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Tema 9

LACTANCIA MATERNA

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

Disponible
Libre de Bacterias
No produce Alergias ni intolerancia
No vmitos, clicos ni eccemas
Menor incidencia otitis, neumona, meningitis.
Contiene anticuerpos IgA.
A travs del calostro inhibe crecimiento de virus.
Los macrfagos de la leche inhibe el crecimiento del E. Coli
Las heces del recin nacido tiene Ph ms bajo
La flora intestinal protege de infecciones
Transferencia pasiva de linfocitos T.
No tiene ningn costo.
Es una dieta equilibrada
Ventajas psicolgicas y afectivas
Para la madre es un anticonceptivo seguro

COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

La leche materna es un lquido rico en grasas, minerales, vitaminas, enzimas e


Inmunoglobulinas.

Del contenido proteico de la leche humana 80% es lactoalbumina, mientras que en la


leche de vaca esa proporcin es de casena.

El principal HC es la lactosa

La leche de vaca carece de muchas vitaminas y nutrientes (zinc, hierro, cido linolico y
vitamina C y E) y contiene demasiada protena, cloruro de sodio, K, Ca y fsforo.

EL CALOSTRO

Aparece en los primeros das despus del parto, es amarillo y ms denso que la leche
madura y es secretado apenas en pequeas cantidades, pero suficiente para un nio
normal.

Contiene ms anticuerpos y ms clulas blancas que la leche madura (primera


inmunizacin).

Es rico en factores de crecimiento que estimulan el intestino inmaduro del nio (puede
ser daado o producir alergias al no recibir la leche materna).

Es laxativo y auxilia en la eliminacin de meconio, ayudando a evitar la ictericia.

MECANISMO DE PRODUCCIN DE LA LAECHE


1.- Cuando el nio succiona se enva un mensaje al cerebro.
2.- El mensaje estimula la liberacin de 2 tipos de sustancias qumicas (hormonas):

Prolactina: estimula la produccin de la leche.


Ocitocina: que favorece la salida de la leche.
3.- La produccin de la leche ser adecuada siempre que el nio succione con frecuencia.
TIPOS DE LACTANCIA.- Existen tres tipos de lactancia:
1. Lactancia materna o natural: basada en leche procedente de la madre.
2. Lactancia artificial: la procedencia de la leche es animal (principalmente de vaca) o vegetal
(sobre todo de soja).
3. Lactancia mixta: El hijo es alimentado simultneamente por ambos tipos de leche.
LACTANCIA NATURAL O MATERNA.- La leche humana es la ideal durante los 6 primeros
meses de vida, ya que por su composicin, cubre todas las necesidades nutritivas del lactante,
se adapta perfectamente a todas las caractersticas fisiolgicas de su sistema digestivo y
satisface las necesidades efectivas tanto de la madre como del nio.
Tambin le protege contra las infecciones por su contenido en inmunoglobulinas, macrfagos y
sustancias antibacterianas como lactoferrina y lisozima, al mismo tiempo que evita
manipulaciones, posible fuente de infeccin, por pasar directamente de la madre al nio. Al ser
sus protenas homlogas, evita la aparicin de alergias alimentarias, tanto de forma inmediata
como tarda, adems es ms econmica.
TCNICAS

Masaje previo
Tiempo de 5 10 minutos cada pecho
Alternancia mamas
Aseo de pezones
Horario
Ver su reflejo
Darle hasta que se llene
Sacar los pezones y hacerle eructar.

LACTANCIA ARTIFICIAL

Se usa en los casos que no es suficiente o no es posible la lactancia materna.

Existen dos tipos de frmulas:

Frmula de iniciacin: (En los casos de leches maternizadas cubren las necesidades hasta
los 4 6 meses)

Frmula de continuacin: Se utilizan a partir de los 4 6 meses (frmula entera)

Preparacin de la lactancia artificial

Cacito o medida lleno y enrasado (equivale a unos 5 gr de polvo). Si se echa ms se da una


alimentacin hiperosmtica que en la luz intestinal produce diarreas.
Se echan 5 gr. de leche por cada 30 cc de agua
-15 gr. / 100 cc = Al 15%
-Volumen total: 100 cc (90 cc de agua + 15 gr. de polvos)
Las primeras tomas no se dan tan concentradas (se da la de la concentracin), para ir
subiendo poco a poco la concentracin hasta la concentracin final (15 gr. /100 cc).
Los clculos se hacen en volumen = 150 cc /Kg. de peso/da (6 tomas al da). A partir de esto
se tantea y se prepara lo que el nio quiera. El primer bibern hacerlo de 30 cc y cacito.
LACTANCIA MIXTA.- Cuando la lactancia materna es insuficiente, es necesario
complementarla con una leche artificial. La indicacin fundamental es la hlipogalactia tanto si es
primaria como secundaria a afecciones locales o generales. Tambin se impone por razones
sociales (trabajo materno), en algunas afecciones del lactante (vmitos por insuficiencia hiatal)
y como forma de abandonar definitivamente la lactancia materna.
Mtodos
1.- ALTERNANTE.- En una toma se da el pecho y en otra el bibern.
2.- COINCIDENTE.- En cada toma se da el pecho (primero) y luego el bibern.
3.- ESPORADICO.- Se da el bibern en aquellas horas en que por obligaciones de la madre
no puede dar de lactar.
Inconvenientes
1.- Favorece la agalactia (el nio encuentra ms fcil la succin del bibern y va abandonando
progresivamente el pecho).
2.- Dificultad para establecer la cantidad necesaria de suplemento.
3.- En la medida en que su establecimiento sea precoz, pasar ms rpidamente a la lactancia
artificial.
DIFICULTADES DE LACTANCIA MATERNA
-Por parte del lactante

Succin dbil
Sueo largo
Anomalas en la boca (labio leporino)

-Por parte de la madre

Malformaciones del pezn (plano, hundido)


Grietas mamarias
Infecciones locales (mastitis, linfagitis, abscesos),Distensin dolorosa

CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA


-Por parte del lactante

Enfermedad Metablica
Galactosemia
Fenilcetonuria
Intolerancia a la lactosa
Neurolgicas y Cardiacas

-Por parte de la madre

Enfermedad Grave
Insuficiencia Cardiaca, renal o heptica
Enfermedad Contagiosa
TB activa, Hepatitis
Les
SIDA

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO AL SENO O TCNICAS DE LACTANCIA


Signos de buena posicin:

La cabeza y el cuerpo del beb estn en lnea recta.


La cara del beb mira hacia el pecho.
La madre mantiene el cuerpo del beb cerca de ella.
Si el beb es un recin nacido, la madre lo envuelve en un abrazo. No lo sujeta
solamente de la cabeza y los hombros.

Signos de buen agarre

El mentn y la nariz del beb estn cerca del pecho de la madre.


Los labios del beb estn evertidos, sobretodo el inferior bien doblado hacia abajo.
La boca del beb est bien abierta.
Se observa ms areola por encima de la boca del beb que por debajo (agarre
asimtrico).

Signos de buena succin


Al inicio la succin es rpida y superficial. Despus de alrededor de un minuto cambia a
succiones lentas y profundas, con pausas intermedias. El ritmo normal de la succin de un
recin nacido es de ciclos encadenados de 10 a 30 succiones en los que el beb respira con
normalidad sin necesidad de interrumpir la succin. Si el beb realiza de 3 a 5 succiones
consecutivas, seguidas de una pausa de la misma duracin del episodio de succin para poder
respirar, probablemente tenga una succin inmadura y ello pueda causar dificultades para que
se alimente bien .Lo normal es que si hay silencio ambiental puedas escuchar como traga
durante unos minutos en cada toma mientras observas un movimiento mandibular amplio que
denota que est tragando. La lengua del beb est debajo de la areola.
Se observa un movimiento en el punto de articulacin de la mandbula.
Las mejillas no se hunden, sino que se ven redondas y llenas.
El beb est recibiendo suficiente leche materna si:
Mama de 8 a 12 veces por da.
sta subiendo de peso: entre 120 g y 240 g por semana. El lactante comienza a ganar peso
despus del quinto da de nacido.
Observar la grfica de peso del beb, esta debe mantenerse siempre paralela a los
Percentiles del rea de Normalidad.
Orina de 6 a 8 veces por da, de color claro y olor suave.

Posiciones para amamantar:

Hay muchas maneras de dar el pecho: sentada, acostada, invertida, a caballito (sentado sobre
la pierna), etc.
Todas son buenas si se tiene en cuenta que lo ms importante es la comodidad tanto para la
mam como para el beb. Es necesario sostenerlo/a cerca del pecho sin esfuerzo de manera
que todo su cuerpo, no slo la cabeza, est contra el cuerpo de la mam panzita con panzita
y pechito con pechito. Comprobar que la nariz quede delante del pezn; se puede usar una
almohada o toalla doblada como apoyo.
Se debe estimular al beb para que abra la boca tocndola con el pezn. Cuando la tenga bien
abierta, como si bostezase, es el momento ideal para que se agarre al pecho de manera que
abarque una buena parte del pezn.
Sentada clsica: Si la mam prefiere amamantar sentada, debe procurar tener la espalda recta,
los pies bien apoyados y las rodillas un poco ms altas. El beb debe apoyarse sobre el pecho
de la madre y no la madre inclinarse hacia el beb.

LA LACTANCIA ES UNA TCNICA QUE SE HA DE APRENDER Y PRACTICAR, Y AUNQUE


LACTAR SEA NATURAL, NO ES INSTINTIVO. (OMS).