Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
redaccin de esta norma se han tenido en cuenta todas las disposiciones contenidas
en la normativa bsica estatal en relacin con los vehculos de transporte sanitario.
El presente Decreto Foral incluye en su articulado y en cuatro anexos las
caractersticas tcnicas, el equipamiento sanitario y la dotacin de personal de las
ambulancias. La regulacin se realiza con carcter exhaustivo, para dar una
respuesta lo ms completa posible a las necesidades asistenciales actuales en el
mbito del transporte sanitario de urgencia y emergencia, pero con la previsin de
que su contenido pueda ser actualizado con facilidad en el momento en que sea
preciso.
Asimismo, la experiencia de los ltimos aos ha puesto de manifiesto la necesidad
de abreviar procedimientos, eliminar documentos innecesarios y simplificar
requisitos administrativos. El presente Decreto Foral tiene, por ello, el objetivo de
facilitar y agilizar la tramitacin administrativa para la obtencin de la certificacin
tcnico-sanitaria que expide el Departamento de Salud, y para la autorizacin de
transporte sanitario que otorga el Departamento de Obras Pblicas, Transportes y
Comunicaciones.
Es preciso destacar tambin la importancia que en el Decreto Foral se concede a la
formacin del personal que ha de prestar servicio en las ambulancias. Por una
parte, asume el establecimiento reciente del ttulo de Tcnico en Emergencias
Sanitarias, adelantando la previsin de un perodo transitorio cuya duracin
todava no es posible determinar. Por otra, establece por primera vez requisitos de
formacin especfica para los profesionales sanitarios que presten sus servicios en
los vehculos asistenciales de soporte vital avanzado.
La norma se ha sometido a la consulta y al proceso de alegaciones de los sectores
afectados, instituciones, servicios, empresas y profesionales sanitarios, y recoge
numerosas aportaciones que han sido incorporadas al texto inicialmente
propuesto.
de
tener
suscrita
pliza
de
seguro
de
CAPTULO IV
Infracciones y sanciones
Artculo 23. Infracciones y sanciones.-1. Los incumplimientos referidos a la
certificacin tcnico-sanitaria sern sancionables de acuerdo a lo establecido en el
captulo VII del Ttulo II de la Ley Foral 10/1990, de 23 de noviembre, de Salud.
2. Los incumplimientos a lo dispuesto en este Decreto Foral, en lo relacionado con
las autorizaciones de transporte, se sancionarn de acuerdo a la legislacin vigente
en materia de transportes.
3. No tendr carcter de sancin la suspensin cautelar de la actividad de
transporte sanitario, cuando no se disponga de la certificacin tcnico-sanitaria o
de la autorizacin administrativa de transporte, o no se cumplan los requisitos
establecidos en este Decreto Foral.
DISPOSICIONES ADICIONALES
Disposicin adicional primera. Cumplimiento de las sanciones pecuniarias.-Tanto
en el transporte sanitario pblico como en el privado complementario, el pago de
las sanciones pecuniarias impuestas por resolucin que ponga fin a la va
administrativa por infracciones a la legislacin de transportes, ser requisito
necesario para el otorgamiento de las autorizaciones, para su visado y para la
sustitucin de los vehculos autorizados.
Disposicin adicional segunda. Igualdad de gnero.-En los casos en que este
Decreto Foral utiliza sustantivos de gnero gramatical masculino para referirse a
tcnicos, profesionales sanitarios o cargos de responsabilidad, debe entenderse que
se hace por mera economa de la expresin, los ocupen hombres o mujeres, con
igualdad en cuanto a los efectos jurdicos.
2.1.1. Vehculo.
a) Vehculo con potencia suficiente, suspensiones y sistemas de freno adaptados a
la normativa vigente para el transporte de personas.
b) Cabina del conductor con capacidad mxima para tres plazas, asientos con
reposacabezas, cinturones de seguridad en todas las plazas. Airbag de conductor y
acompaantes.
c) Faros antiniebla anteriores y posteriores.
d) Tercera luz de freno.
e) Mando a distancia con cierre centralizado.
f) Dispositivo de sealizacin de puertas abiertas.
g) Seal acstica de seguridad con accionamiento automtico al colocar la marcha
atrs.
h) Retrovisores exteriores de gran angular. Sistema eficaz de descongelacin del
parabrisas.
i) Comunicacin entre la cabina del conductor y la cabina sanitaria a travs de
ventanilla y/o interfono tipo manos libres.
j) Equipo de radio-telefona de recepcin-emisin eficaz en su rea de actividad o
telfono mvil con dispositivo manos libres inalmbrico y sistema de navegacin
con actualizaciones recientes del callejero.
k) Extintor de incendios, segn lo dispuesto en la normativa vigente.
l) Herramientas para el mantenimiento del vehculo.
a) Equipamiento general.
- Camilla de dimensiones mnimas de 185 cm largo por 55 cm de ancho, provista de
2 cinturones de sujecin, con ruedas y anclajes con sistema antivuelco, dotada de
los accesorios y lencera necesarios. Ir apoyada sobre un sistema para soporte,
fijacin y deslizamiento de camilla, que permita el intercambio entre vehculos.
- Silla de ruedas plegable o silla de oruga.
- Instalacin de un soporte integrado en el techo para fijacin de suero.
- Material sanitario de proteccin: Cajas de guantes de un solo uso tallas S, M y L,
mascarillas, gafas, dispensador de gel hidroalcohlico y toallas de un solo uso.
- Mantas y sbanas, cua y botella irrompibles. Bolsas de mareo.
b) Equipamiento sanitario.
- Fonendoscopio, esfigmomanmetro, termmetro digital y linterna de exploracin
ocular.
- Instalacin fija de oxgeno, aislada elctricamente, con tomas rotuladas con la
palabra oxgeno. Botella de oxgeno con capacidad total de 1000 litros, con
manmetro de presin y caudalmetro que permita un flujo de 15 litros por minuto.
La botella de oxgeno estar localizada en un compartimento fcilmente accesible
desde el interior.
- Ventilador manual tipo baln, con reservorio, para adulto y nio, mascarilla
facial, vlvula unidireccional y alargadera que permita la ventilacin con FiO2
mediante conexin a fuente de oxgeno.
- Dos mascarillas de oxgeno de tipo Venturi y dos gafas nasales.
e) Cabina del conductor con capacidad mnima para tres plazas, asientos con
reposacabezas, cinturones de seguridad en todas las plazas. Asideros o agarraderos
(uno central en techo y otro en lateral derecho). Airbag de conductor y
acompaantes.
f) Instalacin elctrica:
- El vehculo deber disponer de un circuito elctrico para el vehculo y otro para el
habitculo sanitario, ambos independientes.
- Una batera para el circuito del vehculo y otra, de 140 A o dos de 90 A para el
circuito de la cabina sanitaria.
- El vehculo deber disponer de un sistema de seguridad que garantice el arranque
con las bateras del circuito de la cabina sanitaria en caso de fallo de la batera del
circuito del vehculo.
- Un alternador con una capacidad mnima de 120 A.
- Un regulador externo al alternador que garantice una alimentacin estable entre
13,8 y 14,4 V.
- Un convertidor 12 V CC-220 V CA de 1.500 W.
- Enchufe para alimentacin elctrica a 220 V CA desde el exterior y alargadera.
g) Faros antiniebla anteriores y posteriores.
h) Tercera luz de freno.
i) Mando a distancia con cierre centralizado.
j) Dispositivo de sealizacin de puertas abiertas.
a) Equipamiento general.
- Camilla que rena las siguientes caractersticas:
. Su estructura ser de aleacin ligera y el acoplamiento con la bancada deber
hacerse efectivo con el menor esfuerzo fsico. Ruedas macizas de giro libre con
extensin y fijacin por sistema seguro y fiable, barras protectoras, soporte para
portasueros y soporte para botella de oxgeno.
. La fijacin de la camilla a la bancada del vehculo debe ser segura y resistente para
impedir que se suelte y vuelque en caso de colisin.
. Dispondr de un sistema de fijacin al vehculo que permita posiciones de
Trendelenburg positivo-negativo de hasta 30., as como desplazamiento lateral de
la misma.
. Permitir el abordaje del paciente por todos los lados, dejando espacio libre en la
cabecera del mismo.
. Dispondr de 2 cinturones de seguridad y correas de sujecin de extremidades
para pacientes agitados.
. Colchn anatmico compatible con la realizacin de masaje cardaco externo.
- Dos asientos en el lateral derecho de la ambulancia, plegables y que permitan su
orientacin en sentido de la marcha del vehculo, dotados de cinturn de seguridad
con 3 puntos de anclaje y reposacabezas.
- Silla de ruedas plegable o silla de oruga.
- Nevera y calienta sueros elctricos integrados en el carrozado del vehculo.
S (2), M (2) y L (2). Dos sedas con aguja curva atraumtica nmero 0, dos sedas
con aguja curva triangular 3/0 y campo estril fenestrado.
- Material de curas: Tres vendas elsticas de 5 x 5, siete vendas elsticas de 5 x 10 y
cinco vendas elsticas de 7 x 10, seis envases de gasas estriles, dos envases de
compresas estriles, esparadrapo de tela y de papel hipoalergnico, alcohol 70.
250 ml, agua oxigenada 3% 250 ml, povidona yodada al 10%, apsitos para
quemaduras, pomada con Nitrofural y apsitos con vaselina. Tijeras para cortar
ropa.
- Maquinillas de un solo uso para rasurar.
c) Equipamiento de electromedicina:
- Desfibrilador semiautomtico.
- Monitor de funcin cardaca de tres derivaciones con electrodos de adulto y nio.
- Respirador volumtrico que permita una funcin respiratoria de 10-40 ciclos por
minuto y un aporte de oxgeno al 50% y al 100%. Caudalmetro, manmetro de
control de presin y vlvula de sobrepresin con alarma sonora.
- Equipo de aspiracin de secreciones elctrico alimentado a 12 V, con reservorio,
fcil de limpiar, con batera para aspiracin autnoma y regulador de intensidad de
aspiracin.
Deber existir un contrato de mantenimiento con revisiones peridicas de todo el
equipamiento electromdico.
d) Equipos porttiles de reanimacin cardiopulmonar, que permitan su utilizacin
en el exterior de la ambulancia, cuyo contenido se especifica en el Anexo 2.
e) Medicacin:
Mepivacana 2% (2 ampollas).
Metamizol 2gr (2 ampollas).
Metilprednisolona 40 mg (2 ampollas).
Metoclopramida 10 mg (2 ampollas).
Midazolam 15 mg (2 ampollas).
Naloxona 0,4 mg (3 ampollas).
Salbutamol (1 solucin respirador 10 ml; 1 inhalador aerosol).
Succinil Colina 100 mcg (2 ampollas-nevera).
Tiamina 100 mg (2 ampollas).
Vecuronio 10 mg (2 ampollas liofilizadas).
Acetilsaliclico 500 mg (5 comprimidos masticables).
Alprazolam 0,5 mg (2 comprimidos).
Captopril 25 mg (3 comprimidos).
Diazepam 5 mg (3 comprimidos) y 10 mg (3 comprimidos).
Metamizol 575 mg (2 comprimidos).
Nitroglicerina 0,8 mg en comprimidos (1 envase).
Paracetamol (650 mg 10 comprimidos); gotas 30 ml (1 envase); supositorios de 150
mg (3 supositorios) y 300 mg (3 supositorios).
- Una batera para el circuito del vehculo y otra, de 140 A o dos de 90 A para el
circuito de la cabina sanitaria.
- El vehculo deber disponer de un sistema de seguridad que garantice el arranque
con las bateras del circuito de la cabina sanitaria en caso de fallo de la batera del
circuito del vehculo.
- Un alternador con una capacidad mnima de 120 A.
- Un regulador externo al alternador que garantice una alimentacin estable entre
13,8 y 14,4 V.
- Un convertidor 12 V CC-220 V CA de 1.500 watios.
- Enchufe para alimentacin elctrica a 220 V CA desde el exterior y alargadera.
g) Faros antiniebla anteriores y posteriores.
h) Tercera luz de freno.
i) Mando a distancia con cierre centralizado.
j) Dispositivo de sealizacin de puertas abiertas.
k) Seal acstica de seguridad con accionamiento automtico al colocar la marcha
atrs.
l) Retrovisores exteriores de gran angular. Sistema eficaz de descongelacin del
parabrisas.
m) Comunicacin entre la cabina del conductor y la cabina sanitaria a travs de
ventanilla con cristales laminados de seguridad e interfono tipo manos libres.
. Pinzas de Magill.
. Lubricante.
- Material de va area difcil: Set de cricotiroidotoma, sondas nasofarngeas,
mascarillas supraglticas, Airtraq y Fastrach. Gua para tubo endotraqueal de tipo
Eschmann.
- Material de inmovilizacin:
. Cuatro collarines cervicales regulables de tipo Philadelphia de adulto y dos
peditricos.
. Colchn de inmovilizacin por vaco.
. Tabla espinal larga con correas de inmovilizacin y con inmovilizadores cervicales
ajustables.
. Camilla tijera o cuchara con correas.
. Chaleco de extricacin tipo Kendrick de adulto y nio.
. Frulas de inmovilizacin de extremidades superiores e inferiores para adulto.
. Frulas de inmovilizacin peditricas de extremidades superiores e inferiores.
. Frula de traccin de fmur.
- Sondas de aspiracin de los nmeros 8, 10, 12, 14, 16 y 18.
- Equipo de sondaje nasogstrico: Sonda nasogstrica nmero 16 y 18, jeringa cono
ancho de 50 ml, lubricante, gasas, esparadrapo y bolsa de drenaje.
- Equipo de sondaje vesical: Sonda vesical de Foley nmero 14, 16 y 18, guantes
estriles, campo estril fenestrado, lubricante urolgico monodosis, jeringa 10 ml,
suero fisiolgico 10 ml, bolsa de recoleccin y sujetabolsas, jeringa de 50 ml y
tapn.
- Equipo de va central: Introductor venoso, catter central, jeringa 10 ml, aguja IV
e IM, mascarilla quirrgica, campo estril fenestrado, guantes estriles, bistur
desechable, portaagujas estril, seda de 3/0 con aguja, gasas, povidona yodada 10%
monodosis y apsito transparente.
- Equipo de va intrasea: Agujas intraseas, campo estril fenestrado, povidona
yodada 10% monodosis, guantes estriles, sistema de bomba de infusin y taladro
intraseo.
- Equipo de drenaje torcico: Trocar torcico nmero 28, catter para drenaje
torcico, vlvula de Heimlich, sello de agua, bolsa de drenaje, campo estril
fenestrado, guantes estriles, mascarilla quirrgica, bistur desechable, povidona
yodada 10% monodosis, gasas estriles, vaselina, mosquito, portaagujas y seda con
aguja curva estril nmero 0. Parches de Asherman (2).
- Equipo de partos: Tijera estril, 2 pinzas de cordn, campo estril, guantes
estriles, compresas y gasas estriles, bistur desechable, mascarillas, sonda
aspiracin nmero 8 y lubricante.
- Equipo de quemados: Sbanas con gel para adulto, nio y cara.
- Sueros y material de perfusin intravenosa:
. Ocho sueros fisiolgicos 0,9% 500 ml, tres lactatos de Ringer 500 ml, Manitol
20% 500 ml, suero glucosado 5% 500 ml, bicarbonato 1 Molar 250 ml, dos sueros
fisiolgicos 0,9% 100 ml y dos sueros glucosados 5% 100 ml, suero coloide 500 ml
(Hidroxietilalmidn 130/0.4/6%).
. Ocho equipos de suero, ocho sistemas de goteo y ocho llaves de tres vas con
alargador. Agujas IV (x10), IM (x10), SBC (x2). Jeringas 2 ml (x5), 5 ml (x5), 10 ml
(x7) y 20 ml (x5).
. Abbocath con sistema de seguridad 14G, 16G, 18G, 20G (6 de cada uno) y 22G y
24G (3 de cada uno).
. Sistema de fijacin de va venosa: Apsitos y vendas.
. Dos equipos para bomba de infusin.
- Material quirrgico: Tijera de punta fina, tijera curva, bistur desechable estril,
pinza estril, mosquitos, portaagujas estril, dos pinzas de Kocher, guantes estriles
S (2), M (2) y L (2). Dos sedas con aguja curva atraumtica nmero 0, dos sedas
con aguja curva triangular 3/0, grapadora para suturas y campo estril fenestrado.
- Material de curas: Tres vendas elsticas de 5 x 5, siete vendas elsticas de 5 x 10 y
cinco vendas elsticas de 7 x 10, diez envases de gasas estriles, cinco envases de
compresas estriles, esparadrapo de tela y de papel hipoalergnico, alcohol 70.
250 ml, agua oxigenada 3% 250 ml, diez unidosis de povidona yodada al 10%,
apsitos para quemaduras, pomada con Nitrofural y apsitos con vaselina. Dos
tijeras para cortar ropa.
- Maquinillas desechables para rasurar.
- Contenedor rgido para residuos cortantes y punzantes.
c) Equipamiento de electromedicina:
- Monitor-desfibrilador con tecnologa de onda de choque bifsica con rangos de
energa variable, encajable en la propia camilla, con capnometra ETCO2,
pulsioximetra, medicin de la presin no invasiva, marcapasos externo
transcutneo, electrocardiografa de 12 derivaciones y bolsa de transporte con
Metoclopramida 10 mg (4 ampollas).
Midazolam 15 mg (4 ampollas).
Naloxona 0,4 mg (5 ampollas).
Nitroglicerina 5 mg (4 ampollas).
Omeprazol 40 mg (2 ampollas).
Paracetamol 1 gr (1 vial).
Petidina 100 mg (2 ampollas).
Propofol 1% (3 ampollas de 20 ml) y al 2% (2 viales de 50 ml).
Propranolol 5 mg (2 ampollas).
Ranitidina 50 mg (2 ampollas).
Salbutamol (1 solucin respirador 10 ml; 1 inhalador aerosol y 2 ampollas de 0,5
mg).
Succinil Colina 100 mcg (5 ampollas-nevera).
Sulpirida 100 mg (3 ampollas).
Tiamina 100 mg (2 ampollas).
Tramadol 100 mg (2ampollas).
Urapidilo 50 mg (5 ampollas).
Valproato sdico 400 (2 ampollas).
- Compresores.
- Sistemas de sueroterapia.
- Llaves de 3 vas con prolongador y sin prolongador (dos de cada).
- Pegatinas para sujetar vas.
- Brnulas intravenosas nmero 26, 24, 22, 20, 18, 16 y 14. Dos de cada.
- Jeringas de 1 ml, de 2 ml, de 5 ml y de 10 ml. Dos de cada.
- Jeringa de 20 ml.
- Agujas intravenosas, intramusculares y subcutneas. Cinco de cada.
- Contenedor de agujas.
- Suero fisiolgico de100 ml.
1.2. Equipo de curas.
- Guantes estriles de diversa numeracin.
- Suturas cutneas adhesivas.
- Compresas de gasa de 50 x 50 cm (3). 3 paquetes de compresas de 20 x 40 cm y
otros 3 paquetes de 10 x 10 cm.
- Vendas de hilo.
- Venda elstica grande y pequea.
- Povidona yodada.
- Bolsa de mareo.
- Linterna.
- Esfigmomanmetro.
- Fonendoscopio.
- Conexiones aspirador.
- Pegatinas para monitor (15).
- Palas para el desfibrilador.
- Gel para desfibrilador.
- Aparato de glucemias con tiras reactivas (5) y lancetas (5).
- Pulsioxmetro con sonda para adulto.
- Solucin de acetona.
- Sbana trmica.
1.5. Medicacin.
Acetilsalicilato de lisina 5 mg (1 ampolla).
Adrenalina 1mg (5 ampollas y 4 jeringas precargadas).
Aminofilina (2 ampollas).
Amiodarona 150 mg (3 ampollas).
Atropina 1 mg (3 ampollas).
- Fonendoscopio infantil.
- Pinzas de cordn umbilical (4).
- Conexiones aspirador.
- Dedil pulsioxmetro infantil y lactante.
- Pegatinas infantiles para monitor (15).
- Palas infantiles para el desfibrilador.
- Sondas de aspiracin CH 8, CH 10, CH 12 y CH 14. Dos de cada.
3.4. Equipo de ventilacin.
- Ventilador manual tipo baln de doble pared con mascarilla facial transparente
hinchable, reservorio, vlvula unidireccional y alargadera para posibilidad de
ventilacin con FiO2 mediante conexin a fuente de oxgeno, uno para nio y otro
para lactantes. Filtro humidificador entre vlvula y mascarilla.
- Juegos de mascarillas transparentes con borde neumtico para ventilacin
artificial para nios: nmero 2 y 3.
- Mascarilla tipo Venturi para nio.
- Mascarilla nebulizacin para nio.
- Mascarilla reservorio de nio.
ANEXO 4
Esquema orientativo de distribucin del material y equipamientos en la cabina
sanitaria de las ambulancias asistenciales
http://www.defensamedica.org/?p=595