Centro Clnico

INSTITUTOS NACIONALES DE LA SALUD

Boletn educativo para el paciente

En qu consiste una prueba de sangre o hemograma completo?
Valor de hemoglobina (Hemoglobin o HGB, por
sus siglas en ingls)
La hemoglobina le da a los glbulos rojos su color.
La hemoglobina transporta oxgeno desde los
pulmones a los tejidos y lleva el dixido de
carbono (productos de desecho) desde los tejidos
hacia los pulmones. En los pulmones, el dixido de
carbono se exhala. La hemoglobina se mide en
gramos por decilitro (g/dL) de sangre.

Esta informacin fue elaborada para ayudarle a

entender los resultados de su hemograma completo y
para describir en qu consiste la neutropenia, la
anemia y la trombocitopenia.

Parte 1:
Mediciones que se obtienen a travs de
un hemograma completo

Valor de hematocrito (Hematocrit o HCT, por sus

siglas en ingls)
El hematocrito es el porcentaje de glbulos rojos
en relacin con el volumen sanguneo total.

Qu es un hemograma completo?
Un hemograma completo, conocido usualmente
como Cell Blood Count o CBC, por sus siglas en
ingls, es una prueba comn de sangre. Un CBC
ofrece informacin detallada sobre tres tipos de
clulas presentes en su sangre: glbulos rojos,
glbulos blancos y plaquetas. Estas clulas
sanguneas se producen en la mdula sea, la cual
es el tejido esponjoso que conforma la parte central
de los huesos. Es la mdula sea contenida en los
huesos del crneo, el esternn (hueso en el pecho),
las costillas, la columna vertebral (estructura en
la espalda) y la pelvis la que produce estas
clulas sanguneas.

Nmero de plaquetas
Las plaquetas ayudan a detener las hemorragias
mediante la formacin de cogulos sanguneos.
stas se miden en miles por milmetro cbico
(K/uL) de sangre. Un nmero de plaquetas de 200
K/uL corresponde a 200,000 clulas.
Cules son los rangos normales de estas
mediciones?
Cada medicin en un hemograma completo tiene un
rango normal que se indica al lado de los resultados
de su prueba de sangre:
WBC: 3.3-8.7 K/uL

Cada tipo de clula sangunea desempea un papel

importante en el funcionamiento normal del cuerpo.

RBC: 3.93-5.69 M/uL

Qu mide un hemograma completo?

Un hemograma completo incluye cinco mediciones o
conteos principales:
Nmero de glbulos blancos (White Blood Cells
o WBC, por sus siglas en ingls)
Los glbulos blancos combaten las infecciones y se
miden en miles por milmetro cbico (K/uL) de
sangre. Un conteo de WBC determinado en 4.8
K/uL es equivalente a 4,800 clulas.

HGB: 12.6-16.1 g/dL

HCT: 38-47.7%
Plaquetas: 147-347 K/uL

Parte 2:
Informacin ms detallada de lo que
mide un hemograma completo

Nmero de glbulos rojos (Red Blood Cells o

RBC, por sus siglas en ingls)
Los glbulos rojos transportan el oxgeno hacia los
tejidos del cuerpo y eliminan los productos de
desecho de los mismos. Estas clulas tambin
contienen hemoglobina. Los glbulos rojos se
miden en millones por milmetro cbico (mil/uL)
de sangre.

Educacin para el paciente

Glbulos blancos
Estas clulas son unidades mviles que forman parte
del sistema que el cuerpo usa para combatir
infecciones. Los glbulos blancos viajan por el torrente
sanguneo a las reas de infeccin y destruyen las
bacterias que la estn causando. Sin embargo, el
nmero de glbulos blancos determinado en el
laboratorio no es significativo a menos que tambin
se conozca la "frmula leucoctica".
1

En qu consiste una prueba de sangre o hemograma completo?

La frmula leucoctica mide cada uno de los cinco

tipos de glbulos blancos:
neutrfilos (polis y bandas)

Parte 3:
Niveles bajos en un hemograma:
neutropenia

basfilos
Qu quiere decir un ANC bajo o un ANC menor
de 500?
El nmero normal de neutrfilos es 2,500-6,000. Si
usted tiene 1,000 neutrfilos o menos, aumenta su
riesgo de infeccin. Cuando su ANC es menor de
500, usted est en riesgo de adquirir una infeccin
grave. A esta condicin se le llama neutropenia.

eosinfilos
linfocitos
monocitos
La frmula leucoctica generalmente se determina en
base al conteo diferencial de 100 clulas contenidas
en una muestra de laboratorio.
Qu son los neutrfilos?
Los neutrfilos son los glbulos blancos ms
numerosos y representan cerca del 56 por ciento de
ese tipo de clulas. Los neutrfilos son los "soldados"
que combaten las infecciones. Ellos ingieren o
engullen las partculas infecciosas (bacterias) que hay
en el cuerpo.

Si usted es neutropnico y contrae fiebre o presenta

signos de infeccin, comunquese con su mdico de
inmediato.
Es posible que le den antibiticos para combatir la
infeccin.
Si soy neutropnico, debo cuidarme de forma
especial?
Si su ANC es bajo, est atento a los siguientes signos
y sntomas de infeccin:
Fiebre (temperatura de 100.4 grados Fahrenheit
(38.0 grados Celsius) o ms alta)

En su reporte de laboratorio, usted ver las palabras

polis (polys) y bandas (bands). Los polis son los
neutrfilos maduros, y las bandas son polis jvenes,
que tambin combaten las infecciones.
Qu es el ANC o AGC?
El nmero absoluto de neutrfilos (Absolute
Neutrophil Count o ANC, por sus siglas en ingls) es
la medicin del nmero de glbulos blancos que
combaten las infecciones en la sangre. El ANC es
tambin llamado nmero absoluto de granulocitos
(Absolute Granulocyte Count o ACG, por sus siglas
en ingls).

Escalofros con temblor

Rubor en la piel
Sudor
Miccin frecuente o sensacin de ardor al orinar
Enrojecimiento, dolor al tacto o dolor en cualquier
parte del cuerpo
Sensacin general de cansancio o sntomas
parecidos a la influenza o gripe (dolor de garganta,
estornudos, moqueo, tos, nuseas, vmito,
diarrea, dificultad para respirar, molestia en el
pecho)
Si usted es neutropnico y tiene alguno de estos
signos o sntomas, comunquese con su mdico de
inmediato.

Cmo se calcula el ANC?

Para calcular el ANC, se debe conocer el nmero de
glbulos blancos (WBC) y el porcentaje de polis y
bandas. Luego, se multiplica el nmero de glbulos
blancos por la suma del porcentaje de polis y bandas.
Por ejemplo, supongamos que el nmero de glbulos
blancos es 300. (Este nmero se representara como
0.3 K/mm3 en el reporte del laboratorio. Para
obtener esta cifra se mueve el decimal tres espacios
hacia la derecha). Supongamos que el nmero de
polis es 10 por ciento (0.10) y el de bandas es 5 por
ciento (0.05). El ANC se obtiene realizando la
siguiente operacin:

Si soy neutropnico, cmo puedo prevenir

contraer las infecciones?
La siguiente lista contiene informacin para ayudarle
a cuidarse mientras est neutropnico.
Precauciones generales
Lvese las manos antes de comer y despus de ir al
bao, despus de sonarse la nariz, toser o
estornudar. Es muy importante lavarse las manos
en forma frecuente.

300 x (0.10 + 0.05)

= 300 x 0.15
= 45
El ANC es 45.
Educacin para el paciente

En qu consiste una prueba de sangre o hemograma completo?

 Tmese la temperatura una vez al da mientras

est neutropnico. Si en un periodo de 24 horas,
usted presenta en dos ocasiones una temperatura
entre 100.4 y 100.9 grados F (38.0 y 38.27 grados
C) o en una sola ocasin una temperatura de
101.0 grados F (38.33 grados C) o ms, deber
llamar de inmediato a su mdico o enfermera.
Tome Tylenol slo si se lo recomienda el mdico.
No tome aspirina.

manos ni de los pies (manicures o pedicures), ni

pida que le coloquen uas postizas.
Para promover la higiene durante la actividad
sexual, use un lubricante a base de agua para
evitar la friccin excesiva durante las relaciones
sexuales. Evite las relaciones sexuales anales. Use el
mtodo anticonceptivo recomendado por su
mdico o enfermera.
Evite los baos de tina calientes y los jacuzzis.
Nade slo en piscinas tratadas con cloro.

Observe si presenta signos de infeccin en reas

como el sitio de insercin de una via intravenosa o
catter venoso central o en cualquier otro sitio del
cuerpo donde se haya colocado un tubo o catter.
Tambin examine la boca, la ingle y el perineo (el
rea entre el pene y el recto en los hombres, y
entre la vagina y el recto en las mujeres).

Evite vacunarse a menos que se lo indique el

mdico.
Limite la exposicin a los excrementos de las
mascotas, a las flores frescas, las plantas de la casa
y al agua estancada. Lvese las manos despus de
tocar cualquiera de estas cosas.

Entre los signos de infeccin se encuentran

enrojecimiento, inflamacin, dolor al tocar el lugar,
secreciones u olor. Si tiene algn signo de
infeccin, avise a su mdico o enfermera.

Si se corta o raspa la piel, lave el rea de inmediato

con agua tibia y jabn. Luego pngase un vendaje.
No use enemas, termmetros rectales ni
supositorios. Las mujeres no se deben hacer
lavados vaginales ni usar tampones u vulos
vaginales.

Dchese o bese todos los dias. Si se le reseca la

piel, use aceites o lociones sin perfume para
suavizarla y prevenir que se agriete. Use una
mquina de afeitar elctrica en vez de una cuchilla.

Anemia
Medidas a tomar para el cuidado de la boca
Enjuguese los dientes y las encas con agua
corriente despus de las comidas y antes de
acostarse.

Qu ocurre si no tengo suficientes glbulos

rojos?
Si no tiene suficientes glbulos rojos, puede
desarrollar una enfermedad llamada "anemia".
Cuando est anmico, su nivel de hematocrito y
hemoglobina estn por debajo de lo normal. Puede
sentirse dbil y cansado y tambin tener los
siguientes sntomas:
Mareo

Use un cepillo de dientes suave. Lmpiese con hilo

o seda dental slo si su ANC es mayor de 500 y su
nmero de plaquetas es mayor de 50,000.
Use un lubricante (como por ejemplo un ungento
A & D) en los labios para evitar que se agrieten.
Use una dentadura postiza que ajuste bien.

Dificultad para respirar

Slo hgase trabajo dental si lo ha consultado

primero con su mdico.

Palpitaciones rpidas en el corazn (aceleracin de

los latidos cardacos)
Sensacin de martilleo en la cabeza

Precauciones que deben tomarse durante las

actividades diarias
Evite el contacto con grupos grandes de personas
y con personas que tengan enfermedades o
infecciones.

Zumbido en los odos

Medidas para prevenir la anemia
Si sigue las siguientes indicaciones, puede disminuir o
prevenir algunos de los sntomas de la anemia.
Descanse a menudo durante el da y duerma lo
suficiente en la noche.

Evite realizar trabajos que involucren contacto con

el suelo o la tierra.
No limpie jaulas de pjaros, cajas de arenas para
gatos ni peceras.

Descanse entre actividades.

Levntese lentamente si est sentado o reclinado.
Esto disminuir el mareo. Si su nivel de

Use zapatos en la casa y el hospital.

No se haga arreglos cosmticos de las uas de las
Educacin para el paciente

En qu consiste una prueba de sangre o hemograma completo?

hematocrito o de hemoglobina es muy bajo

posiblemente necesite transfusiones de sangre.

supositorios. Las mujeres no se deben hacer

lavados vaginales ni usar tampones u vulos
vaginales.

Trombocitopenia

Coma en forma adecuada para que no le d

estreimiento.

Qu ocurre si no tengo suficientes plaquetas?

Cuando no cuenta con suficientes plaquetas, usted
desarrolla una enfermedad llamada
"trombocitopenia". Por lo tanto pueden salirle
moretones con facilidad, y tambin puede presentar
algunos de los siguientes signos:
Manchas diminutas de color rojo o violceo o
puntos pequeos de sangre en la piel (petequia)

Evite comer alimentos irritantes como palomitas de

maz o cscaras de manzana.

Precauciones que deben tomarse durante

las actividades diarias
Evite ponerse ropa apretada.
Por ejemplo, no se ponga camisas con puos
elsticos o faldas o pantalones con correas o cintas
apretadas.

Hemorragias nasales
Sangrado de las encas

Evite utilizar cuchillos afilados o trabajar con

cuchillas filosas.
Use guantes cuando trabaje en el jardn.

Sangrado prolongado de las heridas

Heces negras o con sangre

Evite los deportes de contacto como el ftbol

americano y el hockey.

Orina de color rojo o marrn

Aumento del sangrado vaginal

Hable con su mdico acerca de las relaciones

sexuales.
Si su nmero de plaquetas es muy bajo, puede no
ser recomendable tener relaciones sexuales.

Medidas para prevenir la trombocitopenia

Muchos medicamentos de venta sin receta contienen
aspirina, la cual evita que las plaquetas funcionen
como deberan hacerlo. Evite tomar cualquier
medicamento que contenga aspirina. (El recuadro
incluido en este documento tiene una lista de los
productos de uso comn que contienen aspirina).
Otros medicamentos de venta sin receta para el dolor
o la fiebre tambin pueden afectar la funcin de las
plaquetas. Ejemplos de ellos son ibuprofeno (Motrin,
Advil, Midol, Pediacare Fever) y naproxeno (Naprosyn,
Naprelan, Aleve, Anaprox). Consulte con su mdico
antes de tomar cualquier medicamento.

Si tiene relaciones sexuales, use lubricantes a base de

agua segn sea necesario.
Otras maneras de prevenir las hemorragias
Notifique a su mdico o enfermera si nota que
tiene petequias o moretones nuevos.
Avsele a su mdico o enfermera de inmediato si
tiene hemorragia nasal, sangrado de las encas,
sangrado proveniente del lugar donde se le hizo
un procedimiento mdico o incisin o si tiene
sangre en la orina o las heces.

Tambin puede seguir las siguientes precauciones

para prevenir las hemorragias cuando el nivel de las
plaquetas est bajo:

Infrmele a su mdico o enfermera si tiene dolor

de cabeza, mareo intenso (no relacionado con los
medicamentos), confusin o si ha sufrido una
cada.

Higiene personal
Use un cepillo de dientes suave. Si las encas le
sangran durante el cepillado, use Toothettes en vez
de un cepillo de dientes. No use hilo o seda dental
si las plaquetas estn por debajo de 50,000.
Use una mquina de afeitar elctrica en vez de
una cuchilla, especialmente si el nmero de
plaquetas es menor de 20,000.
Use zapatos en la casa y el hospital.
Si se suena la nariz, hgalo con cuidado.
Evite usar enemas, termmetros rectales ni
Educacin para el paciente

En qu consiste una prueba de sangre o hemograma completo?

Productos de uso comn que contienen aspirina

cido acetilsaliclico
ASA
Adprin-B
Analgsicos para adultos
Aggrenox
Productos de Alka Seltzer
Alor 5/500
Productos de Anacin
Analgsico de la Arthritis Foundation
Arthritis Pain Formula (medicina para el dolor de la
artritis)
Ascomp con codena
Productos de Ascriptin
Aspercin
Aspergum
Aspirina
Aspirtab
Aspir-mox
Back-Quell
Productos de Bayer
Polvos de BC
Productos de BC
Buffasal
Productos de Bufferin
Butalbital compound
Carisoprodol compound Combiflex
Cope
Durabac
Easprin
Ecotrin
Emagrin Forte
Emagrin
Empirin
Empirin con codena
Equagesic
Productos de Excedrin

Comprimidos y tabletas de Fiorinal

Goodys Extra Strength (extra fuerte)
Goodys Headache Powder (polvos para el dolor de
cabeza)
Goodys Body Pain Powder (polvos para el dolor del
cuerpo)
Halfprin
Heartline
Levacet
Lortab ASA
Momentum
Productos de Orphengesic
Norgesic
Norgesic Forte
Productos de Norwich
Analgsico PAC
Comprimidos y tabletas de PAC
Productos de Painaid
Analgsicos
Productos de Pamprin
Panasal 5/500
Pepto-Bismol
Percodan
Robaxisal
Saleto
Sodol compound (producto que contiene aspirina)
Soma Compound (producto que contiene aspirina)
Soma Compound con codena (producto que
contiene aspirina)
St. Joseph Low Dose Adult Aspirin (aspirina de dosis
baja para adultos)
Polvos y tabletas Stanback
Synalgos-DC
Talwin compound
Vanquish
Zee-Seltzer
Zorprin

Esta informacin ha sido preparada especficamente para los pacientes

que participan en protocolos de investigacin clnica en el Centro Clnico
de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en ingls) y
puede no ser pertinente para pacientes de otros lugares. Si tiene alguna
pregunta sobre la informacin presentada aqu, hable con un miembro de
su equipo de atencin mdica.

National Institutes of Health Clinical Center

Bethesda, MD 20892
Tiene preguntas sobre el Centro Clnico?
http://www.cc.nih.gov/comments.shtml
2/09

La mencin de nombres de productos o recursos se hace solamente para

dar ejemplos y no implica la promocin de los mismos por parte de NIH.
El hecho de que no se mencione el nombre de un producto o recurso no
implica que ese producto o recurso no sea satisfactorio.
Educacin para el paciente

En qu consiste una prueba de sangre o hemograma completo?