Está en la página 1de 8

Anorexia

Que es
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una
pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de
inanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una
percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo
se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado.
Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la
reducción de la ingesta de alimentos.
Normalmente comienza con la eliminación de los hidratos de carbono, ya que
existe la falsa creencia de que engordan. A continuación rechaza las grasas, las
proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de deshidratación extrema. A
estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la
utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de
ejercicio físico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por
ciento, en los casos más críticos, de su peso corporal. Esta enfermedad suele
asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de
comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo.
Causas
Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes. Aunque
hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es
probable que una parte de la población tenga una mayor predisposición física a
sufrir este trastorno, independientemente de la presión que pueda ejercer el
entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor
desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica, que es lo que precipita el
desarrollo de la enfermedad.
La propia obesidad del enfermo.
Obesidad materna.
Muerte o enfermedad de un ser querido.
Separación de los padres.
Alejamiento del hogar.
Fracasos escolares.
Accidentes.
Sucesos traumáticos.
Síntomas
Esta patología se caracteriza por una pérdida significativa de peso provocada por
el enfermo y por una percepción errónea del propio cuerpo. En consecuencia, los
problemas endocrinos se hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente
corto. Los principales síntomas que determinan la aparición de la enfermedad son
los siguientes:
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la
edad y talla del enfermo.

Disminuye la masa ósea y. Pensamiento dicotómico. o incluso ausencia de sensaciones. en los casos muy tempranos. Pero es la familia la que detecta los síntomas que dan la voz de alarma: Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la preparación de los alimentos. hinchazón. Generalizaciones.Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable. Disminución de la motilidad intestinal. . la báscula. Utilización de trampas para evitar la comida. Asimismo. Obsesión por la imagen. se manifiesta una alteración de la sensación de saciedad y plenitud antes de las comidas. amenorrea. Hiperactividad. etcétera. la depresión y los trastornos emocionales o de la personalidad. dolor abdominal. Ideas autorreferenciales. los estudios y el deporte. Uso selectivo de la información. su peso y proporciones. Percepción distorsionada del cuerpo. A estos síntomas se le suman otros rasgos típicos como la irritabilidad. Reducción progresiva de los alimentos. Supersticiones. Los anoréxicos pueden experimentar una serie de síntomas muy variados: estreñimiento. Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco. los síntomas son los siguientes: Las pulsaciones cardiacas se reducen. Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Desaparece la menstruación en las mujeres (amenorrea). náuseas. En cuanto a las consecuencias clínicas. vómitos. Baja la presión arterial. el peso corporal y el aspecto físico: Abstracciones selectivas. Constante sensación de frío. se frena la velocidad de crecimiento. Se magnifica el lado negativo de cualquier situación. En esta patología también se observan numerosos trastornos cognitivos que se centran en los alimentos. Inferencia arbitraria.

Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulación de carotenos en las glándulas sebáceas. En primer lugar se intenta conseguir un rápido aumento de peso y la recuperación de los hábitos alimenticios. La piel se deshidrata. los muslos. ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte.Anemia. ha dejado de menstruar. Tratamientos Los objetivos globales del tratamiento son la corrección de la malnutrición y los trastornos psíquicos del paciente. niega estar enferma y parece sana. Subtipo bulímico: El enfermo recurre a las purgas aunque haya ingerido una pequeña cantidad de alimento. Mala comunicación con los padres: conocer las preocupaciones de los hijos. La disminución del gasto energético produce una sensación constante de frío. se seca y se agrieta. Pérdida de cabello. atracones o purgas. el cuello y las mejillas. Prevención Al tratarse de un trastorno que suele iniciarse en la adolescencia. Diagnóstico La anorexia nerviosa se diagnostica. en la espalda. Tipos En la anorexia nerviosa se pueden distinguir dos subtipos: Subtipo restrictivo: la reducción de peso se consigue mediante dietas o ejercicio físico intenso y el enfermo no recurre a sobre ingestas. Problemas con los dientes y edemas periféricos. Hinchazones y dolores abdominales. Aparece un vello fino y largo. Pero una recuperación total del peso . sus gustos y su círculo de amigos puede ayudar a prevenir este tipo de desorden o a detectarlo en una fase inicial. basándose en una intensa pérdida de peso y los síntomas psicológicos característicos. La falta de horarios fijos y de supervisión por parte de los padres acerca de lo que comen incrementan las probabilidad de desarrollar un trastorno de la alimentación. Las uñas se quiebran. generalmente. Estos son algunos factores de riesgo: Malos hábitos de comidas: muchos adolescentes comen solos mientras ven la tele o se comunican con sus amigos vía WhatsApp. llamado lanudo. los antebrazos. Estreñimiento crónico. la observación por parte de la familia es crucial para detectar en los menores hábitos que supongan una señal de alerta. La anoréxica típica es una adolescente que ha perdido al menos un 15 por ciento de su peso corporal. teme la obesidad.

que en ocasiones puede provocar molestias digestivas. La familia debe tomar parte de manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se encuentra en su seno y. ya que el cuerpo no está acostumbrado a ingerir alimentos. De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentación. los tratamientos ambulatorios. El ingreso en un centro médico es necesario cuando: La desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales. y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. El tratamiento debe basarse en tres aspectos: Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por parte de los médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el médico debe observar.corporal no es sinónimo de curación. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas. eliminar la percepción errónea del cuerpo. Cuando se agravan los desórdenes psíquicos. Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría. La anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal. Después comienza el tratamiento psicológico. que intenta reestructurar las ideas racionales. . endocrinología y pediatría. siempre que se pueda. lo que supone una desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando: Se detecta de manera precoz. además. la recuperación se prolonga inevitablemente en el hogar. Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente. mejorar la autoestima. con visitas regulares. Con el tiempo se restablece la situación biológica y vuelve la menstruación. No hay episodios de bulimia ni vómitos y existe un compromiso familiar de cooperación. Por ello son aconsejables. Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta.

determinados rasgos de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo.000 calorías. regímenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas y evitar engordar. aun cuando es normal. El enfermo de bulimia siempre está muy preocupado por su peso. los bulímicos no se encuentran bien consigo mismos (no sólo físicamente. Además. psicológicos y socialesque desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran temor a engordar. el sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a una purga (vómitos autoinducidos o empleo de laxantes o diuréticos o ambos). su peso es normal. Sin embargo. tampoco se valoran).Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biológica implicada en el desarrollo de la enfermedad y son más conocidos algunos factores desencadenantes relacionados con el entorno social. comen más cantidad de comida que la mayoría de personas en el mismo tiempo. La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos. Muchos de los factores coinciden con los de la anorexia. Por último. la diabetes mellitus. pero no puede reprimir sus ansias de comer. las dietas y el temor a las burlas sobre el físico. la obesidad. En un solo atracón pueden llegar a consumir de 10. es decir.Bulimia Qué es La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que se caracteriza porque las personas que la padecen suelen darse atracones recurrentes en los que ingieren grandes cantidades de comida en un espacio corto de tiempo. en general. como los trastornos afectivos surgidos en el seno familiar. Síntomas . Causas En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos. por lo que resulta difícil detectar la enfermedad. y las modas hacen que la sociedad tienda a intentar conseguirlos y cuando no se logra provoca la frustración. como los ideales de delgadez que se imponen desde los medios de comunicación. Es importante aclarar que los trastornos de la conducta alimentaria no suelen aparecer cuando se manifiesta uno de estos factores sino que es la confluencia de varios lo que puede llevar a que aparezca la bulimia. los factores socioculturales. Ésta se incrementa en la época adolescente.000 a 40. Estas personas tienen cerca de 15 episodios de atracones y vómitos por semana y. Los bulímicos son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer y tienen la sensación que no pueden parar de comer. el abuso de drogas.

diuréticos. Los bulímicos tratan de ocultar los vómitos y las purgaciones. pérdida de cabello. problemas con los dientes. aunque generalmente no sufren una oscilación de peso tan importante como la que se manifiesta en la anorexia.Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado numerosas dietas sin control médico. irregularidades menstruales. Repetición: Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por semana. la falta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergüenza. sólo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay comida y procuran comer solos. . Baja autoestima. los bulímicos tiendan a meterse en situaciones peligrosas o a entrar en discusiones con facilidad. Esto puede provocar que. sobre todo las parótidas. Además. y bruscos aumentos y reducciones de peso. Además. Síntomas físicos En cuanto a los signos físicos que evidencian la enfermedad se encuentran la debilidad.dolores de cabeza. utiliza laxantes. el enfermo se provoca vómitos. como la práctica abusiva de actividades deportivas. Deshidratación. por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. por lo que su comportamiento suele ser asocial. Los bulímicos también pueden ser cleptómanos y ludópatas. Los síntomas típicos de un cuadro de bulimia son los siguientes: Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto y no tiene control sobre la ingesta: presenta tal ansiedad que cree que no puede parar de comer. mareos. como la promiscuidad sexual. Además de las manifestaciones generales se pueden distinguir: Alteraciones psicológicas Los enfermos con bulimia nerviosa se caracterizan por una gran impulsividad y un bajo autocontrol. Intestino irritable y megacolon. tienden a aislarse y la comida es su único tema de conversación. Reflujo gastroesofágico. Las consecuencias clínicas son: Arritmias que pueden desembocar en infartos. como la autoestima la tienen muy baja es frecuente que aparezcan síntomas dedepresión y ansiedad y que abusen del alcohol y las drogas. además de los atracones. Uso de laxantes: Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el exceso de comidas. teniendo grandes cambios de humor. La bulimia puede ir acompañada de otros trastornos. Los bulímicos no sienten ningún placer al comer ni tienen preferencias en cuanto al tipo de alimentos. o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso. hinchazón del rostro por el aumento de las glándulas salivales. fármacos.

y que se evite la obsesión por la dieta. Sin embargo. Pérdida de masa ósea. es recomendable que no hay una protección excesiva de los padres sobre los hijos. como lamediterránea. Prevención La prevención de la bulimia tiene que realizarse con un enfoque multidisciplinar. Roturas gástricas. diseñadores. pero no recurre a vómitos. como laxantes y diuréticos. el peso o la imagen corporal. Perforación esofágica. Pancreatitis. cicatrices en los nudillos por haber usado los dedos para inducir el vómito. erosión del esmalte dental debido al ácido del estómago y un valor bajo de potasio sanguíneo. publicistas y deportistas. Caries dentales. presentadores de televisión. el diagnóstico dependerá de la descripción del . Por otro lado. las habilidades sociales y comunicativas. Los especialistas destacan la importancia que tiene la prevención social y la colaboración de modelos. desde la escuela se puede educar a los niños sobre alimentación y nutrición así como fomentar la autoestima. para evitar el aumento de peso. entre otras profesiones para reducir los mensajes que se lanzan a la población que inciden en la pérdida de peso de forma no responsable y engañosa y en las tallas de la ropa. en especial si existen signos evidentes de una utilización excesiva de laxantes. Esto facilitará la autonomía del adolescente y que éste sea capaz de resolver problemas y tomar sus propias decisiones. A nivel familiar conviene insistir en que las familias sigan una dieta equilibrada. No purgativo En este caso el bulímico emplea otras conductas compensatorias como el ayuno o el ejercicio físico compulsivo. Otras pistas incluyen tumefacción de las glándulas salivales de las mejillas. diuréticos o laxantes con el fin de no engordar.Hernia hiatal. Diagnóstico El médico sospecha de una bulimia nerviosa si una persona está demasiado preocupada por el aumento de su peso y presenta grandes fluctuaciones. Por último. Tipos En esta enfermedad se pueden distinguir dos subtipos: Purgativo Durante el episodio de bulimia nerviosa el enfermo recurre a los vómitos u otros métodos purgativos.

En virtud de la gravedad. algunos síntomas pueden ser confundidos con los de otras patologías. Los primeros pasos deben encaminarse a evitar los vómitos. normalizar el funcionamiento metabólico del enfermo y enseñarle a mantener una dieta equilibrada y tener unos buenos hábitos alimenticios. El tratamiento también implica la colaboración de la familia. encauzado hacia la recuperación física. el paciente puede requerir a un tratamiento ambulatorio o ser hospitalizado. es necesaria una exploración física completa para detectar los trastornos fruto de su comportamiento alimenticio. paralelamente se desarrollará una terapia psicológica con el fin de reestructurar las ideas racionales y corregir la percepción errónea que el paciente tiene de su propio cuerpo. Es mejor que la psicoterapia la realice especialista con experiencia en alteraciones de la conducta alimentaria. . La curación de la bulimia se alcanza en el 40 por ciento de los casos. Junto a este tratamiento.paciente de una conducta con la comida que sugiera la ingesta excesiva y la purga posterior. Asimismo. Además. si bien es una enfermedad intermitente que tiende a carnificarse. ya que en ocasiones el factor que desencadena la enfermedad se encuentra en su seno. Éste decidirá además si el paciente necesita seguir una terapia con antidepresivos que ayude a controlar la bulimia nerviosa. Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los fármacos. el diagnóstico resulta complicado ya que los episodios de voracidad yvómitos se ocultan con facilidad. Sin embargo. La mortalidad en esta enfermedad supera a la de la anorexia debido a las complicaciones derivadas de los vómitos y el uso de purgativos. Para un diagnóstico adecuado es necesaria una entrevista psiquiátrica que desvele la percepción que el enfermo tiene del propio cuerpo y la relación que mantiene con la comida. Tratamientos El tratamiento de este trastorno de la alimentación tiene que ser multidisciplinar y adaptarse a cada paciente de forma individual.