Está en la página 1de 39

ANTIBIOTICOS

FARMACOLOGIA 2015

LIC. GERBER SOLORZANO

TEMAS:
• Conceptos previos
• Clasificación de los antibióticos
• Antibacterianos B-lactámicos

LIC. GERBER SOLORZANO

CONCEPTOS PREVIOS
• ANTIBIÓTICOS: Sustancia química producida por un
M.O. capaz de inhibir o destruir a otro M.O. a bajas
concentraciones.
(Walkman).
Los
fármacos
antimicrobianos aprovechan básicamente las diferencias
estructurales inherentes que existen entre las células
humanas y los M.O. bacterianos, víricos y fúngicos.

• Acción bactericida: Mecanismo que produce la
muerte de la bacteria. Se usa para infecciones
potencialmente mortales como endocarditis y meningitis

LIC. GERBER SOLORZANO

• Espectro de Acción: Amplitud de efecto sobre microorganismos según carácter: • Amplio espectro • Reducido espectro LIC. Inmunitario del huésped elimina de forma natural los patógenos.CONCEPTOS PREVIOS • Acción bacteriostática: Mecanismo que mediante el cual detienen el crecimiento y la replicación de los M.O. lo que limita la propagación de la infección al tiempo que el sist. No se debe interrumpir el tratamiento de antibiótico. GERBER SOLORZANO .

MO´S DE IMPORTANCIA MEDICA LIC. GERBER SOLORZANO .

CONCEPTOS PREVIOS • Espectro Reducido: son los agentes quimioterapicos que actúan sobre un solo grupo o un número limitado de microorganismo poseen un espectro reducido ejemplo Isoniacida solo actúa contra micobacterias (TB) LIC. GERBER SOLORZANO .

CONCEPTOS PREVIOS • Amplio Espectro: Es el termino que se aplica a los antibioticos eficaces contra microorganismos GRAM (+) y un numero siginificativo de moo´s GRAM (-). LIC. GERBER SOLORZANO .

LIC.CONCEPTOS PREVIOS • Terapéutica empírica: Cobertura mediante una combinación de antibióticos como clindamicina y gentamicina. Generalmente la dosis prescrita se diluye en los sueros compatibles disponibles en el hospital y se administra generalmente en 30—60 min. • Infusión Intravenosa Intermitente: Se considera cuando el medicamento se administra diluido con una pequeña cantidad de volumen (en general 50-100ml) y durante el periodo de tiempo limitado. GERBER SOLORZANO . GRAM (-) y anaerobios o un solo antibiótico de amplio espectro como imipenen. eficaz contra GRAM (+).

GERBER SOLORZANO . LIC.CONCEPTOS PREVIOS • Infusión Intravenosa continua: El medicamento se diluye en sueros de gran volumen (500-1000 mL) y se administra de forma continua por medio de goteo constante en 24 horas.

O . GERBER SOLORZANO . LIC. sintéticos y semisintéticos • Espectro de actividad frente a M.LOS ANTIMICROBIANOS SE CLASIFICAN SEGÚN : • Mecanismo de acción • Estructura química o bioquímica ( naturales.

MECANISMO DE ACCIÓN LIC. GERBER SOLORZANO .

LIC. GERBER SOLORZANO .

RESISTENCIA ANTIMICROBIANA LIC. GERBER SOLORZANO .

 Resistencia múltiple o multirresistencia: Se da cuando una cepa bacteriana es resistente a varios antimicrobianos o distintos antimicrobianos ej. TBC multirresistente  Resistencia cruzada: Son aquellas que han desarrollado métodos de supervivencia eficaces frente a distintos tipos de moléculas antimicrobianas con uno o varios mecanismos de acción similar LIC. GERBER SOLORZANO .RESISTENCIA BACTERIANA  Es la capacidad que tienen las bacterias de soportar los efectos de los antibióticos destinados a eliminarlas o controlarlas.

Presencia de una enzima alternativa para la enzima que es inhibida por el antimicrobiano. GERBER SOLORZANO . Sobreproducción del blanco del antimicrobiano LIC. Mutación del blanco de acción del antimicrobiano (PBP) El flujo activo del antimicrobiano.MECANISMOS DE RESISTENCIA Reducción de entrada del antimicrobiano a la célula Enzimas que inactivan a los antimicrobianos.

Impermeabilidad Celular LIC. GERBER SOLORZANO .

GERBER SOLORZANO .Mecanismos de Resistencia Bacteriana LIC.

GERBER SOLORZANO . penicilinas LIC. Ampicilina • Presencia de enzimas que inactivan el antib.RESISTENCIA DE MICROORGANISMOS • Mecanismos de resistencia: • Disminución de la permeabilidad del antibiótico a través de la pared célular ej. Blactamasa • Inexistencia de puntos de unión a los antibióticos ej.ej.

Macrólidos. Streptococcus pneumoniae resistente a PNC . GERBER SOLORZANO . hoy se usa Vancomicina LIC. Antibiótico • Falta de cumplimiento del usuario en el tratamiento ej.FACTORES QUE INFLUYEN EN CEPAS RESISTENTES • Prescripción excesiva de antibióticos • Falta de certeza diagnóstica • Falta de diferenciación de enfermedades víricas de bacterianas • Uso inapropiado o discriminado de Tx.

INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA PARED BACTERIANA LIC. GERBER SOLORZANO .

GERBER SOLORZANO .PENICILINAS CEFALOSPORINAS Inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana Antibióticos Blactámicos CARBAPENEMAS Vancomicina Bacitracina MONOBACTAMAS LIC.

Β-LACTÁMICOS MECANISMO DE ACCION • Inhiben la formación de péptidoglicanos. • Favorece la lisis osmótica bacterias LIC. presentes en la estructura de la pared celular bacteriana. GERBER SOLORZANO H S R1CONH CH3 CH3 N O CO2 R2 Nucleo Base .

GERBER SOLORZANO .CLASIFICACIÓN DE LAS PENICILINAS Penicilina G Naturales Penicilina V Penicilinas Penicilinas antiestafilococicas Sintéticas Penicilinas de amplio espectro Penicilinas Antiseudomonas LIC.

GERBER SOLORZANO . 1 millon de unidades de penicilina equivale a 0.6g) LIC.6ug.600 unidades por mg (1 unidad= 0.PENICILINA • Unidades y Formulas de penicilina La penicilina G sódica cristalina contiene casi 1.

Treponema pallidum y muchas otras espiroquetas. LIC. GERBER SOLORZANO . Actinomyces y otros bacilos grampositivos y microorganismos anaerobios gramnegativos no productores de B-lactamasa. enterococos. meningococos. bacterias de los géneros Clostridium.PENICILINA G • Es el fármaco ideal para tratar las infecciones causadas por estreptococos. neumococos susceptibles y estafilococos no productores de B-lactamasa.

Penicilina G Penicilina procaína Penicilina Benzatinica LIC. GERBER SOLORZANO .

es mas estable en acido que la penicilina G. GERBER SOLORZANO . en las que es eficaz contra cierto microorganismos anaerobios. A menudo se emplea en la terapeutica de infecciones bucales. LIC.PENICILINA V • Tiene el espectro similar al de la penicilina G.

000 UI con 2 mL de solución compatible Agua estéril Mantiene su potencia por 24 horas a temperatura ambiente o por 7 días si es refrigerada.000 UI con 2 mL de solución compatible Agua estéril Mantiene su potencia por 24 horas a temperatura ambiente o por 7 días si es refrigerada.000. IV: Reconstituir cada vial de 1. LIC. GERBER SOLORZANO .PENICILINA G SODICA CRISTALINA (IV) (IM) Dilución y/o reconstitución Solución compatible Características del producto diluido y/o reconstituido IM: Reconstituir cada vial de 1.000.

PENICILINA G PROCAINA estéril u potencia por 24 horas a temperatura ambiente o por 7 días si e Dilución y/o reconstitución Solución compatible Características del producto diluido y/o reconstituido IM: Reconstituir cada vial de 4. LIC.4 mL de solución compatible Agua estéril Mantiene su estabilidad por 5 días a temperatura ambiente y 8 días si es refrigerada.000. GERBER SOLORZANO .000 UI con 7.

GERBER SOLORZANO meticilina oxacilina dicloxacilina Se emplea raras veces a causa de su toxicidad .Penicilinas anti estafilocócicas LIC.

Listeria monocytogenes GRAM (+) Ampicilina IMHIBIDOR B-LACTAMASA: ácido clavulanico Sulbactam Tazobactam Penicilina de amplio espectro Amoxicilina LIC. GERBER SOLORZANO .

LIC. GERBER SOLORZANO .

LIC.CONSIDERACIONES: • EFECTOS ADVERSOS: • Reacciones de hipersensibilidad: • aparición inmediata (2-30 min) • acelerada (1-72 horas) • tardías (> 72 horas) • Gravedad variable: • erupciones cutáneas • Reacción anafiláctica inmediata a su inyección. GERBER SOLORZANO .

• mortales en el 0. LIC. GERBER SOLORZANO .• Incidencia: • 1-5% • Reacciones anafilácticas: • sólo aparecen en el 0.2 % de los pacientes.001 % de los casos.

• Pueden llevar a la muerte. LIC. mucosas) que cursa además con hipotensión y broncoespasmo (asma). GERBER SOLORZANO .REACCIONES ANAFILÁCTICAS: • Reacción severa que resulta de interacción alérgeno con anticuerpos inmunoglobulina E (IgE) unidos mastocitos en la piel y pulmón y basófilos sanguíneos. la de a a • El efecto visible incluye urticaria (piel) y/o angioedema (subcutáneo.

• Difusión pasiva. LIC. • Bacterias ácido-resistentes e impermeables a β-lactámicos. GERBER SOLORZANO .CONSIDERACIONES: • Resistencia: • Clamidias y rikettsias.

Resistencia menos frecuente: • Reducción de la entrada de b-lactámicos. • El flujo activo de los b-lactámicos.Resistencia a los Antibióticos b-Lactámicos Resistencia más frecuente: • Presencia de b-lactamasas. GERBER SOLORZANO . • Mutación en la PBP (Proteínas ligadoras de antibióticos b-lactámicos). LIC.

Gram (+). Produce sinergia con penicilinas cefalosporinas. Forma complejo con la enzima Beta-lactamasa. Carbapenem: Derivados de Tienamicina: Imipenem y Meropenem. GERBER SOLORZANO y . Sulbactam. Idem anterior. Inhibidores de Beta-lactamasas: Acido clavulánico. Produce sinergia con otros B-lactámicos. Amplio espectro de actividad: Gram (+) y (-). Inhibe síntesis Pared Celular.OTROS ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS Aztreonam. Inhiben síntesis . Acinetobacter. Bactericida. LIC.

GERBER SOLORZANO .LIC.