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La hemorragia posparto puede presentarse durante las primeras 24 horas del posparto (y en
este caso se denomina temprana), o dentro de las seis semanas tras el parto (tarda). Su
pronstico es peor si se presenta en las primeras 24 horas. Es una de las mayores causas de
mortalidad materna, junto a las infecciones.
Una hemorragia posparto puede deberse a varias causas:
Desgarros del canal del parto: en partos difciles se pueden producir traumatismos
y laceraciones, por lo que es importante revisar el canal del parto tras el nacimiento del beb.
Un sangrado excesivo y de color rojo brillante puede ser signo de la existencia de desgarros.
INTRODUCCIN
La hemorragia postparto es una de las
complicaciones ms temidas que pueden
surgir en el puerperio. Actualmente, la me
jor atencin obsttrica y la mayor disponi
bilidad y mejor uso de frmacos oxitcicos,
han hecho que su incidencia no supere el
5% (los anlisis estadsticos ms optimistas
calculan cifras en torno al 1%), si bien hay
que tener en cuenta que estas cifras corres
ponden a estadsticas realizadas en pases
desarrollados. De todos modos sigue siendo
una de las tres primeras causas de mortali
dad materna en el mundo, siendo en la ma
yora de los casos potencialmente evitable.
CAUSAS DE LA HEMORRAGIA
POST-PARTO
Las causas de HPP incluyen atona ute
rina, traumas/laceraciones, retencin de
productos de la concepcin y alteracio
nes de la coagulacin. Una buena regla ne
motcnica para recordarlas son las 4 T:
Tono (atona uterina), Tejido (retencin de
productos de la concepcin), Trauma (le
siones del canal genital), Trombina (altera
ciones de la coagulacin) (Tabla 1)
1,2
.
1.
Atona uterina: es la causa ms fre
cuente, siendo responsable del 80-90%