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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA NMERO 1


MI SABER AL SERVICIO DE LA SALUD DEL PUEBLO
CHILPANCINGO DE LOS BRAVO, GRO.

UNIDAD DE APRENDIZAJE
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA

TEMA:
PROCESO ENFERMERO (DOLOR ABDONINAL AGUDO)
DOCENTE:
MELVA GUZMAN AGUILAR
NOMBRE DE LOS ESTUDIANTES:
MARA DEL ROCO ADAME GUTIRREZ
VILLA SALVADOR NANCY LIZBETH
GRUPO: 202 B
CICLO ESCOLAR: 2013 2014

Chilpancingo de los Bravo, Guerrero, Enero 20 de 2014.

FISIOPATOLOGA SNDROME ABDOMINAL AGUDO


El dolor es el sntoma sobresaliente en el sndrome abdominal agudo; se produce
por la irritacin de las fibras nerviosas sensitivas intraabdominales.
Entre los mecanismos causantes de dolor abdominal destacan:

Inflamacin del peritoneo parietal como resultado de la accin del jugo


gstrico en caso de perforacin gstrica, de secrecin pancretica, o por la
presencia en la cavidad peritoneal de bilis o sangre.
Isquemia, que libera sustancias txicas, como el caso de trombosis
mesentrica.
Traccin vascular
Distensin y espasmo de la musculatura de vsceras huecas.

Hay algunos signos de gran significado clnico como el de McBurney y Von


Blumberg para la apendicitis aguda; el de Jauvert por perforacin de una vscera
hueca que libera aire en la cavidad abdominal.
Los mecanismos pueden favorecer la irrupcin de microorganismos patgenos en
la cavidad peritoneal que activan una respuesta inflamatoria inmediata o peritonitis
local, con liberacin de varias sustancias vasoactivas, factores quimiotcticos, de
estimulacin y adhesin leucocitaria y otras que suscitan cambios hemodinmicos,
metablicos y neuroendocrinos locales y sistmicos manifiestos clnicamente con
fiebre, aumento de la presin arterial e incremento de la frecuencia cardiaca.
El sufrimiento de las estructuras abdominales y el dolor estimulan el reflejo
gastroentrico, con lo que sobrevienen nuseas y vmito.
La actividad motora intestinal se detiene o cesa, con lo que suele secuestrarse en
su interior abundante cantidad de lquidos y gases. Tambin se hace evidente la
distensin abdominal con timpanismo.
Los exmenes de laboratorio y gabinete se deben individualizar segn la patologa
que se sospeche y los recursos que se disponga, pero en general se requiere una
biometra hemtica (BH), una qumica sangunea (QS), electrolitos sricos,
pruebas de coagulacin, grupo sanguneo y factor Rh y pruebas cruzadas; en el
gabinete, radiografa de trax y abdomen, ultrasonografa y tomografa axial
computarizada.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: Sindrome abdominal agudo


DOMINIO: 12 confort
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
NANDA
Etiqueta (problema)(P):
Dolor agudo (00132)
Factores relacionados:
Agentes lesivos
Caractersticas
definitorias:
Cambios de la presin
arterial
Cambios en la frecuencia
cardiaca
diaforesis
Conducta expresiva
Expresa dolor

CLASE: 1 confort fsico


RESULTADO
(NOC)
Nivel
de
dolor(2102)

INDICADOR
210201
dolor
referido
210204
duracin de
los episodios
del dolor
210208
inquietud
210227
nauseas
210211
frecuencia
cardiaca
apical
210212
presin
arterial
210214
sudoracin

INTERVENCIN (NIC):
Manejo del dolor
ACTIVIDADES
Realizar una valoracin exhaustiva del dolor
que incluya la localizacin caractersticas,
aparicin, duracin, frecuencia, calidad,
intensidad o severidad del dolory factores
desencadenantes
Asegurarse
que
el
paciente
reciba
analgsicos correspondientes
Proporcionar informacin acerca del dolor, tal
como las causas del dolor
Utilizar un mtodo de valoracin adecuado
que permita el seguimiento de los cambios
del dolor

ESCALA DE
MEDICIN
Nunca demostrado
hasta siempre
demostrado
1 grave
2 sustancial
3 moderado
4 leve
5 ninguno

PUNTUACIN
DIANA
Mantener a:
210201 -3
210204 -3
210208 -3
210227- 2
210211-2
210212-2
210214 -2
Aumentar a:
210201 -5
210204 -5
210208 -5
210227- 5
210211-5
210212-5
210214 -5

4INTERVENCIN (NIC):

ACTIVIDADES
Proporcionar ala persona un alivio del dolor
Optimo mediante analgsicos prescritos
Utilizar medidas de control del dolor antes
de que el dolor sea severo.
Verificar el nivel de molestias.