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otoscopia

Acumetria

impedanciometria

audiometra

Se observara una curva


C

Hipoacusia de
conduccin leve de perfil
ascendente

Odo
tapado

Unilateral
Rine: (-)
Weber:
lateraliza
al lado
afectado

Dolor

Bilateral

Disfunci
n
tubaria

hipoacu
sia

Tmpano retrado

Otitis
media
aguda
Dura
Max
3
semana
s
Otalgia

Rinne: (-)
en ambos
odos
Weber:
lateraliza
a lado
mas
enfermo
Unilateral
Rine: (-)
Weber:
lateraliza
al lado
afectado

Hipoacusia de
conduccin
Con un perfil plano (efecto
masa + rigidez) (mxima
perdida 40 db = 60
mximo) (hipoacusia
moderada o leve)

Bilateral
Tmpano muy irrigado

Rinne: (-)
en ambos

Curva B en caso de
presencia de lquido.

Logoaudiometr
ia
La mxima
discriminacin
debiese estar
entre 92 y
100% (normal)

La mxima
discriminacin
debiese estar
entre 92 y
100% (normal)

Tinitus
Fiebre

en especial el martillo.
(puede existir
perforacin propio de la
etapa 3 )(reflejo
luminoso pulstil)

odos
Weber:
lateraliza
a lado
ms
enfermo

Otitis
media
serosa,
secretora
, con
efusin.

Unilatera
l
Rine:
(-)
Weber:
lateraliz
a al lado
afectado

Sin dolor
Ruidos al
tragar,
masticar.
Odo
tapado

H.
fluctua

Si hay perforacin no se
puede realizar.

Se observa timpano retraido ,


opaco y aveces con burbujas.

Bilateral
Rinne:
(-) en
ambos
odos
Weber:
lateraliz
a a lado
ms

Curva B : liquido

Con un perfil
plano (efecto
masa + rigidez)
o ascendente
(efecto masa)
(mxima perdida
40 db = 60
mximo)
(hipoacusia
moderada o
leve)

La mxima
discriminac
in debiese
estar entre
92 y 100%
(normal)

enfermo

nte

Otitis
media
crnica

Otitis crnica simple


(perforacin)

Ms de 3
meses
Sin dolor
Consulta
por
otorrea

Otitis crnica
colestaetomatosa
(perforacin con epitelio
estratificado escamoso
queratinizado)

Unilatera
l
Rine:
(-)
Weber:
lateraliz
a al lado
afectado
Bilateral
Rinne:
(-) en
ambos
odos
Weber:
lateraliz
a a lado

No se puede realizar
producto de la perforacin

Hipoacusia de
conduccin perfil
ascendente
(masa)

La mxima
discriminac
in debiese
estar entre
92 y 100%
(normal)

ms
enfermo

Otitis
media
fibrosa
Secuela
de OMS
Tinitus

Tmpano engrosado, sin


transparencia, retrado global
o parcialmente sobre
promontorio o sobre los
huesecillos

Unilatera
l
Rine:
(-)
Weber:
lateraliz
a al lado
afectado
Bilateral
Rinne:
(-) en
ambos
odos

Curva AS o C : Si no hay
mucosidad
Curva B : si hay mucosidad

Hipoacusia

mixta

perfil
descendente
por
laberintizacion

La mxima
discriminac
in
Hasta 88%

Weber:
lateraliz
a a lado
ms
enfermo

Colesteat
oma
(progresi
vo)

Unilatera
l
Rine:
(-)
Weber:
lateraliz
a al lado
afectado

Mareos o
vrtigo
Cefalea

Bilateral
Con o sin
otorrea
Otalgia

Se puede observar
perforacin observndose el
colesteatoma
Tmpano retrado
Queratina blanquecina

Rinne:
(-) en
ambos
odos
Weber:
lateraliz

Curva A o B

Hipoacusia
progresiva
Hipoacusia de
conduccin
descendente
(etapa primaria)
Hipoacusia
sensorioneural
(en caso que
afecte a odo
interno)

Primera
etapa : 92100%
Segunda
etapa
Hasta 88%

Otosclero
sis
(progresiva
)
(unilateral
o bilateral)
Tinitus
progresivo

Normal

a a lado
ms
enfermo
Unilatera
l
Rine:
(-)
Weber:
lateraliz
a al lado
afectado
Bilateral
Rinne:
(-) en
ambos
odos
Weber:
lateraliz
a a lado
mas
enfermo

Curva As: producto de la


rigidez.

Hipoacusia de
conduccin
perfil
ascendente
(rigidez)

Si hay
hipoacusia
de
conduccin:
92 -100%

Hipoacusia
mixta o
Sensorioneural
(etapas
avanzadas).

Mixta o
sensorioneur
al hasta
88%

Barotrau
ma

Unilatera
l
Rine:
(-)
Weber:
lateraliz
a al lado
afectado

Dolor
Mareo y
vrtigo
(ocasiona
l)

Bilateral

Retraccin timpnica
Hemotimpano

Fractura
longitudi
nal del
peasco
Parlisis
facial
vrtigo

Se puede observar
Hemotimpano
Otorrea (desgarro
timpnico)
Hemorragia en CAE

Rinne:
(-) en
ambos
odos
Weber:
lateraliz
a a lado
mas
enfermo
Unilateral
Rine: (-)
Weber:
lateraliza al lado
afectado

La mayora de
las veces es
conductiva
con un perfil
ascendente

Mixta :hasta
88%
Primeros dos estadios
curva C :presin negativa
Dos estados siguientes:
curva B (presencia de
mucho lquido o sangre)

Hipoacusia de
conduccin
perfil plano

Bilateral
Rinne: (-) en
ambos odos

Si hay
hipoacusia
de
conduccin:
92 -100%

Curva Ad : disrupcin de la
cadena de huesecillos
Curva B : si hay presencia

hipoacusia
de
conduccin:
92 -100%

Weber:
lateraliza a
lado ms
enfermo.

Fractura
transvers
al del
peasco

de liquido

Unilateral
Rine: (+)
Weber:
lateraliza al lado
sano
Bilateral

Tmpano normal

Rinne: (+) en
ambos odos
Weber:
lateraliza a
mejor odo

Hipoacusia
sensorio neural

Curva A

Discriminaci
n de 50- 88%
(pues afecta
cclea)

Meniere
Hipoacusi
a
fluctuant
e
Vrtigo
Normal
Tinitus

Trauma
acstico
Agudo
=unilater
al
Crnico=
bilateral

Generalmente
unilateral
Unilateral
Rine: (+)
Weber:
lateraliza al lado
sano
Bilateral
Rinne: (+) en
ambos odos
Weber:
lateraliza a
mejor odo
Unilateral
(aguda)
Rine: (+)
Weber:
lateraliza
al lado
sano

Hipoacusia
sensorioneural
Ascendente

Curva A

Normal
Dolor de
cabeza

Bilateral
(crnica)

Tinitus

Rinne:
(+) en
ambos
odos
Weber:
lateraliza

Discriminaci
n de 50- 88%
(pues afecta
cclea)

Curva A

Hipoacusia sensorioneural
En aguda : cada notoria
en umbral auditivo
En crnica: inicia co
notoria cada en 400 luego
en 300 y 6000 para luego
de 10 aos afectadas todas
las frecuencias bajas.

Discriminaci
n de 50- 88%
(pues afecta
cclea)

a mejor
odo

Hipoacusi
a sbita
Tinitus
Con o sin
vrtigos
Normal

Unilateral
(la
mayora )
Rine: (+)
Weber:
lateraliza
al lado
sano
Bilateral
(rara vez)
Rinne:
(+) en

Hipoacusia sensorioneural
perfil descendente

Curva A

Discriminaci
n de 50- 88%
(pues afecta
cclea)

ambos
odos
Weber:
lateraliza
a mejor
odo

Presbiacu
sia
(bilateral
simtrica)
(progresi
va)
Puede
existir
Tinitus

Bilateral
Rinne: (+) en
ambos odos
Weber: lateraliza
a ambos lados

normal

Curva A

Hipoacusia
sensorioneur
al simtrica
perfil
descendente
(se afectan
ms las
agudas)

Discriminacin
Neural: bajo
50%
Sensorial : 50%
-88%

Ototoxici
dad

Suele ser bilateral


Unilateral
Rine: (+)
Weber: lateraliza al
lado sano

Tinitus
Hipoacusi
a
Normal
Vrtigo

Neurinom
a del
acstico
(progresi
va)
Tinitus
normal
Comprom
iso del VII
y V par

Bilateral
Rinne: (+) en
ambos odos
Weber: lateraliza
a mejor odo
Mayora unilateral
Unilateral Rine:
(+)
Weber: lateraliza al
lado sano
Bilateral
Rinne: (+) en
ambos odos
Weber: lateraliza
a mejor odo.

Curva A

Curva A

Hipoacusia
sensorioneur
al simtrica
perfil
descendente
y al
progresar
plana.

Discriminacin
50- 88%

Hipoacusia
sensorioneur
al
De perfil
descendente

Bajo 50%