ENFERMEDAD DIARREICA

AGUDA
CARRASCAL ASTOLA, Williams
Medico Internista
H.E.G. 2016

Epidemiologia
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF,
Hay cerca dos mil millones de casos de enfermedades
diarreicas en todo el mundo cada ao
1,9 millones de nios menores de 5 aos de edad mueren
de diarrea cada ao, sobre todo en pases en desarrollo.
Esto equivale al 18 % de todas las muertes de nios
menores de cinco aos y significa que ms de 5.000 nios
mueren cada da como consecuencia de enfermedades
diarreicas.
De todas las muertes infantiles por diarrea, 78 % ocurren
en los pases de frica y el Sudeste Regiones de Asia.

Agentes causales

Diarreagenica Escherichia coli

Enterotoxigenica E. coli (ETEC) diarrea del viajero.
Enteropatogenica E. coli (EPEC) rara vez causa
enfermedad en adultos.
Enteroinvasiva E. coli (EIEC)* causa diarrea
disentrica; la fiebre es comn.
Enterohemorragica E. coli (EHEC)* diarrea
sanguinolenta, colitis hemorrgica severa y
sndrome urmico hemolitico en 68% de los
casos.

Evaluacin

DESHIDRATACION

Recuperacin del bombeo cardaco despus de extraer 1 l de

sangre

VOLEMIA
7% PC 5 litros
Volumen sanguneo
LEC: plasma 60%
LIC: eritrocitos 40%

Tratamiento
Existen dos mtodos sencillos y eficaces para el tratamiento clnico
de la diarrea aguda:
Sales de rehidratacin oral (SRO) en soluciones de baja concentracin
Aporte de suplementos de zinc, en dosis de 20 mg/ da para nios
mayores de 6 m o de 10 mg/ da para los menores de 6 m, por 1014
das.

La rehidratacin oral es un mtodo de tratamiento muy conocido y

relativamente sencillo.
El aporte de suplementos de zinc reduce la duracin y la gravedad
de los episodios de diarrea y la probabilidad de recurrencia de las
infecciones durante 23 meses.
Los nios y los cuidadores suelen aceptar bien los suplementos de
zinc y son eficaces sea cual sea la sal de zinc que se utilice (sulfato
de zinc, acetato de zinc o gluconato de zinc)

Suero de Rehidratacin Oral

Panetela de arroz
Preparacin
Colocar tres cucharadas
colmadas de arroz y tostarlas,
hervirlo en un litro de agua.
Puede agregar un poco de canela
y clavo de olor para mejorar el
sabor.
Una vez que est hervido lo
cuela o no. El arroz, al
deshacerse, no presenta
problemas para consumirlo.
Dele la preparacin cada media
hora, todo lo que tolere, si
consume muy poquito, intente
cada 20 minutos.

Soluciones IV

Hidratacin parenteral
Va:
Perifrica
Central
Intrasea

Velocidad de infusin
Macrogoteo XIV gotas/min
CC/h 42 cc/h

VS

Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysis and a plea for some
common sense. Marik PE, Cavallazzi R. Crit Care Med 2013; 41(7): 1774-1781.