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Intervención Manejo de Ira
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Ana Rivera CastañonDescripción:
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Intervención Manejo de Ira
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Ana Rivera CastañonDescripción:
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Revista Mexicana de Psicologa
ISSN: 0185-6073
sociedad@psicologia.org.mx
Sociedad Mexicana de Psicologa A.C.
Mxico
Lpez Blanco, Betsab; Rodrguez Garca, Edith; Vzquez Pineda, Fernando; Alczar, Ral J.
Intervencin cognitivo conductual para el manejo de la ira
Revista Mexicana de Psicologa, vol. 29, nm. 1, enero-, 2012, pp. 97-103
Sociedad Mexicana de Psicologa A.C.
Distrito Federal, Mxico
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=243030189009
Cmo citar el artculo
Nmero completo
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Pgina de la revista en redalyc.org
Sistema de Informacin Cientfica
Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
Revista Mexicana de Psicologa, Enero 2012
Volumen 29, Nmero 1, 97-104
intervencin cognitivo conductuaL
para eL manejo de La ira
Cognitive behavioral intervention
for anger management
betsab lPez blanco,* eDitH roDrguez garca, FernanDo vzquez PineDa
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Ral j. alczar
Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
Universidad Iberoamericana Puebla
Resumen: El manejo inadecuado de la ira se relaciona
con el deterioro de las relaciones interpersonales, aumento de malestar subjetivo y desarrollo de enfermedades
crnico-degenerativas. El propsito de esta investigacin
fue desarrollar, implementar y evaluar un tratamiento
cognitivo-conductual en adultos con ira leve y moderada
para reducir y prevenir manifestaciones disfuncionales
de la ira. Se sigui un diseo cuasi-experimental de
caso nico de lnea base mltiple demorada a nivel de
conducta. Participaron 9 adultos, quienes al final del
tratamiento mostraron disminucin de la frecuencia de
episodios de enojo y de la conducta agresiva verbal y
fsica, lo que se relaciona con la mejora en la calidad de
vida y fortalecimiento de las redes sociales.
Palabras clave: Agresividad, ira, modificacin de la conducta, reestructuracin cognitiva, psicoterapia, relajacin, tratamiento.
Abstract: Dysfunctional anger management is related
to damage in interpersonal relationships, decreasing in
subjective welfare and development of chronic illness.
The goal of this study was to develop, implement and
evaluate a cognitive behavioral treatment in adults with
both mild and moderate anger in order to reduce and
prevent dysfunctional anger expressions. A single case
quasi experimental design with multiple baseline was
used. Nine adults participated. At the end of treatment
they reduced the frequency of anger episodes and the
frequency of verbal and aggressive behaviors; this result
was related to a better quality of life and the strengthening of social relationships.
Key words: Aggressiveness, anger, behavior modification, cognitive restructuring, psychotherapy, relaxation, treatment.
,AS EMOCIONES SON IMPORTANTES PARA LA SUPERVIVENCIA
DEL SER HUMANO PORQUE LE PERMITEN ADAPTARSE A LAS CON
DICIONES CAMBIANTES DEL MEDIO $E ACUERDO CON ALGUNAS
INVESTIGACIONES %KMAN /STER 0LUTCHIK
EXISTEN EMOCIONES BSICAS nALEGRA MIEDO TRISTEZA SOR
PRESA E IRAn NECESARIAS PARA ENFRENTAR DIFERENTES SITUA
CIONES ,AS EMOCIONES SON FUNCIONALES O DISFUNCIONALES A
PARTIR DE SU INTENSIDAD DURACIN FRECUENCIA Y EXPRESIN
0LUTCHIK !S PODEMOS ENCONTRAR PERSONAS QUE
PUEDEN EXPERIMENTAR DE MANERA LEVE O INTENSA LA IRA ANTE
DISTINTAS SITUACIONES ,A EXPRESIN DE LA EMOCIN PERMITE
ENFRENTAR LAS SITUACIONES SIENDO ADAPTATIVA EN LA MEDIDA
EN QUE LAS CONSECUENCIAS SEAN POSITIVAS %STABLECER LMITES
DEFENDERSE YO ESCAPAR ANTE UN ATAQUE .OVACO
3IN EMBARGO SE HA ENCONTRADO QUE EL MANEJO IN
ADECUADO DE LA IRA ES UN FACTOR DE RIESGO QUE SE RELACIONA
CON EL DESARROLLO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y
DIGESTIVAS LA MANIFESTACIN DE CONDUCTAS AGRESIVAS CON EL
DETERIORO DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES Y ACCIDENTES
Y CON LA EXPERIENCIA DE SENTIMIENTOS DE CULPA Y TRISTEZA
AL PERCIBIRSE INCAPAZ DE CONTROLARLA &ERNNDEZ
!BASCAL
0ALMERO (ARBURG "LAKELOCK 2OEPER
,ARKIN :AYFERT -CKAY 2OGERS -CKAY
3ANFORD 2OWATT ,A IRA ES UNA EMOCIN QUE
SE ASOCIA CON FACTORES COGNITIVOS ESPECFICOS EXCITACIN
FISIOLGICA Y EXPRESIN CONDUCTUAL LOS CUALES SE MANIFIES
TAN EN EL ENTORNO DONDE SE VEN REFORZADOS O CASTIGADOS
%STOS FACTORES OCURREN SIMULTNEAMENTE DE TAL MANERA
QUE A MENUDO SE EXPERIMENTAN COMO UN SOLO FENMENO
$EFFENBACHER
Dirigir correspondencia a Betsab Lpez Blanco (betsalb@yahoo.com.mx), Calle 3 Casimiro del Valle Super Manzana 5 Manzana 24 Lote 24, UH Vicente Guerrero,
Iztapalapa, CP 09200.
MTODO
Participantes
0ARTICIPARON EN LA INVESTIGACIN ADULTOS DE CONSULTA
EXTERNA DEL #ENTRO DE 3ERVICIOS 0SICOLGICOS h$R 'UILLER
MO $VILAv DE LA &ACULTAD DE 0SICOLOGA DE LA 5.!- ,OS
PARTICIPANTES SE SELECCIONARON MEDIANTE UNA ENTREVISTA
CONDUCTUAL Y LA APLICACIN DE INSTRUMENTOS PSICOMTRICOS
3LO SE ACEPTARON ADULTOS DE ENTRE Y AOS CON IRA
LEVE Y MODERADA DE ACUERDO CON LA EVALUACIN DE ADMI
SIN %RA NECESARIO QUE EL PARTICIPANTE INFORMARA MALESTAR
SIGNIFICATIVO EN ALGUNA DE LAS REAS DE SU VIDA DEBIDO A LA
IRA FAMILIA AMIGOS PAREJA TRABAJO O ESCUELA Y QUE EN LA
ENTREVISTA DE DIAGNSTICO SE IDENTIFICARA COMO CONDUCTA
META LA IRA ,OS QUE CUMPLIERON CON LOS REQUISITOS AN
TERIORES RECIBIERON UN CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA
PARTICIPAR EN EL PROYECTO DE INVESTIGACIN
Instrumentos
0ARA EVALUAR A LOS PARTICIPANTES SE USARON EL FORMATO DE
ENTREVISTA COGNITIVO
CONDUCTUAL PRUEBAS PSICOMTRICAS Y
Revista Vol. 29, Nm. 1, Enero 2012
Mexicana de Psicologa
AUTORREGISTROS QUE MIDEN LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL
EPISODIO DE IRA Y SU MANIFESTACIN CONDUCTUAL ,AS PRUEBAS
PSICOMTRICAS UTILIZADAS FUERON
s )NVENTARIO %STADO 2ASGO DE LA %XPRESIN DEL %NOJO 0ARA
!DOLESCENTES -EXICANOS IEREEM 6ZQUEZ %STE
INVENTARIO SE EMPLE PARA MEDIR EL ESTADO RASGO Y EXPRE
SIN DEL ENOJO EN ADOLESCENTES A PARTIR DE LA TRADUCCIN Y
VALIDACIN REALIZADA POR 6ZQUEZ DEL INSTRUMENTO 3TATE
4RAIT !NGER %XPRESSION )NVENTORY STAXI DE 3PIELBERGER
%L INSTRUMENTO SE APLICA DE MANERA INDIVIDUAL Y
CONTIENE REACTIVOS QUE SE EVALAN EN UNA ESCALA TIPO
,IKERT DE PUNTOS h!BSOLUTAMENTE NOv h!LGOv
h-ODERADAMENTEv Y h-UCHOv ,OS REACTIVOS SE
DISTRIBUYEN EN LAS SIGUIENTES SUBESCALAS %NOJO%STADO
%NOJO2ASGO #ONTROL DE %NOJO %NOJO!FUERA Y %NOJO
!DENTRO 4IENE VALIDEZ DE CONSTRUCTO QUE SE OBTUVO EN
-XICO POR MEDIO DE ANLISIS DE COMPONENTES PRINCI
PALES CON ROTACIN VARIMAX ,OS NDICES DE CONlABILIDAD
OSCILAN ENTRE Y 6ZQUEZ
s )NVENTARIO -ULTICULTURAL ,ATINOAMERICANO DE LA %XPRE
SIN DE LA #LERA Y LA (OSTILIDAD ML-STAXI 3E CRE CON
LA lNALIDAD DE EVALUAR LA EXPERIENCIA EXPRESIN Y CONTROL
DE LA IRA EN LA POBLACIN ADULTA LATINOAMERICANA A PARTIR
DE LA ADAPTACIN Y VALIDACIN REALIZADA POR -OSCOSO
DEL INSTRUMENTO 3TATE
4RAIT !NGER %XPRESSION
)NVENTORY STAXI DE 3PIELBERGER %L INSTRUMEN
TO SE CONSTRUY SIGUIENDO EL MARCO TERICO
CONCEPTUAL
DE #LERA%STADO #LERA2ASGO Y %XPRESIN Y #ONTROL DE
LA IRA ,OS VALORES ALFA DE #RONBACH DE LAS SUBESCALAS
DEL ML-STAXI ESTN ENTRE Y -OSCOSO -OS
COSO 3PIELBERGER
s %L INVENTARIO SE APLICA DE MANERA INDIVIDUAL A PERSO
NAS DE AOS DE EDAD EN ADELANTE %L INSTRUMENTO
CONSTA DE REACTIVOS QUE SE EVALAN EN UNA ESCALA
,IKERT DE PUNTOS h#ASI NUNCAv h!LGUNAS VECESv
h&RECUENTEMENTEv Y h#ASI SIEMPREv ,OS REACTIVOS
SE DISTRIBUYEN EN LAS SIGUIENTES SUBESCALAS %NOJO%STADO
%NOJO2ASGO #ONTROL DEL %NOJO -ANIlESTO #ONTROL
DE %NOJO #ONTENIDO %NOJO -ANIlESTO %NOJO #ONTENIDO
$ESEO DE MANIFESTAR ENOJO
Diseo experimental
%L DISEO FUE CUASI
EXPERIMENTAL DE CASO NICO DE LNEA
BASE MLTIPLE DEMORADA A NIVEL DE CONDUCTA CON EVALUA
CIN PRETEST POSTEST
Procedimiento
0ARA INCREMENTAR LA CONFIABILIDAD DE LA APLICACIN DEL
TRATAMIENTO ENTRE TERAPEUTAS SE ELABOR UN MANUAL PARA
IMPLEMENTAR LA INTERVENCIN COGNITIVOnCONDUCTUAL EN EL
MANEJO DE LA IRA EN POBLACIN ADULTA
,OS PARTICIPANTES QUE ASISTIERON AL #ENTRO DE 3ERVICIOS
0SICOLGICOS h$R 'UILLERMO $VILAv DE LA &ACULTAD DE
0SICOLOGA DE LA 5.!- SE CANALIZARON AL 0ROGRAMA DE
!TENCIN 0SICOLGICA A %NFERMOS #RNICO
$EGENERATIVOS
Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
$E ACUERDO CON LA %NCUESTA SOBRE 6IOLENCIA
)NTRAFAMILIAR ENVIF DE REALIZADA POR EL INEGI DE
LOS MILLONES DE HOGARES DEL REA METROPOLITANA DE
LA #IUDAD DE -XICO UNO DE CADA TRES nQUE INVOLUCRA
A MILLONES DE HABITANTESn SUFRE ALGN TIPO DE
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR %N LAS FAMILIAS DONDE SE DETECT
MALTRATO EMOCIONAL SE PRESENTARON GRITOS IRA
FUERTE E INSULTOS ! PESAR DE ESTAS CIFRAS
ELEVADAS SLO SOLICITARON AYUDA FAMILIAS DE CADA
,AS CONSECUENCIAS NEGATIVAS RELACIONADAS CON LA
EXPRESIN DISFUNCIONAL DE LA IRA TIENEN UN GRAN IMPACTO
EN LA ESTRUCTURA SOCIAL Y ECONMICA DE NUESTRO PAS
3IN EMBARGO EN -XICO SON ESCASOS LOS TRATAMIENTOS
PSICOLGICOS ESTANDARIZADOS ENFOCADOS EN EL MANEJO DE
LA IRA EN POBLACIN ADULTA %N LA LITERATURA HAY APOYO
EMPRICO SOBRE LA EFECTIVIDAD PARA MANEJAR LA IRA MEDIANTE
LA APLICACIN DE TRATAMIENTOS CON ENFOQUE COGNITIVO
CONDUCTUAL ,AS ESTRATEGIAS QUE SE UTILIZAN CON MAYOR
FRECUENCIA PARA ABORDAR ESTE PROBLEMA SON 2ELAJACIN
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES EN ASERTIVIDAD Y
REESTRUCTURACIN COGNITIVA "ECK &ERNNDEZ $EL
6ECCHIO /,EARY 4AFRATE
%L PROPSITO DEL PRESENTE TRABAJO FUE DESARROLLAR
IMPLEMENTAR Y EVALUAR UN TRATAMIENTO DE CARCTER
COGNITIVO CONDUCTUAL PARA ENTRENAR A PACIENTES ADULTOS
CON DIAGNSTICO DE IRA LEVE Y MODERADA EN EL DESARROLLO
DE HABILIDADES COGNITIVAS Y CONDUCTUALES QUE LE PERMITAN
EXPRESAR DE MANERA FUNCIONAL LA IRA Y DISMINUIR LA
FRECUENCIA DE LOS EPISODIOS SNTOMAS FISIOLGICOS Y
CONDUCTAS DISFUNCIONALES CON EL FIN DE REDUCIR Y PREVENIR
UN DETERIORO EN LAS DIFERENTES REAS DE VIDA DE LA PERSONA
Y AMINORAR LOS COSTOS EN SALUD PBLICA
,PEZ ET AL.
)NTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUAL PARA EL MANEJO DE LA IRA
DE LA MAESTRA EN -EDICINA #ONDUCTUAL DONDE FUERON
SOMETIDOS A ENTREVISTAS DE MINUTOS PARA OBTENER UNA
IMPRESIN DIAGNSTICA !L DETECTAR COMO POSIBLE PROBLEMA
LA MANIFESTACIN DE LA IRA SE CANALIZARON AL PROGRAMA DE
MANEJO DE IRA
%L PROGRAMA DE INTERVENCIN CONSISTI EN SESIONES
DE UNA HORA PROGRAMADAS SEMANALMENTE %N LA PRIMERA
SESIN SE REALIZ UNA ENTREVISTA PARA IDENTIFICAR LAS VARIABLES
QUE PARECEN MANTENER LA CONDUCTA PROBLEMA DE ENOJO
$ESPUS DE LA ENTREVISTA SE INFORM A LOS PACIENTES SOBRE
LA NATURALEZA DE LA INTERVENCIN COGNITIVO
CONDUCTUAL EN EL
MANEJO DE LA IRA Y LA CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS PARA QUE
OTORGARAN SU CONSENTIMIENTO INFORMADO POR ESCRITO ANTES
DE PARTICIPAR EN LA INTERVENCIN 0OR LTIMO SE EXPLIC AL
PARTICIPANTE LA MANERA EN QUE REGISTRARA SU CONDUCTA EN LA
HOJA DE REGISTRO LLAMADA ANLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA
%N LA SEGUNDA SESIN SE ACLARARON LAS DUDAS RELACIONADAS
CON LA ELABORACIN DEL REGISTRO Y SE EVALU LA IRA A NIVEL
ESTADO
RASGO CONTROL Y EXPRESIN MEDIANTE LA APLICACIN
DE INSTRUMENTOS PSICOMTRICOS ,A TERCERA CITA TUVO COMO
PROPSITO REALIZAR UNA SESIN DE PSICOEDUCACIN EN LA CUAL
SE RETROALIMENT AL PACIENTE SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS
EN LA ENTREVISTA REGISTROS Y PRUEBAS PSICOMTRICAS PARA
EXPLICAR LAS VARIABLES Y CONSECUENCIAS RELACIONADAS CON
EL PROBLEMA QUE PRESENTABA ,A CUARTA Y QUINTA SESIN
CORRESPONDEN AL ENTRENAMIENTO EN LA TCNICA DE RESPIRACIN
PROFUNDA CON AUTOINSTRUCCIONES %N LA SEXTA Y SPTIMA
SESIN SE LLEV A CABO EL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES
SOCIALES PARA MODIFICAR LA EXPRESIN DISFUNCIONAL DE LA IRA
,A OCTAVA Y NOVENA SESIN CORRESPONDEN A LA IDENTIFICACIN
Y EVALUACIN SISTEMTICA DE LOS PENSAMIENTOS AUTOMTICOS
99
MEDIANTE LA REESTRUCTURACIN COGNITIVA PARA GENERAR AS UN
PENSAMIENTO ALTERNATIVO EL CUAL UTILIZARON LOS PACIENTES
COMO AUTOINSTRUCCIN %L SEGUIMIENTO SE LLEV A CABO EN
LA DCIMA ONCEAVA Y DOCEAVA SESIN %N LA DCIMA SESIN
SE APLICARON LAS PRUEBAS PSICOMTRICAS Y CUESTIONARIOS
SOBRE LA SATISFACCIN CON EL TRATAMIENTO Y VALIDEZ SOCIAL
%N TODOS LOS SEGUIMIENTOS SE TRABAJ EN LA PREVENCIN DE
RECADAS Y MANTENIMIENTO DE LAS HABILIDADES ADQUIRIDAS A
LO LARGO DE LAS SESIONES %L PRIMER SEGUIMIENTO SE HIZO A
LOS DAS DE HABER FINALIZADO EL TRATAMIENTO EL SEGUNDO
A LOS DAS Y EL LTIMO A LOS DAS
Resultados
0ARTICIPARON PERSONAS DE LAS CUALES SLO CONCLUYERON
EL TRATAMIENTO MUJERES Y HOMBRES $E LOS PARTICI
PANTES ERAN CASADOS Y SOLTEROS ,A MEDIANA DE EDAD
DE LOS SUJETOS FUE DE AOS CON UN MNIMO DE Y UN
MXIMO DE %L NIVEL DE ESTUDIOS DE LOS PARTICIPANTES
FUE DE MAESTRA DE LICENCIATURA DE BACHILLERATO
Y DE PRIMARIA $EL TOTAL DE LOS PARTICIPANTES
PRESENTARON COLITIS NERVIOSA Y GASTRITIS
$E ACUERDO CON EL AUTOINFORME SE NOTIFIC FRECUENCIA
DE IRA CON UNA MEDIANA DE EPISODIOS A LA SEMANA CON UN
MNIMO DE Y UN MXIMO DE ANTES DEL TRATAMIENTO
!L TRMINO DE LA INTERVENCIN LOS EPISODIOS SE REDUJERON
A POR SEMANA CON UN MNIMO DE Y UN MXIMO DE
EPISODIO $URANTE EL SEGUIMIENTO LA MEDIANA FUE DE CON
UN MNIMO DE 0ARA EVALUAR LA SIGNIFICANCIA ESTADSTICA
SE UTILIZ LA PRUEBA DE &RIEDMAN MEDIANTE LA CUAL SE
Episodios de ira
15
Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
12
Frecuencia
de
episodios
9
6
3
0
Caso
1
Caso
2
Caso
3
Caso
4
Caso
5
Caso
6
Caso
7
Caso
8
Caso
9
Participantes
Pretest
Postest
Seguimiento
Figura 1. Frecuencia de episodios de ira antes y despus del tratamiento, y durante el seguimiento.
Revista Vol. 29, Nm. 1, Enero 2012
Mexicana de Psicologa
ENCONTR UNA X2 CON UNA p ES DECIR
QUE HUBO UNA DISMINUCIN ESTADSTICAMENTE SIGNIFICATIVA
DE LOS EPISODIOS DE IRA AL FINALIZAR EL TRATAMIENTO
,AS CONDUCTAS AGRESIVAS QUE MANIFESTABAN AL EXPRESAR
LA IRA FUERON AGRESIN VERBAL CON GRITOS Y OFENSAS Y AGRESIN
FSICA COMO EMPUJAR Y GOLPEAR %N LA 4ABLA SE OBSERVA LA
MEDIANA DE LA CONDUCTA ANTES Y DESPUS DEL TRATAMIENTO
Y DURANTE EL SEGUIMIENTO
%N LOS AUTORREGISTROS SE INCLUA UN APARTADO DEL USO
DE LAS TCNICAS PSICOLGICAS QUE PREFERAN LOS PARTICIPANTES
PARA EL MANEJO DE LA IRA !L FINALIZAR EL TRATAMIENTO TODOS
LOS PARTICIPANTES UTILIZARON LAS HERRAMIENTAS APRENDIDAS
0ARA EVALUAR LA PREFERENCIA DE UNA TCNICA SOBRE OTRA SE
UTILIZ LA PRUEBA DE &RIEDMAN MEDIANTE LA CUAL SE OBTUVO
UNA X2 (9, 2) p AL FINALIZAR EL TRATAMIENTO
Y UNA X2 (9, 2) p DURANTE EL SEGUIMIENTO
LO QUE INDICA QUE NO HUBO DIFERENCIA ESTADSTICAMENTE
SIGNIFICATIVA CON RESPECTO A LA FRECUENCIA DEL USO DE LAS
TCNICAS %N LA &IGURA SE MUESTRA LA FRECUENCIA DEL USO
DE LAS TCNICAS DURANTE UN EPISODIO DE IRA
!L FINALIZAR LA INTERVENCIN LOS PACIENTES RESPONDIERON
UN CUESTIONARIO CON LA FINALIDAD DE EVALUAR LOS CAMBIOS
PERCIBIDOS A PARTIR DEL TRATAMIENTO $E ACUERDO CON LOS
RESULTADOS LOS NUEVE PARTICIPANTES CONSIDERAN
QUE DESPUS DE RECIBIR EL TRATAMIENTO LA EXPRESIN
DISFUNCIONAL DE LA IRA DISMINUY )NFORMARON QUE A PARTIR
DEL TRATAMIENTO LOS MALESTARES FSICOS QUE PRESENTABAN
CUANDO EXPERIMENTABAN IRA AMINORARON
MENCIONA QUE DISMINUYERON MODERADAMENTE
BASTANTE Y TOTALMENTE 4ODOS LOS PACIENTES
MANIFESTARON QUE ADQUIRIERON LA HABILIDAD PARA EXPRESAR
ADECUADAMENTE LO QUE SIENTEN O PIENSAN DE
MANERA MODERADA BASTANTE Y MUCHO
!L FINALIZAR EL TRATAMIENTO LOS PACIENTES NOTIFICARON QUE
SU RELACIN CON LA GENTE MS CERCANA MEJOR
CONSIDERA QUE MEJOR UN POCO MODERADAMENTE
BASTANTE Y MUCHO
!SIMISMO LAS PERSONAS CERCANAS A LOS PARTICIPANTES
INFORMARON ACERCA DE LOS CAMBIOS OBSERVADOS EN LOS
PARTICIPANTES DIJERON QUE HUBO UN POCO DE
CAMBIOS CAMBIOS MODERADOS BASTANTES
CAMBIOS Y MUCHOS CAMBIOS %N CUANTO A LA MANERA
DE EXPRESAR LAS EMOCIONES DE LOS PARTICIPANTES
INFORM QUE NO MEJOR LA MANERA EN QUE LAS CONTROLA SIN
EMBARGO MANIFESTARON QUE HA MEJORADO UN POCO
MODERADAMENTE BASTANTE Y
MUCHO 4ODOS LOS INFORMES DE FAMILIARES INDICAN QUE HUBO
UNA DISMINUCIN EN LA FRECUENCIA CON LA QUE EL PARTICIPANTE
EXPERIMENTA IRA DIJERON QUE HA DISMINUIDO
UN POCO MODERADAMENTE BASTANTE Y
MUCHO 4ODOS LOS FAMILIARES INFORMARON QUE
ACTUALMENTE HAN MEJORADO LA RELACIN CON EL PARTICIPANTE
MENCIONARON QUE HA MEJORADO POCO
MODERADAMENTE BASTANTE Y MUCHO
,OS FAMILIARES REPORTARON QUE DESPUS DEL TRATAMIENTO
EL PARTICIPANTE MEJOR EN OTRAS REAS DE SU VIDA EN LAS
QUE TENA ALGN PROBLEMA $OS INFORMARON QUE LA
MEJORA HA SIDO POCA BASTANTE Y MUCHA
%N CUANTO A LAS PRUEBAS PSICOMTRICAS SE COMPAR LA
CALIFICACIN DE ANTES Y DESPUS DEL TRATAMIENTO POR MEDIO
DE LA PRUEBA DE 7ILCOXON PARA EL ANLISIS ESTADSTICO DEL
)NVENTARIO %STADO 2ASGO DE LA %XPRESIN DEL %NOJO 0ARA
!DOLESCENTES -EXICANOS 6ZQUEZ ! PARTIR DE
LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN LA 4ABLA SE OBSERVA UNA
DIFERENCIA ESTADSTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LA APLICACIN
INICIAL Y LA POSTERIOR AL TRATAMIENTO DE LAS SUBESCALAS %NOJO
%STADO %NOJO2ASGO #ONTROL DE ENOJO Y %NOJO!FUERA
POR LO QUE SE PUEDE CONSIDERAR QUE LA DISMINUCIN EN EL
PUNTAJE DE LAS SUBESCALAS SE RELACIONA CON LA APLICACIN
DEL TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL EXCEPTO EL FACTOR
%NOJO!DENTRO DONDE NO SE OBSERV UNA DIFERENCIA
ESTADSTICAMENTE SIGNIFICATIVA
#ON RESPECTO AL )NVENTARIO -ULTICULTURAL ,ATINO
AMERICANO DE LA %XPRESIN DE LA #LERA Y LA (OSTILIDAD
-OSCOSO SE APLIC LA PRUEBA DE 7ILCOXON PARA
IDENTIFICAR LAS DIFERENCIAS ESTADSTICAS ENTRE LAS SUBESCALAS
%N LA 4ABLA SE MUESTRAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS
,OS RESULTADOS INDICAN QUE HAY UNA DIFERENCIA
ESTADSTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LA APLICACIN INICIAL
Y LA POSTERIOR AL TRATAMIENTO DE LAS SUBESCALAS %NOJO
%STADO %NOJO2ASGO #ONTROL DE ENOJO Y %NOJO!DENTRO
$E ESTE MODO SE PUEDE CONSIDERAR QUE LA DISMINUCIN EN
EL PUNTAJE DE LAS SUBESCALAS SE RELACIONA CON LA APLICACIN
DEL TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL EXCEPTO EL FACTOR
Tabla 1. Conductas agresivas que se manifestaron al expresar la ira antes y despus del tratamiento, y durante el
seguimiento
Conducta agresiva
Nmero de personas que manifestaron la conducta agresiva
Md
Gritos
Ofensas
Empujones
Golpes
Rango
Md
Rango
Md
Rango
Md
Rango
Pretest
6.5
2-5
5-13
1-2
2-6
Postest
0-3
0-2
Seguimiento
0-2
0-1
Revista Vol. 29, Nm. 1, Enero 2012
Mexicana de Psicologa
Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
,PEZ ET AL.
)NTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUAL PARA EL MANEJO DE LA IRA
10
8
Frecuencia
de uso de
tcnicas
6
4
2
0
Caso
1
Caso
2
Caso
3
Caso
4
Caso
5
Caso
6
Caso
7
Caso
8
Caso
9
Participantes
Respiracin
Habilidades sociales
Reestructuracin
Figura 2. Frecuencia de uso de tcnicas cognitivo-conductuales durante el tratamiento y seguimiento.
%NOJO!FUERA QUE NO PRESENTA UN VALOR ESTADSTICAMENTE
SIGNIFICATIVO
Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
Discusin
%L DISEO DE INVESTIGACIN EMPLEADO PERMITI OBSERVAR LA
RELACIN FUNCIONAL ENTRE EL TRATAMIENTO Y LA CONDUCTA DE
IRA 3E IDENTIFIC QUE LA FRECUENCIA DE EPISODIOS DE IRA Y
MANIFESTACIN DE LA CONDUCTA AGRESIVA VERBAL Y FSICA DIS
MINUY CONFORME SE APLICABAN LAS TCNICAS DE RELAJACIN
HABILIDADES SOCIALES Y REESTRUCTURACIN COGNITIVA %N ALGU
NOS CASOS SE LLEG A LA REMISIN DE LOS SNTOMAS LO QUE NO
SIGNIFICA SU EXTINCIN PUES LA IRA ES UNA EMOCIN UNIVERSAL
Y HUMANA QUE NO DESAPARECE SLO DISMINUYE O MODIFICA
SU FORMA DE EXPRESIN $EFFENBACHER $EFFENBACHER
/ETTING (UFF #ORNELL $ALLAGER %KMAN /STER
)ZARD 4ANGNEY ET AL
%STOS RESULTADOS APOYAN LOS HALLAZGOS DE LAS INVESTI
GACIONES MULTICOMPONENTES LOS CUALES SE BASAN EN LA
SUPOSICIN DE QUE LA COMBINACIN DE DIVERSAS ESTRATEGIAS
CONDUCIR A UN CAMBIO PTIMO PARA EL PACIENTE CON
PROBLEMAS PARA MANEJAR LA IRA "ECK &ERNANDEZ
$EL 6ECCHIO /,EARY 4AFRATE ! PESAR DE
QUE LOS RESULTADOS JUSTIFICAN EL EMPLEO DE UNA INTERVENCIN
COGNITIVO
CONDUCTUAL MULTICOMPONENTE RESULTA UN
TRATAMIENTO COSTOSO EN EL SENTIDO DE QUE IMPLICA UNA
MAYOR INVERSIN DE TIEMPO PARA EL ENTRENAMIENTO DE
LAS TCNICAS A DIFERENCIA DE LA APLICACIN AISLADA DE CADA
COMPONENTE %N LA LITERATURA CIENTFICA SE HA ENCONTRADO
QUE LA APLICACIN INDIVIDUAL DE LAS TCNICAS ES IGUAL DE
EFECTIVA QUE EL TRATAMIENTO MULTICOMPONENTE "ECK
&ERNANDEZ $EL 6ECCHIO /,EARY 4AFRATE
POR LO QUE A NIVEL DE ESTUDIO DE CASO SUGERIMOS
SLO LA APLICACIN DE ALGUNAS TCNICAS LA CUAL DEPENDER
DE LA INTENSIDAD DEL PROBLEMA Y DE LOS RECURSOS CON QUE
CUENTE EL PACIENTE PARA MANEJARLO
,OS DATOS RECABADOS ANTES Y DESPUS DEL TRATAMIENTO
PERMITIERON OBSERVAR QUE NO HAY UNA DIFERENCIA
ESTADSTICAMENTE SIGNIFICATIVA EN EL EMPLEO DE LAS TCNICAS
Tabla 2. Mediana, suma de rangos, z y nivel de significancia de la prueba de Wilcoxon
Subescalas
del IEREEM
Mediana
de Rangos
negativos
Enojo/Estado
3.00
Enojo/Rasgo
5.00
Control de Enojo
Mediana
de Rangos
positivos
Suma
de Rangos
negativos
p = <.05
15.00
-2.03
.042
45.00
-2.67
.008
-2.67
.008
-1.37
.171
-2.54
.011
5.00
Enojo/Adentro
5.67
Enojo/Afuera
4.50
3.67
Suma
de Rangos
positivos
45.00
34.00
36.00
11.00
Revista Vol. 29, Nm. 1, Enero 2012
Mexicana de Psicologa
,PEZ ET AL.
Subescalas
del ML STAXI
Enojo/Estado
Enojo/Rasgo
Control de Enojo
Enojo/Adentro
Enojo/Afuera
Mediana de
Rangos
negativos
Mediana
de Rangos
positivos
Suma
de Rangos
negativos
3.00
Suma
de Rangos
positivos
15.00
44.00
p = <.05
-2.03
.042
-2.54
.011
5.50
1.00
45.00
-2.66
.008
5.31
2.50
42.50
2.50
-2.39
.017
6.50
2.50
26.00
10.00
-1.12
.261
5.00
DE RELAJACIN HABILIDADES SOCIALES Y REESTRUCTURACIN
COGNITIVA $E ESTA MANERA CONSIDERAMOS QUE NO HAY UNA
PREFERENCIA SOBRE LA UTILIZACIN DE LAS TCNICAS ES DECIR LOS
PARTICIPANTES LAS UTILIZAN POR IGUAL PARA MANEJAR LA IRA $E
ACUERDO CON EL ANLISIS DE INFERENCIA VISUAL DE LAS GRFICAS
EN CIERTOS CASOS SE EMPLEABA MS UNA TCNICA QUE OTRA
3E SUPONE QUE SU APLICACIN DEPENDE DE SU PRACTICIDAD
PARA SER EMPLEADA YA QUE AL IMPLEMENTAR UN TRATAMIENTO
MULTICOMPONENTE SE OFRECE AL PACIENTE LA POSIBILIDAD
DE TENER ACCESO A VARIAS ESTRATEGIAS QUE LE PERMITIRN
MANEJAR LA IRA SEGN EL CONTEXTO EN EL QUE SE ENCUENTRE
%L PRESENTE TRABAJO NO EXPLORA LAS VARIABLES RELACIONADAS
CON LA PREFERENCIA SOBRE EL USO DE LAS TCNICAS Y NO CUENTA
CON UN MECANISMO PARA PREDECIR EL TIPO DE TRATAMIENTO
QUE BENEFICIAR A UN CASO EN PARTICULAR POR LO QUE SE
SUGIERE UN ESTUDIO QUE PERMITA IDENTIFICAR Y PREDECIR ESTOS
CUESTIONAMIENTOS
3I SE CONSIDERA QUE NO HAY UN ACUERDO SOBRE EL CRITERIO
DIAGNSTICO PARA IDENTIFICAR CLNICAMENTE A LOS PACIENTES
CON DFICIT EN EL MANEJO DE LA IRA ESTE ESTUDIO CUENTA CON
INDICADORES QUE PERMITIERON ENTENDER EL FENMENO DE LA
IRA ,OS INVENTARIOS PSICOMTRICOS LA ENTREVISTA COGNITIVO
CONDUCTUAL Y LOS AUTOINFORMES Y DE ESTE MODO EVALUAR LA
EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO
%N CUANTO A LA APLICACIN POSTERIOR AL TRATAMIENTO
DE LAS PRUEBAS PSICOMTRICAS SE MUESTRAN CAMBIOS
ESTADSTICAMENTE SIGNIFICATIVOS $ISMINUCIN EN EL ESTADO
Y RASGO DE LA EMOCIN Y AUMENTO SIGNIFICATIVO EN EL
CONTROL DE LA IRA 3IN EMBARGO EN LAS SUBESCALAS DE %NOJO
!FUERA Y %NOJO!DENTRO NO HUBO EL DATO DE SIGNIFICACIN
CONSISTENTE DE UNA PRUEBA A OTRA %STO PUEDE SER DEBIDO
A QUE LAS SUBESCALAS NO SON SENSIBLES A LA IDENTIFICACIN
DETALLADA DE LA EXPRESIN DE LA IRA
%N LA PRCTICA CLNICA COGNITIVO CONDUCTUAL ES
NECESARIO OBTENER INFORMACIN DETALLADA SOBRE EL PATRN
DE CONDUCTA DEL PACIENTE EN SU MEDIO AMBIENTE POR
LO QUE LA UTILIZACIN DE AUTOINFORMES PERMITE OBTENER
INFORMACIN EMPRICA SOBRE LAS DIFERENCIAS INDIVIDUALES
Y CRITERIOS DE CAMBIO DE CADA PERSONA ANTES DURANTE Y
DESPUS DE LA INTERVENCIN CARACTERSTICA A LA QUE NO SON
Revista Vol. 29, Nm. 1, Enero 2012
Mexicana de Psicologa
1.00
SENSIBLES LOS INVENTARIOS PSICOMTRICOS $E ESTE MODO
SE ENCONTR QUE LOS ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA
PRESENCIA DE EPISODIOS DE IRA SON MS FRECUENTES EN EL
MBITO FAMILIAR HERMANOS E HIJOS DE PAREJA Y LABORAL
%STOS RESULTADOS SE APOYAN EN LAS INVESTIGACIONES DONDE
SE INFORMA QUE LA MAYOR PARTE DE LA IRA QUE EXPERIMENTAN
LOS PACIENTES OCURRE EN EL CONTEXTO INTERPERSONAL !VERILL
$EFFENBACHER ET AL $EFFENBACHER 3TORY
3TARK (OGG "RANDON -OON %ISLER
2IMM (ILL "ROWN 3TUART 0OR OTRA PARTE SE
IDENTIFIC QUE LAS CONSECUENCIAS CONTINGENTES AL EPISODIO
DE IRA SE RELACIONABAN CON EL DETERIORO DE LAS RELACIONES
SOCIALES DEBIDO A QUE LAS PERSONAS SE ALEJABAN CRITICABAN
Y MANIFESTABAN SU MOLESTIA ANTE EL COMPORTAMIENTO DEL
PARTICIPANTE !SIMISMO EL PACIENTE EXPERIMENTABA CULPA
TRISTEZA FRUSTRACIN Y PREOCUPACIN COMRBIDA A LA IRA
!L ANALIZAR LOS RECURSOS DEL TRATAMIENTO Y LA DURACIN
DE LA INTERVENCIN SE SUGIERE QUE EL DFICIT EN MANEJO
DE LA IRA PUEDE SER TRATADO EN UN TIEMPO LIMITADO $E
ESTA MANERA EL DESARROLLO Y APLICACIN DE LA INTERVENCIN
ADQUIERE IMPORTANCIA AL OFRECER EVIDENCIA EMPRICA
SOBRE EL MANEJO DE LA IRA LEVE Y MODERADA MEDIANTE UN
TRATAMIENTO BREVE PARA REHABILITAR O REMITIR LOS SNTOMAS
DE MANERA RPIDA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE
Y REDUCIR LOS COSTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD PBLICA
$EBIDO A QUE LA APLICACIN DE LA INTERVENCIN SE REALIZ DE
MANERA INDIVIDUAL PUES SE PRESTABA ESPECIAL ATENCIN A LAS
DIFERENCIAS INDIVIDUALES DE CADA PACIENTE EN ALGUNOS CASOS
SE INCREMENT EL NMERO DE SESIONES COMO CONSECUENCIA
DEL TIEMPO DE ENTRENAMIENTO DE LAS TCNICAS COGNITIVO
CONDUCTUALES QUE DEPENDE DEL NIVEL DE GRAVEDAD CON EL QUE
EXPERIMENTAN Y MANIFIESTAN LA IRA !S SE CONSIDERA QUE LOS
PARTICIPANTES QUE PRESENTEN PROBLEMAS CON UNA INTENSIDAD
ELEVADA POSIBLEMENTE REQUIEREN DE UN TRATAMIENTO MS
PROLONGADO STA ES UNA INTERROGANTE QUE REQUIERE SER
EVALUADA EN FUTUROS TRABAJOS
!L FINALIZAR EL TRATAMIENTO LOS PARTICIPANTES SE
MOSTRARON SATISFECHOS CON EL TRABAJO REALIZADO A LO LARGO DE
LA INTERVENCIN E INFORMARON QUE LAS ESTRATEGIAS EMPLEADAS
LES RESULTARON EFICACES PARA MODIFICAR LA EXPRESIN DE
CONDUCTA AGRESIVA PREVINIENDO AS UN DETERIORO MAYOR
Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
Tabla 3. Mediana, suma de rangos, z y nivel de significancia de la prueba de Wilcoxon
)NTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUAL PARA EL MANEJO DE LA IRA
EN SUS RELACIONES INTERPERSONALES Y DE SALUD $IGIUSEPPE
4AFRATE
&INALMENTE SE OBTUVO INFORMACIN SOBRE LA PERCEPCIN
DE PERSONAS CERCANAS AL PACIENTE CON RESPECTO AL MANEJO
DE LA IRA DESPUS DE APLICAR LA INTERVENCIN ,OS RESULTADOS
MUESTRAN QUE PERCIBEN UNA DISMINUCIN EN LA FRECUENCIA
DE EPISODIOS DE IRA Y UNA MAYOR EXPRESIN ASERTIVA DE LA
EMOCIN LO QUE SUGIERE QUE LA INTERVENCIN COGNITIVO
CONDUCTUAL PARA EL MANEJO DE LA IRA EN POBLACIN ADULTA
CUENTA CON VALIDEZ SOCIAL
Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
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Mexicana de Psicologa
