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Septiembre 2012, Junio 2012, Septiembre 2011, Junio 2011, Septiembre 2010, Junio 2010,

Marzo 2010, Septiembre 2009, Junio 2009, Septiembre 2008, Junio 2008, Junio 2007

Enfermedades del sistema


msculo-esqueltico
Reumatologa
00. Introduccin (Gmez-Rein)
1. (Apuntes Reumatologa I - Pgina 2) Cul de los siguientes conceptos no es
correcto? S2012
a. La artritis es una inflamacin articular
b. La monoartritis es una artritis de una sola articulacin
c. La oligoartritis es una artritis de 3 o menos articulaciones
d. La poliartritis es una artritis de ms de 4 articulaciones
e. La artritis crnica es una artritis de ms de 1 ao de duracin
2. (Apuntes Reumatologa I - Pgina 3) Cul de las siguientes situaciones sera una
forma excepcional de monoartritis? J2012, J2010
a. Artritis sptica
b. Gota
c. Pseudogota
d. Artritis traumtica
e. Artritis viral

92-93. Artritis reumatoide (Gmez-Rein)


1. (Temas 92-93 - Diapositiva 25) Cul de las siguientes afirmaciones que se refieren a
la artritis reumatoide no es correcta? S2012
a. Afecta a la columna dorsal pero no a la sacroilaca
b. Es la poliartritis crnica ms frecuente
c. Es de predominio femenino a cualquier edad
d. Afecta a las pequeas articulaciones como norma (>90%)
e. La afectacin articular perifrica es simtrica
2. (Temas 92-93 - Diapositiva 83) Los pacientes con artritis reumatoide se pueden
beneficiar del tratamiento con antagonistas de TNF. Cul de estas afirmaciones es
correcta? S2012
a. Los antagonistas de TNF no mejoran los sntomas inflamatorios de los pacientes
con artritis reumatoide

3.

4.

5.

6.

b. Los antagonistas de TNF aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular en


la artritis reumatoide
c. Los antagonistas de TNF deben usarse como tratamiento inicial de la artritis
reumatoide
d. Los antagonistas de TNF aumentan el riesgo de reactivacin de la
tuberculosis latente
e. Los antagonistas de TNF en pacientes con AR pueden asociarse con un
aumento del riesgo de insuficiencia renal
(Temas 92-93 - Diapositivas 37, 47, 53 y 56) La artritis reumatoide puede
acompaarse de manifestaciones extraarticulares. Cul de las siguientes no suele
aparecer en un paciente con esta enfermedad? S2012, S2008, J2008
a. Parestesias en el territorio del nervio mediano
b. Escleromalacia perforante
c. Anemia hemoltica
d. Ndulos pulmonares
e. Pericarditis
(Temas 92-93 - Diapositiva 15) Cul de las siguientes afirmaciones que se refieren a
la artritis reumatoide (AR) es incorrecta? J2012, J2011, S2011, S2010, J2010, M2010
a. Alrededor del 50% de los pacientes tienen erosiones o disminucin del espacio
articular en los 2 primeros aos de evolucin de la enfermedad / Es ms comn
en las zonas urbanas que en las rurales
b. El epitopo compartido se encuentra en el 80% de los pacientes con AR y el 40%
de la poblacin sin AR / El epitopo compartido se encuentra en el 80% de los
pacientes con AR
c. El factor reumatoide se puede detectar aos antes de la aparicin de la
artritis, pero no sucede lo mismo con los anticuerpos anti-CCP
d. La supervivencia de los pacientes est acortada en alrededor de 5 aos /
El aumento de partes blandas periarticulares es un hallazgo comn en las
radiografas articulares
e. La AR no afecta tpicamente las articulaciones interfalngicas distales de las
manos
(Temas 92-93 - Diapositiva 38) En un paciente con artritis reumatoide el comienzo
insidioso de quemazn y dolor en el taln, la zona media del tarso y la planta del pieza
que es peor por la noche sugiere la presencia de: S2011, J2011, S2010, M2010
a. Una artritis infecciosa aadida
b. (Un sndrome del) tnel del tarso
c. Una artritis severa en la articulacin subastragalina
d. Un tumor sinovial
e. Una neuropata por metotrexate
(Temas 92-93 - Diapositiva 14) El factor reumatoide (FR) se puede detectar en el
suero de alrededor de un 80% de los pacientes con artritis reumatoide. En qu otra
de las siguientes enfermedades no sera extrao detectar la presencia de FR? S2010,
M2010
a. lcera pptica

b. Hipertiroidismo
c. Infeccin crnica como la tuberculosis
d. Colitis ulcerosa
e. Meningitis tuberculosa
7. (Temas 92-93 - Diapositiva 9) Cul de los genes reflejados ms abajo no se ha
encontrado asociado con la artritis reumatoide? S2010, J2009
a. HLA-DR
b. CTLA4
c. HGPRTasa
d. PTPN
e. PADI
8. (Apuntes Reumatologa I - Pgina 10) El factor reumatoide es: J2010
a. Un anticuerpo IgA dirigido contra la regin Fc de la IgM
b. Un anticuerpo IgG dirigido contra la regin Fc de la IgA
c. Un anticuerpo IgM dirigido contra la regin Fc de la IgE
d. Un anticuerpo IgM dirigido contra la regin Fc de la IgG
e. Un anticuerpo IgM dirigido contra las cadenas ligeras de la IgM
9. Entre los posibles efectos adversos de las infiltraciones intraarticulares estn: J2010
a. Artritis tras una infiltracin con corticoides en 3 de 100 infiltraciones
b. Fstula cutneo articular en 1 de cada 500 infiltraciones
c. Infeccin articular en 1 de cada 300 infiltraciones
d. Artritis viral en 1 de cada 1000 infiltraciones
e. Aparicin de una artritis reumatoide en 1 de cada 10 000 infiltraciones
10. (Temas 92-93 - Diapositiva 79) En una paciente con artritis reumatoide que est
siendo tratada crnicamente con metotrexate, cul de las siguientes actuaciones es la
ms apropiada? M2010, J2009, S2008
a. Radiografa de trax repetida cada 3 meses
b. Vacunacin con virus atenuados de la gripe
c. Seguimiento bimensual de los anlisis sistemticos de sangre y enzimas
hepticos
d. Determinacin de los niveles de metotrexate mensualmente
e. Determinacin de los niveles de cido flico en sangre cada 3 meses
11. (Temas 92-93 - Diapositiva 14) Cul de las siguientes afirmaciones acerca de los
factores reumatoides es probablemente correcta? S2009, S2008, J2008, J2007
a. Son fragmentos de la Fc de la IgG
b. Se producen en la sinovial inflamada de la artritis reumatoide // Pueden
detectarse en enfermedades infecciosas crnicas
c. Son glicoprotenas // Son marcadores de la enfermedad pero no participan en la
patogenia de la enfermedad
d. Se encuentran en > 95% de los pacientes con AR
e. Es rara su presencia antes de la aparicin de los sntomas de artritis //
Reconocen la fraccin Fab de la IgA
12. (Temas 92-93 - Diapositiva 40) En un paciente con artritis reumatoide, la luxacin
atlanto-axoidea: S2009, J2008

a. Puede ser asintomtica


b. Puede producir dolor radicular C2-C3 en cuello y occipucio
c. Puede producir compresin medular
d. Puede producir cuadriparesia o paraparesia
e. No produce dficits sensoriales
13. (Temas 92-93 - Diapositiva 25) Cul de las siguientes articulaciones no se afecta
tpicamente en la artritis reumatoide? S2009, J2008
a. Las metacarpofalngicas
b. Las muecas
c. Las rodillas
d. Las interfalngicas distales de las manos
e. Los tobillos
14. (Temas 92-93 - Diapositiva 62) Cul de las siguientes no es caracterstica del
sndrome de Felty? S2009, J2008
a. La fibrosis intersticial pulmonar
b. La esplenomegalia
c. La leucopenia
d. Las infecciones recurrentes
e. Las lceras en piernas
15. (Temas 92-93 - Diapositiva 78) La toxicidad pulmonar que ocurre con el tratamiento
con metotrexate se caracteriza por todas las siguientes excepto: S2009, J2008
a. Tos seca, disnea y fiebre
b. Ocurre en general en los 6 primeros meses del tratamiento
c. En la radiografa aparece un patrn de infiltrado intersticial difuso
d. La mortalidad se acerca al 60%
e. La recurrencia con la reutilizacin de metotrexate est alrededor del 50% al 60%
16. (Temas 92-93 - Diapositiva 8) Cul de las siguientes afirmaciones concernientes a la
artritis reumatoide (AR) es correcta? J2009
a. Es ms comn en las zonas rurales que en las urbanas
b. El epitopo compartido se encuentra en el 80% de los pacientes con AR y en
el 40% de la poblacin sin artritis reumatoide
c. El factor reumatoide se puede detectar aos antes de la aparicin de la artritis,
pero no sucede lo mismo con los anticuerpos anti-CCP
d. La AR afecta tpicamente a las articulaciones interfalngicas distales de las
manos
e. La proliferacin sea es una caracterstica radiolgica de la AR
17. (Temas 92-93 - Diapositiva 66) Cul de las siguientes afirmaciones que se refieren a
la artritis reumatoide (AR) es probablemente incorrecta? J2009
a. Alrededor del 50% de los pacientes tienen erosiones o disminucin del espacio
articular en los 2 primeros aos de evolucin de la enfermedad
b. A los 10 aos del comienzo de la enfermedad el 80% de los pacientes tienen
disminuida su capacidad fsica
c. La AR afecta alrededor del 5-7% de la poblacin de los pases
desarrollados

d. La supervivencia de los pacientes est acortada en alrededor de 5 aos


e. La mayora de los pacientes tiene una prdida importante de la calidad de vida
18. (Temas 92-93 - Diapositiva 83) Los pacientes con artritis reumatoide se pueden
beneficiar del tratamiento con antagonistas de TNF. Cul de las siguientes
afirmaciones es ms correcta? S2008
a. Los antagonistas de TNF no mejoran los sntomas inflamatorios
b. Los antagonistas de TNF disminuyen la progresin de las lesiones seas
radiolgicas articulares
c. Los antagonistas de TNF deben usarse como tratamiento inicial de la artritis
reumatoide
d. Los antagonistas de TNF no aumentan el riesgo de reactivacin de la
tuberculosis latente, contrariamente a lo que sucede con otros tratamientos
biolgicos
e. Los antagonistas de TNF pueden asociarse con un aumento del riesgo de
insuficiencia renal
19. (Temas 92-93 - Diapositiva 25) La artritis reumatoide afecta tpicamente a todas las
siguientes articulaciones, excepto: J2007
a. Muecas
b. Interfalngicas proximales de las manos
c. Interfalngicas distales de las manos
d. Columna lumbar
e. Rodillas
20. (Temas 92-93 - Diapositiva 30) La radiografa estndar de las articulaciones de un
paciente con artritis reumatoide puede mostrar todas las siguientes alteraciones,
excepto: J2007
a. Aumento de partes blandas
b. Osteopenia yuxtaarticular
c. Erosiones marginales seas
d. Disminucin del espacio articular
e. Quistes seos
21. (Temas 92-93 - Diapositiva 40) La subluxacin atlantoaxoidea en pacientes que
padecen artritis reumatoide se caracteriza porque: J2007
a. Aparece en pacientes con una enfermedad de corta duracin
b. Produce dolor radicular C2-C3 en cuello y occipucio
c. Puede ser asintomtica
d. Raramente causa compresin medular
e. No produce dficits sensoriales
22. (Temas 92-93 - Diapositiva 47) Entre las manifestaciones oculares de la artritis
reumatoide del adulto se encuentran todas las siguientes, excepto: J2007
a. Conjuntivitis
b. Epiescleritis
c. Escleritis
d. Uvetis
e. Escleromalacia perforante

23. (Temas 92-93 - Diapositiva 62) Una de las siguientes afirmaciones acerca del
sndrome de Felty no es correcta? J2007
a. Aparece en pacientes con artritis reumatoide con factor reumatoide
b. Se acompaa de esplenomegalia
c. La leucopenia (neutropenia) es caracterstica
d. Las infecciones recurrentes son frecuentes
e. Se acompaa de lceras en las piernas
24. (Temas 92-93 - Diapositiva 70) Cul de los siguientes frmacos que se emplean en
el tratamiento de la artritis reumatoide no se considera modificador de la enfermedad?
J2007
a. Metotrexate
b. Sulfasalazina
c. Leflunomida
d. Los antiinflamatorios no esteroideos
e. Los antagonistas de TNF

94. Artritis idioptica juvenil (Gmez-Rein)


1. (Tema 94 - Diapositiva 10) En los nios con artritis idioptica juvenil, cul de las
siguientes afirmaciones es incorrecta? S2012, S2008
a. La fiebre en la forma sistmica es generalmente persistente
b. La uvetis crnica se asocia con la presencia en el suero de anticuerpos
antinucleares (ANA)
c. La artritis relacionada con entesitis se asocia con el antgeno HLA-B27
d. Las nias con la forma poliarticular factor reumatoide positivo tienen un mal
pronstico
e. Algunos nios con artritis psorisica no tienen lesiones cutneas en el momento
del diagnstico
2. (Tema 94 - Diapositiva 7) Cul de las siguientes asociaciones que ocurren en la
artritis idioptica juvenil es incorrecta? S2010, J2009
a. La forma sistmica se asocia con la regin flanqueante 5 del gen de TNF
b. La forma oligoarticular de comienzo temprano se asocia con la HLA-DR5
c. La forma poliarticular RF positivo se asocia con HLA-DR4
d. Las entesopatas se asocian con HLA-B27
e. La forma oligoarticular de comienzo tardo se asocia con HLA-DR8
3. (Tema 94 - Diapositiva 4) Dentro de la definicin de la artritis idioptica juvenil se
incluyen todas las siguientes formas de artritis excepto: J2010
a. Forma sistmica de artritis
b. Forma oligoarticular
c. Artritis psorisica
d. Monoartritis idioptica hemorrgica
e. Artritis asociada a entesitis

95. Espondilitis anquilosante (Mera)

1. (Tema 95 - Diapositivas 1, 24 y 26) Las espondiloartropatas comparten todas las


siguientes manifestaciones extraarticulares excepto: S2012
a. Inflamacin ocular (uvetis, conjuntivitis)
b. Lesiones mucocutneas
c. Insuficiencia artica o bloqueo cardaco
d. Afectacin intestinal, generalmente subclnica
e. Afectacin renal
2. (Tema 95 - Diapositiva 41) Las espondiloartropatas comparten todas las siguientes
manifestaciones msculo-esquelticas, excepto: S2012
a. Afectacin sacroilaca y espinal
b. Artritis perifrica, frecuentemente asimtrica
c. Dactilitis
d. Osteofitos en las radiografas de columna vertebral
e. Entesitis
3. (Tema 95 - Diapositiva 3) Uno de estos criterios NO es de lumbalgia inflamatoria y, por
tanto, de sospecha de espondiloartropata: J2012
a. Mejora con el ejercicio
b. Edad inferior a 40 aos
c. Dolor nocturno
d. Inicio brusco o agudo
e. No mejora con el reposo
4. (Tema 95 - Diapositivas 24, 26, 1 y 27) Una de las siguientes manifestaciones
sistmicas no es tpica de la Espondilitis anquilosante: J2012
a. Uvetis anterior
b. Afectacin de pequeas articulaciones de la mano
c. Afectacin de la raz de la aorta
d. Tendinitis del tendn de Aquiles
e. Enfermedad pulmonar obstructiva
5. (Tema 95 - Diapositiva 3) Cul de estas caractersticas clnicas no es propia de la
espondilitis anquilosante? J2011
a. Dolor alternante en nalgas
b. Dolor lumbar que empeora con el ejercicio y mejora con el reposo
c. Uvetis anterior aguda
d. Artritis de predominio en las extremidades inferiores
e. Entesitis aqulea
6. (Tema 95 - Diapositiva 3) Un paciente con espondilitis anquilosante es probable que
padezca todas las manifestaciones siguientes excepto: J2011, S2008
a. Entesitis
b. Dolor en regin lumbar que mejora con el reposo
c. Uvetis anterior aguda
d. Artritis en extremidades inferiores
e. Tendinitis del tendn de Aquiles

7. (Tema 95 - Diapositivas 4 ,1 y 26) En un varn joven con dolor lumbar inflamatorio y


sacroiletis bilateral, cul de las siguientes manifestaciones extraarticulares sera raro
encontrar? S2011, S2010, M2010, S2009
a. Psoriasis cutnea
b. Antgeno HLAB27
c. Insuficiencia artica
d. Anemia hemoltica
e. Inflamacin intestinal subclnica
8. (Tema 95 - Diapositiva 12) Cul de las siguientes caractersticas no refleja la
naturaleza de las espondiloartropatas? S2009, J2009, J2008
a. La entesopata
b. La afectacin intestinal, generalmente subclnica // Son enfermedades
relacionadas
c. La tendencia a la agregacin familiar
d. Son ms comunes en personas de raza negra que en las de raza blanca //
Son ms comunes en personas de raza negra
e. La inflamacin ocular (uvetis, conjuntivitis) // Estn asociadas con el antgeno
HLA-B27
9. (Tema 95 - Diapositiva 1 y 4) Un paciente con espondilitis anquilosante es probable
que padezca todas las manifestaciones siguientes excepto: S2009, J2008
a. Dolor en una y otra nalga de predominio en reposo
b. Dolor en regin lumbar que mejora con el ejercicio
c. Uvetis anterior aguda
d. Artritis bilateral y simtrica de predominio en extremidades superiores
e. Tendinitis del tendn de Aquiles
10. (Tema 95 - Diapositivas 24, 26 y 1) En un varn joven con dolor lumbar inflamatorio y
sacroiletis bilateral, cul de las siguientes manifestaciones extraarticulares sera raro
encontrar? J2009
a. Uvetis
b. Fibrosis pulmonar
c. Insuficiencia artica
d. Hipomotilidad esofgica
e. Alteracin de la mucosa intestinal
11. (Tema 95 - Diapositiva 5) Las espondiloartropatas comparten todas las afecciones
siguientes excepto: J2009
a. Afectacin sacroilaca
b. Afectacin espinal (axial)
c. Artritis perifrica frecuentemente asimtrica
d. Dactilitis (dedo en salchicha)
e. Afectacin gstrica
12. (Tema 95 - Diapositiva 5 y 6) Un varn joven con una monoartritis crnica perifrica y
afectacin de las articulaciones de la columna y sacroilacas, lo ms probable es que
padezca: J2009
a. Una artritis cristalina

b. Una artritis tuberculosa


c. Una espondiloartropata
d. Un tumor sinovial
e. Una enfermedad de Behet
13. (Tema 95 - Diapositiva 4) Una de las siguientes afirmaciones es probablemente
incorrecta: J2007
a. Las espondiloartropatas comparten la afectacin axial
b. Las espondiloartropatas comparten la sacroiletis
c. La artritis perifrica de las espondiloartropatas es frecuentemente
simtrica
d. Las espondiloartropatas pueden asociarse con insuficiencia artica
e. La inflamacin ocular es frecuente en las espondiloartropatas
14. (Tema 95 - Diapositiva 6) Cul de las siguientes espondiloartropatas es la ms
frecuente? J2007
a. La espondilitis anquilosante
b. La artritis psorisica
c. La artritis reactiva
d. La artritis de la enfermedad de Crohn
e. La artritis de la colitis ulcerosa

96. Otras espondiloartropatas (Mera)


1. (Tema 95 - Diapositiva 6) Cul de estas afirmaciones no es cierta en relacin a la
artritis psorisica? J2012
a. La onicopata es la forma cutnea que ms se asocia con la AP
b. Se caracteriza por la ausencia de Factor Reumatoide
c. Es mucho ms frecuente en las mujeres que en los hombres
d. La dactilitis y la entesitis son manifestaciones clnicas frecuentes
e. Una manifestacin ocular frecuente es la uvetis
2. Cul de las siguientes formas de artritis psorisica es la ms frecuente? S2010, M2010
a. Asimtrica oligoarticular
b. Enfermedad axial
c. Poliartritis similar a la artritis reumatoide
d. Predominante con afectacin de IFD
e. Artritis mutilante
3. (Tema 96 - Diapositiva 15) Uno de los siguientes conceptos no refleja adecuadamente
las caractersticas de la artritis psorisica: J2007
a. La afectacin de las articulaciones interfalngicas distales es similar a la
de la artritis reumatoide
b. La forma de artritis psorisica similar a la artritis reumatoide es ms destructiva
que la artritis reumatoide
c. Tiende a la remisin espontnea
d. La enfermedad espinal es parcheada y con sindesmofitos

e. Afecta con ms frecuencia a las articulaciones pequeas de las manos que a las
de los pies

97. Artritis reactiva (Gmez-Rein)


98. Artrosis (Blanco)
1. (Tema 98 - Diapositivas 16 y 17) Cul de las siguientes no es una caracterstica
radiolgica de la artrosis? S2012
a. Disminucin del espacio articular
b. Esclerosis subcondral
c. Proliferacin sea
d. Proliferacin sinovial
e. Alteracin del contorno articular
2. (Tema 98 - Diapositiva 44) Cul de las siguientes afirmaciones no es cierta en
relacin a la artrosis? J2012
a. Es la patologa reumtica ms frecuente
b. Se caracteriza por degradacin del cartlago articular, esclerosis del hueso
subcondral e inflamacin de la membrana sinovial
c. La obesidad y la alteracin de la alineacin articular son factores de riesgo para
desarrollar la enfermedad
d. El pinzamiento articular, la esclerosis subcondral y los sindesmofitos son
datos radiolgicos caractersticos de una articulacin artrsica
e. El dolor de una articulacin artrsica es un dolor de caractersticas mecnicas
3. (Tema 98 - Diapositiva 25) Cul de estos cambios patolgicos son caractersticos de
una articulacin artrsica? J2011
a. Degradacin del cartlago articular
b. Osteoporosis del hueso subcondral
c. Atrofia de la membrana sinovial
d. Hiperlaxitud de los ligamentos cruzados
e. Hipertrofia de meniscos
4. (Tema 98 - Diapositivas 9 y 11) Cul de estos factores de riesgo influyen tanto en la
incidencia como en la progresin de la artrosis? J2011
a. Ndulos de Heberden
b. Niveles de vitamina D
c. Obesidad
d. Presencia de derrame sinovial
e. Grupo tnico
5. (Tema 98 - Diapositiva 32) Cul de las siguientes es una caracterstica radiolgica de
la artrosis? S2010, J2009
a. La erosin sea
b. La proliferacin sinovial
c. La proliferacin sea
d. La osteopenia

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e. La fragmentacin sea
6. (Tema 98 - Diapositiva 29) Cul de las siguientes no es una de las posibles causas
del dolor de la artrosis? J2010
a. La lesin del cartlago
b. Hipertensin medular
c. Microfracturas subcondrales
d. Distensin de los nervios del periostio por los osteofitos
e. Estiramiento de los ligamentos
7. (Tema 98 - Diapositiva 44) Una de las siguientes alteraciones no forma parte de la
patogenia de la artrosis: S2009, S2008, J2008
a. La prdida de cartlago
b. La esclerosis subcondral
c. La proliferacin sinovial primaria
d. Los quistes subcondrales
e. Los osteofitos

99. Artritis infecciosas (Gmez-Rein)


1. (Tema 99 - Diapositiva 5) Cul de estos microorganismos no se asocia con la
etiologa de las artritis reactivas? J2012, J2011
a. Shigella flexneri
b. Salmonella enteritidis
c. Chlamydia trachomatis
d. Staphylococcus aureus / Escherichia coli
e. Yersinia enterocolitica
2. (Tema 99 - Diapositiva 22) Un enfermo de 27 aos comienza con dolor abdominal y
diarrea. A los 7 das desarrolla uretritis y conjuntivitis. Al da siguiente le aparece artritis
en el codo izquierdo, rodilla derecha y una articulacin metatarsofalngica. Cul de las
siguientes afirmaciones no es correcta? J2012, S2011, J2010
a. El diagnstico ms probable en este enfermo es el de artritis reactiva
b. En la enfermedad que padece este enfermo, la diarrea es un dato caracterstico
c. La conjuntivitis es tambin un dato clnico comn
d. La oligoartritis es con frecuencia asimtrica
e. La diarrea que padece este enfermo est producida probablemente por
Escherichia coli
3. (Tema 99 - Diapositiva 15) Cul de las siguientes no es caracterstica de las artritis
infecciosas bacterianas? J2012, M2010, J2009
a. Alrededor del 80% de los casos son monoarticulares
b. Las monoartritis infecciosas bacterianas son 4 veces ms frecuentes que
las artritis microcristalinas
c. La artritis infecciosa se produce generalmente por diseminacin hematgena
d. La fiebre est presente en alrededor del 60% de los pacientes
e. Los pacientes con enfermedad articular y los inmunodeprimidos tienen un riesgo
mayor de padecer artritis infecciosa

11

4. (Tema 99 - Diapositiva 34) Elija cul de las siguientes afirmaciones que se refieren
al dficit de los componentes del complemento (C5), C6, C7, C8 o C9 es incorrecta:
J2012, S2011, S2010, M2010 J2009
a. Susceptibilidad para infecciones diseminadas por Neisserias est aumentada en
pacientes con dficits de (C5), C6, C7, C8 o C9
b. Las infecciones por cocos Gram negativos en pacientes con dficits de (C5), C6,
C7, C8 o C9 estn relacionadas con la incapacidad para expresar la actividad
bactericida del complemento
c. La meningococcemia es ms frecuente que la gonococcemia en pacientes con
dficits de (C5), C6, C7, C8 o C9
d. El 50-60% de los deficientes de (C5), C6, C7, C8 tienen al menos un episodio
con cocos Gram negativos
e. Los individuos con dficit de C6/C9 tienen un riesgo de infeccin con
cocos Gram negativos mayor que los deficitarios de C7
5. Cul de todas estas artritis infecciosas se presenta de forma oligo o poliarticular ms
frecuentemente? J2011
a. Staphylococcus aureus
b. Aspergillus fumigatus
c. Neisseria gonorrhoeae
d. Pseudomona aeruginosa
e. Haemophilus influenzae
6. (Tema 99 - Diapositiva 34) Seale la respuesta falsa respecto a la artritis sptica:
J2011
a. La afectacin esternoclavicular es ms frecuente en pacientes drogadictos por
va IV e inmunodeprimidos
b. El lquido sinovial generalmente tiene ms de 50 000 leucocitos/mm3
c. El Staphylococcus aureus es el germen ms frecuente
d. Los pacientes con dficit de los componentes del complemento C5-C9 son
ms susceptibles de padecer infecciones diseminadas por Staphylococcus
aureus
e. La artritis tuberculosa se presenta generalmente como una artritis crnica
7. (Tema 99 - Diapositiva 43) Las siguientes afirmaciones se refieren a las artritis por
alfavirus. Elija la afirmacin incorrecta: S2011, S2010, M2010
a. Los alfavirus son transmitidos por Ixodes
b. Los pacientes padecen poliartritis crnica que puede durar meses
c. Los pacientes padecen mialgias y artralgia muy severas
d. Los pacientes padecen fiebre y rash
e. Los pacientes pueden presentar edema en cara y articulaciones
8. (Tema 99 - Diapositiva 17) Las siguientes afirmaciones se refieren a las artritis por
bacilos Gram negativos. Elija la afirmacin incorrecta: S2010, M2010
a. Suponen alrededor del 10-15% de las artritis bacterianas
b. Son una causa frecuente de artritis sptica en nios menores de 2 aos
c. En adultos ocurren en personas mayores con enfermedades debilitantes
d. Se asocian a veces con mordedura de gatos, perros y ratas

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e. Los sntomas locales y sistmicos son ms graves que en las artritis por
cocos Gram positivos
9. (Tema 99 - Diapositiva 41) Cul de las siguientes afirmaciones que se refieren a la
artritis causada por el parvovirus B19 es incorrecta? S2010, J2009
a. Con frecuencia existe un contacto familiar o escolar
b. La artritis aparece en el 20% de los nios que se infectan y raramente en
adultos
c. La poliartritis afecta fundamentalmente las articulaciones de las manos
d. Dura en general menos de 6 semanas
e. Raramente es recurrente
10. (Tema 99 - Diapositiva 11) Cul de las siguientes afirmaciones que se refieren a las
artritis infecciosas es cierta? S2011, J2010
a. La relacin mujer:hombre es 3:1
b. Alrededor del 50% son poliarticulares
c. Las monoartritis infecciosas son ms frecuentes que las cristalinas
d. Generalmente se producen por diseminacin hematgena
e. La fiebre est presente en el 90%/95% de los pacientes en el momento del
diagnstico
11. (Tema 99 - Diapositiva 26) Elija entre las siguientes la afirmacin referida a la artritis
gonoccica que no es correcta: S2011, J2010
a. Se produce dentro del seno de una bacteriemia
b. La puerta de entrada de la infeccin es comnmente asintomtica
c. Ocurre en < 5% de los pacientes infectados con el gonococo
d. Es ms frecuente en mujeres
e. El aislamiento del gonococo en el cultivo del lquido sinovial es ms
frecuente que el aislamiento en hemocultivo
12. (Tema 99 - Diapositiva 25) La artritis gonoccica se caracteriza por todo lo siguiente
excepto: J2007
a. Es una causa frecuente de artritis sptica en las personas jvenes
b. Los sntomas en la puerta de entrada del gonococo son casi siempre
graves
c. Est precedida de enfermedad gonoccica diseminada
d. Una historia de 5-7 das de fiebre, escalofros, lesiones cutneas, artralgias
migratorias y tenosinovitis
e. Ocurre con ms frecuencia en la mujer embarazada o durante la menstruacin

100. Artritis microcristalinas (Gmez-Rein)


1. (Tema 100 - Diapositiva 27) Un paciente con gota aguda podra tratarse con todos los
siguientes medicamentos excepto: S2012
a. Colchicina
b. Antiinflamatorios no esteroideos
c. Alopurinol
d. Corticosteroides por va oral

13

2.

3.

4.

5.

6.

e. Corticosteroides por va intraarticular


(Tema 100 - Diapositiva 23) Un paciente tiene monoartritis aguda de la articulacin
metatarsofalngica del pie derecho. Cul de los siguientes datos nos puede ayudar
mejor a hacer un diagnstico correcto? S2012, J2009, S2008
a. Unos niveles de cido rico en sangre elevados
b. Un recuento de leucocitos en el lquido sinovial > 50 000/mm3
c. La presencia de un factor reumatoide positivo
d. La presencia de cristales birrefringentes intracelulares en el lquido
sinovial
e. La presencia de un antgeno HLA-B27 en el paciente
(Tema 100 - Diapositiva 48) Un paciente de 70 aos con hiperuricemia desarrolla una
artritis aguda de la rodilla derecha. El anlisis del lquido sinovial demuestra la presencia
de cristales intracelulares birrefringentes positiva. Cul sera el diagnstico ms
probable en este paciente? J2012, J2010
a. Gota aguda
b. Pseudogota
c. Pseudoartrosis
d. Artritis gotosa con una pseudogota aadida
e. Hiperuricemia y artrosis gotosa
(Tema 100 - Diapositiva 21) Cul es la primera medida que debemos tomar ante un
paciente con monoartritis aguda de rodilla? J2011
a. Inmovilizar la articulacin con vendaje elstico
b. Administrar antiinflamatorios y antibiticos intravenosos
c. Infiltrar la articulacin con corticoides
d. Realizar artrocentesis para anlisis del lquido sinovial
e. Administrar colchicina y alopurinol porque probablemente estemos ante una
artritis gotosa
(Tema 100 - Diapositiva 12) Una de las siguientes afirmaciones que se refieren a la
gota no es correcta: J2011, M2010, J2009
a. El pronstico de la gota es peor cuando la enfermedad comienza antes de los 30
aos
b. El 50% de los pacientes que tienen ataque agudo y no se trata correctamente
desarrolla una gota crnica
c. Los cristales de urato monosdico activan el inflamosoma y a travs de
este mecanismo inducen la produccin de TNF alfa
d. Es la causa ms frecuente de monoartritis en los varones mayores de 40 aos
e. La causa ms frecuente de hiperuricemia en la gota es la hipo-excrecin de
cido rico
(Tema 100 - Diapositiva 40) Una paciente de 75 aos presenta artritis de ambas
rodillas. En el anlisis de lquido sinovial se observa la presencia de cristales
intracelulares que son birrefringentes positivos. Cul de los siguientes hallazgos es
ms compatible con su diagnstico? J2011, S2010, J2009
a. Una elevacin de los valores de las enzimas hepticas
b. Una factor reumatoide de 400 UI/L (normal < 20 UI/L)

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c. Proliferacin de partes blandas en la radiografa de rodillas


d. Condrocalcinosis de rodillas en las radiografas
e. Un valor del hematocrito de 33% y con una hemoglobina de 11 g/dL
7. (Tema 100 - Diapositiva 22) El diagnstico correcto de la artritis de la gota requiere
la demostracin de cristales intracelulares de urato monosdico. En el examen
microscpico una de las siguientes caractersticas define a estos cristales: S2011,
J2010
a. No son refringentes cuando se examinan con microscopa electrnica
b. Son refringentes negativos cuando se miran con luz polarizada y
compensador de cuarzo
c. Son amarillos cuando se tien con alazarina
d. A veces pueden teirse con la tincin de Gram
e. Se ven amarillos cuando se examinan con un microscopio de luz
8. (Tema 100 - Diapositiva 42) Cul de las siguientes articulaciones se afecta con ms
frecuencia en la pseudogota? S2011, J2010
a. La rodilla
b. El codo
c. El tobillo
d. El carpo
e. El hombro
9. (Tema 100 - Diapositiva 2) La pseudogota se produce por de: S2009, J2008
a. Cristales de cido rico
b. Cristales de urato clcico
c. Cristales de hidroxiapatita
d. Cristales de pirofosfato clcico
e. Cristales de oxalato
10. (Tema 100 - Diapositiva 27) Un paciente con un ataque de artritis aguda en la rodilla
derecha viene al servicio de urgencias del hospital. El anlisis del lquido sinovial
demuestra la presencia de cristales birrefringentes negativos intracelulares. Usted
podra tratar al paciente en ese momento con todos los siguientes medicamentos
excepto: S2009, J2008
a. Colchicina
b. Antiinflamatorios no esteroideos
c. Alopurinol
d. Glucocorticoides por va oral
e. Corticosteroides intraarticulares
11. (Tema 100 - Diapositiva 27) Un paciente con gota crnica e historia de litiasis renal
podra tratarse con todos los siguientes medicamentos excepto: S2008, J2007
a. Colchicina
b. Antiinflamatorios no esteroideos
c. Alopurinol
d. Corticosteroides
e. Probenecid

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12. (Tema 100 - Diapositiva 2) Cul es la forma clnica ms frecuente de presentacin de


la enfermedad por depsito de cristales de pirofosfato clcico? S2008
a. La pseudogota
b. La pseudoartrosis
c. La condrocalcinosis asintomtica
d. La artritis parecida a la artritis reumatoide
e. La artritis parecida a la artropata neuroptica
13. (Apuntes Reumatologa I - Pgina 65) Todas las siguientes afirmaciones acerca de la
condrocalcinosis son ciertas excepto: J2007
a. Es un diagnstico fcil desde el punto de vista radiolgico
b. La enfermedad por depsito de pirofosfato clcico es la causa ms frecuente de
condrocalcinosis
c. Los pacientes con pseudogota pueden tener condrocalcinosis
d. Es excepcional en pacientes asintomticos mayores de 80 aos
e. Puede aparecer en pacientes con un cuadro de pseudoartrosis

101. Lupus eritematoso sistmico (Martnez Vzquez)


1. Cul de los siguientes datos es menos til en el control evolutivo del Lupus
Eritematoso Sistmico (LES) en la prctica clnica? J2012
a. La VSG
b. La clnica
c. La cifra de complemento srico
d. La determinacin inmunolgica de los anticuerpos anti-DNA
e. El confirmar el correcto seguimiento del tratamiento esteroideo de sostn
2. Cul es la afectacin cardaca ms frecuente en el LES? J2012
a. Endocarditis verrugosa de Libman-Sacks
b. Infarto agudo de miocardio
c. El derrame pericrdico
d. Miocarditis
e. Bloqueos cardacos
3. Cul de las siguientes afirmaciones sobre el LES es falsa? J2011, S2010, M2010
a. Suele iniciarse entre la segunda y tercera dcada de la vida
b. Es ms frecuente en la etnia negra
c. Es ms frecuente en la mujer
d. Cuando se inicia en la infancia es ms benigno
e. Los anticuerpos antinucleares se detectan en el suero de la mayora de los
pacientes
4. Respecto a la radiologa de las enfermedades reumticas, seale la afirmacin que es
falsa: S2011, J2010
a. Las erosiones seas son caractersticas de la artritis reumatoide
b. En la enfermedad por depsito de pirofosfato clcico puede observarse
condrocalcinosis

16

5.

6.

7.

8.

c. En la artrosis est disminuido el espacio articular y aparecen osteofitos y


esclerosis
d. En el lupus eritematoso sistmico aparecen con frecuencia erosiones
seas
e. La sacroiletis bilateral y simtrica es tpica de la espondilitis anquilopoytica
(Tema 101 - Diapositiva 58) En una paciente de 25 aos con rash malar, artritis,
fotosensibilidad, pleuropericarditis y anticuerpos antinucleares, sera sorprendente que
encontrramos en su anlisis de sangre: S2009, J2009, J2008
a. Anemia
b. Trombopenia
c. Niveles bajos de C3 (complemento)
d. Leucocitosis
e. Anticuerpos anti-DNA
(Tema 101 - Diapositiva 17) Cul de las siguientes manifestaciones es la ms
frecuente en el lupus eritematoso sistmico? S2008
a. Las artralgias y/o artritis
b. La pleuritis
c. La pericarditis
d. La glomerulonefritis proliferativa difusa
e. La anemia hemoltica
(Tema 101 - Diapositiva 56) Cul de las siguientes manifestaciones es la menos
frecuente en el lupus eritematoso sistmico? J2007
a. Las artralgias y/o artritis
b. La pleuritis
c. La pericarditis
d. La glomerulonefritis
e. La mielitis transversa
(Tema 101 - Diapositiva 58) En una paciente de 25 aos con rash malar, artritis,
fotosensibilidad, fiebre y anticuerpos antinucleares, sera sorprendente que
encontrsemos en su anlisis de sangre: J2007
a. Anemia
b. Trombocitosis
c. Niveles bajos de C4 (complemento)
d. Leucopenia
e. Anticuerpos anti-DNA

102. Nuevas terapias (Gmez-Rein)


1. Todas las siguientes se refieren a las interleuquinas. Elija la respuesta correcta: J2012,
S2011, J2010
a. El receptor de IL-6 se expresa en solo unos pocos tipos celulares
b. El receptor soluble de TNF tiene actividad proinflamatoria
c. El receptor soluble de IL-6 tiene actividad antiinflamatoria
d. El receptor de IL-6 est ligado a gp50

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e. La IL-6 disminuye los niveles sanguneos de la protena C reactiva

103. Esclerosis sistmica (Gmez-Rein)


1. (Tema 103 - Diapositiva 3) El fenmeno de Raynaud se caracteriza por lo siguiente,
excepto: S2012
a. Las manos plidas/moradas/rojas en la exposicin al fro
b. Es ms frecuente en hombres que en mujeres
c. Es raro en la poblacin general
d. Su tratamiento incluye la proteccin de las extremidades al fro
e. Puede ser el primer signo de una enfermedad del tejido conectivo
2. Las alteraciones en el lecho capilar evidenciadas en una capilaroscopia es un dato
sugestivo de: S2011
a. Las disnefropatas
b. La miositis por cuerpos de inclusin
c. La esclerosis sistmica
d. La miopata con fibras rasgadas
e. La miopata de las portadoras sintomticas de la enfermedad de Duchenne
3. (Tema 103 - Diapositiva 26) Marque la afirmacin incorrecta: J2011, M2010
a. El fenmeno de Raynaud puede preceder durante aos a la esclerosis sistmica
con esclerodermia localizada
b. La hipertensin pulmonar ocurre con ms frecuencia en la esclerosis sistmica
con esclerodermia localizada en la forma de esclerosis sistmica con
esclerodermia difusa
c. La fibrosis pulmonar ocurre con ms frecuencia en la esclerosis sistmica con
esclerodermia difusa en la forma de esclerosis sistmica con esclerodermia
localizada
d. Los anticuerpos anti-centrmero aparecen en el 70% de los pacientes con
esclerosis sistmica con esclerodermia difusa
e. Los roces tendinosos son caractersticos de la esclerosis sistmica con
esclerodermia localizada
4. (Tema 103 - Diapositiva 13) En la esclerosis sistmica la esclerodermia proximal es el
criterio mayor. Cul de los siguientes es un criterio menor? S2010, M2010
a. El fenmeno de Raynaud
b. La presencia de anticuerpos anti-centrmero
c. Las cicatrices punteadas en los pulpejos de los dedos
d. La presencia de los anticuerpos anti-topoisomerasa I
e. El edema en los dedos de las manos
5. (Tema 103 - Diapositiva 29) En un paciente con esclerosis sistmica sera raro
encontrar: S2009, J2008
a. Esofagitis por reflujo
b. Vaciamiento gstrico lento
c. Pseudo-obstruccin intestinal
d. lcera gstrica

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e. Divertculos de boca ancha en el intestino grueso


6. (Tema 103 - Diapositiva 13) Cul de las siguientes manifestaciones clnicas no se
encuentra entre los criterios (mayores o menores) que se utilizan para la clasificacin de
la esclerosis sistmica? S2008
a. Esclerodermia proximal
b. Esclerodactilia
c. Cicatrices punteadas en dedos
d. Enfermedad intersticial pulmonar radiolgica
e. Fenmeno de Raynaud

104. Miopatas idiopticas inflamatorias: Polimiositis,


Dermatomiositis y Miopata por cuerpos de inclusin (Gmez-Rein)
1. (Tema 104 - Diapositiva 26) Cul de las siguientes afirmaciones sobre las miopatas
por cuerpos de inclusin es probablemente incorrecta? S2012, S2009, S2008, J2008
a. Ocurre con preferencia en mujeres por encima de los 40 aos
b. La afectacin muscular en extremidades inferiores es ms frecuente que en las
extremidades inferiores
c. La afectacin cardaca es frecuente y marca el pronstico vital de los
pacientes
d. No responde bien al tratamiento con corticosteroides
e. En las vacuolas que aparecen en las biopsias de los msculos se encuentra
beta-amiloide
2. (Tema 104 - Diapositivas 15, 13 y 34) Un paciente con manos de mecnico, afectacin
intersticial pulmonar y fenmeno de Raynaud, cul de los siguientes autoanticuerpos
se podran encontrar con ms probabilidad en su suero? S2012
a. Anti-topoisomerasa I (Scl-70)
b. Anti-Pm/Sclc
c. Anti-sintetasas
d. Anti-centrmero
e. Anti-fibrilarina
3. (Tema 104 - Diapositiva 12) Marque la respuesta incorrecta: S2011, J2011, S2010,
M2010
a. Los anticuerpos anti-Mi2 se asocian con la dermatomiositis
b. En la polimiositis los anticuerpos anti-Jo se asocian con la afectacin
cardaca grave
c. Los pacientes con polimiositis y anticuerpos anti-SRP tienen poca supervivencia
d. En los pacientes con miopata por cuerpos de inclusin el electromiograma
presenta un patrn mixto mioptico/neuroptico
e. En los pacientes con miopata por cuerpos de inclusin las extremidades
inferiores se afectan con ms frecuencia que las superiores
4. (Tema 104 - Diapositiva 12) Identifique cul de las siguientes afirmaciones que se
refieren a las polimiositis es incorrecta: S2011, J2011, S2010, M2010
a. Las mialgias son frecuentes

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b. Caractersticamente produce debilidad a los msculos orofarngeos y msculos


estriados del tercio superior del esfago / La debilidad de los msculos
orofarngeos o msculos estriados del tercio superior del esfago es frecuente
c. Ocurre una afectacin frecuente de los msculos flexores del cuello
d. Existe una afectacin frecuente de los msculos oculares y faciales
e. Los msculos distales son casi siempre normales
5. (Tema 104 - Diapositiva 35) Cul de los siguientes anticuerpos es caracterstico del
sndrome anti-sintetasa? S2011, J2010
a. Anti-centrmero
b. Anti-RNP
c. Anti-topoisomerasa I
d. Anti-Ro
e. Anti-Jo1
6. (Tema 104 - Diapositiva 15) La calcinosis subcutnea es una manifestacin clnica de
una de las siguientes enfermedades: J2010
a. Artritis reumatoide
b. Enfermedad por depsito de pirofosfato clcico
c. Dermatomiositis
d. Artritis psorisica
e. Sndrome de Sjgren
7. (Tema 104 - Diapositiva 15) Una de las siguientes manifestaciones cutneas no es
tpica de las dermatomiositis: M2010
a. El rash heliotrope
b. El rash en toquilla
c. Las ppulas de Gottron
d. Las alteraciones cuticulares
e. La papulodermitis
8. (Apuntes Reumatologa - Pgina 13) El sndrome anti-sintetasa se caracteriza por
todo lo siguiente excepto: S2009, J2008
a. Manos de mecnico y fenmeno de Raynaud
b. Comienzo agudo de polimiositis
c. Alteracin de la conduccin cardaca
d. Afectacin intersticial pulmonar
e. Artritis deformante no erosiva
9. (Tema 104 - Diapositiva 12) Cul de las siguientes afirmaciones no es caracterstica
de las manifestaciones musculares de la polimiositis/dermatomiositis? S2008
a. Comienzo insidioso y empeoramiento en meses
b. Debilidad de los msculos estriados del tercio inferior del esfago
c. Mialgias
d. Afectacin de los msculos flexores del cuello
e. Elevacin de las enzimas musculares
10. (Tema 104 - Diapositiva 37) Cul de los siguientes autoanticuerpos se asocia con
peor pronstico vital en pacientes con polimiositis? J2007
a. Anti-DNA

20

b.
c.
d.
e.

Anti-PM1
Anti-Jo1
Anti-SRP
Anti-Mi2

105. Sndrome de Sjgren (Gmez-Rein)


1. (Tema 104 - Diapositiva 28) Cul de las siguientes manifestaciones es la ms
frecuente en el sndrome de Sjgren primario? J2011, S2010, M2010
a. La prpura cutnea
b. El sndrome de Raynaud
c. Las artritis y las artralgias
d. La afectacin pulmonar
e. La afectacin renal
2. (Tema 104 - Diapositivas 10 y 3) Una paciente viene a la consulta quejndose de
sequedad ocular, oral y vaginal. Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
S2011, J2010
a. La forma primaria de este sndrome afecta al 0,5-1% de la poblacin
b. La relacin mujer:hombre en este sndrome est alrededor de 2:1
c. Alrededor del 10-15% de los pacientes con artritis reumatoide pueden padecer la
forma secundaria de este sndrome
d. La forma primaria de este sndrome comienza mayoritariamente entre los 40-60
aos
e. En los pacientes que padecen la forma primaria de este sndrome el riesgo de
desarrollar un tumor tipo MALT se multiplica por 40
3. (Tema 104 - Diapositivas 30 y 33) Qu combinacin de datos de laboratorio es ms
sugestiva de sndrome de Sjgren primario? S2011
a. Anticuerpos anti-SSA e hipergammaglobulinemia policlonal
b. Anticuerpos anti-nucleares y anti ADN de doble hebra
c. Anticuerpos anti-nucleares y anti ADN de hebra simple
d. Factor reumatoide y anticuerpos anti-citoplasma de neutrfilo
e. Anticuerpos anti-SSA y anti-DNA de doble hebra
4. (Tema 104 - Diapositiva 29) En los pacientes con sndrome de Sjgren primario una de
las siguientes afirmaciones no es correcta: M2010
a. La presencia de ANA se detecta en > 90% de los pacientes
b. La presencia de anticuerpos anti-Ro se detecta en el 60-75% de los pacientes
c. La presencia de anticuerpos anti-La se detecta en el 30-50% de los pacientes
d. El factor reumatoide se detecta en > 80% de los pacientes
e. La presencia de anticuerpos anti-SSA se detecta en el 10-15% de los
pacientes
5. (Apuntes Reumatologa I - Pgina 18) En un paciente con sndrome de Sjgren sera
raro encontrar: S2009, J2008
a. Neuropata del trigmino o parlisis facial
b. Esofagitis y reflujo gastro-esofgico

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c. Lupus cutneo subagudo en pacientes con anticuerpos anti-Ro


d. Poliartritis simtrica erosiva
e. Acidosis tubular
6. (Tema 104 - Diapositiva 27) En un paciente con sndrome de Sjgren primario sera
muy sorprendente encontrar: S2008
a. Un linfoma tipo MALT
b. Anticuerpos anti-SSA
c. Artritis simtrica erosiva
d. Candidiasis oral
e. Anticuerpos anti-Ro

106-107. Vasculitis (Martnez Vzquez & Mera)


1. (Tema 107 - Diapositiva 38) Las lceras orales en la enfermedad de Behet se
caracterizan por todo lo siguiente excepto: S2012, S2009, S2008, J2008
a. Son en general el primer sntoma
b. Son dolorosas
c. Se acompaan siempre de afectacin del sistema nervioso central
d. Siempre aparecen en las fases de actividad
e. Pueden preceder durante aos a los otros sntomas
2. (Tema 107 - Diapositiva 8) Una de las siguientes caractersticas epidemiolgicas y
clnicas no es tpica de la arteritis temporal (arteritis de clulas gigantes): S2012, S2008
a. Es una vasculitis de las ramas grandes de la aorta
b. Afecta a las personas mayores de 50 aos
c. Es el doble de frecuente en hombres que en mujeres
d. Se acompaa con frecuencia de prdida de visin
e. Se asocia con sntomas y signos de inflamacin
3. (Tema 107 - Diapositivas 64 y 65) Un paciente de 65 aos se presenta con dolor de
cabeza grave unilateral y ceguera desde hace 2 das. Su velocidad de sedimentacin
sangunea es de 80 mm. Cul es el diagnstico ms probable? S2012
a. Arteritis temporal
b. Migraa
c. Trombosis del seno cavernoso por vasculitis
d. Sinusitis
e. Vasculitis cerebral
4. (Tema 107 - Diapositivas 44 y 58) Una mujer de 20 aos padece sordera conductiva
bilateral, prpura palpable en las extremidades inferiores y hemoptisis. En la radiografa
de trax se observa una lesin de paredes finas en el lbulo medio del pulmn
izquierdo. En el anlisis de sangre presenta un recuento leucocitario de 12 000/mm3 y la
creatinina srica est elevada. En la orina se encuentran cilindros hemticos. Cul es
el diagnstico ms probable? S2012, S2008, J2007
a. Prpura de Henoch-Schnlein
b. Poliarteritis nodosa
c. Poliangetis con granulomatosis / Granulomatosis de Wegener

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d. Tuberculosis diseminada
e. Arteritis de Takayasu
5. (Tema 106 - Diapositivas 6 y 21) Un joven de 18 aos presenta gangrena digital
hace 2 semanas. Su tensin arterial es 170/110 mmHg y sus pulsos perifricos son
palpables. Los anlisis de sangre muestran leucocitosis y el anlisis de orina es normal.
Los ANA y los ANCA son negativos. Cul es el diagnstico ms probable? S2012,
S2009, J2008
a. Granulomatosis de Wegener
b. Poliarteritis nodosa
c. Takayasu
d. Lupus eritematoso sistmico
e. Enfermedad ateroemblica
6. (Tema 106 - Diapositiva 28) Cul de las siguientes malformaciones es fundamental
en la vasculitis de Churg-Strauss? J2012
a. Disnea
b. Fiebre
c. Hemoptisis
d. Broncospasmo
e. Expectoracin purulenta
7. (Tema 106 - Diapositiva 44) Ante un cuadro de vasculitis sistmica, cul de los
siguientes datos refuerza ms el diagnstico de Granulomatosis con poliangetis
(enfermedad de Wegener)? J2012
a. Mltiples lesiones vasculticas necrotizantes en la piel
b. Grave afectacin renal
c. Afectacin de vas respiratorias superiores
d. Afectacin del sistema nervioso central
e. Afectacin del sistema nervioso perifrico
8. (Tema 106 - Diapositiva 142) En la enfermedad de Behet puede haber todo esto,
excepto: J2012
a. lceras orales
b. Eritema nodoso
c. Artritis
d. Sinusitis
e. lceras genitales
9. (Tema 106 - Diapositiva 142) El fenmeno de patergia cutnea: J2011
a. Forma parte de la enfermedad de Buerger
b. Es muy frecuente en la enfermedad de Behet
c. Se presenta en la enfermedad de Wegener cuando los ANCAc son positivos
d. Se considera positivo si aparece tras roce de la placa psorisica cutnea
e. Se asocia con la hipertensin en las vasculitis
10. (Tema 107 - Diapositiva 10) La arteritis temporal o de clulas gigantes puede cursar
con todas las siguientes excepto: J2011
a. Claudicacin mandibular
b. Elevacin de PCR

23

c. Polimialgia reumtica
d. Trastornos visuales
e. Trombosis venosa perifrica
11. (Tema 106 - Diapositiva 6) En relacin a la PAN, cul de las siguientes afirmaciones
es falsa? J2011
a. Predomina en varones
b. Afecta a arterias musculares de pequeo y mediano tamao
c. Puede iniciarse en cualquier edad pero sobre todo en la infancia
d. La mononeuritis mltiple es frecuente
e. Puede cursar con fiebre
12. (Tema 106 - Diapositivas 6 y 20) Un paciente de 42 aos comienza a padecer
cansancio generalizado, fiebre, dolores abdominales y dificultad para caminar. El
examen fsico demuestra una TA de 160/100 mmHg, un rash en extremidades inferiores
con alguna lesin nodular y hallazgos indicativos de una neuropata sensitivo-motora en
extremidades inferiores. La enfermedad que probablemente padece este paciente se
caracteriza por todo lo siguiente excepto: S2010, J2009
a. Antgeno de superficie del virus de la hepatitis B en suero en alrededor de un
15% de los pacientes
b. Vasculitis necrotizante en las arterias de mediano y pequeo tamao
c. Mltiples aneurismas saculares de diferente tamao en la angiografa abdominal
d. lcera gstrica sangrante en el 40-50% de los pacientes
e. Proteinuria y hematuria
13. (Tema 106 - Diapositiva 28) Un paciente de 40 aos con antecedentes de asma,
desarrolla infiltrados pulmonares cambiantes y mononeuritis mltiple. Cul de los
siguientes sera el diagnstico ms probable? S2011, J2010
a. Sndrome de Churg-Strauss
b. Poliarteritis nodosa
c. Poliangetis microscpica
d. Granulomatosis de Wegener
e. Enfermedad de Behet
14. (Tema 107 - Diapositiva 51) Elija la respuesta correcta sobre el tratamiento de las
lceras orales en la enfermedad de Behet: J2010
a. Colchicina
b. Talidomida
c. Ampicilina
d. A y B son ciertas
e. A, B y C son ciertas
15. (Tema 107 - Diapositiva 40) Una de las siguientes afirmaciones no es correcta: J2007
a. Las lceras orales de la enfermedad de Behet son dolorosas
b. La arteritis temporal (arteritis de clulas gigantes) se acompaa con frecuencia
de prdida de visin
c. Las lceras en pacientes varones con sndrome de Behet son ms
frecuentes en el pene que en el escroto

24

d. La claudicacin mandibular ocurre en alrededor de la mitad de los pacientes con


arteritis temporal (arteritis de clulas gigantes)
e. Las anfetaminas pueden producir vasculitis parecida a la panarteritis nodosa

108. Fibromialgia (Gmez-Rein)


109-110. Osteopatas metablicas (Torre Carballada)
1. (Temas 109-110 - Diapositiva 17) Una paciente con una fractura vertebral y una
puntuacin densitomtrica del T (T-score) <= 2.5 se podra diagnosticar segn la
Organizacin Mundial de la Salud de: S2012
a. Osteopenia
b. Osteoporosis
c. Osteoporosis grave
d. Fragilidad sea
e. Osteomalacia con osteoporosis
2. (Temas 109-110 - Diapositiva 69) Todas las siguientes afirmaciones son ciertas,
EXCEPTO UNA, en relacin con el mecanismo de accin de los bifosfonatos: J2012
a. Estn relacionados con los pirofosfatos, que se incorporan en la matriz sea
b. Reducen el nmero de osteoclastos y alteran su funcin
c. Inhibe la prenilacin de las protenas y pueden producir apoptosis
d. Algunos se retienen programadamente en el esqueleto y ejercen sus efectos a
largo plazo
e. Se unen al RANKL e inhiben la formacin, funcin y supervivencia del
osteoclasto
3. (Temas 109-110 - Diapositiva 86) Cul de las siguientes afirmaciones NO es un
factor etiolgica de la OSTEOMALACIA? J2012
a. Aumento de la reabsorcin tubular de los fosfatos
b. Deficiencia de la sntesis cutnea de vitamina D3
c. Anomalas de la matriz sea y de la fosfatasa alcalina
d. Inhibicin de la mineralizacin sea
e. Aumento del catabolismo de la vitamina D
4. (Temas 109-110 - Diapositiva 17) Segn la Organizacin Mundial de la Salud, el
diagnstico de osteoporosis se refiere a los pacientes que presentan: S2009, J2008
a. Un puntuacin T (T-score) <= 1.5
b. Un puntuacin T (T-score) <= 2.5
c. Un puntuacin T (T-score) <= 1.5 y una fractura sea por fragilidad
d. Un puntuacin T (T-score) <= 3.5
e. Un puntuacin T (T-score) <= 2.5 y una fractura sea por fragilidad
5. (Temas 109-110 - Diapositiva 31) Los factores de riesgo para sufrir osteoporosis
incluyen todos los siguientes excepto uno de los siguientes: J2009
a. Estado estrognico
b. Vitamina E
c. Edad

25

d. Medicamentos
e. Tabaquismo
6. Una paciente con una fractura vertebral y una puntuacin densitomtrica del T-score <
2,5 y fracturas vertebrales se podra diagnosticar segn la Organizacin Mundial de la
Salud de: J2007
a. Osteopenia
b. Osteoporosis
c. Osteoporosis grave
d. Fragilidad sea
e. Osteomalacia con osteoporosis

Traumatologa
64. Conceptos generales sobre las fracturas (Pino)
1. (Resto de profesores - Pgina 8) La enfermedad de Blount: J2012, S2010, J2009
a. Una enfermedad grave de la cadera en la adolescencia, con luxacin
espontnea de la misma
b. Un genu varo patolgico
c. Una secuela de la epifisiolisis juvenil de la cadera
d. Un tipo de escoliosis congnita
e. Una enfermedad sea que se da en la infancia por depsitos de calcio en las
articulaciones
2. (Resto de profesores - Pginas 10-14) Las fracturas que afectan al cartlago de
crecimiento (fisis): J2012, S2011, S2010, J2009
a. Precisan osteosntesis rgidas porque son inestables
b. Hacen callo hipertrfico
c. Frecuentemente evolucionar a la pseudoartrosis
d. Pueden producir en el futuro acortamientos y defectos del eje en la
extremidad afecta
e. Son las que pueden aparecer desde el nacimiento hasta los 8 aos
3. (Resto de profesores - Pgina 10) Ante un paciente con una fractura fisaria tipo V
de Salter y Harris, las consideraciones teraputicas que debemos tener presente son:
J2011
a. No es necesaria una reduccin perfecta, dada la capacidad de remodelamiento
seo que tiene la fisis
b. Osteosntesis con placa y tornillos con rosca especial para no lesionar la fisis
c. Rehabilitacin inmediata, dado que este tipo de fracturas produce mucha rigidez
articular
d. Control peridico hasta el final del crecimiento ante el riesgo de alteracin
del mismo
e. Tratamiento quirrgico urgente, para evacuar el hematoma ante el riesgo de
miositis que presentan estas fracturas

26

4. (Resto de profesores - Pgina 6) Ante una dismetra en una paciente de 18 aos con
acortamiento del fmur izquierdo de 5 cm, la actitud teraputica ms correcta sera:
J2010, M2010, S2009
a. Colocacin de un alza de 6 cm en el zapato del pie izquierdo
b. Realizar una epifisiodesis en fmur derecho para que se igualen
c. Dada la edad de la paciente haba que realizar la epifisiodesis en fmur y tibia
derecha para que puedan igualarse las extremidades
d. Realizar una elongacin del fmur izquierdo mediante corticotoma
e. Realizar una elongacin de fmur izquierdo mediante distraccin fisaria
5. (Resto de profesores - Pgina 17) En un neonato, cul es el signo exploratorio ms
indicativo de una displasia del desarrollo de la cadera? S2011, J2010, S2009
a. Signo de Galeazzi
b. Marcha en Trendelemburg
c. Maniobra de Ortolani y Barlow
d. Maniobra de Perkins
e. Ninguna de las anteriores
6. (Resto de profesores - Pgina 17) Cul de los siguientes no es un factor de riesgo en
la displasia del desarrollo de la cadera de un neonato? M2010
a. Bajo peso para la edad gestacional
b. Oligohidramnios
c. Presencia de pie equino varo
d. Embarazo gemelar
e. Presentacin en podlica
7. (Resto de profesores - Pgina 6) Ante un paciente de 5 aos con una diferencia de
longitud de 1 cm de sus extremidades, qu actitud teraputica es la ms correcta?
J2009
a. Observar la evolucin del nio a lo largo del crecimiento
b. Realizar lo ms pronto posible una elongacin sea con fijador monolateral
c. Realizar un grapado fisario
d. Colocar un cors en la columna vertebral para prevenir una escoliosis
e. Todas las anteriores son correctas
8. (Resto de profesores - Pgina 8) Ante un nio de ao y medio que al empezar a
caminar presenta un genu varo, cul es la actitud teraputica ms adecuada? J2009
a. Ciruga precoz para evitar una enfermedad de Perthes secundaria
b. Colocar zapatos ortopdicos correctores
c. No hacer nada, es fisiolgico a esta edad
d. Solicitar una ecografa urgente de la cadera
e. Ninguna de las respuestas anteriores son correctas

65-66. Fracturas (Ariza)


1. El tratamiento de eleccin de una paciente de 18 aos con fractura diafisaria conminuta
de fmur abierta grado I de Gustilo es: S2012, J2011
a. El enclavado femoral cerrojado

27

2.

3.

4.

5.

6.

7.

b. El enclavado femoral sin fresado ni cerrojado


c. El fijador externo
d. La traccin transesqueltica
e. El yeso pelvipdico
(Ariza 2010-2011 - Pgina 32) En una pseudoartrosis atrfica / hipertrfica indicara:
S2012, J2012, J2011, J2010, S2009 J2009, S2008
a. Osteosntesis
b. Mantenimiento de la inmovilizacin externa
c. Fijador externo
d. Recruentar el foco de pseudoartrosis, autoinjerto y fijacin
e. Inyeccin percutnea de factores de crecimiento / Cualquiera de las anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pgina 8) De las complicaciones agudas neurolgicas asociadas a
una fractura, cul es la ms frecuente? J2011, M2010, S2009
a. La seccin parcial o completa
b. La neurapraxia
c. La axonotmesis
d. La neurotmesis
e. Ninguna de las anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pginas 26 y 27) En el proceso biolgico de reparacin de las
fracturas no intervienen: S2012, M2010, J2009, S2008, J2008
a. Las unidades bsicas multicelulares
b. Condrocitos hipertrficos
c. Los osteoclastos
d. La clula mesenquimal indiferenciada
e. Los tenocitos
La inmovilizacin externa de una fractura reducida contribuye a: S2012, J2012, S2011,
J2010, J2009, S2008, J2008
a. La consolidacin de la misma
b. Reducir el dolor
c. Evitar complicaciones
d. Mantener en posicin satisfactoria los fragmentos durante el proceso biolgico
de reparacin de la fractura
e. Cualquiera de las anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pgina 2) Cules son las fracturas ms frecuentes segn su
etiologa? J2012, S2010
a. Fracturas habituales
b. Fracturas por fatiga sea
c. Fracturas patolgicas
d. Fracturas por enfermedades seas metablicas
e. Ninguna de las anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pgina 5) En la clasificacin de Gustilo una fractura con una herida
superior a 10 cm, alto grado de contaminacin, severo grado de destruccin tisular,
expuesta desde el exterior por un traumatismo directo y lesin arterial corresponde al:
J2012, S2010

28

a. Tipo II
b. Tipo III
c. Tipo III, subtipo A
d. Tipo III, subtipo B
e. Tipo III, subtipo C
8. (Ariza 2010-2011 - Pginas 13 y 14) Est indicado el tratamiento quirrgico de una
fractura: J2012, S2010
a. En las fracturas diastasadas
b. En las fracturas intraarticulares desplazadas
c. En los desplazamientos epifisarios postraumticos desplazados (Tipo III y IV)
d. Fracturas inestables
e. En todas las anteriores
9. (Ariza 2010-2011 - Pgina 30) El fracaso definitivo e irreversible del proceso biolgico
de reparacin de una fractura se denomina: J2012, S2010
a. Retardo de consolidacin
b. Consolidacin en mala posicin
c. Miositis osificante
d. Pseudoartrosis
e. Ninguna de las anteriores
10. (Ariza 2010-2011 - Pgina 10) En el estudio inicial de una fractura completa y
desplazada, una de las citadas no es cierta: J2011
a. Es imprescindible la exploracin neurovascular distal
b. Es imprescindible el estudio radiogrfico para el diagnstico
c. La exploracin radiogrfica no puede aplazarse y hay que realizarla
precozmente
d. La exploracin radiogrfica hay que realizarla estabilizando previamente la
fractura
e. Son necesarias al menos dos proyecciones que incluyan las articulaciones
vecinas del segmento fracturado
11. (Ariza 2010-2011 - Pginas 16-23) Son posibles complicaciones de una fractura
diafisaria expuesta: S2011, J2011, M2010, S2008
a. La infeccin
b. La pseudoartrosis
c. La necrosis cutnea
d. La atrofia sea de Sudeck
e. Cualquiera de los anteriores
12. (Ariza 2010-2011 - Pgina 18) Una complicacin remota de las fracturas como es el
sndrome de la embolia grasa no suele presentarse por: S2010
a. Fracturas inestables de la pelvis
b. Fracturas del cbito y radio
c. Fracturas diafisarias del fmur
d. Fracturas diafisarias de la tibia
e. Enclavados intramedulares del fmur

29

13. (Ariza 2010-2011 - Pginas 27 y 28) En la fase de remodelado de la consolidacin


secundaria de una fractura es falso que: S2010
a. Las BMPs estimulan en los osteoclastos la capacidad de resorcin
b. Se produzca la resorcin gradual del callo peristico osificado
c. Se consiga la restauracin de la estructura normal del tejido seo
d. Se inicia a los quince das de la fractura
e. Se produce la maduracin del tejido seo
14. (Ariza 2010-2011 - Pgina 3) En la valoracin obtenida del estudio de las fracturas
aceptamos como factor pronstico desfavorable: S2011, J2010, S2009
a. El grado 0, 1 de la clasificacin de Tscheme y Oestern
b. Que la fractura se produzca por traumatismo directo
c. La fractura expuesta tipo I de Gustilo
d. Que la fractura se produzca por mecanismo indirecto
e. Que el trazo de fractura sea transversal
15. (Ariza 2010-2011 - Pgina 1) Qu es el foco de fractura? S2011, S2009
a. Conjunto de lesiones locales de los tejidos blandos que acompaan a una
fractura
b. La imagen que define la configuracin del trazo de la fractura en las radiografas
realizadas
c. La tumefaccin que provoca la hemorragia del hueso fracturado
d. La localizacin anatmica precisa del trazo de la fractura
e. Ninguna de las anteriores
16. Cul de las siguientes no es cierta en la consolidacin de una fractura en el tejido seo
esponjoso? S2008, J2007
a. Formacin de callo primario
b. Formacin de callo externo
c. Formacin de callo esponjoso
d. Formacin sea por aposicin continua
e. Ninguna de las anteriores
17. (Ariza 2010-2011 - Pgina 24) En la fase de remodelacin del callo de fractura, cul
es falsa? S2008, J2008, J2007
a. Aparicin de hueso laminar
b. Aumento de la actividad de los osteoclastos
c. Es conveniente evitar esfuerzos de compresin
d. Formacin de lechos de osteoide
e. Es ms rpida en la infancia
18. En la resolucin de las contusiones musculares por traumatismo directo, no es cierto
que: J2008
a. La movilizacin precoz aumente el perodo de convalecencia
b. En ocasiones el hematoma se osifique
c. La reparacin se produzca por el tejido fibroso
d. La movilizacin precoz aumente el proceso inflamatorio
e. La movilizacin precoz favorezca la cicatrizacin en menor tiempo
19. (Ariza 2010-2011 - Pgina 31) La pseudoartrosis puede ser: J2007

30

a. Sinovial
b. Relacionada con fractura conminuta
c. Atrfica
d. Relacionada con flebotrombosis y edema de la extremidad
e. ???
20. (Ariza 2010-2011 - Pgina 8) Un paciente de 40 aos previamente sano es trasladado
al servicio de urgencias con fractura de pelvis bilateral y fractura de tibia, cul sera el
clculo aproximado de prdida sangunea? J2007
a. 500 cc
b. 700 cc
c. 1 L
d. > 1500 cc
e. ???
21. (Ariza 2010-2011 - Pgina 30) La parlisis radial y la pseudoartrosis son las
complicaciones ms frecuentes de las fracturas: J2007
a. De la extremidad proximal del hmero
b. De la difisis humeral
c. De las fracturas supracondleas
d. De la fractura-luxacin escpulohumeral
e. De cualquiera de las anteriores
22. (Ariza 2010-2011 - Pgina 17) Cul de las siguientes no es una complicacin de las
fracturas supracondleas del hmero? J2007
a. La miositis osificante del msculo braquial anterior
b. La rigidez postraumtica
c. La limitacin de la pronosupinacin
d. La limitacin de la extensin
e. El sndrome compartimental

67. Las articulaciones: respuestas mecanicas, lesiones articulares,


reparacion y mantenimiento del cartilago articular (Manda)
1. (Tema 67 - Pgina 3) Con respecto al cartlago, es falso que: M2010
a. La movilidad articular facilita la difusin de nutrientes
b. Es avascular, no tiene nervios ni linfticos
c. El agua est muy presente en la sustancia fundamental
d. Los condrocitos sintetizan colgeno durante el desarrollo
e. La lnea de calcificacin o tidemark est entre las capas II y III

68. Las articulaciones, msculos, tendones, ligamentos y meniscos


(Ariza)
1. (Tema 68 - Diapositiva 10) La estructura resistente de los ligamentos articulares es
debida a: S2012, S2011, J2011, J2010, S2009, J2009, S2008
a. Las fibras de elastina

31

2.

3.

4.

5.

6.

7.

b. Los fibrocitos o clulas fibroblsticas


c. Los haces de fibras de colgeno tipo I
d. La matriz extracelular
e. Ninguna de las anteriores
(Tema 68 - Diapositiva 5) Cul de las funciones citadas no se corresponden con las
de los meniscos de la rodilla? S2012, J2010, S2008
a. Aumentan el coeficiente de friccin entre la superficie articular fmorotibial
b. Aumentar la congruencia de las superficies articulares fmoro-tibiales
c. Favorecer el deslizamiento articular
d. Absorcin de ondas de choque y transmisin de cargas compresivas
e. Recepcin de sensibilidad propioceptiva
(Ariza 2010-2011 - Pginas 34 y 35) La meniscectoma favorece la aparicin precoz
de: S2012, S2011, J2011, J2010, M2010, S2009, S2008
a. Una inestabilidad articular
b. Rigideces articulares
c. Artrosis
d. Derrames sinoviales
e. Ninguna de las anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pgina 37) La anatoma patolgica de la lesin grado I de los
ligamentos extraarticulares se caracteriza por: J2012, J2011, S2010, J2010, S2009,
J2009, S2008
a. Elongacin y rotura de algunos haces de fibras de colgeno
b. Microhemorragias capilares
c. Producirse un proceso inflamatorio reactivo y productivo
d. La infiltracin edematosa de los tejidos de recubrimiento
e. Todas las anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pgina 36) De las propiedades biomecnicas que se citan de los
ligamentos extraarticulares una no es cierta: S2011, J2010, M2010, J2009, S2008
a. Son elsticos
b. Son viscoelsticos
c. Son elongables
d. Son resistentes
e. El ejercicio fsico mejora la resistencia
(Ariza 2010-2011 - Pgina 43) La rotura tendinosa espontnea se puede producir por:
S2011, M2010
a. Proceso inflamatorio crnico
b. Proceso infeccioso crnico
c. Trastornos metablicos: diabetes, hepatopatas,...
d. Tendinitis y tenosinovitis agudas y crnicas
e. Cualquiera de las anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pgina 47) Cul de las siguientes no es cierta en el proceso
biolgico de reparacin de las heridas musculares incisas con seccin vertical a las
fibras musculares? J2009, S2008

32

a. Las fibras musculares lesionadas inviables son eliminadas por macrfagos


tisulares
b. Existe un proceso de regeneracin del tejido muscular en la zona lesionada
c. Existe un proceso de cicatrizacin no especializada
d. El proceso biolgico de reparacin de la lesin conlleva una respuesta de
regeneracin asociado a un proceso de cicatrizacin no especializada
e. Reparan con fibras de colgeno tipo II
8. (Ariza 2010-2011 - Pgina 35) La nutricin del cartlago articular adulto es a expensas
fundamentalmente de: S2008, J2008
a. Sustrato seo subyacente
b. Microvasculatura del cartlago
c. Lquido sinovial
d. Colgeno
e. Proteoglicanos
9. (Ariza 2010-2011 - Pgina 47) Qu complicacin se puede presentar en las grandes
contusiones musculares? S2008
a. Osificacin del hematoma
b. Parlisis muscular
c. Una infeccin
d. Una contractura
e. Todas las anteriores
10. (Ariza 2010-2011 - Pgina 42) Sealar de los siguientes principios generales para la
reparacin ptima de las secciones traumticas tendinosas, cul no es exacta? S2008,
J2007
a. Movilizacin precoz controlada
b. El uso de material de sutura inerte (nylon,...) reduce la posibilidad de fibrosis
c. La aposicin exacta de los extremos tendinosos facilita la reparacin biolgica
d. La colocacin del material de sutura en todo el espesor del tendn flexor
asegura el buen resultado
e. La trayectoria perpendicular del hilo de sutura al eje del tendn resiste las
tracciones satisfactoriamente
11. Las fibras de colgeno del cartlago parten de: S2008
a. Sinovial
b. Cpsula
c. Cartlago calcificado
d. Metfisis
e. Cartlago superficial
12. Cul de las siguientes es falsa en la composicin de la matriz orgnica del hueso?
J2007
a. Sialoprotenas
b. BMPs
c. Colgeno II
d. Proteolpidos
e. ???

33

13. (Ariza 2010-2011 - Pgina 40) Qu alteraciones inespecficas desde el punto de vista
anatomopatolgico se pueden apreciar en las tendinitis por sobrecarga mecnica?
J2007
a. Adherencias
b. Inflamacin crnica del paratenon
c. Engrosamiento
d. Proliferacin fibrocitaria
e. Todas las anteriores
14. (Ariza 2010-2011 - Pginas 34 y 35) De las funciones atribuidas a los meniscos, cul
es exacta? J2007
a. Absorcin de ondas de choque
b. Propiocepcin
c. Transmisin de cargas compresivas
d. Facilitar la congruencia articular
e. Todas las anteriores

69. Infecciones osteoarticulares (Ariza)


1. (Ariza 2010-2011 - Pgina 59) El pronstico favorable de la osteomielitis hematgena
aguda depende: S2012, M2010, J2009, S2008, J2007
a. De la administracin de antibiticos por va sistmica
b. Del tratamiento quirrgico reglado y administracin adecuada de los antibiticos
c. De un diagnstico precoz
d. Del intervalo de tiempo transcurrido entre el comienzo de la infeccin y la
adecuada administracin de los antibiticos
e. De ninguna de las anteriores
2. (Ariza 2010-2011 - Pgina 52) El germen productor de la osteomielitis hematgena
aguda con mayor frecuencia es: S2012, J2011, J2010, S2009, J2008
a. E. coli
b. Proteus
c. Neumococo
d. Estreptococo
e. Estafilococo dorado
3. (Ariza 2010-2011 - Pgina 60) El absceso de David-Brodie es una: S2012, S2011,
J2011, J2010, S2009, J2008
a. Osteomielitis hematgena aguda
b. Osteomielitis crnica
c. Osteomielitis hematgena subaguda
d. Inflamacin inespecfica del tejido seo
e. Tumoracin benigna del hueso
4. (Ariza 2010-2011 - Pgina 66) El pronstico desfavorable de la osteomielitis crnica,
depende de: J2012, S2011, S2010, M2010, J2008
a. La eleccin del tratamiento antibitico
b. La existencia de fstulas

34

c. La duracin de la infeccin
d. La malignizacin del trayecto fistuloso
e. Todas las anteriores
5. (Ariza 2010-2011 - Pgina 56) En la fase inicial de una osteomielitis hematgena aguda
el dato clnico ms caracterstico es la presencia de: S2010, J2008
a. Dolor
b. Fiebre
c. Tumefaccin
d. Enrojecimiento
e. Todas las anteriores
6. (Ariza 2010-2011 - Pgina 57) Un nio de 5 aos es asistido por quejarse de dolor en
la vecindad de la rodilla desde hace dos das. La inspeccin es normal. La palpacin
de la zona metafisaria proximal de la tibia es muy dolorosa y no permite que se le
mueva el miembro inferior. La analtica sangunea muestra: aumento considerable de
la VSG, leucocitosis, neutrofilia y disminucin de la tasa de hemoglobina. El estudio
radiogrfico no presenta alteracin. Con estos datos, hacia qu patologas orientara el
diagnstico? J2007
a. Una artritis purulenta
b. Una fractura subperistica
c. Un proceso tumoral
d. Una osteomielitis hematgena aguda
e. Cualquiera de las anteriores

70. Tumores seos (Pino)


1. (Tema 70 - Diapositiva 16) Ante un paciente de 19 aos con dolor intenso en fmur
derecho que cede con aspirina y que presenta una lesin ltica de unos 2,5 cm, rodeada
de una zona esclerosa bien delimitada deberemos sospechar: S2012, J2010, S2009
a. Osteoma osteoide
b. Osteosarcoma
c. Quiste seo aneurismtico
d. Osteoblastoma
e. Tumor de clulas gigantes
2. (Tema 70 - Diapositiva 18) Ante un paciente de 15 aos que acude a la consulta por
tumoracin dolorosa en el tercio distal del muslo y en la radiografa se aprecia una
tumoracin mal delimitada que rompe la cortical, reaccin de partes blandas y reaccin
peristica con espculas en sol naciente sospecharemos: J2012, S2011, S2010, J2009
a. Condrosarcoma
b. Sarcoma de Ewing
c. Osteosarcoma
d. Osteoma osteoide
e. Fibrohistiocitoma maligno
3. (Tema 70 - Diapositiva 24) Ante una tumoracin en la falange de un dedo de la mano,
no dolorosa, que en el estudio radiogrfico muestra una lesin ltica, bien delimitada,

35

4.

5.

6.

7.

8.

con calcificaciones en su interior con aspecto de palomitas de maz deberemos


sospechar: J2012, J2009
a. Fibroma condromixoide
b. Encondroma
c. Osteoma
d. Tumor de clulas gigantes
e. Quiste seo solitario
(Tema 70 - Diapositiva 52) Cul de las siguientes afirmaciones en lo que respecta al
tumor de clulas gigantes es falsa? J2012, S2009
a. Puede degenerar a tumor maligno
b. Suele aparecer entre los 20 y los 40 aos
c. Su imagen radiogrfica suele ser una imagen ltica ms o menos tabicada
d. Afecta a difisis de huesos largos
e. Su tratamiento es siempre quirrgico
(Tema 70 - Diapositiva 5) En el diagnstico radiogrfico de un tumor seo, la rotura de
la cortical nos indicara: J2011
a. Tumor de origen cartilaginoso
b. Tumor metastsico de origen carcinomatoso
c. Es un signo de malignidad
d. Que el tumor ha recibido radioterapia
e. Todas las anteriores son ciertas
(Tema 70 - Diapositiva 25) La enfermedad de Ollier es: J2011
a. Una manifestacin del genu varo patolgico, por alteracin del cartlago de
crecimiento y hemangiomas en nios menores de 10 aos
b. Enfermedad metablica sea, caracterizada por osteoporosis y fracturas
patolgicas
c. Afectacin extrasea del mieloma mltiple, caracterizada por hipocalcemia,
calambres en extremidades y fracturas patolgicas
d. Un tipo de histiocitosis X
e. La encondromatosis mltiple
(Tema 70 - Diapositiva 51) El tumor de clulas gigantes: J2011
a. Es una manifestacin de la histiocitosis X, con aparicin de una lesin
metafisaria ltica, con signos de agresividad
b. Tumor seo benigno que presenta recidivas frecuentes tras su extirpacin,
con posibilidad de malignizacin
c. Tumor seo que aparece en pacientes menores de 15 aos, con proliferacin de
osteoblastos de gran tamao
d. Tumor seo diafisario, de origen cartilaginosos de pronstico incierto
e. Tumor seo formador de hueso, que se cura con aspirina
(Tema 70 - Diapositiva 25) La enfermedad de Ollier es: S2009
a. Una encondromatosis mltiple
b. Una encondromatosis mltiple que se asocia a hemangiomas
c. Una encondromatosis mltiple que solo afecta a huesos planos
d. La asociacin de encondromas y lipomas

36

e. La asociacin de osteocondromatosis mltiple y diabetes


9. (Tema 70 - Diapositiva 14) Paciente de 20 aos que presenta desde hace meses
dolor persistente localizado en la regin proximal de fmur izquierdo, que aumenta por
la noche y cede con salicilatos. Acude a su mdico y tras la realizacin de radiografa
simple, gammagrafa sea y tomografa axial computarizada lo diagnostica como un
tumor a nivel del cuello femoral izquierdo. Cul de los siguientes tumores presenta un
cuadro clnico como el descrito? J2011
a. Osteosarcoma
b. Encondroma
c. Osteoma osteoide
d. Tumor de clulas gigantes
e. Displasia fibrosa
10. (Tema 70 - Diapositiva 54) El lugar ms frecuente de aparicin de metstasis en el
sistema esqueltico es: J2011
a. La cadera
b. Costillas
c. Fmur
d. Pelvis
e. Columna vertebral
11. (Tema 70 - Diapositiva 21) En un osteosarcoma, la imagen radiogrfica tpica en lo que
respecta a la reaccin peristica es: J2010, M2010
a. En capas de cebolla
b. En sol naciente
c. En forma de tringulo (tringulo de Codman)
d. Todas las anteriores son ciertas
e. B y C son ciertas
12. (Tema 70 - Diapositiva 39) Cul de las siguientes aseveraciones es falsa en lo que
respecta al Sarcoma de Ewing? S2009
a. Tumor seo maligno que se presenta con ms frecuencia en la 2 dcada de la
vida
b. Se presenta como una masa, que se acompaa de signos generales
c. Habitualmente se localiza en epfisis y nunca afecta a huesos planos
d. Su tratamiento es multidisciplinar con quimioterapia, ciruga y radioterapia
e. Suele presentar una reaccin peristica en capas de cebolla
13. (Tema 70 - Diapositivas 11, 23 y 37) Cul de los siguientes es un tumor maligno?
S2008, J2007
a. Mieloma
b. Encondroma
c. Osteoma osteoide
d. Fibroma no osificante
e. Osteocondroma
14. (Tema 70 - Diapositiva 21) De los siguientes signos diga cul est ntimamente
relacionado con un tumor seo maligno: J2008
a. Signo de Trendelemburg

37

b. Signo de Tinel
c. Signo del tringulo de Codman
d. Signo de Osgood Schlatter
e. Ninguno de los anteriores
15. (Resto de profesores - Pgina 43) Cul de los citados no es un signo radiogrfico de
una artritis degenerativa? J2008
a. Quistes sinoviales
b. Esclerosis subcondral
c. Osteofitos
d. Disminucin del espacio articular
e. Signo del sol naciente

71. Hombro doloroso (Ariza)


1. (Ariza 2010-2011 - Pgina 73) Cul de las siguientes no es cierta en el sndrome
doloroso subacromial? S2012, J2009, S2008, J2008
a. Dolor intrnseco localizado en el hombro // Dolor en la zona nterointerna que se
irradia a veces hasta el codo
b. Signo del arco (doloroso) entre los 60 a 120
c. Debilidad muscular
d. Prueba de impactacin negativa
e. Ninguna de las anteriores // Crepitacin inconstante
2. (Ariza 2010-2011 - Pgina 82) En la tenosinovitis del tendn de la porcin larga del
bceps braquial disminuye la intensidad del dolor en la cara anterior del hombro: S2012,
J2012, S2010, J2009, J2007
a. Cuando realizamos una antepulsin de 80 a 120
b. En la abduccin y rotacin externa del brazo con el antebrazo flexionado y
supinado
c. Al palpar la corredera bicipital
d. Con la suspensin de pesos
e. Con ninguna de las anteriores
3. (Ariza 2010-2011 - Pgina 82) La tenosinovitis se caracteriza por: J2012, S2011,
J2011, S2010, M2010, J2009, S2008
a. Roturas fibrilares intersticiales por sobrecarga
b. La afectacin del mesotenon
c. La alteracin inflamatoria (de la hoja parietal) de la vaina sinovial que
produce un conflicto de espacio
d. Un proceso inflamatorio inespecfico en la insercin sea
e. Ninguna de las anteriores / Todas las anteriores
4. (Ariza 2010-2011 - Pgina 73) En el sndrome doloroso subacromial. Cul es la lesin
tendinosa ms frecuente? J2012, J2010, J2009, S2008
a. El infraespinoso
b. El subescapular
c. El supraespinoso

38

d. El redondo menor
e. El deltoides / El tendn de la porcin larga del bceps
5. (Ariza 2010-2011 - Pgina 79) En las tendinitis del supraespinoso y bursitis calcrea no
es cierto que: S2011, J2011, J2010, J2008
a. Exista una exacerbacin nocturna del dolor
b. La palpacin del troquter sea dolorosa
c. Existe el signo del arco doloroso
d. El paciente movilice el miembro superior para aliviar el dolor
e. Ninguna de las anteriores
6. (Ariza 2010-2011 - Pgina 80) En las tendinitis del supraespinoso y bursitis calcificadas
en la fase aguda propondra como tratamiento: S2008
a. Reposo
b. AINEs
c. Infiltracin local con un anestsico y un esteroide de depsito
d. Fisioterapia
e. Todas las anteriores
7. (Ariza 2010-2011 - Pgina 75) Qu tratamiento indicara para una persona de edad
avanzada que sufre una rotura crnica del tendn del msculo supraespinoso que
provoca dolor intenso e importante incapacidad funcional del hombro? J2008
a. Acromioplastia anterior y fisioterapia
b. Analgsicos, antiinflamatorios no esteroideos y fisioterapia durante 4 a 6 meses
c. Infiltraciones locales con esteroides, reposo y fisioterapia
d. Uso adecuado de la articulacin del hombro
e. Reparacin tendinosa y fisioterapia

72. Traumatismos de la cintura escapular y hombro (Ariza)


1. (Ariza 2010-2011 - Pgina 87) Una luxacin posterior esternoclavicular derecha se
puede complicar con una: S2012, J2009, J2007
a. Compresin traqueal
b. Compresin del tronco venoso braquioceflico
c. Compresin carotdea
d. Compresin del nervio neumogstrico
e. Todas las anteriores
2. (Ariza 2010-2011 - Pgina 106) Contribuye a que la luxacin traumtica escpulohumeral pueda recidivar: S2012, J2012, S2011, S2010, J2010, M2010, J2008
a. La rehabilitacin e inmovilizacin inadecuada
b. La intensidad del traumatismo que produjo la primera luxacin
c. La edad en la que se sufre el primer episodio de luxacin
d. La asociacin de determinadas fracturas
e. Todas las anteriores
3. (Ariza 2010-2011 - Pgina 94) En las lesiones traumticas de la articulacin
acromioclavicular podemos apreciar en la exploracin clnica: S2012, J2009, J2007
a. Parlisis del nervio musculocutneo

39

4.

5.

6.

7.

8.

9.

b. Signo de la tecla de piano


c. Rotura del ligamento costoclavicular
d. Compresin de la arteria subclavia
e. Ninguna de las anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pgina 92) En qu supuesto indicara el tratamiento quirrgico de
una fractura de la clavcula? S2012, S2011, J2011, J2010, M2010, S2009, J2008
a. En las fracturas bilaterales
b. En aquellas que presenten un intenso desplazamiento
c. En politraumatizados
d. En el hombro flotante
e. En todas las anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pgina 87) De las luxaciones traumticas citadas, cul es
potencialmente la ms grave? J2012, J2011, S2010
a. Luxacin erecta o en mstil
b. Luxacin acromioclavicular
c. Luxacin del semilunar
d. Luxacin del codo
e. Luxacin posterior esternoclavicular
(Ariza 2010-2011 - Pgina 103) En las luxaciones articulares, no es cierto que: J2012,
S2010
a. Puede asociarse a una fractura
b. Puede ser cerrada o abierta
c. Existe impotencia funcional y deformidad
d. El examen neurovascular no es obligado
e. Suelen reducirse por manipulacin bajo anestesia
(Ariza 2010-2011 - Pgina 88) Para resolver la imprecisin diagnstica radiogrfica de
una posible lesin traumtica aguda, grado II o III, en la articulacin esternoclavicular,
qu solicitara? J2012, S2011, J2011, S2010, M2010, J2008
a. Una T(A)C
b. Una ecografa
c. Una gammagrafa sea
d. Una proyeccin radiogrfica especial
e. Todas las anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pgina 95) Qu signo de los citados no se aprecia en la
subluxacin acromioclavicular? J2011, J2008
a. Actitud de Desault
b. Signo de Comolli
c. Deformidad en escaln
d. Signo de la tecla de piano
e. Ninguno de los anteriores
(Ariza 2010-2011 - Pgina 102) En la inestabilidad articular del hombro asociada a
la luxacin traumtica recidivante glenohumeral, qu lesiones podemos encontrar?
S2008, J2007
a. Laxitud o distensin capsular

40

b. Lesin de Bankart
c. Laxitud y alteracin funcional del msculo subescapular
d. Lesin de Hill y Sachs
e. Cualquiera de las anteriores
10. (Ariza 2010-2011 - Pgina 104) Cul es el mtodo de eleccin de los citados para la
reduccin de una luxacin nterointerna glenohumeral? J2008
a. Kocher
b. Hipcrates
c. Stinson
d. Mothes o Milch
e. Cualquiera de los anteriores
11. (Ariza 2010-2011 - Pgina 91) Con qu complicacin, de las que se citan, relaciona la
fractura de la escpula que produce un hombro flotante? J2007
a. Fracturas costales
b. Lesiones del plexo braquial
c. Fracturas de la clavcula
d. Lesin de la arteria braquial
e. Neumohemotrax
12. (Ariza 2010-2011 - Pgina 103) En relacin a las luxaciones glenohumerales: J2007
a. Las luxaciones anteriores pueden asociar lesiones del nervio circunflejo
b. Suelen asociar una lesin del nervio mediano
c. La deformidad o signo de la charretera es caracterstico de las luxaciones
posteriores
d. La forma ms frecuente es la luacin posterior
e. Cualquiera de las anteriores
13. (Ariza 2010-2011 - Pgina 104) Con respecto a las fracturas supracondleas del
hmero: J2007
a. En las denominadas en extensin de Kocher existe un desplazamiento anterior
del fragmento distal
b. En las denominadas en flexin de Kocher existe un desplazamiento posterior del
fragmento distal
c. El segmento braquial est alargado en longitud
d. Las respuestas 1 y 2 son correctas
e. Ninguna es cierta

73. Fracturas de hmero y codo (Ariza)


1. (Ariza 2010-2011 - Pgina 114) Qu msculo puede sufrir una parlisis por una
complicacin nerviosa en las fracturas de la extremidad proximal del hmero? S2011,
J2010, M2010, J2008
a. El supraespinoso
b. El subescapular
c. El redondo menor
d. El infraespinoso

41

e. El deltoides
2. (Ariza 2010-2011 - Pgina 114) Qu nervio se lesiona con ms frecuencia en las
fracturas del tercio medio del hmero? M2010, J2008
a. Nervio msculo-cutneo
b. Nervio mediano
c. Nervio cubital
d. Nervio interseo
e. Nervio radial
3. (Ariza 2010-2011 - Pgina 115) Cul es la complicacin ms frecuente en las
fracturas completas y desplazadas de la difisis del hmero? J2007
a. Lesin del nervio cubital
b. Lesin del nervio mediano
c. Lesin del nervio radial
d. Compresin o desgarro de la arteria humeral
e. Flebotrombosis de la vena humeral

75-77. La mano (Pombo)


78. Lesiones traumticas de troncos nerviosos del miembro superior
(Dez Ulloa)
1. (Resto de profesores - Pgina 54) La diferencia pronstica ms importante en las
lesiones del plexo braquial es: J2012, S2010, J2010, J2009
a. Si es a nivel ms craneal o ms caudal
b. Si es motora o sensitiva
c. Si es pre o postganglionar
d. Si afecta al sistema nervioso simptico o no
e. Si afecta a fibras mielnicas o amielnicas
2. (Resto de profesores - Pgina 53) Los msculos intrnsecos de la mano estn
inervados por las races: S2009
a. C5 y C6
b. C6 y C7
c. C4 a C7
d. C9
e. C8 y T1

Traumatismos de la columna vertebral (Dez Ulloa)


1. (Resto de profesores - Pgina 61) Criterios de inestabilidad vertebral cervical: S2012,
S2011
a. Anterolistesis de 3 mm
b. Clnica neurolgica
c. Dolor de esfuerzo
d. A y B son correctas
e. Cualquiera de las anteriores es cierta
42

2. (Resto de profesores - Pgina 60 (resaltado en turquesa)) La diferencia entre un


acuamiento y un estallido vertebral depende de: S2012, M2010, J2009
a. El % de acuamiento
b. La localizacin anatmica
c. El estado del muro posterior del cuerpo vertebral
d. La clnica neurolgica del paciente
e. El complejo ligamentoso posterior
3. (Resto de profesores - Pgina 61) Criterios de inestabilidad en traumatismos de la
columna cervical: J2010, S2009
a. Desplazamiento > 3,5 mm, angulacin > 11
b. dem en relacin a segmentos adyacentes
c. dem segn orientacin de carillas unciformes
d. Desplazamiento > 11, angulacin > 3,5 mm
e. Cualquiera de las anteriores es cierta
4. (Resto de profesores - Pgina 60) La fractura del ahorcado de C2 puede dejar como
secuela: M2010
a. Inestabilidad atloaxoidea
b. Inestabilidad C2-C3
c. Cervicobraquialgia
d. Artrosis unciforme subaxial
e. Hemiplejia
5. (Resto de profesores - Pgina 62) La clasificacin de Denis diferencia claramente:
S2009
a. Lesiones cervicales y lumbares
b. Lesiones por acuamiento y por estallido
c. Fracturas graves y moderadas
d. El grado de afectacin neurolgica
e. Todas las anteriores
6. (Resto de profesores - Pgina 60) La fractura del ahorcado se produce: J2009
a. A nivel de la apfisis odontoides
b. En los pedculos de C2
c. Por extensin
d. Por rotacin
e. B y C son ciertas

79-80. Fracturas y luxaciones de miembro inferior (Dez Ulloa)


1. (Resto de profesores - Pgina 68) El tratamiento ideal de una fractura subcapital o
intracapsular desplazada en una paciente de 85 aos, sin patologa de base general ni
articular es, a fecha de hoy: S2012, S2011
a. Prtesis total de cadera
b. Prtesis bicntrica de cadera
c. Osteosntesis
d. Osteosntesis a la mayor brevedad posible (urgencia)

43

2.

3.

4.

5.

6.

7.

e. Cualquiera de las anteriores


De las siguientes situaciones, cul requiere una actitud ms rpida por parte del
traumatlogo? S2012, J2011
a. Una fractura diafisaria de tibia
b. Una fractura supraintercondlea de fmur con pulsos pedios presentes
c. Una luxacin anterior de hombro sin compromiso neurovascular
d. Una luxacin traumtica de cadera
e. Una fractura vertebral estable
(Resto de profesores - Pgina 70) La fractura de difisis de fmur del adulto se trata
preferentemente mediante: J2012, S2010, J2009
a. Escayola
b. Enclavado intramedular
c. Fijador externo unilateral
d. Fijador externo circular
e. Placa y tornillos
(Resto de profesores - Pgina 68) El tratamiento ideal de una fractura subcapital o
intracapsular no desplazada en una paciente de 25 aos sin patologa de base general
ni articular es, a fecha de hoy: J2012, S2009, J2009
a. Prtesis total de cadera
b. Prtesis bicntrica de cadera
c. Osteosntesis
d. Osteosntesis a la mayor brevedad posible (urgencia)
e. Descarga con muletas
(Resto de profesores - Pgina 68) La clasificacin de Garden de fracturas
subcapitales de cadera se basa en: S2011
a. Zona anatmica del trazo
b. Osteoporosis
c. Sistema trabecular a compresin
d. Nivel de energa del traumatismo: alto o bajo
e. B, C y D son correctas
(Resto de profesores - Pgina 73) En las lesiones conminutas de meseta tibial cobra
protagonismo: S2011
a. La afectacin diafisometafisaria
b. Los meniscos
c. El que sea meseta medial o lateral
d. B y C son correctas
e. El hematocrito al ingreso
(Resto de profesores - Pgina 67) La fractura de cadera del anciano tiene una
mortalidad al ao del evento en torno al: J2011
a. 1%
b. < 0,1% si se opera
c. 30% o ms
d. 10%
e. 5%

44

8. (Resto de profesores - Pgina 68) El tratamiento de eleccin en un paciente con 75


aos, vida activa, coxartrosis bilateral incipiente y fractura intracapsular desplazada del
cuello femoral sera: J2011
a. El reemplazo protsico
b. La osteosntesis
c. Tratamiento de reposo en cama hasta tolerar bipedestacin con muletas
d. Yeso pelvipdico
e. Deambulacin precoz con andador
9. (Resto de profesores - Pgina 76) En la fractura de piln tibial hay que valorar mucho:
S2010
a. La piel y partes blandas
b. La superficie articular distal de la tibia
c. El peron
d. Todas las anteriores
e. B y C son ciertas
10. (Resto de profesores - Pgina 72) En una luxacin de rodilla es obligatorio: J2010,
J2009
a. Controlar el pulso distal
b. Comprobar la estabilidad ligamentosa
c. Realizar una RM urgente
d. Explorar la fuerza del cudriceps
e. Bloqueo epidural para analgesia
11. (Resto de profesores - Pgina 65) Entre las indicaciones del tratamiento quirrgico de
una fractura de acetbulo, estn: J2010
a. Fractura de la pared posterior
b. Fractura asociada del cuello del fmur
c. Fragmentos intraarticulares
d. Subluxacin-incongruencia de la cabeza femoral
e. Todas son ciertas
12. (Resto de profesores - Pgina 78) La luxacin subastragalina: M2010
a. Requiere una TAC previa a la reduccin
b. Requiere un estudio gammagrfico de viabilidad del astrgalo para decidir el
tratamiento
c. Requiere una RM previa a la reduccin para descartar interposicin de partes
blandas (tendn del tibial posterior)
d. Requiere todo lo anterior (A, B y C)
e. Requiere urgencia en la reduccin
13. (Resto de profesores - Pgina 67) Qu comorbilidad afecta a la gravedad de una
fractura de cadera en el anciano? S2009
a. Altura de la cada
b. Osteoporosis
c. Diabetes
d. Malnutricin (albmina srica, linfocitemia, transferrina, etc.)
e. B, C y D son correctas

45

14. (Resto de profesores - Pgina 77) La epifisiolisis triplanar de tobillo es propia del
grupo de edad: S2009
a. Lactantes
b. 2 aos (primeros pasos)
c. 10-14 aos (cierre fisario parcial)
d. 14-20 aos (fin del crecimiento)
e. Ancianos con dficit de vitamina B12
15. (Resto de profesores - Pgina 76) En las lesiones conminutas de piln tibial cobra
protagonismo: S2009
a. El hematocrito al ingreso
b. El nmero de fragmentos diafisarios
c. Las partes blandas por el edema
d. El grado de afectacin de la superficie articular
e. B y C son correctas

81-82. Malformaciones congnitas de la cadera & Cadera dolorosa


durante el crecimiento (Pino)
1. (Resto de profesores - Pginas 19 y 31) Madre de 41 aos que consulta porque a su
hija primognita de 9 meses de edad cada vez le cuesta ms colocarle el paal. El parto
fue por cesrea y la nia ha seguido los controles rutinarios de un recin nacido sano.
Al explorarla se aprecia una marcada dificultad para la separacin de los muslos del
beb, una cierta resistencia para la movilidad activa de las caderas, as como asimetra
de pliegues inguinales y glteos. Nuestra actitud diagnstica debera ser: S2012
a. Radiografa de caderas
b. Ecografa de caderas
c. Exploracin neurolgica exhaustiva
d. Resonancia magntica de caderas
e. Resonancia magntica lumbar
2. (Resto de profesores - Pgina 31) Nio de 10 aos de edad con una dismetra en
extremidades inferiores de 4 cm. La actitud teraputica ms correcta ser: S2012
a. Realizar un alargamiento seo mediante corticotoma
b. Realizar un alargamiento seo mediante distraccin fisaria
c. Realizar un acortamiento seo extirpando un fragmento seo de 4 cm de la
extremidad ms larga
d. Realizar una epifisiodesis al finalizar el crecimiento
e. Plantear a la familia una epifisiodesis de la extremidad larga y realizar
estudios para ver el momento ms adecuado de realizar la intervencin
3. (Resto de profesores - Pgina 31) Un muchacho obeso de 14 aos acude a la
consulta por presentar dolor en la cara anterior del muslo y rodilla izquierda, desde
un partido de ftbol jugado 15 das antes. No presenta ningn signo de desarrollo
puberal. La extremidad afecta permanece en una actitud de flexin y rotacin externa
de la cadera, con limitacin dolorosa a los intentos de movilizacin articular. El primer
diagnstico de sospecha debe ser: S2012

46

4.

5.

6.

7.

8.

a. Artritis reumatoide juvenil de comienzo agudo


b. Enfermedad de Perthes de comienzo tardo
c. Epifisiolisis juvenil de cadera
d. Osteopata dinmica de pubis con tendinopata de aductores
e. Osteocondritis disecante de rodilla
(Resto de profesores - Pgina 31) Un pediatra ve a un nio de 4 aos por cojera y
limitacin de la movilidad de la cadera derecha, pensando en una sinovitis transitoria. Si
quiere excluir la existencia de derrame articular en la cadera, qu prueba diagnstica
realizar prioritariamente? S2012
a. Resonancia magntica
b. Ecografa de cadera
c. Gammagrafa sea
d. Radiografa simple
e. TC con contraste
(Resto de profesores - Pgina 28) Cul de estos es el factor pronstico ms
importante en la enfermedad de Legg-Calve-Perthes? J2012, S2011, S2010, M2010,
S2009
a. Edad de aparicin
b. Concomitancia de proceso febril en su inicio
c. Tratamiento quirrgico precoz
d. La presencia de una gammagrafa sea patolgica
e. Drenaje precoz de la articulacin
(Resto de profesores - Pgina 20) En una luxacin congnita de cadera diagnosticada
a los 2 aos y 6 meses, cul de las siguientes afirmaciones es la cierta? J2012,
S2010, S2009
a. La mejor prueba diagnstica es la ecografa dinmica
b. Tiene muy mal pronstico y evolucionar rpidamente a la artrosis de cadera
c. El tratamiento de eleccin es la colocacin de un arns de Pawlik durante 6
meses
d. La remodelacin espontnea no es capaz de reducir la displasia acetabular
e. La cabeza femoral debida a la luxacin presenta alteraciones en la fisis y
desarrollar sin duda una epifisiolisis juvenil de la cadera
(Resto de profesores - Pgina 23) Ante un cuadro de artritis sptica en un nio, cul
es la actitud teraputica ms importante? J2010, M2010, S2009
a. Pauta de antiinflamatorios y reposo
b. Drenaje y lavado de la articulacin
c. Realizacin de una gammagrafa sea
d. Traccin y colocacin de rtesis, para evitar deformidades mientras actan los
antiinflamatorios
e. Tratamiento ambulatorio a base de antibiticos orales y antiinflamatorios
(Resto de profesores - Pgina 30) La epifisiolisis juvenil de cadera: J2010, M2010
a. Es una secuela grave de la displasia del desarrollo de la cadera, con necrosis
del ncleo epifisario

47

b. Su tratamiento de eleccin en la colocacin de una prtesis total de cadera sin


cementar
c. Requiere tratamiento urgente con osteosntesis de la epfisis de la cadera
d. Es una secuela de una artritis sptica de cadera mal tratada
e. A y B son ciertas
9. (Resto de profesores - Pgina 27) En un paciente de 6 aos diagnosticado de
enfermedad de Perthes y que en la clasificacin de Herring es tipo A, esto indica: S2009
a. Mal pronstico por destruccin del pilar externo de la cabeza femoral y precisara
tratamiento quirrgico
b. Que la cabeza femoral se est luxando
c. Que se est iniciando la fase de fragmentacin de la cabeza femoral
d. Que la enfermedad de Perthes es secundaria a una artritis sptica
e. Que la enfermedad va a tener buen pronstico
10. Ante un nio de 5 aos con dolor espontneo en cadera y cojera debemos sospechar:
J2009, S2008
a. Luxacin congnita de cadera
b. Epifisiolisis juvenil de cadera
c. Artrosis de cadera de inicio precoz
d. Enfermedad de Osgood-Schlatter
e. Sinovitis transitoria de cadera
11. (Resto de profesores - Pgina 17) Cul de los siguientes signos no es til en el
diagnstico de la luxacin congnita de cadera? J2008
a. Galeazzi
b. Ortolani
c. Phalen
d. Rotura de lnea de Senton
e. Resalte o click de cadera
12. La luxacin congnita de cadera, grado I, se trata mejor colocando las piernas en:
J2008
a. Abduccin, flexin parcial y ejercicio
b. Adduccin, flexin parcial y ejercicio
c. Adduccin, extensin e inmovilizacin
d. Flexin de 90, adduccin y rotacin interna
e. Flexin de 90, adduccin y rotacin externa

Deformidades de la columna vertebral (Pino)


1. (Resto de profesores - Pgina 35) Ante un paciente de 8 aos diagnosticado de una
escoliosis idioptica juvenil, qu tipo de prueba, adems del estudio radiogrfico,
deberamos realizar? S2012
a. Potenciales evocados somatosensoriales para descartar una enfermedad
neurolgica degenerativa
b. Resonancia magntica enceflica para descartar tumor hipofisario

48

2.

3.

4.

5.

6.

c. RM de columna vertebral para descartar una siringomielia que se asocia


frecuentemente a esta patologa
d. Ecografa abdominal
e. Ecocardiograma
(Resto de profesores - Pgina 32) Un signo de Risser 5 en una paciente con
escoliosis idioptica, con una curva lumbar de 30 nos indica: S2011
a. Que la curva va a progresar, por lo que debemos colocar un cors de Cheneau
b. Que la curva va a desarrollar de forma inminente una curva torcica secundaria
c. Que la curva precisa un tratamiento quirrgico precoz dado que es un signo de
mal pronstico
d. Que la paciente ha terminado el crecimiento
e. Que la curva va a ser dolorosa
(Resto de profesores - Pgina 35) En lo que respecta a la escoliosis idioptica juvenil,
diga cul de esas afirmaciones es falsa: S2011
a. Aparece entre los 3 y los 10 aos
b. Ms del 70% curan espontneamente
c. Se aconseja realizar estudio RM en curvas mayores de 20, para descartar
malformaciones intracanal
d. El ngulo costo-vertebral de Mehta es un factor pronstico
e. Todas las anteriores son ciertas
(Resto de profesores - Pgina 32) Una escoliosis viene definida por: J2010
a. La diferencia de altura de los hombros
b. Rotacin de las vrtebras
c. El dolor lumbar con irradiacin citica en la concavidad de la curva
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
(Resto de profesores - Pgina 34) Cul de las siguientes aseveraciones es cierta en
la escoliosis congnita? J2010
a. Es la que aparece antes de los 2 aos de edad
b. El ngulo de Mehta es importante a la hora de valorar su pronstico
c. Su causa es una hemivrtebra
d. El tratamiento de eleccin en la utilizacin de corss hasta finalizar el
crecimiento para luego realizar tratamiento quirrgico
e. B y C son ciertas
(Resto de profesores - Pgina 35) Ante una paciente de 8 aos que se presenta en
nuestra consulta con una escoliosis dorsal derecha de 35, lo primero que debemos
hacer es: S2009
a. Solicitar estudio RM de toda la columna para descartar otras anomalas
vertebrales
b. Por la magnitud de la curva a su inicio, debemos realizar tratamiento quirrgico
precoz
c. Sospechar que se est produciendo un fenmeno de cigeal (Crankshalf
Phenomenon), por lo que debemos realizar un abordaje anterior de la curva
d. Tranquilizar a la familia dado que ese tipo de curvas a esa edad son resolutivas

49

e. Realizar un estudio metablico del calcio y fsforo para descartar una


osteomalacia

86. Fracturas de rodilla, pierna y pie (Dez Ulloa)


87. Pie doloroso del adulto (Dez Ulloa)
1. (Resto de profesores - Pgina 86) El espoln calcneo es: S2012, J2011
a. Una excrecencia sea
b. Un tumor benigno
c. Una cicatriz calcificada
d. Una infeccin por hongos
e. Un callo de fractura
2. (Resto de profesores - Pgina 83) El sndrome de insuficiencia del primer radio del pie
implica: S2011
a. Lesiones en las cabezas metatarsales laterales
b. Acortamiento del primer metatarsiano
c. Fracturas de estrs en los sesamoideos
d. Talalgia medial
e. Todas las anteriores
3. (Resto de profesores - Pgina 87) Un nio de tres aos es trado a la consulta porque
sus familiares aprecian unos pies sin desarrollo del arco plantar. A la exploracin
efectivamente se aprecia un arco plantar aplanado, pero ste toma forma al ponerse el
nio de puntillas y con la extensin pasiva del dedo gordo. Cul debe ser la siguiente
actuacin mdica? J2011
a. Revisin en 1 ao
b. Plantillas correctoras del arco plantar
c. Plantillas de cua supinadora de retropi
d. Exploracin neurolgica detallada
e. Ciruga tendinosa
4. (Resto de profesores - Pgina 84) El 2 dedo en martillo del pie suele asociarse a:
J2011
a. Hallux varus
b. Hallux valgus interfalngico
c. Hallux valgus
d. Extensor hallucis longus supernumerario
e. 5 supraducto
5. (Resto de profesores - Pgina 84) El hallux valgus es una deformidad: S2010
a. En desviacin hacia eje medio pie del dedo 5
b. En desviacin hacia eje medio del cuerpo del dedo gordo del pie
c. En garra del 2 dedo del pie
d. Son ciertas B y C
e. En desviacin hacia eje medio del pie del dedo gordo
6. La fascitis plantar se produce por: M2010

50

a. Un espoln calcneo
b. Heridas punzantes con calzado
c. Desgarros de la insercin de la fascia al calcneo
d. Compresin del nervio tibial posterior
e. Fracturas de calcneo con afectacin del sustentaculum tali
7. (Resto de profesores - Pgina 89) El neuroma de Morton se localiza preferentemente
a nivel: M2010, S2009
a. Seno del tarso
b. Tnel del tarso
c. Bajo cabeza del 1 metatarsiano
d. Entre las cabezas del 2 y 3 metatarsiano
e. Bajo el calcneo

88. Alteraciones angulares y torsionales del miembro inferior (Pino)


1. (Resto de profesores - Pgina 87) A la consulta nos traen a una nia de 7 aos
de edad porque su abuela ha detectado un arco plantar excesivo. A la exploracin
apreciamos efectivamente un arco plantar aumentado en ambos pies con apoyo
exclusivo en taln y en las cabezas de los metatarsianos, as como un leve varo de
retropi. Cul ser nuestra siguiente actitud? S2012
a. Exploracin neurolgica detallada incluyendo EMG
b. No hacer nada, tranquilizar a la familia dado que es una situacin normal del pie
a esa edad
c. Realizar estudios de imagen tipo RM y/o TAC para descartar coalicin tarsiana
d. Plantillas con cua supinadora en retropi para corregir el valgo y de descanso
de los metatarsianos
e. Realizar de forma inmediata un tratamiento quirrgico, seccionando la fascia
plantar para que no aumente la deformidad

89: Traumatismos de raquis (Dez Ulloa)


90. Escoliosis y enfermedad de Scheurmann (Pino)
1. (Resto de profesores - Pgina 38) La enfermedad de Scheuermann es: S2011, J2009
a. Un tipo de escoliosis congnita
b. Una cifosis patolgica secundaria a alteraciones de los platillos vertebrales
c. La asociacin de cifosis y escoliosis en un paciente con inmadurez esqueltica
d. Una deformidad secundaria a la fusin precoz en columna con inmadurez
esqueltica
e. La asociacin de escoliosis y epifisiolisis juvenil de cadera

Inclasificadas
1. En una lumbalgia crnica debe pensarse en ciruga si: S2012, J2011
a. Lleva ms de 6 meses de evolucin

51

b.
c.
d.
e.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Duele mucho
Hay disestesias dermatmicas con un EMG con radiculopata sin denervacin
El paciente tiene trabajo fsico duro
Tras al menos 2 aos de tratamiento mdico y fisioterpico correctamente
hecho
(TRAUMA - MANDA) En el esguince, es falso que: J2012, S2011, S2010, M2010
a. Se produce una lesin articular cerrada
b. Suele ser por trauma indirecto
c. Hay dolor intenso e inmediato
d. Puede detectarse inestabilidad
e. Casi siempre el tratamiento es quirrgico
(TRAUMA - ARIZA) En las contusiones musculares producidas por un traumatismo
directo severo hay que realizar siempre como prueba excluyente para el diagnstico
una vez realizada la exploracin clnica: J2012, J2009, S2008
a. Un estudio radiogrfico
b. Una RM
c. Una ecografa
d. Una analtica
e. Todas las anteriores
(TRAUMA - MANDA) Entre las complicaciones de las fracturas plvicas se han
descrito: J2012, S2010
a. Mioglobinuria
b. Sndrome compartimental
c. Dismetra de miembros inferiores
d. Disfuncin gnitourinaria
e. Todas son ciertas
(TRAUMA - MANDA) En una lesin crnica en el LCA, el paciente: J2012, J2010,
M2010
a. Percibe inestabilidad articular
b. Puede tener derrame articular
c. El test de Lachman es positivo
d. Con la RM se puede confirmar el diagnstico
e. Todas son ciertas
(TRAUMA) En el sndrome de pronacin dolorosa del antebrazo es falso: S2010
a. Que se presente entre los 2 y 5 aos
b. Que presente dolor en la cara interna del codo
c. Que el antebrazo est pronado
d. Que conserve la flexoextensin pasiva
e. Que no pueda supinar el antebrazo
(TRAUMA - MANDA) En la evaluacin de una PTC dolorosa hay que tener en cuenta:
J2010, M2010
a. Sinovitis por partculas
b. Infeccin
c. Inestabilidad del implante

52

d. Hipersensibilidad a metales
e. Todas son ciertas
8. (TRAUMA) En el desarrollo de la artritis degenerativa en pacientes jvenes, juega un
papel importante: S2008
a. La sobrecarga ponderal
b. Las actividades fsicas y deportivas
c. La administracin continuada de corticoides
d. La cascada del cido araquidnico
e. La diabetes mellitus
9. (TRAUMA) Cul de los citados no es un signo radiogrfico de una artritis
degenerativa? S2008
a. Quistes sinoviales
b. Esclerosis subcondral
c. Osteofitos
d. Disminucin del espacio articular
e. La existencia de catfilas
10. (TRAUMA) Un paciente se presenta con historia de asma crnica y dolor aguda en la
cadera izquierda. Posiblemente se pueda atribuir a una: S2008, J2007
a. Tuberculosis pulmonar y articular
b. Necrosis por corticoides
c. Necrosis por hiperlipidemia
d. Condrocalcinosis
e. Ninguna de las anteriores
11. (TRAUMA - MANDA???) La viscosidad del lquido sinovial se debe principalmente a:
J2008, J2007
a. cido hialurnico
b. Protenas
c. Concentracin del dipolo de agua
d. Aminocidos
e. Hidroxiapatita
12. (TRAUMA - MANDA???) Los factores de crecimiento y las hormonas tienen accin
sobre la formacin y reabsorcin sea. De los siguientes, cul estimula la reabsorcin?
J2008
a. Somatomedina C
b. PTH
c. BMPs
d. Insulina
e. Factor derivado del carcinoma prosttico
13. (TRAUMA - MANDA???) Cul de las siguientes no es una caracterstica del cartlago
articular? J2008, J2007
a. Baja friccin
b. Avascular
c. Hipercelular
d. Hidrfilo

53

e. Hialino
14. (TRAUMA) La necrosis sea de la cabeza femoral del adulto no se relaciona con: J2008
a. El tratamiento prolongado con corticoides
b. La inmersin a grandes profundidades
c. La anemia de clulas falciformes
d. Las fracturas tipo III de Garden
e. La inyeccin intraarticular cido hialurnico
15. (TRAUMA) Paciente de 64 aos de edad con dolor en ingle y nalga irradiada a cara
anterior del muslo hasta la rodilla con limitacin de la deambulacin. Lo ms probable
es que se trate de: J2008
a. Lumbalgia
b. Lumbociatalgia
c. Artritis degenerativa de rodilla
d. Artritis degenerativa de cadera
e. Hernia discal
16. (TRAUMA) Una prdida de fuerza para la extensin del dedo gordo en una paciente con
dolor desde la nalga al pie puede indicar: J2008
a. Artritis degenerativa de la cadera
b. Artritis de rodilla
c. Sufrimiento raz S1
d. Sufrimiento raz L5
e. Artritis degenerativa de pequeas articulaciones de columna
17. (TRAUMA) En un paciente politraumatizado las prioridades teraputicas ante sus
diversas lesiones deben de ser: J2007
a. Mantener la va area permeable
b. Controlar una hemorragia externa
c. Inmovilizar una fractura abierta
d. Cerrar heridas torcicas
e. Perfundir lquido para prevenir el shock
18. (TRAUMA) Entre las fracturas que ms frecuentemente se escapan al diagnstico
inicial, cul de las siguientes se excluye? J2007
a. Odontoides
b. Escafoides del carpo
c. Difisis radial
d. Astrgalo
e. ???
19. (TRAUMA) El crecimiento seo puede estar alterado por alguno de los componentes
de este tejido. Las anomalas del colgeno, con cul de las siguientes patologas se
relaciona? J2007
a. Osteomalacia
b. Acondroplasia
c. Osteognesis imperfecta
d. Osteolisis
e. ???

54

20. (TRAUMA) Cules son las 2 propiedades principales de los autoinjertos seos? J2007
a. Remodelacin y reabsorcin
b. Osteoformacin y remodelacin
c. Osteoconduccin y osteoinduccin
d. Osteoconduccin y regulacin de la reabsorcin
e. ???
21. (TRAUMA) Por qu nombre se conoce la osteocondritis del cndilo humeral? J2007
a. Enfermedad de Sinding-Larsen-Johansen
b. Enfermedad de Osgood-Schlatter
c. Enfermedad de Sever
d. Enfermedad de Panner
e. ???

Geriatra
111. Concepto de geriatra y gerontologa. Biologa del
envejecimiento. Envejecimiento celular y molecular. Teoras del
envejecimiento. (Antonio Pose)
1. (Tema 111 - Diapositiva 23) Qu seala la OMS como envejecimiento activo? S2012
a. El proceso de optimizacin de las oportunidades de salud, participacin y
seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas
envejecen
b. Participacin continua de los adultos mayores en forma individual y colectiva, en
los aspectos sociales, econmicos, culturales, espirituales y cvicos
c. Mantenimiento de la actividad fsica durante el perodo de senescencia
d. La A y la B son correctas
e. La B y la C son correctas
2. (Tema 111 - Diapositiva 15) Cul de estas respuestas es la correcta con respecto a la
prevalencia de pacientes ancianos frgiles? S2012
a. El porcentaje de los pacientes frgiles en la comunidad y en los hospitales
estara en torno al 30% de los mayores de 65 aos
b. El porcentaje de los pacientes frgiles en la comunidad y en los hospitales
supera el 50% de los mayores de 65 aos
c. El porcentaje de los pacientes frgiles en la comunidad y en los hospitales est
alrededor del 10% de los mayores de 65 aos
d. El porcentaje de los pacientes frgiles en la comunidad y en los hospitales es
mayor del 70% de los mayores de 65 aos
e. Ninguna es correcta
3. (Tema 111 - Diapositivas 31-33) Cul de los siguientes factores influye ms
determinadamente en el proceso de envejecimiento? J2010
a. Los factores hormonales

55

b.
c.
d.
e.

La situacin socioeconmica
La gentica por agotamiento de los telmeros
Los antioxidantes
La afectacin neurolgica

112. Alteracin de rganos y aparatos secundarios al envejecimiento.


Alteraciones inmunitarias. (Antonio Pose)
1. (Tema 112 - Diapositivas 4, 7, 11 y 14) Cul de estos cambios no es caracterstico
del proceso de envejecimiento fisiolgico? S2012
a. El depsito de amiloide en el corazn
b. La mayor dificultad para la espiracin
c. Hay tendencia al desarrollo de divertculos en el colon
d. Con la edad avanzada hay una reduccin progresiva del flujo renal
e. Todos son cambios caracterstico del proceso de envejecimiento
2. (Tema 112 - Diapositiva 7) Cul de estos cambios no es caracterstico del aparato
respiratorio del anciano? S2012
a. La capacidad pulmonar total no se modifica
b. Aumento del espacio muerto fisiolgico
c. Disminucin de la capacidad vital
d. Disminucin del VEMS (volumen espiratorio mximo en el 1 segundo)
e. Se mantiene el cociente VEMS/Capacidad vital
3. (Tema 112 - Diapositiva 4) Cul de estos cambios no es caracterstico del proceso de
envejecimiento fisiolgico? J2012
a. El corazn aumenta de tamao
b. La capacidad pulmonar total no se modifica
c. Hay tendencia al desarrollo de divertculos en el colon
d. Con la edad avanzada hay una reduccin progresiva del flujo renal
e. Todos son cambios caractersticos del proceso de envejecimiento
4. (Tema 112 - Diapositiva 25) Cul de estos cambios no es caracterstico del anciano
en el sistema osteoarticular? J2012
a. Prdida de masa sea con tendencia a la osteoporosis
b. No suele haber tendencia a la osteomalacia
c. Aumento de la rigidez de los tendones que limita su capacidad funcional
d. Disminucin de las propiedades elsticas del cartlago articular
e. Todos son cambios caractersticos del proceso de envejecimiento del anciano
5. (Tema 112 - Diapositiva 39) Qu no es cierto de lo que se dice de los cambios de la
inmunidad relacionados con el envejecimiento? J2009
a. Linfocitos T de memoria aumentados
b. Linfocitos T CD8+ CD28- aumentados
c. Produccin de IL-2 disminuida
d. Produccin de IL-6 disminuida
e. Produccin de autoanticuerpos aumentada

56

113. Aspectos de la prctica geritrica: Realizacin de la historia


clnica en el anciano. Exploracin fsica. (Antonio Pose)
1. (Tema 113 - Diapositiva 9) En un paciente anciano con prurito pensaremos en todas,
menos: S2012
a. Hipotiroidismo
b. Sarna
c. Insuficiencia renal
d. Reaccin alrgica
e. Ictericia
2. (Tema 113 - Diapositiva 10) En un paciente anciano con estreimiento sin otros
sntomas asociados pensaremos en todas estas causas, menos: S2012
a. Hipertiroidismo
b. Hiperparatiroidismo
c. Deshidratacin
d. Cncer colorrectal
e. Frmacos

114. Valoracin de la capacidad funcional del anciano. Valoracin del


estado mental. Problemtica social en el adulto mayor. (Javier Surez
Dono)
1. (Tema 114 - Diapositiva 60) La independencia para una de las siguientes actividades
proporciona una mayor puntuacin en el ndice de Barthel. Indique la respuesta
correcta: S2012
a. El vestido
b. El poder deambular sin ayuda
c. El lavado
d. La continencia urinaria
e. El subir escalones
2. (Tema 114 - Diapositiva 90) Cul de los siguientes se utiliza para el diagnstico de la
demencia? S2012
a. Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE)
b. Test de Pfeiffer
c. Mini-examen cognoscitivo (MEC) de Lobo
d. Criterios DSM-IV
e. Todas las anteriores
3. (Tema 114 - Diapositiva 46) Qu de lo que se cita no es cierto en el concepto de
esperanza de vida independiente? S2012, S2011, J2010, S2009, S2008, J2008
a. El perodo de vida dependiente aumenta segn la edad de referencia
b. Habitualmente es el 60% de la esperanza de vida para una edad determinada
c. El porcentaje de ancianos dependientes por la edad es superior en la mujer

57

4.

5.

6.

7.

8.

d. El porcentaje de ancianos dependientes por la edad es superior en el


hombre
e. La esperanza de vida media se ha incrementado en el mundo occidental
(Tema 114 - Diapositiva 23) El declinar de las funciones fisiolgicas: J2012
a. No comienza hasta despus de los 60 aos
b. Puede comenzar a partir de los 30-40 aos
c. No comienza hasta que el individuo pierde sus facultades mentales
d. Comienza antes en los varones
e. Todas son correctas
(Tema 114 - Diapositiva 18) En un paciente anciano que consulta por disnea y dolor
torcico, cul de estos diagnsticos es ms improbable? J2012
a. Insuficiencia cardaca descompensada
b. Cardiopata isqumica
c. Infeccin respiratoria
d. Presbiesfago
e. Polimialgia reumtica
(Tema 114 - Diapositiva 58) Cul de las siguientes actividades no est incluida en el
ndice de Barthel? J2012
a. Bao
b. Deambulacin
c. Vestido
d. Utilizar transporte pblico
e. Continencia urinaria y fecal
(Tema 114 - Diapositiva 86) En la escala del mini examen del estado mental, el punto
de corte medio est en: J2011, J2010
a. 24 puntos
b. 19 puntos
c. 23 puntos
d. 22 puntos
e. 21 puntos
(Tema 114 - Diapositiva 33) El diagnstico cudruple dinmico en el anciano no se
hace con: J2010, J2009
a. Valoracin fsica
b. Valoracin funcional
c. Valoracin cultural
d. Valoracin psicolgica
e. Valoracin social

116. Sndromes geritricos II: Incontinencia urinaria. Cadas.


Inmovilidad. (Torre Carballada)
1. (Tema 116 - Diapositiva 12) La causa ms frecuente de incontinencia persistente en la
poblacin geritrica es: S2012, S2011, S2008, J2008
a. Obstruccin uretral

58

2.

3.

4.

5.

6.

7.

b. Hiperactividad del detrusor


c. Incontinencia de esfuerzo
d. Hipoactividad del detrusor
e. Infeccin de las vas urinarias
(Tema 116 - Diapositiva 4) Todos EXCEPTO UNO, son necesarios para retener la
orina en los enfermos ancianos: J2012
a. Mantener inmovilidad
b. Conservar las funciones mentales
c. Mantener cierta destreza manual
d. Conservar el control integrado de las vas urinarias bajas
e. Tener motivaciones
(Tema 116 - Diapositiva 5) Cul de los siguientes NO es causa de incontinencia
pasajera en los ancianos? J2012
a. Sndrome confusional
b. Infecciones
c. Diuresis escasa
d. Uretritis o vaginitis atrfica
e. Depresin y psicosis
(Tema 116 - Diapositiva 18) Cul de los siguientes NO es causa de inmovilidad en los
ancianos? J2012
a. Prdida de equilibrio y temor a las cadas
b. Debilidad
c. Rigidez
d. Edemas
e. Dolor
(Tema 116 - Diapositiva 41) El abuso y maltrato del paciente anciano estn en el lmite
superior del espectro conocido como SNDROME DE VIOLENCIA DOMSTICA O
FAMILIAR. Cul de los siguientes no entra en esa definicin? J2012
a. Maltrato fsico
b. Violencia policial
c. Abuso psicolgico
d. Abuso econmico
e. Violencia qumica
(Tema 116 - Diapositiva 26) En relacin con la depresin en los ancianos, cul de las
siguientes afirmaciones NO es cierta? J2012
a. En un 80% presenta manifestaciones clnicas francas desde su comienzo
b. Es probable que la depresin sea el ejemplo ms comn de la presentacin
inespecfica y atpica de una enfermedad en el anciano
c. Frecuentemente es precedida por la muerte de un ser querido
d. Se asocia a carencia de apoyo social
e. En muchas ocasiones existe historia de alcoholismo o enfermedad psiquitrica
(Tema 116 - Diapositiva 29) Existen algunas diferencias en la presentacin de la
depresin en el anciano en comparacin con la poblacin ms joven. De todas las
respuestas siguientes una no es correcta: S2011

59

a. En el cuadro clnico algunas veces predominan las molestias somticas en lugar


de sntomas psicolgicos
b. La apata y el aislamiento son frecuentes
c. Los sentimientos de culpa son menos usuales
d. La prdida de autoestima es notable
e. Los pacientes geritricos casi siempre manifiestan afectacin del nimo
8. (Tema 116 - Diapositivas 5-9) Cul de las siguientes no es causa de incontinencia
urinaria pasajera en ancianos? J2011, S2008
a. Impactacin fecal
b. Sndrome confusional
c. Infecciones
d. Frmacos
e. Deshidratacin
9. (Tema 116 - Diapositiva 20) Una de las siguientes no es una consecuencia de la
inmovilidad en los pacientes ancianos-encamados: J2011, S2009
a. Enfermedad tromboemblica
b. Deterioro de la capacidad de adaptacin del aparato cardiocirculatorio
c. Hipopituitarismo
d. Hipotensin postural, cadas y solucin de continuidad de la piel
e. Cambios en los msculos de fibra estriada
10. (Tema 116 - Diapositiva 27) Cul de los siguientes sntomas no se utiliza en el
diagnstico de la depresin en el anciano? J2011
a. Ideas suicidas
b. Aumento del apetito
c. Sentimientos de culpa
d. Falta de inters
e. Agitacin/retraso psicomotriz
11. (Tema 116 - Diapositiva 14) En los enfermos ancianos el tratamiento de la atona
vesical producida por hipoactividad del detrusor se basa en: S2010
a. Descompresin quirrgica
b. Antagonistas alfa-adrenrgicos y/ finasterida
c. Sondaje intermitente o permanente
d. Colocacin de conos vaginales
e. Modificacin del comportamiento (aleccionados a orinar cada 1-2 horas durante
el da)
12. (Tema 116 - Diapositiva 35) El progreso tecnolgico de la Medicina ha cambiado la
actitud en la asistencia mdica a los enfermos ancianos. En este contexto, cul de las
siguientes respuestas es falsa? S2010
a. Cambios demogrficos en los pases desarrollados
b. El anciano actual tiene conciencia de sus derechos
c. La palabra viejo se utiliza a menudo de forma despectiva
d. Los propios mdicos se quejan de la dificultad de atender a personas mayores
e. El anciano precisa y consume pocos recursos

60

13. (Tema 116 - Diapositiva 18) Una de las siguientes no es una causa principal de
inmovilidad en los ancianos: J2010
a. Debilidad
b. Hipertensin arterial
c. Rigidez
d. Dolor
e. Prdida de equilibrio y temor a las cadas
14. (Tema 116 - Diapositivas 5-9) Cul de las siguientes no es causa de incontinencia
pasajera en los enfermos ancianos? J2010, S2009
a. Infecciones
b. Diuresis abundante
c. Obstruccin uretral
d. Restriccin de la movilidad
e. Impactacin fecal
15. (Tema 116 - Diapositiva 41) El abuso y maltrato del paciente anciano sera el lmite
superior de violencia familiar o domstica. Cul de las siguientes caractersticas define
el abuso? S2009
a. Es todo acto u omisin que lleva como resultado un dao o amenaza de dao
para la salud o el bienestar de una persona anciana
b. Incluye el maltrato fsico
c. Incluye el abuso psicolgico
d. Incluye el abuso econmico
e. Todos los anteriores
16. (Tema 116 - Diapositiva 10) Cul de las siguientes es causa de incontinencia urinaria
persistente en el enfermo anciano? J2009
a. Restriccin de la movilidad
b. Impactacin fecal
c. Sndrome confusional
d. Hipoactividad del msculo detrusor de la vejiga urinaria
e. Frmacos
17. (Tema 116 - Diapositiva 24) Las lceras de decbito en estadio IV en los enfermos
ancianos se tratan con: J2009
a. Desbridamiento enzimtico o quirrgico
b. Supresin de la compresin excesiva y mantenimiento de nutricin e higiene
suficientes
c. Mantenimiento de la herida hmeda y limpia
d. Tratamiento antibitico segn antibiograma de grmenes aislados en sangre o
en el borde de las lceras
e. Curas compresivas con povidona yodada
18. (Tema 116 - Diapositiva 38) El trmino ageismo (viejismo) se define como: S2008
a. La discriminacin en contra del anciano sobre la base de su gravedad
b. La discriminacin en contra del anciano sobre la base de sus posibilidades
econmicas
c. La discriminacin en contra del anciano sobre la base de su propia edad

61

d. La discriminacin en contra del anciano sobre la base de su propia productividad


para la sociedad a la que pertenece
e. Todas las anteriores
19. (Tema 116 - Diapositiva 20) Una de las siguientes no es una consecuencia de la
inmovilidad en los ancianos encamados: J2008
a. Enfermedad tromboemblica
b. Enfermedad cerebrovascular
c. Deterioro de la capacidad de adaptacin del aparato cardiocirculatorio
d. Cambios en los msculos de fibra estriada
e. Hipotensin postural, cadas y solucin de continuidad de la piel

Geriatra (Martnez Vzquez)


1. (Geriatra - Martnez Vzquez - Diapositiva 7) Cul de las siguientes patologas es la
ms frecuente en los pacientes de edad avanzada? S2010
a. Fracturas seas y contusiones cerebrales
b. Infecciones urinarias y constipacin intestinal
c. Neumona por aspiracin
d. Desnutricin y trastornos metablicos
e. Todas presentan una incidencia semejante
2. (Martnez Vzquez) Cul de los siguientes factores es determinante en las infecciones
respiratorias en el paciente geritrico? J2009, J2008
a. La patologa previa
b. La facilidad de sufrir microaspiraciones
c. La desnutricin
d. Estado depresivo
e. Todas las anteriores
3. (Geriatra - Martnez Vzquez - Diapositiva 6) Cul es el problema ms importante
en los pacientes de edad avanzada? J2009, J2008
a. La mala alimentacin
b. La automedicacin
c. La prdida de memoria
d. La disminucin del cuidado personal
e. La sociopata
4. (Martnez Vzquez) Cul de las siguientes situaciones supone mayor gravedad en los
pacientes de edad avanzada? J2008
a. La carencia progresiva de la memoria
b. La deshidratacin
c. La desnutricin
d. Los trastornos del sueo
e. Los trastornos digestivos
5. (Martnez Vzquez) Seala cul de las siguientes manifestaciones clnicas en
determinadas enfermedades son ms frecuentes en el paciente de edad avanzada que
en el adulto joven: S2008

62

a. Insuficiencia cardaca en fibrilacin auricular en pacientes con hipertiroidismo


b. Ausencia de rigidez de nuca en una meningitis bacteriana
c. Sndrome confusional agudo en una neumona
d. Ausencia de fiebre en una sepsis grave
e. Todas las anteriores son correctas
6. (Martnez Vzquez) En el paciente de edad avanzada, respecto al adulto joven: J2008
a. Es frecuente que los frmacos tengan ms toxicidad
b. Es frecuente que las enfermedades no presenten algunas de sus
manifestaciones tpicas
c. Es frecuente que las manifestaciones de disfuncin de un rgano aparezcan con
desencadenantes menores
d. Es frecuente que, sea cual sea la enfermedad, se presente con manifestaciones
comunes que sugieren alteracin cardiovascular, del SNC o del sistema
msculo-esqueltico
e. Todas las anteriores son ciertas

Inclasificadas
1. Los principios ticos actuales en la relacin mdico-paciente que se estn incorporando
de forma mucho ms lenta y dificultosa en los enfermos ancianos en contraste con los
enfermos ms jvenes son: S2011
a. Beneficencia
b. Procurar el bien del enfermo
c. No maleficencia
d. Autonoma y justicia
e. No daar al paciente
2. (Ziga) A qu se refiere la teora de la compresin de la morbilidad? J2011, J2010,
J2009, J2008
a. Aplicable a la acumulacin de las enfermedades en el ltimo y corto
periodo de vida
b. En los individuos en que se cumple su esperanza de vida media se acorta
c. Las enfermedades se acumulan en el periodo de adulto joven
d. Las enfermedades se acumulan en la adolescencia
e. Ninguna es cierta
3. Qu se entiende por Lmite o fenmeno de Hayflick? J2011, S2010, S2009, S2008
a. Inhibicin del crecimiento celular por contacto
b. Fenmeno inhibitorio de la apoptosis
c. Fenmeno estimulador de la telomerasa
d. Mecanismo regulador del ARN mensajero
e. Mecanismo que pone en marcha la necrosis celular
4. (Ziga) Entre los cambios o efectos clnicos del envejecimiento inmunitario no es
cierto: J2011, S2010, S2008
a. Produccin defectuosa de anticuerpos locales
b. Disminucin de las reacciones de hipersensibilidad mediadas por IgE

63

c. Incremento en los ancianos de autoanticuerpos


d. Mayor respuesta a la inmunizacin con las vacunas
e. Mayor produccin de IL-6 relacionada con la edad
5. Cul de las siguientes patologas es ms frecuente en los pacientes de edad
avanzada? S2011, J2011
a. La anemia crnica
b. El hipotiroidismo
c. Las infecciones respiratorias
d. Los trastornos gstricos
e. La fiebre de origen desconocido
6. En un paciente de edad avanzada en estado de estupor progresivo, cul de las
siguientes causas es la ms probable? S2011, J2011, S2009
a. Infarto agudo de miocardio
b. Hipoglucemia por falta de ingesta
c. Arteriosclerosis generalizada
d. Deshidratacin
e. Insuficiencia respiratoria
7. La causa de prdida de conciencia brusca en un paciente de edad avanzada puede
deberse a: S2011, J2011, S2009
a. Infarto agudo de miocardio
b. Ictus
c. Fibrilacin ventricular
d. Bloqueos aurculo-ventriculares avanzados
e. Todas las anteriores
8. En el caso anterior, qu pruebas deben realizarse urgentemente? S2009
a. Un ECG
b. Una TAC o RNM cerebral
c. RNM cerebral
d. Determinacin de glucemia plasmtica
e. Todas las anteriores
9. Un paciente E en la escala ASIA es: S2010
a. Normal
b. Hemipljico
c. Parapljico
d. Tetrapljico
e. C y D pueden ser correctas
10. Cul de los siguientes supone un trastorno psicosocial con peor repercusin sobre el
paciente anciano? S2010
a. Prdida del rol econmico-social
b. Abandono de la higiene personal y desnutricin
c. El aislamiento y la depresin
d. Las dolencias crnicas que generan cierto grado de dependencia
e. Los trastornos de la memoria y el temor a la muerte

64

11. Cul es la causa ms importante en la patogenia de las neumonas por aspiracin en


el anciano? S2010
a. Patologa previa de insuficiencia respiratoria
b. Trastornos neurolgicos que alteran la deglucin
c. La carencia de dentadura adecuada
d. Dificultades para expectorar propias de la edad
e. Las microaspiraciones de saliva durante el sueo
12. (Ziga) Dentro de los distintos tipo de envejecimiento reconocido, cul de los que se
citan no es cierto? S2011, S2010, S2008, J2008
a. Envejecimiento patognico
b. Envejecimiento eugnico
c. Envejecimiento habitual
d. Envejecimiento sano
e. Envejecimiento polignico
13. De lo que se cita, qu produce cambios orgnicos en el envejecimiento? S2010,
S2009
a. Prdida total de determinadas funciones
b. Cambios funcionales secundarios a otros estructurales
c. Prdidas o limitaciones funcionales sin alteraciones estructurales demostrables
d. Respuestas por exceso
e. Todas son ciertas
14. En los cambios asociados al envejecimiento, qu no es cierto de lo que se cita?
S2010, S2009
a. Reduccin de la altura a partir de los 50 aos
b. Redistribucin del tejido adiposo
c. Prdida de masa muscular
d. Aumento del contenido de agua intracelular
e. Disminucin de la sensibilidad a la sed
15. Qu de lo que se dice no tiene relacin con la disminucin de la sintomatologa
alrgica en el anciano? J2010
a. Disminucin de la hipersensibilidad mediada por IgE
b. Disminucin de reactividad a la histamina
c. Defecto en la produccin de IL-4
d. Exceso en la produccin de IL-4
e. Son ciertas A, B y D
16. Cul de las patologas siguientes es ms frecuente en Geriatra? J2010
a. El infarto de miocardio
b. El accidente vsculo-cerebral
c. La infeccin urinaria
d. Los vmitos y la diarrea
e. Las fracturas seas
17. (Ziga) Los procesos patolgicos en el anciano se caracterizan por lo siguiente,
excepto uno: S2011, J2009, S2008
a. Algunas enfermedades son especficas

65

b. Otras enfermedades son ms prevalentes


c. Mismas enfermedades con especificidades
d. Menor incidencia de morbilidad
e. Pluripatologa
18. Una mujer de 89 aos es trada a Urgencias por fiebre y desorientacin. La familia
refiere que en los das previos haba presentado tos no productiva, y en las ltimas
48 horas fiebre (38C axilar). Paralelamente, dej de comer y beber, tiende a estar
dormida, apenas habla, dice cosas incoherentes, no reconoce a los familiares y est
desorientada en tiempo y espacio. Refiere tambin que en los ltimos aos presentaba
un cierto deterioro cognitivo. Padece una cardiopata con arritmia desde hace muchos
aos, para la cual toma digoxina, sin que sepan precisar ms. De la exploracin fsica
slo destaca una temperatura axilar de 37,8C, obnubilacin y estertores crepitantes
en ambas bases pulmonares. No se observan dficits neurolgicos focales ni signos de
irritacin menngea. La causa ms probable del proceso es: J2009
a. Meningoencefalitis aguda
b. Infeccin respiratoria
c. Intoxicacin por digital
d. Encefalopata heptica
e. Hipercalcemia
19. (Ziga) Qu no es cierto de lo que se indica a continuacin de la teora de los
radicales libres en el envejecimiento? S2011, S2008
a. Se trata de una teora estocstica
b. Se produce oxidacin acumulativa de colgeno, elastina, ADN y ARN
c. Se produce rotura de mucopolisacridos por degradacin oxidativa
d. Cambios en las caractersticas de la membrana de las mitocondrias y lisosomas
e. Prolongacin de la vida, en los seres humanos, con tratamientos
antioxidantes
20. (Ziga) Las prdidas asociadas al proceso de envejecer vienen moduladas por varios
hechos fundamentales muy interrelacionados entre s. Sealar cul es la contestacin
correcta: J2008
a. Influencia racial
b. Cambios fisiolgicos
c. Procesos patolgicos previos y sus secuelas
d. Condiciones ambientales
e. Las contestaciones B, C y D son las correctas

Anexo
Exmenes no incluidos

66

10 ltimas de M 2010
D 2008

Sera conveniente tener tambin:


S 2007: aunque no es muy importante

Comentarios
Exmenes ms independientes
Organizados de ms a menos preguntas nuevas por examen (es decir, preguntas que fueron
introducidas por primera vez en ese examen):
J 2007:
48 preguntas recopiladas
48 preguntas nuevas > Hay que tener en cuenta que es el primer examen del
que dispongo.
J 2008:
58 preguntas recopiladas
53 preguntas nuevas
S 2008:
56 preguntas recopiladas
35 preguntas nuevas
J 2009:
56 preguntas recopiladas
33 preguntas nuevas
M 2010:
48 preguntas recopiladas
26 preguntas nuevas
S 2009:
58 preguntas recopiladas
30 preguntas nuevas
J 2011:
59 preguntas recopiladas
27 preguntas nuevas
J 2010:
57 preguntas recopiladas
25 preguntas nuevas
S 2012:
58 preguntas recopiladas
25 preguntas nuevas
J 2012:
58 preguntas recopiladas
21 preguntas nuevas
S 2010:

67

57 preguntas recopiladas
18 preguntas nuevas
S 2011:
58 preguntas recopiladas
11 preguntas nuevas

Anlisis de preguntas por asignaturas

Geriatra:
La que menos preguntas tiene por examen, en torno a 10.
Gran parte de las preguntas que tenemos son de profesores que actualmente no
dan clase, por ello se puede considerar que es la que menos se repite (teniendo
en cuenta los exmenes ms modernos).
Yo dira que son las ms fciles, algunas se pueden sacar por lgica.
Reumatologa:
En torno a 20 preguntas todos los aos.
En general se repiten ms de la mitad todos los aos, ahora bien, siempre hay
un nmero considerable de preguntas nuevas.
Traumatologa:
La que ms preguntas tiene por examen, en torno a 30.
La repeticin de las preguntas vara mucho de profesor en profesor.

Consejos

68

Segn esto concluyo que lo ms rentable es (por este orden):


1. Mirar los exmenes a partir de S 2008 (incluido)
2. Estudiar los temas ms importantes, sobre todo teniendo en cuenta los conceptos
bsicos.
3. No olvidarse de estudiar los temas de Geriatra y los profesores nuevos (Mera y Blanco,
que no suponen mucha materia).

69