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DESENSIBILIZACIN

Y REPROCESAMIENTO
POR MEDIO DE MOVIMIENTOS OCULAR
Dr. Francine Shapiro

Qu es EMDR?
Es un mtodo de tratamiento del trastorno por estrs postraum=co.
Tiene un enfoque psicoterapu=co integral e integrador.
Con=ene elementos de muchas psicoterapias efec=vas de protocolos
estructurados, diseados para maximizar los efectos del tratamiento
(elementos de terapia psicodinmica, cogni=va-conductual, interpersonal,
experimental, y terapias centradas en el cuerpo).
Es una terapia concentrada en el procesamiento de informacin y u=liza un
enfoque de ocho etapas para llegar a los portadores de una amplia
variedad de patologas.
Trata las experiencias del pasado que han establecido las bases para la
patologa, las situaciones actuales que ac=van emociones, creencias y
emociones disfuncionales, y la experiencia posi=va que se necesita para
mejorar las futuras conductas de adaptacin y de salud mental.

Durante el tratamiento se usa varios procedimientos y


protocolos para abordar la imagen clnica completa.
Durante las etapas de reprocesamiento el paciente se
conecta, por un momento, con los recuerdos del pasado,
con los ga=llos o esPmulos de ac=vacin actuales o con
futuras experiencias an=cipadas, al =empo que se
concentra en un conjunto de esPmulos externos.
Durante este =empo, el paciente por lo general
experimenta la aparicin de comprensin, cambios en
los recuerdos o nuevas asociaciones.
El personal clnico ayuda al paciente a centrarse en el
material adecuado antes del inicio de cada sesin

8 etapas de tratamiento
1. Etapa: Prehistoria, Diagnos=co y Planicacin del
tratamiento
Mientras recoge la historia clnica del paciente, el
terapeuta evala su disposicin para la EMDR y
desarrolla un plan de tratamiento. Juntos iden=can
posibles obje=vos del procesamiento de la EMDR,
tomando en cuenta recientes acontecimientos
angus=antes, las situaciones actuales que provocan
perturbacin emocional, incidentes biogrcos-histricos
relacionados y el desarrollo de habilidades y
comportamientos especcos que necesitar el cliente en
futuras situaciones.

2. Etapa: Preparacin y sensibilizacin


el paciente tenga mtodos
El terapeuta se asegura de que

adecuados para enfrentar la angus=a emocional y buenas


estrategias de afrontamiento (coping) y de que el paciente se
encuentra en un estado rela=vamente estable. Si se requiere
una mayor estabilizacin o si se necesitan habilidades
adicionales, la terapia se centra en ello.

El paciente entonces llega a estar capacitado para u=lizar
tcnicas de reduccin de estrs, siempre y cuando esto sea
necesario, durante o entre las sesiones. Sin embargo, uno de
los obje=vos es dejar de necesitar estas tcnicas una vez que
la terapia haya sido completada.

Etapas 3- 6 :

Se iden=ca y se procesa un obje=vo (recuerdo


angus=ante) u=lizando el procedimiento de EMDR. Esto
implica que el paciente debe
a) iden=car la imagen visual ms vvida relacionada al
recuerdo (si sta est disponible),
b) un auto-concepto nega=vo sobre s mismo,
emociones relacionadas y sensaciones corporales;
c) asimismo, el cliente debe iden=car un auto-
concepto posi=vo preferido.
Se evala la validez de este auto-concepto posi=vo,
igual que la intensidad de las emociones nega=vas.

Desensibilizacin
Despus de esto, el paciente es instruido para centrarse en la
imagen, el pensamiento nega=vo y las sensaciones \sicas, al mismo
=empo que debe mover sus ojos hacia atrs y adelante siguiendo los
dedos del terapeuta que se mueven dentro de su campo de visin
durante 20 a 30 segundos o ms, dependiendo de la necesidad del
cliente.
Aunque los movimientos de los ojos son el esPmulo externo ms
u=lizado, muchas veces los terapeutas usan tonos audi=vos,
pequeos golpes sobre la mesa (tapping), u otros =pos de
es=mulacin tc=l.
El =po de es=mulo de atencin dual y la longitud de cada sesin se
adapta a la necesidad del paciente. Se le indica al paciente que debe
observar todo lo que le sucede durante la sesin.

Procesamiento
Despus de esto, el terapeuta le indica al paciente que deje de
pensar en todo, y observe todos los pensamientos, sen=mientos,
imgenes, memorias o sensaciones que le vienen a la mente.
Dependiendo del reporte del paciente, el terapeuta facilita el
prximo foco de atencin. En la mayora de los casos se
recomienda un proceso de asociacin dirigida al paciente. Esto se
repite varias veces durante la sesin.
Si el paciente presenta angus=a o =ene dicultades en este
proceso, el terapeuta sigue con procedimientos establecidos para
ayudar al paciente a con=nuar el procesamiento.
Este procedimiento requiere de una formacin especica, ya que
en esta etapa pueden ocurrir re-trauma9zaciones severas!

Anclaje: Procesar lo posi=vo


Cuando el paciente halla dejado de percibir angus=a
relacionada con el recuerdo escogido, el terapeuta le
pide que recurra a un pensamiento posi=vo.
Este pensamiento posi=vo preferido, que fue escogido
al comienzo de la terapia, con=ene una cognicin
arma=va , posi=va. Esta se procesa de igual forma que
el recuerdo traum=co, mientras se involucra en los
movimientos de los ojos.
Despus de varias series, por lo general, los pacientes
reportan un aumento de la conanza en este
pensamiento posi=vo.

Revisin corporal
El terapeuta revisa las sensaciones corporales
asociadas.
Si hay sensaciones nega=vas, se procede
como al comienzo. Si hay sensaciones
posi=vas, stas se refuerzan an ms.
El cuerpo recuerda! Si aun hay recuerdos de
sensaciones corporales, hay sntomas aun!

7. Etapa: Cierre.

El terapeuta pide al paciente llevar un diario


durante la semana para documentar cualquier
material relacionado que pueda surgir.
Se trabaja sobre el procesamiento acelerado de
los recuerdos.
Adems, le recuerda al paciente las ac=vidades
para calmarse a s mismo aprendidas en la
segunda fase.

Sesin posterior
VIII. Evaluacin de los trabajos anteriores y progresos
realizados desde la reunin anterior.

El tratamiento con EMDR asegura un procesamiento
de todos los eventos relacionados con la historia, los
incidentes actuales que provocan angus=a, y los
escenarios futuros que requieren respuestas
diferentes.
El obje=vo general es producir efectos ms completos
y profundos de los tratamientos en el menor perodo
de =empo, manteniendo al mismo =empo un cliente
estable dentro de un sistema equilibrado.

Despus del procesamiento de EMDR, los clientes


por lo general reportan que la angus=a emocional
relacionada con la memoria ha sido eliminada o
disminuida considerablemente, y que han
adquirido importantes conocimientos cogni=vos.
Es importante destacar que stos cambios
emocionales y cogni=vos normalmente dan lugar a
un cambio espontaneo de comportamiento y de lo
p e r s o n a l , q u e s e v e r e f o r z a d o c o n l o s
procedimientos estndar de EMDR.

Referencia:
EMDR Ins=tute, Inc. (pagina web)
hdp://www.emdr.com/general-informa=on/what-is-emdr/
what-is-emdr.html, revisado el 9 de julio 2012.