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TRASTORNOS DE LA

SEXUALIDAD

La homosexualidad no es una ventaja, pero
no hay nada de que avergonzarse, no es maña
ni una degradación, no se puede clasificar
como una enfermedad; la consideramos
como una variación de la función sexual
producida por ciertas dificultades en el
desarrollo sexual. Muchos individuos muy
respetados de épocas modernas y antiguas
han sido homosexuales (Platón, Miguel
Angel, Leonardo da Vinci, etc) Es una gran
injusticia y también crueldad perseguir a la
homosexualidad como un crimen. (Freud
1935/1951).

HISTORIA
Alfred Kinsey, un biólogo de la Universidad
de Indiana, l le vó a cabo una serie de
entrevistas exhaustivas con voluntarios sobre
sus vidas sexuales, y publicó sus
descubrimientos sobre los hombres en 1948 y
sobre las mujeres en 1953. Su investigación fue
el primer estudio objetivo importante sobre
las prácticas sexuales.

Hombre: retracción del escroto y testículos acercándolos al cuerpo y erección del pene. fantasías) generan un deseo de realizar actividad sexual. Uno o más estímulos (visuales. Fase de apetito o deseo. táctiles. .CICLO DE LA RESPUESTA SEXUAL A. Incluye los sentimientos de placer sexual del individuo así como los cambios fisiológicos. B. Fase de excitación sexual. olfatorios.

erección y sensibilidad en pezón. El periodo durante el cual se mantiene un nivel de excitación sexual se conoce como fase de meseta. . aumento en la sensibilidad y tamaño del clítoris. seguida de contracciones musculares que producen movimientos pélvicos involuntarios de empuje. C. Fase orgásmica Tensión muscular generalizada. que produce lubricación.Mujeres: Sudación de la vagina.

Fase de resolución. Hay una relajación corporal general.Con la liberación de la tensión muscular . El hombre experimenta periodo fisiológico refractario antes que pueda producirse nuevamente erección y orgasmo. D. . En la mujer los tejidos del clítoris son suficientemente sensibles para responder casi de inmediato a la estimulación continua. hay contracciones rítmicas de los músculos pélvicos y perineales.

lo que se manifiesta en una erección parcial o ausente (fisiológico). o de ambos tipos. Ejemplos: Un hombre experimenta un fuerte deseo por una pareja (psicológico) y puede encontrarse que no está siendo estimulado sexualmente. puede ser incapaz de lograr un orgasmo al preocuparse sobre la pérdida de su control al lograrlo. El trastorno puede ser fisiológico.La mayor parte de las disfunciones sexuales están relacionadas con perturbaciones en una o más de las fases del ciclo de respuesta sexual. psicológico. . Una mujer excitada.

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Ansiedad acerca del desempeño. Ausencia de ellas o pensamientos que distraigan. .temor a funcionar de manera inadecuada.ETIOLOGÍA CAUSAS INMEDIATAS. C. Actitud expectante. Fantasías. B.vigilancia clínica del propio desempeño sexual. Comunicación inadecuada con la pareja en lo referente al sexo. D. A.

Temor a situaciones de intimidad o separación. 2. Culpabilidad 6. Depresión 4. Condicionamiento temprano.CAUSAS MÁS PROFUNDAS: A. Ansiedad 5. . 1. Traumas sexuales 3. Temas intrapsíquicos.

Falta de confianza 2. Actitudes y valores 2. Creencias religiosas . CAUSAS MÁS PROFUNDAS B... Factores socioculturales: 1. Temas de la relación: 1.. Ira de la pareja C. Problemas de poder y control 3.

actividad sexual apropiada.CAUSAS MÁS PROFUNDAS D. Ignorancia sexual.. . Mitos sexuales (roles. expectaciones acerca del desempeño) 2.. edad y aspecto del género. Factores educacionales cognoscitivos: 1..

DISFUNCIONES SEXUALES .

Generalizado: No se limita a determinados tipos de estimulación. situaciones o parejas Leve: Evidencia de malestar leve a causa de criterio A Moderado: Evidencia de malestar moderado a causa criterio A Grave: Evidencia de malestar grave o extremo a causa de criterio A . situaciones o parejas Situacional: Ocurre solamente con determinados tipos de estimulación.ESPECIFICAR SI De por vida: El trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó la madurez sexual. Adquirido: El trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.

Inicio reducido o ausente de la actividad sexual y habitualmente no receptiva a los intentos de la pareja por iniciarla. Interés ausente o reducido en la actividad sexual 2. .TRASTORNO DEL INTERÉS/EXCITACIÓN SEXUAL FEMENINO A. Ausencia o reducción significativa del interés/ excitación sexual femenina. Fantasías o pensamiento sexuales o eróticos ausentes o reducidos 3. que se manifiesta por lo menos por una de las tres siguientes 1.

interna o externa (p. si es generalizada. Excitación o placer sexual ausente o reducido en respuesta a cualquier invitación sexual o erótica. si es generalizada. en todos los contextos).ej. . verbal. Excitación o placer sexual ausente o reducido durante la actividad sexual en casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%-100%) de la actividad sexual en pareja (en situaciones y contextos concretos o. Sensaciones genitales o no genitales ausentes o reducidas durante la actividad sexual en casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%-100) de la actividad sexual en pareja (en situaciones y contextos concretos o. visual) 6..4. escrita. en todos los contextos) 5.

Penetración vaginal durante las relaciones 2. durante o como resultado de la penetración vaginal 4.TRASTORNO DE DOLOR GENITO-PÉLVICO/ PENETRACIÓN A. Marcado dolor o ansiedad de sentir dolor vulvovaginal o pélvico antes. Dificultades persistentes o recurrentes con una ( o más) de las siguientes: 1. Tensión o contracción marcada de los músculos del suelo pélvico durante el intento de penetración vaginal . Marcado dolor vulvovaginal o pélvico durante las relaciones vaginales o los intentos de penetración 3.

Fantasías o pensamientos sexuales o eróticos y deseo de actividad sexual reducidos o ausentes de forma constante o recurrente. La evaluación de la deficiencia la hace el clínico. teniendo en cuenta factores que afectan a la actividad sexual. Síntomas persisten 6 meses como mínimo C. como la edad y los contextos generales y socioculturales de la vida del individuo.TRASTORNO DE DESEO SEXUAL HIPOACTIVO EN EL VARÓN A. . La disfunción no se explica mejor por un trastorno sexual u factor estresante o a una sustancia/medicación. B. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo D.

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Dificultad marcada para conseguir una erección durante la actividad sexual. 2. si es generalizada. en todos los contextos): 1.TRASTORNOS ERÉCTIL A. Por lo menos se tiene que experimentar uno de los tres síntomas siguientes en casi todas las ocasiones (aproximadamente 75%-100%) de la actividad sexual en pareja ( en situaciones y contextos concretos o. Reducción marcada de la rigidez de la erección . Dificultad marcada para mantener la erección hasta finalizar la actividad sexual 3.

infrecuencia marcada o ausencia de orgasmo 2. si es generalizada. Reducción marcada de la intensidad de las sensaciones orgásmicas. Retraso marcado. en todos los contextos): 1. .TRASTORNO ÓRGASMICO FEMENINO A.Por lo menos se tiene que experimentar uno de los síntomas siguientes en casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%-100%) de la actividad sexual (en situaciones y contextos concretos o.

Retardo marcado de la eyaculación 2. si es generalizada. . Infrecuencia arcada o ausencia de eyaculación B.EYACULACIÓN RETARDADA A. Los síntomas has permitido durante 6 meses C. Se debe experimentar alguno de los siguientes síntomas en casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%-100%) de la actividad sexual en pareja (en situaciones y contextos concretos o. Los síntomas provocan malestar clinicamente significativo D. en todos los contextos) y sin que el individuo desee el retardo 1. La disfunción no se explica mejor por un trastorno sexual u factor estrenaste o a una sustancia/medicación.

B. . La disfunción no se explica mejor por un trastorno sexual u factor estrenaste o a una sustancia/medicación.EYACULACIÓN PREMATURA (PRECOZ) A. Un patrón persistente o recurrente en la que la eyaculación producida durante la actividad sexual en pareja sucede aproximadamente en el minuto siguiente a la penetración vaginal y antes de que lo desee el individuo. Los síntomas provocan malestar clinicamente significativo D. no se han establecido criterios específicos de duración en dichas actividades. Nota: Aunque el diagnóstico de eyaculación prematura (precoz) se puede aplicar a individuos que practican actividades sexuales no vaginales. Los síntomas has permitido durante 6 meses C.

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.TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL Sexo. Masculino y femenino. Se define con base en el aspecto físico de los órganos genitales externos (sexo gonadal o fenotipo sexual). fundamentándose en los cromososmas (genotipo). A los recién nacidos con padecimientos intersexuales. se les asigna un sexo bajo el cual serán criados. como el hermafroditismo.

Es la experiencia privada del rol desempeñado por el género en la conciencia propia y el comportamiento. Manifestación pública de la identidad de género. Es el estado individual de varón o mujer ( o en algunos casos raros intersexual) incluyendo experiencia personal e identificación legal y social. IDENTIDAD DE GÉNERO. . ROL DE GÉNERO.GÉNERO. que toda persona afirma o realiza (incluyendo conducta sexual) que indica estado de varón o de mujer.

Es el estado patológico de insatisfacción e incongruencia subjetiva entre el fenotipo sexual (anatomía genital y características sexuales secundarias) y la identidad y rol desempeñado por el género. . Se conoce como un trastorno de la imagen corporal. Cuando una persona no experimenta una unidad y persistencia de la experiencia personal de la identidad de género y la expresión social del rol desempeñado por éste.TRASTORNOS DE IDENTIDAD. DISFORIA DEL GÉNERO.

DISFORIA DE GÉNERO .

en la chicas (sexo asignado) una fuerte preferencia por vestir solamente ropas típicamente masculinas y una fuerte resistencia a vestir ropas típicamente femeninas. de una duración mínima de 6 meses. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna.DISFORIA DE GÉNERO EN NIÑOS A. En los chicos (sexo asignado). manifestada por un mínimo de 6 de las características siguientes (1 debe ser el Criterio A1): 1. . una fuerte preferencia por el travestismo o por simular el atuendo femenino. Un poderoso deseo de ser del otro sexo o una insistencia de que él o ella es del sexo opuesto (o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna) 2.

4. así como una marcada evitación de los juegos bruscos: en las chicas (sexo asignado). Una marcada preferencia por compañeros de juego del sexo opuesto 6.3. En los chicos (sexo asignado). un fuerte rechazo a los juguetes. juegos o actividades habitualmente utilizados o practicados por el sexo opuesto 5. . juegos y actividades típicamente femeninos. un fuerte rechazo a los juguetes. juegos y actividades típicamente masculinos. Una marcada preferencia por los juguetes. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías referentes a pertenecer al otro sexo.

correspondientes al sexo que se siente. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social.7. Un marcado disgusto con la propia anatomía sexual. 8. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales tanto primarios como secundarios. B. Especificar: Con un trastorno de desarrollo sexual (adrenognital congénito como hiperplasia arenal congénita o síndrome de insensibilidad androgénica . escolar u otras áreas importantes del funcionamiento.

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2. los caracteres sexuales secundarios previstos). Un fuerte deseo por desprenderse de los caracteres sexuales propios primarios o secundarios. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y sus caracteres sexuales primarios o secundarios (o en los adolescentes jóvenes.DISFORIA DE GÉNERO EN ADOLESCENTES Y ADULTOS A. un deseo de impedir el desarrollo que los caracteres sexuales secundarios previstos . de una duración mínima de 6 meses. a causa de una marcada incongruencia con el sexo que se siente o se expresa (o en adolescentes jóvenes. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna. manifestada por un mínimo de 2 de las características siguientes: 1.

3. correspondientes al sexo opuesto. Un fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo ( o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna) 6. tanto primarios como secundarios. 4. Un fuerte deseo de ser del otro sexo ( o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna) 5. Una fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicos del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna) . Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales.

un tratamiento continuo con hormonas del sexo para confirmar el sexo deseado (penectomía. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o a deterioro en lo social. ESPECIFICAR: Con un trastorno de desarrollo sexual: (adrenognital congénito como hiperplasia arenal congénita o síndrome de insensibilidad androgénica POSTRANSICIÓN: El individuo ha hecho la transición a una vida d tiempo completo con el sexo deseado (con o sin legalización del cambio de sexo) y se ha sometido ( o se está preparando para someterse) por lo menos a una intervención o tratamiento médico de cambio de sexo. mastectomía o faloplastía) . vaginoplastía. laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.B. por ejemplo.

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Hay interés por el maquillaje. Como una resolución de una disforia de género de fondo o un trastorno de la identidad de género o sexual. . Proceso de reasignación del sexo. Con mayor frecuencia los niños acuden a la atención de los médicos exhibiendo preferencias por el desempeño de actividades sexuales cruzadas. Usando ropa femenina o simulando gestos y lenguaje corporal estereotipado. joyería y peinados de mujeres.TRANSEXUALISMO.

PARAFILIAS .

recurrentes. urgencias. Hay más de 40 parafilias con nombre. que incluyen un contenido sexual atípico o inaceptable. Phylia amor. en el DSM. o conductas sexuales intensas. estar situado al lado. Estar atraído. . Antes conocidas como perversiones o desviaciones sexuales.Son trastornos psicosexuales que se caracterizan por fantasías. solo se describen las más comunes para las cuales se busca ayuda psiquiátrica.

๏ FETICHISMO. ๏ FETICHISMO TRANSVÉSTICO ๏ EXHIBICIONISMO ๏ VOYEURISMO ๏ FROTTEURISMO ๏ PEDOFILIA ๏ MASOQUISMO ๏ SADISMO ๏ COPROFILIA ๏ UROFILIA ๏ NECROFILIA ๏ ZOOFILIA .