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Dolor miofascial

¿Qué es?
El dolor miofascial ocurre en áreas de los músculos, a menudo en la espalda, cuello y
hombros. Se asocia con áreas sensibles y duras llamadas puntos de trasmisión. Cuando los
puntos de trasmisión se presionan, puede sentir dolor que se mueve de estos puntos.

¿Cuál es la causa?
La bursitis, la tendinitis y otros síndromes de los tejidos blandos generalmente como el dolor
miofascial son el resultado de uno o varios factores. Ellos se incluyen:
· Actividades recreativas o laborales que causan uso excesivo o daño en las coyunturas
· Mala postura
· Tensión de los tejidos blandos debido a una articulación o hueso posicionado incorrecta o
anormalmente (como diferencias en la longitud de las piernas o artritis en una articulación)
· Otras enfermedades o condiciones (artritis reumática, gota, soriasis, enfermedades de la
tiroides o una reacción medicamentosa adversa).
· Infecciones.

¿Cuáles son los síntomas?
El dolor miofascial se caracteriza por un nudo firme o banda dentro del músculo afectado. El
dolor miofascial de la espalda es un dolor sordo, y contínuo del tejido conectivo (fascia) o en
los músculos de la espalda baja y glúteos. Las causas pueden ser lesiones pequeñas o
tensión en la espalda en ausencia de fractura o disco herniado. Esta condición puede
asociarse con la artritis degenerativa de la espalda.
Los síntomas incluyen dolorosas protuberancias musculares o fibrosas y con grasa que,
cuando se presionan, pueden producir dolor que viaja hacia los glúteos y los muslos.

¿Cómo se diagnostica?
Su doctor puede hacer un diagnóstico basado en un reconocimiento físico y su historial
clínico. Su doctor querrá saber cuándo sintió dolor por vez primera, qué tan intenso era el
dolor, dónde estaba ubicado el mismo y si está realizando nuevas actividades físicas.

Opciones de tratamiento
Tratamiento de los síndromes reumáticos de los tejidos blandos
(Bursitis, tendinitis, dolor miofascial, túnel carpiano codo de tenista, codo de golfista,
tenosinovitis y fascitis plantar)
Los síndromes de los tejidos blandos como la bursitis y la tendinitis son muy comunes en
personas que son más bien sanas. Muchos de los síndromes desaparecen por sí solos con el
tiempo. En la mayoría de los casos, el médico general puede tratar este tipo de trastornos.
Algunas personas deberán atenderse por un reumatólogo (médico especialista en la artritis,
enfermedades reumáticas y condiciones musculoesqueléticas relacionadas) para su
tratamiento.
El tratamiento se basa en la reducción del dolor y la inflamación, en la preservación de la
movilidad, prevención de incapacidad y recurrencia. El tratamiento de muchas condiciones
de los tejidos blandos es similar. Las recomendaciones de su doctor pueden incluir la
combinación de descanso, aparatos ortopédicos, aplicación de calor y
frío, medicamentos, terapia física u ocupacional. Puede intentar diversos tratamientos antes
de encontrar el que mejor le siente. Las siguientes secciones describen diversos
tratamientos que le puede recetar su médico.

Estos artefactos no deben usarse indefinidamente porque pueden resultar en movimiento y fuerza limitados. puede que el calor. Calor Después de 48 horas de dolor crónico (a largo plazo). Hable con su doctor si nota alguna de las siguientes señales mientras esté bajo tratamiento con AINE: dolores estomacales o calambres. Siga los siguientes consejos: · Utilice un paquete caliente. Los aparatos ortopédicos permiten que el área en particular descanse hasta que el dolor cese. · Frote un cubo de hielo sobre áreas adoloridas más pequeñas por menos tiempo. dolor que disminuye después de comer o tomar antiácidos. Su doctor determinará cuál medicamento es apropiado para su condición basado en factores tales como su edad. tres o cuatro veces al día. Medicamentos Su médico puede recetarle medicinas o sugerirle que pruebe diversas medicinas sin receta (de venta libre) para ayudarle a aliviar el dolor y/o la inflamación. · Ponga el paquete sobre el área afectada por 20 minutos. otros problemas médicos. ibuprofeno. · Envuelva el paquete en una toalla si el frío le causa dolor. · Coloque un paquete caliente sobre el área sensible de 15-20 minutos. por lo cual el primer tratamiento puede incluir reposo del área afectada o evitar alguna actividad particular por cierto tiempo. una bolsa caliente o una toalla calentada en el microondas (asegúrese de que no esté tan caliente como para causarle quemaduras). le sea más benéfico que las compresas frías. vómitos . Los efectos de los AINE incluyen acidez estomacal. · Dése un baño o una ducha caliente. la tendinitis DeQuervain. Los siguientes medicamentos se usan comúnmente para tratar enfermedades de los tejidos blandos. Fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) reducen la inflamación y el dolor. La terapia fría es generalmente más efectiva durante las primeras 48 horas después de iniciada la inflamación.Descanso y aparatos ortopédicos Muchas enfermedades de los tejidos blandos se deben al uso excesivo. heces con sangre o negras. Pregunte a su médico por cuánto tiempo y qué tan seguido debe llevar estos aparatos. náuseas. problemas renales e inflamación del hígado. la tendinitis aquiliana y elsíndrome del túnel carpiano. Hay diferentes clases de AINE. naproxeno y ketoprofeno. Efectos más severos son úlceras. como aspirina. hábitos. una bolsa con hielo o incluso una bolsa de verduras congeladas. otras medicinas que esté consumiendo. El descanso permite que el área lesionada o inflamada se cure. Los lineamientos para la terapia de frío son las siguientes: · Use un paquete frío. efectos colaterales y el costo del fármaco. Frío Las compresas frías pueden ayudarle a reducir la inflamación inicial y el dolor en condiciones agudas (severas pero de corta duración). facilidad para el sangrado o presencia de hematomas y mareos. diarrea. Estos fármacos se pueden conseguir con o sin receta. tres o cuatro veces al día. Las tablillas se usan para ayudar al codo de tenista. seco o húmedo. · Jamás use cremas analgésicas o ungüentos con las bolsas calientes porque la combinación puede quemarle la piel seriamente.

túnel carpiano. Condiciones como el hombro congelado y el síndrome de fricción de la banda ilio-tibial dependen del ejercicio como la principal forma de tratamiento. Los síntomas pueden disminuir o desparecer en varios días después de la inyección. Losterapeutas ocupacionales pueden recomendarle ejercicios para los dedos. Es importante evitar o modificar las actividades que causan el problema. Cirugía En raras ocasiones se requiere de cirugía para tratar la mayoría de estas enfermedades. Terapia Ocupacional Los terapeutas ocupacionales pueden identificar modificaciones en las actividades cotidianas y hábitos de trabajo para prevenir repetir lesiones. puede necesitar cirugía si los problemas persisten y otros tratamientos no mejoran los síntomas. Además. Los glucocorticoides reducen la inflamación. infección. su físico terapeuta o doctor puede recomendarle un programa de ejercicio que le ayude a aumentar el movimiento en el área dañada. Se deben corregir condiciones desencadenantes como diferencias en la longitud de las piernas. No se recomiendan las inyecciones frecuentes en la misma área. la articulación o el tendón para reducir la inflamación y el dolor. tenosinovitis y fascitis plantar) Dado que muchas condiciones de los tejidos blandos se deben a uso excesivo. muñecas y codos. La mayoría de los síndromes reumáticos de los tejidos blandos se pueden tratar con corticosteroides inyectados en la bolsa. Terapia Física Su doctor puede referirle a un físico terapeuta. · La hidroterapia puede permitirle mover una articulación con mayor facilidad. ruptura del tendón o atrofia de la piel. Sin embargo. De lo contrario. A continuación se dan algunas ideas de cómo evitar problemas futuros: . Corticosteroides son formas sintéticas del cortisol. Una vez que el dolor inicial disminuye. fortaleza y función del área afectada. codo de tenista. Estos terapeutas pueden también crear tablillas para las manos y muñecas y sugerirle aparatos para ayudarle a hacer más fáciles sus actividades diarias. (Los corticosteroides in forma de píldora no se usan para este tipo de trastornos). Esté consciente del uso excesivo o daño durante sus actividades cotidianas y cambie sus hábitos para prevenir problemas. los problemas pueden persistir u ocurrir repetidamente. posición o técnica incorrecta en la ejecución de deportes o trabajo. dolor miofascial. Estas inyecciones típicamente se usan si los AINE u otras terapias no proveen alivio después de tres a cuatro semanas de tratamiento. bursitis. el uso del ultrasonido para activar la crema de cortisona aplicada en la piel provee cierto alivio. deberá fortalecer el área para prevenir volver a lesionarse. tendinitis. ¿Quién tiene riesgo? Prevención de los síndromes reumáticos de los tejidos blandos (Bursitis. el cual es una hormona natural del cuerpo. Los riesgos de estas inyecciones pueden ser sangrado. La mayoría de las personas con síndromes de los tejidos blandos no necesitan un tratamiento largo con los AINE porque la condición tratada generalmente dura unas semanas. hombro miofascial o dolor de espalda. quien puede brindarle las siguientes terapias: · Ultrasonido (ondas sonoras) proporciona calor profundo para ayudar a aliviar algunas formas de tendinitis. · El masaje muscular puede disminuir el dolor miofascial. el mejor tratamiento es la prevención.con sangre. · Un programa de ejercicio personalizado puede ayudarle a ganar movimiento. Ocasionalmente. codo de golfista.

* Obtenga el calzado adecuado si hay diferencia en la longitud de sus piernas. * Efectúe ejercicios de amplitud de movimiento para mantener la fortaleza y flexibilidad. Protección de muñecas y manos * Evite repetir los mismos movimientos de la mano por periodos prolongados. .Protección de los hombros * Evite actividades que requieran que se estire por encima de la cabeza por periodos largos. * Gire el cuerpo completo en vez de doblar sólo el tronco desde la cintura. utensilios. No se recargue en los codos y evite golpearlos. doble las rodillas en vez de la espalda o caderas. No empuñe las manos. Evite movimientos repetitivos de las manos y dedos. Use una banda elástica (codo de tenista) durante la actividad física. lápices y plumas con cinta u otro material para que no los sostenga muy apretadamente. * Lleve plantillas para los talones según le recomiende su doctor. * Mantenga una buena postura. * Siéntese en sillas acolchonadas. Músculos fuertes en los muslos (cuadriceps) brindan apoyo adicional a sus rodillas. Protección de las caderas * Cuando levante objetos. * Realice ejercicios diarios de fortalecimiento (levantamiento de pierna extendida). * Lleve zapatos cómodos que le queden bien. Protección de los tobillos y pies * Use zapatos para caminar o trotar que le brinden buen soporte. levántese y camine cada 20 a 30 min. Los zapatos con alto empeine son convenientes para las personas con problemas de los tobillos. * Haga ejercicio en superficies planas o niveladas. * Tome descansos frecuentes de actividades manuales y escritura. * Lleve protectores durante periodos de actividad prolongada. * No mueva sus hombros repetidamente por mucho tiempo (como cuando aspira o hace lagartijas). Protección de rodillas * Use rodilleras cuando haga labores de jardinería o se arrodille en el suelo. Protección de los codos * * * * * No tome herramientas o lápices muy fuertemente. * Use el antebrazo o el brazo entero en vez de sólo su muñeca o la mano. * Agrande los mangos de las herramientas. * No se siente por periodos demasiado largos. * Efectúe los ejercicios apropiados de calentamiento antes de hacer ejercicio o deportes. * Cargue objetos con las palmas abiertas y planas.