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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERÍA
“NURSING IN COMMUNITY HEALTH”
TEMA

DOCENTE

ALUMNA

: PRINCIPIOS EN SALUD COMUNITARIA

: LIC. CARMEN ROSA MONZON ALVA

:




AGUILAR REYES ANA
CABANILLAS KAREN
CISNEROS ESCOBEDO ROCIO
RIOS EDITH MILAGROA
VARGAS CARRASCO CINTHIA

TRUJILLO – PERÚ
2016

INTRODUCCION

El concepto de enfermería comunitaria es aquel que se aplica al tipo
de enfermería dedicada al cuidado y a la prevención no sólo de la
salud del individuo sino también de la familia y, especialmente, de la
comunidad.
La enfermería comunitaria es una importante rama de la ciencia ya
que tiene que ver con el paso y el establecimiento de hábitos,
conductas y cuidados que no sólo cuiden la salud de una persona de
manera específica, si no que supongan el mantenimiento de un
ambiente comunitaria seguro y saludable para todos sus integrantes.
Ya sea a nivel local, estatal o nacional, la salud de la población
constituye el marco en el que se desarrolla la salud pública.
A medida que las fronteras entre las poblaciones se hacen más
difusas y las comunicaciones y las nuevas tecnologías ofrecen una
dimensión cada vez más global a dichas poblaciones, la esfera de
acción de la salud pública se amplía paralelamente. Sin embargo, las
poblaciones delimitadas con precisión continúan constituyendo el
principal objetivo de las intervenciones de salud pública.
En la salud publica orientada a la comunidad (SPOC), el nivel
comunitario es el centro de atención.

NURSING IN COMMUNITY HEALTH

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. La SPOC engloba a todos los miembros de la comunidad. un barrio o una circunscripción estadística o electoral. grupo de comunidades o región geográfica. La comunidad puede estar localizada en una área rural o urbana. Refuerza las dimensiones de justicia social y responsabilidad social de la salud pública. Su aplicación va seguida de intervenciones dirigidas a satisfacer las necesidades de salud de la comunidad y de actuaciones de prevención planteadas a partir de la cooperación multidisciplinar e intersectorial. con independencia de su status en lo que respecta a su aseguramiento. Se centra en la identificación y el análisis de la situación sanitaria y sus determinantes en una comunidad. junto con las intervenciones de profesionales de diferentes entornos conforman el núcleo de las actividades de SPOC. una comunidad o grupo de comunidades cuyos miembros y proveedores de servicios de salud pueden ser identificados. La cooperación intersectorial.DEFINICION DE SPOC LA SPOC Es la disciplina que aplica los principios de salud poblacional dentro de un contexto de salud comunitaria. puede tener un tamaño variable y puede estar definida como una vecindad. LA POBLACION DIANA DE LA SALUD PÚBLICA ORIENTADA A LA COMUNIDAD Es una entidad identificable.  La SPOC incorpora intervenciones de otros estamentos y organizaciones e implica el conjunto de la comunidad.

Valorar las necesidades de salud y sus determinantes en un lugar específico y llevar a la práctica programas destinados a la comunidad en su conjunto o a los subgrupos que la Responsables Políticos integran.PROPOSITOS DE LA DEFINICION DE LA COMUNIDAD EN LA SPOC PARTES INTERESADAS Miembros y organizaciones de la comunidad PROPOSITOS Ofrecer un expresen marco las en el cual se de la necesidades comunidad y se definan los objetivos para Profesionales e Instituciones de Salud Pública el desarrollo de las intervenciones. Tomar decisiones referidas a las políticas de salud. . proteger y restablecer la salud de la comunidad de forma colectiva. fomentar. proveer servicios y hacer cumplir ordenamientos las normativas legales en y ciertas poblaciones. FUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA ORIENTADA A LA COMUNIDAD Definición de las funciones de la SPOC Las funciones de la SPOC engloban un conjunto de actuaciones que son responsabilidad de los ministerios de Salud y las instituciones de salud locales. con la finalidad de mejorar.

Aplicación de las leyes y normas. Diagnostico e investigación de los problemas riesgos. Desarrollo de recursos humanos. planes. Vigilancia. Monitorización situación de de la Monitorización. 8. Evaluación y promoción de 6. 7. investigación y identificar problemas. 2. Aplicación de normas que protejan salud y garanticen seguridad.SERVICIOS Y FUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA SEGÚN LOS CDC Y LA OPS CDC OPS 1. Evaluación de la eficacia. evaluación y salud para análisis del estado de salud. Promoción de la salud. Investigación 9. en salud pública y atención de salud personal. las a de los de la políticas y leyes y Participación social referente a la salud. Investigación nuevas perspectivas soluciones para los Reducción de situaciones y catástrofes. educación empoderamiento personas y en problemas. Vínculos de personas a los servicios de salud. accesibilidad y calidad de los servicios de salud. 10. Planificación y gestión en salud pública. Información. en salud pública. Desarrollo de de relación los y control de riesgos y amenazas. innovadoras problemas de del impacto de emergencia de y . Movilización integrantes comunidad. Aseguramiento de la calidad de los servicios de salud. 3. 4. trabajo competente accesos equitativo a los servicios de salud. 5.

El análisis ha de incluir la identificación de desigualdades en la situación de salud. También se ha de elaborar planes para que los diferentes servicios estén dispuestos a actuar y planes de rehabilitación que se aplican incluso en situaciones de emergencia global como por ejemplo: la generada en abril 2009. Las actividades del SPOC. Para cumplir las funciones. Es función de la SPOC adaptar tales directrices al ámbito local teniendo en cuenta la diversidad cultural de la población y poblaciones en riesgo. para una comunidad especifica. . es importante garantizar la sostenibilidad de las actuaciones. es imprescindible que los profesionales sean competentes. por la gripe A (H1N1). Durante la planificación. Por otra parte el fomento del establecimiento de coaliciones para abordar problemas de salud comunitaria. son iniciadas por el ministerio o departamento de salud. Para poder manejar datos fiables. son los pasos básicos para definir las necesidades de la comunidad.salud. Las funciones relacionadas con las valoraciones de la salud de la comunidad adoptan la forma de diagnósticos de la comunidad o de iniciativas de vigilancia de la salud comunitaria. 11. es necesaria una investigación orientada a la prestación de servicios.

Se establece vínculos entre servicios de salud. . recopilar nueva información. para englobar el conjunto de recursos humanos y económicos. Análisis de las necesidades de salud necesidades de la comunidad. puesta en práctica evaluación de las intervenciones. Desarrollo de planes y análisis de alternativas de intervención y Adaptación de directrices políticas a recursos disponibles. a fin de y determinar la situación de salud de la comunidad y sus determinantes. Garantiza un adecuadamente equipo de trabajo formado y constituido sobre la base de niveles Establecimiento de coaliciones idóneos de competencia. promoción y mantenimiento de la Investigación aplicada salud de la población. Las directrices se adaptan según las nivel local. instituciones de otro tipo y miembros de la comunidad. Identifica y controla desigualdades en los las servicios asistenciales y en la situación de capacitación salud. Identificar datos existentes de la comunidad. y Se realiza según un conjunto de prioridades referidas a prevención.FUNCIONES DE LA SPOC Planificación estratégica. Desarrollo. así como sus necesidades.

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Puesta en práctica del programa a través de organismos de salud y de otra índole. La agencia de salud desarrolla el programa.DESARROLLO DESCENDENTE Y ASCENDENTE DE LA SPOC Descendente (comienza en el Ministerio de Sanidad u otros organismos relacionados con la salud) El organismo relacionado con la salud identifica el problema (accidentes de tráfico. La comunidad se organiza para aproximarse al organismo relacionado con la salud. intoxicación por plomo) Ascendente comunidad) (comienza en la .) El organismo relacionado con la salud efectúa el análisis de las necesidades de salud. El organismo relacionado con la salud efectúa el análisis de las necesidades de salud. La comunidad (sus miembros. servicios de salud) identifica el problema (accidentes de tráfico. intoxicación por plomo. El organismo relacionado con la salud desarrolla el programa de intervención.

Puesta en práctica del programa a través de organismos de salud y de otra intervención ÁMBITOS DE LA ACTUACIÓN DE LA SALUD PÚBLICA BASADA EN LA POBLACIÓN Y DE SALUD PÚBLICA ORIENTADA EN LA COMUNIDAD .

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 En la salud pública basada en la población. está justificado en análisis de las necesidades de salud con el fin de desarrollar y evaluar las intervenciones o de proceder a la vigilancia y la monitorización pertinentes. carecen de una planificación apropiada. dado que la comunidad queda definida.  Las directrices políticas son reactivas más que anticipativas y. el conocimiento de la comunidad facilita la inclusión de determinantes del estado de salud importantes. las directrices políticas pueden ser habilitadas llevadas a la práctica de acuerdo con lo que se considera adecuado para una población en la que no se ha realizado un análisis detallado de las necesidades de salud. ajustándose a sus características socioeconómicas y culturales. la intervención se orienta hacia una comunidad específica. La elaboración de .  En la SPOC. Los servicios de salud públicas se identifican con estamentos como los departamentos y ministerios de sanidad las organizaciones de salud pública. a menudo.  En el SPOC. Las valoraciones de salud realizadas mediante encuestas afectan muchas veces a grandes poblaciones y cubren todo un País. En este análisis de la situación de salud.  Las prioridades de actuación en la SPOC han de determinarse de modo que el uso de los recursos sea lo más eficaz posible al abordar los problemas de salud de la comunidad. que son esenciales para la consecución de resultados satisfactorios del mismo.

 En el SPOC. como centros de atención primaria.  Los servicios encargados de la puesta en práctica de la intervención pueden no ser especificados y las recomendaciones pueden no estar claras. . la aplicación de las intervenciones es llevada a cabo en instancias debidamente identificadas.  El potencial de sostenibilidad se aprovecha mejor cuando los programas están integrados en los servicios de la comunidad con un planteamiento ascendente de la SPOC. dado el estrecho contacto existente entre la comunidad y sus servicios. centros escolares u otras instituciones afines.un presupuesto apropiado suele ser responsabilidad de servicios u organizaciones locales. que cuando este planteamiento es descendente y con recursos limitados. al ser variables en los diferentes contextos.

Los servicios que prestan en la comunidad son el marco de actuación en el que se desarrolla la SPOC uno de tales marcos de actuación la conforman los servicios de salud escolar.UU. programas. se establece que los servicios de . incentivos y dirección para las comunidades locales a fin de abordar las necesidades prioritarias. Entre otras. que favorece la aplicación de medidas encuadradas en el marco de la salud pública a nivel comunitario . La posibilidad de desarrollar y fomentar el establecimiento de coaliciones y la creación de interrelaciones en el marco de la comunidad es una característica adicional.SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA ORIENTADA A LA COMUNIDAD Los ministerios de sanidad a los organismos de salud publican están especialmente bien posicionados para la prestación de la SPOC. tales servicios van destinados a la mayoría de los niños de edad escolar y son prestados por diferentes entidades y centros . Asesoramiento y pautas de derivación a servicios especializados en un programa de salud escolar desarrollado por los cdc de EE. vigilancias y educación para la salud.. recursos. de detección sistemática. las actividades que se realizan en este entorno comprenden vacunaciones. consultas y centros de salud escolar . los departamentos de salud han de soportar liderazgo. En el ámbito de sus funciones de desarrollo y puesta en práctica de directrices sobre la política de salud y de sus capacidades de identificación y establecimiento de objetivos sobre salud.

que tradicionalmente que prestan asistencia individual en sus consultas externas y sus servicios ambulatorios también están desarrollando una orientación dirigida a la comunidad. La implicación de los padres y de la comunidad se considera un factor importante para facilitar la respuesta eficaz de las necesidades escolares. Los servicios de atención primaria de salud son uno de los principales medios atreves en los cuales se presta la SPOC al público. La integración de la asistencia clínica individual y las actividades de salud pública (de prevención . Los hospitales. tratamiento y . como educación para la salud. promoción . difusión y uso de la información a nivel de organización destinada a abordar las necesidades de salud de la comunidad. servicios de nutrición.salud son un componente esencial complementado no obstante por las otras actividades. servicio de asesoramiento sanitario y psicólogo y mantenimiento de un entorno saludable todo ello dentro del contexto global del centro escolar. la orientación comunitaria se considera la generación. Aunque parte de la motivación existente tras esta orientación comunitaria se relaciona con beneficios económicos (obtenidos atreves de funciones fiscales) existen también un interés real por abordar la problemática de las necesidades de salud de la comunidad y sus determinaciones. En este ámbito.

el tratamiento y rehabilitación . aportación de asistencia preventiva. las iniciativas se centra solo en la promoción de la salud y la prevención. El entorno en el que se presenta la APOC es el centro de atención primaria en cambio. En cambio el SPOC . Los encargados del APOC son los integrantes de equipo de atención primaria y la prestación suele desarrollarse sobe pautas d una estructura. la prevención . en virtud de las necesidades d la comunidad identificadas por el servicio . el entono de la prestación es variable .las intervenciones de APOC suelen cubrir la evolución natural de una enfermedad o alteración de la salud e incluye tareas de asistencia integral a partir de la promoción d la salud . SALUD PÚBLICA ORIENTADA A LA COMUNIDAD Y ATENCION PRIMARIA ORIENTADA A LA COMUNIDAD La APOC se caracteriza por abordar las necesidades de todos los miembros de una comunidad definida (tanto los sanos como los enfermos) e incorporan actividades de fomento de la salud. La financiación de los programas de la salud de APOC está integrada en los . dependiendo del problema de salud que se valore y del tipo d intervención necesaria .rehabilitación ) aporta un considerable potencial para abordar la problemática de salud de la comunidad . tratamiento y rehabilitación. generalmente siguiendo una estructura descendente . en la SPOC .

de cuotas especiales o de otros médicos. de los seguros médicos. prevención .presupuestos de los servicios de salud. ALGUNAS COMPARACIONES DE APOC Y SPOC APOC Población y área Comunidad SPOC definida cubierta . Que pueden basarse en los ingresos procedentes de los impuestos. según el tipo de servicio. De promoción y prevención tratamiento y habilitación EQUIPOS MULTIDICIPLINARES Y ORGANIZACIONES EN EL SPOC .generalmente reducida Entorno Clínica Proveedores de o consulta de Variable en función del atención primaria problema de salud Atención primaria Departamento u organismo servicios Intervenciones Una o varias comunidades de salud publica Promoción .

CAPACITACION EN SALUD PÚBLICA Para qué la salud publica orientada ORIENTADA A LA COMUNIDAD a la comunidad tenga éxito se necesita el concurso de profesionales de los ámbitos de la salud pública y de la atención de salud que trabajen centrándose en la comunidad y que hayan sido instruidos entrenados . estos han de estar disponibles en los comercios de alimentación del barrio. la actual epidemia de obesidad ha de ser abordada por los servicios de salud en coordinación con otros sectores. Los hábitos nutricionales saludables y la práctica de ejercicio físico son. en última instancia. tanto públicas como privadas . Los servicios de salud por si solos presentan una capacidad limitada a la hora de ofrecer soluciones y vías alternativas para las intervenciones.Los servicios de salud no son las únicas organizaciones que se ocupan de satisfacer las necesidades de salud de la comunidad. no obstante para que las personas consuman alimentos nutritivos y saludables. las personas deben de sr conscientemente instruidas en lo que respecta a la nutrición adecuada. sino que también refleja la complejidad d los problemas de salud y de sus determinantes. ello no se debe solamente a los elevados costes de la atención de salud.por ejemplo. responsabilidades individuales.

Aunque la epidemiología y la salud publica forman parte de los planes de estudio.a los que integraban las ciencias básicas y las aplicaciones clínicas utilizando innovadoras técnicas de enseñanza y que llevaban el aprendizaje de la medicina más allá de los hospitales universitarios. La práctica . las escuelas orientadas a la comunidad comenzaron a emplear nuevos planes de estudio en su mayoría basados en el aprendizaje basados en problemas (ABP) . En el caso de los médicos las facultades de medicina tradicionales suelen seguir el modelo biomédico propuesto por flexner mientras que son muy pocas las que han adoptado patrones de enseñanza de la medicina basados en la comunidad.para trabajar juntos pero estas condiciones no se cumplen con frecuencia por los profesionales de la atención de salud. PROFESIONALES MEDICOS Y DE ENFERMERIA Los profesionales de la atención de salud adquieran sus conocimientos y capacidades y sus competencias en formación continua después de obtener la licenciatura. el aprendizaje basado en la comunidad no es en absoluto frecuente o limitado la combinación de la base teórica referida a la salud de la población obtenida en las cases y la aplicación práctica a la propia comunidad se considera un abordaje satisfactorio de la formación de los médicos en el futuro. La OMS la red de instituciones educativas en ciencias de la salud con orientación a la comunidad de las que forman parte miembros de países desarrollados y de países en vías de desarrollo.

si no que forman parte integrante de ellas.de la enfermera en la comunidad no solo resulta más aceptable que en otras actividades profesionales. La SPOC permite dirigir la salud publica tradicional al entorno comunitario. NECESIDADES EN LA CAPACITACION DE LOS PROFESIONALES DE ATENCION DE SALUD El futuro de la capacitación SPOC ha de plantearse sobre la base de la confección de planes de estudio que incorporen una base comunitaria. PROFESIONALES DE SALUD PÚBLICA Los licenciados en la salud pública con master de posgrado en esta materia (MSP) cuentan con formación en salud poblacional con solido componentes referidos a los métodos cuantitativos relacionados con a epidemiologia y la bioestadística. abordándolas necesidades prioridades . los principios y a aplicación de la salud poblacional a comunidades específicas y la experiencia comunitaria practica que estos programas requieren y aportan base firme para el conocimiento de la salud comunitaria y la práctica de la SPOC.

ajustándola a ls propias realidades de la comunidad.  La capacitación profesional debe ponerse en práctica en el ámbito de salud comunitaria en la evaluación. intervenciones y en la investigación orientada a los servicios de salud. Las comunidades se benefician también de la adaptación de las directrices políticas. La SPOC ocupa una posición favorable y dispone los medios apropiados para reducir cambios en la comunidad y para englobar el amplio campo de la salud y de la atención comunitaria. la adaptación de las directrices políticas al nivel local el análisis de las necesidades de salud. regionales que buscan la aplicación de las medidas. CONCLUSIONES  La salud pública está orientada a la comunidad que es la disciplina que combina los principios de la salud poblacional en el contexto de la salud comunitaria. nacionales. . Las de las actividades de promoción y prevención específicamente proyectadas para ellas (o para grupos integrados).  Las funciones de la de la SPOC cabe citar en la planificación estratégica.locales y adaptando y justándolas comunidades se benefician intervenciones a las realidades locales.