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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

(Acreditada, Dictamen 003-2007-CAFME,del 28-03-07)

GERIATRA
Syllabus

I.-DATOS GENERALES.
Curso:
Cdigo:
Naturaleza
N Crditos:
Requisito:
No. de horas
semanales:
Horario y Aula
Semestre Acadmico:
Ciclo:
Responsable de curso:

Geriatra
MH710
Obligatorio
2
MH605
Teora: 1 hora
Prctica: 2 hrs.
Total: 3 horas.
Lunes 08 a 11 hrs. H. Naval y H. FAP
2015 - I
VII
Dr Roberto Girn Cruzr
ruz

II.- SUMILLA
La geriatra es una especialidad clnica que cobra cada vez ms importancia en la
prctica mdica debido a que los cambios demogrficos y epidemiolgicos han
generado de manera progresiva un incremento de la poblacin adulta mayor. El curso
terico-prctico pretende servir de base para que el alumno conozca y entienda la
fisiopatologa del envejecimiento, la importancia de la valoracin geritrica integral y el
manejo multidisciplinario del paciente geritrico y frgil as como la evaluacin y
manejo de las patologas y sndromes geritricos ms frecuentes en esta poblacin.

III.-MACROCOMPETENCIAS (Competencias Generales)


Los alumnos al final del Curso de Geriatra debern ser capaces de:
1. Diferenciar el envejecimiento normal de los procesos patolgicos que afectan al
adulto mayor.
2. Diferenciar los cuatro niveles de atencin en Geriatra en base a sus objetivos,
metodologa de trabajo y poblacin beneficiaria.
3. Aplicar las escalas de valoracin geritrica integral para evaluar las esferas
funcionales, cognitivas y emocionales del paciente adulto mayor.
4. Aplicar la Valoracin geritrica integral para reconocer al paciente geritrico y frgil.
5. Identificar y evaluar los principales sndromes geritricos mediante el uso de la
Evaluacin Geritrica Integral.
6. Identificar y evaluar las principales patologas de los adultos mayores, siendo
consientes de la presentacin atpica de la enfermedad en este grupo etreo.
7. Valorar la importancia del manejo multi e interdisciplinario del adulto mayor.
IV.-PROGRAMACIN DE CONTENIDOS

MICROCOMPETENCIAS
1. Fisiologa del Envejecimiento:
Identificar el envejecimiento normal del patolgico.
Conocer las teoras de envejecimiento.
Comprender los cambios fisiolgicos asociados al envejecimiento.
2. Niveles de Atencin en Geriatra:
Conocer los 4 niveles de atencin en geriatra
Identificar los objetivos especficos, la metodologa de trabajo y la poblacin
beneficiada en cada nivel de atencin.
3. Presentacin atpica de enfermedad en Adultos Mayores:
Conocer e identificar las formas atpicas de presentacin de las patologas en
el adulto mayor.
4. Valoracin Geritrica Integral:
Reconocer la importancia de la evaluacin geritrica integral (VGI) en el
manejo del adulto mayor.
Conocer las esferas evaluadas en la VGI.
Conocer, aplicar y evaluar las escalas de VGI.
Reconocer la importancia del manejo inter y multidisciplinario.
5. Jubilacin:
Reconocer la importancia de preparar al Adulto Mayor que se jubila.
Conocer el impacto que genera la jubilacin en el Adulto Mayor.
6. Fragilidad:
Reconocer la importancia de identificar al adulto mayor frgil.
Conocer la fisiopatologa de la fragilidad
Conocer y aplicar los criterios de fragilidad
Identificar los factores de riesgo para el desarrollo de fragilidad.
Conocer las bases para la prevencin y el manejo del adulto mayor frgil.
7. Osteoporosis:
Conocer los conceptos bsicos de la fisiopatologa de la Osteoporosis.
Identificar los factores de riesgo, complicaciones y las medidas preventivas en
el paciente adulto mayor con osteoporosis.
Conocer las terapias farmacolgicas y no farmacolgicas en el manejo de
osteoporosis.
8. Sndrome Confusional Agudo:
Conocer los conceptos bsicos de la fisiopatologa del sndrome confusional.
Identificar y evaluar los signos y sntomas del sndrome confusional agudo.
Identificar los factores de riesgo para el desarrollo de sndrome confusional
agudo en el adulto mayor.
Conocer las terapias farmacolgicas y no farmacolgicas en el manejo y
prevencin del sndrome confusional agudo.
9. Stress del cuidador:
Conocer los conceptos bsicos sobre el stress del cuidador.
Conocer e identificar los factores de riesgo para el desarrollo de stress del
cuidador.

Identificar los signos y sntomas del stress del cuidador.


Conocer las bases para el manejo multidisciplinario en la prevencin y
tratamiento del stress del cuidador.

10. Deterioro Cognitivo Crnico:


Conocer los conceptos bsicos de la fisiopatologa del deterioro cognitivo
crnico.
Conocer y aplicar los mtodos de screening y de diagnstico para la evaluacin
del adulto mayor con deterioro cognitivo crnico.
Conocer e identificar los tipos principales de demencia.
Conocer las terapias farmacolgicas y no farmacolgicas en el manejo del
deterioro cognitivo crnico.
11. Depresin en el Adulto Mayor:
Conocer los conceptos bsicos de la fisiopatologa la depresin en el adulto
mayor.
Conocer y aplicar los mtodos de screening y de diagnstico para la evaluacin
del adulto mayor con depresin.
Conocer las terapias farmacolgicas y no farmacolgicas en el manejo del
paciente con depresin.
12. Abuso y maltrato del Adulto Mayor:
Conocer el concepto de abuso y maltrato en el Adulto Mayor
Reconocer los tipos de abuso, su enfoque y manejo multidisciplinario.
Conocer las leyes del Per que protegen al AM del abuso y maltrato.
13. Enfermedad Terminal y Paliativos:
Conocer el concepto de enfermedad terminal e Identificar al paciente terminal y
agnico.
Conocer la definicin medicina paliativa.
Conocer la diferencia entre eutanasia, distanasia, y ortotanasia.
Conocer los aspectos bsicos en el manejo paliativo del paciente con
enfermedad terminal (manejo del dolor, ansiedad y disnea, uso de
hipodermoclisis, manejo multidisciplinario, etc.)
14. Indicaciones de sondas o procedimientos de enfermera:
Conocer las indicaciones, riesgos y beneficios en el uso de sondas
nasogstricas, gastrostomas y sondas foley.
15. Cadas:
Identificar los factores de riesgo y causas de cadas en adultos mayores.
Conocer y aplicar las escalas de evaluacin de equilibrio y marcha.
Conocer las medidas para prevencin de cadas.
Conocer e identificar los riesgos y complicaciones de las cadas (fracturas,
sndrome post-caida)
16. Patologa del pie en el Adulto Mayor:
Reconocer las diferentes patologas del pie en el Adulto Mayor.
Identificar las patologas del pie que influyen en trastornos de la marcha.
Conocer el manejo multidisciplinario de la patologa del pie.
17. Farmacologa en el Adulto Mayor:

Conocer los cambios farmacocinticos y farmacodinmicos asociados al


envejecimiento.
Identificar y prevenir la polifarmacia en el adulto mayor.
Identificar y prevenir la iatrogenia y efectos adversos medicamentosos en el
adulto mayor.
Conocer las condiciones para una optima medicacin en el adulto mayor.

18. Estreimiento:
Conocer la definicin y los criterios de estreimiento en el Adulto Mayor.
Identificar y evaluar las causas, factores de riesgo y complicaciones de
estreimiento en el Adulto Mayor.
Conocer el manejo preventivo y teraputico del estreimiento en el Adulto
Mayor.
19. Infecciones en el Adulto Mayor:
Identificar las infecciones ms frecuentes en el Adulto Mayor y sus
caractersticas clnicas (Infeccin urinaria, Neumona, Sepsis).
Reconocer las caractersticas especficas de las infecciones en adultos
mayores que habitan en la comunidad y en casas de reposo.
Conocer el manejo de las infecciones del adulto mayor.
20. Incontinencia urinaria:
Conocer e identificar las causas de incontinencia urinaria en el Adulto mayor
Conocer y evaluar los tipos de incontinencia urinaria
Conocer el manejo farmacolgico y no farmacolgico de la incontinencia
urinaria en adultos mayores (diario miccional, reentrenamiento vesical, ejercicio
Kegel).
21. Sndrome de inmovilidad:
Identificar los factores de riesgo y causas del sndrome de inmovilidad.
Identificar las complicaciones del sndrome de inmovilidad.
Conocer los mtodos de prevencin y el manejo del sndrome de inmovilidad.
22. Ulceras de presin:
Identificar los factores de riesgo para el desarrollo de ulceras de presin
Conocer la clasificacin de las ulceras de presin
Conocer los mtodos de prevencin y manejo de ulceras de presin
23. Cncer en el adulto Mayor:
Conocer las neoplasias ms frecuentes en el adulto mayor
Identificar los mtodos de despistaje y diagnstico de cncer en el adulto
mayor.
24. Evaluacin y manejo del dolor:
Conocer la fisiopatologa del dolor
Identificar y evaluar los tipos de dolor
Manejo farmacolgico y no farmacolgico del dolor
25. Sexualidad en el Adulto Mayor:
Reconocer la fisiologa de la sexualidad del Adulto Mayor.
Conocer las caractersticas del ciclo sexual del Adulto Mayor.

Conocer las caractersticas de una vida sexual saludable en la tercera edad.

V.- METODOLOGA DIDCTICA


El curso se llevara a cabo en un periodo de 17 semanas contando con 14 sesiones
acadmicas de 3 horas de duracin que sern divididas en tres partes:
1. Clases tericas (40 minutos): Estarn a cargo del mdico asistente, quien
presentar una exposicin de 30 minutos, tras la cual se realizar una discusin del
tema. Los alumnos debern haber ledo previamente el tema para poder participar de
la discusin.
2. Seminarios (20 minutos): Sern llevados a cabo por los alumnos, bajo la supervisin
del mdico asistente. En cada sesin los alumnos seleccionados presentaran una
exposicin de 15 minutos de duracin del tema correspondiente, el cual ser
posteriormente discutido por todo el grupo. Para ello los alumnos debern haber ledo
previamente el tema.
3. Practicas (100 minutos): Las prcticas se realizaran bajo la supervisin de los
mdicos asistentes y tendrn tres modalidades:
a) Entrevista y evaluacin del paciente. La cual podr llevarse a cabo en los
distintos niveles de atencin segn la actividad programada.
b) Talleres y juegos de roles. Donde los alumnos practicaran la aplicacin de
escalas de valoracin geritrica y los mtodos de acercamiento y comunicacin
con el paciente y la familia interactuando entre ellos mismos y representando
casos y situaciones que se presentan tpicamente en el paciente geritrico.
c) Cine-Forum: En el cual se evaluar una pelcula relacionada con el tema de
demencia y stress del cuidador planteando las mejores opciones para el
manejo de tipo multidisciplinario en estos casos.
MATERIALES:
Para llevar a cabo las clases tericas y seminarios, al igual que en el caso del cine
frum se requerir material audiovisual. Las ponencias se realizaran utilizando el
programa Power Point de Microsoft Office en la versin 1997-2003.
Las clases prcticas requerirn que los alumnos cuenten con por lo menos
estetoscopio y linterna.
En los talleres y juegos de roles se utilizara la pizarra acrlica y en ocasiones la ayuda
audiovisual.

VII.-FORMAS Y HERRAMIENTAS DE CALIFICACIN


La calificacin se llevara a cabo en base a la evaluacin de competencias
cognoscitivas y as como de las actitudes y aptitudes.
Las competencias cognoscitivas sern evaluadas
conocimiento terico. Esta se dividir en dos partes.

mediante

exmenes

de

a. Exmenes basados en los temas tratados en las clases magistrales: Se llevaran a


cabo en la 8va semana y al final del curso, contando con 20 preguntas de
seleccin mltiple. El promedio de ambos exmenes representar el 40% del total
de la nota final.

b. Exmenes sobre los temas a tratar en los seminarios. La teora tratada en los
seminarios ser evaluada con un examen de cuatro preguntas previas al inicio del
seminario, esto permitir evaluar no solo el rea cognoscitiva sino tambin actitudes
y aptitudes del alumno (capacidad de auto-aprendizaje, responsabilidad, etc). El
promedio de las notas obtenidas en los exmenes representar el 20% de la nota
final.
Las actitudes y aptitudes sern calificadas mediante la evaluacin del desempeo
durante los seminarios, prcticas y talleres. Sern tomados en cuenta la capacidad de
aplicar los conocimientos tericos, as como las actitudes hacia el paciente geritrico y
las aptitudes personales (puntualidad, respeto, capacidad de trabajo en equipo (con
colegas y equipo multidisciplinario, etc). La calificacin representara el 40% de la nota
final.

IX.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS


1. Tratado de Geriatra para Residentes. Sociedad Espaola de Geriatra y
Gerontologa. 2013. http://www.segg.es/tratadogeriatria/main.html
2. Tratado de Geriatra y Gerontologa. Instituto de Gerontologa. Universidad
Peruana Cayetano Heredia. 2003.
3. Gua Clnica para la Atencin Primaria de las Personas Adultas Mayores. OPS.
2002. http://www.almageriatria.org/guia_clinica.htm
VIII.- PLANA DOCENTE
Dr. Roberto Girn Cruz
Medico Internista Geriatra
Jefe del Servicio de Geriatra del Centro Mdico Naval
Maestra en Economa de la Salud
Diplomado en Docencia Universitaria
E-mail: gironcruz@hotmail.com
Celular:999705285

Dr. Jos Felipe Fonseca Sialer


Medico Geriatra
Medico Asistente del Servicio del Geriatra del Centro Mdico Naval
Maestria Gestion en Salud
E-mail: djosefonseca@yahoo.es
Celular:998987414
Dr Fernando Runzer Colmenares
Medico Geriatra
Medico asistente del servicio de Geriatra
Maestra en Epidemiologa y docencia Universitaria.
Cel 98718226
Dra. Carolina Prez
Medico Geriatra
Medico asistente del servicio de Geriatra.
Maestra en Geriatra y Gerontologa.
Dra. Jimena de Noriega Madalengoita
Medico Geriatra

Medico asistente del servicio de Geriatra


Dr . Mishell Daz Villegas
Medico Geriatra
Mdico asistente del servicio de Geriatra
Dra. Andrea Merino Taboada
Medico Geriatra
Medico asistente del Servicio de Geriatra.
Dra. Vernica Gonzales Len
Medico Geriatra
Medico asistente del servicio de Geriatra
Dra. Guida Castro Viacava
Medico Geriatra
Medico asistente del servicio de Geriatra
Dr. Alejandro Snchez Pachas
Medico Geriatra
Asistente del servicio de Geriatra

VI.-CRONOGRAMA CALENDARIZADO

Sesin

Fecha / Hora
23 Marzo 8.00am8.40am

8.40am-9.00am
9.15am-11.00am
30 Marzo
8.00am-8.40am

8.40am-9.00am
9.15am-11.00am

06 Abril
8.00am-8.40am
8.40am-9.00am
9.15am-11.00am

Temas
Teora: Fisiologa del
Envejecimiento
Asignacin de grupos y
Seminarios
Practica: Entrevista geritrica
Niveles asistenciales en
Geriatra
Seminario: Enf. Atpicas en AM
Practica : Evaluacin de
paciente Geritrico.
Teora: Valoracin Geritrica
Integral (VGI)
Seminario: Osteoporosis
Practica:: VGI (Aplicacin de

Docente

Dr. Girn

Lugar
CEMENA
Aula de
Geriatria
Geriatra
Aula de
Geriatra

Dra. Prez
Geriatra
Aula de
Geriatra
Dr. Girn

Escalas: Evaluacin Funcional)

13 Abril
8.00am-8.40am
8.40am-9.00am
9.15am-11.00am
20 Abril
8.00am-8.40am

8.40am-9.00am

Teora: Demencias
Seminario: Jubilacin
Practica: VGI (Aplicacin de
Escalas: Evaluacin Mental)
Teora: Sndrome Confusional
Seminario: Stress del cuidador
Practica: Evaluacin y manejo
del Sndrome confusional

Geriatra

Dr. Fonseca

Aula de
Geriatra
Geriatra

Dr. Fonseca

Aula de
Geriatra

9.15am-11.00am
Geriatra
6

27 Abril
8.00am-8.40am
8.50am-11.00am
04 Mayo
8.00am-8.40am

8.40am-9.00am
9.15am-11.00am
11 Mayo
8.00am-9am
9.00am-9.40am

9.40am-9.00am
10.15am-11.00am

18 Mayo
8.00am-8.40am
8.40am-9.00am
9.15am-11.00am
25 Mayo
8.00am-8.40am

10

8.40am-9.00am
9.15am-11.00am
01 Junio
8.00am-8.40am

11

12

8.40am-9.00am
9.15am-11.00am
08 Junio
8.00am-8.40am
8.40am-9.00am

Teora: Fragilidad
Practica: Cine-Frum
Teora: Depresin en el
Anciano
Seminario: Abuso-Maltrato
Practica: Evaluacin y manejo
del paciente con depresin.
PRIMER EXAMEN TEORIA
Teora: Enfermedad Terminal y
Paliativos
Seminario: Indicaciones de
sondas o procedimientos de
enfermera.
Practicas: Juego de Roles:
Como dar Malas Noticias
Teora: Cadas
Seminario: Patologa del pie en
el Adulto Mayor
Practica: Evaluacin de Marcha
y Equilibrio
Teora: Farmacologa en el
Adulto Mayor
Seminario: Estreimiento
Practica: Polifarmacia (historia
farmacolgica)
Teora: Sndrome de
Inmovilidad
Seminario: Ulceras de Presin
Practica: Evaluacin del
paciente dependiente total
Teora: Infecciones en Adulto
Mayor
Seminario: Incontinencia

Dr. Runzer

Aula de
Geriatra
Aula de
Geriatra

Dra. Gonzales
Geriatra
Dr. Girn
Dr. Daz

Saln 4to
piso
Aula de
Geriatra

Dra. Prez
Geriatra
Aula de
Geriatra
Dr. Daz
Geriatra
Aula de
Geriatra
Dr. Girn
Geriatra
Aula de
Geriatra
Dr. Runzer
Geriatra
Dra. De
Noriega

Aula de
Geriatra

9.15am-11.00am

13

15 Junio
8.00am-8.40am
8.40am-9.00am
9.15am-11.00am
22 Junio
8.00am-8.40am

14

8.40am-9.00am
9.15am-11.00am

urinaria
Practica: Evaluacin de
pacientes hospitalizado
Teora: ONCOGERIATRIA
Seminario: Evaluacin y
Manejo de dolor
Practica: Evaluacin y Manejo
de dolor
Teora: Sexualidad en el Adulto
Mayor
Seminario: Evaluacin Pre
operatoria
Practica :Evaluacin de
paciente terminal hospitalizado.

Geriatra

Dra. Merino

Aula de
Geriatra
Geriatra
Aula de
Geriatra

Dr. Girn
Geriatra

29 Junio
15

16

FERIADO
06 Julio
8.00am-10am

EXAMEN FINAL
TEORIA

Dr. Girn
Dr. Daz

Saln 4to
piso