Está en la página 1de 130

Manual para la

Aplicacin del Sistema de


Vigilancia Nutricional
de la Comunidad
(SVIN Comunitario)

Bolivia - 2010

SNIS ltimo.indd 1

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Una herramienta para


promover la nutricin de la niez
en los municipios

14/07/10 18:26

R-BO
QU145
M665m
No. 136
2010

Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Programa Desnutricin Cero. Unidad de Nutricin. Manual para
la Aplicacin del Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad (SVIN Comunitario): una herramienta
para promover la nutricin de la niez en los municipios./Ministerio de Salud y Deportes; Dilberth
Cordero Valdivia; Alberto Tenorio Carvajal; Helen Castillo; Gustavo Tapia, Gilma Pereira, Coaut.
La Paz: Creativa, 2010.
130p.: ilus. (Serie: Publicacin No. 136)
Depsito Legal: 4121409 PO.
ISBN: 978-99954-733-6-5
I.
II.
III.
IV.
V.

VIGILANCIA NUTRICIONAL DE LA COMUNIDAD


RECOLECCION DE DATOS DE LA COMUNIDAD
SISTEMAS DE RECOLECCION DE DATOS
MANUALES
BOLIVIA
1. t.
2. Cordero Valdivia, Dilberth; Tenorio Carvajal, Alberto; Castillo, Helen; Tapia, Gustavo; Perera,
Gilma; Coaut.
3. Serie

MANUAL PARA LA APLICACIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA NUTRICIONAL DE LA COMUNIDAD


(SVIN COMUNITARIO)
Una herramienta para promover la nutricin de la niez en los municipios
La Paz. 2010
130 pg.
2010 MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Depsito legal: 4-1-214-09 PQ
I.S.B.N.: 978-99954-733-6-5
Esta publicacin es propiedad del Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia, siendo autorizada
su reproduccin total o parcial a condicin de citar la fuente y la propiedad.

La produccin de este documento ha sido posible gracias al apoyo de:


Plan International Inc. Bolivia
Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas (PMA)
La impresin de este manual ha sido posible gracias al apoyo financiero de:
Plan International Inc. Bolivia
Agencia de Cooperacin Canadiense (ACDI)

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Elaboracin:
Dr. Dilberth Cordero Valdivia (Asesor del Programa Multisectorial Desnutricin Cero, MSyD)
Dr. Alberto Tenorio Carvajal (Asesor de Programas de Salud, Plan International Inc. Bolivia)
Dra. Helen Castillo (Consultora Apoyo a la Investigacin SNIS/PDC, MSyD)
Dr. Gustavo Tapia Revollo (Asesor de Monitoreo y Evaluacin, Plan International Inc. Bolivia)
Dra. Gilma Pereira (Consultora, Plan International Inc. Bolivia)

SNIS ltimo.indd 2

Revisin:
Dra. Nila Heredia (Ministra de Salud y Deportes)
Dra. Ana Mara Aguilar Liendo (Coordinadora Nacional del CT-CONAN, MSyD)
Dr. Rocco Abruzzese (Coordinador del Sistema Nacional de Informacin en Salud, MSyD)
Dr. Gonzalo Mansilla (Responsable Sectorial PMDC, MSyD)
Dr. Jos Luis Chile (Responsable Nacional UNIs, UNAN)
Dr. Ral Vidal Aranda (Consultor, MSyD)
Lic. Rory Narvez (PMA)
Ing. Mnica Viaa (Oficial de Nutricin, PMA)
Diseo e impresin: Creativa 2 488 588
Fotografas: Archivo del MSyDSVIN Comunitario y Plan International Inc. Bolivia.

14/07/10 18:26

AUTORIDADES NACIONALES

Dra. Nila Heredia Miranda


MINISTRA DE SALUD Y DEPORTES

Dr. Martn Maturano Trigo


VICEMINISTRO DE SALUD Y PROMOCIN

Sr. Miguel ngel Rimba


VICE MINISTRO DE DEPORTES

Dr. Jemio Ortuo


DIRECTOR GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD

Dr. Germn Crespo


DIRECTOR NACIONAL DE PLANIFICACIN

Dr. Rocco Abruzzese


COORDINADOR NACIONAL DEL SNIS-VE

SNIS ltimo.indd 3

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Lic. Adriana Espinoza


JEFA DE LA UNIDAD DE NUTRICIN

14/07/10 18:26

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

SNIS ltimo.indd 4

14/07/10 18:26

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

SNIS ltimo.indd 5

14/07/10 18:26

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

SNIS ltimo.indd 6

14/07/10 18:26

CONTENIDO

Acrnimos ..................................................................................................................................................... 9
Nota de presentacin..................................................................................................................................11
Resumen ejecutivo...................................................................................................................................... 13
1. Introduccin....................................................................................................................................... 15
1.1. El Programa Desnutricin Cero..............................................................................................17
1.2. La Unidad de Nutricin Integral (UNI)................................................................................. 19
1.3. Justificacin para el desarrollo del Sistema de Vigilancia Nutricional

de la Comunidad (SVIN-C)...................................................................................................... 19
2. El desarrollo del Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad....................................... 21
2.1. El desarrollo del Modelo......................................................................................................... 21

4. Secuencia de aplicacin del SVIN-C............................................................................................... 33


5. Anexos................................................................................................................................................. 45

SNIS ltimo.indd 7

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

3. Conceptos y definiciones del SVIN-C............................................................................................. 23


3.1. Concepto de la Vigilancia Nutricional de la Comunidad.................................................... 23
3.2. Atributos del Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad (SVIN-C).................. 24
3.3. Propsito del SVIN-C.............................................................................................................. 24
3.4. Objetivo primario del SVIN-C................................................................................................ 24
3.5. Objetivos secundarios............................................................................................................. 25
3.6. Eventos a ser vigilados............................................................................................................ 25
3.7. La operacionalizacin del SVIN-C, visin general............................................................... 27
3.8. Instrumentos de recoleccin de datos.................................................................................. 28
3.9. Metodologas para la recoleccin de datos......................................................................... 29
3.10. Cronograma de la recoleccin de datos............................................................................... 30
3.11. Fuente de financiamiento....................................................................................................... 31

14/07/10 18:26

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

SNIS ltimo.indd 8

14/07/10 18:26

ACRNIMOS

Atencin Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia, reforzada


en su componente nutricional

COMAN

Consejo Municipal de Alimentacin y Nutricin

CONAN

Consejo Nacional de Alimentacin y Nutricin

DAS

Desnutricin Aguda Severa

DE

Desviacin estndar

ENDSA

Encuesta Nacional de Demografa y Salud

MSyD

Ministerio de Salud y Deportes

OPS/OMS

Organizacin Panamericana y Organizacin Mundial de la Salud

PDC

Programa Desnutricin Cero

PMA

Programa Mundial de Alimentos

POA

Plan Operativo Anual

SAFCI

Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural

SNIS

Sistema Nacional de Informacin en Salud

SVIN-C

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

UNI

Unidad de Nutricin Integral

VAM

Vulnerability Analysis and Mapping. Este trmino es traducido como mapeo y


anlisis de la vulnerabilidad en relacin a la Inseguridad Alimentaria.

SNIS ltimo.indd 9

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

AIEPI-Nut

14/07/10 18:26

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

10

SNIS ltimo.indd 10

14/07/10 18:26

NOTA DE PRESENTACIN

El compromiso del Gobierno Nacional y del Ministerio de Salud y Deportes para mejorar la calidad
de vida de la poblacin boliviana, se refleja con claridad en todas las acciones que vienen siendo
emprendidas para erradicar la desnutricin, en el marco de las cinco polticas de salud y sus
respectivas estrategias.
Sin duda, el conocer los avances de todas estas acciones a nivel de los municipios y sus comunidades, es
un aspecto esencial que, por una parte, permitir realizar un ajuste de las intervenciones y la mejora
de las coberturas de las mismas y, por otra, tener informacin confiable de lo que ocurre en el nivel
local, incluso en las comunidades ms alejadas y dispersas; esto permitir tener un conocimiento
real y preciso que evite el enmascaramiento de los promedios nacionales o departamentales, que
se observan en las encuestas poblacionales de gran tamao muestral.
La vigilancia comunitaria de los conocimientos y prcticas nutricionales de las madres de menores
de 2 aos, es una informacin vital para el avance de las acciones orientadas a la erradicacin de la
desnutricin y lograr el impacto deseado.
El Ministerio de Salud y Deportes, reconoce la importancia de la participacin de la comunidad en la
gestin participativa de la salud; en este sentido, el presente Manual para la Aplicacin del Sistema
de Vigilancia Nutricional de la Comunidad (SVIN Comunitario) ser una herramienta operativa que
contribuya de manera directa a la aplicacin de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI).

11

Dra. Nila Heredia Miranda


Ministra de Salud y Deportes

SNIS ltimo.indd 11

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Este manual debe ser empleado por los establecimientos de salud de las redes municipales SAFCI
y, en particular, por las Unidades de Nutricin Integral para que, junto con la comunidad, realicen
el monitoreo a las intervenciones en salud y el cambio que estn provocando en el grupo objetivo
y acten en consecuencia segn los resultados observados.

14/07/10 18:26

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

12

SNIS ltimo.indd 12

14/07/10 18:26

Resumen
ejecutivo

El Gobierno de Bolivia ha definido en el Plan Nacional de Desarrollo, la erradicacin de la desnutricin como una de sus principales polticas. En este sentido, el Ministerio de Salud y Deportes ha
elaborado y viene ejecutando el Programa Desnutricin Cero del Sector Salud, que a nivel operativo se asienta en las Unidades de Nutricin Integral (UNI), cuya funcin bsica es la de liderizar
las acciones de promocin y prevencin de la desnutricin en cada municipio, siendo la Vigilancia
Nutricional tanto a nivel institucional como a nivel comunitario uno de sus roles fundamentales.
Con el propsito de fortalecer las acciones del Programa Desnutricin Cero a nivel municipal, se
desarroll el Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad (SVIN-C).
El SVIN-C est diseado para vigilar procesos y resultados a corto plazo (conocimientos de las madres o cuidadores de nias y nios menores de 2 aos) y a mediano plazo (prcticas de las madres o
cuidadores de nias y nios menores de 2 aos). EL SVIN-C no vigila resultados de impacto (estado
nutricional). Sus principales caractersticas son: opera a partir de las UNI; permite una amplia participacin comunitaria en la recoleccin de datos, anlisis, definicin de acciones y toma de decisiones;
su aplicacin es relativamente simple; aprovecha los recursos existentes; brinda informacin relevante y nica; promueve la sostenibilidad y tiene el potencial para ser expandido a escala nacional.

SNIS ltimo.indd 13

13

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

En Bolivia la desnutricin y la anemia, particularmente en las nias y nios menores de 5 aos, en


las mujeres embarazadas y en perodo de lactancia, continan siendo los principales problemas de
la salud y nutricin pblica. Los efectos de la desnutricin, sobre todo cuando ocurre en edades
tempranas del ciclo vital, son diversos y afectan el desarrollo fsico y mental cuyas repercusiones
no solo afectan al individuo y su familia sino que van mas all llegando a afectar el desarrollo de
las comunidades.

14/07/10 18:26

La operacionalizacin del SVIN-C sigue una secuencia lgica de pasos, que desembocan en la toma
de decisiones en base a la informacin analizada y a la elaboracin e implementacin de un plan
de accin.
Este modelo fue validado en dos municipios VAM 51: El Choro (Oruro) y Betanzos (Potos), durante
los meses de enero a marzo del 2008, las conclusiones y recomendaciones de dicha validacin, han
sido empleadas para la elaboracin del presente manual [1,2].
El presente documento resume el proceso de implementacin llevado a cabo en El Choro y Betanzos e incorpora las conclusiones y recomendaciones, tanto en los aspectos conceptuales como operativos. Este manual detalla los pasos para la implementacin del SVIN-C, e incluye las herramientas
y metodologas de aplicacin en los diferentes procesos.
Este manual ser la principal herramienta del personal de las UNI para implementar el Sistema de
Vigilancia Nutricional de la Comunidad en cualquier municipio del pas.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

14

SNIS ltimo.indd 14

1 De gran vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria

14/07/10 18:26

1.
Introduccin
En Bolivia, la desnutricin y la anemia, particularmente en las nias y nios menores de 5 aos, en
las mujeres embarazadas y en perodo de lactancia, continan siendo los principales problemas de
la salud y nutricin pblica (Tabla 1) [3,4,5,6].
Tabla 1. Bolivia, indicadores nutricionales seleccionados
Prevalencia (%)
ENDSA 2003
%

ENDSA 2008
%

Lnea de Base
PDC 2007(b) %

Desnutricin crnica (T/E < -2DE) en nias y nios menores de 5 aos2

32.2 (a)

26.4(a)

Desnutricin global (P/E < -2DE) en nias y nios menores de 5 aos3

5.2 (a)

4.6(a)

Desnutricin aguda (P/T < -2DE) en nias y nios menores de 5 aos4

1.7 (a)

0.3(a)

Desnutricin crnica (T/E < -2DE) en nias y nios de 6 a 23 meses

24.5

17.0 (a)

23.2

Desnutricin aguda (P/T < -2DE) en nias y nios de 6 a 23 meses

1.8

(a)

2.4

1.8

Desnutricin en mujeres en edad frtil

1.9

1.9

Desnutricin en embarazadas

9(c)

Anemia en nias y nios menores de 2 aos (grados leve, moderado y severo)

(a)

(a)

75.4

Anemia en nias y nios de 6 a 23 meses (grados leve, moderado y severo)

81.9

Anemia en mujeres en edad frtil

33.1

Anemia en mujeres embarazadas

37

Anemia en mujeres en perodo de lactancia

42.4

(a) Clculo empleando el patrn de crecimiento para menores de 5 aos, OMS 2006
(b) Encuesta Nacional de Nutricin segn niveles de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria (Lnea de base PDC), Bolivia 20075
(c) Clculos propios (Zamora A, Aguilar AM, 2006)

2
3
4
5

SNIS ltimo.indd 15

15

Insuficiente talla para la edad en grados moderado y severo; es decir por debajo de -2 desviaciones estndar (DE).
Insuficiente peso para la edad en grados moderado y severo (menor a -2DE).
Insuficiente peso para la talla en grados moderado y severo (menor a -2DE)
La encuesta de lnea de base emple el patrn de crecimiento de la OMS, 2006

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Indicador

14/07/10 18:26

Los efectos de la desnutricin, sobre todo cuando ocurre en edades tempranas del ciclo vital, son
diversos y comprometen el potencial del desarrollo fsico y mental de la nia y nio. Sus repercusiones ms evidentes se reflejan en la elevada prevalencia de enfermedades infecciosas, elevada
mortalidad, desercin escolar, baja productividad, etc.
La desnutricin de la niez, es la manifestacin ms objetiva de una serie de causas, muchas de
ellas estructurales o bsicas (por ejemplo pobreza, inequidad, falta de educacin formal y educacin en salud, falta de valoracin de la nia o nio pequeo, etc.), las que conducen a la inseguridad
alimentaria, malas prcticas de alimentacin, pobre acceso a saneamiento bsico. Estos elementos,
generalmente, actan de manera sinrgica, provocando insuficiente consumo y aprovechamiento
biolgico de los alimentos que conjuntamente con las enfermedades infecciosas son los elementos
que provocan un crculo vicioso de enfermedad-desnutricin, que, si no es quebrado, conducen de
manera irremediable a la desnutricin. UNICEF, a inicios de los aos 90, propuso a la comunidad
internacional el marco conceptual de la desnutricin, el cual fue actualizado el ao 2008 para las
publicaciones sobre nutricin de la serie del Lancet (Figura 1) [7].
Figura 1

Modelo conceptual de sobre las causas y consecuencias


de la desnutricin
Consecuencias a largo plazo:
Tamao en la edad adulta, capacidad
intelectual, productividad econmica,
capacidad reproductiva, enfermedades
metablicas y cardiovasculares.

Consecuencias a corto plazo:


Mortalidad, morbilidad, discapacidad

Desnutricin
materna y de
la niez
Ingesta inadecuada
de alimentos

16

Inseguridad
alimentaria en el hogar

Causas
subyacentes

Enfermedad

Cuidado
inadecuado

Causas
inmediatas

Ambiente no
saludable y falta de
servicios de salud

Pobre ingreso econmico:


Empleo, trabajo informal, vivienda, bienes, etc.

Prdida de capital: econmico,


humano, fsico, social y natural

Causas
bsicas

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Ref.: Lancet Nutrition Series, 2008

SNIS ltimo.indd 16

Contexto social, econmico


y poltico

El mejorar las prcticas nutricionales apropiadas en el hogar, para evitar la desnutricin y promover
un crecimiento y desarrollo apropiados de las nias y nios, es fundamental en las intervenciones
nutricionales que han demostrado impacto6. Sin embargo, pese a que existe suficiente evidencia
relacionada con su importancia, an no se ha logrado alcanzar cobertura suficiente como para

6 Observaciones de la serie en nutricin de Lancet N 3.

14/07/10 18:26

provocar un impacto epidemiolgico en el estado nutricional de las nias y nios, particularmente


menores de 2 aos [8]. La Figura 2 presenta un resumen de las coberturas de algunas prcticas
clave extradas de la ENDSA 2003 y 2008 [3,4].
Figura 2

Cobertura de prcticas de nutricin: Bolivia


100
81.0

83.3

80

Porcentaje

60.4

60

53.6

54.2
39.8

40

20

LM Exclusiva <6m

LM 20-23 meses

Prcticas
ENDSA 2003

Slidos y semislidos
6-9 m*

ENDSA 2008

Estas prcticas, que representan los promedios generales del pas, no muestran las brechas significativas que existen por regin, departamento o municipio y las brechas segn ciertas condiciones
socio-econmicas. Al respecto, se debe remarcar que es necesario que las coberturas sean universales (o mayores al 90%) para que las prcticas logren impacto en el estado nutricional de la
poblacin. Lograr una cobertura universal es el mayor desafo de las intervenciones en el campo
de la salud pblica.

17

El Gobierno de Bolivia ha definido, en el Plan Nacional de Desarrollo, la erradicacin de la desnutricin como una de las polticas principales. En este sentido, el Ministerio de Salud y Deportes
ha elaborado y viene ejecutando el Programa Desnutricin Cero del Sector Salud; este programa
sectorial, adems de las actividades enfocadas hacia el fortalecimiento y optimizacin del sistema
de salud (establecimientos de salud, redes de salud), coordina con una instancia multisectorial,
representada por el Consejo Nacional de Alimentacin y Nutricin (CONAN) [9].
Las lneas estratgicas del Programa Desnutricin Cero, del Sector Salud son:
Promocin de las mejores prcticas de alimentacin y cuidado de las nias y nios con participacin social, a travs de la estrategia AIEPI-Nut para la Familia y la Comunidad.
Fortalecimiento de la capacidad institucional para la atencin nutricional y de las enfermedades prevalentes de las nias y nios menores de 5 aos e identificacin y tratamiento de nias

SNIS ltimo.indd 17

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

1.1 El Programa Desnutricin Cero

14/07/10 18:26

y nios desnutridos, con las intervenciones principales: AIEPI-Nut Clnico, Iniciativa Hospitales
Amigos de la Madre y el Nio (IHAMN) y el manejo estandarizado del desnutrido severo en
hospitales de referencia.
Suplementacin con micronutrientes, promocin del consumo de alimentos fortificados, del
alimento complementario NutriBeb para nias y nios de 6 a 23 meses de edad.
Implementacin de la Unidades de Nutricin Integral (UNI)
Seguimiento, monitoreo y evaluacin
El modelo conceptual de Programa Desnutricin Cero es presentado en la Figura 3 [9].

Figura 3

Modelo Conceptual - Programa Desnutricin Cero, sector salud

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

18

SNIS ltimo.indd 18

Internacinal
Compromisos
para cumplir los
ODM
Importante apoyo
Internacional
(NNUU)
Nacional
Apoyo poltico
Estrategia AIEPI
Institucionalizada
Existe seguro
Pblico (SUMI)
Participacin
multisectorial
Local y familiar
Gobiernos
municipales
comprometidos
Organizaciones
sociales fortalecidas
y comprometidas
Elevada
prevalencia de DNT
Crnica en la niez
Alta prevalencia
de anemia en
embarazadas
Malas prcticas
de alimetacin
complementaria
Alta prevalencia
de enf. infecciosas
Pobre calidad y
cobertura de los
servicios de salud
Bajo nivel educativo
Dbil capacidad
de gestin a todo
nivel
Discriminacin
por gnero
Baja cobertura de
atencin calificada
del embarazo y
parto

Proceso de planificacin y
gestin local participativa
para el apoyo al PDC a nivel
municipal

Abogaca a:
Municipios
Org. sociales
SEDES
ONGs
Esc.
formadoras de
RRHH (pre y
posgrado)
Otros sectores

Priorizacin de
municipios a
ser intervenidos
(VAM)(1)

Definicin de
intervenciones
del Sector
Salud
AIEPI - Nut
(Clnico y
Comunitario)
UNIs (2)
Promocin del
Alimento Comp.,
suplementacin
con micronut.,
fortificacin de
alimentos
Est. CCC (3)
Acreditacin
Coordinacin
con CONAN (4)

Definicin de:
Materiales,
insumos, equipo

Promocin masiva e
Interpersonal de:
Prcticas apropiadas
para la nutricin y
salud (Ej. Lactancia
materna, alimentacin
complementaria)
Alimento complementario
para nios de 6-23m
(NutriBeb) y complemento
nutricional para embarazadas
desnutridas
Suplementacin con
micronutrientes a nios y
embarazadas
Alimentos fortificados

Proceso de mejora de las


competencias del personal
de salud para promover
las prcticas nutricionales
apropiadas, identificar
y tratar a los nios/
as y embarazadas con
desnutricin

Proceso de acreditacin de
los Hospitales Amigos de la
Madre y del Nio y de las
Unidades de tratamiento
del Desnutrido Grave

Proceso de implementacin
de las UNI

Actores sociales
promueven
las prcticas
nutricionales
(AIEPI Nut
Comunitario)

Madres/padres de
menores de 5 aos
conocen:
Prcticas clave de
nutricin y salud
Alimentos
complementario
para el nio/a y la
embarazada)
Micronutrientes
Alimentos
fortificados

Personal de salud
Aplica AIEPI Nut
Clnico
Promueve
lactancia materna
Aplica el manejo
del DNT agudo
grave

UNIs
Promocionan
prcticas clave a la
comunidad
Realizan vigilancia,
seguimiento,
capacitacin e
investigacin

Madres/padres
y familias aplican prcticas
clave de nutricin y salud,
consumen los
alimentos complementarios;
suplementos de
micronutrientes
y los alimentos
fortificados

El personaje
de salud, del
I y II nivel,
promociona
las prcticas
clave para
la nutricin,
identifica y trata
apropiadamente
la desnutricin
(aguda y
crnica)

Se ha cotribuido
a reducir la
desnutricin
en menores
de 5 aos y
en mujeres
embarazadas

La letalidad por
DNT Aguda Grave
se ha reducido a
menos del 5%,
en hospitales de
III nivel

SEGUIMIENTO, MONITOREO Y EVALUACIN


CONTEXTO

INSUMOS

PROCESO

PRODUCTOS

RESULTADOS

IMPACTO

Ref: (1) VAM: Vulnerabilidad a la Inseguridad Alimentaria. (2) UNI: Unidad de Nutricin Integral. (3) CCC: Comunicacin para el cambio de comportamiento.
(4) CONAN: Consejo Nacional de Alimentacin y Nutricin. (5) CODAN: Consejo Departamental de Alimentacin y Nutricin. (6) DNT: Desnutrida/o.
DC/Mar/2007

14/07/10 18:26

1.2 La Unidad de Nutricin Integral (UNI)


La Unidad de Nutricin Integral (UNI), es un establecimiento de salud del primer nivel de atencin,
que es parte estructural y funcional de la Red Municipal de Salud SAFCI. Est conformada por un
equipo especializado y su funcin bsica es la de liderizar las acciones de promocin y prevencin
de la desnutricin en el rea de jurisdiccin de cada municipio; lo que incluye:

Promocin de la lactancia materna y alimentacin complementaria apropiada y adecuada al


contexto local.
Promocin del consumo del alimento complementario (Nutribeb) por parte de todos las
nias y nios de 6 a 23 meses y del alimento complementario para las mujeres embarazadas
desnutridas.
Promocin de la suplementacin con micronutrientes.
Promocin del consumo de alimentos fortificados y de hbitos alimentarios saludables y cuidados de la nia y el nio en general.
Por otra parte, la UNI se constituye en el nivel de referencia para el tratamiento de nias y nios
desnutridos agudos moderados no complicados y tratamiento de casos, por ejemplo talla baja7, que
han sido atendidos en otros establecimientos de salud del primer nivel, pero que no han evolucionado de acuerdo a lo esperado; adems debe asegurar el traslado de nias y nios con desnutricin
aguda moderada complicada y desnutricin aguda severa al hospital de referencia (que cuente con
personal calificado), brindando tratamiento apropiado antes de la referencia. Cuando la referencia
no es posible, el personal de la UNI debe aplicar los protocolos de atencin definidos para estas
situaciones [10].
El equipo de la UNI debe identificar las estrategias ms adecuadas, que aseguren el seguimiento de
las nias y nios que han retornado de los hospitales de referencia y que han recibido tratamiento
hospitalario para la desnutricin aguda (moderada complicada y severa), hasta su total recuperacin 8.
19

1.3 Justificacin para el desarrollo del Sistema de Vigilancia



Nutricional de la Comunidad (SVIN-C)
Como se mencion antes, uno de los roles fundamentales de la UNI es la vigilancia epidemiolgica
nutricional de las nias y nios de su rea de influencia. Esta vigilancia debe permitir el contar con
informacin relevante que oriente el accionar del personal de la UNI y que permita que la comunidad se vea involucrada.

7 La UNI contar con un protocolo adicional para estudio y tratamiento de la talla baja, cuando el tratamiento con zinc,
iniciado en el establecimiento de salud de primer nivel, no haya mejorado el crecimiento lineal de la nia o nio.
8 Estrategias mencionadas en el manual de Implementacin de la Unidad de Nutricin Integral.

SNIS ltimo.indd 19

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Si bien se pretende que la UNI cumpla funciones asistenciales, estas son limitadas. En cambio las actividades de promocin nutricional y de prevencin de la desnutricin son las ms relevantes; uno
de los roles del equipo de la UNI se refiere a la aplicacin y actualizacin del sistema de vigilancia
epidemiolgica nutricional a nivel del municipio [10].

14/07/10 18:26

El presente documento describe, de manera secuencial, los pasos necesarios para la implementacin del SVIN-C, a partir de una UNI implementada (con recursos materiales, fsicos y humanos);
los que incluyen las metodologas, instrumentos y otros elementos, que permitirn su aplicacin.
Adems, algunos indicadores que sern obtenidos a partir de la aplicacin del Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad, sern incorporados en el Mdulo Comunitario del SNIS; de ah el
nombre de SVIN Comunitario.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

20

SNIS ltimo.indd 20

Recomendaciones sobre las buenas prcticas alimentarias segn edad y regin.


Municipio de Sapahaqui departamento de La Paz.

Feria de Salud organizado por la Responsable de la Unidad de Nutricin del Municipio


de Challapata departamento de Oruro.

14/07/10 18:26

2.
El desarrollo del
Sistema de Vigilancia
Nutricional
para la Comunidad
2.1

El desarrollo del Sistema

El SVIN-C es el resultado de un proceso iniciado en el mes de enero 2008 y que en su primera fase
concluy en marzo del mismo ao, con un documento completo pero an preliminar. Hacia finales
del ao 2008, el proceso fue retomado, aplicando el Sistema en otros municipios; esta segunda
fase, permiti identificar algunas debilidades que fueron corregidas [1].

21

1.
2.
3.
4.

Definicin de los conceptos y enfoques del Modelo.


Definicin de los objetivos y atributos del SVIN-C.
Identificacin de los eventos a ser vigilados.
Identificacin de los indicadores a ser empleados por el SVIN-C, sobre la base de un modelo
conceptual causal (Figura 4).
5. Elaboracin de instrumentos y herramientas a ser empleados para la recoleccin y almacenamiento de datos, anlisis de la informacin y toma de decisiones.
6. Definicin de las metodologas de recoleccin de datos.
7. Definicin de la secuencia de aplicacin del modelo en terreno.
8. Aplicacin del Modelo en dos municipios VAM 5 (Betanzos-Potos y El Choro-Oruro)
9. Monitoreo y Evaluacin de la Aplicacin del Modelo.
10. Ajustes y correcciones.
11. Elaboracin de un documento completo, preliminar.

SNIS ltimo.indd 21

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

El desarrollo del SVIN-C parti de la construccin de un Modelo, para lo cual se cumplieron los
siguientes pasos:

14/07/10 18:26

12. Aplicacin del Sistema en el municipio de Tarabuco (Chuquisaca).


13. Correcciones y ajustes finales.
14. Elaboracin del documento final.
De manera general, el modelo desarrollado fue la representacin ideal y terica del Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad. Como todo modelo, incluy los elementos ms importantes
y su relacin entre ellos. Este modelo fue expuesto a las condiciones existentes en un mbito real
(municipios); dicha exposicin fue observada de manera sistemtica, con el propsito de emitir un
juicio; es decir si el modelo fue vlido.
El Modelo SVIN-C fue aplicado en los Municipios de Betanzos (Potos), El Choro (Oruro) y Tarabuco (Chuquisaca); la aplicacin en campo, fue realizada durante 25 a 30 das. En esta aplicacin,
controlada, se cumpli todo el ciclo de operacionalizacin, que es presentado ms adelante. Esta
aplicacin permiti identificar las ventajas del SVIN-C, particularmente referidas con la participacin de la comunidad en el proceso, as como la presencia de algunos problemas, principalmente
relacionados con la identificacin de las reas de supervisin, instrumentos de recoleccin de datos
y la necesidad de contar con una base de datos bien estructurada [1].
El SVIN-C, que es presentado en este documento, ha sido corregido tomando en cuenta la experiencia de la aplicacin del Modelo.
Es posible que la limitada aplicacin del Modelo SVIN-C, no haya logrado identificar todos los
problemas, as como todas las ventajas, inherentes a su aplicacin, que podran ser identificadas
luego de una aplicacin durante un perodo mayor de tiempo (por ejemplo un ao). Por lo tanto,
ser necesario que la aplicacin del SVIN-C sea monitorizada, por personal de SEDES y por el Nivel
Central, responsable del Programa Desnutricin Cero, con el propsito de realizar nuevos ajustes
para su aplicacin a largo plazo.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

22

SNIS ltimo.indd 22

14/07/10 18:26

3.
Conceptos y
definiciones del
SVIN-C
3.1

Concepto de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

La Vigilancia Nutricional de la Comunidad es un proceso sistemtico y continuo de recoleccin


peridica de datos, relacionados con los conocimientos y prcticas de nutricin por parte de las
madres o cuidadores de nias y nios menores de 2 aos; secundariamente, incluye otros elementos que tienen que ver con la organizacin de la comunidad y la capacidad de la red de salud, para
enfrentar la desnutricin y promover la nutricin adecuada9. Los datos recolectados son procesados y luego son analizados para la toma de decisiones y elaboracin de planes de accin.

23

Tomando en cuenta el concepto antes enunciado, el Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad es una herramienta de gestin orientada a la promocin de la nutricin adecuada del menor
de 2 aos (edad crtica para el crecimiento y desarrollo) a nivel local (municipio).
El Sistema permite la recoleccin peridica de informacin sobre la cobertura de conocimientos
y prcticas nutricionales clave, empleando metodologas sencillas y vlidas; esta informacin es
analizada y empleada para la toma de decisiones.
9 El estado nutricional de las nias y nios menores de 2 aos, definido mediante indicadores antropomtricos, no es
parte del Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad debido a dos razones principales: 1) requiere personal
capacitado en antropometra para la recoleccin de datos fiables y 2) requiere equipo (tallmetros, balanzas) estandarizado. El monitoreo del estado nutricional ser realizado mediante otras modalidades (encuestas de impacto de
base poblacional y cuaderno N 4 del SNIS-VE)

SNIS ltimo.indd 23

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

La participacin de la comunidad en todo el proceso es un elemento central y promovido de manera intensa.

14/07/10 18:26

El Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad es aplicado por la comunidad (actores sociales), bajo la conduccin y orientacin del personal de la UNI. La UNI es el centro de operaciones
del SVIN-C.

3.2 Atributos del Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad



(SVIN-C)
Los atributos del SVIN-C son:
Lograr la participacin comunitaria en el proceso. La participacin de la comunidad, representada por lderes, actores sociales, padres, madres y autoridades locales, en todo el proceso
(recoleccin de datos-anlisis de la informacin- toma de decisiones), es un elemento fundamental y permite que la comunidad sea parte de la gestin en salud, promovida por el modelo
de Salud Familiar Comunitaria e Intercultural (SAFCI) del MSyD.
Sencillez en su aplicacin. La informacin recolectada es esencial y clave para la toma de
decisiones a nivel local. Las metodologas empleadas para la recoleccin de datos son simples
y rpidas. El SVIN-C requiere una limitada asistencia tcnica inicial.
Promover la sostenibilidad. La aplicacin del SVIN-C ha demostrado que es una herramienta
til para la toma de decisiones que tienen el potencial de lograr efecto en la poblacin. Al ser,
fundamentalmente, de la comunidad y de aplicacin relativamente sencilla, el SVIN-C no debe
ser dependiente del apoyo externo (tcnico o financiero) y debe formar parte de las actividades habituales de la UNI y de la red municipal de salud.
Aprovechar los recursos existentes. El SVIN-C aprovecha los recursos institucionales y comunitarios existentes, tanto humanos como de infraestructura; este es otro elemento que contribuye a la sostenibilidad.
24

Tener el potencial para ser expandido a escala nacional. El SVIN-C no debe ser considerado como una intervencin en s misma, ya que solamente es una herramienta de apoyo a la
gestin del PDC a nivel municipal. Si se cumplen los atributos anteriores, su potencialidad para
ser implementado y aplicado a nivel nacional ser significativa.
Brindar informacin relevante y nica. Esta informacin no es obtenida por los sistemas
tradicionales de vigilancia.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

3.3 Propsito del SVIN-C

SNIS ltimo.indd 24

La aplicacin del SVIN-C debe apoyar la profundizacin, mejora o rectificacin de las intervenciones orientadas a la promocin de la nutricin de la niez, a nivel municipal, a partir del anlisis de
informacin y la toma de decisiones, promoviendo la participacin de los diferentes actores sociales de la comunidad en todo el proceso.

3.4 Objetivo primario del SVIN-C


Recolectar y analizar informacin clave relacionada con los conocimientos y las prcticas nutricionales que reciben las nias y nios menores de 2 aos, para el desarrollo y/o fortalecimiento de las
acciones a favor de la nutricin de la niez.

14/07/10 18:26

3.5 Objetivos secundarios


Recolectar, de manera complementaria, informacin sobre:
El proceso de organizacin y actividades de la comunidad, relacionadas con la nutricin de la
niez y de las mujeres embarazadas.
La calidad de los servicios de salud para la prevencin y tratamiento de la desnutricin de la
niez y de las enfermedades prevalentes.
El seguimiento de nias y nios con desnutricin severa aguda que han sido tratados en las
unidades especializadas y que han sido dados de alta.
El seguimiento a las nias y nios menores de 2 aos, con talla baja y que reciben tratamiento.
Seguimiento a las nias y nios identificados como desnutridos agudos por parte de los ACS y/u
otros recursos humanos de la comunidad, en el marco de AIEPI-Nut para la familia y la comunidad.

3.6 Eventos a ser vigilados


Los eventos a ser vigilados, mediante el SVIN-C, corresponden (segn la lgica del modelo causal)
a los insumos, proceso, productos (resultados a corto plazo) y resultados a mediano plazo (o de
impacto intermedio) (Figura 4).

Figura 4

Programa desnutricin cero, sector salud a nivel municipal


Modelo conceptual
25
Personal de la
red salud
Medicamentos
e insumos
necesarios para
la prevencin
y manejo de la
desnutricin de
la niez

Intervenciones
definidas por el
PDC del Sector
Salud
AIEPI-Nut (Clnico
y comunitario)
UNIs
Promocin del
Alimento
Compl./supl.
Micronutrientes
Unidades
de manejo del
desnutrido agudo
severo

Actores sociales
comprometidos:
Municipio
Lderes
comunitarios
ACS
Maestros
Organizaciones
sociales
Etc.

CONTEXTO

INSUMOS

Capacitacin y
seguimiento/monitoreo al
personal de salud
Implementacin de UNIs y
capacitacin de su personal

Promocin masiva e
interpersonal de:
Prcticas apropiadas para
nutricin y salud
Alimento complementario
(NutriBeb) y complemento
nutricional para embarazadas
(an no disponible)
Suplementacin con
micronut a nios y
embarazadas

Fortalecimiento y
organizacin de la
comunidad y de los
actores sociales

PROCESO

Madres/padres de
menores de 2 aos
conocen:
Prcticas clave de
nutricin y salud
Alimento
complementario
(NutriBeb)
Micronutrientes

Comunidad
organizada y realiza
actividades a favor
de la nutricin de
la niez

PRODUCTOS

Personal de salud
aplica AIEPI Nut
Clinico (Primer
Nivel)

Madres/padres
de menores de
2 aos aplican
prcticas clave de
nutricin y salud
y administran
los suplementos
nutricionales

RESULTADOS

Se ha contribuido
a reducir la
desnutricin en
menores de
2 aos

IMPACTO
DC//2008

SNIS ltimo.indd 25

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

La erradicacin
de la desnutricin
de la niez es una
prioridad nacional
El PDC cuenta
con un importante
apoyo poltico a
nivel nacional
Existen municipios
priorizados

14/07/10 18:26

Los elementos del Modelo Conceptual, fueron la base para la definicin de los indicadores (Anexo
1: Lista de Indicadores) y de los distintos Mdulos que incluye el SVIN-C (Anexo 2: Instrumentos para la Recoleccin de Datos).
Los eventos que son vigilados, a nivel comunitario, son fundamentalmente los conocimientos y
prcticas nutricionales de las madres o cuidadores de nias y nios menores de 2 aos. El
SVIN-C no vigila el efecto (o impacto) de los diferentes determinantes, sobre el estado nutricional;
en otras palabras, no vigila el estado nutricional definido mediante indicadores que emplean variables antropomtricas (Peso, Talla/Longitud).
El SVIN-C considera tres niveles, a partir de los cuales se obtienen los datos necesarios para alimentar al sistema; estos son:
Nivel: Madre o cuidador de la nia o nio menor de 2 aos
Prcticas y conocimientos nutricionales clave, recomendadas por el Programa Desnutricin Cero
del MSyD:
-
-
-
-
-
-
-
-
26

Lactancia materna inmediata, exclusiva y prolongada


Inicio de la alimentacin complementaria a partir de los 6 meses de edad
Preparacin y administracin de las Chispitas Nutricionales para nias o nios de 6 a 23 meses
Preparacin y administracin del Nutribeb en nios de 6 a 23 meses de edad
Consulta a establecimientos de salud para la atencin integral (empleando AIEPI-Nut Clnico) y
antropometra
Conocimiento de la alimentacin durante y despus de la enfermedad
Conocimiento de seales de peligro de la nia o nio, para la bsqueda de ayuda fuera del hogar
Empleo de sal yodada para la preparacin de los alimentos de la familia

Nivel: Comunidad/Municipio
Informacin que permita conocer:




La organizacin de la comunidad/municipio para enfrentar la desnutricin de la niez


Conformacin y funcionamiento del COMAN, de acuerdo al DS 28667, modificado
Elaboracin y ejecucin del Plan de Accin Participativo del Municipio
Actividades de movilizacin social orientadas a la prevencin de la desnutricin
Capacitacin y actividades de los ACS (Agentes Comunitarios de Salud)

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Nivel: Establecimientos y redes de salud

SNIS ltimo.indd 26

Informacin que permita conocer:






-
-

La cobertura de capacitacin del personal de salud en AIEPI-Nut Clnico


La cobertura del seguimiento y monitoreo al personal de salud capacitado en AIEPI-Nut Clnico
Equipamiento, insumos y suministros de los establecimientos de salud
Situacin de las nias y nios que han recibido tratamiento en las Unidades de Manejo del
Desnutrido Agudo Severo y que han retornado a sus hogares
Cumplimiento del tratamiento de talla baja con zinc (nias y nios de 6 a 23 meses de edad)
Cumplimiento del uso del zinc como parte del tratamiento de la diarrea

14/07/10 18:26

3.7. La operacionalizacin del SVIN-C, visin general


La Figura 5, ilustra la operacionalizacin del SVIN-C y presenta un avance sobre el cronograma de
actividades.
Figura 5

Operacionalizacin del SVIN-C


Organizacin a nivel del
municipio

Variable:
2a3
semanas

Recoleccin de
datos
3 meses
Acciones

Almacenamiento/
Procesamiento de datos
1 mes

Anlisis

Informacin indicadores

27

Como se puede advertir, el SVIN-C considera 6 elementos fundamentales; la calidad del cumplimiento de cada uno de estos elementos es esencial para su buen funcionamiento.

La organizacin del SVIN-C a nivel del municipio, se refiere a la creacin y/o verificacin
de las condiciones ms favorables que permitan su implementacin y la definicin de las reas
de supervisin (ver ms adelante). Se ha confeccionado una Lista de Verificacin de la Organizacin del SVIN-C, que se encuentra en el Anexo 3.
La recoleccin de datos, se refiere a la metodologa de recoleccin de datos con calidad,
oportunidad y facilidad, con la participacin de la comunidad. Este aspecto es detallado ms
adelante.
El almacenamiento/procesamiento de datos, se refiere a la tabulacin manual o al vaciado
de los datos en el software especfico, diseado para el SVIN-C10. Los instrumentos de los Mdulos 1, 2 y 3 debern ser procesados manualmente o empleando el software.

10 El software facilita la generacin de informacin confiable y exacta. Si est disponible, el software debe ser empleado.

SNIS ltimo.indd 27

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

A continuacin se describe, brevemente, cada uno de los elementos de la Figura 5.

14/07/10 18:26

Informacin de indicadores: que corresponden a las salidas del sistema, proceso durante el
cual los datos son convertidos en informacin, basada en indicadores previamente definidos
(Anexos 1 y 1.1)11. Para esta fase el software es de gran ayuda, ya que permite obtener los indicadores de conocimientos y prcticas de manera confiable.
Anlisis, se refiere al anlisis de la informacin/indicadores, con la participacin de la comunidad.
Acciones, se refiere a la toma de decisiones y a la asignacin de responsabilidades, orientadas
a modificar los problemas identificados por el Sistema, con la participacin y compromiso de
la comunidad.

3.8 Instrumentos de recoleccin de datos


El juego de instrumentos para la recoleccin de datos del SVIN-C se encuentra en el Anexo 2, a
continuacin se presenta una somera descripcin de cada uno.
Para la recoleccin de la informacin referida al personal y establecimientos de salud
M1.1. Administracin de Personal de Salud del Municipio, es una planilla que identifica
el tipo de establecimientos de salud existentes en el municipio, el tipo de personal de
salud, la capacitacin en AIEPI-Nut Clnico, si recibi visitas de seguimiento despus de
la capacitacin y si aplica AIEPI-Nut Clnico durante la atencin de las nias y nios.
M1.2. Insumos y equipamiento de los establecimientos de Salud, es una planilla que
identifica la existencia de medicamentos esenciales e insumos bsicos para aplicar
AIEPI-Nut Clnico, incluyendo equipo estandarizado de antropometra, detallndose
adems medicamentos antimalricos (en zonas de riesgo) y vacunas.
M1.3. Seguimiento individual de casos
28

A. Nias y nios tratados en la Unidad de Manejo del Desnutrido Agudo Severo, que
han regresado a su hogar.
B. Nias y nios de 6 a 23 meses con talla baja.
C. Nias y nios menores de 5 aos con diarrea en los cuatro meses previos.

Para la recoleccin de la informacin referida a la organizacin del Municipio y Agentes comunitarios de salud.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

M2.1. Organizacin del Municipio, es una planilla que permite la recoleccin de informacin del COMAN, sus integrantes y actividades que realiza.

SNIS ltimo.indd 28

M.2.2 Informacin referida a Agentes Comunitarios de Salud (ACS):


M.2.2.A.
M.2.2.B.
M.2.2.C.

Agentes Comunitarios activos y capacitados.


Seguimiento a actividades de los ACS: Posible Talla Baja.
Seguimiento a actividades de los ACS: Desnutricin Grave.

11 El Anexo 1.1 explica el procedimiento (frmulas), para calcular los indicadores a partir de los cuestionarios empleados.

14/07/10 18:26

Para la recoleccin de datos referidos a conocimiento y prcticas de las madres o cuidadores


de nias y nios menores de 24 meses de edad.
M3.1. Conocimientos de madres o cuidadores de nias y nios menores de 2 aos.
M3.2. Prcticas de madres o cuidadores de nias y nios menores de 2 aos.
Instrumentos de apoyo
Instructivos para la aplicacin de los mdulos (Anexo 2.1)
Lista de verificacin sobre la organizacin local para la implementacin del SVIN-C (Anexo 3)
Resumen de la Metodologa LQAS (Anexo 4)
Planilla para el tabulado manual de datos (Anexo 5)
Software, base de datos y salida de indicadores.
Gua para el anlisis participativo de la informacin, incluye la matriz para la priorizacin de
problemas y la matriz para la planificacin orientada a la resolucin de problemas priorizados
(Anexos 6 y 6.1)
Formato para la elaboracin de informes SVIN-C (Anexo 7)
Variables del instrumento de seguimiento y monitoreo del AIEPI-Nut Clnico (Anexo 9)
SVIN-C en rea urbana (Anexo 10)

3.9 Metodologas para la recoleccin de datos


29

Para la obtencin de informacin relacionada con los conocimientos y prcticas sobre la alimentacin y nutricin de las madres o cuidadores de menores de 2 aos (los instrumentos se encuentran
en el Mdulo 3 del Anexo 2), la metodologa empleada es la denominada LQAS (Lot Quality Assurance Survey), la cual se encuentra explicada en Anexo 4.
La metodologa LQAS permite el clculo de coberturas de varios indicadores de conocimientos y
de prcticas.
Una complicacin de trabajar con mltiples indicadores, se refiere a los diferentes denominadores.
Algunos indicadores consideran subgrupos de edad, por ejemplo nias y nios menores de 6 meses
para la prctica de lactancia materna exclusiva. Esta complicacin no es exclusiva de la metodologa LQAS.

SNIS ltimo.indd 29

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

El SVIN-C emplea diversas metodologas de recoleccin de datos, las cuales dependen del tipo de
instrumento a ser empleado. Las metodologas incluyen: Entrevistas, revisin de documentos y
visitas domiciliarias.

14/07/10 18:26

Tomando en cuenta este problema, que afecta al cuestionario sobre prcticas (M3.2), es posible
que las preguntas especficas para nias y nios menores de 6 meses o para los mayores de 6
meses, sean respondidas por un nmero de madres menor a 19, que es el nmero de muestra de
LQAS. Por esta razn algunos indicadores no llevan el trmino cobertura y ms bien son considerados porcentajes.
La metodologa LQAS considera la divisin del rea de influencia (municipio) en reas de supervisin. La ventaja de esta metodologa radica en que la informacin recolectada, a partir de un
nmero escaso de muestra (19 muestras), logra una precisin estadstica del 90%. Las 19 muestras
son obtenidas de manera aleatoria y su distribucin es proporcional al tamao de las agrupaciones
poblacionales (comunidades o poblados).
Los criterios para definir las reas de supervisin, tambin se encuentran en el Anexo 4, los cuales
no deben ser demasiado estrictos y deben considerar algunas situaciones peculiares existentes en
el municipio. La definicin de las reas de supervisin debe ser realizada junto con las autoridades
locales.
La metodologa LQAS ser conducida, luego de la capacitacin en el tema, por el personal de las
UNIs y requerir de la coordinacin del personal de los establecimientos de salud y la red de informantes (por ejemplo maestros, ACS, etc.) para lograr recolectar los datos necesarios, incluso de
comunidades muy alejadas.

3.10 Cronograma de la recoleccin de datos


La Figura 6 ilustra una propuesta de cronograma para realizar las actividades de vigilancia, empleando el SVIN-C.
Figura 6

30

Modelo de cronograma del SVIN-C

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Intervenciones / actividades

SNIS ltimo.indd 30

En.

Feb.

Mar.

Ab.

Organizacin
Recoleccin de datos
Anlisis
Planes de Accin

May.

Jun.

Jul.

Ag.

Organizacin
Recoleccin de datos
Anlisis
Ajustes a Planes de
Accin

Sep.

Oct.

Nov.

Dic.

Organizacin
Recoleccin de datos
Anlisis
Planes de Accin
Ajustes a Planes de
Accin

14/07/10 18:26

El cronograma presentado en la Figura 6, debe ser tomado slo como referencia, es necesario
adecuarlo a la situacin particular de cada municipio. Por ejemplo, si los POAs municipales o los
de la Red Municipal de Salud o de la UNI, etc., requieren como insumos las actividades de los planes de accin que emergen de la aplicacin del SVIN-C, las fechas pueden ser adecuadas a estas
necesidades.
A partir de la aplicacin del Modelo SVIN-C, se ha podido corroborar que el tiempo necesario para
organizar las actividades del SVIN-C (que incluyen la organizacin a nivel local, identificacin de
reas de supervisin, identificacin y capacitacin de informantes, aplicacin de los cuestionarios,
consolidacin de la informacin, presentacin de los resultados y elaboracin del plan de accin),
es de aproximadamente un mes. Es posible que este tiempo sea algo ms prolongado al inicio (durante la primera vez que se aplique el SVIN-C), mientras que las sucesivas aplicaciones requerirn
un tiempo menor.
Si bien se recomienda que la aplicacin del SVIN-C sea realizada tres veces al ao; en lugares
donde exista deficiencia en el nmero de recursos humanos de la UNI (por ejemplo solo existe un
personal de salud), o existan problemas de coordinacin, condiciones climticas desfavorables u
otras circunstancias que escapan al control del personal de la UNI, la aplicacin del SVIN-C podra
reducirse, como mnimo, a una vez al ao; por ejemplo en abril o septiembre.

3.11 Fuente de financiamiento

31

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

La fuente de financiamiento para la aplicacin del Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad se origina en la programacin del gasto en las municipalidades. El responsable de la Unidad
de Nutricin Integral en coordinacin con el responsable municipal SAFCI y el COMAN tiene la
obligacin de insertar los gastos a efectuarse para la ejecucin del SVIN-C durante la elaboracin
participativa del Programa de Operaciones Anual y la formulacin del presupuesto municipal para
el control social de esta actividad por los Comits de Vigilancia y su aprobacin en el POA por el
Consejo Municipal mediante una norma legal.

SNIS ltimo.indd 31

14/07/10 18:26

Capacitacin de Red de Informantes


Municipio de Aiquile, departamento de Cochabamba

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

32

SNIS ltimo.indd 32

Capacitacin de Red de Informantes


Municipio de Potolo, departamento de Chuquisaca

14/07/10 18:26

4.
Secuencia de
aplicacin del
SVIN-C
La secuencia recomendada, para la introduccin del SVIN-C y su aplicacin en el municipio es la
siguiente12:

PASOS

TAREAS

1. Presentar el SVIN-C ante autoridades


locales y personal de salud
(Taller o reunin de socializacin)

1.1 Organizar una reunin o taller con representantes y lderes


locales y organizaciones sociales
1.2 Presentar el SVIN-C ante representantes y lderes locales
1.3 Definir roles y responsabilidades
1.4 Convocar a la comunidad a participar de la red de informantes

2. Organizar el SVIN-C en la UNI

2.1 Definir quin ser la persona, del equipo de la UNI que ser
la responsable de la aplicacin del SVIN-C
2.2 Definir las reas de supervisin
2.3 Identificar la muestra aleatoria de las madres o cuidadores
de menores de 2 aos a ser encuestadas
2.4 Emplear la lista de verificacin para la organizacin del
SVIN-C a nivel local (Anexo 3)
2.5 Elaborar un mapa del municipio
2.6 Instalar el software de la base de datos
2.7 Fotocopiar los instrumentos para la recoleccin de datos
(Anexo 2)
2.8 Asignar responsabilidades para el llenado de los instrumentos que no requieren visitas domiciliarias (Mdulos 1 2)

12 Se asume que el personal de la UNI, ha sido capacitado en el Programa de Desnutricin Cero, Vigilancia Epidemiolgica
y SVIN-C, puesto que es la condicin indispensable para el desarrollo del Sistema; por lo tanto, la capacitacin del personal de UNI no es parte de la secuencia.

SNIS ltimo.indd 33

33

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

14/07/10 18:26

PASOS

TAREAS

3. Organizar la red de informantes: Identificacin de la red de informantes y


capacitacin para la aplicacin de los
cuestionarios

3.1 Identificar a las personas que realizarn las entrevistas a las madres o cuidadores de menores de 2 aos (red de informantes)
3.2 Capacitar a la red de informantes en el uso de los cuestionarios del Modulo 3 (Anexo 2.1: Instructivos para aplicar los
mdulos. Mdulo 3 y Anexo 8: Agenda para la capacitacin
de informantes Comunitarios)
3.3 Asignar a cada informante su cuota de entrevistas
3.4 Establecer tiempos para la realizacin de las entrevistas y el
envo de los cuestionarios llenos a la UNI y definir modalidades de comunicacin entre los encuestadores y el responsable de la UNI
3.5 Entregar los cuestionarios a ser llenados a cada informante

Durante la aplicacin de la encuesta
4.1 Seleccionar al azar a dos informantes y observar la realizacin de una entrevista, por cada informante

4. Aplicacin de los cuestionarios

5. Recoleccin de los cuestionarios llenos

5.1 Asegurarse que todos los cuestionarios llenos sean enviados


al responsable de la UNI
5.2 Verificar el llenado apropiado de los cuestionarios

6. Consolidacin de la informacin, vaciado de datos y elaboracin de tablas de


salida (indicadores)

6.1 Procesar la informacin manualmente o empleando la base


de datos (Software SVIN-C).
6.2 Elaborar las tablas de salida, indicadores
6.3 Preparar las presentaciones de los resultados por rea de
Supervisin y promedio del Municipio para el Taller de Anlisis y Planificacin

7. Preparacin y realizacin del Taller de


Anlisis de Informacin y Planificacin
Participativa de Acciones

7.1 Definicin de fechas y lugares


7.2 Identificacin de participantes y convocatoria
7.3 Definir presupuesto y fuente de financiamiento
7.4 Realizar el taller (Anexos 6 y 6.1)
7.5 Escribir un informe resumido (Anexo 7: Formato de Informe)
7.6 Enviar el informe resumido al municipio, responsable municipal de salud SAFCI, Coordinador de la Red de Salud, SEDES
7.7 Enviar la base de datos al SNIS departamental y nacional

8. Seguimiento a las acciones planificadas

8.1 Revisin de informes y reuniones con responsables de las


actividades
8.2 Planificacin de la siguiente recoleccin de datos, volver al
Paso 2, en caso necesario reiniciar con el Paso 1.

34

Paso 1. Presentar el SVIN-C ante autoridades locales y personal de salud

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

1.1 Organizar una reunin o taller con representantes y lderes locales

SNIS ltimo.indd 34

Esta reunin debe ser organizada por el personal de la UNI. Las personas que deben ser convocadas, son: H. Alcalde Municipal y representantes de Consejo Municipal, representantes de
otros sectores (educacin, agua, agricultura, etc.); representantes de organizaciones sociales
(clubes de madres, sindicatos, etc.); lderes comunitarios (formales o informales), sector salud
(gerencia de red, personal de salud, personal de UNI).

Se debe definir quin realizar la convocatoria, siendo recomendable que sea realizada por el
H. Alcalde Municipal, tambin se debe definir lugar, fecha y hora.

14/07/10 18:26

1.2 Presentar el SVIN-C ante representantes y lderes locales


El presente documento debe ser tomado como referencia para presentar el SVIN-C, los puntos
que deben ser tratados son:
Breve presentacin del Programa Desnutricin Cero, del MSD.
Propsito y objetivos del SVIN-C.
Atributos del SVIN-C.
La organizacin necesaria para realizar el SVIN-C.
Definicin de la fecha probable de inicio de las actividades.
Convocar a la comunidad a participar de la Red de Informantes.

1.3 Definir roles y responsabilidades


Es importante que en la reunin se definan con claridad los roles y responsabilidades de los
participantes. Por ejemplo, quin realizar las convocatorias a los talleres de capacitacin,
quin apoyara con la identificacin de la red de informantes, quien apoyar con el envo de los
formularios llenos, etc.
Es necesario que, desde los estados iniciales, el mensaje de que todos deben participar
quede claro.

Taller de socializacin del SVIN Comunitario.


Municipios de Machareti y Huacaya - Chaco Chuquisaqueo.

SNIS ltimo.indd 35

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

35

14/07/10 18:26

Paso 2. Organizar el SVIN-C en la UNI


2.1 Definir quin ser la persona, del equipo de la UNI que ser la responsable de la aplicacin del SVIN-C

Si existe ms de una persona que trabaja en la UNI, la responsabilidad de conducir la aplicacin


peridica del SVIN-C debe ser de carcter rotativo; sin embargo, la otra u otras personas de la
UNI deben colaborar y facilitar la aplicacin del SVIN-C de manera activa y responsable, por lo
que todos deben estar capacitados y motivados en la aplicacin del SVIN-C.

El responsable de la aplicacin del SVIN-C, requerir dedicar una parte importante de su tiempo a sta actividad.

2.2 Definir las reas de supervisin


Los criterios para definir las reas de supervisin se encuentran en el Anexo 4. Esta definicin
debe ser realizada con la participacin de algunas autoridades locales (por ejemplo miembros del
Consejo Municipal) y representantes de la Red Municipal de Salud.
En ocasiones, la definicin de las reas de supervisin puede requerir la consideracin de algunos aspectos no tcnicos; por ejemplo, discrepancias de naturaleza poltica o tradicional entre
uno y otro cantn (si es que se decide que las reas de supervisin agrupen cantones).

2.3 Identificar la muestra aleatoria de las madres o cuidadores de menores de 2 aos a ser
encuestadas

36

La muestra aleatoria de las madres o cuidadores de menores de 2 aos, debe ser realizada
siguiendo, de manera estricta, la metodologa LQAS presentada en el Anexo 4 El estricto
apego a la metodologa brindar resultados confiables y representativos. Si la metodologa
es modificada, debido a la conveniencia o a otros motivos, la validez de los resultados se ver
seriamente afectada.

2.4 Emplear la lista de verificacin para la organizacin del SVIN-C a nivel local

En el Anexo 3, se presenta la lista de verificacin para la organizacin del SVIN-C, que ser de
ayuda para la organizacin de todas las actividades a nivel local.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

2.5 Elaborar un mapa del municipio

SNIS ltimo.indd 36

Para la aplicacin del SVIN-C, es de mucha utilidad el contar con un mapa en el que se detallan
los lmites del municipio; su divisin poltica; la divisin por reas de supervisin; referencias de
comunidades (incluso con la poblacin estimada); ubicacin de los establecimientos de salud;
ubicacin de puntos de referencia, etc. El mapa puede ser empleado para identificar los lugares
y la distribucin aleatoria de las 19 entrevistas que deben ser realizadas por rea de supervisin.

14/07/10 18:26

2.6 Instalar el software de la base de datos


Si la UNI cuenta con el equipo necesario (computadora en buen estado y con suficiente capacidad), el software de la base de datos del SVIN-C debe ser instalado.

La instalacin del software requiere de ciertas condiciones tcnicas.

Si no existen las condiciones tcnicas necesarias, los datos pueden ser consolidados y procesados manualmente, empleando la planilla que se encuentra en el Anexo 5. El clculo manual
de los indicadores de cobertura de conocimientos y prcticas requiere del empleo de la tabla
LQAS que se encuentra en el Anexo 4.

2.7 Fotocopiar los instrumentos para la recoleccin de datos


Es necesario que se obtengan suficientes copias, de los instrumentos M3.1 y M3.2, para la
capacitacin de los informantes comunitarios y para la realizacin de las entrevistas

2.8 Asignar responsabilidades para el llenado de los instrumentos que no requieren visitas
domiciliarias

Los instrumentos que no requieren de visitas domiciliarias para la recoleccin de datos; es


decir, que no averiguan conocimientos y prcticas de las madres o cuidadores de menores de
2 aos; pueden ser completados bi o anualmente. Es necesario definir con claridad quien ser
la persona responsable de su llenado. Estos instrumentos son:




M1.1. Administracin de personal de salud del municipio.


M1.2. Insumos y equipamiento de los establecimientos de salud.
M1.3 Seguimiento individual a nias y nios (M1.3 A; M1.3 B y M1.3 C).
M2.1 Organizacin del municipio.
M2.2 Actividades de los Agentes Comunitarios de Salud.

37

3.1 Identificar a las personas que realizarn las entrevistas a las madres o cuidadores de
menores de 2 aos (red de informantes)

La identificacin de la red de informantes, quienes tendrn como responsabilidad la aplicacin


apropiada- de los cuestionarios sobre conocimientos y prcticas y asegurarse que los cuestionarios llenos sean entregados al responsable de la UNI, debe ser realizada de manera muy
cuidadosa.

Es necesario que la identificacin de informantes sea realizada por un pequeo grupo, conformado por personas que conozcan a los potenciales informantes (por ejemplo alguna autoridad
local, personal de salud, etc.)

SNIS ltimo.indd 37

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Paso 3. Organizacin e identificacin de la red de informantes.


Capacitacin para la aplicacin de los cuestionarios

14/07/10 18:26

Los criterios bsicos para identificar a las personas que constituirn la red de informantes son:
Saber leer y escribir.
Tener ms de 18 aos.
Tener residencia establecida en alguna comunidad dentro del rea de supervisin.
Ser conocido/a y aceptado por la comunidad.

El nmero de informantes por comunidad, debe ser definido tomando en cuenta el nmero de
personas que viven en las comunidades que son parte del rea de supervisin. Es recomendable que cada comunidad cuente con 2 o 3 informantes.

3.2 Capacitar a la red de informantes en el uso de los cuestionarios


Los informantes deben ser capacitados para que puedan aplicar los cuestionarios sobre conocimientos y prcticas de las madres o cuidadores de nias y nios menores de 2 aos; esta
capacitacin debe ser terica y prctica. En el Anexo 8 se presenta un modelo de agenda para
la capacitacin de informantes, que puede ser empleada como referencia. En el Anexo 2.1, modulo 3 se encuentran las instrucciones para aplicar los distintos instrumentos. No es necesario
capacitar a los informantes comunitarios en los instrumentos de los Mdulos 1 y 2, ya que
estos sern aplicados por el personal de la UNI.

Se recomienda realizar la capacitacin de encuestadores antes de cada recoleccin peridica


de datos; incluso si los informantes han sido capacitados previamente (hace tres o ms meses),
es necesario realizar, al menos, una sesin de refrescamiento.

3.3 Asignar a cada informante su cuota de entrevistas

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

38

SNIS ltimo.indd 38

Durante los momentos finales del taller, los informantes deben ser informados sobre las encuestas que les tocar realizar; empleando los resultados de la seleccin aleatoria de la muestra. Esta informacin debe ser transmitida por escrito.

Dependiendo de la seleccin aleatoria, es posible que algunos informantes no les corresponda


realizar entrevistas, en esa oportunidad; mientras que a otros tal vez les corresponda realizar
ms de una entrevista (de manera excepcional el numero de entrevistas por informante ser
mayor a 3). La asignacin de cuotas depende del muestreo aleatorio, que est influenciado
por la cantidad de personas que viven en una comunidad determinada.

3.4 Establecer tiempos para la realizacin de las entrevistas y para el envo de los cuestionarios llenos a la UNI y definir modalidades de comunicacin entre los encuestadores y
el responsable de la UNI

La duracin de las entrevistas, para obtener datos sobre conocimientos y prcticas, es de


aproximadamente 30 minutos (o menos); sin embargo, el encontrar a la madre o cuidador
del menor de 2 aos, puede requerir de ms tiempo. La ventaja es que los informantes, al ser
miembros de la comunidad, generalmente conocen los patrones diarios de las personas (es
decir a qu hora se encuentran en sus hogares, dnde se las puede ubicar, etc.).

14/07/10 18:26

Red de informantes Unidad de Nutricin Integral del


Municipio de Poroma - departamento de Chuquisaca.

En la prueba de campo del SVIN-C se ha podido apreciar que los informantes requieren un
tiempo de 3 a 5 das para completar el cupo asignado de entrevistas. Se debe definir con
precisin cundo ser la fecha de inicio de las entrevistas. Las entrevistas deben ser realizadas
lo ms antes posible de concluida la capacitacin (idealmente al da siguiente).

Por otra parte, es necesario que, junto con las personas que conforman la red de informantes,
se definan los mecanismos ms eficaces para que los cuestionarios llenos sean entregados al
responsable de la UNI. Estos mecanismos sern diferentes en cada municipio.

Es recomendable que se definan algunos mecanismos que permitan que el responsable de la


UNI pueda ser contactado por las personas que conforman la red de informantes; estos pueden
ser: radio de los establecimientos de salud; mensajes entregados por intermediarios, etc.

3.5 Entregar los cuestionarios a ser llenados por cada informante


SNIS ltimo.indd 39

Finalmente, cada miembro capacitado de la red de informantes debe recibir las copias necesarias para entrevistar al nmero de madres que les corresponda, de acuerdo a la distribucin
aleatoria de la muestra. Se recomienda que se entreguen algunos cuestionarios adicionales y
tambin es recomendable que los informantes, que no tienen cupos asignados, reciban al menos un juego de cuestionarios, para que lo estudien y, eventualmente, lo apliquen de manera
prctica.

39

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

14/07/10 18:26

Paso 4. Aplicacin de los cuestionarios


4.1 Seleccionar al azar a dos informantes y observar la realizacin de una entrevista, por
cada informante
La aplicacin de los cuestionarios, por parte de los informantes comunitarios, debe ser iniciada
inmediatamente de concluida la capacitacin de informantes.
El responsable de UNI, deber establecer ciertos mecanismos que le permitan conocer si los
informantes vienen realizando las entrevistas. El responsable de la UNI, deber seleccionar,
al azar a dos informantes para acompaarlos durante una entrevista a una madre o cuidador
de una nia o nio menor de 2 aos. La observacin de la entrevista e interaccin entre el
informante y la madre o cuidador, brinda una excelente oportunidad de retroalimentacin para
mejorar la calidad de la capacitacin de los informantes.
Los informantes deben revisar los cuestionarios, para verificar que han sido llenados de manera
adecuada, antes de enviar los cuestionarios llenos hacia la UNI.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

40

SNIS ltimo.indd 40

Entrevista supervisada. Municipio de Sapahaqui - departamento de La Paz

14/07/10 18:26

Paso 5. Recoleccin de los cuestionarios llenos


5.1 Asegurarse que todos los cuestionarios llenos sean enviados al responsable de la UNI
El responsable de la UNI debe conocer, aunque sea de manera aproximada, cundo debera
llegar los cuestionarios llenos; en caso de demoras, debe comunicarse con el informante, por
ejemplo mediante el personal de salud que trabaja en o cerca de la comunidad donde vive el/la
informante, para averiguar los motivos de la demora y desarrollar algunas acciones que agilicen
la llegada de los cuestionarios lleno a la UNI, correspondientes a las madres o cuidadores de
menores de 2 aos entrevistadas.
El responsable de la UNI llevar un registro y control del nmero de encuestas aplicadas, pretendiendo que el nmero total, por rea de supervisin sea de 19, tanto para el cuestionario de
conocimientos como para el de prcticas. Si no se logra alcanzar este nmero, el responsable
de la UNI deber identificar alguna estrategia que permita completarlo, por ejemplo solicitando
a uno o dos informantes que realicen nuevas entrevistas, siguiendo la metodologa aleatoria.
5.2 Verificar el llenado apropiado de los cuestionarios
El responsable de la UNI debe revisar que los cuestionarios han sido llenados de manera adecuada y completa. En caso necesario deber tener la capacidad de poder solicitar aclaraciones
al informante y, en el peor de los casos, invalidar el cuestionario, en caso de deteccin de
errores insalvables.

Paso 6. Consolidacin de la informacin, vaciado de datos y elaboracin


de tablas de salida (indicadores)

41

Los datos de los mdulos 1, 2 y 3 pueden ser procesados manualmente, o en caso de contar
con el software del SVIN-C vaciar los datos de los instrumentos de los 3 mdulos para la conformacin de su base de datos.

En el Anexo 1.1. se detalla la manera en la que se construyen los indicadores a partir de todos los instrumentos y es importante revisar este anexo con cuidado y de manera continua.
Si el clculo de indicadores de los instrumentos del modulo 3 es realizado manualmente, se
debe tener cuidado con el clculo de los porcentajes, que requieren identificar con precisin
el numerador y el denominador. Mientras que el clculo de coberturas, es ms sencillo ya que
solamente se requiere identificar el nmero y consultar con la Tabla LQAS (que se encuentra
en el Anexo 4), para conocer la cobertura real.
El vaciado de los cuestionarios en la base de datos, debe ser realizado a medida que los cuestionarios llegan a la UNI y se completa su revisin. Es preferible realizar esta tarea con la ayuda de

SNIS ltimo.indd 41

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

6.1 Procesar la informacin manualmente (Mdulos 1, 2 y 3) o empleando la base de datos


(Software SVIN-C)

14/07/10 18:26

otra persona, de manera que una sea la encargada de dictar la informacin y la otra de vaciarla
en la base de datos.
6.2 Elaborar las tablas de salida, indicadores
El resultado del procesamiento de datos son los indicadores que, como se explic en el punto
previo, puede ser realizado manualmente o empleando el software, la ventaja de este ltimo es
que el clculo de los indicadores de conocimientos y prcticas es realizado automticamente.
Se recomienda preparar las presentaciones de los resultados para la aplicacin del Comit de
Anlisis de Informacin (CAI) del SVIN-C por rea de Supervisin y con el promedio municipal.
6.3 Preparar las presentaciones de los resultados para el CAI del SVIN-C
Dependiendo de los recursos audiovisuales, la presentacin de los resultados puede ser elaborada en Power Point (si existe computador y proyector data show) o empleando papelgrafos
grandes.
Es importante colocar la meta esperada. En el Anexo 1.1: Frmulas para la construccin de
indicadores, se encuentran las diferentes metas para cada indicador.
La Figura 7, muestra un ejemplo de los resultados obtenidos en Betanzos, durante la aplicacin
del Modelo SVIN-C.

Figura 7

42

Prctica: Lactancia materna inmediata


(hasta la primera hora despus del nacimiento)
100

95
85

SNIS ltimo.indd 42

Porcentaje

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

80

70

80

75

80

META
70

70

60

40

20

Villa del carmen

Poco Poco

Conocen

Potobamba

Siporo

Practican

14/07/10 18:26

Paso 7. Preparacin y aplicacin del CAI del SVIN-C (Planificacin


Participativa)
7.1 Definicin de fechas y lugares
La definicin de fechas y lugares debe ser realizada con la participacin de las autoridades locales y representantes de la comunidad. Este CAI debe ser realizado inmediatamente despus
de haber concluido el procesamiento de datos.
A nivel local, se debe analizar la factibilidad de realizar el CAI del SVIN-C en cada rea de supervisin. En la aplicacin del Modelo SVIN-C se ha podido apreciar que la participacin de la
comunidad es mayor cuando el taller se realizada en cada una de las reas. Si se opta por esta
opcin, las presentaciones deben incluir los resultados del resto de las reas de supervisin,
para que los asistentes puedan realizar las comparaciones correspondientes.
7.2 Identificacin de participantes y convocatoria
Los participantes que asistirn al CAI del SVIN-C deben ser definidos con las autoridades locales, representantes de la comunidad y personal de salud.
Deben participar: Autoridades locales, lderes comunitarios, ACS, informantes comunitarios,
agrupaciones comunitarias del lugar, padres y madres de familia, personal de salud, etc.
Idealmente, la convocatoria debe ser realizada por el Alcalde municipal y debe ser comunicada
con la anticipacin necesaria, al menos 3 das antes del evento.
7.3 Definir presupuesto, fuente de financiamiento y agenda

43

Los CAIs del SVIN-C requieren contar con cierto presupuesto, que permita cubrir:

La fuente de financiamiento para estos talleres, debera ser el Municipio; este tema debe ser
discutido con cautela. Es probable que al inicio, se puedan explorar fuentes de financiamiento
alternativas, por ej. ONGs u otras organizaciones. Sin embargo, en la bsqueda de la sostenibilidad del SVIN-C, el financiamiento debe ser, en algn momento, asumido por el municipio
correspondiente.
En el Anexo 6.1 se presenta un modelo de agenda para el CAI del SVIN-C. El CAI debe tener
una duracin mxima de 4 horas.

SNIS ltimo.indd 43

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Gastos de transporte de los participantes


Alimentacin

14/07/10 18:26

7.4 Realizar el CAI


La secuencia del CAI es la siguiente (omitiendo la parte de inauguracin y clausura):
Presentacin de resultados.
Anlisis participativo (ver Anexo 6), por rea de supervisin; este anlisis incluye:
- Identificacin de problemas.
- Priorizacin de problemas (en el Anexo 6 se presenta la planilla para priorizar problemas).
- Anlisis de causas de los problemas, definicin de actividades, responsables y cronograma (ver Anexo 6)
Conclusiones finales.
7.5 Escribir un informe resumido de la aplicacin del SVIN-C
En el Anexo 7 se presenta un formato para la elaboracin de informes, el cual incluye el contenido mnimo del informe. Este informe debe ser enviado a la persona responsable del PDC en
el SEDES correspondiente, conservando una copia para la UNI.
Corresponde el envi de una copia de este informe de manera resumida a las siguientes instancias:
Al municipio.
Al Responsable Municipal de Salud SAFCI.
A la Coordinacin de la Red de Salud.
SEDES
Corresponde el envi de la base de datos en forma digital con una nota de respaldo de la Coordinacin de la Red de Salud al SNIS departamental y por medio de esa va al SNIS Nacional.

44

Paso 8. Seguimiento a las acciones planificadas

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

8.1 Revisin de informes y reuniones con responsables de las actividades

SNIS ltimo.indd 44

Los informes y el Plan de Accin elaborado en el CAI del SVIN-C, deben servir como referencias
documentales para el seguimiento a las acciones planificadas. Se recomienda realizar reuniones
mensuales con los responsables, para verificar el cumplimiento de las actividades y brindar el
apoyo necesario.
8.2 Planificacin de la siguiente recoleccin de datos, volver al Paso 2. En caso necesario,
reiniciar con el Paso 1.

En caso de que haya existido un cambio de las autoridades locales, Coordinadores de Red o
personal de salud, para la siguiente recoleccin de datos, ser necesario volver al paso uno; si
la situacin de las personas no se ha modificado, se puede iniciar con el paso 2.

14/07/10 18:26

5.
Anexos

Anexo 1. Indicadores del Sistema de Vigilancia Nutricional de la comunidad (SVIN-C)



Anexo 1.1. Frmulas para la construccin de indicadores
Anexo 2. Instrumentos para la recoleccin de datos

Anexo 2.1. Instructivos para aplicar los Mdulos

45

Anexo 3. Lista de Verificacin para la Organizacin del Sistema de Vigilancia


Nutricional de la Comunidad (SVIN-C)

Anexo 5. Planilla para el tabulado manual de datos


Anexo 6. Gua para el anlisis participativo

Anexo 6.1. Agenda. Taller de anlisis de la informacin
Anexo 7. Formato para la elaboracin de informes SVIN-C
Anexo 8. Agenda para la capacitacin de informantes comunitarios
Anexo 9. Variables del Formulario de Seguimiento y Monitoreo AIEPI-Nut Clnico
Anexo 10. Implementacin del SVIN-C en rea urbana

SNIS ltimo.indd 45

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Anexo 4. Resumen Metodologa LQAS

14/07/10 18:26

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

46

SNIS ltimo.indd 46

14/07/10 18:26

Anexo 1
Indicadores del Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad
Fuente
de datos

Actualizacin
recomendada

Tipo de
procesamiento

Porcentaje del personal de salud


que atiende nias y nios que est
capacitado en AIEPI-Nut Clnico

M1.1

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

2. Porcentaje de personal de salud


capacitado en AIEPI-Nut Clnico
que ha recibido visitas de
Seguimiento y Monitoreo (SYM)

M1.1

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

3.

Porcentaje de personal de salud


que ha recibido visitas de SYM, que
aplica AIEPI-Nut Clnico durante la
atencin de la nia o nio

M1.1

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

4. Porcentaje de establecimientos
de salud que cuenta con
medicamentos esenciales para
aplicar AIEPI-Nut Clnico

M1.2

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

5. Porcentaje de establecimientos
de salud, localizados o no en
zona de riesgo de Malaria,
que cuenta con medicamentos
antimalricos

M1.2

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

6. Porcentaje de establecimientos
de salud que cuenta con
los insumos bsicos para
aplicar AIEPI-Nut Clnico,
incluyendo equipamiento para
antropometra

M1.2

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

7.

M.1.3.A

Continua

Manual o
software

Indicador de
Proceso

8. Porcentaje de nias y nios


con Desnutricin Aguda Severa
(DAS) que han regresado a su
hogar y que han recibido al
menos una visita de seguimiento
durante el primer mes

M.1.3.A

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

9.

M.1.3.A

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

1.

SNIS ltimo.indd 47

No. de nias y nios de


atendidos en la Unidad del
Desnutrido Agudo Severo, que
han regresado a su hogar

Porcentaje de nias y nios


con Desnutricin Aguda Severa
(DAS) que han regresado a su
hogar y que se encuentra en
buen estado

Comentarios

47

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad



Indicador

14/07/10 18:26



Indicador

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

48

SNIS ltimo.indd 48

Fuente
de datos

Actualizacin
recomendada

Tipo de
procesamiento

10. No. de nias y nios de 6


a 23 meses de edad con
talla baja atendidos en
establecimientos de salud

M1.3.B

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

11. No. y porcentaje de nias y


nios de 6 a 23 meses con
talla baja atendidos en el
establecimiento de salud, a
los que se indic zinc

M1.3.B

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

12. No. y porcentaje de nias y


nios de 6 a 23 meses con
talla baja que completaron el
tratamiento con zinc.

M1.3.B

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

13. No. y porcentaje de nias y nios


con diarrea que recibieron zinc

M1.3.C

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

14. No. y porcentaje de nias


y nios con diarrea que
recibieron zinc y que
completaron el tratamiento

M1.3.C

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

15. COMAN conformado y


funcionando

M2.1

Anual

Manual o
software

Indicador de
Proceso

16. No. de nias y nios con posible


talla baja identificados por ACS

M2.2.B

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

17. No. y porcentaje de nias


y nios con posible talla
baja identificados por ACS
referidos

M2.2.B

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

18. No. y porcentaje de nias y


nios referidos con posible talla
baja identificados y referidos
por ACS, que acudieron al
Establecimiento de Salud

M2.2.B

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

19. No. de nias y nios con Desnutricin


Grave identificados por ACS

M2.2.C

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

20. No. y porcentaje de nias


y nios con Desnutricin
Grave identificados por ACS
referidos

M2.2.C

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

21. No. y porcentaje de de nias


y nios referidos por el ACS
por Desnutricin Grave, que
acudieron al Establecimiento
de Salud

M2.2.C

Cada 6 meses

Manual o
software

Indicador de
Proceso

Comentarios

14/07/10 18:26

Fuente
de datos

Actualizacin
recomendada

22. Cobertura de madres o


cuidadores de menores de
2 aos que conocen que
la lactancia materna debe
iniciarse durante la primera
hora despus del nacimiento

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

23. Cobertura de madres o


cuidadores de menores de 2 aos
que conocen que la lactancia
materna debe ser exclusiva hasta
los 6 meses de edad

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

24. Cobertura de madres o


cuidadores menores de 2 aos
que conocen que la lactancia
materna debe ser prolongada
hasta los 2 o ms aos

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

25. Cobertura de madres o cuidadores


de menores de 2 aos que conocen
o ha escuchado hablar de las
Chispitas Nutricionales

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

26. Porcentaje de madres o


cuidadores de menores de 2 aos
que conocen para qu sirven las
Chispitas Nutricionales

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

27. Porcentaje de madres o


cuidadores de menores de
2 aos que conocen que las
Chispitas Nutricionales se
deben dar desde los 6 meses
a los dos aos de edad

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

28. Porcentaje de madres o


cuidadores de menores de 2
aos que saben cmo preparar
las Chispitas Nutricionales

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

29. Cobertura de madres o


cuidadores de menores de 2 aos
que conocen o han escuchado
hablar del Nutribeb/Beb
Churo y Sanito

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

30. Porcentaje de madres o


cuidadores de menores de
2 aos que conocen para
qu sirve el Nutribeb/Beb
Churo y Sanito

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

SNIS ltimo.indd 49

Tipo de
procesamiento

Comentarios

49

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad



Indicador

14/07/10 18:26



Indicador

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

50

SNIS ltimo.indd 50

Fuente
de datos

Actualizacin
recomendada

31. Porcentaje de madres o


cuidadores de menores de
2 aos que conocen que el
Nutribebe/Beb Churo y
Sanito se debe dar desde los 6
meses a 2 aos de edad

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

32. Porcentaje de madres o


cuidadores de menores de
2 aos que conocen cmo
preparar el Nutribeb/Beb
Churo y Sanito

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

33. Porcentaje de madres o


cuidadores de menores de 2 aos
que conocen la edad de inicio de
la alimentacin complementaria

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

34. Cobertura de madres o cuidadores


de nias y nios menores de 2 aos
que conocenn cmo alimentar a las
nias y nios durante la enfermedad

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

35. Cobertura de madres o cuidadores


de nias y nios menores de 2
aos que conocen los signos de
peligro para bsqueda de ayuda
fuera del hogar

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

36. Cobertura de madres o cuidadores


de nias y nios menores de 2
aos que conocen cmo alimentar
a la nia o nio durante la
recuperacin de la enfermedad

M3.1

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de
Resultado a corto
plazo
PRIORITARIO

37. Porcentaje de madres o cuidadores


de nias y nios menores de 2
aos que han practicado lactancia
materna inmediata

M3.2.

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO

38. Porcentaje de madres o cuidadores


de nias y nios menores de 2 aos
que han practicado o practican la
lactancia materna exclusiva hasta
los 6 meses de edad

M3.2.

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO

39. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
de 6 a 23 meses que han
iniciado la alimentacin
complementaria de la nia o
nio a partir de los 6 meses
de edad

M3.2.

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO
Requiere, como mnimo, 12 encuestas a
madres o cuidadores
de nias y nios de 6
a 23 meses de edad-

Tipo de
procesamiento

Comentarios

14/07/10 18:26

Fuente
de datos

Actualizacin
recomendada

40. Porcentaje de madres


o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que
alimentan a sus nias y nios
3 veces o ms al da

M3.2.

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO
Requiere, como mnimo, 12 encuestas a
madres o cuidadores
de nias y nios de 6
a 23 meses de edad

41. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
de 6 a 23 meses que han
recibido el Nutribeb/Beb
Churo y Sanito

para sus nias y nios

M3.2.B

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO
Requiere, como mnimo, 12 encuestas a
madres o cuidadores
de nias y nios de 6
a 23 meses de edad

42. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
de 6 a 23 meses que dieron a
su nio/a el Nutribeb/Beb
Churo y Sanito el da previo

M3.2.B

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO
Requiere, como mnimo, 12 encuestas a
madres o cuidadores
de nias y nias y de
6 a 23 meses de edad

43. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
de 6 a 23 meses que dieron a
su nia o nio el Nutribeb/
Beb Churo y Sanito 2 veces,
el da previo

M3.2.

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO
Requiere, como mnimo, 12 encuestas a
madres o cuidadores
de nias y nios de 6
a 23 meses de edad

44. Porcentaje de madres de


nias y nios de 6 meses a
23 meses que han recibido
Chispitas Nutricionales para
sus nias y nios

45. Porcentaje de madres de


nias y nios de 6 meses a
23 meses que le han dado
o le est dando Chispitas
Nutricionales

SNIS ltimo.indd 51

Tipo de
procesamiento

Cada 4 meses
M3.2.

Manual o
software

Cada 4 meses
M3.2.

Manual o
software

Comentarios

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO
Requiere, como mnimo, 12 encuestas a
madres o cuidadores
de nias y nios de 6
a 23 meses de edad
Indicador de resultado a mediano plazo
PRIORITARIO
Requiere, como mnimo, 12 encuestas a
madres o cuidadores
de nias y nios de 6
a 23 meses de edad

51

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad



Indicador

14/07/10 18:26



Indicador

Fuente
de datos

Actualizacin
recomendada

Tipo de
procesamiento

46. Porcentaje de madres de


nias y nios de 6 meses a
23 meses que le ha dado
o le est dando Chispitas
Nutricionales y que las
prepara correctamente

M3.2.

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO
Requiere, como mnimo, 12 encuestas a
madres o cuidadores
de nias y nios de 6
a 23 meses de edad

47. Cobertura de madres de


nias y nios menores de 2
aos que ha llevado a su nia
o nio al establecimiento
de salud en los dos ltimos
meses para la revisin y toma
de peso y talla

M3.2.

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO

48. Cobertura del consumo de sal


yodada en familias de nias y
nios menores de 2 aos

M3.2.

Cada 4 meses

Manual o
software

Indicador de resultado a mediano plazo


PRIORITARIO

Comentarios

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

52

SNIS ltimo.indd 52

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 53

M1.1

M1.1

M1.1

M1.2

M1.2

2. Porcentaje de personal de
salud capacitado en AIEPI-Nut
Clnico que ha recibido visitas
de Seguimiento y Monitoreo
(SYM)

Porcentaje de personal de salud


que ha recibido visitas de SYM,
que aplica AIEPI-Nut Clnico
durante la atencin del nio/a

4. Porcentaje de establecimientos
de salud que cuenta con
medicamentos esenciales para
aplicar AIEPI-Nut Clnico

5. Porcentaje de establecimientos
de salud, localizados o no en
zonas de riesgo de Malaria,
que cuenta con medicamentos
antimalricos

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Fuente de datos: formularios de los mdulos 1 y 2.

3.

1.

Frmulas para la construccin de indicadores

No. de establecimientos de salud, localizados o no en zonas de


riesgo de Malaria

No. de establecimientos de salud, localizados o no en zona de riesgo


de Malaria, que cuenta con medicamentos antimalricos

No. de establecimientos de salud

No. de establecimientos de salud que cuenta con medicamentos


esenciales para aplicar AIEPI-Nut Clnico

No. de personal de salud que ha recibido vista de SYM

No. de personal de salud que ha recibido vista de SYM que aplica


AIEPI-Nut Clnico

No. de personal de salud capacitado en AIEPI Nut clnico

No. de personal de salud capacitado en AIEPI Nut clnico que ha recibido


al menos una visita de SYM en los 6 meses previos

No. de personal de Salud que atiende nias y nios

No. de personal de salud que atiende nias y nios capacitado en AIEPI Nut clnico

X100

X100

X100

X100

X100

Ms del 90%

Ms del 90%

Ms del 90%

Ms del 90%

Ms del 90%

Fuente
de datos
Frmula
Meta

Porcentaje del personal de salud


que atiende nias y nios que est
capacitado en AIEPINut Clnico



Indicador

A. Indicadores de proceso: clculo manual

Anexo 1.1

53

14/07/10 18:26

Valor encontrado
en el perodo

SNIS ltimo.indd 54

M.1.3.A

M.1.3.A

8. Porcentaje de nias y nios


con Desnutricin Aguda Severa
(DAS) que han regresado a su
hogar y que han recibido al
menos una visita de seguimiento durante el primer mes

9.

10. No.de nias y nios de 6 a 23


meses de edad con talla baja
atendidos en establecimientos
de salud

M.1.3.B

M.1.3.A

No. de nias y nios atendidos


en la Unidad del Desnutrido
Agudo Severo, que han
regresado a su hogar

7.

Porcentaje de nias y nios


con Desnutricin Aguda Severa
(DAS) que han regresado a su
hogar y que se encuentra en
buen estado

M1.2

No. de nias y nios de 6 a 23 meses de edad con talla baja atendidos


en establecimientos de salud

No. de nias y nios de atendidos en la Unidad del Desnutrido Agudo


Severo, que han regresado a su hogar y que han recibido al menos una
visita de seguimiento durante el primer mes

No. de nias y nios con Desnutricin Aguda Severa (DAS) que han
regresado a su hogar, que han recibido al menos una visita de seguimiento durante el primer mes y que se encuentra en buen estado

No. de nias y nios atendidos en la Unidad del Desnutrido Agudo


Severo, que han regresado a su hogar

No. de nias y nios con Desnutricin Aguda Severa (DAS) que han
regresado a su hogar y que han recibido al menos una visita de seguimiento durante el primer mes

No. de nias y nios atendidos en la Unidad del Desnutrido Agudo


Severo, que han regresado a su hogar

No. de establecimientos de salud

No. de establecimientos de salud que cuenta con los insumos bsicos para
aplicar AIEPI-Nut Clnico, incluyendo equipamiento para antropometra

X100

X100

X100

Ms del 80%

100%

Ms del 90%

Fuente
de datos
Frmula
Meta

6. Porcentaje de establecimientos
de salud que cuenta con
los insumos bsicos para
aplicar AIEPI-Nut Clnico,
incluyendo equipamiento para
antropometra



Indicador

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

54

14/07/10 18:26

Valor encontrado
en el perodo

SNIS ltimo.indd 55

No. de nias y nios con posible talla baja identificados por ACS y que
han sido referidos al establecimiento de salud

M1.3.C

M1.3.C

M2.1

M2.2.B

M2.2.B

13. No. y porcentaje de nias y


nios menores de 5 aos con
diarrea que recibieron zinc

14. No. y porcentaje de nias


y nios con diarrea que
recibieron zinc y que
completaron el tratamiento

15. COMAN conformado y


funcionando

16. No.de nias y nios con posible


talla baja identificados por ACS

17. Numero y porcentaje de nias


y nios con posible talla baja
identificados por ACS referidos

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

No. de nias y nios con posible talla baja identificados por ACS

M.1.3.B

12. No. y porcentaje de nias y


nios de 6 a 23 meses con
talla baja que completaron el
tratamiento con zinc.

No. de nias y nios con posible talla baja identificados por ACS

COMAN conformado, ha elaborado POA y lo ejecuta

No. de nias y nios menores de 5 aos atendidos y que recibieron zinc

No. de nias y nios menores de 5 aos atendidos con diarrea que


recibieron zinc y que completaron el tratamiento

No. de nias y nios menores de 5 aos atendidos

No. de nias y nios menores de 5 aos atendidos con diarrea que


recibieron zinc

No. de nias y nios de 6 a 23 meses con talla baja

No. de nias y nios de 6 a 23 meses con talla baja que completaron el


tratamiento con zinc.

No. de nias y nios con talla baja atendidos en el establecimiento de salud

No. de nias y nios de 6 a 23 meses con talla baja atendidos en el


establecimiento de salud, a los que se indic zinc

M.1.3.B

X100

X100

X100

X100

X100

Ms del 90%

Los tres criterios


cumplidos

Ms del 80%

Ms del 90%

Ms del 80%

Ms del 90%

Fuente
de datos
Frmula
Meta

11. No. y porcentaje de nias y


nios de 6 a 23 meses con
talla baja atendidos en el
establecimiento de salud, a los
que se indic zinc



Indicador

55

14/07/10 18:26

Valor encontrado
en el perodo

SNIS ltimo.indd 56

M2.2.B

M2.2.C

M2.2.C

M2.2.C

19. No. de nias y nios con Desnutricin


Grave identificados por ACS

20. No. y porcentaje de nias y


nios con Desnutricin Grave
identificados por ACS referidos

21. No. y porcentaje de nias y


nios referidos por el ACS
por Desnutricin Grave, que
acudieron al Establecimiento de
Salud

No. de nias y nios referidos por el ACS por Desnutricin Grave

No. de nias y nios referidos por el ACS por Desnutricin Grave, que
acudieron al Establecimiento de Salud

No. de nias y nios con Desnutricin Grave identificados por ACS

No. de nias y nios con Desnutricin Grave identificados por ACS referidos

No. de nias y nios con Desnutricin Grave identificados por ACS

No. de nias y nios con posible talla baja identificados por ACS y que
han sido referidos al establecimiento de salud

No. de nias y nios con posible talla baja identificados por ACS, que
han sido referidos al establecimiento de salud y que acudieron al establecimiento de salud

X100

X100

X100

Ms del 90%

100%

Ms del 70%

Fuente
de datos
Frmula
Meta

18. No. y porcentaje de nias y


nios referidos con posible talla
baja identificados y referidos
por ACS, que acudieron al
Establecimiento de Salud



Indicador

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

56

14/07/10 18:26

Valor encontrado
en el perodo

SNIS ltimo.indd 57

1. Identificar el No. de madres o


cuidadores de menores de 2
aos que conocen que la nia o
nio debe recibir solo lactancia
materna hasta los 6 meses de
edad (Total respuestas correctas, Pregunta 2 con marca nica
en la 1ra respuesta)
2. Calcular cobertura empleando la
Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones

Calcular cobertura por rea de


supervisin (AS)

1. Identificar el No. de madres o


cuidadores de menores de 2
aos que conocen que la lactancia materna debe ser iniciada
durante la primera hora despus
del parto (Total respuestas
correctas, Pregunta 1 con marca
nica en la 1ra respuesta)
2. Calcular cobertura empleando la
Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones

Calcular cobertura por rea de


supervisin (AS)

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

23. Cobertura de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que
conocen que la lactancia
materna debe ser exclusiva
hasta los 6 meses de edad

22. Cobertura de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que
conocen que la lactancia
materna debe iniciarse
durante la primera hora
despus del nacimiento
80% al final de
ao 1
90% al final del
ao 2

80% al final de
ao 1
90% al final del
ao 2

Por rea de supervisin


Pregunta 2 con marca nica en
la 1ra respuesta
Calcular cobertura, tabla LQAS


Meta

Por rea de supervisin


Pregunta 1 con marca nica en
la 1ra respuesta
Calcular cobertura, tabla LQAS



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

Fuente de datos: formulario M3.1 y Anexo 5: planilla para la tabulacin manual de datos.
Si el procesamiento de datos es realizado con el software, los valores se calcalularan automaticamente

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

B. Indicadores de resultado a corto plazo, CONOCIMIENTOS DE MADRES O CUIDADORES DE MENORES DE 2 AOS: Clculo empleando
software y base de datos o clculo manual

57

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 58

25. Cobertura de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que
conoce no han escuchado
hablar de las Chispitas
Nutricionales

24. Cobertura de madres


o cuidadores de nias
y nios menores de 2
aos que conocen que la
lactancia materna debe ser
prolongada hasta los 2 o
ms aos

2. Calcular cobertura empleando la


Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones

1. Identificar el No. de madres o


cuidadores de menores de 2
aos que conocen o han escuchado hablar de las Chispitas
Nutricionales (Total respuestas
correctas, Pregunta 4 con marca
nica en la 1ra respuesta)

Calcular cobertura por rea de


supervisin (AS)

2. Calcular cobertura empleando la


Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones

1. Identificar el No. de madres o


cuidadores de menores de 2
aos que conocen que la nia
o nio debe recibir lactancia
materna hasta los 2 o ms aos
(Total respuestas correctas,
Pregunta 3 con marca nica en
la 1ra respuesta)

Calcular cobertura por rea de


supervisin (AS)

Por rea de supervisin


Pregunta 4 con marca nica en
la 1ra respuesta
Calcular cobertura, tabla LQAS

Por rea de supervisin


Pregunta 3 con marca nica en
la 1ra respuesta
Calcular cobertura, tabla LQAS



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

58

14/07/10 18:26

90% al final de
ao 1
100% al final del
ao 2

80% al final de
ao 1
90% al final del
ao 2


Meta

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

SNIS ltimo.indd 59

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Pregunta 7. Madres o cuidadores que han respondido la
primera respuesta (un sobre, con
comidas slidas, 60 das al ao)/
Madres o cuidadores que han
respondido SI a la pregunta 4
2. Multiplicar el resultado por 100

28. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que
saben cmo preparar las
Chispitas Nutricionales

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Pregunta 6. Madres o cuidadores que han respondido la
primera respuesta (desde los 6
meses a los 2 aos)/Madres o
cuidadores que han respondido
SI a la pregunta 4
2. Multiplicar el resultado por 100

1. Pregunta 5. Madres o cuidadores que han respondido la


primera respuesta (Anemia) Y
una o ms de las tres siguientes/
Madres o cuidadores que han
respondido SI a la pregunta 4
2. Multiplicar el resultado por 100

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:

27. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que
conocen que las Chispitas
Nutricionales se deben dar
desde los 6 meses a los dos
aos de edad

26. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que
conocen para qu sirven las
Chispitas Nutricionales

Por rea de supervisin


Primera respuesta de Pregunta
7 marcada/Total respuestas SI a
la pregunta 4
Multiplicar el resultado por 100

Primera respuesta de Pregunta


6 marcada/Total respuestas SI a
la pregunta 4
Multiplicar el resultado por 100

Por rea de supervisin

Primera respuesta de la Pregunta 5 marcada y al menos una de


las tres siguientes marcada/Total
respuestas SI a la pregunta 4
Multiplicar el resultado por 100

Por rea de supervisin



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

59

14/07/10 18:26

90% al final de
ao 1
100% al final del
ao 2

90% al final de
ao 1
100% al final del
ao 2

90% al final de
ao 1
100% al final del
ao 2


Meta

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:
AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

SNIS ltimo.indd 60

Por rea de supervisin


Pregunta 8 con marca nica en
la 1ra respuesta
Calcular cobertura, tabla LQAS

Por rea de supervisin


Una o ms de las primeras tres
respuestas de la Pregunta 9
marcadas/Total respuestas SI a
la pregunta 8
Multiplicar el resultado por 100

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la
Pregunta 10 marcada/Total
respuestas SI a la pregunta 8
Multiplicar el resultado por 100

Calcular cobertura por rea de


supervisin (AS)
1. Identificar el No. de madres o
cuidadores de menores de 2
aos que conocen o que han
escuchado hablar del Nutribeb
(Total respuestas correctas,
Pregunta 8 con marca en la 1ra
respuesta)
2. Calcular cobertura empleando la
Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones
Calcular el porcentaje por rea de
supervisin:
1. Pregunta 9. Madres o cuidadores que han respondido una o
ms de las primeras 3 respuestas
/Madres o cuidadores que han
respondido SI a la pregunta 8
2. Multiplicar el resultado por 100

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Pregunta 10. Madres o cuidadores que han respondido la
primera respuesta (desde los 6
meses a los 2 aos) /Madres o
cuidadores que han respondido
SI a la pregunta 8
2. Multiplicar el resultado por 100

29. Cobertura de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que
conocen o han escuchado
hablar del Nutribeb/Beb
Churo y Sanito

30. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que
conocen para qu sirve el
Nutribeb/Beb Churo y
Sanito

31. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que
conocen que el Nutribebe
/Beb Churo y Sanito se
debe dar desde los 6 meses
a 2 aos de edad



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

60

14/07/10 18:26

90% al final de
ao 1
100% al final del
ao 2

90% al final de
ao 1
100% al final del
ao 2

80% al final de
ao 1
90% al final del
ao 2


Meta

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:
AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

SNIS ltimo.indd 61

Calcular cobertura por rea de


supervisin (AS)
1. Identificar el No. de madres
o cuidadores de menores de
2 aos que conocen la edad
de inicio de la alimentacin
complementaria (Total
respuestas correctas, Pregunta
12 con marca en la 1ra
respuesta)
2. Calcular cobertura empleando la
Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones
Calcular cobertura por rea de
supervisin (AS)
1. Identificar el No. de madres o
cuidadores de menores de 2
aos que conocen cmo alimentar a la nia o nio durante la
enfermedad (Total respuestas
correctas, Pregunta 13 con
marca en la 1ra respuesta)
2. Calcular cobertura empleando la
Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones

33. Cobertura de madres o


cuidadores de nias y
nios menores de 2 aos
que conocen la edad de
inicio de la alimentacin
complementaria

34. Cobertura de madres


o cuidadores de nias
y nios menores de
2 aos que conocen
cmo alimentar a las
nias y nios durante la
enfermedad

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Pregunta 11. Madres o cuidadores que han respondido la
primera respuesta (preparar una
papilla, con cuchara medidora)
/Madres o cuidadores que han
respondido SI a la pregunta 8
2. Multiplicar el resultado por 100

32. Porcentaje de madres


o cuidadores de nias
y nios menores de 2
aos que conocen cmo
preparar el Nutribeb/
Beb Churo y Sanito
90% al final de
ao 1
100% al final del
ao 2

80% al final de
ao 1
90% al final del
ao 2

80% al final de
ao 1
90% al final del
ao 2

Por rea de supervisin


Pregunta 12 con marca nica en
la 1ra respuesta
Calcular cobertura, tabla LQAS

Por rea de supervisin


Pregunta 13 con marca nica en
la 1ra respuesta
Calcular cobertura, tabla LQAS


Meta

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la
Pregunta 11 marcada/Total
respuestas SI a la pregunta 8
Multiplicar el resultado por 100



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

61

14/07/10 18:26

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:
AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

SNIS ltimo.indd 62

Calcular cobertura por rea de


supervisin (AS)
1. Identificar el No. de madres
o cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que conocen
dos o ms signos de peligro
(Total respuestas correctas,
Pregunta 14 con marcas en
dos o ms de las 4 primeras
respuestas)
2. Calcular cobertura empleando la
Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones
Calcular cobertura por rea de
supervisin (AS)
1. Identificar el No. de madres o
cuidadores de menores de 2
aos que conocen cmo alimentar a la nia o nio durante la
enfermedad (Total respuestas
correctas, Pregunta 15 con
marca en la 1ra respuesta)
2. Calcular cobertura empleando la
Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones

35. Cobertura de madres o


cuidadores de nias y
nios menores de 2 aos
que conocen los signos de
peligro para bsqueda de
ayuda fuera del hogar

36. Cobertura de madres


o cuidadores de nias
y nios menores de 2
aos que conocen cmo
alimentar a la nia o nio
durante la recuperacin
de la enfermedad

Por rea de supervisin


Pregunta 15 con marca nica en
la primera respuesta
Calcular cobertura, tabla LQAS

Por rea de supervisin


Pregunta 14 con marcas en 2 o
ms de primeras 4 respuestas
Calcular cobertura, tabla LQAS



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

62

14/07/10 18:26

80% al final de
ao 1
90% al final del
ao 2

80% al final de
ao 1
90% al final del
ao 2


Meta

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

SNIS ltimo.indd 63

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Sumar el nmero de madres
o cuidadores que ha respondido la primera respuesta de la
Pregunta 3 ms las madres o
cuidadores que han respondido
la primera respuesta de la pregunta 3.1 /Madres o cuidadores
que han respondido SI a la
pregunta 1
2. Multiplicar el resultado por 100

38. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que han
practicado o practican la
lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses de edad

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Pregunta 2. Madres o cuidadores que han respondido la
primera respuesta (durante la
primera hora despus que ha
nacido) /Madres o cuidadores
que han respondido SI a la
pregunta 1
2. Multiplicar el resultado por 100

37. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que
han practicado lactancia
materna inmediata
90% al final del
ao 2

90% al final del


ao 2

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la Pregunta 3 marcada MAS primera
respuesta de la pregunta 3.1
marcada/total primera respuesta a la pregunta 1
Multiplicar el resultado por 100


Meta

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la Pregunta 2 marcar/Total respuestas SI
a la pregunta 1
Multiplicar el resultado por 100



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

Fuente de datos: formulario M3.2

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

C. Indicadores de resultado a mediano plazo, PRCTICAS DE MADRES O CUIDADORES DE MENORES DE 2 AOS:


Clculo empleando software y base de datos o clculo manual

63

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 64

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Madres o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que han
respondido la primera respuesta
de la pregunta 4.1 / madres o
cuidadores que han respondido la primera respuesta de la
pregunta 4
2. Multiplicar el resultado por 100
Calcular el porcentaje por rea de
supervisin:
1. Madres o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que han
respondido la primera respuesta
de la pregunta 4.2 / madres o
cuidadores de nios de 6 a 23
meses que han respondido la
primera respuesta de la pregunta 4
2. Multiplicar el resultado por 100

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Madres o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que han
respondido la primera respuesta
de la pregunta 5 / total madres
o cuidadores de nios de 6 a 23
meses
2. Multiplicar el resultado por 100

39. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
de 6 a 23 meses que han
iniciado la alimentacin
complementaria de la nia
o nio a partir de los 6
meses de edad

40. Porcentaje de madres


o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que
alimentan a sus nias o
nios 3 veces o ms al da

41. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
de 6 a 23 meses que han
recibido el Nutribeb/Beb
Churo y Sanito para sus
nias y nios

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la
Pregunta 5 marcada/total
madres o cuidadores de nias
y nios 6 a 23 meses (suma
de todas las respuestas a la
pregunta 4)
Multiplicar el resultado por 100

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la
Pregunta 4.2 marcada/primera
respuesta de pregunta 4
marcada
Multiplicar el resultado por 100

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la
Pregunta 4.1 marcada/primera
respuesta de pregunta 4
marcada
Multiplicar el resultado por 100



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

64

14/07/10 18:26

80% al final del


ao 2

90% al final del


ao 2

90% al final del


ao 2


Meta

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

SNIS ltimo.indd 65

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Madres o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que han
respondido la primera respuesta
de la pregunta 5.2 / madres o
cuidadores que han respondido
la primera respuesta de la
Pregunta 5.1
2. Multiplicar el resultado por 100

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Madres o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que han
respondido la primera respuesta
de la pregunta 6 / total madres
o cuidadores de nias y nios
de 6 a 23 meses
2. Multiplicar el resultado por 100

43. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
de 6 a 23 meses que dio a
su nia o nio el Nutribeb
/Beb Churo y Sanito 2
veces, el da previo

44. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
de 6 meses a 23 meses
que han recibido Chispitas
Nutricionales para sus nias
y nios

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Madres o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que han
respondido la primera respuesta
de la pregunta 5.1 / madres o
cuidadores que han respondido
la primera respuesta de la
Pregunta 5
2. Multiplicar el resultado por 100

42. Porcentaje de madres


o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que
le dio a su nia o nio el
Nutribeb/Beb Churo y
Sanito el da previo
90% al final del
ao 2

80% al final del


ao 2

90% al final del


ao 2

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la
Pregunta 5.2 marcada/primera
respuesta de la pregunta 5.1
marcada
Multiplicar el resultado por 100

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la
Pregunta 6 marcada/total
madres o cuidadores de nias
y nios 6 a 23 meses (suma
de todas las respuestas a la
pregunta 6)
Multiplicar el resultado por 100


Meta

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la
Pregunta 5.1 marcada/primera
respuesta de la pregunta 5
marcada
Multiplicar el resultado por 100



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

65

14/07/10 18:26

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

SNIS ltimo.indd 66

Calcular el porcentaje por rea de


supervisin:
1. Madres o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que han
respondido la primera respuesta
de la pregunta 6.1 / madres o
cuidadores que han respondido
la primera respuesta de la
Pregunta 6
2. Multiplicar el resultado por 100
Calcular el porcentaje por rea de
supervisin:
1. Madres o cuidadores de nias y
nios de 6 a 23 meses que han
respondido la primera respuesta
de la pregunta 6.2 / madres o
cuidadores que han respondido
la primera respuesta de la
Pregunta 6.1
2. Multiplicar el resultado por 100
Calcular cobertura por rea de
supervisin (AS)
1. Identificar el No. de madres o
cuidadores de menores de 2 aos
que han llevado a la nia o nio
al establecimiento de salud (Total
respuestas correctas, Pregunta 7
con marca en la 1ra respuesta)
2. Calcular cobertura empleando la
Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones

45. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
de 6 meses a 23 meses
que le han dado o le estn
dando a su nia o nio
Chispitas Nutricionales

46. Porcentaje de madres o


cuidadores de nias y nios
de 6 meses a 23 meses
que le han dado o le estn
dando a su nia o nio
Chispitas Nutricionales
y que las prepara
correctamente

47. Cobertura de madres o


cuidadores de nias y nios
menores de 2 aos que han
llevado a su nia y nio al
establecimiento de salud en
los dos ltimos meses para
la revisin y toma de peso
y talla

Por rea de supervisin


Pregunta 7 con marca nica en
la primera respuesta
Calcular cobertura, tabla LQAS

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la
Pregunta 6.2 marcada/primera
respuesta de la pregunta 6.1
marcada
Multiplicar el resultado por 100

Por rea de supervisin


Primera respuesta de la
Pregunta 6.1 marcada/primera
respuesta de la pregunta 6
marcada
Multiplicar el resultado por 100



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

66

14/07/10 18:26

80% al final de
ao 1
90% al final del
ao 2

80% al final del


ao 2

80% al final del


ao 2


Meta

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

SNIS ltimo.indd 67

Calcular cobertura por rea de


supervisin (AS)
1. Identificar el No. de madres o
cuidadores de menores de 2
aos que consumen sal yodada
(Total respuestas correctas,
Pregunta 8 con marca en la 1ra
respuesta)
2. Calcular cobertura empleando la
Tabla LQAS, valor para la toma
de decisiones

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

48. Cobertura del consumo de


sal yodada en familias de
nias y nios menores de 2
aos
Por rea de supervisin
Pregunta 8 con marca nica en
la primera respuesta
Calcular cobertura, tabla LQAS



Indicador
Frmula para el clculo manual
Frmula base de datos

67

14/07/10 18:26

80% al final de
ao 1
90% al final del
ao 2


Meta
AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:
Promedio
Municipio:

Promedio
Municipio:

Igual o por
encima de la meta?

AS1:
AS2:
AS3:
AS4:
AS5:
AS6:

Valor encontrado
(cobertura LQAS)

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

68

SNIS ltimo.indd 68

14/07/10 18:26

Anexo 2
Instrumentos para la recoleccin de datos

MDULO 1
M1.1

Administracin de Personal de Salud del Municipio

M1.2

Insumos y equipamiento de los establecimientos de Salud

M1.3

Seguimiento de casos
M1.3 A Seguimiento individual a nias y nios tratados en la Unidad de Manejo del
Desnutrido Agudo Severo (UMDS), que han regresado a su hogar
M1.3 B. Nias y nios de 6 a 23 meses con talla baja
M1.3 C. Nias y nios menores de 5 aos con diarrea en los cuatro meses previos

MDULO 2
M2.1

Organizacin del Municipio

M2.2

Agentes Comunitarios de Salud


M2.2 A. ACS Activos y Capacitados

69

M2.2 B. Seguimiento a actividades de los ACS: Posible Talla Baja


M2.2 C. Seguimiento a actividades de los ACS: Desnutricin Grave

M3.1

CUESTIONARIO INDIVIDUAL SOBRE CONOCIMIENTOS DE MADRES/CUIDADORES DE


NIAS Y NIOS MENORES DE 2 AOS

M3.2

CUESTIONARIO INDIVIDUAL SOBRE PRCTICAS DE MADRES/CUIDADORES DE


NIAS Y NIOS MENORES DE 2 AOS

SNIS ltimo.indd 69

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

MDULO 3

14/07/10 18:26

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

70

SNIS ltimo.indd 70

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 71

Nivel
(I,II,III)
Ubicacin

PERSONAL DE SALUD
Encargado
Capacitado/a
de atender a
en AIEPI-Nut
Tipo (Mdico,
Clnico
Nombre y
Lic. Enfemera, nias y nios
Apellido
Nutricionista,
NO SI
NO
Auxiliar enf.) SI

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Fecha:

Instrumento llenado por:

(*) Variables del Indicador 11 del Instrumento de Seguimiento y Monitoreo AIEPI-Nut Clnico (anexo 9)

Nombre

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Periodo: De: A Ao.

Municipio: ..

Fecha de
capacitacin

SI

NO

Recibi Visita
de SYM AIEPINut Clnico

Aplica
Fecha
AIEPI-Nut
de
Clnico (*)
visita
de
SYM SI NO

FRECUENCIA: SEMESTRAL
FUENTE DE INFORMACIN: REGISTROS DE LA RED MUNICIPAL DE SALUD E INFORMES DE SEGUIMIENTO
Y MONITOREO AIEPI-NUT CLINICO

M1.1 Administracin de Personal de Salud del Municipio

71

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 72

Nivel
(I,II,III)
SI

NO

NS/Sin seguimiento

Cuenta con medicamentos


esenciales para AIEPI-NUT CLNICO (*)
SI

NO

Fecha:

Instrumento llenado por:

NS/Sin seguimiento

Cuenta con
medicamentos antimalricos (**)

(*) Variables del Indicador 12 del instrumento de Seguimiento y Monitoreo AIEPI-Nut Clnico (anexo 9)
(**) Variables del Indicador 12 A del instrumento de Seguimiento y Monitoreo AIEPI-Nut Clnico (anexo 9)
(***) Variables del Indicador 13 del instrumento de Seguimiento y Monitoreo AIEPI-Nut Clnico (anexo 9)

Nombre del
Establecimiento
de Salud

Periodo: De: A Ao.

Municipio: ..

SI

NO

NS/Sin seguimiento

Cuenta con
equipo de antropometra (***)

FRECUENCIA: SEMESTRAL
FUENTE DE INFORMACIN: INFORMES E INSTRUMENTOS DE SEGUIMIENTO
Y MONITOREO AIEPI-NUT CLINICO

M1.2 Insumos y equipamiento de los establecimientos de Salud

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

72

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 73

Seguimiento de casos

Condicin de Egreso :

Fecha de Egreso:

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Instrumento llenado por:


Fecha:
Lugar:

Diagnstico de Egreso:

COMUNIDAD:

Nombre de la madre/cuidador: .

Nombre de la nia o nio:

Datos de la nia o nio:


Edad de la
nia o nio
en meses

Seguimiento:
Fecha

Estado de la nia o nio en el momento


del seguimiento
(malo, regular, buen estado)

Nombre del establecimiento de salud ms cercano al hogar de la nia o el nio

Nombre de la UDAS (o establecimiento de salud) en el que fue tratado/a:.

Municipio:

FRECUENCIA: CONTINUA

Cumple el
tratamiento
que se le dio?

M1.3 A Seguimiento individual a nias y nios tratados en la Unidad de Manejo del Desnutrido Agudo Severo (UDAS), Unidad de Nutricin
Integral o establecimiento de salud que han regresado a su hogar

M1.3

73

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 74

FRECUENCIA: CADA 4 MESES

Fecha de
nacimiento

Instrumento llenado por:


Fecha:
Lugar:

Nombre de la nia
o nio

Edad
(en meses)

Nombre de la
madre/cuidador

Fecha de la
atencin inicial
(1ra. consulta)

SI

NO

Se le dio zinc
para talla baja

SI

NO

NO SE SABE

Completo el tratamiento
con zinc

Perodo: al . ao

Establecimiento de Salud: ...

Municipio: rea de Supervisin:

M1.3 B. Nios de 6 a 23 meses con talla baja

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

74

14/07/10 18:26

Comunidad

SNIS ltimo.indd 75

Fecha de
nacimiento

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Instrumento llenado por:


Fecha:
Lugar:

Nombre de la nia
o nio

Edad
(en meses)

Nombre de la
madre/cuidador

Fecha de la
atencin inicial
(1ra. consulta)

SI

NO

Se le dio zinc
para la diarrea

SI

NO

NO SE SABE

Completo el tratamiento
con zinc

Perodo: al . ao

Establecimiento de Salud: ...

Municipio: rea de Supervisin:

FRECUENCIA: CADA 4 MESES

M1.3 C. Nias y nios menores de 5 aos con diarrea en los cuatro meses previos

75

14/07/10 18:26

Comunidad

SNIS ltimo.indd 76

Nombre y apellido

Instrumento llenado por:


Fecha:
Lugar:

No

Integrantes del COMAN

El COMAN esta ejecutando su plan de accin

El COMAN ha elaborado su plan de accin

El municipio ha conformado el COMAN (presidido por el Alcalde,


conformado por 2 o mas sectores y al menos 1 actor social)

Cargo


No.

SI

FRECUENCIA ANUAL

Medio de verificacin

Fecha

Nombre de la actividad

Inicio

Fin

Mes /Ao

Actividades que ha realizado el COMAN en el ltimo ao

NO

M2.1 Organizacin del Municipio

Municipio:

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

76

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 77

M2.2 A. ACS Activos y Capacitados

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Instrumento llenado por:


Fecha:
Lugar:

TOTAL

Nombre y apellido del ACS

Comunidad

SI

NO

Est activo?
SI

NO

Capacitacin en AIEPI Nut de la familia


y la comunidad

rea de supervisin

Establecimiento de Salud: ..

Municipio:

FRECUENCIA: SEMESTRAL

M2.2 A Agentes Comunitarios de Salud

77

14/07/10 18:26

Nmero de nias y nios menores


de 2 aos a su cargo

SNIS ltimo.indd 78

Nombre y apellido de la
nia o nio identificado
con probable talla baja
Fecha de
Nacimiento

Edad de la
nia o nio
(en meses)
Domicilio de la nia o nio

Nombre de la madre o cuidador

Establecimiento de Salud: ..

Comunidad:

Nombre del ACS:

FRECUENCIA: SEMESTRAL

M2.2 B. Seguimiento a actividades de los ACS: Posible Talla Baja

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

78

14/07/10 18:26

SI

Acudi al Centro?
NO SI NO NO SABE

Hizo
referencia?

SNIS ltimo.indd 79

Fecha de
Nacimiento

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Nombre y apellido de la
nia o nio identificado
con Desnutricin Grave

Edad de la
nia o nio
(en meses)
Domicilio de la nia o nio

Nombre de la madre o cuidador

Establecimiento de Salud: ..

Comunidad:

Nombre del ACS:

FRECUENCIA: SEMESTRAL

M2.2 C. Seguimiento a actividades de los ACS: Desnutricin Grave

79

14/07/10 18:26

SI

Acudi al Centro?
NO SI NO NO SABE

Hizo
referencia?

M3.1 CUESTIONARIO INDIVIDUAL SOBRE CONOCIMIENTOS DE MADRES O



CUIDADORES DE NIAS Y NIOS MENORES DE 2 AOS
FRECUENCIA: CADA 4 MESES

N de encuesta
Nombre de la Madre o cuidador/a principal:
Nombre de la nia o nio: ...
Fecha de nacimiento: da mes ao Edad de la nia o nio (en meses): Sexo: F M
Municipio:
rea de Supervisin:



N
Pregunta
Respuesta
1.

Podra decirme, desde


cundo se debe hacer lactar
(mamar) a la wawa/bebe, una
vez que ha nacido?
(Marcar solo una respuesta)

Pasar a
pregunta:

Durante la primera hora despus


que ha nacido
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

80

2. Hasta qu edad la wawa/


bebe debe recibir SOLO
pecho?

(Marcar solo una respuesta)

Hasta los 6 meses de edad


Otros
Especificar:
No sabe, no responde

3.

Hasta que edad la mam


debe darle pecho a su wawa/
bebe?
(Marcar solo una respuesta)

Hasta los dos aos o ms


Otros

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Especificar:

SNIS ltimo.indd 80

No sabe, no responde

4. Conoce o ha escuchado
hablar de las Chispitas
Nutricionales?

(Mostrar el sobre de
Chispitas)

SI
NO

Pasar a pregunta 8

No sabe, no responde

Pasar a pregunta 8

14/07/10 18:26


N
Pregunta
Respuesta

Pasar a
pregunta:

Para la anemia

5. Para qu sirven las Chispitas


Nutricionales (marcar todas
las respuestas que dice la
madre o cuidador)

Para que crezcan


Para que no se enfermen
Para que se alimenten mejor
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

6. Desde qu edad y hasta


qu edad se deben dar las
Chispitas Nutricionales?

(Marcar slo una respuesta)

Desde los 6 meses hasta los dos aos


Otros
Especificar:
No sabe, no responde

7.

Cmo se debe dar las


Chispitas Nutricionales, y por
cuanto tiempo?
(Marcar slo una respuesta)

Un sobre al da, con comidas slidas


o papillas, durante 60 das cada ao
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

81
8. Conoce o ha escuchado
hablar del Nutribeb/Beb
Churo y Sanito?

Para qu sirve el Nutribeb/


Beb Churo y Sanito? (marcar
todas las respuestas que dice
la madre o cuidador)

NO

Pasar a pregunta 12

No sabe

Pasar a pregunta 12

Para alimentarlo
Para que no se desnutra
Para que crezca
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

SNIS ltimo.indd 81

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

9.

SI

14/07/10 18:26


N
Pregunta
Respuesta
10. Desde qu edad y hasta
qu edad se debe dar el
Nutribeb/Beb Churo y
Sanito?

(Marcar slo una respuesta)

Pasar a
pregunta:

Desde los 6 meses hasta los dos aos


Otros
Especificar:
No sabe, no responde

11. Cmo debe darle el Nutribeb


/Beb Churo y Sanito a su
wawa/bebe?

(Marcar solo una respuesta)

Preparar una papilla con


una cucharada medidora de Nutribeb,
mezclar el polvo con agua o leche materna,
darle dos veces al da todos los das
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

12. Desde cundo se debe dar a


la wawa/bebe otras comidas,
adems del pecho?

(Marcar solo una respuesta)

A partir de los 6 meses de edad


Otros
Especificar:
No sabe, no responde

82

Continuar dndole comida


y/o pecho ms seguido

13. Cuando la wawa/bebe est


enferma, por ejemplo con
diarrea, fiebre o tos, cmo se
le debe alimentar? (marcar
todas las respuestas que dice
la madre o cuidador)

Darle ms lquidos
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

14. Cmo se da cuenta de que


la wawa/bebe est muy grave
y que necesita ir centro de
salud? (marcar todas las
respuestas que dice la madre)

Cuando vomita todo


Cuando no puede comer ni mamar

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Cuando tiene ataques

SNIS ltimo.indd 82

Cuando tiene mucho sueo


y no puede despertarse
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

14/07/10 18:26


N
Pregunta
Respuesta
15. Cuando la wawa/bebe
se est recuperando de la
diarrea o de otra enfermedad,
como se le debe alimentar?

(Marcar solo una respuesta)

Pasar a
pregunta:

Darle ms comida de lo normal


y/o ms pecho de lo normal
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

Cuestionario llenado por:


Fecha:
Lugar/comunidad:

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

83

SNIS ltimo.indd 83

14/07/10 18:26

M3.2 CUESTIONARIO INDIVIDUAL SOBRE PRCTICAS DE MADRES/CUIDADORES DE



NIAS Y NIOS MENORES DE 2 AOS
FRECUENCIA: CADA 4 MESES

N de la encuesta
Nombre de la Madre o cuidador/a principal:
Nombre de la nia o nio: ...
Fecha de nacimiento: da mes ao Edad de la nia o nio (en meses): Sexo: F M
Municipio:
rea de Supervisin:

N
Pregunta
Respuesta

Pasar a
pregunta:
SI

1. Le da pecho a su wawa/bebe
o le ha dado pecho alguna
vez?

(Marcar solo una respuesta)

NO

No sabe, no responde

84

2. A qu tiempo despus de
que ha nacido le ha hecho
lactar (mamar) a su wawa/
bebe?

(Marcar solo una respuesta)

Si es MAYOR de 6
meses pasar a P. 4
Si es MENOR de 6
meses pasar
a la P. 7

Pasar a P. 4

Durante la primera hora


despus que ha nacido
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

3.

SNIS ltimo.indd 84

Si la nia o nio es mayor


de 6 meses: Hasta que
edad le ha dado a su wawa/
bebe SOLO pecho y nada de
comida ni otros lquidos?
(Marcar solo una respuesta)

3.1 Si la nia o nio es MENOR


de 6 meses:

El da y la noche de ayer le
ha dado solo pecho y ningn
otro alimento ni liquido, ni
siquiera agua?

(Marcar solo una respuesta)

Hasta los 6 meses de edad


Otros
Especificar:
No sabe, no responde
Le ha dado solo pecho
Le ha dado otro alimento o lquido
Especificar:

Nota: Marcar
una de las tres
respuestas y pasar
a la P. 7

No sabe, no responde:

14/07/10 18:26


N
Pregunta
Respuesta
SI

4. Si la nia o nio es mayor


de 6 meses:

Le est dando otras comidas,
adems del pecho? (papillas,
carne, frutas, arroz)

(Marcar solo una respuesta)
4.1 Desde qu edad le ha
comenzado a dar estas otras
comidas?

(Marcar slo una respuesta)

Pasar a
pregunta:

NO

Pasar a P. 5

No responde

Pasar a P. 5

Desde los 6 meses


Otra edad
Especificar:
No sabe, no responde

4.2 Ayer cuantas veces le hizo


comer a su wawa (incluye da
y noche)?

(Marcar slo una respuesta)

Tres veces o ms
Menos de tres veces
No sabe, no responde

5. Si la nia o nio es mayor


de 6 meses

Ha recibido el Nutribeb/
Beb Churo y Sanito para su
wawa/bebe en el Centro de
Salud, Hospital u otro lugar?

(Mostrar el sobre)

(Marcar solo una respuesta)

SI

5.1 Ayer le dio el Nutribeb/


Beb Churo y Sanito a su
wawa/bebe?

(Marcar solo una respuesta)

6. Si la nia o nio es mayor


de 6 meses

Ha recibido Chispitas para su
wawa/bebe en el Centro de
Salud u Hospital?

(Mostrar el sobre)

(Marcar solo una respuesta)

SNIS ltimo.indd 85

Pasar a P. 6

No sabe, no responde

Pasar a P. 6

85

SI
NO

Pasar a P. 6

No sabe, no responde

Pasar a P. 6

Dos veces
Otro
Especificar:
SI
NO

Pasar a P. 7

No sabe, no responde

Pasar a P. 7

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

5.2 Cuantas veces le ha dado



el Nutribeb/Beb Churo y
Sanito?

(Marcar slo una respuesta)

NO

14/07/10 18:26


N
Pregunta
Respuesta
6.1 Le ha dado o le est dando
las Chispitas a su wawa/bebe?

(Marcar solo una respuesta)

Pasar a
pregunta:

Si, le ha dado o le esta dando chispitas


Nunca le ha dado
No sabe, no responde

6.2 Cmo prepara las Chispitas


Nutricionales?

(Marcar solo una respuesta)

Pasar a P. 7
Pasar a P. 7

Un sobre al da mezclado
con sus comidas
Otro
No sabe

7.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

86

SNIS ltimo.indd 86

Durante estos ltimos 6


meses, le ha llevado a su
wawa/bebe al centro de salud
u Hospital para que lo revisen
y le midan su talla o tamao?

SI
NO
No sabe, no responde

(Solicitar el Carnet de Salud


del nio/a para verificar
si el personal de salud ha
graficado la curva de TALLA,
marcar la respuesta SOLO si
existe el Carnet con el grfico
de la talla)

8. Ayer la comida de la familia


fue preparada con sal
yodada?

Por favor mustreme la bolsa.

(Revisar que la bolsa de la sal


tenga el sello de IBNORCA,
o identificar la marca en
la nomina de de empresas
autorizadas por SEDES que
dicen que la sal tiene yodo)

(Marcar solo una respuesta)

SI
(Verificado con sello de IBNORCA o nombre
de la empresa en nomina de SEDES)
NO
No sabe, no responde,
no se pudo verificar sello
de IBNORCA

Cuestionario llenado por:


Fecha:
Lugar/comunidad:

14/07/10 18:26

Anexo 2.1
Instructivos para aplicar los mdulos
Los mdulos 1 y 2, deben ser llenados por el personal de la UNI. Estos instrumentos
permiten la construccin de indicadores de proceso y orientan las actividades del
personal de la UNI en el Municipio.

MDULO 1
M1.1: Administracin de Personal de Salud del Municipio

Debe ser llenado cada 6 meses, el responsable del llenado es el personal de la UNI.

La fuente primaria de informacin son los registros de la Red Municipal de Salud y los
informes de seguimiento y monitoreo de AIEPI-Nut Clnico.

Anotar el nombre del municipio y el periodo del llenado de datos.

Llenar la tabla. En el encabezado de las columnas se encuentran las variables que


deben registrarse.
Establecimiento de Salud: Elaborar una lista de establecimientos de salud del Municipio. El nombre debe ser anotado tal como est registrado en el SNIS.
Nivel (I,II,III), colocar el nivel de acuerdo al Modelo Sanitario SAFCI.
Ubicacin: Colocar el nombre de la Comunidad donde se encuentra ubicado el
establecimiento anotado.
Personal de Salud.
Nombre y apellido: Colocar el nombre y apellido de las personas que trabajan en
el establecimiento de salud. Debe tomarse en cuenta de que un establecimiento
tendr ms de una persona, por lo que el siguiente establecimiento se anotar en
la siguiente fila, luego de la ltima persona registrada.

87

Encargado de atender nias y nios: Marcar con una cruz (X), en la casilla correspondiente: (SI o NO) si la persona anotada en la anterior casilla atiende o no nios
de manera habitual; es decir, brinda consulta mdica, realiza seguimiento, etc.
Capacitado/a en AIEPI-Nut Clnico: Marcar con una cruz (X), en la casilla correspondiente (SI o NO) si la persona que atiende nias y nios fue capacitada en
AIEPI-Nut Clnico, en un curso regular de 3 o 5 das, no se incluyen sesiones informativas sobre AIEPI-Nut Clnico
Fecha de capacitacin: Colocar la fecha de capacitacin en AIEPI-Nut Clnico.
Recibi Visita de SYM AIEPI-Nut Clnico: Marcar Si o NO si recibi visita de seguimiento y monitoreo AIEPI-Nut Clnico, en la cual se realiz la observacin de la
atencin de casos, revisin de insumos y suministros y retroalimentacin.

SNIS ltimo.indd 87

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Tipo (mdico, enfermera, nutricionista, auxiliar de enfermera): Escribir el tipo de


profesin de la persona anotada en la anterior casilla.

14/07/10 18:26

Fecha de visita de SYM: Anotar la fecha del seguimiento y monitoreo.


Aplica AIEPI-Nut Clnico: Esta celda solo puede ser llenada revisando los instrumentos de seguimiento y Monitoreo de AIEPI-Nut Clnico (indicador 11), por lo tanto la
persona debe haber recibido una visita previa.

Anotar el nombre de la persona que llen el instrumento M1.1 y la fecha en la que se


concluy el llenado.

M1.2 Insumos y equipamiento de los establecimientos de Salud





88

Este instrumento debe ser llenado semestralmente por el personal de la UNI.


La fuente primaria de informacin son los informes y los instrumentos llenos de Seguimiento y Monitoreo de AIEPI-Nut Clnico.
Llenar el encabezado.
Llenar la tabla.
Anotar el nombre del establecimiento de salud de igual manera que en el instrumento M1.1.
Nivel (I,II,III), colocar el nivel de acuerdo al Modelo Sanitario SAFCI.
Marcar si el establecimiento cuenta con los medicamentos esenciales del AIEPI-Nut
Clnico, medicamentos antimalricos (si est o no en zona de malaria) o insumos
bsicos, incluyendo equipo de antropometra. En el anexo 9 se muestra cuales son
los indicadores del instrumento de Seguimiento y Monitoreo AIEPI-Nut Clnico,
que deben ser tomados en cuenta. Si el establecimiento no recibi visitas de Seguimiento y Monitoreo, marcar N/S No se sabe/Sin seguimiento.

M1.3 Seguimiento de casos


Estos instrumentos deben ser llenados por el personal de la UNI
Los instrumentos M1.3 A y M1.3.B, sirven para seguimiento individual de nias y nios.
M1.3 A Seguimiento individual a nias y nios tratados en la Unidad de Manejo del
Desnutrido Agudo Severo (UDAS), Unidad de Nutricin Integral o establecimientos
de salud que han regresado a su hogar

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

SNIS ltimo.indd 88

Las fuentes de informacin pueden ser diversas: personal de salud, ACS, comunidad,
personal de la Unidad de Manejo del Desnutrido Agudo Severo.
Este instrumento debe ser llenado de manera continua, cada vez que se conozca que
una nia o nio con desnutricin aguda severa ha regresado a su hogar
Llenar el encabezado
Anotar el nombre del municipio
Anotar el nombre de la Unidad de manejo del Desnutrido Agudo Severo (UDAS),
Unidad de Nutricin Integral o establecimiento de salud en el cual la nia o el nio
fue atendido
Anotar el nombre del establecimiento de salud ms cercano al hogar/domicilio de
la nia o nio

14/07/10 18:26

Llenar el recuadro: Datos de la nia o nio, anotar toda la informacin que permita
localizar a la nia o nio. Anotar la condicin de alta, preguntando a la madre o cuidador, si estuviera disponible, revisando alguna nota de la UDAS y la fecha de egreso
de la UDAS o establecimiento de salud referente

Completar el cuadro de Seguimiento, anotando las fechas de seguimiento, el estado


en el que se encontraba y si cumpli o no el tratamiento

M1.3 B. Nios de 6 a 23 meses con talla baja





Este instrumento debe ser llenado cada 4 meses


La fuente de informacin son los informes solicitados al personal de salud de los establecimientos del municipio.
Se debe llenar un instrumento por Establecimiento de Salud
Llenar la tabla
Anotar el nombre y apellidos de la nia o nio
Anotar la fecha de nacimiento
Colocar la edad en meses
Anotar el nombre y apellidos de la madre/cuidador
Anotar la fecha de la primera consulta
Anotar si recibi o no tratamiento con zinc
Anotar si complet el tratamiento con zinc
Anotar la comunidad o la direccin del nia o nio
89

SNIS ltimo.indd 89

Este instrumento debe ser llenado cada 4 meses


La fuente de informacin son los informes solicitados al personal de salud de los establecimientos del municipio.
Se debe llenar un instrumento por Establecimiento de Salud
Llenar la tabla
Anotar el nombre y apellidos de la nia o nio
Anotar la fecha de nacimiento
Colocar la edad en meses
Anotar el nombre y apellidos de la madre/cuidador
Anotar la fecha de la primera consulta
Anotar si recibi o no tratamiento con zinc
Anotar si complet el tratamiento con zinc
Anotar la comunidad o la direccin de la nia o nio

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

M1.3 C. Nias y nios menores de 5 aos con diarrea en los cuatro meses previos

14/07/10 18:26

MDULO 2
M2.1 Organizacin del Municipio

Este instrumento debe ser llenado anualmente.

Llenar la primera tabla.


El municipio ha conformado el COMAN (presidido por el Alcalde, conformado por
2 o ms sectores y al menos 1 actor social): Marcar SI si se cumplen los tres criterios. Sectores son: Educacin, agua, agricultura, etc. Actores sociales son lderes
comunitarios, presidentes de clubes de madres, sindicatos, etc. Anotar fuentes de
verificacin (actas, documentos oficiales, etc.)
El COMAN ha elaborado su plan de accin, anotar si existe el POA elaborado por el
COMAN y revisarlo
El COMAN est ejecutando su plan de Accin, empleando el POA; averiguar si las
actividades se estn ejecutando. Se requiere realizar entrevistas con los miembros
del COMAN y con la comunidad

Llenar las dos tablas restantes


Anotar los nombres de los integrantes del COMAN y hacer una lista de actividades
realizada durante el ltimo ao, anotar la fecha de inicio y final de cada actividad

M2.2 Agentes Comunitarios de Salud


M2.2 A. ACS Activos y Capacitados
90

Este instrumento debe ser llenado cada 6 meses


Llenar un instrumento por cada rea de supervisin
La fuente de informacin puede ser la red Municipal de Salud, los ACS, ONGs, etc.
Llenar la tabla
Los ACS activos se refieren a aquellos que han realizado alguna actividad de salud
durante los ltimos seis meses
Anotar nombre y apellido del ACS, comunidad

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Anotar si el ACS se encuentra activo

SNIS ltimo.indd 90

Anotar si los ACS fueron capacitados en AIEPI-Nut para la familia y la comunidad


(son aquellos que han participado en talleres oficiales de capacitacin, de 5 das de
duracin)
Anotar el nmero de nias y nios menores de 2 aos a su cargo
M2.2 B. Seguimiento a actividades de los ACS: Posible Talla Baja

Este instrumento debe ser llenado de manera trimestral, uno por cada ACS

14/07/10 18:26

Las fuente de informacin son los ACS


Llenar el encabezado: nombre del ACS, comunidad, establecimiento de salud
Llenar la tabla
Anotar el nombre y apellidos de cada nia o nio con probable talla baja; fecha de
nacimiento, la edad; domicilio y nombre de la madre o responsable
Anotar si el ACS hizo la referencia al establecimiento de salud y si la referencia fue
cumplida, acudi al centro

M2.2 C. Seguimiento a actividades de los ACS: Desnutricin Grave


Este instrumento debe ser llenado trimestralmente, uno por cada ACS

Las fuente de informacin son los ACS

Llenar el encabezado: nombre del ACS, comunidad, establecimiento de salud

Llenar la tabla
Anotar el nombre y apellidos de cada nia o nio con Desnutricin Grave; la edad;
domicilio y nombre de la madre o responsable.
Anotar si el ACS hizo la referencia al establecimiento de salud y si la referencia fue
cumplida, acudi al centro

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

91

SNIS ltimo.indd 91

14/07/10 18:26

MDULO 3

92

El mdulo 3 recolecta datos sobre Conocimientos y Prcticas de las madres o cuidadores de los menores de 2 aos de edad

Este mdulo debe ser aplicado por la red de informantes de la comunidad, por lo
tanto es necesario realizar una capacitacin sobre su aplicacin.

Es necesario que las personas que apliquen este mdulo sepan leer y escribir con
fluidez.

Las preguntas deben ser realizadas de la manera en la que estn planteadas, SIN DAR
INFORMACIN ADICIONAL O INDUCIR LAS RESPUESTAS.

Puede ser necesario que las preguntas sean realizadas en un idioma local, la traduccin de las preguntas debe ser realizada durante el taller de capacitacin, asegurndose que las preguntas traducidas no pierdan el sentido original.

Los cuestionarios deben ser llenados con lpiz y las marcas (X) deben ser realizadas
con claridad y en el espacio que corresponda.

Cada cuestionario tiene un encabezado (similar en ambos) y las preguntas estn en


una tabla.

La columna de la izquierda lleva el nmero de la pregunta, la siguiente columna la


pregunta. Luego, de izquierda a derecha, viene la columna con las respuestas que
deben ser marcadas con claridad. Finalmente, a la derecha existe una columna en la
que se sealan los saltos, es muy importante tener mucho cuidado con estos saltos.
El cuestionario sobre prcticas lleva muchos saltos.

M3.1 CUESTIONARIO INDIVIDUAL SOBRE CONOCIMIENTOS DE MADRES/


CUIDADORES DE NIAS Y NIOS MENORES DE 2 AOS

Llenar el encabezado
N de encuesta: Dejar el blanco, el personal de la UNI llenar este espacio
Nombre de la Madre o cuidador/a principal: En lo posible el cuestionario debe ser
aplicado a la madre, ya que otra persona podra desconocer mucha informacin.
Anotar con claridad el nombre y apellidos de la madre

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Nombre de la nia o nio: Anotar el nombre y apellidos de la nia o nio

SNIS ltimo.indd 92

Fecha de nacimiento: Anotar la fecha de nacimiento de la nia o nio.


Edad en meses: Calcular la edad de la nia o nio en meses y anotarla
Sexo: Marcar F si es mujer y M si es varn
Municipio: Anotar el nombre del municipio
rea de Supervisin: Anotar el nombre y el nmero de rea de supervisin segn
se ha acordado previamente

14/07/10 18:26

Realizar las preguntas y marcar las respuestas: (los comentarios se encuentran


en cursiva)






N
Pregunta
Respuesta
1.

Podra decirme, desde


cundo se debe hacer lactar
(mamar) a la wawa/bebe, una
vez que ha nacido?
(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo, puede
cambiar el trmino wawa/
bebe por otro aceptado en
la comunidad

2. Hasta qu edad la wawa/


bebe debe recibir SOLO
pecho?

(Marcar solo una respuesta)

3.

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo, puede
cambiar el trmino wawa/
bebe por otro aceptado en
la comunidad
Hasta que edad la mam
debe darle pecho a su wawa/
bebe?
(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo, puede
cambiar el trmino wawa/
bebe por otro aceptado en
la comunidad

4. Conoce o ha escuchado
hablar de las Chispitas
Nutricionales?

(Mostrar el sobre de
Chispitas)

SNIS ltimo.indd 93

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo.

Pasar a
pregunta:

Durante la primera hora


despus que ha nacido
Otros
Especificar: aclarar otros
No sabe, no responde

No tiene salto,
continuar con P.2

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

Hasta los 6 meses de edad


Otros
Especificar: aclarar otros
No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

No tiene salto,
continuar con P.3

Hasta los dos aos o ms

93

Otros
Especificar: aclarar otros
No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

No tiene salto,
continuar con P.4

SI

No tiene salto,
continuar con P.5

NO

Pasar a pregunta 8
Tiene salto, pasar a la P.8

No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida con la
respuesta de la madre

Pasar a pregunta 8
Tiene Salto pasar a P.8

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

14/07/10 18:26


N
Pregunta
Respuesta
Para la anemia

5. Para qu sirven las Chispitas


Nutricionales (marcar todas
las respuestas que dice la
madre)

Pasar a
pregunta:

Para que crezcan

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo.

Para que no se enfermen


Para que se alimenten mejor

No tiene salto,
continuar con P.6

Otros
Especificar:
No sabe, no responde

Se puede colocar ms
de una marca en la respuesta que
coincidan con las respuestas de la madre
6. Desde qu edad y hasta
qu edad se deben dar las
Chispitas Nutricionales?

(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo.

Desde los 6 meses hasta los dos aos


Otros
Especificar:
No sabe, no responde

No tiene salto,
continuar con P.7

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

94
7.

Cmo se debe dar las


Chispitas Nutricionales, y por
cuanto tiempo?
(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

SNIS ltimo.indd 94

Un sobre al da, con comidas slidas o


papillas, durante 60 das cada ao
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

8. Conoce o ha escuchado
hablar del Nutribeb/Beb

Churo y Sanito?

No tiene salto,
continuar con P.8

SI
NO

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo.
Es posible que el Nutribeb
tenga otro nombre, aclarar
esto en la capacitacin

No sabe

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

No tiene salto,
continuar con P9
Pasar a pregunta 12
Tiene salto, pasar
a P12
Pasar a pregunta 12
Tiene salto, pasar
a P12

14/07/10 18:26


N
Pregunta
Respuesta

Para qu sirve el Nutribeb/


Beb Churo y Sanito? (marcar
todas las respuestas que dice
la madre)

Es posible que el Nutribeb


tenga otro nombre, aclarar
esto en la capacitacin

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo.
Es posible que el Nutribeb
tenga otro nombre, aclarar

11. Cmo debe darle el


Nutribeb/Beb Churo y
Sanito a su wawa/bebe?

(Marcar solo una respuesta)

SNIS ltimo.indd 95

Para que crezca


Otros
No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

Desde los 6 meses hasta los dos aos


Otros
Especificar:
No sabe, no responde

No tiene salto,
continuar
con P.11

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

Preparar una papilla con una cucharada


medidora de Nutribeb, mezclar el polvo
con agua o leche materna, darle dos veces al
da todos los das
Especificar:

Es posible que el Nutribeb


tenga otro nombre, aclarar
esto en la capacitacin

Colocar una sola marca en la respuesta


que coincida con la respuesta de la madre

Puede ser mas claro si


pregunta desde qu edad

No tiene salto,
continuar
con P.10

Especificar:

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo.

12. Desde cundo se debe dar a


la wawa/bebe otras comidas,
adems del pecho?

(Marcar solo una respuesta)

Para que no se desnutra

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo.

10. Desde qu edad y hasta


qu edad se debe dar el
Nutribeb/Beb Churo y
Sanito?

(Marcar solo una respuesta)

Para alimentarlo

Otros

95
No tiene salto,
continuar con P.12

No sabe, no responde

A partir de los 6 meses de edad


Otros
Especificar:
No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

No tiene salto,
continuar con P.13

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

9.

Pasar a
pregunta:

14/07/10 18:26


N
Pregunta
Respuesta

Pasar a
pregunta:

Continuar dndole comida


y/o pecho ms seguido

13. Cuando la wawa est enferma,


por ejemplo con diarrea,
fiebre o tos, cmo se le debe
alimentar? (marcar todas las
respuestas que dice la madre)

Darle ms lquidos
Otros

Lea la pregunta tal como


est planteada

14. Cmo se da cuenta de que


la wawa est muy grave y que
necesita ir centro de salud?
(marcar todas las respuestas
que dice la madre)

No tiene salto,
continuar con P.14

Especificar:
No sabe, no responde
Cuando vomita todo
Cuando no puede comer ni mamar
Cuando tiene ataques

Lea la pregunta tal como


est planteada

Cuando tiene mucho sueo


y no puede despertarse

No tiene salto,
continuar con P.15

Otros
Especificar:
No sabe, no responde

Se puede colocar ms de una marca en


las respuestas que coincidan con las
respuestas de la madre

96

15. Cuando la wawa/bebe


se esta recuperando de la
diarrea o de otra enfermedad,
como se le debe alimentar?

(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo.

Darle ms comida de lo normal


y/o ms pecho de lo normal
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

FIN DE LA
ENCUESTA DE
CONOCIMIENTOS,
INDIQUE A LA
MADRE QUE AHORA
LE HARA OTRAS
PREGUNTAS

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Anotar el nombre, la fecha de realizacin de la encuesta y el lugar o comunidad donde se realiz la encuesta

SNIS ltimo.indd 96

14/07/10 18:26

M3.2 CUESTIONARIO INDIVIDUAL SOBRE PRCTICAS DE MADRES/


CUIDADORES DE NIAS Y NIOS MENORES DE 2 AOS

Llenar el encabezado, de la misma manera que en el cuestionario previo

Realizar las preguntas y marcar las respuestas: (los comentarios se encuentran


en cursiva)


N
Pregunta
Respuesta

Le da pecho a su wawa/bebe
o le ha dado pecho alguna
vez?
(Marcar solo una respuesta)

SI
NO

Lea la pregunta tal como


est planteada, o traducida
al idioma nativo, puede
cambiar el trmino wawa/
bebe por otro aceptado en
la comunidad

Tiene salto segn si


el nio/a sea mayor o
menor de 6 meses
No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre
2. A qu tiempo despus de
que ha nacido le ha hecho
lactar (mamar) a su wawa/
bebe?

(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como
est planteada o traducida
al idioma nativo, puede
cambiar el trmino wawa/
bebe por otro aceptado en
la comunidad
3.

SNIS ltimo.indd 97

Si la nia o nio es mayor


de 6 meses: Hasta que
edad le ha dado a su wawa/
bebe SOLO pecho y nada de
comida ni otros lquidos?
(Marcar solo una respuesta)
Lea la pregunta tal como
est plantead o traducida
al idioma nativo, puede
cambiar el trmino wawa/
bebe por otro aceptado en
la comunidad

Si es MAYOR de 6
meses pasar a
pregunta 4
Si es MENOR de
6 meses pasar a la
pregunta 7

Pasar a pregunta 4
Tiene salto
pasar a P4

Durante la primera hora despus


que ha nacido
Otros
Especificar:

No tiene salto
continuar con P3

97

No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre
Hasta los 6 meses de edad
Otros
Especificar:
No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

Si la nia o nio
es MAYOR de 6
meses, marcar una
de las 3 respuestas y
continuar con la P.4
Es necesario
practicar esta
variedad de salto

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

1.

Pasar a
pregunta:

14/07/10 18:26


N
Pregunta
Respuesta
3.1 Si la nia o nio es MENOR
de 6 meses:

El da y la noche de ayer le
ha dado solo pecho y ningn
otro alimento ni liquido, ni
siquiera agua?

(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo.

Le ha dado solo pecho


Le ha dado otro alimento o lquido
Especificar:
No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

4. Si la nia o nio es mayor


de 6 meses:

Pasar a
pregunta:

SI

Le est dando otras comidas,


adems del pecho? (papillas,
carne, frutas, arroz)
(Marcar solo una respuesta)
Lea la pregunta tal como
est planteada o traducida
al idioma nativo.

NO

No responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

98

4.1 Desde qu edad le ha


comenzado a dar estas otras
comidas?

(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo

Nota: Marcar una de


las tres respuestas y
pasar a la pregunta 7

Si la nia o nio es
MENOR de 6 meses,
marcar una de las
3 respuestas y pasar
a la P.7

Nio/a mayor de 6
meses.
No tiene salto,
continuar con P.4.1

Pasar a pregunta 5
Tiene salto pasar
a P5
Pasar a pregunta 5
Tiene salto pasar
a P5

Desde los 6 meses


Otra edad
Especificar:
No sabe, no responde

Nia o nio mayor


de 6 meses.
No tiene salto,
continuar con P.4.2

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

4.2 Ayer cuantas veces le hizo


comer a su wawa/bebe
(incluye da y noche)?

(Marcar solo una respuesta)

SNIS ltimo.indd 98

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo

Tres veces o ms
Menos de tres veces
No sabe, no responde

Nia o nio mayor


de 6 meses.
No tiene salto,
continuar con P.5

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

14/07/10 18:26



N
Pregunta
Respuesta
5. Si el nio/a es mayor de 6
meses

Ha recibido el Nutribeb/
Beb Churo y Sanito para su
wawa/bebe en el Centro de
Salud, Hospital u otro lugar?

(Mostrar el sobre)

(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo

SI
NO
No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

5.1 Ayer le dio el Nutribeb/


Beb Churo y Sanito a su
wawa/bebe?

(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como

est planteada o traducida
al idioma nativo

SI

NO

No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre
5.2 Cuantas veces le ha dado
el Nutribeb/Beb Churo y
Sanito?

(Marcar solo una respuesta)
Lea la pregunta tal como

est planteada o traducida
al idioma nativo

6. Si el nio/a es mayor de 6
meses

Ha recibido Chispitas para
su wawa/bebe en el Centro
de Salud u Hospital?

(Mostrar el sobre)

(Marcar solo una respuesta)

Lea la pregunta tal como
est planteada o traducida
al idioma nativo
6.1 Le ha dado o le est dando
las Chispitas a su wawa/
bebe?

SNIS ltimo.indd 99

(Marcar solo una respuesta)


Lea la pregunta tal como
est planteada o traducida
al idioma nativo

Nio/a mayor de 6
meses.
No tiene salto,
continuar con P.5.1
Pasar a pregunta 6
Tiene salto pasar
a P.6
Pasar a pregunta 6
Tiene salto pasar
a P.6

Nia o nio mayor


de 6 meses.
No tiene salto,
continuar con P.5.2
Pasar a pregunta 6
Tiene salto pasar
a P.6
Pasar a pregunta 6
Tiene salto pasar
a P.6

Dos veces
Otro
Especificar:

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre
SI
NO
No sabe, no responde

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

Nia o nio mayor


de 6 meses.
No tiene salto,
continuar con P.6

No tiene salto,
continuar con P.6.1
Pasar a pregunta 7
Tiene salto pasar
a P.7
Pasar a pregunta 7
Tiene salto pasar
a P.7

Si, le ha dado o le esta dando chispitas

No tiene salto,
continuar con P.6.2

Nunca le ha dado

Pasar a pregunta 7
Tiene salto
pasar a P.7

No sabe, no responde

Pasar a pregunta 7
Tiene salto
pasar a P.7

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

99

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Pasar a
pregunta:

14/07/10 18:26


N
Pregunta
Respuesta
6.2 Cmo prepara las
Chispitas Nutricionales?

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo

Durante estos ltimos 6


meses, le ha llevado a su
wawa/bebe al centro de salud
u Hospital para que lo revisen
y le midan su talla o tamao?
(Solicitar el Carnet de Salud
de la nia o nio para
verificar si el personal de
salud ha graficado la curva de
TALLA, marcar la respuesta
SOLO si existe el Carnet con
el grfico de la talla)

Serie Documentos Tcnicos - Normativos


SNIS ltimo.indd 100

Ayer la comida de la familia


fue preparada con sal yodada?

Por favor muestreme la bolsa.

(Revisar que la bolsa de la sal


tenga el sello de IBNORCA
o identificar la marca en
la nomina de de empresas
autorizadas por SEDES que
dice que la sal tiene yodo)
(Marcar solo una respuesta)

Otro
No sabe

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida con la
respuesta de la madre o cuidador

No tiene salto,
continuar con P.7

SI
NO
No sabe, no responde

No tiene salto,
continuar con P.8

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre
o cuidador

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo

Un sobre al da mezclado con sus comidas

(Marcar solo una respuesta)

100

Pasar a
pregunta:

Lea la pregunta tal como


est planteada o traducida
al idioma nativo

SI
(Verificado con sello de IBNORCA o
identificar la marca en la nomina de de
empresas autorizadas por SEDES)
NO
No sabe, no responde, no se pudo verificar
sello de IBNORCA identificar la marca en
la nomina de de empresas autorizadas por
SEDES

Colocar una sola marca


en la respuesta que coincida
con la respuesta de la madre

FIN DE LA
ENCUESTA DE
PRACTICAS,
AGRADEZCA A
LA MADRE POR
SU PACIENCIA Y
COOPERACIN,
ASEGURELE
QUE ESTAMOS
TRABAJANDO POR
LA SALUD DE SU
NIO/A

Anotar el nombre, la fecha de realizacin de la encuesta y el lugar o comunidad donde se realiz la encuesta
Despdase cordialmente de la madre/responsable de la nia o nio

14/07/10 18:26

Tcnicas para una entrevista efectiva

1. Presntate t, o tu organizacin y los propsitos de la encuesta (muestra tu documento o certificado si fuera necesario)
2. Mantn la confidencialidad
3 No entrevistes al informante en presencia de otras personas (a menos que el o ella den su
aprobacin).
3 Dile que todas las respuestas son confidenciales.
3. Realiza la pregunta como ha sido escrita o con pequeos cambios que fueron agregados durante la capacitacin.
4. Espere por una respuesta en silencio.
5. Si el informante no entiende o la respuesta no es clara, realiza la pregunta otra vez, haciendo
algunos cambios en las palabras si fuera posible.
6. No induzcas a las respuestas que tu deseas, con el tono de voz, expresin facial o lenguaje
corporal.

101

7. No hagas preguntas que induzcan las respuestas, ni sugieras la respuesta que tu quisieras.
8. No muestres que apruebas o desapruebas las respuestas.

10. Mantn un tono de voz adecuado en la conversacin, no hagas que la entrevista parezca un
interrogatorio.
11. Usa las palabras que se usan localmente para tocar temas o tpicos delicados.
12. Usa preguntas de sondeo neutrales (por ejemplo, algo ms?)

SNIS ltimo.indd 101

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

9. Si una respuesta es inconsistente con otra, trata de aclarar la confusin.

14/07/10 18:26

Anexo 3
LISTA DE VERIFICACIN PARA LA ORGANIZACIN DEL SISTEMA DE
VIGILANCIA NUTRICIONAL DE LA COMUNIDAD (SVIN COMUNITARIO)
Propsito: Verificar las condiciones, a nivel local, que permitan la implementacin y funcionamiento del Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad (SVIN-C)

102

1.

Abogaca y coordinacin con autoridades locales y


organizaciones asentadas en el municipio

1.1

H. Alcalde Municipal y el H. Consejo Municipal estn informados de


los objetivos y actividades del SVIN-C y han manifestado su apoyo,
refrendado por un documento

1.2

La Coordinacin de la Red de Salud y el personal de salud de la Red


conocen los objetivos y actividades del SVIN-C y han manifestado su
apoyo

1.3

El o los responsables de los siguientes sectores y organizaciones


estn informados sobre las actividades del SVIN-C y han manifestado
su apoyo, refrendado por un documento
a. Educacin
b. Agricultura
c. Agua y saneamiento
d. Agentes Comunitarios de Salud
e. Clubes de madres
f. Sindicatos
g. ONGs
h. Otros (especificar):

2.

Mapeo del municipio y divisin por reas de supervisin

2.1

Existe un mapa del municipio, que cumple con los criterios


establecidos para la implementacin del SVIN-C

3.

Organizacin de red de informantes

3.1

Se ha definido la red de informantes, con la participacin del


personal de salud y diversos actores sociales (identificados en
el mapa), que permitir la recoleccin de datos, incluso de las
comunidades ms alejadas existentes en el municipio

SI

NO

Comentarios

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

3.2 Se han definido los mecanismos de comunicacin ms apropiados,


que permitan que la red de informantes puedan comunicarse entre s

SNIS ltimo.indd 102

4.

Adecuacin de la UNI para el SVIN-C

4.1

La UNI cuenta con el siguiente recurso humano

a. Mdico/pediatra
b. Nutricionista
c. Enfermera/o
d. Trabajadora Social
e. Otro (especificar):
f. Otro (especificar):

14/07/10 18:26


4.2

Se ha definido a la persona responsable de la actualizacin y manejo


del SVIN-C.

4.3

Cuenta con un ambiente apropiado (exclusivo o no), donde se


encuentran instalados los equipos y el personal pueda trabajar en el
SVIN-C

4.4

Cuenta con energa elctrica permanente.

4.5

Cuenta con equipo de computacin (Pentium IV), con monitor.

4.6

Cuenta con el software del SVIN-C, instalado en el equipo de


computacin.

4.7

Cuenta con impresora.

4.8

Cuenta con material de escritorio (papelera, tonner, etc.)

4.9

Cuenta con los formularios e instrumentos del SVIN-C

SI

NO

Comentarios

4.10 Cuenta con un medio de comunicacin (radio o telfono)


5.

Cuenta con presupuesto necesario para seguimiento


y monitoreo

El punto 1.3 (lista de sectores y organizaciones) debe considerar las organizaciones existentes en el municipio, cuyo
apoyo ser importante para desarrollar el SVIN-C; esta lista debe ser adecuada El punto 4.1 (lista del personal de la
UNI), es flexible, sin embargo el equipo mnimo debe estar compuesto por el medico, nutricionista y enfermera.

Conclusin:
Las condiciones son adecuadas para la implementacin del SVIN-C?
Si cumple en todos los criterios de la lista de verificacin

SI ( )

NO ( )

103

Parcialmente ( )

Instrumento llenado por:


Fecha:
Lugar:

SNIS ltimo.indd 103

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Comentarios y acciones a tomar:

14/07/10 18:26

Anexo 4
Resumen metodologa LQAS

Introduccin
Para determinar la cobertura de los conocimientos y prcticas de las madres o cuidadores de
las nias y nios menores de 2 aos, en relacin a las prcticas nutricionales clave, emplearemos
algunos conceptos de la tcnica LQAS (Lot Quality Assurance Survey o Muestreo para la Aceptacin
de Lotes, desarrollada por Joe Valadez).
Esta tcnica permite, a partir de un nmero escaso de muestra (19 entrevistados/as), conocer la
cobertura de una prctica o conocimiento, con una certeza estadstica del 90%; es decir que tiene
un margen de error del 10%.
Al conocer la cobertura, se pueden priorizar las prcticas que requieren mayor nfasis.
No emplearemos todos los conceptos de LQAS ya que el propsito es solamente monitorizar, de la
manera ms sencilla posible, el estado de las prcticas clave en la comunidad.
La tcnica LQAS, puede ser empleada para realizar estudios de lnea de base, evaluacin y para
realizar monitoreo peridico.

104

Algunas definiciones

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Cobertura: Es el porcentaje de madres o cuidadores de nias y nios menores de 2 aos que viven
en un rea de supervisin, que responden correctamente a la pregunta realizada (sobre conocimientos o prcticas clave priorizadas por el PDC). Se la calcula sobre la base de 19 encuestas y
empleando la tabla de decisiones LQAS (presentada ms adelante en este anexo)

SNIS ltimo.indd 104

Porcentaje: Es el porcentaje simple (divisin entre numerador que es el nmero de respuestas


correctas a la pregunta y el denominado que es el nmero de respuestas correctas y no correctas,
luego se multiplica el resultado x 100). Se emplea el porcentaje simple cuando el nmero de encuestas esperado puede ser menor a 12 (nmero mnimo segn LQAS). Para calcular el porcentaje
simple no se emplea la tabla de decisiones LQAS.
rea de supervisin: Es parte del municipio donde se trabaja, los cuales han sido divididos en 3 a
6 partes, segn ciertos criterios, que son presentados ms adelante en este anexo.
Muestreo: Es la identificacin de algunos elementos de un universo, por ejemplo un rea de supervisin. Estos elementos representarn al universo con cierto margen de certeza (LQAS tiene
una precisin del 90%). LQAS emplea 19 muestras (19 encuestas a madres o cuidadores de nias
y nios menores de 2 aos).

105
14/07/10 18:26

Probabilstico: Toda la poblacin del rea de supervisin tiene la misma posibilidad de ser incluida
en la muestra.
Aleatorio: Al azar.
Indicador: Es un dato o una medida que pretende reflejar el estado de una situacin, o de algn
aspecto particular, en un momento y un espacio determinados. Habitualmente se trata de un dato
estadstico (porcentajes, tasas, razones, etc.) que pretende sintetizar la informacin que proporcionan las diversas variables que afectan a la situacin que se quiere analizar.

Pasos para realizar la LQAS


3 Obtenga un mapa del mbito (municipio) que incluya las comunidades y, de ser posible, las
casas numeradas.
3

Divida al municipio en 3 a 6 reas de supervisin (ver ms adelante), intentando mantener un


nmero de poblacin ms o menos similar.

Para cada rea de supervisin:


Identifique las comunidades (en el rea rural) o las zonas (en el rea urbana) que existen en
cada rea de supervisin.
Estime la poblacin de cada una de las comunidades o zonas.
Acumule la poblacin de las comunidades o zonas (ver el ejemplo).

Ejemplo: rea de supervisin

POBLACIN
ACUMULADA

POBLACIN

Comunidad o zona 1

200

Comunidad o zona 2

300

Comunidad o zona 3

250

Comunidad o zona 4

180

Total

930

ar

Sum

Resultado
ar
Sum

Resultado
ar
Sum
Resultado

200
500

750

930

Estas cifras deben coincidir

105
SNIS ltimo.indd 105

105

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

COMUNIDAD
O ZONA

14/07/10 18:26

3 Luego, obtenga el intervalo de la muestra (IM). Divida el total de la poblacin entre 19 (nmero de observaciones/encuestas) en el ejemplo: 930/19=49. Este valor, 49, es el intervalo
de la muestra.
3

En cada rea de supervisin identifique el nmero de observaciones/encuestas, por comunidad o zona, que debern realizarse para obtener las 19 observaciones. Para esto seleccione
un nmero al azar, entre 1 y el valor del intervalo de la muestra (en el ejemplo: 49). El nmero
al azar puede ser obtenido de varias maneras; una es empleando los 2 ltimos nmeros de la
serie de un billete. Si los nmeros son mayores al valor del IM smelos entre ellos. En el ejemplo, si la serie de un billete es 18787852, sume 5+2=7. Si los ltimos nmeros son menores a
49, Ej.48, emplee este nmero sin necesidad de sumar sus dgitos.

Luego identifique dnde esta el nmero seleccionado al azar, en la columna de la poblacin


acumulada. En el ejemplo, el nmero 7 esta en la zona 1 (que tiene entre 1 y 200 habitantes);
esta ser la primera observacin. Luego sume el IM al 7 (7+49); el resultado: 56, cae nuevamente en la zona 1; esta ser la segunda observacin. Repita el procedimiento, sumando
siempre el valor del IM y anote (con palotes) el nmero de observaciones que se requieren
por zona, hasta completar las 19 (ver el ejemplo).

Ejemplo: rea de supervisin


POBLACIN

POBLACIN
ACUMULADA

Comunidad o zona 1

200

200

1,1,1,1=4

Comunidad o zona 2

300

500

1,1,1,1,1,1,1=7

Comunidad o zona 3

250

750

1,1,1,1,1=5

Comunidad o zona 4

180

930

1,1,1=3

Total

930

COMUNIDAD O ZONA

106

No. de muestra

19

De manera que en el Municipio del ejemplo, se requieren encontrar 4 madres o cuidadores de


nias y nios menores de 2 aos en la comunidad o zona 1; 7 en la comunidad o zona 2; 5 en la
3; y 3 en la 4. Este es el tipo de muestreo probabilstico.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

SNIS ltimo.indd 106

Asigne las encuestas, empleando el clculo previo, a cada informante comunitario. Se supone
que los informantes comunitarios viven en o en la cercana de cada comunidad o zona.

La identificacin de las personas que sern entrevistadas (madres o cuidadores de menores de 2 aos)
Las personas que sern entrevistadas sern las madres o cuidadores de nias y nios menores de 2
aos. La bsqueda de estas personas debe ser aleatoria, por lo tanto se debe iniciar en algn lugar,
de la comunidad o de la zona, seleccionado al azar. Para esto se puede emplear la numeracin de
las casas de la zona y elegir, al azar un nmero; esta casa ser el lugar donde se iniciar la bsqueda
de observaciones. Extienda su bsqueda preguntando a la casa vecina de la derecha, si existe una

14/07/10 18:26

nia o nio menor de 2 aos. Siga preguntando, siempre por la derecha, hasta completar el cupo
asignado a la zona.
Si se trata de una comunidad, sin casas numeradas, la seleccin del punto de inicio puede ser realizada con los ojos cerrados, colocando la punta de un lpiz en algn punto de la comunidad. Es
importante que los encuestadores tengan muy claro los lmites de cada comunidad o zona.
Una vez que el/la encuestador llegue al punto seleccionado al azar, en la comunidad, debe colocarse con la vista fija al este (por donde sale el sol) y luego iniciar la bsqueda de madres o cuidadores
de nias y nios menores de 2 aos, hacia la derecha. Es importante que esta bsqueda sea al azar,
no se deben aplicar las encuestas en ferias, o en reuniones de la comunidad, ya que los resultados
sern menos confiables.

LQAS para mltiples indicadores


Una complicacin de trabajar con mltiples indicadores, se refiere a los diferentes denominadores.
Algunos indicadores consideran subgrupos de edad, por ejemplo nias y nios menores de 6 meses
de edad para la prctica de lactancia materna exclusiva. Esta complicacin no es exclusiva de la
metodologa LQAS.
Tomando en cuenta este problema, que afecta al cuestionario sobre prcticas (M3.2), es posible
que las preguntas especficas para nias y nios menores de 6 meses o para los mayores de 6
meses, sean respondidas por un nmero de madres o cuidadores menor a 19. Esta es la razn por
la cual algunos indicadores no llevan el trmino cobertura y ms bien son considerados porcentajes.
Para calcular la cobertura se debe emplear la tabla LQAS para la toma de decisiones (ver ms
adelante), para calcular el porcentaje se debe identificar con cuidado el numerador, denominador,
realizar la divisin y multiplicar el resultado por 100.

107

Una vez que la persona haya sido identificada, se deben aplicar los cuestionarios M3.1 (conocimientos) y M3.2 (prcticas), tal como se explica en el Anexo 2.1.

Anlisis de los resultados


Inicialmente es necesario verificar si las encuestas han sido realizadas de la manera esperada; para
esto puede ser de utilidad la siguiente tabla:

SNIS ltimo.indd 107

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

El cuestionario:

14/07/10 18:26

Reporte de recoleccin de datos

rea de supervisin (nombre)

Nmero de
cuestionarios
completados

Fechas en las que se realiz la


recoleccin de datos

La tabulacin de resultados puede ser realizada manualmente (como se describe en el Anexo 1.1)
o se puede emplear la base de datos especfica para el SVIN-C.
Luego, calcule el nivel de logro (o cobertura), real alcanzada en cada rea de supervisin, para cada
indicador, empleando las tablas B y C del Anexo 1.1)
Interpretacin de los resultados
Una vez que la informacin ha sido procesada, interprete el valor obtenido de la siguiente manera:

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

108

SNIS ltimo.indd 108

Para indicadores de cobertura que incluyen prcticas concretas: Si la prctica ha sido respondida correctamente por 7 o ms personas, quiere decir que la cobertura de sa prctica es
del 50% o ms, empleando la tabla LQAS para la toma de decisiones, que se encuentra ms
adelante.

Cada indicador tiene una meta, la cual se encuentra en las tablas B y C del Anexo 1.1. LQAS
permite identificar cul rea de supervisin se encuentra igual o por encima de la meta. Las
reas de supervisin que requieren ms atencin son las que se encuentra POR DEBAJO DE
LA META. Si el conocimiento de la prctica ha sido respondido correctamente por 6 o menos
personas, quiere decir que el valor est por debajo de la meta. De esta manera es posible
identificar al rea que requerir una intervencin ms intensiva.

Para indicadores que incluyen conocimientos: Es recomendable ser ms exigentes con la


meta, por ejemplo 90%, lo cual implica que 15 personas deben responder de manera correcta, empleando la tabla LQAS para la toma de decisiones.

Identificacin de las reas de supervisin


El municipio donde se aplicar el SVIN-C debe ser dividido en reas de supervisin; el nmero mnimo de reas de supervisin ser de 3 y el mximo de 6.
Para dividir el municipio en reas de supervisin se debe tener en cuenta los siguientes
criterios:

14/07/10 18:26

Las diferentes reas de supervisin deben tener una extensin territorial ms o menos
parecida, no es conveniente tener reas de supervisin muy extensas y otras demasiado pequeas.

La poblacin de cada rea de supervisin debe ser parecida y debe ser superior a 500
habitantes. Con menos de 500 habitantes, ser ms difcil encontrar a las 19 madres
o cuidadores de nias y nios menores de 2 aos que se requiere entrevistar.

Adems, se debe considerar la divisin poltica del municipio (por ejemplo cantones),
en ocasiones un rea de supervisin puede, perfectamente, corresponder a un cantn
o el rea de un establecimiento de salud; sin embargo esto no siempre ocurre.

Si se determina que la definicin de las reas de supervisin incluir a ms de un cantn


por rea de supervisin, es necesario conocer si existen algunas divergencias de carcter
poltico o tradicional que puedan afectar el trabajo posterior (por ejemplo la planificacin
de actividades)
Es importante que la definicin de las reas de supervisin sea realizada con la participacin de las autoridades locales, para evitar cometer errores que, eventualmente, podran
exacerbar problemas entre las poblaciones de los cantones o comunidades.

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

109

SNIS ltimo.indd 109

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 110

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
1

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

N/A

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

11

10

10

10

50%

12

12

12

11

11

10

10

10

55%

14

13

13

13

12

12

11

11

10

10

60%

16

15

15

14

14

13

13

12

12

11

11

10

10

65%

17

17

16

15

15

14

14

13

13

12

12

11

11

10

70%

19

18

18

17

16

16

15

14

14

13

13

12

11

11

10

10

75%

20

20

19

18

18

17

16

16

15

14

14

13

12

12

11

10

10

80%

Nivel de logro promedio (Lnea de base) / Nivel de logro meta anual (Monitoreo y evaluacin)

22

21

21

20

19

18

18

17

16

16

15

14

13

13

12

11

11

10

85%

24

23

22

21

21

20

19

18

18

17

16

15

14

14

13

12

11

11

10

90%

26

25

24

23

22

21

21

20

19

18

17

16

16

15

14

13

12

11

11

95%

N/A: No aplicable, significativo LQAS no puede ser usada en esta evaluacin porque el nivel de logro es muy bajo o muy alto para evaluar una rea de supervisin.

Celdas sombreadas indica que el error alfa o beta es mayor o igual a 10%.

Sombreado ms oscuro indica que el error alfa o beta es mayor al 15%.

10%

Tamao
de la
muestra

Tabla lqas: valor para la toma de decisin para muestras de 12-30 y niveles de logro meta/promedio de 10%-95%

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

110

14/07/10 18:26

Anexo 5
Planilla para el tabulado manual de datos

En caso de no disponer de un equipo de computacin en el que se haya instalado el Software


del Sistema de Vigilancia de la Comunidad, los datos recolectados mediante la aplicacin de los
cuestionarios individuales de conocimientos (M3.1) y prcticas (M3.2), pueden ser consolidados y
procesados manualmente...
Las planillas que se encuentran a continuacin han sido diseadas para la consolidacin y procesamiento de los datos.
Es importante advertir que una planilla sirve para procesar los conocimientos y la otra las prcticas.
Cada rea de supervisin debe tener una planilla de conocimientos y una de prcticas.
En ambas planillas, en la columna de la izquierda se encuentran cada una de las preguntas realizadas (que coinciden con los cuestionarios individuales). En la segunda columna se encuentran las
respuestas correctas (que tambin coinciden con las respuestas que se encuentran en los formularios individuales). Advierta que la categora otros, no existe en el consolidado, ya que se considera
que cualquier otra respuesta, es incorrecta.
Luego existen 19 columnas, que corresponden a las 19 respuestas obtenidas mediante la aplicacin
de 19 encuestas a madres o cuidadores de nias y nios menores de 2 aos. En cada columna se
deben colocar una marca 1 si la respuesta es correcta (es decir que coincide con las respuestas
correctas de la segunda columna) y anotar 0, en caso de que la respuesta haya sido marcada como
otra o no sabe no responde, en los formularios individuales aplicados. En la planilla de prcticas
se ha incorporado el NA, para los casos en los que la edad del nio no corresponda o no aplique a la
pregunta (existen preguntas que se realizan solo a madres o cuidadores de nias y nios MENORES
o a madres o cuidadores de nias y nios MAYORES de 2 aos.

111

Se debe advertir que existen dos posibilidades de clculo: Una es el clculo de cobertura, que
consiste en sumar el nmero de respuestas correctas y luego contrastar este nmero con la tabla
LQAS. Para este clculo se emplea el nmero total de encuestas (19) por rea de supervisin. La
otra posibilidad es el clculo del porcentaje, para lo cual se debe tener cuidado en la identificacin
correcta del numerador y denominador. El clculo del porcentaje es simple y no emplea la tabla
del LQAS. Esto debido a que el tamao del denominador, puede ser menor a 12, que es el lmite
inferior de la muestra empleando LQAS.
La matriz sobre PRCTICAS emplea, sobre todo, el clculo de porcentajes, lo cual hace que el
procesamiento de los datos sea ms complejo.
Para el correcto clculo de los indicadores, es importante revisar el Anexo 1.1: Frmulas para la construccin de indicadores y completar las columnas Valor encontrado (cobertura LQAS o %) y la columna
Igual o por encima de la meta?

SNIS ltimo.indd 111

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

El siguiente paso es sumar todas las respuestas marcadas con 1 (respuestas correctas).

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 112

Hasta los dos


aos o ms

3. Hasta que edad la


mam debe darle pecho
a su wawa/bebe?

5. Para qu sirven las


Chispitas Nutricionales?

Anemia y una
o ms de las
siguientes:
Para que
crezcan
Para que no
se enfermen
Para que se
alimenten
mejor

SI

Hasta los 6
meses de edad

2. Hasta qu edad la
wawa/bebe debe
recibir SOLO pecho?

4. Conoce o ha
escuchado hablar de las
Chispitas Nutricionales?

Durante la
primera hora
despus que ha
nacido

Respuesta
correcta

1. . Podra decirme,
desde cundo se debe
hacer lactar (mamar) a
la wawa/bebe, una vez
que ha nacido?

Pregunta
1

Incluir
solo las
respuestas
correctas
de P.4

TOTAL
Calcular
RESPUESTAS cobertura
CORRECTAS empleando Calcular
porcentaje
(MARCADAS
tabla
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
CON 1)
LQAS

Respuestas de las madres o cuidadores encuestadas

Marque 1 si la respuesta es correcta y 0 si es incorrecta

Ao

PLANILLA EL PROCESAMIENTO MANUAL DE INFORMACIN SOBRE


CONOCIMIENTOS DE MADRES/CUIDADORES DE NIAS Y NIOS MENORES DE 2 AOS

Perodo de recoleccin de informacin: meses


Area de supervisin:
Municipio:
Departamento:
Nombre de la uni:

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

112

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 113

Preparar una
papilla con
una cucharada
medidora de
Nutribeb,
mezclar el polvo
con agua o leche
materna, darle
dos veces al da
todos los das

Desde los 6
meses hasta los
dos aos

Una o ms de las
siguientes:
Para
alimentarlo/a
Para que no
se desnutra
Para que
crezca

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

11. Cmo debe darle el


Nutribeb/Beb Churo
y Sanito a su wawa/
bebe

10. Desde qu edad y


hasta qu edad se debe
dar el Nutribeb/Beb
Churo y Sanito?

9. Para qu sirve el
Nutribeb/Beb Churo
y Sanito?

SI

Un sobre al da,
con comidas
slidas o papillas,
durante 60 das
cada ao

7. Cmo se debe dar las


Chispitas Nutricionales,
y por cuanto tiempo?

8. Conoce o ha escuchado
hablar del Nutribeb/
Beb Churo y Sanito?

Desde los 6
meses hasta los
2 aos

Respuesta
correcta

6. Desde qu edad y
hasta qu edad se
deben dar las Chispitas
Nutricionales?

Pregunta
1

Incluir solo
las respuestas
correctas de
P.8

Incluir solo
las respuestas
correctas de
P.8

Incluir solo
las respuestas
correctas de
P.8

Incluir solo
las respuestas
correctas de
P.4

Incluir solo
las respuestas
correctas de
P.4

TOTAL
Calcular
RESPUESTAS cobertura
CORRECTAS empleando Calcular
porcentaje
(MARCADAS
tabla
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
CON 1)
LQAS

Respuestas de las madres o cuidadores encuestadas

Marque 1 si la respuesta es correcta y 0 si es incorrecta

113

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 114

Continuar
dndole comida
y/o pecho ms
seguido
Dos o ms de los
siguientes:
Vomita todo
No puede
comer ni
mamar
Tiene ataques
Tiene mucho
sueo y
no puede
despertarse
Darle ms
comida de lo
normal y/o ms
pecho de lo
normal

13. Cuando la wawa/bebe


est enferma, por ejemplo
con diarrea, fiebre o
tos, cmo se le debe
alimentar?

14. Cmo se da cuenta de


que la wawa/bebe est
muy grave y que necesita
ir centro de salud?

15. Cuando la wawa/bebe


se esta recuperando
de la diarrea o de otra
enfermedad, como se le
debe alimentar?

Instrumento llenado por:


Fecha:

A partir de los 6
meses de edad

Respuesta
correcta

12. Desde cundo se debe


dar a la wawa/bebe otras
comidas, adems del
pecho?

Pregunta

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

TOTAL
Calcular
RESPUESTAS
Respuestas de las madres o cuidadores encuestadas
cobertura
CORRECTAS empleando Calcular
porcentaje
(MARCADAS
tabla
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
CON 1)
LQAS

Marque 1 si la respuesta es correcta y 0 si es incorrecta

114

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 115

Ao

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Sumar el nmero de madres con respuestas correctas a preguntas 3 Y 3.1 y dividir este nmero entre
respuestas correctas a la pregunta 1, luego multiplicar por 100

Nota para calcular el


indicador 2

Le ha dado solo
pecho

3.1 Si la nia o nio es


MENOR de 6 meses:

El da y la noche de
ayer le ha dado solo
pecho y ningn otro
alimento ni liquido, ni
siquiera agua?

Hasta los 6
meses

3. Si la nia o nio es
mayor de 6 meses:
Hasta que edad le ha
dado a su wawa/bebe
SOLO pecho y nada de
comida ni otros lquidos?

Durante la
primera media
hora despus
que ha nacido

2. A qu tiempo despus
de que ha nacido le ha
hecho lactar (mamar) a
su wawa/bebe?

SI

1. Le da pecho a su
wawa/bebe o le ha
dado pecho alguna vez?

Respuesta
correcta

Pregunta

Incluir slo las


respuestas
correctas de
P.1, MADRES O
CUIDADORES DE
NIOS MAYORES
DE 6 MESES
Incluir slo
las respuestas
correctas de
P.1
MADRES O
CUIDADORES
DE NIOS
MENORES DE
6 MESES

Incluir solo
las respuestas
correctas de
P.1

TOTAL
Calcular
CORRECTAS cobertura
(RESPUESTAS empleando Calcular
porcentaje
MARCADAS
tabla
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
CON 1)
LQAS

Respuestas de las madres encuestadas

Marque 1 si la respuesta es correcta, 0 si es incorrecta y NA si NO APLICA ( no corresponde a la edad sealada en la pregunta)

Perodo de recoleccin de informacin: meses


Area de supervisin:
Municipio:
Departamento:
Nombre de la uni:

PLANILLA EL PROCESAMIENTO MANUAL DE INFORMACIN SOBRE


PRCTICAS DE MADRES/CUIDADORES DE NIAS Y NIOS MENORES DE 2 AOS

115

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 116

SI

Tres veces
o ms

4.2 Ayer cuantas veces le


hizo comer a su wawa/
bebe (incluye da y
noche)?

5. Si la nia o nio es
mayor de 6 meses

Ha recibido el
Nutribeb/Beb Churo
y Sanito para su wawa/
bebe en el Centro de
Salud, Hospital u otro
lugar?

Desde los 6
meses

SI

Respuesta
correcta

4.1 Desde qu edad le ha


comenzado a dar estas
otras comidas?

4. Si la nia o nio es
mayor de 6 meses:

Le est dando otras
comidas, adems del
pecho? (papillas, carne,
frutas, arroz)

Pregunta

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

MADRES O
CUIDADORES
DE NIOS
MAYORES DE
6 MESES

Incluir solo
las respuestas
correctas de
P.4
MADRES O
CUIDADORES
DE NIOS
MAYORES DE
6 MESES

Incluir slo
las respuestas
correctas de P.4
MADRES O
CUIDADORES
DE NIAS
O NIOS
MAYORES DE 6
MESES

MADRES O
CUIDADORES
DE NIOS
MAYORES DE
6 MESES

TOTAL
Calcular
CORRECTAS cobertura
Respuestas de las madres encuestadas
(RESPUESTAS empleando Calcular
porcentaje
MARCADAS
tabla
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
CON 1)
LQAS

Marque 1 si la respuesta es correcta, 0 si es incorrecta y NA si NO APLICA ( no corresponde a la edad sealada en la pregunta)

116

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 117

Dos veces

5.2 Cuantas veces le ha


dado el Nutribeb/
Beb Churo y Sanito?

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

6.1 Le ha dado o le est


dando las Chispitas
Nutricionales a su
wawa/bebe?

6. Si la nia o nio es
mayor de 6 meses

Ha recibido Chispitas
Nutricionales para
su wawa/bebe en el
Centro de Salud u
Hospital?

SI

Respuesta
correcta

5.1 Ayer le dio el


Nutribeb/Beb Churo
y Sanito a su wawa/
bebe?

Pregunta
1

Incluir solo
las respuestas
correctas de P.6
MADRES O
CUIDADORES
DE NIAS
Y NIOS
MAYORES DE
6 MESES

MADRES O
CUIDADORES
DE NIAS
O NIOS
MAYORES DE
6 MESES

Incluir solo
las respuestas
correctas de P.5.1
MADRES O
CUIDADORES
DE NIAS
Y NIOS
MAYORES DE
6 MESES

Incluir solo
las respuestas
correctas de
P.5
MADRES O
CUIDADORES
DE NIOS
MAYORES DE 6
MESES

TOTAL
Calcular
CORRECTAS cobertura
(RESPUESTAS empleando Calcular
porcentaje
MARCADAS
tabla
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
CON 1)
LQAS

Respuestas de las madres encuestadas

Marque 1 si la respuesta es correcta, 0 si es incorrecta y NA si NO APLICA ( no corresponde a la edad sealada en la pregunta)

117

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 118

Instrumento llenado por:


Fecha:

8. Ayer la comida de la
familia fue preparada
con sal yodada?

7. Durante estos ltimos


6 meses, le ha llevado a
su wawa/bebe al centro
de salud u Hospital
para que lo revisen
y le midan su talla o
tamao?

6.2 Cmo prepara las


Chispitas Nutricionales?

Pregunta

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Respuesta
correcta
1

Incluir solo
las respuestas
correctas de P.6.1
MADRES O
CUIDADORES
DE NIAS
Y NIOS
MAYORES DE 6
MESES

TOTAL
Calcular
CORRECTAS cobertura
Respuestas de las madres encuestadas
(RESPUESTAS empleando Calcular
porcentaje
MARCADAS
tabla
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
CON 1)
LQAS

Marque 1 si la respuesta es correcta, 0 si es incorrecta y NA si NO APLICA ( no corresponde a la edad sealada en la pregunta)

118

14/07/10 18:26

Anexo 6
Gua para la aplicacin del CAI (Anlisis Participativo)
Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad (SVIN-C)

Objetivos:

Presentar la informacin consolidada, por reas de supervisin, en base a los indicadores.

Identificar los indicadores que no han alcanzado la meta esperada y las causas probables.

Planificar las intervenciones concretas con participacin de la comunidad y sus actores sociales.

PASO 1. Realizado por el equipo de la UNI


Calcular los indicadores del SVIN-C.

Identificar las reas de supervisin que tienen el mayor nmero de indicadores iguales o superiores a la meta.

Identificar las reas de supervisin que se encuentran por debajo de las metas previstas para la mayora de los indicadores.

Preparar presentaciones: Identificando y describiendo los problemas (indicadores


con baja cobertura, en relacin a la meta)

119

Realizar la presentacin de los indicadores, resaltando los que no han alcanzado las
metas esperadas.

Priorizar los problemas, cules son los PRINCIPALES?

Analizar las probables causas, que podran explicar la falta de cumplimiento de las
metas esperadas.

Plantear probables soluciones o intervenciones.

Planificar el monitoreo de las soluciones e intervenciones.

SNIS ltimo.indd 119

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

PASO 2. Realizado por el equipo de la UNI, representantes de la Red de Salud, COMAN y


representantes de actores sociales.

14/07/10 18:26

Priorizacin de problemas
IMPACTO SOBRE
LA NUTRICIN
DE LAS NIAS Y
NIOS

Problema

MODIFICABILIDAD

Muy difcil de
modificar=1
Muy poco
Difcil de modificar=2
significativo=1
Moderado=3
Poco significativo=2
Fcil de modificar=4
Moderado=3
Muy fcil de
Significativo=4
modificar=5
Muy significativo=5

DISPONIBILIDAD
DE RECURSOS
(humanos y
econmicos)
No existen
recursos=1
Existen pocos
recursos=2
Moderado=3
Existen recursos
potenciales=4
Existen recursos
disponibles=5

Puntuacin
total

120

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

Los problemas que alcanzan una puntuacin total de:

SNIS ltimo.indd 120

12 o ms: Son prioritarios, requieren acciones inmediatas


9-11: Prioridad moderada, requieren acciones a mayor plazo
Menos de 9: Prioridad menor, requieren acciones a largo plazo

14/07/10 18:26

SNIS ltimo.indd 121

Causas

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Problema

Actividades
concretas

Responsables
concretos

Se requiere
coordinacin con
Cronograma

Comentarios

Una vez que el o los problemas PRINCIPALES han sido identificados (priorizados) con claridad y que las probables causas han sido planteadas,
se deben plantear las intervenciones, para lo cual se puede emplear la siguiente matriz:

Lineamientos para la toma de decisiones

121

14/07/10 18:26

Anexo 6.1
Agenda tentativa
Aplicacin del Comit de Anlisis de Informacin (CAI) del Sistema de Vigilancia
Nutricional de la Comunidad

Lugar:
Fecha:
Hora:

Objetivos

Presentar los resultados de la Vigilancia Comunitaria de la Nutricin en el Municipio.


Realizar el anlisis participativo, priorizacin de problemas y toma de decisiones para acciones futuras inmediatas.

AGENDA

Hora

Tema

9:00

Inauguracin

9:30

Explicacin de los objetivos y de la Metodologa de trabajo


durante el CAI

10:15

Explicacin del Sistema de Vigilancia Nutricional de la


Comunidad: Para qu sirve y cmo se ha recolectado la
informacin

11:00

Presentacin de resultados (Vigilancia Nutricional en la


comunidad), por rea de supervisin

11:00

Trabajo en grupos por mesas de trabajo por cada rea de


supervisin para:

122

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

SNIS ltimo.indd 122

Responsables

Analizar y priorizar problemas


Toma de decisiones y elaboracin de planes de accin

13:00

ALMUERZO

14:00

Presentacin de los resultados de la planificacin , por rea


de supervisin

16:00

Comentarios y conclusiones finales

17:00

Clausura

14/07/10 18:26

Anexo 7
Formato para la elaboracin de informes
svin-c

Municipio:
Departamento:
UNI:
Informe elaborado por:
Perodo que cubre el informe:
Fecha del informe:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Antecedentes
Metodologa
Resultados de los indicadores, tabla
reas supervisin con menor cumplimiento de metas
Taller de anlisis participativo (lugar, fecha, participantes, metodologa, etc.)
Acciones tomadas (qu, cundo, quin)
Ventajas y problemas encontrados durante:
a. La recoleccin de datos
b. El almacenamiento y procesamiento
c. El anlisis
d. La toma de decisiones y planificacin de acciones
Anexos

7.

Actas de reuniones

8.

Otros

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

6.

123

SNIS ltimo.indd 123

14/07/10 18:26

Anexo 8
Agenda para la capacitacin de informantes comunitarios
Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad
(SVIN Comunitario)

Lugar:
Fecha:
Hora:

Objetivos

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

124

SNIS ltimo.indd 124

Presentar el Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

Presentar, revisar y practicar la aplicacin de los cuestionarios que sern aplicado a las madres
o cuidadores de nias y nios menores de 2 aos

Asignar el nmero de encuestas que debe ser realizado por cada informante

Explicar la modalidad de bsqueda de las madres o cuidadores de nias y nios menores de


2 aos

Definir el cronograma de las entrevistas

Definir el envo de los cuestionarios llenos hasta la UNI

Hora

Tema

9:00

Inauguracin

9:30

El Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad,


objetivos y ventajas (SVIN Comunitario)

10:00

Presentacin del cuestionario de conocimientos

10:30

Trabajo en grupos revisin del cuestionario sobre


conocimientos (grupos de 3 a 5 personas, con un
facilitador)

12:30

Almuerzo

14:00

Prctica, entrevistas simuladas, aplicacin del cuestionario


de conocimientos (dos parejas demuestran ante el grupo
como aplican el cuestionario)

15:00

Retroalimentacin del grupo

15:30

Presentacin del cuestionario de prcticas

16:00

Trabajo en grupos revisin del cuestionario sobre prcticas


(grupos de 3 a 5 personas, con un facilitador)

Responsables

14/07/10 18:26

Hora

Tema

17:00

Prctica, entrevistas simuladas, aplicacin del cuestionario


de prcticas

18:00

Retroalimentacin del grupo

Responsables

DIA 2
9:00

Explicacin del trabajo de campo


Cules son las reas de supervisin (mapa)
Cuntas encuestas deben ser realizadas en las comunidades
(segn el muestreo LQAS)
Quienes sern las personas que realizarn las encuestas
Cuidados durante el llenado de formularios (revisin del
correcto llenado antes del envo a la UNI, etc)

10:00

Cmo buscar madres o cuidadores de nias y nios


menores de 2 aos en las comunidades

11:00

Organizacin de la encuesta
Definicin de fechas de las entrevistas
Definicin de la fecha de envo seguro de cuestionarios
llenos a la UNI
Discusin de modalidades de envo

12:30

Comentarios y conclusiones finales

13:00

Clausura

13:30

Almuerzo

Nmero mximo de participantes: 14


Nmero de facilitadores: 2

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

125

SNIS ltimo.indd 125

14/07/10 18:26

Anexo 9
Variables de los Indicadores del instrumento de Seguimiento y Monitoreo del AIEPINut Clnico
Lista de medicamentos esenciales
1. Alimento Teraputico Nutricional Listo para el Uso (ATLU), Plumpy Nut o BP100
2. Ceftriaxona amp 1g
3. Chispitas nutricionales
4. Ciprofloxacina comp.250 mg
5. Cloranfenicol amp.1 g
6. Cotrimoxazol jarabe pediatrico (200/40/5mL) o tab de 100/20 mg
7. Dextrosa 5% 500 o 1000 Ml
8. Gentamicina, amp.20,40, 80 mg
9. Hierro Gts 25 mg/mL de hierro elemental o 125 mg de sulfato ferroso (Ferrasol)
10. Mebendazol,tab 500 mg o tab.de 100 mg
11. Nistatina suspensin (1mL=100,000 UI)
12. Paracetamol jarabe 120 mg(5mL) o paracetamol, tab. de 100 mg o parcetamol gts 120 mg (20 gts)
13. Pen.procanica, 1.000,000, 800,000 400,000 UI
14. Ringer lactato, 500 o 1000 mL
15. Salbutamol en aerosol 100 mcg/dosis
16. SRO de baja osmolaridad SRO antiguo
17. Suero fisiolgico 0.9% 500 1,000 mL
18. Vitamina A 100.000 UI
19. Vitamina A 200.000 UI
20. Zinc, tabletas dispersables (o efervescentes) de 20mg o jarabe de zinc de 20 mg/5mL

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

126

SNIS ltimo.indd 126

Lista de Medicamentos antimalricos, para establecimientos en zonas de riesgo


para malaria
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Artesunato comp.50mg
Clindamicina susp.75mg/5mL
Cloroquina, tab.150 mg
Diclorhidrato de quinina, amp 300 mg/2mL
Mefloquina tab 250 mg
Primaquina, tab.5 mg
Quinina, amp.600 mg
Quinina, tab.300 mg

Equipo antropomtrico estndar requirido por establecimiento de salud


1. Tallmetro/infantmetro de madera apropiado (3 cuerpos, madera slida, cinta mtrica en
buen estado ---sobre todo en las uniones de los cuerpos-, tope fijo, tope mvil sin juego)
2. Balanza peditrica (de bandeja o balanza madre-beb), escala mnima de 10 grs, en buen estado, para pesar a los nios menores de 2 aos que acuden a consulta
3. Balanza de pie, escala mnima 100 grs, en buen estado

14/07/10 18:26

Anexo 10
LQAS en rea urbana

Obtenga un mapa del mbito (municipio urbano) que incluya los distritos, manzanos, calles y
de ser posible, las casas numeradas.

Divida al distrito escogido en 3 a 6 reas de supervisin, intentando mantener un nmero de


poblacin ms o menos similar, una referencia puede ser el rea de influencia de los establecimientos de salud del distrito.

Para cada rea de supervisin


Identifique las zonas o rea de influencia de los establecimientos de salud o algn punto
importante de divisin (rio, avenida, juntas de vecinos, etc.) que existen en cada rea de
supervisin
Estime la poblacin de cada una de las zonas (datos de zonas censales del INE u otras fuentes)
Realice el conteo del nmero de manzanos o numero de casas por rea de supervisin
Acumule los manzanos o casas por zonas y realice el muestreo segn metodologa
Identifique los manzanos a visitarse

Taller de socializacin del SVIN-C

-
-
-
-
-
-

Sub alcalda de distrito (Autoridades municipales)


La Asociacin Comunitaria de Distrito
Representantes de la Red Social (Mesa directiva)
Gerencia de red, jefes mdicos y personal de salud
Responsable de las Unidades de Nutricin
Otros actores sociales (iglesia, ONGs, clubes de madres, manzaneras, voluntarios de la zona
o barrio, etc.)

Red de informantes
En el rea urbana el encuestador tiene que cumplir los mismos requisitos exigidos a los encuestadores del rea rural, sin embargo pueden formar parte de la red de informantes estudiantes de
escuelas tcnicas, grupos de madres, junta de padres de familia, manzaneras, voluntarios de zona
o barrio, un grupo de entrevistadores contratados para tal fin, etc.

SNIS ltimo.indd 127

127

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

En el rea urbana la reunin con los lderes de la comunidad convoca a los siguientes posibles actores segn cada contexto:

14/07/10 18:26

Entrevista en rea urbana


La entrevista en rea urbana presenta ciertas particularidades:
Las casas de los manzanos sorteados son visitados en una primera oportunidad para comprobar la
existencia de un menor de dos aos pudiendo presentarse los siguientes casos:
En el caso de encontrarse la madre o cuidador y aceptara participar del estudio ser entrevistada,
La madre o cuidador puede encontrarse pero negarse a participar en ese momento, en ese
caso programar la visita en un horario adecuado a los requerimientos de la entrevistada.
La madre o cuidador puede negarse a la entrevista, entonces visitar la casa en tres oportunidades y luego declararla rechazo. En este caso buscar un menor de dos aos en la siguiente casa.
No encontrar a ningn menor de dos aos en la casa, pasar a la siguiente casa.
No encontrar a ningn menor de dos aos en el manzano, sortear nuevamente un manzano o
casa a visitarse.

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

128

SNIS ltimo.indd 128

14/07/10 18:26

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1.

Pereira Gilda, 2008 Informe Tcnico de la Validacin del Sistema de Vigilancia Nutricional de
la Comunidad, Plan Internacional.

2.

PMA SINSAAT. 2006. Resultados de la Encuesta de Seguridad Alimentaria y Nutricional en


Municipios Vulnerables de Bolivia, La Paz Septiembre.

3.

ENDSA, INE. 2003 Encuesta Nacional de Demogrfica y Salud, Instituto Nacional de Estadstica, Bolivia.

4.

ENDSA, INE. 2008 Encuesta Nacional de Demogrfica y Salud, Instituto Nacional de Estadstica, Bolivia.

5.

MSyD. Ministerio de Salud y Deportes, 2007 Encuesta Nacional de Nutricin Lnea de Base,
Bolivia, 73 p.

6.

De Onis M, Garza C, et al, 2004 Estudio Multicntrico de Referencia de Crecimiento (EMRC),


justificacin, planificacin e implementacin, Food Nutr Bull.

7.

Black R., Allen L., Bhutta Z., et al. 2008 Maternal and Child Undernutrition 1. Maternal and
Child Undernutrition: global and regional exposures and health consequences. The Lancet
Series of Nutrition.

8.

Bhutta Z., Ahmed T., Black R., et al. 2008 Maternal and Child Undernutrition 3. What works?
Interventions for maternal and child undernutrition and survival. The Lancet Series on Nutrition.

9.

129

MSD. Ministerio de Salud y Deportes, 2006 Programa Desnutricin Cero, Bolivia.

Sistema de Vigilancia Nutricional de la Comunidad

10. MSD, Programa Desnutricin Cero, 2007 Unidades de Nutricin Integral (UNI).Estructura,
Organizacin y Funcionamiento., Bolivia.

SNIS ltimo.indd 129

14/07/10 18:26

Serie Documentos Tcnicos - Normativos

130

SNIS ltimo.indd 130

14/07/10 18:26