QUE A PNEUMONIA

Pneumonia uma doena inflamatria no pulmoafetando especialmente os sacos de ar

microscpicos (alvolos) associada a febre, sintomas no peito e falta de espao areo
(consolidao) em uma radiografia de trax. A pneumonia geralmente causada por uma
infeco, mas h uma srie de outras causas. Os agentes infecciosos so: bactrias, vrus,
fungos e parasitas.
A pneumonia uma doena comum que afeta aproximadamente 450 milhes de pessoas por
ano e ocorre em todas as partes do mundo.[20] uma das principais causas de morte entre
todas as faixas etrias, resultando em 4 milhes de mortes (7% do total anual do mundo).[20]
[28] As taxas so maiores em crianas menores de cinco anos, e adultos com mais de 75 anos
de idade.[20] Ocorre cerca de cinco vezes mais frequentemente em pases em desenvolvimento
em relao aos pases desenvolvidos.[20] A pneumonia viral atinge cerca de 200 milhes de
pessoas
Transmisso
Pneumonia pode se espalhar atravs de vrios meios . Os vrus e as bactrias vulgarmente
encontradas no nariz ou na garganta de crianas , pode infectar os pulmes por inalao, Eles
tambm podem se espalhar pelo ar, atravs de gotculas produzidas pela tosse ou espirra . Alm
disso, a pneumonia pode se espalhar atravs do sangue especialmente no nascimento e no
rescaldo . necessria mais investigao sobre os diferentes agentes patognicos causadores de
pneumonia e seus modos de transmisso Uma vez que esta informao essencial para o
tratamento e preveno de doenas
PRINCIPAIS SINTOMAS DA PNEUMONIA
Os sintomas mais comuns da pneumonia so febre de 39C a 40C[11] , suor frio, calafrios,
respirao rpida e curta, tosse seca ou produtiva (catarro amarelo ou esverdeado), dores no
peito ou no trax,[12] alm de dispnia (dificuldade para respirar),[13] diarreias, vmitos,
nuseas e fadiga.[11] Febre, no entanto, no muito especfica, j que ocorre em muitas outras
doenas comuns, e podem estar ausentes em pacientes com doena grave ou desnutrio. Alm
disso, a tosse frequentemente ausente em crianas com menos de 2 meses de idade.[14]
Sintomas mais graves podem incluir: cianose central, diminuio de sede, convulses, vmitos
persistentes e diminuio do nvel de conscincia.[14]
Algumas causas de pneumonia esto associados com clssicas, mas no especficas,
caractersticas clnicas. Pneumonia causada pela Legionella pode ocorrer com dor abdominal,
diarreia ou confuso,[15] enquanto a pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae est
associada com expectorao com cor enferrujada,[16] e a pneumonia causada por Klebsiella
pode ter expectorao com hemopticos (sangue), muitas vezes descrita como "geleia de
groselha".[10]
TRATAMENTO
A pneumonia bacteriana tratada por antibiticos e necessita uma avaliao do estado do
paciente para uma melhor abordagem. Utiliza-se a escala do CURB-65 em que cada quesito
caracteriza um ponto.
No tratamento, o mdico avaliar o antimicrobiano de escolha de acordo com a gravidade do
paciente, possvel agentes etiolgicos e a via de administrao (oral, parenteral etc). Alm das
medicaes, como auxiliar no tratamento, pode ser usada a fisioterapia respiratria. Os
fisioterapeutas podem utilizar vibradores no trax, exerccios respiratrios e tapotagem, que a

percusso do trax com os punhos, para retirar as secrees que esto dentro dos pulmes e
fazendo com que o paciente possa ser curado mais rapidamente.[19]
Em caso de pneumonias virais, o tratamento sintomtico. O paciente deve ser hidratado e,
caso necessrio, receber oxignio, AINEs e antipirticos. Em casos de pneumonias causadas por
fungos, antimicrobianos especficos so utilizados.
A hidratao .
Eu descanso .
Analgsicos e antipirticos .
Oxignio como os nveis de oxignio no sangue apresentados pelo paciente .
Em pacientes com pneumonia grave pode ser necessria ventilao mecnica
Preveno
A preveno inclui vacinao, medidas ambientais, e o tratamento de outras doenas de forma
adequada.
Vacinao
Vacinao eficaz para prevenir certos tipos de pneumonias bacterianas e virais em crianas e
adultos
Vacinas contra a gripe so modestamente eficazes contra influenza A e B.[20] [21] O Centro de
Controle e Preveno de Doenas (CDC) recomenda que todos que tem seis meses de idade ou
mais se vacinarem anualmente.[22] Quando um surto de gripe est ocorrendo, medicamentos,
tais como amantadina, rimantadina, zanamivir, e oseltamivir pode ajudar a prevenir a gripe.[23]
Vacinaes contra a Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae tm boas evidncias
para apoio do seu uso. Vacinao de crianas contra a Streptococcus pneumoniae tambm leva
a uma diminuio da incidncia destas infeces em adultos, pois muitos adultos adquirem
infeces das crianas. A vacina contra a Streptococcus pneumoniae tambm est disponvel
para adultos, e diminui o risco de doena invasiva pneumoccica.
Meio ambiente
Reduo da poluio do ar em lugares fechados recomendada[14] tal como parar de fumar.[26]
Higiene : lavar as mos, usar mscaras para evitar a contaminao ea propagao de germes.
Outros[
Adequadamente o tratamento de doenas subjacentes (como AIDS) pode diminuir o risco de ter
pneumonia.
Existem vrias maneiras de prevenir pneumonia em recm-nascidos. Testes para mulheres
grvidas encontrarem Streptococcus do grupo B e Chlamydia trachomatis, e dando o tratamento
com antibiticos, se necessrio, reduz a pneumonia em crianas. Aspirao da boca e da
garganta de recm-nascidos com lquido amnitico diminui a taxa de pneumonia por aspirao.

La neumona1 o pulmona2 es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamacin de los
espacios alveolares de los pulmones.3 La mayora de las veces la neumona es infecciosa, pero no siempre es
as. La neumona puede afectar a un lbulo pulmonar completo (neumona lobular), a un segmento de lbulo,
a los alvolos prximos a los bronquios (bronconeumona) o al tejido intersticial (neumona intersticial). La
neumona hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se vuelva doloroso.
Muchos pacientes con neumona son tratados por mdicos de cabecera y no ingresan en los hospitales. La
neumona adquirida en la comunidad (NAC) o neumona extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los
hospitales, mientras que la neumona nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria,
una vez transcurridas las 48 horas o dos semanas despus de recibir el alta.
La neumona puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal,
especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes
de sida contraen frecuentemente la neumona por Pneumocystis. Las personas con fibrosis qustica tienen
alto riesgo de padecer neumona debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones.
Puede ser altamente contagiosa, ya que el virus se disemina rpidamente en el aire; ya que puede
propagarse por medio de estornudos, tos y mucosidad; un paciente que ha padecido neumona puede quedar
con secuelas de sta en su organismo por mucho tiempo, esto lo hace potencialmente contagioso y las
personas ms propensas a contraerla son las que estn en curso de una gripe o un cuadro asmtico, entre
otras enfermedades del aparato respiratorio.
SINTOMAS
Los siguientes sntomas pueden estar relacionados con la enfermedad: Generalmente, es precedida por una
enfermedad como la gripe o el catarro comn. Fiebre prolongada por ms de tres das, en particular si es
elevada.
La frecuencia respiratoria aumentada:
recin nacidos hasta menos de 3 meses: ms de 60 por minuto, lactantes: ms de 50 por minuto,
preescolares y escolares: ms de 40 por minuto, adultos: ms de 20 por minuto.
Se produce un hundimiento o retraccin de las costillas con la respiracin, que se puede observar fcilmente
con el pecho descubierto.
Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rpido con la respiracin. (Esto se da principalmente
en nios).
Quejido en el pecho como asmtico al respirar.
Las personas afectadas de neumona a menudo tienen tos que puede producir una expectoracin de tipo
mucopurulento (amarillenta), fiebre alta que puede estar acompaada de escalofros. Limitacin respiratoria
tambin es frecuente as como dolor torcico de caractersticas pleurticas (aumenta con la respiracin
profunda y con la tos). Tambin pueden tener hemoptisis (expectoracin de sangre por la boca durante
episodios de tos) y disnea. Suele acompaarse de compromiso del estado general (anorexia, astenia y
adinamia).
Al examen fsico general es probable encontrar taquicardia, taquipnea y baja presin arterial, ya sea sistlica
o diastlica.

Al examen fsico segmentario, el sndrome de condensacin pulmonar es a menudo claro; a la palpacin:

disminucin de la expansin y de la elasticidad torcica y aumento de las vibraciones vocales; a la percusin:
matidez. a la auscultacin: disminucin del mormullo vesicular. Puede presentarse un cuadro compuesto de
soplo tubario rodeado por una corona de estertores crepitantes.
El paciente infantil tiene la piel fra, tose intensamente, parece decado, apenas puede llorar y puede tener
convulsiones, se pone morado cuando tose, no quiere comer (afagia), apenas reacciona a los estmulos. El
cuadro clnico es similar en el paciente adulto.
En adultos sobre 65 aos es probable una manifestacin sintomtica muchsimo ms sutil que la encontrada
en personas jvenes.
TRATAMIENTO
La mayora de los casos de neumona puede ser tratada sin hospitalizacin. Normalmente, los antibiticos
orales, reposo, lquidos, y cuidados en el hogar son suficientes para completar la resolucin. Sin embargo, las
personas con neumona que estn teniendo dificultad para respirar, las personas con otros problemas
mdicos, y las personas mayores pueden necesitar un tratamiento ms avanzado. Si los sntomas empeoran,
la neumona no mejora con tratamiento en el hogar, o se producen complicaciones, la persona a menudo
tiene que ser hospitalizada.
Los antibiticos se utilizan para tratar la neumona bacteriana. En contraste, los antibiticos no son tiles
para la neumona viral, aunque a veces se utilizan para tratar o prevenir las infecciones bacterianas que
pueden ocurrir en los pulmones daados por una neumona viral. La eleccin de tratamiento antibitico
depende de la naturaleza de la neumona, los microorganismos ms comunes que causan neumona en el
rea geogrfica local, y el estado inmune subyacente y la salud del individuo.
El tratamiento de la neumona debe estar basada en el conocimiento del microorganismo causal y su
sensibilidad a los antibiticos conocidos. Sin embargo, una causa especfica para la neumona se identifica en
solo el 50% de las personas, incluso despus de una amplia evaluacin. En el Reino Unido, la amoxicilina y la
claritromicina o la eritromicina son los antibiticos seleccionados para la mayora de los pacientes con
neumona adquirida en la comunidad; a los pacientes alrgicos a las penicilinas se les administra la
eritromicina en vez de amoxicilina. En Estados Unidos, donde las formas atpicas de neumona adquiridas en
la comunidad son cada vez ms comunes, la azitromicina, la claritromicina y las fluoroquinolonas han
desplazado a amoxicilina como tratamiento de primera lnea. La duracin del tratamiento ha sido
tradicionalmente de siete a diez das, pero cada vez hay ms pruebas de que los cursos ms cortos (tan
corto como tres das) son suficientes.14
Entre los antibiticos para la neumona adquirida en el hospital se pueden incluir la vancomicina, la tercera y
cuarta generacin de cefalosporinas, las carbapenemas, las fluoroquinolonas y los aminoglucsidos. Estos
antibiticos se suelen administrar por va intravenosa. Mltiples antibiticos pueden ser administrados en
combinacin, en un intento de tratar todos los posibles microorganismos causales. La eleccin de antibiticos
vara de un hospital a otro, debido a las diferencias regionales en los microorganismos ms probables, y
debido a las diferencias en la capacidad de los microorganismos a resistir a diversos tratamientos
antibiticos.
Las personas que tienen dificultad para respirar debido a la neumona puede requerir oxgeno extra.
Individuos extremadamente enfermos pueden requerir de cuidados intensivos de tratamiento, a menudo
incluyendo intubacin y ventilacin artificial.
La neumona viral causada por la influenza A pueden ser tratados con amantadina o rimantadina, mientras
que la neumona viral causada por la influenza A o B puede ser tratado con oseltamivir o zanamivir. Estos
tratamientos son beneficiosos solo si se inici un plazo de 48 horas de la aparicin de los sntomas. Muchas
cepas de influenza A H5N1, tambin conocida como influenza aviar o gripe aviar, han mostrado resistencia
a la amantadina y la rimantadina. No se conocen tratamientos eficaces para las neumonas virales causadas
por el coronavirus del SRAS, el adenovirus, el hantavirus o el parainfluenza virus.
Hidratacin, Reposo, Analgsicos y antitrmicos. Oxigenoterapia segn los niveles de oxgeno arterial que
presente el paciente. En pacientes con neumona grave puede precisarse ventilacin mecnica
Transmisin

La neumona puede propagarse por diversas vas. Los virus y bacterias presentes comnmente en la nariz o
garganta de los nios, pueden infectar los pulmones al inhalarse. Tambin pueden propagarse por va area,
en gotculas producidas en tosidos o estornudos. Adems, la neumona puede propagarse por medio de la
sangre, sobre todo en el parto y en el perodo inmediatamente posterior. Se necesita investigar ms sobre los
diversos agentes patgenos que causan la neumona y sobre sus modos de transmisin, ya que esta
informacin es fundamental para el tratamiento y la prevencin de la enfermedad.
Transmisso
Pneumonia pode se espalhar atravs de vrios meios . Os vrus e as bactrias vulgarmente encontradas no
nariz ou na garganta de crianas , pode infectar os pulmes por inalao, Eles tambm podem se espalhar
pelo ar, atravs de gotculas produzidas pela tosse ou espirra . Alm disso, a pneumonia pode se espalhar
atravs do sangue
especialmente no nascimento e no rescaldo . necessria mais investigao sobre os diferentes agentes
patognicos causadores de pneumonia e seus modos de transmisso Uma vez que esta informao
essencial para o tratamento e preveno de doenas