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TITULO
Nivel de satisfaccin del usuario en el proceso de interrelacin enfermera
paciente segn la teora de Peplau
PRESENTADO POR
Lic. Enf. ORTIZ NANFUA ADRIANA DEL CARMEN
Chimbote Per
2013
ndice
Introduccin
l.- PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA
I.1.- Descripcin de la realidad
I.2.- Formulacin del problema
II.- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
II.1.- Objetivo general
II.2.- Objetivos especficos
III.- JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION
IV.- MARCO TEORICO
IV.1.- antecedentes del problema
IV.2.- base terica
IV.3.- Definicin de trminos
IV.4.- Operacionalizacin de variables
V.- METODOLOGIA
V.1.- Tipo de investigacin
V.2.- rea de estudio
V.3.- Poblacin y muestra
Referencias Bibliogrficas
Anexos
Cuestionario N 1
INTRODUCCIN
En los ltimos aos los pases de Amrica Latina han tenido importantes
transformaciones en la organizacin del sistema de salud, que han involucrado
a la calidad, como uno de los pilares fundamentales de la prestacin de
servicios de salud. Hoy la calidad es un aspecto clave de la gestin empresarial
y especialmente para los servicios de salud; por ello el Ministerio de Salud en el
Per ha realizado cambios en el sistema de gestin que tiene como objetivo
mejorar la calidad de atencin en los servicios, a travs de la generacin de
una cultura de calidad, sensible a las necesidades de los usuarios. En este
contexto se hace necesario plantear cambios radicales en la manera como se
prestan los servicios de salud, estos cambios deben ir enfocados a garantizar
servicios de calidad que satisfagan las necesidades y expectativas de los
usuarios (1).
La calidad de atencin en los servicios de salud es responsabilidad del
equipo de salud que labora en un hospital, en tal sentido el rol de la enfermera
cobra particular importancia por ser miembro del equipo de salud, de brindar
atencin directa y estar en contacto el mayor tiempo con el paciente. De ah
que una atencin interpersonal de calidad es necesaria para lograr la
satisfaccin del paciente. La interaccin enfermera paciente es uno de los
aspectos ms sensibles del cuidado que suelen ser determinantes en la
percepcin positiva o negativa de la atencin de enfermera (2).
Las afirmaciones tericas de la naturaleza de la profesin de enfermera
sostienen que para que el cuidado sea de calidad es necesario brindarlo dentro
de una efectiva interaccin. Watson dice que toda asistencia de enfermera solo
pueden brindarse de forma interpersonal. Travellbee, creadora del modelo de
relacin de persona a persona, asegura que en la interaccin se da el propsito
de la enfermera. Peplau, el proceso de cuidar se centra en la interrelacin
enfermera paciente, orienta la prctica de enfermera como un proceso
interpersonal teraputico entre una persona que necesita ayuda y un
profesional de enfermera capaz de reconocer y responder a la necesidad de
de
cuidado
que
generan
empatia,
confianza,
ANTECEDENTES:
Entre los trabajos que guardan cierta similitud y/o relacin con el
presente estudio tenemos los siguientes:
Medina Mandujano Gladis. (2006) su trabajo tuvo como objetivo
identificar la relacin entre la percepcin del paciente adulto maduro de ciruga
y la calidad de la interaccin brindada por la enfermera segn la Teora de
Peplau. Fue una investigacin cuantitativa, descriptiva, correlacionar de corte
transversal. El anlisis se realiza en el proceso del pre y post operatorio
estructurado en 4 fases especficas de cuidado determinados por la Teora de
Peplau. Los resultados obtenidos es que existe correlacin de las variables
percepcin por el paciente y la calidad de la interaccin en las fases:
identificacin, aprovechamiento, resolucin. No existe relacin significativa en
la fase de orientacin (10).
Remuzgo Torres Anika. (2005), su trabajo tuvo como objetivo determinar
el nivel de satisfaccin del paciente con respecto a los cuidados que recibe de
ala enfermera en el servicio de Emergencias del Hospital Jos Casimiro Ulloa;
el tipo de estudio es descriptivo , aplicativo, de corte transversal, con una
poblacin constituida por 40 pacientes que acudieron al Hospital de
Emergencias Casimiro Ulloa desde el 20 de octubre al 5 de diciembre del 2005,
con criterios de inclusin, exclusin y eliminacin. A las conclusiones que se
llegaron las ms relevantes fueron: que el paciente tiene un nivel de
satisfaccin medio y con tendencia a un nivel de satisfaccin alto respecto a los
cuidados recibidos de la enfermera en el servicio de emergencia del Hospital
de Emergencias Jos Casimiro Ulloa. Siendo ms baja la dimensin de calidez
respecto a la dimensin de calidad (11).
Bustamante Nidia Catherine. (2005) su trabajo tuvo como objetivo
determinar el nivel de percepcin de los pacientes sobre la calidad de atencin
de enfermera en el servicio de emergencia del Hospital Militar, el estudio es
BASE TERICA:
El cuidado de enfermera abarca desde el nacimiento hasta la muerte,
incluyendo los periodos de la enfermedad la salud, esta actividad se basa en
un compromiso moral entre la persona cuidada y quienes profesan el cuidado,
para ello la enfermera debe ser competente en el dominio del conocimiento
cientfico, sobre todo cuando laboran en servicios crticos como en emergencia,
la aplicacin de tcnicas y/o conflictos biomdicos, caracterizndose por una
actitud con alto valor moral para lograr el bienestar integral de la persona que
cuida.
La funcin de Enfermera es interactuar, promover, recuperar y
rehabilitar el estado de salud del paciente, as como apoyarlos a integrarse a
una vida til, este cuidado se da en una accin psicodinmica que se desarrolla
en estadios de dependencia, La enfermera participa en el cuidado de las
necesidades del paciente. Como defina F. Nightingale en el siglo XIX.
Esta ayuda incluye el cuidado del entorno creando las condiciones para
que el organismo reaccione positivamente ante el dao (17).
Qu es calidad en salud? Segn la OPS: Conjunto de caractersticas
de un bien o servicio que logran satisfacer las necesidades y expectativas del
usuario o cliente. (18).
Otra definicin que encontramos de calidad de salud: La calidad de
atencin se basa en ofrecer un servicio o producto de acuerdo a los
requerimientos del paciente ms all de los que ste puede o espera. Es
satisfacer las necesidades del cliente de la manera consciente en todos los
aspectos. La calidad implica constancia de propsito y consistencia y
adecuacin de las necesidades del cliente, incluyendo la oportunidad y el costo
del servicio (19).
No solamente hay que satisfacer las expectativas del usuario, sino que
hay que darle ms de lo esperado. Hay que cumplir plenamente con sus
necesidades.
No se puede discutir que el aspecto tcnico es indispensable como
caracterstica principal de la prestacin y que es sumamente valorada por
ambas partes (paciente y profesional) pero la subjetividad del juicio del enfermo
y tambin el de sus familiares, es muy importante sobre la valoracin de la
calidad de los servicios prestados.
La calidad es un proceso sistemtico, permanente y de mejoramiento
continuo que involucra a toda la organizacin en la bsqueda y aplicacin de
formas de trabajo creativas e innovadoras, de alto valor agregado, que superen
las necesidades y expectativas del cliente y la comunidad, en la cobertura,
entrega e impacto de los servicios de salud, los cuales son evaluados en forma
subjetiva, por las opiniones de los beneficiarios, de acuerdo a sus expectativas.
Es as que para DONABEDIAN: La calidad es la obtencin del mximo
beneficio para el usuario mediante la aplicacin del conocimiento y tecnologa
ms avanzada tomando en cuenta los requerimientos del paciente. As como
las capacidades y limitaciones de recurso de la institucin de acuerdo con sus
valores sociales importantes (20).
GILMORE refiere que la calidad consiste en satisfacer o superar las
expectativas de los clientes de manera consiguiente. Este mismo autor refiere
que la calidad es un concepto clave hoy en da para los servicios de salud.
La Organizacin mundial de la Salud la define como:
tericos han desarrollado modelos de enfermera que brindan las bases para
elaborar teoras y avanzar en los conocimientos sobre esta profesin.
El modelo muestra cmo se relacionan los distintos conceptos y aplica
teoras para predecir o evaluar las consecuencias de diversas acciones
posibles. Un modelo conceptual para la prctica de enfermera es un conjunto
de
conceptos
elaborados
sistemticamente
con
bases
cientficas
(paciente-usuario).
Un panorama general de la naturaleza del medio ambiente.
Un detalle de la naturaleza de la enfermera. El concepto que sirve para
describe
la
Enfermera
como
un proceso
interpersonal
vida es el proceso de luchar por lograr un equilibrio estable, esto es, un patrn
fijo que no se alcanza sino con la muerte. La persona tiene necesidades que
producen tensin y sta conduce a un comportamiento que tiene por objeto
reducir la atencin y satisfacer las necesidades.
En este modelo, la enfermera se ocupa de las necesidades de salud de
individuos y grupos en las comunidades. La salud implica un movimiento haca
delante de la personalidad y otros procesos humanos en la direccin de una
vida creativa, constructiva, productiva, personal, y comunitaria. Por lo tanto
segn Peplau, para tener salud es necesario satisfacer primero las
necesidades fisiolgicas y de la personalidad, y que l individuo sea capaz de
expresar sus cualidades en forma productiva.
La enfermera ayuda a las personas a satisfacer sus necesidades
actuales; cuando se satisfacen, pueden seguir necesidades ms maduras y la
personalidad avanza.
La
enfermera
constituye
un
importante
proceso
teraputico
de servicios.
El hecho de que el usuario regrese o no regrese al prestador de
servicios y
El hecho de que el usuario recomiende o no recomiende los servicios a
los dems.
DEFINICIN
DIMENSIN
EVENTOS
REALES
VARIABLE.
Nivel
OPERACIONA
QUE
L
Estado
OBSERVADAS
Reconocimiento y
de Fase
de bienestar
satisfaccin
Orientacin
Comprensin de
referido por el
del
usuario paciente,
por
proceso respecto
SERN
problemas
la
de
percepcin de la Fase
Exploracin
interrelacin
calidad
segn
teoriza
Peplau
que Identificacin:
de
los
llevar su enfermedad.
fases
secuenciales
centradas en la Fase
interacciones
Explotacin:
de Identificacin
con
la
enfermera. El paciente
teraputicas,
saca
que la persona
benfico de la relacin,
logra
facilita la solucin de
despus
de
haber
aplicado
el
proceso
de
interrelacin
Enfermera
paciente.
METODOLOGIA
al
mximo
el
problemas.
Fase
Resolucin:
Identifica y realizacin
del paciente.
n
1+
n
N
En donde:
Nf = Muestra final
n = Muestra 288
N = Poblacin 100.
espacio y persona.
Usuarios mayores de 18 aos hasta 60 aos de ambos sexos.
Pacientes que se encuentran sin procedimientos complejos que
2. Exclusin:
Pacientes reingresantes al servicio durante el periodo de estudio
Menores de 18 aos
Pacientes con grado de dependencia III y IV.
Pacientes desorientados.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
Rojas MJ. Satisfaccin del usuario. Gestin por procesos para mejorar la
atencin del usuario en los establecimientos de salud del Sistema
Nacional de Salud. La Paz - Bolivia. 2003 Abril 6(4). Pg. 18.
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24)
(25)
(26)
(27)
(28)
(29)
(30)
(31)
(32)
(33)
Rojas MJ. Satisfaccin del usuario. Gestin por procesos para mejorar la
atencin del usuario en los establecimientos de salud del Sistema
Nacional de Salud. La Paz - Bolivia. 2003 Abril 6(4). Pg. 50-51.
(34)
ANEXOS
INSTRUMENTO N 1
CUESTIONARIO SOBRE SATISFACCION DE USUARIOS SEGN LA
TEORIA DE PEPLAU
Fecha: da. . Mes........ Ao......
N de Encuesta
INTRODUCCION
Sexo: M. F..
2.- Rural
4.-Superior tcnica
2.- Primaria
3.- Secundaria
lll.- CONTENIDO
Aspecto ObservadoS
CS C
N
ORIENTACIN
La enfermera se dirige a usted llamndolo por su
nombre.
La enfermera le oriento acerca de las normas del
servicio.
La enfermera explica acerca de su tratamiento y su
enfermedad.
que
usted
exprese
sus
le
ense
reconocer
posibles
LEYENDA:
S
Siempre
CS
Casi Siempre
CN
Casi Nunca
Nunca