Está en la página 1de 156

ESPECIALIZACIN

EN
AUDICIN Y LENGUAJE

Direccin:
Samuel Gento Palacios

MDULO IV (1):
PATOLOGA DE LA
AUDICIN Y EL LENGUAJE

Autor: Adelaida Maroto Benito

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

Especializacin en Audicin y Lenguaje


Mdulo IV (1): Patologa de la Audicin y el Lenguaje
UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIN A DISTANCIA

Samuel Gento Palacios (Director)


Adelaida Maroto Benito (Autor)
Conrado Martn Fernndez (Revisin)

ISBN-13: 978-84-61-4746-5 (obra completa)


ISNN-13: 978-84-61-9326-4 (Mdulo IV (1))

Primera edicin: Octubre 2007


Revisado octubre 2008
Depsito legal: SE-5308-2007 U.E.

Imprime: Publidisa

Reservados todos los derechos.


Queda totalmente prohibida la reproduccin total o parcial de este libro por cualquier procedimiento
electrnico o mecnico, incluso fotocopia, grabacin magntica, ptica o informtica, o cualquier sistema
de almacenamiento de informacin o sistema de recuperacin, sin permiso previo y por escrito del autor

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

MDULO IV (1)
PATOLOGA DE LA
AUDICIN Y EL LENGUAJE

Adelaida Maroto Benito

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

MDULO IV

PATOLOGA DE LA AUDICIN Y EL LENGUAJE

VOLUMEN 1
UNIDAD 1: Concepto y clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la
comunicacin.
UNIDAD 2: Trastornos del habla
UNIDAD 3: Trastornos especficos del lenguaje oral
UNIDAD 4: Trastornos especficos del lenguaje escrito

VOLUMEN 2
UNIDAD 5: Discapacidad intelectual y trastornos generalizados del desarrollo
UNIDAD 6: Discapacidad motora
UNIDAD 7: El alumnado con discapacidad auditiva (I)
UNIDAD 8: El alumnado con discapacidad auditiva (II)

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

I.- NDICE GENERAL DEL MDULO

I.- NDICE GENERAL DEL MDULO.. ........................................5

II.- OBJETIVOS GENERALES DEL MDULO ........................................7

III.- INTRODUCCIN AL MDULO. .......................................8

IV.- UNIDADES DIDCTICAS ....................................13


UNIDAD DIDCTICA 1-. Concepto y clasificacin de los trastornos del habla, el
lenguaje y la comunicacin.. ...................................15
1.- Concepto de lenguaje normal y anomalas del lenguaje ............................19
2.- Concepto de patologa de lenguaje.........................19
3.- Etiologa de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin........ 21
4.- Caractersticas de la comunicacin humana.......................24
5.- Clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin ......26
6.- Trastornos del habla ...................27
7.-Trastornos del lenguaje y la comunicacin... ..................29
8.- Trastornos especficos del lenguaje escrito ....................38
UNIDAD DIDCTICA 2- Trastornos del habla ....................49
1.-Alteraciones de la articulacin. Las Dislalias .....................51
2.-Trastornos de la fluidez del habla. Disfemia. ......................67
3.-Trastornos de la voz ....................71

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

UNIDAD DIDCTICA 3- Trastornos especficos del lenguaje oral......................85


1.- Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL)......................89
2.- Retraso del lenguaje o retraso simple del lenguaje ....................96
3.- Afasias Infantiles....................97
4.- Afasia......................99
5.- Alteraciones de la Comunicacin. Mutismo ................108
UNIDAD DIDCTICA 4- Trastornos especficos del lenguaje escrito .......................119
1.- Importancia de la lectura y la escritura ................123
2.- Factores que intervienen en el proceso de aprendizaje de la lectura y
escritura..............................................................................................................123
3.- Alteraciones en el aprendizaje de la lectura .................129
4.- Clasificacin de las alteraciones de la lectura ..................129
5.- Clasificacin de las dislexias adquiridas ..................133
6.- Clasificacin de las dislexias centrales ................134
7.- Trastornos en los procesos sintcticos. Agramatismo......................136
8.- Trastornos en los procesos semnticos. Afasia semntica ...................137
9.- Retraso en la lectura .....................137
10.- Alteraciones en el aprendizaje de la escritura ............................................147

V.- REFERENCIAS DE INFORMACIN DEL MDULO .......................................149


Bibliografa ........................................................................................................149
Figuras ...............................................................................................................153
Abreviaturas.......................................................................................................154

VI.- ANEXOS ..............................................................................................................154

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

II.- OBJETIVOS GENERALES DEL MDULO

Como especialistas en Audicin y Lenguaje es preciso conocer las patologas que


provocan dichos trastornos, por tanto este es el objetivo general del Mdulo 4,
Patologa de la Audicin y Lenguaje.
A lo largo de la exposicin de las diferentes patologas de la Audicin y el Lenguaje
concretaremos el objetivo general expresado anteriormente en objetivos especficos que
determinen el conocimiento de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin.
Estos objetivos especficos son los siguientes:

Definir el concepto de patologa del lenguaje, etiologa y clasificacin de los


trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin.

Analizar y aprender la patologa de los trastornos del habla

Analizar y aprender la patologa de los trastornos especficos del lenguaje oral.

Analizar y aprender la patologa de los trastornos especficos del lenguaje


escrito.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

III.- INTRODUCCIN AL MDULO.

1.- Tema del mdulo


Durante la lectura y anlisis del mdulo sobre Patologa de la Audicin y Lenguaje se
profundizar en las causas que inciden en las caractersticas lingsticas de los nios con
problemas de Audicin y Lenguaje. El conocimiento de la patologa es un paso previo
al conocimiento de la evaluacin e intervencin de los problemas de Audicin y
Lenguaje, ya que ofrece al profesional las bases fundamentales para encuadrar la
conducta lingstica de los nios afectados por problemas de Audicin y Lenguaje.

2.- Propsito de la introduccin


Con la elaboracin del Mdulo 4 se pretende dar respuesta a los problemas educativos
derivados de la patologa de la Audicin y Lenguaje ya que se concretan las
caractersticas lingsticas afectadas en cada patologa.
Es importante conocer la diversidad de patologas y comprender la heterogeneidad de
trastornos existentes, la variabilidad de trastornos o alteraciones puede responder a una
nica causa o a varias causas que actan de forma conjunta.

3.- Breve descripcin del mdulo


La visin de las causas desencadenantes de los dficits lingsticos valorados en la
Unidad Didctica 1, Concepto y Clasificacin de los Trastornos del Habla, y las
correspondientes alteraciones lingsticas enunciadas en dicha unidad servirn para
iniciar el aprendizaje de una disciplina de reciente aplicacin en el contexto educativo,
prestando atencin a las causas que implica el padecer trastornos del habla y del
lenguaje oral o escrito.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

La Unidad Didctica 2, Trastornos del Habla, plantea el carcter menos grave de la


patologa del lenguaje, dicha unidad pretender discriminar entre los trastornos del habla.
La Unidad Didctica 3, Trastornos Especficos del Lenguaje Oral, ofrece la
comprensin del dficit lingstico oral, una patologa que en este caso implica una
alteracin en la elaboracin del lenguaje oral.
La Unidad Didctica 4, Trastornos Especficos del Lenguaje Escrito, nos sita en un
problema de caractersticas acadmicas propiamente dicho, debido a que su deteccin es
evidente al interferir en todas las materias curriculares.

4.- Competencias a promover mediante el mdulo


La competencia general desarrollada en este mdulo que recoge la patologa de la
audicin y lenguaje es el estudio de las alteraciones lingsticas que condicionan el
desarrollo de los nios, as pues el conocimiento y el estudio de dichas patologas
lingsticas son bsicos para los profesionales de la Audicin y Lenguaje, ofreciendo un
conocimiento detallado y especfico para el desarrollo de las funciones educativas de
dichos profesionales.
Unidad Didctica 1. Concepto y Clasificacin de los Trastornos del Habla, el Lenguaje
y la Comunicacin, la competencia que se pretende desarrollar a lo largo de dicha
unidad didctica est relacionada con la disposicin de una base terica que encuadre la
patologa del lenguaje.
Unidad Didctica 2. Trastornos del Habla, esta unidad trata de capacitar al profesional
de la Audicin y Lenguaje en el conocimiento de la patologa de la articulacin, de la
fluidez y de la voz.
Unidad Didctica 3. Trastornos Especficos del Lenguaje Oral, la citada Unidad
Didctica presta al profesional de la Audicin y Lenguaje el conocimiento de la

10

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

patologa del lenguaje oral, la relacin de las alteraciones lingsticas con los procesos
cognitivos implicados y su mayor o menor gravedad.
Unidad Didctica 4. Trastornos Especficos del Lenguaje Escrito, esta unidad
materializa los conocimientos imprescindibles para el reconocimiento de los problemas
de la lectura y escritura que los profesionales de la Audicin y Lenguaje deben
disponer.

5.- Breve presentacin de los contenidos del mdulo.


Unidad Didctica 1. Concepto y Clasificacin de los Trastornos del Habla, el Lenguaje
y la Comunicacin.
El origen de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin es diverso, a lo largo
de la Unidad Didctica se exponen contenidos que estn en relacin con las causas que
provocan las patologas, adems de una clasificacin de dichas patologas.
Unidad Didctica 2. Trastornos del Habla.
Los trastornos del habla hacen referencia a tres tipos de trastornos; los trastornos de la
articulacin, los trastornos de la fluidez del habla y los trastornos de la voz, en la unidad
didctica se hace un anlisis pormenorizado de las causas que provocan dichos
trastornos as como la clasificacin de estos.
Unidad didctica 3. Trastornos Especficos del Lenguaje Oral.
Los contenidos seleccionados para la elaboracin de esta unidad didctica son los
relacionados con los trastornos del lenguaje oral, contenidos sobre el Trastorno
Especfico del Lenguaje Oral, trastorno que engloba algunas de las patologas
lingsticas de las que a continuacin se habla, y que es preciso exponer dada la
precisin terminolgica a la que hacen referencia dichas patologas.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

11

Unidad didctica 4. Trastornos Especficos del Lenguaje Escrito


En esta unidad se tratan contenidos relacionados con el anlisis de los factores y
procesos que intervienen en la lecto-escritura y las alteraciones de lectura y escritura.

6.- Metodologa para el xito en el mdulo


El estudio en la modalidad de enseanza a distancia requiere de un trabajo personal,
para ello se deben planificar las horas de estudio, realizando siempre un trabajo
continuo y diario, de otro modo si se intenta realizar el aprendizaje en un perodo corto
de tiempo se obtendran peores resultados, adems de que el tiempo empleado para el
estudio resultara insuficiente.
Las fases de estudio recomendables para las Unidades Didcticas son las siguientes:
1. Lectura rpida de cada Unidad Didctica.
2. Lectura en profundidad de cada Unidad Didctica subrayando las ideas ms
importantes.
3. Resumen o esquema de cada Unidad Didctica.
4. Realizacin de las actividades.
5. Repaso de las unidades.
Las dudas que surjan del estudio de las Unidades Didcticas pueden ser resueltas por
medio de las consultas al tutor del curso o consultando la bibliografa de referencia.
Dado el gran volumen de definiciones que se contienen en las Unidades Didcticas es
conveniente realizar una definicin personal de cada patologa incluyendo las
caractersticas de dichas patologas, para ello se contar con la informacin propuesta en
cada Unidad y con la bibliografa de referencia.
El Diccionario de Audicin y Lenguaje. Una Revisin Terminolgica y el
Diccionario Enciclopdico de Educacin Especial, son dos libros de consulta

12

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

importantes para concretar las definiciones relativas a las patologas lingsticas,


Discapacidades y Trastornos del Desarrollo que se enumeran en las Unidades
Didcticas del Mdulo 4.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

UNIDADES
DIDACTICAS

13

14

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

15

UNIDAD DIDCTICA 1
CONCEPTO Y CLASIFICACIN DE
LOS TRASTORNOS DEL HABLA
EL LENGUAJE Y LA COMUNICACIN

Adelaida Maroto Benito

16

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

INDICE DE LA UNIDAD 1

RESUMEN DE LA UNIDAD 1..................................................................................... 18

DESARROLLO DE LA UNIDAD 1 .............................................................................19


1.- Concepto de lenguaje normal y anomalas del lenguaje ......................................19
2.- Concepto de patologa de lenguaje ......................................................................19
3.- Etiologa de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin...................21
3.1.- Trastornos del lenguaje por deficiencias en la estimulacin .......................21
3.2.- Trastornos del lenguaje originados en la personalidad................................22
3.3.- Trastornos del lenguaje por condiciones motivacionales............................24
3.4.- Trastornos del lenguaje por condiciones situacionales ...............................24
4.- Caractersticas de la comunicacin humana.........................................................24
5.- Clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin ............26
6.- Trastornos del habla .............................................................................................27
6.1.-Trastornos de la articulacin del habla.........................................................27
6.2.- Trastornos de la fluidez del habla................................................................28
6.3.- Trastornos de la voz ....................................................................................29
7.-Trastornos del lenguaje y la comunicacin ...........................................................29
7.1.- Trastorno Especfico del Lenguaje Oral (TEL)...........................................29
7.2- Retraso evolutivo del lenguaje .....................................................................30
7.3.- Alteracin de la elaboracin del lenguaje ...................................................30
7.4.- Alteracin neuromotora del lenguaje ..........................................................31
7.5.- Afasias .........................................................................................................31

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

17

7.6.- Alteracin de la comunicacin. Mutismo....................................................33


7.7.- Alteraciones unidas a discapacidad .............................................................33
8.- Trastornos especficos del lenguaje escrito..........................................................38
8.1.- Clasificacin de las alteraciones de la lectura .............................................38
8.2.- Clasificacin de las alteraciones de la escritura ..........................................40

AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 1 ...................................................................42

CLAVE DE AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 1...............................................45

ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 1.......................................................46

BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIN DE LA UNIDAD 1 ............................................47

GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 1.........................................................48

18

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

RESUMN DE LA UNIDAD 1

Patologa del
lenguaje

Tipos de
comunicacin
humana.
Verbal/Auditiva.
Visual.
Tctil.
Olfativa.
Gustativa.

Etiologa de los trastornos del habla,


el lenguaje y la comunicacin.
Deficiencias de estimulacin.
Trastornos de personalidad.
Bases orgnicas.
Condiciones motivacionales.
Condiciones situacionales.

Clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin.

Trastornos del habla.

Trastornos de la
articulacin.
Trastornos de la fluidez
del habla.
Trastornos de la voz.

Trastornos del Lenguaje Oral.

Trastorno especfico del


lenguaje.
Retraso evolutivo del
lenguaje.
Alteracin de la elaboracin
del lenguaje.
Alteracin neuromotora del
lenguaje.
Afasia.
Alteracin de la
comunicacin.

Trastornos del lenguaje


Escrito.

Alteraciones de
Lectura.
Alteraciones de
Escritura.

Alteraciones unidas a discapacidad


.
Discapacidad auditiva.
Discapacidad Intelectual.
Trastornos Generalizados del Desarrollo.
Discapacidad Motora.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

19

DESARROLLO DE LA UNIDAD 1

1. Concepto de lenguaje normal y anomalas del lenguaje


El concepto de lenguaje normal es el ajuste a una serie de normas sociales
favorecedoras de las relaciones entre los individuos que forman la colectividad estando
en plena disposicin de sus facultades expresivas.
Todos los rasgos que se oponen o salen de este concepto entran en el campo de la
patologa. Por tanto, las anomalas del lenguaje son, todas las diferencias de la norma en
cuanto a forma, grado, cantidad, calidad, tiempo y ritmo lingstico que dificultan las
posibilidades de expresin interpersonal y que implican una deficiencia duradera de la
habilidad lingstica.
El concepto de trastorno del lenguaje oral y escrito abarca una amplia categora de
diagnstico. La expresin de sus caractersticas es muy diversa, entre otras anotamos las
siguientes: Dificultad, desorden, alteracin o perturbacin lingstica.

2. Concepto de patologa de lenguaje


El termino patologa es un concepto de origen mdico considerado como la parte de la
medicina que tiene por objeto el estudio de las enfermedades, Aguilar, A., 2003: 23.
El concepto de lenguaje restringe al de patologa ya que se refiere a un campo
especfico que es el estudio del lenguaje humano y sus dimensiones lingsticas: Forma,
contenido y uso, as como a las bases anatmicas y funcionales: Audicin, respiracin,
soplo, motricidad bucofacial y voz.
Adems el lenguaje est integrado por los polos comprensivos y expresivos; procesos
de codificacin y decodificacin lingstica, y los dems aspectos implicados en el

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

20

desarrollo del lenguaje: Desarrollo cognitivo, psicomotor, socioafectivo y emocional.


GIAL, 2001: 133.
La ciencia de la patologa del lenguaje es definida como una disciplina que se ocupa del
estudio del comportamiento lingstico anormal o patolgico.
Para centrarnos en los trastornos del lenguaje se presenta un anlisis de las disciplinas
implicadas en la conducta comunicativa y verbal, dicho anlisis nos situar en la
consideracin del tipo de variables que estn implicadas en las diferentes patologas, en
base a ello atenderemos a los siguientes factores, Aguilar, A., 2003: 33:

Perceptivos: Psicologa bsica, otorrinolaringologa y audiologa.

Evolutivos: Psicologa evolutiva, psicologa del lenguaje y pediatra.

Sociales: Psicologa social y sociolingstica.

Lingsticos: Lingstica general, psicolingstica, fonologa y fontica.

Mdico-biolgicos: Medicina con todas sus ramas, ciruga, neurologa, anatoma


y fisiologa.

Disposicionales: Psicopatologa de la personalidad y de la motivacin.

Conductuales: Psicopatologa del aprendizaje y modificacin de conducta.

Patolgicos: Psicopatologa y psicologa clnica.

Educativos: Pedagoga, didctica, metodologa, psicologa educativa y


educacin especial.

Ante la disyuntiva de factores que influyen en el lenguaje hay que destacar que los
factores que se mencionan en el apartado anterior no son los nicos en los que se
pueden presentar patologas en el lenguaje, ya que lo raro sera encontrar algn rea en
la que no se utilizase el lenguaje en alguna de sus manifestaciones tales como el
pensamiento, el gesto, la palabra hablada o la palabra escrita.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

21

3. Etiologa de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin


Los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin se deben a mltiples causas, a
continuacin se resumen las principales causas que provocan estos trastornos, Aguilar,
A., 2003: 247-257.

3.1. Trastornos del lenguaje por deficiencias en la estimulacin.

Carencia total: Nios ferales y analfabetismo.

Carencias parciales: Padres trabajadores y aislamiento diurno, padres o tutores


fros distantes o rechazadores, vida en comunidad numerosa, semiabandono,
maltratos y abandono o rechazo por trastornos previos como la discapacidad
mental, fsica o sensorial.

Inadecuacin de la estimulacin. Causas:


o Mtodo de presentacin inadecuado, ejemplo: Hablar al sujeto sordo sin la
prtesis auditiva.
o Estimulacin excesiva, ejemplo: Aprendizaje de tareas que no se
corresponden con el nivel lingstico del nio.
o Uso de estmulos reforzadores inadecuados o contradictorios, ejemplo:
Aversivos o negativos.

Modelo defectuoso. Las causas son debidas a las deficiencias de los educadores:
Utilizacin del idioma a ensear de forma incorrecta.
Cuando el educador tiene dificultades para ensear el idioma por sus propias
dificultades con el lenguaje.

Relaciones entre parmetros estimulares (adicin o interaccin). Las causas


mltiples que ocasionan los problemas del lenguaje se producen por:
Estimulacin insuficiente y presentacin inadecuada o defectuosa. Los
trastornos producidos pueden ser dislalias aisladas, dislalias mltiples, retraso
simple del lenguaje y por ltimo carencia total del lenguaje.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

22

3.2. Trastornos del lenguaje originados en la personalidad.


Pueden ser de cuatro tipos: Sector conativo, afectivo, cognoscitivo y constitucional.

3.2.1. Sector conativo


Las causas son el efecto carcter y los tipos de trastornos son:

Neuroticismo: Trastorno psicognico de la voz, trastornos de la voz, ejemplo:


Disfona psicgena, afona histrica, disfona obsesiva, disfona depresiva.
Trastornos del habla, ejemplo: Mutismo neurtico y mutismo selectivo.

Psicoticismo: Trastornos del lenguaje y de la comunicacin en la infancia,


ejemplo: Psicosis infantil.

Introversin. Sntomas: Aislamiento.

Extraversin. Sntomas: Habla desinhibida del extravertido.

Interaccin entre neuroticismo e introversin. Sntomas: Errores del habla, de la


lectura y de la escritura. Trastornos del ritmo y de la entonacin: Lentificacin
del habla y del pensamiento verbal.

Interaccin entre neuroticismo y extraversin. Sntomas: Trastornos del habla


por impulsividad.

3.2.2. Sector afectivo


Trastornos afectivos y emocionales ocasionales que pueden causar trastornos del
lenguaje y el habla, ejemplo: Farfulleo, taquifemia o taquilalia, prdida del habla,
prdida de la voz o mutismo.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

23

3.2.3. Sector cognoscitivo.


Trastornos

producidos por deficiencias en las capacidades sensoriales y del

procesamiento de la informacin. Tipos:

Discapacidad intelectual.

Deficiencias perceptivas auditiva y visual.

3.2.4. Sector constitucional (bases orgnicas).


Deficiencias orgnicas del conjunto coordinado de factores, fsicos, anatmicos y
funcionales, tipos:

Retraso evolutivo.

Trastornos centrales debidos a lesiones en el sistema nervioso central y


perifrico.
Trastornos adquiridos del lenguaje. Ejemplo: Afasia infantil.
Trastornos congnitos del lenguaje. Ejemplo: Afasia congnita.
Deterioro transitorio del lenguaje. Ejemplo: Trastornos del lenguaje
temporales

Trastornos perifricos.
Trastornos del habla, la lectura y la escritura causados por lesiones,
deformaciones y carencias de los rganos de fonacin, resonancia y
articulacin.
Trastornos de la laringe por ndulos y plipos vocales, ejemplo: Afona,
disfona y prdida de la voz.
Trastornos del sistema respiratorio, ejemplo: Trastornos del ritmo del habla.
Trastornos hormonales, ejemplo: Voz viril y afeminada.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

24

Trastornos evolutivos de la voz, de la resonancia y de la articulacin,


ejemplo: Cambios de voz en la pubertad.
Deterioro en los rganos de la articulacin, ejemplo: Dificultades de
fonacin.

3.3. Trastornos del lenguaje por condiciones motivacionales

Ocasionados por deficiencias energticas y direccionales.


Deficiencias energticas. Ejemplo: Laxitud o apata y comprensin
simulada.
Deficiencias direccionales. Ejemplo: Ingesta de sustancias txicas, barreras
sociales y motivos sociales y de valor.

3.4. Trastornos del lenguaje por condiciones situacionales


Son trastornos del lenguaje, habla y la voz que se deben a variables y condiciones
situacionales, entre los sntomas que se manifiestan se encuentran: Bloqueo verbal,
errores del habla, titubeos, vacilaciones, paradas, rotura del ritmo, taquifemia,
tartamudez situacional, etc.

4. Caractersticas de la comunicacin humana.


Antes de proceder a clasificar los distintos trastornos del lenguaje es preciso conocer
cuales son las caractersticas de la comunicacin humana, en alguna de estas
dimensiones de la comunicacin se apreciarn los fallos fsicos, psicolgicos o
conductuales del lenguaje. El estudio de

la comunicacin humana se denomina

semitica y est integrado por los siguientes modos de comunicacin, Crystal, D., 1983:
23:

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

25

El modo verbal/auditivo, o canal que incluye la distincin habla/audicin.

El modo visual, a travs del cual podemos comunicarnos por gestos, posturas,
expresiones faciales, etc.

El modo tctil o comunicacin por tacto. Ejemplo: Un apretn de manos y la


palmada en la espalda.

El modo olfativo o comunicacin por el olor. El ser humano establece


interpretaciones del medio que le rodea. Ejemplo: Cuando un olor comunica la
llegada inminente de comida.

El modo gustativo, no es muy relevante para nuestros objetivos. Ejemplo:


Deducimos si una comida est bien preparada, si nos ha gustado.

Las principales ramas de los estudios de comunicacin son las siguientes:

Figura 1. Principales ramas de estudios de la comunicacin. Crystal, D.,


1983: 23.
Otro aspecto que destacar es la gran variedad de clasificaciones de los trastornos del
lenguaje, hemos de comprender que lo esencial de todas las clasificaciones es el
objetivo que explicar las causas que provocan los trastornos, y el dar un orden a la
amplia variedad de trastornos del lenguaje existentes.
El trabajo de los especialistas de Audicin y Lenguaje requiere una investigacin de la
gran variedad de patologas lingsticas pero es importante contemplar las

26

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

clasificaciones con una mente abierta y crtica, recordando que la etiquetacin de un


trastorno no significa que lo estemos explicando.

5. Clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la comunicacin.


La clasificacin que se desarrolla es un compendio de clasificaciones publicadas hasta
la fecha, destacamos: Busto, M.C., 2001, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993, Sos
Abad, A. y Sos Lansac, M.L., 1997, GIAL (Grupo de Investigacin de Audicin y
Lenguaje), 2001 y las aportaciones de la terminologa de Trastornos Especficos del
Lenguaje, Mendoza, E., 2001.

Trastornos del habla.

Trastornos de la
articulacin.

Trastornos del lenguaje y


de la comunicacin.

Trastornos especficos del


lenguaje oral.

Trastornos de la fluidez.

Trastornos del lenguaje


en las diferentes
patologas y deficiencias
del desarrollo.
Discapacidad Auditiva.

Discapacidad Intelectual.
Trastornos especficos del
lenguaje escrito.

Trastornos de la voz.

Trastornos Generalizados
del Desarrollo.
Discapacidad Motora.

Tabla 1. Clasificacin de los trastornos del habla, lenguaje y comunicacin.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

27

6. Trastornos del habla

Los trastornos del habla son las alteraciones formales del habla referidas a la
articulacin, programacin fonolgica y expresin oral, tambin reciben la
denominacin de lalopatias.

6.1. Trastornos de la articulacin del habla.

Retraso evolutivo del habla o dislalia evolutiva. Dislalia evolutiva que se


caracteriza por la coherencia de errores, tanto si se producen por imitacin o
espontneamente, en omisiones no persistentes, aunque con frecuencia se reduce
al patrn de la palabra por la supresin de un sonido o slaba intermedios, Bruno
y Snchez , 1990: 136

Dislalia funcional. Alteracin producida por un mal funcionamiento de los


rganos articulatorios, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 172.

Dislalia audigena. Est causada por una deficiencia auditiva. El nio o la nia
que no oye bien no articula correctamente y confundir fonemas que ofrezcan
alguna semejanza al no poseer una correcta discriminacin auditiva, Gallardo,
J.R. y Gallego, J.L., 1993: 172.

Dislalia orgnica. Trastornos que son motivados por alteraciones orgnicas,


Pascual, P., 1992: 34. Estos trastornos son de dos tipos:
o Disglosia. Alteraciones orgnicas causadas por anomalas anatmicas o
malformaciones de los rganos de la fonacin.
o Disartria. Alteraciones orgnicas causadas por lesiones del sistema
nervioso que afectan al lenguaje.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

28

6.2. Trastornos de la fluidez del habla.


Los trastornos de la fluidez del habla hacen referencia al ritmo del habla, los tipos de
trastornos son:

Disfemia. La disfemia o tartamudez es un trastorno de la fluidez del habla, caracterizado


por repeticiones o bloques espasmdicos que afectan al ritmo del lenguaje y a la
meloda del discurso, Gallardo, J.R, y Gallego, J.L., 1993: 246.

La clasificacin ms difundida entre los especialistas dedicados a los trastornos del


lenguaje ha sido la distincin entre clnica-tnica:

La disfemia tnica presenta los siguientes sntomas: Problemas de tensin


muscular alta y sostenida, as como muestras fijas y estables bajo la forma de
bloqueos al hablar.

La disfemia clnica es la que se manifiesta en forma de conductas repetidas u


oscilatorias con tensin muscular o no, pero con pequeas series repetidas de
espasmos que producen repeticiones al hablar.

La disfemia mixta que es en la que se dan los dos tipos anteriores siendo la que
con ms frecuencia se manifiesta en los tartamudos.

Taquifemia. Es un trastorno de la fluidez caracterizado por una excesiva rapidez de la


palabra, desorganizacin de la frase, omisin de slabas o de sonidos y articulacin
imprecisa, GIAL, 2001: 112.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

29

6.3. Trastornos de la voz.


Las alteraciones de la voz son distorsiones producidas en cualquier parmetro o
cualidad que la define: Intensidad, tono y timbre, GIAL, 2001: 112.

Los tipos de trastornos de voz son los siguientes:

Disfona. La disfona es una alteracin de la voz en cualquiera de sus cualidades:


intensidad, tono y timbre a consecuencia de: Alteraciones orgnicas (disfonas
orgnicas) o disarmona en los msculos respiratorios larngeos y de las
cavidades de resonancia que intervienen en el acto vocal (disfonas funcionales).

El trmino de afona es utilizado para significar la privacin del uso de la voz,


en este caso se produce una prdida total, aunque temporal, de la voz.

7. Trastornos del lenguaje y de la comunicacin.

7.1. Trastorno Especfico del Lenguaje Oral (TEL)

La ASHA (American Speech Laguage Hearing Assotiation) define al TEL como la


anormal adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. Este
problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonolgico,
morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del sistema lingstico. Los problemas
lingsticos aparecen junto a problemas de procesamiento del lenguaje o de abstraccin
de la informacin significativa para almacenamiento y recuperacin por la memoria a
corto o largo plazo, Rev.Neurologa 41, 2005: 2.

30

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

7.2. Retraso evolutivo del lenguaje

El retraso evolutivo del lenguaje o retraso simple del lenguaje se manifiesta en el nio
cuando apenas habla o lo hace muy poco, comunica verbalmente con su entorno pero la
expresin y comprensin es inferior a la de los nios de su misma edad, se manifiesta en
el mismo proceso evolutivo y se supera pronto una vez pasados los cuatro o cinco aos
a diferencia de la disfasia y audiomudez que perdurarn ms all de los siete aos,
Rondal, A.J. y Sern, X., 1988: 638.

Otra definicin equivalente es la que lo califica como la detencin temporal de la


evolucin madurativa del nio en los aspectos del lenguaje, fontico-fonolgico,
morfosintctico, lxico y organizacin del discurso, no presentndose alteracin
evidente en las capacidades mental, sensorial, motora o relacional, la caracterstica
fundamental es el retraso en el lenguaje productivo, junto a una aparente buena
comprensin, Busto, M.C., 2001: 100.

7.3. Alteracin de la elaboracin del lenguaje

Disfasia Infantil congnita. Es un trastorno del lenguaje que se presenta como una
perturbacin severa o grave de la elaboracin del lenguaje, dicho trmino es conocido
por otros autores con el nombre de afasia infantil congnita, afasia del desarrollo,
sordera congnita, sordera verbal o audiomudez, Monfort, M. y Jurez, A., 1988: 217.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

31

7.4. Alteracin neuromotora del lenguaje

Afasia Infantil Adquirida. Es una alteracin del lenguaje debido a lesiones cerebrales
producidas despus de la adquisicin del lenguaje o en el transcurso del mismo, sus
manifestaciones son encontradas en la expresin oral, escrita, gestual y de recepcin,
siendo excepcionales los casos puros, Sern, J.M. y Aguilar, M., 1992: 337.

La Afasia Infantil Adquirida es la prdida total o parcial de la capacidad de


formulacin, de expresin y/o comprensin de los signos del lenguaje, producida por
una lesin cerebral adquirida (traumatismos craneales o enfermedades como la
meningitis) y localizada, generalmente, en la corteza cerebral que rodea la fisura de
Rolando del hemisferio izquierdo, Busto M.C., 2001: 102.

7.5. Afasias

La afasia es una prdida o alteracin adquirida del lenguaje debido a una lesin cerebral
consecuencia de trastornos neurolgicos, caracterizada por errores en la produccin
verbal (parafasias), alteracin de la comprensin y presencia de dificultades en la
denominacin, afecta a la expresin y recepcin del lenguaje a nivel hablado y escrito,
Junque, C., et. al., 2004: 51.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

32

7.5.1. Clasificacin de las Afasias


Afasia sensorial, Afasia de Wernicke, Afasia Acstica, Afasia sintctica o
afasia receptiva.
Trastorno del anlisis y la sntesis de los sonidos de la lengua. Es un trastorno de
la comprensin del lenguaje oral.
Afasia acstico-amnsica.
Dificultad en la retencin de algunos rasgos auditivos del lenguaje.
Afasia morota, Afasia de conduccin, Afasia central, Afasia motora eferente
o Afasia de Broca.

Afasia motora aferente o cinestsica. Trastorno que consiste en una


imposibilidad de hallar la combinacin de movimientos necesarios para
emitir los fonemas o las cadenas sonoras que formar las palabras y las
frases.

Afasia motora eferente. La lesin se localiza en el rea de Broca,


ocasiona una falta de fluidez en la articulacin.

Afasia dinmica, afasia adinmica, sndrome de aislamiento posterior o


Afasia motora transcortical.
Alteracin de la capacidad para desarrollar el lenguaje contextual, a pesar de
estar relativamente bien preservados los elementos del lenguaje, lxicosemntico, auditivo y prxico-articulatorio.
Afasia semntica, afasia nominal, afasia amnsica o afasia anmica.
Dficit de la capacidad para realizar la sntesis simultnea de los datos
percibidos.
Afasia global, total o mixta.
Lesin grave del lenguaje con afectacin de la comprensin y expresin.
Afasias marginales.

Afasia sensorial transcortical: Afasia que cursa con comprensin pobre.

Alexia con Agrafa: Trastorno que ocasiona alteraciones de la lectura y la


escritura.
Tabla 2 .Clasificacin de las Afasias.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

33

7.6. Alteracin de la comunicacin

El mutismo es un trastorno adquirido que consiste en la desaparicin de un lenguaje


existente, sin agresin verbal.

7.6.1. Tipos de mutismo. Mutismo

Mutismo electivo. Es un rechazo persistente a hablar en situaciones sociales,


tales como la escuela, a pesar de la capacidad para hablar y comprender el
lenguaje hablado. El trastorno incide ms en nios que en nias.

Mutismo total adquirido. El mutismo total adquirido o mutismo timognico es


excepcional y puede aparecer despus de un importante shock afectivo, ya sea
de forma sbita o progresiva. Busto, M.C., 2001: 104.

Mutismo total. Caso poco comn en el que el sujeto no habla con nadie.

7.7. Alteraciones unidas a discapacidad

7.7.1. Discapacidad auditiva.

El concepto de audiopatia queda definido como las alteraciones que afectan a la


recepcin auditiva, debido a una disminucin o prdida grave de la audicin. Dentro de
las audiopatias existe una variabilidad amplia dependiendo de los factores que afectan al
desarrollo normal del nio, entre ellos: El factor ambiental, el factor intelectual, el factor
emocional, el factor neurolgico y los factores anatmicos y/o fisiolgicos de carcter
expresivo y receptivo, Busto, M.C., 2001: 108.

34

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

7.7.2. Discapacidad Intelectual (D.I)


La discapacidad Intelectual se produce a consecuencia de un dficit que limita la
evolucin y el desarrollo global del nio, repercutiendo tambin sobre la adquisicin del
lenguaje, es un dficit de amplia hetereogeneidad en sus trastornos.

El retraso mental hace referencia a limitaciones sustanciales en el funcionamiento


intelectual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectualmente significativamente
inferior a la media, que generalmente coexiste junto a limitaciones en dos o ms de las
siguientes reas de habilidades de adaptacin: Comunicacin, autocuidado, vida en el
hogar, habilidades sociales, utilizacin de la comunidad, autodireccin, salud y
seguridad, habilidades acadmicas funcionales, tiempo libre y trabajo. El retraso mental
se manifiesta antes de los 18 aos de edad, DSM IV-TR, 2002: 47.

La concepcin etiolgica es importante para la comprensin de la DI, la explicacin de


la dimensin etiolgica se fundamenta en el rendimiento de sujetos con iguales CIs pero
diferentes sndromes de DI.

SNDROMES
GENTICOS
CARACTERSTICAS LINGSTICAS.

CONDUCENTES A
RETRASO MENTAL.
Sndrome de Down.(SD)

Las respuestas a estimulaciones verbales en bebes


con SD son menores que la de los nios no
retrasados de una edad cronolgica semejante.

Las

habilidades

para

tomar

la

palabra

en

intercambios lingsticos se desarrollan con lentitud.

El balbuceo se inicia ms tarde en los nios con SD

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

35

Dificultades articulatorias y maduracin lenta de la


discriminacin de los fonemas.

Lxico reducido y deficiente organizacin del lxico


mental.

Morfologa alterada con emisiones reducidas en


longitud y complejidad formal, problemas para
producir y comprender proposiciones subordinadas
y oraciones compuestas.

Lentitud en el desarrollo de habilidades pragmticas


como peticiones interpersonales, supervisin de
interacciones verbales con otras personas, etc.

Macroestructura del lenguaje insuficientemente


desarrollada.

Sndrome de Williams.

Habla fluida con voz ronca.

Desarrollo precoz del vocabulario retrasado.

Dificultades de acceso al lxico al construir el


significado de nuevas palabras.

Dificultades para la comprensin de caractersticas


gramaticales, ejemplo: No toman los verbos
intransitivos como complemento directo.

El componente pragmtico est afectado con


dificultades para los tpicos, la toma de la palabra y
mantener un contacto visual adecuado.

Sndrome frgil X.

Habla

rpida,

repetitiva,

insistente,

con

ritmos

desordenados y fluctuantes, volumen creciente y, a


veces apraxia oral

Omisin o sustitucin de fonemas voclicos y


consonnticos.

36

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

Discurso defectuoso.

Vocabulario receptivo conservado.

La morfosintaxis productiva es deficiente.

Limitaciones en la pragmtica con dificultades para


tomar la palabra.

Sndrome del maullido

Ausencia de habla o aptitudes verbales limitadas y

del gato.

severos problemas de lenguaje.

El lenguaje receptivo es mejor que el lenguaje


comprensivo.

Sndrome de Angelman.

Ausencia de habla y lenguaje oral junto con dispraxia


motora oral.

Neurofibromatosis.

Dficits en los niveles pragmtico y de discurso.

Desrdenes del habla, incluida la tartamudez y la


fluidez anormal.

Hipernasalidad, la prosodia y el ritmo de articulacin


anormales.

Malas pronunciaciones y secuencia incorrecta de


sonidos y problemas de voz (tono agudo o ronquera).

Reduccin del lxico y limitaciones en la receptiva


morfo-sintctica y discursiva.

Sndrome de Klinefelter.

La expresin est bastante afectada, la comprensin es


mejor.

Dficit de procesamiento auditivo.

Aptitudes para el lenguaje receptivo dentro de la


normalidad.

Desarrollo

retrasado

del

habla,

con

prosdicas durante la primera infancia.

dificultades

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

37

La seleccin de palabras y organizacin de las frases


resulta problemtica.

Sndrome

de

Prader-

Willi.

Errores de articulacin, problemas de voz y de fluidez


debido a alteraciones anatmicas de la boca y la laringe.

El tono y la resonancia de la voz estn afectados.

Problemas de audicin.

El lenguaje receptivo y expresivo est por debajo de la


Edad Cronolgica.

Las aptitudes pragmticas son deficientes.

Tabla 3. Caractersticas lingsticas de los sndromes genticos que ocasionan


Discapacidad Intelectual. Rev.Logop.Fon.Audiol.2001; XXII(2): 44-63.

7.7.3. Trastornos Generalizados del Desarrollo

Bajo el rtulo de Trastorno Generalizado del Desarrollo se contienen una amplia


variedad de dficits y alteraciones del lenguaje. La definicin de la dimensin del
conjunto de trastornos de espectro autista basada en los criterios de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) considera al autismo como un sndrome que se presenta
desde el nacimiento o se inicia invariablemente durante los treinta primeros meses de
vida, en el que las respuestas a los estmulos auditivos y visuales son anormales y, de
ordinario, aparecen dificultades en la comprensin del lenguaje hablado
.
En los Trastornos Generalizados del Desarrollo existe un deterioro para el uso social del
lenguaje verbal y de los gestos, comportamientos ritualistas en las relaciones sociales y
en el juego de grupo, as como hbitos anormales, resistencia al cambio, apego a objetos
extravagantes y con inteligencia en algunos casos severamente disminuida. Gallardo,
J.R. y Gallego, J.L., 1993: 472.

38

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

7.7.4. Discapacidad motora

Los trminos discapacidad motora y deficiencia motora aluden a una misma


caracterstica que es la limitacin de la funcin motora, lo que dificulta el normal
desenvolvimiento de la persona en su vida cotidiana

Las deficiencias motricas pueden ser sin alteracin cerebral y con alteracin cerebral,
el caso ms notable de deficiencia motora con afectacin cerebral por su incidencia en
la poblacin escolar es la Parlisis Cerebral.

8. Trastornos especficos del lenguaje escrito


Lectura. Hay una alteracin de la lectura cuando existe un bajo rendimiento en esta que
interfiere en el desarrollo acadmico del nio, DSM IV-TR, 2002: 58.
Escritura. Hay una alteracin en la escritura cuando existe un rendimiento en escritura
significativamente inferior al esperado para la edad, la inteligencia y nivel escolar, el
dficit se manifiesta desde la niez y no existen otros factores que pudieran justificar las
dificultades en escritura, DSM IV-TR, 2002: 62.

8.1. Clasificacin de las alteraciones de la lectura.

Dislexia evolutiva.
Es la dificultad para el aprendizaje de la lectura que presentan algunos nios, sin
ninguna razn aparente que las justifiquen de tipo pedaggico, intelectual y
sociocultural.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

39

Tipos de dislexias evolutivas.

Dislexia fonolgica, en la que la ruta de acceso al lxico daada es la fonolgica


por lo tanto acceden al lxico a travs de la ruta visual o directa.

Dislexia superficial, en este caso la ruta de acceso al lxico daada es la visual por
lo tanto el acceso al lxico se realiza a travs de la ruta fonolgica.
Tabla 4. Dislexia evolutiva. GIAL, 2001: 171.

Dislexia adquirida.
Es la dificultad especfica para la lectura que presentan determinados sujetos que
dominaban el proceso lector y que como consecuencia de algn tipo de lesin o
disfuncin cerebral, pierden en mayor o menor grado alguna de las habilidades que
posean.

Tipos de dislexias adquiridas.

Dislexias perifricas. Son trastornos de la lectura debido a un deficitario


funcionamiento de los anlisis perceptivos previos.

Dislexias centrales. La dislexia central es un trastorno producido en los


componentes de acceso al lxico, la caracterstica notable es la incapacidad para
reconocer las palabras, sin tener ningn problema perceptivo, en funcin de la ruta
de acceso al lxico los sntomas son distintos.

Trastornos en los procesos sintcticos: Agramatismo (Afasia de Broca y Afasia de


Conduccin). Los sujetos comenten errores en la realizacin de las estructuras
sintcticas.

Trastornos en los procesos semnticos: Afasia Semntica. El trastorno afecta a la


capacidad de integrar la informacin para producir una representacin global, los
sujetos no entienden oraciones complejas, el lxico no est afectado.

Tabla 5. Dislexia adquirida. GIAL, 2001: 165.

40

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

Retraso en la lectura, es una alteracin debida a mltiples causas entre ellas:


intelectuales, falta de motivacin, falta de asistencia a clase, etc.

Tabla 6. Retraso en la lectura. GIAL, 2001: 174.

8.2. Clasificacin de las alteraciones de la escritura.

Disgrafa evolutiva.

Dficit para aprender a escribir cuyo rasgo distintivo es la dificultad lxica y


ortogrfica con problemas en la planificacin del mensaje y en la construccin de la
estructura sintctica.

Tipos de disgrafas evolutivas.

Disgrafa fonolgica. Los sujetos tienen daada la ruta fonolgica.

Disgrafa superficial. Los sujetos tienen daada la ruta visual u ortogrfica.

Tabla 7. Disgrafa evolutiva. Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 307.

Disgrafa adquirida.

Es el dficit en el aprendizaje de la escritura a causa de un dao cerebral.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

41

Tipos de disgrafas adquiridas.

Agrafismo. Alteracin producida por una lesin el rea de Broca, sus


caractersticas son dificultades para crear oraciones gramaticalmente correctas.

Disgrafas centrales. Se producen debido a un trastorno en el procesador lxico, los


tipos pueden ser:
o Disgrafa superficial.
o Disgrafa fonolgica.
o Disgrafa profunda.
o Disgrafa semntica.

Disgrafa perifrica. La causa de este trastorno est en los procesos grafmicos y


motores, dependiendo del origen de la disgrafa perifrica hay distintos tipos.

Tabla 8. Disgrafas Adquiridas. Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 307.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

42

AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 1

1. El concepto de lenguaje normal hace referencia:


a) A un concepto especfico que es el estudio del lenguaje humano y sus
dimensiones lingsticas.
b) Al ajuste a una serie de normas sociales favorecedoras de las relaciones entre
los individuos que forman la colectividad estando en plena disposicin de
sus facultades expresivas.
c) A las diferencias de la norma en cuanto a forma, grado, cantidad, calidad,
tiempo y ritmo lingstico.
d) A las posibilidades expresivas de los hablantes.
2. Cules de los siguientes son factores que inciden en la patologa del lenguaje?
a)

Perceptivos,

evolutivos,

sociales,

lingsticos,

mdico-biolgicos,

disposicionales, conductuales, patolgicos y educativos.


b)

La psicologa bsica, otorrinolaringologa, audiologa, psicologa evolutiva,


psicologa social, lingstica y medicina.

c)

Perceptivos,

evolutivos,

sociales,

lingsticos,

mdico-biolgicos,

disposicionales, didcticos, modificacin de conducta y personalidad.


d)

b) y c).

3. Qu tipo de trastornos se consideran deficiencias en la estimulacin?


a) Trastornos del lenguaje y de la comunicacin en la infancia.
b) Carencia total, nios ferales y analfabetismo.
c) Carencias parciales: padres trabajadores y aislamiento diurno.
d) b) y c).

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

43

4. Los trastornos con base orgnica pueden ser:


a) Trastornos del habla, la lectura y la escritura causados por lesiones,
deformaciones y carencias de los rganos de fonacin, resonancia y
articulacin.
b) Retraso evolutivo.
c) Farfulleo, taquifemia, prdida del habla y prdida de la voz o mutismo.
d) a) y b).
5. El estudio de la comunicacin humana est integrado por los siguientes modos de
comunicacin.
a) Zoosemia, monosemia y polisemia.
b) Auditiva-verbal, visual, tctil, olfativa y gustativa.
c) Gestos, posturas y expresiones faciales.
d) Emisor, canal, cdigo y receptor.
6. Qu son los trastornos del habla?
a) Alteraciones causadas por anomalas anatmicas o malformaciones de los
rganos de fonacin.
b) Estn causados por una deficiencia auditiva.
c) Son las alteraciones formales del habla referidas a la articulacin,
programacin fonolgica y expresin oral, tambin reciben la denominacin
de lalopatias.
d) Son trastornos de la fluidez del habla que afectan al ritmo del lenguaje.
7. Las alteraciones producidas en la intensidad, tono y timbre de la voz se denominan.
a) Disfemia y taquifemia.
b) Disfona y afona.
c) Trastornos de la voz.
d) b) y c).

44

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

8. El Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL).


a) Se supera pronto una vez pasados los cuatro o cinco aos.
b) Es un problema que puede implicar a todos, uno o algunos de los
componentes fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico
del sistema lingstico.
c) Los problemas lingsticos aparecen junto a problemas de procesamiento del
lenguaje

de

abstraccin

de

la

informacin

significativa

para

almacenamiento y recuperacin por la memoria a largo plazo.


d) b) y c).
9. La alteracin de la capacidad para desarrollar el lenguaje contextual, a pesar de estar
relativamente bien preservados los elementos del lenguaje, lxico-semntico,
auditivo y prxico articulatoria recibe el nombre de:
a) Afasia de Broca.
b) Afasia motora transcortical.
c) Afasia Dinmica.
d) b) y c).
10. Los Trastornos Generalizados del Desarrollo.
a) Se manifiestan antes de los 18 aos de edad.
b) Son las alteraciones que afectan a la recepcin auditiva, debido a una
disminucin o prdida grave de la audicin.
c) Pueden ser alteraciones con afectacin cerebral y sin afectacin cerebral.
d) Son un sndrome que se presenta desde el nacimiento o se inicia
invariablemente durante los 30 primeros meses de vida.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

CLAVE DE AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 1

1. Opcin b (apartado 1)
2. Opcin a (apartado 1)
3. Opcin d (apartado 3.1)
4. Opcin d (apartado 3.2.4.)
5. Opcin b (apartado 4)
6. Opcin c (apartado 6)
7. Opcin d (apartado 6.3.)
8. Opcin d (apartado 7)
9. Opcin d (apartado 7.5.1.)
10. Opcin d (apartado 7.7.3.)

45

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

46

ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 1

1. Definir los siguientes trminos: Concepto de lenguaje normal y patologa del


lenguaje.
2. Realizar un esquema de las causas de los trastornos del habla, el lenguaje y la
comunicacin.
3. Realizar una tabla con la clasificacin de los trastornos del habla, el lenguaje y la
comunicacin.
4. Qu diferencias existen en el lenguaje en las diferentes alteraciones del lenguaje
unidas a discapacidad?
5. Qu son los trastornos especficos del lenguaje escrito?. Enumerar los tipos de
trastornos especficos del lenguaje escrito existentes.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

47

BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIN DE LA UNIDAD 1

AGUILAR ALONSO, A. (2003). Psicopatologa del Lenguaje. Variables de


Intervencin. P.P.U. Barcelona. Promociones y publicaciones universitarias,
S.A.
CRYSTAL, D. (1983). Patologa del Lenguaje. Madrid. Ed. Ctedra.
BUSTO BARCOS, M.C. (2001). Manual de Logopedia Escolar. Madrid. CEPE S.L.
GALLARDO RUIZ, J.R. y GALLEGO ORTEGA, J.L. (1993). Manual de Logopedia
Escolar. Un Enfoque Prctico. Mlaga. Ediciones Aljibe.
JUNQUE PLAJA, C., BRUNA RABASSA, O. y MATAR SERRAT, M. (2004).
Neuropsicologa del Lenguaje: Funcionamiento Normal y Patolgico;
Rehabilitacin. Barcelona. Masson.

48

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 1

Agnosia: Prdida de la capacidad para identificar, comprender el significado o


reconocer la importancia de diversos tipos de estimulacin sensorial. Rabazo, M J.,
2003: 19
Agramatismo: Es una dificultad en la estructuracin morfosintctica. El sujeto no es
capaz de adaptarse a las reglas gramaticales en la produccin de frases, y comete errores
en el orden. Rabazo, M J., 2003: 20.
Alexia: Prdida de la capacidad para leer, tambin denominada ceguera para las
palabras y afasia visual. Consiste en la prdida de la capacidad para comprender el
significado de las palabras o de frases escritas. Rabazo, M J., 2003: 21.
Congnito: Conjunto de caracteres con los que nace un individuo, ya sean normales o
patolgicos, estos caracteres pueden ser adquiridos por el individuo antes del
nacimiento, durante el estado embrionario o fetal, con exclusin de lo recibido por va
hereditaria. Rabazo, M J., 2003: 54.
Disgrafa: Trastorno de aprendizaje que presentan determinados alumnos a la hora de
realizar los trazados grficos que requiere la escritura. Un nio es considerado
disgrfico cuando presenta una inteligencia normal, con ausencia de trastornos
neurolgicos, sensoriales o afectivos graves, as como una adecuada estimulacin en su
entorno. Rabazo, M J., 2003: 83.
Dislalia: Trmino que etimolgicamente significa hablar mal o hablar con dificultad. La
dislalia es una alteracin en la articulacin de uno o varios fonemas, bien por ausencia o
alteracin de algunos sonidos por otros de forma improcedente. El defecto articulatorio
no es consecuencia de una lesin orgnica en el aparato fonoarticulador. Rabazo, M J.,
2003: 84.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

49

Dislexia: Trastorno manifestado por la dificultad para aprender a leer, a pesar de


instruccin convencional, inteligencia y oportunidades socioculturales adecuadas.
Rabazo, M J., 2003: 87.
Dispraxia: Incapacidad para ejecutar movimientos voluntariamente (bajo orden o por
imitacin) en ausencia de alteraciones motoras elementales, defectos en la comprensin
o alteraciones cognoscitivas que lo expliquen. Debilidad motriz generalizada o
circunscrita a ciertas habilidades. Si existe en el rea buco-linguo-facial puede haber
trastornos del lenguaje. Rabazo, M J., 2003: 90.
Laxo: Sinnimo de articulacin relajada. Perell, J., 1995: 296.
Parafasia nominal: Es una caracterstica frecuente en pacientes con afasia, que consiste
en el cambio de unas palabras por otras desde el punto de vista sonoro. Rabazo, M J.,
2003: 199.
Nio feral: Nio salvaje. Perell, J., 1995:354.
Ruta indirecta o fonolgica: Va de escritura que permite obtener la ortografa por
aplicacin de las reglas de transformacin de fonema a grafema. Rabazo, M J., 2003:
236.
Ruta lxica o directa: Va de escritura mediante la cual el sujeto activa el almacn en
el que se encuentran representadas las formas ortogrficas de las palabras y las describe
directamente. Rabazo, M J., 2003: 236.

50

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

51

UNIDAD DIDCTICA 2
TRASTORNOS DEL HABLA

Adelaida Maroto Benito

52

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

NDICE DE LA UNIDAD 2

RESUMEN DE LA UNIDAD 2......................................................................................54

DESARROLLO DE LA UNIDAD 2 ..............................................................................55


1.- Alteraciones de la articulacin. Las Dislalias ......................................................55
1.1.- Dislalia evolutiva.........................................................................................55
1.2.- Dislalia funcional o prxica.........................................................................56
1.3.-Dislalia audigena ........................................................................................58
1.4.- Dislalia orgnica..........................................................................................59
1.5.- Disglosia......................................................................................................63
2.- Trastornos de la fluidez del habla. Disfemia........................................................67
2.1.- Etiologa ......................................................................................................69
2.2.- Farfulleo o taquifemia .................................................................................70
3.- Trastornos de la voz .............................................................................................71
3.1.- Etiologa de los trastornos de la fluidez verbal ...........................................72
3.2.- Sintomatologa de la patologa de la voz.....................................................74
3.3.- Clasificacin de las disfonas ......................................................................75

AUTO-EVALUACIN DE LA UNIDAD 2 ..................................................................77

CLAVE DE AUTO-EVALUACIN DE LA UNIDAD 2 .............................................80

ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 2.......................................................81

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

53

BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIN DE LA. UNIDAD 2 ...........................................82

GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 2.........................................................83

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

54

RESUMEN DE LA UNIDAD 2

TRASTORNOS DE HABLA

TRASTORNOS DE LA

TRASTORNOS DE LA

TRASTORNOS DE LA

ARTICULACIN

FLUIDEZ DEL HABLA

VOZ

Retraso evolutivo del habla

Disfemia:

Clasificacin cuantitativa:

o dislalia evolutiva

Disfemia tnica

Afona

Disfemia clnica

Disfona

Disfemia mixta

Dislalia funcional o

Taquifemia

Clasificacin topogrfica:

prxica

Laringofona

Dislalia audiogena

Rinofona

Dislalia orgnica:

Disglosia

Disartria

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

55

DESARROLLO DE LA UNIDAD 2

1. Alteraciones de la articulacin. Las Dislalias


Las dislalias son alteraciones en la articulacin de los fonemas, Gallardo, J.R. y
Gallego, J.L., 1993: 171
El concepto de dislalia corresponde al trastorno en la articulacin de los fonemas, o bien
por ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos o por sustitucin de estos por
otros de forma improcedente. Se trata de la incapacidad para pronunciar o formar
correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas, Pascual, P., 1992: 27
La dislalia es una alteracin producida en la articulacin de los fonemas. Puede darse
por ausencia o alteracin de alguno de ellos, o por sustitucin por otros de forma
inadecuada. Puede afectar a todos o a parte de los fonemas de una lengua, Sern, J.M. y
Aguilar, M., 1992: 285.
Las dislalias se clasifican en cuatro tipos:

Dislalia evolutiva.

Dislalia funcional.

Dislalia audigena.

Dislalia orgnica.

1.1. Dislalia evolutiva.


Los requisitos para la articulacin de los fonemas de un idioma son la madurez cerebral
y del aparato fonoarticulatorio. Las dislalias evolutivas desaparecen con el tiempo y
nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro aos, Gallardo, J. y Gallego, J.L., 1993:
172.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

56

La dislalia evolutiva se manifiesta en aquella fase del desarrollo del lenguaje infantil en
la que el nio no es capaz de repetir por imitacin las palabras que escucha, de formar
los estereotipos acstico-articulatorios correctos, dichas dificultades articulatorias si
persisten ms all de los cuatro o cinco aos se pueden considerar como patolgicas,
Pascual, P., 1992: 28.
Las dislalias evolutivas son anomalas articulatorias que se manifiestan en edades
tempranas, propias del desarrollo evolutivo del nio. A partir de los seis o siete aos si
persisten tales errores de articulacin se pueden considerar como patologas, Sern, J.
M. y Aguilar, M., 1992: 285.

1.2. Dislalia funcional o prxica.


La dislalia funcional prxica es una alteracin producida por un mal funcionamiento de
los rganos articulatorios, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 172.
La dislalia funcional es un defecto en el desarrollo de la articulacin del lenguaje, por
una funcin anmala de los rganos perifricos en la que se dan las anomalas
coincidentes con el concepto general de dislalia, sin que existan trastornos o
modificaciones orgnicas en el sujeto, sino tan slo incapacidad funcional, Pascual, P.,
1992: 27.
En la dislalia funcional no existe ningn trastorno fsico ni orgnico que justifique esta
alteracin, sino una incapacidad funcional. Estos autores argumentan que los errores
cometidos por los nios persisten ms tiempo que los que presenta un nio normal,
Sern, J.M. y Aguilar, M., 1992: 286. Se dan cuatro tipos de errores:

Sustitucin. Se da en los casos en que el nio articula un fonema en lugar de


otro. Ejemplo; gabo por rabo.

Omisin. Se da en los casos en que el nio no articula los fonemas que no


domina. Ejemplo; gobo por globo.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

57

Inversin. Se da en los casos en que el nio no puede articular un fonema y


lo intercala con otro sonido. Ejemplo; palato por plato.

Distorsin. Se da en los casos en que el nio produce un sonido de una


forma distorsionada e incorrecta, generalmente aproximada al fonema
correcto.

Para denominar a los distintos errores que se dan en las dislalias se utilizan las
terminaciones del griego tismo o cismo, de esta forma se clasifican los tipos ms
frecuentes de sustituciones o distorsiones, Sern, J, M y Aguilar M., 1992: 286:

Rotacismo: Defectos de articulacin del fonema /r/.

Lambdacismo: Defectos de articulacin del fonema /l/.

Sigmatismo: Defectos de articulacin del fonema /s/.

Gammacismo: Defectos de de articulacin los fonemas /c/, /g/, /k/ y /q/.

Deltacismo: Defectos de articulacin del fonema /d/ y /t/.

Mitacismo: Defectos de articulacin del fonema /m/.

Rinoartria: Defectos de articulacin del fonema /m/, /n/ y //.

Cuando los fonemas se sustituyen por otros en ese caso la denominacin de los errores
se acompaa del prefijo para, por ejemplo: Paralambdacismo, error que consiste en la
sustitucin del fonema /l/ por otro fonema.

1.2.1. Etiologa de la dislalia funcional.


La dislalia funcional se denomina tambin desorden fonolgico ya que el nio presenta
una mala organizacin de su sistema fonolgico, siendo este sistema el establecimiento
de un inventario fontico y las reglas de produccin.
Modelos que explican la naturaleza de estos desrdenes fonolgicos:

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

58

1. Modelo perceptivo-motor. Este modelo establece que la articulacin es una parte


del esquema motor, para que la integracin del movimiento tenga lugar en el
esquema motor es importante que el movimiento sea aprendido en una gran
diversidad de situaciones.
2. Modelo de discriminacin. La discriminacin auditiva dificulta la articulacin
correcta, as sta es producida por incapacidad para discriminar los sonidos de la
cadena hablada y por la incorrecta percepcin acstica de las palabras que el
nio tiene almacenadas en su memoria.
3. Modelo de desrdenes fonolgicos. Los errores son de tipo fonolgico.
Otros factores:

Psicolgicos: Falta de cario, inadaptacin familiar, celos de un hermano,


experiencias traumticas, separaciones, etc.

Factores ambientales: Carencia de estmulos, nivel cultural bajo, etc.

Factores hereditarios.

Factores intelectuales: Sntoma asociado a la deficiencia mental.

1.3. Dislalia audigena.


La dislalia audigena est causada por una deficiencia auditiva. El nio o la nia que no
oye bien no articula correctamente y confundir fonemas que ofrezcan alguna
semejanza al no poseer una correcta discriminacin auditiva, Gallardo, J.R. y Gallego,
J.L., 1993: 172.
Las dislalias audigenas son problemas de articulacin producidos por deficiencias
auditivas. Una hipoacusia dificulta el reconocimiento y la reproduccin de sonidos que
son semejantes, la gravedad estar determinada por el grado de prdida, Sern, J.M. y
Aguilar, M., 1992: 289.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

59

La elaboracin del lenguaje precisa la percepcin auditiva, por lo que para conseguir
una correcta articulacin es necesario poseer una correcta audicin, la identificacin de
este dficit responde a la hipoacusia en mayor o menor grado que impide la adquisicin
y el desarrollo del lenguaje, dificulta el aprendizaje de conocimientos escolares,
trastorna la afectividad y altera el comportamiento social Pascual, P., 1992: 33.

1.4. Dislalia orgnica.


La dislalia orgnica es el trastorno de articulacin motivado por causas orgnicas, la
alteracin afecta a los rganos del habla, bien por anomalas anatmicas o
malformaciones y cuya denominacin son disglosias, Sern, J.M. y Aguilar, M., 1992:
289.
La dislalia orgnica es el trastorno motivado por alteraciones orgnicas, Pascual, P.,
1992: 34.
Las alteraciones orgnicas causadas por lesiones del sistema nervioso que afectan al
habla se denominan disartrias.
El problema de articulacin en la disartria es debido a causa de una lesin cerebral,
quedando daados los nervios craneales, producindose una parlisis o ataxia de los
msculos de los rganos fonatorios, el tono muscular se ver alterado a consecuencia de
la lesin cerebral manifestndose hipotona o hipertona, se producirn dificultades para
mover los rganos bucales en la deglucin, el soplo y la masticacin.
La anartria, es la imposibilidad de articular correctamente los fonemas.
Las alteraciones orgnicas causadas por anomalas anatmicas o malformaciones de los
rganos de la fonacin se denominan disglosias.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

60

1.4.1. Disartrias.
Las disartrias son las alteraciones orgnicas causadas por lesiones en el sistema nervioso
que afectan a la articulacin del habla.

1.4.2. Clasificacin de las disartrias.


Anteriormente se ha estudiado el concepto de disartria como las lesiones producidas en
el Sistema Nervioso Central, dependiendo de la localizacin de la lesin se clasifican
en: Disartria flcida, espstica, atxica, hipocintica, hipercintica y mixta, Gallardo,
J.R. y Gallego, J.L., 1993: 238.

a) Disartria Flcida.
La lesin se localiza en la neurona motriz, las caractersticas del trastorno son:

Alteracin del movimiento voluntario, automtico y reflejo.

Flacidez y parlisis con discriminacin de reflejos musculares.

Atrofia en las fibras musculares.

Debilidad o fatiga durante el ejercicio, en la musculatura ocular, bulbar, del


cuello y de la cintura escapular.

Posible afectacin de la musculatura respiratoria.

Afectacin de la lengua.

Afectacin de los movimientos del paladar.

Disminucin del reflejo de nuseas.

Deglucin dificultosa.

Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe.

Alteraciones respiratorias, respiracin de tipo rpida y superficial.

Voz ronca y poco intensa.

Hipernasalidad.

Articulacin consonntica distorsionada.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

61

b) Disartria espstica.
En este caso la alteracin se produce a nivel de la neurona motriz superior, las
caractersticas del trastorno son:

Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los msculos distales de


las extremidades, la lengua y los labios.

Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.

Los reflejos de estiramiento muscular estn exagerados.

Presencia de reflejos patolgicos.

La respiracin y la fonacin no suelen afectarse.

Disfuncin articulatoria.

Se asocia con otras patologas; encefalitis, esclerosis mltiple, traumatismos


craneales.

No hay atrofia de fibras musculares.

Frecuente alteracin del control emocional.

Emisin de frases cortas.

Voz ronca.

Tono bajo y montono.

Lentitud en el habla.

En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiracin.

La articulacin consonntica suele ser poco precisa y, a veces, se producen


distorsiones voclicas.

c) Disartria atxica.
La afectacin del cerebelo ocasiona una disartria atxica, el cerebelo es el rgano
encargado de regular la fuerza, velocidad, duracin y direccin de los movimientos
originados en otros sistemas motores. Sntomas que presenta la disartria atxica:

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

62

Hipotona de los msculos afectados.

La direccin, duracin e intensidad de movimientos es lenta e inapropiada en


la fuerza.

Posible irregularidad de los movimientos oculares.

Disfuncin farngea caracterizada por una voz spera y una monotona en el


tono con escasas variaciones en la intensidad.

Disfunciones articulatorias mediante distorsiones.

Alteraciones prosdicas por nfasis en determinadas slabas.

d) Disartrias por lesiones en el sistema extrapiramidal.


Las funciones del sistema motor extrapiramidal son las siguientes:

Regulacin del tono muscular en reposo y de los msculos antagnicos


cuando hay movimiento.

Regulacin de los movimientos automticos.

Adecuacin entre la mmica facial y las sincinesias pticas

Las lesiones originadas pueden causar dos tipos de disartrias:

Hipocinticas. Caractersticas:
o Movimientos lentos, limitados y rgidos.
o Movimientos repetitivos en los msculos del habla.
o Voz dbil, articulacin defectuosa y falta de inflexin.
o Frases cortas.
o Falta de flexibilidad y control de los centros farngeos.
o Monotona tonal.
o Variabilidad en el ritmo articulatorio.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

63

Hipercinticas. Ocasionan en la musculatura del habla movimientos


involuntarios irrelevantes y excesivos. Las funciones motricas bsicas,
respiracin, fonacin, resonancia y articulacin pueden estar afectadas. Los
trastornos ms caractersticos son:
Coreas. Las manifestaciones de ste trastorno son la alteracin del habla,
hiperdistorsin de vocales y utilizacin de frases cortas, su produccin oral es
irregular y la prosodia est especialmente afectada.
Atetosis. Las manifestaciones de este trastorno son movimientos involuntarios
y lentos en la articulacin. Los problemas respiratorios y de fonacin son
frecuentes, habla distorsionada y tono montono.
Temblor. Es una forma rtmica de movimiento anormal. A veces hay
interrupciones en la emisin de la voz.
Distona. Las manifestaciones del trastorno son movimientos involuntarios y
anormales, lentos y sostenidos. El sujeto presenta una disminucin en la altura
tonal, las inspiraciones son audibles y existe temblor de la voz.

e) Disartria mixta.
Es la forma ms compleja de la disartria donde el resultado es la combinacin de las
caractersticas propias de los sistemas motores implicados.

1.5. Disglosia.
La disglosia es una dislalia con clara causa orgnica provocada por alteraciones en los
rganos perifricos del habla de origen no neurolgico central, Sern, J.M. y Aguilar,
M. 1992: 290.
La clasificacin se realiza en funcin del rgano perifrico del habla en que se produce
la malformacin, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 221.

64

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

a) Disglosias labiales.
Son alteraciones en la forma, movilidad, fuerza y consistencia de los labios.

Entre las causas de la disglosia labial mencionamos las siguientes:


Labio leporino. Es una malformacin congnita que se manifiesta en diversos grados
abarcando desde la simple depresin del labio superior hasta su total hendidura, la cual
suele ir asociada a fisura palatina y hendidura alveolar.

Estas malformaciones pueden ser unilaterales o bilaterales en funcin de que la


afectacin se produzca en uno o en ambos lados a la vez.
La forma ms grave de la fisura labial es el labio leporino medio o central, su
caracterstica es la falta de unin de los dos mamelones nasales internos.
Los fonemas afectados son los fonemas voclicos posteriores o velares, /u/ y /o/ y los
consonnticos bilabiales, /p/, /b/,/m/.
Frenillo labial superior hipertrfico. Malformacin que ocasiona inmovilidad del labio
superior. Se produce un diastema, espacio entre dos dientes contiguos, entre los
incisivos centrales. A consecuencia de esta dificultad aparecen dificultades en la
articulacin de los siguientes fonemas: /p/, /b/, /m/ y /u/.
Fisura del labio inferior. Este tipo de fisura se manifiesta en el labio inferior y suele
acompaarse de labio leporino superior.
Parlisis facial. La parlisis puede ser unilateral si afecta a un lado de la cara y bilateral
si afecta a ambos lados de la cara.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

65

Si la parlisis es bilateral las alteraciones articulatorias son graves, siendo afectados los
fonemas o sonidos: /f/ en lugar de /p/; // en lugar de /b/; /n/ en lugar de /m/; /o/, /u/, con
poca claridad.
Macrostoma. Es un alargamiento de la hendidura bucal asociado a malformaciones del
pabelln auricular, los tipos son:

Macrostoma incompleta.

Macrostoma completa.

En general est malformacin se acompaa de atrofia del maxilar inferior o anomalas


del odo externo y medio.
Otras alteraciones: Heridas en los labios y neuralgia del trigmino.

b) Disglosias mandibulares.
Son trastornos en la articulacin de los fonemas debido a una alteracin en la forma de
uno o varios maxilares. El origen puede ser congnito, del desarrollo, quirrgico o
traumtico.

Las causas de las disglosias mandibulares son las siguientes:


Reseccin del maxilar superior o inferior ocasionada por accidentes, tumores, etc.
Atresia mandibular. Es una malformacin de origen congnito o adquirida:

Origen Congnito: Raquitismo, trastornos endocrinos, etc.

Origen Adquirido: Chuparse el dedo, uso de chupete, etc.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

66

Los efectos de estas alteraciones son:

Mal oclusin de los maxilares.

Anomalas en la posicin de los dientes.

Alteraciones respiratorias.

Disostosis maxilofacial. Es una forma particular de malformacin mandibular


asociada a otras anomalas.
Progenie. Crecimiento excesivo de la mandbula inferior.

c) Disglosias dentales.
Las disglosias dentales son ocasionadas por una alteracin en la forma o posicin de las
piezas dentarias. Las causas son diversas, entre ellas: Herencia, desequilibrios
hormonales, alimentacin, ortodoncias y prtesis.

d). Disglosias linguales.


Las disglosias linguales son trastornos orgnicos de la lengua.
La motilidad lingual est afectada por:
Anquilosamiento o frenillo corto, que puede ocasionar un rotacismo o distorsin
de la //.
Glosectoma. Extirpacin total o parcial de la lengua.
Macroglosia. Crecimiento excesivo de la lengua, es una alteracin que genera
una disminucin de movimientos produciendo errores articulatorios.
Malformaciones congnitas de la lengua.
Parlisis unilateral o bilateral del hipogloso con alteraciones serias para
masticar y hablar en la parlisis bilateral.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

67

e) Disglosias palatales.
Son malformaciones orgnicas del paladar seo y del velo del paladar.
Los tipos de disglosias palatales son:
Fisura palatina. Es una malformacin congnita debida a que las dos mitades
laterales del paladar no se unen en la lnea media. Las zonas que pueden verse
afectadas son: El velo del paladar, el paladar seo y la apfisis alveolar del
maxilar superior. Frecuentemente aparece asociado el labio leporino a esta
fisura.
Trastornos articulatorios de la hendidura palatina:

Golpe de glotis. Los fonemas /p/, /t/, /k/, /b/, /d/ y /g/ se sustituyen por un
ruido con o sin vibracin en funcin de la sonoridad del fonema.

Ronquido farngeo. Es un ronquido que reemplaza las consonantes: /s/,


//, /x/, //, /f/ y /r/.

Soplo nasal. Es un escape de aire por la nariz durante la emisin de las


palabras, produciendo una alteracin de todos los fonemas, excepto los
nasales.

Rinofona. Es una obstruccin nasal e insuficiencia del velo palatino.

Fisura submucosa del paladar. Es una afectacin que origina un acortamiento


global de todo el paladar.
Paladar ojival. Es un trastorno que puede causar una dislalia funcional.

2. Trastornos de la fluidez del habla. Disfemia


La disfemia es una alteracin funcional de la comunicacin verbal sin anomalas en
los rganos de la fonacin, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 243.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

68

El trmino disfluencia se refiere a la tartamudez y el trmino no fluencia es usado


para describir la falta de fluidez en el desarrollo del habla en nios pequeos, dentro
del proceso evolutivo normal, Sern, J.M. y Aguilar, M., 1992: 294.
La disfemia o tartamudez es un desorden que aparece en edad temprana
caracterizado por repeticiones y prolongaciones de sonidos, estas manifestaciones
estn asociadas a manifestaciones de tensin muscular: Movimientos de manos,
cierre de ojos, gesticulacin facial y movimientos corporales.
Manifestaciones de la tartamudez, Santacreu, J. y Fdez. Zuiga, A., 1991: 15:

Respuestas fisiolgicas. Tensin muscular alta a consecuencia de la baja tasa


inspiratoria de los sujetos tartamudos y la obstruccin del flujo de aire causada
por una excesiva tensin entre los msculos articulatorios y larngeos.

Variables situacionales. Los tartamudos tienen ansiedad social al hablar en


pblico, mostrando un mayor nmero de errores que en situaciones normales. El
contexto es un factor de aumento de la tartamudez, ya que los bloqueos y
vacilaciones aparecern en funcin de la valoracin que el sujeto haga del
mismo.

Variables cognitivas. Se manifiestan a travs de las expectativas del sujeto


tartamudo respecto a su capacidad de hablar, los sujetos tartamudos tienen la
creencia de que sus errores son mayores de lo que en realidad lo son.

Disfemia clnica

Disfemia tnica

Disfemia tnico-clnica

Las caractersticas de este Caracterizada por la

Es una combinacin de las

trastorno son la repeticin interrupcin total del habla

dos anteriores.

compulsiva de una slaba producindose al final una


durante la emisin de la salida repentina de la
frase.

emisin.

Tabla 1.Clasificacin de la disfemia, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993: 249.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

69

3.1. Etiologa de los trastornos de la fluidez del habla.


An no se conocen con exactitud las causas de la disfemia, se cree que son un conjunto
de factores, lo que hace suponer que la disfemia tiene una etiologa multifactorial.
La disfemia es un trastorno expresivo en el que el ritmo del habla est afectado, debido
a interferencias en la retroalimentacin auditiva del propio habla del sujeto, como
consecuencia de disfunciones temporales en la captacin de estmulos provenientes de
distintas vas de recepcin sensorial (rea, sea y propioceptiva), Gallardo, J.R. y
Gallego, J.L., 1993: 246.
Causas que contribuyen al desarrollo de la disfemia:
Herencia. Puede considerarse un factor predisponerte sobre otros factores que
pueden afectar al normal desarrollo del lenguaje, tales como: Trastornos del
habla, retraso del lenguaje, etc.
Sexo. El porcentaje de varones es superior al de mujeres.
Trastornos de la lateralizacin.
Trastornos neurolgicos. Existe un componente emocional o estados afectivos
violentos que provocara la tartamudez.
Trastornos en la estructuracin temporo-espacial. Debido a que es un trastorno
del ritmo del habla.

Causas desencadenantes de la disfemia:


Alteraciones lingsticas. Determinadas alteraciones del lenguaje como los
trastornos de evocacin, dificultades sintcticas, disfunciones semnticas,
situaciones de bilingismo, etc., producen desrdenes en la estructuracin del
lenguaje que implican una desorganizacin de la motricidad que incide en el habla
del sujeto. No se puede considerar la disfemia como un trastorno en la organizacin
global del lenguaje sino como un trastorno en la ejecucin del habla.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

70

Alteraciones psicolgicas. La personalidad del nio influye en su habla, en funcin


del equilibrio emocional-afectivo y los comportamientos de los dems hacia su
forma de hablar.
Caractersticas del habla en los tartamudos:

Cantidad anormal de repeticin de segmentos, slabas, palabras o frases.

Obstrucciones del flujo de aire a consecuencia de la tensin que produce al


intentar articular el sonido, se generan: Espasmos faciales, muecas, movimientos
de cabeza, etc.

Prolongaciones anormales de sonidos.

Producciones de palabras extra.

Acentuacin anormal en las palabras y deficiente entonacin en las frases


causadas por un habla entrecortada e irregularidad en la respiracin.

A veces no termina las palabras o se producen circunloquios.

2.2. Farfulleo o Taquifemia.


Es un trastorno de la fluidez caracterizado por una excesiva rapidez de la palabra,
desorganizacin de la frase, omisin de slabas o de sonidos y articulacin imprecisa,
GIAL, 2001: 112.
Es un trastorno que se manifiesta con una rapidez excesiva del discurso y
desorganizacin de las frases de la que el sujeto no es consciente.
Caractersticas de la Taquifemia:
Taquilalia o articulacin demasiado rpida de la palabra.
Produccin de la voz defectuosa.
Ritmo del habla defectuoso.
Emisin de las palabras a sacudidas.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

71

Monotona en la voz.
Sustitucin de palabras y de slabas.
Otras manifestaciones: Problemas de lectura y escritura, hiperactividad, compulsin
logorreica, dificultades escolares diversas, falta de habilidad para reproducir elementos
rtmicos, falta de aptitud musical, etc.
Las causas de la taquifemia pueden ser debidas a: Problemas especficos del Sistema
Nervioso Central, defectos en el sistema de retroalimentacin propioceptiva e
inmadurez lingstica.
Las manifestaciones del trastorno de la fluidez pueden aparecer asociadas a otras
patologas como son: Disartria, Dispraxia y Disfasia, siendo un sntoma secundario o
derivado del trastorno, Cristal, D., 1983: 219.

3. Trastornos de la voz.
La voz es el producto de la fuente sonora, la laringe, modificado por las cavidades de
resonancia y por los rganos de la articulacin hasta adquirir una estructura propia en
cada individuo, GIAL, 2001: 112.
Las caractersticas de una voz normal son:

Volumen apropiado

Cualidad y timbre agradable apropiado a la edad y sexo de la persona.

Modulacin de la voz adecuada.

Las alteraciones de la voz son distorsiones producidas en cualquier parmetro o


cualidad que la define, GIAL, 2001: 112:
Intensidad. Voces demasiado dbiles o intensas.
Tono. Voz demasiado grave o aguda.
Timbre. Voz demasiado ronca, spera o soplada.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

72

Los trastornos de la voz pueden ser de dos tipos, Cristal, D., 1983: 220:

Los trastornos de la fonacin surgen cuando algo interfiere en el


funcionamiento normal de la laringe apareciendo distorsiones como ronquera o
temblores.

Los trastornos de resonancia aparecen cuando algo interfiere en el


funcionamiento de las cavidades adyacentes, antes y despus de la glotis.

3.1. Etiologa de los trastornos de la voz.


Las causas de las disfonas obedecen a factores que pueden ser orgnicos, funcionales,
orgnico-funcionales, psquicos y ambientales, Sos, A. y Sos, M.L., 2001: 152.

3.1.1. Causas orgnicas

Anomalas congnitas o adquiridas de la estructura de la laringe.


o Laringoptosis. Se produce cuando la laringe baja hasta el esternn
o Estenosis larngea. Producida por un estrechamiento causado por
quemaduras, infecciones y enfermedades de la glotis.

Artritis larngeas de origen reumtico.


o Anomalas de las cuerdas vocales.
o Infecciones.
o Inflamaciones.
o Tumores benignos.
o Hemorragias.
o Secreciones.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

73

3.1.2. Causas funcionales.


Una causa funcional ocasiona una consecuencia orgnica, lo que hace difcil separar lo
orgnico de lo funcional. En la voz influyen muchos factores de adaptacin fisiolgica,
ejemplo: la edad y el sexo, el estado de salud, el tono muscular larngeo, el control
auditivo cortical, el medio vital, ocupacin, etc.
Las irregularidades que pueden alterar la adaptacin fisiolgica de la voz son las causas
funcionales de las diferentes disfonas, Sos, A. y Sos, M.L., 2001:152, dichas causas
son: Deficiencia auditiva, desrdenes del mecanismo respiratorio, defectos del hbito
causados por un mal patrn respiratorio o el proceso de adaptacin fnica, el cansancio
vocal, las perturbaciones del sistema endocrino, las dietas mal controladas, errores de la
tcnica vocal y causas psquicas.

3.1.3. Causas orgnico-funcionales.


Son producidas por alteraciones neurolgicas o fisiolgicas que afectan a las estructuras
anatmicas que producen la voz, tipos:

Anomalas

orgnico-funcionales

de

la

respiracin

los

desrdenes

neuromusculares que afecten a la laringe, cuerdas vocales, faringe, velo del


paladar y lengua.

Lesiones de la neurona motora superior debidas a lesiones estriales, lesiones


bulbares cerebrales, trauma craneal, P.C.I. (Parlisis Cerebral Infantil), parlisis
de las cuerdas vocales, etc., Sos, A. y Sos, M.L., 2001: 153.

3.1.4. Causas psquicas.

Concepciones mentales.

Estados de nimo.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

74

Emociones violentas.

Traumas psquicos.

3.1.5. Causas ambientales.

Falta de higiene.

Ropa inapropiada que no cuide las buenas condiciones del aparato vocal.

Infecciones por contaminacin atmosfrica.

Gases de ciertos productos qumicos.

Radiaciones, etc.

3.2. Sintomatologa de la patologa de la voz.


Los sntomas indicadores de la existencia de un trastorno de voz son los siguientes:
Anomalas funcionales de la respiracin por incoordinacin de los movimientos
respiratorios, hipo o hipertonicidad de los msculos que intervienen en la
respiracin, elevacin en la masa de la caja torcica, debilidad de la pared
abdominal, y fallos en el ritmo respiratorio.
Posicin anormal de las cuerdas vocales.
Alteraciones en la intensidad de la voz.
Voz montona.
Modificacin de la altura tonal: Demasiado baja o demasiado alta.
Golpe de glotis o desorden en la coordinacin fonorespiratoria.
Anomalas en el timbre que dan lugar a voces de tipo:

Voz velada.

Voz cubierta o apagada.

La ronquera o voz rasgada.

Voz bitonal.

Voz gutural o gangosa.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

75

Otro tipo de sntomas:

Anomalas en la modulacin de oraciones y frases o en el ritmo del habla.

Fatiga vocal.

3.3. Clasificacin de las disfonas.


Existen dos tipos de clasificaciones, la clasificacin cuantitativa y la clasificacin
topogrfica.
La clasificacin cuantitativa de las disfonas hace referencia a la afona y la disfona:
La afona es una prdida total de la voz debido a daos fisiolgicos graves o
cuadros psquicos histricos.
La disfona es una alteracin de la voz en cualquiera de sus cualidades:
Intensidad, tono y timbre a consecuencia de una mala utilizacin de la voz o
trastorno orgnico.
La clasificacin topogrfica de las disfonas se basa en la localizacin de la lesin,
Gallardo, J. y Gallego, J.L., 1993:155. Se dividen en laringofonas y rinofonas.
La laringofona se produce cuando hay una lesin en la laringe, las lesiones ms
frecuentes son:

Mala impostacin. Es un trastorno que aparece cuando la voz no se


corresponde con las caractersticas fsicas del nio o la nia, los tipos de voz
que se pueden encontrar son: Una voz demasiado alta o aguda (voz de falsete)
y una voz demasiado baja o grave (voz de pecho).

Ronquera vocal. Trastorno producido por una voz fuerte y un timbre


demasiado grave ocasionado por gritos excesivos.

Laringitis funcional. Es un trastorno producido por inflamaciones, puede llegar


a la afona.

Fonastenia, su causa es la fatiga vocal, la voz es dbil, poco profunda y sin


timbre.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

76

La rinofona es un trastorno cuyas alteraciones se manifiestan en la resonancia causando


una nasalizacin de la fonacin, los tipos son:

Rinofonas abiertas: El aire se escapa por la nariz durante la fonacin, la causa


puede ser debida a una fisura palatina o por hipotona del velo del paladar, al no
contactar con la parte posterior de la faringe.

Rinofonas cerradas. En este caso el aire no pasa por la nariz y por lo tanto los
fonemas nasales estn afectados y tambin el uso de las cavidades nasales en la
resonancia de los fonemas sonoros orales, las causas pueden ser: Obstrucciones
nasales por vegetaciones adenoideas, tumores o plipos nasales

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

77

AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 2

1. La dislalia es una:
a) Alteracin producida en la articulacin de los fonemas.
b) Incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o
grupos de fonemas.
c) Ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos o sustitucin de estos por
otros de forma improcedente.
d) a), b) y c).

2. Cules son los modelos que explican la naturaleza de los desrdenes fonolgicos?
a) El modelo perceptivo-motor, el modelo de discriminacin y el modelo de
desrdenes fonolgicos.
b) El modelo perceptivo-motor, el modelo psicolgico y el modelo intelectual.
c) El modelo de articulacin correcta, el modelo perceptivo-motor y el modelo
ambiental.
d) a) y c).

3. La dislalia orgnica se produce por:


a) Problemas de articulacin producidos por deficiencias auditivas.
b) Una mala organizacin del sistema fonolgico.
c) Trastornos de articulacin motivados por causas orgnicas.
d) Un mal funcionamiento de los rganos articulatorios.

78

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

4. Cules de las siguientes caractersticas son manifestaciones de la disartria flcida?


a) Deglucin defectuosa.
b) Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.
c) Alteracin del movimiento automtico y reflejo.
d) a) y c).
5. Las disartrias hipercinticas se caracterizan por los siguientes trastornos.
a) Coreas y movimientos lentos, limitados y rgidos.
b) Atetosis, voz dbil y temblor.
c) Disminucin en la altura tonal y temblor de la voz.
d) Coreas, atetosis, temblor y distona.
6. Cules son los trastornos articulatorios producidos por la hendidura palatina?
a) Glosectoma, golpe de glotis, parlisis del hipogloso y rinofona.
b) Golpe de glotis, ronquido farngeo, soplo nasal y rinofona.
c) Golpe de glotis, progenie, macrostoma y rinofona.
d) a) y b).
7. La disfemia es:
a) Un desorden que aparece en edad temprana caracterizado por repeticiones y
prolongaciones de sonidos.
b) Una alteracin funcional de la comunicacin verbal sin anomalas en los
rganos de la fonacin.
c) Un trastorno de la fluidez caracterizado por una excesiva rapidez de la
palabra, desorganizacin de la frase, omisin de slabas o de sonidos y
articulacin imprecisa.
d) a) y b).

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

79

8. Qu parmetros se ven afectados en las alteraciones de la voz?


a) Intensidad y tono.
b) Intensidad y timbre.
c) Intensidad, tono y timbre.
d) Intensidad, meloda y ritmo.
9. Las alteraciones neurolgicas o fisiolgicas que afectan a las estructuras anatmicas
que producen la voz son:
a) Anomalas orgnico-funcionales de la respiracin y lesiones de la neurona
motora superior debidas a lesiones estriales.
b) Anomalas orgnico-funcionales de la respiracin y los desrdenes
neuromusculares que afecten a la laringe, cuerdas vocales, faringe, velo del
paladar y lengua.
c) Lesiones bulbares cerebrales, trauma craneal y Parlisis Cerebral Infantil.
d) a), b), c).
10. Cules son las clasificaciones cuantitativa y topogrfica de las disfonas?
a) Afona y disfona.
b) Laringofona y rinofona.
c) Laringitis funcional y rinofonas abiertas.
d) a) y b).

80

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

CLAVE DE AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 2

1. Opcin d (apartado 1)
2. Opcin a (apartado 1.2.1.)
3. Opcin c (apartado 1.4.)
4. Opcin d (apartado 1.4.1.)
5. Opcin d (apartado 1.4.1.)
6. Opcin b (1.5.1.e)
7. Opcin d (apartado 2.)
8. Opcin c (apartado 3.)
9. Opcin d (apartado 3.1.3.)
10. Opcin d (apartado 3.3.)

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

81

ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 2

1. Composicin de una definicin personal de los diferentes tipos de dislalias con las
definiciones sobre dislalias de la Unidad Didctica, agrupndolas en una tabla.

TIPOS DE DISLALIAS.
DEFINICIN

2. Escribir ejemplos de los errores que se producen en las dislalias. Ejemplo: El


rotacismo pala por para.
3. Realizar una tabla de forma esquemtica con las caractersticas de los diferentes
tipos de disartrias.
4. Explicar las diferencias que existen entre los trastornos de la fluidez del habla y los
trastornos de la voz.
5. A qu trminos hace referencia la clasificacin cuantitativa de las disfonas, definir
ambos trminos.

82

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIN DE LA UNIDAD 2

GALLARDO RUIZ, J.R. Y GALLEGO ORTEGA, J.L. (1993). Manual de Logopedia


Escolar. Un Enfoque Prctico. Mlaga. Ediciones Aljibe.
SERN MUOZ, J.M. Y AGUILAR VILLAGRN, M. (1992). Psicopedagoga de la
Comunicacin y el Lenguaje. Madrid. EOS.
SOS ABAD, A. Y SOS LANSAC, M.L. (2001). Logopedia Prctica. Barcelona. CISS.
Praxis.
MARTNEZ AGUDO, J.D., MORENO MANSO, J.M., PREZ RODRGUEZ, C.,
RABAZO MNDEZ, M.J., SNCHEZ CASADO, I. Y SUREZ MUOZ, .
(GIAL- GRUPO DE INVESTIGACIN DE AUDICIN Y LENGUAJE).
2001. Manual de Audicin y Lenguaje. Enfoque Multidisciplinar. Cceres.
Universidad de Extremadura.
PASCUAL GARCA, P. (1992). La Dislalia. Naturaleza, Diagnstico y Rehabilitacin.
Madrid. CEPE.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

83

GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 2

Atresia mandibular: Tambin denominada cara de pjaro o micrognatia. Es una


anomala producida porque se detiene el desarrollo del maxilar inferior. Ocasiona un
pequeo empequeecimiento de la mandbula por causas congnitas, ejemplo;
trastornos endocrinos, o por causas adquiridas, ejemplo; chupar el dedo. La barbilla est
hundida. Se produce una mala oclusin de los maxilares. Tambin produce anomalas
en la posicin de los dientes. La atresia mandibular determina una desproporcin de
dimensiones entre la lengua y la cavidad bucal. Rabazo, M J., 2003: 32.
Disartrias hipercinticas: Alteracin de la articulacin con un diagnstico previo de:
corea, atetosis, temblor y distona. Produce alteraciones en la fonacin, prosodia,
respiracin, resonancia y articulacin. Se caracteriza por movimientos involuntarios
irrelevantes y excesivos que afectan a la musculatura del habla. La articulacin de los
fonemas es excesiva e imprecisa, fundamentalmente voclica. Rabazo, M J., 2003: 74.
Disartrias hipocinticas: Alteracin de la articulacin con un diagnstico previo de
enfermedad de Parkinson. Produce alteraciones en fonacin y prosodia. El tono es bajo
y sin inflexiones, existiendo dificultades en el inicio del habla adems de pausas
inapropiadas, la voz es dbil, la articulacin defectuosa, las frases tienden a ser cortas y
a veces se aprecian aceleraciones breves del habla, separadas por pausas.
Ocasionalmente se produce la repeticin compulsiva de frases o palabras, o
reiteraciones de fonemas. Rabazo, M J., 2003: 74-75.
Disostosis maxilofacial: Es una forma particular de malformacin mandibular asociada
a otras anomalas. Es una anormalidad sea congnita que implica la separacin de los
huesos maxilares. Rabazo, M J., 2003: 89.
Fisura palatina: Malformacin congnita en la que las dos mitades laterales del
paladar no se unen en la lnea media (divisin palatina). Clnicamente produce
alteraciones de la deglucin y del habla. Exige intervencin quirrgica para su

84

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

correccin y, hasta entonces es necesario utilizar tcnicas especiales para la


alimentacin del nio. Rabazo, M J., 2003: 123.
Paladar ojival: Consiste en una bveda palatina ms profunda, con forma de pico o
tejado. Puede producir distorsiones en la articulacin de la t, d y l. En general, el
paladar ojival indica la presencia de una insuficiente respiracin nasal y la probable
existencia de adenoides. Rabazo, M J., 2003: 198.
Raquitismo: Enfermedad producida por un defecto de mineralizacin de la matriz sea
y del cartlago de crecimiento, generalmente atribuida a una absorcin deficiente de
calcio y de fsforo, causada por falta de vitamina D, esencial para la formacin y
desarrollo de los huesos. Clnicamente se presenta con deformidades esquelticas,
susceptibilidad a las fracturas, etc. Rabazo, M J., 2003: 225-226.
Reseccin del maxilar superior o inferior: Es un corte, divisin o separacin en el
maxilar superior o inferior, ocasionado por un accidente, tumor, etc. Rabazo, M J.,
2003: 230.
Sincinesia: Capacidad de evocar un movimiento en un grupo muscular distante
mediante la actividad propositiva o involuntaria de otro grupo de msculos. Rabazo, M
J., 2003: 241.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

85

UNIDAD DIDCTICA 3
TRASTORNOS ESPECFICOS
DEL LENGUAJE ORAL

Adelaida Maroto Benito

86

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

NDICE DE LA UNIDAD 3

RESUMEN DE LA UNIDAD 3.....................................................................................88

DESARROLLO DE LA UNIDAD 3 ..............................................................................89


1.-Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL).............................................................89
1.1.-Factores relacionados con la aparicin del TEL ..........................................91
1.2.-Clasificacin del TEL ..................................................................................91
1.3.-Caractersticas del lenguaje en los nios con TEL.......................................92
2.- Retraso del lenguaje o retraso simple del lenguaje ..............................................96
2.1.- Caractersticas lingsticas del retraso simple del lenguaje ........................96
3.- Afasias Infantiles..................................................................................................97
3.1.- Afasia Connatal o Disfasia ..........................................................................97
3.2.- Afasia Adquirida en la Infancia...................................................................99
4.- Afasia ...................................................................................................................99
4.1.- Clasificaciones de las Afasias .....................................................................99
4.2.- Tipos de Afasias ........................................................................................100
5.- Alteraciones de la Comunicacin. Mutismo ......................................................108
5.1.- Mutismo parcial o electivo ........................................................................108
5.2.- Mutismo total ............................................................................................109

AUTO-EVALUACIN DE LA UNIDAD 3 ................................................................110

CLAVE DE AUTO-EVALUACIN DE LA UNIDAD 3 ...........................................113

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

87

ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 3.....................................................114

BIBLIOGRAFA DE AMPLIACIN DE LA UNIDAD 3 ..........................................115

GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 3.......................................................116

88

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

RESUMEN DE LA UNIDAD 3

TIPOS DE TRASTORNOS Y
ALTERACIONES DEL LENGUAJE.

GRAVEDAD DE LOS TRASTORNOS.

Retraso del lenguaje o retraso Simple del Es un trastorno evolutivo que se da entre
lenguaje.

los dos y seis aos de edad.

Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL)

La gravedad del trastorno se establece en

Afasias Infantiles y Afasias.

un continuo de menor a mayor gravedad.

Alteraciones de la Comunicacin.

Son las alteraciones de la capacidad de


comunicarse con los dems, la alteracin
de la comunicacin puede ser selectiva o
total.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

89

DESARROLLO DE LA UNIDAD 3

1. Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL).


El trmino de Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) ha desplazado al trmino
clsico de disfasia, alalia, audiomudez, sordera verbal congnita, afasia evolutiva, etc.
La simbiosis entre lenguaje adulto y lenguaje infantil y las tcnicas de tratamiento de
lenguaje infantil junto con el tratamiento del lenguaje adulto marcan los orgenes de lo
que hoy denominamos TEL, Mendoza, E., 2001: 25.

La ASHA (American Speech Laguage Hearing Assotiation) define al TEL como la


anormal adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. Este
problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonolgico,
morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del sistema lingstico. Los problemas
lingsticos aparecen junto a problemas de procesamiento del lenguaje o de abstraccin
de la informacin significativa para almacenamiento y recuperacin por la memoria a
corto o largo plazo, Rev.Neurologa 41, (supl. 1 ), 2005: 2.

El TEL es un trastorno que afecta a:

Los procesos psicolgicos de comprensin y expresin.

las modalidades de Lenguaje Oral y Lenguaje Escrito.

A los componentes lingsticos de fonologa, morfologa, semntica, sintaxis y


pragmtica.

Provoca deficiencias en el procesamiento de la informacin.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

90

Criterios mnimos para el diagnstico de los TEL, Mendoza, E, 2001: 46:


a) Nivel auditivo de 25 db en la banda de frecuencias de 250 a 6.000 Hz, y de 25
db en el reconocimiento de palabras y familiares.
b) Estatus emocional y conductual normal, por lo que se excluyen los casos que
presentan problemas conductuales severos o problemas espaciales de ajuste
familiar o escolar.
c) Nivel intelectual mnimo, por lo que se considera que no presentan este trastorno
los nios cuyo CI de ejecucin sea inferior a 85.
d) De estatus neurolgico sin signos de alteracin, por lo que no alcanzaran el
criterio de TEL los nios con claros signos neurolgicos o con historia de
trauma cerebral, epilepsia u otros indicadores de trastorno neurolgico.
e) Destrezas motoras de habla normales, con exclusin de los nios con problemas
orales motores perifricos, deficiencias en la sensibilidad oral o anormalidades
orofaciales.
f) Nivel lector normal en el caso de que el nio haya iniciado el aprendizaje formal
de la lectura.
g)
El funcionamiento lingstico de los nios con TEL aparece alterado junto a deterioros
en tareas de funcionamiento cognitivo con afectacin en el juego simblico,
reconocimiento tctil, procesamiento temporal de seales auditivas y visuales,
alteraciones que evidencian una mayor lentitud en la ejecucin de tareas y una menor
discriminacin visual, Rev. Neurol., 2005: 41, (supl. 1 ): 2.

La mayora de los autores estn de acuerdo en una definicin por exclusin en la que se
englobaran dentro de ella todo inicio retrasado y todo desarrollo enlentecido del
lenguaje que no pueda ser puesto en relacin con un dficit sensorial (auditivo o
motor), ni con deficiencia mental, ni con trastornos psicopatolgicos (trastornos
masivos del desarrollo, en particular), ni con privacin socioafectiva, ni con lesiones o
disfunciones cerebrales evidentes, American Psychiatric Assotiation: DSM-IV. 1994,
ed. Espaola 1995, Narbona, J y Chevrie-Muller, 1997: 249.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

91

1.1. Factores relacionados con la aparicin del TEL.


Una de las explicaciones de la aparicin del TEL es la posibilidad de la aparicin de una
base biolgica, ejemplo: Pertenecer a una familia con antecedentes claros de
alteraciones lingsticas junto a factores ambientales que interfieren el normal desarrollo
del lenguaje.
La explicacin multifactorial es la ms adecuada ya que se basa en un conglomerado de
causas que originan el TEL. La evaluacin de si es por una causa u otra est
influenciada por factores como el funcionamiento diferente de las reas del desarrollo
lingstico, ya que no todas funcionan a la vez, no se demuestra que la adquisicin del
lenguaje sea sincrnica, por lo tanto es difcil establecer una clasificacin de los TEL
por lo que su sustrato sera una amplia categora que entrara dentro del concepto de
Trastorno Especfico del Lenguaje.

1.2.Clasificacin del TEL.


Las clasificaciones de los TEL se agrupan en torno a dos criterios, Narbona, J. y
Chevrie-Muller, C., 1997: 250:

Clasificaciones experimentales cuantitativas.

Clasificaciones clnicas.

La clasificacin cuantitativa se realizo a partir del anlisis estadstico multivariante de


grupos de sujetos, estos anlisis dieron como resultado 8 grupos patolgicos, a partir de
una muestra de 93 nios de 3 a 5 aos, los grupos fueron los siguientes:
1. Trastorno de la comprensin (componente semntico y auditivo.).
2. Trastorno de la comprensin (componente semntico, auditivo y visual).
3. Trastorno de la comprensin (componente semntico-auditivo) ms trastornos
de la memoria visual y auditiva a corto plazo.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

92

4. Trastorno expresivo y/o receptivo.


5. Trastorno global.
6. Trastorno de la memoria auditiva y trastorno en evocacin de trminos.
7. Trastorno de la expresin.
8. Ningn dficit neuropsicolgico asociado.
La clasificacin clnica se elabor a dos niveles:

El nivel de la semiologa diferencial fundamentado en datos clnicos.

El nivel del pronstico basado en los resultados de estudios longitudinales de las


capacidades lingsticas en pacientes durante su edad escolar.

Estas clasificaciones estn recogidas en el anexo del Mdulo 4.

1.3. Caractersticas del lenguaje en los nios con TEL.


Una caracterstica notable en el funcionamiento lingstico de los nios con TEL es la
dificultad de procesar el input del lenguaje hablado.

1.3.1. Dficit fonolgico.


Los nios con TEL presentan dificultades fonticas y fonolgicas.
Los errores fonticos se producen cuando los fonemas no aparecen en el inventario
fonolgico del nio lo que produce errores en la ejecucin motriz.
Los errores fonolgicos son derivados de una mala estructuracin del sistema de
contrastes de la lengua en el que las unidades mnimas fonolgicas estn presentes en el
repertorio de los nios, el resultado es la prdida del poder de oposicin entre fonemas.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

93

Errores en el uso del nivel perceptivo y organizativo, en los procesos de discriminacin


auditiva cuya consecuencia directa es la afectacin de los mecanismos que se ocupan de
conceptuar los sonidos y la relacin entre significante y significado.
Existen dos explicaciones existentes para justificar los trastornos fonolgicos en los
nios con TEL, Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 260:

Hiptesis de Tallal (1976-1990), el dficit fonolgico se explicara por un


trastorno en el procesamiento temporal que se reflejara en las dificultades que
tienen los nios con TEL en procesar los sonidos muy breves y en unidades
rpidas.

Los trabajos de Lincon y cols (1982) que estudian las limitaciones fonolgicas
asociadas con limitaciones en el almacn fonolgico de la memoria a corto
plazo.

1.3.2. Vocabulario.
El vocabulario de un nio con TEL es ms restringido con respecto al de un nio
normal en aspectos como:

La presentacin de limitaciones en el nmero de palabras conocidas en


comparacin con nios de su misma edad.

Dificultades para recuperar palabras desde la memoria.

Dificultades en la comprensin de vocabulario.

Los problemas de adquisicin de vocabulario pueden ser debidos a:

Problemas en la percepcin fonolgica.

Problemas en la memoria.

Limitaciones en el componente morfosintctico por escasas habilidades en el


conocimiento sintctico que limitan la capacidad para inferir palabras.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

94

Dificultades lectoras.

1.3.3. Dficit morfosintctico.


Los dficits morfosintcticos son representados de formas distintas, las explicaciones
ms conocidas son: La aproximacin basada en el retraso del lenguaje, hiptesis
superficial y perspectiva de los mecanismos lingsticos limitados.

a) Retraso del lenguaje.


El lenguaje en los nios con TEL se desarrolla de forma ms lenta que el de los nios
normales de su misma edad, por lo que la morfosintaxis se ve afectada.

b) Hiptesis superficial.
Los nios con TEL tienen limitaciones para percibir, procesar y desarrollar reglas que
facilitan las generalizaciones lingsticas lo que origina dificultades en la adquisicin
gramatical.
La habilidad para procesar la forma gramatical est perturbada por un acceso limitado a
la informacin fonolgica del input y por las representaciones lingsticas
gramaticales incompletas debido a fallos en el procesamiento de unidades morfolgicas.

c) Mecanismos lingsticos limitados.


Los nios con TEL pierden los rasgos distintivos abstractos del procesamiento
semntico, ejemplo: No son capaces de procesar los rasgos de nmero, gnero, entidad
animada o no, distincin entre nombres contables e incontables, nombres propios,
tiempos verbales y aspecto.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

95

1.3.4. Dficit Pragmtico.


Los rasgos de los actos comunicativos de los nios con TEL se agrupan de dos formas:

Los ususales.

Los no usuales.

Los usuales son formas de comunicacin mediante gestos o lenguaje muy limitado en
lugar de utilizar formas ms elaboradas.
Las formas inusuales se corresponden con trastornos en el desarrollo pragmtico ya que
las funciones comunicativas no se emplean correctamente adaptadas a los contextos
sociales, las manifestaciones de este trastorno son confusiones en los actos
comunicativos debido a:

Baja o nula comprensin del vocabulario.

Confusin por la longitud o complejidad en los enunciados.

Uso del estilo indirecto del habla.

Respuestas en direcciones distintas a las adecuadas.

Otras caractersticas son:

Participacin en conversacin. Les resulta ms fcil la interaccin uno a uno y


tienen grandes problemas en participar en situaciones con ms de un
interlocutor.

Reparan las frases originales o aaden informacin.

Problemas en la comprensin del discurso por el bajo procesamiento del


lenguaje oral en el nivel de la palabra u oracin, sntoma de una escasa memoria
de trabajo para retener y manipular el material lingstico.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

96

2.- Retraso del lenguaje o retraso simple del lenguaje.

Es un trastorno en la elaboracin del lenguaje que tiene relacin con la cronologa


habitual de las adquisiciones, el nio produce emisiones lingsticas errneas, no habla
o habla poco entre los dos y seis aos de edad.

El nio se comunica verbalmente con las personas de su entorno, pero su expresin y


comprensin estn por debajo de la de otros nios de su edad cuyo desarrollo lingstico
es normal, siendo el lmite para el diagnstico de un retraso simple del lenguaje los
cinco aos de edad, Rondal, A.J. y Sern, X., 1988: 638.

2.1. Caractersticas lingsticas del retraso simple del lenguaje.


2.1.1. Expresin.

Las primeras palabras no aparecen antes de los dos aos, mientras que en un
nio normal aparecen entre los 10 y 18 meses.

Las primeras frases se realizan a los tres aos, en cambio en el desarrollo normal
es entorno a los 12 y 15 meses.

Los pronombres y el yo que normalmente aparecen a los 3 aos, en el retraso


simple del lenguaje no aparecen hasta los 4 aos.

Presentan un vocabulario reducido y aproximativo, y un retraso en el habla.

El lenguaje telegrfico se prolonga hasta pasados los 4 aos, mientras que en el


desarrollo normal, el lenguaje telegrfico desaparece entre los 15 y 18 meses.

A los 4 y 5 aos el nio con retraso simple del lenguaje no realiza


yuxtaposiciones de palabras, no hace frases complejas, no utiliza los plurales o
lo hace poco, ni las conjugaciones, tampoco respeta el orden de las palabras,
habla de l en tercera persona y los artculos y marcadores de posesin estn
ausentes.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

97

El habla de nio con retraso simple del lenguaje es difcil de entender. En


algunos nios aparece un habla en forma de jerga.

En algunos casos aparece una expresin verbal deficiente con una mmica y
unos gestos muy significativos.

2.1.2. Comprensin.
La comprensin mejora en relacin a la expresin. Una caracterstica importante es que
perciben mal los enunciados que se refieren a nociones espaciales, temporales, relativas
a colores, etc.

2.1.3. Repeticin.
La repeticin de slabas y frases es deficiente.

3. Afasias Infantiles.
La afasia infantil es un trastorno del lenguaje causado por una lesin cerebral, Junque,
C., et al., 2004: 111. Hay dos tipos de afasia infantil:

Afasia connatal o disfasia, la cual cursa con lesiones pre o perinatales.

Afasia adquirida en la infancia, la cual se produce una vez el lenguaje ha sido


adquirido total o parcialmente entre los dos aos y la pubertad.

3.1. Afasia Connatal o Disfasia.


Los nios con Afasia connatal presentan una plasticidad cerebral ante lesiones
cerebrales tempranas, lo que implica que el hemisferio derecho asume el lenguaje en

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

98

caso de que el hemisferio izquierdo sea daado tempranamente. Siendo un pronstico


favorable para el desarrollo del lenguaje.
Tipos de disfasias, Monfort, M. y Jurez, A., 1993: 29.

Agnosia verbal auditiva. La comprensin del lenguaje es nula aunque el sujeto


puede comunicarse por medio de gestos.

Dispraxia verbal. La comprensin del lenguaje es normal, los problemas estn


en la organizacin articulatoria de los fonemas y de las palabras, poco
inteligibles. La repeticin est afectada. En casos extremos el sujeto llega a no
emitir palabras.

Dficit de programacin fonolgica. La comprensin es buena, con fluidez de


produccin, aunque con muy poca claridad, lo que hace casi inteligible a estos
nios. Los sujetos mejoran en repeticin de elementos aislados, que no se
observa cundo se trata de palabras largas o aisladas.

Dficit fonolgico-sintctico. Sujetos con comprensin mejor que expresin,


empeoran en la comprensin de estructuras complejas. La expresin se
caracteriza por dificultades de articulacin, de fluidez, de aprendizaje y uso de
nexos y marcadores morfolgicos.

Dficit lxico-sintctico. Los sujetos afectados presentan dificultades en la


evocacin y estabilidad del lxico. Comprenden palabras sueltas, pero no las
frases. Abundan las muletillas, interrupciones, parafasias, perfrasis y
reformulaciones. Presentan dificultades para mantener el orden secuencial y
utilizar los marcadores morfolgicos en enunciados complejos.

Dficit semntico-pragmtico. El habla esta conservada y los enunciados bien


estructurados, pero tienen dificultades de comprensin, siendo su nivel
expresivo superior al comprensivo. Los nios con este trastorno presentan un
dficit marcado en situaciones que implican interaccin con los dems, los
ajustes pragmticos a la situacin o al interlocutor son deficientes, la coherencia
temtica inestable y puede existir ecolalia y perseveraciones.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

99

3.2. Afasia Adquirida en la infancia.


En este tipo de Afasia la recuperacin de los trastornos no se completa. Los factores que
influyen en el pronstico de la Afasia Infantil Adquirida son los siguientes: Etiologa,
edad de inicio, gravedad y bilateralidad de la lesin, localizacin de la lesin, presencia
de alteraciones neurolgicas asociadas y tipo y gravedad de la afasia, Junque, C., et al.,
2004: 113.
Las causas de la lesin cerebral que conduce a la Afasia pueden ser debidas a:

Traumatismo craneoenceflico (TCE).

Tumores.

Interrupcin del riego sanguneo por rotura de una arteria o infeccin.

Intoxicaciones.

Radiaciones.

4. Afasia.

La afasia es una prdida o alteracin adquirida del lenguaje debido a una lesin cerebral
consecuencia de trastornos neurolgicos, caracterizada por errores en la produccin
verbal (parafasias), alteracin de la comprensin y presencia de dificultades en la
denominacin, afecta a la expresin y recepcin del lenguaje a nivel hablado y escrito,
Junque, C., et. al., 2004: 51.

4.1. Clasificaciones de las Afasias.


Mc.Mahou en 1972 contabiliz hasta 113 clasificaciones, la mayora de las
clasificaciones abordaban una serie de elementos que siempre coincidan, entre ellos
mencionamos la localizacin de la patologa.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

100

Otra clasificacin es la que organiza los sndromes afsicos en funcin de cuatro


factores lingsticos: Lenguaje espontneo, repeticin, denominacin y comprensin,
cuya taxonoma fue propuesta por Wernicke y que en la actualidad est superada por la
aparicin de pruebas mdicas como la Tomografa Axial Computerizada y la
Resonancia Magntica Nuclear, Manning, L., 1992: 44.
Inicialmente las descripciones de las formas de la afasia partieron de la divisin entre lo
sensorial y lo motor, o sea la recepcin y la expresin, por ello en el tema se alude a esta
divisin.
Los problemas en las afasias se deben a la organizacin funcional del sistema
lingstico, este se agrupa en una serie de subsistemas dentro de un complejo sistema de
conjunto. Los daos se pueden producir dentro de los subsistemas que regulan la
conducta lingstica o componentes del lenguaje: Componente fontico-fonolgico,
lxico-semntico, morfosintctico y pragmtico, Perell, J., Guix, J., Pea, J. y
Vendrell, J.M., 1984: 98.

4.2. Tipos de Afasias.


Dependiendo de la bibliografa consultada las denominaciones de las afasias son
diferentes, pero son el mismo trastorno, Manning, L., 1992: 42.

4.2.1. Afasia sensorial, Afasia de Wernicke, Afasia Acstica, Afasia sintctica o


afasia receptiva.
rea cerebral afectada.
La lesin se produce en el tercio posterior de las circunvoluciones temporales
superiores del hemisferio izquierdo

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

101

Definicin.
Se trata de un trastorno especfico de la funcin auditiva que tiene lugar al haber
sido lesionados los elementos corticales del analizador auditivo, Perell, J., Guix,
J., Pea, J. y Vendrell, J.M., 1984: 100.
Caractersticas Lingsticas.

Trastorno de la comprensin del lenguaje oral.

Lenguaje logorreico (excesivamente fluido).

Dficit del lenguaje espontneo.

Dficit en la repeticin de palabras y en la denominacin.

Trastornos de la escritura.

La repeticin est alterada como consecuencia de la incapacidad para distinguir los


sonidos dentro del contexto del flujo sonoro hablado, dndose lugar a parafasias,
estas manifestaciones de la deficiencia en la repeticin se producen en:

Palabras aisladas.

Repeticin de slabas aisladas.

Sustitucin de fonemas en el interior de las palabras (parafasia literal o


fonmica).

Secuencias silbicas sin sentido (jerga fonmica o jerga neologstica).

Dificultades en la denominacin de objetos.

La variabilidad de las manifestaciones van desde una intensidad leve marcada por la
no distincin entre fonemas similares, ejemplo: /p/ y /b/ a una intensidad severa en
la que la comprensin del lenguaje oral se hace imposible.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

102

Escritura.
En la escritura se aprecia que la copia est preservada, no as la escritura
espontnea, ni tampoco el dictado. Se dan paragrafas que consisten en omisiones,
sustituciones y transposiciones de letras.

4.2.2. Afasia acstico-amnsica.

Definicin.
Es una variante de la afasia sensorial. Se produce en las circunstancias en las
que los rasgos sonoros del lenguaje no han quedado totalmente desorganizados.

Caractersticas lingsticas.

Imprecisin en la organizacin sonora del lenguaje.

Repeticin correcta de sonidos aislados.

No tienen dificultades en diferenciar fonemas entre s en tareas fciles, al


incrementar el nivel de dificultad se producen los errores.

Buena repeticin de palabras aisladas, no as en serie de tres o cuatro


palabras.

Trastornos en la denominacin de objetos.

El lenguaje espontneo est afectado por la inestabilidad de los rasgos


sonoros que constituyen el soporte acstico de las palabras.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

103

4.2.3. Afasia motora, Afasia de conduccin, Afasia central, Afasia motora eferente
o Afasia de Broca.
Luria distingui dos tipos de afasias dentro de esta Afasia:

La Afasia que resulta de una lesin en las reas inferiores de la regin


postcentral del hemisferio izquierdo, cuya denominacin es Afasia motriz
aferente (cinestsica) o Afasia de Conduccin.

La Afasia que es consecuencia de una lesin en el pie de la tercera


circunvolucin frontal izquierda y cuya denominacin es Afasia motriz eferente
(cintica) o Afasa de Broca.

a). Afasia Motriz Aferente o Cinestsica. Afasia de Conduccin


Caractersticas lingsticas.
Los rasgos de ste trastorno del lenguaje son la imposibilidad para hallar la
combinacin de movimientos necesarios para emitir los sonidos que constituyen las
palabras y las frases, Perell, J., Guixa, J., Pea, J. y Vendrell, J.M., 1984: 104. Los
grados de afectacin van desde la incapacidad de emitir sonidos articulados hasta
casos menos graves en que confunde sonidos con similitudes o proximidades
articulatorias, ejemplo: /p/, /m/, /b/, o /t/, /d/, /n/, etc.
Otro rasgo es la discrepancia entre la comprensin y la repeticin ya que no es capaz
de repetir aunque comprende.
El rasgo caracterstico es un comportamiento como si hubiera perdido aquella parte
de su esquema corporal correspondiente a la cara y aparato fonador. La repeticin
est muy alterada. El resultado es un habla de emisin inconstante.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

104

Escritura.
En la escritura presentan alteraciones paralelas al trastorno de la expresin oral,
confusiones de letras cuyo sonido est emparentado y paragrafas literales.
Lectura.

La lectura est afectada ya que no pueden leer palabras en voz alta.

Buena comprensin del material escrito.

b). Afasia motriz eferente o cintica. Afasia de Broca.


Caractersticas lingsticas.
La Afasia de Broca es no fluida, cursa con una reduccin del vocabulario y de la
sintaxis.
Las dificultades se producen en la articulacin fluida de sonidos, los sonidos
aislados se articulan correctamente por separado, Perell, J., Guixa, J., Pea, J. y
Vendrell, J.M:, 1984: 106.
Los fallos son evidentes en la capacidad para efectuar una secuencia continuada de
los puntos y modos articulatorios del lenguaje.
La deficiencia lingstica se demuestra en la deficiente ordenacin de las palabras
para formar una adecuada estructura gramatical de la frase, los verbos se omiten y
aparece un estilo telegrfico llamado agramatismo.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

105

Escritura.
En la escritura aparecen dificultades para la organizacin seriada y sobre los
elementos grficos, alteraciones en el orden de las letras dentro de las palabras,
repeticiones de letras, slabas o palabras y perseveraciones de elementos grficos
aislados como bucles o palos.

4.2.4. Afasia dinmica, Afasia adinmica, sndrome de aislamiento posterior o


Afasia motora transcortical.
rea cerebral afectada.
La lesin se localiza en las reas inferiores del lbulo frontal del hemisferio
izquierdo, en el rea 45 de Broadmann.
Definicin.
Es un trastorno del lenguaje que afecta a la dinmica interna que contribuye a
realizar el paso de los procesos de ideacin hacia las formas externas del lenguaje
explicitado, alterando la capacidad para desarrollar el lenguaje contextual, a pesar de
estar relativamente bien preservados los elementos del lenguaje, lxico-semntico,
auditivo y prxico-articulatorio.
Caractersticas lingsticas.
El lenguaje espontneo esta afectado, la comprensin es buena pero existen
problemas en repetir palabras aisladas y frases enteras.
Son manifiestas las dificultades en la formulacin de la narracin de cierta extensin
con respuestas breves y patrones esteriotipados.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

106

Escritura.
En cuanto a la escritura las dificultades son las mismas que en el lenguaje, no tiene
problemas para la copia y el dictado.

4.2.5. Afasia semntica, Afasia nominal, Afasia amnsica o Afasia anmica.


rea cerebral afectada.
La lesin en este tipo de afasia se sita en las reas cerebrales parieto-tmporooccipitales lo que origina un dficit de la capacidad para realizar la sntesis
simultnea de los datos percibidos.
Caractersticas lingsticas.
El trastorno determina una incapacidad para percibir las relaciones complejas entre
los sistemas lgico-gramaticales que tienen lugar a lo largo del discurso de la frase y
entre los diferentes elementos individuales que la constituyen.
Las dificultades en la comprensin son manifiestas en:

Construcciones que indican relaciones espaciales, ejemplo: La ventana est


al lado de la puerta.

Construcciones que indican relaciones atributivas, ejemplo: El hermano del


padre.

Construcciones comparativas complejas en las que se requiere la abstraccin


del significado inmediato de una palabra, ejemplo: Menos limpio.

Construcciones con una negacin doble, ejemplo: No est prohibido fumar.

Construcciones gramaticales compuestas, ejemplo: Oraciones subordinadas.

La caracterstica ms sobresaliente del trastorno es la anomia o dificultad de


elicitacin de los objetos.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

107

Otros trastornos asociados.


-

Trastornos de la orientacin espacial.

Apraxia constructiva que ocasiona dificultad para ordenar los elementos en


un dibujo.

Trastornos del clculo.


Escritura.

La escritura presenta los siguientes rasgos: Dificultades en construcciones


gramaticales y de evocacin nominal.

4.2.6. Afasia global, total o mixta.


Es una lesin grave del lenguaje con afectacin de la comprensin y expresin.

4.2.7. Afasias marginales.


a). Afasia sensorial transcortical.
rea cerebral afectada.
La lesin est localizada en el rea inferior de la unin parieto-temporo-occipital.
Caractersticas lingsticas.
El sndrome cursa con un lenguaje fluido, comprensin pobre y repeticin preservada,
la lectura y escritura estn afectadas. Los sujetos afectados presentan un habla
ecollica, articulacin correcta y en algunos casos jerga semntica y neologismos.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

108

b). Alexia con Agrafa.


rea cerebral afectada.
La alexia con agrafa esta ocasionada por una lesin en la zona cerebral
correspondiente al giro angular.
Caractersticas lingsticas.

Alteracin de la lectura y escritura, al igual que en la afasia de Wernicke junto a


desorganizacin espacial acompaada de apraxia constructiva, ejemplo: El
paciente entrecruza las lneas e ignora los mrgenes.

Perdida de la capacidad de leer, de escribir y de hacer operaciones aritmticas


porque ya no posee el cdigo escrito de la lengua.

5. Alteraciones de la Comunicacin. Mutismo.


El mutismo es un trastorno adquirido que consiste en la desaparicin de un lenguaje
existente, sin agresin verbal. Los tipos de mutismo son: El mutismo parcial o electivo
y el mutismo total.

5.1. Mutismo parcial o electivo.


Para ser mutismo tiene que persistir ms de seis aos creando un impedimento escolar y
social manifiesto, el nio habla con su familia, pero no habla en la escuela ni con la
gente extraa, puede decir algunas palabras cuando se encuentra con otros nios en un
ambiente de juego.
Junto a las manifestaciones de trastorno de la comunicacin aparecen trastornos del
comportamiento como inhibicin, oposicin, pasividad y falta de iniciativa. El medio

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

109

familiar est alterado: Familia disociada, padre ausente o inseguro, la ligazn del nio
con su madre es demasiado estrecha, etc. Tambin puede haber antecedentes de
conductas alimenticias como la anorexia nerviosa y trastornos en la elaboracin del
lenguaje.

5.2. Mutismo Total.


Es un caso excepcional en el que el nio o nia no habla con nadie.

110

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 3

1. El Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) es un trastorno que afecta a:


a) Las modalidades de lenguaje oral y lenguaje escrito.
b) Los componentes lingsticos de fonologa, morfologa, semntica, sintaxis y
pragmtica.
c) Al procesamiento de la informacin.
d) a), b) y c).
2. Qu caractersticas tiene la definicin por exclusin del TEL?
a) El TEL se relaciona con dficits sensoriales auditivos.
b) Los nios con TEL no presentan Discapacidad Intelectual ni trastornos
psicopatolgicos.
c) Los nios con TEL no presentan privacin socioafectiva ni lesiones
cerebrales evidentes.
d) b) y c).
3. Qu hiptesis justifica los trastornos fonolgicos en los nios con TEL?
a) Los trabajos de Lincon y cols., en los que se estudia que los nios con TEL
presentan dificultades en procesar los sonidos muy breves y en unidades
rpidas.
b) La hiptesis de Tallal que explica las limitaciones en el almacn fonolgico
de la memoria a corto plazo.
c) La hiptesis superficial que explica que existen limitaciones en la habilidad
para percibir, procesar y desarrollar reglas que facilitan las generalizaciones
lingsticas.
d) a) y b).

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

111

4. Qu caractersticas lingsticas presenta el retraso simple del lenguaje?


a) Las primeras palabras aparecen entre los 10 y 18 meses.
b) El lenguaje telegrfico desaparece entre los 15 y 18 meses.
c) Los pronombres y el Yo aparecen a los 3 aos.
d) El lenguaje telegrfico se prolonga hasta pasados los 4 aos.
5. En la disfasia semntico-pragmtica.
a) Es mejor la comprensin que la expresin.
b) Existen problemas en la organizacin articulatoria de los fonemas y palabras.
c) Existen dificultades para mantener el orden secuencial y utilizar los
marcadores morfolgicos en enunciados complejos.
d) La coherencia temtica es inestable y pueden existir ecolalias y
perseveraciones.
6. La Afasia.
a) Cursa con lesiones pre o perinatales.
b) Es una prdida o alteracin del lenguaje debido a una lesin cerebral
consecuencia de trastornos neurolgicos.
c) Se produce una vez el lenguaje ha sido adquirido entre los dos aos y la
pubertad.
d) Tiene un pronstico favorable para el desarrollo del lenguaje.
7. Cules de las siguientes son manifestaciones lingsticas de la Afasia de Wernicke?
a) Imprecisin en la organizacin sonora del lenguaje, repeticin correcta de
sonidos aislados, buena repeticin de palabras aisladas y trastornos en la
denominacin de objetos.
b) Trastorno de la comprensin del lenguaje oral, lenguaje logorreco, dficit
del lenguaje espontneo, dficit en la repeticin de palabras y la
denominacin y trastorno de la escritura.

112

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

c) Parafasias en palabras aisladas, sustitucin de fonemas en el interior de las


palabras y repeticin de slabas aisladas.
d) b) y c).
8. En la afasia motriz aferente o cinestsica.
a) El rasgo caracterstico es un comportamiento como si hubiera perdido
aquella parte de su esquema corporal correspondiente a la cara y aparato
fonador.
b) Fallos en la capacidad para efectuar una secuencia continuada de los puntos
y modos de articulacin del lenguaje.
c) Deficiente ordenacin de las palabras para formar una estructura gramatical
en la frase.
d) En escritura tienen dificultades para la organizacin seriada y sobre los
elementos grficos.
9. La afasia semntica.
a) Son manifiestas las dificultades en la formulacin de la narracin de cierta
extensin con respuestas breves y patrones esteriotipados.
b) Existe una incapacidad para percibir las relaciones complejas entre los
sistemas lgico-gramaticales que tienen lugar a lo largo del discurso de la
frase.
c) Dificultades en construcciones que indican relaciones atributivas.
d) b) y c).
10. El mutismo parcial o electivo.
a) El trastorno crea un impedimento escolar y social manifiesto que persiste
ms de seis aos.
b) El nio habla con la familia pero no en la escuela ni con gente extraa.
c) Es un caso excepcional en el que el nio no habla con nadie.
d) a) y b).

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

CLAVE DE AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 3

1. Opcin d (apartado 1)
2. Opcin d (apartado 1)
3. Opcin d (apartado 1.3.1.)
4. Opcin d (apartado 2.1.)
5. Opcin d (apartado 3.1.)
6. Opcin b (apartado 4.)
7. Opcin d (apartado 4.2.1.)
8. Opcin a (apartado 4.2.3.a.)
9. Opcin d (apartado 4.2.5.)
10. Opcin d (apartado 5.1.)

113

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

114

ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 3

1. Composicin de una definicin personal con las definiciones sobre los diferentes
trastornos del lenguaje contenidos en la Unidad Didctica agrupndolos en una
tabla.
Retraso
TEL.

Simple

Afasias

del

Infantiles.

Afasia.

Mutismo.

Lenguaje.
Definicin

2. Enumerar y describir brevemente los criterios mnimos para el diagnstico de los


TEL.
3. Realizar un esquema de las caractersticas del lenguaje en los nios con TEL.
4. Realizar un esquema de las caractersticas lingsticas del Retraso Simple del
Lenguaje.
5. Cmo es el lenguaje en cada tipo de Afasia descrito en la Unidad Didctica?.
Realizar un esquema de cada tipo de Afasia.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

115

BIBLIOGRAFIA DE AMPLIACIN DE LA UNIDAD 3

JUNQUE PLAJA, C., BRUNA RABASSA, O Y MATAR SERRAT, M. (2004).


Neuropsicologa

del

Lenguaje:

Funcionamiento

Normal

Patolgico.

Rehabilitacin. Barcelona. Masson.


NARBONA, J. Y CHEVRIE-MULLER, C. (1997). El lenguaje del nio. Desarrollo
normal, evaluacin y trastornos. Barcelona. Masson. S.A.
PERELL, J., GUIX CAMPRODN, J., LEAL GREGORI, M., VENDRELL
BRUCET, J.M. Y PEA, J. (1984). Perturbaciones del Lenguaje. Barcelona.
Editorial Cientfico Mdica.
PUYUELO SANCLEMENTE, M. Y RONDAL, J.A. (2003). Manual de Desarrollo y
Alteraciones del Lenguaje: Aspectos Evolutivos y Patologa en el Nio y el
Adulto. Barcelona. Masson.
RONDAL, J.A. Y SERN X. (1988). Trastornos del lenguaje. Barcelona. Editorial
Paidos.

116

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 3

Agnosia: Prdida de la capacidad para identificar, comprender el significado o


reconocer la importancia de diversos tipos de estimulacin sensorial. Rabazo, M J.,
2003: 19.
Agramatismo: Es una dificultad en la estructuracin morfosintctica. El sujeto no es
capaz de adaptarse a las reglas gramaticales en la produccin de las frases, y comete
errores en el orden. Rabazo, M J., 2003: 19.
Alalia: Trastorno de los rganos de fonacin o de las reas del sistema nervioso
relacionado con ellos que impide la emisin de sonidos articulados. Es sinnimo esta
acepcin, de mudez o audiomudez. Snchez, S., 1988: 101.
Dispraxia: Incapacidad para ejecutar movimientos voluntariamente (bajo orden o por
imitacin) en ausencia de alteraciones motoras elementales, defectos en la compresin o
alteraciones cognoscitivas que lo expliquen. Rabazo, M J., 2003: 90.
Jergafasia: Trmino utilizado para referirse a una expresin ininteligible, calificada de
jerga. La jergafasia puede ser fonmica, semntica o mixta, dependiendo del predominio
de la parafasia. El lenguaje es fluido pero absolutamente incomprensible. Rabazo, M J.,
2003: 153.
Muletillas: Tambin se denominan palabras de soporte, latiguillos, comodines o
apoyaturas verbales. Rabazo, M J., 2003: 182.
Parafasia verbal: Se produce cuando el sujeto cambia una palabra por otra porque se le
parece en forma (por proximidad fonmica: mesa por misa) o en el contenido (por
proximidad semntica: pie por mano). Rabazo, M J., 2003: 199.
Paragrafas: Cambios en los grafemas que componen la palabra. Rabazo, M J., 2003:
199.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

117

Perfrasis: Tambin denominado circunloquio. Expresar mediante un rodeo de palabras


una idea que hubiera podido explicarse ms brevemente o con mayor sencillez. Rabazo,
M J., 2003: 207.

118

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

119

UNIDAD DIDCTICA 4
TRASTORNOS ESPECFICOS
DEL LENGUAJE ESCRITO

Adelaida Maroto Benito

120

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

INDICE DE LA UNIDAD 4

RESUMEN DE LA UNIDAD 4....................................................................................122

DESARROLLO DE LA UNIDAD 4 ............................................................................123


1.- Importancia de la lectura y la escritura..............................................................123
2.- Factores que intervienen en el proceso de aprendizaje de la lectura y
Escritura.............................................................................................................123
2.1.- Anlisis de los factores que intervienen en la madurez lectora y grfica..124
2.2.- Procesos que intervienen en el aprendizaje de la lectura ..........................127
3.- Alteraciones en el aprendizaje de la lectura .......................................................129
4.- Clasificacin de las alteraciones de la lectura....................................................129
4.1.- Dislexia evolutiva......................................................................................129
4.2.- Tipos de dislexia evolutiva........................................................................130
4.3.- Dislexia adquirida......................................................................................132
5.- Clasificacin de las dislexias adquiridas............................................................133
5.1.- Dislexias perifricas ..................................................................................133
5.2.- Dislexias centrales .....................................................................................133
6.- Clasificacin de las dislexias centrales ..............................................................134
6.1.- Dislexia fonolgica....................................................................................134
6.2.- Dislexia superficial....................................................................................134
6.3.- Dislexia semntica.....................................................................................135
6.4.- Dislexia profunda ......................................................................................135
7.- Trastornos en los procesos sintcticos. Agramatismo........................................136

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

121

7.1.- Afasia de Broca .........................................................................................136


7.2.- Afasia de conduccin ................................................................................137
8.- Trastornos en los procesos semnticos. Afasia semntica .................................137
9.- Retraso en la lectura ...........................................................................................137
10.- Alteraciones en el aprendizaje de la escritura ..................................................137
10.1.- Disgrafa evolutiva ..................................................................................138
10.2.- Disgrafa adquirida..................................................................................139

AUTO-EVALUACIN DE LA UNIDAD 4 ................................................................142

CLAVE DE AUTO-EVALUACIN DE LA UNIDAD 4 ...........................................145

ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 4.....................................................146

BIBLIOGRAFA DE AMPLIACIN DE LA UNIDAD 4 ..........................................147

GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 4.......................................................148

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

122

RESUMEN DE LA UNIDAD 4

Importancia de la lectura y escritura.


Interpretar un texto

Expresarse por escrito.

Factores que intervienen en los procesos de la lectura y escritura.


Lenguaje.

Nivel
mental

Desarrollo
psicomotor.

Desarrollo
perceptivo.

Factores
emocionales.

Procesos que intervienen en el aprendizaje de la lectura y escritura.

Proceso
perceptivo.
A
L
T
E
R
A
C
I
O
N
E
S

Proceso
lxico.

Alteraciones
de la lectura.
Alteraciones
de la escritura.

Retraso en la lectura.

Proceso
sintctico.

Proceso
semntico.

Dislexia evolutiva.
Dislexia adquirida.
Disgrafa evolutiva.
Disgrafa adquirida.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

123

DESARROLLO DE LA UNIDAD 4

1. Importancia de la lectura y la escritura.


El aprendizaje de la lectura y la escritura ocupa un lugar predominante dentro de las
materias escolares por ser la base del resto de las enseanzas.
Uno de los objetivos de la enseanza es dotar al sujeto de una serie de adquisiciones y
esquemas para que puedan comprender e interpretar un texto (lectura), y expresarse por
escrito (escritura). ste objetivo mltiple abarca los siguientes aspectos: Social, cultural,
informativo y empleo del tiempo libre.

2. Factores que intervienen en el proceso de aprendizaje de la lectura y escritura.

Leer es desentraar unos signos grficos, abstraer de ellos un pensamiento y escribir es


expresar un pensamiento por medio de una serie de signos grficos.

Las acciones que definen el proceso lectoescritor son:

Percepcin de signos grficos ordenados de izquierda a derecha.

Identificacin de los signos grficos con los sonidos correspondientes,


abstraccin del significado de estos signos y asociacin con el lenguaje hablado.

En la escritura se aade la representacin de los signos por medio de ejercicios


psicomotrices.

El desarrollo de la lectoescritura est configurado por una serie de hitos madurativos


que configuran la posibilidad de leer y escribir. Se entiende por maduracin, el proceso
endgeno a travs del cual se adquiere un cierto nivel educativo. Al hablar de

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

124

maduracin hay que considerar tanto la maduracin fsica como la psicolgica y


emocional.
La enseanza de la lectoescritura debe adaptarse a los procesos madurativos del nio.
Los factores que intervienen en la madurez lectora y grfica son:

Lenguaje.

Nivel mental.

Desarrollo psicomotriz.

Desarrollo perceptivo.

Factores emocionales.

Aunque estos factores son diferentes la interaccin entre ellos es constante en el proceso
de enseanza-aprendizaje.

2.1. Anlisis de los factores que intervienen en la madurez lectora y grfica.


2.1.1. El lenguaje.
Para leer es necesario hablar, es necesario articular los sonidos que lo hagan
comprensible a los dems, al mismo tiempo que al or sonidos es necesario captar su
significado, los sonidos se corresponden con signos grficos que los representan.
El lenguaje oral sigue un proceso evolutivo dependiente de:

Los rganos de fonacin.

Del desarrollo intelectual.

De la influencia del medio sociocultural ya que el papel de la imitacin es


importante en su adquisicin.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

125

Por lo tanto la evolucin del desarrollo del lenguaje oral va a influir en todos los
procesos de aprendizaje posteriores como el aprendizaje de la lectura y la escritura.

2.1.2. Nivel mental.


Para la realizacin de la lectura y la escritura son necesarios una serie de procesos de
generalizacin y de abstraccin, procesos de base cognitiva por lo que para realizar la
lectura y escritura ser necesaria una cierta madurez o nivel mental.
La edad mental adecuada para estos aprendizajes est comprendida entre los 5 y 7 aos.

2.1.3. Desarrollo psicomotriz.


Entre los 3 y 6 aos el nio toma consciencia de su propio cuerpo, se afirma la
dominancia lateral y la orientacin con relacin a s mismo:
1. Toma de consciencia del propio cuerpo. El conocimiento del cuerpo es
importante para las relaciones entre el yo y el mundo exterior, la
representacin del cuerpo es un elemento indispensable para la constitucin de
la personalidad.
2. Afirmacin de la predominancia lateral. La lateralidad es el predominio de un
lado del cuerpo sobre el otro, manos, brazos, extremidades inferiores y rganos
sensoriales de la vista y el odo. Los sujetos se clasifican en:
a. Diestros. En este caso el lado derecho ejerce el predominio en la
utilizacin de miembros y rganos.
b. Zurdos. El control est ejercido por el lado izquierdo.
c. Ambidiestros. No hay un control predominante del lado derecho e
izquierdo, ambos se utilizan indistintamente.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

126

La lateralidad comienza a definirse entre los 18 y 24 meses y contina hasta los


6 aos. La lateralidad va a influir en los aprendizajes de tipo manipulativo como
la grafa y la lectura.

2.1.4. Desarrollo perceptivo adecuado.

A los 4 aos el nio distingue los cuatro colores fundamentales.

Color

A los 4 aos el nio adquiere la nocin de crculo y cuadrado,


siendo posterior la adquisicin de las nociones de tringulo y

Forma

rectngulo.
El sentido de la vista es importante para la aparicin de la forma ya
que las formas se dan en el espacio y su percepcin precede y
prepara estructuraciones espaciales ms complejas.
El nio comienza a apreciar los tamaos entre los 3 y 4 aos. A los
3 aos distingue entre grande y pequeo. A los 4 aos comienza a

Tamaos

adquirir las nociones de largo-corto, alto-bajo, ancho-alto, gruesodelgado, siempre asocindolas a objetos manipulables.
El sonido es un fenmeno de tipo temporal que est relacionado con
la comprensin y expresin verbal en el nio.

Sonidos

La percepcin espacial est mediada por los sentidos de vista y


Percepcin

tacto en relacin con las principales percepciones espaciales:

espacial y

Tamao, forma, distancia y direccin de los objetos.

temporal.

La percepcin temporal en el nio comienza a configurarse en torno


a los 2 aos y medio y es errnea todava a los 6 7 aos.
Paralelamente a la evolucin intelectual y fsica se desarrolla el

Factores

desarrollo afectivo en el que el nio pasa por una serie de etapas

emocionales.

madurativas a travs de las cuales se va configurando su


personalidad.

Tabla 1. Factores perceptivos que influyen en la madurez lectora.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

127

Los aspectos que se estudian en este caso y que tienen una relacin directa con la
lectoescritura son: La percepcin visual, auditiva, espacial y temporal.
Las formas elementales de percepcin se desarrollan en el bebe en los primeros meses
de vida, en esta etapa se diferenciarn las reacciones de orientacin y emociones,
ejemplo: Objetos brillantes movibles, sonidos fuertes, olores frecuentes, etc.
En la edad preescolar la percepcin

se realiza de forma inmediata asociada a la

actividad y tiene un predominio de falta de detalles y saturacin emocional. Se


distinguirn colores, formas, tamaos, posiciones, distancias, movimientos, relieves,
sonidos, etc., de los objetos que rodean al nio.

2.2. Procesos que intervienen en el aprendizaje de la lectura.


Los procesos que intervienen en el aprendizaje de la lectura son los siguientes procesos:
Perceptivo, lxico, sintctico y semntico, Puente, A., 1998: 463.

2.2.1. Proceso Perceptivo.


La primera operacin al enfrentarnos a un texto es detectar los signos grficos impresos
en la pgina, esta deteccin se realiza mediante pequeos movimientos con saltos
realizados con los ojos, llamados movimientos sacdicos. Durante la realizacin de
estos movimientos ocurre otro proceso llamado fijacin, en este proceso los ojos y el
cerebro realizan un anlisis visual que nos permite identificar los signos grficos.

2.2.2. Proceso Lxico.


Durante este proceso se produce el reconocimiento del significado de las palabras. El
acceso al lxico es posible realizarlo por dos vas o rutas:

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

128

La ruta visual consiste en comparar la forma ortogrfica de la palabra con la


representacin que tenemos almacenada en la memoria. El almacn de memoria
para las palabras se conoce con el nombre de lexicn, es un almacn con la
funcin de almacenar palabras, por lo tanto no almacena significados.

La ruta fonolgica, la funcin de la ruta fonolgica es convertir las letras en


sonidos para reconocer las palabras, al igual que sucede en el lenguaje oral. Este
proceso tiene los siguientes pasos:
1. Anlisis visual de la palabra.
2. Conversin del grafema a fonema.
3. La conversin a fonema se enva al lexicn auditivo para
comparar

con

las

representaciones

almacenadas

reconocer la palabra.
4. Cuando la palabra es reconocida se busca el significado en
el almacn semntico.
Tabla 2. Funcin de la ruta fonolgica.

2.2.3. Proceso sintctico.


Las palabras de forma aislada no transmiten ninguna informacin, es en la relacin entre
ellas donde se encuentra el mensaje, esta forma de relacionarse las palabras se
determina por las reglas de sintaxis, dichas reglas permiten reconocer la estructura de
las frases y de los elementos constituyentes.

2.2.4. Proceso Semntico.


El acceso al significado es el proceso semntico, mediante el anlisis de los
constituyentes sintcticos se accede al significado de la palabra. La comprensin de un

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

129

texto tiene dos pasos: La extraccin del significado y la integracin de los significados
en el conocimiento lector.

3. Alteraciones en el aprendizaje de la lectura.


Existe un trastorno de lectura que es equivalente a trastorno de aprendizaje cuando,
DSM_IV-TR, 2002: 58:

El rendimiento en lectura; velocidad, exactitud y comprensin medido a travs


de pruebas normalizadas y administradas individualmente se sita por debajo de
lo esperado dada la edad cronolgica, el coeficiente de inteligencia (CI) y la
escolaridad.

La alteracin del criterio anterior interfiere significativamente con el


rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana que exigen
habilidades lectoras.

Si hay dficit sensorial o retraso mental, las dificultades para la lectura exceden
de las habitualmente asociadas a ste.

4. Clasificacin de alteraciones de la lectura.


4.1. Dislexia evolutiva.
La dislexia evolutiva es la dificultad especfica para el aprendizaje de la lectura que
presentan algunos nios, sin ninguna razn aparente que las justifiquen, de tipo
pedaggico, intelectual y sociocultural, GIAL, 2001: 165.
Las caractersticas que presenta la dislexia evolutiva son las siguientes:

Se manifiesta en el segundo y tercer ciclo de primaria.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

130

La lectura se caracteriza por omisiones, sustituciones de letras o slabas y, en


algunos casos, tambin palabras.

El problema se extiende a todos los aprendizajes donde interviene la lectura.

Factores genticos que aluden a la incidencia de dislexia entre hermanos, padres y


otros familiares, siendo mayor la incidencia entre hombres que en mujeres.

Factores neurolgicos de maduracin del hemisferio izquierdo.

Factores visoperceptivos relacionados con dficit visual, memoria visual escasa,


tiempos de fijacin de los movimientos oculares durante la lectura largos y poco
amplios.

Factores verbales relacionados con los aspectos fonolgicos, lxicos, sintcticos y


semnticos.

Dficit en el procesamiento temporal que origina mayores tiempos para reconocer


dos estmulos presentados de forma secuencial.

Dficit en el procesamiento automtico o capacidad para nombrar o procesar letras,


dgitos, colores, dibujos, etc.

Tabla 3. Factores que causan la dislexia evolutiva,


Miranda, A., Vidal-Abarca, E. y Soriano, M., 2000: 70.

4.2 Tipos de dislexia evolutiva:


4.2.1. Clasificacin en funcin de la ejecucin en test de lecto-escritura
La clasificacin de Elena Border (1970,1973), distingue entre tres grupos, Miranda y
cols, 2000: 84:

Dislxicos disfonticos, los errores que comenten los nios son la deficiencia
primaria en la integracin de letras y sonidos y en la capacidad de desarrollo de la
habilidad fontica, son incapaces de descifrar las palabras que no encuentran en su
vocabulario visual. Presentan una lectura global, hacen inferencia a partir de la

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

131

primera letra o la ltima y hacen sustituciones de palabras por otras similares en


significado pero diferentes fonticamente, ejemplo: Mujer por seora.

Dislxicos diseidticos, los errores encontrados en este grupo son la deficiencia en la


capacidad para percibir palabras completas, la lectura es lenta y por desciframiento,
cometiendo errores visuales.

Dislxicos alxicos, los nios con esta patologa muestran una deficiencia primaria
en la capacidad de anlisis fontico y en la capacidad para percibir la palabra
completa.

4.2.2. Clasificacin de la dislexia evolutiva desde la psicologa cognitiva.


Esta clasificacin alude al fracaso en el funcionamiento de algunos sistemas implicados
en la lectura o de las conexiones entre ellos y tambin considera una doble ruta en el
acceso al lxico. En la tabla 3 se muestra dicha clasificacin.

Dislexia fonolgica

Dislexia superficial

(leen visualmente).

(leen fonolgicamente).

Lee si es corta.

Palabras regulares.

Lee.

Comete errores si es larga.


Palabras irregulares.

dem.

Raramente leen bien.

Pseudopalabras.

Gran dificultad.

Puede leerlas.

Errores ms frecuentes.

Visuales, derivativos y

Regularizaciones.

lexicalizaciones.

Acentuacin indebida.

Tabla 4. Tipologa de subtipos dislxicos


Bakker, Miranda, A., Vidal-Abarca, E. y Soriano, M., 2000: 87.
En la dislexia fonolgica est daada la va indirecta, los sujetos leen por la va
visual, cometiendo errores en la lectura de palabras desconocidas, palabras poco
frecuentes, palabras polislabas y pseudopalabras.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

132

Los errores ms frecuentes en la dislexia fonolgica son:

Lexicalizaciones; al leer por la va directa o visual el sujeto asimila palabras


desconocidas o pseudopalabras a palabras conocidas.

Errores derivativos; lee el morfema de la palabra por la ruta visual y los afijos
por la fonolgica.

En la dislexia visoespacial o superficial las dificultades se producen en la ruta directa,


los sujetos leen por la ruta fonolgica. Las dificultades se manifiestan en la lectura de
palabras familiares, tanto regulares como irregulares.
Los problemas ms frecuentes en la dislexia visoespacial son:

Dificultades en la memoria ortogrfica o dificultades para detectar y recordar el


orden y posicin en que aparecen las letras.

Errores de regularizacin en la lectura de palabras irregulares que no siguen las


reglas de conversin grafema-fonema.

Por ltimo se encuentra la dislexia mixta, en la que las dificultades se producen en


ambas vas de acceso al lxico.

4.3. Dislexia adquirida.


Cuetos 1994, define la dislexia adquirida como una dificultad especfica para la lectura
que presentan determinados sujetos que dominaban el proceso lector y que como
consecuencia de algn tipo de lesin o disfuncin cerebral, pierden en mayor o menor
grado alguna de las habilidades que posean. GIAL, A., 2001: 165.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

133

5. Clasificacin de las dislexias adquiridas.


5.1. Dislexias perifricas.
Son trastornos de la lectura debido a un deficitario funcionamiento de los anlisis
perceptivos previos, GIAL, 2001: 165. Las manifestaciones de este dficit son las
siguientes:

Errores perceptivos en letras y palabras.

Comportamiento oculomotor alterado con un mayor nmero y duracin de las


fijaciones y mayor nmero de regresiones.

Incapacidad para identificar las letras cuando forman parte de la palabra.

Errores visuales, ejemplo: Leen sol donde dice sal.

Para leer una palabra tienen que nombrar cada una de las letras que las
componen.

En la tabla 5 se muestra la clasificacin de las dislexias perifricas.

Dislexia atencional. El rasgo ms notable es que los sujetos afectados no son capaces
de identificar las letras cuando forman parte de una palabra.
Dislexia visual. Pueden nombrar las letras de las palabras pero son incapaces de leerlas.
Dislexia letra a letra. La caracterstica de este tipo de dislexia es que el sujeto tiene
que nombrar las letras de la palabra de una en una en voz alta para poder leer la
palabra.

Tabla 5. Clasificacin de las dislexias perifricas

5.2. Dislexias centrales.


La dislexia central es un trastorno producido en los componentes de acceso al lxico, la
caracterstica notable es la incapacidad para reconocer las palabras, sin tener ningn

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

134

problema perceptivo. En funcin de la ruta de acceso al lxico los sntomas son


distintos.

6. Clasificacin de las dislexias centrales.


Las dislexias centrales se clasifican en dislexias fonolgica, superficial, semntica y
profunda.

6.1. Dislexia fonolgica


Est causada por un mal funcionamiento de la ruta fonolgica, la lectura se realiza a
travs de la ruta visual pueden leer palabras irregulares siempre que sean frecuentes,
GIAL, 2001: 167:

Los sujetos son capaces de leer las palabras familiares pero tienen dificultades
con las pseudopalabras y las palabras desconocidas.

Errores visuales en la lectura de palabras, los sujetos acceden en el almacn


lxico a la palabra de uso ms frecuente, ejemplo: Luna por tuna.

Faltas de ortografa natural a consecuencia de dficits en el mecanismo de


conversin fonema a grafema.

Errores de lexicalizacin, ejemplo: Leen casa donde dice capa.

Errores derivativos, ejemplo: Leen escaln donde dice escalafn.

Errores en palabras funcionales, ejemplo: Leen le donde dice el.

6.2. Dislexia superficial.


En este caso el dao se produce en la ruta visual, los sujetos pueden leer palabras
regulares y pseudopalabras gracias a la conservacin de la ruta fonolgica, pero no
pueden leer las palabras que no se ajustan a las reglas de conversin grafema a fonema.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

135

Caractersticas:

Buena lectura de palabras regulares, las dificultades ocurren en la lectura de


palabras irregulares.

Cometen faltas de ortografa arbitraria o convencional.

Errores de regularizacin, lectura literal aplicando las reglas de conversin


grafema a fonema.

Confusin en la lectura de homfonos, ejemplo vaca/baca.

6.3. Dislexia semntica.


En este caso los sujetos son capaces de leer por la ruta directa visual pero no pueden
recuperar el significado, el dficit se sita en la conexin del lxico visual con el
sistema semntico, GIAL, 2001: 168.
Las dificultades lectoras se producen en:

Entender el significado de las palabras irregulares a pesar de leerlas


correctamente en voz alta.

Dificultades para leer pseudopalabras.

6.4. Dislexia profunda


El dficit est ocasionado por una lesin o disfuncin en ambas rutas visual y
fonolgica por lo que existe una dificultad en la lectura de pseudopalabras, el acceso al
significado y de lectura de palabras mediante la ruta visual.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

136

Las dificultades lectoras que destacan son:

Incapacidad para leer pseudopalabras.

Errores semnticos, ejemplo: Mar por ocano.

Errores derivativos, ejemplo: Alegre por alegra.

Errores visuales-semnticos, ejemplo: Leen simpata donde dice orquesta


(sinfona).

Mayor dificultad para leer palabras abstractas que concretas.

Mayor dificultad para leer palabras funcionales que de contenido.

Mayor dificultad para leer verbos que adjetivos y ms dificultades con los
adjetivos que con los sustantivos.

7. Trastornos en los procesos sintcticos: Agramatismo.


Los dficits en los procesos sintcticos ocurren cuando los sujetos no tienen problemas
en reconocer las palabras, pero fracasan en los procesos superiores de reconocer
estructuras sintcticas.

7.1. Afasia de Broca.


Son sujetos que padecen agramatismo ya que tienen dificultades para hacer uso de las
claves sintcticas tales como palabras funcionales, afijos, orden de palabras, etc.
Las principales dificultades se observan en:

Oraciones subordinadas.

Orden de palabras.

Palabras funcionales.

Segmentacin.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

137

7.2. Afasia de conduccin.


En este caso los mecanismos de procesamiento sintctico funcionan correctamente pero
no los utilizan adecuadamente debido a la limitada capacidad de la memoria a corto
plazo. Por lo tanto estos sujetos tienen un procesamiento adecuado de las frases cortas,
pero fracasan con las largas, an teniendo la misma estructura sintctica.

8. Trastornos en los procesos semnticos: Afasia Semntica.


Son sujetos que tienen daada la capacidad de combinar e integrar la informacin para
producir una representacin unificada, la incapacidad se produce al no entender
oraciones complejas a pesar de la buena comprensin de los tems lxicos individuales,
esto ocurre debido a la incapacidad de unificarlos en un nico patrn.

9. Retraso en la lectura.
El retraso en la lectura puede deberse a cualquier causa entre ellas: Intelectuales, falta
de motivacin, falta de asistencia a clase, etc., GIAL., 2001: 174. (Tabla 5)

10. Alteraciones en el aprendizaje de la escritura.


Siguiendo la clasificacin DSM-IV-TR, 2002: 62, las caractersticas del diagnstico de
los trastornos de la escritura son:

Un rendimiento en escritura significativamente inferior al esperado para su edad,


su inteligencia y nivel escolar.

Dficit precoz, presentado desde la niez y no haber sido adquirido con


posterioridad.

No existen otros factores que pudieran justificar las dificultades en escritura.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

138

DISLEXIAS EVOLUTIVAS
Procesos

Procesamiento

Procesamiento

Procesamiento

perceptivos

lxico.

sintctico.

semntico.

primarios.
Dislexia
Fonolgica.
Dislexia
Superficial.
Dislexia mixta.
DISLEXIAS ADQUIRIDAS
Dislexias

Dislexias Centrales:

Agramatismo:

Perifricas:

Dislexia

Afasia de Broca.

Dislexia

Fonolgica.
Dislexia

Atencional.

Dislexia Visual.

Dislexia letra a Dislexia


letra.

Afasia Semntica.

Afasia de
Conduccin.

Superficial.
Semntica.
Dislexia Profunda.
RETRASO EN LA LECTURA

Tabla 5. Resumen de las dificultades de la escritura.


Los tipos son dos: disgrafa evolutiva y disgrafa adquirida.

10.1. Disgrafa evolutiva.


La disgrafa evolutiva es el dficit para aprender a escribir cuyos rasgos distintivos
son la dificultad lxica y ortogrfica con problemas en la planificacin del mensaje
y en la construccin de la estructura sintctica.
10.1.1. Clasificacin de la disgrafa evolutiva.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

Disgrafa

fonolgica,

los

sujetos

tienen

dificultades

para

139

escribir

pseudopalabras, por falta de desarrollo de la ruta fonolgica.

Disgrafa superficial, los sujetos tienen dificultades en el uso de la ruta


ortogrfica o visual, los rasgos distintivos del trastorno se producen en la
recuperacin de algrafos con rasgos grficos comunes.

10.2. Disgrafa adquirida.

La disgrafa adquirida es el dficit para el aprendizaje de la escritura a causa


de un dao cerebral, el trastorno es heterogneo debido al alcance de la lesin
cerebral, esta puede ser parcial o completa.

10.2.1. Clasificacin de la disgrafa adquirida.

a) Agrafismo
Alteracin producida por una lesin en el rea de Broca, sus caractersticas son:

Dificultades para crear oraciones gramaticalmente correctas.

Problemas para colocar las palabras ordenadas.

Omisin de palabras, sobre todo las palabras funcin.

Lenguaje hologrfico.

Lenguaje telegrfico.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

140

b) Disgrafas centrales
Se producen debido a un trastorno en el procesador lxico en funcin del grado de
lesin la patologa va a ser diferente, as se encuentran los siguientes tipos:

Disgrafa superficial, se manifiestan en sujetos que escriben correctamente las


palabras regulares y las pseudopalabras pero comenten errores en palabras
irregulares debido a una lesin cerebral que afecta a la ruta visual por lo que el
sujeto pierde la capacidad para escribir palabras que no se ajusten a las reglas
de conversin fonema-grafema.
Disgrafas fonolgica, los sujetos no pueden escribir pseudopalabras, acceden
al lenguaje escrito a travs de la ruta visual y comenten errores derivativos de
los sufijos de las palabras, en este caso la ruta afectada es la fonolgica.
Disgrafa profunda. En este caso las dos rutas estn daadas, los problemas se
manifiestan al no poder escribir palabras irregulares por un deficiente
funcionamiento de la ruta visual, y pseudopalabras por mal funcionamiento de
la ruta fonolgica. Las caractersticas

de estos sujetos son: Los errores

semnticos al escribir al dictado o de manera productiva.


Disgrafa semntica. Los sujetos acceden directamente al almacn ortogrfico
pero sin conocer el significado de la palabra, sino que llegan directamente
desde la representacin fonolgica.

Tabla 6. Tipos de disgrafas centrales.


c) Disgrafa Perifrica
La causa de este trastorno est en los procesos grafmicos y motores, dependiendo del
origen de la disgrafa perifrica hay distintos tipos, ejemplo:

Disociaciones entre escritura y deletreo oral.

Eleccin correcta del grafema pero no del algrafo que le corresponde, es decir,
mayscula, minscula, cursiva, etc.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

141

Posibilidad de escribir en mayscula pero no en minscula.

Sustitucin de letras cuando la escritura es a mano.

Prdida de la informacin acerca de los patrones motores que controlan las


letras.

Dificultades para mantener las letras horizontalmente, tendiendo a omitir o


duplicar rasgos o letras.

DISGRAFAS EVOLUTIVAS
Procesos

Procesamiento

Procesamiento

Procesamiento

perceptivos

lxico.

sintctico.

semntico.

primarios.

Disgrafa
Fonolgica.

Disgrafa
Superficial.
DISGRAFAS ADQUIRIDAS

Disgrafa

Disgrafas

Perifricas.

Centrales:
-

Agrafismo.

Disgrafa
Fonolgica.

Disgrafa
Superficial

Disgrafa
Semntica.

Disgrafa
Profunda.

Tabla 7. Resumen de las dificultades de la Escritura.

142

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 4
1. Cules de las siguientes son acciones que definen el proceso de aprendizaje de
la lectura y escritura?
a) Representacin de los signos por medio de ejercicios psicomotrices.
b) Atencin a los signos grficos.
c) Percepcin de signos grficos de izquierda a derecha e identificacin con los
sonidos correspondientes.
d) a) y c).
2. El desarrollo psicomotriz es un factor que interviene en la madurez lectora y
grfica ya que:
a) El conocimiento del cuerpo es importante para las relaciones entre el yo y
el mundo exterior.
b) La lateralidad se afirma entre los 3 y los 6 aos.
c) Al mismo tiempo que or sonidos es necesario captarlos.
d) a) y b).
3. Mediante la ruta fonolgica realizamos:
a) El reconocimiento de la estructura de las frases y de los elementos
constituyentes.
b) El anlisis visual de la palabra y la conversin del grafema a fonema.
c) La adquisicin de las nociones de largo-corto, alto-bajo, ancho-alto y gruesodelgado.
d) La percepcin visual, auditiva, espacial y temporal.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

143

4. Caractersticas del trastorno de la lectura segn el DSM-IV-TR.


a) Se manifiesta en el segundo y tercer ciclo de primaria.
b) En el dficit sensorial y el retraso mental no se dan alteraciones en el
aprendizaje de la lectura.
c) El rendimiento en lectura (velocidad, exactitud y comprensin) se sita por
debajo de lo esperado dada la edad cronolgica, el coeficiente de inteligencia
(CI) y la escolaridad.
d) Las alteraciones en el aprendizaje de la lectura no interfieren con el
rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana que exigen
habilidades lectoras.
5. La dislexia adquirida.
a) Es la dificultad especfica para el aprendizaje de la lectura que presentan
algunos nios, sin ninguna razn aparente que las justifiquen de tipo
pedaggico, intelectual y sociocultural.
b) Es una dificultad especfica para la lectura como consecuencia de una lesin
o disfuncin cerebral.
c) Son trastornos de la lectura debido a un deficitario funcionamiento de los
anlisis perceptivos previos.
d) La caracterstica es la incapacidad para reconocer las palabras sin tener
ningn problema perceptivo.
6. Qu clasificacin alude a la dislexia evolutiva desde la psicologa cognitiva?
a) Dislxicos disfonticos, diseidticos y alxicos.
b) Dislexia fonolgica y dislexia superficial.
c) Dislexia perifrica y dislexia central.
d) Dislexia semntica y dislexia profunda.

144

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

7. Los errores ms frecuentes en la dislexia visoespacial son:


a) Errores derivativos y lexicalizaciones.
b) Dificultades en la memoria ortogrfica.
c) Errores de regularizacin en la lectura de palabras irregulares que no siguen
las reglas de conversin grafema-fonema.
d) b) y c).
8. En los sujetos que leen por la ruta directa visual pero no pueden recuperar el
significado la dislexia es de tipo:
a) Profunda.
b) Superficial.
c) Letra a letra.
d) Semntica.
9. Qu tipo de trastorno se produce en los sujetos que tienen daada la capacidad
de combinar e integrar la informacin para producir una representacin
unificada?
a) Afasia de Broca.
b) Afasia de Conduccin.
c) Afasia Semntica.
d) Retraso en la lectura.
10. Las caractersticas del diagnstico de los trastornos de la escritura son:
a) Un rendimiento en escritura significativamente inferior al esperado para su
edad, su inteligencia y nivel escolar.
b) Se manifiesta en el segundo y tercer ciclo de primaria.
c) Dficit precoz, presentado desde la niez y no haber sido adquirido con
posterioridad sin que existan otros factores que lo justifiquen.
d) a) y c).

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

CLAVE DE AUTOEVALUACIN DE LA UNIDAD 4

1. Opcin d (apartado 2)
2. Opcin d (apartado 2.1.4.)
3. Opcin b (apartado 2.2.)
4. Opcin c (apartado 3.)
5. Opcin b (apartado 4.3.)
6. Opcin b (apartado 4.2.2.)
7. Opcin d (apartado 4.2.2.)
8. Opcin d (apartado 6.3.)
9. Opcin c (apartado 8.)
10. Opcin d (apartado 10.)

145

146

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

ACTIVIDADES PRCTICAS DE LA UNIDAD 4

1. Qu factores intervienen en el proceso de aprendizaje de la lectura y escritura?


Describe brevemente cada uno de los factores.
2. Realizar una tabla con los diferentes procesos que intervienen en el aprendizaje
de la lectura.
3. Realizar una tabla de forma esquemtica con la clasificacin de las alteraciones
de la lectura.
4. Segn las clasificaciones CIE-10 y DSM-IV-TR cules son las caractersticas
del diagnstico de los trastornos de la escritura.
5. Qu diferencias hay entre las disgrafas evolutivas y las disgrafas adquiridas?
Cul es la clasificacin de las disgrafas centrales?

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

147

BIBLIOGRAFA DE AMPLIACIN DE LA UNIDAD 4

APA (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION). (2001). DSM-IV-TR. Manual


Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. Barcelona. Masson.
FERNNDEZ BAROJA, F., LLOPIS PARET, A.M. Y PABLO DE RIESGO, C.
(1989). La Dislexia. Origen, Diagnstico y Recuperacin. Madrid. CEPE.
MARTNEZ AGUDO, J.D., MORENO MANSO, J.M., PREZ RODRGUEZ, C.,
RABAZO MNDEZ, M.J., SNCHEZ CASADO, I. Y SUREZ MUOZ, .
(GIAL- GRUPO DE INVESTIGACIN DE AUDICIN Y LENGUAJE).
2001. Manual de Audicin y Lenguaje. Enfoque Multidisciplinar. Cceres.
Universidad de Extremadura.
MIRANDA CASAS, A., VIDAL-ABARCA GMEZ, E. SORIANO FERRER, M.
(2000). Evaluacin e Intervencin Psicoeducativa en Dificultades de
Aprendizaje. Madrid. Psicologa Pirmide.
PUENTE

FERRERAS,

A.

(1998).

Cognicin

Psicolgicos. Madrid. Ediciones Pirmide, S.A.

Aprendizaje.

Fundamentos

148

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

GLOSARIO DE TRMINOS DE LA UNIDAD 4

Agrafa: Trastorno del lenguaje caracterizado por la imposibilidad o desorganizacin de


la expresin escrita, Rabazo, M.J., 2003: 19.
Homfonos: Pares de palabras que poseen significados diferentes pero suenan de forma
similar. Rabazo, M.J., 2003: 141.
Afijos: Aquellas partculas o morfemas que se aaden a las formas base en la formacin
de palabras. Rabazo, M.J., 2003: 18.
Lexicalizacin: Error de lectura que consiste en convertir en palabra una pseudopalabra, por ejemplo: leer camisa donde dice camusa. Rabazo, M.J., 2003: 106.
Lexicn: Inventario o repertorio de palabras que engloban el vocabulario de una lengua.
Rabazo, M.J., 2003: 163.
Ortografa arbitraria: Aquella en la que un sonido puede ser representado por dos
grafemas y la eleccin del correcto se ha establecido de forma arbitraria, ejemplo: el
empleo de la b y la v. Rabazo, M.J., 2003: 194.
Pseudopalabra: Es una sucesin de grafas o sonidos que segn las reglas de formacin
de palabras son posibles en el marco de una lengua pero que no tienen significado.
Rabazo, M.J., 2003: 221.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

149

V.- REFERENCIAS DE INFORMACIN DEL MDULO

BIBLIOGRAFA.
A.A.R.M. (ASOCIACIN AMERICANA DE RETRASO MENTAL). (2004). Retraso
Mental: Definicin, Clasificacin y Sistemas de Apoyo. Madrid. Psicologa.
Alianza Editorial.
AGUILAR ALONSO, A. (2003). Psicopatologa del Lenguaje. Variables de
Intervencin. P.P.U. Barcelona. Promociones y publicaciones universitarias,
S.A.
ALCANTUD MARN, F. (2003). Intervencin Psicoeducativa en Nios con Trastornos
Generalizados del Desarrollo. Madrid. Ediciones Pirmide.
APA (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION). (2001). DSM-IV-TR. Manual
Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. Barcelona. Masson.
BUSTO BARCOS, M.C. (2001). Manual de Logopedia Escolar. Madrid. CEPE S.L.
CRYSTAL, D. (1983). Patologa del Lenguaje. Madrid. Ed. Ctedra.
FERRNDIZ VINDEL, I., (2003). Tratamiento Educativo de las Necesidades
Motricas. GENTO PALACIOS, S. Educacin Especial. Madrid. Editorial Sanz
y Torres, S.L. pg. 403-539.
FRESNEDA, M.D. Y MENDOZA, E. (2005). Trastorno Especfico del Lenguaje:
Concepto, Clasificaciones y Criterios de Identificacin. Revista de Neurologa
41 (suple.1): S 51-S56.
FIAPAS (Judenes et alt.) (2004). Manual Bsico de Formacin Especializada sobre
discapacidad auditiva. Madrid. FIAPAS.

150

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

FIAPAS (Judenes et alt.) (2005): Dossier de Prevencin y Atencin Precoz de los


problemas auditivos en edad escolar. Madrid. FIAPAS.
GALLARDO RUIZ, J.R. y GALLEGO ORTEGA, J.L. (1993). Manual de Logopedia
Escolar. Un Enfoque Prctico. Mlaga. Ediciones Aljibe.
GONZLEZ-PREZ, J. (2003). Discapacidad Intelectual. Concepto, Evaluacin e
Intervencin Psicopedaggica. Madrid. Editorial CCS.
IZUZQUIZA GASSET, DOLORES. (2003). El Sndrome de Down (1): Caractersticas
Psicobiolgicas. GENTO PALACIOS, SAMUEL (Coordinador). Educacin
Especial (II). Madrid. Editorial Sanz y Torres, S.L. pg. 58-59.
JUNQUE PLAJA, C., BRUNA RABASSA, O. y MATAR SERRAT, M. (2004).
Neuropsicologa

del

Lenguaje:

Funcionamiento

Normal

Patolgico;

Rehabilitacin. Barcelona. Masson.


MANNING, L. (1992). Introduccin a la neuropsicologa Clsica y Cognitiva del
Lenguaje. Teora, Evaluacin y Rehabilitacin de la Afasia. Madrid. Editorial
Trotta, S.A.
MARTNEZ AGUDO, J.D., MORENO MANSO, J.M., PREZ RODRGUEZ, C.,
RABAZO MNDEZ, M.J., SNCHEZ CASADO, I. Y SUREZ MUOZ, .
(GIAL- GRUPO DE INVESTIGACIN DE AUDICIN Y LENGUAJE).
2001. Manual de Audicin y Lenguaje. Enfoque Multidisciplinar. Cceres.
Universidad de Extremadura.
MENDOZA LARA, E. (2001). Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL). Madrid.
Ediciones Pirmide.
MIRANDA CASAS, A., VIDAL-ABARCA GMEZ, E. SORIANO FERRER, M.
(2000). Evaluacin e Intervencin Psicoeducativa en Dificultades de
Aprendizaje. Madrid. Psicologa Pirmide.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

151

MONFORT, M. Y JUREZ SNCHEZ, A. (1993). Los Nios Disfsicos: Descripcin


y Tratamiento. Madrid. CEPE, S.L.
NARBONA, J. Y CHEVRIE-MULLER, C. (1997). El lenguaje del nio. Desarrollo
normal, evaluacin y trastornos. Barcelona. Masson. S.A.
OJEA RA, M. (2004). El Espectro Autista. Intervencin Psicoeducativa. Mlaga.
Ediciones Aljibe.
PASCUAL GARCA, P. (1992). La Dislalia. Naturaleza, Diagnstico y Rehabilitacin.
Madrid. CEPE.
PERELLO, J. (1995). Diccionario de Logopedia, Foniatra y Audiologa. Barcelona.
Ediciones Lebon, S.L.
PERELL, J., GUIX CAMPRODN, J., LEAL GREGORI, M., VENDRELL
BRUCET, J.M. Y PEA, J. (1984). Perturbaciones del Lenguaje. Barcelona.
Editorial Cientfico Mdica.
PUENTE

FERRERAS,

A.

(1998).

Cognicin

Aprendizaje.

Fundamentos

Psicolgicos. Madrid. Ediciones Pirmide, S.A.


PUYUELO, M, PO, P., BASIL, C. Y LEMTAYER, M. (1996). Logopedia en la
Parlisis Cerebral. Diagnstico y Tratamiento. Barcelona. Masson, S.A.
PUYUELO SANCLEMENTE, M. Y RONDAL, J.A. (2003). Manual de Desarrollo y
Alteraciones del Lenguaje: Aspectos Evolutivos y Patologa en el Nio y el
Adulto. Barcelona. Masson S.A.

152

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

RABAZO MNDEZ, M.J., MARTNEZ AGUDO, J.D., PREZ RODRGUEZ, C.,


SNCHEZ CASADO, I., MORENO MANSO, J.M. Y SUREZ MUOZ, A.
(GIAL). GRUPO DE INVESTIGACIN DE AUDICIN Y LENGUAJE.
(2003). Diccionario de Audicin y Lenguaje. Una Revisin Terminolgica.
Salamanca. Amar Ediciones.
RIVIRE, A. Y MARTOS, J. (1998). El tratamiento del Autismo: Nuevas Perspectivas.
(Comp). Madrid. Asociacin de Padres de Nios Autistas.
RONDAL, J.A. (2001). El Lenguaje en el Retraso Mental: Diferencias Individuales y
Sindrmicas y Variacin Neurogentica. Revista de Logopedia Foniatra y
Audiologa. XXI (2): 46-63.
RONDAL, J.A. Y SERN X. (1988). Trastornos del lenguaje. Barcelona. Editorial
Paidos.
SNCHEZ CEREZO, S. (1988). Diccionario Enciclopdico de Educacin Especial.
Madrid. Aula Santillana, D.L.
SANTACREU, J. Y FERNNDEZ ZIGA, A. (1991). Tratamiento de la
Tartamudez. Valencia. Promolibro.
SERN MUOZ, J.M. Y AGUILAR VILLAGRN, M. (1992). Psicopedagoga de la
Comunicacin y el Lenguaje. Madrid. EOS.
SOS ABAD, A. Y SOS LANSAC, M.L. (2001). Logopedia Prctica. Barcelona. CISS
Praxis.
TORRES, S.; RODRIGUEZ, J.M.; SANTANA, R.; GONZALEZ, A. (1995):
Deficiencia Auditiva, Aspectos Psicoevolutivos y Educativos. Archidona
(Mlaga): Aljibe.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

153

VILOCA, L. (2003). El Nio Autista. Deteccin, Evolucin y Tratamiento. Barcelona.


Ediciones CEAC.
WING, L. Y EVERARD, M.P. (1982). Autismo Infantil. Aspectos Mdicos y
Educativos. Madrid. Santillana S.A.

FIGURAS
1. Figura 1. Principales ramas de estudios de la comunicacin. Crystal, D.,1983:
23. UD 1.
2. Tabla 3. Caractersticas lingsticas de los sndromes genticos que ocasionan
Discapacidad Intelectual. Rev.Logop.Fon.Audiol.2001; XXI(2): 44-63. UD 1
3. Tabla 4. Dislexia evolutiva. GIAL, 2001: 171. UD 1.
4. Tabla 5. Dislexia adquirida. GIAL, 2001: 165. UD 1.
5. Tabla 6. Retraso en la lectura. GIAL, 2001: 174. UD 1.
6. Tabla 7. Disgrafa evolutiva. Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 307. UD 1.
7. Tabla 8. Disgrafas Adquiridas. Puyuelo, M. y Rondal, J.A., 2003: 307. UD1.
8. Tabla 1.Clasificacin de la disfemia, Gallardo, J.R. y Gallego, J.L., 1993:
249.UD 2.
9. Tabla 3. Factores que causan la dislexia evolutiva, Miranda, A., Vidal-Abarca,
E. y Soriano, M., 2000: 70. UD 4.
10. Tabla 4. Tipologa de subtipos dislxicos de Bakker, Miranda, A., Vidal-Abarca,
E. y Soriano, M., 2000: 87. UD 4.

154

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

ABREVIATURAS
A.A.M.R. Asociacin Americana de Retraso Mental.
A.P.A. American Psychiatric Association.
A.S.H.A. American Speech Language Assotiations.
C.I. Cociente Intelectual.
C.I.E.-10. Clasificacin Internacional de las Enfermedades. Dcima Edicin.
Db. Decibelios.
D.I. Discapacidad Intelectual.
DSM. IV-TR. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition.
E.C: Edad Cronolgica.
Ed. Edicin.
E.E.G. Electroencefalograma.
E.M. Edad Mental.
G.I.A.L. Grupo de Investigacin de Audicin y Lenguaje.
Hz. Herzios.
I.D.E.A. Inventario de Espectro Autista.
N.F.1. Neurofibromatosis 1.
N.R. Nios no Retrasados.
O.M.S. Organizacin Mundial de la Salud.
P.C. Parlisis Cerebral.
R.M. Retraso Mental.
S.A. Sndrome de Angelman.
S.D. Sndrome de Down.
S.K. Sndrome de Klinefelter.
S.N. Sndrome de Noonan.
S.P.W. Sndrome de Prader-Willi.
S.T. Sndrome de Turner.
T.E.L. Trastorno Especfico del Lenguaje.
T.G.D. Trastornos Generalizados del Desarrollo.
Vs. Versus.

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje

155

VI.- ANEXOS
Anexo. Unidad Didctica 3.

Clasificacin pronstica de los TEL. Narbona, J y Chevrie-Muller, C, 1997: 252.

Anexo. Unidad Didctica 3.

Clasificacin semiolgica de los TEL. Narbona, J y Chevrie-Muller, C, 1997: 251.

156

Maroto Benito, A.: Mdulo IV (1):Patologa de la Audicin y el Lenguaje