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Certificado
Dedicatoria
Agradecimiento

INDICE GENERAL
GLOSARIO........................................................................................................... 4
RESUMEN........................................................................................................... 2
INTRODUCCIN.................................................................................................. 4
JUSTIFICACIN.................................................................................................... 6
TEMA:................................................................................................................. 8
FORMULACION DEL PROBLEMA.......................................................................8
Objetivo General................................................................................................ 9
Objetivos Especficos....................................................................................... 9
I MARCO TERICO........................................................................................... 10
CAPITULO I: EL ADULTO MAYOR........................................................................11
1.1.2 Importancia del adulto mayor en la sociedad......................................12
1.1.3 Percepcin de la vejez a travs del tiempo..........................................12
1.1.4 Cambios producidos por el proceso del envejecimiento.......................14
CAPITULO II: TRANSTORNOS ASOCIADOS A LA TERCERA EDAD.......................19
2.1. 1 Depresin............................................................................................ 19
2.1.2 Depresin Mayor............................................................................... 20
2.1.2.1 Trastorno depresivo Mayor.............................................................20
2.1.3 Depresin Menor............................................................................... 22
2.1.3.1 Trastorno depresivo menor................................................................22
2.1.3.2 Diagnstico diferencial......................................................................23
2.1.4 Distimia................................................................................................ 28
Trastorno distmio....................................................................................... 28
2.1.5 La depresin a edades maduras.......................................................29
2.2.1 Trastorno De Ansiedad.........................................................................30
2.2.2 Criterios para el diagnstico del trastorno debido a enfermedad
mdica....................................................................................................... 31
2.3.1 Suicidio................................................................................................ 32
2.3.2 Factores de riesgo en la tercera edad..............................................32
2.4.1 Demencia senil..................................................................................... 35
2.4.2 Diagnstico Diferencial........................................................................35
2.5.1 Alzheimer............................................................................................. 36
2.5.2 Enfermedad de Alzheimer leve.........................................................37
2.5.3 Enfermedad de Alzheimer moderada................................................38
2.5.4 Enfermedad de Alzheimer severa.....................................................38
CAPITULO III RECOMENDACIONES PREVENTIVAS...........................................39
2

3.1.1 Prevencin de enfermedades crnicas en el adulto mayor...............39

Alimentacin saludable..............................................................................40
3.1.2 Tratamiento de la Depresin en el Adulto Mayor..................................41
La psicoterapia........................................................................................... 42
3.1.3 NUTRICION........................................................................................... 43
3.1.3.1 Factores de riesgo nutricional en las personas de edad avanzada.43
II METODOLOGA O MTODO............................................................................46
2.1 Tipo De Investigacin.............................................................................. 47
2.2 Mtodos.................................................................................................. 47
2.3 Instrumentos........................................................................................... 47
2.4 Muestra................................................................................................... 48
III ANLISIS E INTERPRETACIN........................................................................49
Test de depresin.......................................................................................... 50
Tabulacin.................................................................................................. 50
Encuestas...................................................................................................... 56
IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES........................................................60
Conclusiones................................................................................................. 61
Recomendaciones......................................................................................... 62
VI BIBLIOGRAFA............................................................................................... 64
VII ANEXOS....................................................................................................... 67

GLOSARIO
A
Aislamiento afectivo: Es la separacin por parte del individuo de las ideas y los
sentimientos originalmente asociados a ellas. Se aparta del componente afectivo asociado a
una idea determinada
Afectividad: Conjunto de emociones y sentimientos que un individuo puede experimentar
a travs de las distintas situaciones que vive.
Alucinacin: Percepcin sensorial que tiene el convincente sentido de la realidad de una
percepcin real, pero que ocurre sin estimulacin extema del rgano sensorial implicado.
Las alucinaciones deben distinguirse de las ilusiones, en las que un estmulo extemo real es
percibido o interpretado errneamente.
Antesala: Cosa o circunstancia que precede a otra de mayor importancia.
Autonoma: Facultad de la persona o la entidad que puede obrar segn su criterio, con
independencia de la opinin o el deseo de otros
Aparato Locomotor: sistema msculo esqueltico est formado por el sistema ose
articular (huesos, articulaciones y ligamentos) y el sistema muscular (msculos y tendones
que unen los huesos).
C
Capacidad sensorial: La capacidad de procesar sensaciones tales como el tacto, los
sonidos, la luz, el gusto y el movimiento.
Capacidad cognitiva: son aquellas que se refieren a lo relacionado con el procesamiento
de la informacin, esto es la atencin, percepcin, memoria, resolucin de problemas,
comprensin, establecimientos de analogas entre otras.
4

Ciclotmico: es el diagnstico psiquitrico que pormenoriza o describe un trastorno del

estado de nimo considerado una forma leve de trastorno bipolar (antiguamente conocido
como psicosis manaco-depresiva). Se caracteriza por la presencia de mltiples episodios
de hipomana (nimo y energa elevados), con o sin irritabilidad junto con episodios
alternantes de depresin leve o moderada que no llegan a cumplir los criterios bsicos para
el diagnstico de un episodio depresivo mayor
Cualitativo: se centra en la calidad, mientras que lo cuantitativo se refiere a las
cantidades.
Colectivo: Que pertenece a un grupo de personas o es compartido por cada uno de sus
miembros.
Connotaciones: hace alusin a la accin del verbo connotar y sus efectos.
Coexistir: Existir [una cosa] al mismo tiempo que otra, sin anularse la una a la otra.
D
Decline: Separarse o desviarse de una direccin determinada: declinar hacia un lado.
Diagnstico: determinar cualquier situacin y cules son las tendencias. Esta
determinacin se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados
sistemticamente, que permiten juzgar mejor qu es lo que est pasa.

Distimia: es un tipo de trastorno del estado de nimo, donde la persona experimenta

sntomas depresivos crnicos, de duracin superior al ao en el caso de nios y
adolescentes, y a dos aos en los adultos

Discrepancia: Falta de acuerdo entre dos o ms personas o falta de aceptacin de una

situacin, una decisin o una opinin.
Dficit motor: Condicin que limita principalmente las habilidades fsicas de una persona.
El dficit motor consiste en alteracin o deficiencia orgnica del aparato motor o de su
funcionamiento, que afecta al sistema seo, articular, nervioso y/o muscular.
E
Episodio depresivo mayor: se caracteriza por un estado de nimo deprimido o una
prdida de inters o placer en casi todas las actividades durante al menos 2 semanas y la
mayor parte del da. En nios y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable en lugar
de triste.
Estereotipo: En psicologa social se llama estereotipo a un conjunto fijo de atributos que
el observador de un grupo determinado adjudica a todos sus integrantes.
Explcito: es aquel conocimiento que ha sido o puede ser articulado, codificado y
almacenado en algn tipo de medio
Etapa tarda: La Edad Adulta Tarda o Vejez, es la ltima etapa de la vida comienza a los
65 aos aproximadamente y se caracteriza por un declive gradual del funcionamiento de
todos los sistemas corporales.
Exhaustivo: que agota la materia de que se trata o es muy completo.
F
Fisiolgica: es la ciencia cuyo objeto de estudio son las funciones de los seres orgnicos.
El trmino deriva del vocablo latino physiologia (conocimiento de la naturaleza), aunque
tiene origen griego.

G
Geriatra: es una especialidad mdica dedicada al estudio de la prevencin y la
rehabilitacin de las enfermedades en las personas de la tercera edad
I
Implcito: del latn implicitus, es algo que est incluido en otra cosa sin que esta lo exprese
o lo manifieste de manera directa
Isquemia: Detencin o disminucin de la circulacin de sangre a travs de las arterias de
una determinada zona, que comporta un estado de sufrimiento celular por falta de oxgeno
y materias nutritivas en la parte afectada.
L
Lingstica: El concepto de lingstica (trmino que deriva del vocablo francs
linguistique) nombra a aquello que pertenece o est relacionado con el lenguaje.
O
Osteoarticulares: Los trastornos osteoarticulares son una de las enfermedades ms
frecuentes en la actualidad. Da con da se ven y llegan nuevos casos a las clnicas y
hospitales principalmente en personas mayores a los 50 aos de sexo femenino.
P
Psicopatolgicos: es la disciplina que estudia lo anormal, lo desviado, lo desadaptado, lo
trastornado, lo desorganizad
Percepcin: Funcin psquica que permite al organismo, a travs de los sentidos, recibir y
elaborar las informaciones provenientes del exterior y convertirlas en totalidades
organizadas y dotadas de significado para el sujeto.
7

Psicoterapia: tratamiento que se da a algunas enfermedades, en especial nerviosas y

mentales, y que consiste en la aplicacin de determinados procedimientos psquicos
Psquico: Retardo o aceleracin del curso psquico general y su ritmo especial.
Psicoterapia:es el tratamiento que tiene como objetivo el cambio de pensamientos,
sentimientos y conductas.
Pormenorizados: describir o detallar minuciosamente.
S
Severidad: Exactitud y rigor en el cumplimiento de una ley, una norma o una regla.
Somnferos: son medicamentos hipnticos que permiten combatir el insomnio y tener un
mejor sueo. Estos medicamentos provocan sueo, ayudan a dormirse y tambin pueden
contribuir al mantenimiento del sueo cuando su duracin de accin es larga.
T
Terapia electro convulsivo: La terapia electro convulsiva (TEC) utiliza una corriente
elctrica para tratar la depresin y otras enfermedades mentales.
trastorno: Puede hacer referencia a una alteracin leve de la salud o a un estado de
enajenacin mental, por ejemplo. Trastorno es, por otra parte, la accin y efecto de
trastornar (invertir el orden regular de algo o perturbar el sentido o la conducta de alguien).
Trastorno esquizo afectivo: es una afeccin mental que provoca tanto prdida de contacto
con la realidad (psicosis) como problemas anmicos (depresin o mana).
Tristeza : es un estado anmico o afectivo, de contenido negativo, donde la persona
siente abatimiento, deseos de llorar, expresado o no, y baja su autoestima.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO DE MONO

ESTUDIANTES DE TERCER AO DE BACHILLERATO. 2015
Oct

Actividades
Semanas
Seleccionar y delimitar el tema.
Aprobacin del tema
Formular el problema de
investigacin
Revisin de la introduccin del
problema de investigacin por los
directores
Establecer los objetivos de trabajo
Identificar fuentes que va a utilizar
Recopilar informacin

Nov

19-23 26-30
X

913

Dic

16-20 23-27

14- 17-11 14-18 21-31

4
8 15

X
X
X

X
X
X
X

Organizar la informacin recopilada

Presentar un borrador
Interpretar los resultados obtenidos
Redactar el informe
Entrega de la monografa
Sustentacin, Calificacin y registro
de monografas

RESUMEN

Nuestros intereses al investigar y conocer sobre el tema de la depresin en el adulto

mayor, fue el comprender como el conflicto emocional puede llevar a una alteracin
importante en su estado de animo de la persona y luego buscar las medidas necesarias para
mejorar su autoestima.

Al investigar sobre la depresin pudimos detectar la poblacin adulta de la 3era edad

en riesgo y de acuerdo a este resultado, logramos sealar las causas y consecuencias para
capacitar a la poblacin sobre los riesgos que provoca la depresin.

Con la investigacin realizada se pudo concluir que la depresin se muestra con mayor
incidencia en la poblacin de 75 aos, debido a que, en esta edad, el adulto mayor sufre
constantes cambios en su actividad diaria.

El estudio para detectar la poblacin de riesgo, se realiz en el hogar de ancianos

Dulce Mara a 9 personas para diagnosticar el grado de depresin se aplic el test
psicolgico de depresin de Hamilton. Se pudo concluir que ms de la mitad de la
poblacin analizada tiene depresin, tanto en hombres como mujeres, debido a que
presentan humor depresivo, bajo autoestima, enfermedades como, trastorno tiroides, mal

10

del prkinson, cardiopata, cncer, demencia (alzhimer), problemas al momento de

expresarse, presenta duelo y la necesidad de depender de alguien al movilizarse.
Fomentar vnculos afectivos en el ncleo familiar (no dejarlos solos, compartir
actividades, expresar en todo momento afecto, compartir con ellos situaciones y
experiencias), Involucrar al adulto mayor en actividades ocupacionales productivas (juegos
de mesa como cartas, domin, damas chinas, y otros ejercicios de memoria, manualidades,
juguetera, carpintera, paseos dentro y fuera de la ciudad y adems de talleres de
integracin entre los asilados), Educar a los miembro de la familia para apoyar al adulto
mayor en su proceso de envejecimiento.

11

INTRODUCCIN
El ser humano es un complejo conjunto de esferas psquicas las cuales, se
manifiestan de diferentes formas dentro de la dinmica cotidiana del ser humano. Una de
las esferas ms importantes, es la afectiva, sta se manifiesta a travs de los estados
afectivos que expresan, como los objetos y fenmenos de la realidad que el hombre conoce,
satisface o no sus necesidades, si le son agradables o no. Dentro de esta esfera encontramos
los llamados estados afectivos clasificados en emociones, sentimientos y pasiones.

Una de las emociones bsicas manifiesta por el ser humano, es la tristeza (no natal).
Esta reaccin afectiva es la expresin del dolor, mediante el llanto, a menudo nos sentimos
tristes cuando nuestras expectativas no se ven cumplidas o cuando las circunstancias de la
vida son ms dolorosas que alegres a pesar de que la tristeza es una emocin normal del ser
humano, puede distorsionar su naturaleza, al convertirse en una psicopatologa, tomando el
nombre de depresin.

La depresin se caracteriza por manifestar

apata desesperanza, decaimiento,

irritabilidad e impotencia frente a las exigencias de la vida .Esta patologa progresa cada
da afectando pensamientos, sentimientos, salud fsica e incluyen su conducta aparte, en la
3era Edad, acontecimientos como los trastornos mdicos crnicos ,la perdida de amigos,
seres queridos y la incapacidad para participar en actividades que antes disfrutaba, pueden
ser predisponentes de peso para la aparicin de sntomas depresivos en el adulto mayor.

12

Es por ello que el presente proyecto de investigacin tiene como objetivo

determinar la prevalencia de la depresin en los adultos mayores a travs de test
psicolgicos llegando a conocer as sus respectivas causas y consecuencias de dicha
enfermedad. Para as establecer oportunas recomendaciones en casos de depresin
identificando en el hogar de ancianos Dulce

13

JUSTIFICACIN
El propsito de esta investigacin para conceder la informacin adecuada de la
depresin que progresa cada da afectando pensamientos, sentimientos, salud fsica del
adulto mayor e incluyen su conducta aparte.

En la 3era Edad acontecimientos como los trastornos mdicos crnicos, la perdida

de amigos, seres queridos. Estas prdidas incluyen, por supuesto, duelos frecuentes por
amigos, seres queridos, en ocasiones muy dolorosos como la sobrevivencia a los hijos o la
viudez y soledad de los ms longevos. Todo ello obliga a una restructuracin adaptativa
que, dependiendo de las caractersticas de personalidad previa de cada individuo, tendr
ms o menos riesgo de fracasar llegando as a la incapacidad para participar en actividades
que antes disfrutaba, pueden ser predisponentes para la aparicin de sntomas depresivos en
el adulto mayor.

Ello representa en muchos casos, una carga social y econmica para quienes los
rodean, sobre todo en unidades familiares donde se ha perdido la dimensin del rol
tradicional del adulto mayor poseedor de experiencia y como consejero la cual se ha ido
transformando en una aportacin asociada al cuidado de los nios, que en definitiva son
contribuciones fundamentales para el desarrollo del hogar, pero poco valorados.

14

Es por eso que hemos querido identificar la prevalencia de la depresin en los

adultos mayores a travs de test psicolgicos llegando a conocer as sus respectivas causas
y consecuencias de dicha enfermedad. Esta informacin puede ser til para identificar el
porcentaje de poblacin afectada por la depresin en adultos mayores en el hogar de
ancianos Dulce Mara llegando as a elaborar oportunas recomendaciones para tratar
pacientes con sntomas depresivos y aportar a mejorar su calidad de vida en su ltima etapa
vital.

15

TEMA:
La depresin en adultos mayores en el hogar de ancianos Dulce Mara

FORMULACION DEL PROBLEMA

En la actualidad en Ecuador hay 1,2 millones de adultos mayores Tres de cada diez
personas mayores de 60 aos en Ecuador se sienten desamparadas frecuentemente, y un
38% piensa que su vida est vaca, teniendo como consecuencias el proceso de
envejecimiento que se da de la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos y sociales
que se complican con la aparicin de patologas que contribuyen en gran medida a la
prdida de capacidades. Ello representa, en muchos casos, una carga social y econmica
para quienes los rodean. Aumentando as varias enfermedades una de las ms frecuente la
Depresin.
La depresin en adultos mayores tiene una alta prevalencia y produce un impacto negativo
en la calidad de vida, muestran menos nimo, ms ansiedad y ms quejas somticas. La
prevalencia es an mayor en aquellos hospitalizados, y residentes en Casas Hogares.
Preguntas de Investigacin:
Cul es el porcentaje de prevalencia de la depresin en el adulto mayor del hogar de
ancianos Dulce Mara?
Cules son las causas ms comunes que generan la depresin en los adultos mayores del
hogar de ancianos Dulce Mara ?

16

Qu consecuencias genera la depresin en el adulto mayor del hogar de ancianos Dulce

Mara

Objetivo General

Determinar la prevalencia de la depresin en los adultos mayores a travs de test

psicolgicos llegando a conocer as sus respectivas causas y consecuencias de dicha
enfermedad.

Objetivos Especficos

Identificar el porcentaje de prevalencia de la depresin en adultos mayores en el

hogar de ancianos Dulce Mara

Determinar las causas comunes que generan depresin en el adulto mayor en el

hogar de ancianos Dulce Mara

Reconocer las consecuencias que generan depresin en el adulto mayor en el hogar
de ancianos Dulce Mara

17

I
MARCO TERICO

18

CAPITULO I: EL ADULTO MAYOR

1.1.1 DEFINICION VEJEZ

La Vejez es una etapa de la vida como cualquier otra. Hay definiciones cientficas,
biolgicas, mdicas, psicolgicas, etc., de la vejez. Adems de todas las definiciones que
encontremos es igual de importante tomar en cuentas las percepciones y definiciones de la
sociedad: de los mismos ancianos, de sus familiares, de sus nietos, etc.
Las Naciones Unidas considera anciano a toda persona mayor de 65 aos para los paises
desarrollados y de 60 para los paises en desarrollo .
La sociedad los describe de acuerdo a sus experiencia;es por eso que para alguien la vejez
la puede describir como una etapa feliz y satisfactoria en la vida;pero talvez alguien
mas,incluso de la misma edad,puede responder que es una etapa de sufrimiento
,enfermedad,padecimientos,etc.
.El envejecer es comunmente experienciado fisiologicamente como un progresivo decline
en las funciones organicas y psicologicas como una perdida de las capacidades sensoriales
y cognitivas.Estas perdidas son bastante diferentes para cada individuo .
Evidentemente, las personas de la 3ra edad requieren de mayor atencion medica que
personas de corta edad porque son mas vulnetables a enfermedades.No olvidemos que
tambien existen casos en que los ancianos viven una larga vida sana hasta practicamente su
muerte.

19

http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lar/dionne_e_mf/capitulo1.pdf

1.1.2 Importancia del adulto mayor en la sociedad

Los adultos mayores hoy en da juegan un papel en la sociedad muy importante,
aunque no se los reconozca como se deba. El rol de los adultos mayores es un tema a
investigar, para los profesionales de medicina, psicologa o trabajo social, y analizar el tema
desde su ptica, dependiendo del punto de partida que se empiece. Por un lado, se puede
considerar al adulto mayor como una carga social. En cambio, si se considera al adulto
mayor como un valor, como una persona que puede ofrecer todava a la sociedad sea cual
sea el grupo humano que la compone, sea nio, joven o mayores en actividad, entonces las
tareas que se organicen en funcin del adulto mayor, tiene otro sentido. Se recupera ese
tiempo, que casi siempre tiene el adulto mayor. Con eso se recupera la experiencia de vida,
ya que mucho tiempo han tenido por su actividad mltiples tareas.

1.1.3 Percepcin de la vejez a travs del tiempo.

La percepcin que la poblacin tiene sobre la vejez est compuesta de componentes
histricos, en mayor o en menor medida. Es decir, la experiencia acumulada se transmite de
generacin en generacin, mantenindose creencias y estereotipos, a pesar de que la
realidad de las personas mayores haya cambiado. Han sufrido un importante cambio
cualitativo en sus condiciones fsicas, econmicas y sociales (Bazo y Maiztegui, 1999).

20

Es un hecho que la realidad de las personas mayores ha cambiado debido, por ejemplo, al
aumento de la esperanza de vida o las mejoras de las condiciones sociales. Cabe destacar
que la visin que se tiene sobre las personas mayores vara en funcin de cuatro factores: el
sexo (las mujeres perciben la vejez ms negativamente), la edad (las propias personas
mayores tienen una peor imagen de la vejez que los jvenes), el estado civil (las personas
viudas
presentan una opinin ms negativa) y el nivel educativo/clase social (visin ms negativa
en niveles y clases ms bajos) (Bazo y Maiztegui, 1999).
Puede ser que las mujeres valoren ms negativamente la vejez debido a que en la
sociedad actual se resalta la importancia de lo joven, bello y nuevo y, en general, son las
mujeres las que intentan asimilarse a unos estndares de belleza y juventud que con el paso
de los aos se ven afectados. En el caso de las viudas, la opinin negativa que tienen sobre
la vejez puede deberse a la prdida de ese ser querido, a considerar que la vejez supone la
antesala de la muerte.
Matsumoto (2009) apunta que la vejez es percibida a menudo como la fase menos
importante de la vida ya que representa una disminucin de la capacidad fsica, social y
lingstica.
La sociedad considera a los/as mayores como sabios/as, serenos/as y moderados/as, pero
tambin piensan que se da una combinacin de deterioro fsico y mental.
La poblacin tiene un estereotipo bsicamente negativo de las personas mayores. Se
piensa que aquellas personas que ya han superado los 65 aos sufren carencias de salud,
discapacidades fsicas y problemas de memoria.(Bazo y Maiztegui, 1999).
21

Bazo y Maiztegui (1999) tambin apuntan que este colectivo no acepta una
definicin de la vejez basada en la edad cronolgica, sino que consideran que se es viejo o
vieja cuando se ha perdido toda la ilusin o no se vale para nada. Entienden que su vejez es
distinta a la de sus antecesores dado que tienen ms salud, energa, recursos econmicos, y
estilos de vida diferentes.
Existe una gran discrepancia entre la manera en que se consideran ellas mismas y
cmo se sienten consideradas por los dems. Segn sus opiniones, consideran que la
Sociedad las percibe como enfermas (46,5%), inactivas (46%), molestas (46,5%) y tristes
(42%). (Prez, 2004).
Las personas mayores son conscientes de los estereotipos que existen sobre ellas en
la sociedad y son sensibles a su influencia.
Es decir, una persona mayor activa, autnoma e independiente funcionalmente
puede llegar a cuestionarse esa condicin ya que desde la sociedad le llegan continuamente
mensajes implcitos o explcitos de cmo debera comportarse una persona de su edad,
mensajes cargados de estereotipos y connotaciones negativas. Esto puede hacer que la
persona se acomode a lo que la sociedad espera de ella y se comporte segn lo esperado.
1.1.4 Cambios producidos por el proceso del envejecimiento

Proceso de envejecimiento: cambios que se producen durante el proceso de

envejecimiento se producen una serie de cambios que afectan tanto al aspecto biolgico
como al psicolgico de la persona. Pero, adems, tambin se produce una importante
transformacin en el papel social que hasta entonces ha desarrollado esa persona. Sin duda,
los cambios que antes se ponen de manifiesto durante el envejecimiento son los cambios
22

fsicos que, en realidad, son una continuacin de la declinacin que comienza desde que se
alcanza la madurez fsica, aproximadamente a los 18 o 22 aos.
A esa edad finaliza la etapa de crecimiento y empieza la involucin fsica. Pero no
todos los cambios se producen en la misma poca y con el mismo ritmo. Todava no es
posible distinguir que cambios son verdaderamente un resultado del envejecimiento y
cuales derivan de la enfermedad o de distintos factores ambientales y genticos. En este
aspecto, las diferencias individuales son tan notables que hacen difcil la extraccin de
conclusiones sobre el tema.
La razn por la que se considera a la persona mayor vulnerable es porque su
organismo tarda ms tiempo en recuperarse de cualquier proceso que afecte a su
normalidad. Pero al mismo tiempo que aparecen esas vulnerabilidades, La mayora de las
personas de edad avanzada desarrollan una serie de mecanismos de adaptacin y de
estrategia que compensan las carencias.
Eso les permite llevar su vida diaria con relativa autonoma. Un ejemplo muy significativo
lo encontramos en la disminucin de la fuerza fsica que se produce con la edad.

1.1.4.1Sntomas
El sentirse desanimado o triste no es el nico sntoma de la enfermedad depresiva.
Para identificar adecuadamente una depresin es importante saber que buscar.
A continuacin, figuran los sntomas ms frecuentes de la depresin:

23

Un sentimiento de tristeza o desnimo que es ms intenso que la tristeza normal,

dura ms das y est presente la mayor parte del tiempo, aunque con cierta

frecuencia mejora con el transcurso del da.

Una prdida de inters en la vida y una incapacidad para disfrutar de las cosas que

generalmente dan placer o satisfaccin.

Una sensacin de fatiga o cansancio que est presente a pesar de una escasa
actividad y que es tan intensa que hace que la tarea ms simple suponga un gran

esfuerzo. La motivacin y el impulso estn descendidos.

Una prdida de apetito se suele acompaar de prdida de peso.
Una sensacin interna de inquietud que hace difcil el descansar o el relajarse.
Un deseo de aislarse de la gente y si hay gente alrededor una sensacin de

irritabilidad y mal humor.

Dificultad para dormir con frecuente despertar temprano, al menos una o dos horas

antes de lo habitual, y con incapacidad para reconciliar el sueo.

Ausencia de confianza en s mismo, que con frecuencia se asocia a sentimientos de

inutilidad o de ser una carga para los dems.

Sentimientos de maldad o de culpa; quizs exagerando incidentes del pasado,
reaccionando de forma desproporcionado, o preguntndose si ha sido castigado por
Dios.

Pensamientos suicidas. Muchas de las personas con depresin grave se sienten en algn
momento como si todo acabara. Estos sentimientos deben ser tenidos en cuenta ya que son
indicativos de que se necesita ayuda. En ocasiones se hacen tan intensos que la persona
deprimida puede decidir querer morir y hacer los
http://www.gobiernodecanarias.org/
http://www.geosalud.com/depresion/depresion_mayores.htm

24

preparativos para llevar a cabo su suicidio. Este es un signo de que se precisa de

ayuda urgentemente.

1.1.4.2 Causas
Varios factores o una combinacin de factores pueden contribuir a causar la
depresin.
Genes: las personas con una historia familiar de depresin pueden ser ms
propensas a desarrollarla que aquellas cuyas familias no padecen la enfermedad. Las
personas mayores que padecieron de depresin cuando eran jvenes corren un riesgo mayor
de desarrollarla ms adelante en su vida que aquellos que no padecieron la enfermedad
anteriormente.
Qumica del cerebro: las personas con depresin pueden tener una qumica cerebral
diferente de aquellas que no padecen la enfermedad.
Estrs: la prdida de un ser querido, una relacin dificultosa o cualquier situacin estresante
puede desencadenar la depresin.
Para las personas mayores que experimentan depresin por primera vez en una
etapa tarda de la vida, la depresin puede estar relacionada con cambios que suceden en el
cerebro y el cuerpo a medida que la persona madura. Por ejemplo, las personas mayores
pueden sufrir de una circulacin de sangre limitada, condicin llamada isquemia. Con el
paso del tiempo, los vasos sanguneos pueden espesarse y evitar que la sangre fluya con
normalidad hacia los rganos corporales, entre ellos, el cerebro.

25

La depresin tambin puede coexistir con otras enfermedades mdicas serias como
la diabetes, el cncer, enfermedades cardacas y el Parkinson. La depresin puede hacer que
estas condiciones empeoren y viceversa. Algunas veces, los medicamentos que se toman
para estas enfermedades pueden causar efectos secundarios que contribuyen con la
depresin. Un doctor experimentado en tratar estas enfermedades complicadas puede
ayudar a elaborar la mejor estrategia de tratamiento.
En los ancianos, los cambios en la vida pueden incrementar el riesgo de depresin o llevar a
que la depresin existente empeore. Algunos de estos cambios son:

Mudanza del hogar, como por ejemplo a un centro de la tercera edad

Dolor o padecimiento crnico
Hijos que dejan el hogar
Cnyuge y amigos cercanos que mueren
Prdida de la independencia (por ejemplo, problemas para cuidarse sin ayuda o

movilizarse)
La depresin tambin puede estar relacionada con un padecimiento fsico, como:
Trastornos tiroideos
Mal de Parkinson
Cardiopata
Cncer
Accidente cerebrovascular
Demencia (mal de Alzheimer)
http://www.geosalud.com/depresion/depresion_mayores.htm

El consumo excesivo de alcohol o de determinados medicamentos (como los

somnferos) puede empeorar la depresin.

CAPITULO II: TRANSTORNOS ASOCIADOS A LA TERCERA EDAD

26

2.1. 1 Depresin

Ocasionalmente, todos nos sentimos melanclicos o tristes, pero estos

sentimientos, por lo general, son pasajeros y desaparecen en unos das. Cuando una
persona tiene un trastorno depresivo, este interfiere con la vida diaria y el
desempeo normal y causa dolor tanto para quien padece el trastorno como para
quienes se preocupan por l o ella. La depresin es una enfermedad comn pero
grave y la mayor parte de quienes la padecen necesitan tratamiento para mejorar.
Muchas personas con una enfermedad depresiva nunca buscan tratamiento. Pero la
gran mayora, incluso aquellas con los casos ms graves de depresin, pueden
mejorar con tratamiento. Intensivas investigaciones de la enfermedad han resultado
en el desarrollo de medicamentos, psicoterapias, y otros mtodos para tratar a las
personas con este trastorno incapacitante
Debido a la frecuencia de las enfermedades depresivas, es de la mxima
importancia conocer las posibilidades de tratamiento y de ayuda, no slo para los
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/personas-mayores-y-la-depresin/index.shtml

mdicos de cualquier disciplina, sino tambin para el pblico en general. Afecta a

cerca de un 15% de la poblacin, siendo las mujeres las que ms la sufren, el doble
que los hombres (un 10% frente al 20%). Esto significa que cualquiera puede
encontrrsela entre sus familiares, conocidos o crculos de amistades. Por desgracia,
27

esta enfermedad sigue siendo muy a menudo silenciada o no reconocida. Uno de los
motivos por el que la depresin est subestimada es que a menudo se suele utilizar
coloquialmente el trmino depresiones cuando hablamos de simples bajones de
nimo. Esta enfermedad puede aparecer a cualquier edad, desde la infancia hasta la
edad madura. Aproximadamente el 1520% de los casos, sobre todo los que no
tuvieron un tratamiento o lo tuvieron de forma insuficiente, pueden desarrollar un
proceso crnico. En un 5075% de los casos se produce un segundo episodio. Y con
el aumento de episodios de depresin, asciende tambin el riesgo de que vuelva a
aparecer otro episodio de la enfermedad. Por eso es muy importante una minuciosa
terapia para cada caso particular de la enfermedad.
2.1.2 Depresin Mayor

2.1.2.1 Trastorno depresivo Mayor

Caractersticas Diagnosticadas
La caracterstica esencial de un trastorno depresivo mayor es un curso
clnico caracterizado por uno o ms episodios depresivos mayores sin historia de
episodios maniacos, mixtos o hipomaniacos (criterio Ay C). Para realizar el
diagnstico de un trastorno depresivo mayor no se tienen en cuenta los episodios de
trastorno del estado
de nimo inducido por sustancias (debidos a los efectos fisiolgicos directos de una
droga, un medicamento o la exposicin a un txico ni los trastornos del estado de

28

nimo debidos a enfermedad mdica. Adems, los episodios no se explican mejor

por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una
esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno
psictico no especificado (criterio B).
El tercer digito en el cdigo diagnstico del trastorno depresivo mayor
indica si se trata de un episodio nico (utilizado slo para los primeros episodios) o
si es recidivante. Algunas veces es difcil distinguir un episodio nico con sntomas
fluctuantes de dos episodios independientes. Por lo que respecta a este manual, se
considera que ha terminado un episodio cuando no se han cumplido los criterios
completos para un episodio depresivo mayor al menos durante 2 meses seguidos.
Durante a este perodo de 2 meses hay una resolucin completa de los sntomas o
presencia de sntomas depresivos que ya han dejado de cumplir los criterios
completos para un episodio depresivo mayor (en remisin parcial).
El cuarto dgito en el cdigo diagnstico del trastorno depresivo mayor
indica el estado actual de la alteracin. Si se cumplen los criterios para un episodio
depresivo mayor, se indica la gravedad del episodio como leve, moderado, grave sin
sntomas psicticos o graves con sntomas psicticos. Si en aquel momento no se
cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor, el cuarto dgito se emplea
para indicar so el trastorno est en remisin parcial o en remisin total.
Si se presenta un episodio maniaco, mixto o hipomanaco en el curso de un
trastorno depresivo mayor, se cambia el diagnstico por el de trastorno bipolar. Sin
embargo, si los sntomas manacos o hipomanacos aparecen como efecto directo e
un tratamiento antidepresivo, del consumo de otros medicamentos, del consumo de
29

sustancias o de la exposicin a txicos, sigue siendo apropiado del diagnstico de

trastorno depresivo mayor y debe anotarse un diagnstico adicional de trastorno del
estado de nimo inducido por sustancias, con sntomas manacos o hipomanacos se
producen como efecto directo de una enfermedad mdica, sigue siendo apropiado el
diagnstico de trastorno depresivo mayor y debe anotarse el diagnstico adicional
de trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica, con sntomas
manacos ( o con sntomas mixtos).(DSM-IV)

2.1.3 Depresin Menor

2.1.3.1 Trastorno depresivo menor

Caractersticas diagnsticas

La caracterstica esencial de este trastorno es la presencia de uno o ms

episodios de sntomas depresivos con una duracin idntica a los de la depresin
mayor, pero con menos sntomas y un menor deterioro global. Un episodio de estas
caractersticas comporta un estado de nimo triste o (deprimido), o una prdida de
inters o del placer ante prcticamente cualquier actividad. En definitiva, debe haber
ms de dos sntomas adicionales, pero menos de cinco. Para una descripcin ms
detallada del cuadro sintomtico caracterstico, consltese el texto del episodio
depresivo mayor, En el inicio del episodio los sntomas son de nueva aparicin o
representan un claro empeoramiento respecto al estado previo del individuo. En el

30

transcurso del episodio estas alteraciones provocan malestar clnicamente

significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad
del individuo. En algunos sujetos el rendimiento diario es casi normal, si bien esto
se consigue a costa de un esfuerzo compensatorio significativo.
2.1.3.1 Sntomas asociados
La prevalencia de este trastorno, tal y como aqu se define, todava no est clara,
pero ste podra ser relativamente frecuente, en especial en los centros de asistencia
primaria y en los ambulatorios de salud mental. Distintas enfermedades mdicas (p. ej.,
accidente vascular cerebral, cncer y diabetes) parecen asociarse al trastorno depresivo
menor. Los estudios en familias indican una mayor prevalencia de este cuadro en los
pacientes de los probando con trastorno depresivo mayor.

2.1.3.2 Diagnstico diferencial

En el DSM-IV los individuos que cumplen estos criterios de investigacin reciben
el diagnstico de trastorno adaptativo con estado de nimo deprimido si adems los
sntomas depresivos responden a un estresante psicosocial; en caso contrario, el diagnstico
apropiado ser trastorno depresivo no especificado.
El episodio depresivo menor se diferencia del episodio depresivo mayor por el nmero de
sntomas (dos a cuatro para el primero y un mnimo de cinco para el segundo). El trastorno
que aqu se propone se considera una variante residual y no debe establecerse su
diagnstico si hay antecedentes de episodio depresivo mayor, episodio manaco, episodio
mixto o episodio hipomanaco, o si el cuadro cumple los criterios para el trastorno
distmico o ciclotmico. Los sntomas que cumplen los criterios de investigacin para el
trastorno depresivo menor pueden ser difciles de diferenciar de los perodos de tristeza

31

que caracterizan la vida diaria de un individuo normal. Pero en el trastorno depresivo menor
es necesario que los sntomas estn presentes la mayor parte del da de casi todos los das
durante al menos 2 semanas. Adems, estos sntomas depresivos que aparecen como
respuesta a la prdida de un sr querido constituyen el dominado duelo (a no ser que se
cumplan los criterios diagnsticos para un episodio depresivo mayor). El trastorno del
estado de nimo inducido por sustancias se diferencia del trastorno depresivo menor en el
hecho de que los sntomas depresivos vienen motivados por los efectos fisiolgicos directos
de una droga (p. ej., alcohol o cocana) o por los efectos secundarios de un medicamento (p.
ej., esteroides). Los trastornos del estado de nimo debidos a enfermedad mdica se
diferencian del trastorno depresivo menor en el hecho de ser secundarios a los efectos
fisiolgico directos de la enfermedad subyacente (p. ej,. Hipotirodismo). Puesto que los
sntomas depresivos son frecuentes en los trastornos psicticos, no deben considerarse
aisladamente si slo aparecen durante una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme,
un trastorno esquizoafectivo, un trastorno delirante o un trastorno psictico no
especificado. La relacin entre el trastorno depresivo breve recidivante, trastorno depresivo
de la personalidad y trastorno mixto ansioso-depresivo) y otros trastornos de la personalidad
todava no est clara, pero es probable que puedan solaparse ampliamente entre ellos.
(DSM- IV)

32

Criterio de investigacin para el trastorno depresivo menor

A.
Alteracin del estado de nimo, definida de la siguiente forma:

(1)
un mnimo de dos (y un mximo de cuatro) de los siguientes sntomas presentes durante

un mismo perodo de 2 semanas y que han producido un cambio respecto al nivel previo

de actividad. Al menos uno de los sntomas debe ser de (a) o (b)

(a)
estado de nimo deprimido la mayor parte de da, casi cada da, como lo describen los

dems (p. ej., siempre parece estar llorando) Nota: En los nios o adolescentes el estado

de nimo puede ser irritable.

(b)
acusada disminucin del inters o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor

parte del da y casi todos los das (tal como lo indica el propio individuo o quienes le rodean)

(C)

33

prdida de peso significativa en ausencia de un rgimen de adelgazamiento o ganancia de peso

(p. ej., una variacin en 1 mes de ms del 5% del peso corporal), o aumento o disminucin del

apetito casi cada da. Nota: En los nios hay que considerar la falta de ganancia de peso que se

esperaba de acuerdo con su crecimiento.

(d)
insomnio o hipersomnia casi cada da

(e)
agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da (objetivables por otros y no una mera

sensacin subjetiva de intranquilidad o enlentecimiento por parte del individuo)

(f)
fatiga o falta de energa casi cada da

(g)
sentimientos excesivos o inapropiados de inutilidad o de culpa (que pueden revestir carcter

delirante) casi cada da (no una mera sensacin de auto desaprobacin o de culpa por estar

enfermo)

34

(h)
disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisin, casi cada da (tanto si la

refiere el propio individuo como si la describen los dems)

(i)
ideas recurrentes de muerte (no el simple miedo a morir), ideas recurrentes de suicidio sin un

plan especfico o bien intento de suicidio o plan especfico para llevarlo a cabo
(2)
los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras
reas

importantes de la actividad del individuo

(3)
los sntomas no se deban a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., droga,
frmaco) o

de una enfermedad mdica (p. ej., hipotiroidismo)

Fuente: DSM-IV

35

2.1.4 Distimia

Trastorno distmio

Durante bastante tiempo el trastorno distmico ha sido objeto de

controversia, sobre todo en lo que se refiere a los sntomas que mejor lo definen.
Los resultados de los trabajos de campo sobre los trastornos del estado de nimo
recogidos en el DSM-IV sugieren que la siguiente versin alternativa del Criterio B
podra ajustarse ms al trastorno distmico que la versin que figuraba en el DSMIII-R y todava figura en el DSM-IV. Sin embargo, se decidi esperar a pruebas
confirmatorias adicionales antes de incorporar este nuevo Criterio B a la definicin
adicional del trastorno distmico.(DSM-IV)

Criterio B alternativo para el trastorno distmico

B. Presencia, durante el estado depresivo, de tres (o ms) de los
siguientes sntomas:
(1) baja autoestima o autoconfianza, o sensacin de inadecuacin
(2) pesimismo, desesperacin o desesperanza
(3) perdida generalizada del inters o del placer
(4) aislamiento social
(5) fatiga o cansancio crnicos
(6) sentimientos de culpa, recuerdos sobre el pasado
(7) sensacin subjetiva de irritabilidad o ira excesivas
(8) disminucin de la actividad, eficiencia o productividad
(9) dificultades para pensar, lo que se traduce en pobreza de
concentracin y de memoria o en indecisin

36

Fuente: DSMIV

2.1.5 La depresin a edades maduras

En el caso de que la enfermedad aparezca en mayores de 65 aos, se habla

de depresin en la tercera edad. En conjunto, se puede decir que las enfermedades
depresivas no son ms habituales en edades avanzadas. Sin embargo, es ms comn
que en pacientes ancianos no se advierta, y que por lo tanto puedan transcurrir aos
sin tratarla. Este tipo de pacientes suelen acallar los sntomas depresivos y se quejan
ms de enfermedades fsicas. Es ms comn que los ancianos den ms importancia
a los problemas corporales que los jvenes, ponindolos en primer plano. Las
molestias que sufren los mayores y que no tienen explicacin fsica, suelen ser la
expresin de una depresin subyacente. La depresin de la tercera edad tambin
puede aparecer o favorecerse por una nutricin escasa o inadecuada, o por una
ingesta insuficiente de lquidos. (DSM-IV)

2.2.1 Trastorno De Ansiedad

La ansiedad es una reaccin emocional normal necesaria para la

supervivencia de los individuos y de nuestra especie. No obstante, las reacciones de
ansiedad pueden alcanzar niveles excesivamente altos o pueden ser poco adaptativas

37

en determinadas situaciones. En este caso la reaccin deja de ser normal y se

considera patolgica. Los trastornos que pueden producirse cuando la ansiedad es
muy elevada tradicionalmente se dividen en: trastornos fsicos y trastornos
mentales Entre los trastornos fsicos que normalmente atiende el mdico se
encuentran los llamados trastornos psicofisiolgicos: trastornos cardiovasculares
(enfermedad coronaria, hipertensin, arritmias, etc.), trastornos digestivos (colon
irritable, lcera), trastornos respiratorios (asma), trastornos dermatolgicos
(psoriasis, acn, eczema), y otros trastornos psicofisiolgicos (cefaleas
tensionales, dolor crnico, disfunciones sexuales, infertilidad, etc.). La ansiedad
tambin est asociada a desrdenes relacionados con sistema inmune, como el
cncer o la artritis reumatoide. Tambin encontramos niveles altos de ansiedad en
trastornos crnicos que amenazan la calidad de vida, en los trastornos en los que el
dolor juega un papel importante, etc. Entre los trastornos mentales los ms
frecuentes son sin duda los trastornos de ansiedad, sin embargo, tambin
encontramos niveles de ansiedad elevados en muchos otros desrdenes mentales,
entre ellos:
los trastornos del estado de nimo (depresin mayor, distimia, etc.), las
adicciones (tabaco, alcohol, cafena, derivados del cannabis, cocana, herona, etc.),
los trastornos de la alimentacin (anorexia, bulimia), trastornos del sueo,
trastornos sexuales, trastornos del control de impulsos (juego patolgico,
tricotilomana, etc.), trastornos somatomorfos (hipocondra, somatizacin,
conversin, etc.) Para conocer los trastornos de ansiedad es necesario acudir a los
criterios diagnsticos que, universalmente aceptados, definen dichos trastornos.

38

Vamos a recurrir la DSM-IV TR, la ltima edicin de la clasificacin de trastornos

mentales de la Asociacin de Psiquiatra Americana. (DSM-IV)

2.2.2 Criterios para el diagnstico del trastorno debido a enfermedad mdica

La ansiedad prominente, las crisis de angustia o las obsesiones o
compulsiones predominan en el cuadro clnico. B. A partir de la historia clnica, de
la exploracin fsica o de las pruebas de laboratorio se demuestra que las
alteraciones son la consecuencia fisiolgica directa de una enfermedad mdica. C.
Estas alteraciones no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno
mental (p. ej., trastorno adaptativo con ansiedad en el que el agente estresante es
una enfermedad mdica grave). D. Estas alteraciones no aparecen exclusivamente
en el transcurso de un delirium. E. Estas alteraciones provocan un malestar
clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de
la actividad del individuo. Especificar si: Con ansiedad generalizada: cuando
predomina una ansiedad o preocupacin excesivas centradas en mltiples
acontecimientos o actividades. Con crisis de angustia: cuando predominan las
crisis de angustia. Con sntomas obsesivo-compulsivos: cuando predominan las
obsesiones o las compulsiones en la presentacin clnica. (DSM-IV)
2.3.1 Suicidio

39

El suicidio es un fenmeno complejo que incluye componentes biolgicos,

psicolgicos, sociolgicos, filosficos, morales El acto suicida que la OMS
identific en 1970 como un problema mayor de Salud Pblica, ha estado siempre
ligado a la humanidad y sus costumbres. El suicidio (del latn, etimologa sui: s
mismo y ceder: matar) es un hecho humano transcultural y universal, que ha estado
presente en todas las pocas desde el origen de la humanidad.
El concepto de acto suicida fue introducido en 1969 por la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) y define ste como todo hecho por el que un individuo se causa
a s mismo una lesin, cualquiera que sea el grado de intencin letal y de
conocimiento del verdadero mvil. Es decir, el suicidio es la accin de quitarse la
vida de forma voluntaria y premeditada. El intento de suicidio, junto al suicidio, son
las dos formas ms representativas de la conducta suicida. Aunque el espectro
completo del comportamiento suicida est conformado por la ideacin suicida:
amenazas, gesto, tentativa y hecho consumado

2.3.2 Factores de riesgo en la tercera edad

Las personas de la tercera edad son los que tienen mayores tasas de suicidio
y constituyen un segmento de poblacin en crecimiento. Es previsible que el
nmero absoluto de sus suicidios contine incrementndose, por lo que se hace
40

necesario profundizar en los factores de riesgo en la vejez. Es conocido que esta

conducta en la tercera edad tiene los siguientes rasgos distintivos: a. Realizan menos
intentos de suicidio. b. Usan mtodos mortales. c. Reflejan menos seales de aviso.
d. Dichos actos son premeditados, reflexivos. e. Pueden asumir la forma de
suicidios pasivos (dejarse morir). Se ha descrito el siguiente perfil: viudo, con la
salud deteriorada, aislado, con escaso soporte social y deprimido, que se dispara con
arma de fuego (Matusevich y Prez Barrero, 2011).
El envejecimiento trae consigo el abandono de la profesin o de otros objetivos,
reduccin del vigor fsico, cambio en los placeres sensuales y una conciencia de la
muerte desconocida en etapas previas. Tambin problemas fsicos que la persona de
la tercera edad debe afrontar, como: la patologa artrtica, que afecta la locomocin;
las enfermedades cardiovasculares, que limitan el ejercicio fsico; la enfermedad
neurolgica, que compromete la funcin intelectual, y el cncer, que ocasiona dolor,
dependencia y muerte (Matusevich y Prez Barrero, 2011).
Los problemas emocionales incluyen cierta depresin y una alteracin de la
autoestima, a lo cual se aaden las propias presiones sociales derivadas de la
jubilacin, la dependencia, la muerte de familiares y amigos, la prdida de la
seguridad econmica, entre otras.
Como se evidencia, existen suficientes condiciones inherentes a la vejez que son un
caldo de cultivo adecuado para que se manifieste esta conducta. De manera que
entre los factores de riesgo en la vejez se encuentran:

41

Enfermedades

crnicas,

terminales,

dolorosas,

invalidantes

discapacitantes, como la de Parkinson, la demencia de Alzheimer o de otro

tipo como la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.

Depresiones de cualquier etiologa, el abuso de drogas o alcohol, los
trastornos crnicos del sueo, los trastornos paranoides con gran

desconfianza y agitacin, y la confusin mental. Suicidio y prevencin 60

Sentimientos de soledad e inutilidad, inactividad, aburrimiento, falta de

proyectos vitales y tendencia a rememorar el pasado.

Prdida de seres queridos por muertes naturales o por suicidio. El primer ao
despus de la muerte del cnyuge es un momento crtico porque el
acontecimiento vital estresante puede desencadenar una depresin y alterar
el sistema inmunitario, lo que facilita la patologa somtica, principalmente

las infecciosas.
Ingreso en una residencia de la tercera edad, ya que puede desencadenar un

sentimiento de abandono, soledad y desamparo que precipite un acto suicida.

La jubilacin.
El aislamiento social (soledad, falta de comunicacin).
La actitud hostil, peyorativa o despreciativa de la sociedad hacia la tercera

edad.
La prdida de prestigio.

2.4.1 Demencia senil

La demencia es una de las enfermedades ms temidas y caras de la sociedad

actual. Se define como un sndrome clnico de deterioro cognitivo adquirido que
determina disminucin de la capacidad intelectual suficiente como para interferir en

42

el funcionamiento social y funcional del individuo y en su calidad de vida. Muchas

patologas pueden causar demencia, y algunas de ellas pueden ser reversibles.
La demencia afecta al 5- 10% de la poblacin de 65 aos o ms en USA, y su
prevalencia se duplica cada 5 aos despus de los 65 aos. A pesar de su
prevalencia, el diagnstico puede ser difcil en las etapas iniciales, por lo que
sensibilizar y educar tanto al personal de salud como a la poblacin en general, es
de vital importancia. La educacin es la base para lograr un diagnstico ms precoz
y un mejor manejo de la enfermedad. La importancia de un diagnstico precoz
radica en la posibilidad de darle al paciente un mejor tratamiento e informacin
acerca del pronstico y a la familia la oportunidad para planificar el futuro.

2.4.2 Diagnstico Diferencial.

Antes de plantearse un diagnstico de demencia debe descartarse siempre el

delirio, que es una alteracin de conciencia aguda y reversible, fluctuante en el
tiempo. El delirio es a su vez, una frecuente complicacin de la demencia avanzada.
Una vez descartadas las posibles causas reversibles de demencia como son:
hipotiroidismo o hipertiroidismo, dficit de vitamina B12, vasculitis cerebral,
neurosfilis, HIV, se puede plantear la posibilidad de una demencia degenerativa
como la EA La Enfermedad de Alzheimer debe distinguirse de una serie de
patologas que pueden producir prdida de la memoria y otras alteraciones
cognitivas en el adulto mayor.

43

El diagnstico diferencial de la EA incluye:

Demencia vascular.

Es la segunda causa ms frecuente de demencia. Buscar signos de

focalizacin en el examen neurolgico; antecedente de AVE o TIA; antecedente
de HTA, enf cardaca, arritmias.
Depresiva.

Es importante el antecedente de depresin en el pasado, y la historia familiar

de

problemas del nimo. Hay humor depresivo y desilusiones de culpa o

enfermedad. En caso de duda diagnstica se recomienda dar tratamiento

antidepresivo de prueba.

2.5.1 Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad irreversible y progresiva
del cerebro que lentamente destruye la memoria y las aptitudes del pensamiento, y
con el tiempo, hasta la capacidad de llevar a cabo las tareas ms simples. En la
mayora de las personas afectadas con esta enfermedad, los sntomas aparecen por
primera vez despus de los 60 aos de edad. El Alzheimer es la causa ms comn de
demencia en las personas mayores. La demencia es la prdida del funcionamiento
cognitivo, o sea, pensar, recordar y razonar, a tal grado que interfiere con la vida y
las actividades diarias de una persona. Las cifras calculadas varan, pero los
expertos sugieren que el nmero de personas que padecen de esta enfermedad puede
ser tan alto como 5.1 millones de estadounidenses.
44

Las placas y los ovillos en el cerebro son dos de las caractersticas principales de
esta enfermedad. La tercera caracterstica es la prdida de las conexiones entre las
clulas nerviosas (las neuronas) y el cerebro.

2.5.2 Enfermedad de Alzheimer leve

A medida que la enfermedad va avanzando, la prdida de la memoria
contina y surgen cambios en otras capacidades cognitivas. Los problemas pueden
incluir perderse, dificultad para manejar el dinero y pagar las cuentas, repetir las
preguntas, tomar ms tiempo para completar las tareas diarias normales, juicio
deficiente y pequeos cambios en el estado de nimo y en la personalidad. Las
personas frecuentemente son diagnosticadas durante esta etapa.

2.5.3 Enfermedad de Alzheimer moderada.

En esta etapa, el dao ocurre en las reas del cerebro que controlan el
lenguaje, el razonamiento, el procesamiento sensorial y el pensamiento consciente.
La prdida de la memoria y la confusin aumentan, y las personas empiezan a tener
problemas para reconocer a familiares 5 y amigos. Tal vez no puedan aprender
cosas nuevas, llevar a cabo tareas que incluyen mltiples pasos (tales como vestirse)
o hacer frente a situaciones nuevas. Es posible que tengan alucinaciones, delirio y
paranoia, y quizs se comporten impulsivamente.

45

2.5.4 Enfermedad de Alzheimer severa

Al llegar a la etapa final, las placas y ovillos se han extendido por todo el
cerebro y los tejidos del cerebro se han encogido considerablemente. Las personas
que padecen de una enfermedad de Alzheimer severa no pueden comunicarse y
dependen completamente de otros para su cuidado. Cerca del final, la persona
quizs pase en cama la mayor parte o todo el tiempo a media que el cuerpo va
dejando de funcionar.
(Instituto Nacional sobre el envejecimiento,2012)

CAPITULO III RECOMENDACIONES PREVENTIVAS

3.1.1 Prevencin de enfermedades crnicas en el adulto mayor

Uno de los puntos ms importantes que surge del envejecimiento progresivo de las
personas, es la calidad de vida de las personas mayores. Por lo que el poder tener una buena
calidad de vida, depende de cuan bien las personas mayores puedan prevenir las
limitaciones funcionales, la desnutricin y las enfermedades crnicas, para lo cual los
estilos de vida juegan un rol trascendente.
A continuacin, examinaremos los principales estilos de vida para la prevencin:
Actividad Fsica: es la clave para un envejecimiento saludable. Es ms, las personas
mayores que son activas fsicamente tienen una menor probabilidad de desarrollar
46

problemas como obesidad, presin arterial elevada, osteoporosis, diabetes, depresin,

cncer de colon. Pero adems de lo anterior, hay muchas pruebas cientficas que
demuestran los beneficios de una actividad fsica regular, entre los cuales podemos
destacar:

Mejora el estado de nimo y ayuda a reducir el estrs.

Aumenta el grado de energa y mejora la productividad de la persona.
Ayuda a lograr y mantener un peso adecuado de una persona.
Da mayor flexibilidad y mejora la capacidad para realizar las actividades de la vida

diaria.
Reduce la probabilidad de tener una enfermedad cardiaca o si la tiene de tener

complicaciones.
En las personas con Diabetes logran manejar ms adecuadamente la glucosa y
complementa el tratamiento mdico.

El tipo de actividad fsica que se debe realizar depende de la persona, pero en general el
desarrollar una actividad como caminar, bailar, nadar, desarrollar actividades en la casa
como jardinera o de limpieza del hogar, o actividades como el Tai Chi por 30 minutos y al
menos cinco das a la semana se logra obtener todos los beneficios arriba sealados. Y si
una persona no puede dedicar 30 minutos de manera continua a una actividad fsica, se
puede dividir esta en tres momentos de 10 minutos cada una, logrando el mismo efecto
beneficioso.

Alimentacin saludable: mantener un peso corporal saludable es importante para la

salud de las personas mayores. El sobrepeso o la obesidad estn asociados con un mayor
47

riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares y adems puede empeorar las

condiciones existentes como artritis. Del mismo modo, tener un bajo peso tambin
constituye un factor de riesgo de muerte y prdida funcional.

Comer cuatro comidas al da.

Ingerir una dieta equilibrada, que incluya carnes blancas, legumbres, siendo rica en
frutas y verduras.

Desarrollar actividad fsica, caminar 30 minutos diarios, para favorecer la funcin

digestiva.

Tomar al menos 2 litros de agua al da.

Mantener en las posibles costumbres que el adulto tiene frente a la alimentacin.

Seguir las indicaciones de dieta especial cuando se requiera.

Acciones

La familia puede contribuir a la salud mental de los ancianos a travs de :

Visitar o ser visitados por sus seres queridos.
Si no es posible juntarse con ellos, comunicarse por telfono.
Preocuparse por expresar el cario de diversas formas.
Ofrecer compaa a sus seres queridos cuando la necesite.
Escucharlos y tratar de comprenderlos.
Compartir con ellos sus penas y alegras.

48

3.1.2 Tratamiento de la Depresin en el Adulto Mayor

El primer paso para obtener un tratamiento apropiado es visitar a un doctor. Algunos
medicamentos o condiciones pueden causar sntomas similares a los de la depresin. Un
doctor puede descartar estos factores realizando un examen fsico exhaustivo, una
entrevista y exmenes de laboratorio.
Si estos otros factores pueden descartarse, el doctor puede derivarlo(a) a un profesional de
la salud mental, como un psiclogo, consejero, trabajador social o psiquiatra. Algunos
doctores estn capacitados especialmente para tratar la depresin y otras enfermedades
mentales en personas mayores.
El doctor o profesional de la salud mental le har preguntas acerca de sus sntomas,
como por ejemplo cundo comenzaron, cunto han durado, su severidad, si han ocurrido
anteriormente y de ser as, si fueron tratados y cmo. El profesional luego diagnosticar la
depresin y trabajar con usted para elegir el tratamiento ms apropiado.
Es importante recordar que una persona con depresin no puede simplemente recuperarse
en un santiamn. Las opciones de tratamiento difieren segn cada persona y algunas
veces, deben probarse diferentes tratamientos hasta encontrar uno que funcione.
Los medicamentos denominados antidepresivos pueden ser eficaces para tratar la
depresin. Pueden tomar varias semanas en hacer efecto. Los antidepresivos pueden tener
efectos secundarios que incluyen:

Dolor de cabeza.

Nuseas, sensacin de descompostura estomacal

49

Dificultad para dormir o nerviosismo.

Agitacin o intranquilidad.

Problemas sexuales.

La mayora de los efectos secundarios disminuyen con el paso del tiempo. Hable con su
doctor acerca de cualquier efecto secundario que usted pueda tener.
La psicoterapia tambin puede ayudar a tratar la depresin. La psicoterapia ayuda
enseando nuevas maneras de pensar y comportarse, y a cambiar los hbitos que pueden
contribuir con la depresin. La terapia puede ayudarlo(a) a entender y poder afrontar
relaciones o situaciones difciles que puedan estar causando o empeorando la depresin.
La terapia electro convulsivo (TEC)) a veces se utiliza para la depresin severa
que es muy difcil de tratar y que no responde a los medicamentos o a la terapia. A pesar de
que la TEC tuvo una mala reputacin, ha mejorado muchsimo y puede proporcionar alivio
a quienes no les han funcionado otros tratamientos. La TEC puede causar efectos
secundarios como por confusin o prdida de memoria. A pesar de que estos efectos, en
general, son de corto plazo, a veces pueden prolongarse.

3.1.3 NUTRICION

3.1.3.1 Factores de riesgo nutricional en las personas de edad avanzada

50

Factores psicosociales. La soledad, el aislamiento, la pobreza y la dependencia, entre

otros, son factores que se encuentran con ms frecuencia en las personas de edad geritrica.
La prdida del cnyuge, de compaeros y de amigos que sufren muchos ancianos, las
dificultades econmicas, los cambios en su entorno, pueden ser factores que dificulten la
realizacin de una alimentacin saludable. Frecuentemente compran alimentos poco
nutritivos, elaboran dietas montonas, omiten comidas concediendo a la alimentacin una
mnima atencin o consumen comidas preparadas con alto contenido en sal y en grasa.
Incluso en el caso de que el anciano viva con familiares, puede sentirse desmotivado para
comer cuando se queda solo en casa. La falta de estmulos y de apoyos necesarios a las
caractersticas de cada individuo, as como la sensacin de soledad y de la prdida de
productividad, les hace perder el inters por la comida, con el consiguiente riesgo
nutricional.

http://www.paho.org/blogs/chile/?p=111
Presencia de enfermedades. En las personas de edad avanzada son ms frecuentes
la depresin, el insomnio, la demencia, la anorexia, el alcoholismo, la ceguera y la sordera,
las enfermedades gastrointestinales, neurolgicas, cardiovasculares y/o del aparato
locomotor,

51

que contribuyen a aumentar el riesgo nutricional.

La depresin es frecuente en este grupo poblacional y especialmente en los mayores
de 65 aos que viven institucionalizados, donde la comida o el ambiente les resultan
desagradable. El traslado desde el entorno familiar a uno que no lo es generalmente resulta
dramtico y puede provocar depresin, pudiendo dar lugar a su vez a una sobrealimentacin
o, ms frecuentemente, a una falta de inters por la comida, que se manifiesta con la
negacin del alimento o con apetencias selectivas que ocasionan una disminucin de la
ingestin de alimentos, provocando deficiencias nutricionales que precisan de una atencin
y seguimiento pormenorizados.
En la edad geritrica son frecuentes la disminucin de las facultades mentales y el
deterioro cognitivo, afectndoles en su capacidad para planificar las comidas adecuadas,
realizar la compra y preparar y consumir alimentos. Las alteraciones neurolgicas
degenerativas como la enfermedad de Parkinson, los dficits motores o sensoriales
secundarios a accidentes cerebrovasculares, la enfermedad de Alzheimer o cualquier otro
tipo de demencia tienen consecuencias negativas sobre la alimentacin, que pueden ir desde
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/personas-mayores-y-la-depresin/index.shtml
la simple mana o "rareza", hasta los trastornos que incapacitan a la persona para comer por
s sola y para ingerir todo tipo de alimentos.

52

Los cuadros psicopatolgicos y las lesiones osteo articulares disminuyen la autonoma del
anciano para su cuidado personal e incluso para poder adquirir y transportar los alimentos o
realizar preparaciones culinarias que estimulen el apetito.
El alcoholismo tambin puede contribuir a la reduccin de la ingestin alimentaria en las
personas en edad geritrica. El alto valor energtico del alcohol tiende a saciar el apetito,
reducir la ingestin de alimentos y conducir a una deficiencia de algunos nutrientes.
Consumo de medicamentos. En las personas de edad avanzada existe una mayor
incidencia de enfermedades, muchas de ellas de larga duracin, que precisan del uso
continuado de frmacos. Por ello, se puede afectar la ingestin de alimentos y alterar la
absorcin, metabolismo o excrecin de algunos nutrientes.

53

II METODOLOGA O MTODO

2.1 Tipo De Investigacin

Bibliogrfica o documental: Utilizamos este tipo de investigacin debido a que la
informacin fue de libros y revistas mdicas.
54

2.2 Mtodos

Mtodo cientfico: Debido a la necesidad de poseer un conocimiento y fundamento

terico cientfico para la realizacin de la investigacin, resaltando con mayor prioridad el
conocer, qu factores pueden producir la depresin, as como las consecuencias tanto en el
aspecto fsico como mental de la persona afectada.
Mtodo deductivo: deduccin que va de lo general a lo particular. Del tema general
de depresin en los adultos mayores se puede determinar las causas y consecuencias.
Mtodo analtico: Lo utilizamos para analizar mediante preguntas establecidas en
el test psicolgico, el nmero de personas que cumplen con los sntomas para presentar un
presunto diagnstico de depresin.
2.3 Instrumentos

Test de depresin de Hamilton: descripcin del instrumento

Consta de 16 preguntas, que son de opcin mltiple cada pregunta tiene un de 4 opciones
de respuesta, las cuales debern ser seleccionadas con una x, para su calificacin cada
literal tiene una valoracin 0-5 puntos y la totalidad del test es de 52 puntos.

Encuesta:

55

Consta de 4 preguntas que son de opcin mltiple cada pregunta tiene opcin de 2 a 4
respuestas, la cuales debern ser seleccionadas con un visto, cada respuesta tiene una
valoracin de si o no para calcular su porcentaje.
2.4 Muestra

La poblacin total del hogar de ancianos Dulce Mara son de 11 personas y la muestra
analizada fue de 9 personas por lo cual el diagnstico fue que presentan depresin mayor y
depresin menor tanto como en mujeres y hombres.

56

III ANLISIS E INTERPRETACIN

57

Test de depresin
Tabulacin
Prevalencia y consecuencias de la depresin

N paciente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
N de
respuestas con
mayor puntaje
Porcentaje %

Preg
1
1
3
1
3
0
0
0
3
1

Preg
2
2
2
4
1
0
0
0
1
0

Preg 3
0
1
2
2
0
1
0
1
0

Preg
4
4
4
2
0
2
0
0
1
0

33%

11%

0-7
8-12
13-17
18-29
30-52

0%

Preg Preg Preg Preg Preg Preg Preg

5
6
7
8
9
10
11
1
1
0
0
2
0
2
1
1
2
3
4
0
2
2
1
1
0
2
2
0
2
3
0
0
0
0
0
2
4
4
0
3
4
2
2
3
3
2
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
2
3
0
3
2
1
0
0
0
0
0
0
0

22% 0% 33% 33%

Estado
EN
Normal
DME Depresin menor
Menos que depresin
MEDM
mayor
DMA Depresin mayor
MAD
M
Ms que depresin mayor

11% 33% 11%

Preg Preg
12
13
2
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
0
2
0
0
0

0%

0%

0%

Diagnostico

Preg
14
1
2
1
0
3
0
0
0
2

Preg
15
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Preg
16
0
0
0
2
2
2
2
0
2

0%

0%

77%

11%

Total
17
26
19
14
27
15
5
19
5

MEDM
DMA
DMA
MEDM
DMA
MEDM
EN
DMA
EN

Depresin

58

Interpretacin de Resultados

Pregunta N1
33%
67%

Personas con
Humor
Depresivo
Personas sin
Humor
Depresivo

Anlisis:
De las 9 personas encuestadas quienes representan el 100%, el 33% expresa humor
depresivo (tristeza, desamparo, sentimiento de inutilidad) a travs de su comunicacin
verbal y no verbal de forma espontnea.

Pregunta N2
11%

89%

Personas con
Sentimiento de
Culpa
Personas sin
Sentimiento de
Culpa

Anlisis:
El 11% representado por 1 persona, expresa sentimientos de culpa con alucinaciones de
voces acusatorias o de denuncia y experimenta amenazas visuales.
59

Pregunta N4
22%

Personas con
Insomnio Precoz
Personas sin
Insomnio Precoz

78%

Anlisis:
El 22% representado por 2 personas, expresan insomnio precoz con un grado de dificultad
al momento de dormir, esta presentemente desvelado o inquieto o se despiertan varias veces
durante la noche.

Pregunta N6
33%
67%

Personas con
trabajo y
actividades
Personas sin
trabajo y
actividades

Anlisis:
El 33% representado por 3 personas, expresan disminucin en su trabajo y actividades, a
travs de que ha sufrido falta de tiempo a sus actividades, disminucin de productividad y
han dejado de trabajar por enfermedad por lo cual dejaron de ser dependientes de ellos
mismos.
60

Pregunta N7
33%
67%

Personas con
inhibicion
psicomotora
Personas sin
inhibicion
psicomotora

Anlisis:
El 33% representado por 3 personas, expresan inhibicin psicomotora (lentitud de
pensamiento y lenguaje y disminucin motora) a travs de la incapacidad al momento para
expresarse y un evidente retraso en el habla.

Pregunta N8
11%

89%

Personas con
agitacin
psicomotora
Personas sin
agitacin
psicomotora

Anlisis:
El 11% representada por 1 persona, expresan Agitacin psicomotora a travs de que juega
continuamente con sus manos o cabello y no puede mantenerse quieto o permanecer
sentados.

61

Pregunta N9
33%
67%

Personas con
ansiedad
psquica
Personas sin
ansiedad
psiquica

Anlisis:
El 33% representado por 3 personas, expresan ansiedad psquica a travs de preocupacin
por pequeas cosas y dan a conocer sus temores sin que le pregunten.

Pregunta N10
11%

89%

Personas con
ansieda
somtica
Personas sin
ansiedad
somtica

Anlisis:
El 33% representado por 3 personas, expresan Ansiedad somtica (signos fsicos de
ansiedad: sequedad de la boca, diarrea, eructos, indigestin) a travs de una indigestin
severa e incapacitante.

62

Pregunta N14
11%

Personas con
hipocondra
Personas sin
hipocondra

89%

Anlisis:
El 33% representado por 3 personas, expresan Hipocondra a travs de que se lamenta
constante mente y requiere solicitar ayuda y se preocupa por su salud.

Manifestacin verbal espontanea de tristeza, desampar, sentimiento de inutilidad

Presencia de dificultades para conciliar el sueo (desvelo, despertarse varias veces

en la noche y levantarse)
Disminucin de productividad
Dificultad para expresarse (lentitud de pensamiento y lenguaje, concentracin y

actividad motora disminuida.

Expresa temores sin que le preguntes, actitud aprensiva.

63

Encuestas

Matriz de tabulacin
N

Edad

Sujeto
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Promedi

82
75
72
70
80
90
69
80
74
75

aos

Enfermeda

Consumo

de

Parkinson
Cardiopat
Parkinson
Otra
Alzheimer
Otra
Cardiopat
Alzheimer
T. Tiroides

Alcohol
si
si
no
no
si
no
si
si
no
55,5%

Parkinson
Cardiopat
Alzheime

2
2

r
Otra
T.

2
2

Tiroides

5
4

Duelo

Dependient
e

si
si
si
si
si
si
si
si
si
100%

no
si
si
no
si
si
si
si
si
77,7%

9
0

7
2

Interpretacin de resultados

64

Anlisis:
El total de la poblacin encuestada fue el 100% que representan a 9 personas en los cuales
padecen las siguientes enfermedades: Parkinson con el 22,22%, Cardiopata 22,22%,
Alzheimer 22,22%, T.Tiroides 11,11% t y las restantes el 22,22%.

Anlisis:
Se puede evidenciar que los resultados de las encuestas realizadas en el Hogar de Ancianos
Dulce Mara equivalen que el 56% si consuma alcohol y el 44% restante no consuma
alcohol.
65

Anlisis:
El 100 % de la poblacin evidencia que en los ltimos aos ha experimentado alguna
perdida (por fallecimiento, mudanza o abandono.)

Anlisis:
66

Se evidencia que el 78, % de la poblacin ha perdido la capacidad de ser una persona

independiente es decir depende de otra persona para movilizarse y atencin personal el
22% restante son Independientes.

67

IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Posterior al anlisis de resultados obtenidos de la aplicacin del test de Hamilton en

la poblacin encuestada del hogar de ancianos Dulce Mara concluimos que el
porcentaje de prevaleca de sntomas depresivos es el 77% del cual el 44 % obtuvo
el

diagnostico

de

depresin

mayor

el

33%

depresin

mayor.

Podemos Inferir que por medio del anlisis de resultado llegamos a la conclusin
que las causas para que pueda producirse la depresin en el adulto mayor son: las

68

enfermedades en la vejez (Parkinson con el 22,22%, Cardiopata 22,22%, Alzheimer

22,22%, Tiroides 11,11%) el Consumo de Alcohol previo o antecedente (56%) por
Evidencia de duelo (100%) y por Dependencia de otra persona para movilizarse y
atencin personal.78%).

Las consecuencias de la depresin reinciden con mayor incidencia sobre el adulto

mayor con diagnostico confirmado de depresin son: Manifestacin verbal
espontanea de tristeza, desesperanza, desamparo, sentimiento de inutilidad (33%),
Presencia de dificultades para conciliar el sueo despertarse varias veces en la
noche y levantarse (22%), Disminucin de productividad, ideas y sentimientos de
incapacidad (33%),Dificultad para expresarse (lentitud de pensamiento y lenguaje,
facultad de concentracin, disminuida, disminucin de la actividad motora) (33%),
expresa temores sin que le pregunten, actitud aprensiva con (33,%).

Recomendaciones

Una vez obtenido los resultados de monografa recomendamos: Fomentar vnculos

afectivos en el ncleo familiar (no dejarlos solos, compartir actividades, expresar en
todo momento afecto, compartir con ellos situaciones y experiencias), Involucrar al
adulto mayor en actividades ocupacionales productivas (juegos de mesa como
cartas, domin, damas chinas, y otros ejercicios de memoria, manualidades,
juguetera, carpintera, paseos dentro y fuera de la ciudad y adems de talleres de
integracin entre los asilados),Educar a los miembro de la familia para apoyar al
69

adulto mayor en su proceso de envejecimiento (mantener alto nivel de tolerancia y

gratitud, Tener presente el proceso de prdida y duelo , Establecer criterios para
convivir, anticipndose con ello a futuras situaciones ).

Una vez concluida la monografa se considera dar las respectivas recomendaciones

para sobrellevar sntomas de depresin en la 3 era edad : Enfermedades de la vejez
(estilos de vida saludable antes de la tercera edad, alimentacin equilibrada,
Actividad fsica y mental )Uso de alcohol previo ( concientizacin sobre los daos
que causa el alcoholismo) duelo (manejo del duelo , expresa emociones , cuida la
salud fsica , respeta la rutina, tomar en cuenta el descanso y busca apoyo
profesional, dependencia fsica (preparacin mental , propiciar el bienestar fsico,
psicolgico y social fomentando la productividad en el uso del tiempo libre,
potencia su autonoma , Motivacin para que puede aceptar sus limitaciones).

Ya obtenidos los resultados de las consecuencias de la depresin en el adulto mayor

dar la ms alta prioridad a la manifestacin verbal espontanea de tristeza,
desesperanza, desamparo, sentimiento de inutilidad (

Accin de la Memoria,

Entendimiento y la Voluntad , dinmicas emocionales ), Presencia de dificultades

para conciliar el sueo ( tratamiento del insomnio: remedios naturales y
medicamentos ,especial atencin de sus familiares ), Disminucin de productividad,
ideas y sentimientos de incapacidad (Motivacin y ayuda espiritual ),Dificultad para
expresarse (lentitud de pensamiento y lenguaje) (es necesario "re-entrenar" los
msculos necesarios para la produccin correcta de los sonidos y la secuenciacin

70

de los sonidos), expresa temores sin que le pregunten, actitud aprensiva ( Instruir su
voluntad, entendimiento y memoria ).

71

VI BIBLIOGRAFA

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Editorial.
2. Any. (s.f.). Depresin en la adolescencia. Recuperado el 30 nobiebre del 2015,
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www.edu.depresiongov.com/trabajos10/depre/depre.shtml

74

VII ANEXOS

75

76

77

78