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La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, no solamente la ausencia

de enfermedad o dolencia, segn la definicin presentada por la Organizacin Mundial de la


Salud (OMS) en su constitucin aprobada en 1948.2 Este concepto se ampla a: La salud es
un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.

Elderechoalasaludabarcalaatencinoportunayapropiada,ascomolaactuacinsobrelos
factoresdeterminantesdelasalud,talescomoaccesoaaguapotable,condicionessanitarias
adecuadas,alimentossanos,nutricinadecuada,viviendaadecuada,condicionessanasenel
trabajoyenelmedioambiente,yelaccesoalaeducacineinformacinsobrecuestiones
relacionadasconlasalud.
En los hospitales diariamente desfilan miles de salvadoreos en bsqueda de ayuda para el
tratamiento de sus enfermedades. La Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) declara
que el acceso al servicio de salud es uno de los derechos fundamentales a los cuales tiene
acceso una persona. Pero este servicio tiene que ser de CALIDAD Y A UN COSTO monetario
que se ajuste a las condiciones de la formacin econmica y social de cada pas... El Salvador
presenta un alto ndice de enfermedades ocasionadas ya sean., por las condiciones medioambientes deplorables en las que vivimos y por el descuido preventivo de las enfermedades
en las personas, entre otras causas.
INCAPACIDAD DE LA SALUD PUBLICA
Los hospitales y unidades de salud se ven abarrotados hasta el lmite de sus capacidades por
la multitud de personas que por sus limitados recursos se ven obligados a pasar largas horas
esperando atencin medica. Es irnico que al lograr ser atendidos lo nico que se les
proporciona son medicinas bsicas que pudieron comprar en la farmacia, se les pida que
regresen al da siguiente o en el peor de los casos se le atienda dentro de un ao.

La calidad de la atencin es muy deficiente ya que casi siempre solo se atienden a personas
que presentan complicaciones de vida o muerte, de lo contrario la poblacin se ve resignada a
esperar largas horas y en la mayora de ocasiones esta situacin se convierte en una agnica
espera. La prolongacin de citas es una caracterstica de los hospitales pblicos, hay
personas que han pasado alrededor de un ao esperando ser atendidas, decepcionante
verdad. Los responsables de la salud publica sostienen que existe un desabastecimiento de
medicamentos, pero lo anterior es contrastable ya que se conocen casos en los que
encontrado medicamentos vencidos que hubieran podido servir para curar o atender
enfermedades en la mltiple poblacin demandante. Sin embargo. La realidad de la salud
pblica es ms profunda ya que se ha podido detectar que existe trfico de medicinas que el
Estado proporciona, pero que son pagadas con el impuesto de la misma poblacin quin es la
que adems paga el salario de todo el personal mdico pblico.

ElSistemaPblicodeSaludenElSalvadorestformadopor:a.ElMinisteriodeSaludPblicay
AsistenciaSocial(MSPAS)queeselmayorproveedordeserviciosalapoblacin,ytienelams
grandecoberturaterritorial.

b.FondoSolidarioparalaSalud(FOSALUD),esuncomplementooperativodelMinisteriode
Salud,fuecreadoparacaptarfondosymejorarlacoberturadelosserviciosenhorariosde
atencinparaatenderalapoblacinlas24horasdeldayendasfestivosyfinesdesemana.
7ConstitucindelaRepblicadeElSalvador,Art.66.ElEstadodarasistenciagratuitaalos
enfermosquecarezcanderecursos,yaloshabitantesengeneral,cuandoeltratamiento
constituyaunmedioeficazparaprevenirladiseminacindeunaenfermedadtransmisible.Eneste
caso,todapersonaestobligadaasometerseadichotratamiento.
LosobjetivosdelSNSseorientanalasolucindelosproblemasactualesdelsectoryalograruna
mayorcobertura,accesoamayoresymejoresserviciosdesaludycontribuiralacalidaddevidade
loshabitantes.
Suprincipalpropsitoeseldecontribuiraconservaryrestablecerdemaneraintegrallasaludde
lapoblacin.

Objetivos
El Ministerio de Salud como objetivos, dentro del marco de sus competencias,
formular, adoptar, dirigir, coordinar, ejecutar y evaluar la poltica pblica en materia
de salud, salud pblica, y promocin social en salud
Funciones
1.- Velar por el cumplimiento de las normas, planes, programas y polticas nacionales de salud
fijados por la autoridad. Asimismo, adecuar los planes y programas a la realidad de la respectiva
regin, dentro del marco fijado para ello por las autoridades nacionales.
2.- Ejecutar las acciones que correspondan para la proteccin de la salud de la poblacin de los
riesgos producidos por el medio ambiente y para la conservacin, mejora y recuperacin de los
elementos bsicos del ambiente que inciden en ella, velando por el debido cumplimiento de las
disposiciones del Cdigo Sanitario y de los reglamentos, resoluciones e instrucciones sobre la
materia, para lo cual se encontrar dotado de todas las facultades y atribuciones que el Cdigo
Sanitario y dems normas legales y reglamentarias sanitario ambientales le confieren, de
conformidad con lo previsto en el Artculo 14C.
3.- Adoptar las medidas sanitarias que correspondan segn su competencia, otorgar
autorizaciones sanitarias y elaborar informes en materias sanitarias. Las normas, estndares e
instrumentos utilizados en la labor de fiscalizacin, sern homogneos para los establecimientos
pblicos y privados.
4.- Velar por la debida ejecucin de las acciones de salud pblica por parte de las entidades que
integran la red asistencial de cada servicio de salud y, en su caso, ejecutarlas directamente, o
mediante la celebracin de convenios con las personas o entidades que correspondan. En el
ejercicio de estas funciones, coordinar aquellas acciones de promocin y prevencin cuya
ejecucin recaiga en los servicios de salud.
5.- Mantener actualizado el diagnstico epidemiolgico regional y realizar la vigilancia permanente
del impacto de las estrategias y acciones implementadas.

6.- Colaborar, a solicitud de cualquier organismo pblico del sector salud, en la implementacin de
procedimientos de recepcin de reclamos. Los procedimientos a que se refiere este numeral
debern ser concordados con los mencionados organismos, conforme lo determine el reglamento.
7.- Cumplir las acciones de fiscalizacin y acreditacin que sealen la ley y los reglamentos y
aquellas que le sean encomendadas por otros organismos pblicos del sector salud mediante
convenio.
8.- Evaluar el nivel de cumplimiento de las metas fijadas a las entidades administradoras de salud
municipal y sus establecimientos, conforme a lo dispuesto en el artculo 4 de la ley N 19.813.
9.- Organizar, bajo su dependencia y apoyar el funcionamiento de la Comisin de Medicina
Preventiva e Invalidez.
10.- Las dems que establezcan las leyes y reglamentos.
PRESUPUESTO

El Ministerio de Salud recibir un incremento de $28.8 millones. Actualmente, su presupuesto


es de $586.6 millones y se elevar a $615.1 millones.
El presupuesto asignado al Ministerio de Salud (Minsal) para atender la demanda de 2014 es insuficiente,
sobre todo el destinado a la compra de medicamentos e insumos, una situacin que se repite ao con ao y no
se ha logrado superar.
Violeta Menjvar, titular del ramo, mediante un oficio del 5 junio, le informa al ministro de Hacienda, Carlos
Cceres, que el dinero que se les aprob para este ao les alcanza nicamente para cubrir hasta septiembre.
Los problemas los enfrentan con el rubro de frmacos, insumos mdicos, reactivos de laboratorio,
alimentacin para pacientes, oxgeno, servicios bsicos y combustible para calderas, entre otros.
"Las asignaciones aprobadas son insuficientes para cubrir el funcionamiento de los centros de atencin todo el
ao" se detalla en el documento enviado a Hacienda y proporcionado a El Diario de Hoy a travs de la
Oficina de Informacin y Respuesta del Minsal.
La funcionaria advierte que enfrentarn dificultades con el abastecimiento de frmacos e insumos mdicos,
principalmente en la red de hospitales nacionales.
Menjvar detalla que la necesidad real para la compra de medicinas es de $64 millones, pero con el Fondo
General solo les aprobaron $33.8 millones, es decir que tienen un dficit de $30.2 millones.
Debido a esta situacin, la ministra le solicit un refuerzo presupuestario a Hacienda por un monto de $31.4
millones.
De ellos $20.1 millones seran para la adquisicin de frmacos y el resto para bienes y servicios.
"Dicho refuerzo se requiere a la brevedad posible para disponer del crdito presupuestario e iniciar lo ms
pronto que se pueda el nuevo proceso de compra complementario, a fin de contar oportunamente con los
medicamentos e insumos y evitar el desabastecimiento en nuestros establecimientos de salud a nivel nacional
en los ltimos meses del ao y los primeros meses de 2015", se lee en el memorndum.

El monto que pidi el Minsal para cubrir el dficit de medicamentos en los 30 hospitales era de $12.9
millones y el de las regiones de salud un poco ms de siete millones de dlares.
Entre los hospitales que ms recursos requieren se encuentra el Rosales, el Bloom, el San Juan de Dios de
Santa Ana y San Miguel, el Psiquitrico, el San Rafael y el de Sonsonate.
De acuerdo con el reporte elaborado por la Unidad de Abastecimiento del Minsal, el Rosales tiene un dficit
de $3.4 millones, el Bloom de $1.7 millones, el de San Miguel y Santa Ana $1.6 millones, el Psiquitrico
$949 mil y el San Rafael $534 mil.
Mientras que la necesidad en la red de establecimientos pblicos para alimentacin asciende a $888 mil; para
oxgeno y gases mdicos $2.2 millones; combustible $1.4 millones; insumos mdicos $4.5 millones; el pago
de la energa elctrica $2.2 millones y para servicio de laboratorio $2.4 millones.
Para el funcionamiento de 2014 al Minsal se le aprob un presupuesto de un poco ms de $586 millones.
El ao pasado, el gasto del gobierno en salud representaba el 2.6 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB),
cuando lo recomendable es ms del cinco por ciento, una promesa sin cumplir del anterior gobierno.
Isabel Rodrguez, a dos das de dejar el cargo de ministra de Salud, dijo que no podan funcionar con el
presupuesto que les asignaban.
"Ahorita dejamos la solicitud de incremento de refuerzo presupuestario porque ya hay como una rutina, una
costumbre, de que por estos meses se debe solicitar y recibir el refuerzo que se necesita para terminar el ao",
manifest Rodrguez, el 29 de mayo de este ao.
El 19 de agosto se solicit una entrevista con las autoridades del Minsal sobre la necesidad del refuerzo
presupuestario y saber si ya se les haba aprobado y entregado, pero no se obtuvo respuesta.
El 28 de julio de este ao, el Sindicato de Mdicos del Hospital Rosales denunci que el dinero que le asignan
al Rosales para la compra de medicinas es insuficiente, que solo cubre el 30 por ciento de la necesidad real.
Los mdicos dijeron que se necesitan $12 millones para ese rubro, pero solo les aprueban $4 millones.
Pero las autoridades insistieron en que la inversin en ese centro asistencial ronda los $7 millones anuales.
Se solicit una entrevista al director del hospital Rosales, Mauricio Ventura, la cual fue programada para ayer
a las 2:00 de la tarde, pero no fue proporcionada.
El 19 de agosto tambin se pidi una entrevista con el director del hospital Bloom, Hugo Salgado, para
conocer sobre la solicitud de refuerzo, tampoco fue atendida.
A travs de un correo electrnico el personal de Relaciones Pblicas inform: "Te comunico que el Dr.
Salgado me dijo que te refiera al Ministerio, que ellos te darn all la informacin".
El Rosales y el Bloom son los dos centros de tercer nivel que mayor dficit tienen para la compra de
medicamentos.
El 16 de julio el director del hospital de Maternidad, Roberto Snchez Ochoa, manifest que esperaban un
refuerzo presupuestario de $6.5 millones para atender los requerimientos del nuevo edificio.
El nuevo Maternidad fue inaugurado el 10 de mayo de este ao, pero los servicios de hospitalizacin y ciruga
continan en el antiguo inmueble. El pago de energa, por ejemplo, pasar de $30 mil mensuales a unos $90
mil.

Una situacin que se repite


El mismo problema enfrent la institucin en 2013. La ministra de Salud, en marzo de ese ao, pidi a
Hacienda un refuerzo presupuestario por $25 millones, de ellos $15 millones eran para medicinas y $10
millones para insumos mdicos.
En el oficio N. 2013-8300-070, Rodrguez le manifest a Cceres que debido a la grave situacin por la que
pasaba el sistema se vea obligada a someter a consideracin esa solicitud.
En 2013 al Minsal se le aprob del presupuesto ordinario $29.9 millones para frmacos de todo el sistema y
$17.6 millones para reactivos, insumos y rayos X de los hospitales.
El Minsal detalla que la necesidad real para esos rubros era de $85.4 millones, de ellos $54.5 eran para
medicinas, es decir que el dficit fue de $24.6 millones.
"Es de aclarar que con las asignaciones presupuestarias actuales, en el caso de medicamentos, el
abastecimiento ser cubierto aproximadamente hasta el mes de octubre/13 y con los insumos mdicos se
abastecer hasta el mes de agosto/13", dice en el documento.

Ministerio de Salud:
Ministra Elvia Violeta Menjvar Escalante
Viceministro de Servicios de Salud, Julio Oscar Robles Ticas
Viceministro de Poltica Sectorial, Eduardo Espinoza Fiallos.