Parasitologa

Caractersticas de los nemtodos

Biol 3213

Son organismos complicados

Phylum Nematode:
form, function and classification
Chapter 22
Schmidt and Roberts, 2005

Son gusanos cilndricos, elongados, simtricos, no

segmentados
Tienen sexos separados
Las hembras son ms grandes que los machos

Ivn Ferrer Rodrguez, Ph.D.

Catedrtico Asociado

Tamaos varan entre milmetros y metros

La mayora son ovparos (producen huevos)
1

Caractersticas de los nemtodos

Caractersticas de los nemtodos

Tienen cavidad corporal llamada pseudocele (cavidad

Tienen mudas: cambios de una etapa larvaria a otra

L1
L2
L3
L4
L5

falsa, se deriva de un tipo de tejido que no es

Tienen ciclos de vida directos o indirectos:

Directo: definitivo definitivo
Indirecto: definitivo intermediario definitivo

mesodermo)
Las huevos, larvas y los adultos se utilizan en el
diagnstico

Pueden tener ciclo migratorio extraintestinal: Larva

sale huevo, penetra mucosa intestinal, entra ductos
linfticos o vnulas, gana acceso sangre, pasa lado
derecho corazn, llega pulmones, migra hacia traquea,
baja al intestino, madura sexualmente

Tienen alta especificidad de husped, excepto

Trichinella
Muestran tropismo por ciertos rganos: intestino,
sangre, tejidos

Cuerpo de los nemtodos

Algunos slo viven en el intestino desde L1 L5

Cuerpo de los nemtodos

1) Pared corporal compuesta por tres partes: cutcula,

hipodermis, fibra muscular

2) Tienen un sistema digestivo completo - tres partes:

(a) parte anterior que consiste de cpsula bucal y esfago,
(b) intestino medio y (c) el recto

a) Cutcula - capa ms externa, protege contra la respuesta

inmune del husped. La cutcula est compuesta de tres
regiones (Figura 22.3)
Zona cortical - capa ms externa
Zona mediana
Zona basal
b) Hipodermis - es la capa intermedia, secreta la cutcula y
la ata a la parte externa de la fibra muscular
5

c) Fibra muscular - corre en paralelo al cuerpo del gusano

3) Tienen un sistema excretor - dos tbulos longitudinales

ubicados en los cordones laterales, terminan ciegos en la
parte posterior del gusano; un poro excretor, usualmente
cerca de la boca
4) Tienen sistema nervioso - compuesto por un anillo
nervioso a nivel del esfago. A partir de este anillo se
extienden fibras hacia:
papilas ceflicas de los labios
(Figura 22.12)
nfidos y fsmidos
6
intestino

Parasitologa

Cuerpo de los nemtodos

Biol 3213

5) El sistema reproductor masculino tpicamente consiste

de: tbulo que comienza como testculo, seguido de la
vescula seminal, vas deferente, conducto eyaculatorio y
termina en una apertura llamada cloaca
Pueden tener estructuras copulatorias accesorias,
como espculas
Es sistema reproductor femenino usualmente esta
compuesto por dos juegos de rganos, excepto en
Trichinella y Trichuris, en los cuales hay uno solo
Normalmente se ven las siguientes partes: ovario,
oviducto, receptculo seminal, tero, vulva y vagina

Nemtodos:
Ascarida, asquelmintos intestinales grandes
Captulo 26
Schmidt & Roberts, 2005
Ivn Ferrer Rodrguez, Ph.D.
Catedrtico Asociado

Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides
Nombre comn: lombrices

Filum: Nemtoda
Clase: Rhabditea
Orden: Ascaridida
Familia: Ascarididae
Gnero: Ascaris
husped definitivo
Especies:
Ascaris lumbricoides
hombre
A. suum
cerdo

Aunque tienen una gran especificidad de husped,

hay evidencia de que algunos casos de infecciones en
humanos son causados por A. suum
Es posible que lo adquiriramos de los cerdos, o que
se lo pegramos a los cerdos cuando los domesticamos
Hbitat: intestino delgado, lumen intestinal

Son bien parecidos y por mucho tiempo se pens que

eran una sola especie
9

Caractersticas

10

Ciclo de vida
L1

Son dioicos

L1

Nemtodo ms grandes que parasita el sistema digestivo

M = 15-31 cm X 2-4 mm
H = 20-49 cm X 3-6 mm
La parte posterior del macho
(rabo) es curvada
La hembra produce
~ 200,000 huevos por da
11

12

Epidemiologa

Epidemiologa

Estos parsitos tienen distribucin cosmopolita

Ms de un billn (1,000 millones) de personas infectadas
(25% de la poblacin mundial)
Estudio demostr que despus de 10 aos, entre 30-50%
huevos permanecan viables en suelo
Es casi imposible eliminar huevos de un patio porque son
resistentes a deshidratacin, temperaturas bajas y qumicos
Los nios usualmente se contaminan las manos en el
suelo o contaminan los juguetes o ingieren alimentos que
13
se le caen al suelo

Sintomatologa y complicaciones

En Asia, Alemania y pases mediterrneos, que usan

heces como fertilizantes, los vegetales crudos son una
fuente importante de infeccin con Ascaris
En estudio en la antiga USSR, se encontr que 3.2% de
los nios escolares, tenan huevos en las fosas nasales
En Alemania tambin se han encontrados huevos en
billetes en circulacin
En condiciones apropiadas las cucarachas y el viento
pueden dispersar los huevos del parsito
El parsito es comn en el sudeste de los Estados Unidos
14
y est prevalente en Puerto Rico

Sintomatologa y complicaciones

En infecciones leves generalmente no hay sntomas

Puede haber perdida de apetito, dolor abdominal e

insomnio

Sintomatologa de pulmona cuando los parsitos estn

migrando. Puede haber pequeas hemorragias en los
pulmones y acumulacin de sangre en infecciones severas

En infecciones severas:

Pueden ocurrir
infecciones bacterianas
secundarias

el abdomen puede estar recrecido y

puede haber desbalance nutricional
los gusanos pueden bloquear
el intestino

15

Sintomatologa y complicaciones

16

Sintomatologa y complicaciones

Los parsitos, cuando estn solos o despus de

tratamientos irritantes pueden penetrar el intestino o
migrar a otros rganos como la apndice, hgado,
corazn, pulmones

En infecciones bien intensas (pacientes comatosos),

los parsitos dejan el intestino, migran a los pulmones,
suben por la traquea y salen por la nariz

Estas infecciones extraintestinales pueden ser

fatales
Durante las migraciones, es posible que el parsito
salga por el ano, o si llega al estmago produce nauseas
y vmitos
17

Las larvas se pierden en el proceso de migracin y se

acumulan en diferentes tejidos a travs de todo el
cuerpo, donde se mueren y causan reacciones en los
tejidos
Las larvas tambin pueden migrar al feto a travs de la
placenta
18

Diagnstico

Diagnstico

Examen directo de materia fecal

(200,000 huevos/da)

Examen directo de materia fecal

(200,000 huevos/da)

Huevo frtil

Huevo infrtil

Ovalados o redondos

Largos y estrechos

Unicelulares

Unicelulares

Color marrn (bilis)

Color marrn (bilis)

75 m x 50 m

90 m x 44 m

Capa externa gruesa,

Figura 26.3

mamelonada
Figura 26.2

19

20

Parasitologa

Tratamiento y control

Biol 3213

Mebendazole

Phylum Nematode:
Strongylida, Bursate Rhabditians
Captulo 25
Schmidt and Roberts, 2005

Tratar a los pacientes infectados

Disponer adecuadamente de las heces fecales
Mantener buenos hbitos higinicos

Ivn Ferrer Rodrguez, Ph.D.

Catedrtico Asociado
21

Hookworms, Uncinarias

22

Hookworms, Uncinarias

Filum: Nemtoda

Nombre comn: uncinarias, hookworms

Clase: Rhabditea

A. duodenale era inicialmente del viejo mundo

Orden: Strongylida

N. americanus se encontraba slo en Amrica

Familia: Ancylostomidae
Gneros: Necator, Ancylostoma

Hoy da ambos estn endmicos en todo el mundo

husped definitivo

Especies: N. americanus, A. duodenale

hombre

Hbitat: ambos viven en el intestino delgado,

pegados a la mucosa

Son bien parecidos, se diagnostican a nivel de gnero

23

24

Caractersticas

Caractersticas

Son dioicos
Tamao:

N. americanus
M = 7-9 mm
H = 9-11 mm

A. duodenale
M = 8-11 mm
H = 10-13 mm

La hembra es ms grande que el macho

La hembras producen aproximadamente 5,000 -30,000
huevos por da
Tienen glndulas que producen anticoagulantes
Viven en el intestino delgado, pegados a la mucosa

Tienen dientes o placas cortantes

25

26

Caractersticas

Ciclo de vida del parsito

El macho tienen bursa copulatoria en la parte posterior

L3 (F): 5-8 das
L2 (R): 2-3 das
L1 (R): 24-48 horas

Muda L4

Muda L5

27

Epidemiologa

28

Epidemiologa

Es la segunda infeccin helmntica ms comn,

despus de ascariasis

Necator est ms adaptado a climas ms calientes que

Ancylostoma

Tiene distribucin cosmopolita, en reas tropicales y

subtropicales

Personas trabajando en campos donde se usaron

heces como fertilizantes estn en alto riesgo de adquirir
la enfermedad

Ambos parsitos estn endmicos en frica, Asia y

Amrica

No utilizar zapatos es una conducta de alto riesg

N. americanus predomina en Australia y Amrica,

incluyendo Puerto Rico

Las personas que trabajan como mineros estn en

riesgo en toda la piel

A. duodenale est en el Este Medio, norte de frica y

sur de Europa

Las personas de piel blanca son 10 veces ms

susceptibles que personas de la raza negra
29

30

Sintomatologa y complicaciones

Sintomatologa y complicaciones
(1) Niveles de infeccin asociados al nmero de
N. americanus:

La presencia y severidad de la enfermedad depende

principalmente de tres factores:

Sntomas

(1) el nmero de gusanos presente

Nmero de gusanos

Asintomtica:

(2) la especie de uncinaria

(3) el estado nutricional del paciente

<25

Leves

25-100

Moderados

101-500

Severos, dao grave

501-1,000

Dao muy grave, consecuencias fatales >1,000

31

Sintomatologa y complicaciones

32

Sintomatologa y complicaciones
(3) Fases de la enfermedad asociadas al tiempo de
infeccin:

(2) Niveles de infeccin asociados a las fases de la

enfermedad:
Piel: erupciones, dermatitis, picor, quemazn,
urticaria (ground itch)

Infeccin aguda: nusea, dolor de cabeza, tos

irritante

Migracin: dao a los tejidos, sntomas de

pulmona, hemorragia, tos seca, dolor de
garganta

Al mes: dolor intestinal, diarrea, prdida de peso,

palidez

Intestino: hemorragias, dolor abdominal,

eosinofilia, cristales Charcot-Leyden en
heces, anemia por deficiencia de hierro, prdida
de apetito, deseo de comer tierra
33

Tratamiento y control

Diagnstico
Examen directo de materia fecal
(5,000 -30,000 huevos/da)

Mebendazole
En Africa se ha reportado resistencia en Necator

Huevos (Figura 25.4):

Ovalados

Tratar a los pacientes infectados

Entre 2-8 clulas

Disponer adecuadamente de las heces fecales

65-75 m x 36-40 m Na

Mantener buenos hbitos higinicos

56-60 m x 35-40 m Ad
Capa externa fina, transparente

Suplementos de la dieta: Fe, carnes rojas (Hgb)

Larva rabditiforme
Larva filariforme

Crnica: sntomas de anemia por deficiencia de hierro

(palidez facial, hinchazn en los pies,
embobado), deficiencia de protenas, pelo y piel
secos, edema, retraso en la pubertad, barriga
grande, embotamiento o estupidez, fallo del
34
corazn y muerte

35

36

Comparacin de adultos

Inicialmente

N. americanas

A. duodenale

nuevo mundo

viejo mundo

Huevos/ da

5,000-10,000

10,000-30,000

Temperatura < 7 C

mueren

sobreviven

Portal de entrada

piel

piel y oral

Periodo inactivo piel

1-2 das

no

Migracin extendida

no

si

Por leche materna

no

si

Boca

placas cortantes

dientes

Tamao macho

7-9 x 0.3 mm

8-11 x 0.5 mm

Tamao hembra

9-11 x 0.4 mm

10-13 x 0.6 mm

Vida media (5-15 aos)

3-5 aos

1 ao

Consumo de sangre/da

0.03 ml

0.26 ml

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