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Introduccin
La rabia es una zoonosis causada por un virus que pertenece al orden Mononegavirales, familia Rhabdoviridae, gnero Lyssavirus y serotipo/genotipo 1 que afecta a animales domsticos y salvajes, y se propaga a las personas a travs del contacto con la saliva
infectada a travs de mordeduras o araazos. Si bien la rabia no ha sido de las mayores
epidemias que ha sufrido el gnero humano, si es una de las enfermedades ms antiguas y
recurrentes que se recuerdan, ya que su conocimiento se remonta aproximadamente al
siglo 23 A.C.
Se trata de una enfermedad infecciosa, transmisible, de curso agudo y mortal, nica
por su capacidad para afectar a todos los mamferos, ampliamente distribuida en el mundo, con una letalidad de 100%, presenta en dos ciclos, uno urbano o rabia canina relacionado a la transmisin por canes, y otro silvestre o rabia bovina causado principalmente
por la mordedura de murcilagos hematfagos
La enfermedad se inicia a partir del momento en el que el vector del virus rbico
inocula por mordida al hospedero susceptible y los mecanismos de defensa inespecficos
.
Los objetivos del trabajo fueron: a) Calcular el Canal endmico de rabia bovina en el
Departamento de Santa b) Determinar el comportamiento de la enfermedad. c) Utilizar
esta herramienta para la vigilancia epidemiolgica.
Materiales y mtodos
El trabajo se realiz con los casos positivos diagnosticados mediante laboratorio entre los aos 2005 a 2012 en el departamento de Santa Cruz siendo un total de 210.
Se tomo como unidad de tiempo los 12 meses del ao como se muestra en el siguiente cuadro:
2
6
2
4
3
1
2
5
4
0
1
2
0
3
3
7
1
3
4
2
1
3
1
7
7
1
0
1
5
2
1
2
0
3
1
1
5
2
4
4
3
4
0
6
2
5
0
0
0
0
1
2
2
5
4
1
0
2
0
1
1
1
2
1
2
3
1
2
3
1
3
3
4
2
2
1
0
1
4
1
2
2
0
1
1
1
0
1
Total
general
28
29
14
24
24
29
27
35
Se realizo el clculo de los cuartiles que son los tres valores que dividen al conjunto
de datos ordenados en cuatro partes porcentualmente iguales. Hay tres cuartiles denotados
usualmente Q1, Q2, Q3. El segundo cuartil es precisamente la mediana. El primer cuartil,
es el valor en el cual o por debajo del cual queda un cuarto (25%) de todos los valores de
la sucesin (ordenada); el tercer cuartil, es el valor en el cual o por debajo del cual quedan
las tres cuartas partes (75%) de los datos.
Resultados y discusin
El canal endmico que se obtuvo con el clculo de los 7 aos de casos diagnosticados por laboratorio genero un canal endmico bastante estrecho sin embargo servir para
monitorear el comportamiento de la enfermedad (cuadro 1). Se puede observar que en los
meses de enero, mayo y octubre se esperan picos de la enfermedad en el departamento.
(Figura 2)
Cuadro 1. Cuartiles de los casos Positivos en el Dpto. Santa Cruz
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
CUARTIL 3
4,25
3,25
3,25
2,75
4,25
2,5
1,25
2,5
1,25
CUARTIL 2
2,5
2,5
2,5
1,5
2,5
2,5
1,5
2,5
1,5
CUARTIL 1
N POSITIVOS 2013
0,75
1,75
0,75
0,75
1,75
0,75
11
Una vez realizado el canal endmico se procede a sobre poner los casos que se han
registrado en la gestin 2013 (cuadro 1), se puede observar claramente que en la gestin
se tuvo una epidemia de la enfermedad (figura 2). El caso diagnosticado en el mes de
octubre es el nico que se encuentran dentro de la zona de xito.
El mes de enero con 2 casos diagnosticados se encuentra dentro de la zona de seguridad, el siguiente mes se ve el inicio de la epidemia teniendo 3 casos ubicados en la zona
de alarma, posterior a esto los meses de marzo a julio se observa la epidemia departamental con un numero acumulado de 40 casos en tan solo 5 meses esta cifra supero en gran
medida a lo acumulado anualmente en las gestiones anteriores.
El pico de la epidemia se la tuvo en el mes de Abril con 11 casos diagnosticados superando esta cifra la de cualquier otro mes los ltimos 7 aos.
El mes de agosto y septiembre se reducen los casos a 2 por cada mes, sin embargo
aos anteriores se observa que el mes de septiembre los casos son reducidos. Los casos de
los mes de noviembre y diciembre tambin se encuentran en la zona de epidemia con un
nmero acumulado de 16 casos.
El promedio de casos de la gestin 2013 fue de 5,5 de casos superando en gran medida el promedio de los aos anteriores (figura 4).
Conclusiones
Los periodos marzo a julio y noviembre a diciembre se tuvo una epidemia de la enfermedad con un total de 56 casos, un promedio de 8 casos por mes y el pico de la enfermedad fue en el mes de abril con 11 casos.
Referencias citadas
Comit de Expertos de la Organizacin Mundial de la Salud en rabia. Octavo
Informe del Comit de Expertos de la OMS en rabia. Ginebra: OMS; 1992.
Serie de Informes Tcnicos N. 824.
BORTMAN, M. 1999. Elaboracin de corredores o canales endmicos mediante
planillas
de
clculo.
Revista
Panamericana
Salud
Publica,
http://www.scielosp.org/
ROJAS, G. L. 2012. Reporte Anual de Diagnostico de rabia Laboratorio LIDIVET. Virologa, Diagnostico y situacin de la Rabia. Santa Cruz Bolivia.
HERNNDEZ, H. A. 2003. Rabia En Las Americas: La Enfermedad su Prevencin y Control. Ed. Merial Ltda. y Aleff Group. Inc .
ACH, P. N. Y SZYFRES, B. 1986. Zoonosis y Enfermedades Transmisibles
Comunes al Hombre y a los Animales. 2da Ed. Organizacin Panamericana
de la Salud. Washington D. C. Publicacin cientfica N 503. pp. 502-551.
SECRETARA DE SALUD, 2010. Manual para la Vigilancia Epidemiologia de
la Rabia. p. 24 www.dgepi.salud.gob.mx.