SUMILLA: SOLICITO

EFECTIVIZAR SEGURO
DE ESGRAVAMEN
SEOR PRESIDENTE DE LA DEFENSORIA DEL ASEGURADO
I. SOLICITANTE.KATIA YANINA GARCA SOTO, de nacionalidad Peruana, identificada con
Documento Nacional de Identidad N 40630152, de estado civil Viuda, de ocupacin
Enfermera, con domicilio en la Urbanizacin Ral Porras Barrenechea D-16, del
Distrito de Ica, Provincia y Departamento de Ica, sealando domicilio para efectos de
notificacin en Calle Herminio Valdizn 325, Urbanizacin Los Prceres Surco,
correo electrnico larc50@hotmail.com, Telfono 955632374.
II. EMPLAZADOS.RMAC SEGUROS Y REASEGUROS, con RUC N 20100041953, representada por
su Gerente General Jorge Alberto Ortecho Rojas, con DNI N 07810544, con
direccin segn contrato en Calle Las Begonias N 475, Piso 3, , San Isidro, Lima
Telfono: 411-3000.
BBVA CONTINENTAL, con RUC N 20100130204, representada por su Gerente
General Eduardo Enrique Torres-Llosa Villacorta, con DNI N 09377923 , con
direccin segn contrato en Avenida Republica de Panam 355, San Isidro, Lima
Telfono: 209-1000
III. PETITORIO.Que a efectos de agotar la va previa o administrativa segn lo manifestado en la
Carta SV.2015/1960, emitida por la Compaa Rimac Seguros en fecha 15 de
Diciembre del 2015, notificada el 20 de diciembre del mismo ao, dentro del plazo
establecido acudo a vuestro despacho con la finalidad de solicitar a vuestra institucin
lo siguiente:
Requiera a la compaa RMAC SEGUROS cumpla con hacer efectivo El
Siniestro de Desgravamen Pliza N 220950 - Certificado N 00111-02404000366650-96, de fecha 30 de abril 2015, adquirido por quien en vida fuera
mi difunto esposo Vladimir Mesa Vsquez, para cubrir las obligaciones
adquiridas con el BBVA Banco Continental a travs del contrato de crdito
bancario de fecha 30 de abril 2015.
Pago de las costas y costos del procedimiento.
IV. FUNDAMENTOS DE HECHO.-

A) Antecedentes:
1. Que mi difunto esposo Vladimir Mesa Vsquez, fallecido el da 03 de
Setiembre de 2015, suscribi con el BBVA Banco Continental un Contrato de
Crdito Bancario, de fecha 30 de abril 2015, por el monto de S/59,000.00
(Cincuenta y Nueve Mil con 00/100 Soles), en 60 meses por la suma de
S/1,379.02 (Mil Trescientos Setenta y Nueve con 02/100 Soles), para lo
cual suscribi la Pliza de Seguro N 220950, con la aseguradora RIMAC
SEGUROS Y REASEGUROS, con fecha 30.04.2015.
2. Hago de su conocimiento, que en fecha 03 de setiembre del 2015, quien
fuera mi esposo falleci en el Hospital Neoplsicas de Lima, diagnosticado
por un Melanoma Maligno de Trax; por lo que con fecha 11 de setiembre
2015, mi persona solicito ante la compaa de seguros se haga efectiva la
pliza de seguro de desgravamen, recibiendo como respuesta, la Carta
SV.2015/1973, del 11.11.2015, mediante la cual me comunican que el siniestro
carece de cobertura.
3. Por lo que, ante la negativa de cobertura interpuse Recurso de
Reconsideracin al documento de la referencia, la cual fue enviada al correo
electrnico, presentado en sus oficinas administrativas en la ciudad de Ica
el da 01 de diciembre del 2012, recepcionada por uno de sus trabajadores,
cuyo nombre consta en dicho documento, el cual solicito adems sea
escaneado y enviado al correo institucional atencionalcliente@rimac.com.pe.
4. Que el recurso de reconsideracin se fundamenta en que mi esposo y yo, en
todo momento comunicamos al personal da cargo de brindarnos el crdito de
dicha entidad financiera, la situacin que mi esposo venia atravesando y que
el crdito solicitado era para afrontar los gastos de su enfermedad por lo
que al ser ambos profesionales, sujetos de crdito con buen record
crediticio, luego de la evaluacin respectiva, el personal del banco procedi
a proporcionarnos los documentos para la firma Contrato de Crdito
Bancario, de fecha 30 de abril 2015 y como es de vuestro conocimiento,
adems nos proporcion la Pliza de Seguro N 220950, de la misma fecha,
para proceder al desembolso del dinero, no siendo advertidos en lo absoluto
por parte del personal de la suscripcin de una declaracin personal de
salud, dejando constancia a que la misma que se presenta en ambos formatos
al parecer no nos perteneceran.
5. Posteriormente, con fecha 20 de diciembre 2015, fui notificada con la Carta
SV.2015/1960, de fecha 15.12.2015, mediante la cual dan respuesta a la

solicitud de reconsideracin presentada, manifestndonos que la misma

haba sido evaluada por su personal y que la informacin enviada no enerva en
lo absoluto los fundamentos por los cuales rechazaron la misma, adems
manifiestan no encontrar diferencias entre la firma del certificado de
seguro y la declaracin personal de salud, pudiendo someterla a pericia
grafotcnica si fuera necesario.
B) Sobre la Suscripcin del Contrato de Crdito Bancario, de fecha
30.04.2015 y la Pliza de Seguro N 220950, de fecha 30.04.2015:
1. Que, en la praxis comn, como es de su conocimiento, los seguros de
desgravamen son otorgados junto con la documentacin del contrato de
crdito bancario, luego de haber sido aprobado crediticiamente, por lo que,
es el mismo personal del banco es quien te marca con una X (aspa), el lugar
donde debes plasmar tu firma y huella digital, sin hacer de conocimiento a
veces al solicitante de la existencia de la pliza de seguro de desgravamen,
exclusiones y dems informacin relevante para ello.
2.

Vale decir que las entidades financieras supervisada por la SBS, al ser
solicitadas para la adquisicin de un producto o servicio, en este caso
Contrato de Crdito Bancario, nos obliga a la suscripcin del seguro de
desgravamen con una entidad aseguradora y esta a su vez para la suscripcin
de la pliza no nos pide un examen mdico, ni constancia de salud emitida por
algn nosocomio o profesional de la salud, para determinar si el solicitante
ha padecido o vienen padeciendo algn mal o enfermedad.

3. Por lo que, sin ningn tipo de impedimento el asesor busca colocar los
crditos a las personas con la finalidad de comisionar un porcentaje del
monto colocado, obviando de sobremanera informacin relevante al
solicitante del crdito, por lo que el banco condiciona la emisin el crdito
con la suscripcin de un seguro de desgravamen.
4. Por lo que, ciertamente, si el asesor, manifestaba que mi esposo padeca de
dicha enfermedad, lo ms factible seria que el crdito no fuera aprobado y
como consecuencia rechazado; por lo tanto, no comisionara por el
otorgamiento del crdito, por lo que el asesor del banco omiti
proporcionarnos toda la informacin necesaria, constituyendo falta de
idoneidad en el servicio.
5. Por lo tanto, la entidad financiera a travs de su personal, es responsable de
no brindar informacin transparente y veraz segn lo establecido en el
artculo 03 del Reglamento de Transparencia de Informacin y

Contratacin con Usuarios del Sistema Financiero, el cual manifiesta lo

siguiente:
Artculo 3.- Principio de transparencia de informacin
Las empresas debern ser plenamente transparentes en la difusin, aplicacin y modificacin de
las condiciones contractuales, tasas de inters compensatorio, tasas de inters moratorio o
penalidades aplicables en caso de incumplimiento, comisiones y gastos asociados a las
operaciones activas y pasivas que realicen, as como a los servicios que brinden, segn
corresponda.
La transparencia de informacin es un mecanismo que busca mejorar el acceso a la informacin
de los usuarios. En ese sentido, las empresas debern ser diligentes en las explicaciones que
brindan respecto a los productos y servicios ofrecidos, con el fin de que los usuarios
comprendan sus caractersticas, beneficios, riesgos y condiciones aplicables y puedan, de
manera responsable, tomar decisiones de consumo informadas

6. Esta, responsabilidad de la entidad financiera se ve reflejado y con mayor

nfasis en el artculo 20, sobre Responsabilidad de las empresas en la
contratacin de seguros asociados, la cual manifiesta lo siguiente:
Artculo 20.- Responsabilidad de las empresas en la contratacin de seguros asociados
a. Las empresas deben poner a disposicin de los usuarios los folletos informativos otorgados
por la empresa de seguros, de conformidad con lo sealado en el Reglamento Marco de
Comercializacin de Productos de Seguros aprobado por Resolucin SBS N 2996-2010, las
normas que lo modifiquen o sustituyan.
b. La empresa que ofrezca, a los usuarios, seguros considerados como una condicin para
contratar productos activos o pasivos, deber observar, adicionalmente, lo siguiente:
i. Debern informar a los usuarios que tienen el derecho a elegir entre: a) la contratacin
del seguro ofrecido por la empresa; o, b) un seguro contratado directamente por el
usuario o a travs de la designacin de un corredor de seguros, siempre que cumpla a
satisfaccin de la empresa- con las condiciones previamente informadas. La difusin de la
referida informacin deber realizarse a travs de su pgina web en un espacio de fcil
acceso como parte de la informacin sobre los productos que consideren a los seguros
como una condicin para contratar.
i.1) En caso el usuario acredite haber contratado por su cuenta un seguro que cumpla con
los requisitos establecidos por la empresa, no estar obligado a tomar el seguro
ofrecido, pudiendo sustituirlo por el que hubiera contratado.
En el caso descrito en el prrafo precedente, el seguro deber ser endosado a favor
de la empresa hasta por el monto del saldo adeudado. En virtud del endoso, la
empresa podr pactar con el usuario que el pago de la prima del seguro se adicione al
pago de las cuotas peridicas previamente pactadas por el crdito o se debite de un
producto pasivo. El endoso y forma de pago, por acuerdo de las partes, podr ser
tramitado por el usuario ante la empresa del sistema de seguros que emite la pliza y
entregado a las empresas, o por las empresas.
i.2) Si el usuario contrata el seguro comercializado por la empresa, sta debe entregar a
los asegurados las plizas del seguro individual o, en su caso, los certificados de
seguro a que se refiere el Reglamento sobre Plizas de Seguro y Notas Tcnicas
aprobado por la Superintendencia, expedidos por las empresas del sistema de seguros,

en un plazo que no exceder de diez (10) das contados a partir de la recepcin de los
respectivos documentos.
Las empresas que pongan a disposicin de los usuarios productos de seguros que
contemplen las mismas coberturas, ofrecidos por un mnimo de tres (3) empresas del
sistema de seguros, podrn eximirse de la obligacin de aceptar el endoso de las plizas
presentadas por los usuarios y por ende de poner a disposicin de stos la informacin que
rige en esos supuestos.
ii. Ante la ocurrencia de algn siniestro, y en caso corresponda, las empresas debern poner
en conocimiento de los beneficiarios, herederos o asegurados respecto a la existencia del
seguro contratado, a travs de una comunicacin escrita dirigida a su domicilio. En caso no
se disponga de los datos referidos al domicilio, podr difundirse dicha informacin a
travs de sus pginas web y oficinas de atencin al pblico.
iii. Recibida la indemnizacin del seguro, las empresas debern efectuar la liquidacin a dicha
fecha, detallando la imputacin de la indemnizacin al saldo deudor, a efectos de
entregarla al asegurado o a sus herederos, en un plazo mximo de treinta (30) das de
recibida la indemnizacin.
c. Las empresas brindarn informacin respecto a los seguros que otorgue el operador de una
tarjeta de crdito ofrecida por las empresas a favor del cliente y/o usuario, considerando
lo dispuesto en el presente artculo, en lo que corresponda.

7. Por lo que, la omisin dolosa de informacin por parte del personal bancario
constituye un hecho de Asimetra Informativa, caracterstica por la cual la
entidad financiera, a travs de sus empleados es quien tiene la mayor
informacin sobre el producto o servicio ofrecido.
8. Por lo que, ocultar dolosamente informacin para la suscripcin del Contrato
de Crdito Bancario y como consecuencia de ello el seguro de desgravamen
constituye una falta al principio de correccin de la asimetra de la
informacin contenido en el artculo V, inciso 4 del Ttulo Preliminar del
Cdigo de Proteccin al Consumidor.
9. Que, adems de ello, dicha conducta es contradictoria y violatoria al
principio de transparencia contenido en el artculo V, inciso 3 del Ttulo
Preliminar del Cdigo de Proteccin al Consumidor, por lo que la informacin
brindada por el proveedor debe ser clara y transparente adems de veraz e
idnea.
10. Entonces, tenemos que, el manifestar que mi esposo oculto informacin o
peor an, proporcionar informacin falsa sobre su estado de salud en el
documento denominado Declaracin Personal de Salud, la cual no recuerdo
haber suscrito, ms si haber proporcionado el estado de salud del mismo, es
atentar contra el principio de buena fe, donde los consumidores gozamos de
dicha presuncin, pues como sera factible ocultar la misma, si mi esposo
quien vena recibiendo tratamiento y gozaba aun de salud, valindose de s

mismo sin ningn problema, ocultara esa informacin sabiendo que la misma
puede ser obtenida por las aseguradoras en cualquier momento.
11. Le recuerdo que mi esposo era Mdico de Profesin, trabajador del seguro
social, Hospital Flix Torrealva, en la ciudad de Ica y conoce perfectamente
los protocolos y documentacin en caso de padecer enfermedades, donde
absolutamente toda esa informacin es anotada y archivada en una historia
clnica; por lo tanto resulta indignante presumir que violo el principio de
buena fe, pues como repito siempre manifestamos a la entidad financiera
que el dinero seria para afrontar su tratamiento.
12. Para abundar en el tema, como colofn, me permito comunicarle que mi
esposo tambin adquiri una obligacin de menor monto con la entidad
financiera Scotiabank, en el mismo ao 2015, para lo cual suscribi una
pliza de seguro de desgravamen con la entidad financiera MAPFRE, la cual
bajo el mismo contexto y razones fue solicitada a hacer efectivo el seguro
de desgravamen, quienes luego de la evaluacin respectiva con la
documentacin solicitada, efectivizo el seguro de desgravamen sin ningn
problema, incluso devolvindome un saldo a favor a mi persona de S/700.00
(Setecientos Soles), por lo que no entendemos porque la emplazada se niega
hasta la fecha realizar el pago con la entidad financiera.
13. Que, como es de vuestro conocimiento uno de los requisitos fundamentales
de LAS ASEGURADORAS ES LA DECLARACIN PERSONAL DE SALUD
(DPS).
QU ES LA DECLARACIN DE SALUD?
La Declaracin de Salud (DPS) es un documento que forma parte del Contrato de Salud, donde
se indica toda patologa o enfermedad que haya sido diagnosticada mdicamente, al contratante
y/o sus cargas, con anterioridad a la firma del contrato.
La DPS debe registrar todas las enfermedades, patologas o condiciones de salud diagnosticadas
mdicamente al titular y cada uno de sus beneficiarios, hayan o no requerido tratamiento,
hospitalizacin o intervencin quirrgica, cualquiera sea la fecha de diagnstico y su estado
actual, incluso si se ha recuperado o ha sido dado de alta.
La Declaracin de Salud debe ser firmada personalmente por el afiliado para respaldar la
veracidad de lo que se consigna en ella, en forma previa a la celebracin del contrato o a la
incorporacin del beneficiario, en su caso, porque es el documento que permite evaluar los
posibles riesgos de salud. No puede exigirse Declaracin de Salud en caso de un recin nacido
inscrito antes de cumplir un mes de vida, ni de aquellas cargas que pasan a tener la calidad de
contratante o viceversa.

14. Entonces, de lo manifestado es claro que la entidad financiera al momento

de la suscripcin del Contrato de Crdito Bancario, no cumpli con su deber
de idoneidad establecido en el artculo 19 del Cdigo de Proteccin al
Consumidor, asimismo transgredi lo establecido por el principio de buena
fe, transparencia y asimetra informativa, al no manifestar la informacin

necesaria para la suscripcin de la Pliza de Seguro de Desgravamen N

220950, toda vez que la misma no cubrira el siniestro.
V. FUNDAMENTOS DE DERECHO.1. Que de acuerdo al establecido en la Ley del Contrato de Seguro N 29946, en
el artculo IV del ttulo preliminar:
SECCIN TERCERA dice:
Los trminos del contrato que generen ambigedad o dudas son interpretados en el sentido y
con el alcance ms favorable al asegurado. La intermediacin a cargo del corredor de seguros
no afecta dicha regla ni la naturaleza del seguro como contrato celebrado por adhesin.
SECCION SPTIMA dice.
La cobertura, exclusiones y, en general, la extensin del riesgo as como los derechos de los
beneficiarios, previstos en el contrato de seguro, deben interpretarse literalmente.

2. Que, de acuerdo a lo dispuesto por el artculo 380 del Cdigo de Comercio, el

contrato de seguros se rige por los pactos lcitos contenidos en la pliza.
3. Que, el artculo 326 de la Ley General del Sistema de Seguros y Orgnica de
la Superintendencia de Banca y Seguros -Ley N 26702- dispone que las plizas
deben establecer las condiciones de cobertura de riesgos
4. Que, de acuerdo con el artculo 1361 del Cdigo Civil, los contratos son
obligatorios en cuanto se haya expresado en ellos.
5. Que, el artculo 196 del Cdigo Procesal Civil establece como principio bsico
en materia procesal que, salvo disposicin legal diferente, la carga de la prueba
corresponde a quien afirma hechos que configuran su pretensin, o a quien los
contradice alegando nuevos hechos.
VI. MEDIOS PROBATORIOS.
1. Contrato De Pliza de Seguro de Desgravamen N 220950, de fecha
30.04.2015.
2. Certificado de defuncin Vladimir Mesa Vsquez, de fecha 03.11.2015.
3. Carta SV.2015/1973, de fecha 11.11.2015 y anexos.
4. Recurso de Reconsideracin de fecha 01.12.2012.
5. Carta SV.2015/1960, de fecha 15.12.2015 y anexos.
6. Carta Mapfre solicitando motivos de efectivizacin del seguro de desgravamen
para con Scotiabank.
VII. ANEXOS.

1. A.- Copia DNI de la solicitante

1. B.- Copia del Testimonio de Sucesin Intestada Vladimir Mesa Vsquez.
1. C.- Contrato De Pliza de Seguro de Desgravamen N 220950, de fecha
30.04.2015.
1. D.- Certificado de defuncin Vladimir Mesa Vsquez, de fecha 03.11.2015.
1. E.- Carta SV.2015/1973, de fecha 11.11.2015 y anexos.
1. F.- Recurso de Reconsideracin de fecha 01.12.2012.
1. G.- Carta SV.2015/1960, de fecha 15.12.2015 y anexos
1. H.- Carta Mapfre solicitando motivos de efectivizacin del seguro de
desgravamen para con Scotiabank
POR LO TANTO:
Seor Presidente de la Defensa del Asegurado, solicito acceder a mi peticin por ser
de justicia.
PRIMER OTROS DIGO:
Que, de conformidad, se adjunta 03 copias suficiente de la solicitud y sus anexos para
ser entregadas a los emplazados una admitida la presente.
SEGUNDO OTROS DIGO:
Que, nombro como letrado patrocinante al abogado que suscribe y autoriza la
presente solicitud, el cual a partir de la misma se encargaran del impulso de ley
correspondiente en aplicacin supletoria del artculo 290 de la Ley Orgnica del
Poder Judicial, delegando las facultades de representacin contenidas en los
artculos 74 y 75 del Cdigo Procesal Civil, declarando estar instruida en las
facultades que delego.
SEGUNDO OTROS DIGO:

Que solicito, encarecidamente a vuestro despacho que las providencias

emitidas sean notificadas al correo electrnico larc50hotmail.com, para lo
cual autorizo de manera expresa e inequvoca sean realizadas en dicho correo.
Lima 17 de febrero del 2016.

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KATIA YANINA GARCIA SOTO
DNI N40630152