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2

MINISTERIO DE SALUD

1.1.1
1

Calificacion de Municipios Saludables (3324501)

1.4.1

Desarrollo de normas y guias Tecnicas en Nutricion (3324701)

1.5.1

1.6.1

Junta Vecinal comunal capacitada para implementar la vigilancia comunitaria en salud a travs del
centro de vigilancia nutricional comunal a favor del cuidado infantil priorizando a las nias y nios
menores de 36 meses. (3324901)
Agente Comunitario de Salud capacitado para el desarrollo de actividades de vigilancia comunitaria y
orientacin en prcticas saludables a las familias con nios y nias menores de menores de 36 meses.
(3324902)
Madres promueven la formacin de grupos de apoyo a favor del cuidado infantil priorizando a las nias
y nios menores de 36 meses. (3324903)

1.6.2

1.6.3

Consejo Municipal capacitado en gestin local territorial para la elaboracin de proyectos de inversin
pblica y polticas pblicas para el cuidado infantil del nio y nia menor de 36 meses. (3324803)
Comit Multisectorial capacitado en gestin local territorial para promover acciones el cuidado infantil
del nio y nia menor de 36 meses. (3324804)

1.5.2

1.7.1

Institucin Educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido para promover
prcticas saludables que contribuyan con la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil. (3325002)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en contenidos temticos para promover prcticas
saludables que contribuyan con la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil (3325003)

1.7.2

Vigilancia del Estado Nutricional del nio (3324401)


Elaboracin de Protocolos de Investigacin (3324402)
Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403)
Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404)
Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405)
Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en alimentacin y nutricin (3324406)
Transferencia de tecnologas (3324407)
Implementacin de Tecnologas (3324408)

1.3.1

1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.2.6
1.2.7
1.2.8

Monitoreo, supervisin, Evaluacion y Control del Programa Articulado Nutricional(4427601)


V

1.8.1
1.8.2

Familias con nios y nias de 1 a 2 aos reciben consejera a travs de Visita Domiciliaria (3325103)
Familias con nios y nias menores de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en
preparacin de alimentos (3325104)
Familias con nios y nias menores de 12 meses, reciben consejera a travs de las visitas domiciliarias
(3325105)

1.8.3

1.9.1
1.9.2

Inspeccion Sanitaria de Sistemas de agua (3326001)


Monitoreo de Parametros de campo en zona urbana (3326002)
Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)
Inspeccion especializada zona urbana (3326004)
Inspeccion especializada zona rural (3326005)
Analisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)
Analisis de parmetros parasitolgicos (3326007)
Analisis Fisico qumicos (3326008)
Analisis de Metales Pesados (3326009)
Analisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)

1.15.1
1.15.2
1.15.3
1.15.4

Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101)


Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA (3331102)
Otitis Media Aguda (3331103)
Sinusitis Aguda (3331104)
)

1.16.1
1.16.2

Practicas en tcnicas seguras de desinfeccin de agua y almacenamiento domiciliario (3330801)


Desinfeccion de los sistemas de abastecimiento de agua y cloracin del agua en centro poblado de
extrema pobreza del mbito rural (3330802)
Produccion de Insumos para desinfeccin intradomiciliaria (3330803)
Taller dirigida a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin (3330804)

Nio Menor con suplemento de hierro (33255602)


Nio Menor de 01 ao con suplemento de vitamina A (33255603)
Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitaminaA (33255604)
Visita domiciliaria (33255605)

1.14.3
1.14.4

1.14.1
1.14.2

Nio Menor de 01 ao (3325501):


Nio de 01 ao (3325502):
Nio de 02 aos (3325503):
Visita Domiciliaria de seguimiento (3325504).
Dosaje de hemoglobina (3325505):
Test de Graham (3325506).
Examen seriado de heces (3325507).

1.13.1
1.13.2
1.13.3
1.13.4
1.13.5
1.13.6
1.13.7
1.13.8
1.13.9
1.13.10
.

1.12.1
1.12.2
1.12.3
1.12.4
.

1.11.1
1.11.2
1.11.3
1.11.4
1.11.5
1.11.6
1.11.7
.

Nio Menor de 1 ao con vacuna completa, (3325401)


Nio de 1 ao de edad con vacuna completa, (3325402)
Nio de 4 aos de edad con vacuna completa, (3325403)
Nio Recin Nacido con vacuna completa, (3325404)
Nio de 2 aos de edad con vacuna completa, (3325405)
Nio de 3 aos de edad con vacuna completa, (3325406)
Nio nacido de madre portadora del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) con vacuna completa,
(3325407)
N

1.10.1
1.10.2
1.10.3
1.10.4
1.10.5
1.10.6
1.10.7

Inspeccin (3325801)
Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del Programa Integral de Nutricin-subprograma
infantil (PIN-SI) (3325802)
Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del (PNWW) (3325803)

1.9.3
1

Eda no complicada (3331201)


Eda sospechoso de Clera (3331202)

1.16.3
1.16.4
1

Neumona (3331301)
Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2 meses (3331302)
Neumonia y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos (3331305)
SOB/ASMA (3331306)
1

1.18.1
1.18.2

Atencion EDA con deshidratacin (3331401)


Atencion EDA con deshidratacin y Shock (3331402)
1

1.17.1
1.17.2
1.17.3
1.17.4
.

Eda Disenterica (3331203)


Eda Persistente (3331204)
A

1.19.1 Anemia (3331501)


1.19.2 Visita Domiciliaria (3331502)
1

1.20.1 Parasitosis inestinal (3341401)


1

1.21.1 Gestante con suplemento de hierro y acido folico


P

2.3.1

Municipios con polticas publcas para implementar casas de espera, adecuacin culturaly/o sistema de
vigilancia comunitaria para una maternidad saludable (3328801)
Consejo Municipal capacitado en gestin local territorial para la elaboracin de proyectos de inversin
pblica y polticas pblicas a favor del desarrollo de prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis
en maternidad saludable y salud del neonato. (3328802)
Comit Multisectorial capacitado en gestin local territorial para promover el desarrollo de prcticas en
salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato. (3328803)

2.3.2

2.3.3

Desarrollo de Normas y guias Tecnicas en Salud Materno Neonatal (3328701)


Implementacion de Documentos Tecnicos Normativos en SMN mediante el fortalecimiento de
competencias del recurso humano(3328702)

2.4.1

Junta vecinal comunal capacitada para implementar la vigilancia comunitaria en salud a travs del
centro de vigilancia comunitaria a favor de la salud sexual y reproductiva con nfasis en maternidad
saludable y salud del neonato (3328901)
Agente Comunitario de salud capacitado para el desarrollo de actividades de vigilancia comunitaria y
orientacin en prcticas saludables en salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y
salud del neonato. (3328902)

2.4.2

2.2.1
2.2.2

Monitoreo, Supervision, Evaluacion y Controlde la Salud Materno Neonatal (4427701)


D

2.1.1
2

2.5.1

Institucin Educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido para promover el
desarrollo de prcticas en salud sexual y reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del
neonato (3329004)

2.5.2

2.6.1

2.6.3

2.8.1
2.8.2
2.8.3

2.9.1
2.9.2
2.9.3
2.9.4
2.9.5
2.9.6
2.9.7

Amenaza de parto Prematuro (3329404)


Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo sin laparotomia: (3329406)
Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407)
Hiperemesis gravdica: (3329408)
Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo (3329409)
Ruptura prematura de membranas y otros transtornos relacionados (3329413)
Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma (3329414)
Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415)
Trastornos metablicos del embarazo (3329416)
Otras Enfermedades del embarazo (3329417)

2.11.1

2.10.1
2.10.2
2.10.3
2.10.4
2.10.5
2.10.6
2.10.7
2.10.8
2.10.9
2.10.10
1

Atencin a la Gestante (3317201)


Vacuna antitetnica a la gestante (3317202)
Visita domiciliaria (3317203)
Exmenes de laboratorio completo (3317204)
Ecografa Obsttrica (3317205)
Atencin Odontolgica de la Gestante (3317206)
Evaluacin del Bienestar Fetal: (3317209)
A

Orientacin/Consejera en salud sexual y reproductiva (3329201)


Captacin de Mujeres con Demanda Insatisfecha de Planificacin Familiar (3329202)
Atencin Pre concepcional. (3329203)

Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Masculina (3329101)


Complicacin AQV Masculino: (3329102)
Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Femenina (3329103)
Complicacin de AQV Femenina: (3329104)
Dispositivos Intrauterinos (DIU) (3329105)
Anticonceptivo hormonal Inyectable: (3329106)
Mtodos De Barrera/preservativo (3329107)
Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108)
Anticoncepcin Oral De Emergencia (AOE) (3329109)
Mtodos de Abstinencia Peridica / .- (3329110)
Mtodo de Lactancia Materna Exclusiva y Amenorrea (MELA) (3329111)
Complicaciones por el uso de Dispositivo Intrauterino: (3329112)
P

2.7.1
2.7.2
2.7.3
2.7.4
2.7.5
2.7.6
2.7.7
2.7.8
2.7.9
2.7.10
2.7.11
2.7.12

Familias reciben sesiones educativas en salud sexual y reproductiva, con nfasis en la maternidad
saludables (3341202)
Gestantes y purperas que acuden al establecimiento de salud reciben consejera para el desarrollo de
prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato.
(3341203)
Familia de la gestante y purpera recibe consejera para el desarrollo de prcticas en salud sexual
reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato a travs de visita domiciliaria.
(3341204)

2.6.2

Docentes de Instituciones Educativas capacitados en contenidos temticos para promover prcticas en


Salud Sexual y Reproductiva con nfasis en Maternidad Saludable y Salud del Neonato (3329005)

Atencin del Parto Normal (3329501)


5

Shock hipovolemico (3330001)


Shock sptico obstetrico (3330002)
Sindrome de Hellp(3330003)
Atencin de gestantes complicadas en UCI (cardiopata severa, diabtica severa, renal severa etc)
(3330004)
Eclampsia severa (3330005)

2.17.1

2.18.1
2.18.2
2.18.3

Referencia de FONP Funciones obsttricas neonatales primarias (3330401)


Referencia de FONB Funciones obsttricas neonatales bsicas (3330402)
Referencia de FONE Funciones obsttricas neonatales esenciales (3330403)
0

Pre inversin de la implementacin de la red de centros de hemoterapia tipo I y tipo II (3330101)


0

2.19.1
2.19.2
2.19.3
2.19.4
2

Endometritis puerperal (3329901)


Mastitis (3329902)
Otras Complicaciones del puerperio. (3329903)

2.16.5
1

2.16.1
2.16.2
2.16.3
2.16.4

Atencin del Puerperio (3329801)

2.15.1
2.15.2
2.15.3

Cesrea (3329701)

2.14.1

Parto Distcico (3329601)


Hemorragias Intraparto y postparto (3329602)
Atonia uterina (3329603)
Retencion placentaria (3329604)

2.13.1

2.12.1
2.12.2
2.12.3
2.12.4
.

Atencin inmediata del recin nacido (3330501)


Control del recin nacido (7 y 15 dia) (3330502).
Visita Domiciliaria. (3330503
Tamizaje neonatal (3330504

2.20.1
2.20.2
2.20.3
2.20.4
2.20.5
2.20.6
2.20.7
2.20.8
2.20.9
2.20.10
2.20.11
2.20.12
2.20.13
2.20.14
2.20.15
2.20.16

Atencion de Recien nacido con complicaciones (3330601)


Asfixia del nacimiento (3330602)
Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330603)
Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y RPM) (3330604)
Bajo peso al nacer y prematuro (3330605)
Oftalmia del Recin Nacido (3330606)
Recin nacido expuesto al VIH (3330607)
Sfilis congnita (3330608)
Onfalitis (3330609)
Sepsis neonatal (3330610)
Trastornos metablicos del recin nacido.Ictericia neonatal no fisiolgica (3330611)
Dificultad respiratoria del recin nacido(3330612)
Convulsiones Neonatales (3330613)
Hipotiroidismo Congnito (3330614)
Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330615)
Hidrocefalia Congnita (3330616)
6

2.20.17 Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617)


2.20.18 Displasia Congnita de Cadera (3330618)
2

2.21.1
2.21.2

3.1.1

Atencion del recin nacido con complicaciones que requiere UCIN (3330701)
Recien nacido de Bajo peso al nacimiento (menor 2500Gr) (3330702)

Monitoreo , Supervision, Evaluacion y Control (4395001)

3.2.1

Desarrollo de Normas y guias Tecnicas en VIH SIDA y Tuberculosis (4395101)

3.3.1
3.3.2
3.3.3

Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis. (4395201)
Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control del VIH y SIDA. (4395202)
Familias recibe informacin sobre medidas de prevencin y control de la tuberculosis a travs de los
medios masivos de comunicacin. (4395203)

3.4.1

Institucin Educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido para promover
prcticas saludables que contribuyan con la prevencin y el control del VIH SIDA y Tuberculosis
(4395301)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en contenidos temticos para promover prcticas
saludables que contribuyan con la prevencin y el control del VIH SIDA y la Tuberculosis. (4395202)
Instituciones de educacin superior con alumnos con conocimientos preventivos de TB y despistaje
anual de Tuberculosis. (4395303)

3.4.2
3.4.3

3.5.1 Agentes comunitarios capacitados promueven prcticas saludables para prevencin de VIH/SIDA y
Tuberculosis (4395401)
3.5.2 Agentes Comunitarios en Salud Reciben Entrenamiento y Certificacin para dar Soporte a las Personas
Enfermas de Tuberculosis. (4395402)
.

3.6.1

Hogares en reas de elevado riesgo de transmisin (AERT) reciben paquete informativo, educativo y
comunicacional (IEC) sobre vivienda adecuada para prevencin de TB y orientacin en tramite
documentario para programas de vivienda popular (4395501)

3.7.1

Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora de vivienda. (4395601)

3.8.1
3.8.2

Establecimiento de salud con medidas de bioseguridad para prevencin y control de TB. 4395701
Trabajador de salud que practica medida de bioseguridad para prevencin y control de TB. (4395702)

3.9.1

3.10.1
3.10.2
1

3.11.1
3.11.2

Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica peridica (4396101)


Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a atencin de salud (4396102)
Personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de ITS, VIH/SIDA
(4396103)
Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104)

3.12.4

3.13.1

Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las atenciones a personas mayores de 15 aos


y poblaciones vulnerables (4396201)

3.14.1
3.14.2

3.15.1
3.15.2
3.15.3

Diagnstico de Tuberculosis Pulmonar (4396401)


Diagnstico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402)
Diagnstico diferenciado en sintomticos respiratorios crnicos examinados (PAL). (4396403)

3.16.1
3.16.2
3.16.3
3.16.4
3.16.5
3.16.6
3.16.7
3.16.8
1

Atencin de Contactos. (4396301)


Administracin de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis). (4396302)

3.12.1
3.12.2
3.12.3

Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001)


Adolescentes capacitado en actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396002)

Consejera individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901)


Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902)

Poblacin informada a travs de medios de difusin masiva sobre medidas de prevencin y uso
adecuado del condn (4395801)
Poblacion Informada a travs de Difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin.
(4395802)

3.9.2

3.17.6

Atencin curativa Esquema I. (4396501)


Atencin curativa Esquema I Prolongado (4396502)
Atencin curativa con drogas de segunda lnea NO TB-MDR. (4396503)
Atencin curativa drogas de segunda lnea TB-MDR. (4396504)
Atencin de las reacciones adversas a frmacos antituberculosos. (4396505)
Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes en tratamiento (4396506)
Atencin curativa de micobacteria no TB. (4396507)
Atencin quirrgica de pacientes con diagnstico de TB (4396508)
6

3.17.1
3.17.2
3.17.3
3.17.4
3.17.5

Atencin curativa Esquema I para personas privadas de libertad (4396601)


Atencin curativa Esquema I prolongado para personas privadas de libertad: (4396602)
Atencin curativa drogas de segunda lnea NO MDR para personas privadas de libertad: (4396603)
Atencin curativa drogas de segunda lnea TB MDR para personas privadas de libertad (4396604)
Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para personas privadas de libertad:
(4396605)
Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren
hospitalizacin: (4396606)

3.18.1
3.18.2
3.18.3
3.18.4
3.18.5
3.18.6

3.19.1

3.20.1

Pacientes nios con diagnstico confirmado de VIH reciben atencin integral en los establecimientos de
salud. (4396901)
Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atencin integral en
establecimientos de salud: (4396902)

3.20.2

3.21.1
3.21.2
2

Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001)


Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral. (4397002)

3.22.1

Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento
(4397101)
Mujeres gestantes de ms de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397102)

3.22.2
2

3.23.1
3.23.2
3.23.3

Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR: (4397201)


Manejo de Reacciones Adversas : (4397202)
Manejo de Complicaciones: (4397203)

3.24.1
3.24.2
3.24.3
3.24.4
3.24.5

3.25.1
3.25.2
3.25.3
3.25.4

Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus : (4397401)


Atencin comorbilidad de TB y VIH/SIDA. : (4397402)
Atencin de TB e Insuficiencia Renal. : (4397403)
Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)
P

4.1.1

Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y Diabetes Mellitus. : (4397301)


Despistaje y Diagnstico de TB y VIH/SIDA. : (4397302)
Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB e Insuficiencia Renal: (4397303)
Despistaje y Diagnstico de TB y ASMA: (4397304)
Despistaje y Diagnstico de TB y EPOC: (4397305)

Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los servicios de salud recibe tratamiento segn
guas clnicas (4396801)

Atencin curativa Esquema I para poblacin indgena: (4396701)


Atencin curativa Esquema I prolongado para poblacin indgena: (4396702)
Atencin curativa drogas de segunda lnea NO MDR para poblacin indgena (4396703)
Atencin curativa drogas de segunda lnea TB MDR para poblacin indgena: (4396704)
Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para poblacin indgena: (4396705)
Atencin de personas en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren hospitalizacin.
(4396706)

Monitoreo, Supervision, Evaluacion y Control en Metaxenicas y Zoonosis (4397501)


9

4.2.1

Desarrollo de Normas y guias Tecnicas en Metaxenicas y Zoonosis (4397601)

4.3.1

Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de enfermedades


Metaxenicas (4397701)
Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas
(4397702)

4.3.2

4.4.1

Institucin Educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido para promover
prcticas saludables frente a las Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (4397801)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en contenidos temticos para promover prcticas
saludables que contribuyan con la prevencin de las Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
(4397802)

4.4.2

4.5.1

Municipios promueven prcticas saludables y contribuyen con la disminucin de la transmisin de


enfermedades Metaxenicas y zoonoticas (4397901)

4.6.1

Poblacin informada sobre las medidas de prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y
zoonoticas por medios masivos de comunicacin. (4398001)
Poblacin informada sobre las medidas de prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y
Zoonoticas a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativos (4398002)
comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados sobre las medidas
de prevencin y control de las enfermedades metaxnicas y zoonoticas. (4398003)

4.6.2
4.6.3

4.7.1
4.7.2
4.7.3
4.7.4
4.7.5
4.7.6
4.7.7
4.7.8
4.7.9
4.7.10
4.7.11
4.7.12
4.7.13

Viviendas de reas de alto y muy alto riesgo de transmisin de Malaria implementadas, con medidas de
proteccin personal y familiar (4398101)
Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia entomolgica (4398102)
Viviendas protegida con aplicacin de plaguicidas de efecto residual, con criterio selectivo, en las reas
de alto y muy alto riesgo de transmisin de Malaria (4398103)
Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia entomolgica a travs de inspeccin
domiciliaria (4398104)
Viviendas en reas de riesgo de Dengue con vigilancia entomolgica a travs de ovitrampas y
larvitrampas (4398105)
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con tratamiento focal y
control fsico (4398106)
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con nebulizacin espacial
(4398107)
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis con vigilancia entomolgica
(4398108)
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis protegidas con tratamiento
residual (4398109)
Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia entomolgica (4398110)
Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con tratamiento residual (4398111)
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las reas de riesgo de trasmisin de Rabia
Silvestre (4398112)
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las areas de riesgo de trasmisin de peste
(4398113)
1

4.8.1
4.8.2

4.10.1
4.10.2
4.10.3
4.10.4
4.10.5
4.10.6
4.10.7
4.10.8
4.10.9
4.10.10
4.10.11
4.10.12
4.10.13
4.10.14
4.10.15
4.10.16
4.10.17
4.10.18
4.10.19
4.10.20
1

Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencion y control de enfermedades Metaxenicas


(4411901)
Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas
(4411902)

4.9.2

Canes vacunados contra la Rabia (4398201)


Ganado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de areas de riesgo de Brucela, Carbunco,
Rabia Silvestre son vacunados (4398202)

4.9.1

Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301)


Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria con Plasmodium Vivax (4398302)
Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria con Malaria Falciparum (4398303)
Diagnstico de caso probable de Dengue (4398304)
Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305)
Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma. (4398306)
Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307)
Deteccin y diagnstico de casos de Bartonelosis (4398308)
Tratamiento de casos Bartonelosis aguda (4398309)
Tratamiento de casos Bartonelosis aguda grave (4398310)
Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311)
Persona protegida con Vacuna Antiamarilica (4398312)
Diagnstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla (4398313)
Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis Cutnea y Mucocutanea (4398314)
Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y mucocutnea con drogas de 1ra lnea (4398315)
Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de respuesta a sales antimoniales
pentavalentes.
(4398316)
Tratamiento de casos de Leishmaniosis grave (LMCG) (4398317)
Localizacin y Diagnstico de casos de Chagas en menores de 15 aos (4398318)
Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de Chagas. (4398319)
Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320)

4.11.1
4.11.2
4.11.3
4.11.4
4.11.5
4.11.6
4.11.7
4.11.8
4.11.9
4.11.10
4.11.11
4.11.12
4.11.13
4.11.14
4.11.15
4.11.16
4.11.17
4.11.18
4.11.19
4.11.20
4.11.21

Persona expuesta a Rabia recibe atencin integral (4398401)


Persona expuesta a rabia con diagnostico confirmatorio (4398402)
Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales ponzoosos (4398403)
Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por arcnidos (4398404)
Tratamiento de las complicaciones por accidentes de arcnidos (4398405)
Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por ofidismo (4398406)
Tratamiento de las complicaciones por accidente de ofdicos (4398407)
Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por otras especies de animales ponzoosas
(4398408)
Diagnostico de personas con sospecha de Brucela (4398409)
Diagnostico especializado de Brucelosis (4398410)
Personas tratadas con diagnostico de Brucelosis (4398411)
Diagnostico de personas con sospecha de Carbunco (4398412)
Diagnostico confirmatorio de Carbunco (4398413)
Personas tratadas con diagnostico de Carbunco (4398414)
Persona tratada con diagnostico de Carbunco complicado (4398415)
Diagnostico y tratamiento de personas con sospecha de peste (4398416)
Diagnostico confirmatorio de peste (4398417)
Diagnostico y tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis (4398418)
Diagnostico confirmatorio de Leptospirosis (4398419)
Persona tratada con diagnostico de Leptospirosis complicada (4398420)
Tamizaje en reas de riesgo de Fasciolosis (4398421)

4.11.22
4.11.23
4.11.24
4.11.25
4.11.26
4.11.27
4.11.28
4.11.29
4.11.30

Diagnostico especializado de Fasciolosis en laboratorios de referencia (4398422)


Persona tratada con diagnostico de Fasciolosis (4398423)
Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de Teniasis Cisticercosis (4398424)
Tratamiento de personas con Teniasis (4398425)
Diagnostico y tratamiento de Cisticercosis (4398426)
Diagnostico confirmatorio de Cisticercosis (4398427)
Tamizaje de poblacin en reas de riesgo de Equinococosis. (4398428)
Diagnostico confirmatorio de Equinococosis en laboratorio referencial (4398429)
Persona tratada con diagnostico de Equinococosis (4398430)

5.1.1
.

Monitoreo , Supervision, Evaluacion y Control de enfermedades no Trasmisibles (4398501)

5.2.1

Desarrollo de Normas y guias Tecnicas en Enfermedades No Trasmisibles (4398601)

5.3.1

Poblacin informada sobre las medidas de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles
(Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular, Metales Pesados, Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus)
por medios masivos de comunicacin (4398701)
Poblacin Informada sobre enfermedades no transmisibles (Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular,
Metales Pesados, Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus) a travs de medios de comunicacin
alternativos (4398702)
Comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados sobre las medidas de
prevencin y control de las enfermedades no trasmisibles (Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular,
Metales Pesados, Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus) (4398703)

5.3.2

5.3.3

5.4.1
5.4.2
5.4.3

Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la Salud Mental (4398801)
Familias que desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la Salud Bucal (4398802)
Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado de la salud integral en zonas de exposicin a
Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas. (4398803)
Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado de la salud integral y prevencin de la
Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus (4398804)
Familias sensibilizadas para la adherencia al tratamiento y soporte del familiar con problema y/o
trastorno de salud mental (4398805)
Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la Salud Ocular (4398806)

5.4.4
5.4.5
5.4.6
.

5.5.1

5.5.2

Institucin Educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido para promover
prcticas saludables que contribuyan con la prevencin y el control de las Enfermedades No
Trasmisibles (4398901)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en contenidos temticos para promover prcticas
saludables que contribuyan con la prevencin y el control de las Enfermedades No Trasmisibles
(4398902)

5.6.1

Municipio que promueve prcticas saludables para el cuidado de la salud y contribuye con la prevencin
de enfermedades no transmisibles (Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular, Metales Pesados,
Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus) (4399001)
Comunidades promueven prcticas saludables para el cuidado de la salud y contribuyen con la
prevencin de enfermedades no transmisibles (Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular, Metales
Pesados, Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus) (4399002)

5.6.2

5.7.1
5.7.2
5.7.3
5.7.4
5.7.5
5.7.6
5.7.7
5.7.8
5.7.9
5.7.10
5.7.11
5.7.12
5.7.13
5.7.14
5.7.15
5.7.16
5.7.17
5.7.18
5.7.19
5.7.20

Examen Odontolgico (4399101)


Consulta Odontolgica (4399102)
Sesin Educativa y demostrativa en Salud Bucal (4399103)
Fisioterapia Odontolgica (4399104)
Profilaxis Dental (4399105)
Destartraje (4399106)
Aplicacin de Sellantes. (4399107)
Aplicacin de Barniz Fluorado (4399108)
Aplicacin de Fluor gel. (4399109)
Inactivacin de caries con ionomero. (4399110)
Prctica de Restauracin Atraumatica. (4399111)
Restauraciones Dentales (4399112)
Exodoncia Dental. (4399113)
Debridacion de los Procesos Infecciosos Bucodentales. (4399114)
Pulpotomia. (4399115)
Pulpectomia. (4399116)
Endodoncia Uniradicular. (4399117)
Rehabilitacin Protesica. (4399118)
Curetaje Subgingival. (4399119)
Fijacin y o Ferulizacion de piezas dentales con resina fotocurable. (4399120)

5.8.1

Personas mayores de 5 aos atendidas con valoracin clnica oportuna de factores de riesgo y tamizaje
laboratorial (4399201)
Personas mayores de cinco aos de edad que reciben manejo integral de factores de riesgo (4399202)
Personas mayores de 18 aos con diagnostico de Hipertensin Arterial y estratificacin de riesgo
cardiovascular (4399203)
Personas mayores de 18 aos con tratamiento integral de Hipertensin Arterial no complicada
(4399204)
Personas mayores de 18 aos con tratamiento integral de Hipertensin Arterial complicada (4399205)

5.8.2
5.8.3
5.8.4
5.8.5
.

5.9.1

Personas mayores de 18 aos con diagnostico de Diabetes Mellitus tipo 2 y valoracin de sus
complicaciones. (4399301)
Personas mayores de 18 aos con tratamiento no especializado de Diabetes Mellitus (43993022)
Personas mayores de 18 aos con tratamiento especializado de Diabetes Mellitus 2 (4399303)

5.9.2
5.9.3
.

5.10.1
5.10.2

Tratamiento Integral de pacientes con problemas de Salud Mental (4399401)


Tamizaje de pacientes con problemas y trastorno de Salud Mental(4399402)

5.10.3

5.10.5
5.10.6
5.10.7
5.10.8
5.10.9

Tratamiento ambulatorio del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias


psicoactivas (4399403)
Tratamiento con Internamiento para El Trastorno Del Comportamiento debido al Consumo De
Sustancias Psicoactivas (4399404)
Tratamiento ambulatorio de Salud Mental de los trastorno afectivos (episodio depresivo, ansiedad y
conducta suicida (4399405)
Tratamiento con internamiento para los trastorno afectivos - episodio depresivo, ansiedad y conducta
suicida (4399406)
Tratamiento ambulatorio del sndrome o trastorno psictico (4399407)
Tratamiento con internamiento del sndrome o trastorno psictico (4399408)
Adolescente y joven identificado en Institucin educativa con factor de riesgo de consumo nocivo de
alcohol y violencia que recibe paquete de sesiones psicoeducativas en habilidades sociales (4399409)

5.10.4

5.11.1

Tamizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza visual en el primer y segundo nivel de
atencin. (4399501)
5.11.2 Evaluacin y despistaje de Catarata (4399502)
5.11.3 Controles post operatorio segundo y tercero de la ciruga de Catarata (4399503)
5.11.4 Consejera pre - operatoria en tratamiento de Catarata. (4399504)
5.11.5 Referencia para diagnstico y tratamiento de ceguera por Catarata en el primer nivel de atencin.
(4399505)
5.11.6 Diagnstico y tratamiento especializado (4399506)
5.11.7 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas con uvetis. (4399507)
5.11.8 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en vtreo. (4399508)
5.11.9 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas con Glaucoma. (4399509)
5.11.10 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en Retina. (4399510)
.

5.12.1

5.12.3

Tamizaje y deteccin de trastornos refractivos en escolares de educacin primaria en establecimientos


de Salud. (4399601)
Evaluacin y diagnstico de trastornos refractivos en escolares de educacin primaria en
establecimientos de salud: (4399602)
Tratamiento de trastornos refractivos en escolares de educacin primaria en establecimientos de salud.
(4399603)

5.12.2

5.13.1

Evaluacin Integral en el Primer de nivel de Atencin a personas expuestas a Metales Pesados,


metaloide y otras sustancias qumicas. (4399701)
5.13.2 Toma de muestras para dosaje de Metales Pesados (Plomo T56.0) y otros exmenes de apoyo
diagnostico en personas expuestas a fuentes contaminantes (4399702)
5.13.3 Pruebas confirmatorias de laboratorio para Metales Pesados por el INS en personas identificadas
expuesta a fuentes de contaminacin (Plomo T56.0, Cadmio T56.3, Arsnico T57.0 y Mercurio
T56.1) (4399703)
5.13.4 Tratamiento a personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) con Categora de Exposicin I (1 a 9.9
ug/dL): (4399704)
5.13.5 Tratamiento a personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) con Categora de Exposicin II (10 a 19.9
ug/dL): (4399705)
5.13.6 Tratamiento a Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) con Categora de Exposicin III (20 a 44.9
ug/dL): (4399706)
5.13.7 Tratamiento a Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) con Categora de Exposicin IV (45 a 69.9
ug/dL): (4399707)
5.13.8 Tratamiento a Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) con Categora de Exposicin V (mayor de
70 ug/dL): (4399708)
5.13.9 Complicaciones de la administracin del tratamiento quelante (CIE 10: Y57.2) (4399709)
5.13.10 Complicaciones de la intoxicacin por Metales Pesados (T56.0) (4399710)
5.13.11 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin II. (4399711)
5.13.12 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin III. (4399712)

5.13.13 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin IV y V. (4399713)


P

6.1.1
6

Persona informada y con orientacin/consejera en la prevencin de cncer de mama (4419701)


a

6.6.1
6.6.2
.

Persona atendida con consulta mdica de mama (4419801)


Persona examinada con mamografa bilateral (4419802)

6.7.1

6.8.1

Persona informada con consejera de Cncer de Prstata (4420001)

6.9.1
1

Persona informada con consejera de Cncer Gstrico (4419901)


V

Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto rectal (4420101)

6.10.1
6.10.2

Persona atendida con consulta mdica de urologa (4420201)


Persona examinada con Dosaje de PSA Total (4420202)

6.11.1

Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420301)

6.12.1
6

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (4420501)


Persona Examinada con colposcopa (4420502)
Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica (4420503)

6.14.1
6.14.2
.

6.13.1
6.13.2
6.13.3

Persona informada con orientacin/consejera de Cncer de Pulmn (4420401)


M

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (4419601)


Persona examinada con Papanicolaou (4419602)

6.5.1

Persona informada con orientacin/consejera de Cncer de crvix (4419501)

6.4.1
6.4.2

Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas para la Prevencion y Control del Cncer (4419301)
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud (4419302)

6.3.1

6.2.1
6.2.2

Monitoreo , Supervision, Evaluacion y Control (4419201)


D

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (4420601)


Persona examinada con crioterapia (4420602)

6.15.1
6.15.2
6.15.3

Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa (4420701)


Persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta (4420702)
Persona examinada con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica (4420703)

El Ministerio de Salud en atencin a lo dispuesto en la Ley N 28927 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para
el ao fiscal 2007, inicia la implementacin del Presupuesto por Resultados (PpR), proceso que se fortalece el
ao 2008 donde efectivamente se inicia su implementacin.
As mismo en la Ley de N 29465 Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal 2010 se encomienda
al Sector Salud el diseo de 03 nuevos Programas Estratgicos: VIH-SIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles
(Metaxenicas y Zoonosis) y Enfermedades no Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal. Metales
Pesados, Hipertensin y Diabetes).
El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuestacin que integra la programacin, formulacin,
aprobacin, ejecucin y evaluacin del presupuesto, en una visin de logro de resultados a favor de la poblacin,
retroalimentando los procesos anuales para la reasignacin, reprogramacin y ajustes de las intervenciones.
En este contexto se definen los llamados programas estratgicos, como intervenciones articuladas del Estado,
entre sectores y por niveles de gobierno, en torno a la resolucin de un problema central que aqueja a la
poblacin del pas. Constituyen el elemento de gestin fundaSalud Mental del presupuesto por resultados; en tal
sentido, responden a un modelo causal para lograr resultados, cuyos niveles guardan una relacin lgica de
medios-fines, a partir de los insumos, subproductos, productos, resultados intermedios y finales asociados con el
conjunto de intervenciones que lo constituyen.
En ese entender, luego de haber definido los productos de los dos primeros Programas Estratgicos: Articulado
Nutricional y Materno Neonatal a ser entregados directamente al ciudadano, en talleres de trabajo con las DISA y
DIRESA/GERESA, realizados durante el ao 2008 y principios del 2009, se estandarizo operacionalmente la
definicin de cada una de ellos, as como los criterios a ser utilizados para una adecuada y eficiente
programacin, de similar manera se trabajaron los nuevos Programas Estratgicos que se incorporan en el
ejercicio presupuestal del 2011, para ello se realizaron talleres con los Equipos Tcnicos de las Estrategias
Sanitarias Nacionales.
Finalmente, el Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud viene afrontando los diferentes
compromisos establecidos en el marco del Presupuesto por Resultados con el propsito de garantizar la
provisin de los servicios necesarios para alcanzar los objetivos de los dos programas estratgicos: Articulado
Nutricional y Salud Materno Neonatal.

I
I

I
I

N
I

A
N

L
A

I
L

D
I

A
D

F
F

Estandarizar la definicin y criterios de programacin de los productos y sub-Productos entregados al ciudadano,


en los programas estratgicos de Salud.

Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una adecuada programacin de
las finalidades de los programas estratgicos en la formulacin presupuestal.

a.
b.
c.
d.

Ley N 26842, Ley General de Salud


Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud
Ley N 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico, Titulo III Normas
complementarias para la gestin presupuestaria
Ley N 29289, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2009, primera Disposicin Final
Presupuesto por Resultados.

e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.

p.
q.
r.
s.
t.
u.
v.
w.
x.
y.
z.
aa.
bb.
cc.
dd.
ee.
ff.
gg.

Decreto Supremo N 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de


Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo N 007-2006-SA, Artculos 3, 4, 17 y 18.
Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, que aprob el documento: La Salud Integral Compromiso
de Todos - El Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS).
Resolucin Ministerial 751-2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de los establecimientos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, que estableci la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Sexual y Salud Reproductiva.
Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA, que aprob las Guas Nacionales de Atencin Integral de la
Salud Sexual y Reproductiva.
Resolucin Ministerial N 111-2005/MINSA, que aprueba Lineamientos de Poltica de Promocin de la
Salud,
Resolucin Ministerial N 457-2005/MINSA, que aprueba el Programa de Municipios y Comunidades
Saludables
Resolucin Ministerial N 277-2005/MINSA , que aprueba el Programa de Promocin de la Salud en las
Instituciones Educativas
Resolucin Ministerial N 195-2005/MINSA, que aprob el Plan General de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2004-2006.
Resolucin Ministerial N 536-2005/MINSA/DGSP, que aprob la Norma Tcnica de Planificacin
Familiar.
Resolucin Ministerial N 506-2005/MINSA, que oficializa la Atencin Integrada de las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como estrategia de intervencin en el Modelo de Atencin Integral de
Salud.
Resolucin Ministerial, N 1001-2005/MINSA, que aprob la Directiva Sanitaria de Evaluacin de las
Funciones Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud.
Resolucin Ministerial N 713-2005/MINSA, que aprob la Modificacin de la Conformidad del Comit
de Prevencin de la Mortalidad Materna y Perinatal a nivel Nacional y Regional.
Resolucin Ministerial 598-2005, que aprob la Norma Tcnica para la atencin del Parto vertical con
Adecuacin Intercultural.
Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, aprueba Normas para la elaboracin de Documentos
Normativos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 695-2006/MINSA, que aprob la Gua de Prctica Clnica para la Atencin de
Emergencias Obsttricas segn nivel de capacidad resolutiva.
Resolucin Ministerial N 402-2006/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico del Programa de
Familias y Viviendas Saludables
Resolucin Ministerial N 1041-2006/MINSA, que aprob la Gua de prctica clnica para la Atencin del
Recin Nacido.
Resolucin Ministerial N 290-2006/ MINSA. Manual de Orientacin/Consejera en Salud Sexual y
Reproductiva.
Resolucin Ministerial N 290-2006/MINSA, que aprob el Manual de Orientacin y Consejera en Salud
Sexual y Reproductiva.
Resolucin Ministerial N 3862006, que aprob la NTS N 042-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de
Salud de los Servicios de Emergencia.
Resolucin Ministerial N 453-2006, que aprob el Comit de Mortalidad Materna.
Resolucin Ministerial N 597-2006 que aprob la NTS N 022-MINSA/DGSP-V.02. Norma Tcnica de
Salud de Gestin de la Historia Clnica.
Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, aprueba Plan Nacional Concertado en Salud.
Resolucin Ministerial N 610-2007 / MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria N 014-MINSA/DGSP-V.01:
"Esquema y Calendario Nacional de Vacunacin"
Resolucin Directoral N 027-2007-EF/76.01, aprueba Directiva para la Programacin y Formulacin del
Presupuesto de los Programas Estratgicos en el Marco del Presupuesto por Resultados.
D.S. N 003-2008-PCM, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas para
la reduccin de la desnutricin crnica infantil y salud materna neonatal.
Resolucin Ministerial N588 -2005/MINSA, que aprob el Listado de equipos biomdicos bsicos para
establecimientos de salud
Resolucin Ministerial N970 -2005/MINSA, que aprob la NTS N 038-MINSA/DGSP-V.01 Norma
Tcnica de Salud para proyectos de arquitectura, equipamiento y mobiliario de establecimientos de
salud del primer nivel de atencin
1

hh. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA. que aprob la NT N 040-MINSA/DGSP-V01, Norma Tcnica


para la Atencin Integral de la Nia y el Nio.
ii. Resolucin Ministerial N 193-2008/MINSA, que aprob la NT N 063-MINSA/DGSP-V.01, Norma
Tcnica de Salud para la implementacin del listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas
para la reduccin de la desnutricin infantil y salud materno neonatal.
jj. Resolucin Ministerial N 862-2008/MINSA, que aprob la NT N 074-MINSA/DGSP-V01 Norma Tcnica
de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de la mortalidad
neonatal en el primer nivel de atencin de salud, en la familia y la comunidad

B
V

I
B

T
I

O
T

D
O

E
D

A
E

P
A

L
P

I
L

C
I

A
C

C
A

I
C

.
N

El presente documento tcnico es de alcance nacional y de aplicacin en todas las Direcciones de Salud,
Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces as como sus respectivos rganos desconcentrados.

1.2.1

Monitoreo, supervisin y evaluacin: Son actividades orientadas al control gerencial por


niveles (nacional, regional o local) segn corresponda, desarrolladas por profesionales capacitados y organizados
en equipos de gestin: El monitoreo es desarrollado para orientar y reorientar procesos, principalmente aquellos
considerados como crticos, la supervisin como una actividad de enseanza aprendizaje que interacta con el
recurso humano y la evaluacin busca analizar y evidenciar los resultados obtenidos de indicadores de corto,
mediano y largo plazo por cada finalidad; incluye las actividades de asistencia tcnica
.

6 informes (4 trimestrales y 2 semestrales)


Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo, supervisin y evaluacin desarrolladas en el periodo.
Unidad de medida: Informe.
t

Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistematico mediante el cual
se realiza un seguimiento de los indicadores de procesos, productos y resultados del Programa Articulado
Nutricional; asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
o

Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos
limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y
reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad /
producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin,
avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIEN, SIS, SIGA, SIAF, etc.
e

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades ejecutoras,
se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin que
desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
u

La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades ejecutoras,
redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn
de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el Programa
Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e impacto de
las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
u

Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
Seguimiento de Indicadores Bioquimicos y de Consumo de Alimentos, reportes estadsticos de actividades de los
EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
(01)
al I Semestre y
(01)
Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
i

Actividad en el cual se recolecta y analiza datos, y difunde informacin sobre la


ocurrencia y distribucin de eventos de salud en una poblacin especifica, para su aplicacin en la prevencin y
control. Lo realiza el personal de epidemiologa en coordinacin con los profesionales de la salud del Programa
Estratgico intervenido
g

De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
1

Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se recaba, procesa, reporta, analiza y difunde
informacin asociada a indicadores del estado nutricional y sus determinantes de riesgo de los nios menores de
tres aos y gestantes a nivel nacional, regional y local.
.

Proceso que busca Disponer de investigaciones cientficas para generar nuevo conocimiento y
ampliar las evidencias que sustentan las intervenciones del PAN. Estas deben estar orientadas a generar
evidencias, a travs de revisiones sistemticas, validacin de tecnologas, caracterizacin de los problemas
alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones; asimismo a evaluar el impacto de los
productos y finalidades del PAN y proponer medidas correctivas. Deben ser ejecutadas o conducidas por un
equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
I

Consiste en el desarrollo, validacin de un conjunto de herramientas y/o instrumentos


de carcter educativo, comunicacional, de gestin, informtico y/o de diagnstico, diseados con estndares de
calidad, los mismos que estn orientados a optimizar las intervenciones del Programa Articulado Nutricional, la
misma que ha sido transferida a los usuarios directos de las Direcciones Regionales de Salud.
Se emiten informes de investigacin, de revisiones sistemticas de evidencias, de evaluaciones de impacto de
intervenciones, de tecnologas validadas sistematizadas y transferidas; que se entregan a los tomadores de
e

decisiones, responsables de programas y hacedores de polticas pblicas. Asimismo se produce artculos


cientficos sobre los temas sealados para la comunidad cientfica.
i

1.3.1
En el nivel regional (DIRESA, Direcciones de Red y Microrredes) se realiza a travs del Sistema de Informacin
Nutricional (SIEN) y se emite un Reporte Tcnico mensual que contiene informacin procesada y analizada del
estado nutricional de los nios menores de tres aos y gestantes que acuden a los establecimientos de salud
segn corresponda). El proceso incluye las actividades de digitacin, control de calidad, consolidacin de los
datos registrados en los EESS y emisin de los reportes e informes correspondientes; as mismo, las actividades
de capacitacin al recurso humano involucrado en Estandarizacin antropomtrica, Dosaje de Hemoglobina y
Operacin del SIEN.
g

En el nivel nacional (Cenan INS), se realiza la vigilancia de los indicadores del estado nutricional del nio y sus
determinantes, teniendo como fuente de informacin a las encuestas poblacionales (Endes, Enaho, Seguimiento
de Indicadores Bioqumicos y de Consumo de alimentos, etc.) y los sistemas de informacin locales (SIEN, TDI,
HIS, etc.). El proceso incluye el monitoreo de indicadores bioqumicos y de consumo, el procesamiento, anlisis
especializado y emisin semestral de informes tcnicos de la situacin nutricional del nio y sus determinantes, a
nivel nacional, regional y local.
Los informes deben ser retroalimentados con los operadores locales y remitidos a instancias del nivel nacional
(MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a
mejorar la efectividad y eficacia del PAN.
Criterio de programacin:
Cenan INS
: Dos informes al ao (semestral)
Red de Salud
: Doce reportes al ao (mensual)
Diresa
: Doce informes al ao (mensual)
l

1.3.2

Proceso de que incluye todas las actividades para el desarrollo y aprobacin de


protocolos de investigacin segn los estndares definidos por el INS. (Incluye el desarrollo de capacidades, la
elaboracin propiamente dicha y la gestin para la aprobacin de protocolo ante el Comit de Investigacin del
INS.
Se emite un informe por cada protocolo de investigacin aprobado.
-

Cenan-INS

: Un protocolo por cada investigacin priorizada.


e

1.3.3

Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte transversal. Son estudios


observacionales y descriptivos, que buscan medir el estado de nutricin y sus determinantes en grupos
poblacionales en un momento determinado del tiempo. La ejecucin de las investigaciones no excede el ejercicio
presupuestal (menos de un ao).
Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
-

Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal.


C

Cenan-INS
e

1.3.4

: 100 % de protocolos de investigacin aprobados.


c

Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los problemas


alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del seguimiento al
comportamiento de una serie de variables determinantes durante un perodo de tiempo.
La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio presupuestal (ms de un
ao). Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
.

Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de desarrollo de las mismas.
C

Cenan-INS : Un informe de avance anual por cada investigaciones prospectivas nuevas y en ejecucin (segn
etapas programadas).
e

1.3.5

Proceso de que incluye la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y clasificacin de


los resultados de las investigaciones desarrolladas a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, las
cuales aportan evidencias de la efectividad de intervenciones del PAN.
-

Se emiten informes trimestrales de revisiones sistemticas de evidencias, que se entregan a los tomadores de
decisiones y hacedores de polticas pblicas.
C

Cenan-INS

: Un informe trimestral al ao.


e

1.3.6

Consiste en el proceso a seguir para produccin de tecnologas (materiales, dispositivos,


procedimientos o nuevos servicios), dirigidas a mejorar la oferta de las intervenciones del Programa Articulado
Nutricional en los servicios de salud.
-

Consta de tres etapas: desarrollo, validacin y sistematizacin de la tecnologa, cuya duracin en promedio es de
once meses, y es efectuado por un equipo de profesionales de la salud no mdico con experiencia en la
elaboracin, validacin y revisin de documentos tcnicos en alimentacin y nutricin, as como en la
implementacin de intervenciones en nutricin.
Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una tecnologa
sistematizada, dirigida a reducir los factores de riesgo en alimentacin y nutricin.
C

validada,

Cenan-INS : Un informe por cada tecnologa validada y sistematizada.


r

1.3.7

Proceso dinmico, complejo y continuo de transmisin de informacin, conocimientos y


capacidades, para la implementacin de las tecnologas oficializadas en los operadores: regiones, Diresa, Redes,
con el fin de crear en ellos una capacidad tecnolgica para usar, adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa
adquirida.
-

Consta de 2 momentos: la planificacin y la ejecucin de la transferencia, que en promedio dura dos meses, y
debe ser efectuado por un equipo profesional conformado por: un educador, un comunicador con experiencia
en salud y los profesionales de la salud que hayan participado en el desarrollo de la tecnologa y que tengan
experiencia y competencias en capacitacin dirigido a adultos.
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los operadores de una
tecnologa oficializada.
C

Cenan-INS

1.3.8

: Un informe anual por cada tecnologa oficializada.


e

Comprende la puesta en operacin de las capacidades tecnolgicas que se han


transferido, a fin de utilizar, adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa, para ser utilizada en los diferentes
mbitos de aplicacin por los operadores, contribuyendo efectivamente a la mejora del componente alimentario
nutricional en la poblacin priorizada. La actividad es desarrollada a nivel de la Diresa por el rea o estrategia
.

sanitaria correspondiente quin realizar las coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de DIRES, Red y
establecimientos de salud para la implementacin de la tecnologa.
Se obtiene como producto un informe por cada tecnologa implementada en cada unidad operativa de su mbito
(Red, Microrred, EES, distritos)
r

Diresa : Un informe anual por cada tecnologa implementada en cada Red de Salud
Red de Salud : Un informe anual por cada tecnologa implementada en cada unidad operativa (Microrred, EESS
o Distrito), segn corresponda a la tecnologa.
1

1.4.1

Es el proceso de evaluacin anual realizado por el comit multisectorial o quien haga


sus veces y facilitado por el personal de salud, con la finalidad de determinar el cumplimiento de indicadores que
estn contribuyendo con la mejora de la salud de la poblacin, priorizando a las gestantes, neonatos, nias y
nios y segn prioridad sanitaria local.
-

Se evaluar el cumplimiento de los siguientes indicadores:


o 03 Proyectos de Inversin Pblica simplificada ejecutados: en salud materna neonatal, en cuidado infantil y
otro segn la prioridad sanitaria local, durante el ao.
o 50% de Agentes Comunitarios de Salud del distrito, realizan acciones a favor de la salud materna neonatal,
cuidado infantil y otras segn la prioridad sanitaria local, durante el ao.
o 50% de Familias de nios y nias menores de 36 meses y gestantes que han recibido sesiones demostrativas y
consejeras, durante el ao.
o 50% de Instituciones Educativas estatales que han alcanzado logros previstos, segn estndares establecidos
en el instrumento de evaluacin, durante el ao.
o 100 % de nias y nios con inmunizaciones completas y oportunas para la edad, durante el ao.
o 100% de nios menores 1 ao con CRED oportuno para su edad, durante el ao.
o 80% de Parto Institucional en relacin a los partos programados, durante el ao.
o 100% de nios menores de 5 aos con Documento Nacional de Identidad durante el ao.
Para ello el comit programar:
o Una reunin de coordinacin para socializar el proceso de evaluacin, de 2 horas de duracin, en el
municipio, se requiere de fotocopias del instrumento, la cartilla informativa as como materiales de escritorio
y es realizada por el personal de salud,
o Una reunin para la aplicacin de instrumento de evaluacin, de 4 horas de duracin, en el municipio y, se
requiere de fotocopias del instrumento, as como materiales de escritorio.
o Una asamblea distrital para la presentacin de resultados, de 1 hora de duracin, en el municipio.
r

o 100% de Municipios Distritales de Quintil 1 y 2 o


o 100% de Municipios con bolsones de pobreza o
o 100% de Municipios Distritales de la Regin que hayan sido programados para trabajar acciones relacionadas
al Programa Articulado Nutricional y/o Materno Neonatal.
1

1.5.1
l

Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos


normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de
salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es
desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la
elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos
normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
E

: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.


Corresponde a los siguientes procesos:
o Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del
MINSA).
o Impresin y distribucin.
o Presentacin y difusin.
o Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
N

Adecuacin y aprobacin si corresponde.


Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

o
o
o
o
o

Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M

Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
l

Consiste en el proceso de difusin y


presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a disposicin el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil
priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
p

La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones


de informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin
e implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratgico
M

Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)


1

Es aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal (alcalde y regidores) y


Comit Multisectorial capacitados y que en el marco de la gestin local territorial, implementa polticas pblicas
y proyectos de inversin pblica simplificadas en: centros de vigilancia comunal nutricional, saneamiento bsico,
agua segura, cocinas mejoradas; generando condiciones que promuevan prcticas saludables en las familias para
el cuidado infantil con nfasis en el menor de 36 meses.
.

Para ello el personal de salud junto con el consejo municipal y comit multisectorial, realizan lo siguiente:
o 03 reuniones anuales: 01 de induccin de 2 horas de duracin, 01 de organizacin y 01 de planificacin de 4
horas de duracin cada una, realizadas en el local municipal.
o 03 talleres anuales: 01 en Gestin local territorial, 01 en proyectos de inversin pblica social y 01 en
generacin de polticas pblicas para el cuidado infantil del nio y nia menor de 36 meses, de 18 horas
efectivas de duracin, realizado en el local municipal.
o 04 reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas efectivas,
realizadas en el local municipal.

El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la micro
red, en un local de la micro red, utilizando para ello los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de gestin local Territorial, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Proyectos de inversin pblica simplificados, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Polticas Pblicas, de 18 horas efectivas una vez al ao.
Esta finalidad se desarrollar a travs de dos subfinalidades:
e

1.6.1

1.6.2

Para la programacin de la finalidad de municipios se considerar:


o Programar 100% de los municipios de los distritos del quintil I y II de la Regin.
o En el caso que exista ms de un establecimiento de salud en el distrito, quien deber programar esta finalidad
ser el Establecimiento de salud que tenga el mayor nivel de categorizacin o se encuentre ms cercano a la
capital del municipio
Los municipios que han sido programados en el Programa Estratgico Salud Materno Neonatal u otro
programa estratgico, sern los mismos municipios con los que se trabajarn las acciones del Programa
Estratgico Articulado Nutricional; por lo que no ser necesario volver a programarlos, solo precisar acciones
especficas al contenido de cada uno de los programas contenido tematico del programa que se va a trabajar.
N

1.7.1

1.7.3

1.7.2

Es aquella comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal, que en el marco de la


gestin comunal, implementa la vigilancia comunitaria en salud, los centros de vigilancia comunal nutricional y la
formacin de grupos de apoyo comunal en lactancia materna; generando las condiciones para que las madres,
padres o cuidadores de los nios menores de 36 meses desarrollen prcticas saludables en alimentacin y
nutricin, como la lactancia materna, alimentacin complementaria, control de crecimiento y desarrollo,
consumo de agua segura, disposicin de residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos,
higiene Salud Bucal, estimulacin temprana y construccin de la identidad.
.

Para ello adems cuenta con agentes comunitarios de salud capacitados que apoyen la implementacin de estas
acciones y realicen orientacin a las familias para el cuidado infantil.
El personal de salud realizara las siguientes actividades:
C

o 03 reuniones anuales con la Junta Vecinal: 01 reunin sensibilizacin de 2 horas de duracin, 01 de


planificacin y 01 de evaluacin de 4 horas de duracin cada una, realizadas en un local comunal, utilizando
para ello los insumos requeridos.

o 02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal: 01 en gestin comunal y 01 vigilancia comunitaria
en salud, con 12 horas efectivas de capacitacin cada una, realizadas en un local comunal, utilizando para ello
los insumos requeridos.
o 04 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, de 2 horas efectivas de duracin cada una, realizadas en el local comunal.
C

o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller de capacitacin en vigilancia nutricional comunal a favor del cuidado infantil priorizando a las nias y
nios menores de 36 meses, de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud,
utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller en sesiones demostrativas en: preparacin de alimentos, lavado de manos y Salud Bucal, de 12 horas
de duracin efectivas, una vez al ao, realizadas en el establecimiento de salud.
Fortalecer conocimientos en Lactancia Materna para que sirva de
referente en el trabajo de pares.
o 01 taller anual de capacitacin a la Madre gua en temas de: lactancia materna y cuidado infantil de 12 horas
de duracin realizados en un local comunal.
o 02 reuniones anuales de monitoreo a las Madres organizadas en grupos de apoyo de 2 horas de duracin,
realizados en un local comunal.
C

Las capacitaciones con este actor sern realizadas de manera modular, en el establecimiento de salud, con una
duracin de 04 horas efectivas cada una, utilizando para ello los insumos requeridos.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado una vez al ao, por un personal de salud
de la microrred. Esta capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la micrrored, utilizando para ello
los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes mdulos:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia nutricional comunal,
Gestin comunal, conformacin de grupos de apoyo comunal y trabajo con agentes comunitarios, de 18
horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para uso del Manual del Agente Comunitario, relacionado al cuidado infantil, priorizando a las nias
y nios menores de 36 meses, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao.
Si alguna de las actividades antes mencionadas ha sido programada y presupuestada en el Programa Estratgico
Articulado Nutricional ya no ser considerada en el Programa Estratgico Salud Materno Neonatal.
C

Comunidades de mbito rural o ubicado en el mbito priorizado por la EN CRECER.


La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4) o el equipo AISPED segn corresponda.

Para la subfinalidad de junta vecinal comunal capacitada, se deber programar al 100% de las comunidades
de los distritos que pertenecen al quintil I y II de la Regin o programar 100% de Comunidades de mbito
rural o ubicado en el mbito priorizado por la EN CRECER.
Para la subfinalidad de agentes comunitarios, se deber programar al 100% de agentes comunitarios
ACTIVOS de las comunidades de los distritos del quintil I y II que han sido programados en la subfinalidad de
junta vecinal comunal capacitada.
Para la subfinalidad de madres promueven la formacin de grupos de apoyo, se deber programar al 10% de
madres con nios de 12 a 24 meses de las comunidades de los distritos que pertenecen al quintil I y II de la
Regin.

Las comunidades que han sido programadas en el Programa Estratgico Salud Materno Neonatal, sern
las mismas comunidades con las que se trabajarn las acciones del Programa Articulado Nutricional; por lo que
no ser necesario volver a programarlas.
N

Es la Institucin Educativa estatal del nivel inicial, primario y secundario; cuya


comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta
acciones para promover prcticas saludables como la lactancia materna, alimentacin complementaria, control
de crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura, disposicin de residuos slidos, manejo de excretas,
vacunacin, lavado de manos, higiene Salud Bucal, estimulacin temprana y construccin de la identidad, entre
otros, generando las condiciones necesarias a favor del cuidado infantil priorizando a las nias y nios menores
de 36 meses.
Para ello, luego del trabajo con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, se inicia la
capacitacin de los docentes e implementacin de acciones; las cuales se monitorearan y evaluaran al finalizar el
ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
-

1.8.1

Es la institucin educativa cuyo Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido


o quien haga sus veces, promueve la participacin de la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las
autoridades educativas, identifica los contenidos sobre las prcticas saludables para su desarrollo integral en la
curricula escolar, participa en el monitoreo y evala de los procesos que generan las condiciones para desarrollar
acciones a favor del cuidado infantil y contribuyan con la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil.
-

El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:


o 01 reunin de sensibilizacin, en la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
o 02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del CONEI, de 4
horas de duracin cada una, realizada en la Institucin Educativa.
o 03 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica para el impulso de acciones de Promocin
de las Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible; capacitacin prevista por la microred,
una vez al ao, con 12 horas de duracin efectivas, utilizando para ello los insumos requeridos.
C

Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario
de los municipios que pertenecen a los distritos del quintil I y II de la Regin, donde se implementan acciones con
las familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
N

1.8.2

Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel inicial,
primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo de la curricula escolar promueven la adopcin de
.

prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene/ambiente y medidas preventivas para contribuir con la


reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
o 01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en los
siguientes mdulos:
 Mdulo I: Higiene/Ambiente y Alimentacin/Nutricin.
 Mdulo II: Plan Cuido a mi Familia
 Mdulo III: Metodologas Educativas
 Mdulo IV: Reconocimiento de Logros (monitoreo y evaluacin).
o 01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU MINAM) realizada a la institucin educativa, de 2 horas
efectivas de duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logros,
Para ello es necesario capacitar al personal de salud los siguientes mdulos:
 Mdulo I: Higiene/Ambiente y Alimentacin/Nutricin,
 Modulo II: Plan Cuido a Mi familia;
 Modulo III: Metodologas Educativas y
 Mdulo IV: Matriz de Reconocimiento de Logros.
La capacitacin ser realizada por un personal de salud de la microrred, una vez al ao, con una duracin de 18
horas efectivas por cada modulo, efectuada en la microrred, utilizando para ello los insumos requeridos.
r

La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin
(I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones educativas del nivel inicial,
primario y secundario de los municipios que pertenecen a los distritos del quintil I y II de la Regin, donde se
implementan acciones con las familias.
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
N

Las instituciones educativas que han sido programadas en el Programa Estratgico de Salud Materno Neonatal,
sern las mismas instituciones educativas con las que se trabajarn las acciones del Programa Articulado
Nutricional.
1

1.9.1

1.9.3

1.9.2

Son aquellas familias con nios y nias menores de 36 meses, que se encuentran
inscritos en el padrn nominado autenticado y actualizado del establecimiento de salud, cuya madre, padre o
cuidador realiza prcticas saludables en alimentacin y nutricin, tales como: lactancia materna, alimentacin
complementaria, control de crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura, disposicin de residuos slidos,
manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene Salud Bucal, estimulacin temprana y construccin de
la identidad. Para ello cada familia con nios o nias menores de 36 meses y gestantes, recibirn:
.

o Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos: 02 sesiones por ao, de 03 horas de duracin, en un


local comunal.

o Consejera a travs de visitas domiciliarias en prcticas saludables: 02 visitas para menores de 12 meses y 1
visita para nios de 12 a 35 meses, priorizando las necesidades de la familia, de 45 minutos de duracin y
segn detalle:
Edad

Visitas

Tema priorizado para la consejera

La primera a los 15
das de nacido

Lactancia materna exclusiva y cuidados del nio y la nia en casa.

La segunda a los 5
meses

Alimentacin Complementaria, continuidad de la lactancia materna e


importancia de la suplementacin.

En el menor
de 24 meses

1 visita

Cuidados del nio y la nia menor de dos aos: prolongacin de la


lactancia materna, higiene y actividades de autonoma.

En el menor
de 36 meses

1 visita

Cuidados del nio y la nia menor de tres aos: alimentacin y


construccin de la identidad.

En el menor
de 12 meses

El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado en sesiones demostrativas y consejera
en prcticas saludables priorizadas una vez al ao, por un personal de salud de la microrred. Esta capacitacin
tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la microrred, utilizando para ello los insumos requeridos.
r

Para esta finalidad, se programar al 100% de familias con nias y nios menores de 36 meses de los distritos del
quintil I y II de la Regin*.
Familias con nias y nios menores de 36 meses de mbito rural o ubicado en el mbito priorizado por la
Estrategia Nacional CRECER.
Familias con nias y nios menores de 36 meses que son afiliadas al Seguro Integral de Salud.
En el caso de los distritos que tienen bolsones de pobreza, tambin se programar al 100% de las familias con
nias y nios menores de 36 meses afiliados al SIS.
La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I
al I-4) y equipos AISPED para las sesiones demostrativas y consejeras respectivas.
La programacin de la capacitacin al personal de salud corresponder a los EESS I-3 y I-4
(*) Son los distritos pobres y ms pobres de la Regin.
1

Consiste en el proceso de evaluacin de la calidad de los alimentos destinados al


Programa Integral de Nutricin-Subprograma infantil (PIN-SI), y el Programa Nacional Wawa Wasi (PNWW), que
incluye las actividades de inspeccin (del proceso productivo, de preparacin y/o de las condiciones de
almacenamiento), toma de muestra y evaluacin fisicoqumica, microbiolgica y/o sensorial de las muestras de
alimento obtenidas en cada visita de inspeccin.
-

El CENAN emite un Reporte Tcnico por cada control efectuado a plantas productoras de papilla del PIN y a los
establecimientos de preparacin de alimentos del PNWW; que incluye los resultados de la inspeccin efectuada
y de los ensayos de laboratorio realizados a las muestras de alimentos obtenidas en cada caso.
La Redes de Salud de las Diresa, emiten un Reporte Tcnico por cada inspeccin efectuada a los establecimientos
que almacenan papilla del PIN y que preparan alimentos del PNWW.
e

1.10.1

Consiste en la verificacin del cumplimiento de normas del proceso productivo, del


proceso de almacenamiento y de la preparacin de alimentos del Programa Integral de Nutricin-subprograma
infantil (PIN-SI) y del Programa Nacional de Wawa wasis (PNWW), que son desarrolladas por un profesional y/o
tcnico (en caso de ausencia de profesional) capacitado por el Cenan.
.

o El Cenan INS realiza visitas de inspeccin a plantas productoras de papilla adjudicadas por PRONAA, con una
frecuencia de cuatro (04) veces al ao, con una duracin promedio de 10 horas por cuatro (04) das por
planta y emite un Informe Tcnico por cada inspeccin realizada. Cada visita de inspeccin incluye:
 Revisin documentaria y verificacin de la habilitacin sanitaria, registro sanitario, de la licencia de
funcionamiento, certificado de fumigacin, Revisin del Plan HACCP, revisin de los certificado de
calibracin de maquinarias y equipos
 Verificacin de materia prima e insumos
 Inspeccin de planta
 Control de procesos productivos
 Registro de formatos de produccin diaria.
 Control de peso y hermeticidad y toma de muestra.
 Toma de muestra de papilla
o Las Redes de Salud, realizan la inspeccin a establecimientos que almacenan papilla con una frecuencia de
dos (02) veces al ao, con una duracin promedio de 90 minutos por inspeccin y emiten un Reporte Tcnico
por cada inspeccin efectuada. Cada visita de inspeccin incluye:
 Verificacin de las condiciones del rea destinada al almacenamiento.
 Inspeccin fsica del producto (fecha de produccin de vencimiento-fabricante y lote).
 Evaluacin de la integridad fsica (verificacin del sellado, roturas, presencia de elementos extraos
adheridos a la superficie de la bolsa).
 Llenado de formularios y/o actas.
 Elaboracin de reporte de inspeccin.
o La inspeccin a establecimientos que preparan alimentos del PNWW, lo realizan el Cenan y/o la Diresa, con
una frecuencia de dos (02) veces al ao, con una duracin promedio de cuatro horas y emiten un Reporte
Tcnico por cada inspeccin efectuada. Cada visita de inspeccin incluye:
 Verificacin de reas adyacentes
 Verificacin de las caractersticas y condiciones de las instalaciones.
 Verificacin de limpieza de infraestructura y equipos.
 Verificacin de las condiciones de higiene del personal manipulador
 Verificacin de las buenas prcticas de manipulacin de alimentos.
 Toma de muestra de alimentos (slo para el CENAN)
C

Cenan: 04 inspecciones / ao al 100% de plantas productoras de papilla adjudicadas por Pronaa, ms 02


inspecciones /ao al 10% del total de establecimientos de preparacin de alimentos del PNWW a nivel nacional.
Red de Salud: 02 inspecciones / ao al 100% de los establecimientos que almacenan papilla de su jurisdiccin
ms 02 inspeccines /ao al 100% de establecimientos de preparacin de alimentos del PNWW
a

1.10.2

Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional de las muestras del alimento papilla


del Programa Integral de Nutricin-subprograma infantil (PIN-SI), obtenidas en el proceso de inspeccin, a travs
de ensayos fisicoqumicos, microbiolgicos y de evaluacin sensorial realizados en los laboratorios especializados
del CENAN. Incluye las actividades de capacitacin y asistencia tcnica al recurso humano responsable.
-

Se emite un Reporte por cada muestra de papilla evaluada a travs de los ensayos fisicoqumicos,
microbiolgicos y de evaluacin sensorial realizados en los laboratorios especializados del CENAN. (Se obtiene
una muestra de papilla por cada 150 toneladas de papilla producida en las plantas productoras adjudicadas al
PRONAA).
:
CENAN/INS: 1 muestra por cada 150 toneladas de papilla en promedio adjudicadas por Pronaa a las plantas
productoras del PIN-SI. (Considerar el promedio histrico de toneladas adjudicadas por PRONAA cada ao).
C

1.10.3

Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional de las muestras de alimentos


preparados en los establecimientos del papilla del Programa Nacional Wawa Wasi obtenidas en el proceso de
.

inspeccin, a travs de ensayos fisicoqumicos y microbiolgicos en laboratorios especializados del CENAN.


Incluye las actividades de capacitacin y asistencia tcnica al recurso humano responsable.
Se emite un Reporte por cada muestra de alimento evaluada a travs de ensayos fisicoqumicos y
microbiolgicos realizados en los laboratorios especializados del CENAN. (Se obtiene una muestra de alimentos
por cada establecimiento de preparacin inspeccionado por el CENAN)
r

CENAN/INS: 01 muestra de alimento por cada visita de inspeccin efectuada a los establecimientos que preparan
alimentos para el PNWW.
1

Se define como NIO CON VACUNA COMPLETA al nio comprendido desde el


nacimiento hasta los 59 meses y 29 dias que ha recibido las 14 vacunas del Esquema Nacional de Vacunacion a
travs del proceso de inmunizacin.
Mediante el proceso de inmunizacin se garantiza la proteccin efectiva contra las enfermedades
inmunoprevenibles del 100% de la poblacin infantil programada incluyendo las poblaciones muy dispersas y
excluidas, a travs de las diferentes acciones y actividades de cada componente del proceso de Inmunizacin.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el
profesional de enfermera con el objetivo de asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacin de la nia y
el nio segn el cronograma establecido de acuerdo a su edad, a fin de evitar las enfermedades
inmunoprevenibles y disminuir la carga enfermedad de enfermedades prevalentes de la infancia, para cortar de
esta manera el ciclo de enfermedad y desnutricin crnica en el menor de 5 aos, estas actividades se describen
en el Anexo 011.
-

La vacunacin se realiza en todos los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en otro
escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias).
El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de inmunizaciones, requiere
capacitacin permanente como mnimo 40 horas por ao. Esta capacitacin es de responsabilidad del equipo de
gestin nacional, regional y local desde las unidades ejecutoras a las cabeceras de red, microrred y
establecimientos de salud. La metodologa, duracin y frecuencia depender de los contenidos temticos
descritos en las actividades de cada componente.
n

Nio menor de 60 meses con vacuna completa para su edad.- Nia o nio menor de 5 aos que de acuerdo a su
edad recibe todas las vacunas programadas segn calendario aprobado en Esquema de Vacunacion Nacional.
e

Comprende el 100% de nios y nias menores de 60 meses de todo el pas, sea de poblacin urbana, rural o
altamente dispersa y excluida. Meta que debe ser establecida de acuerdo a la responsabilidad y jurisdiccin de
cada subsector de salud con la conduccin de las instancias del Ministerio de Salud en el nivel regional y local.
El clculo de la meta fsica para inmunizaciones se debe sustentar en el padrn nominal, tomando como
referencia la poblacin INEI asignada a cada regin y distrito.
P

La Finalidad NIO CON VACUNA COMPLETA comprende 7 Sub Finalidades, las cuales tienen como objetivo
principal que los nios comprendidos en cada sub finalidad reciban el esquema de vacunacin completo para el
rango de edad en el que estn comprendidos de manera eficaz, eficiente y oportuna.
i

1.11.1
Se entiende como nio menor de 1ao a los comprendidos entre un mes de vida hasta los 11 meses y 29 das.
N

En esta sub finalidad todos los nios menores de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las
siguientes vacunas:
1

Ver anexo 01
3

Vacuna
Pentavalente

APO (Vacuna
Antipolio oral)

Vacuna
Antineumococcica

Vacuna contra
el Rotavirus

Vacuna contra
la Influenza
Peditrica

Gripe influenza

Dt Pediatrico

Hib
(Haemophilus
Influenzae
tipo B)

HvB (Vacuna
contra
la
Hepatitis B)

Se aplica en los
nios adversos al
componente
pertusis celular de
la
vacuna
pentavalente
(cuando se aplica la
1 dosis)
Se aplica en los
nios adversos al
componente
pertusis celular de
la
vacuna
pentavalente
(cuando se aplica la
1 dosis)
Se aplica en los
nios adversos al
componente
pertusis celular de
la
vacuna
pentavalente
(cuando se aplica la
1 dosis)

Meta Fsica:

Diphteria, ttanos,
tos
ferina,
infecciones
producidas por el
haemophilus
influenzae tipo B y
Hepatitis B
Poliomielitis

Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis
Enfermedades
diarreicas severas
producidas por el
rotavirus.

100% de nios menores de 1


aos, indicada a los 2, 4 y 6
meses de edad, pudiendo ser
aplicadas las dosis durante el ao
de la cohorte de edad con un
intervalo de hasta 1 mes entre
dosis y dosis
100% de nios menores de 1
aos, indicada a los 2, 4 y 6
meses de edad, pudiendo ser
aplicadas las dosis durante el ao
de la cohorte de edad con un
intervalo de hasta 1 mes entre
dosis y dosis
100% de nios menores de 1 ao,
indicada a los 3 y 5 meses de
edad, pudiendo ser recuperadas
las dosis durante el ao de la
cohorte de edad

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

100% de nios menores de 1 ao,


indicada a los 2 y 4 meses de
edad, pudiendo ser recuperadas
las dosis hasta los 6 meses de
edad como fecha mxima de
aplicacin.
100% de nios menores de 1
aos, indicada a partir de los 7 y
meses de edad considerando la
segunda dosis al mes de aplicada
la primera dosis.
100% de nios menores de 1
aos, se aplica posterior a la
primera dosis de la pentavalente
para completar el esquema de 3
dosis.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

Como referente el 30%, pero puede


ajustarse segn la realidad y
necesidad local en ms o en
menos.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en jeringa
prellenada o frasco monodosis)

Como referente el 20%, pero puede


ajustarse segn la realidad y
necesidad local en ms o en
menos.

100% de nios menores de 1


aos, se aplica posterior a la
primera dosis de la pentavalente
para completar el esquema de 3
dosis.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

100% de nios menores de 1


aos, se aplica posterior a la
primera dosis de la pentavalente
para completar el esquema de 3
dosis.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

1.11.2
:
Se entiende como nio de 1ao a los comprendidos entre un ao hasta un ao 11 meses y 29 das.
i

En esta sub finalidad todos los nios de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas, con excepcin de la vacuna antiamarilica (AMA), ya que solo se programara para el ao 2011 a los nios
de las regiones endmicas y expulsoras para fiebre amarilla(*):
V

Vacuna
Antineumococcica

1
(3era
dosis)

Vacuna SPR

Vacuna
Antiamarilica
(AMA)

Fiebre Amarilla (*)

Vacuna DPT

Diphteria, pertusis y
ttanos

Vacuna contra
la Influenza
Pediatrica

Gripe influenza

APO
(Antipolio
oral)

Poliomielitis

Pentavalente

diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B y
Hepatitis B

Meta Fsica

Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis
Sarampin, paperas
y rubola

100% de nios de 1 ao, indicada


a los 12 meses de edad, pudiendo
ser aplicada la dosis durante el
ao de la cohorte de edad

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

100% de nios de 1 ao, indicada


a los 12 meses de edad, pudiendo
ser aplicada la dosis durante el
ao de la cohorte de edad

Como referente el 30%, pero puede


ajustarse segn la realidad y
necesidad local en ms o en
menos.

100% de nios de 1 ao, indicada


a los 15 meses de edad, pudiendo
ser aplicada la dosis durante el
ao de la cohorte de edad
100% de nios de 1 ao, indicada
a los 18 meses de edad
considerada como el primer
refuerzo de la DPT, pudiendo ser
aplicada la dosis durante el ao
de la cohorte de edad
100% de nios de 1 ao, indicada
a partir de los 12 meses de edad
y durante el ao de la cohorte de
edad, se aplica preferente en el
primer semestre del ao
100% de nios de 1 ao, en el
barrido que se realizara durante
la campaa de vacunacin de la
Semana de las Amricas.
5% de nios de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacunacin en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre dosis
y dosis.

Como referente el 30%, pero puede


ajustarse segn la realidad y
necesidad local en ms o en
menos.
Como referente el 30%, pero puede
ajustarse segn la realidad y
necesidad local en ms o en
menos.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en jeringa
prellenada o frasco monodosis)

Como referente el 20%, pero puede


ajustarse segn la realidad y
necesidad local en ms o en
menos.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

1.11.3
:
Se entiende como nio/nia de 4 aos a los comprendidos entre cuatro aos hasta cuatro aos 11 meses y 29
das.
En esta sub finalidad todos los nios de 4 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas:
i

Vacuna
contra
la
Influenza
Pediatrica

Gripe influenza

Vacuna
Antineumococcica

Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,

5% de nios de 4 aos de
edad con factores de comorbilidad,
se
aplica
preferentemente en el primer
semestre del ao.
5% de nios de 4 aos con
factores de co-morbilidad, se
coloca
indistintamente
durante el transcurso de la

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
jeringa prellenada o frasco
monodosis)
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Vacuna
Pentavalente

diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B
y Hepatitis B

APO
(Antipolio
oral)

Poliomielitis

cohorte de 4 aos.

septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola

Vacuna SPR

Meta Fsica:

100% de nios de 4 aos de


edad, se aplica la dosis
durante el ao de la cohorte
de edad
5% de nios de 4 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
100% de nios de 4 aos, en
el barrido que se realizara
durante la campaa de
vacunacin de la Semana de
las Amricas.

Como referente el 30%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

1.11.4
Se entiende como nio recin nacido a los comprendidos entre 0 das hasta 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios recin nacidos, debern recibir en el transcurso de las primeras 24 horas de
vida las siguientes vacunas:
o

BCG (Vacuna
contra
la
tuberculosis)

Formas graves de
Tuberculosis

100% de nios recin nacidos,


con una tolerancia de hasta 28
das despus del nacimiento en
casos especiales

Segn la realidad y necesidad local


(pudiendo ser en zonas muy
dispersas o de poca demanda de
hasta el 90% del total de las dosis
de un frasco x 10)

HvB (Vacuna
contra
la
Hepatitis B)

Hepatitis B

100 % de nios recin nacidos

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

Meta Fsica: 100% de nios recin nacido (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).
i

1.11.5
Se entiende como nio/nia de 2 aos a los comprendidos entre dos aos hasta dos aos 11 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 2 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas:
N

Vacuna
contra
la
Influenza
Pediatrica

Gripe influenza

Vacuna
Antineumococcica

Vacuna SPR

Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola

100% de nios de 2 aos, se


aplica durante el ao de la
cohorte
de
edad,
preferentemente en el primer
semestre del ao.
5% de nios de 2 aos, se
coloca
indistintamente
durante el transcurso de la
cohorte de 2 aos.

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
jeringa prellenada o frasco
monodosis)

100% de nios de 2 aos, en


el barrido que se realizara
durante la campaa de
vacunacin de la Semana de

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Pentavalent
e

diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B
y Hepatitis B

APO
(Antipolio
oral)

Poliomielitis

Meta Fsica:

las Amricas.

ms o en menos.

5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
100% de nios de 2 aos, en
el barrido que se realizara
durante la campaa de
vacunacin de la Semana de
las Amricas.

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

1.11.6
Se entiende como nio/nia de 3 aos a los comprendidos entre tres aos hasta tres aos 11 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas:
o

Gripe influenza

Vacuna
Antineumococcica

Vacuna SPR

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola

Vacuna
Pentavalente

diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B
y Hepatitis B

APO
(Antipolio
oral)

Poliomielitis

1.11.7

Vacuna
contra
la
Influenza
Pediatrica

Meta Fsica:

70% de nios de 3 aos, se


aplica durante el ao de la
cohorte
de
edad,
preferentemente en el primer
semestre del ao
5% de nios de 3 aos, se
coloca
indistintamente
durante el transcurso de la
cohorte de 3 aos.

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
jeringa prellenada o frasco
monodosis)

100% de nios de 3 aos, en


el barrido que se realizara
durante la campaa de
vacunacin de la Semana de
las Amricas.
5% de nios de 3 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
100% de nios de 3 aos, en
el barrido que se realizara
durante la campaa de
vacunacin de la Semana de
las Amricas.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Se entiende a todos los nios nacidos de madres portadoras del VIH, sean sintomticos o no, se precisa que el
esquema propuesto es referencial en razn a que estos nios son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de

su esquema depender de la condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del mismo para
acceder a la vacunacin, para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo mnimo de un mes
entre dosis y dosis cuando no se tiene un amplio margen para recuperar la vacunacin, teniendo en cuenta que
las vacunas del recin nacido sino se aplican en el primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la siguiente manera:
d

Recin
Nacido

BCG
HvB

1
1

Formas graves de Tuberculosis


Hepatitis B

Menor de 1
ao

Pentavalente

Diphteria, ttanos, tos ferina, infecciones producidas por el


haemophilus influenzae tipo B y Hepatitis B

IPV
(Antipolio
inyectable)
Antineumococcica

Poliomielitis

Neumonias, neumonias invasivas, meningitis, septicemia,


sinusitis y otitis

2
1 (3ra
dosis)
1
3

Gripe influenza
Neumonias, neumonias invasivas, meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Gripe influenza
diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B y
Hepatitis B

Influenza
Antineumococcica

1 ao

Influenza
Pentavalente

De 2 a 4
aos

Meta Fsica:
1

IPV
(Antipolio
inyectable)

Poliomielitis

Influenza
Antineumococcica

1
1

Pentavalente

IPV
(Antipolio
inyectable)

Gripe influenza
Neumonas, neumonas invasivas, meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B y
Hepatitis B
Poliomielitis

Conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el


profesional enfermera o mdico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y
desarrollo de la nia y el nio a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos,
as como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnstico e intervencin oportuna.
C

El control es realizado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en otro
escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 40 horas por ao), la
capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y
establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos.
C

o
o
o
o
o

Crecimiento y desarrollo del nio.


Consejera.
Estimulacin temprana.
Antropometra.
Nutricin materna infantil.
3

o Deteccin y manejo de violencia.


E

o Elaboracin y monitoreo del plan de atencin de salud individualizado.


o Evaluacin del:
 Estado de salud:
 Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones fsicas.
 Descarte de Anemia y parasitosis a travs del dosaje de hemoglobina o a partir de los 6 meses una vez
por ao y examen seriado de heces y Test de Graham a partir de los 12 meses una vez por ao.
 Deteccin de problemas sensoriales (visuales, auditivos)
 Signos de violencia familiar y maltrato infantil.
 Crecimiento y estado nutricional.
 Desarrollo psicomotor.
o Identificacin de factores condicionantes de la salud, nutricin, crecimiento desarrollo y crianza de la nia y el
nio.
 Consumo de alimentos.
 Cumplimiento del calendario de vacunaciones.
 Deteccin de casos de violencia familiar y maltrato infantil.
 Participacin del padre en la crianza y cuidado de la nia o nio.
 Tiempo de los padres o adultos responsables del cuidado del nio para compartir vivencias, jugar,
desarrollar creatividad.
 Acceso de la nia y nio a la identidad: Cdigo nico de Identidad (CUI) y Documento Nacional de
Identidad (DNI)
o Consejera integral de acuerdo a la edad del nio y hallazgos. (En los < 6 meses enfatizar la consejera
orientada a fortalecer la lactancia materna exclusiva, prctica de lavado de manos, cuidado integral del nio,
afectividad y estimulacin temprana. En los > 6 meses adems de lo anterior, fortalecer la alimentacin
complementaria).
o Pautas de estimulacin del desarrollo y cuidado integral del nio de acuerdo a su edad.
o Prescripcin y seguimiento de la Suplementacin con micronutrientes de acuerdo a esquema vigente.
o Prescripcin de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo a esquema vigente.
o Informacin sobre oportunidades locales y regionales de proteccin y apoyo a la familia y al nio o nia.
o Entrega de material de informacin y educativo de apoyo a la madre o adulto responsables del cuidado del
nio o nia.
o Registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema
de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA), registro de seguimiento y citas, etc.
U

Nio menor de 36 meses controlado (Nio o nia que de acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y
desarrollo completos).
Igual al 100% de nios y nias menores de 36 meses pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin).
El clculo de la meta fsica se hace en base al padrn nominal.
M

1.12.1
Nio y nia de 01 mes hasta los 11 meses 29 das.
o

Unidad de medida: Nio Menor de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control mensual (11
controles).
100% de nios y nias de 01 mes hasta los 11 meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M

1.12.2
Nio y nia de 12 meses hasta los 23 meses 29 das.
N

Unidad de medida: Nio de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 2 meses (6 controles)
3

100% de nios y nias de 12 meses hasta los 23 meses 29 das, perteneciente a la poblacin
pobre y extremadamente pobre
Fuente: Padrn nominal.
M

1.12.3
Nio y nia de 24 meses hasta los 35 meses 29 das.
o

Unidad de medida: Nio de 02 aos controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 3 meses (4 controles).
100% de nios y nias de 24 meses hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre
y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M

1.12.4

Actividad que implica el desplazamiento del personal al domicilio de las nias o nios,
con el objetivo de desarrollar acciones de seguimiento y acompaamiento a la familia del menor de 36 meses
que presenta factores de riesgo para el crecimiento y desarrollo o patologas, a fin de fortalecer las prcticas de
cuidado integral del nio (lactancia materna, lavado de manos, higiene, identificacin de signos de peligro,
afecto, estimulacin, etc.)
La actividad es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
-

Programar como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 36 meses que no


acuden a control + nios y nias en riesgo nutricional o desnutricin, alteraciones del desarrollo y otros factores
de riesgo. Realizar el clculo de la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.
M

1.12.5

Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un tcnico de laboratorio


con el objetivo de obtener y procesar una muestra de sangre e identificar los niveles de hemoglobina en nios y
nias menores de 36 meses para descartar anemia por deficiencia de hierro; el procedimiento de realiza en
establecimientos que cuentan con laboratorio o aquellos que cuenten con hemoglobinmetro porttil y personal
capacitado en su manejo.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 8 minutos por muestra.
-

Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con dosaje de hemoglobina, es aquel que tiene un examen por ao.
100% de nios y nias a partir de los 6 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a
la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M

1.12.6

Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un tcnico de laboratorio


con el objetivo de obtener y procesar una muestra de heces de nios y nias menores de 36 meses para
descartar parasitosis intestinal; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 5 minutos por muestra.
-

Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Test de Graham, es aquel que tiene un examen por ao a partir
del ao de edad.
100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a
la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M

1.12.7

Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un tcnico de laboratorio


con el objetivo de obtener y procesar una muestra de heces de nios y nias menores de 36 meses para
descartar parasitosis intestinal; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 10 minutos por muestra.
.

Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Examen seriado de heces, es aquel que tiene un examen por
ao a partir del ao de edad.
100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a
la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M

: Intervencin que tiene como objetivo asegurar el


suministro adecuado de hierro en los nios menores de 36 meses para mejorar los niveles de hierro en su
organismo y prevenir la anemia.
-

La intervencin consiste en la administracin de hierro en dosis preventiva a nias y nios menores de 36 de


acuerdo al esquema vigente.
La actividad es realizada por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 10 minutos por atencin,
incluye, adems de la entrega de los insumos, la orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo
y el registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema
de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 24 horas por ao), la
capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y
establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
o Importancia de del hierro en el desarrollo del nio
o Medidas para la prevencion de la anemia nutricional
o Suplementacin con micronutrientes.
o Mensajes clave para el consumo de suplementos y prevenir anemia
o Reforzamiento en consjeria nutricional y sesiones demostrativas
o Registro e informacin.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses suplementado (Nio y nia que de acuerdo a su edad ha recibido
hierro como suplemento de acuerdo a esquema vigente).
100% de nios y nias menores de 36 meses, perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M

1.13.1

Unidad de medida: Nio Menor de 36 meses Suplementado, es aquel nio o nia


nacido (a) a trmino y con peso igual o mayor a 2500 gr., que a partir de los 6 meses de edad ha recibido hierro
como suplemento durante 6 meses continuos en dosis de acuerdo a esquema vigente. (35 a 40 mg de hierro
eleSalud Mental por semana).
-

1.13.2

Actividad realizada por personal de salud con el objetivo hacer el acompaamiento a la


familia del menor de 36 meses que inicia la Suplementacin y garantizar la adherencia al suplemento.
.

El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.


Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de nias y nios menores de 36
meses + 01 visita domiciliaria adicional, a los que no cumplen con el esquema de Suplementacin y en los que se
identifica algn factor que ponga en riesgo la continuidad de la Suplementacin.
M

Determinar el adicional de acuerdo a la tendencia.

"

"

Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro de vitamina


"A" a los nios menores de 59 meses, para prevenir la deficiencia de vitamina "A" (DVA) en esta poblacin.
La intervencin consiste en la administracin de de vitamina A en dosis de acuerdo al esquema vigente.
u

La actividad es realizada por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 10 minutos por atencin,
incluye, adems de la administracin de la Vit. A, la orientacin a la madre, entrega de material educativo de
apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
Unidad de medida: Nio menor de 59 meses suplementado (Nio y nia que de acuerdo a su edad ha recibido
Vitamina A como suplemento de acuerdo a esquema vigente.)
100% de nios y nias menores de 59 meses, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente
pobre.
Fuente: Padrn nominal.
C

1.13.3

Es aquel que ha recibido: 01 dosis de 100, 000 UI de Vitamina "A". A los 6 meses de

edad.
Si el nio es captado despus de los 6 meses administrar la Vitamina A al momento de la captacin.

1.13.4

Es aquel nia o nio de 12 a 59 meses ha recibido Vitamina "A" de acuerdo a esquema


vigente (200,000 UI cada 6 meses)
-

Conjunto de actividades peridicas y sistemticas orientadas al mejoramiento gradual


de la calidad fsico qumica y microbiolgica del agua para consumo humano y la calidad sanitaria de los sistemas
de abastecimiento de agua ubicados en el rea urbano y rural, con el objetivo de contribuir a proteger la salud
pblica.
Unidad de Medida: Centro Poblado
.

Centro poblado vigilado.- Se considera al centro poblado en el que se ha realizado la evaluacin sanitaria del
sistema de agua que le abastece (desde la fuente hasta el suministro) y el monitoreo peridico de la calidad del
agua para consumo humano de su sistema de abastecimiento mediante la medicin de parmetros de campo y
la caracterizacin del agua para consumo humano de acuerdo a las normas sanitarias vigentes.
Asimismo se evala la gestin de los proveedores que operan, controlan y gestionan la mejora de sus servicios de
abastecimiento de agua a fin de prevenir y controlar los riesgos identificados en la evaluacin sanitaria del
sistema.
Para lo cual el personal encargado de la vigilancia de la calidad de agua para consumo humano a nivel de
DESA/redes/microrredes/centros de salud/puestos de salud deber realizar como mnimo las siguientes
actividades:
Centros Poblados Urbanos

Identificacin de las fuentes de agua para consumo humano


del centro poblado
Inspeccin Sanitaria de los sistemas de abastecimiento de
agua con que cuente el centro poblado

1 muestra/fuente/ao
2 inspecciones/sistema/ao

Monitoreo de parmetros de campo

1 vez/sistema /mes

Anlisis Bacteriolgicos

8 muestras/sistema/mes
(Tener en cuenta el contenido de cloro residual
4

libre)
Anlisis de Parmetros Fsicos-Qumicos

6 muestras/fuente/sistema/ao

Anlisis de Metales Pesados

3 muestras/sistema/ao

Supervisin de DESA a /REDES/


Micro Redes/CS/PS

1 vez /RED/Micro Redes/CS/PS/ao

Registro de Informacin de Diagnstico Sanitario

1 vez/mes

Publicacin de resultados y entrega a las autoridades


locales y nacionales.

1 vez/mes

Centros Poblados Rurales

Inspeccin Sanitaria de los sistemas de abastecimiento de


agua con que cuente el centro poblado.

2 inspecciones/sistema/ao

Anlisis Bacteriolgicos

3 muestras/sistema/mes (Tener en cuenta el


contenido de cloro residual libre)

Anlisis de Parmetros Fsico-Qumicos

2 muestras/sistema /ao

Anlisis de Metales Pesados

2 muestras/sistema /ao

Supervisin de DESA a /REDES/


Micro Redes/CS/PS

1 vez /RED/Micro Redes/CS/PS/ao

Registro de Informacin de Diagnstico Sanitario

1 vez/mes

Publicacin de resultados y entrega a las autoridades


locales y nacionales.

1 vez/mes

Antes de realizar la seleccin de centros poblados a elegir para realizar la vigilancia sanitaria de la calidad de agua
para consumo humano se deber disponer de la siguiente informacin:
o Conocer el nmero total de Centros Poblados de su jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
o Clasificar los Centros Poblados por mbito urbano y rural.
o Revisar el registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
o Identificar los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico de acuerdo al registro de la
DGE.
o Cruzar informacin con los distritos donde se presente mayores casos de desnutricin.
o Identificar en el Mapa de Pobreza / Distritos de Extrema pobreza.
o Identificacin de centros poblados que se vean afectadas continuamente por eventos naturales (friaje,
inundaciones, etc.)
o Identificacin de centros poblados en zonas de frontera (Convenios Bilaterales).
o Identificacin de zonas donde las actividades antropognicas que pueden alterar la calidad del agua de las
fuentes para consumo humano.
o Identificacin de Establecimientos de Salud, recursos humanos y equipamiento para desarrollar la actividad.
1.14.1
1.14.2
1.14.3
1.14.4
1.14.5
1.14.6
1.14.7

1.14.8
1.14.9
1.14.10
1

Conjunto de actividades peridicas orientadas a brindar el apoyo para mejorar la


calidad bacteriolgica del agua para consumo humano en zonas de extrema pobreza en el rea peri-urbano y en
el rea rural, con el objetivo de proteger la salud pblica.
-

Unidad de Medida: Centro Poblado


Centro poblado con desinfeccin y/o tratamiento de agua.Se considera Centro poblado con desinfeccin de agua al centro poblado que realiza la desinfeccin peridica
del sistema de abastecimiento y la cloracin continua del agua para consumo humano de acuerdo a las normas
sanitarias vigentes.
En caso de que el centro poblado no disponga del suministro de agua para consumo humano en las viviendas,
estas implementan tecnologas apropiadas para tratar y clorar el agua a nivel domiciliario.
Para lo cual el personal encargado de ejecutar esta finalidad a nivel de DESA/redes/microrredes/centros de
salud/puestos de salud deber realizar como mnimo las siguientes actividades:
Centros Poblados Peri-urbanos

Practicas en tcnicas seguras de desinfeccin del agua y


almacenamiento domiciliario
Taller Tcnico a Proveedores en desinfeccin de sistemas y
cloracin del agua para consumo humano
Supervisin de DESA a REDES/Micro Redes/CS/PS

2 visitas/centro poblado/ao
1 vez/proveedor/ao
1 vez /RED/Micro Redes/CS/
PS/ao

Centros Poblados Rurales

Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua y


cloracin del agua en centro poblado de extrema pobreza
Practicas en tcnicas seguras de desinfeccin del agua y
almacenamiento domiciliario
Taller Tcnico a Proveedores en desinfeccin de sistemas y
cloracin del agua para consumo humano
Supervisin de DESA/REDES/Micro Redes/CS/PS

1 vez/sistema/ao
2 visitas/centro poblado/ao
1 vez/proveedor/ao
1 vez/ao/RED/Micro Redes
/CS/PS

Antes de realizar la seleccin de centros poblados a elegir para realizar la Desinfeccin y/o tratamiento del agua
para consumo humano se deber disponer de la siguiente informacin:
o Conocer el nmero total de Centros Poblados de su jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
o Clasificar los Centros Poblados por mbito urbano y rural.
o Revisar el registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
o Identificar los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico de acuerdo al registro de la
DGE.
o Cruzar informacin con los distritos donde se presente mayores casos de desnutricin.
o Identificar en el Mapa de Pobreza / Distritos de Extrema pobreza Hogares con nios menores de 5 aos (Para
aplicacin de tecnologas apropiadas en zonas no abastecidas)
4

o Identificacin de mbitos donde las actividades antropognicas pueden alterar la calidad del agua de las
fuentes.
o Identificacin de centros poblados que se vean afectados continuamente por eventos naturales (friaje,
inundaciones, etc.)
o Identificacin de centros poblados en extrema pobreza con sistemas de abastecimiento de agua que no
cuenten con equipo de cloracin y tenga servicio discontinuo.
o Identificacin de los recursos humanos y equipamiento para desarrollar la actividad.
r

1.15.1

1.15.3
1.15.4

1.15.2

Atencin de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA): Intervencin orientada al diagnstico


y tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda en menores de 5 aos, atendidos de manera
ambulatoria.
-

Incluye:
o 2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda
(laboratorio, imgenes)
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica
clnica.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia
clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u
otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
atencin.
-

J06.9
J00
J02.9
J20.9
J04.0
J04.1
J04.2
J01
J02.0
(FAPA).
J02.8
J03.0
H66.9
H66.0

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
U

No neumona (usado por personal no mdico)


Resfro comn, Rinofaringitis aguda
Faringitis aguda no especificada,
Bronquitis Aguda
Laringitis Aguda
Traquetis Aguda
Laringotraqueitis aguda
Sinusitis Aguda.
Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta aguda
Faringitis aguda viral.
Amigdalitis estreptoccica.
Otitis media aguda (OMA)
Otitis media supurativa aguda
e

Casos de IRA en nios menores de 5 aos tratados.


Meta fsica: 100% de los casos en menores de 5 aos registrados con los siguientes diagnsticos: J06.9, J00,
J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8, J03.0, H66.9, H66.0, atendidos el ao anterior; con tendencia a
disminuir de manera progresiva ao a ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos.
e

1.16.1

J06.9 No neumona, J00 .Resfro comn, Rinofaringitis aguda, J01. Sinusitis Aguda, J02.9 Faringitis aguda no
especificada, J20.9 Bronquitis Aguda, J04.0 Laringitis Aguda, J04.1 Traquetis Aguda, J04.2 Laringotraqueitis
aguda, J02.8 Faringitis aguda viral.
a

1.16.2
J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA)
J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
n

1.16.3
H66.9 Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media supurativa aguda.
s

1.16.4
J01. Sinusitis Aguda,
n

Atencin de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): Intervencin orientada al


diagnstico y tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda sin deshidratacin en menores de 5 aos,
atendidos de manera ambulatoria.
.

Incluye:
o 2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda
(laboratorio, imgenes)
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica
clnica.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia
clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u
otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
atencin.
-

A00.9
A09.0
A04.9
A09.9
A00
A01.0
A01.1
A01.2
A01.3
A01.4
A02.0
A03.0
A03.9
A04.5
A05
A06.0
A06.2
A07
A08.0
A08.2
A08.3
A08.4

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
U

Sospechoso de Clera no especificado


Acuosa
Disentera
Persistente
Clera
Fiebre tifoidea
Fiebre paratifoidea A
Fiebre paratifoidea B
Fiebre paratifoidea C
Fiebre paratifoidea no especificada
Salmonelosis
Shigelosis
Shigelosis de tipo no especificado
Enteritis debida a Campylobacter.
Intoxicacin alimentaria bacteriana.
Disentera amebiana aguda.
Colitis amebiana no disentrica.
Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
Enteritis por rotavirus
Enteritis por Adenovirus
Otras enteritis virales
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
e

Casos de EDA en nios menores de 5 aos tratados.

100% de los casos de EDA sin deshidratacin en menores de 5 aos atendidos el ao anterior, con tendencia a
disminuir de manera progresiva ao a ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo.
d

1.17.1
A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4
Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A07 Otras
enfermedades intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus,
A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
n

1.17.2
A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A00 Clera.
s

1.17.3
A04.9 Disentera, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a
Campylobacter, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
E

1.17.4
A09.9 Persistente
s

Intervencin orientada al
diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda complicada, en menores de 5 aos,
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de profesionales y
tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.
El tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como promedio 7 das.
-

Incluye:
o 3 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda
(laboratorio, imgenes).
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica
clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia
clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u
otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
En caso de atencin con internamiento incluye un conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con IRA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de
profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en
pediatra), adems se requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos
de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la
contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
-

o
o
o
o
o
o

A37
J18.0
J18.9
J18.1
J12
J13

Tos ferina.
Bronconeumona no especificada.
Neumona no especificada (para ser usado tambin por personal no mdico).
Neumona lobar no especificada.
Neumona viral no especificada.
Neumona debida a Streptococus Pneumoniae.
4

J14
J15
J16
J21.9
J05.0
J05.1
J90
J85.1
J86
J10
J11
J93.9
J18.8

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
A

Neumona debida a Haemophilus Influenzae.


Neumona bacteriana no clasificada en otra parte.
Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte.
Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa).
Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo).
Epiglotitis.
Derrame Pleural.
Absceso del Pulmn
Empiema.
Influenza
Influenza de vrus no identificado.
Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico).
Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no mdico)

J45.0
J45.9
J46
J44.8
J44.9

o
o
o
o
o

Asma predominantemente alrgica


Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa)
Estatus Asmtico/Asma aguda severa.
SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo)
Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal no mdico)

Unidad de medida: Casos de IRA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.


100% de los casos de IRA Complicada en menores de 5 aos atendidos el ao anterior, con
tendencia a disminuir de manera progresiva ao a ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo, emergencia y hospitalizacin.
M

1.18.1
J18.9 Neumona no especificada (usado tambin por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no especificada,
J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae,J14 Neumona debida a
Haemophilus Influenzae, J15Neumona bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros
microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte.
u

1.18.2
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame
Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9
Neumotrax no especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave
(usado por personal no mdico).
u

1.18.3
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame
Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9
Neumotrax no especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave
(usado por personal no mdico).
u

1.18.4
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve,
moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado
y severo, J44.9 Asma no especificada y SOBA (usado por personal no mdico).
S

Atencin de Enfermedad Diarreica Aguda Complicada con deshidratacin: Intervencin


orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda complicada con
deshidratacin, en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
.

Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de profesionales y
tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.
Tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos.
Tiempo promedio por internamiento de 3 das.
En caso de atencin con internamiento incluye un conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con EDA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de
profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en
pediatra), adems se requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos
de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la
contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
-

Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico,
K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
o A00.9
Sospechoso de Clera no especificado
o A09.0
Acuosa
o A04.9
Disentera
o A09.9
Persistente
o A00
Clera
o A01.0
Fiebre tifoidea
o A01.1
Fiebre paratifoidea A
o A01.2
Fiebre paratifoidea B
o A01.3
Fiebre paratifoidea C
o A01.4
Fiebre paratifoidea no especificada
o A02.0
Salmonelosis
o A03.0
Shigelosis
o A03.9
Shigelosis de tipo no especificado
o A04.5
Enteritis debida a Campylobacter.
o A05
Intoxicacin alimentaria bacteriana.
o A06.0
Disentera amebiana aguda.
o A06.2
Colitis amebiana no disentrica.
o A07
Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
o A08.0
Enteritis por rotavirus
o A08.2
Enteritis por Adenovirus
o A08.3
Otras enteritis virales
o A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: Casos de EDA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.
100% de los casos de EDA con deshidratacin en menores de 5 aos atendidos el ao anterior,
con tendencia a disminuir de manera progresiva ao a ao.
Para el clculo de la meta fsica usar como referencia el total de casos de EDA con deshidratacin tratados con
plan "B" + casos tratados con plan "C").
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo, emergencia y hospitalizacin.
M

1.19.1
1.19.2
1

1.20.1

Atencin de anemia por deficiencia de hierro: Intervencin orientada al diagnstico y


tratamiento de los casos de anemia por deficiencia de hierro, atendidos de manera ambulatoria.
-

Incluye:
o 4 consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
o Dosaje de hemoglobina 01 de diagnstico y 3 de control y alta.
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica
clnica.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia
clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u
otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
atencin, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de
laboratorio, quienes utilizan 8 minutos en promedio por muestra procesada.
Patologa incluida segn CIE-10.
o D509:
Anemia por deficiencia de hierro.
Unidad de medida: Nio menor de 5 aos con Anemia por deficiencia de Hierro tratado.
Definir la meta fsica de acuerdo a la proporcin de anemia en menores de 5 aos en la regin
segn ENDES.
La meta fsica en ningn caso ser menor al nmero de casos de anemia por deficiencia de hierro atendidos el
ao anterior.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos y Reporte ENDES 2009.
M

1.20.2

Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer el acompaamiento a


la familia del menor de 5 aos que presenta Anemia por deficiencia de Hierro y que inicio tratamiento
ambulatorio a fin de contribuir con el cumplimiento del tratamiento farmacolgico as como fortalecer las
practicas de alimentacin y medidas de higiene, el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
-

Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 5 aos que no acuden a las citas
de control + nios y nias en los que se identifica factores que pondran en peligro la recuperacin del nio.
Realizar el clculo de la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.
M

1.21.1

Atencin de nios y nias con parasitosis intestinal: Intervencin orientada al


diagnstico y tratamiento de los casos de parasitosis intestinal en nios menores de 5 aos.
.

Incluye:
o 2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
o 01 examen seriado de Heces y Test de Graham de diagnstico y 01 de control.
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica
clnica.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia
clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u
otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
atencin, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de
laboratorio, quienes utilizan 10 minutos en promedio por muestra procesada.
-

o B68.0:

Teniasis por T. Solium

B68.1:
B68.9:
B70:
B71.0:
B71:
B76.0:
B76.1:
B76.9:
B77.9:
B78.0:
B79
B80:
B82.0:
B82.9:
A07.1:
A07.0:
A06

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Infeccin debida a Taenia Sagitana.


Teniasis no especificada
Difilobotriasis
Himenolepiasis.
Infeccin debida a Cstodes, no especificada.
Anquilostomiasis.
Necatoriasis.
Enfermedad debido a Anquilostomas, no especificada.
Ascariasis, no especificada.
Estrongioloidiasis intestinal.
Trichuriasis (trichuris trichura)
Enterobiasis (enterobios vermicularis, oxiuros)
Helmintiasis intestinal, sin otra especificacin.
Parasitosis intestinal, sin otra especificacin.
Giardiasis.
Balantidiasis.
Amebiasis.

Unidad de medida: Casos de parasitosis intestinal en nios menores de 5 aos tratados.


100% de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 aos atendidos el ao anterior como
mnimo.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos.
M

1.22.1

Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y
purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones. Se entrega
de gestacin cada vez que la usuaria acude a la consulta.
a partir de las
-

Lo realiza el personal de salud en los establecimientos desde el 1er nivel de atencin, en un tiempo no menor de
20 minutos por atencin.
cuando la usuaria recibe un total de 60 tabletas de 1 mg. de acido flico (durante los 3
primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de sulfato ferroso durante
la gestacin y 30 durante el puerperio).
S

Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin nutricional la misma
que queda consignada en el cuaderno de seguimiento y carnet perinatal
P

o
o
o
o

100% de gestantes programadas


considerar 20 minutos por cada atencin
210 tabletas de suplemento de hierro y acido flico por gestante.
60 tabletas de acido flico por gestante en los 3 primeros meses de embarazo.

Garantizar la provisin de
, comprende acciones de Planificacin, programacin,
suministro, movilizacin social, comunicaciones, abogaca y otros desde el nivel nacional, regional y local donde
se sistematizan diferentes actividades, donde se debe tener en cuenta lo siguiente:
N

o Talleres de planificacin y socializacin de los planes nacionales, regionales y locales


o Talleres de capacitacin y actualizacin de las normas en inmunizaciones en todos los niveles
o Asistencia tcnicas regionales y locales, intersectoriales y multifactoriales
P

Reuniones tcnicas con los diferentes sectores y actores polticos del gobierno nacional, regional y local.
Talleres de abogaca y sensibilizacin con la sociedad civil y entidades gubernamentales.
Talleres de programacin operativa en la metodologa de presupuesto por resultados.
Talleres de capacitacin en metodologas de asignacin y evaluacin presupuestal.
Asistencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el aseguramiento de competencias suficientes
para la gestin y financiamiento de las actividades de inmunizacin.

o
o
o
o
o

o Reuniones tcnicas de socializacin y actualizacin de tecnologas adecuadas en todos los componentes de la


inmunizacin.
o Estudios de anlisis y evaluacin de desempeo y rendimiento.
o Determinacin y asignacin del recurso humano en los componentes que lo requieran de acuerdo a la
demanda y categora del establecimiento de salud.
P

Elaboracin de spot televisivos y radiales.


Espacios en medios de comunicacin masiva televisiva y radial.
Diseo y elaboracin de materiales comunicacionales.
Talleres de sensibilizacin y abogaca para las inmunizaciones.
Reuniones tcnicas de metodologas de abordaje y movilizacin social.
Talleres sobre prevencin y manejo de situaciones de crisis en vacunacin.
Reuniones tcnicas de actualizacin y fortalecimiento de competencias en los responsables de promocin y
comunicaciones del nivel nacional, regional y local.

o
o
o
o
o
o
o

o Talleres de capacitacin en vacunacin e inyeccin segura.


o Talleres de socializacin de las normas tcnicas de vacunacin.
o Vacunacion con calidad, seguridad y oportunidad:

Orientacin a la madre de la importancia de las vacunas.

Provisin y educacin sobre el manejo del carnet de vacunacin y del cumplimiento del esquema de
vacunacin y el control del crecimiento y desarrollo de la nia y del nio.

Entrevista e informacin a la madre sobre las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna a
administrar.

Capacitacin al personal responsable de vacunacin en prcticas seguras de administracin y manejo de
eventos adversos esperados (anafilaxia y otros).

Vacunacion intramural a demanda (en cada establecimiento de salud).

Vacunacion extramural (fuera del establecimiento de salud) y puede ser:
 A demanda en puestos fijos de vacunacin (campaas), aqu comprende una brigada de
vacunacin por cada puesto fijo de vacunacin y un medico supervisor por cada 10 puestos en la
zona urbana y en la zona rural cada brigada de vacunacin debe ir acompaada de un profesional
mdico.

Casa a casa a travs de brigadas de vacunacin (sea en campaas o como parte del seguimiento de
cada establecimiento de salud para cerrar sus brechas de vacunacin). Los barridos casa a casa se
constituyen por cada establecimiento de salud por ello es necesario contar con un profesional
mdico a disponibilidad durante la intervencin.
 Visita domiciliaria para evaluar el seguimiento en los nios con desercin de las vacunas con varias
dosis, realizada por el profesional de enfermera responsable de inmunizaciones en el
establecimiento de salud.
Registro adecuado y oportuno de la administracin de la vacuna en el sistema de informacin de
inmunizaciones.
Ubicacin y sectorizacin de la familia del nio vacunado en la jurisdiccin del establecimiento de salud para
el seguimiento correspondiente de las vacunas con ms de 1 dosis de aplicacin.
Almacenamiento, Manejo y Uso de las vacunas garantizando su calidad y eficacia.
Aplicacin y uso de las medidas e implementos de bioseguridad en la vacunacin.
Eliminacin y disposicin final de los residuos slidos de la vacunacin evitando el riesgo en el paciente,
trabajador y la comunidad.
Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles a la Vacunacion que es responsabilidad de los
Servicios de Salud en coordinacin con la responsable de inmunizaciones y de la oficina de epidemiologia.

o
o
o
o
o
o

o Talleres de planificacin e inventario para el equipamiento de cadena de frio en cantidad adecuada y


suficiente a nivel nacional, regional y local.
o Talleres de capacitacin en el fortalecimiento de competencias para identificar y describir los conceptos,
tecnologas y equipamiento en cadena de frio que garantice la conservacin adecuada de las vacunas.
P

o Reuniones tcnicas de validacin de los instrumentos de sistematizacin del registro en inmunizaciones.


o Talleres de planificacin y socializacin de las herramientas y sistemas de informacin en el nivel nacional,
regional y local.
o Implementacin del hardware y sistematizacin del software para los registros de informacin de
inmunizaciones.
o Provisin del Padrn Nominal de los nios menores de 5 aos como insumo para la programacin y anlisis
de los indicadores de vacunacin.
o Elaboracin de los indicadores y mapas geogrficos del desempeo de inmunizaciones en el nivel nacional,
regional y local.

2.1.1

Monitoreo, supervisin y evaluacin: Son actividades orientadas al control gerencial por


niveles (nacional, regional o local) segn corresponda, desarrolladas por profesionales capacitados y organizados
en equipos de gestin: El monitoreo es desarrollado para orientar y reorientar procesos, principalmente aquellos
considerados como crticos, la supervisin como una actividad de enseanza aprendizaje que interacta con el
recurso humano y la evaluacin busca analizar y evidenciar los resultados obtenidos de indicadores de corto,
mediano y largo plazo por cada finalidad; incluye las actividades de asistencia tcnica
-

6 informes (4 trimestrales y 2 semestrales)


Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo, supervisin y evaluacin desarrolladas en el periodo.
Unidad de medida: Informe.
t

Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo de


gestin, nacional, regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y
avance de metas fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades) a
travs de los indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de los procesos que aseguren la
disponibilidad de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
-

Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin
de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para
orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad, de
los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
e

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin
que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
.

La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
5

o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
v

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con
un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el
Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e
impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
-

Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
MONIN, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
 (01) al I Semestre y
 (01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
i

Actividad en el cual se recolecta y analiza datos, y difunde informacin sobre la


ocurrencia y distribucin de eventos de salud en una poblacin especifica, para su aplicacin en la prevencin y
control. Lo realiza el personal de epidemiologa en coordinacin con los profesionales de la salud del Programa
Estratgico intervenido
-

De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
2

2.2.1
l

Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos dirigidos a


establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de
salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales
capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin,
difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
.

: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.


Corresponde a los siguientes procesos:
o Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del
MINSA).
N

o Impresin y distribucin.
o Presentacin y difusin.
o Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
i

Adecuacin y aprobacin si corresponde.


Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

o
o
o
o
o

Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M

Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
l

2.2.2

Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos


aprobados, con el objeto de poner a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades
orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente
involucradas en su aplicacin.
-

La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones


de informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin
e implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratgico
M

Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)


l

2.2.1

2.3.1

2.3.2

Es aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal (alcalde y regidores)y


Comit Multisectorial capacitados y que en el marco de la gestin local territorial, implementa polticas pblicas
y proyectos de inversin pblica simplificadas en: implementacin de casa de espera, centro de vigilancia
comunitaria para una maternidad saludable, centros de desarrollo del joven y adolescente, generando
condiciones que promuevan prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud
del neonato.
.

Para ello el personal de salud junto con el consejo municipal y comit multisectorial, realizan lo siguiente:
5

o 03 reuniones anuales: 01 de induccin de 2 horas de duracin, 01 de organizacin y 01 de planificacin de 4


horas de duracin cada una, realizadas en el local municipal.
o 03 talleres anuales: 01 en Gestin local territorial, 01 en proyectos de inversin pblica social y 01 en
generacin de polticas pblicas que promuevan el desarrollo de prcticas en salud sexual reproductiva con
nfasis en maternidad saludable y salud del neonatal, de 18 horas efectivas de duracin, realizado en el local
municipal.
o 04 reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas efectivas,
realizadas en el local municipal.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la micro
red, en un local de la micro red, utilizando para ello los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de gestin local Territorial, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Proyectos de inversin pblica simplificados, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Polticas Pblicas, de 18 horas efectivas una vez al ao.
C

Para la programacin de la finalidad de municipios se considerar:


o Programar 100% de los municipios de los distritos del quintil I y II de la Regin.
o En el caso que exista ms de un establecimiento de salud en el distrito, quien deber programar esta finalidad
ser el Establecimiento de salud que tenga el mayor nivel de categorizacin o se encuentre ms cercano a la
capital del municipio.
Los municipios que han sido programados en el Programa Estratgico articulado nutricional u otro
programa estratgico, sern los mismos municipios del programa estratgico salud materno neonatal; por lo que
no ser necesario volver a programarlos, solo precisar acciones especficas al contenido de cada uno de los
programas.
N

Es aquella comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la


gestin comunal, implementa la vigilancia comunitaria en salud, casas de espera, centros de vigilancia
comunitaria para una maternidad saludable, y sesiones educativas, generando las condiciones para promover los
derechos sexuales y reproductivos, convivencia sin violencia, importancia de la planificacin familiar, identidad y
gnero, cuidado durante la gestacin y puerperio(alimentacin y nutricin, higiene, actividad fsica), importancia
de la atencin prenatal y plan de parto en su componente familiar y comunitario, seales de peligro del
embarazo, participacin del varn, involucramiento de la familia en el cuidado de la gestante, paternidad y
maternidad responsable, estimulacin prenatal, cuidado del neonato, lactancia materna exclusiva, estimulacin
temprana y reconocimiento de seales de peligro del recin nacido.
-

Para ello cuenta con agentes comunitarios de salud capacitados, que apoyen la implementacin de estas
acciones y realicen orientacin a las familias en prcticas saludables en salud sexual reproductiva con nfasis en
maternidad saludable y salud del neonato.
Para esta finalidad se desarrollaran las siguientes subfinalidades:
2.3.3

o 03 reuniones anuales con la Junta Vecinal, realizadas en el local comunal: 01 reunin sensibilizacin de 2
horas de duracin, 01 de planificacin y 01 de evaluacin de 4 horas de duracin cada una, utilizando para
ello los insumos requeridos.
o 02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal en: 01 en gestin comunal y 01 en vigilancia
comunitaria en salud, con 12 horas efectivas de capacitacin cada una, realizados en un local comunal,
utilizando para ello los insumos requeridos.

o 04 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, referidas al desarrollo de prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad
saludable y salud del neonato de 2 horas efectivas de duracin, realizadas en el local comunal.
t

2.3.4

o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria a favor de la salud sexual y reproductiva con
nfasis en maternidad saludable y salud del neonato de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la microred,
utilizando para ello los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de los centros de vigilancia comunal para
una maternidad saludable, sesiones educativas y trabajo con agentes comunitarios, de 12 horas efectivas una
vez al ao.
o 01 Taller para uso del Manual del Agente Comunitario, relacionado a prcticas saludables en salud sexual
reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao.
C

Para la subfinalidad de Junta vecinal comunal, se programar a todas las comunidades de los distritos que
pertenecen al quintil I y II de la Regin.
Para la subfinalidad de agentes comunitarios, se deber programar al 100% de agentes comunitarios
ACTIVOS de las comunidades de los distritos del quintil I y II que han sido programados en la subfinalidad de
junta vecinal comunal capacitada.
Para esta finalidad, se programar a todas las comunidades de los distritos que pertenecen al quintil I y II de la
Regin.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4) y el equipo AISPED segn corresponda.

NOTA: Las comunidades que han sido programadas en el Programa Estratgico articulado nutricional u otro
programa, sern las mismas comunidades con las que se trabajarn el programa estratgico salud materna
neonatal; por lo que no ser necesario volver a programarlas.
t

2.4.1

2.4.2

Es la Institucin Educativa estatal del nivel inicial, primario y secundario; cuya


comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta
acciones educativas que promuevan el desarrollo de prcticas saludables en salud sexual y reproductiva, que
involucra los derechos sexuales y reproductivos en el marco de una educacin en valores y equidad de gnero, el
.

desarrollo de la identidad sexual y autoestima, vivencia de una sexualidad satisfactoria y responsable e


importancia de la planificacin familiar, transversalizando habilidades sociales como la toma de decisiones,
comunicacin asertiva y proyecto de vida.
Adems desde la Institucin Educativa se generan condiciones para promover la salud materna y neonatal,
priorizando temas en los cuidados durante la gestacin y puerperio, adecuada alimentacin y nutricin, higiene,
importancia de la atencin prenatal, seales de peligro del embarazo, participacin del varn, paternidad y
maternidad responsable, estimulacin prenatal, cuidado del neonato, lactancia materna exclusiva y estimulacin
temprana.
Para ello, luego del trabajo con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, se inicia la
capacitacin de los docentes e implementacin de acciones; las cuales se monitorearn y evaluarn al finalizar el
ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
t

2.5.1

Es la institucin educativa cuyo Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido


o quien haga sus veces, promueve la participacin de la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las
autoridades educativas, identifica los contenidos sobre las prcticas saludables para su desarrollo integral en la
curricula escolar, participa en el monitoreo y evala de los procesos que generan las condiciones para desarrollar
acciones a favor del desarrollo de prcticas en salud sexual y reproductiva, salud materna y salud del neonato.
-

El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:


o 01 reunin de sensibilizacin, en la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
o 02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del CONEI, de 4
horas de duracin cada una, realizada en la Institucin Educativa.
o 03 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica para el impulso de acciones de Promocin
de las Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible; capacitacin prevista por la microred,
una vez al ao, con 12 horas de duracin efectivas, utilizando para ello los insumos requeridos.
C

Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario
de los municipios que pertenecen a los distritos del quintil I y II de la Regin, donde se implementan acciones con
las familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
NOTA: Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
c

2.5.2

Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel inicial,
primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo de la curricula escolar promueven la adopcin de
prcticas saludables en salud sexual reproductiva, habilidades sociales y cuidado del neonato.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
o 01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en los
siguientes mdulos:
 Modulo I: Habilidades sociales, Educacin en Salud Sexual Integral
 Modulo II: Planificacin Familiar, Cuidados del embarazo, salud del neonato y Plan Cuido a mi Familia
 Mdulo III: Metodologas Educativas
.

 Modulo IV: Reconocimiento de Logros (monitoreo y evaluacin


o 01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU MINAM) realizada a la institucin educativa, de 2 horas
efectivas de duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logros,
Para ello es necesario capacitar al personal de salud los siguientes mdulos (los modulos estn compuestos por
temas y materiales que en algunos casos han sido usados con anterioridad por el Programa de Institucion
Educativas):
:
 Mdulo I: Habilidades sociales, educacin sexual integral y planificacin familiar,
 Modulo II: Cuidados del embarazo, salud del neonato y Plan Cuido a mi Familia;
 Modulo III: Metodologas Educativas y
 Mdulo IV: Matriz de Reconocimiento de Logros.
La capacitacin ser realizada por un personal de salud de la microrred, una vez al ao, con una duracin de 18
horas efectivas por cada modulo, efectuada en la microrred, utilizando para ello los insumos requeridos.
C

La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin
(I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones educativas del nivel inicial,
primario y secundario de los municipios que pertenecen a los distritos del quintil I y II de la Regin, donde se
implementan acciones con las familias.
NOTA: Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
Las instituciones educativas que han sido programadas en el Programa Estratgico Programa Articulado
Nutricional, sern las mismas instituciones educativas con las que se trabajarn las acciones del P.E Salud
Materno Neonatal
2

Son aquellas familias con gestantes, purperas y neonatos, que se encuentran


registradas en el libro o cuaderno existente en el establecimiento de salud (complementando adems con otras
fuentes de informacin en el caso de ser requerido), que desarrollan prcticas saludables en salud sexual
reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato, teniendo en cuenta los siguientes
contenidos priorizados:
.

Temas

Contenidos Priorizados para Promover Prcticas Saludables

Salud Sexual
Reproductiva

Los derechos sexuales y reproductivos, habilidades para la vida, convivencia sin violencia,
importancia de la planificacin familiar, identidad y gnero.

Maternidad
Saludable

Cuidado durante la gestacin y puerperio: alimentacin y nutricin, higiene, importancia de


la atencin prenatal y plan de parto en su componente familiar y comunitario, seales de
peligro, participacin del varn, involucramiento de la familia en el cuidado de la gestante,
paternidad y maternidad responsable, estimulacin prenatal.

Salud del Neonato

Cuidado del neonato, lactancia materna exclusiva, estimulacin temprana y reconocimiento


de seales de peligro.

Para ello, cada familia con gestante, purpera y/o neonato, recibirn los siguientes productos, los cuales
estn detalladas como Subfinalidades:

tomando en cuenta para ello programar 02 Consejeras en el establecimiento de salud,


durante el periodo de gestacin y puerperio, en salud sexual y reproductiva con nfasis en maternidad
saludable y salud del neonato, de 30 minutos de duracin.
p

en
cuenta programar 02 Consejeras a travs de visitas domiciliarias, 01 durante el periodo de gestacin y 01
durante el puerperio, en salud sexual y reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del
neonato, de 30 minutos de duracin.

El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado en consejera en prcticas saludables en
salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato, una vez al ao, por un
personal de salud de la microrred. Esta capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la microrred,
utilizando para ello los insumos.
C

Para esta finalidad, se programar al 100% de familias con gestantes, purperas y/o neonatos de los distritos del
quintil I y II de la Regin*.
Familias con gestantes, purperas y/o neonatos del mbito rural o ubicado en el mbito priorizado por la EN
CRECER.
Familias con gestantes, purperas y/o neonatos afiliadas al Seguro Integral de Salud.
En el caso de los distritos que tienen bolsones de pobreza, tambin se programar al 100% de las familias
gestantes, purperas y/o neonatos afiliados al SIS.
La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I
al I-4) y equipos AISPED consejera para el desarrollo de prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis en
maternidad saludable y salud del neonato.
La programacin de la capacitacin al personal de salud corresponder a los EESS I-3 y I-4
(*) Son los distritos pobres y ms pobres de la Regin.
a

2.6.1

2.6.2

Provisin de mtodos anticonceptivos a la persona o pareja, por personal de salud


capacitado, en los establecimientos de salud segn capacidad resolutiva.
-

El 54% de las mujeres en edad frtil necesitan planificacin familiar, del cual el 71% se asigna al Ministerio de
Salud, la misma que se distribuye segn mezcla anticonceptiva de acuerdo a la tendencia de consumo, en los
quintiles I y II se considera el total de MEF que necesita Planificacin familiar.
*En la programacin: Incrementar 20% al total de parejas protegidas del ao anterior, este total debe distribuirse
en la mezcla anticonceptiva a programar.
t

2.7.1

Mtodo anticonceptivo permanente. La vasectoma es una intervencin quirrgica


electiva, considerada ciruga menor, destinada a ligar y seccionar los conductos deferentes en el hombre. Dicha
oclusin de los conductos deferentes impide la salida de los espermatozoides evitando la unin con el vulo.
.

Se considera pareja protegida a la que se ha sometido al procedimiento quirrgico de vasectoma, y ha recibido 3


atenciones (1 de evaluacin previa y 2 de control post procedimiento), a partir del establecimiento II.1.
Comprende tambin anlisis de laboratorio, tamizaje para VIH y sfilis, entrega de 30 condones post
procedimiento
Unidad de medida: Pareja protegida con vasectoma
P

o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de AQV masculino, tomando como
referencia el total de pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
o Considerar 3 atenciones de 20 minutos, y 1 intervencin de 30 minutos.
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
De acuerdo al mtodo anticonceptivo la provisin es brindada por el siguiente personal:
Personal de
Salud

Abstinencia
Peridica

Gineclogo
Obstetra
Urlogo

Pldora
Combinada

Inyectable
Progestgeno

DIU

AQV
Femenin
a

AQV
Masculino

X
X

Enfermera
(entrenado)
Tcnico
en
enfermera
(entrenado)

Cond
n

Mdico
General
Obstetriz

2.7.2

MELA

Es la atencin que se brinda al varn por inflamacin excesiva, equimosis, hematoma


(escroto), infeccin de la herida, granuloma a nivel de la herida. Se atiende en un establecimiento a partir del II.1,
realizado por el mdico Gineco Obstetra y/o mdico Urlogo.
-

o Evaluar la tendencia de los casos presentados en los ltimos 3 aos


o El tiempo de atencin vara en funcin a la complicacin, pudiendo ser de 30 minutos a 5 das de
hospitalizacin.
t

2.7.3

Es un mtodo anticonceptivo permanente, que se realiza mediante una intervencin


quirrgica electiva, de complejidad intermedia cuyo objetivo es ocluir y seccionar las trompas de Falopio para
impedir la unin del espermatozoide con el ovulo al nivel de la trompa, con el fin de evitar la fertilizacin.
-

Se considera pareja protegida a la que se ha sometido al procedimiento quirrgico de Bloqueo Tubario Bilateral,
y ha recibido 3 atenciones (1 de evaluacin previa y 2 de control post procedimiento), a partir del
establecimiento II.1.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, anlisis de laboratorio,
tamizaje para VIH, adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de
salud del 1er nivel.
Unidad de medida: Pareja protegida con Bloqueo Tubario Bilateral
P

o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de AQV Femenino, tomando como
referencia el total de pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
o Considerar 3 atenciones de 20 minutos, 1 intervencin de 60 minutos
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
2.7.4

Es la atencin que se brinda a la mujer por: Lesiones de la vejiga o del intestino (raras),
sangrado superficial en los bordes de la piel o a nivel subcutneo, dolor en la incisin, hematoma (subcutneo),
infeccin de la herida, fiebre postoperatoria, se atiende en los establecimiento a partir del II.1 y es realizado por
el mdico Gineco Obstetra,
-

Comprende tambin anlisis de laboratorio y sala de operaciones para laparotomia segn complicacin
P

o De acuerdo a los casos presentados en los ltimos 3 aos


o El tiempo de atencin varia de acuerdo a la complicacin pudiendo ser de 30 minutos a 5 das de
hospitalizacin.
i

2.7.5

Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y liberan cobre. El Ministerio de


Salud dispone es la T de Cobre 380 que tiene una duracin de 10 aos.
Su principal mecanismo de accin es afectar la capacidad de los espermatozoides de pasar a travs de la cavidad
uterina ya sea inmovilizndolos o destruyndolos e interfieren en el proceso reproductor antes de que ocurra la
fertilizacin.
-

Se considera pareja protegida a la que usa el DIU durante un ao, y recibe 2 atenciones de planificacin familiar,
a partir del establecimiento I.4.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, tamizaje para VIH
adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Unidad de Medida: pareja protegida con Dispositivo Intrauterino
P

o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de DIU, tomando como referencia el total
de pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas del ao anterior).
o Considerar 2 atenciones de 30 minutos por pareja.
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
t

2.7.6

Inyectable de slo progestgeno:


Son aquellos que slo poseen progestgeno, el MINSA distribuye el Acetato de Medroxiprogesterona de 150 mg,
su mecanismo de accin es el espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los
espermatozoides, supresin de la ovulacin, reduccin del transporte de los vulos en las trompas de Falopio y
cambios en el endometrio.
Se considera pareja protegida a la que recibe 04 unid de inyectable trimestral medroxiprogesterona en 4
atenciones (cada tres meses) de planificacin familiar en un ao, en todos los niveles de atencin.
.

Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, tamizaje para VIH
adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Unidad de Medida: Pareja protegida con anticonceptivo inyectable
P

o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo hormonal inyectable, tomando como
referencia el total de pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
o Considerar 4 atenciones de 20 minutos por pareja.
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH

o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo
t

2.7.7

.- es una funda delgada de caucho (ltex) lubricada, sin nonoxinol, impide que los
espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino. Su uso correcto, evita el embarazo y reduce la
transmisin de las ITS, VIH-SIDA y del HTVL1.
C

Se considera pareja protegida a la que recibe 100 unidades de condones en 4 atenciones (cada tres meses) de
planificacin familiar en un ao, en todos los niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, tamizaje para VIH,
adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Unidad de Medida: Pareja protegida con Condn masculino
P

o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de barrera, tomando como referencia el
total de pareja protegidas ha programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
o Considerar 4 atenciones de 20 minutos
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo
t

2.7.8

Anticonceptivos orales Combinados (AOC)


Son aquellos que contienen estrgeno y progestgeno, actan suprimiendo la ovulacin y espesando el moco
cervical. El MINSA distribuye un producto de 28 pldoras: 21 pldoras contienen 30 ug (microgramos) de
etinilestradiol y 150 ug de levonorgestrel y siete pldoras contienen sulfato ferroso.
-

Se considera pareja protegida a la que recibe 13 ciclos de anticonceptivo hormonal oral en 4 atenciones (cada
tres meses) de planificacin familiar en un ao, en todos los niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, tamizaje para VIH
adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Unidad de Medida: Pareja protegida con anticonceptivo oral
P

o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo hormonal oral, tomando como referencia
el total de parejas protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas del ao anterior).
o Considerar 4 atenciones de 20 minutos por pareja.
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo
t

2.7.9

Son todos los mtodos hormonales orales que se usan como mtodo de emergencia,
luego de una relacin sexual sin proteccin, para evitar un embarazo no planificado.
Se puede utilizar dos tabletas de Levonorgestrel de 0.75 mg cada una, o Se puede emplear el mtodo Yuzpe (se
tomaran cuatro pldoras de las pldoras anticonceptivas combinadas de 30 ug de Levonorgestrel en cada dosis y
para las de 50 ug se tomaran dos dosis de dos pldoras cada una).
.

El mecanismo de accin es la inhibicin de la ovulacin y el espesamiento del moco cervical. Se brinda en todos
los niveles de atencin
Unidad de Medida: Consumo de AOE *
P

o Considerar 15% ms del consumo del ao anterior


*no se debe considerar como pareja protegida.
t

2.7.10

Abstencin de relaciones sexuales en el perodo frtil del ciclo menstrual para evitar un

embarazo.
o Mtodo del ritmo
o Mtodo del moco cervical ( de Billings)
o Mtodo de los das fijos o del Collar
Se considera pareja protegida a la que recibe 6 atenciones (1 atencin cada dos meses) de planificacin familiar
en un ao, en todos los niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino de mama y tamizaje para VIH
Unidad de Medida: Pareja protegida con mtodos de abstinencia
P

o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de abstinencia peridica, tomando como
referencia el total de pareja protegidas ha programar (*20% ms del total de Parejas protegidas el ao
anterior).
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje de prueba rpida para VIH
o Considerar 6 atenciones de 20 minutos
t

2.7.11

Es el nico mtodo natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la


Lactancia, su mecanismo de accin es la supresin de la ovulacin ocasionada por el incremento de la hormona
prolactina como consecuencia de la lactancia materna exclusiva.
-

Se considera pareja protegida a la que recibe 2 atenciones de planificacin familiar en 6 meses, en todos los
niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama tamizaje para VIH
OJO COLOCAR LO QUE DICE EL INSTRUCTIVO DEL FORMATOS SIS 240
Unidad de medida: Pareja protegida con mtodo de lactancia materna
P

Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo MELA, tomando como referencia el total de
pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje de prueba rpida para VIH
o Considerar 2 atenciones de 20 minutos
l

2.7.12

Es la atencin que se brinda a la mujer por alguna complicacin derivada del uso del
DIU, tales como perforacin uterina, o hilos ausentes, se atiende en los establecimientos a partir del II.1, y es
realizada por un Profesional Medico o Gineco Obstetra.
.

o Evaluar la tendencia de los casos presentados en los ltimos 3 aos.

o El tiempo de atencin varia dependiendo de la complicacin, considerar entre 30 minutos y 3 das de


hospitalizacin.
2

2.8.1

Atenciones que se brinda a la persona o pareja para que logren tomar decisiones
voluntarias, informadas y responsables acerca de su fecundidad y vida reproductiva basada en informacin veraz
y actualizada.
-

La orientacin/Consejera en Salud Sexual y Reproductiva es ofrecida por un profesional de la salud: medico


general, mdico gineco obstetra, ObstetrIz/tra, o enfermera o tcnico de enfermera (entrenados en
orientacin/consejera en SSR provisin de anticonceptivos), en todos los establecimientos de salud.
P

o La tendencia de los 3 ltimos aos, incrementando el 20% de lo realizado el ao anterior.


o Concentracin: 2 atenciones x 30 minutos.
o En el caso de Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Femenina y Masculina se considerar adems de estas
dos atenciones, una orientacin/consejera especializada, siendo su concentracin 3 atenciones x 30 minutos.
t

2.8.2

Es la identificacin de las mujeres que desde hace un ao no optan por un mtodo


anticonceptivo. Esta identificacin puede hacerse a travs de actividades extra e intra murales.
-

Se considera captada cuando luego de realizada una intervencin (visita domiciliaria, Informacin, charlas) por el
personal de salud, la mujer accede a los servicios de Planificacin familiar.
Este dato se consignar en el formato SIS240 M.
P

o El % de Demanda insatisfecha en Planificacin Familiar consignado por cada regin ENDES 2009 (de la
poblacin MEF programable)
Dentro de todo el paquete de atencin que se oferta a la mujer, adems de los mtodos anticonceptivos para
espaciar o limitar el embarazo, est la atencin para la mujer que si desea embarazarse:
t

2.8.3

Es la atencin integral realizada para promover los cuidados ms adecuados durante el


perodo pre concepcional y lograr un embarazo, parto, puerperio y un recin nacido/a en buen estado de
bienestar tanto biolgico, psicolgico y social.
Realizada por profesional calificado: Gneco obstetra, mdico general, u obstetriz/tra.
Se considera preparada cuando la mujer ha recibido el paquete mnimo:
o Evaluacin fsica, incluye examen de mamas
o Evaluacin nutricional (ndice de Masa Corporal).
o Dosaje de hemoglobina/hematocrito
o Provisin de Acido flico por 3 meses
o Adems tambin se le ofrece:
o Evaluacin odontolgica.
o Vacuna antitetnica
o Toma de papanicolaou y/o IVAA
o Educacin para el auto examen de mamas
o Prueba de ELISA o prueba rpida para VIH, y RPR o prueba rpida para sfilis.
o Inmunizacin contra fiebre amarilla en zonas endmicas
o Debe recibir orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva
.

o Programar al 10 % de las Mujeres en Edad Frtil

o Considerar 2 atenciones de 30 minutos cada una


o 90 tabletas de acido flico por MEF
2

2.9.1

Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluacin integral de la


gestante y el feto para lograr el nacimiento de un/a recin nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la madre.
Realizada en todos los establecimientos de salud por profesional calificado: mdico general, gneco obstetra u
obstetriz/tra. Debe iniciarse antes de las catorce semanas de gestacin y recibir el paquete bsico que permita la
deteccin oportuna de signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de las complicaciones que
puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato. Considera, como mnimo 6 atenciones durante el
embarazo.
-

Incluye:
Paquete mnimo
o Evaluacin integral de la gestante
o Examen de mamas
o Prueba rpida para proteinuria
o Solicitud de exmenes completos de laboratorio
o Solicitud de papanicolaou
o Solicitud de ecografa
o Tamizaje de violencia basada en gnero
o Indicacin de vacuna antitetnica
o Plan de Parto
Paquete ampliado
o Segundo examen de ecografa
o Segundo exmenes de laboratorio
o Suplemento de Calcio: 500 mgr 2 veces al da a partir de la semana 20 de gestacin
o Monitoreo materno fetal
o Examen de papanicolaou y/o IVAA
o Educacin para el auto examen de mamas
o Examen odontolgico
o Vacuna antitetnica
o En zonas endmicas adems se debe considerar:
P

o 80% de gestantes esperadas o tendencia de los 3 ltimos aos. Mnimo 10% adicional al ao anterior.
o Los establecimientos de salud de los quintiles I y II, deben en lo posible cubrir el 100% de las gestantes
esperadas.
o Incluir como mnimo 6 atenciones durante el embarazo de 25 minutos cada una en promedio
a

2.9.2

Se considera Protegida toda gestante que recibe 2 dosis de vacuna antitetnica durante
el embarazo o que acredita con carn estar en el periodo de proteccin y se aplica una vacuna (ESNI).
-

o 60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos


o 2 dosis durante el embarazo
i

2.9.3

Actividad preventiva promocional que realiza el personal de salud dirigido a:


o Captacin de gestantes, gestantes que no acuden a su atencin prenatal o gestantes con identificacin de
complicaciones,
o Gestantes para su 2da y 3ra entrevista del plan de parto
Se realiza en todos los niveles de atencin por profesional obstetriz/tra.
.

Programar un mnimo de 4 visitas domiciliarias por gestante:


o visita para bsqueda activa de gestantes
o visita de seguimiento a gestantes que no acude a sus controles, gestantes con complicaciones, o seguimiento
de adherencia de sulfato ferroso
o visitas para el plan de parto (100% gestantes programadas)
m

2.9.4

Se realiza en establecimientos que cuenten con servicio de laboratorio, la batera de


anlisis incluye: hemoglobina, grupo sanguneo y factor Rh, glucosa, pruebas para sfilis (Prueba rpida y RPR) y
para VIH (prueba rpida y ELISA), urocultivo (en establecimientos que cuenten con servicio de microbiologa) o
examen completo de orina (en establecimientos que no cuenten con servicio de microbiologa.
-

o 100% de gestantes programadas


o 2 veces durante el embarazo (1era. batera se solicita en la 1ra atencin y la segunda con un intervalo de 3
meses) excepto el grupo y factor RH
c

2.9.5

Examen de ayuda al diagnostico, ser solicitada antes de las 20 semanas para confirmar
la edad gestacional, en gestantes mayores de 35 aos solicitar evaluacin del pliegue nucal fetal entre las 11 y 14
semanas. Se realiza en establecimientos que cuenten con equipamiento y personal
-

o 80% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos


o 2 exmenes durante el embarazo de 15 minutos cada una
t

2.9.6

Comprende actividades de Salud Bucal brindada a la gestante, se considera 2


atenciones, incluye instruccin de higiene oral, profilaxis simple y tratamiento dental. Lo realiza el Profesional
Odontlogo en los establecimientos de salud que cuenten con ste profesional.
-

o 60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos


o 2 Atenciones de 30 minutos cada una
v

2.9.7

Procedimiento que se realiza a la gestante, con el cual se determina el estado del feto,
mediante monitorizacin clnica o electrnica de los movimientos fetales en relacin a los latidos fetales y a las
contracciones uterinas, las mismas que se solicitan segn el caso, a partir de las 20 semanas de gestacin,
realizado por Mdico Gineco Obstetra u Obstetriz/tra capacitado en Monitoreo de Bienestar fetal. Puede ser
estresante y no estresante.
-

o Test estresante: considerar los casos presentados en los ltimos 3 aos, a partir de establecimiento FONB.
o Test no estresante: considerar 2 procedimientos por gestante, de 30 minutos cada uno, en todos los niveles
de atencin.
2

Conjunto de atenciones que se brinda a la gestante, por consulta externa o emergencia,


que presenta patologas durante el embarazo (segn el CIE10). El manejo es realizado por Medico Gineco
Obstetra con participacin de profesional Obstetriz/tra capacitado en Manejo estandarizado para la atencin de
las Emergencias Obsttricas, a partir de los establecimientos FONB. La atencin puede ser ambulatoria de
acuerdo al caso.
Casos graves debern ingresar por emergencia, con una estancia promedio de 5 das de hospitalizacin en
unidad de cuidados especiales obsttricos (UCEO)
.

De ser necesario considerar interconsulta con otros especialistas o pasa a UCI.


Patologas incluidas segn CIE10 entre otras:
2.10.1
o PO18

Hipermesis gravdica
e

Infeccin de las vas genito urinarias en el embarazo


t

Otros trastornos del liquido amnitico y de las membranas


e

2.10.7
o O00

Embarazo ectpico
r

2.10.8
o O11
o O13
o O14

Trastornos hipertensivo preexistentes, con proteinuria agregada


Hipertensin gestacional sin proteinuria significativa
Hipertensin gestacional con proteinuria significativa
r

2.10.9
o O24
o EO5
o EO10

Diabetes Mellitus en el embarazo


Hipertiroidismo en el embarazo
Hipotiroridismo en el Embarazo
t

2.10.10
o O40
o D50

Polihidramnios
Anemia por deficiencia de hierro
.

Placenta previa
Desprendimiento prematuro de la placenta

2.10.6
o O41

2.10.5
o O23

Amenaza de aborto
Aborto espontneo
Aborto no especificado
Mola hidatiforme
Otros productos anormales de la concepcin

2.10.4
o O21

2.10.3
o O44
o O45

Parto Prematuro

2.10.2
o O20
o O03
o O06
o O01
o O02

o De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos tres aos, el manejo ser de acuerdo a Gua de
Prctica Clnica para la atencin de Emergencias Obsttricas segn nivel de capacidad resolutiva.
o Considerar atenciones de 30 minutos y en casos de hospitalizacin 5 das de internamiento.
En caso de aborto incompleto considerar:
o orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva y oferta de MAC
o 1 da de hospitalizacin en caso de LU
o Tamizaje para VIH (ELISA o prueba rpida)
o Tamizaje para sfilis (prueba rpida o RPR
2

2.11.1

Es el parto vaginal, atendido por profesional competente en el establecimiento de


salud, Medico General, Medico Gineco-Obstetra u Obstetriz/tra, se realiza en todos los establecimientos de salud
a partir del establecimiento I3.
En caso de emergencia, el parto puede ser atendido por otro personal de salud solo en establecimientos de
menor nivel.
La atencin del parto normal vara de una paciente nulpara a una multpara por lo que se promedia un tiempo
de atencin 2,040 minutos incluida la hospitalizacin.
Considera el parto vertical con adecuacin intercultural.
-

La atencin Incluye:
o Consulta de Emergencia
o Los tres periodos del parto: trabajo de parto, expulsivo y alumbramiento
o Atencin inmediata del recin nacido
o Pruebas Rpidas de tamizaje para VIH/Sfilis, si es que no se hubiera realizado durante la atencin prenatal
(segn NT N 064-2008)
o Puerperio inmediato
o Alojamiento Conjunto (considera un da de hospitalizacin)
o Orientacin/Consejera, y provisin del mtodo de planificacin familiar elegido por la purpera
o Entrega de certificado de nacimiento.
P

o 85% de las gestantes programadas es el total de partos; o considerar tendencia de los ltimos 3 aos
incrementando 10% en relacion al ao anterior. En la zona rural considerar el 100% de partos esperados.
o 3 equipos de turnos que incluye obstetriz/tra y personal tcnico para: atencin de emergencia y sala de
dilatacin, sala de parto y puerperio inmediato, sala de puerperio
o Considerar 10 horas aproximadas de atencin del parto
o 01 da de hospitalizacin
o 2,040 minutos en total
2

Cualquier complicacin que se presenta durante algunas de las fases del parto,
independientemente si se trata de un parto eutcico o distcico y que no termina en ciruga. Considera el
internamiento para el manejo como purpera inmediata y los exmenes auxiliares que se requiera.
Atendido por personal Mdico Gineco Obstetra, Medico General y obstetriz/obstetra. Se realiza a partir del
establecimiento FON B
-

Patologas segn CIE 10 entre otras:


a

2.12.1
o O68
o O32

Desgarro perineal durante el parto


Otro trauma obsttrico
Hemorragia post parto
Retencin de la placenta o de las membranas sin hemorragia (y todo el listado).
-

Trabajo de parto y parto complicados por sufrimiento fetal


Atencin materna por presentacin anormal del feto conocida o presunta.

2.12.2
o O70
o O71
o O72
o O73
P

o Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos.


o Tiempo de Intervencin 60 minutos.
2.12.3
2.12.4

2.13.1

Parto que por complicacin propia del embarazo o parto, culmina en cesrea o
histerectoma, realizado por equipo de profesionales: Medico Gineco- Obstetra, Neonatlogo, Mdico
Anestesilogo, Mdico ayudante 1, Mdico ayudante 2, adems de una instrumentista (enfermera) 1 Tcnica de
Enfermera circulante, se realiza a partir del establecimiento FONE
Considerar, en caso de complicacin de Cesrea, otra intervencin quirrgica: Laparotoma laparotoma mas
histerectoma.
-

o Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos. Tener en cuenta que al menos el
5% de las gestantes rurales y de Quintiles I y II deben acceder a la atencin por cesrea.
o Considerar 90 minutos de intervencin y 3 das de hospitalizacin.
2

2.14.1

Atenciones ambulatorias consideradas dentro del periodo de puerperio, realizado por


profesional mdico general, gnecoobstetra u Obstetriz/tra en todos los establecimientos de salud.
-

Incluye entrega de 30 tabletas de sulfato ferroso y 01 tableta de 200,000 UI vitamina A (este ltimo en
provincias priorizadas),
-

o 100% de los partos programados


o 02 atenciones x 20 minutos cada una
o Sulfato Ferroso: al 100% de purperas.
Vitamina A: al 100% de purperas en provincias priorizadas
2

Es toda complicacin que se presenta durante el periodo del puerperio. Debe ser
realizada por profesional Mdico Gineco-obstetra en los establecimientos a partir del FONE.
-

Patologas incluidas segn CIE 10, entre otras:


d

2.15.1
o O86

Infeccin de la mama asociada con el parto


t

Complicaciones venosas en el puerperio.


Otras Infeccin puerperales
Complicaciones del Puerperio no clasificadas en otra parte
M

Programar de acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos 3 aos.


El manejo puede ser ambulatorio.
El manejo intrahospitalario ser de acuerdo a guas de atencin
Considerar 30 minutos para consulta externa y 3 das de hospitalizacin (4,350 minutos)

o
o
o
o
2

2.15.3
o O87
o O86
o O90
R

Otras infecciones puerperales

2.15.2
o O91

Atencin clnica que se desarrolla en aquellas gestantes en la que existe o puede existir
de manera inminente un compromiso severo de sus funciones vitales, atendido por profesional de la salud
Medico Gineco-obstetra, Mdico Ucilogo o Intensivista y participacin de obstetriz/obstetra. Considerar de 10 a
15 das de hospitalizacin, se requiere la intervencin de laboratorio y banco de sangre. Se realiza en los
establecimientos FONE que cuentan con UCI y FONI.
Patologas incluidas segn CIE10, entre otras:
-

2.16.1
o R57.9
2.16.2
o A41.9
2.16.3
o O14.1

Sndrome Hellp
e

Insuficiencia Renal
Insuficiencia heptica
Insuficiencia cardiaca
l

Eclampsia
-

Shock Sptico

2.16.5
o O15
G

o N99.0
o K72.0
o I50.0

Shock Hipovolmico Hemorrgico.

2.16.4

o programar segn tendencia los ltimos 3 aos.


o Considerar 15 das de hospitalizacin
2

2.17.1

Acciones que conducen al desarrollo de los estudios de preinversin para la


implementacin de Centros de Hemoterapia Tipo I y Tipo II. Considerando que: El Centro Hemodador es todo
establecimiento registrado y con licencia sanitaria de funcionamiento, que realiza directamente la donacin,
control, conservacin y distribucin de la sangre o componentes, con fines preventivos, teraputicos y de
investigacin.
-

Los Centros de Hemoterapia Tipo I; Son las organizaciones de salud registradas y con licencia de funcionamiento
dependientes tcnica y administrativamente de las instituciones mdicas o asistenciales. Estn destinadas a la
transfusin de sangre total o de sus componentes provenientes de un Centro Hemodador o de un Centro de
Hemoterapia II.
Los Centros de Hemoterapia Tipo II; Son organizaciones de salud registradas y con licencia sanitaria de
funcionamiento, que realizan directamente la captacin de donantes intra o extrainstitucional, as como el
control, conservacin, seleccin, preparacin de hemoderivados y aplicacin de sangre o componentes.
.

o Se programar de acuerdo a la realidad local y/ o fortalecimiento de los existentes segn lo establecido por el
nivel nacional.
2

Procedimientos asistenciales y administrativos que aseguren la continuidad de la


atencin oportuna, eficaz y eficiente de la gestante, purpera o neonato en un establecimiento de mayor
complejidad, acompaado de preferencia por profesional mdico u obstetriz/tra, de no contar con este
profesional lo har la enfermera o personal tcnico de enfermera.
Solo se consideran referencia de los casos complicados.
Considerar: Medicamentos necesarios, medios de comunicacin (radio, telfono), medios de transporte:
terrestre, fluvial y/o areo, costos de viticos del personal que acompaa la emergencia y del chofer,
combustible y lubricantes entre otros.
-

2.18.1
o Gestante puerpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.1, I.2 y I.3.
R

Gestante, purpera y/o neonatos referido y Atendido

2.18.3
o Gestantes puerpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos II.1 y II.2
R

2.18.2
o Gestantes puerpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.4.
R

o De acuerdo a la tendencia de casos presentados y referidos en los ltimos 3 aos.


M

o De acuerdo a la tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos


2

Recin Nacido Normal: Es todo RN, nico o mltiple con peso mayor o igual a 2.500 g.,
cuya edad gestacional es igual o mayor de 37 semanas y menor de 42 semanas y es nacido de parto eutcico o
distcico, que no presenta patologa.
-

o
o
o
o
o
o
o
o
o

Z38.0.
Z38.1:
Z38.2.
Z38.3.
Z38.4:
Z38.5.
Z38.6.
Z38.7.
Z38.8.

Nacimiento nico en establecimiento de salud.


Nacimiento nico fuera del establecimiento de salud.
Producto nico, lugar de nacimiento no especificado.
Gemelos, nacidos en establecimiento de salud.
Gemelos, nacido fuera del establecimiento de salud.
Gemelos, lugar de nacimiento no especificado.
Nacimiento mltiple en establecimiento de salud.
Nacimiento mltiple fuera del establecimiento de salud.
Otros nacimientos mltiples, lugar de nacimiento no especificado.

La Atencin del Recin Nacido Normal incluye atencin mdica, cuidados y procedimientos; los mismos que son
realizados por un equipo de profesionales y tcnicos; a todo recin nacido desde el nacimiento hasta los 28 das
de vida, con el propsito de disminuir el riesgo de enfermar o morir.
La atencin se realiza en un establecimiento de salud y excepcionalmente, en otro ambiente (parto inminente).
El equipo responsable de la atencin requiere de una capacitacin mnima de 100 horas al ao.
Los contenidos mnimos son:
o Atencin del RN Normal - Reanimacin neonatal: 32 horas acadmicas - cada 6meses.
o Emergencias neonatales: 40 horas acadmicas, por ao.
o Prevencin y control de infecciones intra hospitalarias y bioseguridad: 24 horas acadmicas por ao.
o Tamizaje neonatal (toma y envo de muestras): 24 horas acadmicas por ao.
o Lactancia materna: 24 horas acadmicas por ao.

o Consejera: 24 horas acadmicas por ao.


o Manejo de la informacin (registro, procesamiento y anlisis): 24 horas acadmicas por ao.
Unidad de medida: Recin Nacido Normal Atendido.
t

2.19.1

Incluye atencin mdica, cuidados y procedimientos, los mismos que son realizados por
un equipo conformado por dos personas como mnimo: 01 mdico y 01 enfermera, 01 mdico y 01 tcnico, si no
hubiera mdico, 01 enfermera y 01, a todo recin nacido desde el nacimiento hasta el alta (48 horas despus
del nacimiento en el caso de nacidos de parto eutcico y 72 horas en el caso de los nacidos de parto distcico y
los residentes de zonas dispersas y alejadas).
.

Incluye:
o Evaluacin del riesgo de la madre y el feto antes del nacimiento (durante el trabajo de parto) y elaboracin
de la Historia Clnica Perinatal a cargo del profesional, el tiempo promedio utilizado 20 minutos.
o Preparacin y verificacin del material y equipo para la atencin del RN a cargo del profesional, tiempo
promedio utilizado 5 minutos.
o Recepcin y atencin del RN en sala de parto de acuerdo a Norma Tcnica, tiempo promedio utilizado 60
minutos:
 Secado, cambio de campo y abrigo.
 Contacto piel a piel e inicio de la lactancia materna dentro de la primera hora despus del nacimiento.
 Evaluacin del APGAR al minuto y a los 5 minutos.
 Ligadura y asepsia del cordn (de acuerdo a norma tcnica: corte y ligadura oportuna).
 Profilaxis Salud Ocular de la Oftalmia Neonatal.
 Administracin de vitamina K.
 Identificacin del RN (toma de huella plantar, colocacin de brazalete de acuerdo al sexo).
 Evaluacin de la edad gestacional utilizando el Test de Capurro.
 Valoracin de la temperatura y verificacin de la permeabilidad rectal.
 Valoracin de medidas antropomtricas: peso, longitud y permetro ceflico.
 Evaluacin fsica y neurolgica.
 Identificacin de signos de alarma del recin nacido y referencia oportuna, si corresponde.
 Registro de datos en la historia clnica y en el Libro de Nacimientos (o en la base de datos, si es
computarizada).
o Atencin del RN en sala de de alojamiento conjunto de acuerdo a Norma Tcnica.
 Control de signos vitales, funciones biolgicas e identificacin de signos de peligro cada 8 horas hasta el
alta (6 veces si el alta es a las 48 horas y 9 veces cuando el alta es a las 72 horas), a cargo de la enfermera,
tiempo promedio 5 minutos por control.
 Control de peso, curacin del ombligo, bao, orientacin y consejera en lactancia materna, lavado de
manos, higiene y cuidado integral del nio, a cargo de la enfermera o tcnico una vez por da (2 veces si el
alta es a las 48 horas y 3 veces cuando el alta es a las 72 horas)), tiempo promedio 30 minutos por control.
 Visita mdica a cargo del profesional mdico 2 vez por da (4 a 6 veces) con una duracin promedio de 15
minutos hasta el alta.
 Administracin de vacuna BCG y HVB.(el tiempo estimado est considerado en la finalidad Nio con
vacuna completa
 Exmenes de laboratorio. Incluye la toma y procesamiento de muestras para:
 Grupo sanguneo y Factor RH
 RPR a hijo de madre con serologa positiva para sfilis.
 En los recin nacidos de madre con diagnstico de malaria o tripanosomiasis durante la gestacin, se
realizar gota gruesa o gota fresca, respectivamente.
Un profesional o un tcnico realiza el procedimiento antes del alta, en establecimientos de salud que cuenten
con laboratorio el tiempo promedio utilizado es de 10 minutos
M

Igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre (responsabilidad
del sub sector MINSA/Regin).
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes.

2.19.2

Conjunto de actividades desarrolladas por el profesional mdico o enfermera con el


objetivo de evaluar el crecimiento y desarrollo, identificar precozmente los signos de peligro en el RN y en la
madre verificar el aprendizaje y la prctica sobre el cuidado integral del recin nacido (lactancia materna,
higiene, cuidado del cordn, vacunas, abrigo, afecto e identificacin de signos de alarma y acciones a seguir); el
control se realiza en los establecimientos de salud el 7 y 15 da despus del nacimiento y el tiempo promedio
utilizado por control es de 30 minutos.
-

Incluye:
o Evaluacin fsica y neurolgica.
o Evaluacin del crecimiento, ganancia de peso,
o Evaluacin de la alimentacin lactancia materna exclusiva.
o Verificacin de la toma de muestra para el Tamizaje neonatal y resultados de laboratorio de Rh y grupo
sanguneo.
o Verificacin del Cdigo nico de identidad.
o Verificacin vacunas del recin nacido de acuerdo al esquema vigente.
o Identificacin de signos de alarma
o Consejera sobre el cuidado integral del RN (lactancia materna, higiene, cuidado del cordn, vacunas, abrigo,
afecto, identificacin de signos de alarma y acciones a seguir.)
M

Igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre (responsabilidad
del sub sector MINSA/Regin).
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes.
i

2.19.3

Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de desarrollar acciones de


captacin, acompaamiento y seguimiento a la familia del RN, evaluar el cuidado esencial neonatal, verificar y
fortalecer prcticas clave en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de manos, higiene, cuidado del cordn,
vacunas, abrigo, afecto; identificacin de signos de peligro y acciones a tomar).
o Para los nacidos en EESS a las 48 horas del alta.
o Para los nacidos en Domicilio, inmediatamente de tomado conocimiento del nacimiento.
o Para los que no acuden a control dentro de las 48 horas de vencida la fecha de la cita.
-

El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.


:
Como mnimo 01 visita para el 100% de RN de parto institucional, 100% de RN de parto domiciliario, adems
100% de RN que no acuden a control.
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes y para los RN que no
acuden a control tomar como referencia la tendencia histrica.
M

2.19.4

Incluye:
o Toma y envo de muestra para el dosaje de TSH - hormona estimulante de la tiroides.
Un profesional de enfermera realiza la toma y envo de las muestras en los establecimientos que atienden
partos, el tiempo promedio utilizado es de 10 minutos.
o Procesamiento de muestra para dosaje de TSH - hormona estimulante de la tiroides.
Un profesional bilogo o tecnlogo de laboratorio realiza el procesamiento de las muestras, nicamente en
establecimientos acreditados: Hospital Nacional Docente San Bartolom e Instituto Nacional Materno
Perinatal, el tiempo promedio utilizado es de 5 minutos por muestra.
.

El equipo responsable de la toma y envo de muestras, as como el responsable del procesamiento, requiere de
una capacitacin mnima de 24 horas al ao.
Meta Fsica para toma y envo:

Es igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre


(responsabilidad del sub sector MINSA/Regin) atendidos en establecimientos de salud.
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes.
:
Es igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre
(responsabilidad del sub sector MINSA/Regin) atendidos en establecimientos de salud, de acuerdo a la siguiente
distribucin.
e

o Hospital Nacional Docente San Bartolom


Programa los RN de las siguientes regiones: Tacna, Arequipa, Moquegua, Puno, Cusco, Ayacucho,
Huancavelica, Apurmac, Ica, Madre de Dios, Junn, Callao, Lima Este, Lima Ciudad.
o Instituto Nacional Materno Perinatal
Programa los RN de las siguientes regiones: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Amazonas, Loreto,
Cajamarca, San Martn, Ancash, Ucayali, Hunuco, Pasco, Lima Regin, Lima Sur.
2

2.20.1

Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a


todo recin nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes, durante y despus del nacimiento y que se
detectan durante el periodo neonatal. Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo
responsabilidad de un equipo de profesionales (Neonatlogo, pediatra o mdico general con entrenamiento;
enfermera con entrenamiento o especializacin en pediatra o neonatologa,), adems se requiere contar con un
equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la evaluacin del riesgo antes del nacimiento, atencin inmediata, atencin de
emergencia y transporte si el nacimiento es en otro establecimiento o domicilio, internamiento de recin nacidos
que requieren monitoreo continuo, cuidados mdicos y de enfermera especializados y seguimiento post alta
con controles por consulta externa.
-

El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.


i

2.20.2

P21.0:
P21.1:
P21.9:
P80:

o
o
o
o

Asfixia severa.
Asfixia leve moderada
Asfixia del nacimiento no especificada.
Hipotermia del recin nacido.
e

2.20.3

P10.0
P13.4
P12.0
P14.3
P12.1
P14.0
P14.1
P14.2

o
o
o
o
o
o
o
o

Hemorragia subdural debido a traumatismo del nacimiento


Fractura de clavcula
Cfalo hematoma
Parlisis del Plexo braquial
Caput sucedaneum
Parlisis de Erb
Parlisis de Klumpke
Parlisis del nervio frnico
e

2.20.4

o
o
o
o

P00.0
P01
P01.1
P70.1

Feto y recin nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre.


Feto y recin nacidos afectados por complicaciones maternas del embarazo
Feto y recin nacidos afectados por ruptura prematura de membranas
Sndrome del recin nacido de madre diabtica.

2.20.5

P07.1:
P07.2:
P07.3:
P07.2:
P80:

o
o
o
o
o

Bajo peso al nacer.


Inmadurez extrema.
Prematuridad
Peso extremadamente bajo al nacer.
Hipotermia del recin nacido.
t

2.20.6

o P39.1
o A54.3
o A74.0

Oftalma neonatal
Oftalma neonatal debido a gonococo
Conjuntivitis por clamidia
e

2.20.7

o Z20.6

Contacto con y exposicin al VIH


l

2.20.8

A50.0
A50.1
A50.2
A50.4
A50.6
A50.9

o
o
o
o
o
o

Sfilis congnita precoz, sintomtica


Sfilis congnita precoz, latente
Sfilis congnita precoz, sin otra especificacin
Neurosfilis congnita tarda
Sfilis congnita tarda, latente
Sfilis congnita, sin otra especificacin

Onfalitis del recin nacido con o sin hemorragia leve


e

P36.0:
P36.1:
P36.2:
P36.3:
P36.4:
P36.5:
P36.8:
P36.9:

o
o
o
o
o
o
o
o

2.20.10
e

o P38:

2.20.9
O

Sepsis del recin Nacido debido a estreptococo del grupo B.


Sepsis del recin Nacido debido a otros estreptococos y a los no especificados.
Sepsis del recin Nacido debido a Staphylococcus aureus.
Sepsis del recin Nacido debido a otros Staphylococcus y a los no especificados.
Sepsis del recin Nacido debido a Escherichia Coli.
Sepsis del recin Nacido debido a anaerobios.
Sepsis del recin Nacido debido a otras bacterias.
Sepsis bacteriana del recin Nacido no especificada.
r

2.20.11

o P70.4
o P71.1
o P71.4
I

Hipoglicemia neonatal.
Hipocalcemia neonatal.
Hipomagnesemia neonatal.
e

o P55:
o P58:
o P59:

Enfermedad hemoltica del feto y recin nacido


Ictericia neonatal debido a otras hemlisis
Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas.
i

2.20.12

o P22.0:
o P22.1:

Enfermedad de membrana hialina del recin nacido


Taquipnea transitoria del recin nacido.

o P22.8:
o P23:
o P24.0

Otras dificultades respiratorias del recin nacido.


Neumona congnita.
Sndrome de aspiracin de lquido meconial.

2.20.13
C

o P 90:

Convulsiones del Recin nacido.


t

2.20.14

o E03. 1:

Hipotiroidismo Congnito.
c

2.20.15

P55.0
P55.1
P55.9
P56.0

o
o
o
o

Incompatibilidad Rh del feto y del recin nacido


Incompatibilidad ABO del feto y del recin nacido
Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido no especificada
Hidropesa fetal debido a incompatibilidad.
i

2.20.16

o Q03
o Q03.9

Hidrocfalo congnito
Hidrocfalo congnito no especificado.
l

2.20.17

Q35.1
Q35.3
Q35.5
Q35.9
Q36
Q36.0
Q36.1
Q36.9
Q37
Q37.0
Q37.1
Q37.2
Q37.3
Q37.4
Q37.5
Q37.8
Q37.9

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Fisura del paladar duro.


Fisura del paladar blando.
Fisura del paladar duro y del paladar blando.
Fisura del paladar.
Labio leporino
Labio leporino bilateral.
Labio leporino en lnea media.
Labio leporino unilateral.
Fisura del paladar con labio leporino
Fisura del paladar duro con labio leporino bilateral.
Fisura del paladar duro con labio leporino unilateral.
Fisura del paladar blando con labio leporino bilateral.
Fisura del paladar blando con labio leporino unilateral.
Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino bilateral.
Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino unilateral
Fisura del paladar con labio leporino bilateral, sin otra especificacin.
Fisura del paladar con labio leporino unilateral, sin otra especificacin.
l

2.20.18

o Q65
Deformidades congnitas de cadera
o Q65.0
Luxacin congnita de la cadera, unilateral
o Q65.1
Luxacin congnita de la cadera, bilateral
o Q65.2
Luxacin congnita de la cadera, no especificada
Unidad de medida: Recin Nacido Complicado Atendido.
M

Slo en establecimientos de salud con capacidad resolutiva correspondiente, la meta es igual al 100% de recin
nacidos con complicaciones esperados en la jurisdiccin.
Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.

2.21.1

Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a


todo recin nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes, durante y despus del nacimiento
detectados durante el periodo neonatal.
Se realiza en establecimientos de salud que cuenta con Unidad de Cuidados intensivos neonatales.
La intervencin est orientada a la atencin del recin nacidos mdicamente inestables o crticamente enfermos
que requieren cuidado constante, soporte respiratorio continuado, procedimientos quirrgicos complicados u
otras intervenciones especializadas.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.
Diagnsticos segn CIE 10:
.

2.21.2

o
o
o
o

P07.2:
P07.3:
P07.2:
P80:

Inmadurez extrema.
Prematuridad
Peso extremadamente bajo al nacer.
Hipotermia del recin nacido.

Meta fsica: Programar slo en establecimientos de salud que cuenten con Unidad de Cuidados Intensivos
neonatales, la meta es igual al 100% de recin nacidos con complicaciones que requieren atencin en Unidad de
Cuidados Intensivos.
Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.

3.1.1

Monitoreo, supervisin y evaluacin: Son actividades orientadas al control gerencial por


niveles (nacional, regional o local) segn corresponda, desarrolladas por profesionales capacitados y organizados
en equipos de gestin: El monitoreo es desarrollado para orientar y reorientar procesos, principalmente aquellos
considerados como crticos, la supervisin como una actividad de enseanza aprendizaje que interacta con el
recurso humano y la evaluacin busca analizar y evidenciar los resultados obtenidos de indicadores de corto,
mediano y largo plazo por cada finalidad; incluye las actividades de asistencia tcnica
-

6 informes (4 trimestrales y 2 semestrales)


Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo, supervisin y evaluacin desarrolladas en el periodo.
Unidad de medida: Informe.
t

Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo de


gestin, regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y avance de
metas fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades) a travs de los
indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de los procesos que aseguren la disponibilidad
de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
-

Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin
de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para
orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad, de
los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
e

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin
que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
.

La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con
un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el
Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e
impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
-

Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
MONIN, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
 (01) al I Semestre y
 (01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
i

Actividad en el cual se recolecta y analiza datos, y difunde informacin sobre la


ocurrencia y distribucin de eventos de salud en una poblacin especifica, para su aplicacin en la prevencin y
control. Lo realiza el personal de epidemiologa en coordinacin con los profesionales de la salud del Programa
Estratgico intervenido
-

De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
.

Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos dirigidos a


establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de
salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales
capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin,
difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido
.

Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.


: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
o Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del
MINSA).
o Impresin y distribucin.
o Presentacin y difusin.
N

o Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos


Normativos.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
i

Adecuacin y aprobacin si corresponde.


Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

o
o
o
o
o

Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M

Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
l

Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner
a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades,
instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones
de informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin
e implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratgico
M

Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional


.

Familias, cuyos integrantes desarrollan prcticas saludables y reciben informacin a


travs de medios masivos en alimentacin balanceada, higiene, ordeanmiento de la vivienda, habilidades
sociales, salud sexual y reproductiva, entre otros, para contribuir con prevencin y control de las VIH SIDA y
Tuberculosis.
-

3.3.1

Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en alimentacin balanceada,


lavado de manos, cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, mantener su vivienda limpia, ordenada, con
iluminacin y ventilacin natural; ejecutan medidas preventivas como: evitar escupir al suelo, usar y eliminar
papeles desechables a un tacho con tapa, limpieza de la vivienda con trapos hmedos, reconocer a los
sintomticos respiratorios y conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, para
disminuir la transmisin y contribuir con la prevencin y control de la tuberculosis y otras enfermedades
respiratorias.
.

Para ello cada familia recibir:


o Sesiones Educativas, 01 vez por ao, de 45 minutos de duracin, realizada en un local comunal
o Sesiones Demostrativas para preparar alimentos, 01 vez por ao, de 3 horas de duracin, realizada en un
local comunal
o Orientacin a travs de la visitas domiciliarias a las familias, 02 veces por ao, de 30 minutos de duracin.

Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en prcticas saludables y medidas
preventivas para evitar el contagio de tuberculosis, as como en sesiones educativas y sesiones demostrativas,
usando para ello insumos requeridos. Estas actividades sern realizadas con el apoyo del Agente Comunitario.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado en el uso del manual de prcticas
saludables y medidas preventivas para evitar el contagio de tuberculosis, realizado por un personal de la
microrred, una vez al ao. Esta capacitacin tendr una duracin de 18 horas efectivas, en la microrred;
utilizando para ello materiales de capacitacin

o 5% de familias ubicadas en reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERTS2) en Lima y Callao.
o 10% de familias ubicadas en reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERTS) en regiones.
La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I
al I-4) y equipos AISPED.
a

3.3.2

Son aquellas familias que desarrollan habilidades sociales como la comunicacin


asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida prioritariamente, para orientar a sus integrantes hacia el
ejercicio de una sexualidad saludable y segura, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso
en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo e identificacin de situaciones de
riesgo, para contribuir con la prevencin de de infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA.
Para ello cada familia recibir:
o Consejeras a travs de las visitas domiciliarias a las familias, 03 veces por ao, de 45 minutos de duracin
cada una, utilizando el rotafolio Promoviendo Practicas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y
SIDA y los insumos requeridos.
o Sesiones Educativas, 02 veces por ao, de 45 minutos de duracin, realizada en un local comunal y usando los
materiales disponibles para tal fin.
-

Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en el uso del rotafolio Promoviendo
Practicas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA y el manual prcticas saludables y medidas
preventivas para el control de ITS VIH SIDA. Estas actividades sern realizadas con el apoyo del Agente
Comunitario.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado una vez al ao, por un personal de salud
de la microrred. Esta capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la microrred, utilizando para ello
los insumos requeridos.
C

Se programar al 25% de familias con adolescentes de zonas de mayor riesgo de trasmisin de VIH y
SIDA.
En zonas de alta densidad poblacional programar hasta el 25%.
Zona de riesgo: Aquel mbito, correspondiente a algn establecimiento en el que se ha detectado por lo
menos un caso de VIH y que es determinado por indicadores que maneja los responsables de la
estrategia sanitaria en la Regin.
La programacin de reproduccin de materiales como: rotafolios, manuales y otros, debe ser cargado a
los establecimientos I-3, I-4, Red o DIRESAS a fin de reproducir la cantidad necesaria parea los
estableicmientos adscritos a su jurisdiccin.
a

3.3.3

2
Definicin de AERT:
1.
Tasa de Morbilidad mayor a la regin de salud
2.
> de 50 casos de TB por ao
3.
Al menos 1 caso de TB MDR diagnosticado en los ltimos 24 meses.
Debe tener los criterios: (1+ 3) (2+ 3)

Es aquella familia que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin


masivos, as como de voceros y/o periodistas capacitados respecto a la prevencin y control de la Tuberculosis.
El paquete comunicacional incluye:
o 5 Spots de radio de 20 segundos cada uno en 3 radios de alcance nacional (4 das a la semana: Lu-Mi-Vi-Sa)
cada semana, en los meses de marzo, junio, agosto y octubre (5 spots/d x 3 radios x 4 das x 4 sem x 4 meses
= 960 spots). Utilizar horario de noticieros radiales.
o 10 Spots de radio de 20 segundos cada uno en 3 radios de alcance regional (4 das a la semana: Lu-Mi-ViSa) cada semana, de 10 regiones del pas con mayor morbilidad de TB por da en los meses de marzo, junio,
agosto y octubre (10 spots x 3 radios x 4 das x 4 sem x 4m = 1920 spots.
o Spots televisivos (TV de seal abierta) de 20 segundos por cada da de fin de semana (Vi-Sa-Do: 30 total) en 3
canales nacionales, en meses de otoo e invierno (10 spots x 3 das x 3 canales x 24 semanas = 2160 spots
TV), en horario nocturno, a nivel nacional.
o Publicidad Grafica: Publicidad en Buses, instalacin de paneles, gigantografas, banner, afiches y folletos.
o Talleres de sensibilizacin a periodistas y comunicadores, 02 veces al ao, con una duracin de 4 horas
acadmicas sobre Tuberculosis.
o Capacitacin a comunicadores del MINSA/DIRESA sobre comunicacin de riesgo. Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin, 1 vez al ao con una duracin de 12 horas acadmicas.
o Capacitacin a voceros para que pueda estar preparado ante una entrevista o declaracin que se haga a los
medios de comunicacin para entregar mensajes claros. Dirigido a directores y responsables de la ESNPCT y
ESRPCT Capacitacin 1 vez al ao con una duracin de 6 horas acadmicas.
-

El diseo y difusin en medios nacionales (Radio y TV) estar a cargo de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevencin y Control de Tuberculosis y Oficina de Comunicaciones. Para el caso de difusin en medios regionales
ser coordinado por responsable de la Estrategia Sanitaria Regional de Prevencin y Control de Tuberculosis, en
coordinacin con la Oficina de Comunicaciones.
C

15% de poblacin entre 15 y 59 aos que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva ser
informado sobre la prevencin y control de la tuberculosis.
.

Es la Institucin Educativa estatal del nivel inicial, primario y secundario; cuya


comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta
acciones educativas para:
o Promover prcticas saludables en alimentacin balanceada, lavado de manos, cubrirse con el antebrazo al
toser o estornudar, mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural; ejecutan
medidas preventivas como: evitar escupir al suelo, usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa,
limpieza de la vivienda con trapos hmedos, reconocer a los sintomticos respiratorios, conocer la
importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, as como otras medidas preventivas para
evitar el contagio de enfermedades respiratorias como la tuberculosis.
o Promover el desarrollo de habilidades sociales como comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto
de vida prioritariamente, para orientar a los estudiantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y
segura, el auto cuidado del cuerpo en el marco de una salud sexual integral y medidas preventivas como:
retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua e identificacin de situaciones de riesgo, para
contribuir con la prevencin de infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA.
-

Para ello, luego del trabajo con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, se inicia la
capacitacin de los docentes e implementacin de acciones; las cuales se monitorearan y evaluaran al finalizar el
ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
t

3.4.1

Es la institucin educativa cuyo Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido


o quien haga sus veces, promueve la participacin de la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las
.

autoridades educativas, identifica los contenidos sobre las prcticas saludables para su desarrollo integral en la
curricula escolar, participa en el monitoreo y evala de los procesos que generan las condiciones para desarrollar
acciones a favor de la prevencin de VIH SIDA y Tuberculosis.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
o 01 reunin de sensibilizacin, en la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
o 02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del CONEI, de 4
horas de duracin cada una, realizada en la Institucin Educativa.
o 03 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica para el impulso de acciones de Promocin
de las Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible; capacitacin prevista por la microred,
una vez al ao, con 12 horas de duracin efectivas, utilizando para ello los insumos requeridos.
C

Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario
de las reas de elevado riesgo de trasmisin de tuberculosis AERTS, donde se implementan acciones con las
familias.
Para trabajar las acciones de prevencin y control del VIH SIDA, se programar al 100% las instituciones
educativas del nivel secundario de las zonas de ms alto riesgo de trasmisin de VIH y SIDA, donde se
implementan acciones con las familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
N

3.4.2

Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel inicial,
primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo de la curricula escolar promueven la adopcin de
prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene/ambiente, habilidades sociales y medidas preventivas
para contribuir con la disminucin de las Infecciones de Trasmisin Sexual, VIH SIDA y la Tuberculosis.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
.

01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en los


siguientes mdulos (dependiendo la prioridad a trabajar TBC o VIH-SIDA (pudiendo programarse los dos en
caso que la institucin educativa este en zona de riesgo de ambos temas):
 Modulo I: Higiene /Ambiente, Alimentacin/Nutricin y Medidas Preventivas en Tuberculosis y
Enfermedades Respiratorias (incorpora fichas de riesgo en Tuberculosis y captacin de Sintomticos
Respiratorios).
 Mdulo II: Salud Sexual Reproductiva y Habilidades Sociales y Medidas Preventivas en Infecciones de
Trasmisin Sexual VIH SIDA
 Modulo III: Matriz de Reconocimiento de Logros

o 01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU MINAM) realizada a la institucin educativa, de 2 horas
efectivas de duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logros,
Para ello es necesario capacitar al personal de salud los siguientes mdulos:

Higiene/Ambiente, Alimentacin/Nutricin, Habilidades Sociales y Salud Sexual reproductiva, como


temas priorizados; Modulo II: Medidas Preventivas en Tuberculosis, Medidas Preventivas en ITS VIH SIDA y el
Plan Cuido a Mi familia; Modulo III: Metodologas Educativas y Mdulo IV: Matriz de Reconocimiento de Logros.
La capacitacin ser realizada por un personal de salud de la microrred, una vez al ao, con una duracin de 18
horas efectivas por cada modulo, efectuada en la microrred, utilizando para ello los insumos requeridos

La programacin de esta subfinalidad relacionada a Tuberculosis, corresponder a los establecimientos de salud


del primer nivel de atencin (I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones
educativas del nivel inicial, primario y secundario de las reas de elevado riesgo de trasmisin de tuberculosis
(AERTS), donde se implementan acciones con las familias.
La programacin de esta subfinalidad relacionada a VIH SIDA, corresponder a los establecimientos de salud del
primer nivel de atencin (I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones
educativas del nivel secundario de las zonas de ms alto riesgo de trasmisin de VIH y SIDA, donde se
implementan acciones con las familias.
NOTA: Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
t

3.4.3

Son Universidades Pblicas, con alumnos, docentes y personal administrativo, que


reciben educacin preventivo - promocional para promover prcticas saludables acerca de tuberculosis; a
quienes adems se les realizar evaluacin con ficha de evaluacin de riesgo de TB, recibirn paquete educativo
preventivo promocional de TB y derivacin a servicios de salud en caso de ser sintomtico respiratorio.
-

El mbito de la intervencin ser las universidades pblicas de las 15 regiones con mayor morbilidad anual por
tuberculosis: DISA Lima Ciudad, Lima Este, Lima Sur, Ancash, Ica, La Libertad, Junn, Lambayeque, Arequipa,
Cusco, Callao, Lima Regin, Loreto, Ucayali y Tacna.
Incluye:
o Un taller anual de capacitacin dirigido al personal de salud del departamento mdico universitario.
o Una reunin anual de sensibilizacin dirigida a las autoridades universitarias.
o Una reunin anual, informativa y educativa dirigida a alumnos ingresantes.
o Aplicacin de la ficha Evaluacin de Riesgo de TB a los alumnos ingresantes.
o Derivacin al servicio mdico universitario y/o establecimiento de salud del MINSA de la jurisdiccin, a los
estudiantes en riesgo de TB.
Las actividades 3, 4 y 5 sern realizadas por el personal de salud del departamento mdico universitario, en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Regional de Prevencin y Control de Tuberculosis y la Red de Salud
correspondiente.
Las actividades 1 y 2 sern realizadas por el equipo tcnico de la ESRPCT y la red de salud de la jurisdiccin, en
coordinacin con el departamento mdico universitario promover y facilitar la realizacin de esta actividad.
C

50% de alumnos, docentes y personal administrativo de universidades pblicas de las regiones con mayor
morbilidad por tuberculosis.
.

Agente comunitario en salud es aquella persona lder en su comunidad, que posee una serie de caractersticas, conocimientos
y habilidades en temas diversos.

Es la participacin del Agente Comunitario en Salud en la promocin de prcticas


saludables para el fomento de comportamientos saludables y generacin de entornos saludables para
prevencin y control del VIH SIDA y la Tuberculosis.
-

3.5.1

La promocin de prcticas saludables para la prevencin de VIH SIDA y Tuberculosis, es


realizada por el Agente Comunitario capacitado, quien pertenece a una comunidad representada por una Junta
Vecinal Comunal; quienes en el marco de la gestin comunal, implementan la vigilancia comunitaria en salud y
realizan orientacin a las familias para la prevencin del VIH SIDA y Tuberculosis.
.

Entre las prcticas saludables estn la alimentacin balanceada, lavado de manos, cubrirse con el antebrazo al
toser o estornudar, mantener una vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural; ejecutan
medidas preventivas como: evitar escupir al suelo, usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa,
limpieza de la vivienda con trapos hmedos, reconocer a los sintomticos respiratorios y conocer la importancia
del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento para disminuir la transmisin y contribuir con la prevencin y
control de la tuberculosis, otras enfermedades respiratorias as como las ITS VIH SIDA.
Pare ello el personal de salud realizar las siguientes actividades:
C

o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III) y medidas
preventivas para la prevencin de VIH SIDA y Tuberculosis, de 6 horas de duracin cada uno, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria para promover prcticas saludables y acciones a
favor de la prevencin y control de las ITS, VIH/SIDA as como las enfermedades respiratorias y tuberculosis,
de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los
insumos requeridos.
o 01 taller en sesiones demostrativas en: preparacin de alimentos, de 12 horas de duracin efectivas, una vez
al ao, realizadas en el establecimiento de salud.
C

o 03 reuniones anuales con la Junta Vecinal, realizadas en el local comunal: 01 reunin sensibilizacin de 2
horas de duracin, 01 de planificacin y 01 de evaluacin de 4 horas de duracin cada una, utilizando para
ello los insumos requeridos.
o 02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal, en los siguientes
temas: 01 en vigilancia comunitaria en salud y 01 en prcticas saludables para la prevencin de VIH-SIDA y
Tuberculosis, con 12 horas efectivas de capacitacin, una vez al ao, utilizando para ello los insumos
requeridos.
o 04 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, de 2 horas efectivas de duracin, una vez al ao, realizadas en el local comunal.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la microred,
Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la Microred, utilizando para ello los
insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria y
trabajo con agentes comunitarios, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para uso del Manual del Agente Comunitario, relacionado a las acciones para promover prcticas
para la prevencin y control del VIH SIDA y la tuberculosis, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao
C

o Para esta finalidad, se programar al 100% de comunidades ubicadas en reas de riesgo de trasmisin de
tuberculosis (AERTS).
o 100% de comunidades con mayor riesgo de transmisin de VIH SIDA, tomando como referencia las
comunidades donde se encuentran las familias priorizadas para el tema de VIH-SIDA (familias con
adolescentes).
o La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin
(I-I al I-4) y equipos AISPED.

3.5.2

Corresponde al entrenamiento y certificacin de agentes comunitarios en salud de


AERT, que es el soporte de personas afectadas de tuberculosis multidrogo resistente (TB MDR), a travs de
capacitacin y certificacin para apoyo a pacientes con TB durante su tratamiento.
-

La intervencin ser realizada por personal de salud responsable de la Estrategia de TB Local en coordinacin
con el responsable de Promocin de la Salud.
o 02 talleres de capacitacin en prevencin y control de tuberculosis, supervisin de tratamiento, control de
contactos, adherencia al tratamiento, identificacin de signos de alarma de complicaciones y reacciones
adversas a frmacos antituberculosis. Las capacitaciones tendrn 6 horas de duracin efectivas, dos veces al
ao, realizadas en el establecimiento de salud.
o 02 talleres en sesiones demostrativas en servicio en: supervisin de tratamiento, control de contactos,
adherencia al tratamiento, identificacin de signos de alarma de complicaciones y reacciones adversas a
frmacos antituberculosis. Las capacitaciones tendrn 12 horas de duracin efectivas, dos veces al ao,
realizadas en el establecimiento de salud.
o Visitas domiciliarias con acompaamiento de personal de salud entrenado y otros agentes entrenados,
durante la primera semana de apoyo a pacientes con TB.
Los Agentes Comunitarios en Salud, obtendrn la certificacin para dar soporte a las personas enfermas de
tuberculosis luego de cumplir:
o 100% de actividades de capacitacin.
o Participacin en las visitas domiciliarias con acompaamiento.
o Reporte de la ESLPCT de haber brindado soporte a personas afectadas de tuberculosis mnimo durante 1 mes.
El equipo tcnico de la ESLPCT brindar el soporte y realizar el seguimiento de los agentes comunitarios
entrenados y certificados.
:
Un (01) ACS por cada 3 pacientes en tratamiento para TB MDR, por establecimiento de salud. Considerar solo el
20% de los casos TB MDR.
C

Consiste en actividades de educacin a las familias de las AERT, sobre medidas para
prevenir la transmisin TB en las viviendas hacinadas, y orientacin para trmites para acceder a diferentes tipos
de programas sociales de vivienda dirigido a hogares de AERT.
-

3.6.1

Son aquellos hogares de zonas AERT que reciben capacitacin acerca de viviendas
saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis, as como sobre trmites documentarios para acceso a
programas de vivienda popular.
.

Esta intervencin ser realizada por personal de salud y agentes comunitarios en salud bajo la supervisin de la
Estrategia Local de Prevencin y Control de Tuberculosis en coordinacin con el Ministerio de Vivienda.
Incluye:
o 02 talleres de capacitacin sobre viviendas saludables para la prevencin y control de la tuberculosis.
Estar a cargo de la ESLPCT. Frecuencia semestral.
o 02 Talleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por el Estado. Estar a cargo de
expertos del Ministerio de Vivienda y/o de los Gobiernos Regionales y/o Locales, contar con la participacin
de representantes de la cooperacin nacional e internacional. Frecuencia semestral.
r

o 5% Familias de las AERT en Lima y Callao.


o 10% Familias de las AERT en regiones.
.

Son aquellos hogares de personas afectadas de TB MDR que reciben intervencin para

mejorar la vivienda.
a

3.7.1

Aquellos hogares de los afectados de TB MDR que reciben intervencin (bono de


vivienda modulo de vivienda) de acuerdo a sus necesidades para mejorar la calidad de la vivienda reduciendo
el riesgo de transmisin de tuberculosis MDR.
-

o Evaluacin social, a cargo del profesional de servicio social del establecimiento de salud de origen de la
persona afectada de tuberculosis
o Evaluacin de la vivienda, a cargo de un ingeniero arquitecto de Ministerio de Vivienda, gobierno
regional local.
o Asignacin de mdulos de vivienda prefabricados bonos para vivienda
(de acuerdo a evaluacin),
financiados por el Estado, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y agencias de cooperacin nacional e
internacional. Esta actividad estar a cargo de un comit ad hoc, conducido por la ESRPCT
C

o 20% de casos de TB MDR


.

Conjunto de acciones dirigidas a brindar atencin a los usuarios de los servicios de salud
y a los trabajadores de salud en condiciones que logran minimizar los riesgos de exposicin biolgica a aerosoles
contaminantes de TB, TBMDR y TBXDR en los ambientes de atencin y trabajo. Est compuesto de los siguientes
sub productos:
-

3.8.1

Es el Establecimiento de Salud que minimiza los riesgos de transmisin de tuberculosis


mediante la aplicacin de medidas de control administrativo y ambiental.
.

La intervencin se realizar en los establecimientos de salud y ser coordinada por el personal de salud
responsable de la Estrategia de Prevencin y Control de la Tuberculosis del mismo establecimiento.
Se realizar:
o Control Administrativo: Evaluacin de Riesgo de Transmisin en los Establecimientos de Salud, Plan de
Control de Infecciones. Capacitacin
o Control Ambiental: Ventilacin Natural,
Sistemas de extraccin mecnica, Luz Ultravioleta,
reacondicionamiento de la infraestructura

o 100% de los Establecimientos de Salud en reas de elevado riesgo de transmisin de tuberculosis.


r

3.8.2

Es el trabajador de salud que contribuye a minimizar los riesgos de transmisin de


tuberculosis en su establecimiento de salud, aplicando medidas de control de infecciones para prevencin y
control de la tuberculosis.
-

La intervencin se realizar en los establecimientos de salud y ser coordinada por el personal de salud
responsable de la Estrategia de Prevencin y Control de la Tuberculosis del mismo establecimiento.
El beneficiario ser el personal de salud que labora en EE.SS de reas de elevado riesgo de transmisin de TB
(determinados en el plan de control Institucional de TB.). Se realizar:
o 02 Actividades de capacitacin de 16 hrs de duracin, sobre medidas de control de infecciones de
tuberculosis, plan de control de infecciones de tuberculosis.
o Directivas locales para el cumplimiento con las normas de control de infecciones de tuberculosis planteadas
en plan de control institucional.
o Proteccin Respiratoria a travs de adecuado uso de respiradores N 95.
o Uso adecuado vestuario de personal de salud
o Despistaje de Tuberculosis: Radiografa y baciloscopas ms consulta mdica a todo trabajador de salud
sintomtica respiratoria.
C

o 100% de trabajadores de los establecimientos de atencin primaria


o 100% de trabajadores de reas de riesgo de los hospitales
.

Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin


y/o a travs de personas capacitadas sobre la importancia del uso correcto del condn como estrategia de
prevencin de ITS/VIH que los sensibiliza para adoptar conductas saludables y responsables de relaciones
protegidas.
-

Producto que incluye la difusin a travs medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva, publicidad
exterior, Internet y en espacios estratgicos de concentracin de pblico objetivo a travs de personal
capacitado.
La poblacin objetivo son hombres y mujeres entre los 18 y 59 aos de edad que tiene acceso a medios de
comunicacin masivos y/o comunicacin alternativa.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 9 horas, una vez al ao, en informacin
en espacios comunitarios en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
l

3.9.1

Es la exposicin de mensajes durante un periodo determinado con el objetivo de


informar a la poblacin que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva, a travs de:
.

o Una spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos dos
emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 18-29 aos.
o Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos dos
emisoras /programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 30-59 aos
o Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de acuerdo a
las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (18-29 aos).

o Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de acuerdo a
las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (30-59 aos).
o Paneles publicitarios (gigantografas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos durante
10 meses (1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes).
o Paneles publicitarios en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 6 meses (5 por Regin).
o Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, mototaxi, bote) en rutas de
mayor afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses.
o Radio novela de al menos 16 captulos con una duracin de 10 minutos con repeticin de 3 veces al da
durante cuatro meses en una radioemisora de alta audiencia.
o Columna informativa quincenal de 1/4 de pgina contratada en un medio impreso de alta cobertura dirigida
a adultos y jvenes durante 10 meses.
o Pgina Web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre ITS, VIH y Sida que cuente con
animacin flash interactivo y programacin ASP con bases de datos SQL.
o Reuniones de sensibilizacin de al menos 30 periodistas por Regin dos veces al ao de 300 minutos cada
una.
o 02 reuniones de sensibilizacin de 300 minutos de al menos 10 voceros por Regin.
C

o 15% de poblacin entre 18 y 59 aos que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva ser
informado sobre la ITS, VIH y la importancia del uso correcto del condn como medida preventiva.
i

3.9.2

Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre las


medidas preventivas de las ITS y VIH/SIDA. Se realiza en espacios de socializacin del pblico objetivo, por
personal capacitado en estrategias preventivas promocinales de ITS/VIH, con apoyo de material informativo y
audiovisuales utilizando recursos de animacin socio-cultural; se realiza en espacio comunitario y de socializacin
(mercado, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, discotecas, ferias, festividades, concentraciones
masivas) donde se pueda realizar dicha estrategia.
-

Esto incluye: consejera, entrega de preservativo, tamizaje para descarte de VIH y Sfilis
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4. Incluye:
o Dos reuniones informativas y educativas en lugares de socializacin comunitaria, con un mnimo de
asistencia de 20 personas, realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo,
tcnico de enfermera) con entrega de preservativos (10 por persona), folleto informativo (uno por persona)
o Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao.
o Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en mercados, calles, otros espacios
pblicos).
o 02 Sesiones de animacin sociocultural
En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:
o Dos campaas en lugares de socializacin comunitaria que congreguen como mnimo 500 beneficiarios
realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con
entrega de preservativos, folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, toma todo, afiche, rota folio
sobre prevencin.
C

o 100% de poblacin entre 18 y 59 aos que participan de las campaas informativas en su comunidad.
.

Es la poblacin de varones entre 18 y 59 aos de edad que acuden a los servicios de


salud de medicina y varones o mujeres que acuden a CERITS o UAMP (poblacin no vulnerable) y bancos de
sangre.
.

Reciben informacin por profesional de salud (mdico, enfermera, obstetriz) sobre medidas de prevencin para
ITS y VIH/SIDA a travs de consejera y la importancia del tamizaje como medida de conocer su estado
serolgico; luego de esta informacin accede voluntariamente a una prueba de tamizaje.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en consejera
y tamizaje en ITS/VIH en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
-

o Z114.
o Z717.

Examen de pesquisa especial para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)


Consulta para asesora sobre virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
e

3.10.1

Es el abordaje entre el consejero y el usuario con la finalidad de recibir informacin


clara sobre ITS y VIH/SIDA, medidas preventivas y evaluar riesgos de exposicin; as mismo el uso adecuado y
correcto del condn. El consejero es un profesional de la salud capacitado en tcnicas de abordaje. El tiempo
promedio de la consejera es de 40 minutos. Se realiza en establecimientos de salud a partir de nivel I-1 en
adelante. Las modalidades de consejera que se aplicaran para esta sub-finalidad son 4:
-

que est orientada a reforzar la motivacin para el logro de cambios de


conducta en personas con riesgos de adquirir ITS. Facilita la compresin y solucin de problemas
emocionales y fsicos que el (la) consultante presenta en relacin con el diagnostico de ITS. Se realizan por lo
menos una consejera al ao.
se brinda antes de realizar una prueba de despistaje para VIH para evaluar la
o
posibilidad de haberse expuesto al virus y con el fin de preparar emocionalmente al (la) consultante en el
manejo de diagnostico (cualquiera que sea) y de sus consecuencias. Esta no siempre concluye en la decisin
de realizarse la prueba, ya que el (la consultante) puede decidir no hacrsela, el (la) consejero(a) debe
facilitar este proceso.
o
se realiza al hacer la entrega de los resultados de la prueba VIH, sean stos
positivos (con pruebas confirmatorias), negativos o indeterminados.
Se realiza considerando la
interpretacin de los resultados del examen y de los riesgos personales del (la) consultante.
a demanda a grupos de al menos 10 personas que se
o
encuentran en las salas de espera de los establecimientos de salud, a partir de categora I-1 hasta III-2, las
cuales pueden ser realizadas por personal capacitado (enfermera, obstetras, psiclogo, tcnico de
enfermera).

Material IEC: un folleto o un trptico a todo beneficiario que se realiza consejera.


01 consejera sobre ITS, VIH/Sida al beneficiario que consulta por servicio de medicina o CERITS y UAMP
02 consejeras: una pre y otra post test al beneficiario que realiza tamizaje de VIH
01 orientacin grupal a los beneficiarios que acuden a los establecimientos de salud
Preservativos

o
o
o
o
o
r

o 100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los servicios de CERITS y UAMP.
o 10% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de salud.
a

3.10.2

Es el despistaje del VIH y Sfilis mediante la toma de muestra y el procesamiento de la


misma, previa consejera; realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, tecnlogo mdico,
bilogo, tcnico de laboratorio) en tamizaje de ITS/VIH de establecimientos de salud I-1 hasta I-4. Este tamizaje
es de manera voluntaria,
-

o 01 Tamizaje para VIH a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad,


o 01 Tamizaje para Sfilis a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad
C

o 100% de tamizaje a jvenes y adultos varones y mujeres (considerada poblacin no vulnerable) que acuden a
CERIT y UAMP.
o 10% de varones jvenes y adultos que acuden a consultas externas de medicina en servicios de salud.
9

o 100% de donantes de sangre.


.

Es la poblacin entre 12 aos hasta antes de los 18 aos de edad que recibe
informacin sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) y VIH/Sida en el marco de los
Lineamientos para una Educacin en Salud Sexual Integral.
-

3.11.1

Este paquete incluye difusin de mensajes preventivos a travs de:


Murales en calles y avenidas principales.
Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (comunicador, personal de salud, servicio de animacin)
Una novela de al menos 12 captulos con una duracin de 05 minutos para ser difundida en espacios de
redes sociales virtuales.
02 Charlas informativas grupales en una sesin de 60 minutos cada una con entrega de material IEC
adecuado a los adolescentes en prevencin ITS, VIH y SIDA por personal de salud (mdico, enfermera,
obstetriz, psiclogo) en establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes.

o
o
o

o 5% de adolescentes del 12 a 18 aos.


o 100% de adolescentes que acuden a servicios de salud que cuentan con servicios diferenciados.
l

3.11.2

Se refiere a la participacin de adolescentes capacitados por profesional de la salud


(mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo) como promotor educador de par para la prevencin de las ITS VIH y
Sida. Esta capacitacin para el promotor par ser de 18 horas efectivas. El promotor educador par brindar
informacin y orientacin a sus pares adolescentes con la finalidad de conocer y prevenir las ITS y VIH, en
servicios de salud diferenciados y espacios de socializacin.
-

o 01 abordaje de 15 minutos a adolescentes en espacios de socializacin (barrio, discoteca, lozas deportivas,


Internet, parroquias, palacio municipal, colegios, otros) para informacin, orientacin y difusin de los
establecimientos de salud que cuentan con servicios diferenciados.
o 02 Consejeras Individuales sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) de 40 minutos, en
servicios diferenciados del Ministerio de Salud (I-3 al II-2) para adolescentes.
o Participacin en medios de Informacin no presencial de comunicacin: Interactivos pgina WEB (punto J),
lneas telefnicas gratuitas
C

o 50% de adolescentes que acuden a establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes
(programar sobre tendencia en los ltimos tres aos)
.

Dirigida a la poblacin que enfrenta un riesgo mayor de exposicin al VIH debido a


factores socioeconmicos, culturales o conductuales. Esta poblacin tiene un alto riesgo de adquirir una
infeccin de transmisin sexual/VIH debido a su comportamiento sexual, o condicin de vulnerabilidad socio
cultural: trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen sexo con hombres (HSH), poblacin Trans, poblacin
que vive en comunidad amaznica, poblacin de alta movilidad y poblacin privada de su libertad (PPL).
-

3.12.1

Atencin de HSH, Trans y TS en AMP (Atencin Mdica Peridica 1 vez por mes) en
establecimiento de salud a partir de categora I-4 hasta III-2 (CERITS y UAMP) y en los espacios de socializacin
de estas poblaciones.
.

Captacin de HSH, Trans y TS mediante un promotor educador de pares (PEP) en zonas de socializacin con una
duracin de 2 horas por da (en 3 veces a la semana) en la cual aborda a 4 pares por da, proporciona
informacin verbal, entrega material (un trptico), preservativos (10) por persona abordada y hace la referencia
para el servicio de salud (hoja de referencia) para CERITS y UAM.
Atencin Clnica en unidades de atencin mdica peridica (AMP) de 30 minutos de duracin, una vez al mes
realizada por profesional de la salud (mdico, enfermera, obstetra); incluye la evaluacin clnica, tamizaje para
ITS y VIH/Sida con prueba rpida VIH y sfilis o pruebas en laboratorio (Elisa, RPR, pruebas de laboratorio para ITS
realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio); manejo sindrmico de ITS.
Consejera para cambio de comportamiento de 40 minutos de duracin por personal profesional capacitado
(enfermera, obstetra, psiclogo) con entrega de material IEC (folleto informativo), preservativos (100). 10
consejeras al ao por persona.
Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 40 minutos cada una, realizada por
profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo). 2 veces al ao.
Tamizaje de VIH y sfilis con pruebas rpidas con consejera pre y post test, en espacios de socializacin de
grupos vulnerables que no pueden acceder a servicios de salud, realizado por equipos de salud capacitados
(Equipos Itinerantes: mdico o enfermera u obstetriz y PEP). Salidas 2 veces x semana x cada CERITS o UAMP.
Cada persona recibe al menos un tamizaje.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en consejera,
tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen sexo con
hombres (HSH), poblacin Trans en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
C

o 100% de TS captadas por un PEP reciben 1 atencin por mes en UAMP y CERITS
o 100% de HSH captados por un PEP reciben 1 atencin por mes en UAMP y CERITS
l

3.12.2

Atencin de poblacin indgena amaznica a travs de los equipos AISPED (Equipos de


Atencin Itinerante de Salud para Poblaciones Excluidas y Dispersas) y servicios fijos desde I - 1.
-

o Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 30 minutos cada una, realizada por
profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo).
o Tamizaje para ITS y VIH/Sida realizado por personal de salud capacitado (mdico, enfermera, obstetra,
tecnlogo mdico, tcnico de enfermera) con prueba rpida VIH y sfilis en servicios itinerantes.
o Manejo sindrmico de ITS.
o Entrega material IEC (un trptico con adecuacin cultural), preservativos (100).
o Referencia en caso sea necesaria.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en consejera,
tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a poblacin que vive en comunidad indgena amaznica en su
Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
C

o Hasta 50% de poblacin en edad frtil (12 a 49 aos) que vive en comunidades indgenas.
e

3.12.3

Es aquella poblacin varones o mujeres, que sufren violencia sexual y quedan expuestas
a riesgo de contraer una ITS o VIH. Reciben atencin mdica de emergencia antes de las 72 horas posteriores a la
agresin, en servicios de atencin para estos casos (centro de atencin mujer, emergencias, y establecimientos
que brinden atencin mdica) a travs de profesional capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo) en
prevencin de ITS y embarazo no deseado, en un tiempo de 40 minutos.
.

o Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual y consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida en
establecimientos de salud a partir del I-3 y centros de denuncia, con referencia a establecimiento de salud I 4
en adelante.
o Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual para la prevencin de ITS, VIH/Sida en
establecimientos de salud a partir del I-3. Esta atencin incluye: administracin de Aras, Anticoncepcin Oral
de Emergencia (slo en mujeres en edad frtil), vacuna contra la hepatitis B, penicilina Benzatinica 2,4
millones UI intramuscular 3 dosis (una semanal), ciprofloxacino 500 mg va oral 1 dosis (excepto nios y
gestantes).
x

02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 tamizajes para sfilis, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetra, psiclogo). De una hora
promedio.
o 01 cartilla de informacin para referencia a centros de atencin y apoyo, para seguimiento y manejo de caso.

o
o
o
o
o

El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en consejera,
tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a varones o mujeres que sufren violencia sexual, en su Regin, de
acuerdo a normatividad vigente.
r

o 100% de personas que sufren violencia sexual que acuden a centros de emergencia
l

3.12.4

Se refiere a aquella poblacin recluida en centros penitenciarios y de readaptacin


social que cuenten con un servicio de atencin mdica, que recibe atencin para tamizaje de sfilis y VIH,
prevencin mediante consejera y entrega de preservativos, tratamiento de ITS y VIH.
-

o Atencin mdica y manejo sindrmico de ITS por profesional de la salud del INPE (capacitado por mdico,
psiclogo y enfermera del ministerio de salud, no menor de 07 horas, una vez al ao) en los servicios de salud
de sus centros de reclusin.
o Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 30 minutos cada una, realizada por
profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo).
o Tamizaje una vez al ao para ITS y VIH/Sida con atencin clnica, pruebas de laboratorio.
o Manejo sindrmico de ITS por personal de salud capacitado del INPE al ingreso.
o Consejera de 40 min. por personal de salud capacitado del INPE u orientaciones grupales por promotor par,
con entrega material IEC (folleto informativo) y 100 preservativos.
o Referencia por mdico en caso sea necesaria.
C

o Atenciones al 100% de personas privadas de su libertad que ingresan a un penal (01 al ingreso y 01 durante el
ao)
.

Es la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis. Se


realiza permanentemente a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos respiratorios que se
detectan durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del Establecimiento as como en Poblaciones
Vulnerables.
.

3.13.1

Es la identificacin de personas con tos y expectoracin por ms de 15 das que se


encuentran dentro de las atenciones en mayores de 15 aos y poblaciones vulnerables (Personas privadas de su
libertad, Poblacin indgena no migrante, poblacin escolar AERT).
-

Personal que ejecuta la actividad: Medico, Enfermera, Tcnico de Enfermera y Personal de Laboratorio. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al
ao, con una frecuencia semestral).
El tiempo promedio usado en la identificacin de SR es 10 minutos por sintomtico respiratorio identificado y 15
minutos por examen de baciloscopa.
L

Tamizaje (Entrevista para identificar sintomticos respiratorios)


Educacin sobre la obtencin de primera y segunda muestra de esputo,
Registro de la Solicitud para Investigacin Bacteriolgica en Tuberculosis.
Registro en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios.
Entrega de los envases para examen de esputo.
Examen de baciloscopas (02 por sintomtico respiratorio).
Entrega de resultados.

o
o
o
o
o
o
o
r

o 5% de las Atenciones en mayores de 15 aos


o 5% de la poblacin vulnerable intervenida (comunidad educativas de instituciones educativas estatales y
personas privadas de libertad).
.

Consiste en aplicar medidas de prevencin y diagnstico precoz de la enfermedad en


los contactos de casos de Tuberculosis, definindose como contacto a la persona que convive con la persona
afectada por tuberculosis.
-

Actividad realizada por el Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de
Laboratorio), Tcnico en Radiologa, requiriendo capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al
ao, con una frecuencia semestral)
t

3.14.1

Es la evaluacin integral y seguimiento de las personas que conviven con persona


afectadas por Tuberculosis. La intervencin consta de:
Censo de Contacto Se realiza durante la entrevista de enfermera a la persona afectada por tuberculosis, el cual
es verificado a travs de la visita domiciliaria del caso ndice.
-

Estudio de Contactos est dividido en dos grupos, en el que se deber priorizar el grupo de riesgo (Contactos de
personas con TB Pulmonar) y realizar lo siguiente:
o Contactos menores de 19 aos: Examen Mdico, Examen Inmunolgico (PPD), Examen Radiolgico y Examen
Bacteriolgico.
o Contactos mayores de 19 aos: Examen Mdico, quien indicar si es necesario Examen Radiolgico y Examen
Bacteriolgico.
Se denominar contacto examinado aquellos que fueron estudiados mediante algn procedimiento para el
descarte de tuberculosis (mencionados en prrafos anteriores).
C

Contactos Esperados =

Contactos Menores de 19 aos: N de casos de tuberculosis x 2


Contactos Mayores de 19 aos: N de casos de tuberculosis x 2

3.14.2

Es la administracin de Isoniacida a personas en riesgo de enfermar por tuberculosis y


seguimiento del caso. Se considera como beneficiario a:
-

o Contactos menores de 19 aos sin TB de personas afectadas de tuberculosis pulmonar.


o Infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA) sin TB,
o Situaciones Especiales como: Diabetes, silicosis, gastrectomizados, insuficiencia renal, tratados con
inmunosupresores, enfermedades respiratorias crnicas No TB y otras segn indicacin mdica. Todas estas
situaciones tendrn que estar bajo prescripcin mdica.
C

o 100% de contactos menores de 19 aos sin TB+ 100% PVVS sin TB segn tendencia de los 3 ltimos aos
.

Es el conjunto de procedimientos por el cual se diagnostica tuberculosis.


Esta actividad es realizada por el quipo multidisciplinario entrenado por la ESPCT, de acuerdo al nivel de
complejidad, desde el nivel I-3 a III-2. Los RRHH deben tener mnimo 48 horas de capacitacin al ao.
-

3.15.1

Es el conjunto de procedimientos diagnsticos realizados a la persona con o sin


sntomas respiratorios examinados y con sospecha de tuberculosis pulmonar
-

o A150

Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo,
con o sin cultivo
Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica

A151
A52
A153
a157
A158
A159
A160
A161
A162

o
o
o
o
o
o
o
o
o

La actividad incluye lo siguiente:


K

02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).


02 Atencin de enfermera.
Cultivo.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC).
Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular)

o
o
o
o
o

B
o 06 Baciloscopas.
o Cultivo
P

C
02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
02 Atencin de enfermera.
Cultivo.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC).
Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular)
PPD
1

o
o
o
o
o
o

o 3.5% de Sintomticos Respiratorios Examinados reciben el paquete A


o 10% de Sintomticos Respiratorios Examinados reciben el paquete B.
o 4% de Sintomticos Respiratorios Examinados reciben el paquete C
i

3.15.2

Es el conjunto de procedimientos por el cual se diagnostica tuberculosis en otros


rganos que no sean los pulmones.
-

o
o
o
o

A154
A155
A156
A163,

o
o
o
o
o
o
o
o

A165,
A167,
A168,
A170,
A178,
A180,
A183,
A184.

Paquete A de Atencin para Diagnostico de TB Pulmonar.


Biopsia.
Toracocentesis
Puncin Lumbar
Paracentesis
Test de ADA (adenosin deaminasa).
Examen de Cito qumico.

o
o
o
o
o
o
o
C

Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente


Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica
Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
Meningitis tuberculosa (g01*)
Otras tuberculosis del sistema nervioso
Tuberculosis de huesos y articulaciones
Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo.

3.15.3

de casos de tuberculosis extra pulmonar de los ltimos 3 aos + 40%.

Conjunto de procedimientos en sintomticos respiratorios de 18 aos de edad o ms


con 2 BK negativo o cultivo negativo, en el que se realiza diagnostico diferencial de Asma/EPOC moderado o
severo, Tabaquismo moderado o severo, Hidatidosis pulmonar, fibrosis pulmonar moderado o severo, micosis
pulmonar post TB, bronquiectasia post TB, infecciones respiratorias agudas.
-

El paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar, a lo que se adiciona: Broncoscopa,


Espirometra, Oximetra y Biopsia.
C

o J450.
Asma predominantemente alrgica
o J449:
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada,
o Z220:
Problemas relacionados con el uso de tabaco
o B909:
Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias
crnicas (PAL) incluye:
C

o 10% de los sintomticos respiratorios examinados.

Conjunto de actividades orientadas al tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda


persona con diagnostico de tuberculosis. Se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin.
-

Estos cdigos se consideran para todas las subfinalidades.


o A150
Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo,
con o sin cultivo
o A151
Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
o A152
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
o A153
Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
o A157
tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A158
otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
o A159
Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
o A160
Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
o A161
Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
o A162
Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
o A154
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A155
Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A156
Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A163,
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica
o A165,
Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
o A167,
Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
o A168,
Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
o A170,
Meningitis tuberculosa (g01*)
o A178,
Otras tuberculosis del sistema nervioso
o A180,
Tuberculosis de huesos y articulaciones
o A183,
Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
o A184.
Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
o A185
Tuberculosis del ojo
o A187
Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
o A188
Tuberculosis de otros rganos especificados
o A199
Tuberculosis miliar, sin otra especificacin
C

Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Tcnico de Enfermera, Personal de Laboratorio
(Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y
otros profesionales. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no
menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
L

Atencin mdica
Atencin de enfermera
Atencin Social
Atencin Nutricional
Control Radiolgico
Control bacteriolgico
Visita domiciliaria
Charlas Educativas
Administracin de medicamentos, control y registro
Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe Operacional y
Estudio de Cohorte.

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Paquete de atencin bsica ms


o Atencin especializada: Neumlogo, Psiquiatra, y otros Especialistas.
:

o Atencin psicolgica.
o Exmenes auxiliares (segn NTS)
o Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
t

3.16.1

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


que cuente con una prueba de sensibilidad (PS)
se otorgar
por tuberculosis,
atencin bsica por 6 meses Esquema I.
-

Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un profesional de
Enfermera.
C

o 86% de Casos Nunca Tratados


o 40% de Casos Antes Tratados
Nota: El clculo de los nunca tratados y antes tratados se realizar en base al promedio de los
ltimos aos del establecimiento de salud.
t

3.16.2

de los 3

Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la


que tenga:
persona afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad
-

o Enfermedad pulmonar extensa: definida por compromiso pulmonar equivalente a ms del 50% del rea de un
pulmn segn radiografa actualizada (al final de la primera fase).
o Presencia de cavidad pulmonar mayor de 4 cm segn radiografa actual (al final de la primera fase).
Se entregar el paquete bsico de atencin, x 9 meses.
La intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de Enfermera
C

o 4% del Total de casos Nunca Tratados


o 20% del Total de casos Antes Tratados
Nota: clculo de los nunca tratados y antes tratados se realizar en base al promedio de los casos de los 3
ltimos aos del establecimiento de salud.
E

3.16.3

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica algn tipo de resistencia que no incluye simultneamente
Isoniacida y Rifampicina o resistentes a Rifampicina y que recibe el paquete de atencin especializada.
-

La intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud I-2 hasta II-2, con jurisdiccin asignada.
Considerar la suma de:
o 4.5% de Total de casos TBP FP Nunca Tratados.
o 6% del Total de casos TBP FP Antes Tratados.
A este resultado incrementar el 5%.
Nota:
o El clculo de TBP FP nunca tratados y TBP FP antes tratados se realizar en base al promedio de los casos de
los 3 ltimos aos del establecimiento de salud.
o Para fines de clculo, se estima que para el 2011, se habr alcanzado una cobertura de 30% (promedio
nacional) en la universalizacin de la prueba de sensibilidad.
t

3.16.4

Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la


persona afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina
simultnea, as como los casos con resistencia a rifampicina y que recibe el paquete de atencin especializado.
.

La intervencin se realizar en establecimientos de Salud I-2 a II-2, con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de Enfermera y un profesional Mdico; de no ser as incluir el traslado a centro de mayor
complejidad.
C

o 5% de Total de casos Nunca Tratados.


o 20% del Total de casos Antes Tratados.
Nota: El clculo de los nunca tratados y antes tratados se realizar en base al promedio de los casos de los 3
ltimos aos del establecimiento de salud.
t

3.16.5

Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la


persona afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento. Se brinda el
paquete de atencin especializado y tratamiento farmacolgico para manejo de RAFA. Los casos de RAFA Grave
se consideran en la subfinalidad Complicaciones que requieren hospitalizacin.
-

o Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas


Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada desde el nivel I-2 hasta III-2.
C

o 5% del Total de Casos de Tuberculosis. (Promedio de los casos de los 3 ltimos aos del establecimiento de
salud)
t

3.16.6

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera en traslado de los afectados
desde la zona de origen al establecimiento de mayor complejidad. Lugar de Intervencin: Establecimientos de
Salud Nivel II-2 al III-2
-

o R042
o J960
o Y411
o

hemoptisis
insuficiencia respiratoria
efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.

C
o 2% del Total de Casos de TB
r

3.16.7

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por micobacterias no tuberculosas, esto incluye a cepas resistentes y requiere el paquete de atencin
especializada. Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de Enfermera.
-

o A319
C

infeccin por micobacteria, no especfica


e

o 3% del Total de Casos de TBP CULTIVO POSITIVO.


t

3.16.8

Conjunto de intervenciones quirrgicas orientadas a medidas teraputicas (curativas) a


personas afectadas por TB/ TB MDR /XDR calificada por junta de especialistas (CERI y/o CERN).
.

o Hospitalizacin

o Atencin especializada preoperatorio


o Atencin especializada intraoperatoria
o Atencin especializada posoperatoria
Lugar de Intervencin: Desde el NIVEL II-2 que cuente con especialista de ciruga de trax, profesional
especializado en ciruga de trax y Centro Quirrgico Equipado hasta nivel III-2.
r

o 5% del Casos de TB MDR segn tendencia histrica.


.

Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona


diagnosticada de tuberculosis; se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin. Esta atencin es
realizada en un establecimiento penitenciario y ser programada en la Unidad Ejecutora de su Jurisdiccin.
.

Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.


o A150
Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo,
con o sin cultivo
o A151
Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
o A152
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
o A153
Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
o A157
Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A158
Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
o A159
Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
o A160
Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
o A161
Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
o A162
Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
o A154
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A155
Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A156
Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A163
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica
o A165
Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
o A167
Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
o A168
Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
o A170
Meningitis tuberculosa (g01*)
o A178
Otras tuberculosis del sistema nervioso
o A180
Tuberculosis de huesos y articulaciones
o A183
Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
o A184
Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
o A185
Tuberculosis del ojo
o A187
Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
o A188
Tuberculosis de otros rganos especificados
o A199
Tuberculosis miliar, sin otra especificacin
C

Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o
Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales, asignados
por el instituto penitenciario correspondiente. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin
permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
L

o
o
o
o
o

Atencin mdica
Control radiolgico
Control bacteriolgico
Atencin de enfermera
Evaluacin social:
1

Atencin nutricional
Charlas educativas
Administracin de medicamentos, control y registro
Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe Operacional y
Estudio de Cohorte.

o
o
o
o

Atencin especializada: Neumlogo, psiquiatra, especialista entre otros


Paquete de atencin bsica
Atencin psicolgica.
Exmenes auxiliares (segn NTS)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.

o
o
o
o
o

3.17.1

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona privada de


y que cuente con una prueba de sensibilidad (PS)
su libertad, afectada por tuberculosis,
en el que se indique el paquete bsico de atencin Esquema I.
-

o 86% de Nunca Tratados de PPL


o 40% de Antes Tratados de PPL
Nota: El clculo de los nunca tratados y antes tratados se realizar en base a los casos de los 3 ltimos aos.
t

3.17.2

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona privada de


libertad afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que tenga:
-

o Enfermedad pulmonar extensa: definida por compromiso pulmonar equivalente a ms del 50% del rea de un
pulmn segn radiografa actualizada (al final de la primera fase).
o Presencia de cavidad pulmonar mayor de 4 cm segn radiografa actual (al final de la primera fase).
Se entregar el paquete bsico de atencin, x 9 meses.
La intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de Enfermera
C

o 4% del Total de Nunca Tratados de PPL


o 20% del Total de Antes Tratados de PPL
t

3.17.3

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona privada de


libertad afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica algn tipo de resistencia que no incluye
simultneamente Isoniacida y Rifampicina y recibe el paquete de atencin especializada.
-

Considerar la suma de:


o 4.5% de Total de casos TBP FP Nunca Tratado de la PPL.
o 6% del Total de casos TBP FP Antes Tratados de la PPL.
A este resultado incrementar el 5%.
N

o El clculo de TBP FP nunca tratados y TBP FP antes tratados se realizar en base al promedio de los casos de
los 3 ltimos aos del establecimiento de salud.
o Para fines de clculo, se estima que para el 2011, se habr alcanzado una cobertura de 30% (promedio
nacional) en la universalizacin de la prueba de sensibilidad.

3.17.4

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina y recibe el paquete
de atencin especializado. Incluye el traslado a centro de mayor complejidad.
-

o 5% de Total de Nunca Tratados de PPL.


o 20% del Total de Antes Tratados de PPL.
t

3.17.5

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento recibiendo paquete de atencin
especializada. Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad Complicaciones que requieren
hospitalizacin.
-

o Y411
C

Efectos adversos de drogas antimicobacterianas


e

o 5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL


t

3.17.6

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado de las personas
desde el instituto penitenciario correspondiente al establecimiento de salud correspondiente (II-2, III-1, III-2)
-

o R042
o J960
o Y411
o
C

Hemoptisis
Insuficiencia respiratoria
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
e

o 5% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.


.

Esta poblacin recibir los mismos esquemas de tratamiento que se encuentra en la


finalidad de PERSONA que accede al eess y recibe tratamiento oportuno para tuberculosis, esquemas 1, 2, no
MDR y MDR.
-

Se considerar la atencin con enfoque de interculturalidad y acceso a servicios de salud. Por lo que se incluir
lista de insumos para mejorar el acceso.
t

3.18.1

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona privada de


su libertad, afectada por tuberculosis, NUNCA TRATADO y que cuente con una prueba de sensibilidad (PS)
Pansensible, en el que se indique el paquete bsico de atencin Esquema I.
-

o 86% de Nunca Tratados de PPL


o 40% de Antes Tratados de PPL
Nota: El clculo de los nunca tratados y antes tratados se realizar en base a los casos de los 3 ltimos aos.
1

3.18.2

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona privada de


libertad afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que tenga:
-

o Enfermedad pulmonar extensa: definida por compromiso pulmonar equivalente a ms del 50% del rea de un
pulmn segn radiografa actualizada (al final de la primera fase).
o Presencia de cavidad pulmonar mayor de 4 cm segn radiografa actual (al final de la primera fase).
Se entregar el paquete bsico de atencin, x 9 meses.
La intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de Enfermera
:
o 4% del Total de Nunca Tratados de poblacin indgena.
o 20% del Total de Antes Tratados de poblacin indgena
C

3.18.3

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona privada de


libertad afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica algn tipo de resistencia que no incluye
simultneamente Isoniacida y Rifampicina y recibe el paquete de atencin especializada.
-

:
Considerar la suma de:
o 4.5% de Total de casos TBP FP Nunca Tratados de poblacin indgena.
o 6% del Total de casos TBP FP Antes Tratados de poblacin indgena.
C

A este resultado incrementar el 5%.


t

3.18.4

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina y recibe el paquete
de atencin especializado.
-

o 5% de Total de Nunca Tratados de PPL.


o 20% del Total de Antes Tratados de PPL.
Nota: El clculo de los nunca tratados y antes tratados se realizar en base al promedio de los casos de los 3
ltimos aos del establecimiento de salud
t

3.18.5

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento recibiendo paquete de atencin
especializada. Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad Complicaciones que requieren
hospitalizacin.
-

o Y411

Efectos adversos de drogas antimicobacterianas

:
o 5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL.
C

3.18.6

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado de las personas
desde el instituto penitenciario correspondiente al establecimiento de salud correspondiente (II-2, III-1, III-2)
-

o R042
o J960
o Y411
o
C

Hemoptisis
Insuficiencia respiratoria
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
e

o 2% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.


.

Es aquella poblacin adulta de 18 a 59 aos de edad que tiene una infeccin de


transmisin sexual (ITS), con excepcin de la infeccin por VIH, que acude a establecimientos de salud, desde la
categora I-1 en adelante y recibe manejo consistente en: tamizaje, diagnstico, terapia y seguimiento. Ello se
realiza segn las guas, directivas y protocolos vigentes.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 12 horas, una vez al ao, en tamizaje,
diagnostico, terapia, tratamiento y seguimiento en ITS en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
.

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

A510.
A511.
A512.
A513.
A514.
A515.
A519.
A52.
A520.
A521.
A522.
A523.
A527.
A528.
A529.
A53.
A530.
A539.
A54.
A540.

A541.

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

A542.
A543.
A544.
A545.
A546.
A548.
A549.
A55.
A56.
A560.
A561.

Sfilis genital primaria


Sfilis primaria anal
Sfilis primaria en otros sitios
Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
Otra sfilis secundaria
Sfilis precoz, latente
Sfilis precoz, sin otra especificacin
Sfilis tarda
Sifilis cardiovascular
Neurosifilis sintomtica
Neurosifilis asintomtica
Neurosifilis no especificada
Otra sfilis tarda sintomtica
Sfilis tarda, latente
Sfilis tarda, no especificada
Otra sfilis y las no especificadas
Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
Sfilis, no especificada
Infeccin gonoccica
Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso eriuretral o de glndula
accesoria
Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de glndulas
accesorias
Pelviperitonitis gonoccica y otras infecciones gonoccicas enitourinarias
Infeccin gonoccica del ojo
Infeccin gonoccica del sistema osteomuscular
Faringitis gonoccica
Infeccin gonoccica del ano y del recto
Otras infecciones gonoccicas
infeccin gonoccica, no especificada
Linfogranuloma (venreo) por clamidias
Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias
Infeccin del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
Infeccin del pelviperitoneo y otros rganos genitourinarios debida a camidias
1

A562.
A563.
A564.
A568.
A57.
A58.
A59.
A590.
A598.
A599.
A63.
A638.
A64.
A65.
Z114.

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Infecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificacin


Infeccin del ano y del recto debida a clamidias
Infeccin de faringe debida a clamidias
Infeccin de transmisin sexual de otros sitios debida a clamidias
Chancro blando
Granuloma inguinal
Tricomoniasis
Tricomoniasis urogenital
Tricomoniasis de otros sitios
Tricomoniasis, no especificada
Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, no clasificadas en otra parte
Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, especificadas
Enfermedad de transmisin sexual no especificada
Sfilis no venrea
Examen de pesquisa especial para virus de la inmunodeficiencia humana (vih).
l

3.19.1

Es aquella poblacin adulta de 18 a 59 aos de edad que tiene una infeccin de


transmisin sexual (ITS), con excepcin de la infeccin por VIH, que acude a un establecimiento de salud desde
la categora I-1en adelante y es atendido por profesional de salud capacitado segn las guas, directivas y
protocolos vigentes. El tratamiento se entregar adems a los contactos que acudan a los servicios de salud.
-

Este producto incluye:


o 01 Consejera para ITS, de 45 min.
o Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
o Entrega de 20 preservativos.
o Diagnstico confirmatorio de acuerdo al nivel de atencin: manejo sindrmico (ulcera genital, descarga
uretral, dolor abdominal bajo, flujo vaginal, bubn inguinal) nivel I-1 al II-1, manejo etiolgico (sfilis,
gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- I en adelante.
o Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
o Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.
C

o 100% de adultos (18 a 59 aos) que presentan alguna ITS (casos) y acuden a los establecimientos de salud.
(Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos)
.

Es aquella poblacin que tiene diagnstico confirmado de infeccin por VIH que acude
al establecimiento de salud y recibe atencin integral por un equipo multidisciplinario de salud segn norma
tcnica en establecimientos de I-4 hasta III-2 por profesional de la salud capacitado en VIH.
.

El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en consejera,
tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a varones o mujeres que sufren violencia sexual, en su Regin, de
acuerdo a normatividad vigente.

o
o
o
o
o
o
o
o

A510.
A511.
A512.
A513.
A514.
A515.
A519.
A52.

Sfilis genital primaria


Sfilis primaria anal
Sfilis primaria en otros sitios
Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
Otra sfilis secundaria
Sfilis precoz, latente
Sfilis precoz, sin otra especificacin
Sfilis tarda

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

A520.
A521.
A522.
A523.
A527.
A528.
A529.
A53.
A530.
A539.
A54.
A540.

o A541.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

A542.
A543.
A544.
A545.
A546.
A548.
A549.
A55.
A56.
A560.
A561.
A562.
A563.
A564.
A568.
A57.
A58.
A59.
A590.
A598.
A599.
A63.
A638.
A64.
A65.
H191.
A60.
A600.
A601.
A609.
B00.
B009.
B02.
B020.
B021.
B022.
B023.
B027.
B028.
B029.
A390.
G001.
G002.

Sfilis cardiovascular
Neurosifilis sintomtica
Neurosifilis asintomtica
Neurosifilis no especificada
Otra sfilis tarda sintomtica
Sfilis tarda, latente
Sfilis tarda, no especificada
Otra sfilis y las no especificadas
Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
Sfilis, no especificada
Infeccin gonoccica
Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral o de glndula
accesoria
Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de glndulas
accesorias
Pelviperitonitis gonoccica y otras infecciones gonoccicas genitourinarias
Infeccin gonoccica del ojo
Infeccin gonoccica del sistema osteomuscular
Faringitis gonoccica
Infeccin gonoccica del ano y del recto
Otras infecciones gonoccicas
Infeccin gonoccica, no especificada
Linfogranuloma (venreo) por clamidias
Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias
Infeccin del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
Infeccin del pelviperitoneo y otros rganos genitourinarios debida a clamidias
Infecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificacin
Infeccin del ano y del recto debida a clamidias
Infeccin de faringe debida a clamidias
Infeccin de transmisin sexual de otros sitios debida a clamidias
Chancro blando
Granuloma inguinal
Tricomoniasis
Tricomoniasis urogenital
Tricomoniasis de otros sitios
Tricomoniasis, no especificada
Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, no clasificadas en otra parte
Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, especificadas
Enfermedad de transmisin sexual no especificada
Sfilis no venrea
Queratitis y queratoconjuntivitis por herpes simple (b00.5+)
Infeccin anogenital debida a virus del herpes (herpes simple)
Infeccin de genitales y trayecto urogenital debida al virus del herpes (herpes simple)
Infeccin de la piel perianal y recto por virus del herpes simple
Infeccin anogenital por virus del herpes simple, sin otra especificacin
Infecciones hermticas (herpes simple)
Infeccin debida al virus del herpes, no especificada
Herpes zoster
Encefalitis debida a herpes zoster (g05.1*)
meningitis debida a herpes zoster (g02.0*)
Herpes zoster con otros compromisos del sistema nervioso
Herpes zoster Salud Ocular
Herpes zoster diseminado
Herpes zoster con otras complicaciones
Herpes zoster sin complicaciones
Meningitis meningococica (g01*)
Meningitis neumococica
Meningitis estreptoccica
1

G003.
G008.
G009.
B58.
B580.
B582.
B588.
B589.
B45.
B451.
B452.
B457.
B458.
B459.
A073.
A069.
A07.
A071.
A072.
B370.
B37.
B202.
B59.
J15.
B212.

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
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o
o
o
o
o

Meningitis estafilococia
Otras meningitis bacterianas
Meningitis bacteriana, no especificada
Toxoplasmosis
Oculopatia debida a toxoplasma
Meningoencefalitis debida a toxoplasma (g05.2*)
Toxoplasmosis con otro rgano afectado
Toxoplasmosis, no especificada
Oriptococosis
Criptococosis cerebral
Criptococosis cutnea
Criptococosis diseminada
Otras formas de criptococosis
Criptococosis, no especificada
Isosporiasis
Amebiasis, no especificada
Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
Giardiasis (lambliasis)
Criptosporidiosis
Estomatitis candidiasica
Candidiasis
Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad por citomegalovirus
Neumocistosis
Neumona bacteriana, no clasificada en otra parte
Enfermedad por VIH, resultante en otros tipos de linfoma no hodgkin
a

3.20.1

Es aquella poblacin de nios de 0 aos hasta los 17 aos de edad, que tiene
diagnstico confirmado de infeccin por VIH que acude al establecimiento de salud y recibe atencin integral por
un equipo multidisciplinario de salud segn norma tcnica en establecimientos de I-4 hasta III-2 por profesional
de la salud capacitado en VIH. Confirmacin de Diagnstico de VIH (exceptuando a nios por transmisin
vertical) de ser necesario.
1 prueba IFI o WB. Realizado en Laboratorio Referencial o INS.
.

Este paquete incluye:

o 06 Visitas domiciliarias de 2 horas de duracin promedio, a familias que tengan nios con diagnstico
confirmado de infeccin por VIH, realizadas por profesional capacitado (asistenta social, enfermera,
psiclogo). A partir del nivel I4 en adelante.
o Insercin para el acceso a un seguro de salud, en situacin de pobreza de ser necesario, realizado por la
Asistenta Social. A partir del nivel I4 en adelante.
 01 Trmite para inscripcin del nio en la RENIEC.
 01 Trmite para aseguramiento pblico en salud del nio.
o Seguimiento en la comunidad. A partir del nivel I4 en adelante.
 Visitas domiciliaras realizadas por promotor de la comunidad capacitado. A partir del nivel I4 en
adelante.
 06 Visitas domiciliarias de 2 horas de duracin promedio, a familias que tengan nios con diagnstico
confirmado de infeccin por VIH, realizadas por profesional capacitado (asistenta social, enfermera,
psiclogo). A partir del nivel I4 en adelante.
o Apoyo Nutricional que consiste en entrega de canasta de vveres. Una canasta mensual a partir del
diagnstico confirmado del nio 06 meses hasta los 2 aos, que consiste en alimentos, de acuerdo a la edad
del beneficiario. A partir del nivel I4 en adelante.
o Consejera de soporte /prevencin positiva de 45 min. de duracin. Tres consultas el primer mes, luego 1
cada 3 meses. Segn norma tcnica brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, obstetriz,
asistenta social, mdico); material IEC: trptico (1 de cada uno en cada consejera). A partir del nivel I4 en
adelante.
1

o Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico pediatra, mdico general) a partir del nivel II1 en adelante.
Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial,
DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopa y cultivo para
mico bacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquio
alveolar) hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR,
antgeno criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta,
endoscopia digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, lquido pleural, lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin contraste de
sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
o Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico
pediatra, mdico general) a partir del nivel II1 en adelante.
Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial,
DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopa y cultivo para
micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar)
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, lquido pleural, lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin contraste de
sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
o Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con atencin de 30
minutos en establecimiento de salud.
 Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
 Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
 Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
o Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
 Vacuna BCG una dosis.
 Vacuna antihepatitis B una dosis.
 Vacuna pentavalente 3 dosis.
 Vacuna antineumococia heptavalente 3 dosis.
 Vacuna antipoliomielitica IPV, polio inactivada 3 dosis.
 Vacuna para la influenza 2 dosis.
 Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis.
 Vacuna SPR una dosis.
(VER INMUNIZACIOMNES - PAN)
o Atencin por licenciado/a de enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera del equipo
multidisciplinario, en establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
 En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
 En pacientes continuadores: 12 atenciones.
 En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
o Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multidisciplinario, en establecimiento de salud
con una duracin de 30 minutos.
 En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones.
 En pacientes continuadores: 12 atenciones
 En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
o Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en establecimiento
de salud con una duracin de 30 minutos.
 En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones.
 En pacientes continuadores: 6 atenciones.
 En pacientes no TARGA: 6 atenciones.

o Incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o secundaria, realizada por mdico
capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general)
 13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician TARGA.
 06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:

E










Exmenes de laboratorio complementario:










0

05 Hemogramas completos.
05 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina.
Glicemias sricas.
Perfiles lipdicos.
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria, realizadas por Laboratorio de INS.
pacientes que continan TARGA:
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipdicos.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin si es necesario.







o Incluye evaluacin clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, realizada
por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general)
 07 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
 Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
 02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
 O2 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio mdico.
 02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
 01 Tes. de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
 01 Ag S VHB, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
 01 Anticuerpos para VHC, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
 01 Rx de trax, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
 01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
 03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
 03 cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en atencin
integral en VIH a nios que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH en su regin, de acuerdo a
normatividad vigente.
C

o 100% de nios (0 a 17 aos) que presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH. (Tomar en cuenta
criterios epidemiolgicos e histricos)
a

3.20.2

Es aquella poblacin adultos (de 18 aos de edad o ms) que tiene diagnstico
confirmado de infeccin por VIH que acude al establecimiento de salud y recibe atencin integral por un equipo
multidisciplinario de salud segn norma tcnica en establecimientos de I-4 hasta III-2 por profesional de la salud
capacitado en VIH. Confirmacin de Diagnstico de VIH de ser necesario.
.

o 1 prueba IFI y/o WB realizada por el Laboratorio del INS.

o Consejera de soporte /prevencin positiva de 45 min. de duracin. Tres consultas el primer mes, luego 1
cada 3 meses. Segn norma tcnica brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, obstetriz,
asistenta social, mdico); material IEC: trptico (1 de cada uno en cada consejera, entrega de preservativos,
20 cada mes). A partir del nivel I4 en adelante.
o Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs): Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial,
DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopa y cultivo para
micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar)
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin
contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax,
abdomen y pelvis.
o Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico
internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial,
DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopa y cultivo para
micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar)
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin
contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax,
abdomen y pelvis.

o Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:


 Vacuna antihepatitis B 3 dosis.
 Vacuna antineumococia heptavalente 1 dosis.
 Vacuna para la influenza 1 dosis.
 Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis.
 Toxoide tetnico 3 dosis.
(

o Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con atencin de 30
minutos en establecimiento de salud.
 Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
 Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
 Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
o Atencin por enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera, en establecimiento de salud con una
duracin de 30 minutos.
 En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
 En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones.
 En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
o Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multidisciplinario, en establecimiento de salud
con una duracin de 30 minutos.
 En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones.
 En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones
 En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
o Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en establecimiento
de salud con una duracin de 30 minutos.
 En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones.
 En pacientes que continan TARGA: 6 atenciones.
 En pacientes no TARGA: 6 atenciones.
1

o Examen de Papanicolaou: Control de Papanicolaou en pacientes mujeres con VIH, sexualmente activas.
Realizadas por medico ginecoobstetra, en establecimiento de salud, en forma peridica.
 01 examen anual.
o Consejera de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
 consejeras al ao.
o Atencin de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
 atenciones al ao.
o Manejo etiolgico de ITS: Realizada por mdico general, mdico internista, medico infectologo, medico
ginecoobstetra.
 01 Consejera para ITS, de 45 min.
 Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
 Entrega de 20 preservativos.
 Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- I en adelante.
 Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
 Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.
o Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de duracin:
 visitas.

o Realizado por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante,
incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de
infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales.
 13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician TARGA.
 01 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
 En pacientes que inician TARGA :
 04 Hemogramas completos.
 04 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina...
 03 Glicemias sricas.
 02 Perfil lipdicos
 04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
 02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS.
 01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.

 Hemograma completo segn criterio del mdico.
 02
TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipidicos.
 02
cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
 02
recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
 01
prueba de genotipificacin si es necesario, realizadas por Laboratorio de INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
 01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
 Ag S VHB, segn criterio mdico.
 Anticuerpos para VHC, segn criterio mdico.
 Rx de trax, segn criterio mdico.
 01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
 Baciloscopia en esputo segn criterio mdico.
 Cultivo para micobacterias segn criterio medico.
n

Por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante, incluye evaluacin
clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones
adversas a medicamentos.
o Consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
1






02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.


O2 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio mdico.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.

Exmenes de laboratorio complementario:


 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
 01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de TARGA, si es paciente mujer en edad
reproductiva sexualmente activa.
 01 Ag S VHB, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
 01 Anticuerpos para VHC, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
 01 Rx de trax, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico
 01 Serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
 03 Baciloscopias en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
 03 Cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en atencin
integral en VIH a adultos que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH en su regin, de acuerdo a
normatividad vigente.
r

o 100% de adultos (de 18 aos de edad o ms) que presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH
(Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos)
.

Corresponde al abordaje de las Gestantes que han sido tamizadas para VIH durante su
Atencin PRE-Natal y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida y/o
ELISA) y/o tengan diagnostico confirmatorio previo (Western Blot WB- y/o Inmunoflurescencia Indirecta IFI-)
y al nio nacido de dicha gestacin. Incluyen intervenciones en la madre durante el embarazo, parto y/o
puerperio as como en el recin nacido de dicho embarazo (recin nacido expuesto) desde el nacimiento hasta
los dos aos de edad; que permiten anular y/o disminuir al mnimo el riesgo de la infeccin en el recin nacido
expuesto.
-

3.21.1

Comprende a las gestantes y o purperas reactivas y/o confirmadas de VIH que acuden
a los establecimientos de salud para recibir tratamiento adecuado y oportuno durante su Atencin PRE Natal
(APN) para disminuir el riesgo de contagio al recin nacido producto del embarazo a menos del 2%.
-

El tratamiento se brindar por profesional mdico capacitado en VIH en los establecimientos de salud con
categora de II-1 en adelante; la excepcin, es slo en las gestantes diagnosticadas con infeccin VIH por primera
vez durante el trabajo de parto donde se brindar el tratamiento en los establecindoos I-4 por profesional
capacitado en VIH.
E

 Si la Gestante reactiva fue testeada con Prueba Rpida se necesita de 02 pruebas de ELISA y 01
confirmatoria (IFI y/o W-B).
 Si la gestante reactiva fue testeada por ELISA se necesita de 01 ELISA y 01 confirmatoria (IFI y/o W-B).
En caso de resultar No reactiva algunas de las anteriores se suspenden los siguientes pasos. En caso resulte
indeterminadas se continua el proceso.
-

 La Consejera post Test es obligatoria en toda gestante reactiva a VIH, es realizado por profesional de la
salud capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al
nivel socio cultural de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades

 La Consejera de Soporte es aquella atencin realizada por profesional de la salud capacitado en un


tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural de la
gestante, con la finalidad de informar, orientar y tratar sobre la importancia del VIH en la salud de la
gestante, as como de la prevencin de la transmisin vertical al recin nacido. Incluye entrega de
condones 20 unidades
 La Consejera de Prevencin Positiva Enfatiza sobre la importancia y adherencia al tratamiento as como
de prcticas saludables de las gestantes afectados por el VIH, realizada por profesional de la salud
capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel
socio cultural de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades
+

 Tratamiento Antirretroviral para disminuir la carga viral en la madre; es realizada por un profesional de
salud capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos I-4 en adelante.
 Anlisis de laboratorio, segn Norma Tcnica en establecimientos I-4 en adelante.
 Anlisis de monitoreo y seguimiento: pruebas de seguimiento de Carga viral (CV) y CD4 (incluye como
mnimo 2 pruebas de CV y CD4: 01 antes del inicio de tratamiento y 01 en el ltimo trimestre del
embarazo), realizadas en los laboratorios de referencia o INS.
 Manejo del 5% de efectos adversos a medicamentos ARV que tienen que ser abordados en
establecimientos II.1 en adelante.
 Inter consultas especializadas de ser el caso: infectologa, medicina interna, otros; en establecimientos II.1
en adelante.
 Programacin electiva y realizacin del parto por cesrea, a cargo de mdico gineclogo capacitado en
tcnica de manejo de Gestantes VIH y medidas de bioseguridad, en establecimientos II-1 en adelante.
 Suspensin de lactancia materna, con medicamentos inhibidores de prolactina y, vendaje compresivo de
mamas, en establecimientos I-4 en adelante.

 04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o personal capacitado en
caso de inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento, en establecimientos I-2 en
adelante.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en
tratamiento adecuado y oportuno para disminuir el riesgo de contagio al recin nacido, en su Regin, de acuerdo
a normatividad vigente.
:
o Al 100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VIH (tendencia de los ltimos 02 aos + 20% de
incremento)
r

3.21.2

Comprende a todo recin nacido de madre con prueba VIH reactiva y/o confirmada que
recibe tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del parto hasta los dos aos de vida, para disminuir
el riesgo de contagio por la infeccin materna.
El tratamiento Integral comprende 18 atenciones por personal especializado en pediatra y/o insectologa y/o
internista y/o medico capacitado durante en los primeros 24 meses de vida, en servicios de salud desde la
categora I-4 en adelante.
-

es realizada por un profesional de salud


capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos I-4 en adelante.
o
realizadas en los laboratorios de referencia o
INS.
 Prueba de reaccin de cadena polimerasa PCR, a los 3 y 6 meses de edad.

ELISA a los 18 meses de edad.

Confirmatorio con IFI o WB.
, recomendado para nios expuestos al VIH segn Norma
o
Tcnica de Inmunizaciones.

: 76 latas de 400-5000
gr. segn el siguiente esquema: 9 latas en el primer mes, 11 el segundo mes, 13 el tercer mes, 14 el cuarto
mes, 14 el quinto mes, 15 latas el sexto mes.
0

El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en
tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del parto hasta los dos aos de vida, en su Regin, de
acuerdo a normatividad vigente.
r

o Al 100% de nios nacidos de madres reactivas y/o confirmadas a VIH.


.

Corresponde al abordaje de las Gestantes y/o purperas que han sido tamizadas para
sfilis en servicios de salud y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida
y/o RPR. Incluyen intervenciones en la pareja sexual de la gestante durante el embarazo, parto y/o puerperio,
que evitan la sfilis congnita al recin nacido. Adems incluye el descarte de diagnostico de sfilis congnita al
recin nacido de la madre con sfilis reactiva.
-

A510.
A511.
A512.
A513.
A514.
A515.
A519.
A52.
A520.
A521.
A522.
A523.
A527.
A528.
A529.
A53.
A530.
A539.
A65.

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Sfilis genital primaria


Sfilis primaria anal
Sfilis primaria en otros sitios
Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
Otras sfilis secundarias
Sfilis precoz, latente
Sfilis precoz, sin otra especificacin
Sfilis tarda
Sfilis cardiovascular
Neurosifilis sintomtica
Neurosifilis asintomtica
Neurosifilis no especificada
Otras sfilis tardas sintomticas
Sfilis tarda, latente
Sfilis tarda, no especificada
Otras sfilis y las no especificadas
Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
Sfilis, no especificada
Sfilis no venrea
e

3.22.1

Comprende a las embarazadas antes de las 24 semanas de gestacin reactivas a sfilis y


su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por personal de salud capacitado en sfilis.
.

o O2 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de
duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico) a nivel socio cultural de la
gestante; a partir del nivel I-2.
o Entrega de preservativos de 20 unidades.
o Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular,
por dosis semanal durante 3 semanas.
o Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel II-1
que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. Es
realizado por profesional mdico.

o 04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su


pareja/s sexual/es.
o 02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en sfilis, en
su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
r

o Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0.3% de las gestantes
tamizadas en el 1er y 2do trimestre del embarazo).
e

3.22.2

Comprende a las embarazadas luego de las 24 semanas de gestacin reactivas a sfilis y


su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por personal de salud capacitado en sfilis.
-

o O2 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de
duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico) a nivel socio cultural de la
gestante; a partir del nivel I-2
o Entrega de preservativos de 20 unidades.
o Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica: 2.4 millones de UI va intramuscular,
por dosis semanal durante 3 semanas.
o Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel II-1
que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. Es
realizado por profesional mdico.
o 04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su
pareja/s sexual/es.
o 02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
o Descarte de sfilis congnita en recin nacidos expuestos a sfilis: incluye examen fsico y prueba de
laboratorio a todo recin nacido de madre con sfilis reactiva, que se realizar en establecimientos que
cuenten con mdico especialista en pediatra I-4 en adelante, segn Normas tcnicas. Incluye: Examen fsico,
examen cuantitativo de RPR, test de anticuerpos Ig M o examen de campo oscuro a fluidos corporales
positivo.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en sfilis, en
su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
C

o Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0.3% de las gestantes tamizadas
en el 3er trimestre del embarazo).
o Al 100% de nios nacidos de madre con tamizaje reactivo a sfilis.
.

Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona


diagnosticada de tuberculosis extremadamente resistente.
.

o A150
o
o
o
o
o

A151
A152
A153
A157
A158

Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.


Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo,
con o sin cultivo
Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente

o
o
o
o
o
o
o
o

A159
A160
A161
A162
A154
A155
A156
A163

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

A165,
A167
A168
A170
A178
A180
A183
A184
A185
A187
A188
A199

Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente


Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
Pleuresia tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica
Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
Meningitis tuberculosa (g01*)
Otras tuberculosis del sistema nervioso
Tuberculosis de huesos y articulaciones
Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
Tuberculosis del ojo
Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
Tuberculosis de otros rganos especificados
Tuberculosis miliar, sin otra especificacin

Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o
Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas
en el tema. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de
48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
t

3.23.1

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida, Rifampicina, una quinolona y un
inyectable de segunda lnea (XDR).
-

o
o
o
o
o
o

:
Atencin especializada
Atencin de Enfermera
Control bacteriolgico
Control radiolgico.
Exmenes auxiliares.
Traslado de centro de origen a centro de mayor complejidad.
c

Esta intervencin se realizar desde establecimientos de salud II-2 hasta III-2.


r

o 6% del Total d casos de Tuberculosis MDR


e

3.23.2

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis XDR que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento.
.

o Y411

o
o
o
o
o

Efectos adversos de drogas antimicobacterianas

:
Atencin especializada
Atencin de Enfermera
Manejo y tratamiento de las reacciones adversas
Exmenes auxiliares
Traslado a centro de mayor complejidad.
a

Esta intervencin se realizar desde establecimientos de salud II-2 hasta III-2


:
o 30% de los casos de TB XDR
C

3.23.3

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis XDR que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado de afectados
por TB XDR desde su jurisdiccin hasta establecimiento de mayor complejidad, as como manejo domiciliario de
la recuperacin a las complicaciones.
-

R042
J960
Y411
OTROS.

o
o
o
o

Hemoptisis
Insuficiencia respiratoria
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas

:
o 40% de casos de TB XDR
C

Procedimientos para diagnstico de enfermedades concomitantes al diagnstico de

tuberculosis.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o
Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin
permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
e

3.24.1

Conjunto de intervenciones realizadas para diagnostico de Diabetes Mellitus en las


personas afectadas por Tuberculosis mayores de 40 aos. Esta actividad incluye 02 consultas mdicas, 01
atencin de enfermera y glicemia.
Ser realizada en los establecimientos de salud desde el nivel I-3 al nivel III-2 que cuente con el especialista.
-

:
o Total de casos de TB mayores de 40 aos, segn promedio de los ltimos 3 aos.
C

3.24.2

Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de VIH en personas afectadas


por Tuberculosis. Esta atencin incluye 01 consulta mdica, 02 atenciones de enfermera y prueba rpida de VIH
-

Esta actividad ser realizada desde el nivel I-3 al nivel II-2 que cuenten jurisdiccin asignada.
C

o 100% de casos de TB.


e

3.24.3

Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de Insuficiencia Renal en


personas afectadas por Tuberculosis. Se les realizar 02 consultas mdicas, 01 atencin de enfermera y dosaje
de Urea y Creatinina.
.

Ser realizada en los establecimientos de salud desde el nivel II2 al nivel III2 que cuenten jurisdiccin asignada.
:
o Total de casos de TB Mayores de 50 aos.
C

3.24.4

Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de asma en


personas afectadas de tuberculosis mayores de 18 aos, con antecedentes de haber sido diagnosticados en
algn momento de la vida de asma sinnimos.
-

La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias
crnicas (PAL) incluye:
o Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
o Espirometra.
o Oximetra.
C

o J450.
o B909:
r

Asma predominantemente alrgica.


Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada.
e

o 1% de los sintomticos respiratorios examinados.


e

3.24.5

Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de enfermedad


obstructiva crnica en personas afectadas de tuberculosis mayores de 40 aos, con antecedentes de:
o Exposicin al humo de lea y/o Exposicin al tabaco.
o Haber presentado sntomas de de obstruccin respiratoria crnica.
-

La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias
crnicas (PAL) incluye:
o Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
o Espirometra,
o Oximetra.
C

o J449
o Z220
r

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada.


Problemas relacionados con el uso de tabaco
e

o 1% de los sintomticos respiratorios examinados.


.

Consiste en el acceso de pacientes con tuberculosis al tratamiento, evaluacin y


seguimiento de la comorbilidad, se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin, con la finalidad de
disminuir la morbimortalidad.
.

Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o
Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas
en el tema. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de
48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
L

o
o
o
o
o

Atencin especializada
Atencin de enfermera
Control radiolgico
Control con exmenes de laboratorio
Manejo y tratamiento de la Comorbilidad

3.25.1

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis y Diabetes Mellitus.
-

o E108
o E118
L

Diabetes Mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas.


Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones no especificadas.

Consulta especializada.
Atencin de enfermera.
Administracin de insulina durante la primera fase de tratamiento antituberculosis.
Administracin de antidiabticos orales durante la segunda fase de tratamiento antituberculosis.
Anlisis de laboratorio de control: Glicemia mensual en casos de TB y TBMDR y Control de hemoglobina
glicosilada trimestral en casos de TB MDR.

o
o
o
o
o

Los controles por el especialista se realizarn en establecimientos II-2 hasta III-2 que cuente con dicho
profesional, los controles de glicemia se realizarn desde el nivel I-3.
C

o 10% de casos de TB.


t

3.25.2

Atencin de la comorbilidad de VIH en pacientes TB: programada en Finalidad Atencin


integral de pacientes VIH, el tratamiento de la tuberculosis continuar a cargo de la Estrategia de TB.
-

3.25.3

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada


por tuberculosis e Insuficiencia Renal Crnica en servicios de salud dependiente del grado. Se realizar controles
de urea y creatinina mensuales, as como seguimiento por el mdico especialista.
-

o N189
C

Insuficiencia renal crnica, no especificada


e

o 1% de casos de TB.
t

3.25.4

Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de las personas mayores


de 18 aos con asma / EPOC moderada o severo. Se considera como intervenciones a los controles mdicos,
atencin por enfermera, tratamiento farmacolgico con broncodilatadores y corticoides.
-

J450
J449
Z220
B909

o
o
o
o
i

Asma predominantemente alrgica


Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada,
Problemas relacionados con el uso de tabaco
Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada
d

o 20% de casos de Asma y EPOC. fuente: his

4.1.1

Monitoreo, supervisin y evaluacin: Son actividades orientadas al control gerencial por


niveles (nacional, regional o local) segn corresponda, desarrolladas por profesionales capacitados y organizados
en equipos de gestin: El monitoreo es desarrollado para orientar y reorientar procesos, principalmente aquellos
considerados como crticos, la supervisin como una actividad de enseanza aprendizaje que interacta con el
recurso humano y la evaluacin busca analizar y evidenciar los resultados obtenidos de indicadores de corto,
mediano y largo plazo por cada finalidad; incluye las actividades de asistencia tcnica
.

6 informes (4 trimestrales y 2 semestrales)


Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo, supervisin y evaluacin desarrolladas en el periodo.
Unidad de medida: Informe.
t

Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo de gestin,
regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y avance de metas
fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades) a travs de los
indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de los procesos que aseguren la disponibilidad
de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
o

Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin
de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para
orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad, de
los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
e

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades ejecutoras,
se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin que
desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
.

La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
P

o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)


o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
1

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades ejecutoras,
redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn
de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el Programa
Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e impacto de
las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
-

Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
MONIN, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
 (01) al I Semestre y
 (01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
i

Actividad en el cual se recolecta y analiza datos, y difunde informacin sobre la


ocurrencia y distribucin de eventos de salud en una poblacin especifica, para su aplicacin en la prevencin y
control. Lo realiza el personal de epidemiologa en coordinacin con los profesionales de la salud del Programa
Estratgico intervenido
-

De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
.

4.2.1
l

Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos


normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de
salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es
desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la
elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos
normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido
.

Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.


: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
o Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del
MINSA).
o Impresin y distribucin.
o Presentacin y difusin.
N

o Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos


Normativos.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
i

Adecuacin y aprobacin si corresponde.


Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

o
o
o
o
o

Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M

Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
l

Consiste en el proceso de difusin y


presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a disposicin el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil
priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
p

La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones


de informacin para su conocimiento y aplicacin.
.

4.3.1

Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en almacenamiento


adecuado de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, as como medidas preventivas como
el uso de mosquiteros, uso de ropa apropiada y repelentes e identifican seales de peligro para contribuir con la
prevencin y control de enfermedades metaxenicas.
.

Para ello cada familia en zona de riesgo recibir:


o 02 Sesiones Demostrativas en temas de: lavado de depsitos de agua, uso de mosquitero, limpieza u
refaccin de viviendas entre otras, una vez al ao, de 45 min. de duracin, en la vivienda.
o 02 sesiones educativas en uso de mosquitero, limpieza y refaccin de viviendas entre otras realizadas a las
familias de zonas de alto riesgo de trasmisin, con una duracion de 45 minutos de duracin, una vez al ao,
realizado por el personal de salud capacitado en un local de la comunidad.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en sesiones demostrativas y sesiones
educativas en almacenamiento adecuado de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, uso de
mosquitero, uso de ropa apropiada y repelente e identificacin de seales de peligro de enfermedades
metaxnicas, utilizando los insumos requeridos.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado una vez al ao, por un personal de salud
de la microrred. Esta capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la microrred, utilizando para ello
los insumos requeridos.
C

La programacin tomar en cuenta al 100 % de familias de los municipios en riesgo de trasmisin (riesgo
vectorial y de casos) de enfermedades metaxenicas
Deber programar esta finalidad los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I al I-4), que
corresponda y equipos AISPED.

4.3.2

Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en higiene personal, higiene
de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos,
almacenamiento adecuado de granos as como medidas preventivas: uso de mosquiteros, tenencia adecuada de
animales (vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda), control de
roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin y control de enfermedades
Zoonticas.
-

Para ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades zoonoticas recibir:


o 01 Sesin Demostrativa en higiene personal e higiene de los alimentos, una vez al ao, de 45 min. de
duracin, en la vivienda.
o 02 sesiones educativas en limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos,
almacenamiento adecuado de granos as como medidas preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia
adecuada de animales, control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo y notificacin y recojo de
canes enfermos y muertos en la va pblica, con una duracin de 45 minutos, una vez al ao, realizado por el
personal de salud capacitado en un local de la comunidad.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en sesiones demostrativas y sesiones
educativas en higiene personal y de los alimentos, limpieza y refaccin de viviendas, almacenamiento adecuado
de granos as como medidas preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales (vacunacin,
eliminacin de excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda), control de roedores e
identificacin de situaciones de riesgo, utilizando los insumos requeridos.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado una vez al ao, por un personal de salud
de la microrred. Esta capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la microrred, utilizando para ello
los insumos requeridos.
C

La programacin tomar en cuenta al 100 % de familias de los municipios en riesgo de trasmisin (riesgo
vectorial y de casos) de enfermedades zoonoticas
Deber programar esta finalidad los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I al I-4), que
corresponda y equipos AISPED.

Es la Institucin Educativa estatal del nivel inicial, primario y secundario; cuya


comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica ejecuta
acciones educativas que promuevan prcticas saludables como:
-

Almacenamiento adecuado de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, higiene personal y
de los alimentos, almacenamiento adecuado de granos, as como medidas preventivas como el uso de
mosquiteros, generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y control de enfermedades
metaxenicas.
Higiene personal, higiene de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y refaccin de viviendas, disposicin
de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos as como medidas preventivas: uso de mosquiteros,
tenencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados para los animales en
la vivienda), control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin y
control de enfermedades Zoonticas.
Para ello, luego del trabajo con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, se inicia la
capacitacin de los docentes e implementacin de acciones; las cuales se monitorearn y evaluarn al finalizar el
ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
t

4.4.1

Es la institucin educativa cuyo Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido


o quien haga sus veces, promueve la participacin de la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las
autoridades educativas, identifica los contenidos sobre las prcticas saludables para su desarrollo integral en la
curricula escolar, participa en el monitoreo y evala de los procesos que generan las condiciones para desarrollar
acciones a favor de la prevencin y control de las Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas
-

El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:


o 01 reunin de sensibilizacin, en la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
o 02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del CONEI, de 4
horas de duracin cada una, realizada en la Institucin Educativa.
o 03 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica para el impulso de acciones de Promocin
de las Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible; capacitacin prevista por la microred,
una vez al ao, con 12 horas de duracin efectivas, utilizando para ello los insumos requeridos.
C

Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario
de los municipios en zonas de riesgo programados para la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas,
donde se implementan acciones con las familias.
Para trabajar las acciones de prevencin y control enfermedades Zoonticas, se programar al 100% las
instituciones educativas del nivel secundario de las zonas de alto riesgo para las Enfermedades Zoonticas,
donde se implementan acciones con las familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
N

4.4.2

Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel inicial,
primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo de la curricula escolar promueven la adopcin de
prcticas saludables en higiene/ambiente y prevencin de Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
.

El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:


o 01 taller de capacitacin a docente, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en los
siguientes mdulos:
 Mdulo I: Prcticas Saludables y Prevencin de Enfermedades Metaxenicas
 Mdulo II: Prcticas Saludables y Prevencin de Enfermedades Zoonoticas
 Mdulo III: Reconocimiento de Logros (Monitoreo y Evaluacin)
o 01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU MINAM) realizada a la institucin educativa, de 2 horas
efectivas de duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logros,
Para ello es necesario capacitar al personal de salud en los siguientes mdulos: Mdulo I: Practicas saludables y
Prevencin de Enfermedades Metaxnicas; Mdulo II: Prcticas saludables y Prevencin de Enfermedades
Zoonticas; Mdulo III: Metodologas educativas y Mdulo IV: Reconocimiento de Logros
La capacitacin ser realizada por un personal de la Microrred, es una vez al ao, con 18 horas de duracin
efectivas por modulo, efectuada en la Microrred, utilizando para ello los insumos requeridos.
C

La programacin de esta subfinalidad relacionadas a las Metaxnicas a los establecimientos de salud del primer
nivel de atencin (I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones educativas del
nivel inicial, primario y secundario de de los municipios en zonas de riesgo programados para la prevencin y
control de enfermedades Metaxnicas, donde se implementan acciones con las familias.
La programacin de esta subfinalidad relacionada a las Zoonticas, corresponder a los establecimientos de
salud del primer nivel de atencin (I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las
instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario de las zonas de alto riesgo para las Enfermedades
Zoonticas, donde se implementan acciones con las familias.
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
N

4.5.1
t

Es aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal y Comit Multisectorial


capacitados y que en el marco de la gestin local territorial, implementa polticas pblicas y proyectos de
inversin pblica simplificadas en: sistema de vigilancia comunitaria, recojo de inservibles, control de vectores y
criaderos, tenencia de animales, vacunacin de animales, entre otros; promoviendo acciones a favor de la
prevencin y control de la trasmisin de enfermedades METAXENICAS y zoonoticas.
.

Para ello el personal de salud junto con el consejo municipal y comit multisectorial, realizan lo siguiente:
o 03 reuniones anuales: 01 de induccin de 2 horas de duracin, 01 de organizacin y planificacin de 4 horas
de duracin cada una, realizadas en el local municipal.
o 03 talleres anuales: 01 en Gestin local territorial, 01 en proyectos de inversin pblica social y 01 en
generacin de polticas pblicas; para promover acciones a favor de la prevencin y control de la trasmisin
de enfermedades METAXENICAS y zoonoticas, de 18 horas efectivas de duracin cada una, realizado en el
local municipal.
o 04 reuniones anuales: de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas
efectivas, realizadas en el local municipal.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la microred,
Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la micro red, utilizando para ello los
insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de gestin local Territorial, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Proyectos de inversin pblica simplificados, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Polticas pblicas, de 18 horas efectivas una vez al ao.
C

Programar 100% de los municipios con factores de riesgo de trasmisin (vectorial, nmero de casos) de
enfermedades METAXENICAS y zoonoticas.
En el caso que exista ms de un establecimiento de salud en el distrito, quien deber programar esta finalidad
ser el Establecimiento de salud que tenga el mayor nivel de categorizacin o se encuentre mas cercano a la
capital del municipio (cuando existe discrepancia, utilizar las 2 condiciones nivel de categorizacin y cercana).
.

Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin


masivos y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, en zonas priorizadas por reas de
riesgo segn enfermedad metaxenicas y zoonticas prevalente.
Este producto incluye la difusin a travs de:
o Produccin de spots radiales y televisivos
o Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
o Medios alternativos: animacin socio cultural y movilizacin social,
o Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de prevencin y control de
las enfermedades metaxenicas y zoonticas.
-

La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, con prioridad en los escenarios de riesgo y que
residen en zonas priorizadas por enfermedad prevalente.
La informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la Estrategia
Sanitaria Nacional correspondiente. Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las
oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, y
comprender la siguiente temtica:
:
o La prevencin y control del dengue con nfasis en las prcticas adecuadas de almacenamiento de agua,
conociendo al vector transmisor, reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y conservacin del insumo
qumico de control, y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
o Medidas protectoras, signos y sntomas de prevencin sobre Malaria, tratamiento completo supervisado,
promover la participacin individual, familiar y colectiva, riesgo y transmisin de la enfermedad.
o Adopcin de prcticas preventivas sobre bartonelosis, signos y sntomas, acudir oportunamente a los
establecimientos de salud.
o Mejoramiento de las condiciones de la vivienda y entorno peridomicilio, no automedicacin, acudir al
establecimiento de salud para la prevencin de la enfermedad de chagas.
o Medidas de prevencin, y beneficios de la vacunacin contra la fiebre amarilla, en las regiones endmicas y
expulsoras, no automedicacin, acudir oportunamente a los establecimientos de salud.
o Tratamiento completo supervisado, reconocer signos y sntomas sobre la lesmanioshis, con nfasis en lugares
de riesgo, no a la automedicacin, medidas protectoras, beneficios de la prevencin.

:
o Los riesgos que implica un accidente de mordedura por can a nivel nacional o animal silvestre en reas
endmicas, informando sobre la triada preventiva de la rabia, acuda inmediatamente al establecimiento de
salud y evite el riesgo de rabia a nivel nacional. En dos campaas anuales: En el Da Mundial de Lucha contra
la Rabia, as como para la vacunacin de canes con tenencia responsable de animales de compaa en fechas
programadas por cada DIRESA/GERESA.
o Medidas preventivas de peste en zonas de riesgo, priorizando ciclo de trasmisin, as como reconocimiento
de los signos y sntomas de la enfermedad para la atencin inmediata en los establecimientos de salud.
o Los cambios de hbito saludable en zonas de riesgo para evitar la manipulacin y consumo de carne con
carbunco, as como acudir a un establecimientos de salud para su atencin inmediata si presentara signos y
sntomas.
o Los cambios de hbitos saludables para evitar otras enfermedades zoonticas tales como brucelosis,
fasciolosis, leptospirosis, hidatidosis, etc. As como en el caso de animales ponzoosos, de acuerdo a
enfermedad prevalente por DIRESA/GERESA
E

4.6.1

Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de los medios masivos de
comunicacin en las reas endmicas.
Estos mensajes sern propuestos por la Oficina General de Comunicaciones a las oficinas de Comunicaciones
regionales, que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la asesora tcnica de la Estrategia Sanitaria
correspondiente, para la produccin y difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de
avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn escenarios de riesgo
para las enfermedades metaxnicas y zoonticas.
.

Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la
Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad
Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin
de spots, as como para la publicacin de avisos en medios impresos.
r

0% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de
prevencin contra las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de las siguientes acciones:
5

o 02 Spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, 6 veces al da durante 3 meses, en por lo menos
dos canales: 1 spot: 1 vez al ao previo al periodo pre estacional y el 2do. Spot para reforzar las medidas
preventivas de enfermedades metaxenicas, de acuerdo programacin nacional, regional y Unidad Ejecutora.
o 03 Spot radiales: Mensajes con duracin de 30 segundos, 8 veces al da, durante 3 meses, en al menos dos
emisoras/programas radiales de alto sintona, de acuerdo al pblico objetivo y escenario, difundidos en las
radio emisoras nacional, regional y local, considerndose para enfermedades metaxenicas (malaria, dengue,
bartonella), de acuerdo a zonas de riesgo.
o Publicacin de 03 Mensajes en la prensa escrita, en 03 diarios de mayor circulacin nacional, regional y local
sobre enfermedades metaxenicas durante la etapa pre-estacional y escenario de riesgo.
E

o 01 spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses de duracin,
en por lo menos dos canales, dirigido a poblacin en general sobre medidas preventivas sobre qu hacer
frente a un accidente de mordedura y la vacunacin de canes. De acuerdo a la programacin nacional y
regional.
o 02 spots radiales: mensajes de duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 3 meses de duracin
al ao, de acuerdo a las zonas de riesgo de enfermedades zoonticas, en al menos dos emisoras/programas
radiales de alto ratings, dirigido a la poblacin en general sobre medidas preventivas sobre qu hacer frente a
un accidente de mordedura y la vacunacin de canes, as como otra enfermedad zoontica prevalente
(peste/rabia silvestre) de acuerdo a las zonas de riesgo.
o Publicacin de 02 avisos en la prensa escrita en 1 mes, en diarios de mayor circulacin, de cuarto de pgina,
en pgina impar, a full color, segn la programacin regional para el Da Mundial de Lucha contra la Rabia y
para la campaa antirrbica canina.
1

Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1297, referida a:


Educacin con medios masivos
l

4.6.2

Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de medios y estrategias de
comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as
como el diseo, impresin y distribucin de materiales.
-

Con adecuacin cultural a las regiones


endmicas y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. Los materiales son:
afiches, dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers,
entre otros.
i

Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos, sistema perifoneo


(uso de altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos, lapiceros y chalecos).
Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas,
realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la
prevencin de las enfermedades metaxnicas y zoonticas con el uso de metodologas recreativas y ldicas,
utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin
P

activa (en mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones
masivas y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a travs
del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud
asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo
mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales. Realizado por grupos de teatro local
capacitados por el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al
escenario de riesgo. El grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por
el personal de salud.
Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los
escenarios de riesgo de las enfermedades metaxnicas y zoonticas.
r

80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de
comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:

o Realizar movilizacin social 2 veces al ao prevalente en la localidad, segn escenario:


-

o Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica, con un mnimo de asistencia de 100 personas,
realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con
entrega de folleto informativo (uno por persona).
o Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para
enfermedad metaxnica.
.

o Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica que congreguen como mnimo 1000
beneficiarios realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de
enfermera) con entrega de folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, afiche, rota folio,
banderolas, volantes y otros; sobre prevencin para enfermedades metaxnicas.
o Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para
enfermedad metaxnica.
E

o 03 movilizaciones sociales, con un mnimo de asistencia de 20 personas, realizada por personal capacitado
(mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto informativo (uno por persona). Para
medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica prevalente
de la regin.
o 03 animaciones socioculturales para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y
otra enfermedad zoontica prevalente de la regin.
E

o 03 movilizaciones sociales que congreguen como mnimo 500 beneficiarios realizada por personal capacitado
(mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de material informativo como folletos, volantes,
llaveros, lapiceros, banner, gigantografas, polos, gorros, afiche, rota folio, entre otros. Para medidas
preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica prevalente de la
regin.
o 03 animaciones socioculturales. Para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y
otra enfermedad zoontica prevalente de la regin.
1

Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa.

4.6.3

Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben


informacin y capacitacin en torno a las medidas de prevencin, promocion y control de las enfermedades
metaxnicas y zoonticas, con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo
(redes sociales, medios de comunicacin, entre otros), segn los escenarios de riesgo para cada una de las
enfermedades; a travs de las siguientes acciones:
-

Reuniones y talleres de sensibilizacin por


enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos
relacionados a las enfermedades metaxnicas y zoonticas de mayor prevalencia en la comunidad. Los lderes de
opinin, periodistas y aliados estratgicos difundirn los mensajes de prevencin con credibilidad y confianza a
travs de los medios de comunicacin, y contribuirn a promover prcticas adecuadas sobre la prevencin y
control de las enfermedades en la poblacin.
L

: Reuniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin por


enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y
competencias de los comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el manejo
de la comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias comunicacionales.
C

Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y locales (Unidades
Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a
travs de talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario,
manejo de mensajes clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o
intervenciones operativas que se haga a travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes
claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo,
con la asistencia tcnica del nivel nacional.
:
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
r

En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional, incluye:
o Realizar talleres de capacitacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 4 horas acadmicas, para
enfermedades metaxnicas.
o El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren
de capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera
(comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, como
mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin est a cargo de la oficina de
comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional
que incluye:
o El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren
de capacitacin en vocera como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera
(comunicacin de riesgo, estrategias comunicacionales). Para el desarrollo de esta actividad es necesario
charlas de capacitacin, como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 12 horas acadmicas
E

En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional, incluye:

o 02 reuniones y talleres de sensibilizacin al ao para comunicadores, periodistas y lderes de opinin de


medios de comunicacin masiva, de 4 horas acadmicas, segn enfermedad zoontica prevalente en
regiones endmicas.
o 02 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la gerencia del EESS,
coordinadores regionales y nacionales con una duracin de 4 horas acadmicas.
o 02 talleres de capacitacin y sensibilizacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en
manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de
capacitacin, con una duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin est a cargo de la oficina de
comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional
que incluye:
o 01 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la gerencia del EESS
(hospitales y redes de salud), con una duracin de 4 horas acadmicas.
o 01 Capacitacin a comunicadores de Redes/Unidades Ejecutoras para fortalecer habilidades y competencias
en manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Con una duracin de 12 horas acadmicas.
1

Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1242, referida a: Capacitacin al personal de salud
.

Conjunto de actividades de prevencin y control desarrolladas por la poblacin y


personal de salud de localidades de riesgo de enfermedades metaxenica y zoonoticas para proteger las viviendas
de las condicionantes de riesgo. El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin
permanente no menos de 40 horas por ao.
-

4.7.1

Es el grupo de intervenciones dirigidas a brindar proteccin de las viviendas en las reas


de riesgo de transmisin de la Amazona, viviendas de tipo A (vivienda sin paredes, sin puerta y sin ventana) y B
(Viviendas con 2 paredes, sin puerta, sin ventanas), ndice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab., segn nicho eco
epidemiolgico, realizado por profesional de salud y/o tcnico de los EESS y promotores de salud:
-

Entrega de mosquiteros impregnados con insecticida residual de uso en salud pblica de probada eficacia, 3
unidades por familia cada 3 aos, al 100% de viviendas, previa visita domiciliaria para brindar consejera y sesin
demostrativa de los beneficios del uso adecuado del mosquitero y visitas de seguimiento para monitorear el uso
del mosquitero, con el objetivo de que la familia cuente con proteccin contra las picaduras del vector
transmisor de la malaria. Visita domiciliaria al 100% de viviendas tipo A y B donde se entregar el mosquitero, el
promotor de salud lo har mensualmente y personal de salud cada 3 meses (trimestralmente).
C

o Entrega de mosquiteros al 100% de viviendas tipo A y B de localidades con ndice Parasitario Anual > 10 x
1000 hab., 3 mosquiteros por familia cada 3 aos.
1

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) B54X1, referida a: Persona en Riesgo de Transmisin de
Malaria
i

4.7.2

Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los EESS y promotores de


salud capacitados, con el objetivo de realizar vigilancia centinela en las reas de riesgo de transmisin, segn
nicho eco epidemiolgico, que incluye:
Vigilancia entomolgica de anophelinos (vector principal local), mediante Captura del mosquito adulto con sebo
humano en intra y peridomicilio simultneamente, para determinar el ndice de Picadura Hombre Noche (IPHN),
2 viviendas por cada localidad Centinela, para medir densidad vectorial, hbitos de alimentacin, hora de mayor
.

picadura, a travs de la captura de anophelinos adultos por 12 horas continuas (18:00 a 06:00hrs) con sebo
humano, por 2 das consecutivos cada mes.
C

o Vigilancia entomolgica en 2 viviendas por cada localidad Centinela con ndice Parasitario Anual > 10 x 1000
hab.
1

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar con el
cdigo U0087: Actividad de Malaria.
v

4.7.3

Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los EESS y promotores de


salud capacitados, con el objetivo de proteger las viviendas (control qumico) en las reas de riesgo de
transmisin, de tipo C y D (C= vivienda con paredes y techo sin puertas ni ventanas, D= vivienda completa) en
localidades con ndice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab., segn nicho eco epidemiolgico, mediante:
-

Aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de efecto residual, (de acuerdo a los resultados de vigilancia de
la susceptibilidad y resistencia del Anopheles a los plaguicidas), dependiente de la especie vectorial, hbitos y
comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se programa esta actividad al 100% de viviendas de la
localidad, 2 veces al ao, previas al periodo de incremento de la transmisin, utilizando una bomba aspersora
manual de uso en salud en publica; tiempo promedio por vivienda de 60 minutos.
C

o Tratamiento residual al 100% de viviendas tipo C y D de localidades con ndice Parasitario Anual > 10 x 1000
hab., 2 veces al ao.
1

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a


especificar con el cdigo U0087: Actividad de Malaria.
v

4.7.4

Rociamiento Colectivo (Residual),

Son las intervenciones para la proteccin de las viviendas en las reas de riesgo de
transmisin, en escenario epidemiolgico I, realizado por personal y promotores de salud capacitados, para
desarrollar acciones de vigilancia entomolgica que incluye:
Vigilancia entomolgica al 10% del total de viviendas en riesgo, en localidades con igual o ms de 500 viviendas;
si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas, inspeccionar a no menos de 50 viviendas, si la localidad tiene menos
de 50 viviendas inspeccionar al 100%:
.

Total de viviendas de
la localidad
Igual o mayor a 500
viviendas
De 50 a 499 viviendas
50 viviendas

Viviendas a
inspeccionar
10%
No menos de 50
100%

En las viviendas programadas se realiza:


Visita domiciliaria (CIE 10: U153), inspeccin domiciliaria para la deteccin e identificacin de criaderos y
recoleccin de larvas de AEDES AEGYPTI en el intra y peri domicilio, para el diagnostico taxonmico de las
muestras entomolgicas, educacin sanitaria y registro de la actividad en el formato respectivo, segn
metodologa descrita en la Gua Tcnica de Salud, con un rendimiento promedio de 20 viviendas por da por
inspector.
En escenario epidemiolgico I: Inspeccin domiciliaria, 4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo
de 5 das.

En escenario II y III la vigilancia entomolgica se realiza 1 vez cada mes realizado en un periodo mximo de 5 das.
r

o Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o ms de 500 viviendas; no menos de 50
viviendas si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y el 100% de viviendas si la localidades tiene menos de 50
viviendas.
o En escenario epidemiolgico I: 4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo de 5 das.
o En escenario II y III: 1 vez cada mes realizado en un periodo mximo de 5 das.
1

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar con el
cdigo U0089: Actividad de Dengue.
v

4.7.5

Son las actividades que realiza el personal de los EESS de las reas de riesgo de dengue
con el objetivo de detectar oportunamente la introduccin del AEDES AEGYPTI en un rea nueva no infestada
utilizando ovitrampas y larvitrampas que son instaladas en puntos crticos: terrapuertos, aeropuertos, mercados,
cementerios formales e informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares, llanteras, zonas
francas, establecimientos penitenciarios entre otros, por personal de salud capacitado una visita mensual,
.

Consiste en:
Tcnica para detectar huevos del AEDES AEGYPTI que se instala en reas en escenario
epidemiolgico I y se inspecciona cada 5 das, durante los 12 meses del ao.
O

: Tcnica para detectar larvas de AEDES AEGYPTI, que se instala en escenario epidemiolgico I,
en regiones tropicales con precipitaciones pluviales; inspeccionando cada 7 das, durante los 12 meses del ao.
L

o Considerar la instalacin de esta forma de vigilancia en puntos crticos como (terrapuertos, aeropuertos,
mercados, cementerios formales e informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares,
llanteras, zonas francas ) con inspeccin permanente:
 Ovitrampas: inspeccionar cada 5 das,
 Larvitrampas: inspeccionar cada 7 das
1

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar con el
cdigo U0089: Actividad de Dengue.
v

4.7.6

Conjunto de actividades que desarrolla el personal de salud de los EESS de las reas de
riesgo de transmisin de dengue, se realizar:
.

o La visita domiciliaria al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3 meses) para la inspeccin de los
criaderos positivos y/o potenciales de AEDES AEGYPTI en el intra y peri domicilio, la aplicacin de control
fsico (destruccin y/o proteccin de criaderos) y qumico con larvicida de probada eficacia, con un
rendimiento de 20 viviendas por da por inspector, brindando educacin sanitaria y acciones demostrativas
de limpieza, cepillado, tapado de recipiente, as como la conservacin y mantenimiento del larvicida.
C

o Tratamiento focal y fsico al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3 meses) con un rendimiento de 20
viviendas por da por inspector.
1

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2272, referida a: Tratamiento criadero mtodo qumico
colectivo, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.

4.7.7

Son las acciones que realiza el personal de los establecimientos de salud de las reas de
transmisin de dengue con el objetivo de aplicar plaguicidas adulticidas de uso en salud pblica para la
nebulizacin espacial (Control qumico adulticida selectivo), de efecto instantneo, de efectividad comprobada
utilizando equipos porttiles, con dispositivo Ultra bajo Volumen ULV, en las siguientes situaciones:
o Escenario II: Ante la presencia de un caso confirmado importado, se realiza el cerco epidemiolgico, que
consiste en la nebulizacin espacial al 100% de las viviendas que se encuentran en 4 manzanas alrededor del
caso detectado, la intervencin consistir en una vuelta de aplicacin.
o Escenarios III. Ante la presencia de casos confirmados de dengue autctonos se realiza la nebulizacin
espacial priorizando las zonas con mayor nmero de casos. La intervencin comprende 01 ciclo de aplicacin
de 03 vueltas con un intervalo de 3 - 5 das entre cada vuelta. Realizado por personal de salud capacitado.
-

o Escenario II: se realiza el cerco epidemiolgico, con la nebulizacin espacial al 100% de las viviendas que se
encuentran en 4 manzanas alrededor del caso detectado, con una vuelta de aplicacin.
o Escenarios III: se considera nebulizacin espacial al 30% del total de viviendas en reas de riesgo de
transmisin, que comprende 01 ciclo de aplicacin de 03 vueltas
1

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U2472 est referida Nebulizacin colectivo, especificar con
el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
v

4.7.8

Conjunto de acciones que desarrolla el personal de los EESS con el objetivo de realizar:
Vigilancia Entomolgica en las viviendas ubicadas en reas de transmisin de Bartonelosis y Leishmaniosis, con la
finalidad identificar y recolectar las Lutzomyias en estadio adulto, estableciendo densidad, y bio-actividad
horaria, informacin necesaria para orientar y ejecutar el control adulticida, actividad en forma MENSUAL segn
los mtodos de colecta establecidos para INTRA, PERI y EXTRA DOMICILIO.
Utilizando la Trampa de Luz tipo CDC (intra y peri domicilio) o la Trampa Shanon (extradomicilio), siendo el
criterio de programacin con periodicidad de 02 viviendas por 02 das consecutivos (12 horas continuas de 18.00
a 06.00 horas por cada da) por mes durante los 12 meses del ao.
.

o Vigilancia centinela en localidades centinela, en forma mensual, en 02 viviendas por 02 das consecutivos
durante los 12 meses del ao.
1

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia Entomolgica, especificar con
el cdigo U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093 Actividades de Leishmaniasis
v

4.7.9

Son las intervenciones que realiza el personal de los EESS de las reas de transmisin de
Bartonelosis y Leishmaniosis, mediante el control preventivo con aplicacin de plaguicidas de uso en salud
pblica de efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de
Lutzomyias a los plaguicidas), con criterio selectivo; con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una
bomba aspersora manual de uso en salud en publica, segn el nicho eco epidemiolgico.
.

Dependiente de la especie vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se programara
esta actividad de control al 100% de viviendas en localidades donde se de la transmisin autctona, 1 vez en la
poca pre estacional. Actividades desarrolladas por personal DE SALUD CAPACITADO, con tiempo promedio de
60 minutos por vivienda.
C

o Tratamiento residual al 100% de viviendas en localidades donde se de la transmisin autctona, 1 vez en la


poca pre estacional.
1

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a


Rociamiento Colectivo (Residual),
especificar con el cdigo U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093 Actividades de Leishmaniasis
v

4.7.10

Conjunto de actividades que desarrolla el personal de los EESS y promotor de salud


capacitado, en las reas endmicas de transmisin de Chagas, con el objetivo de realizar la vigilancia
entomolgica ubicadas en reas de transmisin de Chagas, con la finalidad identificar y recolectar Triatominos en
estadio adulto, estableciendo la densidad, informacin necesaria para orientar y ejecutar el control adulticida,
actividad en forma MENSUAL segn los mtodos de colecta establecidos para INTRA y PERI DOMICILIO.
-

La Vigilancia entomolgica se realiza en el 10% de las viviendas, 2 veces al ao durante 30 minutos por vivienda
para la bsqueda y recoleccin de los triatominos en el intra y peridomicilio, para determinar el ndice de
infestacin domiciliaria de colonizar y de hacinamiento y el ndice tripano triatomnico de la localidad y su
notificacin al EESS para las acciones de control vectorial, realizado por el personal de salud y promotor
capacitado.
C

o Vigilancia entomolgica en forma mensual, en el 10% de las viviendas,


1

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia Entomolgica, especificar con
el cdigo U0092 Actividades de Chagas.
v

4.7.11

Conjunto de acciones que desarrollo el personal de los EESS, en las reas endmicas de
transmisin de Chagas mediante el control preventivo con aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de
efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de Triatominos a los
plaguicidas); con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una bomba aspersora manual de uso en salud
en publica.
-

Se programa esta actividad al 100% de viviendas de la localidad, 1 aplicacin cada 6 meses por personal de salud
o promotor de salud capacitado. El tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.
:
o Tratamiento residual al 100% de viviendas de la localidad, 1 aplicacin cada 6 meses
C

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a


especificar con el cdigo U0092 Actividades de Chagas.
v

4.7.12

Rociamiento Colectivo (Residual),

Es el conjunto de actividades que involucra:


La distribucin de mosquiteros (3 por vivienda) a comunidades nativas y poblacin que trabaja en minera
artesanal, acompaados de una sesin demostrativa de 30 minutos por parte de personal de salud, de su uso
adecuado. Es desarrollada en el 1er nivel de atencin.
.

y la construccin y/o adecuacin de dormitorios (enmallado, material de la zona), en las comunidades nativas de
la Provincia de Condorcanqui por parte de la comunidad con la asesora del personal de salud a travs de
sesiones demostrativas, con un rendimiento de 5 viviendas por equipo (2 personas) por da. Es desarrollada en el
1er nivel de atencin.

o 100% de viviendas de localidades de riesgo de rabia silvestre; programadas en el ao, ubicados en los
departamentos de Amazonas, Madre de Dios, Loreto y Junn.
v

4.7.13

Es el conjunto de actividades que involucra:


Determinar en forma trimestral los ndices de atrape de roedores y sus pulgas en el interior del domicilio, en el
peridomicilio y en el extradomicilio por dos noches consecutivas en localidades en silencio de peste realizado por
un equipo conformado por 4 personas que instalarn 25 trampas cada uno por jornada de trabajo (6 horas por
persona incluyendo desplazamiento), utilizando trampas Tomahawk y Sherman (50% c/u
Y la aplicacin de plaguicidas para el control de pulgas en localidades de riesgo y cuando el ndice de pulgas lo
justifique, plaguicida carbamato en polvo seco de uso en salud pblica para el control de pulgas, con un
rendimiento de una vivienda por hora por personal y la aplicacin de 10 a 15 gm de insecticida por metro
cuadrado de vivienda utilizando una bomba manual de espolvoreo, la aplicacin en el interior y en el
peridomicilio y en el 100% de las viviendas de la localidad afectada y por una sola vez. El plaguicida usado de
eficacia comprobada por Laboratorio de Referencia Regional y Laboratorio de Referencia Nacional. Actividades
realizadas en el primer nivel de atencin.
e

o 100% de las viviendas de localidades de riesgo, programadas en el ao, ubicados en los departamentos de
Piura, Cajamarca, La Libertad, Lambayeque.
.

Actividades desarrolladas por personal capacitado para realizar la vacunacin del


reservorio animal en campaas anuales, evitando de esta forma el riesgo de transmisin de enfermedades de los
animales a las personas. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menos de 8 horas por
ao en: Perfil epidemiolgico y factores ce riesgo de la presencia de la enfermedad, cmo evitar y que hacer
frente a un accidente de mordedura, medidas de prevencin y control, tcnicas de vacunacin de animales y
manejo de conservacin de vacuna
e

4.8.1

Actividad realizada por personal de salud capacitado en un trabajo de 6 horas diarias


con un promedio de 200 canes vacunados por da de trabajo en rea urbana y 60 canes en rea rural, realizado
por un equipo de 2 personas (vacunador y registrador) en puestos fijos o mviles de vacunacin. Por cada animal
vacunado se entrega un collar de suncho plstico y una constancia de vacunacin. Actividades realizadas en el
primer nivel de atencin y II-1
e

o Se programar para vacunar al 80 % de la poblacin canina estimada a partir de 3 meses de edad, una vez al
ao y por dos das consecutivos, preferentemente sbados y domingo.
a

4.8.2

Actividad realizada por personal del Servicio Nacional de Sanidad Animal Ministerio de

Agricultura.
C

o Programacin 60 80 % de cobertura en ganado y slo en reas de riesgo realizado por SENASA-Ministerio


de Agricultura.
.

Actividades de prevencin y control realizadas en las comunidades con factores de


riesgo de presentacin de brotes de rabia, peste y leptospirosis, por personal profesional y/o tcnico de salud
capacitado en el primer nivel de atencin.
D

4.9.1

Es la comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la


gestin comunal, implementa la vigilancia comunitaria en salud, a fin de que las familias desarrollen prcticas
saludables como almacenamiento adecuado de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin de viviendas,
higiene personal y de los alimentos, almacenamiento adecuado de granos, as como medidas preventivas como
el uso de mosquiteros, generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y control de
enfermedades Metaxenicas.
e

Para ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:


.

o 03 reuniones anuales, realizadas en el local comunal: 01 reunin sensibilizacin de 2 horas de duracin, 01


de planificacin y 01 de evaluacin de 4 horas de duracin cada una, utilizando para ello los insumos
requeridos.
o 02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal, en los siguientes
temas: 01 en gestin comunal y 01 en vigilancia comunitaria en salud, con 12 horas efectivas de capacitacin
cada una, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 04 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, de 2 horas efectivas de duracin, realizadas en el local comunal.
C

o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria para promover prcticas y acciones a favor de
la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller en sesiones demostrativas en: almacenamiento de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin
de viviendas, de 12 horas de duracin efectivas, una vez al ao, realizadas en el establecimiento de salud.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la microred,
Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la Microred, utilizando para ello los
insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria y
trabajo con agentes comunitarios, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para uso del Manual del Agente Comunitario, relacionado a las acciones para promover prcticas
para la prevencin y control de enfermedades METAXENICAS y zoonoticas, de 12 horas efectivas una vez al
ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao.
C

100% de comunidades de riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas las mismas que forman parte
de los Municipios programados por estar en zona de riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas.
Programaran los establecimientos de salud I-1 al I-4 y equipos AISPED.

4.9.2

Es la comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la


gestin comunal, implementa la vigilancia comunitaria en salud; para ello cuenta con agentes comunitarios de
salud capacitados que apoyen la implementacin de acciones para promover en las familias prcticas saludables
y acciones a favor de la prevencin y control de enfermedades zoonoticas
D

Entre las prcticas estn la higiene personal, higiene de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y refaccin
de viviendas, disposicin de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos as como medidas
preventivas: uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de excretas y espacios
adecuados para los animales en la vivienda), control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para
contribuir con la prevencin y control de enfermedades Zoonticas.
Para ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:
.

o 03 reuniones anuales, realizadas en el local comunal: 01 reunin sensibilizacin de 2 horas de duracin, 01


de planificacin y 01 de evaluacin de 4 horas de duracin cada una, utilizando para ello los insumos
requeridos.
o 02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal, en los siguientes
temas: 01 en gestin comunal y 01 en vigilancia comunitaria en salud, con 12 horas efectivas de capacitacin
cada una, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 04 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, de 2 horas efectivas de duracin, realizadas en el local comunal.
C

o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria para promover prcticas y acciones a favor de
la prevencin y control de enfermedades zoonoticas de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
Dentro de las acciones bsicas especficas para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas se espera
que la comunidad organizada realice las siguientes acciones:
o Rabia: brinde facilidades durante las campaas realizadas por el personal de salud de 04 horas de duracin,
para la notificacin de los canes enfermos o muertos en va pblica y para la captura- toma de muestra de
murcilagos hematfagos en comunidades de riesgo de rabia silvestre.
o Peste: brinde facilidades durante las campaas anuales de cuatro horas de duracin para identificar a los
canes seleccionados para la vigilancia de circulacin de Yersinia Pestis, realizada trimestralmente de acuerdo
a la norma vigente.
o Leptospirosis: brinde facilidades para la realizacin de campaas semestrales, de cuatro horas de duracin en
la comunidad para la toma de muestras sanguneas de canes, cerdos y roedores e identificar presencia de
Leptospirosis.
Para la realizacin de las campaas preventivas en la comunidad, ser necesario programar: al personal de salud
que realizar la actividad (04 horas de duracin), capacitacin al personal, movilidad local y los insumos que se
requiera de manera especfica para cada una de ellas.
Adems el personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la
microred, Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la Microred, utilizando para
ello los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria y
trabajo con agentes comunitarios, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para uso del manual del agente comunitario, relacionado a las acciones para promover prcticas
para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas y acciones de control de riesgo de ZOONOSIS en la
comunidad, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao.
C

100% de comunidades de riesgo de trasmisin de enfermedades Zoonoticas las mismas que forman parte
de los Municipios programados por estar en zona de riesgo de trasmisin de enfermedades Zoonoticas.
Programaran los establecimientos de salud I-1 al I-4 y equipos AISPED.

Conjunto de actividades desarrolladas en los EESS y en el extramuro por mdico,


enfermera, bilogo, tecnlogo mdico, tcnico de enfermera y promotores de salud, con el objetivo de efectuar
una deteccin precoz, diagnstico, tratamiento oportuno, seguimiento y control de colaterales de las
enfermedades METAXENICAS lo que incluye la Atencin Integral de los casos de malaria, dengue, fiebre amarilla,
Bartonelosis, leishmaniosis y Chagas. El personal de salud requiere una capacitacin permanente, mnimo 2
veces al ao con duracin de 40 horas acadmicas.
e

4.10.1

Es el conjunto de acciones que desarrolla el personal de salud destinados a la


localizacin precoz y oportuna de los casos de malaria durante la atencin de salud, en el intra muro y extra
muro y el control de colaterales, a travs del examen clnico, obtencin y procesamiento de la muestra de sangre
para el diagnostico de laboratorio Gota Gruesa (GG: CIE 10: U2142) o Prueba de Diagnostico Rpido (PDR= CIE
10: U2161) segn corresponda; (PDR se considerara en lugares endmicos de malaria en los que no se dispone
de diagnstico parasitolgico, y/o en lugares con transmisin y que el establecimiento con soporte de
diagnstico este a una hora de distancia).
e

En cuanto se demuestre incremento de casos, se delimita la localidad probable de transmisin y se desarrolla


bsqueda activa de febriles entre la poblacin a travs de barrido hemtico, que consiste en la toma de muestra
de sangre para gota gruesa (GG) prueba de diagnstico rpido (PDR), con el objetivo de detectar el mayor
nmero de casos reservorio humano infectado, para adoptar e implementar tomar las medidas inmediatas de
control.
C

o Programar de acuerdo a los distritos segn estrato de riesgo (AR= 30%, MR=10% y BR el 5% de la poblacin
en riesgo); o segn la tendencia de los ltimos 3 aos. Considerar examen por GG al 100 % de los febriles
identificados; y en reas de limitado acceso; Amazona, 30 % para PDR, as como Hospitales de Referencia.
1

o A 928: Est referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos, por lo que es necesario
especificar que corresponde a malaria.
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), R5091 referido al Febril sospechoso de malaria y U2142 Toma
de Muestra de diagnstico.
r

4.10.2

Son las intervenciones que realiza el personal de salud; con el objetivo de recuperar la
salud de la persona afectada de malaria por Plasmodium Vivax, y cortar la transmisin, ya que la persona
enferma e infectada se constituye en un reservorio infectado
Se considerara atencin por mdico o profesional de la salud capacitado (donde no hay medico) a los febriles
que respondan a la definicin de caso de malaria, para el diagnstico definitivo, prescripcin del tratamiento y al
termino del tratamiento para el alta. Se estima promedio 2 consultas, pero de ser necesario considerar atencin
adicional si presenta RAM.
Los EESS que no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en nios, gestantes y ancianos, por
constituirse en grupo de riesgo, para la prescripcin del tratamiento, como lo establece la NT, con la
correspondiente contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y
seguimiento.
D

Para las acciones relacionadas con la administracin del tratamiento, considerar la atencin de enfermera por
07 veces, para la administracin supervisada del tratamiento, educacin y un control de laboratorio al finalizar el
tratamiento farmacolgico.
Para el caso de la gestante considerar en los primeros 03 das de tratamiento solo la administracin de
cloroquina, postergando la administracin de primaquina (gametocida) para despus del parto, as mismo
considerar la administracin de quimioprofilaxis una vez por semana hasta el parto.
Notificar los casos y difusin de la informacin, segn las directivas establecidas por la DGE, en el sistema de
vigilancia epidemiolgica, la frecuencia para el caso diagnosticado con malaria por especie Plasmodium Vivax es

semanal. la notificacin se efecta a travs de la ficha de notificacin individual, es difundida a travs del noti,
boletn semanal y sala de situacin.
Consejera individual y familiar a la persona y a la familia que acompaa al caso, con una duracin de 30
minutos, con el objetivo de adherirlo al tratamiento, enfocando temas sobre: la enfermedad, beneficios de
completar el tratamiento, reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos a los que estuvo
expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin.
Visita domiciliaria, promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos (selva), con el objetivo de concluir el censo y
examen de colaterales, identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en
la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de proteccin individual y familiar, en seguimiento/o
recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento.
:
o 100% de casos diagnosticados de malaria por P. Vivax segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Codigo N (B51.9) Esta referida a malaria por
Plasmodium vivax, sin complicaciones. Ante el diagnostico de complicaciones especificar (B51.8)
r

4.10.3

Conjunto de actividades que realiza el personal de salud; con el objetivo de recuperar la


salud de la persona afectada de malaria por Plasmodium Falciparum y cortar la transmisin vectorial.
D

Considerar Atencin Mdica al inicio del tratamiento y al finalizar el mismo, con el objetivo de valorar la situacin
inicial del paciente, determinar la respuesta al tratamiento, decidir el esquema de tratamiento y para el alta del
paciente. Considerar una atencin adicional, ante la posibilidad de RAM Signos de alarma.
Para la administracin del tratamiento considerar tres atenciones de enfermera, a fin de asegurar el oportuno y
adecuado tratamiento supervisado, teniendo en cuenta el esquema establecido por grupos de edad y grupos
especiales, nios, gestantes y adultos mayores y adultos, en forma oportuna, completa y supervisada en los EESS,
educacin y tres controles de laboratorio, por personal de salud capacitado; en la comunidad por el agente
comunitario (promotor) de salud capacitados.
Administracin supervisada de tratamiento al 100% de casos de malaria por P. Falciparum cepa amaznica
Artesunato/Mefloquina; es necesario que los EESS de referencia (Hospitales Regionales y Nacionales) cuenten
con stock mnimo de 3 tratamientos para la atencin de pacientes procedentes de la amazonia).
Se considera que el 10% de los casos son resistentes a Artesunato/Mefloquina, por lo tanto el tratamiento de
eleccin es Quinina/Clindamicina/Primaquina. En los casos de gestantes y nios menores de 6 meses no
administrar Primaquina.
En los EESS 1er nivel con casos de malaria por P Falciparum con signos de gravedad, administrar Artemetero
Quinina por va intramuscular 1ra dosis y derivar al EESS de mayor complejidad al 100% de los casos de malaria
por P. Falciparum formas graves segn tendencia de los 3 ltimos aos.
Realizar la referencia de casos: Todos los casos los caso de malaria por P. Falciparum detectados en los
establecimientos del primer nivel en donde no hay medico deben ser referidos al inmediato superior para la
evaluacin correspondiente, esto no limita el inicio del tratamiento. Para el caso de los grupos de mayor riesgo:
Nios, gestantes, adultos mayores, y mujeres gestantes, deben ser derivados a un EESS de mayor complejidad
para evaluacin mdica y prescripcin del tratamiento correspondiente, este grupo de pacientes debe
considerarse la contra referencia correspondiente a su establecimiento de origen para continuar con el
tratamiento y seguimiento.
De identificarse algn signo de alarma, iniciar la primera dosis de tratamiento, y remitir al caso un
establecimiento de mayor capacidad resolutiva. Este procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del
personal de salud.
Consejera individual y familiar en el EESS, con una duracin de 30 minutos, con el objetivo de adherencia al
tratamiento, identificar reacciones adversas, control de colaterales.
1

Visita domiciliaria, promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos (selva), con el objetivo de concluir el censo y
examen de colaterales, identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en
la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de proteccin individual y familiar, en seguimiento/o
recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento.
C

o 100% de casos diagnosticados de malaria por P. Falciparum segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos
C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (B50) Est referida a Paludismo
[malaria] debido a Plasmodium Falciparum.
i

4.10.4

Actividades que realiza el personal de salud: mdico, enfermera, bilogo, tcnico de


enfermera, de los EESS, segn la categora y capacidad resolutiva y el escenario de riesgo epidemiolgico, para
desarrollar acciones de deteccin de casos de dengue, se estima que el 1% de la poblacin en riesgo responder a
la definicin de probable caso de dengue.
e

Localizacin de febriles y diagnostico de casos: identificar a la persona, que presente fiebre (t > igual de 38C)
procedentes o residentes de reas infestadas por AEDES AEGYPTI y/o con transmisin de dengue en la demanda
de atencin en los diferentes servicios de los EESS.
Se considera que el 1% de la poblacin en riesgo son considerados como febriles esperados para el ao.
Los febriles identificados son registrados en el Libro de Registro de Febriles del establecimiento de salud, recibe
atencin mdica para establecer el diagnostico clnico, epidemiolgico, toma de muestra y notificacin de caso
para solicitar la confirmacin por laboratorio segn lo establecido en la NTS.
Las estrategias de identificacin y bsqueda de casos probables est basado en la vigilancia de febriles, en la
atencin de salud a demanda (consulta externa, emergencia, hospitalizacin, otros), vigilancia centinela y en
situaciones de brote o epidemias.
Los exmenes de laboratorio para el diagnostico de dengue son:
ELISA IgM y ELISA Ag NS1, PCR, Aislamiento Viral, Secuenciamiento Gentico
C

o 10% de los febriles esperados para el ao sern examinados por laboratorio


C

o A928 Referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos,


D

PRUEBAS DE LABORATORIO
H

DEPARTAMENT
OS
ENDEMICOS

Ig M*

Ig G**

Ag
N1S1*

TUMBES

PIURA I

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD
CAJAMARCA
(JAEN)
AMAZONAS
(BAGUA)

UCAYALI

SAN MARTIN

11

LORETO
HUANUCO
(TINGO MARIA)
MADRE DE
DIOS

12

JUNIN

13

LIMA CIUDAD

14

LIMA ESTE

10

INS
*LRR
**LRR en pacientes hospitalizados

4.10.5

Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS, con el objetivo de brindar el
tratamiento de soporte, detectar cualquier signo de alarma e instalar el tratamiento correspondiente, a los casos
diagnosticados con dengue.
Este grupo de pacientes deben ser atendidos segn:
Plan A: corresponde al manejo ambulatorio, en casa, por el equipo multidisciplinario, en quien se hace de suma
necesidad vigilar la evolucin clnica diaria de la persona para la deteccin precoz de los signos de alarma y
prevenir el complicaciones, el seguimiento y/o monitoreo de los casos debe ser por la familia, promotor de salud,
personal de salud citando al establecimiento al caso y/o por visita domiciliara. El tratamiento sintomtico est
basado en antipirtico tipo paracetamol e hidratacin oral.
e

o Programar el 85% de los casos diagnosticados de dengue, quienes deben ser atendidos segn Plan A descrito
en la NTS
C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (A90) FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE
CLASICO]
t

4.10.6

(
4

Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS, de acuerdo a lo establecido


en la Norma Tcnica de Salud:
Este grupo de pacientes corresponde el manejo segn Plan B: Se considera en promedio al 15% del total de casos
de dengue que puede presentar algn signo de alarma, que requiere cama de reposo y/o observacin para
hidratacin endovenosa, exmenes de laboratorio de hematocrito y recuento de plaquetas cada 12 horas
promedio 3 das. Para el caso de observacin, considerar todo caso de dengue con factores de riesgo asociados
(menor de 2 aos de edad, gestantes, mayor de 65 aos, caso con Comorbilidad y quienes viven solos con
limitado acceso). De estos pacientes, de presentar uno o ms signos de alarma deben ser admitidos en EESS (I-4)
y/o hospitalizados (II-1), en donde exista personal capacitado en la atencin de casos de dengue, considerar
exmenes de laboratorio: basal de hematocrito y recuento de plaquetas, luego cada 8 horas, estimar la
necesidad de un examen de radiodiagnstico en valoracin de extravasacin; se vigila la aparicin de los signos
de choque.
e

o Programar el 15% de los casos diagnosticados de dengue


C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (A91) FIEBRE DEL DENGUE
HEMORRAGICO
t

4.10.7

Actividades que realiza el personal de los EESS, con el objetivo de brindar atencin
especializada y seguimiento de los casos de dengue grave; siendo responsable de la atencin un equipo
multidisciplinario, de acuerdo a la NTS.
Manejo segn Plan C: Se considera que un promedio del 10% de los casos con signos de alarma evolucionan a las
formas graves de dengue requieren tratamiento de emergencia, estabilizado el shock deben ser referidos al
establecimiento de salud de referencia para la atencin de casos de dengue grave, acompaados por personal de
salud. Este establecimiento dispone de un equipo de salud capacitado y entrenado en la atencin de casos de
dengue y casos crticos; segn la valoracin y evolucin del caso, se considerar la derivacin urgente a la unidad
de UCI.
Considerar en este paciente en promedio entre 05 a 07 das de hospitalizacin, con hidratacin parenteral,
monitoreo hemodinmico, exmenes de radiodiagnstico (Ecografa abdominal, Radiografa de trax), exmenes
de laboratorio: hematocrito, recuento de plaquetas cada 8 horas, pruebas hepticas, pruebas renales, gases
Arteriales
e

:
o Programar el 10% del total de los casos diagnosticados de dengue con signos de alarma,
C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (A91) FIEBRE DEL DENGUE
HEMORRAGICO
e

4.10.8

Son las intervenciones que realiza el personal de salud profesional y no profesional en


los diferentes niveles de atencin con la participacin del promotor de salud, la participacin de cada actor
depender de la localizacin /categora, capacidad resolutiva del establecimiento y el nicho eco epidemiolgico,
para detectar y diagnosticar los casos de Bartonelosis.
e

Identificacin del febril y diagnostico clnico y laboratorial: persona que haya presentado uno o ms episodio de
fiebre (> a 37.5), dentro de los ltimos 14 das, que reside, procede o ha estado en reas endmicas o nuevas
reas de transmisin de Bartonelosis, identificado durante la atencin en los EESS, al que se le realiza examen
clnico y obtencin de muestra de sangre para frotis al 100% de febriles.
Para hemocultivo se toma muestra al 40% de los febriles, en el caso de la Regiones, Cusco, Ancash y Cajamarca
remiten a su Laboratorio de Referencia Regional correspondiente, de las otras Regiones endmicas enviaran al
nivel referencial nacional (INS) y al 15% de las muestras de hemocultivo, sern procesados para PCR para la
tipificacin respectiva.
Nota: el resultado no condiciona el inicio del tratamiento.
I

N
E

PIURA

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

CAJAMARCA

AMAZONAS

HUANUCO

CUSCO

JUNIN

AYACUCHO

MADRE DE DIOS

11

ANCASH

12

LIMA CIUDAD

13

LIMA ESTE

14

LIMA NORTE

10

* Realizada en LRR
** Realizada en INS
C

o Estimar segn tendencia de los ltimos 5 aos el numero de febriles con sospecha, (Numero de caso x 5).
C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) Bartonelosis aguda.


r

4.10.9

Actividades que desarrolla el personal de salud para la atencin de los casos con
diagnostico de Bartonelosis aguda:
e

recibirn atencin mdica segn la categora del EESS, todas las personas con diagnostico de
Bartonelosis aguda, se estima 2 consultas por cada caso.
A

A las personas con diagnostico de Bartonelosis, segn la forma clnica aguda no


grave, segn esquema de tratamiento protocolizado en la norma tcnica, en el EESS por personal de salud o por
el promotor en la comunidad. Considerando 14 atenciones para formas agudas no graves.
Considerar tres seguimiento y control a cada caso en tratamiento. Estimar total de casos de Bartonelosis aguda
no grave:
o 1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
A

o 2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos.
El febril que responde a la definicin de caso probable y que procede de rea endmica,
ser notificado a travs de la unidad de vigilancia del EESS y por el responsable de la atencin del caso.
La notificacin de los casos de Bartonelosis aguda se efectuar en forma semanal los casos de Bartonelosis
aguda. En situacin de brote la notificacin de casos es diaria.
N

Se desarrolla esta actividad en EESS del primer nivel de atencin donde no


hay medico para la atencin al 100% de los grupos de mayor riesgo: Nios, gestantes, adultos mayores, y febril
con signos de anemia e intolerancia, son derivados a un EESS de mayor complejidad para evaluacin mdica y
tratamiento correspondiente, este procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del personal de salud o
promotor.
R

: con una duracin 30 minutos, al caso diagnosticado con Bartonelosis y su


familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la identificacin precoz de signos
de alarma, compartir informacin sobre las medidas bsicas para evitar la transmisin; as como la planificacin
de una actividad en familia y vivienda.
C

: a los casos diagnosticados con Bartonelosis para identificacin de factores de riesgo en el


intra domicilio, peridomicilio, identificacin y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la familia,
diagnstico y tratamiento de estos, el seguimiento del tratamiento. Considerar 01 visita al 30 % de los casos
diagnosticados.
s

o 100% de casos diagnosticados de Bartonelosis segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) y en registro del MINSA, HIS:
cdigo A440 Bartonelosis aguda.
r

4.10.10

Actividades que desarrolla el personal de salud para brindar atencin especializada y de


urgencia a los casos con diagnostico de Bartonelosis aguda grave, al centro de referencia para la atencin a las
formas graves:
e

recibirn atencin mdica de urgencia, dependiendo del nivel del establecimiento y la


condicin de gravedad del paciente, deber ser referido a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva de
referencia.
A

a las personas con diagnostico de Bartonelosis aguda grave segn esquema de


tratamiento protocolizado en la norma tcnica, en el establecimiento de salud, por personal de salud capacitado.
A

o 1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
o 2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos
el febril que responde a la definicin de caso de Bartonelosis aguda grave, ser notificado
a travs de la unidad de vigilancia del EESS y por el responsable de la atencin del caso.la notificacin de los
casos de Bartonelosis grave se efectuar dentro de las 24 horas de detectado.
N

se desarrolla esta actividad en el EESS de referencia


para la atencin de casos, corresponde a la contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con
el tratamiento y seguimiento, este procedimiento debe ser comunicado al establecimiento de origen para el
acompaamiento y seguimiento del caso.
C

con una duracin 30 minutos, al caso diagnosticado con Bartonelosis y su


familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la evolucin de le enfermedad la
necesidad de efectuar los controles, identificar probables nuevos casos en la familia.
C

a los casos de Bartonelosis grave que salen de alta del establecimiento de referencia y que no
acuden a completar el tratamiento, desarrollado por un personal de salud (enfermera trabajadora social
tcnico de enfermera, promotor de salud). Considerar 01 visita al 30 % de los casos diagnosticados.
s

o 100% de casos diagnosticados de Bartonelosis aguda grave, segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) Bartonelosis grave complicada.
r

4.10.11

Acciones desarrolladas por el personal de salud dirigidas a la atencin curativa de las


formas crnicas de Bartonelosis crnica (fuentes infectantes en la comunidad).
e

recibirn atencin mdica todas las personas con diagnostico de Bartonelosis crnica para
establecer el diagnstico clnico del caso, se estimarn 2 consultas por cada caso.
Al inicio del tratamiento se considerara una atencin de enfermera para planificar con el paciente el
cumplimiento del esquema teraputico, facilitar la localizacin de otros casos y brindar educacin sanitaria.
Pueden programarse otras atenciones al observarse abandono o irregularidad del tratamiento, previniendo la
desercin del paciente a ste.
A

a las personas con Bartonelosis Verrucosa segn esquema de tratamiento


protocolizado en la norma tcnica, en el EESS por personal de salud, considerar 21 atenciones
A

o 1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
o 2da lnea: 20% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos
N

de Bartonelosis Verrucosa se efectuar en forma semanal.

se desarrolla esta actividad en EESS del primer nivel de atencin donde


no hay medico para la atencin al 100% de los grupos de mayor riesgo: nios, gestantes, adultos mayores, y los
que presentan signos de anemia e intolerancia, son derivados a un EESS de mayor complejidad para evaluacin
mdica y tratamiento correspondiente. Estos pacientes deben tener una contra referencia a su establecimiento
de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento, este procedimiento debe efectuarse con
acompaamiento del personal de salud o promotor.
R

con una duracin 30 minutos, al caso diagnosticado con Bartonelosis y su


familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la identificacin precoz de signos
de alarma, compartir informacin sobre las medidas bsicas para evitar la transmisin; as como la planificacin
de una actividad en familia y vivienda.
C

a los casos diagnosticados con Bartonelosis para identificacin de factores de riesgo en el


intra domicilio, peridomicilio, identificacin y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la familia,
diagnstico y tratamiento de estos, el seguimiento del tratamiento. Considerar 01 visita al 30 % de los casos
diagnosticados.
C

o 100% de casos diagnosticados de Bartonelosis Verrucosa, segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) y en registro del MINSA, HIS:
cdigo A441 Bartonelosis crnica o Verrucosa.
e

4.10.12

Son las actividades que realiza el personal de los establecimientos de salud en el marco
de la atencin integral de las personas (nio, adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la proteccin
de enfermedad de fiebre amarilla, a travs de la vacuna antiamarilica, un virus atenuado, que requiere
D

conservacin a temperatura de + 2 C a + 8 C y la conservacin del frasco multidosis una vez abierto es de 6


horas.
La vacuna antiamarilica (AMA) en el menor de 2 aos, se administra a los 15 meses de edad en una dosis de 0.5
c.c por va sub cutnea en el brazo izquierdo con jeringa 1cc y aguja 25 x 5/8.
En la poblacin mayor de 2 aos y en las personas no vacunadas comprendidas entre los 2 a 59 aos, 11 meses,
29 das de las regiones endmicas, as como en la poblacin en riesgo que la demanda, se aplica en una dosis de
0.5 cc con jeringa de 1 cc y aguja de 25 x 5/8.
Para la aplicacin de esta vacuna se requiere tomar en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna,
la cual esta prohibida principalmente en personas con problemas de inmunidad o inmuno suprimidos severos,
aso como en personas que presentan enfermedades que revisten gravedad. Las personas que se trasladen a
regiones endmicas para fiebre amarilla deben vacunarse con un margen de 10 das como mnimo antes de
viajar a la regin endmica.
Las actividades deben ejecutarse con personal de salud capacitado promedio 2 veces al ao durante 12 horas
acadmicas.
:
o 100% de la poblacin de 15 meses (poblacin de 2 aos).
Persona de salud, poblacin de riesgo que demande de la vacunacin contra la fiebre amarilla, se ajusta la
programacin a la demanda local.
C

o CAPITULO Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud es el vigsimo
primer captulo de la lista de cdigos CIE-10. Contactos y exposicin a enfermedades contagiosas (Z24.3)
Necesidad de inmunizacin contra la fiebre amarilla.
i

4.10.13

Es el conjunto de acciones que desarrollan los establecimientos de salud y las AISPED


con el objetivo de prevenir y controlar la transmisin de fiebre amarilla,
D

Localizacin de febriles y diagnstico de casos, identificacin de personas febriles (39c) e ictricos de inicio
brusco, residente o procedente de zonas endmicas de fiebre amarilla que demanda atencin en los EESS y/o se
identifican en las intervenciones de las AISPED de zonas con antecedentes de FA y/o presencia de hemagogus.,
que por responder a la definicin de caso de FA, se procede a la toma de muestra de sangre al 100%, para
confirmacin diagnstica:
o Serologa, (presencia de IgM especfica para el virus de la FA),
o Aislamiento viral.
o Deteccin por reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).
o En caso de fallecimiento, tomar muestra de hgado histopatologa y remitir al laboratorio referencial
nacional.
D

UCAYALI

SAN MARTIN

4
5

LORETO
HUANUCO (TINGO
MARIA)

MADRE DE DIOS

JUNIN

CUSCO

PUNO
I

*LRR

10

AMAZONAS
(BAGUA)

AYACUCHO

19

V
N

o Al 100 % de febriles ictricos con signos de alarma residentes o procedentes de reas de riesgo de
transmisin de fiebre amarilla, segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A95) y en registro del MINSA, HIS:
cdigo A950 Fiebre amarilla selvtica y A951 Fiebre amarilla urbana.
o

4.10.14

Es la identificacin de las personas residentes procedentes de zonas endmicas, con


lesiones cutneas o mucosas sospechosas de Leishmaniosis, en la atencin intra y extramuro de los EESS, el
diagnostico es principalmente clnico epidemiolgico y de acuerdo al nivel de atencin, a travs de diagnostico:
parasitolgico, (frotis, cultivo in vitro) y/o prueba de intradermorreaccin. Realizado por personal de salud
capacitado.
Tomar muestra de las lesiones de las personas con diagnostico clnico -epidemiolgico de leishmaniosis, para
frotis al 100% de personas con lesiones sospechosas. La prueba inmunolgica (Reaccin de Montenegro) de
aplicacin intradrmica a partir de la 4ta semana de la aparicin de lesiones cutneas. Inmunoflurescencia
Indirecta (IFI), se toma muestra de sangre a partir del 3er mes de aparicin de las lesiones cutneas, prueba
inmunolgica para deteccin de anticuerpos. Serologa para Elisa y/o IFI: al 40% de total de personas con
leishmaniosis cutnea y 100% de las formas mucosas. Realizado por personal de salud capacitado.
e

F
L

(
E

PIURA

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

CAJAMARCA

AMAZONAS

UCAYALI

SAN MARTIN

LORETO

HUANUCO

11

AYACUCHO

12

JUNIN

13

CUSCO

14
15

APURIMAC
MADRE DE
DIOS

16

PUNO

17

LIMA ESTE

18

LIMA SUR

ANCASH

10

o Total de casos de leishmaniosis, segn tendencia mnima de 3 aos anteriores X 5.


C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
r

4.10.15

Es la administracin de tratamiento farmacolgico en base a sales antimoniales


pentavalentes como primera opcin, LC (20 das) y LCM (28 das), en ambas formas la dosis es de 20 mg de
antimonio pentavalente base/kg de peso/da, durante un ciclo de veinte (20) das consecutivos en LC y 28 das en
LMC, por va endovenosa preferentemente. La dosis diaria mxima no exceder los 1,250 mg de antimonio
pentavalente. Deber administrarse en una sola dosis diaria sin fraccionarla.
Se recomienda en donde sea disponible y factible tener una evaluacin basal laboratorial del paciente, previo al
inicio del tratamiento especfico, solicitndose transaminasa oxalacetica (TGO), transaminasa piruvica (TGP),
fostasa alcalina, urea, creatinina, electrocardiograma, examen completo de orina y hemograma.
D

Es importante recordar que iniciado el tratamiento, de no mediar una contraindicacin especfica, debe
completarse la dosis por el tiempo indicado segn cada caso, para lo cual deber garantizarse la disponibilidad
de medicamentos.
En pacientes mayores de 50 aos tener en cuenta antecedentes cardiolgicos, renales, hepticos y chagsicos,
efectuar un minucioso exmen clnico antes y durante el tratamiento, con exmenes de apoyo como
Electrocardiograma (EKG), hemograma, funcin renal (urea y creatinina), dosaje de enzimas hepticas
(transaminasas, bilirrubina, fosfatasa alcalina), enzimas pancreticas (lipasa y amilasa).
En todos los casos, la administracin del tratamiento estar a cargo del personal de salud capacitado para tal fin.
En caso de no obtener respuesta teraputica adecuada con las sales antimoniales, luego del seguimiento del
tratamiento a los dos meses del primer ciclo, considerar el inicio de un segundo ciclo con antimoniales a la
misma dosis por 20 das adicionales. De persistir la presencia del parasito en sangre, luego de dos meses de
finalizado el segundo ciclo de tratamiento, se optar por el esquema de segunda lnea en base a fungicidas
fungisone.
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutnea y 15 %
Leishmaniosis mucosa. Contemplar la realidad regional y local.
Los casos reciben 2 consultas de atencin mdica o por profesional de salud capacitados, dos veces al ao en 20
horas academicas.
La Consejeria individual y familiar es realizada al 100% de los casos diagnosticados y la visita domiciliaria se
programa hasta el 20 % de los casos de Leishmaniosis (se ajustar a su tasa local).
La Notificacin de casos es al 100% de los casos diagnosticados.
:
o Total de casos diagnosticados de leishmaniosis cutneo y mucocutnea segn tendencia mnima de 3 aos
anteriores.
C

o Capitulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
r

4.10.16

Es la administracin de tratamiento farmacolgico con drogas de 2da. Lnea a los casos


diagnosticados con LC1 (XX das), LCM1 Y LMCG (42 das):
En caso de no obtener respuesta teraputica adecuada con las sales antimoniales, luego del seguimiento del
tratamiento a los dos meses del primer ciclo, considerar el inicio de un segundo ciclo con antimoniales a la
misma dosis por 20 das adicionales. De persistir la presencia del parasito en sangre, luego de dos meses de
finalizado el segundo ciclo de tratamiento, se optar por el esquema de segunda lnea en base a fungicidas
fungisone.
e

Como segunda lnea de tratamiento (LC2), se administrar Anfotericn-B a dosis de 0.6 mg/kg/da, va
endovenosa, la dosis mxima diaria es de 50 mg. Este tratamiento requiere administracin en condiciones
hospitalarias y bajo vigilancia mdica y seguimiento laboratorial.
Se administrar Anfotericn-B a dosis
de 0.6 mg/kg/da, por va endovenosa (la dosis mxima diaria es de 50 mg), hasta completar una dosis
acumulativa de 25 mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio del
especialista se podr prolongar la duracin del tratamiento. Este tratamiento debe hacerse en condiciones
hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente. Deber hacerse una evaluacin clnico y de laboratorio,
peridica a fin de identificar posibles efectos secundarios. Requiere atencin especializada, no es imprescindible
la hospitalizacin continua sino transitoria mientras dure la administracin del producto farmacutico.
C

De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutnea y 15 %


Leishmaniosis mucosa. Contemplar la realidad regional y local.

Los casos reciben promedio 2 atenciones mdicas o con profesional de salud capacitado, consejeria individual y
familiar el 100% de los casos y visita domiciliaria hasta el 20% de los casos de Leishmaniosis.
Notificacin de casos: al 100% de los casos diagnosticados.
:
o Total de casos diagnosticados de leishmaniosis cutneo y mucocutnea segn tendencia mnima de 3 aos
anteriores.
C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
r

4.10.17

Es el manejo de los casos diagnosticados con Leishmaniosis muco cutneo grave


(LMCG): La droga de eleccin es Anfotericn-B, fungicida sistmico. Previo al inicio del tratamiento es necesaria
una adecuada evaluacin de la va respiratoria superior por un especialista del rea (p.e. otorrinolaringlogo)
para la posibilidad de uso de traqueotoma.
e

La dosis de anfotericn-B es de 0.6 mg/kg/da (la dosis diaria mxima es de 50 mg) va endovenosa hasta
completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a
criterio de un especialista, se podr prolongar la duracin del tratamiento.
Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente. Deber
hacerse una evaluacin clnico y de laboratorio, peridica a fin de identificar posibles efectos secundarios.
Requiere atencin especializada, no es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria mientras dure
la administracin del producto farmacutico.
Asimismo, se deber vigilar la permeabilidad de la va respiratoria y evitar la aparicin de edema y espasmo
larngeo durante el tiempo del tratamiento.
Si el paciente presenta fracaso teraputico con el Anfotericn-B, se puede administrar drogas alternativas como
Paramomicina, Pentamidina, Ketokonazol, entre otros. Este tratamiento se realizar bajo la supervisin y/o
conduccin de los especialistas en el tema (consultores).
C

o Total de casos diagnosticados de leishmaniosis grave segn tendencia mnima de 3 aos anteriores.
C

o Capitulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
o

4.10.18

Es el conjunto de intervenciones que realiza el personal de salud de los EESS para la


identificacin de las personas con sospecha clnica de la enfermedad de Chagas (enfermedad de Chagas agudo,
congnito o crnico) o asintomtico con serologa reactiva, teniendo en cuenta el lugar residencia y/o
procedencia de los casos, actividad que se desarrolla durante la demanda en el establecimiento, en vista
domiciliaria y/o seguimiento de un caso diagnosticado, por personal de salud capacitado.
D

Los mtodos de diagnstico son: Gota fresca y concentracin (micro hematocrito), en los laboratorios de
referencia considerar hemocultivo y Reaccin de la Cadena de Polimerasa (PCR), Demostracin indirecta del
parasito: Elisa, Inmunoflurescencia indirecta, Hemoaglutinacin indirecta, aglutinacin directa.
Otros estudios: Electrocardiograma, Eco Cardiograma, Telerradiografa de corazn y grandes vasos.
En reas coincidentes con malaria, investigar en las muestras de sangre de los febriles negativos a malaria.
Remitir muestra a los laboratorios referenciales regionales para: Inmunoflurescencia indirecta, Hemocultivo,
Elisa

10% de casos se toma muestras y enviar al Laboratorio Referencial Nacional (INS) para: Reaccin de la Cadena
de Polimerasa (PCR) e Inmunoblot.
En caso de no demostrar por laboratorio realizar Xenodiagnstico en el INS.
Realizar TAMIZAJE en los Bancos de Sangre mediante la prueba de Elisa.
C

o Segn tendencia mnima de 3 aos anteriores X 4.


C

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de Chagas.

4.10.19

Intervenciones que realiza el personal de salud de los EESS, con el objetivo de vigilar e
identificar a la madre gestante chagsica, para tomar muestra del RN y el seguimiento correspondiente:
deteccin de los signos que pueden ser de aparicin precoz en el perodo neonatal o tardo despus de los 30
das. Para realizar los exmenes de laboratorio por serologa, promedio 3 por RN.
e

o El 100% de mujeres gestantes de rea chagsica y/o procedentes de rea chagsica.


C

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de Chagas.


r

4.10.20

Es la administracin del tratamiento farmacolgico - etiolgico a todo menor de 15 aos


y Chagas congnito, con el objetivo de eliminar la infeccin, prevenir la aparicin de lesiones en los rganos,
prevenir el agravamiento de lesiones posiblemente ya existentes. Cabe mencionar que en reas con presencia de
triatominos y signos clnicos de la enfermedad, se recomienda iniciar el tratamiento etiolgico, mientras se corre
los exmenes de confirmacin. (Para el inicio del tratamiento etiolgico y ante la presencia de triatominos debe
efectuarse el tratamiento qumico de las viviendas).
e

La prescripcin del tratamiento es de entera responsabilidad del profesional mdico capacitado, la


administracin del mismo bajo estricta supervisin y seguimiento por personal profesional de la salud.
Se recomienda durante la primera semana una atencin diaria, luego semanal, hasta culminar
con el tratamiento etiolgico, con tres controles posteriores al tratamiento. El manejo hospitalario, es a criterio
medico segn el estado del paciente y la imposibilidad de asegurar el monitoreo.
A

Los casos diagnosticados requieren monitoreo bioqumica y es necesario considerar: Pruebas Basales:
Hemograma, Pruebas de funcin heptica (TGO; TGP), creatinina
Repetir estas pruebas durante el tratamiento (aproximadamente a la mitad del inicio del mismo) y en el post
tratamiento (15 das despus).
Examen parasitolgico basal de inicio y al 1er y 3er mes post tratamiento (Directo,
Strout, Frotis).
M

: Las pruebas serolgicas (IFI, ELISA) deben ser basales, al ao, a los dos aos y al tercer
ao post tratamiento en los casos de Chagas agudo.
M

, a fin de identificar factores de riesgo en el domicilio, peri domicilio y/o lugar de probable
infeccin, censo y control de colaterales, educacin sanitaria, vigilar reacciones adversas, monitoreo de la
aplicacin de recomendaciones y ordenamiento de la vivienda.
s

on una duracin 30 minutos al usuario (paciente) y familias que acuden al


establecimiento de salud en reas de riesgo de transmisin de Chagas, para lograr su adherencia y evitar el
abandono al tratamiento, realizada por personal de salud capacitado.
C

de casos y difusin: el reporte de los casos probables y confirmado de Chagas aguda y congnito en
forma inmediata y Chagas crnico en forma semanal a travs de la ficha de notificacin inmediata, software
N

NOTI SP, mediante la Red Nacional de Epidemiologia (RENACE) e informe tcnico epidemiolgico y difusin a
travs del boletn semanal mensual y trimestral en la pgina web e impreso.
C

o 100 % de casos estimados totales de Chagas (agudo) segn tendencia de 3 aos anteriores, y a todo menor
de 15 aos y Chagas congnito.
C

Capitulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de Chagas, B57.0
Enfermedad de Chagas aguda que afecta al corazn B57.1 Enfermedad de Chagas aguda que no afecta al corazn
B57.2 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al corazn B57.3 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al
sistema digestivo B57.4 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema nervioso
I

DEPARTAMENTOS
ENDEMICOS

LAMBAYEQUE

CAJAMARCA

AMAZONAS

UCAYALI

SAN MARTIN

LORETO

HUANUCO

AYACUCHO

JUNIN

10

CUSCO

11

APURIMAC

12

AREQUIPA

13

MOQUEGUA

14

TACNA
I

CONCENTRA
CION(Strout
microconcentr
acion)

GOTA
GRUESA

HEMO
CULTIVO
*

ELISA**

XENO
DIAGNOSTI
CO

IFI*

INMUNO
BLOT

PCR

Es la atencin realizada a las personas en riesgo de rabia, brucelosis, carbunco, peste,


leptospirosis, cisticercosis, fasciolosis, equinococosis qustica y accidentes por animales ponzoosos, facilitando
su diagnstico y tratamiento, para reducir la presentacin de la enfermedad, evitar secuelas, disminuir la
discapacidad y prevenir la muerte. Esta atencin se desarrolla en el establecimiento de salud por mdico,
enfermera y/o tcnico* (en caso de ausencia del personal profesional). La atencin incluye exmenes de
laboratorios.
e

El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menor de 40 horas por ao en:
diagnstico y tratamiento de acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los daos prevalentes de
enfermedades zoonticas en la regin, perfil epidemiolgico y factores de riesgo de la presencia de la
enfermedad, medidas de prevencin y control
C

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

A20
A22
A23
A27
A82
B66
B67
B68
B69
W53
W54

Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis


Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
Leptospriosis
Rabia
Otras infecciones debidas a tremtodes
Equinococosis Incluye hidatidosis
Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)
Cisticercosis
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro

W55
X20
X21
X22
X23
X24
X25
X26
X29

o
o
o
o
o
o
o
o
o

Mordedura o ataque de otros mamferos


Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos
Contacto traumtico con araas venenosas
Contacto traumtico con escorpin
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
e

4.11.1

Intervencin orientada al tratamiento de una persona expuesta al riesgo de rabia


atendido en un establecimiento de salud por un mdico, enfermera y/o tcnico de enfermera capacitado desde
el nivel I-1, que incluye:
o Tratamiento local de la mordedura:
 lavado con abundante agua y jabn (100% de pacientes),
 sutura de afrontamiento de ser necesaria,
 inmunizacin antitetnica de ser necesaria y
 antibioticoterapia (100% de pacientes).
o Atencin especfica con vacuna antirrbica humana de acuerdo a normatividad vigente:
 Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema reducido de 10 dosis, o
 Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema clsico de 16 dosis ms suero antirrbico, o
 Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con 5 dosis y suspende tratamiento por observacin de animal
mordedor, o
 Tipo Cultivo Celular con 5 dosis
o Consejera y material educativo en el momento de la atencin.
o Tres visitas domiciliaria de seguimiento de vacunacin
o Tres visitas domiciliarias de observacin del animal mordedor (perro, gato) en un periodo de 10 das para
determinar su condicin de riesgo al 1,5 y al 10 da)
o Entrega del carn de vacunacin antirrbica humana de monitoreo de esquema de vacunacin a la persona
en tratamiento.
o Registro en los libros de "Registro de denuncia de mordeduras por animales" y "Registro de pacientes en
vacunacin antirrbica humana".
e

A82,
A82.0,
A82.1,
A82.9
W53
W54.
W55.

o
o
o
o
o
o
o
C

Rabia
Rabia selvtica
Rabia urbana
Rabia, sin otra especificacin
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro
Mordedura o ataque de otros mamferos
e

o 100% de casos de personas mordidas o en contacto con animal rabioso. Considerar como referencia el
nmero de casos de los tres ltimos aos
e

4.11.2

Intervencin orientada al diagnstico de una persona expuesta al riesgo de rabia


atendido en un establecimiento de salud por un mdico, enfermera y/o tcnico de enfermera capacitado desde
el nivel I-1, que incluye:
D

o Diagnstico
 Toma de muestra antemortem y/o postmortem de personas con diagnstico clnico de rabia. (muestras:
saliva, foliculo pilosos, biopsia de piel de nuca, lquido cfalo-raqudeo, suero, cerebro (cerebelo, bulbo,
asta de amon).
 Toma de muestra de tejido cerebral canes y gatos que murieron durante su observacin

 Remisin de muestras de canes, murcilagos y otros animales mordedores para el diagnstico de


Inmunoflurescencia en el laboratorio de referencia regional
 Remisin de muestras de tejido cerebral de canes, murcilagos y otros animales mordedores para su
diagnstico confirmatorio por Inmunoflurescencia, prueba biolgica, prueba de sero-neutralizacin y
tipificacin antignica y gentica, en el Laboratorio de Referencial Nacional (Instituto Nacional de Salud).
C

A82,
A82.0,
A82.1,
A82.9
W53
W54.
W55.

o
o
o
o
o
o
o
C

Rabia
Rabia selvtica
Rabia urbana
Rabia, sin otra especificacin
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro
Mordedura o ataque de otros mamferos

o 100% de muestras remitidas reciben resultado oportuno. Considerar como referencia el nmero de muestras
del 0.2% de la Poblacin canina estimada de los tres ltimos aos
a

4.11.3

Intervencin orientada a la estabilizacin de una persona agredida por un animal


ponzooso atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios por un
profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente.
e

X21
X22
X23
X24
X25

o X26
o X29
C

o X20
o
o
o
o
o

:
Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora
Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
Contacto traumtico con araas venenosas
Contacto traumtico con escorpin
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga, oruga o
gusano
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados

o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso. Considerar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos.
r

4.11.4

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona agredida por un


animal ponzooso arcnido, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios
por un profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente para su
atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III- 1 y III-2 para atencin especializada, con
internamiento hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin de 30 minutos segn servicio que
incluye:
D

o El diagnstico clnico - laboratorial (exmenes auxiliares en sangre, orina, electrocardiograma, pruebas de


funcin renal, perfil de coagulacin, etc.) que orienta al tipo de accidente sufrido:
 Accidente por araas Loxoceles
o Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
 Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio)
o Tratamiento complementario
 Corticoides
 Antibiticos
 Dapsona en caso de loxocelismo

X21
X22
X23
X24
X25

o
o
o
o
o

Contacto traumtico con araas venenosas


Contacto traumtico con escorpin
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga, oruga o
gusano
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados

o X26
o X29
C

o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso arcnido. Considerar como referencia el
nmero de casos de los tres ltimos aos.
r

4.11.5

Intervencin orientada al tratamiento de una persona agredida por un animal


ponzooso arcnido complicado, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel II-1 II-2 segn la
complejidad del accidente para su atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III- 1 y III-2 para
atencin especializada, con internamiento hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin de 30
minutos segn servicio que incluye:
e

o El diagnstico clnico - laboratorial (exmenes auxiliares en sangre, orina, electrocardiograma, pruebas de


funcin renal, perfil de coagulacin, etc.) que orienta al tipo de accidente sufrido:
 Accidente por araas Loxoceles
o Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio)
o Tratamiento complementario
 Corticoides
 Antibiticos
 Dapsona en caso de loxocelismo
C

X21
X22
X23
X24
X25

o
o
o
o
o

Contacto traumtico con araas venenosas


Contacto traumtico con escorpin
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga, oruga o
gusano
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados

o X26
o X29
C

o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso arcnido complicado. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
r

4.11.6

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona agredida por un


animal ponzooso ofdico, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios
por un profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente para su
atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III- 1 y III-2 para atencin especializada, con
internamiento hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin de 30 minutos segn servicio que
incluye:
o El diagnstico clnico - laboratorial (exmenes auxiliares en sangre, orina, electrocardiograma, pruebas de
funcin renal, perfil de coagulacin, etc.) que orienta al tipo de accidente sufrido:
 accidente ofdico por gnero Bothrops,
 accidente ofdico por gnero Lachesis,
 accidente ofdico por gnero Crotalus
o Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
D

 Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)


 Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
 Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
o Tratamiento complementario
 Corticoides
 Antibiticos
C

o X20

Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora
Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados

o X29
C

o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico. Considerar como referencia el
nmero de casos de los tres ltimos aos.
r

4.11.7

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona agredida por un


animal ponzooso ofdico complicado, atendido en un establecimiento desde el nivel II-1 II-2 segn la
complejidad del accidente para su atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III- 1 y III-2 para
atencin especializada, con internamiento hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin de 30
minutos segn servicio que incluye:
e

o El diagnstico clnico - laboratorial (exmenes auxiliares en sangre, orina, electrocardiograma, pruebas de


funcin renal, perfil de coagulacin, etc.) que orienta al tipo de accidente sufrido:
 accidente ofdico por gnero Bothrops,
 accidente ofdico por gnero Lachesis,
 accidente ofdico por gnero Crotalus
o Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
 Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
 Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
 Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
o Tratamiento complementario
 Corticoides
 Antibioticos
C

o X20

Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora
Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados

o X26
o X29
C

o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico complicado. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
r

4.11.8

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona agredida por un


animal ponzooso excepto arcnidos y ofidios, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para
los primeros auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del
accidente para su atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III-1 y III-2 para atencin especializada,
con internamiento hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin de 30 minutos segn servicio
que incluye:
D

o El diagnstico clnico - laboratorial (exmenes auxiliares en sangre, orina, electrocardiograma, pruebas de


funcin renal, perfil de coagulacin, etc.) que orienta al tipo de accidente sufrido:

o Tratamiento sintomtico
 Corticoides
 Antibiticos
 Analgsicos
C

X22
X23
X24
X25

o
o
o
o

Contacto traumtico con escorpin


Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga, oruga o
gusano
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados

o X26
o X29
C

o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso excepto arcnidos y ofidios. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
i

4.11.9

Intervencin orientada al diagnstico de una persona afectada por brucelosis atendido


en un establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud capacitado, desde el nivel I-2, tiempo
promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o Diagnstico de descarte con la prueba Tamiz (Antgeno Rosa de Bengala)
o Diagnstico confirmatorio mediante las Pruebas complementarias: Tubo y 2 Mercapto Etanol (ME).
o consejera y material educativo en el momento de la atencin
o Registro en el libro "Registro de pacientes atendidos por Brucelosis
e

A23,
A23.0
A23.1
A23.2
A23.3
A23.8
A23.9

o
o
o
o
o
o
o
C

Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante


Brucelosis debida a Brucella melitensis
Brucelosis debida a Brucella abortus
Brucelosis debida a Brucella suis
Brucelosis debida a Brucella canis
Otras brucelosis
Brucelosis no especificada

o 100% de casos de personas con sospecha de brucelosis. Considerar como referencia el nmero de casos de
los tres ltimos aos.
i

4.11.10

Intervencin orientada al diagnstico especializado y confirmatorio de una persona


afectada por brucelosis, atendido en el laboratorio referencial regional y/o nacional por un profesional de la
salud capacitado, tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
e

o Diagnstico confirmatorio mediante las Pruebas complementarias: Tubo y 2 Mercapto Etanol (ME).
C

:
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
Brucelosis debida a Brucella melitensis
Brucelosis debida a Brucella abortus
Brucelosis debida a Brucella suis
Brucelosis debida a Brucella canis
Otras brucelosis
Brucelosis no especificada

A23,
A23.0
A23.1
A23.2
A23.3
A23.8
A23.9

o
o
o
o
o
o
o
C

o 100% de casos de personas con diagnstico probable de brucelosis. Considerar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos.
e

4.11.11

Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por brucelosis atendido


en un establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud capacitado, desde el nivel I-2, tiempo
promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
e

tratamiento ambulatorio con antibiticos por 42 das. De acuerdo a norma tcnica vigente.
consejera y material educativo en el momento de la atencin
una visita domiciliaria semanal (7 visitas) de seguimiento del tratamiento.
Una visita domiciliaria cada 3 4 meses post-tratamiento, hasta por dos aos, para evaluacin serolgica de
su recuperacin.
o Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito.
o Registro en el libro "Registro de pacientes atendidos por Brucelosis

o
o
o
o

A23,
A23.0
A23.1
A23.2
A23.3
A23.8
A23.9

o
o
o
o
o
o
o
C

Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante


Brucelosis debida a Brucella melitensis
Brucelosis debida a Brucella abortus
Brucelosis debida a Brucella suis
Brucelosis debida a Brucella canis
Otras brucelosis
Brucelosis no especificada

o 100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de brucelosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
i

4.11.12

Intervencin orientada al diagnstico de una persona afectada por carbunco atendido


en un establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud, desde el nivel I-1 hasta el nivel II-1
tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
e

o Diagnstico clnico-epidemiolgico
o Diagnstico laboratorial mediante el examen microscpico de frotis teido de la lesin.
C

A22,
A22.0
A22.1
A22.2
A22.7
A22.8
A22.9

o
o
o
o
o
o
o
C

Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis


Carbunco cutneo
Carbunco pulmonar
Carbunco gastrointestinal
Carbunco septicmico
Otras formas de carbunco
Carbunco no especificado
e

o 100% de casos de personas con sospecha de carbunco. Considerar como referencia el nmero de casos de los
tres ltimos aos
i

4.11.13

Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona afectada por


carbunco atendido en el laboratorio referencial regional y/o nacional tiempo promedio por atencin de 20
minutos que incluye:
D

o Diagnstico laboratorial mediante el examen microscpico de frotis teido de la lesin e identificacin del
agente causal.

A22,
A22.0
A22.1
A22.2
A22.7
A22.8
A22.9

o
o
o
o
o
o
o
C

Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis


Carbunco cutneo
Carbunco pulmonar
Carbunco gastrointestinal
Carbunco septicmico
Otras formas de carbunco
Carbunco no especificado

o 100% de casos de personas con diagnstico probable de carbunco. Considerar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos
e

4.11.14

Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por carbunco atendido


en un establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud, desde el nivel I-1 hasta el nivel II-1
tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
e

o tratamiento ambulatorio con antibiticos de 7 a 10 das, de acuerdo a norma tcnica


o consejera y material educativo en el momento de la atencin
o una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.
C

A22,
A22.0
A22.1
A22.2
A22.7
A22.8
A22.9

o
o
o
o
o
o
o
C

Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis


Carbunco cutneo
Carbunco pulmonar
Carbunco gastrointestinal
Carbunco septicmico
Otras formas de carbunco
Carbunco no especificado

o 100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de carbunco. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos
e

4.11.15

Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por carbunco


complicado, atendido desde el nivel II-1 tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o Internamiento hospitalario para tratamiento en caso de carbunco complicado por 10 das
o consejera y material educativo en el momento de la atencin
o una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.
e

A22,
A22.0
A22.1
A22.2
A22.7
A22.8
A22.9

o
o
o
o
o
o
o
C

Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis


Carbunco cutneo
Carbunco pulmonar
Carbunco gastrointestinal
Carbunco septicmico
Otras formas de carbunco
Carbunco no especificado
e

o 100% de casos de personas con diagnstico carbunco complicado. Considerar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos
4.11.16

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona con sospecha de


peste y su contactos (8 personas por caso probable) atendidos en un establecimiento de salud por un mdico,
profesional de la salud y/o tcnico de enfermera capacitado, desde el nivel I-1 hasta el nivel I-IV tiempo
promedio por atencin de 40 minutos que incluye:
e

A20,
A20.0
A20.1
A20.2
A20.3
A20.7
A20.8
A20.9

o
o
o
o
o
o
o
o
C

Diagnstico clnico epidemiolgico de caso y contacto


Toma de muestra serolgica (1 muestra cada mes `por tres meses) la primera antes de iniciar el tratamiento.
Tratamiento con antibiticos por 7 das
Tratamiento quimioprofilctico de sus contactos por 7 das
consejera y material educativo en el momento de la atencin
Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito en casos y contactos.
Una Visita domiciliaria de seguimiento y evaluacin de condiciones de riesgo en la vivienda.

o
o
o
o
o
o
o
C

Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis


Peste bubnica
Peste celulocutnea
Peste neumnica
Meningitis por peste
Peste septicmica
Otras formas de peste
Peste no especificada

o 100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos. Considerar como referencia el
nmero de casos de los cinco ltimos aos.
i

4.11.17

Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona afectada por peste y


su contactos (8 personas por caso probable) atendidos en el laboratorio referencial regional y/o nacional, por
profesional de la salud y/o tcnico capacitado, tiempo promedio por atencin de 40 minutos que incluye:
o Diagnstico de laboratorio confirmatorio de caso en el laboratorio Regional
o Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito en casos y contactos.
e

A20,
A20.0
A20.1
A20.2
A20.3
A20.7
A20.8
A20.9

o
o
o
o
o
o
o
o
C

Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis


Peste bubnica
Peste celulocutnea
Peste neumnica
Meningitis por peste
Peste septicmica
Otras formas de peste
Peste no especificada
e

o 100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos. Considerar como referencia el
nmero de casos de los cinco ltimos aos.
i

4.11.18

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona con sospecha de


leptospirosis atendidos en un establecimiento de salud por mdico y profesional de la salud capacitado, desde el
nivel I-3 y con referencia al nivel II-1, II-2 , III-1, III-2 dependiendo de la complejidad del cuadro, tiempo promedio
por atencin de 40 minutos segn servicio que incluye:
o Diagnstico clnico epidemiolgico de caso
o Exmenes auxiliares de laboratorio (en sangre, orina, etc.)
o Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das
o consejera y material educativo en el momento de la atencin
D

A27,
A27.0

o
o
o
o
o
C

Leptospirosis
Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
Otras formas de leptospirosis
Leptospirosis no especificada

A27.8
A27.9

o 100% de casos de personas con sospecha de leptospirosis. Considerar como referencia el nmero de casos
de los cinco ltimos aos.
i

4.11.19

Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona afectada con


Leptospirosis atendidos en el laboratorio referencia y/o nacional por profesional de la salud capacitado, tiempo
promedio por atencin de 40 minutos segn servicio que incluye:
o Exmenes auxiliares de laboratorio (en sangre, orina, etc.)
o Toma de muestra para exmenes serolgicos siendo necesario 2 a 3 muestras con intervalos de 15 das,
procesados en el laboratorio Regional.
o Diagnstico confirmatorio con serologa y aislamiento a nivel de laboratorio Nacional
o consejera y material educativo en el momento de la atencin
e

A27,
A27.0

o
o
o
o
o
C

Leptospirosis
Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
Otras formas de leptospirosis
Leptospirosis no especificada

A27.8
A27.9

o 100% de casos de personas con diagnstico probable de leptospirosis. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
e

4.11.20

Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada con Leptospirosis


complicada, atendidos en un establecimiento de salud por mdico y profesional de la salud capacitado, desde el
nivel II-1, II-2 , III-1, III-2 dependiendo de la complejidad del cuadro, tiempo promedio por atencin de 40
minutos segn servicio que incluye:
o Exmenes auxiliares de laboratorio (en sangre, orina, etc.)
o Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das
o Toma de muestra para exmenes serolgicos siendo necesario 2 a 3 muestras con intervalos de 15 das,
procesados en el laboratorio Regional.
o Manejo hospitalario en casos complicados con internamiento promedio de 10 para su tratamiento.
o consejera y material educativo en el momento de la atencin
e

A27,
A27.0

o
o
o
o
o
C

Leptospirosis
Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
Otras formas de leptospirosis
Leptospirosis no especificada

A27.8
A27.9
i

o 100% de casos de personas con diagnstico de Leptospirosis complicada. Considerar como referencia el
nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.21

Intervencin orientada al diagnstico de tamizaje de una persona con sospecha de estar


afectada con Fasciola heptica, atendidos en un laboratorio de establecimiento de salud por un profesional de la
salud y/o tcnico de enfermera capacitado, desde el nivel I-3, el tiempo promedio por atencin de 20 minutos
que incluye:
e

o Diagnstico coproparasitlogico de laboratorio con las tcnicas de Sedimentacin rpida (TSR) y Kato Katz en
establecimientos de salud I-3
o consejera de educacin sobre riesgos de reinfeccin, con entrega de material educativo.
C

o B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
o B66.3
Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
C

o 100% de casos de personas con sospecha de fasciolosis. Considerar como referencia el nmero de casos de
los cinco ltimos aos.
i

4.11.22

Intervencin orientada al diagnstico especializado de una persona afectada con


Fasciola heptica atendidos en un laboratorio referencial regional y/o nacional, por un profesional de la salud y/o
tcnico capacitado, el tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o diagnstico inmunolgico en el Laboratorio Regional y/o Nacional
o consejera de educacin sobre riesgos de reinfeccin, con entrega de material educativo.
e

o B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
o B66.3
Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
C

o 100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
e

4.11.23

Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada con Fasciola heptica


atendido en un establecimiento de salud, capacitado, de acuerdo a complejidad puede llegar hasta el III-1 el
tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
e

o Recibe tratamiento farmacolgico con Triclabendazol de uso humano


o consejera de educacin sobre riesgos de reinfeccin, con entrega de material educativo.
C

o B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
o B66.3
Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
C

o 100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.24

Intervencin orientada al diagnstico de tamizaje de una persona con sospecha de estar


afectada de teniasis, atendidos en un establecimiento de salud por un profesional mdico con un tiempo
promedio de atencin de 40a partir de nivel 1-2 que incluye:
e

o Diagnstico parasitolgico de heces seriado en nios igual o mayor a 3 aos para identificar la presencia de
Tenia solium a nivel I-2
 Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
 Recibe material educativo
C

B68
B68-0
B69
B69.0
B69.1
B69.8
B69.9

o
o
o
o
o
o
o
C

Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)


Teniasis debida a Taenia solium NInfeccin debida a tenia del cerdo
Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria De Taenia solium
Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
Cisticercosis del ojo
Cisticercosis de otros sitios
Cisticercosis no especificada

o 100% de casos de personas con sospecha de teniasis por T. solium. Considerar como referencia el nmero de
casos de los cinco ltimos aos.
r

4.11.25

Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada de teniasis atendidos en


un establecimiento de salud por un profesional mdico con un tiempo promedio de atencin de 40a partir de
nivel 1-2 que incluye:
e

o Tratamiento farmacolgico: antiparasitario y sintomtico.


o Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
o Recibe material educativo
C

o B68
o B68-0

Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)


Teniasis debida a Taenia solium Infeccin debida a tenia del cerdo

B69
B69.0
B69.1
B69.8
B69.9

o
o
o
o
o
r

Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium
Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
Cisticercosis del ojo
Cisticercosis de otros sitios
Cisticercosis no especificada
d

o 100% de casos de personas con diagnstico de teniasis por T. solium. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
i

4.11.26

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona afectada de


cisticercosis atendidas en un establecimiento de salud por un profesional mdico con un tiempo promedio de
atencin de 40a partir de nivel II-2 que incluye:
D

o En caso de sospecha de cisticercosis el siguiente procedimiento.


 Diagnstico

clnico-epidemiolgicos

Diagnstico inmunolgico

Diagnstico por imgenes
 Radiografa simple
 Tomografa axial
 Resonancia magntica
1

B69
B69.0
B69.1
B69.8
B69.9

o
o
o
o
o
C


Estudio de lquido cfalo-raqudeo

Exmenes auxiliares (hemograma, perfil heptico, perfil lipdico, VDRL, aglutinaciones
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario y sintomtico.
Referencia a tratamiento neurociruga de ser necesaria a nivel II-2 II-3.
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo

o
o
o
o
C

Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium
Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
Cisticercosis del ojo
Cisticercosis de otros sitios
Cisticercosis no especificada
d

o 100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como referencia el nmero de casos
de los cinco ltimos aos.
i

4.11.27

Intervencin orientada a los diagnsticos confirmatorios de una persona afectada de


cisticercosis atendidos en un laboratorio referencial regional y/o nacional e institutos especializados por
profesional de salud con un tiempo promedio de atencin de 40, que incluye:
e

o En caso de sospecha de cisticercosis el siguiente procedimiento.


 Diagnstico

Diagnstico inmunolgico

Diagnstico por imgenes

Radiografa simple

Tomografa axial

Resonancia magntica
 Estudio de lquido cfalo-raqudeo
 Exmenes auxiliares (hemograma, perfil heptico, perfil lipdico, VDRL, aglutinaciones
C

B69
B69.0
B69.1
B69.8
B69.9

o
o
o
o
o
C

Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium
Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
Cisticercosis del ojo
Cisticercosis de otros sitios
Cisticercosis no especificada
d

o 100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como referencia el nmero de casos
de los cinco ltimos aos.
a

4.11.28

Intervencin orientada al diagnstico de tamizaje de personas con sospecha de


Equinococosis qustica, atendidos en un establecimiento de salud partir de nivel II-1 por un profesional mdico
con un tiempo promedio de atencin de 40 y en zonas ganaderas principalmente de ovinos de localidades
ubicados en pobreza y pobreza extrema.
e

Que incluye
o Deteccin temprana de equinococosis qustica, en reas de riesgo de prevalencia conocida de infeccin
animal a travs de:
o Exmenes inmunolgicas como tamizaje en poblacin escolar de reas endmicas de mayor pobreza
o Consejera sobre factores de riesgo y prevencin
o Recibe material educativo
C

B67
B67.0
B67.1
B67.2
B67.3
B67.4
B67.8

o
o
o
o
o
o
o
C

Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
Echinococosis del hgado no especificada
d

o 100% de casos de personas con sospecha de Equinococosis qustica. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
i

4.11.29

Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona afectada por


Equinococosis qustica atendido en el laboratorio referencial regional y/o nacional por un profesional de salud
capacitado, con un tiempo promedio de atencin de 40
e

Que incluye
o Deteccin de equinococosis qustica, en reas de riesgo de prevalencia conocida de infeccin animal a travs
de:
 Exmenes ecogrficos en el establecimiento de salud de los positivos a la prueba confirmatoria
inmunolgica.
o Atencin en establecimiento de salud de personas con sospecha:
Diagnstico
 clnico epidemiolgico
 Inmunolgico
 por imgenes
o Consejera sobre factores de riesgo y prevencin
o Recibe material educativo
C

B67
B67.0
B67.1
B67.2
B67.3
B67.4
B67.8

o
o
o
o
o
o
o
C

Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
Echinococosis del hgado no especificada
d

o 100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
e

4.11.30

Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por Equinococosis


qustica atendidos en un establecimiento de salud partir de nivel II-1 por un profesional mdico con un tiempo
promedio de atencin de 40 y en zonas ganaderas principalmente de ovinos de localidades ubicados en pobreza
y pobreza extrema con referencia a nivel hospitalario para tratamiento quirrgico de ser necesario
D

Que incluye
o Deteccin temprana de equinococosis qustica, en reas de riesgo de prevalencia conocida de infeccin
animal a travs de:
 Exmenes inmunolgicas como tamizaje y confirmatorio en poblacin escolar de reas endmicas de
mayor pobreza
 Exmenes ecogrficos en el establecimiento de salud de los positivos a la prueba confirmatoria
inmunolgica.
 Tratamiento farmacolgico y/o quirrgico de ser necesario
 Atencin en establecimiento de salud de personas con sospecha:
1

Diagnstico
 clnico epidemiolgico
 Inmunolgico
 por imgenes
o Tratamiento farmacolgico: antiparasitario y sintomtico
o Tratamiento quirrgico de ser necesaria en nivel II-2 II-3.
o Consejera sobre factores de riesgo y prevencin
o Recibe material educativo
C

B67
B67.0
B67.1
B67.2
B67.3
B67.4
B67.8

o
o
o
o
o
o
o
C

Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
Echinococosis del hgado no especificada
d

o 100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.

5.1.1

Monitoreo, supervisin y evaluacin: Son actividades orientadas al control gerencial por


niveles (nacional, regional o local) segn corresponda, desarrolladas por profesionales capacitados y organizados
en equipos de gestin: El monitoreo es desarrollado para orientar y reorientar procesos, principalmente aquellos
considerados como crticos, la supervisin como una actividad de enseanza aprendizaje que interacta con el
recurso humano y la evaluacin busca analizar y evidenciar los resultados obtenidos de indicadores de corto,
mediano y largo plazo por cada finalidad; incluye las actividades de asistencia tcnica
e

6 informes (4 trimestrales y 2 semestrales)


Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo, supervisin y evaluacin desarrolladas en el periodo.
Unidad de medida: Informe.
o

Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo de


gestin, regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y avance de
metas fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades) a travs de los
indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de los procesos que aseguren la disponibilidad
de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
e

Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin
de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para
orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad, de
los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
u

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin
que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
D

La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
1

o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
v

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con
un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el
Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e
impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
e

Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
MONIN, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
 (01) al I Semestre y
 (01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
V

Actividad en el cual se recolecta y analiza datos, y difunde informacin sobre la


ocurrencia y distribucin de eventos de salud en una poblacin especifica, para su aplicacin en la prevencin y
control. Lo realiza el personal de epidemiologa en coordinacin con los profesionales de la salud del Programa
Estratgico intervenido
e

De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
5

5.2.1
l

Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos


normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de
salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es
desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la
elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos
normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido
T

Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.


: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
N

o Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del
MINSA).
o Impresin y distribucin.
o Presentacin y difusin.
o Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
N

Adecuacin y aprobacin si corresponde.


Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

o
o
o
o
o

Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M

Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
m

Consiste en el proceso de difusin y


presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a disposicin el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil
priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
T

La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones


de informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin
e implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratgico
M

Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)


5

Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin


masivos y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, en zonas priorizadas por reas de
riesgo segn problema o enfermedad no transmisibles prevalente.
D

Este producto incluye la difusin a travs de:


o Produccin de spots radiales y televisivos,
o Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
o Medios alternativos: animacin socio cultural y movilizacin social,
o Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de prevencin y control de
las enfermedades no transmisibles.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, con prioridad en los escenarios de riesgo y que
residen en zonas priorizadas por, problema y enfermedad prevalente.

La informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la Estrategia
Sanitaria Nacional correspondiente. Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las
oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, y
comprender la siguiente temtica:
E

o La prevencin y control de la contaminacin, exposicin e intoxicacin de los Metales Pesados y otras


sustancias qumicas, con nfasis en las prcticas adecuadas, reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y
atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
o Adopcin de prcticas preventivas contra la contaminacin, exposicin e intoxicacin de los Metales Pesados
y otras sustancias qumicas, y acudir oportunamente a los establecimientos de salud.
E

o La prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, con nfasis en las prcticas adecuadas de higiene, cuidado y
atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
E

o Mensajes claves a travs de medios masivos, alternativos y comunicadores sobre actividades de prevencin,
cuidado de la Salud Mental a la poblacin mas vulnerable de acuerdo a perfil epidemiolgico de cada region
E

o La prevencin y el cuidado de la Salud Ocular, con nfasis en las prcticas adecuadas a travs del
reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
i

o La prevencin y el cuidado de la Hipertensin Arterial y diabetes, con nfasis en las prcticas adecuadas a
travs del reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de
riesgo.
o

5.3.1

Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades no transmisibles, a travs de los medios masivos de comunicacin en
las regiones con problemas y enfermedades no trasmisibles prevalentes.
e

Estos mensajes sern propuestos y desarrollados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con
los equipos tecnicos a las oficinas de Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a su
entorno, con la asesora tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente, para la produccin y difusin a travs
de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con
mensajes preventivos), segn escenarios de riesgo para las enfermedades no transmisibles.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la
Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad
Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin
de spots, as como para la publicacin de avisos en medios impresos.
C

50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de
prevencin contra las enfermedades no transmisibles, a travs de las siguientes acciones:
E

o Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 3 meses al ao en dos emisoras
radiales locales en zonas priorizadas dirigido a la poblacin.
o Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao de acuerdo a
necesidades regionales, en por lo menos dos canales.

o Publicidad al aire libre: 100 paneles publicitarios (gigantografas) en principales avenidas o calles, a nivel
nacional durante dos meses.
E

o Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses, a nivel nacional, en por lo menos
dos canales, dirigido a la poblacin en general.
o Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses a nivel nacional en dos emisoras,
dirigido a la poblacin en general.
o Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
E

o Spot televisivo de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos dos
canales, dirigido a poblacin en general.
o Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 6 semanas a nivel nacional en dos emisoras de
alto rating, sobre las siguientes temticas: consumo nocivo del Tabaco, uso indebido y el trfico ilcito de
drogas, alcoholismo y cuidado integral de la Salud Mental; dirigido a la poblacin en general.
o Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
E

o Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao en dos emisoras
radiales locales en zonas priorizadas.
o Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao de acuerdo a
necesidades regionales, en por lo menos en dos canales
i

o Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 8 veces al da durante 4 semanas al ao, en dos emisoras
radiales locales, en zonas priorizadas, dirigido a la poblacin. La difusin se efectuar durante las siguientes
temticas: Actividad Fsica (1ra. semana de abril), Prevencin y control de la Hipertensin Arterial (2da.
Semana de mayo), Prevencin de Daos No Transmisibles (4ta. Semana de julio) y Prevencin de la Diabetes
(2da. Semana de noviembre).
C

Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1297, referida a:


Educacin con medios masivos
o

5.3.2

Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades no transmisibles, a travs de medios y estrategias de comunicacin
alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el diseo,
impresin y distribucin de materiales.
Con adecuacin cultural a las regiones
endmicas y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. Los materiales son:
afiches, dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers,
entre otros.
e

Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos, sistema perifoneo


(uso de altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos, lapiceros y chalecos).
P

Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas,


realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la
prevencin de las enfermedades no transmisibles con el uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el
apoyo de material informativo y audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en
mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas y
pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a travs del
M

perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud asociados
con las prcticas y actitudes de la poblacin.
Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo
mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales. Realizado por grupos de teatro local
capacitados por el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al
escenario de riesgo. El grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por
el personal de salud.
A

Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los
escenarios de riesgo de las enfermedades no transmisibles.
Criterios de programacin:
80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de
comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
E

Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:


o Banners publicitarios por regin (priorizando zonas cercanas a fuentes contaminantes), con mensajes acerca
de la prevencin de riesgos de exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias
qumicas.
o 2 modelos de afiches para cada regin sobre la importancia de la prevencin de factores riesgos para la
exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
o Trpticos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e
intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
o Stickers para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e
intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
o Folletos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e
intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
o Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual,
entre otros), relacionadas a la prevencin de la contaminacin, intoxicacin y exposicin de Metales Pesados
y otras sustancias qumicas, dirigido a pblico en general en zona priorizadas, 02 veces al ao.
o Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para
campaa de atencin, 2 veces al ao.
E

o Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual,
entre otros), relacionadas a la prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, dirigido a pblico en general en
zona urbana y rural, 02 veces al ao.
o Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para
campaa de atencin odontolgica, 2 veces al ao durante el mes de Marzo y Setiembre.
o Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
 Banners con mensajes acerca del cuidado de la Salud Bucal.
 Afiches sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
 Trpticos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
 Folletos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
 Stickers autoadhesivos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
 Material didctico (juegos, libro de cuentos).
 Merchandising (polos y globos.
E

o Animaciones socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico,
audiovisual, entre otros), relacionadas a la prevencin y el cuidado de la Salud Mental, con las siguientes
temticas: consumo nocivo del tabaco, uso indebido y el trfico ilcito de drogas, alcoholismo y cuidado
integral de la Salud Mental; dirigido a la poblacin en general.
o Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
 Banners publicitario con mensajes acerca del cuidado integral de la Salud Mental.
1





E

Afiches sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.


Trpticos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
Folletos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
Stickers autoadhesivos sobre el cuidado integral de la Salud Mental.

o Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:


 Banners publicitarios con mensajes acerca del cuidado de la Salud Ocular.
 Afiches sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
 Trpticos sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
 Stikers sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
 Folletos sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
i

o Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:


 2 modelos de banners por regin con mensajes sobre la prevencin de la diabetes e Hipertensin.
 2 modelos de afiches para cada regin sobre la importancia de la prevencin de la diabetes e
Hipertensin.
 Trpticos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores de riesgos sobre diabetes e
Hipertensin.
 Volantes para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos sobre diabetes e
Hipertensin.
C

o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa
o

5.3.3

Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben


informacin y capacitacin en torno a las medidas de prevencin, promocion y control de las enfermedades no
transmisibles, con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo (redes sociales,
medios de comunicacin, entre otros), segn los escenarios de riesgo para cada una de las enfermedades; a
travs de las siguientes acciones:
e

Reuniones y talleres de sensibilizacin por


problemas o enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los
conocimientos relacionados a las enfermedades no transmisibles de mayor prevalencia en la comunidad. Los
lderes de opinin, periodistas y aliados estratgicos difundirn los mensajes de prevencin con credibilidad y
confianza a travs de los medios de comunicacin, y contribuirn a promover prcticas adecuadas sobre la
prevencin y control de las enfermedades en la poblacin.
L

Reuniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin por


enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y
competencias de los comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el manejo
de la comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias comunicacionales.
C

Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y locales (Unidades
Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a
travs de talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario,
manejo de mensajes clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o
intervenciones operativas que se haga a travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes
claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo.

80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
E

o Realizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo. Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin, 1 vez al ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
o Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Metales Pesados, 1 vez al ao, con una
duracin de 6 horas acadmicas.
o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia
de la prevencin de exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, 02 veces al ao, con una duracin de 4
horas acadmicas.
o Charlas informativas en lugares de socializacin y laborales, 04 al ao, en zonas de mayor riesgo de
contaminacin e intoxicacin realizada por personal capacitado, con 6 horas de duracin, que incluya la
entrega de folletos informativos sobre prevencin.
E

o Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud Bucal, 1 vez al ao, con una
duracin de 6 horas acadmicas.
o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia
del cuidado de la Salud Bucal, 01 veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Charlas informativas en espacios de socializacin (establecimientos de salud, centros laborales, instituciones
educativas, organizaciones sociales de base, wawa wasis, vaso de leche, PRONOEI, etc.) 2 veces al ao,
dirigido a pblico en general en zona urbana y rural, realizadas por personal capacitado con 4 hora de
duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre el cuidado de la salud e higiene Salud Bucal.
E

o Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud Mental, 2 vez al ao, con una
duracin de 6 horas acadmicas.
o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia
del cuidado integral de la Salud Mental, 01 veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
E

o Realizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo. Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin, 1 vez al ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia
de la prevencin y el cuidado de la Salud Ocular, 01 veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Charlas informativas en lugares de socializacin comunitaria y laboral, en zonas priorizadas a nivel regional,
realizada por personal capacitado, durante 6 horas de duracin, que incluya la entrega de folletos
informativos sobre prevencin.
i

o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia


del cuidado integral de la salud para prevenir la diabetes e Hipertensin Arterial, 02 veces al ao, con una
duracin de 4 horas acadmicas. Las reuniones sern: 1 para diabetes y 1 para Hipertensin.
o Charlas informativas en lugares de socializacin, 2 veces al ao (1 sobre Hipertensin y 1 sobre diabetes), en
zonas de priorizadas a nivel regional, con 4 horas de duracin, que incluya la entrega de folletos informativos
sobre prevencin.
C

Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1225, referida a: Taller de educacin para la salud.
5

Unidad de medida: Familia

5.4.1
(

Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en pautas de crianza,


convivencia armnica familiar, buen uso del tiempo libre, habilidades sociales priorizadas como autoestima,
toma de decisiones, manejo de emociones, proyecto de vida, comunicacin asertiva e identifican factores de
riesgo para la Salud Mental, especialmente sobre el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas. Para ello cada
familia en riesgo recibir:
e

o 04 sesiones educativas en temas de pautas de crianza, para padres de familias vulnerables de los nios de 0
a 11 aos, con una duracin de 45 minutos cada una. esta actividad es realizada por un personal profesional
de salud debidamente capacitado, realizado en los espacios de la comunidad y las instituciones educativas
pblicas.
o 08 sesiones educativas en temas de familias fuertes para padres de familia de los adolescentes de 11 a 14
aos, con una duracin 80 minutos cada una, esta actividad es realizada por un profesional debidamente
capacitado, realizado en la comunidad.
o 03 sesiones psicoeducativas en temas de Promocin de Valores y Buen Trato, dirigida a padres de familia
que son atendidos en el establecimiento de salud (I-2 al I-4), con una duracin de 60 minutos, realizado por
un personal de salud capacitado, monitorizado por un especialista de salud mental.
o 03 sesiones psicoeducativas en temas de Convivencia en Pareja (que incluye a las que no tienen hijos) con
una duracin de 60 minutos cada una. Esta actividad es realizada por un personal de salud capacitado,
realizado en el municipio o en la comunidad de los establecimientos de salud I-3 al I-4.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en el Modulo de Pautas de Crianza y
Promocin de Valores y Buen Trato, Modulo del Programa de Familias Fuertes y Mdulo de Prevencin de Riesgo
en Salud Mental (consumo de alcohol, tabaco y otras drogas), utilizando los insumos requeridos.
La capacitacin del personal de salud que efectuar estas intervenciones, ser realizada en la microred, por un
personal de salud de la microred capacitado, una vez al ao, y con una duracin de 18 horas efectivas por cada
mdulo, utilizando para ello los insumos requeridos.
C

o Se programar al 10% de familias con nios y nias menores de cinco aos priorizando los distritos quintil I, II
y III; siendo los contenidos tematicos a desarrollar: pautas de crianza, promocion de valores y convivencia en
pareja.
o Se programar al 10% de familias con adolescentes (12 a 17 aos) priorizandolos distritos quintil I, II y II;
siendo los contenidos tematicos a desarrollar: familias fuertes, promocion de valores y convivencia en pareja.
Para la definicin de la meta programtica se realizar la suma de las familias de nios menores de cuianco aos
y familias con adolescentes.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4), segn corresponda y los equipos AISPED.
a

5.4.2

Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en cepillado de dientes y uso
del hilo dental, consumo de sal fortificada con iodo y fluor, consumo de alimentos no cariognicos y acciones
preventivas en Salud Bucal como evaluaciones peridicas de la cavidad oral. Para ello cada familia recibir:
D

o 02 sesiones demostrativas en cepillado de dientes, 02 veces por ao, de 3 horas de duracin cada una,
realizada en un local comunal
o 01 sesin educativa en alimentos no cariogenicos y medidas preventivas en Salud Bucal, 01 vez por ao, de 3
horas de duracin, realizada en un local comunal
Acciones que sern fortalecidas con las practicas saludables en alimentacin y nutricin que se promueven desde
el Programa Articulado Nutricional, en las que se han incorporado contenidos relacionados al consumo de sal
fortificada con fluor y iodo, entre otros

Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado Salud Bucal y Promocin de la Salud y
Medidas Preventivas en Salud Bucal, utilizando los insumos requeridos.
La capacitacin del personal de salud que efectuar estas intervenciones, ser realizada en la microred, por un
personal de salud de la microred capacitado, una vez al ao, y con una duracin de 12 horas efectivas, utilizando
para ello los insumos requeridos.
:
Para esta finalidad, se programar al 25% de familias de nios menores de 36 meses de los distritos de quintiles 1
y 2 de pobreza priorizados.
C

Considerar adems que estas familias pertenecen a los municipios de distritos de quintiles 1, 2 priorizados para
trabajar temas de Salud Bucal en este programa estratgico.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4), segn corresponda y los equipos AISPED.
a

5.4.3
e

Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en higiene personal, lavado de
manos y consumo de agua segura, alimentacin y nutricin que incorpore la ingesta adecuada de hierro, calcio,
vitamina C y Vitamina A, limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminacin por Metales
Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas. Para ello cada familia recibir:
e

o 01 sesin demostrativa por ao, en lavado de manos y consumo de agua segura, de 03 horas de duracin, en
un local comunal.
o 01 sesin educativa por ao, en limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminacin
por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, de 03 horas de duracin, en un local comunal.
o 01 consejera a travs de la visita domiciliaria, para el seguimiento de medidas preventivas para evitar la
contaminacin por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, 45 minutos de duracin, una vez
al ao, en la vivienda.
Acciones que sern fortalecidas con las practicas saludables en alimentacin y nutricin que se promueven desde
el Programa Articulado Nutricional, en las que se han incorporado contenidos relacionados la ingesta adecuada
de hierro, calcio, vitamina C y Vitamina A, entre otros.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en Alimentacin y Nutricin Saludable,
Lavado de Manos, Uso de Agua Segura y Medidas Preventivas para evitar la contaminacin por Metales Pesados,
metaloides y otras sustancias qumicas, utilizando los insumos requeridos, como el calendario de prcticas
saludables, entre otros.
La capacitacin del personal de salud que efectuar estas intervenciones, ser realizada en la microred, por un
personal de salud de la microred capacitado, una vez al ao, y con una duracin de 12 horas efectivas, utilizando
para ello los insumos requeridos.
C

La programacin se realizar al 20 % de familias en los municipios de los distritos en riesgo de de exposicin a


Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, que han sido priorizados.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4), segn corresponda y equipos AISPED.
a

5.4.4
d

Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en alimentacin y nutricin


enfatizando en el consumo de frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas para
evitar el riesgo de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus.Para ello cada familia recibir:
D

02 sesiones educativas por ao, prcticas saludables en alimentacin y nutricin enfatizando en el consumo de
frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas, de 03 horas de duracin, en un
local comunal.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en Alimentacin y Nutricin Saludable,
Actividad Fsica y Medidas Preventivas para evitar el riesgo de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus,
utilizando los insumos requeridos, entre otros.
La capacitacin del personal de salud que efectuar estas intervenciones, ser realizada en la microred, por un
personal de salud de la microred capacitado, una vez al ao, y con una duracin de 12 horas efectivas, utilizando
para ello los insumos requeridos.
:
La programacin se realizar al 15 % de familias en los municipios de los distritos del Quintil 1 y 2 y los bolsones
de pobreza del quintil 3 priorizados con en riesgo de presentar enfermedades no transmisibles.
C

La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4), segn corresponda y los equipos AISPED.
a

5.4.5

Son aquellas familias que desarrollan acciones para el cuidado responsable en el


tratamiento teraputico del familiar con problemas y/o trastornos de salud mental.
e

Este producto incluye:


o 04 sesiones de psicoeducacin para grupos de 8 a 36 personas que tiene parientes con problemas y/o
trastorno mentales, para el adecuado soporte y manejo del paciente, sesin de 45 minutos. Esta actividad es
realizada por un profesional de salud con competencias, realizado en el establecimiento de salud.
Las sesiones educativas se codificar de la siguiente manera: (HIS) Sesiones Educativas sobre Promocin de la
Salud Mental: Cdigo U120 (APP 100 Actividad en el EESS, APP136 Actividades con la Familia, APP141 Actividades
con Adolescentes, APP150 Actividades con Autoridades.), Numero beneficiados (en Lab)
C

100% de familiares de pacientes nuevos con problemas y/o trastorno de salud mental, que acuden al
establecimiento de la salud
03 consejeras de salud mental dirigida al cuidador del paciente con problema y/o trastorno de salud mental, con
una duracin de 30 minutos, desarrollado por un profesional de la salud con competencias.
C

100% de cuidadores de pacientes nuevos con problemas y/o trastorno de salud mental
03 visitas domiciliarias integrales para fortalecer la adherencia al tratamiento en salud mental, con una duracin
de 45 minutos, desarrollado por un profesional de la salud con competencias.
C

100% de visitas a los usuarios que se encuentran en tratamiento por problemas y trastornos de salud mental
a

5.4.6
(

Deteccin temprana de errores refractarios y cataratas son acciones de tamizaje que se


realizarn a travs de campaas que irn en poblacin informada.
e

Es la Institucin Educativa estatal del nivel inicial, primario y secundario; cuya


comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta
D

acciones educativas que promuevan prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene/ambiente, actividad


fsica y habilidades sociales, as como las medidas preventivas segn riesgo identificado, promoviendo la
generacin de las condiciones necesarias para contribuir con la disminucin de enfermedades NO trasmisibles.
Para ello luego del trabajo con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, se inicia la
capacitacin de los docentes e implementacin de acciones; las cuales se monitorearan y evaluaran al finalizar el
ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
n

5.5.1

Es la institucin educativa cuyo Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido o


quien haga sus veces, promueve la participacin de la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las
autoridades educativas, identifica los contenidos sobre las prcticas saludables para su desarrollo integral en la
curricula escolar, participa en el monitoreo y evala de los procesos que genera las condiciones para desarrollar
acciones a favor de la prevencin de las Enfermedades No Trasmisibles
e

El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:


o 01 reunin de sensibilizacin, en la institucin educativa, de 2 horas de duracin
o 02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del CONEI, de 4
horas de duracin cada una, realizada en la Institucin Educativa.
o 03 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica para el impulso de acciones de Promocin
de las Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible; capacitacin prevista por la microred,
una vez al ao, con 12 horas de duracin efectivas, utilizando para ello los insumos requeridos.
C

Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario
de las reas de riesgo de trasmisin de Enfermedades No Trasmisibles, donde se implementan acciones con las
familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
o

5.5.2

Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel inicial,
primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo de la curricula escolar promueven la adopcin de
prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene/ambiente, habilidades sociales y medidas preventivas
para contribuir con la disminucin de las Enfermedades No Trasmisibles
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
D

o 01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en los


siguientes mdulos:
 Mdulo I: Practicas saludables en Alimentacin/Nutricin, Actividad Fsica e Higiene/Ambiente y Plan
Cuido a Mi Familia
 Modulo II: Prcticas Saludables en Cultura de Paz Buen Trato y Habilidades Sociales
 Mdulo III: Medidas Preventivas segn riesgo priorizado en Salud Bucal, Salud Mental (Incorpora Ficha de
Tamizaje de Riesgos en Salud Mental), Metales Pesados, metablicas y Salud Ocular
 Mdulo IV: Metodologas educativas
 Mdulo V: Reconocimiento de Logros (monitoreo y evaluacin).
La capacitacin ser realizada por un personal de la Microrred, es una vez al ao, con 18 horas de duracin
efectivas por modulo, efectuada en la Microrred, utilizando para ello los insumos requeridos.

La programacin de esta subfinalidad, corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones educativas del nivel
inicial, primario y secundario priorizadas de acuerdo al riesgo y identificado para enfermedades no trasmisibles,
donde se implementan acciones con las familias.
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado
N

5.6.1

Es la comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la


gestin comunal, implementa la vigilancia comunitaria en salud; para ello cuenta con agentes comunitarios de
salud capacitados para promover en las familias las prcticas saludables priorizadas y acciones a favor de la
prevencin y control de enfermedades no transmisibles.
Para ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:
e

o 03 reuniones anuales, realizadas en el local comunal: 01 reunin sensibilizacin de 2 horas de duracin, 01


de planificacin y 01 de evaluacin de 4 horas de duracin cada una, utilizando para ello los insumos
requeridos.
o 02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal, en los siguientes
temas: 01 en gestin comunal y 01 en vigilancia comunitaria en salud, con 12 horas efectivas de capacitacin
cada una, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 04 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, de 2 horas efectivas de duracin, realizadas en el local comunal.
C

o 03 talleres anuales de capacitacin en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller anual de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria para promover prcticas y acciones a
favor de la prevencin y control de enfermedades no transmisibles de 12 horas efectivas, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller anual en sesiones demostrativas en: almacenamiento de agua, recojo de inservibles, limpieza y
refaccin de viviendas, de 12 horas de duracin efectivas, realizadas en el establecimiento de salud.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la micro
red, Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la Micro red, utilizando para ello los
insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria y
trabajo con agentes comunitarios, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para uso del Manual del Agente Comunitario, relacionado a las acciones para promover prcticas
para la prevencin y control de enfermedades no trasmisibles, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao.
Si alguna de las actividades antes mencionadas ha sido programada y presupuestada en otro Programa
Estratgico ya no ser considerada para este programa.

Para esta finalidad, se programar de la siguiente manera:


o Para las intervenciones de Salud Mental se programarn el 50% de comunidades de los municipios de los
distritos de quintiles 1, 2 y bolsones de pobreza del quintil 3 priorizados
o Para las intervenciones en Salud Bucal, se programar 100% de comunidades de los municipios del quintil I y
II intervenidas a travs del programa articulado nutricional
o Para las intervenciones sobre Metales Pesados y otros contaminantes se programar al 50% de comunidades
de los municipios de distritos en zonas de exposicin de Metales Pesados o cercanos a zonas mineras
o Para las intervenciones en enfermedades metablicas priorizadas y Salud Ocular: se programar al 50% de
comunidades de los municipios de los distritos del Quintil 1 y 2 y los bolsones de pobreza del quintil 3 con
riesgo de presentar las enfermedades no transmisibles priorizadas.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4) y equipo AISPED.
NOTA: Si alguno de los procesos de esta subfinalidad ha sido programado en algn otro Programa Estratgico, no
ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema sanitario
abordado.
u

5.6.2

Es aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal y Comit Multisectorial


capacitados y que en el marco de la gestin local territorial, implementa polticas pblicas y proyectos de
inversin pblica simplificadas en: sistema de vigilancia, alimentacin y nutricin saludable, actividad fsica,
higiene/ambiente, manejo sostenible de cuencas, calidad ambiental, Salud Mental, especialmente sobre el
consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y genera las condiciones necesarias para desarrollar acciones que
contribuyan con la prevencin y control de las enfermedades NO trasmisibles.
e

Para ello el personal de salud junto con el consejo municipal y comit multisectorial, realizan lo siguiente:
o 03 reuniones anuales: 01 de induccin de 2 horas de duracin, 01 de organizacin y planificacin de 4 horas
de duracin cada una, realizadas en el local municipal.
o 03 talleres anuales: 01 en Gestin local territorial, 01 en proyectos de inversin pblica social y 01 en
generacin de polticas pblicas; para promover acciones a favor de la prevencin y control y prevencin de
enfermedades trasmisibles, de 18 horas efectivas de duracin cada una, realizado en el local municipal.
o 04 reuniones anuales: de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas
efectivas, realizadas en el local municipal.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la micro
red, Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la micro red, utilizando para ello los
insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de gestin local Territorial, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Proyectos de inversin pblica simplificados, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Polticas pblicas, de 18 horas efectivas una vez al ao.
C

Para esta finalidad, se programar de la siguiente manera:


o Para las intervenciones de Salud Mental se programarn el 100% de municipios de los distritos de quintiles 1,
2 y bolsones de pobreza del quintil 3 priorizados
o Para las intervenciones en Salud Bucal, se programar 100% de municipios del quintil I y II intervenidas a
travs del programa articulado nutricional
o Para las intervenciones sobre Metales Pesados y otros contaminantes se programar al 100% de municipios
de distritos en zonas de exposicin de Metales Pesados o cercanos a zonas mineras
o Para las intervenciones en enfermedades metablicas priorizadas y Salud Ocular: se programar al 50% de
municipios de los distritos del Quintil 1 y 2 y los bolsones de pobreza del quintil 3 con riesgo de presentar las
enfermedades no transmisibles priorizadas.

La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4.
En el caso que exista ms de un establecimiento de salud en el distrito, quien deber programar esta finalidad
ser el Establecimiento de salud que tenga el mayor nivel de categorizacin o se encuentre ms cercano a la
capital del municipio (cuando existe discrepancia, utilizar las 2 condiciones nivel de categorizacin y cercana)
: Si alguno de los procesos de esta subfinalidad ha sido programado en algn otro Programa Estratgico, no
ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema sanitario
abordado.
N

Conjunto de actividades integrales de tipo preventivo, recuperativo y especializado


bsico desarrollado a nivel individual y colectivo para lograr disminuir en 30% las enfermedades de la cavidad
Salud Bucal y mejorar en 10% la capacidad masticatoria contribuyendo a disminuir la malnutricin crnica de la
poblacin de nios, gestantes y adultos mayores. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de
intervencin.
e

Conjunto de actividades individuales y colectivas dirigidas para que la poblacin atendida adopten medidas de
prevencin, reconociendo y actuando sobre los factores de riesgo individuales y colectivos para lograr la
disminucin en 30% las enfermedades de la cavidad Salud Bucal y mejorar en 10% la capacidad masticatoria
contribuyendo a disminuir la malnutricin de la poblacin. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles
de intervencin.
Incluye las siguientes intervenciones:
Examen Odontolgico (Evaluacin del Consumo de Sal Fluorada), Consulta Odontolgica, Sesiones Educativas y
Sesiones Demostrativas en Salud Bucal , Fisioterapia Salud Bucal, Profilaxis Dental, Destartraje, Aplicacin de
Sellantes, Aplicacin de Barniz Fluorado, Aplicacin de Flor Gel, Inactivacin de caries con Ionmero de Vidrio,
Prctica de Restauracin Atraumatica.
C

100% de la poblacin atendida de nios con CRED y Gestantes (Control de Gestante Reenfocada) deben
programar las intervenciones comprendidas en la Atencin Odontolgica Preventiva Bsica.
Atencin Odontolgica Bsica. (AOB)
Es un indicador de resultado compuesto por las intervenciones Examen Odontolgico (Evaluacin del Consumo
de Sal Fluorada), Fisioterapia Salud Bucal, Sesiones Educativas y Sesiones Demostrativas en Salud Bucal, que
permiten asegurar que la persona atendida tenga conocimiento y actu sobre los factores de riesgo individual
modelando su conductas sanitarias para lograr mejoras en su Salud Bucal y salud general. Realizado por el
cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).

5.7.1

CPT - CDT.- D0120: Examen Odontolgico, Consulta estomatolgica no especializada (para neonatos, nios,
adolescentes, adultos, adulto mayor, gestantes).
HIS: Z012.
Consiste en la anamnesis, evaluacin de las estructuras de la cavidad oral, mediante la inspeccin, palpacin,
exploracin, percusin y su relacin con el crecimiento y desarrollo crneo facial, con la finalidad de detectar
tempranamente patologas Salud Bucales y su registro en la historia clnica ficha odontolgica, incluye el
registro del odontograma. Se realiza cuando el paciente acude por primera vez o es reingresante con la finalidad
de iniciar o continuar su tratamiento.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).

CPT - CDT: C4101: Encuesta de consumo de sal fluorada


Evaluar
l

En las poblaciones donde el agua de consumo humano contenga una concentracin natural de flor mayor a 1,0
ppm, o existe la evidencia clnica de fluorosis severa, solamente se comercializar Sal Yodada.
Sal de Mesa
periodo mnimo de seis
meses y que cumple con los requisitos de calidad e inocuidad establecidos en la NTP.
Sal de Cocina:
:

Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Diagnostico
o Z00.19
o K000
o K001
o K002
o K003
o K004
o K005
o K006
o K007
o k008
o k009
o k010
o k011
o k020
o k021
o k022
o K023
o K024
o K028
o K029
o K030
o K031
o K032
o K033
o K034
o K035
o K036
o K037
o K038
o K039
o K040
o K041
o K042
o K043
o K044
o K045
o K046
o K047
o K048
o K049
o K050
o K051

Boca sana
Anodoncia
Dientes supernumerarios
Anomalas del tamao y de la forma del diente
Dientes moteados
Alteraciones en la formacin dentaria
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra parte
Alteraciones en la erupcin dentaria
Sndrome de la erupcin dentaria
Otros trastornos del desarrollo de los dientes
Trastorno del desarrollo de los dientes, no especificado
Dientes incluidos
Dientes impactados
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Atricin excesiva de los dientes
Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Reabsorcin patolgica de los dientes
Hipercementosis
Anquilosis dental
Depsitos [acreciones] en los dientes
Cambios posteruptivos del color de los tejidos dentales duros
Otras enfermedades especificadas de los tejidos duros de los dientes
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
Pulpitis inicial (hiperemia)
Necrosis de la pulpa
Degeneracin de la pulpa
Formacin anormal de tejido duro en la pulpa
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periapical con fstula
Absceso periapical sin fstula
Quiste radicular
Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical
Gingivitis aguda
Gingivitis crnica
1

o
o
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o
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o
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K052
K053
K054
K055
K056
K060
K061
K062
K068
K069
K070
K071
K072
K073
K074
K075
K076
K078
K079
K080
K081
K082
K083
K088
K089
K090
K091
K092
K098
K099
K100
K101
K102
K103
K108
K109
K110
K111
K112
K113
K114
K015
K116
K117
K118
K119
K120
K121
K122
K130
K131
K132
K033
K134
K135
K136
K137
K140

Periodontitis aguda
Periodontitis crnica
Periodontitis
Otras enfermedades periodontales
Enfermedad de periodonto, no especificada
Retraccin gingival
Hiperplasia gingival
Lesiones de la encia y de la zona edntula asociadas con traumatismo
Otros trastornos especificados de la encia y de la zona edntula
Trastorno no especificado de la encia y de la zona edntula
Anomalas evidentes del tamao de los maxilares
Anomalas de la relacin maxilobasilar
Anomalas de la relacin entre los arcos dentarios
Anomalas de la posicin del diente
Maloclusin de tipo no especificado
Anomalas dentofaciales funcionales
Trastornos de la articulacin temporomaxilar
Otras anomalas dentofaciales
Anomala dentofacial, incluso mal oclusin
Exfoliacin de los dientes debida a causas sistmicas
Prdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal local
Atrofia de reborde alveolar desdentado
Raz dental retenida
Otras afecciones especificadas de los dientes y de sus estructuras de sostn
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn, no especificado
Quistes originados por el desarrollo de los dientes
Quistes de las fisuras (no odontogenicos)
Otros quistes de los maxilares
Otros quistes de la regin Salud Bucal, no clasificados en otra parte
Quiste de la regin Salud Bucal, sin otra especificacin
Trastornos del desarrollo de los maxilares
Granuloma central de clulas gigantes
Afecciones inflamatorias de los maxilares
Alveolitis del maxilar
Otras enfermedades especificadas de los maxilares
Enfermedad de los maxilares, no especificada
Atrofia de glndula salival
Hipertrofia de glndula salival
Sialadenitis
Absceso de glndula salival
Fstula de glndula salival
Sialolitiasis
Mucocele de glndula salival
Alteraciones de la secrecin salival
Otras enfermedades de las glndulas salivales
Enfermedad de glndula salival no especificada
Estomatitis aftosa recurrente
Otras formas de estomatitis
Celulitis y absceso de boca
Enfermedades de los labios
Mordedura del labio y de la mejilla
Leucoplasia y otras alteraciones del epitelio Salud Bucal, incluyendo la lengua
Leucoplasia pilosa
Granuloma y lesiones semejantes de la mucosa Salud Bucal
Fibrosis de la submucosa Salud Bucal
Hiperplasia irritativa de la mucosa Salud Bucal
Otras lesiones y las no especificadas de la mucosa Salud Bucal
Glositis
1

o
o
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K141
K142
K143
K144
K145
K146
K148
K149
S01.4
S01.5
S02.4
S02.5
S02.6
S02.8
S03.0
S03.2
S03.4
S04.3
S04.5
C00
C01
C03
C04.
C05
C46.1X
C81.VX
C83.7X
C84.0
D10
S02.50
S02.51
S02.52
S03.20
S03.22
S03.0
S03.2
K03.60
K03.63
K03.66
K03.80
K06.09
K05.2
K00.50
K00.51
K00.24
K00.60
K00.61
K00.62
K03.64
K03.65
K05.11
K05.20
K05.21
K05.5
K04.01
K04.02
K04.03
K04.04

Lengua geogrfica
Glositis romboidea mediana
Hipertrofia de las papilas linguales
Atrofia de las papilas linguales
Lengua plegada
Glosodinia
Otras enfermedades de la lengua
Enfermedad de la lengua, no especificada
Herida de la mejilla y de la regin temporomandibular
Herida del labio y de la cavidad Salud Bucal.
Fractura del malar y del hueso maxilar superior
Fractura de los dientes (primarios y permanentes)
Fractura del maxilar inferior
Fractura de otros huesos del crneo y la cara
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Esquinces y torceduras de maxilar
Traumatismo del nervio trigmino
Traumatismo del nervio facial
Tumor maligno de labio
Tumor maligno de la base de la lengua
Tumor maligno de la enca
Tumor maligno del piso de la boca
Tumor maligno del paladar
Sarcoma de Kaposi de Tejido blandos Salud Bucales
Enfermedad de Hodgkin-manifestaciones Salud Bucales
Tumor de Burkitt-manifestaciones Salud Bucales
Micosis fungiforme-manifestaciones Salud Bucales
Tumor benigno de la boca y de la faringe
Fractura adamantina
Fractura coronaria sin compromiso pulpar
Fractura coronaria con compromiso pulpar
Luxacin de dientes
Ablucin de diente
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Pelcula pigmentada
Otros depsitos blandos densos materia alba
Placa dental o placa bacteriana
Sensibilidad dentinaria
Recesin gingival, no especificada.
Pericoronaritis aguda
Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta
Diente evaginado (tubrculo oclusal)
Diente natal
Diente neonatales
Persistencia o retencin de dientes primarios (deciduos)
Clculos supragingivales
Clculos subgingivales
Gingivitis crnica hiperplsica
Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Otras enfermedades periodontales
Pulpitis aguda
Pulpitis supurativa (absceso pulpar)
Pulpitis crnica
Pulpitis crnica, ulcerosa
1

K04.05
K04.08
K04.09
K04.2
K12.1
K06.23
K06.83
K06.9
K08.81

o
o
o
o
o
o
o
o
o
C

Pulpitis crnica, hiperplasica (plipo pulpar)


Otras pulpitis especificadas
Pulpitis sin especificar
Degeneracin de la pulpa
Celulitis y absceso de la boca
Hiperplasia irritativa (hiperplasia protsica)
Granuloma pigeno de gingiva y reborde alveolar desdentado
Reborde flcido
Proceso alveolar irregular

25% poblacin programada de todas las etapas de vida.


100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 2 vez al ao. Rendimiento = 40 minutos.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.

5.7.2
i

CPT - CDT.- D0120:


Consulta estomatolgica no especializada (para neonatos, nios, adolescentes,
adultos, adulto mayor, gestantes)
CPT CDT.- D0160:
Consulta estomatolgica especializada (considera elaboracin de modelos para el
diagnstico) (para neonatos, nios, adolescentes, adultos, adulto mayor, gestantes).
HIS Z7191.
Evaluacin de las estructuras de la cavidad oral en relacin a la salud integral del usuario que lo solicite, de
acuerdo al motivo de consulta. En ella se desarrolla la ficha odontolgica especificada por medio de una
entrevista y examen clnico para dar un diagnstico acertado y pertinente al paciente (con ayuda de exmenes
auxiliares si fuera necesario).
Realizado por el Cirujano Dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Diagnostico para tratamiento cdigo CIE 10
o Z00.19
Boca sana
o K000
Anodoncia
o K001
Dientes supernumerarios
o K002
Anomalas del tamao y de la forma del diente
o K003
Dientes moteados
o K004
Alteraciones en la formacin dentaria
o K005
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra parte
o K006
Alteraciones en la erupcin dentaria
o K007
Sndrome de la erupcin dentaria
o k008
Otros trastornos del desarrollo de los dientes
o k009
Trastorno del desarrollo de los dientes, no especificado
o k010
Dientes incluidos
o k011
Dientes impactados
o k020
Caries limitada al esmalte
o k021
Caries de la dentina
o k022
Caries del cemento
o K023
Caries dentaria detenida
o K024
Odontoclasia
o K028
Otras caries dentales
o K029
Caries dental, no especificada
o K030
Atricin excesiva de los dientes
o K031
Abrasin de los dientes
o K032
Erosin de los dientes
o K033
Reabsorcin patolgica de los dientes
o K034
Hipercementosis
o K035
Anquilosis dental
1

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K036
K037
K038
K039
K040
K041
K042
K043
K044
K045
K046
K047
K048
K049
K050
K051
K052
K053
K054
K055
K056
K060
K061
K062
K068
K069
K070
K071
K072
K073
K074
K075
K076
K078
K079
K080
K081
K082
K083
K088
K089
K090
K091
K092
K098
K099
K100
K101
K102
K103
K108
K109
K110
K111
K112
K113
K114
K015

Depsitos [acreciones] en los dientes


Cambios posteruptivos del color de los tejidos dentales duros
Otras enfermedades especificadas de los tejidos duros de los dientes
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
Pulpitis inicial (hiperemia)
Necrosis de la pulpa
Degeneracin de la pulpa
Formacin anormal de tejido duro en la pulpa
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periapical con fstula
Absceso periapical sin fstula
Quiste radicular
Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical
Gingivitis aguda
Gingivitis crnica
Periodontitis aguda
Periodontitis crnica
Periodontosis
Otras enfermedades periodontales
Enfermedad de periodonto, no especificada
Retraccin gingival
Hiperplasia gingival
Lesiones de la enca y de la zona edntula asociadas con traumatismo
Otros trastornos especificados de la enca y de la zona edntula
Trastorno no especificado de la enca y de la zona edntula
Anomalas evidentes del tamao de los maxilares
Anomalas de la relacin maxilobasilar
Anomalas de la relacin entre los arcos dentarios
Anomalas de la posicin del diente
Maloclusin de tipo no especificado
Anomalas dentofaciales funcionales
Trastornos de la articulacin temporomaxilar
Otras anomalas dentofaciales
Anomala dentofacial, incluso mal oclusin
Exfoliacin de los dientes debida a causas sistmicas
Prdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal local
Atrofia de reborde alveolar desdentado
Raz dental retenida
Otras afecciones especificadas de los dientes y de sus estructuras de sostn
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn, no especificado
Quistes originados por el desarrollo de los dientes
Quistes de las fisuras (no odontogenicos)
Otros quistes de los maxilares
Otros quistes de la regin Salud Bucal, no clasificados en otra parte
Quiste de la regin Salud Bucal, sin otra especificacin
Trastornos del desarrollo de los maxilares
Granuloma central de clulas gigantes
Afecciones inflamatorias de los maxilares
Alveolitis del maxilar
Otras enfermedades especificadas de los maxilares
Enfermedad de los maxilares, no especificada
Atrofia de glndula salival
Hipertrofia de glndula salival
Sialadenitis
Absceso de glndula salival
Fstula de glndula salival
Sialolitiasis
1

o
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K116
K117
K118
K119
K120
K121
K122
K130
K131
K132
K033
K134
K135
K136
K137
K140
K141
K142
K143
K144
K145
K146
K148
K149
S01.4
S01.5
S02.4
S02.5
S02.6
S02.8
S03.0
S03.2
S03.4
S04.3
S04.5
C00
C01
C03
C04.
C05
C46.1X
C81.VX
C83.7X
C84.0
D10
S02.50
S02.51
S02.52
S03.20
S03.22
S03.0
S03.2
K03.60
K03.63
K03.66
K03.80
K06.09
K05.2

Mucocele de glndula salival


Alteraciones de la secrecin salival
Otras enfermedades de las glndulas salivales
Enfermedad de glndula salival no especificada
Estomatitis aftosa recurrente
Otras formas de estomatitis
Celulitis y absceso de boca
Enfermedades de los labios
Mordedura del labio y de la mejilla
Leucoplasia y otras alteraciones del epitelio Salud Bucal, incluyendo la lengua
Leucoplasia pilosa
Granuloma y lesiones semejantes de la mucosa Salud Bucal
Fibrosis de la submucosa Salud Bucal
Hiperplasia irritativa de la mucosa Salud Bucal
Otras lesiones y las no especificadas de la mucosa Salud Bucal
Glositis
Lengua geogrfica
Glositis romboidea mediana
Hipertrofia de las papilas linguales
Atrofia de las papilas linguales
Lengua plegada
Glosodinia
Otras enfermedades de la lengua
Enfermedad de la lengua, no especificada
Herida de la mejilla y de la regin temporomandibular
Herida del labio y de la cavidad Salud Bucal.
Fractura del malar y del hueso maxilar superior
Fractura de los dientes (primarios y permanentes)
Fractura del maxilar inferior
Fractura de otros huesos del crneo y la cara
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Esquinces y torceduras de maxilar
Traumatismo del nervio trigmino
Traumatismo del nervio facial
Tumor maligno de labio
Tumor maligno de la base de la lengua
Tumor maligno de la enca
Tumor maligno del piso de la boca
Tumor maligno del paladar
Sarcoma de Kaposi de Tejido blandos Salud Bucales
Enfermedad de Hodgkin-manifestaciones Salud Bucales
Tumor de Burkitt-manifestaciones Salud Bucales
Micosis fungiforme-manifestaciones Salud Bucales
Tumor benigno de la boca y de la faringe
Fractura adamantina
Fractura coronaria sin compromiso pulpar
Fractura coronaria con compromiso pulpar
Luxacin de dientes
Ablucin de diente
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Pelcula pigmentada
Otros depsitos blandos densos materia alba
Placa dental o placa bacteriana
Sensibilidad dentinaria
Recesin gingival, no especificada.
Pericoronaritis aguda
1

K00.50
K00.51
K00.24
K00.60
K00.61
K00.62
K03.64
K03.65
K05.11
K05.20
K05.21
K05.5
K04.01
K04.02
K04.03
K04.04
K04.05
K04.08
K04.09
K04.2
K12.1
K06.23
K06.83
K06.9
K08.81

o
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C

Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta
Diente evaginado (tubrculo oclusal)
Diente natal
Diente neonatales
Persistencia o retencin de dientes primarios (deciduos)
Clculos supragingivales
Clculos subgingivales
Gingivitis crnica hiperplsica
Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Otras enfermedades periodontales
Pulpitis aguda
Pulpitis supurativa (absceso pulpar)
Pulpitis crnica
Pulpitis crnica, ulcerosa
Pulpitis crnica, hiperplasica (plipo pulpar)
Otras pulpitis especificadas
Pulpitis sin especificar
Degeneracin de la pulpa
Celulitis y absceso de la boca
Hiperplasia irritativa (hiperplasia protsica)
Granuloma pigeno de gingiva y reborde alveolar desdentado
Reborde flcido
Proceso alveolar irregular

25% poblacin programada de todas las etapas de vida.


Frecuencia = 1 veces al ao. Rendimiento por Hora = 3.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.

5.7.3

CPT- CDT D1310: Consejera para prevencin y control de enfermedades dentales


H

Eenseanza mediante metodologa comunicacional a la poblacin que incluye material audiovisual y tcnicas
grupales (sociodrama) fomentando as el anlisis, el dilogo y la reflexin sobre un tema identificado (correcta
tcnica de higiene oral, importancia del uso cepillo e hilo dental, alimentacin y nutricin) con el fin de orientar a
los involucrados sobre el cuidado de la Salud Bucal.
H

Enseanza mediante metodologa dirigida a la poblacin en la que se aprende dialogando, practicando y


mostrando el cmo hacer. Es conducida por facilitadores capacitados haciendo uso de una gua metodolgica
que incluye el uso de material tipo maquetas y macro tipodones para la demostracin directa y explicativa de las
tcnicas de cepillado y utilizacin del hilo dental.
D

o
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Z00.19
K003
K005
K006
K007
k008
k009
k020
k021
k022

Boca sana
Dientes moteados
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra parte
Alteraciones en la erupcin dentaria
Sndrome de la erupcin dentaria
Otros trastornos del desarrollo de los dientes
Trastorno del desarrollo de los dientes, no especificado
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
1

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K023
K024
K028
K029
K030
K031
K032
K033
K036
K037
K038
K039
K040
K041
K042
K044
K045
K046
K047
K049
K050
K051
K052
K053
K054
K055
K062
K068
K069
K070
K072
K073
K074
S02.50
S02.51
S02.52
S03.20
S03.22
S03.0
S03.2
K03.60
K03.63
K03.66
K03.80
K06.09
K05.2
K00.50
K00.51
K00.24
K00.60
K00.61
K00.62
K03.64
K03.65
K06.1
K04.4
K04.5

Caries dentaria detenida


Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Atricin excesiva de los dientes
Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Reabsorcin patolgica de los dientes
Depsitos [acreciones] en los dientes
Cambios posteruptivos del color de los tejidos dentales duros
Otras enfermedades especificadas de los tejidos duros de los dientes
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
Pulpitis
Necrosis de la pulpa
Degeneracin de la pulpa
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periapical con fstula
Absceso periapical sin fstula
Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical
Gingivitis aguda
Gingivitis crnica
Periodontitis aguda
Periodontitis cronica
Periodontosis
Otras enfermedades periodontales
Lesiones de la encia y de la zona edntula asociadas con traumatismo
Otros trastornos especificados de la encia y de la zona edntula
Trastorno no especificado de la encia y de la zona edntula
Anomalas evidentes del tamao de los maxilares
Anomalas de la relacin entre los arcos dentarios
Anomalas de la posicin del diente
Maloclusin de tipo no especificado
Fractura adamantina
Fractura coronaria sin compromiso pulpar
Fractura coronaria con compromiso pulpar
Luxacin de dientes
Ablucin de diente
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Pelcula pigmentada
Otros depsitos blandos densos materia alba
Placa dental o placa bacteriana
Sensibilidad dentinaria
Recesin gingival, no especificada.
Pericoronaritis aguda
Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta
Diente evaginado (tubrculo oclusal)
Diente natal
Diente neonatales
Persistencia o retencin de dientes primarios (deciduos
Clculos supragingivales
Clculos subgingivales
Hiperplasia gingival
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica

o 25% poblacin programada de todas las etapas de vida


o 100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Cuatro (4) Sesiones educativas al ao con una duracin de 10 minutos, sobre dieta no cariognica, conocimiento
de la aparicin y evolucin de las enfermedades orales, beneficio de la lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses en prevencin de la mal oclusin utilizando rotafolios, afiches, stikers, macro modelo de tipodont,
dientes sanos y con enfermedad y cepillo dental; juegos ldicos, visualizacin de videos educativos.
Cuatro (04) Sesiones demostrativas al ao con una duracin de 10 minutos, enseanza de tcnica de cepillado e
hilo dental, desarrollo de la motricidad fina para el uso del cepillo e hilo dental, implementacin de tcnica decirmostrar- hacer,
Identificacin y preparacin de platos alimenticios con sal fortificada con yodo y fluor.
Intervenciones realizada por el Cirujano Dentista y/o personal de salud capacitado en establecimiento de salud
de nivel atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2.
Frecuencia = 4 veces al ao. Rendimiento por Hora = 6
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos
Capacitacin Mnima: Personal Capacitado con un mnimo de 40 horas al ao en temas de Salud Bucal.

5.7.4
i

CPT 97782:
H

Fisioterapia Odontoestomatologica

Acciones encaminadas a conservar un bajo nivel de placa bacteriana en la cavidad oral mediante su
identificacin adems de la enseanza y demostracin de tcnicas de higiene oral.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
D

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o

K08.9
K13.6
Z00.19
K003
K005
K006
K007
k008
k009
k020
k021
k022
K023
K024
K028
K029
K030
K031
K032
K033
K036
K037
K038
K039
K040
K041
K042
K044

Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn. No especificados


Hiperplasia irritativa (protsica) del reborde alveolar desdentado.
Boca sana
Dientes moteados
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra parte
Alteraciones en la erupcin dentaria
Sndrome de la erupcin dentaria
Otros trastornos del desarrollo de los dientes
Trastorno del desarrollo de los dientes, no especificado
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Atricin excesiva de los dientes
Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Reabsorcin patolgica de los dientes
Depsitos [acreciones] en los dientes
Cambios posteruptivos del color de los tejidos dentales duros
Otras enfermedades especificadas de los tejidos duros de los dientes
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
Pulpitis
Necrosis de la pulpa
Degeneracin de la pulpa
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
1

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K045
K046
K047
K049
K050
K051
K052
K053
K054
K055
K056
K060
K061
K062
K068
K069
K070
K072
K073
K074
K075
K076
K078
K079
K080
K081
K082
K083
K088
K089
K100
K102
K103
K108
K109
K112
K113
K114
K015
K116
K117
K118
K119
K120
K121
K122
K130
K132
K033
K134
K136
K137
K140
K141
K142
K143
K144
K145

Periodontitis apical crnica


Absceso periapical con fstula
Absceso periapical sin fstula
Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical
Gingivitis aguda
Gingivitis crnica
Periodontitis aguda
Periodontitis crnica
Periodontosis
Otras enfermedades periodontales
Enfermedad de periodonto, no especificada
Retraccin gingival
Hiperplasia gingival
Lesiones de la encia y de la zona edntula asociadas con traumatismo
Otros trastornos especificados de la encia y de la zona edntula
Trastorno no especificado de la encia y de la zona edntula
Anomalas evidentes del tamao de los maxilares
Anomalas de la relacin entre los arcos dentarios
Anomalas de la posicin del diente
Maloclusin de tipo no especificado
Anomalas dentofaciales funcionales
Trastornos de la articulacin temporomaxilar
Otras anomalas dentofaciales
Anomala dentofacial, no especificada
Exfoliacin de los dientes debida a causas sistmicas
Prdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal local
Atrofia de reborde alveolar desdentado
Raz dental retenida
Otras afecciones especificadas de los dientes y de sus estructuras de sostn
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn, no especificado
Trastornos del desarrollo de los maxilares
Afecciones inflamatorias de los maxilares
Alveolitis del maxilar
Otras enfermedades especificadas de los maxilares
Enfermedad de los maxilares, no especificada
Sialadenitis
Absceso de glndula salival
Fstula de glndula salival
Sialolitiasis
Mucocele de glndula salival
Alteraciones de la secrecin salival
Otras enfermedades de las glndulas salivales
Enfermedad de glndula salival no especificada
Estomatitis aftosa recurrente
Otras formas de estomatitis
Celulitis y absceso de boca
Enfermedades de los labios
Leucoplasia y otras alteraciones del epitelio Salud Bucal, incluyendo la lengua
Leucoplasia pilosa
Granuloma y lesiones semejantes de la mucosa Salud Bucal
Hiperplasia irritativa de la mucosa Salud Bucal
Otras lesiones y las no especificadas de la mucosa Salud Bucal
Glositis
Lengua geogrfica
Glositis romboidea mediana
Hipertrofia de las papilas linguales
Atrofia de las papilas linguales
Lengua plegada
1

K146
K148
K149
S01.4
S01.5
S02.4
S02.5
S02.6
S02.8
S03.0
S03.2
S03.4
S02.50
S02.51
S02.52
S03.20
S03.22
S03.0
S03.2
K03.60
K03.63
K03.66
K03.80
K06.09
K05.2
K00.50
K00.51
K00.24
K00.60
K00.61
K00.62
K03.64
K03.65
K06.1
K04.4
K04.5
K05.20
K05.21
K04.00
K04.01
K04.02
K04.03
K04.04
K04.05
K04.08
K04.09
K04.2
K12.1
K04.6
K04.7
K06.23
K06.83

o
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C

Glosodinia
Otras enfermedades de la lengua
Enfermedad de la lengua, no especificada
Herida de la mejilla y de la regin temporomandibular
Herida del labio y de la cavidad Salud Bucal.
Fractura del malar y del hueso maxilar superior
Fractura de los dientes (primarios y permanentes)
Fractura del maxilar inferior
Fractura de otros huesos del crneo y la cara
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Esquinces y torceduras de maxilar
Fractura adamantina
Fractura coronaria sin compromiso pulpar
Fractura coronaria con compromiso pulpar
Luxacin de dientes
Ablucin de diente
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Pelcula pigmentada
Otros depsitos blandos densos materia alba
Placa dental o placa bacteriana
Sensibilidad dentinaria
Recesin gingival, no especificada.
Pericoronaritis aguda
Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta
Diente evaginado (tubrculo oclusal)
Diente natal
Diente neonatales
Persistencia o retencin de dientes primarios (deciduos
Clculos supragingivales
Clculos subgingivales
Hiperplasia gingival
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Pulpitis inicial (hiperemia)
Pulpitis aguda
Pulpitis supurativa (absceso pulpar)
Pulpitis crnica
Pulpitis crnica, ulcerosa
Pulpitis crnica, hiperplasica (plipo pulpar)
Otras pulpitis especificadas
Pulpitis sin especificar
Degeneracin de la pulpa
Celulitis y absceso de la boca
Absceso periapical con fstula
Absceso periapical sin fstula
Hiperplasia irritativa (hiperplasia protsica)
Granuloma pigeno de gingiva y reborde alveolar desdentado
e

o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida


o 100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora = 3.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
1

5.7.5
D

CPT CDT.- D1110:


CPT CDT.- D1120:
H

Profilaxis dental y/o Destartraje


Profilaxis dental en nios

Pulido de la superficies dentarias con instruSalud Mental rotatorio de baja velocidad para eliminar placa
bacteriana y pigmentacin superficial.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
D

o
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Z00.19
K002
K003
K004
K005
k020
k021
k022
K023
K024
K028
K029
K030
K031
K032
K033
K036
K037
K038
K039
K044
K045
K046
K047
K049
K050
K051
K052
K053
K054
K055
K056
K060
K061
K073
K074
K075
K078
K079
K088
K089
K102
K108
K109
K120
K121
K122

Boca sana
Anomalas del tamao y de la forma del diente
Dientes moteados
Alteraciones en la formacin dentaria
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra parte
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Atricin excesiva de los dientes
Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Reabsorcin patolgica de los dientes
Depsitos [acreciones] en los dientes
Cambios posteruptivos del color de los tejidos dentales duros
Otras enfermedades especificadas de los tejidos duros de los dientes
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periapical con fstula
Absceso periapical sin fstula
Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical
Gingivitis aguda
Gingivitis crnica
Periodontitis aguda
Periodontitis crnica
Periodontitis
Otras enfermedades periodontales
Enfermedad de periodonto, no especificada
Retraccin gingival
Hiperplasia gingival
Anomalas de la posicin del diente
Maloclusin de tipo no especificado
Anomalas dentofaciales funcionales
Otras anomalas dentofaciales
Anomala dentofacial, no especificada
Otras afecciones especificadas de los dientes y de sus estructuras de sostn
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn, no especificado
Afecciones inflamatorias de los maxilares
Otras enfermedades especificadas de los maxilares
Enfermedad de los maxilares, no especificada
Estomatitis aftosa recurrente
Otras formas de estomatitis
Celulitis y absceso de boca
1

K130
K136
K137
K140
K141
K142
K143
K144
K145
K148
K149
C84.0
S02.50
S02.51
K03.60
K03.63
K03.66
K06.09
K07
K00.50
K00.51
K00.24
K00.60
K00.61
K00.62
K03.64
K03.65
K05
K05.11
K06.1
K04.4
K04.5
K05.20
K05.21
K05.3
K05.4
K05.5
K08.9

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o
o
o
o
o
o
o
o
o
C

Enfermedades de los labios


Hiperplasia irritativa de la mucosa Salud Bucal
Otras lesiones y las no especificadas de la mucosa Salud Bucal
Glositis
Lengua geogrfica
Glositis romboidea mediana
Hipertrofia de las papilas linguales
Atrofia de las papilas linguales
Lengua plegada
Otras enfermedades de la lengua
Enfermedad de la lengua, no especificada
Micosis fungiforme-manifestaciones Salud Bucales
Fractura adamantina
Fractura coronaria sin compromiso pulpar
Pelcula pigmentada
Otros depsitos blandos densos materia alba
Placa dental o placa bacteriana
Recesin gingival, no especificada.
Anomala dent faciales incluso mal oclusin
Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta
Diente evaginado (tubrculo oclusal)
Diente natal
Diente neonatales
Persistencia o retencin de dientes primarios (deciduos)
Clculos supragingivales
Clculos subgingivales
Gingivitis; periodontitis
Gingivitis crnica hiperplsica
Hiperplasia gingival
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Periodontitis crnica
Periodontosis
Otras enfermedades periodontales
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn. No especificados

o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 03 aos.
o 100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora = 3.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
e

5.7.6
D

CPT - CDT.- D4341:


HIS (U5142)

Raspaje periodontal y alisado radicular, por cuadrante

Consiste en la eliminacin de la placa bacteriana dura y/o calcificada supra e infra gingival adherida a las
superficies dentarias (trtaro) y el alisado de las mismas, realizndose en forma manual o mecnica.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
D

o K05
Gingivitis y Enfermedad Periodontal
o K03.64 Clculos supragingivales
o K03.65 Clculos subgingivales
1

K05
K05.11
K06.1
K05.20
K05.21
K05.3
K05.4
K05.5

o
o
o
o
o
o
o
o
C

Gingivitis; periodontitis
Gingivitis crnica hiperplsica
Hiperplasia gingival
Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Periodontitis crnica
Periodontosis
Otras enfermedades periodontales

o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 10 aos.
o 100% control de gestante reenfocada
Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora = 3.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
p

5.7.7
e

CPT - CDT.- D1351.


HIS U502, U5021

Aplicacin de sellantes por diente.

Consiste en el cierre de fosas y fisuras profundas de las superficies dentarias de las 4 arcadas, mediante
sustancias adhesivas (Ionmero de vidrio), que luego permanecen adheridas al esmalte; constituyendo un
procedimiento que evita la colonizacin bacteriana a fin de disminuir el acumulo de restos alimenticios y la
proliferacin de microorganismos causantes de la caries dental.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
i

o Z00.19
o k02.0
o K023
C

Boca sana
Caries limitada al esmalte
Caries dentaria detenida

o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 3 aos.
o 100% de nios con CRED y Control de gestante reenfocada
Frecuencia = 4 vez al ao. Rendimiento por Hora = 3.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
p

5.7.8
D

CPT - CDT.- D1225:


Aplicacin de Barniz Fluorado
HIS U506.
Consiste en la aplicacin de fluor tpico en forma de barniz fluorado, teniendo en cuenta el riesgo clnico
estomatolgico, a manera de pinceladas en la superficie dentaria para favorecer su remineralizacin previniendo
la aparicin de caries dental adems de favorecer el tratamiento de la sensibilidad dentinaria.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
D

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Z00.19
K02
k020
k021
k022
K023
K024
K028
K029
k03.80
k06.0

Boca sana
Caries
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Sensibilidad dentinaria
Retraccin gingival
1

k07
k00.4
K00.5
k03.0
k03.1
k03.2
k00.50
k00.51

o
o
o
o
o
o
o
o
C

Anomala dento faciales incluso mal oclusin


Alteraciones de la formacin dentaria
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra parte.
Atricin excesiva de los dientes
Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta

o Frecuencia = 3 veces al ao. Rendimiento por Hora = 3.


o 100% de nioscon CRED y control de gestante reenfocada
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 6 meses de edad.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos
(intramural)
p

5.7.9
e

CPT CDT.- D1201:

Aplicacin tpica de flor en nios, incluido profilaxis dental


Aplicacin tpica de flor en nios, sin profilaxis dental
Aplicacin tpica de flor en adultos, incluido profilaxis dental
Aplicacin tpica de flor en adultos, sin profilaxis dental

CPT CDT.- D1204:


CPT CDT.- D1205:
HIS U501- U505
Consiste en la aplicacin tpica del flor fosfato acidulado y/o flor gel neutro segn criterios de riesgo
estomatolgico para la prevencin de caries dental, lesiones de la pulpa y periodontopatas.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
i

Z00.19
K02
k020
k021
k022
K023
K024
K028
K029
k03.80
k06.0
k05
k07
k00.4
K00.50

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C

Boca sana
Caries
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Sensibilidad dentinaria
Retraccin gingival
Gingivitis; periodontitis
Anomalia dento faciales incluso mal oclusin
Alteraciones de la formacin dentaria
Amelogenesis imperfecta

o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 6 aos.
o 100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora =6.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
n

5.7.10
D

CPT CDT.- D2390:


CPT CDT.- D2391:

Restauracin de una superficie con ionmero de vidrio en piezas dentarias deciduas


Restauracin compuesta con ionmero de vidrio en piezas dentarias deciduas (2 ms
superficies)

HIS U522, U525.

Consiste en la inactivacin bacteriana de la estructura dentaria afectadas en una superficie y la aplicacin de un


material de relleno compatible con el tejido dentario (ionmero de vidrio) con el objetivo de devolverle la
funcin de las piezas dentarias anteriores.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
i

k020
k021
k022
K024
K028
K029
k03.1 0
k03.2
k00.24
k00.50
k00.51

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C

Caries limitada al esmalte


Caries de la dentina
Caries del cemento
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Diente evaginado (tuberculo oclusal)
Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta

o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde 1 ao de edad.


o 100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 4 veces al ao. Rendimiento por Hora = 2.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
r

5.7.11
e

CPT CDT.- D2390:


CPT CDT.- D2391:

Restauracin de una superficie con ionmero de vidrio en piezas dentarias deciduas


Restauracin compuesta con ionmero de vidrio en piezas dentarias deciduas (2 ms
superficies)

HIS U5221- U5251


Procedimiento preventivo, mnimamente invasivo, que consiste en la reseccin del tejido dentario cariado, en
ms de una superficie, utilizando nicamente instrumentos manuales y un material restaurador adhesivo
(ionmero de vidrio), con el fin de conservar la pieza dentaria y preservar su capacidad masticatoria.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
i

K02
k020
k021
k022
K024
K028
K029

o
o
o
o
o
o
o
C

Caries
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada

o 25% de la poblacin programada desde los 02 aos de edad.


o 100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 4 veces al ao. Rendimiento por Hora = 3.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos,
considerando si se cuenta equipo odontolgico mvil o unidad de campo.
.
Es un conjunto de actividades odontolgicas destinadas a recuperar la salud de la cavidad Salud Bucal para una
buena funcin del sistema estomatognatico el cual redundara en la salud general. Realizado por el
odontopediatra y/o Cirujano Dentista en los niveles de atencin (I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
1.- Restauraciones Dentales
2.- Exodoncia Dental
3.- Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales
B

5.7.12
e

o CPT CDT.- D2110: Restauracin de una superficie, con amalgama de plata, en piezas dentarias deciduas
(simple)
o CPT CDT.- D2120: Restauracin de dos superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias deciduas
(compuesta)
o CPT CDT.- D2130: Restauracin de tres superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias deciduas
(compleja)
o CPT CDT.- D2140: Restauracin de una superficie, con amalgama de plata, en piezas dentarias
permanentes (simple)
o CPT CDT.- D2150: Restauracin de dos superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias
permanentes (compuesta)
o CPT CDT.- D2160. Restauracin de tres superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias
permanentes (compleja)
o CPT CDT.- D2330
Restauracin de una superficie, con resina, en piezas dentarias permanentes,
anteriores (simple)
o CPT CDT.- D2331: Restauracin de dos superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes,
anteriores (compuesta)
o CPT CDT.- D2332: Restauracin de tres superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes,
anteriores (compleja)
o CPT CDT.- D2335: Restauracin de cuatro superficies, o compromiso del ngulo incisal, con resina, en
piezas dentarias permanentes, anteriores
o CPT CDT.- D3352: Obturacin y curacin dental simple
o CPT CDT.- D3353: Obturacin y curacin dental compuesta
o CPT CDT.- D2336: Restauracin de piezas dentarias deciduas, anteriores, mediante coronas de composite
basado en resinas
o CPT CDT.- D2380: Restauracin de una superficie, con resina, en piezas dentarias deciduas, posteriores
(simple)
o CPT CDT.- D2381: Restauracin de dos superficies, con resina, en piezas dentarias deciduas, posteriores
(compuesta)
o CPT CDT.- D2382: Restauracin de tres o ms superficies, con resina, en piezas dentarias deciduas,
posteriores (compleja)
o CPT CDT.- D2385: Restauracin de una superficie, con resina, en piezas dentarias permanentes,
posteriores (simple)
o CPT CDT.- D2386: Restauracin de dos superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes,
posteriores (compuesta)
o CPT CDT.- D2387. Restauracin de tres superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes,
posteriores (compleja)
o CPT CDT.- D2337: Restauracin de piezas dentarias permanentes, anteriores, mediante coronas de
composite basado en resinas
o HIS U526 - U528 - U529 - U521 - U523 - U527
Consiste en devolver la integralidad de la estructura dental perdida previa eliminacin del
tejido infectado y afectado (caries dental) mediante la restauracin de sus superficies con resina auto o
fotopolimerizable y/o amalgama de plata.
R

Consiste en restaurar una superficie de la estructura dentaria de piezas deciduas o


piezas permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria puede ser de
resina auto o fotopolimerizable y amalgama.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
R

Diagnostico para tratamiento cdigo CIE 10


o k020
Caries limitada al esmalte
o k021
Caries de la dentina
o k022
Caries del cemento
o K023
Caries dentaria detenida
o K024
Odontoclasia
o K028
Otras caries dentales
1

K029
K030
K031
K032
k00.50
k00.50
S02.50
S02.51

o
o
o
o
o
o
o
o
C

Caries dental, no especificada


Atricin excesiva de los dientes
Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Amelognesis imperfecta
Dentinogenesis imperfecta
Fractura adamantina
Fractura coronaria sin compromiso pulpar

25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 03 aos
100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 3 veces al ao. Rendimiento por Hora = 2.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
Consiste en restaurar dos o ms superficies de la estructura dentaria de
piezas deciduas o piezas permanentes jvenes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad
masticatoria puede ser de resina auto o fotopolimerizable y amalgama
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
R

k020
k021
k022
K023
K024
K028
K029
K030
K031
K032
k00.50
k00.50
S02.50
S02.51

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C

Caries limitada al esmalte


Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Atricin excesiva de los dientes
Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Amelognesis imperfecta
Dentinogenesis imperfecta
Fractura adamantina
Fractura coronaria sin compromiso pulpar

o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 03 aos.
o 100% de nios con CRED y control de gestnate reenfocada
Frecuencia = 3 veces al ao. Rendimiento por Hora = 2.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.

5.7.13

CPT CDT.- D7176.


Exodoncia a colgajo, Extraccin dental simple.
CPT CDT.- D7178:
Extraccin dental simple y sutura
CPT CDT.- D7180:
Extraccin quirrgica dental o extraccin impactada/exodoncia compleja tercera molar
HIS U5151-U5152
Consiste en la remocin quirrgica de la pieza dentaria afectada en su vitalidad, funcin y capacidad de restaurar
con la finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad con afeccin en la Salud Bucal y general.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
D

o
o
o
o
o

K00.60
K00.61
k00.62
k04.05
k04.4

Diente natal
Diente neonatales
Persistencia o retencin de dientes primarios (deciduos)
Pulpitis crnica, hiperplasica (plipo pulpar)
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
1

k04.5
k04.6
k04.7
k05.2
k05.3
k07.30
k08.3
S02.53
k01.0
k01.1
k07.35
k00.1
K002
K073
K081
K074
S02.5
S03.20
S03.22
K041
K04.01
K04.02
K04.03
K04.04
K04.05
K04.08
K04.09
K04.2

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C

Periodontitis apical crnica


Absceso periapical con fistula
Absceso periapical sin fistula
Perodontitis aguda
Periodontitis crnica
Apiamiento.
Raz dental retenida
Fractura radicular
Dientes incluidos
Dientes impactados
Dientes retenidos o impactados en posicion anormal
Dientes supernumerarios
Anomalas del tamao y de la forma del diente
Anomalas de la posicin del diente
Prdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal local
Maloclusin de tipo no especificado
Fractura de los dientes (primarios y permanentes)
Luxacin de dientes
Ablucin de diente
Necrosis de la pulpa
Pulpitis aguda
Pulpitis supurativa (absceso pulpar)
Pulpitis crnica
Pulpitis crnica, ulcerosa
Pulpitis crnica, hiperplasica (plipo pulpar)
Otras pulpitis especificadas
Pulpitis sin especificar
Degeneracin de la pulpa
e

o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde el nacimiento.


o 100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 3 veces al ao. Rendimiento por Hora = 2.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
e

5.7.14
D

o CPT - CDT.- 40800. Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la
boca, sin complicaciones
o CPT - CDT.- 40801: Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la
boca, con complicaciones
o CPT - CDT.- 41805: Extirpacin de cuerpo extrao de las estructuras dentoalveolares; tejidos blandos
o CPT - CDT.- 41806: Extirpacin de cuerpo extrao de las estructuras dentoalveolares; hueso
o HIS U513
Consiste en la evacuacin de fluidos y secrecin purulenta e instalacin de dren, involucra incisin a travs de
mucosa y el tratamiento antibitico respectivo.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
D

o
o
o
o
o
o
o

K04.02
K05.20
K05.21
K05.3
K05.4
K05.5
K049

Pulpitis supurativa (absceso pulpar)


Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Periodontitis crnica
Periodontosis
Otras enfermedades periodontales
Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical
1

K069
K103
K113
K114
K122

o
o
o
o
o
C

Trastorno no especificado de la enca y de la zona edntula


Alveolitis del maxilar
Absceso de glndula salival
Fstula de glndula salival
Celulitis y absceso de boca

o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida.


Frecuencia = 1 veces al ao. Rendimiento por Hora = 1
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
C

Es un conjunto de actividades odontolgicas especializadas para prevenir, mantener y recuperar la salud de la


cavidad Salud Bucal para una buena funcin del sistema estomatogntico el cual repercutir en la salud general
del paciente.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en Odontopediatra, Cariologia y Endodoncia y
Periodoncista en los niveles de atencin (I-1, 1-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
1.- Pulpotomia
2.- Pulpectomia
3.- Endodoncia Uniradicular
4.- Rehabilitacin Protsica
5.- Curetaje Subgingival - Periodontal
6.- Fijacin y/o Ferulizacin de Piezas Dentales con Resina Fotocurable.
u

5.7.15

CPT CDT.- D3220: Pulpotoma


CPT CDT.- D3221: Debridaje o apertura amplia pulpar, dientes primarios y permanentes
HIS U5181
Consiste en la extirpacin de la pulpa coronal en piezas vitales deciduas y permanentes jvenes para preservar el
tejido pulpar vital remanente en los conductos radiculares y la colocacin de un apsito en el lugar de la herida a
fin que la pieza dental debe ser reconstruida posteriormente y recuperar su funcin.
Realizado por el cirujano dentista capacitado o especialista en Odontopediatra en los tres niveles de
intervencin ( I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
e

k04.00
k02.2
k03.0
S02.52
K04.01
K04.03
K04.04
K04.05
K04.08
K04.09

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C

Pulpitis inicial (hiperemia)


Caries del cemento
Atriccin excesiva de los dientes
Fractura coronaria con compromiso pulpar
Pulpitis aguda
Pulpitis crnica
Pulpitis crnica, ulcerosa
Pulpitis crnica, hiperplsica (plipo pulpar)
Otras pulpitis especificadas
Pulpitis sin especificar

o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 02 a 13 aos.
o 100% de nios con CRED
Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora = 1.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
u

5.7.16
o CPT CDT.- D3230: Pulpectoma Anterior Diente Deciduo
o CPT CDT.- D3240: Pulpectoma Posterior Diente Deciduo
HIS U5183
P

Consiste en la extirpacin de la pulpa coronal y del conducto pulpar de piezas deciduas sin vitalidad pulpar, hasta
3 mm antes del foramen apical luego se obtura con una pasta a base de Hidrxido de calcio u xido de zinc.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
i

k04.02
k04.03
k04.04
K04.1
k02.2
S02.52

o
o
o
o
o
o
C

Pulpitis supurativa (abceso pulpar)


Pulpitis Crnica
Pulpitis crnica, ulcerosa.
Necrosis de la pulpa
Caries del cemento
Fractura coronaria con compromiso pulpar
e

o 25% de la poblacin programada con denticin decidua desde los 3 a 9 aos.


o 100% de nios con CRED
Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora = 1.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
n

5.7.17
e

CPT CDT.- D3310: Biopulpectoma pieza anterior (se excluye restauracin final)
CPT CDT.- D3311: Necropulpectoma pieza anterior (se excluye restauracin final)
CPT CDT.- D3320: Biopulpectoma bicspide (premolar) (se excluye restauracin final)
CPT CDT.- D3321: Necropulpectoma bicspide (premolar) (se excluye restauracin final)
CPT CDT.- D3346 Retratamiento de Endodoncia - piezas anteriores
CPT CDT.- D3333: Reparacin de defectos de perforacin
CPT CDT.- D3347: Retratamiento de Endodoncia - piezas bicspides (premolares)

o
o
o
o
o
o
o

CPT CDT.- D3346: Retratamiento de Endodoncia - piezas anteriores


I

Procedimiento quirrgico de remocin total de el tejido pulpar vital o necrosado en dientes permanentes con
una sola raz, con la consiguiente descontaminacin y conformacin del conducto radicular para recibir el
material obturador definitivo.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Cariologia y Endodoncia, en los tres niveles de
intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
i

K04
k04.00
k04.01
k04.02
k04.03
k04.04
K04.1
S02.52
K04.6
k04.7
k04.00
k03.80
S02.52
k02.2
k02.1
k03.1
k00.24
S02.51

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C

Enfermedad de la pulpa y de los tejidos periapicales


Pulpitis inicial (hiperhemia)
Pulpitis aguda
Pulpitis supurativa (absceso pulpar)
Pulpitis crnica
Pulpitis crnica, ulcerosa.
Necrosis de la pulpa
Fractura coronaria con compromiso pulpar.
Absceso periapical con fstula
Absceso periapical sin fstula
Pulpitis inicial (hiperemia)
Sensibilidad dentinaria
Fractura coronaria con compromiso pulpar
Caries del cemento
Caries de la dentina
Abrasin de los dientes
Diente evaginado (tubrculo oclusal)
Fractura coronaria sin compromiso pulpar
e

o 25% de la poblacin programada a partir de los 6 aos en denticin permanente.


o 100% de gestante reenfocada
Frecuencia = 1 veces al ao. Rendimiento por Hora = 1.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
e

5.7.18
e

o CPT CDT.- D5110: Prtesis dental completa - por maxilar


o CPT CDT.- D5111: Prtesis dental completa inmediata - por maxila
o CPT CDT.- D5212: Prtesis parcial removible sin base metlica por maxilar
o CPT CDT.- D5810: Prtesis dental completa provisional por maxilar
o CPT CDT.- D5811: Prtesis parcial removible provisional por maxilar
o CPT CDT.- D5211: Prtesis dental completa inmediata - por maxilar
HIS Z4631- Z4632- Z4633
Rehabilitacin de las estructuras duras y blandas perdidas de la cavidad Salud Bucal para devolver la esttica y
funcin de la capacidad masticatoria de la poblacin gestante y adulta mayor de los bolsones y distritos del
quintil 1 y 2 de pobreza mediante la confeccin de prtesis parcial o total removible de estructura acrlica o
metal segn el riesgo estomatolgico del paciente.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
i

K000
K06.23
K06.83
K06.9
K08.1

o
o
o
o
o

Anodoncia
Hiperplasia irritativa (hiperplasia protsica)
Granuloma piogeno de gingiva y reborde alveolar desdentado
Reborde flcido
Perdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal
local
Proceso alveolar irregular
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn. No especificados
Hiperplasia irritativa (protsica) del reborde alveolar desdentado.

o K08.81
o K08.9
o K13.6
C

o 100% de la poblacin programada adulto mayor y gestante de los bolsones y distritos del quintil 1,2 de
pobreza.
Frecuencia = 1 veces al ao. Rendimiento por Hora = 1.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
u

5.7.19

CPT CDT.- D4220: Curetaje gingival - por cuadrante


HIS U5336
Procedimiento quirrgico de debridamiento para la eliminacin del epitelio degenerado y necrtico y del tejido
subyacente de una bolsa periodontal, el cual usualmente es efectuado bajo anestesia local y por medio de una
cureta periodontal, en un esfuerzo de convertir a una herida crnica ulcerada en una herida quirrgica aguda,
asegurando as la cicatrizacin y la unin o la adhesin epitelial, y el recogimiento de la gingiva marginal. Incluye
el alisado radicular.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
e

k05.11
k05.20
K05.21
K05.3
K05.4
K05.5

o
o
o
o
o
o
C

Gingivitis Crnica hiperplasia


Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Periodontitis crnica
Periodontosis
Otras enfermedades periodontales
e

o 25% de la poblacin programada a partir de los 13 aos de edad.


o 100% de Control de gestante reenfocada
2

Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora = 1


Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
i

5.7.20

CPT CDT.- D7182: Ferulizacin dentaria con resina por pieza


HIS U536
Inmovilizacin de las piezas dentarias afectadas por traumatismo (luxacin, avulsin), mediante el empleo de
resina de fotocurado y alambres de ligadura.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
e

k08.0
S03.20
S03.22
K05.5

o
o
o
o
C

Prdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal


Luxacin de dientes
Avulsin de diente
Otras enfermedades periodontales

o 25% de la poblacin programada a partir de los 6 meses de vida.


o 100% nios con CRED
Frecuencia = 1 veces al ao. Rendimiento por Hora = 1
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao.

Conjunto de actividades orientadas a fortalecer la atencin en daos no transmisibles a


travs de la deteccin oportuna de factores de riesgo, el manejo integral de las personas que presentan alguno
de estos factores, el diagnostico de la Hipertensin Arterial y la valoracin integral del riesgo cardiovascular.
Asimismo, en caso de confirmar la presencia del dao, brindar el tratamiento integral en el respectivo nivel de
complejidad segn tipificacin que haya sido hecha al efectuar la valoracin del riesgo cardiovascular.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
Para cumplir con la presente finalidad se hace oportuno seguir lo siguiente:
D

5.8.1

Intervencin dirigida a personas mayores de cinco aos de edad que se brinda en


establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la
categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la valoracin de factores de
riesgo relacionadas con la presencia de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus tipo 2. Incluye el desarrollo de
los siguientes procedimientos:
o (99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y
examen detallado y decisin mdica de baja complejidad. Mdico consume 30 minutos.
o (82947) Glucosa; cuantitativa
o (80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465), colesterol
de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos
(84478)
o (99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo.
Historia e examen extendido a problema focalizado. Decisin medica de baja complejidad. Medico
consume 15 minutos. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la
realizacin de nuevo examen laboratorial.
o (99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia
y examen focalizado a problema expandido y decisin medica sencilla. Medico consume 20
minutos y realiza evaluacin diagnostica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o
Diabetes Mellitus tipo 2.
D

Condiciones Clnicas Relacionadas.-

(R63)
(R63.5)
(Z72)
(Z72.0)
(Z72.1)
(Z72.3)
(Z72.4)

o
o
o
o
o
o
o

Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.


Aumento anormal de peso.
Problemas relacionados con el estilo de vida:
Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco (F17.2)
Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol (F10.2).
Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye: desnutricin y
otras deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados (Z59.4) trastornos
alimentarios (F50.) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98.2F98.3)
Obesidad

o (E66)
C

25 % de personas mayores de 5 aos de edad en el mbito de establecimientos de salud con poblacin asignada
de las categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida.- Persona Atendida.
e

5.8.2

Intervencin dirigida a personas mayores de cinco aos de edad que se brinda en


establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la
categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar el manejo integral de factores
de riesgo identificados. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
e

Condiciones Clnicas Relacionadas.o (R63)


Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
o (R63.5) Aumento anormal de peso.
o (Z71)
Personas en contacto con los servicios de salud por otras consultas y consejos mdicos, no
clasificados en otra parte:
o (Z71.3) Consulta para instruccin y vigilancia de la dieta. Consulta y supervisin de dieta (por):
hipercolesterolemia, obesidad.
o (Z72)
Problemas relacionados con el estilo de vida:
o (Z72.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco (F17.2)
o (Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol (F10.2).
o (Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
o (Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye: desnutricin y
otras deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados (Z59.4) trastornos
alimentarios (F50.) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98.2F98.3)
o (E66)
Obesidad
C

o 100 % de personas mayores de cinco aos de edad referidas o derivadas para manejo integral de factores de
riesgo.
U

Persona atendida.
e

5.8.3

Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico


establecido - o no - de Hipertensin Arterial que han sido referidas, que se brinda en establecimientos de salud
sin poblacin asignada de categora II-1 o I-4 (de manera excepcional) con el propsito de establecer el
diagnostico definitivo y/o para valorar el riesgo cardiovascular anual. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
o (93005) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado solamente, sin
interpretacin e informe.
o (93010) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretacin e informe
solamente.
D

(71020)
(82947)
(82565)
(84295)
(84132)
(85031)

o
o
o
o
o
o

Examen radiolgico, trax, dos vistas, frontal y lateral.


Glucosa; cuantitativa.
Creatinina; en sangre.
Sodio; srico.
Potasio; srico.
Recuento sanguneo; hemograma, manual, completo (CBC) (eritrocitos, leucocitos, hemoglobina,
hematocrito, diferencial e ndices).
Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo, historia y
examen detallado y decisin medica de baja complejidad. A cargo de mdico internista o
capacitado, incluye la realizacin de examen de fondo de ojo (30 minutos).
Anlisis de orina por tira de anlisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa, hemoglobina,
cetonas, leucocitos, nitrito, pH, protenas, gravedad especifica, urobilinogeno, cualquier numero de
estos componentes; no automatizado, con microscopia.

o (99203)

o (81000)

Condiciones Clnicas Relacionadas.o (I10)


Hipertensin esencial (primaria), Hipertensin (Arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria)
(sistmica).
o (I11)
Enfermedad cardaca hipertensiva. Incluye: cualquier afeccin en I50., I51.4I51.9 debida a
Hipertensin
o (I12)
Enfermedad renal hipertensiva. Excluye: Hipertensin secundaria (I15.)
o (I13)
Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.
o (I15)
Hipertensin secundaria.
C

o 100 % de personas mayores de 18 aos de edad referidas o derivadas para diagnstico y/o estratificacin de
riesgo cardiovascular.
Unidad de Medida.Persona atendida.
e

5.8.4

Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos con diagnostico establecido de


Hipertensin Arterial, tipificada como no complicada, que se brinda en establecimientos de salud con poblacin
asignada de categora I-2, I-3 o I-4 con el propsito de fomentar cambios en los estilos de vida (consejera
nutricional, actividad fsica y tabaquismo) y efectuar el control clnico de la enfermedad (apoyo psicolgico,
consejera sobre la enfermedad, sus complicaciones, auto-monitoreo de la presin Arterial y tratamiento
farmacolgico). Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
o (99214) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y
examen detallado y decisin medica de complejidad moderada. Medico capacitado (25 minutos).
o (99215) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro, para evaluacin y manejo.
Historia y examen comprensivo y decisin medica de complejidad alta. Profesional de la salud
capacitado (40 minutos).
o (99206) Consulta para el seguimiento y deteccin de signos de alarma en pacientes con diagnostico de
Hipertensin Arterial y para fortalecer la educacin del paciente. A cargo de profesional de
enfermera capacitado (10 minutos).
o ( )
Visita domiciliaria a hogares de pacientes que no concurren a las consultas previstas, en un nmero
no mayor de dos por ao (10 minutos). Debe de programarse al 10% del total de programados para
la subfinalidad.
D

Incluye la entrega de lo siguientes medicamentos:


o (03921) Hidroclorotiazida tab 25 mg
o (00671) Amlodipino tab 10 mg
o (03078) Enalapril tab 10 mg
Condiciones Clnicas Relacionadas.o (I10)
Hipertensin esencial (primaria), Hipertensin (Arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria)
(sistmica).

o (I11)

Enfermedad cardaca hipertensiva. Incluye: cualquier afeccin en I50., I51.4I51.9 debida a


Hipertensin
Enfermedad renal hipertensiva. Excluye: Hipertensin secundaria (I15.)

o (I12)
C

o 100 % de personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico establecido de Hipertensin Arterial,
tipificada como no complicada.
Unidad de Medida.Persona atendida.
e

5.8.5

Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos clnicamente estables, con


diagnostico establecido de Hipertensin Arterial, tipificada como complicada, que se brinda en establecimientos
de salud sin poblacin asignada de categora I-4 o II-1 con el propsito de fomentar cambios en los estilos de vida
(consejera nutricional, actividad fsica y tabaquismo) y efectuar el control clnico de la enfermedad (apoyo
psicolgico, consejera sobre la enfermedad, sus complicaciones, auto-monitoreo de la presin Arterial y
tratamiento farmacolgico). Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
e

o (99214)

o (99206)

o (I13)
o (I15)
r

.Hipertensin esencial (primaria), Hipertensin (Arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria)


(sistmica).
Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.
Hipertensin secundaria.

o (I10)

Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y


examen detallado y decisin medica de complejidad moderada. Medico capacitado (25 minutos).
Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro, para evaluacin y manejo.
Historia y examen comprensivo y decisin medica de complejidad alta. Profesional de la salud
capacitado (40 minutos).
Consulta para el seguimiento y deteccin de signos de alarma en pacientes con diagnostico de
Hipertensin Arterial y para fortalecer la educacin del paciente. A cargo de profesional de
enfermera capacitado (10 minutos).
Visita domiciliaria a hogares de pacientes que no concurren a las consultas previstas, en un nmero
no mayor de dos por ao (10 minutos). Debe de programarse al 10% del total de programados para
la subfinalidad.

o (99215)

o (

100 % de personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico establecido de Hipertensin Arterial, tipificada
como complicada.
Unidad de Medida.Persona Atendida.
5

Conjunto de actividades orientadas a fortalecer la atencin en daos no transmisibles a


travs de la deteccin oportuna de factores de riesgo, el manejo integral de las personas que presentan algn
factor de riesgo, el diagnostico y valoracin integral de Hipertensin Arterial, y en caso de confirmar la presencia
del dao, brindar el tratamiento integral en el respectivo nivel de complejidad segn tipificacin hecha al
momento de establecer el diagnstico.
D

Unidad de Medida.394 Persona tratada

5.9.1

Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico presuntivo


o establecido de diabetes mellitas tipo 2 que han sido referidas para confirmar el diagnostico presuntivo y/o para
efectuar la valoracin inicial o anual de sus complicaciones, que se brinda en establecimientos de salud sin
poblacin asignada de categora II-1 o I-4 (de manera excepcional) con el propsito de establecer el diagnostico
definitivo y/o para valorar las complicaciones de la enfermedad. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
e

(82947)
(82950)
(83036)
(81000)

o
o
o
o

o (84450)
o (84460)
o (93005)
o (93010)
o (99204)

(E10)
(E11)
(E13)
(E14)

o
o
o
o
C

Diabetes Mellitus insulinodependiente


Diabetes Mellitus no insulinodependiente
Otras Diabetes Mellitus especificadas
Diabetes Mellitus no especificada

Glucosa; cuantitativa.
Glucosa; despus de una dosis de glucosa (incluye glucosa).
Hemoglobina; glucosilada.
Anlisis de orina por tira de anlisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa, hemoglobina,
cetonas, leucocitos, nitrito, pH, protenas, gravedad especifica, urobilinogeno, cualquier nmero de
estos componentes; no automatizado, con microscopia.
Creatinina; en sangre
microalbuminuria
Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: colesterol srico total (82465), colesterol
de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos
(84478)
Transaminasa oxalacetica (tgo)
Transaminasa piruvica (tgp)
Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado solamente, sin
interpretacin e informe
Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretacin e informe
solamente.
Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia
y examen comprensiva y decisin mdica de moderada complejidad. Mdico consume 45 minutos
y realiza fondo de ojo, evaluacin de pies, antropometra (peso, talla, permetro abdominal),
presin Arterial y frecuencia cardiaca, evaluacin nutricional. Deriva a paciente para evaluacin
odontolgica, evaluacin psicolgica.

o (82565)
o (
)
o (80061)

o 100 % de personas mayores de 18 aos de edad referidas o derivadas para confirmar el diagnostico
presuntivo y/o para efectuar la valoracin inicial o anual de sus complicaciones.
Unidad de Medida.Persona atendida.
1

5.9.2

Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos con diagnostico de Diabetes


Mellitus tipo 2 establecido, tipificada para su manejo en establecimientos de salud con poblacin asignada de
categoras I-3 y I-4 y que se encuentran clnicamente estables. El manejo integral no especializado consiste en la
prestacin de servicios de consulta mdica, evaluaciones complementarias multidisciplinarias y exmenes
bioqumicos. Se desarrollan los siguientes procedimientos:
o (82947) Glucosa; cuantitativa; de manera mensual.
o (83036) Hemoglobina; glucosilada; de manera trimestral.
o (82565) Creatinina; en sangre / microalbuminuria.
o (80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol Srico total (82465), colesterol
de lipoproteina de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), trigliceridos
(84478); de manera semestral.
D

o (99214)

o (

o (99206)

Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo a cargo de


profesional en medicina capacitado. Incluye historia y examen detallado y decisin medica de
complejidad moderada. Medico consume 25 minutos y realiza antropometra (peso, talla,
permetro abdominal), presin Arterial y frecuencia cardiaca, evaluacin nutricional. Se realiza 06
(seis) veces al ao.
Consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejera para cambio de estilos de vida a
cargo de profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado. Se realiza 04 (cuatro)
veces al ao.
Consulta para el seguimiento y deteccin de signos de alarma en pacientes con diagnostico de
diabetes mellitas tipo 2 y para fortalecer la educacin del paciente. A cargo de profesional de
enfermera capacitado (10 minutos).
Visita domiciliaria a hogares de pacientes que no concurren a las consultas previstas, en un nmero
no mayor de dos por ao (10 minutos). Debe de programarse al 10% del total de programados para
la subfinalidad.

o (

o (E11) Diabetes Mellitus no insulinodependiente


C

o 100 % de personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico establecido de Diabetes Mellitus tipo 2,
tipificada para su manejo en establecimientos de salud con poblacin asignada de categoras I-3 y I-4 y que se
encuentran clnicamente estables.
U

Persona atendida.
e

5.9.3

Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos con diagnostico de Diabetes


Mellitus tipo 2 establecido, tipificada para su manejo en establecimientos de salud sin poblacin asignada de
categoras II-1 y II-2 y que se encuentran clnicamente estables. El manejo integral especializado consiste en la
prestacin de servicios de consulta mdica, evaluaciones complementarias multidisciplinarias y exmenes
bioqumicos. Se desarrollan los siguientes procedimientos:
D

o
o
o
o
o

(82947)
(83036)
(82565)
(
)
(80061)

o (99214)

o (

o (99206)

o (

Glucosa; cuantitativa; de manera mensual.


Hemoglobina; glucosilada; de manera trimestral.
Creatinina; en sangre
Microalbuminuria.
Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465), colesterol
de lipoproteina de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos
(84478); de manera semestral.
Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo a cargo de
profesional en medicina capacitado. Incluye historia y examen detallado y decisin medica de
complejidad moderada. Medico consume 25 minutos y realiza antropometria (peso, talla,
permetro abdominal), presin Arterial y frecuencia cardiaca, evaluacin nutricional. Se realiza 06
(seis) veces al ao.
Consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejera para cambio de estilos de vida a
cargo de profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado. Se realiza 04 (cuatro)
veces al ao.
Consulta para el seguimiento y deteccin de signos de alarma en pacientes con diagnostico de
diabetes mellitas tipo 2 y para fortalecer la educacin del paciente. A cargo de profesional de
enfermera capacitado (10 minutos).
Visita domiciliaria a hogares de pacientes que no concurren a las consultas previstas, en un nmero
no mayor de dos por ao (10 minutos). Debe de programarse al 10% del total de programados para
la subfinalidad.

Condiciones Clnicas Relacionadas.o (E10)


Diabetes Mellitus insulinodependiente
o (E11)
Diabetes Mellitus no insulinodependiente
2

o (E13)
o (E14)
C

Otras Diabetes Mellitus especificadas


Diabetes Mellitus no especificada

o 100 % de personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico establecido de Diabetes Mellitus tipo 2,
tipificada para su manejo en establecimientos de salud con poblacin asignada de categoras I-3 y I-4 y que se
encuentran clnicamente estables.
U

Persona atendida.
5

Unidad de medida: Persona Tratada


r

5.10.1

Es el tratamiento integral que recibe los usuarios del establecimiento de salud que
tuvieron un tamizaje positivo en problemas violencia familiar, violencia social y poltica, maltrato infantil,
consumo de sustancias y otras adicciones, tambin los asociados al comportamiento disfuncional.
e

Este
o 03 sesiones de consejera en Salud Mental a nivel individual, con una duracin de 30 minutos por sesin,
desarrollada en el establecimiento de salud y realizada por un profesional de la salud con competencias.
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U132, Lab (Numero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin.
o 06 sesiones de psicoterapia individual, con una duracin de 45 minutos, desarrollada en el establecimiento
de salud y realizada por un profesional de la Salud Mental con competencias.
(HIS) Psicoterapia Individual: Cdigo U 336 Lab (Nmero de sesin) y sesin final (Lab.) Su especificacin.
o 12 sesiones de grupos de ayuda mutua de 7 a 12 integrantes, con una duracin de 80 minutos, desarrollada
en el establecimiento de salud y realizada por un profesional de la Salud Mental con competencias.
(HIS) Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: Cdigo U113 (APP 100) y U142, el nmero beneficiados (en Lab)
p

o En las consejeras se programa el nmero de atendidos por problemas en violencia, abuso de alcohol y
drogas, por el nmero de consejeras programas.
o En la psicoterapia individual se programa el nmero de atendidos por problemas en violencia, abuso de
alcohol y drogas, por el nmero de sesiones de psicoterapia individual programada.
o En los Grupos de Ayuda Mutua GAM, se programa el nmero de atendidos por problemas en violencia,
abuso de alcohol y drogas, por el nmero de sesiones de Grupos de Ayuda Mutua programada, seguidamente
se tiene que dividir entre el promedio de integrantes por grupo (10 integrantes)
o 100% de personas con tamizaje positivo priorizando el quintil I, II y III, que acuden al establecimiento de salud
a

5.10.2

Aplicacin de un cuestionario de evaluacin con la finalidad de hacer una deteccin


temprana y oportuna de los problemas y/o trastornos de Salud Mental en la poblacin.
e

(HIS) ENTREVISTA DE TAMIZAJE: Cdigo U140, especificar en LAB (EP Por Psicosis, OM Otros Motivos, AD Alcohol
y Drogas, VP Violencia Poltica, VS Violencia Social, VIF Violencia Intrafamiliar, TD Trastornos Depresivos)
E

o Aplicacin del tamizaje de Salud Mental por problema y/o trastornos a los usuarios que acuden al
establecimiento de salud, segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el ministerio de
salud, aplicado por un personal de salud con competencias, tiempo de aplicacin 25 minutos.
o 01 consejera de Salud Mental por problema y/o trastornos, con una duracin 30 minutos realizado por el
profesional de Salud Mental en el establecimiento de salud y/o donde se aplico el tamizaje.

Para el tamizaje se programa solamente al 50% del total de atendidos por todas las morbilidades del
establecimiento de salud.
(HIS) Tamizaje en salud mental: Cdigo U140, Lab (tipo de tamizaje)
o En las consejeras se programa al 100% de todos los atendidos tamizados
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U132, Lab (Numero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin

5.10.3

Es la atencin que se brinda a pacientes con trastornos de Salud Mental y del


comportamiento debido al consumo de psicotrpicos (se considera la clasificacin del CIE-X- del F10 Al F19), con
tamizaje positivo, realizado en el establecimiento de salud
e

o 03 consejeras de Salud Mental motivacionales para la aceptacin e insercin al tratamiento ambulatorio, con
una duracin de 30 minutos, realizado por un profesional de salud debidamente capacitado, desarrollado en
el establecimiento de salud.
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U132, Lab (Numero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin
C

Para las Consejeras se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de alcohol y otras drogas
ms el 10% de incremento por el nmero total de consejeras programadas (03)
o 06 consultas ambulatorias de Salud Mental realizadas por un mdico psiquiatra o medico capacitado para el
tratamiento farmacolgico, de una duracin de 40 minutos las 2 primeras consultas y las 4 restantes de una
duracin de 20 minutos cada una, desarrolladas en el establecimiento de salud.
(HIS) se considera la clasificacin del CIE-X- del F10 Al F19
C

Para las Consultas ambulatorias se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de alcohol y
otras drogas ms el 10% de incremento por el nmero total de consultas ambulatorias programadas (06)
o 06 sesiones de psicoterapia individual dirigida por un profesional especialista o con competencias en el
tratamiento psicoteraputico de las adicciones, de 45 minutos cada una, desarrollado en el establecimiento
de salud
(HIS) Psicoterapia Individual: Cdigo U 336 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin del CIE-X- del F10 Al F19
C

Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de alcohol y
otras drogas ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales programadas (06)
o 06 sesiones de psicoterapia familiar dirigida a los familiares del paciente, para fortalecer el soporte familiar y
la adherencia al tratamiento, realizado un profesional especialista o con competencias en Salud Mental, en el
establecimiento de salud desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Psicoterapia Familiar: Cdigo U 142 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin del CIE-X- del F10 Al F19
C

Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de alcohol y
otras drogas ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales programadas (06)
o 12 sesiones de grupos de ayuda mutua (con 8 a 12 integrantes) para personas con trastornos de
comportamiento debidos al consumo de psicotrpicos, de duracin entre 80 minutos, dirigida por un
profesional especialista o capacitado de salud, realizado en el establecimiento de salud desde categora I-3
hacia a delante.
(HIS) Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: Cdigo U113 (APP 100) y U142, el nmero beneficiados en (Lab.)
su especificacin,
C

En los Grupos de Ayuda Mutua GAM, se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de
alcohol y otras drogas ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales
programadas (12), seguidamente se tiene que dividir entre el promedio de integrantes por grupo (10
integrantes)
o 03 visitas domiciliarias integrales dirigida a la familia del paciente, para fortalecer la red de soporte familiar,
tiempo de 45 minutos, realizada por un profesional de Salud Mental con competencias
(HIS) Visita Domiciliara: Cdigo U153, el nmero de vista en (Lab.) su especificacin,
C

En la visitas domiciliaras se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de alcohol y otras
drogas ms el 10% de incremento por el nmero total de visitas domiciliarias programadas (03)
r

5.10.4

Atencin que se brinda a pacientes con trastorno del comportamiento debido al


consumo de sustancias psicoactivas agudos (CIE-X F1X.0), con tamizaje positivo, realizado en el
establecimiento de salud, proporcionando tratamiento especializado.
e

o Internamiento de corta estancia para paciente agudo con dependencia a sustancias psicoactivas, con una
duracin de 2 a 10 das aproximadamente, en un establecimiento de salud del 2 nivel de atencin en
adelante, esta actividad es desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general capacitado, en el caso de
pacientes crnicos hasta 180 das.
C

Incremento del 10% de personas atendidas en Salud Mental, en relacin al nmero total de atendidos en
cada establecimiento de salud en el ao anterior. Para la programacin de internamiento se considerar
solamente al 30% del total de usuarios programados.
r

5.10.5

Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con trastornos afectivos,


detectados con tamizaje positivo, los que presentan: episodio depresivo CIE-X - F32, 33 Y 34, ansiedad CIE-X F40 Y F41 y conducta suicida CIE-X - X60 Al X84, realizado en el establecimiento de salud.
D

o 03 consejeras de Salud Mental para la insercin al tratamiento de la depresin/ansiedad/conducta suicida,


con una duracin de 30 minutos, realizado por un profesional de Salud Mental con competencias, en el
establecimiento de salud.
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U132, Lab (Nmero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin.
C

Para las Consejeras se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos afectivos ms el 10%
de incremento por el nmero total de consejeras programadas (03)
o 06 consultas ambulatorias de Salud Mental realizadas por un mdico psiquiatra o mdico capacitado para el
tratamiento farmacolgico, de una duracin de 40 minutos las 2 primeras consultas y las 4 restantes de una
duracin de 20 minutos cada una, desarrolladas en el establecimiento de salud.
(HIS) se considera la clasificacin del CIE-X - F32, 33 Y 34, ansiedad CIE-X - F40 Y F41 y conducta suicida CIE-X
- X60 Al X84.
C

Para las Consultas ambulatorias se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos afectivos
ms el 10% de incremento por el nmero total de consultas ambulatorias programadas (06).
o 06 sesiones de psicoterapia individual realizado un profesional especialista o con competencias en Salud
Mental en el tratamiento de la depresin / ansiedad / conducta suicida, duracin 45 minutos, en el
establecimiento de salud, desde categora I-3 hacia a delante.

(HIS) Psicoterapia Individual: Cdigo U 336 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin del CIE-X - F32, 33 Y 34, ansiedad CIE-X - F40 Y F41 y conducta suicida CIE-X - X60
Al X84.
C

Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos
afectivos ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales programadas (06)
o 06 sesiones de psicoterapia familiar dirigida a los familiares del paciente, para fortalecer el soporte familiar y
la adherencia al tratamiento, realizado un profesional especialista o con competencias en Salud Mental, en el
establecimiento de salud desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Psicoterapia Familiar: Cdigo U 142 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin del CIE-X- del F10 Al F19
C

Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos
afectivos ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales programadas (06)
o 12 sesiones de grupos de ayuda mutua (con 8 a 12 integrantes) para personas con episodio
depresivo/ansiedad/conducta suicida, de duracin entre 80 minutos, dirigida por un profesional especialista
o capacitado de salud, realizado en el establecimiento de salud desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: Cdigo U113 (APP 100) y U142, el nmero beneficiados (en Lab)
C

En los Grupos de Ayuda Mutua GAM, se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos
afectivos ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales programadas (12),
seguidamente se tiene que dividir entre el promedio de integrantes por grupo (10 integrantes)
o 03 visitas domiciliarias integrales dirigida a la familia del paciente, para fortalecer la red de soporte familiar,
tiempo de 45 minutos, realizada por un profesional de Salud Mental con competencias
(HIS) Visita Domiciliara: Cdigo U153, el nmero de vista en (Lab)
C

En la visitas domiciliaras se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos afectivos ms el
10% de incremento por el nmero total de visitas domiciliarias programadas (03)
r

5.10.6

Atencin que se brinda a pacientes con trastorno afectivos, y conducta suicida (CIE-X Episodio depresivo F32, 33 Y 34, ansiedad F40 YF41, conducta suicida CIE-X - X60 AL X84), con tamizaje positivo,
realizado en el establecimiento de salud, proporcionando tratamiento especializado.
D

Este producto incluye:


o Internamiento de corta estancia para paciente con episodio depresivo severo/conducta suicida, con una
duracin de 2 a 10 das aproximadamente, en un establecimiento de salud del 2 nivel de atencin en
adelante, esta actividad es desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general capacitado
C

Incremento del 10% de personas atendidas en Salud Mental por trastornos afectivos, en relacin al nmero
total de atendidos en cada establecimiento de salud en el ao anterior. Para la programacin de
internamiento se considerar solamente al 2% del total de usuarios programados
r

5.10.7

Atencin que se brinda a pacientes con sndrome/trastorno psictico (CIE X - F06.2,


F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 Y F31.2) con tamizaje positivo, realizado en el establecimiento de salud.
D

o 03 consejeras de Salud Mental para la insercin al tratamiento del sndrome/trastorno psictico, con una
duracin de 30 minutos, realizado por un profesional de Salud Mental con competencias, en el
establecimiento de salud.
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U132, Lab (Nmero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin

Para las Consejeras se programa del total de atendidos del ao anterior por sndrome/trastorno psictico
ms el 10% de incremento por el nmero total de consejeras programadas (03)
o 06 consultas ambulatorias de Salud Mental realizadas por un mdico psiquiatra o mdico capacitado para el
tratamiento farmacolgico, de una duracin de 40 minutos las 2 primeras consultas y las 4 restantes de una
duracin de 20 minutos cada una, desarrolladas en el establecimiento de salud.
(HIS) se considera la clasificacin (CIE X - F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 Y F31.2)
C

Para las Consultas ambulatorias se programa del total de atendidos del ao anterior por sndrome/trastorno
psictico ms el 10% de incremento por el nmero total de consultas ambulatorias programadas (06)
o 06 sesiones de psicoterapia individual realizado un profesional especialista o con competencias en Salud
Mental en el tratamiento del sndrome o trastorno psictico, duracin 45 minutos, en el establecimiento de
salud, desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Psicoterapia Individual: Cdigo U 336 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin (CIE X - F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 Y F31.2)
C

Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por
sndrome/trastorno psictico ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales
programadas (06)
o 06 sesiones de psicoterapia familiar dirigida a los familiares del paciente, para fortalecer el soporte familiar y
la adherencia al tratamiento, realizado un profesional especialista o con competencias en Salud Mental, en el
establecimiento de salud desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Psicoterapia Familiar: Cdigo U 142 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin del (CIE X - F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 Y F31.2)
C

Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por
sndrome/trastorno psictico ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales
programadas (06)
o 12 sesiones de grupos de ayuda mutua (con 3 a 7 integrantes) para personas con sndrome/trastorno
psictico, de duracin entre 80 minutos, dirigida por un profesional especialista o capacitado de salud,
realizado en el establecimiento de salud desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: Cdigo U113 (APP 100) y U142, el nmero beneficiados (en Lab)
C

En los Grupos de Ayuda Mutua GAM, se programa del total de atendidos del ao anterior por
sndrome/trastorno psictico ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales
programadas (12), seguidamente se tiene que dividir entre el promedio de integrantes por grupo (10
integrantes)
o 03 visitas domiciliarias integrales dirigida a la familia del paciente, para fortalecer la red de soporte familiar,
tiempo de 45 minutos, realizada por un profesional de Salud Mental con competencias
(HIS) Visita Domiciliara: Cdigo U153, el nmero de vista en (Lab)
C

En la visitas domiciliaras se programa del total de atendidos del ao anterior por sndrome/trastorno
psictico ms el 10% de incremento por el nmero total de visitas domiciliarias programadas (03)
r

5.10.8

Atencin que se brinda a pacientes con sndrome/trastorno psictico (CIE X - F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24,
F25, F28, F29 Y F31.2) con brote o crisis psictica, realizado en el establecimiento de salud, proporcionando
tratamiento especializado.
E

o Internamiento de corta estancia para paciente con brote o crisis psictica, con una duracin de 2 a 45 das
aproximadamente, en un establecimiento de salud del 2 y 3 nivel de atencin en adelante, esta actividad
es desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general con competencias.
C

Incremento del 10% de personas atendidas en Salud Mental por sndrome/trastorno psictico, en relacin al
nmero total de atendidos en cada establecimiento de salud en el ao anterior. Para la programacin de
internamiento se considerar solamente al 5% del total de usuarios programados
d

5.10.9

Son todas aquellas instituciones educativas a nivel nacional pblico, que identifican
adolescentes y jvenes con riesgo en el consumo nocivo de alcohol, tabaco y otras drogas, as como con
conductas violentas, con la finalidad de prevenir problemas y trastornos de salud mental
Este producto incluye:
e

o 01 Aplicacin de cuestionario de habilidades sociales para determinar niveles de las habilidades, aplicado por
un personal de la salud capacitado, con una duracin de 60 minutos realizado en la institucin educativa y/o
comunidad.
o 10 sesiones psicoeducativas en habilidades sociales para grupos de 8 a 17 participantes en los temas:
comunicacin, autoestima, control de la ira, toma de decisiones y proyecto de vida, con una duracin de 90
minutos por sesin, desarrollado por un personal de salud capacitado, monitorizado por un especialista en
salud mental. Es realizado en el establecimiento de salud y/o la comunidad.
o 03 consejeras de salud mental a nivel individual para los Adolescentes y/o jvenes que participan en las
sesiones de habilidades sociales, con una duracin de 45 minutos, desarrollado por un personal de salud con
competencias y capacitado. Es realizado en el establecimiento de salud y/o la comunidad.
C

Se aplicara el cuestionario de habilidades sociales al 100% del total adolescentes y jvenes tamizados por
problemas de violencia, alcohol y otras drogas en relacin al ao anterior.
(HIS) aplicacin de tamizaje. Cdigo U140 Lab (tipo de tamizaje)
o Las sesiones psicoeducativas en habilidades sociales se brindarn al 30% de los adolescentes y jvenes que al
aplicarles el cuestionario de habilidades obtuvieron un nivel bajo en la puntuacin del cuestionario,
seguidamente se tiene que dividir entre el promedio de integrantes por grupo (13 integrantes) y se
multiplicara por el nmero de sesiones psicoeducativas de habilidades sociales programadas (10) priorizando
en los quintil I, II y III de las instituciones educativas.
(HIS) sesin de habilidades sociales: Cdigo U1251, Lab (nmero de sesin)
o En las consejeras se brindara al 100% de los adolescentes y jvenes que han participado de las sesiones
psicoeducativas de habilidades sociales, multiplicndolas por el nmero de consejeras programadas (03)
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U1132, Lab (Nmero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin.

Conjunto de actividades orientadas a fortalecer el sistema de atencin oftalmolgica primaria a travs del
tamizaje, deteccin y referencia de los casos de enfermedades Salud Oculares; adems se educa a la poblacin
acerca de la atencin oftalmolgica bsica. De otro lado siendo la catarata (opacidad del cristalino) en la mayora
de los casos de dao relacionados con la edad, como causa individual ms importante de la ceguera; se realizar
cirugas como mtodo de tratamiento mediante la insercin de una lente intraSalud Ocular, que probado
mediante estudios cientficos es sumamente eficaz y permite la rehabilitacin visual casi inmediata.
: 394 Persona tratada
Para cumplir con la presente finalidad se hace oportuno seguir lo siguiente:
U

5.11.1

Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de


cincuenta (50) aos de edad que se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras
I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de
efectuar la valoracin de la agudeza visual y detectar algn nivel de disminucin de la agudeza visual o presencia
de ceguera. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
e

Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente nuevo. Realizado por personal
de salud capacitado, como parte de la atencin integral y se brinda una (01) vez al ao. El desarrollo de ambos
procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y
examen focalizado a problema, decisin mdica sencilla. Realizado por profesional de la salud capacitado, se da
como parte del paquete de atencin integral de salud y se brinda una (01) vez al ao. El desarrollo de este
procedimiento toma en promedio diez (10) minutos.
C

(H54.0) Ceguera de ambos ojos.


(H54.4) Ceguera de un ojo.
(H54.6) Disminucin indeterminada de la agudeza visual de un ojo.
(H54.3) Disminucin indeterminada de la agudeza visual en ambos ojos.
(Z01.0) Examen de ojos y de la visin

o
o
o
o
o
C

o Los establecimientos de salud con poblacin asignada (categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la
categora II-1) programan una (01) atencin una (01) vez al ao al 25 % de la poblacin pobre o
extremadamente pobre mayor de cincuenta (50) aos de edad asignada al establecimiento de salud.
U

087 - Persona atendida.


v

5.11.2

Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de


cincuenta (50) aos de edad que luego de ser evaluados en el consultorio de atencin integral y presentar
diagnstico de ceguera y disminucin de la agudeza visual (H54), son referidos o derivados para su atencin en la
consulta mdica. Se brinda en establecimientos de salud de las categoras I-3, I-4, II-1, con la finalidad de
establecer si el diagnstico de ceguera o disminucin de agudeza visual se debe a la presencia de catarata.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
e

Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente nuevo. Realizado por personal
de salud capacitado, en una (01) oportunidad, solo a pacientes referidos previo a la atencin en la consulta
ambulatoria. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en el servicio- que ha sido referido o derivado para su
atencin en el consultorio para evaluacin y manejo. Historia y examen focalizado a problema expandido y
decisin mdica sencilla. Realizado por profesional mdico capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma
en promedio veinte (20) minutos.
C

o (H25) Catarata senil, no especificada


C

Los establecimientos de salud de categoras I-3, I-4 y excepcionalmente de la categora II-1 programan una (01)
atencin, una (01) vez al ao al 100% de personas pobres o extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad que son derivados o referidos a la consulta mdica para su evaluacin y despistaje.
U

087 - Persona atendida.


C

5.11.3

Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de


cincuenta (50) aos de edad que luego de ser intervenidas quirrgicamente son evaluados en la consulta mdica.
Se brinda en establecimientos de salud de las categoras I-3, I-4, II-1, II-2, III-1 y III-2 dependiendo del tipo de
control a ser realizado.
e

En esta intervencin estn comprendidos la realizacin de:


Segundo control post operatorio a la semana, el cual se realiza en establecimientos de salud de categoras I-3, I-4
II-1. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico capacitado. El
desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
Tercer control post operatorio a la cuarta semana, se hace mediante la asistencia del paciente a un
establecimiento de categora II-2, III-1 o III-2 o mediante la concurrencia de un equipo de oferta mvil de un
establecimiento de categora III-1 o III-2. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico oftalmlogo
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
Cuarto control post operatorio a la octava semana, se hace mediante la asistencia del paciente a un
establecimiento de categora II-2, III-1 o III-2 o mediante la concurrencia de un equipo de oferta mvil de un
establecimiento de categora III-1 o III-2. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
(92015) Determinacin del estado de refraccin. Realizado por profesional en optometra o personal tcnico en
optometra. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
o

Z48.8 Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.

o
C

100% de pacientes operados.

Unidad de medida
394 Persona tratada
o

5.11.4

: Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de


cincuenta (50) aos de edad con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza
visual por catarata. Se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-1, I-2, I-3, I4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada. A cargo de personal de salud
capacitado, quien desarrolla una sesin de consejera a pacientes y familiares sobre medidas preventivas
(suplementos vitamnicos) y beneficios del tratamiento de ceguera por catarata, incluye entrega de material
educativo. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio veinte (20) minutos.
e

Z71.9 Consulta, no especificada. Consejo mdico, SAI.

o
C

100% de pacientes con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual
por catarata.
Unidad de Medida
087 Persona Atendida
e

5.11.5

Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de


cincuenta (50) aos de edad con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza
visual por catarata, que son referidos a establecimientos II-2 o III-1 o a un establecimiento intermedio donde
concurre la oferta mvil procedente de establecimientos III-1 o III-2 con la finalidad de recibir diagnstico y
tratamiento especializado. Se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada (categoras I-1, I-2, I-3,
I-4, excepcionalmente de la categora II-1) quienes programan un primer traslado para diagnstico, tratamiento y
primer control post operatorio, un segundo traslado para el tercer control post operatorio y un tercer traslado
para el cuarto control post operatorio. Incluye movilidad, hospedaje y alimentacin para paciente y familiar
acompaante.
e

(H25.9) Ceguera senil, no especificada.


(Z48.8) Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.

o
o
C

100% de pacientes con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por
catarata.
i

5.11.6

: Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de


cincuenta (50) aos de edad con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza
visual por catarata. Se brinda en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1 o III-2 que cuenten con servicio
oftalmolgico con capacidad resolutiva mdico-quirrgica de la especialidad, (excepcionalmente de las
categoras I-4 y II-1) con la finalidad de establecer de manera definitiva si el diagnstico de ceguera o disminucin
de agudeza visual se debe a la presencia de catarata. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos, ya
sea que se d a travs de oferta fija o mvil:
D

ii) tratamiento quirrgico de la catarata: y con alta prevalencia de ceguera por catarata. La finalidad del acto
quirrgico a favor del paciente es devolverle la visin, cumpliendo los criterios clnicos establecidos en la R. M.
N 537-2009/MINSA. Incluye la intervencin quirrgica (un solo ojo por paciente). Duracin de la intervencin 30
minutos promedio.
Diagnstico de ceguera por catarata. Tiene por propsito establecer el diagnostico definitivo de catarata y
tambin determinar el grado de dificultad de la ciruga de catarata. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
(76516) Biometra oftlmica por ecografa de ultrasonido, rastreo A.
(85345) Tiempo de coagulacin; Lee y White.
(85002) Tiempo de sangra.
(82947) Glucosa; cuantitativa.
Tratamiento quirrgico especializado. Esta actividad se realiza en los establecimientos de salud de acuerdo al
grado de dificultad determinado por el mdico oftalmlogo. La ciruga con grado de dificultad bajo es
potencialmente fcil y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras I-4, II-1 o II-2 en salas de
operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil. La ciruga con grado de
dificultad moderado es potencialmente compleja, se realiza en establecimientos de salud de categora III-1. La
2

ciruga con grado de dificultad alto es considerada muy compleja, se realiza en establecimientos de salud de
categora III-2. Incluye el desarrollo del siguiente procedimiento:
(66984) Extirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de cristalino intraocular.
Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la ciruga. Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
C

Para la realizacin de cirugas mediante oferta mvil:


o
(H25.1) Catarata senil nuclear
o
(H25.2) Catarata senil, tipo morgagnian
o
(H25.8) Otras cataratas seniles
Para la realizacin de cirugas mediante oferta fija, adems de las anteriores:
o
(H26.0) Catarata infantil, juvenil y presenil.
o
(H26.1) Catarata traumtica. Consignar cdigo adicional de causa externa.
o
(H26.2) Catarata complicada.
o
(H28.0) Catarata diabtica.
No incluida para su realizacin dentro del programa estratgico.
o
(H25.0) Catarata senil incipiente.
C

100% de personas de 50 aos, para diagnstico diferencial de catarata.


100%de personas de 50 aos, luego del diagnstico diferencial, para proceso pre-operatorio.
100% de personas de 50 aos, programados para tratamiento quirrgico.
U

394 Persona tratada


o

5.11.7

Actividad que se realiza en los EESS de categora (III-1, III-2) est a cargo de mdico
oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones por inflamacin de la vea que
sobreviene en el curso del proceso post operatorio, segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye
actividades: (pre-operatorias, intraoperatorio, medicinas e insumos y post-operatorias)
e

o 5% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
o

5.11.8

Actividad que se realiza en los EESS de categora (III-1, III-2) est a cargo de mdico
oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en vtreo, que sobreviene en el
curso del proceso post operatorio, segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye actividades: (preoperatorias, intraoperatorio, medicinas e insumos y post-operatorias)
e

o (H59) Trastornos del ojo y sus anexos consecutivos a procedimientos, no clasificados en otra parte.
o (H59.0) Sndrome vtreo consecutivo a ciruga de catarata.

o 5% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
o

5.11.9

Actividad que se realiza en los EESS de categora (III-1, III-2) est a cargo de mdico
oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en la elevacin de la presin
intraSalud Ocular con alteracin de la agudeza visual, que sobreviene en el curso del proceso post operatorio,
segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye actividades: (pre-operatorias, intraoperatorio, medicinas e
insumos y post-operatorias)
e

o (H59) Trastornos del ojo y sus anexos consecutivos a procedimientos, no clasificados en otra parte.
o (H59.8) Otros trastornos del ojo y sus anexos, consecutivos a procedimientos.
C

o 5% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
o

5.11.10

Actividad que se realiza en los EESS de categora (III-1, III-2) est a cargo de mdico
oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en retina que sobreviene en el
curso del proceso post operatorio, segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye actividades: (preoperatorias, intraoperatorio, medicinas e insumos y post-operatorias)
e

o (H59) Trastornos del ojo y sus anexos consecutivos a procedimientos, no clasificados en otra parte.
o (H59.8) Otros trastornos del ojo y sus anexos, consecutivos a procedimientos.
C

o 5% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
5

Conjunto de actividades que permita la reduccin de la deficiencia visual mediante la deteccin y tratamiento de
errores refractivos no corregidos en escolares de educacin primaria de instituciones pblicas; identificando a
escolares cuya visin es deficiente y que puede mejorarse mediante la correccin, disponiendo de anteojos
correctivos apropiados.
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
a

5.12.1

Actividad que se realiza en los EESS de categoras (I-1, I-2, I-3, I-4 Y II-1) de atencin, a
cargo de personal de salud capacitado; con la finalidad de realizar el tamizaje y deteccin de trastornos
refractivos, a travs de la medicin de la agudeza visual en escolares de primaria de instituciones educativas
pblicas; para luego derivar los casos probables de trastornos refractivos a establecimientos de salud con
capacidad resolutiva (II-1,II-2,III-1,III-2). Se da la prioridad a escolares que residen en distritos de pobreza y
pobreza extrema e inscrito al Seguro Integral de Salud (SIS).
e

Adems se realizara capacitaciones a personal de establecimientos de salud en examen de agudeza visual y


errores refractivos.
C

o 100% de escolares del 50% de aulas de educacin primaria, de instituciones pblicas ubicadas en distritos de
pobreza y pobreza extrema del mbito de EESS (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1).

o (H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual


C

o 100% de escolares del 50% de aulas de educacin primaria, de instituciones pblicas ubicadas en distritos de
pobreza y pobreza extrema del mbito de EESS (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1).
v

5.12.2

Actividad que se realiza en EESS de categoras (II-1, II-2, III-1, III-2) u oferta mvil a cargo
de Mdico Oftalmlogo y Tecnlogo Mdico en Optometra con la finalidad de determinar el defecto refractivo
a travs del examen de refraccin para posteriormente indicar el tratamiento; se prioriza a escolares de distritos
de pobreza y pobreza extrema. Incluye pasajes, movilidad y hospedaje, para el escolar y acompaante. Tiempo
de duracin de la evaluacin es de 15 minutos por paciente
e

(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual


(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
(H52.0) Hipermetropa
(H52.1) Miopa
(H52.2) Astigmatismo

o
o
o
o
o
C

o 100% de escolares seleccionados con diagnstico de trastornos refractivos, son traslados a EESS de
categoras (II-1, II-2, III-1, III-2) al punto de oferta especializado.
o 100% de pacientes son beneficiarios del tratamiento por trastornos refractivos en EESS de categoras (II-1, II2, III-1, III-2) u oferta mvil.
o 100% de pacientes programados para tratamiento por trastornos refractivos, recibe 01 dptico informativo
sobre cuidados esenciales y medidas preventivas de Salud Ocular.
r

5.12.3

Actividad que se brinda en EESS de categora (II-1, II-2, III-1, III-2) que cuente con servicio
oftalmolgico u oferta mvil, a cargo de Mdico Oftalmlogo y/o Tecnlogo Mdico en Optometra con la
finalidad de dar tratamiento al defecto refractivo encontrado a travs de la entrega de correctores de acuerdo a
la prescripcin hecha por el especialista.
Adems se realizar la verificacin de la medida de los correctores a entregar, as como una consejera en la cual
se informa sobre el uso de los correctores, controles y temas de Salud Ocular. El tiempo de duracin es de 30
minutos. Incluye entrega de material IEC
Adems se incluye un control anual de evaluacin de agudeza visual (en establecimientos de categora II-1, II-2,
III-1, III-2).
La adquisicin de los correctores se realizar por compra centralizada INO MINSA NIVEL NACIONAL.
e

(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual


(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
(H52.0) Hipermetropa
(H52.1) Miopa
(H52.2) Astigmatismo
(H52.3) Anisometropa y aniseicona
(H52.5) Trastornos de la acomodacin

o
o
o
o
o
o
o
C

o 100% de escolares son beneficiarios del examen clnico a cargo de Mdico Oftalmlogo y medicin de la
agudeza visual por Optmetra.
o 100% de escolares con trastornos refractivos, son beneficiarios de un corrector con las medidas apropiadas,
indicado por el Mdico Oftalmlogo.

5.13.1

Se define como el conjunto de atenciones brindadas por el personal de salud capacitado


(Lic. Enfermera, Lic. Obstetricia, Mdico general, Odontlogo) en los EE.SS del primer nivel de atencin a las
personas expuestas, todas las etapas de vida, a fuentes contaminantes (antropognicas y/o naturales). Dicha
intervencin consiste en la evaluacin mdica integral e identificacin de factores de riesgos epidemiolgicos,
sociales y ambientales. Asimismo evaluacin por enfermera (CRED), odontolgica (descartar la presencia de
signos patognomnicos u asociados) y por la asistenta social para filiacin al SIS de no estar incluidas.
e

De tener antecedente epidemiolgico y clnica compatible con intoxicacin por plomo u otro metal durante la
evaluacin mdica, ser considerado como un caso probable y se solicitar la toma de muestra para el anlisis de
Metales Pesados en sangre por un laboratorio especializado (INS CENSOPAS) y adems de notificarlo al
responsable de epidemiologa de su jurisdiccin para la identificacin de la zona de riesgo por fuentes
contaminantes antropognicas u naturales.
Intervenciones:
o Evaluacin mdica inicial a personas aseguradas SIS considerando sus factores de riesgo.
o Evaluacin del nio por personal de enfermera.
o Evaluacin odontolgica inicial a personas consideradas caso probable.
o Evaluacin por asistenta social y filiacin al SIS de no contar con el mismo.
o Identificacin de zonas de riesgo por fuentes contaminantes en los EE.SS del primer nivel de atencin. (I-1 al
I-4)
P

o 20% de la poblacin asegurada SIS en zonas urbanas expuestas a fuentes contaminantes.


o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales expuestas
a fuentes contaminantes.
o

5.13.2

Se define como el conjunto de atenciones brindadas por el personal de salud capacitado


(Tec. Laboratorio u laboratorista) de los EE.SS del primer nivel u otro nivel de atencin. Dicha intervencin
consiste en la extraccin de una muestra sangunea de las personas diagnosticadas como caso probable de
intoxicacin por Metales Pesados (plomo T56.0), todas las etapas de vida, conservndola hasta su envo al
laboratorio especializado para su anlisis.
e

Intervenciones:
Toma de muestra de sangre a las personas consideradas como caso probable por un personal capacitado (Tec.
Laboratorio u Laboratorista) y conservarla hasta enviarla para ser analizada.
C

o 20% de la poblacin asegurada SIS en zonas urbanas consideradas como caso probable.
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales expuestas
a fuentes contaminantes diagnosticadas como caso probable.
r

5.13.3

: Se define como el conjunto de acciones para el anlisis de la muestra de sangre en


laboratorios especializados y se obtenga los valores de Metales Pesados. Dicha intervencin consiste el anlisis
de la muestra de sangre obtenida del los EE.SS del primer nivel de atencin en laboratorios especializados que
realicen el dosaje de Metales Pesados en la Regin o en su defecto realizar la contratacin de servicio de terceros
para el envo de la muestra al INS-CENSOPAS para su anlisis y posterior envo de los resultados obtenidos, para
ser evaluados por el mdico y determinar la categora de exposicin en la que se encuentra la persona segn RM
D

N 511-2007/MINSA. Cabe sealar que el nmero de dosajes depende de la categora de exposicin en la que se
encuentre, de 02 a 12 veces al ao.
I

o Dosaje de Metales Pesados a personas en situacin de pobreza y pobreza extrema, aseguradas SIS,
expuestas a fuentes contaminantes.
C

o 20% de la poblacin asegurada SIS en zonas urbanas a quienes se les tomo muestra expuestas a fuentes
contaminantes.
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales expuestas
a fuentes contaminantes.
r

5.13.4

: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en


los EE.SS del primer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Lic. Obstetricia, Mdico general, Odontlogo,
nutricionista) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de Metales Pesados est encima de los valores
mximos permisibles y se encuentren en la categora de exposicin I de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para
el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA. Asimismo de encontrarse en la
evaluacin mdica signos u sintomatologa sugerente de enfermedades concomitantes u factores de riesgo
adicionales como anemia u parasitosis se solicitar la confirmacin de los mismos a travs de los exmenes
pertinentes los cuales deben ser realizados por personal capacitado, para brindar el tratamiento respectivo y
evaluacin por nutricionista de ser necesario. Se sugiere que la evaluacin de estas personas sea de manera
semestral ya que de permanecer cerca a la fuente contaminante pueden aumentar sus niveles de contaminacin.
e

o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin I (1 a 9.9 ug/dL) reciben atencin
integral.
Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):
o Educacin e informacin a la familia y comunidad. (EE.SS del Primer nivel de atencin)
o Higiene personal y de vivienda.(EE.SS del Primer nivel de atencin)
o Evaluacin mdica semestral.
o Dosaje de Hemoglobina.
o Examen parasitolgico seriado u test de Graham.
:
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin I.
P

5.13.5

: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en


los EE.SS del primer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico general, Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a
favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de Metales Pesados se encuentren en la categora de
exposicin II de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM
N 511-2007/MINSA. El seguimiento de estas personas se realizar de manera semestral, a travs de evaluacin
mdica, odontolgica, enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica, considerndose de esta manera la
evaluacin integral y complementando la atencin con los tratamientos que necesite la persona. De no contar
con el profesional de salud requerido para esta las evaluaciones sealadas se realizar las coordinaciones para
dotas con el personal en horario establecido u la referencia de las personas al EE.SS que cuente con el personal
requerido. Asimismo se solicitara dosaje de hemoglobina semestral y considerarlo pertinente de ser necesario
examen seriado de heces u test de Graham, glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales,
despistaje de TBC y examen de orina.
e

o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin II (10 a 19.9 ug/dL) reciben
atencin integral.
Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):
o Todo lo considerado en la Categora I para desarrollar actividades preventivo promocionales
o Acciones de prevencin en las fuentes de exposicin.
o Seguimiento por el Establecimiento de Salud del Primer nivel de atencin.
o Evaluacin mdica integral.
o Evaluacin psicolgica anual (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional o en un II-1).
o Evaluacin nutricional semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional como un I-4).
o Hemoglobina semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clnico como un I-3).
o Asimismo se solicitar dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales, examen
de orina y despistaje de TBC de manera semestral.
o Seguimiento por la Direccin Regional General de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
P

o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin II.
r

5.13.6

Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en


los EE.SS del primer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico general, Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a
favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de Metales Pesados se encuentren en la categora de
exposicin III de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo RM N 511-2007/MINSA. El seguimiento de estas personas se realizar de manera trimestral, a travs de
evaluacin mdica, odontolgica, enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica, considerndose de esta
manera la evaluacin integral en el primer nivel de atencin (I-3, I-4) y de presentar sintomatologa ser derivado
al segundo nivel de atencin. Se complementa la atencin con la dotacin de suplementos vitamnicos y los
tratamientos de enfermedades concomitantes que necesite la persona. De no contar con el profesional de salud
requerido para esta las evaluaciones sealadas se realizar las coordinaciones para dotas con el personal en
horario establecido u la referencia de las personas al EE.SS que cuente con el personal requerido. Asimismo se
solicitara dosaje de hemoglobina, examen seriado de heces u test de Graham, glucosa urea creatinina,
bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales, despistaje de TBC y examen de orina de manera trimestral. Adems se
realizar el seguimiento por el responsable de epidemiologa de su jurisdiccin u DIRESA.
e

o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin III
atencin integral.

reciben

Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):


o Evaluacin mdica integral (establecimiento de primer nivel de atencin, si presenta sntomas transferir al
segundo nivel de atencin)
o Identificacin y control inmediato de fuentes de contaminacin con plomo y retirar al afectado de la fuente
de exposicin.
o Suplemento diettico nutricional por 3 a 6 meses (calcio, hierro, protenas y zinc)
o Dosaje de hemoglobina trimestral (en EE.SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clnico como un I-3)
o Evaluacin psicolgica trimestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional o en un II-1)
o Evaluacin nutricional trimestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional como
o Asimismo se solicitar los dosajes de Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales,
examen de orina para su seguimiento trimestral y despistaje de TBC semestral.
o Seguimiento por la Direccin Regional General de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
u

o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin III.

5.13.7

: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en


los EE.SS del Segundo nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo, Neurlogo,
Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de Metales Pesados se
encuentren en la categora de exposicin IV de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente
con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA. El seguimiento de estas personas se realizar de manera
trimestral, a travs de evaluacin por mdico internista u pediatra, odontolgica, enfermera (de ser nio),
nutricional y psicolgica, considerndose de esta manera la evaluacin integral en el segundo nivel de atencin y
de presentar sintomatologa ser derivado al tercer nivel de atencin. Se complementa la atencin con la
dotacin de suplementos vitamnicos de no presentar sintomatologa y los tratamientos de enfermedades
concomitantes que necesite la persona. Asimismo se solicitara dosaje de hemoglobina trimestral, examen
seriado de heces u test de Graham, glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP y Protenas totales,
despistaje de TBC, radiografa de trax, tomografa axial computarizada. Adems se realizar el seguimiento por
el responsable de epidemiologa de su jurisdiccin u DIRESA.
:
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin IV (45 a 69.9 ug/dL) reciben
atencin integral.
e

Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):


o Evaluacin mdica integral por el establecimiento de salud del segundo nivel de atencin.
o Solicitar exmenes auxiliares segn sintomatologa.
o Si presenta sntomas de encefalopata, transferir al tercer nivel de atencin, para evaluacin y tratamiento
especializado.
o Identificacin y control inmediato de fuentes de contaminacin con plomo recomendndose el retiro
inmediato y definitivo al afectado de la fuente de exposicin con el compromiso escrito de la persona
responsable o de la autoridad competente.
o En caso de no presentar sntomas dar suplemento diettico nutricional por 3 a 6 meses (calcio, hierro,
protenas y zinc)
o Dosaje de hemoglobina trimestral
o Evaluacin psicolgica trimestral (en EE.SS del segundo nivel de atencin)
o Evaluacin nutricional trimestral (en EE.SS del segundo nivel)
o Asimismo se solicitar los dosajes de Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales,
examen de orina para su seguimiento trimestral y despistaje de TBC semestral. Tambin se solicitar
radiografa de trax, huesos largos (de ser necesario) y tomografa axial computarizada.
o Seguimiento por la Direccin Regional General de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
P

o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin IV.
r

5.13.8

Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en


los EE.SS del tercer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo, Neurlogo,
Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de Metales Pesados se
encuentren en la categora de exposicin V de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente
con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA, donde sern hospitalizados y recibirn el tratamiento
quelante si cumple los criterios.
D

Los quelantes son frmacos que se unen al Pb formando un complejo que luego se elimina por excrecin renal.
Tienen poco impacto en el contenido total de Pb corporal, disminuyen el plomo sanguneo hasta que se alcance
un nuevo estado de equilibrio.
El seguimiento de estas personas se realizar de manera trimestral, a travs de la evaluacin por el mdico
internista u pediatra, odontologa, enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica en el tercer nivel hasta
alcanzar la categora IV donde continuaran su tratamiento en el nivel segundo de atencin y de presentar

sintomatologa ser derivado al tercer nivel de atencin. Se complementa la atencin con la dotacin de
suplementos vitamnicos de no presentar sintomatologa y los tratamientos de enfermedades concomitantes que
necesite la persona. Asimismo se solicitara dosaje de hemoglobina trimestral, examen seriado de heces u test de
Graham, glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP y Protenas totales, despistaje de TBC, radiografa de
trax, tomografa axial computarizada. Adems se realizar el seguimiento por el responsable de epidemiologa
de su jurisdiccin u DIRESA.
Cabe precisar que para el uso de quelante se recomienda lo siguiente:
E

o Considerar la utilizacin de quelante evaluando el riesgo beneficio para el paciente.


o Todos los medicamentos usados en el tratamiento quelante tienen mrgenes aceptables de seguridad
cuando se administran con precaucin y supervisin. Todos pueden revertir los efectos bioqumicos del
plomo.
o El dficit cognitivo atribuible es de naturaleza permanente.
o Notificar a la Oficina de Epidemiologa del hospital.
o Contar con el consentimiento informado del paciente y/o familiar responsable.
o Posterior a la quelacin se debe retirar definitivamente de la fuente de exposicin.
C

Pacientes con niveles mayores de 70 g/dl.


Pacientes hospitalizados en el III nivel de atencin.
Personal entrenado y previo consentimiento informado.
Evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes de iniciar la quelacin.
Si tolera va oral se emplear succimer.
Si no tolera la va oral se emplear el BAL y EDTA.

o
o
o
o
o
o

:
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin V (mayor de 70 ug/dL) reciben
atencin integral.
I

Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):


o Todo lo considerado en la Categora IV.
o Con o sin sintomatologa transferir a tercer nivel de atencin para hospitalizacin, para estudio y tratamiento
quelante segn protocolo del hospital de referencia.
o Retiro definitivo de la fuente de exposicin.
o (La DISA, DIRESA u quien haga de sus veces deber hacer de conocimiento a las personas afectadas y firmar
un Acta de visita domiciliaria e informacin sobre los riesgo de persistir la exposicin. Asimismo la autoridad
sanitaria comunicar al Gobierno Regional u autoridad competente acerca de las condiciones nocivas de la
zona donde habitan las personas afectadas para declararla zona de riesgo e inhabitable).
o Asimismo se solicitar los dosajes de Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales,
examen de orina para su seguimiento trimestral y despistaje de TBC semestral. Tambin se solicitar
radiografa de trax, huesos largos (de ser necesario) y tomografa axial computarizada.
o Seguimiento por la Direccin Regional General de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
P

o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin V.
o

5.13.9

Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en


los EE.SS del tercer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo, Neurlogo,
Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas en la categora de exposicin V que estn
recibiendo tratamiento quelante de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente con
intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA y han presentado alguna complicacin u efecto adverso
(Y57.2), la cual debe ser tratada y monitorizada durante la duracin del tratamiento.
D

Cabe sealar que los frmacos quelantes usados pueden generar:


2

o BAL (dimercaprol)
Se administra por va intramuscular. Dentro de sus efectos adversos se destaca la fiebre, hepatotoxicidad,
vmitos, Hipertensin (I10), neurotoxicidad, cefaleas, hemlisis intravascular y confusin Salud Mental. La
inyeccin es muy dolorosa.
o CaNa2 EDTA (cido etilendiaminotetraactico)
Se administra I/V. Dentro de sus efectos adversos predomina el rash, la insuficiencia renal aguda (N.17)
habitualmente reversible, tetania (R29.0), hipocalcmica (E83.5), malestar general, fatiga, sed, fiebre (R50.9),
escalofros. Mialgias intensas (M79.2), cefalea (R51), anorexia, nuseas y vmitos (R11), dermatitis (L30.9) e
Hipotensin (I95.9).
o Succimer (cido dimercaptosuccnico)
Se administra v/o. Es el frmaco que posee menores efectos adversos: aumento de transaminasas, nuseas,
vmitos, diarrea, anorexia, rash y neutropenia. Presenta menos efectos adversos.
I

o Tratamiento de la insuficiencia renal. (N17).


Se mantendr adecuada hidratacin al paciente durante el tratamiento quelante, para lo cual el paciente tendr
permeable una va perifrica y ClNa 9% infundidas durante 30-60 minutos, se monitorizar los electrolitos
(Sodio, Potasio, Calcio) y en caso de existir alteracin se brindar el tratamiento respectivo.
o Tratamiento de alteraciones Hemodinmicas.
En caso de rash u alergias (T78.4) considerar el empleo de antihistamnicos y corticoides segn la intensidad del
cuadro.
En caso de hemlisis inducida por frmacos (D59.0) la suspensin del frmaco puede aliviar o controlar los
sntomas, en algunos casos se puede administrar antiinflamatorios esteroideos como prednisona u
dexametasona para reducir la respuesta inmunitaria contra los glbulos rojos.
o Tratamiento de los trastornos Hidroelectrolticos. (E87)
Se realizar el monitoreo de electrolitos sricos (Sodio, Potasio, Calcio).
En caso de encontrarse acidosis metablica (E87.2) se restaurar las prdidas de agua, Na y K, asimismo se
administrar bicarbonato segn consideraciones clnicas.
En caso de hipocalcemia (E83.5) aguda o un dficit grave se brindar Calcio intravenoso, la forma ms empleada
es el Gluconato Clcico disuelto en Suero Glucosado al 5%, 10 ml de gluconato clcico al 10% a pasar en 10
minutos, seguido si fuera necesario por una infusin continua de 1 litro de suero glucosado al 5% con 100 ml de
gluconato clcico al 10% a razn de 10 gotas/ minuto. En la hipofosforemia est indicado el carbonato clcico y
en la hipomagnesemia el sulfato de magnesio (disuelto en suero salino) ya que no responde a la administracin
de calcio.
o Tratamiento de los trastornos neurolgicos. (G60)
En caso de Cefalea y mialgias (M79.2) se brindarn antiinflamatorios. En caso de neuropata se reducir la dosis u
suspensin dependiendo de la gravedad del caso, o cambiar por otro medicamento, asimismo brindar
analgsicos.
o Tratamiento de malestar general: se administrar de acuerdo a la sintomatologa que presenten (dolor, fiebre
u nauseas) un antiinflamatorio, antipirtico u anticido.
P

o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin V cumplan con los criterios para recibir tratamiento quelante.
o

5.13.10

Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en


los EE.SS del tercer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo, Neurlogo,
Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas en la categora de exposicin IV o V que puedan
presentar un encefalopata por plomo, la cual debe ser tratada.
D

La encefalopata plmbica es una emergencia mdica ya que est en juego la vida del paciente. Debe ser
manejada por un equipo interdiciplinario en una unidad intensiva peditrica o de adulto. Requiere de
2

tratamiento de combinacin de altas dosis de BAL y edetato clcio disdico. Las medidas de sostn deben ser
muy precisas y ajustadas a las caractersticas del paciente.
I

o Tratamiento de la encefalopata plmbica. (T56.0)


El manejo inicial es aplicar el ABC (asegurar la va respiratoria, oxigenacin, etc.) asimismo se administrar
inicialmente Diazepam (0,1 mg/kg cada 5 minutos hasta 30 mg en 8 hrs.) o Lorazepam (0,02 a 0,2 mg/Kg, repetir
cada 10 minutos hasta 8 mg por dosis
En caso de edema cerebral (G23.6) tratamiento de urgencia es a base de Manitol al 20 %, 250 ml en un adulto
para pasar rpidamente a 120 gotas por minuto y Furosemida 40 mgs. IV dosis nica. La accin conjunta de
ambos es muy efectiva pero tiene una duracin promedio de 4 horas y mxima de 6 por lo que se d una dosis
de sostn de 75 a 100 ml de Manitol cada 6 horas pero con goteo lento de 20 por minuto u dexametasona a
dosis de 8 mgs.IV o IM cada 8 horas.
P

o 30% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin V.
o

5.13.11

Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento de Metales


Pesados en las personas con categora de exposicin II a travs del anlisis de la muestra de sangre en
laboratorios especializados. Dicha intervencin consiste en la toma de muestra de sangre por personal
capacitado (Tec. Laboratorio u laboratorista) en Establecimiento de Salud I-3 o Hospital de Regional, para su
posterior envo a un laboratorio especializado que realice el dosaje de Metales Pesados en la Regin o en su
defecto realizar la contratacin de un servicio de terceros para el envo de la muestra al INS-CENSOPAS para su
anlisis y posterior envo de los resultados obtenidos, para ser evaluados por el mdico tratante y realizar el
seguimiento de los valores del metal pesado segn RM N 511-2007/MINSA.
e

o Dosaje de seguimiento de Metales Pesados a personas en categora de exposicin II.


Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):
de
o
o Dosaje
o

. (2)

o 100%
la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin II.
d

5.13.12

Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento de Metales


Pesados en las personas con categora de exposicin III a travs del anlisis de la muestra de sangre en
laboratorios especializados. Dicha intervencin consiste en la toma de muestra de sangre por personal
capacitado (laboratorista) en Establecimiento de Salud del primer nivel (I-4) o segundo nivel de atencin, para su
posterior envo a un laboratorio especializado que realice el dosaje de Metales Pesados en la Regin o en su
defecto realizar la contratacin de un servicio de terceros para el envo de la muestra al INS-CENSOPAS para su
anlisis y posterior envo de los resultados obtenidos, para ser evaluados por el mdico tratante y realizar el
seguimiento de los valores del metal pesado segn RM N 511-2007/MINSA.
e

o Dosaje de seguimiento de Metales Pesados a personas en categora de exposicin II.


D

intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):

o
de muestra de sangre para dosaje de seguimiento de Metales Pesados. (5)
o Repetir el dosaje de plomo en sangre a la semana.
o Control trimestral
. (4)
o

% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin III.

5.13.13

Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento de Metales


Pesados en las personas con categora de exposicin IV y V a travs del anlisis de la muestra de sangre en
laboratorios especializados. Dicha intervencin consiste en la toma de muestra de sangre por personal
capacitado (Tec. Laboratorio u laboratorista) en Establecimiento de Salud del segundo u tercer nivel de atencin,
para su posterior envo a un laboratorio especializado que realice el dosaje de Metales Pesados en la Regin o en
su defecto realizar la contratacin de un servicio de terceros para el envo de la muestra al INS-CENSOPAS para
su anlisis y posterior envo de los resultados obtenidos, para ser evaluados por el mdico tratante y realizar el
seguimiento de los valores del metal pesado segn RM N 511-2007/MINSA.
e

Intervencin:
o Dosaje de seguimiento de Metales Pesados a personas en categora de exposicin IV y V.
Dicha intervencin consiste tanto en categora de exposicin IV y V en brindar (Subintervenciones):
de muestra de sangre para dosaje de seguimiento de Metales Pesados. (12)
o
o Repetir el dosaje de plomo en sangre a las 48 horas.
o Control mensual de plomo hasta alcanzar la categora II. (11)
o

o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin IV y V

6.1.1

Monitoreo, supervisin y evaluacin: Son actividades orientadas al control gerencial por


niveles (nacional, regional o local) segn corresponda, desarrolladas por profesionales capacitados y organizados
en equipos de gestin: El monitoreo es desarrollado para orientar y reorientar procesos, principalmente aquellos
considerados como crticos, la supervisin como una actividad de enseanza aprendizaje que interacta con el
recurso humano y la evaluacin busca analizar y evidenciar los resultados obtenidos de indicadores de corto,
mediano y largo plazo por cada finalidad; incluye las actividades de asistencia tcnica
e

6 informes (4 trimestrales y 2 semestrales)


Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo, supervisin y evaluacin desarrolladas en el periodo.
Unidad de medida: Informe.
o

Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo de


gestin, nacional, regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y
avance de metas fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades) a
travs de los indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de los procesos que aseguren la
disponibilidad de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
e

Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin
de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para
orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad, de
los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
u

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin
que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
D

La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
2

o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
v

Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con
un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el
Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e
impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
e

Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica DE Cancer y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
 (01) al I Semestre y
 (01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
V

Actividad en el cual se recolecta y analiza datos, y difunde informacin sobre la


ocurrencia y distribucin de eventos de salud en una poblacin especifica, para su aplicacin en la prevencin y
control. Lo realiza el personal de epidemiologa en coordinacin con los profesionales de la salud del Programa
Estratgico intervenido, bajo los lineamientos de la Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiologica del Cancer
Registros Hospitalarios aprobada por RM N 660-2006/MINSA
e

De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
6

6.2.1

Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos dirigidos a


establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de
salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales
capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin,
difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
D

: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.


Corresponde a los siguientes procesos:
N

Elaboracin, aprobacin y publicacin


Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
o
o
o
o

Adecuacin y aprobacin si corresponde.


Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

o
o
o
o
o

Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M

Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
m

6.2.2

Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos


aprobados, con el objeto de poner a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades
orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente
involucradas en su aplicacin.
e

La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones


de informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin
e implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratgico
M

Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)


6

La consejera en prevencin de cncer de crvix es el proceso mediante el cual el


profesional de la salud brinda informacin principalmente en aspectos de educacin sexual y su comportamiento
sexual, adems de la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de crvix.
Estar dirigido a mujeres mayores de 18 aos a 64 aos (apartir de esa edad en adelente, el riesgo disminuye),
Asi mismo estar dirigido a las mujeres adcritas al SIS.
e

Como parte de la consejera preventiva, se considerara realizar:


Sesin educativa
Consejera
son aquellas que se realiza en grupo (de 30 a 50 personas) utilizando metodologas
participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas. Considerando el uso de materiales impresos como trpticos, afiches, rotafolio, guas, ficha de
consejeria. Tendrn una duracin de 45min a 1 hora.
Para fortalecer las actividades de informacin preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarn megfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Adems se utilizarn
L

materiales y equipos audio visuales y de cmputo, que permitan la informacin del grupo objetivo de manera
efectiva.
.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa
participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara en el servicio de ginecologa, obstetricia, en el servicio de
consejera de planificacin familiar, consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA y tendr una duracin de
20min a 30 minutos.
L

Para la realizacin de la orientacin/consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como


trpticos, afiches, rotafolio, guas y ficha de consejeria.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias para este
proceso, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello
uterino, segn nivel de atencin 1-4, II.1, II-2,III-1;III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de
Prevencin de cncer de cuello uterino por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez
recibirn capacitacin del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de
cncer de cuello uterino. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn
materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin
de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
C

o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin mayor de
18 aos a 64 aos, adscritas al SIS, recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
e

6.3.1

Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer de crvix a


aquella mujer mayor de 18 a 64 aos de edad (donde partir de esa edad en adelante el riesgo disminuye), que
haya recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre sexualidad responsable, relacionados
con su comportamiento sexual y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de cuello
uterino, y adems reciba como parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al
tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de crvix como: trpticos, afiches, rotafolio,
guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejeria al final de la misma y registrada en al Formato
HIS.
e

Se considera persona informada a aquella mujer mayor de 18 a 64 aos que


orientacin/consejera/sesiones educativas sobre prevencin de cncer de crvix al ao.

haya recibido

02

La entrega de la atencin, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes
sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel
de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
C

o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin mayor de
18 a 64 aos, adscritas al SIS, que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).

o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6

, El examen de Papanicolaou o examen citolgico es un procedimiento en el que se toman


muestras del epitelio cervical (zona de transicin) en bsqueda de anormalidades celulares a toda mujer de 21 a
65 aos, con prioridad a las mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo.
D

El Papanicolaou se tomar anualmente por 3 aos consecutivos y posteriormente cada 3-5 aos hasta los 65
aos en que se suspende siempre y cuando todos los resultados son normales.
La muestra obtenida mediante esptula de ayre durante la evaluacin ginecolgica ser extendida en una
laminilla de vidrio, fijada en alcohol 96% por 15min y posteriormente trasladada a las centrales de lectura
citolgica, en donde ser la tincin correspondiente (Tcnica de PAP) para su lectura e informe por el cito
patlogo y/o cito tecnlogo.
Los establecimientos de salud que brindarn este servicio son del I-4 al III-2
o Los establecimientos de salud I-4 enviarn mensualmente a la Red el informe de actividades realizadas segn
los formatos establecidos para cada una de ellas, la Red en forma consolidada a la Direccin de Salud
/Direccin Regional de Salud y sta en forma consolidada al Nivel Central (INEN).Ver Anexo 2.
o El Centro Referencial informar trimestralmente a la Direccin de Salud / Direccin Regional de Salud las
Pacientes evaluadas y tratadas y sta en forma consolidada al Nivel Central (INEN). Mensualmente realizar la
retroalimentacin a los establecimientos que generaron la referencia. Ver Anexo 3.
Los profesionales responsables de la toma de Papanicolaou sern de manera preferente gineco-obstetras,
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras, o un profesional de la salud entrenado,
de acuerdo a nivel de categorizacin del establecimiento de Salud en el que laboran.
El profesional de la salud deber registrar, previo al procedimiento, los datos personales de cada mujer en el
formato del registro general de solicitud y resultados de citologas. Ver Anexo 1. Antes de tomar el PAP el
profesional deber hacer la observacin directa del cuello uterino para identificar cualquier lesin macroscpica.
o El envo de la lmina del establecimiento de salud I-4 ser a su centro referencia de lectura de lminas o a un
Hospital que cuente con laboratorio de citologa o al INEN, IREN. Este envo se realizar en un tiempo no
mayor de una semana.
o Para la proteccin del personal de salud y de las pacientes, todo el proceso de toma de muestra, extendido,
fijacin y manipulacin de las lminas se realizar con guantes descartables, considerando todas las medidas
de bioseguridad.
Lectura e interpretacin.- De encontrarse alguna anormalidad citolgica, la nomenclatura a utilizar ser la del
Sistema Bethesda.
o Lesin intraepitelial de bajo grado (LIEB): PVH, NIC I sin PVH, NIC I con PVH.
o Lesin intraepitelial de alto grado (LIEA): NIC II, NIC III, Carcinoma in situ.
M

Indica que es inadecuada para la deteccin de anormalidades epiteliales cervicales, por lo que se tiene que
tomar una nueva muestra de citologa cervical en un periodo no mayor de 6 semanas.
Cuando el resultado del Papanicolaou es anormal y la usuaria no acude a recoger su resultado en la fecha
programada, el personal del establecimiento realizar una visita domiciliaria, entregando el formato de
referencia en el cual especifica el da la semana, el mdico tratante y el consultorio del establecimiento de salud
donde ser atendida.
Esta finalidad se desarrollar en estas dos subfinalidades:
e

6.4.1

. Es aquella mujer de 21 a 65 aos, con prioridad a las mujeres de 30 a 49 aos que se


encuentran en mayor riesgo, que acude al establecimiento de salud para una consulta ginecolgica u obstetrica,
planificacin familiar y/o chequeo preventivo en el que se realizar la toma de muestra de Papanicolaou,
principlamente aquellas adscritas al SIS.
e

Esta actividad lo realizaran los profesionales de salud: ginec-obstetras, Cirujanos Onclogos, Gineclogos
Onclogos, mdico general, obstetras o un profesional de la salud entrenado, de acuerdo a nivel de
categorizacin del establecimiento de Salud en el que laboran. Esta actividad tiene un tiempo de duracin de 15
minutos.
e

6.4.2

, es aquella persona de 21 a 65 aos con prioridad a las mujeres de 30 a 49 aos que se


encuentran en mayor riesgo, que luego de haberse tomado la muestra del Papanicolaou retorna a recoger sus
resultados en el establecimiento de salud donde se realiz la toma de la muestra. El tiempo de informe y
entrega de resultado no deber ser mayor de un mes. De encontrar algn resultado citolgico anormal se
proceder a la transferencia por escrito de acuerdo con el sistema de referencia y contra referencia aprobado
por el MINSA a un hospital de mayor capacidad resolutiva que cuente con equipamiento para Colposcopia y
tratamiento con Crioterapia. Si el resultado citolgico es normal por primera vez, se cita a la mujer al ao
siguiente, si el resultado es normal por tercera vez, se cita a la mujer a un nuevo control citolgico a los 3-5 aos.
Dicha informacin se entregar por el profesional de la salud del establecimiento en un tiempo aproximado de
10-15 minutos.
e

o Para el primer ao, se realizar en el 25% de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-4, en
mujeres de 21 a 65 aos con prioridad a las mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo,
adscrita al SIS.
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, resultar de incrementar el 10%
del total de mujeres con prueba de Papanicolaou realizadas el ao anterior.
o Garantizar la lectura del 100% de las muestras referidas de los establecimientos de salud I-4 y de otros
establecimientos de salud, en Hospitales o centros referenciales que cuenten con laboratorio de citologa.
6

La orientacin/consejera en prevencin de cncer de mama es el proceso mediante el


cual el profesional de la salud brinda informacin sobre su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el
riesgo de desarrollar cncer de mama.
e

Estar dirigido a mujeres mayores de 18 a 64 aos a quienes se les entregar como parte de la consejera
material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera o de
prevencin de cncer en general.
El material informativo a considerar ser elaborado de acuerdo a la regin, lo que implica que las graficas,
ejemplos y terminologa sern puestos a consideracin de profesionales expertos en el tema.
Como parte de la consejera preventiva, se considerara realizar:
o Sesin Educativa
o Consejera
: Son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando metodologas
participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas. Considerando el uso de materiales impresos como trpticos, afiches, rotafolio, guas, ficha de
consejeria. Tendrn una duracin de 45 min a 1 hora.
S

Para fortalecer las actividades de informacin preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarn megfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Adems se utilizarn
materiales y equipos audio visuales y de cmputo, que permitan la informacin del grupo objetivo de manera
efectiva.

Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologas


participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas, esta consejera se brindara en el servicio de ginecologa y obstetricia, en el servicio de consejera
de planificacin familiar, consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA y tendr una duracin de 20min a 30
minutos.
L

Para la realizacin de la consejeria individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos,
afiches, rotafolio, guas y ficha de consejeria.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema con
competencia, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de
mama, segn nivel de atencin I-4, II.1, II-2, III-1; III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de
Prevencin de cncer de mama por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn
capacitacin del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de
Mama. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn materiales y
equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los
profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Para ello el personal de salud de los establecimientos de salud segn categorizacin realizar lo siguiente:
C

o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin mayor de
18 a 64 aos, adscrita al SIS que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
e

6.5.1

Se denomina persona informada y con orientacin/consejera de Cncer aquella mujer


mayor de 18 a 64 aos de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre
prevencin de cncer de mama, sobre aspectos relacionados con su estilo de vida y la posibilidad de
incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de mama, y adems reciba como parte de la consejera material
informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de
cncer de mama como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de
consejeria al final de la misma y registrada en el Formato HIS.
e

Debe de haber recibido por lo menos 02 orientacin/consejera/sesiones educativas sobre prevencin de cncer
de Mama al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud (medico, obstetriz) capacitados y/o con
conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de
cncer de mama, segn nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
C

o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin mayor de
18 a 64 aos, adscritas al SIS, que recibirn sesiones educativas
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6

consiste en una exploracin diagnstica de imagen por rayos X de la


glndula mamaria, mediante aparatos denominados mamgrafos. Estos aparatos disponen de tubos de emisin
de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolucin posible en la visualizacin de las
estructuras fibroepiteliales internas de la glndula mamaria. El propsito de la mamografa es identificar cambios
malignos en la mama antes de que se palpe una masa mamaria
e

o Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendr deteccin
peridica cuyo intervalo ser anual.
El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la demanda).en todos los
establecimientos de salud asignados.
Asimismo los establecimientos asignados (nivel II 2, III 1 y III 2), estarn en capacidad de recepcionar a las
pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa
Estratgico.
Q

Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo, Cirujanos Onclogos, Gineclogos
Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.
En establecimientos que tengan mamgrafos.
El examen mamogrfico se realizar en los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del MINSA El consolidado de
casos evaluados (mamografias, ecografas) ser informado conforme se describe en el Anexo 4.
o

El consolidado de Casos evaluados Tratados ser informado conforme se describe en el Anexo 5. Adems se
centralizar la lectura de las Mamografa.
Los Anexos 4 y 5 corresponden a los Formatos 2 y 3 de la Norma Tcnico Oncolgica para la Prevencin y
Deteccin de las Lesiones Pre Malignas en Mama.
C

100% de mujeres, adscritas al SIS, de 40 a 65 con mamografa bilateral


e

6.6.1

es aquella persona que acude al establecimiento de salud segn nivel de resolucin, para
evaluacin mdica de mamas, el examen fsico deber de incluir el examen clnico de la mama y la entrega de la
indicacin de mamografa bilateral.
e

La consulta mdica de mama lo realizar el profesional mdico general capacitado o el gineclogo de cada
establecimiento de salud segn nivel de atencin. El tiempo de consulta mdica de mama ser de 15 minutos. En
caso se evidencie alguna anormalidad clnica en las mamas y resultara necesario la evaluacin de la paciente en
establecimientos de salud de mayor complejidad, la paciente ser referida utilizando los formatos de referencia
del MINSA.
F

El estudio mamogrfico de las mujeres se realizar anualmente.


C

o 100% de las mujeres, adscritas al SIS, examinadas entre los 40 a 65 aos, que acuden a la consulta medica.
e

6.6.2

, es toda mujer que como parte de la consulta mdica de mama recibi la indicacin de
mamografa bilateral y que acude a su consulta mdica con los resultados de la misma. El informe de la
mamografa bilateral ser entregado y explicado por el profesional mdico general, o gineclogo capacitado de
cada establecimiento de salud segn nivel de atencin. De encontrarse alguna anormalidad, el profesional
mdico, deber referir a la paciente al servicio o establecimiento de salud de mayor complejidad para manejo
mdico respectivo si el caso lo ameritar. La consulta con mamografa bilateral tomar un tiempo de 15 minutos.
D

o 100% de las mujeres, adscritas al SIS, examinadas entre los 40 a 65 aos, con mamografa bilateral.
o En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un incremento de
5% sobre lo realizado el ao previo.
6

La consejera en prevencin de cncer de cncer gstrico es el proceso mediante el cual


el profesional de la salud brinda informacin principalmente aspectos relacionados a factores dietticos,
conservacin y manipulacin de alimentos, infeccin relacionada a Helicobacter pylori y consumo de tabaco.
e

Estar dirigido a poblacin de 18 a 64 aos prioritariamente por encontrarse en riesgo.


Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:
o Sesiones Educativas
o Consejeria
son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando metodologas
participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas. Considerando el uso de materiales impresos como trpticos, afiches, rotafolio, guas, ficha de
consejeria. Tendrn una duracin de 45min a 1 hora.
L

Para fortalecer las actividades de informacin preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarn megfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Adems se utilizarn
materiales y equipos audio visuales y de cmputo, que permitan la informacin del grupo objetivo de manera
efectiva.
.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologas
participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas, esta consejera se brindara en el en el consultorio de medicina general, consultorio de
gastroenterologa y/o consultorios preventivos y tendr una duracin de 20min a 30 minutos. Priorizando
aquellos pacientes que son catalogados como alto riesgo al presentar patologas relacionadas a este cncer.
(Gastritis atrfica, infeccin por Helicobacter pylori).
L

Para la realizacin de la consejeria individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos,
afiches, rotafolio, guas y ficha de consejeria.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud como: medico, enfermera u obstetriz
capacitados y/o competencias en el tema quienes sern los responsables de brindar la consejera referida a la
prevencin de cncer gstrico, segn nivel de atencin 1-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de Prevencin de cncer
gstrico por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del INEN IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer gstrico. Esta capacitacin
terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de
computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera
efectiva.
C

o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin de 18 a 64


aos, prioritariamente por encontrarse en riesgo, adscritas al SIS, que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad:


e

6.7.1

Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer Gstrico a


aquella persona entre los 18 a 64 aos de edad, y adems reciba como parte de la consejera material
informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de
cncer gstrico como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de
consejeria al final de la misma y registrada en al Formato HIS.
e

Se considera persona informada a aquel individuo de 18 a 64 aos que haya recibido 02 consejera sobre
prevencin de cncer gstrico al ao. La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud como:
medico, enfermera u obstetriz capacitados y/o con competencia del tema quienes sern los responsables de
brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer gstrico, segn nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
C

o Del 100% de la poblacin adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin de 18 a 64


aos, adscrita al SIS, que recibirn sesiones educativas.
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6

La consejera en prevencin de cncer de prstata es el proceso mediante el cual el


profesional de la salud brinda informacin principalmente de aspectos relacionados a la alimentacin balanceada
y estilos de vida saludables.
e

Estar dirigido a varones mayores de 18 aos a 64 aos, para fomentar estilos de vida saludable y una cultura de
prevencin.
Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:
o Sesiones educativas
o Consejera
son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando dinmicas y
metodologas participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos, con el material elaborado de
acuerdo a cada regin del pas. Considerando el uso de materiales impresos como trpticos, afiches, rotafolio,
guas, ficha de consejera. Tendrn una duracin de 45 minutos a 1 hora.
L

Para fortalecer las actividades de informacin preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarn megfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Adems se utilizarn
materiales y equipos audio visuales y de cmputo, que permitan la informacin del grupo objetivo de manera
efectiva.
.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa
participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara en el consultorio de medicina general, urologa,
consultorios preventivos, previa a una atencin mdica y tendr una duracin de 20min a 30 minutos.
L

Para la realizacin de la consejeria individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos,
afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.

La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud (medico, enfermera u obstetriz) capacitados y/o
con competencias quienes sern los responsables de brindar la consejera referida a la prevencin de cncer de
prstata, segn nivel de atencin 1-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de Prevencin de cncer
de Prstata por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del INEN
-IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de Prstata. Esta
capacitacin terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio
visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y
tcnicos de manera efectiva.
C

o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin mayores de
18 aos, adscritos al SIS, que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub-finalidad.
e

6.8.1

Se denomina persona informada con consejera de Cncer (sea sesin educativa o


consejeria) aquel varn mayor de 18 a 64 aos de edad, adscritas al SIS que haya recibido por el profesional de
la salud (mdico, enfermera u obstetriz) capacitado, informacin sobre alimentacin balanceada y estilos de
vida saludable recibiendo adems como parte de la consejera material informativo impreso con contenidos
referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de prstata como: trpticos,
afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejeria al final de la misma y
registrada en al Formato HIS.
e

La persona informada haya recibido por lo menos 02 consejera sobre prevencin de cncer de prstata al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud (medico, enfermera u obstetriz) capacitados y/o
con conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de
cncer de prstata, segn nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
C

o Del 100% de la poblacin adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin de 18 a 64


aos, adscritas al SIS, que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6

El Examen de Tacto Prosttico por va Rectal es una exploracin que consiste en la


palpacin digital de la prstata realizada introduciendo un dedo a travs del esfnter anal para percibir cualquier
rea dura irregular o anormal que puedan significar cncer.
D

Estar dirigido a varones de 50 a 70 aos de edad, adscrita al SIS, la entrega del servicio estar a cargo de
profesionales mdicos: mdico general, urlogos, segn nivel de atencin II-1, II-2, III-1; III-2

o 100% de los pacientes de 50 a 70 aos que presenten alguna sintomatologa de riesgo


o Incrementar 5% de atencin en relacin al ao anterior
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad:
e

6.9.1

.- Se denomina persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de
tacto rectal a todo varn entre los 50 a 70 aos de edad, adscritos al SIS, examinada mediante examen fsico y
que adems reciba como parte de la consulta el examen de tacto rectal.
e

o Coberturar al 100% de pacientes masculinos de 50 a 70 aos con consulta mdica que presente algn factor
de riesgo
6

El dosaje de PSA total es el estudio cuantitativo del Antgeno Prosttico Especfico (PSA)
que es una sustancia proteica sintetizada por clulas de la prstata y su funcin es la disolucin del cogulo
seminal. El dosaje del PSA es utilizado para el diagnstico, pronstico y seguimiento de los pacientes con cncer
de prstata.
Estar dirigido a varones de 50 a 70 aos de edad y la entrega del servicio estar a cargo de profesionales
mdicos: mdicos generales, mdicos urlogos, mdicos onclogos y que cuenten con laboratorio segn nivel
de atencin II-1, II-2, III-1; III-2.
e

o Coberturar al 100% de pacientes masculinos de 50 a 70 aos con PSA total


Esta finalidad se desarrollara a travs de las siguientes sub finalidades:
e

6.10.1

Se denomina persona atendida con consulta mdica de urologa a aquel varn entre los
50 a 70 aos de edad examinada mediante examen fsico y tacto rectal quien adems reciba como parte de la
consulta la indicacin del Dosaje de PSA as como las indicaciones respectivas para el examen.
e

o Se programar el 5% ms de la poblacin masculina de 50 a 70 aos, respecto al ao anterior.


e

6.10.2

Se denomina persona examinada con Dosaje de PSA Total a todo varn de entre 50 a
70 aos de edad quien como parte de la consulta mdica de urologa recibi y cumpli la indicacin del Dosaje
de PSA Total y que adems acude a su consulta urolgica de entrega y evaluacin de resultados.
e

o Coberturar al 100% de pacientes masculinos de 50 a 70 aos con PSA total

La consejera en prevencin de cncer de pulmn es el proceso mediante el cual el


profesional de la salud brinda informacin relacionada a los efectos sobre la salud e imagen corporal que
produce el consumo de tabaco enfatizando su riesgo a desarrollar cncer de pulmn.
D

Estar dirigido a poblacin prioritaria de 15 a 19 aos de edad, que corresponde a la poblacin ms suceptible en
el inicio del consumo de tabaco.
Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:
o Sesiones Educativas
2

o Consejera
son aquellas que se realizan en las instituciones educativas pblicas acreditas y en
grupos de 30 a 50 jvenes, utilizando dinmicas y metodologas participativas y aspectos metodolgicos de
enseanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas. Tendrn una duracin de
45 min a 1 hora, podr realizarse intramural o extramural.
es aquella que se realiza en el consultorio mdico previa a una consulta mdica o en algn ambiente
donde el joven estudia o se rene por actividades sociales, la misma que tendr una duracin de 20 a 30
minutos.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema,
quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn
nivel de atencin 1-4, II-1, II-2, III-1; III-2.
L

El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de
Prevencin de cncer de cuello uterino por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez
recibirn capacitacin del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de
cncer de cuello uterino. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn
materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin
de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
C

o Del 100% de la poblacin adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin de 15 A 19


aos, adscritas al SIS, que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara atreves de la siguiente sub finalidad.
e

6.11.1

Se denomina persona informada con orientacin/consejera/sesiones educativas, de


Cncer de Pulmn aquella persona de entre 15 a 19 aos de edad, que haya recibido por el profesional de la
salud capacitado, informacin sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco
relacionado especialmente al dao en su salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cncer
de pulmn y adems reciba como parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos
al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de pulmn.
e

La persona de 15 a 19 aos deber recibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de pulmn al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema,
quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn
nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2.
C

o Del 100% de la poblacin adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin de 15 a 19


aos, adscritos al SIS, que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

La consejera en prevencin de cncer de pulmn es el proceso mediante el cual el


profesional de la salud brinda informacin relacionadas a los efectos sobre la salud e imagen corporal que
produce el consumo de tabaco directo e indirecto enfatizando su riesgo a desarrollar cncer de pulmn.
e

Estar dirigido a la poblacin de 18 a 70 aos de edad, considerando la Poblacion Economicamente Activa


Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:
o Sesiones educativas
o Consejera
Son aquellas que se realizan en grupos de 20 a 30 personas, utilizando dinmicas y
metodologas participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos, con el material elaborado de
acuerdo a cada regin del pas. Tendrn una duracin de 45 min a 1 hora.
L

Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa


participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara en el servicio neumologa o consultorio mdico y tendr
una duracin de 20min a 30 minutos.
L

La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes
sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel
de atencin 1-4, II.1,II-2,III-1;III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de
Prevencin de cncer de pulmn por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn
capacitacin del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de
cuello uterino. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn
materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin
de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
C

o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin de 18 a 70


aos, adscrita al SIS, que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
e

6.12.1

Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer de Pulmn a


aquella persona entre 18 a 70 aos de edad (PEA), que haya recibido por el profesional de la salud capacitado,
informacin sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente
al dao en su salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cncer de pulmn y adems reciba
como parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho
de la consejera en prevencin de cncer de pulmn.
e

La persona de 18 a 70 aos recibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de pulmn al ao.


La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema,
quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn
nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
C

o Del 100% de la poblacin asignado al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin de 18 a 70


aos, adscritos al SIS, que recibirn sesiones educativas

o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6

La colposcopia es un procedimiento mdico instrumentado que consiste en la


observacin magnificada de la superficie del cuello uterino (previa aplicacin de Acido Actico al 3-5%). Esta
actividad est dirigida a las mujeres de 21 a 65 con prioridad en mujeres de 30 a 49 aos aos de edad, con
resultado de examen citolgico anormal.
Este procedimiento permite identificar reas sospechosas de lesiones pre malignas, permitiendo la toma de
biopsias de dichas zonas las que sern enviadas al estudio de anatoma patolgica respectiva.
La colposcopa es un procedimiento ambulatorio, siendo los profesionales responsables de realizarlo los Mdicos
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos y Ginec-obstetras con entrenamiento. El tiempo que demora para
realizar la actividad es de 15 a 20 minutos.
e

Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten
con el equipo de colposcopia, material mdico quirrgico bsico e insumos mdicos.
El entrenamiento y certificacin de los profesionales de la salud ser de 06 das y estar a cargo de los
gineclogos onclogos de las Unidades Oncolgicas, Departamentos de Oncologa, Unidades de Displasia y/o
Institutos Regionales de Enfermedades Neoplsicas y/o el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas;
incluyendo pasantas previamente coordinadas con el Centro de Entrenamiento y fortalecida a travs de
informacin va Internet con los entrenados. Siendo necesario el uso de equipo de cmputo, audio visual, diseo
y elaboracin de material impreso, guas, formatos de reporte de casos. Las DIRESA/GERESA/DISA sern las
responsables del aspecto logstico y administrativo.
C

o 100% de mujeres adscritas al SIS, con examen citologico anormal.


Esta finalidad se desarrolla en 3 subfinalidades:
e

6.13.1

, es aquella mujer prioritariamente entre 30 a 49 aos, que ha sido referida de algn


establecimiento de salud con un resultado de citologa cervical o Papanicolaou anormal, que llega al consultorio
de ginecologa para realizarle la evaluacin colposcpica respectiva y la toma de biopsia de ser necesario. Dicha
evaluacin se realizar con una periodicidad de cada 4-6 meses y por un perodo de tiempo de dos aos, siempre
y cuando los respectivos informes fuesen normales.
e

La consulta mdica ginecolgica lo realizar el gneco-obstetra, el gneco-onclogo o cirujano-onclogo de cada


establecimiento de salud segn niveles de atencin. El tiempo de consulta ginecolgica ser de 15 minutos, la
misma que consiste en el examen colposcpico, previa informacin y firma del consentimiento informado por
parte de la paciente. La entrega del informe colposcpico, as como del informe de anatoma patolgica de la
biopsia de cuello uterino, de ser el caso, se realizar en dicha consulta ginecolgica; se utilizarn materiales
mdico quirrgicos bsicos e insumos mdicos.
En caso resultara necesario la evaluacin de la paciente en establecimientos de salud de mayor complejidad se le
referir utilizando los formatos de referencia del sector.
C

o 100% de mujeres, adscritas al SIS, atendidas con consulta medica ginecolgica, con examen citolgico
anormal
e

6.13.2

, es toda aquella mujer 21 a 65 aos , con prioridad en mujeres de 30 a 49 aos, quien


como parte de la consulta mdica ginecolgica y que con fines de deteccin y diagnstico de lesiones pre
malignas es examinada mediante estudio colposcpico, el cual permite la magnificacin visual del Cuello Uterino.
El estudio colposcpico se realizar en los consultorios de ginecologa del establecimiento de salud que cuenten
con el equipamiento segn regiones priorizadas, utilizando material mdico y equipamiento medico como
colposcopio y ser brindado por el profesional mdico general entrenado y/o gineclogo, utilizando 15 a 20
minutos por cada paciente por profesional mdico, si fuera el caso necesario se proceder a la toma de biopsia
para el estudio patolgico respectivo.
e

o 100% de mujeres, adscritas al SIS, con examen citolgico anormal, examinadas con colposcopia para
deteccin y diagnstico de lesiones pre malignas
e

6.13.3

, es toda mujer quien durante el estudio colposcpico fue necesario la toma de muestras
de tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, dicha muestra ser tomada por el mismo
profesional que realiza el estudio con colposcopa y se realizar en los consultorios de ginecologa de los
establecimientos de salud con nivel de resolucin comprobada.
e

La muestra de estudio ser procesada y revisada por profesionales tecnlogos mdicos, patlogos de los centros
de referencia de lectura de muestras y los resultados sern entregados por el mdico luego de 05 a 07 das, si el
resultado fuera anormal o patolgico, la paciente ser referida al establecimiento de salud de mayor complejidad
segn el sistema de referencia y contra referencia del sector.
C

o 100% de mujeres con examen citolgico anormal que requieran el estudio patolgico de biopsia

quirrgica
o El 100% de las muestras obtenidas deber ser procesadas, informadas e entregadas a las pacientes por medico
tratante en un tiempo no mayor de 30 das.
6

Tambin llamada criociruga, es un tratamiento mnimamente invasivo que usa


temperaturas por debajo de 0 grados, para congelar y destruir tejido pre neoplsico, incluyendo las clulas
cancerosas y lesiones en cuello uterino provocadas por el Virus del Papiloma Humano.
.La Crioterapia, consiste en la destruccin del tejido mediante la aplicacin directa de fro intenso con nitrgeno
lquido (-196C). Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere una preparacin especial
de la paciente y el procedimiento se puede realizar durante una consulta en el consultorio del mdico. Se utilizan
en el tratamiento de displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3).
e

Esta actividad se realizara en mujeres de 21 a 65 aos, prioritariamente en mujeres de mayor riesgo de 30 a 49


aos que tengas examen citolgico anormal, previo examen con colposcopia
Los profesionales responsables de realizar la crioterapia son Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos y
Gineco Obstetras, adems se considerar a mdicos generales con entrenamiento, el mismo que ser una vez al
ao y tendr una duracin de 06 das, 40% terico y 60% prctico. Seguida de un asesoramiento virtual,
telefnica, monitoreo y evaluacin a travs de visitas de asistencia tcnica.
Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten
con el equipo de crioterapia, baln de Oxido Nitroso insumos y material medico. El tiempo que demora para
realizar la actividad es de 25 minutos.
B

Mujeres de 21 a 65 aos, con prioridad a mujeres en riesgo de 30 a 49 aos, con informe citolgico anormal
referidas de establecimientos de salud I-4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel
II I, II-2, III-1 y III-2.
C

o 100% de mujeres, adscritas al SIS, con colposcopia positiva y displasia moderada y grave
Esta finalidad se desarrollara a travs de estas sub finalidades:
e

6.14.1

, es aquella persona que ha sido referida de establecimientos de salud I-4 y aquellas que
son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con un resultado de
Papanicolaou y/o colposcopia anormal, que llega al consultorio de ginecologa para el procedimiento de
crioterapia.
e

La consulta mdica ginecolgica lo realizara el Cirujano Onclogo, Gineclogo Onclogo, Gneco Obstetras y
mdico general capacitado de cada establecimiento de salud segn niveles de atencin. El tiempo de consulta
ginecolgica ser de 15min, la misma que consiste en el examen ginecolgico previa a la crioterapia utilizando
material e insumos mdicos necesarios.
C

o 100% de mujeres, adscritas al SIS, atendidas con consullta ginecolgica con Papanicolaou y/o Colposcopia
anormal.
e

6.14.2

, es toda mujer a quien durante la atencin medica ginecolgia y/o examen colposcpico,
se le detect una lesin susceptible de ser tratada con crioterapia como displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC
3) y/o lesiones de cuello uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Este tratamiento se realiza
en el consultorio de ginecologa de los establecimientos de nivel II I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el equipo
de crioterapia y con los insumos, como el Oxido Nitroso. El medico tratante programar evaluacin y
seguimiento de la paciente.
e

o 100% de mujeres, adscritas al SIS, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con crioterapia
6

La Endoscopa Digestiva Alta de cncer gstrico es el proceso mediante el cual el


profesional logra visualizar a travs del endoscopio el esfago, el estmago y el duodeno. La imagen es
transmitida a un monitor en donde se pueden identificar lesiones como lceras, erosiones y lesiones
sospechosas de neoplasia maligna.
e

Esta actividad est dirigida a la poblacin de 45 a 65 aos de edad con sintomatologa asociada y evaluacin
especializada. La entrega del servicio estar a cargo de profesionales mdicos gastroenterlogos en el nivel de
atencin III-1 y III-2, para ello el establecimiento deber contar con el equipo de endoscopa alta y
gastroenterlogos.
La realizacin de una endoscopia alta tendr un tiempo de duracin de 45 minutos.
C

o 100% de personas, adscritos al SIS, con factores de riesgo detectadas, con endoscopia alta.
o Incrementar el 5% de pacientes examinadas en referencia al ao anterior.
Esta finalidad se desarrollar a travs de la siguiente sub finalidad:
e

6.15.1

Se denomina persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa a aquella


persona entre los 45 a 65 aos de edad examinada mediante examen fsico y que adems reciba como parte de
la consulta la indicacin de Endoscopia Digestiva Alta, as como las indicaciones respectivas para el examen y/o
resultados del Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
e

o Incrementar el 10% de pacientes, adscritos al SIS, para consulta mdica en referencia al ao anterior.
e

6.15.2

Se denomina persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta a aquella persona entre
los 45 a 65 aos de edad, examinada y evaluada a travs de dicho examen mdico, susceptible o no a estudio
patolgico de biopsia quirrgica. Esta actividad ser realizada por el mdico gastroenterlogo.
e

o 100% de pacientes, adscritos al SIS, examinadas con consulta mdica con factores de riesgo
e

6.15.3

Se denomina persona con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica a aquella persona


entre los 45 a 65 aos de edad examinada y evaluada a travs de la Endoscopia Digestiva Alta y que adems se
procedi durante el mismo a la toma de muestra de lesin sospechosa, para ser evaluada a travs del
mencionado estudio patolgico.
e

o El 10% de personas examinadas con endoscopia digestiva alta, para estudio anatomo patolgico
complementario.

d
e

b
r

ANEXOS

(*) Colocar la letra R con lapicero


Rojo en 2 muestra

FUR

DIRECCION

EDAD

D.N.I.

FECHA
DE
TOMA
DE Pap

DX
GINECOLOG.
(GESTANTE)

VANTICONCEPCION:
0
1
2
3
4
5
6

NINGUNO
DIU
AOC
INYECTABLE
BARRERA
RITMO
AQV

CODIGO
DE
LAMINA

RESULTADO

INFORMADO

IVAA:
0
1
2

NO SE HIZO
POSITIVO
NEGATIVO

NOMBRES Y APELLIDOS

ANTICONC.
IVAA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD:.
DISA: FECHA: ..
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: .DISTRITO: LOCALIDAD: ....
SERA LLENADO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
SERA LLENADO EN LAB. CITOLOGIA

N Orden

d
e

m
p

ue

r
o

[
]

ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
DISA:MES:....
DEPARTAMENTO:PROVINCIA:.DISTRITO:LOCALIDAD:....
FECHA:..

AR: ALTO RIESGO (PRESENCIA DE UNO O MAS FACTORES DE RIESGO)


BR: BAJO RIESGO (NINGN FACTOR DE RIESGO)
Paquete de Promocin de la Salud Completo: recibi charlas educativas completas (5)
OBSERVACIONES:

E
G

[
]

ESTABLECIMIENTO DE SALUD:. DISA: TRIMESTRE:


DEPARTAMENTO:PROVINCIA:.DISTRITO:LOCALIDAD:....FECHA:..

OBSERVACIONES:

b
r

)
I

O
G

A
,

O
G

(
S

ESTABLECIMIENTO DE SALUD:.DISA:FECHA:....
DEPARTAMENTO:PROVINCIA:.DISTRITO:LOCALIDAD:......
FECHA:
GRUPOS DE EDAD
IMGENES

MENORES DE
40 49 AOS
40 AOS

50 59 AOS

MAYORES DE 59
TOTAL
AOS

1. Pacientes nuevas
MAMOGRAFA
ECOGRAFA complementaria
SOSPECHA CNCER
2. Paciente continuadora
MAMOGRAFA
ECOGRAFA complementaria
SOSPECHA CNCER
3. Referidas
4. Contrareferidas
5. Total de mujeres (nuevas + continuadoras)
Observaciones:

d
e

ANEXO 4
N

A
-

D
0

b
r

ESTABLECIMIENTO DE SALUD:.
DISA: TRIMESTRE:
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: .DISTRITO: LOCALIDAD: ......
FECHA: ..

GRUPOS ETAREOS
MENORES DE 40 40 49 AOS
50 - 59 AOS
AOS

MAYORES DE 59 TOTAL
AOS

PACIENTES EVALUADAS
TOTAL
Diagnsticos histolgicos ms frecuentes
Ca In situ
Ca I
Ca II
Ca III
Ca IV
OTROS
Negativo cncer
TRATAMIENTO INICIAL
Ciruga
Qt
Qt + RT
RT
Tto. hormonal
OTRO
TOTAL

d
e

ANEXO 5
N