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CIS-CLIENT INFORMATION SHEET

HOJA DE INFORMACION DEL CLIENTE


Directions: This document should be completed in full. If a line item does not pertain them
insert the terms; N/A (Non-applicable)
Instrucciones. Este documento debe ser llenado en su totalidad. Si un tem no se coloca,
entonces inserte el trmino: N/A (no aplicable).
Client Name (Signatory):
Nombre del Cliente
Passport Number
Pasaporte No.
Nationality
Nacionalidad
Date if Birth
Fecha de nacimiento
Passport Issue Date
Fecha de Emisin Pasaporte
Passport Expiry Date
Fecha de Vencimiento del
Pasaporte
Citizenship
Cedula de Ciudadana
Home Address
Direccin Residencia
Home Telephone Number
Nmero de Telfono Casa
Mobile Telephone Number
Nmero de Celular
E-mail address
Correo Electronico
Business Name
Nombre de la Empresa
Business Address
direccin Corporativa
Business Phone Number
Numero telfono Empresa
e-mail Business Address
Correo Electrnico de la
Empresa
Bank Name
Nombre del Banco
Bank Account
No. Cuenta Bancaria
Signature
Firma
______________________
Date/fecha:

PEDRO CLAVER SIERRA DE LA HOZ


AR 202174
COLOMBIANO
SEPTIEMBRE 9 DE 1959
3 DE JULIO DE 2015
2 DE JULIO DE 2025

8.711.075 DE BARRANQUILLA
CALLE 81 No. 46-37 sur
7319277
311-2441851
Pedrosierradelahoz2@gmail.com
N/A
N/A
N/A
N/A

N/A
N/A
I, the undersigned hereby swear under penalty of perjury,
that the information provided herein is accurate and true as
of the date 12th September 2015.
Yo, el abajo firmante, pot la presente juro bajo pena de
perjurio, que la informacin dada en este documento es
correcta y verdadera a partir de esta fecha Septiembre 12
de 2015

CIS-CLIENT INFORMATION SHEET


HOJA DE INFORMACION DEL CLIENTE

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insert the terms; N/A (Non-applicable)
Instrucciones. Este documento debe ser llenado en su totalidad. Si un tem no se coloca,
entonces inserte el trmino: N/A (no aplicable).
Client Name (Signatory):
Nombre del Cliente
Passport Number
Pasaporte No.
Nationality
Nacionalidad
Date if Birth
Fecha de nacimiento
Passport Issue Date
Fecha de Emision Pasaporte
Passport Expiry Date
Fecha de Vencimiento del
Pasaporte
Citizenship
Cedula de Ciudadania
Home Address
Direccion Residencia
Home Telephone Number
Numero de Telfono Casa
Mobile Telephone Number
Numero de Celular
E-mail address
Correo Electronico
Business Name
Nombre de la Empresa
Business Address
Direccion Corporativa
Business Phone Number
Numero telfono Empresa
e-mail Business Address
Cirreo Electrnico de la Empresa
Bank Name
Nombre del Banco
Bank Account
No. Cuenta Bancaria
Signature
Firma
______________________
Date/fecha:

CARLOS RAFAEL GOMEZ MONTOYA


AQ 152925
COLOMBIANO
DICIEMBRE 3 DE 1950
15 OCTUBRE 2014
14 DE OCTUBRE 2024

6.752.015 TUNJA
DIAGONAL 82 D No 72 C 40 APTO 307
2246517
316-6694350
cit_translations6@yahoo.com
CENTRO INTERNACIONAL DE TRADUCCIONES
AVENIDA 15 No 104-30 OFICINA 206 BOGOTA
3166694350
cit_translations6@yahoo.com
N/A
N/A
I, the undersigned hereby swear under penalty of perjury,
that the information provided herein is accurate and true
as of the date 12th September 2015.
Yo, el abajo firmante, pot la presente juro bajo pena de

perjurio, que la informacin dada en este documento es


correcta y verdadera a partir de esta fecha Septiembre 12
de 2015