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ERGONOMA PARTICIPATIVA COMO HERRAMIENTA PARA EL CONTROL DE

TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS
Rodrigo Pinto Retamal.

25 de Noviembre de 2014

CONTENIDOS
1.
2.
3.
4.
5.

Antecedentes
Programa Ergonoma Participativa (PEP)
Resultados de aplicacin en Empresa
Conclusiones y Recomendaciones
Bibliografa

1.- ANTECEDENTES

Contexto de la asesora (Ley 16.744)


Justificacin de Ergonoma Participativa
Trastornos Musculoesquelticos (TME)
Marco Legal en Chile

Fundamentos de Ergonoma

HISTORIA

Publicado en 1700 (1ra edic.), 1713


(2da edic.)
Constituye la piedra fundacional de
la medicina ocupacional
Estudio 52 ocupaciones.

HISTORIA

He notado a panaderos con las manos


hinchadas, y tambin dolor; de hecho las
manos de tales trabajadores se
engruesan mucho por la presin
constante de amasar la pasta

MAGNITUD DEL PROBLEMA


A nivel internacional, se trata
de uno de los problemas ms
importantes de salud en el
trabajo, tanto en pases
desarrollados como en vas de
desarrollo (Grieco et al. 1998;
NRC/IOM 2001; Punnett y
Wegman 2004).
La OMS y La Agencia Europea
para la Salud y Seguridad en el
Trabajo los han calificados
como temas prioritarios de la
Salud Ocupacional.

20-25% de gastos mdicos en Europa son por TME.


Gastos TME entre 0,5 y 2% del PIB
HSE en Inglaterra costos 1,25 millones de libras por ao

ESTADSTICAS NACIONALES
Porcentaje promedio de EP declaradas en la ACHS en el perodo 1995-2009
Enf.Musculoesquelticas (30 %)
9%

3%

2%

1%

Dermatitis (27 %)
30%

9%

Laringopatas (19 %)
Hipoacusias (9 %)
Intoxicaciones (9 %)
Salud Mental (3 %)
Neumoconiosis (2 %)

19%
27%

Asma otras (1 %)

Garca A. 2011. Anlisis de las Enfermedades Profesionales de


la ACHS: descripcin de la situacin en el perodo 1995-2009.
Ciencia y Trabajo. 13(40): 107-112.

Tasa de Trastornos Musculoesquelticos de Extremidades


superiores en ACHS (2009-2012)

Tasa en funcin de nmero de casos por cada 1000 trabajadores. Fuente: Base de datos Gerencia de
Prevencin ACHS

MARCO LEGAL

QU EXIGEN ESTAS NORMATIVAS ?

ERGONOMA PARTICIPATIVA
Estrategia que involucra a las personas en la planificacin y control de una parte
significativa de su trabajo, con el suficiente conocimiento y capacidad para influir
sobre los procesos y sus resultados con el objetivo de conseguir metas especficas,
asociadas al control de problemas de Ergonoma [Haines y Wilson, 1998].

Instituciones como NIOSH de Estados Unidos, HSE de Inglaterra y la Agencia Europea


para la Seguridad y Salud en el Trabajo, mencionan a la Ergonoma Participativa como
estrategia eficaz para la prevencin de los trastornos musculoesquelticos de origen
laboral (Gjessing et al.1994; Haines y Wilson 1998; Estill et al. 2001).

El mtodo ERGOPAR [Gadea R; Sevilla M.J y Garca Ana M. 2009] seala que el
implementar una intervencin participativa contribuye al cumplimiento de la
normativa en materia de prevencin de riesgos laborales ya que:
- Promueve la seguridad y salud de los trabajadores.
- Se proponen intervenciones adaptadas a las circunstancias de la empresa.
- Se reduce la resistencia al cambio.
- Acorta los tiempos de implementacin de cambios, dada la implicacin de
personas con capacidad de decisin y personas que conocen sus puestos de
trabajo.
- Permite visualizar el compromiso de la empresa en prevencin de riesgos
laborales.
- Se mejoran las relaciones laborales, a travs de la comunicacin.

2.- PROGRAMA DE ERGONOMIA PARTICIPATIVA (PEP)


General
Proponer y aplicar un Programa de Ergonoma Participativa (PEP) en una empresa del rubro industrial

chileno con la finalidad de contribuir en la gestin de los riesgos ergonmicos asociados a la generacin
de TME.
Especficos
-

Conformar un Grupo de Ergonoma (Grupo Ergo) en la empresa.

Lograr que el Grupo Ergo evale tareas de manejo manual de carga utilizando metodologa MAC (Ley
20.001 DS N63).

Lograr que el Grupo Ergo evale tareas con riesgo de generar TME de extremidad superior utilizando
Lista de Chequeo TMERT MINSAL.

Definir un Plan de accin a desarrollar en la empresa con recomendaciones especficas a los


problemas detectados.

Implementar un 70% de las medidas simples contenidas en el plan de accin.

Cumplir con la legislacin chilena vinculada con temas de Ergonoma.

ETAPAS DEL PEP


1. Anlisis de
Empresa

2. Evaluacin
de Riesgo

3. Construccin
Plan Accin

4. Ejecucin
Plan Accin

5. Verificacin
y Control

HITOS PRINCIPALES:
1. Anlisis de empresa: Levantamiento segn modelo preventivo ACHS. Datos
accidentabilidad, TME en la empresa.
2. Evaluacin de riesgos: Conformacin Grupo Ergo, seleccin de tareas, Capacitacin Grupo
Ergo, aplicacin herramientas de evaluacin.
3. Construccin plan de accin: Reunin anlisis medidas de control, consolidacin de
medidas de control simples y complejas acordadas con Ergnomo.
4. Ejecucin plan de accin: implementacin de medidas de nivel simple .
5. Verificacin y control: Verificacin medidas simples y evaluacin por Ergnomo (Riesgo alto)

1. Anlisis de Empresa

2. Evaluacin
de Riesgo

3. Construccin
Plan de Accin

4. Ejecucin Plan
de Accin

5. Verificacin y
Control

Se seleccion una empresa manufacturera del sector industrial que


posee procesos de fabricacin de elementos de fijacin (pernos, tornillos)
y envases industriales de metal y plstico. Masa Aproximada promedio
empresa 900 trabajadores. Dividida en 3 Sectores principales: A.S,
Plsticos, Metlicos.
Las estadsticas ilustran que los ingresos por Sobre esfuerzo por peso
excesivo o movimiento brusco, asociado a la generacin de TME se
encuentra en el cuarto lugar de importancia respecto al nmero de
casos reportados y representa slo un 5,4% del total de das perdidos de
las empresas involucradas.

1. Anlisis de
Empresa

2. Evaluacin del Riesgo

3. Construccin
Plan de Accin

4. Ejecucin Plan
de Accin

5. Verificacin y
Control

Conformacin Grupo Ergo


El Grupo de Ergonoma de la empresa (Grupo Ergo) qued conformado por 9
trabajadores :
2 Prevencioncitas de riesgo: 1 representante del sector metales y 1 representante de
plstico y A.S. 3 Supervisores de rea. 2 trabajadores representantes de tareas crticas
(prensista y tornero) .2 Encargados de mantencin de la empresa.
Capacitacin
El Ergnomo capacit a este Grupo en la aplicacin en 2 sesiones de 4 horas cada una
En la primera sesin se realiz la Capacitacin en la aplicacin de la Norma Tcnica
MINSAL TMERT (MINSAL, 2011) y en la segunda sesin se capacit en la Ley 20.001 y
Mtodo MAC.
Por ltimo se acord con el Grupo Ergo que las evaluaciones de empuje y arrastre
seran realizadas por Ergnomo ya que se consideraron de una mayor complejidad.

1. Anlisis de
Empresa

2. Evaluacin del Riesgo

3. Construccin
Plan de Accin

4. Ejecucin Plan
de Accin

5. Verificacin y
Control

Resultados de la aplicacin de la Lista de Chequeo TMERT MINSAL por parte del Grupo Ergo se
presenta por sector y tarea evaluada.

Seccin

Tarea

Nivel de riesgo

Trabajadore
s por
puesto
REPETITIVIDAD

Forjado
Forjado

Forjado
Forjado

Terrajado
Rebabado pieza
metlicas
Esmerilado
Punteado de
pernos

3
3

2
3

POSTURA

FUERZA

TIEMPOS DE
RECUPERACIN
O DESCANSO

2. Evaluacin del Riesgo

1. Anlisis de
Empresa

3. Construccin
Plan de Accin

4. Ejecucin Plan
de Accin

5. Verificacin y
Control

Resultados de la aplicacin de la Lista de Chequeo TMERT MINSAL por parte del Grupo Ergo se
presenta por sector y tarea evaluada.
Nivel de riesgo
Sector

Tarea

Trabajadores
por puesto
REPETITIVIDAD

Metales

Alimentacin tapas
lnea Merko

POSTURA

FUERZA

TIEMPOS DE
RECUPERACIN
O DESCANSO

Perforado
Metales

Insercin
Metales

Seccin

Tarea

Nivel de riesgo

Trabajadore
s por
puesto
REPETITIVIDAD

Decorado

Instalacin asas Kase


2

Decorado

Alimentacin baldes a
mquina Moss 3

Decorado

Instalacin de asas
plsticas

POSTURA

FUERZA

TIEMPOS DE
RECUPERACI
NO
DESCANSO

1. Anlisis de
Empresa

2. Evaluacin del
Riesgo

3. Construccin
Plan de
Accin

4. Ejecucin
Plan de
Accin

5. Verificacin y
Control

Resultados de la aplicacin de Mtodo MAC por parte del Grupo Ergo se presenta por sector y tarea evaluada.
INDICE DE RIESGO
Sector

Puesto Involucrados

Actividad/tarea
L/D

Plstico
Plstico
Metales
Metales

Embaladores
Cargadores
Operario lnea Merko
Operario lnea Merko

L/D
: Levantamiento/Descenso
T
: Transporte
EA
: Empuje y Arrastre
LD/e : Levantamiento y descenso en equipo

Paletizar mangas de 11 baldes


Sacos de 25kg.
Levantamiento de tapas (lnea Merko)
Paletizado de tapas (lnea Merko)

11
14
16
16

EA

LD/e

1. Anlisis de
Empresa

2. Evaluacin del
Riesgo

3. Construccin
Plan de
Accin

4. Ejecucin
Plan de
Accin

5. Verificacin y
Control

Resultados de la aplicacin de Talas de Liberty Mutual / Criterios Norma UNE EN 1005-3 por parte del Ergnomo
Tarea (peso kg)

Frecuencia

Distancia
(metros)

Lmite permisible fuerza


inicial (Kg-f)

Riesgo

Valor
medido
(Kg-f)
28,8 kg-f

Levante parcial tambor


con molido (110 kg)

60 veces al
da

14,5 kg-f segn Norma UNEEN 1005-3

No tolerable

Empuje carro con tapas


(904 kg)

6 veces al
da

2m

47,4 kg-f

34 kg-f segn Tablas de


Liberty Mutual

No tolerable

Arrastre traspaleta con


tambores de pintura
llenos (700 kg aprox.)
Levante parcial tambor
con pintura (180 kg
aprox.)

8 veces al
da

20 m

40 kg-f

26 kg-f segn Tablas de


Liberty Mutual

No tolerable

3-4 veces al
da

95 kg-f

14,5 kg-f segn Norma UNEEN 1005-3

No tolerable

1. Anlisis de
Empresa

2. Evaluacin de
Riesgo

3. Construccin Plan de Accin

4. Ejecucin Plan
de Accin

5. Verificacin y
Control

Se utiliz una estrategia en la cual el Ergnomo tiene un rol de moderador y


gua, entregando el espacio necesario para el desarrollo de ideas que apunten a
la solucin del problema. En primera instancia se analiz el diagnstico
realizado, las tareas con riesgo crtico y particularmente los factores de riesgo
que fueron calificados con color rojo, luego se propusieron medidas para el
control de dichos factores.
Como material de apoyo para construir el plan de accin se utiliz la Gua
Tcnica de Manejo Manual de Carga (MITRAB, 2008) y la Gua Tcnica de
Prevencin de TME (ACHS, 2011). Es importante destacar que la mayor parte
de las soluciones propuestas nace de los mismos trabajadores, quien en
su mayora ya tena previamente identificado como contribuir a la solucin
del problema.

2. Evaluacin
de Riesgo

1. Anlisis de
Empresa

rea

Tarea

3. Construccin Plan de
Accin

Medida
simple

Metlicos

Alimentacin tapas
lnea Merko

Insercin

Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando


cada una hora de trabajo 10 minutos de relevo por trabajador
(pausa o cambio a funcin no repetitiva).

Metlicos

Perforado

Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando


cada una hora de trabajo 10 minutos de relevo por trabajador
(pausa o cambio a funcin no repetitiva).

Metlicos

Generar rotacin del trabajador con tarea de embalaje. Esta


rotacin debe quedar establecida en el procedimiento y se debe
ejecutar en el tiempo durante el cual se completan 10 pallet o una
jaula.

Plstico

Insercin de asas en
mquina Kase 2

Definir ejercicios compensatorios especficos a realizar en tiempos


de recuperacin determinados por el proceso

Definir la tcnica de embalaje en la cual no se incline el tronco


(tomar desde la bolsa) y dejarla establecida en el procedimiento.

Solicitar que el producto PE se despache slo en Maxisacos

Generar pausas formales de 5 minutos cada 1 hora de trabajo lo


cual debe quedar registrado en el procedimiento.

Plstico

Paletizar mangas de
11 baldes

Plstico

Levantamiento de
sacos de 25 kg

A.S

Terrajado

No

Elaborar un instructivo que describa la tcnica correcta postura de


asas y que ste quede en un lugar visible para los trabajadores.

Instalador de asas
plsticas

A.S

Rotacin entre ayudante y maestro cada una hora En caso que la


Insercin de baldes a produccin sea inferior a 1000 unidades se divide la tarea en 2
mquina Moss 3
partes iguales.

Plstico

5. Verificacin y
Control

Cumple
Si

Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando


cada una hora de trabajo 10 minutos de descanso o bien generar
un cambio de tarea a una no repetitiva.

Plstico

4. Ejecucin
Plan de Accin

Generar pausas formales de 10 minutos cada 1 hora de trabajo lo


Operador rebabadora cual debe quedar registrado en el procedimiento.

Esmerilado

Implementar pausas formales de 10 minutos por cada hora de


trabajo lo que debe quedar escrito en el procedimiento.

A.S

Punteador de pernos

Implementar pausas formales de 10 minutos por cada hora de


trabajo lo que debe quedar escrito en el procedimiento.

A.S

Tranversal

Todas

Solicitar curso ACHS para formar monitores en ejercicios X


compensatorios.

Resultado: sobre un total de 14 medidas simples, se observ en terreno


el cumplimiento de 11 de ellas lo que equivale a un 79% de cumplimiento. El
resultado de la implementacin de estas medidas implica una reduccin del
nivel de riesgo a niveles tolerables (amarillo-verde) en las tareas de
naturaleza repetitiva.

1. Anlisis de
Empresa
rea

Tarea

2. Evaluacin
de Riesgo

3. Construccin Plan de
Accin

Medida
compleja

No
x

Insercin

Disponer las botoneras de accionamiento lateral a la mquina de manera


de evitar la flexin de hombros en su operacin

Metlicos

Perforado

Disponer las botoneras de accionamiento lateral a la mquina de manera


de evitar la flexin de hombros en su operacin

Metlicos

Levantamiento tapas
(lnea merko)

Metlicos

Metlicos

5. Verificacin y
Control

Cumple
Si

Estudio de automatizacin alimentacin manual de tapas a la lnea.

Alimentacin tapas lnea


Merko

4. Ejecucin
Plan de Accin

Costos

Total

x
Implementacin de una mesa ajustable tipo tijera

Metlicos

Descenso tapas en punto


de recepcin (lnea
Elevar punto de recepcin de tapas a 75 cm del suelo
merko)

Metlicos

Empuje carros con tapas

Realizar operacin con Gra horquilla

Metlicos

Empuje traspaleta (700


Kg)

Realizar operacin con Gra horquilla

Plstico

Insercin de asas en
mquina Kase 2

Plstico

Insercin de baldes a
mquina Moss 3

Valor unitario Gra horquilla para 3 TON (diesel) : USD 23.000.Valor mesa regulable tipo tijera x 2
: USD 2.000.-

: USD 25.000.-

Es importante que la mayor parte de las medidas de control se pretenden


abordar mediantes los costos fijos vinculados a las reas de mantencin
respectivas que cuentan con un tem anual para utilizar en este tipo de
mejoras (mantencin, montaje, armado, etc).

x
Estudiar automatizacin postura de asas.

Automatizar la carga del mandril al igual como ya existe en la mquina


Moss 4.

x
Plstico

Retiro de tambores (sector


Implementar una mesa transportadora de polines
molino)

Plstico(Inyecci Levantamiento de sacos


n)
de 25 kg

American
Screw

Terrajado

American
Screw

Operador rebabadora

American
Screw

Esmerilado

American
Screw

Punteador de pernos

Implementar mesas tipo tijera que regulen altura origen-destino de la carga


en el levantamiento de sacos (recomendacin slo vlida en caso que no
se implemente medida simple).

Automatizar parte de la operacin asociada al cierre de mordazas

Reevaluar la posicin de las palancas de accionamiento que exigen flexin


de hombros durante la operacin

x
Estudio de rediseo del puesto de trabajo
x
Implementar un control variable que regule la velocidad de la mquina

Resultado: Sobre un total de 15 medidas complejas, se observ en


terreno el cumplimiento de 4 de ellas lo que equivale a un 27% de
cumplimiento. El resultado de la implementacin de estas medidas implica
una reduccin del nivel de riesgo a nivel tolerable para la tarea de
levantamiento de tapas en la lnea merko y la eliminacin del riesgo para las
tareas de empuje de carros con tapas, retiro de tambores e Insercin de asas
en mquina Kase 2.

1. Anlisis de
Empresa

2. Evaluacin
de Riesgo

4. Ejecucin
Plan de Accin

3. Construccin Plan de
Accin

5. Verificacin y
Control

Antes:
Factor de riesgo

Cdigo

Valor
4
6

Peso de la carga y frecuencia


Distancia entre las manos y espalda
Regin vertical de
levantamiento/descenso

3
2
1
1
0
0

Torsin y lateralizacin de tronco


Restricciones posturales

Acoplamiento mano-objeto
Superficie de trabajo
Otros factores ambientales

Suma=

16

Despus:
Factor de riesgo

Cdigo

Valor

Peso de la carga y frecuencia

Distancia entre las manos y espalda


Regin vertical de
levantamiento/descenso

Torsin y lateralizacin de tronco

Restricciones posturales

Acoplamiento mano-objeto
Superficie de trabajo

1
0

Otros factores ambientales

0
Suma=

1. Anlisis de
Empresa

2. Evaluacin
de Riesgo

3. Construccin Plan de
Accin

4. Ejecucin
Plan de Accin

5. Verificacin y
Control

3.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES


-

Se consigue formar y capacitar un grupo de Ergonoma en la empresa asesorada


segn los parmetros establecidos en la literatura tcnica.

Se logr que los integrantes del Grupo Ergo aplicaran las herramientas de evaluacin
contendidas en la normativa nacional previo a una capacitacin formal y dirigida a los
puestos de trabajo seleccionados.

Se consigue que la empresa en conjunto con la mutualidad definan un plan de accin


con medidas de control simples y complejas bien enfocadas y dirigidas a la solucin
del problema diagnosticado.

Se consigue implementar un 79% de las medidas simples acordadas y adems un


27% de las medidas complejas con lo cual se superan las expectativas respecto al
objetivo inicial propuesto.

Por ltimo se consigue cumplir con la legislacin nacional en temas de Ergonoma ya


que lo que solicitan las autoridades a las empresas son programas de prevencin de
TME segn lo indicado en la Norma Tcnica TMERT MINSAL y la Gua Tcnica de
Manejo Manual de Carga. Lo anterior es uno de los focos del PEP.

- Impacto econmico positivo (Tompa E., et.al,2009).


- Grupo Ergo efectos positivos del programa: conocimiento de la disciplina,
mejoras concretas en los puestos de trabajo. Negativos: falta de
reconocimiento, falta de comunicacin.
- Experiencia en otros pases USA, Finlandia, Canad rescatan resultados
positivos en la prevencin de TME (Rivilis I.et.al,2007).
- Aspectos motivacionales, mantener el Grupo motivado no es simple.
- Seleccin de la empresa: motivacin, accidentabilidad controlada (evitar
desviar la atencin), compromiso formal de la Gerencia.

Los expertos en prevencin de riesgos, Marcelo Grez y Cristin


Lara, cuentan que el programa de ergonoma participativa les ha
permitido disminuir las dolencias msculo-esquelticas que sufran
los trabajadores: tenamos muchos casos de dolores en los brazos
y espalda, en el mismo perodo bajamos en 43,7% las consultas por
este tipo de dolencias, el programa nos sirvi bastante

AGENCIA EUROPEA PARA LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO. FACTS N71 Introduccin a los trastornos musculoesquelticos de origen
laboral. 2007.
ALVAREZ-CASADO E.; HERNANDEZ-SOTO A.; TELLO SANDOVAL S. Manual de evaluacin de riesgos para la prevencin de trastornos
musculoequelticos. Edicin especial Congreso ORP. 2009.
ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevencin. Sistema Preventivo (documento interno) 2010.
ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevencin. Gua Tcnica para la prevencin de riesgos asociados a trastornos
musculoesquelticos de extremidades superiores. Publicaciones ACHS. 2011.
ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevencin. Base de datos estadsticas (documento interno) 2012.
ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevencin. Base de datos estadsticas (documento interno) 2013.

CIRIELLO V, SNOOK S. Survey of manual handling tasks. International Journal of Industrial Ergonomics. 1999. 23:149-156.
COLE D, RIVILIS I, VAN EERD D, CULLEN K, IRVIN E, KRAMER D. Effectiveness of participatory ergonomic interventions: a systematic review.
Toronto: Institute for Work & Health. 2005
DANIELA COLOMBINI, ENRICO OCCHIPINTI, ANTONIO GRIECO. Evaluacin y gestin del riesgo por movimiento repetitivo de las extremidades
superiores. 1 ed. Coleccin Ctedra Mutual CYCLOPS UP, 2004
ESTILL C, STEEGE A, LALICH N. Simple Solutions: Ergonomics for Farm Workers. US Department of Health and Human Services. CDC. NIOSH
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manual de cargas. Ciencia y Trabajo. 2007. 9(25):135-142.
GADEA RAFAEL; SEVILLA MARA JOS; GARCA ANA M.ERGOPAR. Un procedimiento de Ergonoma participativa para la prevencin de trastornos
musculoequelticos de origen laboral. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS).2009.
GARCA ALEJANDRO. Anlisis de las Enfermedades Profesionales de la ACHS: descripcin de la situacin en el perodo 1995-2009. Ciencia y
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GARCA ANA M; GADEA RAFAEL; SEVILLA MARIA JOS; GENS SUSANA; RONDA ELENA. Ergonoma Participativa: empoderamiento de los
trabajadores para la prevencin de trastornos musculoequelticos. Rev Esp Salud Pblica 2009; 83: 509-518.

ERGONOMA PARTICIPATIVA COMO HERRAMIENTA PARA EL CONTROL DE


TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS
Rodrigo Pinto Retamal.

25 de Noviembre de 2014

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