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Desprendimiento de Retina Regmatgeno

El desprendimiento de retina regmatgeno es aquel que ocurre producido por un agujero en


la retina. Aunque un agujero en la retina puede tener diversas causas, la causa ms comn
es un desprendimiento de vtreo posterior.
Un ojo normal se encuentra relleno de una gelatina transparente llamada humor vtreo. Al
nacer, esta sustancia tiene la consistencia de gelatina ms o menos firme, y esta adherido a
toda la retina. A medida que avanza la edad, el vtreo se va haciendo cada vez ms lquido,
de tal manera que a los 20-30 aos tiene la consistencia de la clara del huevo y en una
persona de 80 aos ya es casi lquido.
En algn momento de la vida de la mayora de las personas, ocurre un fenmeno llamado
desprendimiento de vtreo posterior, que consiste en que el vtreo se separa de la retina. En
gran parte de las personas que ocurre, el desprendimiento de vtreo posterior no tiene
ninguna consecuencia. Sin embargo en algunas personas el vtreo todava est firmemente
adherido en algunas partes de la retina, de tal manera que cuando el vtreo se desprende, en
lugar de separarse de la retina, se trae consigo un pedazo de la misma, causando un
desgarro de retina, a travs del cual puede pasar humor vtreo ya lquido, causando a su vez
que la retina se desprenda.
Los pacientes que estn en especial riesgo para padecer un desprendimiento de retina son
los pacientes con miopa por arriba de 4 dioptras, los pacientes con antecedente de
desprendimiento de retina en un ojo, y los pacientes operados de ciruga de catarata, aunque
un desprendimiento de retina le puede ocurrir a cualquier persona, aunque no tenga ningn
factor de riesgo.
Clnicamente, el paciente puede percibir destellos de luz en la periferia de su visin
(denominados fotopsias), que corresponden al vtreo traccionando la retina. El paciente
tambin puede notar que de repente aparecen una gran cantidad de puntos negros en su
campo visual, causados por una hemorragia en el humor vtreo, producida cuando se rompe
un vaso sanguneo de la retina en el momento que se causa el desgarro. Cuando la retina ya
empieza a desprenderse, el paciente percibe una sombra que se extiende de la periferia de la
visin hacia el centro.
El tratamiento de un desprendimiento de retina es quirrgico, y, dependiendo del caso,
puede consistir en uno o varios de los siguientes: aplicacin de lser en la retina, inyeccin
de una burbuja dentro del ojo, colocacin de una banda de silicn alrededor del ojo, o una
ciruga llamada vitrectoma. Existe una alta probabilidad de que si la atencin es oportuna,
la retina se pegue. Existe sin embargo una probabilidad del 10% al 20% de que la retina no
se pegue o se vuelva a desprender, y requiera nuevos procedimientos quirrgicos.
Si el desprendimiento se resuelve antes de que afecte el rea central de la visin, el
pronstico visual es muy bueno. Sin embargo, si el desprendimiento ya involucr el rea
central de la visin, el pronstico no es tan bueno.

Para prevenir un desprendimiento de retina, se recomienda que los pacientes que tengan
factores de riesgo (miopa alta, antecedente de ciruga de catarata o antecedente de
desprendimiento de retina en el otro ojo) acudan al oftalmlogo cada 6 meses aunque no
tengan ninguna molestia, o de inmediato si tienen alguna molestia sugestiva del inicio de un
desprendimiento de retina. Si en la revisin se encuentra un agujero o un desgarro de la
retina sin que se observe un desprendimiento de la misma, se puede aplicar rayo lser para
sellar la retina alrededor de la lesin.

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