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ANÁLISIS CLÍNICO

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DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS

UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
Práctica numero Nº 3

Determinación de triglicéridos

CURSO: ANÁLISIS CLÍNICO II

INTEGRANTES:

ALCEDO MORA, CARLOS
QUISPE MALPARTIDA, SULLY
TOCTO CESPEDES, JHOMAIRA
PRIETO VILLANUEVA, BRIGGIT
SAUCEDO ESTELA, PAMELA
CATAY SOTELO, CARLA
PEREZ MALLAUPOMA JUDIT SONIA

LIMA- PERÚ
2016

DOCENTE: Q.F DRA. ELENA NAUCAPOMA LUNA

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ANÁLISIS CLÍNICO

-

DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS

UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA

I.

INTRODUCCIÓN
En esta práctica se trabajó con la muestra de sangre de la señora Judith.
Utilizando primero el equipo de centrifugación, luego se obtuvo el suero y
finalmente mezclamos con los reactivos. Concluyendo que la paciente no está
dentro del intervalo recomendado.
Los triglicéridos están constituidos por glicerol y ácidos grasos. Estos forman
Parte de las 5 clases de lipoproteínas que transportan a los lípidos en el plasma:
quilomicrones, constituidos casi totalmente por triglicéridos dietéticos;
lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL); lipoproteínas de densidad
intermedia(IDL); lipoproteínas de baja densidad (LDL), conocidas también como
lipoproteínas beta y lipoproteínas de alta densidad (HDL), también conocidas
como lipoproteínas alfa.

II.

OBJETIVOS

III.

Que el alumno amplié sus conocimientos mediante está práctica.
Aprender a realizar y aplicar la metodología para un procedimiento
rápido y eficaz.

MARCO TEORICO
Triglicéridos
Los triglicéridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo.
Recibe el nombre de su estructura química. Luego de comer, el organismo
digiere las grasas de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre. Estos son
transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados
como grasa. El hígado también produce triglicéridos y cambia algunos a
colesterol. El hígado puede cambiar cualquier fuente de exceso de calorías en
triglicéridos.
Nivel normal de triglicéridos
Los triglicéridos: son moléculas de grasas que circulan en la sangre
almacenándose en el cuerpo. Cuando estas moléculas están por encima del
valor normal pueden producir afecciones cardiovasculares hasta llegar a
producir un Ataque Cardíaco o un Accidente Cerebro-Vascular.
Los triglicéridos actúan como una fuente de combustible, ya que aportan energía
a través hidratos de carbono y proteínas para ayudar a las funciones del
organismo. Si los niveles de triglicéridos están demasiado altos, aumenta el
riesgo de padecer enfermedades cardíacas. El cuadro que se muestra a
continuación puede ayudarlo a conocer qué significa el nivel de triglicéridos:

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que son liberados al torrente sanguíneo. Para formar triglicéridos en el hígado el proceso es similar ah el hígado toma los carbohidratos y proteínas sobrantes de la comida y los cambia a grasa. 2013)     Normal: menos de 150 mg/dL Limítrofe alto: 150 a 199 mg/dL Alto: 200 a 499 mg/dL Muy alto: 500 mg/dL o superior SIGNIFICADO DE LOS VALORES ANORMALES DE ANÁLISIS DE NIVEL DE TRIGLICÉRIDOS Los niveles altos de triglicéridos pueden deberse a:        Cirrosis Baja proteína en la dieta y alta en carbohidratos Hiperlipoproteinemia familiar (rara) Hipotiroidismo Síndrome nefrótico Pancreatitis Diabetes mal controlada Los niveles bajos de triglicéridos pueden deberse a:     Dieta baja en grasas Hipertiroidismo Síndrome de malabsorción Desnutrición Cómo están asociados los triglicéridos al colesterol Cuando la persona come. Está grasa entonces se combina con otra proteína y colesterol para formar lipoproteínas de muy baja densidad.F DRA.ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA LOS VALORES NORMALES DE ANÁLISIS DE NIVEL DE TRIGLICÉRIDOS (según la OMS. los triglicéridos se combina con una proteína en su sangre para formarlo lo que se llama lipoproteína de alta y baja densidad. Estas partículas de lipoproteínas contienen colesterol. DOCENTE: Q. ELENA NAUCAPOMA LUNA 3 .

Los xantomas son depósitos de material lipídico en la piel. El tratamiento suele ser fluidos. antibióticos y analgésicos por vía intravenosa durante unos días en el hospital. DOCENTE: Q. La misma idea es defendida por otros autores que justifiquen que tenemos algunos casos con niveles elevados de chilomicrons y triglicéridos que no presentaban lipemia retinalis que sugieren que los cambios en el hematocrito y en la translucidez de los vasos de la retina y la coroides showld son considerados. los xantomas eruptivos se presentan de forma rápida en glúteos. De ellos. Se asocian a hipertrigliceridemia severa. esencialmente constituidas por células macrofágicas ricas en granulaciones lipídicas de colesterol y triglicéridos. Se cree que los cambios en el fondo de ojo ocurren como consecuencia de los elevados niveles circulantes de chilomicrons en los vasos de la retina. ELENA NAUCAPOMA LUNA 4 . La pancreatitis puede ser aguda o crónica. y desaparece disminuir los niveles (recordar que puede aparecer en casos de anemia con niveles más bajos de TG). Los xantomas pueden ser el síntoma de una enfermedad general del metabolismo lipídico. pero algunos autores también defienden que sólo los altos niveles no son suficientes para causar el suero cremoso lipémicas. Esto ocurre cuando las enzimas digestivas comienzan a digerir el páncreas. De cualquier forma es grave y puede traer complicaciones.F DRA. Los síntomas comunes son dolor intenso en la parte superior del abdomen. A menudo es causada por cálculos biliares. Pancreatitis La pancreatitis es una inflamación del páncreas. desaparece en pocos días con tratamiento. el más frecuente es la diabetes mellitus. náuseas y vómitos. La pancreatitis aguda ocurre de repente y generalmente. La lipemia retiniana es la presencia de un color cremoso en los vasos retenianos. 5 00mg/dl. Sus manifestaciones clínicas varían según su topografía. La presencia de los pacientes con niveles de TG> 2.ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA Padecimientos en los cuales predominan los triglicéridos son: xantoma eruptivo Los xantomas son neoformaciones cutáneas amarillentas. lipemia retiniana Es una enfermedad asintomática que puede aparecer cuando los altos niveles de triglicéridos están presentes en el sistema circulatorio. hombros y superficies extensoras de las extremidades como codos y rodillas. La cual puede obedecer a trastorno congénito y de manera secundaria a otros desórdenes. de ellos. Presentamos paciente con hipertrigliceridemia severa y diabetes mellitus incipiente en donde la primera manifestación clínica fue la presencia de xantomas.

La causa más común es un consumo excesivo de alcohol. Los triglicéridos (TG) son considerados un factor muy importante en esto. Otras causas pueden ser fibrosis quística y otras enfermedades heredadas. un hecho conocido desde hace tiempo1. La hiperlipidemia Es una condición clínica frecuente que favorece el desarrollo de ateroesclerosis. es una dislipidemia muy frecuente. las cifras de triglicéridos (TG) aumentan en los varones a partir de los 20 años de edad. alrededor de 1 de cada 4 varones pero sólo 1 de cada 20 mujeres presenta cifras de TG > 200 mg/dl. También es importante no fumar ni beber alcohol. Empeora con el tiempo y lleva a daño permanente. Esta dependencia de los TG con respecto al sexo y la edad está claramente relacionada con el depósito de grasa abdominal. pérdida de peso y heces grasosas. que predomina en el varón y al menos a partir de la menopausia en la mujer.F DRA. El tratamiento suele ser fluidos. grandes cantidades de calcio o grasa en la sangre. protección que podría ser efectiva en pacientes sin evidencia de enfermedad previa los incrementos en los valores de triglicéridos en el infarto miocárdico DOCENTE: Q. ELENA NAUCAPOMA LUNA 5 . que prácticamente siempre se asocia con una reducción del colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL). analgésicos por vía intravenosa y nutrición artificial durante unos días en el hospital. vómitos. Los síntomas incluyen nauseas. En el rango de edad de 30-50 años.ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA La pancreatitis crónica no se cura o mejora. algunos medicamentos y enfermedades autoinmunes. en ausencia de hipercolesterolemia (fenotipo IV). En la población general. mientras que las mujeres muestran prácticamente las mismas cifras hasta la menopausia. Los ácidos grasos n-3 reducen los triglicéridos y están asociados con menor riesgo de muerte súbita en pacientes post infarto del miocardio. deberá tomar enzimas y llevar una dieta especial. La hipertrigliceridemia La hipertrigliceridemia (HTG) aislada. Luego de su estadía en el hospital.

ELENA NAUCAPOMA LUNA pipeta automática agujas 6 .ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA MATERIALES Y EQUIPOS Tubos de ensayo gradilla DOCENTE: Q.F DRA.

F DRA.ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA alcohol centrifuga DOCENTE: Q. ELENA NAUCAPOMA LUNA algodón ligadura 7 .

ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA REACTIVOS Estándar muestra Rvo de triglicérido DOCENTE: Q.F DRA. ELENA NAUCAPOMA LUNA 8 .

F DRA.ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA IV. METODOLOGÍA DE PROCEDIMIENTO Para la toma de muestra de sangre venosa el paciente deberá estar en ayunas. ELENA NAUCAPOMA LUNA 9 . DOCENTE: Q.

ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA Después se procederá a llevar la sangre a la centrifuga por 5 minutos x 3000 para obtener el suero. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1 0 . tendremos como resultado el suero y plasma separados DOCENTE: Q.F DRA. Al retirar la muestra de la centrifuga.

1mL 1mL 1mL DOCENTE: Q. TRIGLIC. estándar y muestra) BLANCO ESTANDAR MUESTRA ESTANDAR ------ 0.F DRA. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1 1 .10uL -------- MUESTRA ------ -------- 0.10uL Rvo.ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA Rotular tres tubos de ensayos (blanco.

ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA DOCENTE: Q. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1 2 .F DRA.

ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA DOCENTE: Q.F DRA. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1 3 .

ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA mezclar y dejar reposar por 10 minutos a temperatura ambiente luego llevar al espectrofotometro para leer la absorvancia a 520 nm. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1 4 . DOCENTE: Q.F DRA.

TRIGLIC.384 ABS. 10 – 160 mg/dL.384 Conc.370 CONC. MUESTRA Conc. (M) = 520. Muestra problema: 0. Estándar = 200mg/dl ABS.ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA V.7 Valores referenciales: a) b) c) d) VI.370 CALCULOS: Factor = Conc.150 mg/dL. Estándar: 0.7 de triglicéridos no está en el rango permitido.83 x 0. Triglic. 10 .F DRA. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1 5 . (M) = 192.140 mg/dL. RESULTADOS RESULTADO DE LA LECTURA A 520NM   ABS. DOCENTE: Q. Menores de 30 años Entre 30 y 39 años Entre 40 y 49 años De 50 años a más 10 . 10 – 190 mg/dL.83 0.160 mg/Dl en este caso nuestra paciente tiene 42 años por lo tanto sus triglicéridos están elevados porque presenta 192. CONCLUSION: Los valores normales son de 10 . Triglic. (M) = FACTOR x ABS. Estándar = 520.

También nos previene la aparición de enfermedades. RECOMENDACIONES Una alimentación saludable. dulces. carbohidratos (azúcar. Se produce una inhibición en la actividad de la amilasa. etc. granos enteros y pescado graso (los que contienen Omega 3) favorecerá la reducción y el control de los niveles de triglicéridos en la sangre. etc.F DRA. calcio y fosfato inorgánico. para las determinaciones bioquímicas? SUERO LIPÉMICO (sangre con niveles altos de grasas o lípidos) Una alta concentración de triglicéridos en el suero da lugar a una turbidez. 2. DOCENTE: Q. DESARROLLO DEL CUESTIONARIO 1. bilirrubina y proteínas totales.) y se aumente la ingesta de fibra. Su conocimiento nos habla de posibles alteraciones del metabolismo lipídico de posible origen familiar y por tanto transmisible. uricasa y ureasa. Enfermedades como la diabetes mellitus puede condicionar un aumento de los triglicéridos al igual que la ingesta de determinados fármacos como los anticonceptivos orales. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1 6 . en la que se limite el consumo de alcohol. ¿Qué importancia clínica tiene la determinación de los triglicéridos? La determinación de los niveles plasmáticos de triglicéridos es importante para conocer la aparición de riesgo aterogénico o lo que es lo mismo. que provoca resultados elevados para aquellas sustancias cuyas determinaciones se basan en la absorbencia a las mismas longitudes de onda en que las partículas de lípido también absorben luz y en que la lectura final de la absorbencia se utiliza como índice del valor de la concentración de la sustancia que hay que determinar. un suero lipémico. grasas. con las consecuencias clínicas que esto conlleva. consumo exagerado de alcohol. Se pueden producir interferencias en la determinación de albúmina.ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA VII. y una disminución en las concentraciones de creatincinasa. VIII. Es un parámetro que nos ayuda en combinación con la determinación de los otros lípidos como el colesterol a hacernos una idea de la progresión de la arteriosclerosis en nuestras arterias. fundamentalmente los productos industrializados o de confitería como galletas. como la pancreatitis aguda o los xantomas o acúmulos de grasa en determinados lugares de la piel. ¿Cómo trabajaría Ud. para prevenir la aparición de enfermedad cardiovascular entre otras.

esa cantidad de lípidos interfiere con las reacciones químicas que se hacen para los análisis. y ese aspecto lechoso. En fin. hacer una vida completamente normal DOCENTE: Q. Por eso al no poder hacer ningún análisis se informa "suero lipémico".ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA Normalmente eso se produce cuando la persona no está en ayunas. y ahí el suero debería tener aspecto normal (límpido y claro) 3. Es cierto que se deben contemplar algunos consejos como:      No variar de alimentación en los días o semanas previos al análisis No deben producirse cambios de peso ni haber pasado recientemente enfermedades que hayan provocado encajamiento prolongado No tomar medicamentos fuera del control de su médico No abusar del alcohol en días previos. al paciente para obtener una buena muestra de sangre? En todo análisis de sangre general se debe acudir en ayunas y sin temor. y se le pide a la persona que vuelva al laboratorio para hacerse análisis con ayuno de 12 horas. ¿Qué recomendaciones daría Ud.F DRA. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1 7 .

F DRA. DOCENTE: Q. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1 8 . Los peróxidos reaccionan con 4-aminoantipirina y 4-clorofenol bajo la influencia catalítica de la peroxidasa para formar quinoneimina.Kinasa. El glicerol de fosforila por la adenosin-5-trifosfato(ATP) para producir glicerol3-fosfato(G-3-P) y adenosin 5-difosfato(ATP) para producir glicerol. ¿Cuál es el triglicéridos? fundamento de la determinación de El fundamento de la determinación d triglicéridos es el siguiente     El glicerol y los ácidos grasos se forman en una primera etapa por la acción de la lipasa sobre los triglicéridos. La G-3-P por la glicerol fosfato oxidasaproduciendo (DPA) y peróxido de hidrogeno.3-fosfato (G-3-P) y adenosin 5.difosfato (ADP) en una reacción catalizada por el glicerol.ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA 4.

Rapini RP.pe/webhp?sourceid=chromeinstant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=trigliceridos DOCENTE: Q. 2ª Edición.retinalis lipemia en un lactante de 35 días de edad. 2011 May 24. ypel Marcela. Arilla Ferreiro E. 5.com.asheducation. Miller M.google.book. Council on Arteriosclerosis. Roberta Manzano. BERNADETTE. Arq. January 2005. con hiperlipoproteinemia: Presentación de un caso. Thrombosis and Vascular Biology. 8. BIBLIOGRAFIA 1. Stone NJ.ANÁLISIS CLÍNICO - DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA IX. ELENA NAUCAPOMA LUNA 1 9 . 2.123(20):2292-333. Circulation. 6. Dermatology. 4.884 P.org 3. Buenos Aires. Bras. Council on the Kidney in Cardiovascular Disease. 7. Jorizzo JL. Seven international symposium on febrile neutropenia.Interamericana. EditorialMosby.F DRA. https://www.Madrid. 2004. SpainCongeniar and acquired neutropenia . and Metabolism. Sevilla. EUA. www. Council on Cardiovascular Nursing.Hematology. Ballantyne c et al. RODAK. Frederico Reis Augusto dos et al. 2008. Editorial McGraw-Hill. Review. F. Sánchez Pozo A (1998): Bioquímica Clínica . González de Buitrago JM. Bolognia JL. Rodríguez-Sedade M. fundamentos y aplicaciones clínicas EDITORIAL PANAMERICANA.2004 6379.

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