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Educación

para la Salud
TERCERA E D I C I Ó N

Bertha Y. Higashida Hirose

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Educación
para la Salud
TERCERA EDICIÓN

Dra. Bertha Yoshiko Higashida Hirose
Médico Cirujano
Profesora de Educación para la Salud
Escuela Nacional Preparatoria, UNAM

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MEXICO • BOGOTA • BUENOS AIRES • CARACAS • GUATEMALA
LISBOA • MADRID • NUEVA YORK • SAN JUAN • SANTIAGO • SAO PAULO

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AUCKLAND • LONDRES • MILÁN • MONTREAL • NUEVA DELHI
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Editor sponsor: Camilo Heras Martínez
Supervisor de edición: Ansberto Horacio Contreras Colín
Supervisora deproducción: Angela Salas Cañada
Composición y formación: Foto Grafic & Diseño
Diseño de portada: Jorge Matías-Garnica / Brenda Rodríguez

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La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos, se requerirán
cambios de la terapéutica. El(los) autor(es) y los editores se han esforzado para que los cuadros de dosificación medicamentosa sean precisos y acordes con lo establecido en la fecha de publicación. Sin embargo,
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EDUCACIÓN PARA LA SALUD
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Contenido

Prefacio

ix

Capítu

Salud del individuo y de la comunidad

El derecho a la salud
Acciones
2

1

Ley General de Salud
3
Proceso salud-enfermedad
3
Historia natural de la enfermedad
Huésped u hospedero
5
Agente causal
7
Medio ambiente
9

5

Periodos de la historia natural de la enfermedad
10
Niveles de aplicación de las medidas preventivas
11
Organización de los servicios de salud y participación de la comunidad
en la resolución de los problemas de salud
Atención médica
13
Salud pública
17
Asistencia social
18

Capítu
Introducción

12

Bases de anatomía y fisiología
en la educación para la salud 23
23

Prefijos, sufijos y locuciones utilizados en esta materia
Estructura general del cuerpo humano
25
Segmentos corporales
25
Cavidades corporales
26
v

24

i

Contenido Niveles de organización del cuerpo humano Funciones de las células 31 Sistemas del cuerpo humano 35 Función de relación 35 Función de nutrición 84 Función de reproducción 110 27 La salud en las diferentes etapas de la vida Higiene 127 Higiene de los sistemas de movimiento 127 Higiene de los sistemas que contribuyen con la nutrición Higiene de los sistemas de regulación y control 138 La salud y las diferentes etapas de la vida 143 Composición y estructura de la población 143 Etapas de la vida 145 Ecología y salud 130 iói Ecosistema humano 161 Contaminación ambiental 162 Tipos de contaminantes 162 Contaminación atmosférica 163 Contaminación del agua 164 Contaminación del suelo 165 Contaminación de los alimentos 165 Medidas para resolver el problema ecológico Abastecimiento y potabilización del agua Higiene del suelo 167 165 167 Medidas preventivas para evitar la contaminación de alimentos 170 Prevención y control de enfermedades Epidemiología 173 Principales problemas de salud 174 Enfermedades prevenibles mediante vacunación Enfermedades gastrointestinales 177 Infecciones respiratorias 178 Enfermedades transmitidas por vectores 179 Enfermedades cronicodegenerativas 180 Accidentes 182 Primeros auxilios 183 Reglas generales 183 174 173 .VI .

Contenido I Reanimación cardiopulmonar (RCP) 184 Obstrucción respiratoria por cuerpos extraños Hemorragias 185 Choque o shock 185 Fracturas 185 Quemaduras 187 Intoxicaciones 187 Mordeduras o picaduras 187 Esguinces y luxaciones 187 Heridas 187 185 Lesiones producidas por el calor o el frío 187 Crisis convulsivas 189 Cuerpos extraños 189 Movimiento y traslado del paciente 188 Invalidez y rehabilitación 188 Capítu Salud y bienestar individual y social Desarrollo social 191 Diagnóstico de salud 192 índice de desarrollo humano 192 Nutrición y problemas de la nutrición Suficiente 210 Completa 210 Equilibrada 210 Adecuada 211 Variada 211 Inocua 211 210 Consecuencias de una alimentación inadecuada Indicadores del estado de nutrición 215 índice de masa corporal ( I M C ) 215 Problemas sociales 216 Alcoholismo 216 Tabaquismo 217 Farmacodependencia 217 Educar para la salud 219 Bibliografía 221 índice alfabético 229 211 191 VII .

la de los suyos y la de su comunidad. es decir. La educación para la salud exige un conocimiento de la temática social y sus problemas. En el capítulo 3 se presenta esta información. Cada etapa de la vida conlleva diferencias características. por ello. La contaminación ambiental. En el capítulo 1 se estudia el derecho a la salud y se consideran los factores indispensables para comprender el proceso salud-enfermedad de acuerdo con los principios de la salud pública y la medicina preventiva. cada modelo supone ciertos tipos de enfermedades. en toda la obra se manejan la nomenclatura tradicional y la internacional. se inscribe dentro de esta temática. los servicios de salud son insuficientes y se enfocan a la curación de enfermedades (véase el cap. Es mucho más conveniente trabajar con objetivos preventivos y difundir entre la población conocimientos sobre medidas higiénicas. al igual que adoptar medidas para conservar la salud. En numerosos países. El mayor deseo de la autora es que este libro resulte útil.Prefacio En 1978 se adoptó el lema "Salud para todos en el año 2000"y se destacó la importancia de la atención primaria. el lector debe familiarizarse con ellas. que se incluye en el capítulo 4. Dentro del concierto de naciones las hay con mayor y menor desarrollo. De éstas. las más frecuentes merecieron un espacio en el capítulo 5. El libro está estructurado en seis capítulos. a fin de prevenir las enfermedades más frecuentes y las que causan mayor mortalidad. Para mayor comprensión. Entre los peligros más candentes del mundo moderno. El capítulo 2 proporciona las bases para acceder al conocimiento de la estructura y funcionamiento del organismo y. por consiguiente. motivo por el cual. uno de los que requiere mayor atención es el desequilibrio ecológico. de tipo económico. En esta obra prevalece este último criterio. que comprende. para aplicar medidas preventivas. El capítulo 6 se centró en estos aspectos tan relevantes. junto con los principios básicos de primeros auxilios que toda persona debe conocer. así como los términos que dicta la costumbre. implican también diferencias sanitarias. a pesar de conocer las reglas de higiene general. sobre todo en lo concerniente a dotar a los estudiantes con herramientas prácticas para la conservación de su salud. entre otras actividades. Estos conceptos. 6). la presente obra estaría incompleta sin su inclusión. IX . la educación para la salud.

la OMS estableció que "el goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano. que es la asistencia sanitaria esencial. que actúa como autoridad directiva y coordinadora de las labores sanitarias de todo el mundo. sin distinción de raza. realiza investigaciones y asesora a los gobiernos. Suiza. religión. que la salud depende de la cooperación entre los individuos y las naciones. sus actividades se coordinan en Ginebra. Ahí se declaró que la salud es un derecho humano fundamental y que el logro del grado más alto posible de salud es un objetivo muy importante. Lo anterior implicaba que el pueblo tiene el derecho y la obligación de participar en 1 . basada en métodos v tecnología prácticos.Salud del individuo y de la comunidad EL DERECHO A LA SALUD En julio de 1946 se fundó la Organización Mundial de la Salud (OMS). Aunque la OMS tiene seis oficinas regionales. asimismo. con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La OMS ayuda a las naciones a combatir enfermedades transmisibles como el cólera. credo político o condición económica y social". con el propósito de proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo. puestos al alcance de todos los individuos y familias mediante su plena participación y a un costo que la misma comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo. El 12 de septiembre de 1978 se efectuó una reunión internacional en Alma-Ata. organismo de las Naciones Unidas especializado en aspectos relacionados con la salud. científicamente fundados y socialmente aceptados. el paludismo y la tuberculosis. patrocinada por la OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Se destacó la importancia de la atención primaria a la salud. En su Declaración de Principios.

7. . Estamos conscientes de que. a los conocimientos de la OMS y de sus asociados en esta esfera. gracias a los esfuerzos persistentes y conjuntos de los gobiernos y las sociedades. 4. Apoyar la preparación de planes de acción de ámbito nacional para la promoción de la salud. Reconocemos que el logro del grado máximo de salud que se pueda alcanzar es un valioso recurso para el disfrute de la vida. se han registrado importantes mejoras sanitarias y progresos en la prestación de servicios de salud en muchos países del mundo. Esos planes varían en función del contexto nacional. Establecer o fortalecer redes nacionales e internacionales que promuevan la salud. tanto desde el punto de vista social como económico. la vigilancia y la evaluación de planes de acción de ámbito nacional. a pesar de esos progresos. • El apoyo a la investigación que promueva los conocimientos sobre prioridades determinadas. económicos y medioambientales de la salud. por tanto. pero se ajustan a un marco básico que se acordó en la Quinta Conferencia Mundial de Promoción de la Salud y que incluye. suscribimos las siguientes: ACCIONES A. D. Comprobamos que existen abundantes pruebas de que las buenas estrategias de promoción de la salud son eficaces. Situar la promoción de la salud como prioridad fundamental en las políticas y programas de salud locales. • La movilización de recursos financieros y operacionales a fin de crear capacidad humana e institucional para la elaboración. en la búsqueda de la equidad y de una mejor salud para todos. que comparten todos los demás sectores de la sociedad. 2. Los gobiernos debían procurar que para el año 2000 todos los pueblos del mundo alcanzaran un nivel de salud que les permitiera llevar una vida productiva. 5. B. En México. y es necesario para el desarrollo social y económico y la equidad. Estamos conscientes de que. Consideramos que la promoción del desarrollo sanitario y social es un deber primordial y una responsabilidad de los gobiernos. 3. Ejercer el papel de liderazgo para asegurar la participación activa de todos los sectores y de la sociedad civil en la aplicación de medidas de promoción de la salud que refuercen y amplíen los vínculos de asociación en pro de la salud. Propugnar que los organismos de las Naciones Unidas se responsabilicen de los efectos en la salud a partir de sus programas de desarrollo. nacionales e internacionales. regionales. el 3 de febrero de 1983 se publicó en el Diario Oficial de la Federación un documento mediante el cual se adiciona al artículo 4o. lo siguiente: • La identificación de las prioridades de salud y el establecimiento de programas y políticas públicas para atender dichas prioridades. deben abordarse urgentemente para fomentar la equidad en el logro de la salud y el bienestar. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. Salud del individuo y de la comunidad este proceso.2 ." Con esta publicación se elevó a rango constitucional la protección de la salud y la asignación de los recursos necesarios para la acción sanitaria. E. en los últimos años. y que esto requiere mecanismos reforzados de colaboración para la promoción de la salud en todos los sectores y en todos los niveles de la sociedad. El 5 de junio del 2000 se llevó a cabo la Quinta Conferencia Mundial de Promoción de la Salud. entre otros aspectos. 6. Concluimos que la promoción de la salud debe ser un componente fundamental de las políticas y programas de salud en todos los países. si es necesario. Habida cuenta de lo que antecede. Reconocemos que es urgente abordar los determinantes sociales. Observamos que. 8. C. al propio tiempo. recurriendo. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos lo siguiente: "Toda persona tiene derecho a la salud. las enfermedades nuevas y reemergentes amenazan los progresos realizados en la salud. la aplicación. en la que se declaró lo siguiente: 1. conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución. aún persisten muchos problemas de salud que entorpecen el desarrollo social y económico y que.

Cada grupo social tiene su propia cultura. así como la protección de las personas desprotegidas (como los inválidos. LEY GENERAL DE SALUD En diciembre de 1983. que es el modo de vida que adopta y comprende todo lo que produce el hombre: forma de organización. diferente personalidad. un conjunto de personas que interactúan entre sí y comparten ideas y costumbres. lenguaje. danza. el Congreso de la Unión aprobó la Ley General de Salud. phylum chordata. Sólo de esta manera se puede alcanzar el lema que se adoptó en Alma-Ata: "Salud para rodos en el año 2000". de los progresos realizados en la ejecución de las acciones antes mencionadas. Hernán San Martín define la salud como un estado variable de equilibriofisiológico-ecológicoy de adaptación de todas las potencialidades humanas (biológicas.Proceso salud-enfermedad F. música. Para comprender este concepto desde el punto de vista biológico. clase mammalia. En esta área es necesario conocer la estructura y el funcionamiento de su organismo. educación. pero según sus éxitos o fracasos dentro de su ambiente social y de la forma en que satisfacen sus necesidades. definir la participación de los sectores público. que se publicó en el Diario Oficial el 7 de febrero de 1984. 3 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD La OMS define la salud como un "estado de completo bienestar físico. es decir. A través de la promoción se pretende crear. Dos personas idénticas pueden heredar el mismo temperamento. van a tener diferente carácter. mental y social y no solamente como la ausencia de enfermedad o invalidez". creencias. También destaca la asistencia social que comprende acciones para mejorar las condiciones sociales que dificultan el desarrollo integral del individuo. social y privado. tabaquismo y farmacodependencia. folclor. que es el conjunto de características psíquicas heredadas y adquiridas con las cuales se manifiesta. por consiguiente. actualizar y completar las normas referentes a la salubridad general. El objetivo de esta ley es definir el contenido y las finalidades del derecho a la protección de la salud. establecer las bases de operación del Sistema Nacional de Salud. que se transmiten de generación en generación (herencia cultural). familia hominidae. establece programas de actividades para situaciones de epidemia. entre cuyos miembros se establece una relación estrecha que influye en el desarrollo de la personalidad. el hombre pertenece al reino animal. menores de edad y ancianos abandonados o sin recursos) para lograr su reincorporación a una vida plena v productiva. Considera estos aspectos porque el hombre debe estudiarse como una unidad biopsicosocial (biológica. orden de los primates. Las características heredadas determinan el temperamento. • Psicológicamente. Informar a la Dirección General de la Organización Mundial de la Salud. y problemas sociales como el alcoholismo. reglamentar la prestación de servicios. Además. ciencia y tecnología. para los fines del informe que se presenta al Consejo Ejecutivo en su reunión. • Socialmente. Dentro de sus títulos considera la importancia de los establecimientos de salud que deben realizar acciones para proteger. psicológicas y sociales) al ambiente. Para ejercer el derecho a la protección de la salud es importante recordar que todos los individuos tienen la obligación de participar de manera activa en beneficio propio y de su comunidad. El carácter. la estructura básica de la sociedad. filosofía. La familia es el grupo primario. conservar y mejorar las condiciones deseables de salud para toda la población y propiciar en el individuo las actitudes. y especificar las actividades de las autoridades sanitarias. psicológica y social): • Biológicamente. género homo y especie Homo sapiens. valores y conductas adecuados para motivar su participación en beneficio de la salud individual y colectiva. el hombre es un ser que nace dentro de un grupo social. urgencia o catástrofe. promover y restaurar la salud individual y colectiva. que hacen reaccionar al sujeto de manera particular ante los estímulos. es necesario recordar que . escritura. en cambio. establecer las bases jurídicas para hacer efectivo este derecho. cada individuo es un ser único con su propia personalidad. resulta de la interacción del individuo con el ambiente que lo rodea.

etc. vivienda con servicios sanitarios. por ejemplo. "zr ENFERMEDAD . se contraen los músculos erectores del pelo ("piel de gallina") para disminuir la pérdida de calor y el individuo empieza a temblar porque sus Anatomía Fisiología Cultura Temperamento Personalidad ( pslco(]social músculos se contraen para producir más calor.1 El proceso salud-enfermedad. 1. educación y recreación. La salud y la enfermedad dependen de muchos factores que incluyen la herencia (las características del individuo se determinan cuando se unen el óvulo y el espermatozoide). lo que a su vez produce aumento del volumen de orina.. infecciones. Salud del individuo y de la comunidad la ecología humana es la ciencia que estudia la relación del hombre con su medio ambiente. y esto es lo que estudia la fisiología. nutrición y ropa adecuadas. Con estos cambios fisiológicos. debe vivir en armonía con sus semejantes y satisfacer necesidades básicas como trabajo.4 . En el ámbito social. que se vuelve de color más claro porque el organismo elimina la misma cantidad de desechos en un volumen de líquidos mayor. y tratar de resolver sus problemas.) y las influencias externas que empiezan a actuar a partir del nacimiento. entre los cuales existen diversos grados de adaptación (fig. salud y enfermedad no son opuestos sino los grados extremos de un mismo proceso. Este excedente de agua compensa el que deja de perderse por transpiración. el individuo se adapta al ambiente y se mantiene en equilibrio. Si la temperatura ambiental desciende a 10°C el individuo se siente estimulado y realiza sus actividades con más facilidad. y que éste incluye factores físicos. la temperatura. el individuo debe sentirse bien consigo mismo y con su grupo social.5 a 37°C aunque el medio ambiente esté frío o caliente. Si la temperatura desciende más allá de los 10°C. pero muestra un aspecto pálido porque los vasos sanguíneos de su piel se estrechan y suda menos. En condiciones normales. ej. biológicos y sociales que cambian constantemente. medicamentos. sin embargo. Para lograr lo anterior. La enfermedad es la pérdida del equilibrio dinámico con el medio ambiente. la influencia del ambiente de la madre sobre el feto durante el embarazo (p.1). nutrición. el hombre tiene que modificar sus funciones. Desde el punto de vista psicológico. Educación Creencias Filosofía Folclor Lenguaje Etcétera Biológico Físico Químico Sustancia nutritiva Carácter' HUÉSPED (individuo) AGENTE MEDIO AMBIENTE SALUD > \ Figura 1. el ser humano se caracteriza por poseer temperatura interior constante que varía de 36.

Ocupación. que afecta a la especie humana pero no a los animales. en que los glóbulos rojos adoptan la forma de hoz y se rompen con facilidad. muchas enfermedades que afectan a los animales no se transmiten a la especie humana y viceversa. Hay otras enfermedades. El huésped puede heredar enfermedades como hemofilia (carencia de un factor necesario para la coagulación de la sangre fuera de los vasos sanguíneos) o daltonismo (ceguera al rojo o al verde). por ejemplo. por ejemplo.Historia natural de la enfermedad HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD La historia natural de la enfermedad es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación entre el ser humano y su ambiente. cronicidad. aumento de la presión arterial (hipertensión arterial). secuelas invalidantes o muerte. como hipertensión arterial y algunos tipos de cáncer. Esta última puede seguir varios caminos: regreso a la salud. hipertensión arterial (presión arterial alta) y enfermedades del corazón. Hay enfermedades que afectan con mayor frecuencia a un sexo. Respecto a la raza. Respecto a la especie. razón por la cual dichas enfermedades son comunes en niños prees- 5 colares y escolares que no estén vacunados.1). Raza. por lo que también se conoce con el nombre de trisomía 21. Comer en lugares carentes de higiene predispone a infecciones intestinales y parasitosis. por ejemplo. hipertensión arterial e infarto del miocardio. La estructura y el funcionamiento de un individuo pueden alterarse si. agravamiento. La inmunidad natural o heredada puede ser de especie. raza o individual. Si la persona es obesa está más predispuesta a padecer diabetes. Se deben tomar en consideración algunas características del huésped: Estructura genética. se ha observado que algunos tipos de cáncer de la piel son más frecuentes en personas de piel más oscura. alteraciones menstruales e incluso algunos tipos de ceguera y parálisis. Es la resistencia a una enfermedad específica. huésped u hospedero. en el que se observa un cromosoma extra en el par 21. algunos ejemplos son el cólera de las gallinas. Hábitos. que son más comunes en hombres. sus pulmones se impregnan de dicho polvo. Esta resistencia disminuye con el tiempo. La falta de sustancias nutritivas (nutrimentos) favorece a las enfermedades infecciosas. El cigarrillo favorece el desarrollo de cáncer pulmonar. En cada etapa de la vida predominan ciertas enfermedades. Se constituye en el momento de la unión del óvulo y el espermatozoide. . Hay diferentes tipos de inmunidad. permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de enfermedad. Sexo. Algunas enfermedades afectan a los cromosomas sin ser hereditarias. La inmunidad individual es propia de cada persona. tienen más riesgo de sufrir esta enfermedad. Para comprender este concepto es necesario examinar los componentes de la tríada ecológica'. gastritis. el hijo puede nacer con malformaciones en el corazón. en este caso. colitis. como la fiebre reumática y las enfermedades de la vesícula biliar. Las personas que trabajan en lugares con mucho polvo y sin protección adecuada pueden sufrir neumoconiosis. como sucede con el síndrome de Down (mongolismo). que tienen mayor incidencia en mujeres. la tuberculosis de los peces y la poliomielitis. la poliomielitis y el sarampión no afectan al recién nacido si su madre padeció la enfermedad o recibió vacunas contra estas enfermedades. agente causal y medio ambiente (cuadro 1. Si están expuestas a carcinógenos. HUÉSPED U HOSPEDERO Es cualquier ser vivo que. La tensión emocional puede favorecer enfermedades del corazón. Integridad anatomofuncional. la madre enferma de rubéola durante los primeros meses del embarazo. Algunas enfermedades afectan con mayor frecuencia a una raza específica. que lo llevan del estado de salud al de enfermedad. que tienden a repetirse en una familia. en circunstancias naturales. Inmunidad. la anemia de células falciformes. Estado nutricio. Los infartos del miocardio afectan con más frecuencia a las personas mayores. ceguera o sordera. a diferencia de la poliomielitis y el cáncer pulmonar. Aspecto psicológico. es decir. Edad. que son sustancias que favorecen el cáncer.

1 C o m p o n e n t e s d e la t r í a d a Huésped u hospedero ecológica Estructura genética Raza Edad Sexo Ocupación Estado nutricio Integridad anatomofuncional Aspecto psicológico Hábitos Natural o heredada Inmunidad Especie Raza Individuo Activa Adquirida Pasiva Biológicos Bacterias Virus Rickettsias Clamidias Hongos Parásitos Tríada ecológica Agente causal Pluricelulares Físicos Cambios de temperatura Presión de gases o líquidos Efecto mecánico de objetos o instrumentos Electricidad Radiaciones Químicos Polvo y gases tóxicos Alcohol Nicotina (tabaco) "Drogas" Medicamentos Elementos nutritivos ' Exceso Deficiencia Geográficos Medio ambiente Unicelulares Elementos naturales Meteorológicos Geológicos —suelo Factores socioculturales I Altitud Orografía hidrografía Temperatura Humedad Aire Precipitación Vientos Terremotos ¡ Sismos Al padecer la enfermedad Vacunación Placenta Calostro Antitoxinas . Salud del individuo y de la comunidad CUADR01.6 .

anemia y somnolencia. que causa vómito. Por el contrario. vómito. diarrea. o exógenas. Si se lesiona una articulación. la resistencia de los tejidos. ej. que produce náusea. Si una persona se somete a presión elevada y después sufre descompresión rápida (por ejemplo. diarrea. La mayor parte de los medicamentos tiene efectos indeseables y llegan a ocasionar otras enfermedades (por ejemplo. son comunes las quemaduras producidas por rayos solares. zumbidos en los oídos y vértigo. El daño depende del tipo de corriente (la alterna es más peligrosa). Salud del individuo y de la comunidad La atmósfera es la masa de aire que rodea a la Tierra y ejerce una presión de 1 kg/cm2 a nivel del mar. al igual que la obesidad. que si llega a acumularse puede producir incluso la muerte). Algunos raticidas contienen talio. la deficiencia de nutrimentos produce desnutrición que. dolor abdominal. etcétera. lo que acarrea malformaciones congénitas. dolor en las piernas. Al bucear. pero los huesos permanecen en su lugar. y causar cólicos abdominales. convulsiones. y la ingesta inadecuada de hierro produce muchas veces anemia. Las sustancias químicas pueden ser endógenas. visión borrosa. algunos tipos de cáncer e incluso la muerte. debilidad. debilidad y más adelante la caída del cabello. por ejemplo. aumenta la presión del aire y el nitrógeno de la atmósfera pasa a la sangre. Las sustancias nutritivas de los alimentos son indispensables para la salud. y se ha observado mayor frecuencia de cáncer en la piel de personas que se asolean con frecuencia y por tiempo prolongado. la persona puede volverse obesa. Cuando se choca violentamente contra objetos o instrumentos se produce un efecto mecánico. Muchos insecticidas contienen arsénico. causa mutaciones en los cromosomas. Cuando se rompe un hueso se produce una fractura. que se caracteriza por alteraciones en la coordinación y alucinaciones. cuando la persona se lesiona con un cuchillo o navaja). la aspirina irrita el estómago y puede producir gastritis. la duración y la extensión de la superficie que entra en contacto. principalmente en los embriones. por lo que es conveniente acudir al médico para que indique la dosis adecuada. Éstas pueden ser excoriaciones (como los raspones). al sufrir una caída o producirse heridas. Elementos nutritivos o nutrimentos. esta presión disminuye con la altura y aumenta en la profundidad de los océanos. penetrantes (cuando se entierra un picahielo o se sufre una herida por proyectil de arma de fuego) o cortantes (p. La radiación atómica puede producir alteraciones en el metabolismo de las células. cuando se forman dentro del organismo y no se eliminan (como sucede con la urea.8 . El alcohol. La carencia de alguna vitamina produce avitaminosis. el amperaje (cantidad de corriente). Agentes químicos. favorece la aparición de otras enfermedades.. que es la . el arsénico. la falta de yodo en la alimentación origina el bocio simple. el plomo. alteraciones en la sensibilidad. aumento en los latidos del corazón. En muchas ocasiones la piel queda intacta pero aparecen "moretones". dificultad para respirar. Cualquier medicamento que se consuma en dosis excesivas puede ocasionar enfermedad. cuando se encuentran en el medio ambiente. pero si se ingieren en exceso. en que las personas denotan palidez. el voltaje (fuerza electromotriz). dolores musculares. coloración violácea en uñas y labios. Respecto a las radiaciones. como los gases tóxicos. Al recibir oxígeno a presión muy alta se pueden presentar convulsiones y coma. en que las superficies de los huesos quedan fuera de su sitio. algunos antibióticos afectan el embrión y causan malformaciones si la madre los utiliza en los primeros meses del embarazo). La electricidad puede causar paro respiratorio o cardiaco. convulsiones y la muerte. a esta lesión se le llama contusión. donde se suma a la presión del agua. Una cuerda apretada alrededor del cuello produce asfixia por lo que también se considera agente causal físico. El plomo puede producir intoxicación aguda o crónica. con el tiempo. la nicotina y las "drogas" también son agentes causales químicos. a diferencia de la luxación. al bucear en grandes profundidades y subir aprisa) puede presentar enfermedad por descompresión o embolia gaseosa. aparece una línea negra en el borde de las encías. se denomina esguince. quemaduras y hemorragias que posteriormente afectan a los nervios y otros órganos. esto produce narcosis. En los lugares de gran altitud se puede presentar el "mal de montaña".

pueden dificultarse la respiración y la sudación. Factores geológicos. 9 El medio ambiente natural comprende factores bióticos constituidos por la flora y la fauna. pero puede arrastrar sustancias perjudiciales para la salud. cáncer y diabetes. pero si el agua se contamina. El viento. Factores meteorológicos. químicos. etc. etcétera. y si llega en forma intempestiva puede causar inundaciones. El grupo primario se caracteriza por tener relaciones estrechas. lo que favorece el surgimiento de enfermedades. y transmite creencias. que es la estructura básica de la sociedad. precipitación (ya sea en forma de lluvia o nieve). Si la capa de aire que rodea a la Tierra (o atmósfera) contiene mucha agua.Historia natural de la enfermedad disminución en la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos o de estos mismos. actitudes ante la enfermedad. que es el aire en movimiento. Otros animales actúan como vectores. aunque en menor proporción. la esperanza de vida es mayor y predominan las enfermedades crónico-degenerativas como las del corazón. como temperatura. el baño y la limpieza. Las costumbres. Estos factores se encuentran en continua interacción. se desgasta). como altitud. ocupaciones. que también influyen en la transmisión de la cultura. el ganado bovino con tuberculosis puede transmitir esta enfermedad al hombre. ciclones. Dentro de éste se ubica la familia. seguridad económica y recreación. la mosca puede depositar en los alimentos agentes causales de enfermedad. religión. farmacodependencia y delincuencia también se relacionan con el ambiente sociocultural. cuyas características ayudan a modelar los patrones de vida. los grupos étnicos y las clases sociales. la educación y la ocupación determinan el nivel de vida y el acceso a los servicios de salud. donde la mortalidad infantil es menor. en los climas tropicales se desarrolla el mosquito Anopheles. En los países subdesarrollados predominan las enfermedades infecciosas y parasitarias. y éste determina si hay salud o enfermedad. la superficie de la Tierra en que se establecen los seres vivos. ayuda a regularizar la humedad.. El maestro. humedad del aire. ahogamientos y heridos. La mortalidad infantil (indicador de los niños que mueren antes del año de edad) es alta y la esperanza de vida (promedio de años de vida que se espera en un grupo de personas que nacen en la misma época y en determinada región) es menor en comparación con los países desarrollados. los vecinos y compañeros de juegos también influyen. se ha observado que las comunidades rurales se establecen cerca de ríos. vientos. Muchos animales sirven como reservorios. lenguaje. favorece infecciones y parasitosis. orografía e hidrografía. por ejemplo. por ejemplo. La falta de agua dificulta la alimentación. Es diferente vivir cerca de un río a vivir en el desierto. Dentro de los factores físicos se encuentran: Factores geográficos. por lo que el medio ambiente es dinámico. puede estar contaminado. Factores socioculturales. Los problemas sociales como alcoholismo. El suelo. El conjunto de factores físicos del medio ambiente produce el clima. su gran importancia se debe a que proporciona protección. Si la capa superficial de las montañas se erosiona (es decir. MEDIO AMBIENTE Es la totalidad de factores físicos. conductas y valores que influyen en el proceso salud-enfermedad. que dependen de las características del suelo. creencias. el agua de lluvia baja con rapidez y puede inundar las partes más bajas. que transmite el paludismo. valores. El aire seco produce resequedad en la piel y las mucosas. por ejemplo el piojo transmisor del tifo. la presión y la temperatura de la atmósfera. terremotos. Como consecuencia de la industrialización aumentan los accidentes y las enfermedades causadas por la contaminación física y química del ambiente. normas. El ingreso económico. En cuanto al agua. la temperatura y la luz solar. biológicos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo. constituyen la cultura de los grupos sociales. enfermedad producida por una rickettsia que ingresa en el huésped cuando el artrópodo muerde o la deposita en la piel. Los grupos secundarios son las asociaciones. De estos factores ya se estudiaron la altitud. lo que permite que un agente causal biológico viva y se multiplique. .

impulsa las actividades científicas y tecnológicas en el campo de la salud. es necesario que los servicios se planeen de acuerdo con las necesidades de la población. 9. que es la autoridad directiva y coordinadora de las labores sanitarias en todo el mundo. Educación para la salud. recursos (económicos y humanos). Facilidades a las personas para que el diagnóstico se realice al inicio de la enfermedad diagnóstico temprano). Se atiende también a las personas sanas cuando asisten para el control periódico de su salud (por ejemplo. supervisar y coordinar todas las actividades. Tratamiento oportuno. en caso necesario. la rehabilitación. completo y. II. cultura. Salud pública. aunque este control debe realizarse durante todas las etapas de la vida). 5. El Sistema Nacional de Salud está coordinado por la Secretaría de Salud. apoya la coordinación entre las instituciones sanitarias y las educativas para crear recursos humanos destinados a la atención de este tipo de problemas. el tratamiento oportuno. Para que la atención médica sea efectiva ne. Asistencia social. a partir del número de habitantes. y aceptación y utilización de los servicios. niños y embarazadas. Cada país debe cumplir tres funciones básicas para garantizar el derecho a la protección de la salud: I. 13 4. Otorrinolaringología (oído. edad. hay consultorios de medicina general y de especialidades. y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Docencia para el personal médico y paramèdico (que trabaja al lado del médico). que establece y conduce la política nacional respecto a este asunto. sexo.esita cumplir algunos requisitos: 1. 6. Por lo común. Cardiología (corazón). entre ellos: • • • • • • Ginecoobstetricia (salud y enfermedad de la mujer). rehabilitación. De acuerdo con la naturaleza de la enfermedad. rehabilitación del paciente. nariz y laringe). así como de su personal. que pretende alcanzar los objetivos mencionados. Organización de los diferentes servicios. porque el médico debe conocer aspectos de la personalidad. docencia e investigación. y promueve la participación de la comunidad en el cuidado de su salud. Muchos países están en contacto con las organizaciones internacionales que se encargan de este tema. ATENCIÓN MÉDICA La OMS define la atención médica como el conjunto de medios directos y específicos destinados a poner al alcance del mayor número de individuos o sus familias los recursos del diagnóstico temprano. 8. hospitales y a domicilio. porque permite la realización de todas las funciones: diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La consulta externa es fundamental. social y administrativa). 3. Acceso de toda la población a los servicios. para cumplir con el derecho a la salud se conformó el Sistema Nacional de Salud. epidemiológica. La atención médica se puede dar en consultorios. principales causas de mortalidad. III. Allí se seleccionan los pacientes que deben ser hospitalizados y se controlan una vez que son dados de alta del hospital. educación higiénica. coordina. Investigación (clínica. es decir. realiza y evalúa los programas referidos al tema. Pediatría (salud y enfermedad del niño). Atención médica. en especial la Organización Mundial de la Salud (OMS). que es la oficina regional para América.Organización de los servicios de salud En México. Para que la atención médica sea más efectiva es indispensable la comunicación adecuada. . _. Psiquiatría (personalidad). Oncología (tumores). Administración central encargada de organizar. problemas de salud más frecuentes (morbilidad). el consultorio es el primer lugar en que se establece el contacto del individuo con el servicio médico. Oftalmología (ojos). nivel de vida. Para que la atención médica sea efectiva y suficiente. 7. la prevención médica y el fomento de la salud. promueve. Evaluación de los servicios de atención. ambiente familiar y social del paciente. además de armonizar los programas del gobierno federal con los estatales y con los sectores social y privado.

El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). que protegía a los trabajadores de las industrias. que utiliza isótopos radiactivos. El Hospital Naval. De asistencia social. Neumología (sistema respiratorio). laboratorio de análisis clínicos y gabinete de rayos X). En algunas instituciones se practica la medicina general y de especialidades (áreas en que se profundiza el estudio de algún campo médico). Gastroenterología (sistema digestivo). las personas están inscritas en: • • • • • El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). que protege a trabajadores del campo. El hospital es una institución de atención médica que cuenta con camas para internar y suministrar tratamiento a personas que proceden de los servicios de consulta externa y urgencias. Medicina estatal o paraestatal En este sistema se practica la medicina institucional. En 1889 se creó el seguro de invalidez y vejez. o el electroencefalograma. En términos generales. Algunos disponen de aparatos especiales para dar tratamientos contra el cáncer y enfermedades de los ríñones. dependiente de la Secretaría de Marina (SM). Hematología (sangre). Neurología (sistema nervioso). así como rehabilitación. de medicina nuclear. los hospitales cuentan con quirófanos. Privado o liberal. Geriatría (personas de la tercera edad o adultos mayores). ej. etc. como la esposa. según su fuente de trabajo. Traumatología y ortopedia (huesos. fábricas y algunas empresas privadas. que depende de la Secretaría de la Defensa Nacional (SDN) y atiende a los miembros del ejército y la fuerza aérea nacionales. 2. que es la forma organizada de proporcionar atención médica selectiva a grupos de acuerdo con su situación socioeconómica. Urología (sistema urinario). tumores y otros. el patrón debía pagar el costo de la incapacidad debida a enfermedad o accidente de trabajo. otros países adoptaron este sistema para proteger a los empleados que desempeñaban actividades peligrosas. De seguridad social. Para los casos que requieren cirugía. Comprende a su vez tres tipos de instituciones: 1. 2. Estatal o paraestatal. articulaciones y músculos). Popular o tradicional. en la actualidad se extiende a todo tipo de asalariados. que atiende a los miembros de esa institución. Cirugía (intervenciones quirúrgicas). En México. los hijos y a veces los padres. que permite estudiar el interior del organismo. de ultrasonido. Inicialmente. III. la seguridad social comprende: 1. Endocrinología (glándulas de secreción interna). ferrocarriles. Seguridad social. El Servicio Médico de Petróleos Mexicanos (Pemex).. Con el paso del tiempo. que atiende a los trabajadores de esa empresa. 3. que permite conocer el estado del corazón. El Hospital Central Militar. Salud del individuo y de la comunidad Infectología (infecciones). donde se creó en 1872 el "seguro de enfermedad" con el propósito de proteger a los trabajadores. Descentralizadas. Atención médica al trabajador ante cualquier enfermedad. Mediante la atención a domicilio se vigilan enfermedades agudas o que producen incapacidad. como el feto durante el desarrollo intrauterino. que proporciona datos referentes al cerebro.14 • • • • • • • • • • . De acuerdo con su nivel de atención puede contar con servicios: de anatomía patológica. Las unidades móviles proporcionan servicios de urgencia en zonas urbanas y dan atención médica en zonas rurales carentes de hospitales. para los trabajadores de dependencias oficiales. incluye: . II. de estudios eléctricos como el electrocardiograma. de endoscopia para estudiar el interior de algunos órganos como el esófago y el estómago. Tuvo su origen en Alemania. El hospital cuenta con servicios que ayudan a establecer el diagnóstico (p. Atención médica a las personas que dependen económicamente del trabajador. ya sea resultado del desempeño de su trabajo (enfermedad profesional) o ajena al mismo (enfermedad no profesional). SISTEMAS DE ATENCIÓN A LA SALUD Existen básicamente tres sistemas de atención a la salud: I.. como en fábricas. minas.

ginecoobstetricia y pediatría. • Préstamos de dinero para comprar o reparar la vivienda. como el diagnóstico clínico y el tratamiento de la enfermedad. Los servicios médicos del Gobierno del Distrito Federal (GDF) (antes Departamento del Distrito Federal [DDF]) funcionaron inicialmente como puestos de socorro para accidentados y brindaban además asesoría médico-legal a los juzgados penales y reclusorios. Entre estos nosocomios están el Dr. A principios del siglo x x se establecieron en México instituciones de beneficencia para la atención médica de personas que carecían de recursos económicos. El individuo es libre de elegir a su médico. Nutrición. Los estudiantes del sistema educativo nacional que carecen de protección por parte de alguna institución de seguridad social tienen derecho a recibir gratuitamente atención médica. Xoco y La Villa.Organización de los servicios de salud • Atención obstétrica (del embarazo y del parto). en ellos se realiza investigación y disponen de laboratorios y personal de excelencia. los trabajadores independientes gozan también de la pensión de vejez. • Subsidios por vejez. por lo que el pago se basa en el estudio socioeconómico del paciente. En casi todos los casos atienden a personas 15 de bajos recursos económicos. medicina interna. . así como el Hospital Infantil de México). • Provisión de medicamentos. Salud Pública y Medicina Genómica. con excepción de las que indica la ley. Japón. En países como Israel. que se establece mediante un convenio mutuo a título oneroso (que ocasiona gastos) y que utiliza casi exclusivamente tecnología médica. • Viáticos y pasajes en caso de que el paciente necesite trasladarse a otro lugar para recibir la atención necesaria. Perinatología. Comprenden los Institutos Nacionales de Salud (de Cardiología. Un porcentaje de su presupuesto proviene de las cuotas que pagan los pacientes y de las actividades de enseñanza. • Centros vacacionales y recreativos. el patrón y el trabajador. labores manuales. en que se prescriben los medicamentos que se encuentran dentro de un cuadro básico). Juárez y Gea González. que en la actualidad se denomina Secretaría de Salud (SSA o SS). Medicina privada o liberal Es la práctica profesional médica caracterizada por su relación personal y directa. Se cuenta también con unidades móviles para las comunidades marginadas. pero sólo tienen derecho al seguro de enfermedad. tejido y otras. De acuerdo con la Constitución Política. Neurología y Neurocirugía. Esta secretaría cuenta con centros de salud y nospitales como el General. así como instituciones pediátricas. Descentralizadas. no se divulgan las enfermedades que se diagnostican. Psiquiatría. y otros más. Pediatría. Las personas que trabajan por su cuenta pueden asegurarse voluntariamente. El médico tiene total libertad de prescripción (puede recetar el medicamento de la marca de su preferencia. Reino Unido y Suiza. el Estado debía rroporcionar atención médica al pueblo. Este tipo de instituciones requiere el aporte económico del gobierno. Cuando el patrón es el asegurado. en 1943 se construyó el primer hospital para atender urgencias y más adelante se establecieron hospitales con servicios de cirugía. Asistencia social. es decir. hospitales especializados como el de la Mujer. • Centros donde se imparten clases de primeros auxilios. Apoyo social. Tienen personalidad jurídica y patrimonio propios. danza. Cada instituto está dirigido por una Junta de Gobierno con comités de apoyo. 3. por lo que en 1943 se creó la Secretaría de Salubridad v Asistencia Pública. Rubén Leñero y los de Balbuena. Países Bajos. • Seguro en caso de muerte del trabajador para la viuda y los huérfanos. que incluye: • Subsidios en caso de invalidez del asegurado. corte. si éstos son menores de edad o estudian en planteles del sistema educativo nacional. a diferencia de la medicina institucional. Sus principios son los siguientes: • • • Se debe mantener el secreto profesional. Enfermedades Respiratorias. sin embargo. Cancerología. debe pagar tanto la cuota que corresponde al patrón como la que aporta el trabajador. que cuentan con la tecnología más avanzada para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. granjas para enfermos mentales.

Medicinas alternativas Como su nombre indica. clínicas y hospitales. el naturismo. leguminosas y cereales. son aquéllas que se practican en forma independiente de la medicina científica o alopática. auxiliares de enfermería y técnicos. Acupuntura La acupuntura considera la existencia de energías extracorporales (celeste. verduras. Segundo nivel. que consiste en la aplicación de calor en los puntos acupunturales por medio de hojas secas y pulverizadas de artemisa mexicana. cósmica y patógena) y energías corporales. Es resultado de la fusión de la medicina indígena. el médico tradicional otorga mucha importancia a los aspectos psicológicos. pues se basa en tradiciones culturales que se obtienen de la experiencia y la observación. Hay naturistas menos estrictos. Este tipo de atención se ejerce en consultorios. El tratamiento se realiza mediante la aplicación de agujas elaboradas con acero inoxidable o con aleaciones de oro o plata. tratamiento y rehabilitación de enfermedades frecuentes y no complicadas. por lo que se realizan masajes terapéuticos. y la mayoría de los pacientes le tiene mucha fe. Primer nivel. conceptos e ideas acerca de la enfermedad y la curación que ha pasado a través de las generaciones. como la acupuntura. además. su alteración produce enfermedad. capta energía del medio externo a través de la respiración y los alimentos y tiene una energía defensiva contra los agentes patógenos. Herbolaria Utiliza plantas medicinales. Es muy utilizada en zonas rurales y marginadas porque. enfermeras de campo (que salen a la comunidad). Con frecuencia se asocia con la moxibustión. Dentro de sus actividades están la promoción de la salud y la protección específica. Se practica en consultorios de hospitales que cuentan con las cuatro es- . que comen huevo y queso fresco. según los recursos con que cuenta el servicio. Considera que hay una energía o fuerza vital que se encarga del funcionamiento normal del organismo y lo defiende de la enfermedad. Cuenta con equipo mínimo para diagnóstico y tratamiento. Se atienden necesidades de salud menos frecuentes o más complicadas. las cuales están en armonía y permiten que la energía vital se produzca y circule por canales corporales. sus actividades comprenden el diagnóstico. se restablece con medicamentos preparados a partir de extractos vegetales y animales que se disuelven en alcohol y agua. No tiene fundamentos científicos como la medicina alópata (institucional o privada).16 • • . Intervienen en él médicos generales. Medicina popular o tradicional Es una forma de práctica médica que se caracteriza por un conjunto de creencias. tratamiento y rehabilitación. Niveles de atención Se refieren a la organización de recursos para la salud cuyo propósito es satisfacer las necesidades de la población en este sentido. El organismo posee una energía heredada o ancestral que se adquiere desde el momento de la fecundación y disminuye en el transcurso de la vida. esta última se encuentra regulada por la sangre y es accionada por el sistema nervioso. Evita el uso de medicamentos. además de ser barata. sueros y cirugías. Las personas se alimentan exclu- sivamente de productos naturales como frutas. cuando ésta se altera. Se realiza en consultorios y hospitales rurales. Naturismo Se basa en la doctrina térmica: la salud se debe al equilibrio de las temperaturas externa e interna del cuerpo. la quiropráctica. Quiropráctica Se basa en el principio de que una alineación deficiente de la columna vertebral produce alteraciones en el organismo. así como el diagnóstico. Homeopatía Se basa en el principio de que "lo similar puede curar lo similar". Su costo es variable. la medicina tradicional. la medicina española del siglo xvi y la medicina negra que llegó a América con los esclavos africanos. Evitan comer carne porque consideran que ocasiona putrefacción en el organismo. la homeopatía. vacunas. terrestre. la herbolaria. Se afirma que existen dos fuerzas {úyingy el yang). etcétera. Salud del individuo y de la comunidad El pago de los servicios se fija mediante acuerdo directo entre el paciente y el médico. El pago es directo.

institutos y hospitales de especialidades (cuadro 1. por lo que se lleva a cabo en centros médicos. SALUD PÚBLICA Winslow definió la salud pública como la ciencia y el arte de: Muchas personas confunden la salud pública con la medicina preventiva. defunciones y matrimonios). Las relacionadas con la provisión de atención médica. técnica o administrativa). Prolongar la vida. c) Educar a los individuos en higiene personal. Las que deben efectuarse de manera colectiva.3 O r g a n i z a c i ó n d e los servicios d e 17 salud I. pecialidades básicas: medicina interna. Hanlon agrupa las actividades de salud publica en siete categorías: 1. que aplican vacunas. Instituciones de asistencia social 3. técnicos en saneamiento. Medicinas alternativas 1 o. En la salud pública intervienen además ingenieros sanitarios. 1.. ya sea individual o colectiva. Estatal o paraestatal 1. 4. sociólogos. son artes. 5. Tercer nivel. Las de planeación y evaluación de los programas de salud. 2. porque es necesario saber aplicar las técnicas y los procedimientos necesarios para alcanzar los objetivos. sólo influye en su propia salud y puede estar expuesta a la influencia de quienes la rodean. ingenieros industriales. Comprende problemas poco frecuentes pero complicados o que necesitan atención altamente especializada. cirugía. 2. porque tienen concepciones científicas aceptadas y comprobadas. primeros auxilios o brindan educación higiénica).Organización de los servicios de salud 3. educadores sanitarios y la comunidad. Si una persona participa en forma individual. cuya finalidad es interceptar los padecimientos en cualquier fase de su evolución. sociales y administrativas para el estudio de fenómenos de salud en poblaciones humanas. 6. Instituciones de seguridad social 2. aunque lo haga de manera adecuada. y 3er. e) Desarrollar mecanismos sociales que garanticen al individuo y la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud. prolongar la vida. Las de investigación (científica. Estos servicios deben organizarse de tal modo que el ser humano esté en condiciones de disfrutar su derecho natural a la salud y la longevidad. la incapacidad y la muerte prematura. Las de educación sanitaria al público. Algunos autores sugieren agregar la rehabilitación. que debe participar de manera organizada. enfermeras y personal paramèdico (como los técnicos en salud. Descentralizadas II. Leavell y Clark definen la medicina preventiva como la ciencia y el arte de prevenir enfermedades. : . d) Organizar los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de las enfermedades (tratarlas cuando empiezan).3). Ambas son ciencias. 7. por lo que disponen de servicios auxiliares de diagnóstico (laboratorio y radiología). La salud pública tiene un campo multidisciplinario en el que confluyen las ciencias biológicas. niveles de atención _ J . pediatría y obstetricia. Las dirigidas a prevenir la enfermedad. Prevenir la enfermedad. b) Controlar enfermedades. Las relacionadas con obtención de datos y elaboración y análisis de estadísticas vitales (acontecimientos biológicos como nacimientos. 2o. En la medicina preventiva intervienen básicamente médicos. Privada o liberal III. Promover la salud y la eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para: a) Sanear el medio. y promover la salud y la eficiencia física y mental. antropólogos. i O R O 1. 3. químicos.

vacunación. Además tiene otras funciones relacionadas de manera indirecta. el comportamiento del grupo social (sociología). Por ejemplo. tales como poliomielitis. al igual que personas con problemas de audición. • La vulnerabilidad. La vulnerabilidad y factibilidad son criterios que pueden aplicarse a enfermedades prevenibles por medio de la vacunación. al mejorar los niveles de nutrición en la niñez. que se realiza por medio de la atención médica. el cual atiende a la población marginada que enfrenta problemas de bienestar.18 . brindar asesoría jurídica. administración. Los recursos pueden ser materiales. • La factibilidad. que se refiere a los recursos. desarrollo de recursos humanos (personal) y estadística. promueve el bienestar social de los ancianos. difteria. que se efectúa mediante la educación para la salud y a través de programas de nutrición. pues si bien pocos la padecen. que es la probabilidad de evitar y controlar la enfermedad de acuerdo con los conocimientos y la tecnología de que disponga la población. la interacción de los individuos. legislación. Además. lenguaje y farmacodependientes. humanos o financieros. al administrar casas hogar. como los ciegos y débiles visuales. • La trascendencia. mental y social de los niños. es decir. casas cuna y guarderías. mediante el incremento de centros de asistencia que garanticen su bienestar físico. Salud del individuo y de la comunidad Las ciencias sociales permiten conocer a las sociedades y culturas. como la investigación. económico o cultural. Los problemas que interesan a la salud pública dependen de las características de la población y se basan en: • La magnitud. es decir. las infecciones intestinales son de gran magnitud porque muchas personas enferman y mueren. Contribuye a la incorporación de personas indigentes y minusválidas a la vida productiva y social. las enfermedades que la afectan (epidemiología). • El Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM) (antes Instituto Nacional de la Senectud [INSEN]). principalmente los de escasos recursos y desamparados. Las instituciones que se encargan de la asistencia social en México son: • El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF). psíquico y social. así como el desarrollo integral de la familia y la comunidad. • Rehabilitación. al proporcionar elementos para evitar la aparición de conductas antisociales y. orienta y atiende a las personas de la tercera edad (adultos mayores). la repercusión social de la enfermedad desde el punto de vista psicológico. la estadística permite obtener. La poliomielitis tiene gran trascendencia. Así. brinda asesoría jurídica y orientación social. en México. los medios con que cuenta la población para solucionar el problema. al rehabilitar al menor infractor. por ejemplo. en especial de los desprotegidos. ASISTENCIA SOCIAL Su finalidad es contribuir al desarrollo físico. planificación familiar y otros. elaborar. ayuda. que se refiere al número de personas afectadas. • Restauración de la salud. tos ferina y tétanos. analizar e interpretar datos relacionados con las características de la población (demografía). cuando no se atiende en forma adecuada puede causar invalidez que conlleva problemas psicológicos y sociales. la forma en que se obtienen y emplean bienes y servicios (economía) y la manera en que se satisfacen las demandas de servicios de salud (política sanitaria). La asistencia social se preocupa también por el apoyo a mujeres embarazadas de escasos recursos. que protege. como: • Promoción de la salud. La salud pública tiene funciones que se relacionan de manera directa con la población. Asimismo. • Protección de la salud. y proporcionan la metodología para comprender los fenómenos sociales relacionados con la salud y la enfermedad. que se lleva a cabo mediante el control de las enfermedades y el saneamiento ambiental. . pero que también son de gran importancia. su cultura o modo de vida (antropología). sus motivaciones y rechazos en el aprendizaje (psicología social). en caso necesario.

4. se definió la participación comunitaria como el proceso mediante el cual las instituciones y las familias asumen responsabilidades en cuanto a su salud y bienestar y las de la colectividad. o administrativa. religiosos (que ayuden en dispensarios). construir letrinas en lugares donde no haya drenaje y locales para la atención de la salud. así como la comunidad debe estar dispuesta a aprender. incluidos los de salud. Después de informarse y convencerse. para conocer la calidad de la atención médica y la congruencia de la demanda con los servicios. cuando se une de manera permanente para resolver los diversos problemas de su comunidad. pues ella es quien decide la alimentación y el tipo de atención médica que debe recibir la familia. La investigación puede servir también para evaluar los programas y conocer las condiciones del medio ambiente y su repercusión en la salud. de morada fija o migratorio. al seleccionar la basura y depositarla en los sitios indicados). así como intereses. PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD La Organización Panamericana de la Salud (OPS) define a la comunidad como un grupo reunido o disperso. en investigaciones que permitan conocer sus necesidades. jóvenes. el sistema de salud tiene la runción de explicar y asesorar. en la antigua Unión Soviética. que brindan servicios de prevención. Consciente. sino que pueden improvisar e innovar a fin de hallar soluciones convenientes. cuando la gente toma parte. Autoridades. comités de salud. puede colaborar en la organización de grupos voluntarios. 5. Las autoridades deben participar en diversas actividades. Activa. y al proporcionar datos o colaborar en encuestas. Organizada. sociedades de padres. La participación de la mujer en la salud familiar es muy importante. Sostenida. aspiraciones y problemas comunes. y muchos más. así como la capacidad para contribuir de manera consciente y constructiva al proceso de desarrollo. cuando expresa su resolución voluntaria. La participación puéde ser: 1. cuando se compromete. Deben adquirir la aptitud necesaria para evaluar una situación. 6. ponderar las diversas posibilidades v determinar cuál puede ser su propia aportación. vacunación. cuando comprende los problemas. socioeconómicas y sociopolíticas en distintos grados. Ahora bien. comerciales (que colaboren con la impresión de material educativo). Define la participación comunitaria como el proceso mediante el cual los individuos se transforman de acuerdo con sus propias necesidades y las de su comunidad.Organización de los servicios de salud • Los Centros de Integración Juvenil. artísticos (que donen fondos). La investigación antropológica permite saber hasta dónde se deben modificar las creencias. Los grupos formales pueden ser de maestros. que presenta diversos grados y formas de cohesión sociales. en acciones que requieran mano de obra. amén de otras. como organizar . además de proporcionar información clara sobre las consecuencias favorables y diversas de las actividades propuestas -. en acciones de protección al ambiente (por ejemplo. Grupal.u situación y encuentran incentivos para resolver sus problemas comunes. cuando percibe la necesidad de sumar esfuerzos para alcanzar un objetivo común. si se utilizan o no los servicios de salud y la influencia de la enseñanza. Deliberada. 19 3. creencias y recursos. el individuo puede participar mediante la utilización de los servicios que ofrece su comunidad. y de esta forma adquieren un sentido de responsabilidad respecto a su propio bienestar y el de aquélla. puede ser epidemiológica. Niveles de participación Individual. Gracias a este proceso llegan a conocer mejor . lo que les permite convertirse en agentes. 2. y mejoran la capacidad de contribuir a su desarrollo económico y comunitario. los traduce en necesidades y trabaja para resolverlos. en campañas de donación de sangre. tratamiento y rehabilitación a farmacodependientes. como drenar agua estancada. Asimismo. En la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria a la Salud realizada en Alma-Ata. de sus costos relativos. Sus miembros comparten características socioculturales. planificación familiar. deportivos (que ayuden a la salud física). Responsable. Para ello deben comprender que no tienen por qué aceptar soluciones convencionales inadecuadas. para conocer las enfermedades y muertes de la comunidad. además de inculcar los hábitos y costumbres.

que ^ ^ e{ementos personas empíricas que P ^ ^ a positivos ^ J ^ infantiles. Asegurar los objetos que pueden caer con faciUdad dentro de la casa como repisas. Revisar mensualmente las mstalaoones de agua. e i n t e m g ^ entre la comunidad y los S « V 1 C partkipar Instituciones de salud.se a) Naturales. ^ • mismos. r ~ 5 r » i •ri " — concentran muchas personas (p e>. b) Producidos por el hombre. . prestigio.20 Salud del individuo y de la comunidad . de preferencia. Deben par v c o n oportunidad mediante la atención de los problemas de salud. . Antes de un sismo se debe: . y que debe dirigirse. c a b o de.s de emergencia más cercanos al domicilio. ^ K b i c a n - s e r v . La^Orsan^adón^Mundkl de la Salud (OMS) j C desastre como toda situación repenK e S d ^ S n a c i o n a . nos otros. y reparar de inme . establecer ^ ^ d i i T n T d i o .c de las — construccio^ . a algún par " neces^adet " O e T S urgentes. t » alejarse . Je comunicación masrva. al patio o permanecer dentro de c a i n t i f i c a r columnas de carga y mue^ r e s i s t e n t e s . cuaabastecimiento de agua y ^ r C S l o s de la familia qué I y " 1 ones seguir ante un sismo: si^van asalir la calle. gas y electricidad.. etc. Los desastres pueden ser: r ^ r r o t ^ f don. tiempo internacional.

es decir. ahorrar agua. investigar la frecuencia de las enfermedades.Organización de los servicios de salud nes dañadas. Así. las heridas • • 21 complicadas con tétanos. luz y combustibles. materiales y el equipo de manera organizada. se estableció que todos los servicios coordinados de salud pública deben intervenir y: • Proporcionar primeros auxilios y atención médica. y las infecciones respiratorias y de la piel. Vigilar la nutrición. las personas deben protegerse la nariz y boca con un lienzo húmedo. y observar las disposiciones que se establezcan. también repercuten en la salud y la vida. la policía debe ayudar en la búsqueda de personas. ya que pueden aumentar las enfermedades transmisibles que se adquieren al ingerir agua o alimentos contaminados. Las inundaciones. las unidades de protección civil deben detectar las zonas peligrosas. instala albergues y recibe y distribuye la ayuda internacional. enfermos y cadáveres. Respecto a las medidas consideradas en la Estrategia General de Salud para Todos en el año 2000. . el combate de incendios y la remoción de escombros. Con base en estos datos se deben seleccionar los mecanismos de acción. señalar las recomendaciones y evaluar las acciones efectuadas. en salvamentos y al establecer restricciones a la circulación de personas en las áreas de desastre. • Trasladar y evacuar heridos. ya sean de gas o nucleares. Organizar y reforzar la atención médica. la Cruz Roja colabora con los servicios médicos. ciclones y explosiones. se debe elaborar un programa general de atención de emergencias en cada país o comunidad. • Realizar vigilancia epidemiológica. los bomberos deben contribuir en la búsqueda y rescate de personas. Con el fin de aprovechar los recursos humanos. En caso de incendio. los grupos de voluntarios colaboran en la distribución de alimentos e información y muchas otras medidas. y aprender la forma de emplear los extintores. evitar el uso de elevadores y correr. que deben existir tanto en lugares públicos como en las casas.

es indispensable adquirir conocimientos de anatomía y fisiología. 23 . • Macroscópica: estudia las estructuras que se pueden observar a simple vista.Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud INTRODUCCIÓN Para comprender las medidas preventivas. Comparada: realiza estudios comparativos de las estructuras de los animales con las del ser humano y con las de otros animales. las características y repercusión de los principios de salud. Patológica: estudia las modificaciones macroscópicas y microscópicas de las estructuras como resultado de enfermedades. Tanto la anatomía como la fisiología son ramas de la biología. Topográfica: divide al cuerpo humano en regiones y estudia tanto las estructuras de cada una de ellas como las relaciones que guardan entre sí. • Del desarrollo: estudia las modificaciones de las estructuras desde que el óvulo y el espermatozoide se unen hasta la vejez. El estudio de las células recibe el nombre de citología y el de los tejidos histología. Sus principales ramas son: • Descriptiva: estudia la forma. ciencia que estudia a los seres vivos. las modificaciones de las estructuras desde la fecundación hasta el nacimiento son estudiadas por la embriología. estudia las estructuras que no pueden apreciarse a simple vista. La anatomía humana es la ciencia que estudia la conformación y estructura del cuerpo humano. situación. composición y relaciones de las estructuras. • Microscópica: con la ayuda de lentes especiales.

el cuerpo humano se divide en tres segmentos: Cabeza y cuello. 2. El plano frontal o coronal lo divide en mitad anterior o ventral y mitad posterior o dorsal (fig. • Comparada: estudia en forma comparativa las funciones de las estructuras de los animales con las del ser humano y con las de otros animales. SUFIJOS Y LOCUCIONES UTILIZADOS EN ESTA MATERIA En esta materia se utilizan con frecuencia terminología médica y expresiones que ayudan a entender con más facilidad la anatomía. epigastrio. Tronco. A su vez. y el pie a la pierna por el tobillo. El tronco se divide en tórax. 2. mesogastrio (región umbilical). Entre sus principales ramas se encuentran: General o celular: estudia las funciones comunes a los seres vivos. frente al observador. 2. • Especial: estudia las funciones de alguna estructura en particular. 2. craneal o cefálica y mitad inferior. Se une al tronco por medio de la cadera.1).2. 2. abdomen y pelvis. por ejemplo. absorción de sustancias nutritivas (nutrimentos). erguido. al trazar dos líneas paralelas verticales y dos líneas paralelas horizontales en la cara anterior del abdomen. el muslo y la pierna por medio de la rodilla. con la vista al frente. el brazo y el antebrazo lo hacen por el codo. que son cortes imaginarios que dividen al cuerpo en mitades más o menos iguales (fig. Patológica: estudia las modificaciones en las funciones de las estructuras durante la enfermedad. Los prefijos van antes de la palabra y los sufijos al final (véase cuadro en la página siguiente). B). caudal o podálica (fig. La anatomía y la fisiología guardan estrecha relación. región iliaca derecha (fosa iliaca derecha). El plano transversal u horizontal lo divide en mitad superior. C). Cada subsegmento se divide en regiones. región lumbar o lateral derecha (flanco derecho). las palmas hacia el frente. los miembros superiores colgando a los lados. ESTRUCTURA GENERAL DEL CUERPO HUMANO SEGMENTOS CORPORALES Para su estudio. Las extremidades o miembros se dividen en superiores (escapulares) e inferiores (pélvicos). que está separada del tronco por medio del cuello. como respiración. Se une al tronco por medio del hombro. resultan nueve regiones llamadas hipocondrio derecho.26 j Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud La fisiología humana estudia las funciones (actividades) de las estructuras del cuerpo humano. A su vez. y el antebrazo y la mano por la muñeca.3). hipogastrio y región iliaca izquierda (fosa iliaca izquierda) (fig. el miembro superior se divide en brazo.2.2). POSICIÓN ANATÓMICA Es la posición que debe guardar el cuerpo humano para su estudio en anatomía: de pie. región lumbar o lateral izquierda (flanco izquierdo). El miembro inferior se divide en muslo. hipocondrio izquierdo. circulación y otras. .2. A). PREFIJOS. 2. se divide en cráneo y cara. cada segmento se divide en subsegmentos: • • • • • La cabeza. es imposible estudiar el funcionamiento de una estructura si se desconoce cómo está constituida. pierna y pie. PLANOS ANATÓMICOS Para comprender la situación o dirección de las estructuras es conveniente conocer los planos anatómicos. los miembros inferiores juntos y con los dedos gordos de los pies paralelos (fig. Miembros o extremidades. El plano sagital divide al cuerpo en mitades derecha e izquierda (fig. Esta posición es resultado de un acuerdo internacional para unificar la descripción de las estructuras. antebrazo y mano.

tronco u origen el hombro es proximal en relación con el brazo 1 superior hacia arriba la cabeza se encuentra en la parte superior del cuerpo -'erior hacia abajo los pies son inferiores =-terior o ventral adelante la cara está en la porción anterior de la cabeza i csterior o dorsal atrás la columna vertebral se localiza en la parte posterior del cuerpo * 27 . an falta de anormal = que no es normal ante delante anterior = situado delante de algo ¡ bradi lentitud bradicardia = pulso lento dis dificultad disfagia = dificultad para deglutir o tragar ecto que está fuera ectodermo = capa exterior del embrión endo que está dentro endodermo = capa interior del embrión epi encima o sobre epidermis = capa de la piel que está sobre la dermis exo fuera exoftalmía = ojo proyectado anormalmente hacia delante (saltón) hiper sobre o exceso hiperpigmentación = aumento de la pigmentación hipo bajo o deficiencia hipotensión arterial = descenso de la presión arterial infra que está abajo infrahioideo = que está debajo del hueso hioideo inter entre intercostal = entre las costillas intra dentro intramuscular = dentro del músculo peri alrededor periodontal = alrededor del diente poli mucho(s) poliuria = eliminación abundante de orina después o detrás posvacunal = que ocurre después de la vacunación antes o delante precanceroso = antes del cáncer ! pos (post) pre .Estructura general del cuerpo humano ! Prefijos Significado Ejemplo a. tronco u origen la mano es distal en relación con el antebrazo I distal lejos de la línea media el dedo pulgar es lateral o externo -edial o interno iterai o externo cercano a la línea media el dedo meñique es medial o interno uroximal cerca del centro. retro detrás retroauricular = detrás del oído ! sub debajo o inferior sublingual = debajo de la lengua I supra encima suprarrenal = encima de los ríñones taqui rápido taquicardia = aceleración de los latidos del corazón inflamación gastritis = inflamación del estómago tumor hematoma = tumor de sangre (chichón) enfermedad osteoporosis = aumento en los espacios del tejido óseo J itis oma ^ osis Locuciones o términos direccionales exterior afuera la piel es un órgano exterior interior adentro la capa interior del estómago lejos del centro.

De éstas. el recto. páncreas. plano sagital. contiene a los órganos reproductores. bronquios. plano transversal u horizontal.4). corazón.1 Posición anatómica. A su vez. que aloja a la tráquea. la cavidad torácica está dividida en dos cavidades laterales donde se Figura 2. la cavidad torácica. . las de mayor tamaño son la cavidad craneal. el canal vertebral (conducto vertebral o raquídeo). bazo. pulmones.2 Planos anatómicos. que se forma por la superposición de las vértebras y aloja a la médula espinal. vesícula biliar. esófago y timo. y la cavidad abdominopélvica. Figura 2. que aloja al encéfalo. La cavidad abdominal está separada de la cavidad torácica por el diafragma (un músculo que tiene aspecto de cúpula) y aloja al estómago. dentro de cada cavidad se encuentran otras. C. ríñones y uréteres (fig. 2. plano frontal o coronal. A . intestino delgado. B. que a su vez se divide en cavidad abdominal y cavidad pélvica.28 j Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud CAVIDADES CORPORALES Planos anatómicos Plano mediosagital Plano frontal o coronal Plano transversal I Anterior (ventral) I / Posterior (dorsal) Medial lateral Dentro del cuerpo humano hay espacios o lugares huecos llamados cavidades corporales. hígado. la vejiga urinaria. por ejemplo. la mayor parte del intestino grueso. el colon sigmoide y la última parte del intestino grueso. parte del intestino delgado. La cavidad pélvica se encuentra en la parte inferior del tronco y está limitada por una especie de anillo que se forma al unirse los huesos coxales o iliacos entre sí y con el sacro-cóccix.

orgánico y sistèmico (cuadro 2.5. entre ambas queda la cavidad peritoneal. como las proteínas. Estas sustancias químicas constituyen el nivel químico. lípidos. estos elementos forman compuestos que pueden ser orgánicos. el esófago y el timo. 4 Cavidades del cuerpo h u m a n o . El peritoneo es una membrana formada por dos capas u hojas. y la cavidad oral o bucal. A su vez. Figura 2 .Estructura general del cuerpo humano ¡ Región del hipocondrio derecho Región lateral lumbar derecha (flanco derecho) Región iliaca derecha (fosa iliaca derecha) Figura 2. en tanto que la otra cubre la superficie interior de la pared abdominal. básicamente está constituida por citoplasma y núcleo (fig. hidratos de carbono y ácidos nucleicos. que albergan a las estructuras que forman la nariz.3 V\ Region epigastrica • :.• Región umbilical Imesogastrio) Región hipogástrica < / 27 Región del hipocondrio izquierdo Región lumbar o lateral izquierda (flanco izquierdo) Región iliaca izquierda (fosa iliaca izquierda) Regiones del a b d o m e n . A). . las cavidades nasales.2). e inorgánicos. que contienen a los ojos y sus órganos accesorios. alojan los pulmones y una cavidad central o mediastino donde se alojan el corazón. 2. que aloja a la lengua y los dientes (cuadro 2. oxígeno y nitrógeno. hidrógeno. Dentro de la cara se encuentran además las cavidades orbitarias. NIVELES DE ORGANIZACIÓN DEL CUERPO HUMANO NIVEL QUÍMICO Como todos los seres vivos. la tráquea. el ser humano está constituido por elementos químicos: carbono.1). tisular. Dentro del abdomen hay una cavidad llamada cavidad peritoneal. como el agua y los minerales. Los siguientes niveles de organización son el celular. NIVEL CELULAR La célula es la unidad anatómica y funcional del cuerpo humano. que representan alrededor de 96% de la masa corporal. una de las cuales cubre la mayor parte de los órganos abdominales. la estructura más pequeña capaz de desempeñar todas las funciones vitales.

j

30

Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud

C U A D R O 2-1

Estructura general del cuerpo

Segmentos

Subsegmentos

Cráneo
Cabeza

HflHHHiHHHHHHHHI
BiH^HflHHHlHHBHBMH

humano
Regiones

Cavidades

Base o piso
Bóveda o
techo

Cuello

cuello

Tórax

Tronco

Abdomen

Pelvis

Craneal
Orbitarias

Cara

y

mayores

Nasales

Anterior
Nuca

Bucal

Hipocondrio
derecho
Epigastrio
Hipocondrio
izquierdo
Región lumbar
derecha
Umbilical
Lumbar
izquierda
Iliaca derecha
Hipogastrio
Iliaca izquierda

• Posterior

Canal
vertebral

Anteriores
Abdominal
pélvica

r

Laterales

Mediastino

Superiores
Miembros
o extremidades

Inferiores

El citoplasma está formado por una porción
líquida llamada citosol y una matriz citoplásmica
formada por proteínas. Contiene los organitos u
organelos, que son los encargados de realizar las
funciones celulares (fig. 2.5, B):
1. Organitos membranosos:
a. Membrana celular.
b. Retículo endoplásmico.
c. Aparato de Golgi.
d. Mitocondrias.
e. Lisosomas.
2. Organitos no membranosos:
f . Ribosomas.
g. Centriolos.
h. Fibrillas, filamentos y túbulos.
i. Inclusiones citoplásmicas.
La membrana celular plasmática protege y separa una célula de otra. Contiene un sistema de
pliegues que forman canales y compartimientos,
y emplea dos mecanismos para regular el paso de

sustancias a través suyo: el transporte pasivo y el
transporte activo. Este último requiere utilización de energía para concentrar algún compuesto.
También puede incorporar sustancias mediante un
proceso llamado pinocitosis o fagocitosis, para lo
cual forma una especie de bolsita o vesícula donde incorpora las partículas. Algunas células tienen prolongaciones en su membrana, las cuales
pueden ser microvellosidades, que aumentan su
superficie de absorción, o cilios, que al moverse
permiten el desplazamiento de sustancias. Ciertos tipos de células, como las epiteliales, se mantienen unidas entre sí por estructuras llamadas
desmosomas, formadas por material filamentoso
(parecido a hilos muy finos).
El retículo endoplásmico está formado por un
sistema de canales y vesículas conectados entre sí. Hay un retículo endoplásmico rugoso, el
cual se caracteriza por tener ribosomas unidos
a la membrana que se encargan de sintetizar
proteínas y un retículo endoplásmico liso, que

Estructura general del cuerpo humano ¡

nC U A D R O 2 . 2

Niveles de

organización

Orgánicos
Químico

Elementos
químicos

Compuestos
Inorgánicos

Celular

Proteínas
Lípidos
Hidratos de carbono
Ácidos nucleicos
Agua
Minerales

Revestimiento o cubierta

Epitelial

Simple
Estratificado
Exocrino

Glandular

Endocrino

Í

Fibroso o denso
Laxo o areolar
Elástico
Adiposo

Cartílago

Tisular

Tejidos básicos

Conjuntivo o
conectivo

Orgánico

Muscular

Hialino
Fibrocartílago
Elástico
Esponjoso

Óseo

Sangre
Linfa
Mieloide
Linfoide

Compacto
Hemopoyético
(forma células
de la sangre
y la linfa)

Liso
Estriado
Cardiaco
Sustancia gris y ganglios periféricos

. Nervioso

: rèmico

27

Óseo
Articular
Muscular
Nervioso
Endocrino
Digestivo
Circulatorio o
angiológico
Respiratorio
Urinario
Reproductor

Sustancia blanca y nervios

Linfoide
Mieloide

32

j

Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud

Mitocondri

Nucleolo
Núcleo
Membrana
plasmática

Lisosoma-

-Citoplasma
-Núcleo
Aparato de Golgi

Figura 2.5

Retículo
endoplásmico

Estructura de una célula.

sintetiza hormonas, lípidos e hidratos de carbono, transmite impulsos y transforma sustancias
tóxicas en no tóxicas.
El aparato de Golgi es un conjunto de vesículas;
se le considera continuación del retículo endoplásmico rugoso y a su vez continúa en los gránulos
y glóbulos de secreción. Se encarga de concentrar
los productos del retículo endoplásmico rugoso,
almacenarlos temporalmente y, en ocasiones, completar su síntesis. Secreta hidratos de carbono.
Las mitocondrias son estructuras con aspecto de saco constituidas por dos membranas: una
exterior lisa y otra interior que se pliega para
formar crestas. En las mitocondrias se produce
la energía, ya que se encargan de la respiración
de la célula.
Los ribosomas son estructuras redondeadas
que pueden estar libres o unidas al retículo endoplásmico rugoso. Su función es sintetizar las
proteínas.
Los lisosomas son vesículas en forma de saco;
contienen sustancias que digieren los alimentos,
partículas extrañas que engloban algunas células
(como los glóbulos blancos) y estructuras celulares envejecidas.
Los centriolos son estructuras cilindricas constituidas por nueve haces de microtúbulos. Se ubican
cerca del núcleo para organizar la proteína de las
fibrillas que formarán el huso acromático durante
la reproducción de la célula. Intervienen también
en los movimientos de los cilios y flagelos.
Las fibrillas, filamentos y túbulos son estructuras con aspecto de hilo. Las fibrillas forman
el citoesqueleto, que proporciona sostén a la cé-

lula; en las vellosidades del intestino aumentan
la superficie de absorción y en los músculos intervienen en la contracción. Los filamentos son
similares, pero mucho más pequeños, en tanto
que los túbulos transportan sustancias de un sitio a otro en algunas células nerviosas.
Con el nombre de inclusiones citoplásmicas
se designan diferentes tipos de sustancias inanimadas presentes en el interior de las células.
Algunas son exógenas, es decir, proceden del exterior, como los alimentos que se almacenan en forma
de glucógeno, gotas de lípidos o de caroteno (pigmento de la zanahoria), etc.; otras son endógenas,
es decir, se forman ahí mismo, como los gránulos
y glóbulos de secreción (enzimas y hormonas), el
pigmento de los glóbulos rojos de la sangre (hemoglobina) y el pigmento de la piel (melanina).
El núcleo es una estructura esférica u ovoide
que generalmente ocupa la parte central. Está
constituido por membrana nuclear, cromatina,
nucléolo y jugo nuclear.
La membrana nuclear tiene la misma estructura que las otras membranas de la célula, pero
muestra numerosos orificios llamados poros nucleares a través de los cuales se realiza el intercambio de sustancias con el citoplasma. Esta
membrana desaparece cuando la célula inicia su
reproducción.
La cromatina está formada por el material genético, que se organiza cuando la célula inicia su
reproducción, constituyendo una especie de bastoncitos llamados cromosomas. La especie humana tiene 46 cromosomas, de los cuales dos son
sexuales: el XY para el varón y el XX para la mu-

Estructura general del cuerpo humano

jer. Los 44 restantes se denominan autosomas y
se encargan de la información hereditaria.
Los nucléolos son estructuras redondeadas
que tienen a su cargo la síntesis de los ribosomas.
En muchas ocasiones la cromatina se condensa
tanto que dificulta su observación al microscopio, además de que desaparece cuando la célula
inicia su reproducción.
El jugo nuclear es la sustancia en que se encuentran los nucléolos y la cromatina. Recibe
también el nombre de nucleoplasma. Las características del núcleo se modifican durante la
reproducción de la célula.

¡

27

Los tejidos básicos son: epitelial, conjuntivo
o conectivo, muscular y nervioso.
Tejido epitelial. Sus células están unidas por
una cantidad mínima de sustancia intercelular
y forman membranas que cubren o revisten las
estructuras; además constituyen las glándulas.
La forma de sus células varía, ya que pueden
ser planas o escamosas, cúbicas o cilindricas, y
pueden disponerse en una o varias capas (epitelio simple o epitelio estratificado).
El epitelio simple se encuentra en sitios donde por lo general se efectúa el intercambio de
líquidos u otras sustancias, y realiza funciones
de difusión, filtración y absorción.
El epitelio simple formado por células cúbicas o
FUNCIONES DE LAS CÉLULAS
poliédricas es un poco más grueso y sirve para realiTodas las funciones que realiza el organismo zar funciones de protección, absorción y secreción.
El epitelio cilindrico simple o columnar proresultan de la suma de las funciones celulares
o de sus productos. En términos generales, las tege las superficies húmedas del cuerpo, reviste
los conductos de algunas glándulas y sus funciofunciones de la célula son:
nes son la secreción y la absorción.
1. Irritabilidad: capacidad de responder a los
El epitelio seudoestratificado aparenta tener
estímulos.
dos capas, pero en realidad está formado por una
2. Conductibilidad: formación de una onda de sola, pues todas sus células descansan sobre una esexcitación en el sitio donde se recibe el es- tructura llamada membrana basal; en la parte
tímulo, que luego continúa a lo largo de la alta del sistema respiratorio (donde se observa
superficie celular.
este tipo de epitelio) hay células cilindricas con
3. Contractilidad: propiedad de contraerse me- cilios y células de menor altura que sirven de
diante la disminución de alguna de sus di- sostén para las otras.
mensiones al recibir un estímulo.
Cuando el epitelio está formado por varias
4. Absorción y asimilación: permiten a las células capas recibe el nombre de estratificado. Según
captar alimentos y sustancias necesarias.
la forma de sus células, puede ser plano estratifi5. Secreción: capacidad de elaborar y expulsar cado (como ocurre con las células que forman la
sustancias útiles al organismo.
capa superficial de la piel y algunas membranas
6. Excreción: capacidad de eliminar sustancias mucosas), cúbico estratificado y columnar estrade desecho.
tificado; en este último caso se observan varias
7. Respiración: la célula absorbe oxígeno que uti- capas de células cúbicas y sólo la superficial está
liza para oxidar sustancias nutritivas y produ- constituida por células cilindricas. El epitelio
cir energía.
estratificado sirve básicamente para proteger.
8. Crecimiento: al sintetizar sustancias a partir
Hay un epitelio de transición que presenta
de otras (por lo general más simples) que to-^¡ células planas cuando se estira y redondeadas
man del medio, las células pueden aumentar cuando no lo hace, como ocurre en la vejiga urisu tamaño.
naria (fig. 2.6).
9. Reproducción: capacidad de multiplicarse para
El tejido epitelial se encuentra también en
que el organismo pueda crecer o reponer las los órganos de los sentidos, donde contiene células
células que mueren.
especiales llamadas neuroepiteliales que captan
estímulos.
NIVELTISULAR
Las glándulas son grupos de células epiteSe refiere a los tejidos, que son conjuntos de liales que elaboran sustancias nuevas a partir
: ¿lulas que poseen las mismas características y de materiales que obtienen de la sangre. Si la
sustancia es útil se llama secreción, y si es de
realizan una función común.

.Epitelio simple Plano o escamoso Cúbico Columnar Epitelio estratificado Plano o escamoso Cúbico Columnar Tejido glandular Células secretoras de hormonas Hormona Glándula endocrina Figura 2.6 Tejido epitelial.

ffWiwiiumuyminllihinai ) Seudoestratifìcado De transición Sin distender Tubular exterior Distendido Acinar exterior 3ZEE2\ Glándulas exocrinas .

Células plasmáticas o plasmocitos: son esféricas y producen anticuerpos.8). nariz. muy finas. El tejido conectivo (conjuntivo) laxo. y c) elástico. interviene ta el metabolismo y defiende al organismo de : : iibles partículas extrañas. Macròfago Célula plasmática Fibra colágena Fibra elástica Célula cebada 4Peri_ condrio Condrocito ^Laguna Núcleo Célula adiposa Figura 2 . ligamentos. estructuras de color blanco nacarado que sirven para fijar el músculo al hueso. que pueden estirarse y luego recuperar su tamaño y forma : riginales. Tejido conectivo o conjuntivo. 7 Tejido cartilaginoso Tejido conectivo (conjuntivo). El cartílago es sólido. de color blanco. fibras y células. engloban desechos celulares y partículas extrañas. Se caracteriza porque sus células pueden estar muy separadas o muy unidas. b) fibrocartílago. fuertes v resistentes. aunque pueden mostrar ramificaciones.7). tráquea. 11a-. En su constitución predominan fibras colágenas y células alargadas llamadas fibrocitos. más resistente. que son envolturas fibrosas que rodean a los músculos. bronquiolos y cartílagos costales. resistente. elásticas. además ¿e servir de sostén para otros tejidos. como en el caso de las glándulas que producen sudor. que se ramifican y forman una especie de red. El tejido compacto está formado por osteonas o sistemas de Havers (fig. El tejido conectivo (conjuntivo) laxo o areolar fe caracteriza por tener mucha sustancia intercelular gelatinosa. • Células cebadas o mastocitos: son grandes. histamina y serotonina (que intervienen en las reacciones de inflamación y de alergia) (fig. de color amarillo. producen heparina (una sustancia que evita la coagulación de la sangre dentro de los vasos sanguíneos). Hay muchas variedades de tejido conectivo . Las fibras pueden ser de tres tipos: colágenas. lagrimales y otras). y aponeurosis. y reticulares. mantiene unidos a los otros tejidos y sirve de sostén. las cuales ayudan a conservar ¿ Temperatura del organismo y almacenan sus-j_r_cias de reserva. bronquios. Las células son de cuatro tipos: • Fibroblastos: tienen forma de huso.Estructura general del cuerpo humano¡27 desecho se llama excreción. por lo que sirven para defender al organismo. laringe. 2. se encargan de formar fibras y sustancia intercelular. El tejido óseo se encuentra en los huesos y puede ser de dos tipos: compacto y esponjoso. que se localiza en el pubis y los discos intervertebrales. El tejido elástico se caracteriza por el predominio de fibras elásticas. debido a que la cantidad de sustancia intercelular es muy variable y su consistencia varía de líquida a sólida. como el pabellón de la oreja. que permite conservar la forma de algunos órganos. • Macrófagos o histiocitos: su aspecto es ovalado o redondo. como el que se encuentra en las articulaciones. redondas o fusiformes. Hay glándulas de secreción interna o endocrinas cuya secreción recibe el nombre de hormona y pasa directamente a la sangre (como la hipófisis v la tiroidea [tiroides]). 2. sudoríferas [sudoríparas]. que son bandas fibrosas que mantienen unidos los huesos en las articulaciones. colocadas en una misma dirección. rinjuntivo): El tejido adiposo se caracteriza por tener pre: minio de células que almacenan lípidos. y glándulas de secreción externa o exocrinas cuya secreción pasa al exterior por un conducto excretor (como las salivales. en la parte central de cada sistema se localiza un conducto llamado .idas adipocitos. tiene mucha sustancia intercelular y sus células se llaman condrocitos. de color blanco translúcido. Hay tres tipos de cartílago: a) hialino. El tejido conectivo (conjuntivo) denso puede formar tendones. En términos generales.

compacto. formada por glóbulos rojos o eritrocitos. un hueso. Las células de la sangre se originan en el tejido mieloide de la médula ósea y los linfocitos en el tejido linfoide. B. así como los nervios. Las lagunas se comunican entre sí por medio de unos pequeños canales llamados canalículos. Los sistemas.9). que son conjuntos de tejidos que constituyen una entidad anatómica y funcional. bazo y tonsilas o amígdalas. el ojo. Está constituido por células alargadas que reciben el nombre de fibras musculares y responden a los estímulos por medio de la contracción (fig. glóbulos blancos o leucocitos. y poseen excitabilidad muy desarrollada. 2. donde se encuentran los osteocitos. un músculo. El tejido esponjoso carece de osteonas (sistemas de Havers) y está formado por pequeñas placas llamadas trabéculas. Tejido nervioso. a su vez. ya que eliminan microorganismos y restos de células muertas. Neuronas: presentan una parte voluminosa y prolongaciones. Son dos los tejidos de este tipo: la sangre. entre las cuales se ubican las lagunas óseas con osteocitos. y la linfa. linfonodos (ganglios linfáticos). pueden contribuir a tres grandes funciones: . hígado. esponjoso. faringe. que se localiza en la médula ósea. el sistema digestivo está formado por boca. etc. Tejido muscular. que son conjuntos de órganos que contribuyen a un mismo fin funcional. Por ejemplo.8 Tejido óseo. estómago. intestino delgado. A . por ejemplo. canal de la osteona (de Havers) por donde pasan los vasos sanguíneos y linfáticos. timo. vesícula biliar y páncreas. Dicho conducto está rodeado por capas de laminillas óseas entre las cuales se observan unos espacios llamados lagunas óseas. esófago. NIVEL SISTÈMICO Comprende los sistemas.34 j Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Canales centrales de la osteona (de Havers) Laminillas Capa osteogénica interna Capa fibrosa externa Canal perforante Vaso sanguíneo (deVolkmann) en el canal Periostio Trabéculas del hueso esponjoso perforante Figura 2. 2. intestino grueso. pero en la actualidad se prefiere utilizar el nombre de sistema de manera indistinta. y plaquetas que se encuentran en un líquido llamado plasma. se encuentran entre las neuronas y sirven de sostén y protección.10): 1. Los órganos que se localizan en las cavidades del cuerpo reciben el nombre de visceras. NIVEL ORGÁNICO Está formado por los órganos. Hasta hace algunos años se diferenciaba un sis•tema de un aparato. formada por linfocitos inmersos en líquido. Está formado por dos clases de células (fig. 2. Células de neuroglia: también muestran prolongaciones. Tejidos líquidos. el estómago.

De relación (con el ambiente): sistemas óseo. muscular. f- SISTEMAS DEL CUERPO H U M A N O FUNCIÓN DE RELACIÓN El ser humano nace y se desarrolla en una sociedad compuesta por otros seres humanos que poseen diferentes culturas. De reproducción: sistemas reproductor y endocrino.Núcleo Sarcolema Estriaciones : 35 Discos intercalares / f 11 i i i i ( I ( ( ( n im\\u[ I gura 2 . neuronas. 1. respiratorio y urinario. nervioso y endocrino. así como los órganos de los sentidos. A . De nutrición: sistemas digestivo. 1 0 Tejido nervioso. circulatorio o angiológico. las que a su vez son > Ventrículo Ependimaria Seudounipolar Bipolares Capilar Célula de microglia Oligodendrocito Astrocito VI Multipolar : . B. articular. Piamadre .Sistemas del cuerpo humano Fibras U A \ U l Trfm ijjjjnj) M / / / ^ l í ^ L J Í t ü í j ^ p f g i i ( 1 I 1 ÍJiu r^TV) i ) ) vi í l l l l l l l L ÜJ ULL . 2. 5.9 Tejido muscular. células de neuroglia. u r a 2.

sirven para sostener el cuerpo. La diáfisis es compacta por fuera y en su interior presenta un conducto donde se aloja la médula amarilla. por ejemplo. entre otras funciones. los clavos que unen a las piezas representan a las articulaciones móviles. el frontal y los parietales que se localizan en el cráneo. sino también en la regulación y control de todas las actividades que efectúan los múltiples órganos del cuerpo. y cada parte del cuerpo a los huesos. sitio en que abundan células adiposas. Los huesos están constituidos en su mayor parte por material inorgánico (sales de calcio. pueden ser de tres tipos: largos. es decir. Las epífisis son esponjosas y entre sus trabéculas se encuentra la médula ósea. planos y cortos. para desenvolverse en su medio. que están formados por tejido esponjoso y una delgada capa exterior de tejido compacto. el húmero. Durante el proceso de aprendizaje y más tarde. los sistemas que las llevan a cabo se analizan en los temas siguientes. no podrá caminar. Los huesos cortos tienen medidas similares de longitud. los huesos del carpo y del tarso. son más largos que anchos. Tienen una parte media llamada cuerpo o diá- fisis y dos extremidades o epífisis. objetivo en el que cuenta con la colaboración fundamental del sistema endocrino. La razón es que los huesos.11 Hueso corto Tipos de huesos. que es el hueso más fuerte de la pierna. SOSTÉN Y MOVIMIENTO Cuando una persona se lesiona algún hueso. pero contienen también material orgánico (células. que forma las células de la sangre (fig. En los huesos planos predominan dos ejes. cuando el sujeto madura. por lo que son más anchos y largos que gruesos. Según su forma. el longitudinal y el transversal. Epífisis -Tejido esponjoso . ya que analiza y guarda en su memoria toda la información útil que le envían unos colaboradores incondicionales e irremplazables: los órganos de los sentidos. se adapta al medio. anchura y grosor. nota de inmediato que sus funciones se alteran. Sistema óseo La rama de la anatomía que estudia los huesos —órganos blanquecinos y duros que forman el esqueleto— se llama osteología. el sistema nervioso resulta de la mayor trascendencia. cada individuo requiere movimiento. los hilos ejemplifican el papel de los músculos. . En el movimiento de los títeres. según su forma. vasos sanguíneos. regulación y control son actividades que subyacen bajo el amplio concepto de función de relación. por ejemplo. todos los huesos están rodeados por una membrana llamada periostio. En fin. es decir. magnesio y sodio). si esto ocurre con los huesos del antebrazo. sustancia intercelular. En los huesos largos predomina el eje longitudinal.Cavidad medular -Tejido compacto -Médula Diáfisis (cuerpo) -Periostio Hueso largo Metáfisis Epífisis Hueso plano Figura 2. la tibia. linfáticos y nervios). etc. 2. Sostén y movimiento. Están constituidos por dos láminas de tejido compacto entre las cuales se encuentra tejido esponjoso llamado diploe. por ejemplo.36 j Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud producto de la historia de cada comunidad. el fémur. que les permite crecer a lo ancho y un agujero de nutrición por el que pasan los vasos sanguíneos. Independientemente de su forma. pero no sólo interviene en el vínculo del individuo con su ambiente. no podrá cargar objetos con ese miembro. Cada nuevo miembro de la comunidad aprende esos valores para sobrevivir. Si se fractura el hueso del muslo (fémur) o la tibia.11).

vértebras torácicas Esternón Húmero 11 a.12 y 2. y 2a.12 Vista anterior del esqueleto humano. y 12a.13): Cabeza Cráneo Frontal (1) Parietal (2) Temporal (2) Occipital (1) Etmoidal (etmoides) (1) Esfenoidal (esfenoides) (1) Huesecillos del oído (6) Cara Nasal (propio de la nariz) (2) Maxila (maxilar superior) (2) Lagrimal (unguis) (2) Cigomático (malar) (2) Palatino (2) Conchas inferiores (cornetes inferiores) (2) Vbmer (1) Mandíbula (maxilar inferior) (1) Cuello y tronco Hioideo (hioides) (1) Columna vertebral (26) Esternón (1) Costillas (24) I 37 Miembro superior Clavícula (2) Escápula (omóplato) (2) Húmero (2) Ulna (cúbito) (2) Radio (2) Huesos del carpo (16) Huesos del metacarpo (10) Falanges (28) Miembro inferior Coxal (iliaco) (2) Fémur (2) Patela (rótula) (2) Fíbula (peroné) (2) Tibia (2) Huesos del tarso (14) Huesos del metatarso (10) Falanges (28) Algunas personas tienen huesos supernumerarios muy pequeños en la cabeza (wormianos) y en las extremidades (sesamoideos). Huesos del cráneo El frontal se halla en la parte media y anterior del cráneo. Tarso Metatarso Falanges J . Tiene una porción vertical o escama que da forma a la frente. vértebras torácicas Vértebras lumbares — Coxal o iliaco Huesos carpianos Metacarpianos Falanges Fémur Patela (rótula) Tibia Fíbula (peroné) 12.Sistemas del cuerpo humano El esqueleto está constituido por 206 huesos (figs. 2. y una porción horizontal que es parte de la base del cráneo y del techo Cráneo Vértebras cervicales Clavícula Escápula (omóplato) Sacro Cóccix Radio Ulna (cúbito) 1 a.

que se localiza atrás y abajo del meato acústico externo (conducto auditivo externo) y en el adulto se llena de cavidades llamadas senos mastoideos comunicadas con el oído medio. El etmoidal (etmoides) se aloja en la incisura etmoidal (escotadura etmoidal) del frontal y se articula por detrás con el esfenoidal (esfenoides) (fig. Los temporales son dos huesos que forman la parte lateral del cráneo. el proceso estiloideo. aloja estructuras del oído (fig. Presentan una porción mastoidea. A los lados de este agujero hay dos salientes ovaladas que se llaman cóndilos.14).15). Son de forma cuadrilátera y constituyen parte de la bóveda del cráneo.38 j Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Parietal Atlas 1 a. Los parietales son dos huesos localizados atrás del frontal. entre . tiene forma de pirámide y forma parte de la base del cráneo. cigomáticos (malares) y maxilares (maxilares superiores) (fig. y 12a. una porción horizontal llamada porción basilar que forma parte de la base del cráneo y un agujero por donde pasa la médula espinal: el agujero magno (occipital). En su interior tiene dos cavidades llamadas senos frontales que se comunican con las cavidades nasales. Su tercera porción recibe el nombre de petrosa. lagrimales (unguis). porque tiene muchos orificios por donde pasan las raíces del nervio olfatorio. las cuales se articulan con la primera vértebra cervical (fig. En su porción inferior presentan una saliente alargada. El occipital se encuentra atrás de los parietales y temporales. esfenoidal (esfenoides). 2.15). El esfenoidal (esfenoides) se encuentra también en la parte media de la base del cráneo. 2. Presenta una lámina vertical que forma parte del tabique (septo) de la nariz y una porción horizontal llamada lámina cribosa. vértebras torácicas Vértebras lumbares Húmero Coxal o iliaco Radio Sacro Ulna (cúbito) Cóccix (coxis) Carpianos Metacarpianos Falanges Fémur Tarso Metatarso Fíbula (peroné) Tibia Falanges Figura 2. adelante del occipital y arriba de los temporales. roca o peñasco. etmoidal (etmoides). En esta porción se presentan una escotadura o incisura etmoidal donde se articula con el hueso etmoidal (etmoides) y unas salientes llamadas arcos orbitarios (superciliares). vértebras torácicas Clavícula Escápula (omóplato) Occipital Axis Mandíbula (maxilar inferior) Vértebras cervicales 11 a. Se articula con los parietales. de las órbitas.13 Vista posterior del esqueleto h u m a n o . 2. Abajo y a los lados de la lámina cribosa presenta dos masas laterales o laberintos que contienen cavidades llamadas senos etmoidales y cuatro laminitas delgadas llamadas conchas o cornetes: dos superiores y dos medios. Está constituido por una porción vertical o escama que forma la parte posterior de la bóveda.16). y 2a. Tienen una porción vertical o escama que constituye parte de la bóveda del cráneo y presenta una saliente llamada proceso cigomático (apófisis cigomática) que se une hacia adelante con otra saliente similar del hueso cigomático (malar) para formar una especie de asa llamada arco cigomático. 2. nasales (propios de la nariz).

Sistemas del cuerpo humano Hueso frontal Parietal Hueso esfenoidal (esfenoides) Occipital Hueso nasal (propio de la nariz) Hueso lagrimal (unguis) Escama del temporal Hueso cigomático (malar o pómulo) Temporal Proceso cigomático (apófisis cigomática) Porción mastoidea del temporal Meato acústico externo (conducto auditivo externo) Maxila (maxilar superior) Cuerpo de la mandíbula (maxilar inferior) Proceso mastoideo (apófisis mastoides) Proceso estiloideo (apófisis estiloides) Rama de la mandíbula Silla turca del hueso esfenoidal (esfenoides) Hueso hioideo (hioides) Vista lateral Sutura coronal Lámina cribosa del hueso etmoidal (etmoides) Crista galli Sutura escamosa Seno frontal Hueso esfenoidal (esfenoides) Seno esfenoidal Sutura lambdoidea Protuberancia occipital exterior (externa) Hueso etmoidal (etmoides) Proceso palatino de la maxila (maxilar superior) Proceso pterigoideo (apófisis pterigoides) Mandíbula (maxilar inferior) Hueso hioideo (maxilar inferior) Vista lateral del cráneo (corte sagital) Figura 2. Proceso palatino de la maxila (apófisis palatina) Lámina cribosa del hueso etmoidal (etmoides) Temporal Crista galli Frontal Ala menor Agujero óptico Ala mayor Silla turca Porción petrosa del temporal Hueso parietal Occipital -•gura 2 .14 Huesos del cráneo y de la cara. vista del cráneo (desde arriba). Hueso esfenoidal (esfenoides) I 39 . B. huesos del cráneo y de la cara (desde abajo). 1 5 Agujero magno (agujero occipital) A .

17 el etmoidal. el occipital y los temporales. Figura 2. y dos salientes o procesos Parietal Hueso esfenoidal (esfenoides). Frontal Temporal Arco superciliar Órbita Hueso esfenoidal (esfenoides) Nasal (propio de la nariz) Hueso lagrimal o unguis Cigomático (malar) Hueso etmoidal (etmoides) Concha inferior (cornete inferior) Vómer Maxila (maxilar superior) Mandíbula (maxilar inferior) Hueso hioideo (hioides) Vista anterior Concha nasal superior (cornete superior) Lámina cribosa Crista galli Seno frontal Hueso nasal (propio de la nariz) Concha nasal media (cornete medio) Concha nasal inferior (cornete inferior) Palatino ^Maxila (maxilar superior) Vista lateral (corte sagital) Figura 2.18). Tiene forma parecida a la de un murciélago con las alas extendidas y presenta una porción media o cuerpo. el frontal.40 j Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Lámina cribosa Crista galli Alas menores Laberinto etmoidal (masa lateral) i f m/ * I Proceso pterigoideo (apófisis pterigoides) Lámina Figura 2. donde se aloja la glándula hipófisis (pituitaria).17). . dos alas menores que forman parte de las órbitas oculares. Huesos de la cara Los nasales (propios de la nariz) tienen aspecto de lámina y se articulan entre sí y con el frontal. 2. dos alas mayores que forman parte de la base del cráneo. con una depresión en su cara superior que recibe el nombre de "silla turca".16 Cuerpo del hueso esfenoidal (esfenoides) Alas mayores j Hueso etmoidal (etmoldes). pterigoideos (apófisis pterigoides) que salen de la parte inferior del cuerpo y forman parte de las cavidades nasales (fig.18 Huesos craneales y faciales. forman la porción superior del puente de la nariz y de las cavidades (fosas) nasales (fig. 2.

1 9 Huesos de la cara y del cráneo. 2. que forman la rarte medial de las órbitas oculares. Proceso palatino de la maxila (maxilar superior) Proceso coronoideo Proceso condilar I 41 Arco (borde) alveolar Rama Ángulo Cuerpo Figura 2. 5 sacras y 4 o 5 coccígeas (coxígeas) (fig. que forman parte de la columna vertebral (fig. arriba de la laringe. 2. Presenta una porción media o cuerpo y dos porciones verticales o ramas que terminan en dos salientes: el proceso condilar (cóndilo) y el proceso coronoideo (apófisis coronoides). 12 torácicas (dorsales).20 Agujero mentoniano Vista lateral derecha de la mandíbula. En la región posterior se encuentran las vértebras cervicales.22). Sus porciones verticales forman parte de las paredes laterales de las cavidades (fosas) nasales y de las órbitas. En el borde superior del cuerpo presenta cavidades llamadas alvéolos dentales (dentarios) para alojar las piezas dentarias inferiores (fig. que corresponden al cuello. los cigomáticos malares) y los palatinos. Los lagrimales (unguis) son huesos pequeños. Se localizan detrás de las maxilas (maxilares superiores) .20). El vómer es un hueso plano que se articula con los palatinos y maxilas por abajo. La mandíbula (maxilar inferior) se encuentra en la porción inferior de la cara y tiene forma de herradura. Contribuyen a la rormación de las cavidades nasales. Su borde inferior presenta cavidades llamadas alvéolos dentales donde se alojan las piezas dentarias superiores. 2. Forman la parte superior del canal que lleva las lágrimas hacia la nariz. Se articula con el temporal. con aspecto de uña. del techo de la boca (paladar) y de las paredes laterales v el piso de la nariz. En su interior tienen una cavidad. Lámina cribosa del hueso etmoidal (etmoides) Lámina perpendicular del hueso etmoidal (etmoides) Seno frontal Hueso nasal Cartílago del tabique nasal Seno esfenoidal Cartílago nasal Vómer Palatino Proceso alveolar L : gura 2 . se encuentra el hioideo (hioides).Sistemas del cuerpo humano Las maxilas (maxilares superiores) (fig. Las conchas inferiores (cornetes inferiores) denen el aspecto de láminas ligeramente enrolladas y se encuentran abajo de las conchas (cornetes) medias del etmoidal. 2. Se articulan con el frontal. Se articulan también con el vómer. 5 lumbares.22). y está formada por la superposición de 33 a 34 vértebras: 7 cervicales. 2. el seno maxilar. muy delgados. Huesos del tronco La columna vertebral se encuentra en la parte media y posterior.18) también se articulan entre sí en la línea media. y presenta una porción horizontal o cuerpo y cuatro salientes llamadas cuernos (astas). y con el esfenoidal (esfenoides) y el etmoidal (etmoides) por arriba. dos mayores y dos menores (fig.19). por lo que se une al esqueleto mediante bandas de tejido fibroso llamadas ligamentos y músculos. único hueso que no se articula con otros huesos. el etmoidal (etmoides) y las maxilas maxilares superiores). Los palatinos tienen forma de L. Forma parte del septo de la nariz (fig. Huesos del cuello En la región anterior del cuello. 2. constituyen parte de las órbitas oculares. sus porciones horizontales se articulan entre sí formando la parte posterior del paladar y el piso de las cavidades (fosas) nasales. .21). Tiene forma de herradura.

Entre los pedículos de una vértebra y los de otra queda un espacio pequeño llamado agujero intervertebral. uno es posterior (proceso espinoso o apófisis espinosa). por donde pasan los nervios espinales o raquídeos. y dos inferiores (procesos o apófisis articulares inferiores).21 Hueso hioideo (hioides). las vértebras constan de las siguientes partes: a) Un cuerpo más o menos cilindrico que se encuentra en la parte anterior. Aunque presentan diferencias. Columna vertebral Curvatura cervical Curvatura torácica Curvatura lumbar Curvatura sacra Vista anterior Figura 2. de los cuales dos son laterales (procesos transversos o apófisis transversas). c) Siete salientes o procesos (apófisis).22 Vista posterior Huesos del cuello y del tronco.42 j Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Figura 2. que se continúan hacia atrás con unas plaquitas llamadas láminas. b) Un arco vertebral constituido como sigue: detrás del cuerpo hay dos pequeñas porciones laterales llamadas pedículos. dos son superiores (procesos o apófisis articulares superiores). La unión del arco con el cuerpo vertebral limita un espacio llamado agujero vertebral y la superposición de éstos forma el canal ver- tebral (conducto raquídeo o conducto vertebral). Vista lateral .

2. el agujero vertebral es circular y presentan superficies articulares para las costillas. su proceso (apófisis) espinoso es más largo. Proceso (apófisis) transverso Lámina I Agujeros sacros dorsales . su proceso espinoso está bifurcado y el agujero vertebral es triangular (fig. Proceso (apófisis) articular superior Proceso (apófisis) articular inferior Cuerpo Agujero transverso Anterior Proceso (apófisis) articular superior Cuerpo Agujero vertebral Pedículo Pedículo Agujero vertebral Posterior Proceso espinoso (apófisis) Lámina Proceso (apófisis) espinoso bifido Vértebra cervical (vista superior) Proceso (apófisis) -transverso Carilla para el tubérculo de la costilla Costilla Vértebra torácica (vista superior) Cuerpo Anterior Agujero vertebral Pedículo Proceso (apófisis) transverso Posterior Lámina Proceso (apófisis) articular superior Proceso (apófisis) espinoso Vértebra lumbar (vista superior) Proceso (apófisis)^ articular superior Proceso (apófisis) articular superior Canal sacro Canal sacro Superficie articular Agujeros sacros Iliaco (Coxis) Anterior Posterior Vista del sacro y el cóccix (coxis) : gura 2 . 43 Las vértebras torácicas (dorsales) son un poco más grandes.23). 2 3 Tipos de vértebras y sus partes.Sistemas del cuerpo humano Las vértebras cervicales son más pequeñas y presentan un agujero en su proceso (apófisis) transverso.

La séptima vértebra cervical se llama prominente porque su proceso (apófisis) espinoso es muy largo y no está bifurcado.25). Las siete primeras costillas de cada lado reciben el nombre de costillas verdaderas porque se unen al esternón por medio de un cartílago (cartílago costal). el cuerpo. Las vértebras coccígeas (coxígeas) también se sueldan para formar el cóccix (coxis). 2. y el cuerpo.24.23).26). los procesos (apófisis) transversos más pequeños y el agujero vertebral es triangular (fig. Algunas vértebras tienen características especiales: • • El atlas o primera vértebra cervical tiene aspecto de anillo. una pequeña saliente que se articula con el proceso (apófisis) transverso de una vértebra torácica. A). Sus partes principales son el manubrio. con dos masas laterales cóncavas donde se apoyan los cóndilos del occipital. y los pares undécimo y duodécimo se denominan costillas flotantes porque se encuentran libres en las paredes del tórax en su porción anterior (fig. Cada costilla consta de una cabeza en forma de cuña que se articula con las vértebras.44 j Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud i Las vértebras lumbares soportan más peso. una porción más estrecha o cuello. por medio de un cartílago común. El axis o segunda vértebra cervical presenta una saliente vertical llamada diente (apófisis odontoides) que se articula con el anillo del atlas (figs. Masa lateral Arco anterior Carilla articular superior Agujero vertebral Proceso (apófisis) transverso Agujero transverso Arco posterior Diente (apófisis odontoides) CuerP° Agujero transverso Agujero vertebral Lámina Proceso (apófisis) espinoso Figura 2. que se une a las costillas por medio de cartílagos y el proceso xifoideo (apéndice xifoides) ubicado en su porción inferior (fig. de modo que son más voluminosas. El esternón es un hueso plano que se encuentra en la pared anterior del tórax. el sacro. que se dirige hacia adelante y presenta un surco en su borde inferior por el que pasan los vasos sanguíneos y nervios. 2. novena y décima) reciben el nombre de costillas falsas. 2.24 Carilla articular superior Proceso (apófisis) transverso Carilla articular inferior Vértebras especiales. que tiene forma triangular (fig. . / /-x Proceso (apófisis) transverso \ JL Proceso (apófisis) articular inferior Cuerpo j Figura 2. A . que se unen al esternón por medio de las costillas.27). vista superior del axis. 2.23). Los siguientes tres pares (octava. que se encuentra en su porción superior y se articula con las clavículas. Las costillas son huesos planos en forma de arco. 2. colocadas por pares. B. su proceso (apófisis) espinoso es rectangular. un arco anterior y un arco posterior (fig. Las vértebras sacras se sueldan en el adulto para formar un solo hueso. 5 y 2.24. que tiene forma de pirámide rectangular convexa hacia atrás. 2. La caja torácica está constituida por las vértebras torácicas (dorsales). vista superior del atlas.25 • Diente (apófisis odontoides) Vista a n t e r i o r del axis. es decir. porque se unen indirectamente al esternón.

' Fosa infraespinosa Borde lateral ' Ángulo inferior Acromion Borde lateral Proceso (apófisis) / coracoideo Cavidad glenoidea 45 . Extremidad esternal Extremidad acromial Primera costilla ClavículaSuperficie articular acromial ^ Tuberosidad costal Esternón Proceso xifoideo (apéndice xifoides) Superficie articular esternal Proceso (apófisis) coracoideo \ superior Borde superior Faceta acromioclavicular Acromion Borde medial -»gura 2 . Costillas vistas desde arriba y atrás. 2 7 Esqueleto del hombro.Sistemas del cuerpo humano I la. costilla Manubrio Cuerpo Proceso xifoideo (apéndice xifoides) Cartílago costal Superficie para articulación con la vértebra superior Cabeza Cuello Parte articular del tubérculo Proceso (apófisis) espinoso Proceso transverso de la vértebra (apófisis) Cuerpo Superficie para la articulación con la vértebra inferior Esternón Espacio intercostal Surco costal Cartílago costal Figura 2 . 2 6 Huesos del tórax.

se articulan con el esternón por uno de sus extremos y por el otro con la escápula (omóplato). Las escápulas (omóplatos) son huesos planos. 2. En su parte posterior presenta una cavidad llamada fosa olecraneana donde se aloja el ulna (cùbito) cuando se extiende el antebrazo (fig. Las clavículas son huesos largos que tienen forma de "S" itálica. redondeado por arriba y triangular por abajo. En el antebrazo se encuentran dos huesos largos: el ulna (cùbito) y el radio. y una saliente anterior o Cabeza del ulna (cùbito) Huesos del brazo y del antebrazo.27).46 j Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud El espacio existente entre una costilla y otra se llama intercostal. Escápula (omóplato) Tubérculo mayor Cuello anatómico Húmero Tubérculo menor Tuberosidad deltoidea Epicóndilo medial Fosa coronoidea CóndiloRadio Incisura troclear Incisura radial Cabeza Cuello (apófisis) estiloideo del radio Tuberosidad radial Agujero nutricio Ulna (cùbito) Figura 2. 2. Vista posterior Húmero Olécranon Ulna (cùbito) Proceso (apófisis) estiloideo del ulna (cubito) Carpo Fosa olecraneana Cabeza Cuello Radio Incisura ulnar (cubital) Proceso (apófisis) estiloideo del radio . Arriba de la cavidad glenoidea se observa otra saliente llamada proceso coracoideo (apófisis coracoides). La cabeza se une a la diáfisis por medio del cuello anatómico. El ulna (cùbito) ocupa la parte medial (interna). que se localizan en la parte posterior y superior del tórax. la cavidad glenoidea. En su cara posterior presentan una saliente llamada espina que se continúa hacia fuera con una prolongación llamada acromion. En su epífisis superior presenta una superficie redondeada llamada cabeza. que se articula con la cavidad glenoidea de la escápula (omóplato) y dos salientes: los tubérculos mayor y menor (troquín y troquíter). un hueso largo. su epífisis proximal o superior presenta una saliente superior llamada olécranon. la cual se articula con la tróclea del húmero. Huesos del miembro superior El esqueleto del hombro o cinturón escapular está formado por la clavícula y la escápula (omóplato) (fig. y la cabecita (cóndilo) de forma ovalada.28 r„y~ Radio Ulna (cubito) Vista anterior Proceso Epicóndilo lateral Tróclea Ulna (cùbito) Radio Cuerpo Húmero Epicóndilo lateral Cóndilo Tubérculo mayor Cabeza Surco intertubercular Húmero El esqueleto del brazo está constituido por el húmero. debajo de éste hay una cavidad ovalada.28). que se articula con el húmero. Su epífisis inferior o distai está constituida por dos salientes anteriores: la tróclea que es medial (interna) y semeja una polea. de forma triangular.

el maléolo medial (interno). Se irticulan con los huesos del carpo y las falanges. Son huesos largos que se numeran del lo. En el recién nacido están formados por tres porciones: superior o ilion. que forman el esqueleto de los dedos.Sistemas del cuerpo humano proceso coronoideo (apófisis coronoides). de fuera hacia dentro. Los coxales o iliacos son huesos planos con apariencia de hélice.29). los demás dedos tienen tres falanges cada uno: falange proximal). Su epífisis superior presenta una porción redondeada o cabeza. un hueso triangular que se articula con el fémur. En la hilera distal se encuentran el trapecio. Presentan una cavidad llamada acetábulo (cavidad cotiloidea) que se articula con el fémur (fig. que se unen por atrás al sacro y por delante entre sí. trapezoideo (trapezoide). En la parte anterior de la rodilla se encuentra la patela (rótula). una porción más estrecha o cuello y dos salientes llamadas trocánter mayor y menor. formado por los huesos coxales (iliacos). al 5o. El esqueleto de la pierna está constituido por dos huesos largos. b) metacarpo y c) falanges (fig. El esqueleto del muslo está constituido por el fémur. hueso grande v hueso ganchoso. En su epífisis inferior presenta una saliente llamada proceso estiloideo (apófisis estiloides). el escafoideo (escafoides). Los huesos del metacarpo reciben el nombre Je metacarpianos. Más tarde se sueldan. Con excepción del pulgar. ra 2 . El esqueleto de la mano está constituido por: a) carpo.31).30).Ina (cùbito) Radio Vista anterior . además de una pequeña superficie por la cual se articula con el radio. Su epífisis Falange media Hueso grande Triquetro (piramidal) Esqueleto de la mano. que es el hueso lateral (externo) de la pierna. El carpo está formado por ocho huesos cortos dispuestos en dos hileras: en la proximal se encuentran. 2. Su epífisis inferior presenta una saliente. que se encuentra en la parte medial (interna) y presenta en su epífisis superior dos superficies cóncavas donde se articula con el fémur. 47 Falange distal Falanges Pisiforme I Metacarpianos Hueso ganchoso Trapezoideo (trapezoide) Carpo Trapecio Pisiforme Triquetro (piramidal) Escafoideo (escafoides) Semilunar Ulna (cúbito) Hueso grande Vista posterior Radio . Su epífisis inferior presenta dos salientes ovaladas o cóndilos y se articula con la tibia (fig.. El segundo es la fíbula (peroné). en su epífisis superior presenta una cabeza de forma cilindrica que se articula con la cabecita del húmero (cóndilo) y se une a la diáfisis por un estrechamiento o cuello. que tiene dos. triquetro (piramidal) y pisiforme. El primero es la tibia. El radio es el hueso lateral o externo del antebrazo. inferior o isquion y anterior o pubis. 2. Falange proximal Hueso ganchoso Trapezoideo (trapezoide) Trapecio Escafoideo (escafoides) Semilunar . . 2. Cada mano tiene 14 huesos largos llamados rilanges. En su epífisis distal o inferior presenta también una saliente: el proceso estiloideo (apófisis estiloides). el hueso largo más grande y pesado del cuerpo. semilunar. Estos huesos se articulan entre con los del antebrazo y con los del metacarpo. 2 9 Huesos del miembro inferior El miembro inferior se une al tronco por medio del cinturón pélvico. falangina (media) y falangeta (distal). de fuera hacia dentro.

B. .48 Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud j Cresta iliaca Cresta iliaca Fosa iliaca Espina iliaca posterosuperior Espina iliaca anterosuperior Espina iliaca posterosuperior Acetábulo Espina isquiática (ciática) Tuberosidad isquiática A Cara lateral Superficie articular Cresta pùbica Agujero obturado Espina isquiática Rama del isquion Tuberosidad isquiática Cara medial Articulación sacroiliaca Pelvis mayor Promontorio del sacro Sacro Línea innominada Espina isquiática (ciática) Estrecho superior de la pelvis Cóccix Arco del pubis (menor de 90°) Tuberosidad isquiática Sínfisis púbica Articulación sacroiliaca Pelvis mayor Promontorio del sacro Articulación sacroiliaca Sacro Línea innominada Espina isquiática (ciática) Estrecho superior de la pelvis L C Figura 2. coxal (vista desde la derecha). C. A . pelvis masculina. pelvis femenina.30 Cóccix Arco del pubis (mayor de 90°) Tuberosidad isquiática Sínfisis púbica Huesos de la pelvis.

el navicular (escafoides) y los tres huesos cuneiformes: medial (primera cuña). de acuerdo con el sexo. media y distal). El metatarso está formado por cinco huesos largos que se unen al tarso y a las falanges.Cuello-Trocánter^ menor Fémur- Epicóndilo lateral Epicóndilo lateral Epicóndilo medial ""Cóndilo medial Cóndilo lateral Cóndilo lateral ^Rótula o patela Fíbula (peroné) Fíbula (peroné) Tibia Vista anterior Vista posterior Fémur Cóndilo lateral Cabeza — Cóndilo medial Rótula o patela Cóndilo lateral Cabeza Tuberosidad de la tibia Fíbula (peroné) Maléolo lateral (externo) Figura 2. Los miembros forman el esqueleto apendicular. Se articula con la tibia y el tarso. se establecen diferencias de crecimiento y forma. 2. B. En su parte posterior se encuentran el talus astràgalo) y el calcáneo. b) metatarso y c) falanges (fig. El esqueleto de los dedos de los pies está constituido por las falanges. Dan forma al cuerpo.31 Fíbula (peroné) Maléolo medial (interno) -Talus(astrágalo) Maléolo lateral (externo) E s q u e l e t o del m u s l o y de la p i e r n a . más adelante se encuentran el cuboideo (cuboides). la pelvis es más amplia en la mujer y el tórax —con espaldas más anchas— en el varón.Sistemas del cuerpo humano Trocánter mayor I 49 /Trocánter mayor Cabeza . Funciones de los huesos A. El dedo gordo tiene dos y los demás dedos tres (falanges proximal. sostiene la cabeza y los huesos del tórax. el maléolo lateral (externo). Proporcionan sostén al organismo. así. superior presenta una saliente llamada cabeza y su epífisis inferior otra. La columna vertebral constituye el eje del cuerpo. que se une al cuerpo por medio de los cinturones escapular y pélvico. El esqueleto del pie se divide en: a) tarso. intermedio (segunda cuña) y lateral (tercera cuña). y configura el esqueleto axil. El tarso está constituido por siete huesos cortos. . los huesos suelen crecer en longitud y. que forma el talón. Al llegar a la adolescencia.32).

Protegen órganos importantes. D. C. cuña) Cuboideo (cuboides) Navicular (escafoides) Calcáneo Talus (astràgalo) Vista superior Talus (astràgalo) Navicular (escafoides) Cuneiformes Metatarsianos Calcáneo Cuboideo (cuboides) Vista lateral Cuneiforme intermedio Cuneiforme lateral Metatarsiano Tibia Fíbula (peroné) Maléolo lateral Maléolo medial Falanges proximales Talus (astràgalo) Falanges distales Calcáneo Cuboideo (cuboides) Figura 2. que se localiza en los espacios del tejido esponjoso. Sirven como sitio de inserción de los músculos. Forman las células de la sangre. y la caja pélvica a los órganos de la reproducción. cuña) Cuneiforme lateral (3a. E. Esta función se denomina hemopoyesis y se realiza en la médula ósea. la columna vertebral a la médula espinal. Constituyen los elementos pasivos del movimiento. La caja craneal protege al encéfalo. La rama de la anatomía que estudia . SISTEMA ARTICULAR Una articulación es la unión de dos o más huesos próximos.32 Navicular (escafoides) E s q u e l e t o del pie. cuña) Cuneiforme medio (2a.50 j Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Falanges distales Falanges proximales Falanges medias Metatarsianos Cuneiforme medial (la. que son los elementos activos del movimiento. la caja torácica a los pulmones y el corazón.

Articulaciones cartilaginosas Las superficies articulares se unen por medio de cartílago y pueden ser sincondrosis y sínfisis cuadro 2.33). Las anfiartrosis y diartrosis ayudan a realizar movimientos cuando actúan como punto de apoyo de los huesos. recibe el nombre de sindesmosis.Sistemas del c u e r p o h u m a n o las articulaciones recibe el nombre de sindesmología o artrología. tapizado por una membrana (membrana sinovial) que produce una pequeña cantidad de líquido lubricante llamado sinovia o líquido sinovial. se mantienen en su sitio mediante un manguito de cartílago que recibe el : u A D R 0 2. Entre las superficies articulares queda un espacio llamado cavidad articular. Según la forma de las superficies articulares. al acercar el antebrazo al brazo o llevar la pierna hacia atrás. por ejemplo. por ejemplo. las articulaciones pueden ser de tres tipos: a) inmóviles o sinartrosis. la articulación distal de la tibia y la fíbula (peroné). las articulaciones oueden ser de tres tipos: a) fibrosas. como se puede observar en la mayoría de las articulaciones de los huesos del cráneo. 2. Articulaciones sinoviales l a s superficies articulares están cubiertas por una delgada capa de cartílago. Con base en su estructura. Según su función. b) cartilaginosas y c) sinoviales. La flexión se efectúa al disminuir un ángulo.6). Cuando la capa es delgada. En la articulación de la rodilla hay además piezas de fibrocartílago o meniscos que ayudan a que las superficies articulares se adapten mejor y soporten el peso del cuerpo (fig.3 Nombre Tipos de articulares 51 nombre de cápsula articular y unas bandas de tejido fibroso llamadas ligamentos. esquindelesis y gonfosis (cuadro 2.33). b) semimóviles o anfiartrosis y c) móviles o diartrosis (cuadro 2. dentadas. 2.3). suturas Forma de las superficies I Ejemplo . Funciones de las articulaciones Las articulaciones inmóviles o sinartrosis unen dos o más huesos próximos.5). Cuando la capa de tejido fibroso es gruesa. reciben el nombre de suturas. que funcionan de manera similar a las palancas. El nombre y tipo de las diartrosis depende de la forma que presenten las superficies articulares (cuadro 2. escamosas. las suturas pueden ser armónicas. Articulaciones fibrosas Entre las superficies de los huesos que entran en contacto (o superficies articulares) hay tejido fibroso.4 y fig.

Tendón del músculo cuadríceps femoral Periostio Tejido adiposo Fémur Cartílago articular Membrana sinovial Meniscos Cavidad sinovial Membrana sinovial Sutura (articulación fibrosa) Patela o rótula Ligamento rotuliano Cartílago articular Bolsa Tibia Fíbula (peroné) — Bolsas Articulación sinovial Posterior Proceso (apófisis) articular superior Cuerpo Lámina Procesos (apófisis) transversos Proceso (apófisis) articular inferior Disco intervertebral Proceso espinoso Médula espinal en el canal vertebral Articulación cartilaginosa Tipos de articulaciones. La aducción es el movimiento contrario: acercar al cuerpo los miembros o juntar los dedos. Unión de los cuerpos vertebrales Abducción significa alejar. Fibrocartílago EFE La extensión es el movimiento contrario. Anterior Agujero intervertebral Pedículo Figura 2. por ejemplo.52 j Bases d e a n a t o m í a y fisiología e n la e d u c a c i ó n para la salud CUADRO2. Los movimientos de deslizamiento se llevan a cabo al deslizar —como su nombre indica— una superficie sobre la otra. que se realiza al estirar el antebrazo o la pierna.33 J . Este cartílago desaparece cuando la persona deja d e crecer ü Unión de los coxales (iliacos) Sínfisis entre sí y con el sacro. al separar del cuerpo el miembro inferior o el miembro superior o separar los dedos.4 Articulaciones Nombre cartilaginosas Tipo de tejido Sincondrosis Ejemplo f Cartílago hialino La unión d e la diáfisis y las epífisis en personas jóvenes.

5 Tipo de | I I 53 C l a s i f i c a c i ó n d e las a r t i c u l a c i o n e s articulación Según estructura de la articulación Según su función Fibrosas Suturas Sinartrosis Cartilaginosas Sindesmosis Sincondrosis Sínfisis Anfiartrosis Sinartrosis Anfiartrosis Sinoviales Diartrosis La rotación es un movimiento circular. al girar la cabeza hacia los lados.Sistemas del cuerpo humano . abducción. : n la palma hacia delante y se gira hacia dentro : ira mostrar el dorso se lleva a cabo la pronadón. recibe el nombre de supinación (fig. ADRO 2. Cuando la mano está en posición anatómica . por t emplo. extensión.ana (artrodia) Esferoidea enartrosis) [ Elipsoidal ícondílea) Forma de las superficies articulares Planas Esfera convexa Esfera cóncava Ovalada convexa Ovalada cóncava En pivote trocoidea) Cilindro y anillo Gínglimo(en císagra o troclear Polea y superficie que se adapta a la garganta de la polea ¡ Encaje recíproco ¡en silla de montar) Cóncavo-convexa y convexo-cóncava Tipo de movimiento H Ä í v — ^ — <ü> O L r Ejemplo Deslizamiento Articulaciones de los procesos (apófisis) articulares de las vértebras Flexión. abducción y aducción Esternón y clavícula ii ¡i »i ií iMJ . pronación y supinación Atlas y axis. El tejido muscular es muy abundante en el cuerpo (40 a 50%) y puede ser de tres tipos: 1. aducción. abducción. rojo. Cardiaco (fig. para volver a co. A D R O 2. rotación.6 J SISTEMA MUSCULAR La parte de la anatomía que estudia los músculos recibe el nombre de miología. Liso. visceral o involuntario.35). aducción Articulación del temporal y la mandíbula (maxilar inferior) Rotación. Estriado. : . 3. Tipos d e diartrosis Sombre S . extensión. esquelético o voluntario. circunducción Hombro (escápula y húmero) Cadera (coxal y fémur) Flexión. el movimiento contrario. blanco. 2. caria en posición anatómica. extensión. 2.34). 2. radio y ulna (cúbito) Flexión (doblar) Extensión (estirar) Codo y rodilla Flexión.

El tejido muscular estriado también tiene células fusiformes. Forma los músculos que se fijan al esqueleto y trabaja. Sus células tienen aspecto rectangular y se entrelazan. Se encuentra en las visceras y vasos sanguíneos y trabaja en forma independiente de la voluntad. es decir. . a esta disposición se le llama sincitio. con un núcleo central y citoplasma liso. El tejido muscular cardiaco es muy especial y sólo se encuentra en el corazón. Incluye características de los dos tipos anteriores: es estriado e involuntario. El tejido muscular liso recibe los nombres mencionados por sus características: al observarlo al microscopio presenta células alargadas en forma de huso o fusiformes. El tejido muscular tiene cuatro propiedades fisiológicas: á) Excitabilidad o irritabilidad. A simple vista es de color rojo. en la mayor parte de los casos. es capaz de captar estímulos. pero generalmente posee varios núcleos periféricos y su citoplasma presenta bandas claras y oscuras alternadas. a simple vista es de color blanco.5 4 j Bases d e a n a t o m í a y fisiología e n la e d u c a c i ó n para la salud Figura 2.34 Posibilidades de movimiento de las diversas articulaciones sinoviales. de acuerdo con la voluntad.

el músculo bíceps se contrae mediante contracción Músculo estriado De acuerdo con su forma puede ser largo. D. músculo liso. los músculos pectorales. se acorta y de este modo acerca el antebrazo al brazo. En los músculos largos predomina la longitud. por lo que se estudiará más adelante. Si se desea realizar este movimiento pero se coloca la mano debajo de algo muy pesado. pero conserva el mismo volumen. B. por ejemplo.7 a 2. Los músculos anchos son más largos y anchos que gruesos. sección transversal de un —úsculo esquelético. Según su dirección. d) Elasticidad. anchura y grosor. por lo que se sienten más duras. por ejemplo. c) Extensibilidad. por lo que sólo se presentan los más importantes en los cuadros 2. 3 5 55 isotónica. C. al flexionar el antebrazo sobre el brazo. pero aumentan su tono muscular. Músculo liso Forma túnicas o capas en los vasos sanguíneos y visceras. En el cuerpo humano hay numerosos músculos. de aspecto nacarado y muy resistente llamada tendón. b Contractilidad. Los músculos orbiculares tienen forma circular y se encuentran alrededor de los orificios naturales. como la boca. músculo cardiaco. esto significa que si la fibra muscular se contrae o extiende. el músculo supinador corto. el bíceps. los músculos pueden ser de los siguientes tipos y tener la disposición indicada: rectos | oblicuos l i l i transversos Cada músculo es un órgano formado por muchísimas fibras musculares rodeado por una envoltura fibrosa llamada aponeurosis. por ejemplo. Epimisio Endomisio Fibras muscularesPerimisio • I Tejido muscular. • En la contracción isomètrica las fibras musculares no modifican su longitud.12 y en las figuras 2. corto y orbicular. la fibra .36 a 2. Por ejemplo. lo cual realiza de dos formas: • En la contracción isotónica acorta sus fibras y aumenta su grosor. musculares Perimisio Endomisio Nervio Capilar sanguíneo Placa motora terminal Tendón Hueso Fascículo— PerimisioPeriostio-' Núcleo T777777T MI ÍltíÍÍ&ÍBSffi' Fibras Figura 2 . Para llevar a cabo esta función. Funciones de los músculos estriados Estos músculos son los elementos activos del movimiento. sección longitudinal de un músculo estriado. ancho. A .Sistemas del cuerpo humano Epimisio Fascículo Fibras. que generalmente se fija a los huesos mediante una estructura blanquecina. las fibras no se acortan pero aumentan su tono muscular y el bíceps se siente muy duro. regresa después a su estado anterior. Los músculos cortos miden más o menos lo mismo de longitud.40. porque las fibras musculares se pueden estirar ligeramente. esto significa que se puede contraer.

silbar y besar Procer (piramidal) Dilatador del ala de la nariz Mirtiforme Buccinador Desciende la piel de la frente Dilata el ala de la nariz Cierra el ala de la nariz Modifica las mejillas al soplar. La acetilcoli- CUADRO 2. Principales músculos que mueven el cuello y la columna vertebral Localización Cuello Nombre Suprahioideos Infrahioideos Rectos anteriores mayor y menor Rectos laterales de la cabeza Esternocleidomastoideo Abdomen Parte posterior de cuello.7 Músculos de la cabeza Localización Cráneo Nombre Función Eleva las cejas Frunce la frente Masticador Occipitofrontal Temporal Cara » Masetero Pterigoideo medial) (interno) Pterigoideo lateral (externo) Corrugador de las cejas (superciliar) Orbicular del ojo (orbicular de los párpados) Músculos del bulbo (globo) ocular Orbicular de la boca (orbicular de los labios) Masticador Masticador Masticador Frunce el ceño Cierra y abre los párpados Mueven los bulbos (globos oculares) Modifica la forma de los labios al hablar.8 na estimula en forma inmediata a la fibra muscular mediante una estructura llamada placa neuromuscular que ocasiona una contracción. succionar. tórax y abdomen Función Forman el piso de la boca y elevan al hioideo (hioides) Descienden al hioideo (hioides) Flexionan la cabeza Flexionan la cabeza hacia los lados Flexión y rotación de la cabeza Oblicuo externo (mayor) Oblicuo interno (menor) Cuadrado lumbar Flexión de la columna vertebral hacia delante Flexión lateral de la columna vertebral Flexión lateral de la columna vertebral Flexión lateral de la columna vertebral Longísimo (dorsal largo) Extensión de la columna vertebral Recto anterior del abdomen J . Cigomático mayor Risorio (risorio de Santorini) Platisma (cutáneo del cuello) Elevador del labio superior Depresor del labio inferior Borla del mentón (de la barba) Geniogloso Estilogloso Estilohioideo Hiogloso Sonrisa Expresión de tensión Tristeza Eleva el labio superior Desciende el labio inferior Expresión de hacer pucheros Mueve la lengua Mueve la lengua Mueve la lengua Mueve la lengua Expresión facial (mímica) _ » muscular se mantiene en contacto con una fibra nerviosa que conduce estímulos motores y libera una sustancia llamada acetilcolina. masticar. etc.j 56 Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud CUADRO 2.

Sistemas del cuerpo humano 'UADR02. aumenta la longitud de la cavidad torácica (principal músculo inspirador) Tórax intercostales internos y externos Elevan y descienden las costillas.10 Principales músculos del abdomen y la pelvis Localización Nombre ' Región anterior del abdomen : egión anterolateral del abdomen j I : egión anterolateral del abdomen i Entre tórax y abdomen . elevan el ano J i0R02.so de la pelvis Función Recto anterior del abdomen Oblicuo externo (mayor) Oblicuo interno (menor) Flexiona la columna vertebral hacia delante Inclina la columna vertebral hacia los lados Comprime el abdomen Transverso del abdomen Comprime el abdomen Diafragma Comprime el abdomen de arriba hacia abajo al inspirar Músculos del perineo Forman el piso de la pelvis.ADRO 2. extensores. aduce y rota el brazo Extiende el brazo Deltoideo (deltoides) Supraespinoso Infraespinoso Redondo mayor Redondo menor Abduce el brazo Aduce el brazo Rota el brazo hacia fuera Extiende y rota hacia dentro el brazo Rota el brazo hacia fuera Bíceps braquial Braquial anterior Tríceps braquial Flexiona el antebrazo Flexiona el antebrazo Extiende el antebrazo Flexores. pronadores. i i -tebrazo y -nano i i. ampliando y disminuyendo las dimensiones del tórax Ensancha al tórax durante la inspiración Ensancha al tórax durante la inspiración Ensancha al tórax durante la inspiración Ensancha al tórax durante la inspiración Ensancha al tórax durante la inspiración Serrato anterior (serrato mayor) Serrato menor posterior superior Serrato menor posterior inferior Pectoral mayor Pectoral menor L : . i Función 11 1 Subclavio Pectoral menor Serrato anterior (mayor) Trapecio Pectoral mayor Latísimo del dorso (dorsal ancho) Desciende la clavícula Rota el hombro hacia arriba Dirige el hombro hacia arriba y adelante Rota el hombro Flexiona. supinadores. abductores y aductores de los dedos Mueven los dedos de la mano ' .9 57 Principales músculos respiratorios Localización Nombre Función Entre tórax y abdomen Diafragma Al descender.11 Principales músculos que mueven el miembro superior Localización f Nombre ":rax y hombro -*ombro I yazo .

otras se relajan (descansan). y se relaja el tríceps. Tal característica es resultado de que los músculos contienen muchas fibras. Cuando los músculos se contraen producen el calor necesario para mantener la temperatura 1 Función ™J del cuerpo. vuelve a sintetizar ATP a partir de ADP (difosfato de adenosina). esto se debe a que tiene tono muscular. . Periodo de contracción. Si una persona deja de comer. una persona puede estar delgada y tener un abdomen prominente porque sus músculos abdominales están débiles. un fosfato y la glucosa y el oxígeno que le llegan a través de los vasos sanguíneos. aumenta el tono de algunos músculos y se produce dolor. que es el tiempo transcurrido desde el momento en que llega el estímulo hasta que empieza a contraerse. La energía que utiliza el músculo proviene del ATP (trifosfato de adenosina).Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud 58 CUADRO 2. después. si se desea flexionar el antebrazo sobre el brazo. por ejemplo. su duración es de fracciones de segundo. Al practicar ejercicio se siente calor. al tocar un músculo se detecta cierta resistencia. como el bíceps. que es la extensión del antebrazo. y mientras unas se contraen.12 Principales músculos que mueven el miembro inferior Localización Pelvis Nombre Cuadrado femoral (crural) Obturador externo Flexión y rotación del muslo Flexión y rotación del muslo Extensión y rotación hacia fuera del muslo Abduce y rota el muslo Abduce y rota el muslo Flexiona y abduce el muslo Aducen el muslo Rota hacia fuera el muslo Rota hacia los lados el muslo Muslo Cuadríceps femoral (crural) Bíceps femoral (crural) Semitendinoso Semimembranoso Grácil (recto interno) Sartorio Extiende la rodilla y la pierna Flexión de la rodilla y la pierna Flexión de la rodilla y la pierna Flexión de la rodilla y la pierna Flexión de la rodilla y la pierna Cruza la pierna Pierna y pie Gastrocnemios (gemelos) Soleo Extensores y flexores Flexionan el píe Flexiona el pie Extienden y flexionan el pie Psoas mayor Iliaco Glúteo máximo (mayor) Glúteo medio (mediano) Glúteo mínimo (menor) Tensor de la fascia lata Aductores La contracción muscular comprende las siguientes fases: 1. por esta razón. En condiciones normales. por ejemplo. las que descansaron se contraen y las que trabajaron se relajan. o sea cuando el músculo deja de contraerse para regresar a su estado inicial. Periodo de latericia. Cuando los músculos que realizan un movimiento similar se contraen. y el músculo puede contraerse. El tono muscular disminuye durante el sueño y cuando se lesiona el nervio que lleva el estímulo al músculo. que es un estado de contracción parcial sostenida que se presenta a lo largo de la vida sin producir cansancio ni dolor. 3. Por el contrario. el glucógeno se transforma en glucosa. cuando el individuo está sujeto a mucha tensión. Este último realiza el movimiento contrario. Los músculos estriados contribuyen a darle forma al cuerpo. que se encuentra en la parte posterior. si desciende la temperatura ambiental. los que efectúan el movimiento contrario se relajan. Los músculos estriados constituyen una fuente de reserva de energía porque almacenan glucógeno. Cuando el músculo está en reposo. el sujeto comienza a temblar. que se transforma en ADP. 2. Periodo de relajación. En estos casos el músculo se siente blando. También ayudan a mantener la postura del cuerpo. que es la principal sustancia energética. se contraen los músculos que se localizan en la parte anterior del brazo.

3 a pesar de que el hombre vive en un ambien-r lambíante.36 Vista anterior de los principales músculos del cuerpo. REGULACIÓN Y CONTROL El interior del organismo se mantiene en equilirr. en tanto que los estímulos que nacen en el interior del organismo son captados por dos tipos de receptores: . Los estímulos que provienen del exterior son captados por los exteroceptores.Recto femoral (recto anterior) •Vasto lateral (vasto externo) Vasto medial (vasto interno) •Peroneo largo (peroneo lateral largo) Tibial anterior •Extensor largo de los dedos (extensor común) -Gastrocnemio (gemelos) -Soleo • Extensor largo del dedo grueso (extensor propio del dedo gordo) Flexor superficial de los dedos (flexor común superficial de los dedos) Flexor uinar del carpo (cubital anterior) Palmar largo (palmar menor) Braquiorradial (supinador largo) Flexor radial del carpo (palmar mayor) Coracobraquial Redondo mayor Subescapular Latísimo del dorso (dorsal ancho) 12. realiza adecuaciones ir. que se encuentran en los órganos de los sentidos. para lograrlo.Sistemas del cuerpo humano I 59 Frontal Temporal Orbicular del ojo (de los párpados) Cigomático Orbicular de los labios Risorio (risorio de Santorini) Depresor del ángulo de la boca (triangular de los labios) Trapecio Deltoideo (deltoides) Latísimo del dorso (dorsal ancho) Pectoral mayor Serrato anterior (serrato mayor) Línea alba (línea blanca) Recto del abdomen (recto mayor) Oblicuo interno (oblicuo menor) Transverso del abdomen Oblicuo externo (oblicuo mayor) Esternocleidomastoideo Bíceps braquial •Coracobraquial Tríceps braquial Braquial (braquial anterior) Braquiorradial (supinador largo) •Flexor radial del carpo (palmar mayor) Palmar largo (palmar menor) Tensor de la fascia lata -lliopsoas (psoas iliaco) -Pectíneo -Aductor largo (aductor mediano) •Tracto iliotibial (cintilla de Maissiat) •Grácil (recto interno) -Aductor magno (mayor) •Sartorio . ÍUS funciones.

60 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Galea aponeurótica (aponeurosis epicraneal) Occipital Esternocleidomastoideo Trapecio Deltoideo (deltoides) Tríceps braquial Flexor ulnar del carpo (cubital anterior) Extensor ulnar del carpo (cubital posterior) Extensor de los dedos (extensor común de los dedos) Radial breve del carpo (2o. Sentido de la vista El ojo es un órgano par que se localiza en las órbitas. se encarguen de regular y controlar las funciones de los demás sistemas. articulaciones y oído. que se encuentran en músculos. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS Los órganos de los sentidos permiten ver. radial) Ancóneo Radial largo del carpo (1er. y permiten captar la posición del cuerpo. b) Los propioceptores. oler. radial) Redondo menor Redondo mayor Latísimo del dorso (dorsal ancho) Oblicuo externo Glúteo máximo (mayor) Tracto iliotibial (cintilla de Maissiat) Aductor magno (mayor) Grácil (recto interno) Femoral (crural) Semitendinoso Semimembranoso Plantar (delgado) Gastrocnemio (gemelo) Soleo Tendón calcáneo (de Aquiles) Peroneo breve (peroneo lateral corto) V _ Figura 2. oír. Todos los receptores captan los estímulos y envían señales al sistema nervioso y al sistema endocrino para que éstos. que se encuentran en las visceras y los vasos sanguíneos y captan la información del medio interno. . Para su estudio se divide en: a) bulbo (globo) ocular y b) órganos accesorios. sus movimientos y el equilibrio. de esta manera informan al sistema nervioso de manera permanente acerca de los cambios que se verifican en el entorno. la temperatura. tendones. gustar y sentir el contacto.37 Vista posterior de los principales músculos del cuerpo. a su vez. la presión y el dolor en la piel. á) Los visceroceptores.

profundos. Platisma (cutáneo del cuello) Esternón Pectoral mayor Deltoideo (deltoides) Intercostales externos Intercostales internos Cartílago costal Diafragma Proceso xifoideo (apéndice xifoides) Centro tendinoso (centro frénico) Serrato anterior (serrato mayor) Oblicuo externo (oblicuo mayor) Cuadrado lumbar (cuadrado de los lomos) Psoas mayor Tendón del psoas menor Cresta iliaca Recto del abdomen (recto mayor) Vértebras lumbares Superficiales : gura 2. A .Sistemas del cuerpo humano Temporal Masetero Pterigoideo lateral (externo) Pterigoideo medial (interno) Masetero Galea aponeurótica (aponeurosis epicraneal) Frontal (parte del occipitofrontal Orbicular del ojo (de los párpados) Procer (piramidal) Nasal Elevador del ángulo de la boca (canino) Nasal Elevador del labio superior Cigomático mayor Cigomático menor Risorio (de Santorini) Orbicular (de los labios) Depresor del ángulo de la boca (triangular de los labios) Platisma (cutáneo del cuello) A Figura 2. Profundos 61 .38 j Buccinador Depresor del labio inferior (cuadrado del mentón o de la barba) Mental (borla del mentón o de la barba) Esternocleidomastoideo Músculos de la cabeza.39 Músculos empleados en la respiración. B. superficiales.

bulbocavernoso Hoja inferior de la fascia perineal media Centro tendinoso del perineo M. esfínter externo del ano Ligamento anococcígeo B iFigura 2. B. b) vascular y c) nerviosa. glúteo máximo Cóccix Ligamento anococcígeo Pene Anillo inguinal superficial Funículo espermátlco (cordón) Ligamento inguinal (arco crural o femoral) M. esfínter externo del ano Centro tendinoso fibroso central del perineo M. masculina. iliococcígeo M. pubococcígeo . el ojo en sí tiene forma esférica. Bulbo ocular (globo ocular) Aparentemente hay muchas formas y tamaños de ojos.40 Músculos del piso de la pelvis. carece de vasos sanguíneos y se llama córnea. isquiocavernoso B.62 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Clitoris Orificio externo de la uretra (meato urinario) Vagina M. la túnica fibrosa es de color blanco. femenina. transverso superficial del perineo M. elevador M. 2. vulgarmente conocida como "lo blanco de los ojos") y mantiene la forma del bulbo (globo ocular). transverso superficial del periné M.41). pubococcígeo del ano M. Lo que ocurre es que sólo se observa la parte del bulbo (globo) ocular que delimitan los párpados (fig. La túnica vascular contiene pigmento y muchos vasos sanguíneos. iliococcígeo J elevador del ano M. Se divide para su estudio en tres partes: . bulbocavernoso M. En el bulbo (globo) ocular se distinguen tres túnicas o envolturas: a) fibrosa. sin embargo. Su tercio anterior es transparente. En sus dos tercios posteriores. recibe el nombre de esclera (esclerótica. A .

Los órganos accesorios (anexos) del bulbo (globo) ocular son las cejas. la conjuntiva ocular. El humor vitreo. . que sale por la parte posterior del bulbo (globo) ocular. que comprenden los conos para visión en color y los bastones para visión en blanco y negro. las pestañas. que es la porción más gruesa de la túnica vascular. Coroidea (coroides).Sistemas del cuerpo humano Saco lagrimal j 63 Canal lagrimal Glándula lagrimal Conducto nasolagrimal Conducto excretor Cavidad nasal •iy Punto lagrimal Meato inferior Músculo ciliar Pupila Humor acuoso Lente (cristalino) Iris Cuerpo ciliar Músculo recto medial (interno) Ligamento suspensorio Esclera (esclerótica) Lente (cristalino) Conjuntiva Vasos sanguíneos Retina Nervio óptico Canal de Schlemm Músculos ciliares Músculo recto lateral (externo) Coroidea (coroides) Cámara Córnea Unión esclerocorneal posterior Proceso ciliar Coroidea (coroides) Fosita central (fòvea central) Ligamento suspensorio Humor vitreo Músculo ciliar contraído Músculo ciliar relajado Objeto cercano Ligamento suspensorio Objeto distante Lente (cristalino) Lente (cristalino) Modificaciones de la lente (cristalino) Figura 2 . la glándula lagrimal y los músculos que se encargan de sus movimientos. una sustancia gelatinosa que ocupa la mayor parte del ojo por detrás de la lente (cristalino). un líquido transparente que se localiza entre la córnea y la lente. Contiene fibras musculares lisas que modifican el diámetro de la pupila (el orificio central). que tiene aspecto biconvexo. un disco cuyo color varía entre las personas. que reviste la cavidad del ojo hasta el nivel del cuerpo ciliar. La túnica nerviosa es la túnica interior o retina. contiene las células receptoras de estímulos. El humor acuoso. Cuerpo ciliar. 4 1 Sentido de la vista. se extiende desde la retina hasta el sitio donde se unen la córnea y la esclera (esclerótica). En el interior del ojo se encuentran las siguientes estructuras transparentes: • • • La lente (cristalino). los párpados. Esta túnica continúa en el nervio óptico. que es de color café oscuro y tapiza la esclera (esclerótica). Iris. Dentro de este cuerpo se encuentra el músculo ciliar que modifica la forma de la lente (cristalino).

que al igual que las cejas protegen al ojo del sol y partículas extrañas (cuadro 2. El ojo funciona como una cámara fotográfica automática. el humor acuoso. La glándula lagrimal se localiza en la parte superior y lateral de la órbita. porque contienen una enzima CUADRO 2. La conjuntiva ocular es una membrana delgada y transparente que cubre la parte anterior del bulbo (globo) ocular y se refleja para proteger también la cara posterior de los párpados. al comunicarse con la faringe Conduce las ondas Receptor de las ondas Equilibrio Equilibrio . se estimulan los bastones y la imagen se distingue en blanco y negro. produce las lágrimas que son esparcidas en la parte anterior del ojo por los párpados para mantenerlo húmedo y desinfectarlo. Los receptores pasan el estímulo al nervio óptico. Los músculos oculares mueven los ojos. Por dentro de las pestañas hay unas glándulas que producen secreción sebácea. el cual se dirige hacia el cerebro (tracto óptico o vía visual). Humor vitreo Ojo Conduce el impulso nervioso Enfoca según la distancia Paso de rayos luminosos Cejas y pestañas Conjuntiva ocular Párpados Protegen al bulbo (globo) ocular Protege al bulbo ocular Protegen al bulbo ocular y esparcen las lágrimas Produce lágrimas Mueven el bulbo Glándula lagrimal Músculos oculares Externo Pabellón de la oreja Meato acústico externo (conducto auditivo externo) Tímpano Medio Oído Huesecillos Capta las ondas sonoras Conduce las ondas sonoras Martillo Yunque Estribo Tuba auditiva (trompa de Eustaquio) Interno Laberinto óseo y laberinto membranoso Regula el paso de la luz Cóclea (caracol) Órgano espiral (deCorti) Vestíbulo Canales semicirculares Vibra moviendo a los huesecillos Amplifican las ondas sonoras Regula la presión en el oído. la lente (cristalino) y el humor vitreo. se dirigen a un conducto que las lleva hacia la nariz. Los estímulos en forma de rayos luminosos atraviesan la córnea. pero si hay muy poca luz. equilibrio y audición Función Estructura Túnica fibrosa Túnica vascular Bulbo (globo) ocular Órganos accesorios Túnica nerviosa Esclera Forma del bulbo (globo) ocular Córnea Paso de rayos luminosos Coroidea Iris Cuerpo ciliar Modifica la lente (cristalino) Conos Visión en color Bastones Visión en blanco y negro Nervio óptico Lente (cristalino) Humor acuoso . la pupila. Estos últimos son estructuras que cubren y protegen al ojo. Cuando hay suficiente luz. llegan a la retina y estimulan las células receptoras. Una vez que las lágrimas bañan al ojo. el cual se origina en el ángulo medial (interno) del ojo.64 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Las cejas son pelos dispuestos en forma de arco en los límites de la frente y los párpados.13). se estimulan los conos y se distinguen los objetos en color. Visión. en su borde libre se localizan unos pelos más pequeños llamados pestañas.13 llamada lisozima.

las imágenes que captan ambos ojos se superponen. Al dirigir la vista hacia un objeto cercano. b) oído medio y c) oído interno (fig. La constitución básica del pabellón de la oreja es de cartílago y piel. sus fibras circulares se contraen y cierran la pupila. r~ Oído externo Oído Oído medio interno 1 i ñ r ' Canales semicirculares Ámpulas Rama vestibular del VIII par Vestíbulo Rama coclear del VIII par Cóclea (caracol) Hélice Oreja — (hélix) Lóbulo Yunque Ventana coclear (redonda) Membrana Estribo Meato acústico del en la externo (conducto tímpano ventana auditivo externo) vestibular (oval) Tuba auditiva (trompa de Eustaquio) Membrana vestibular Membrana tectriz -Conducto espiral coclear Modiolo Membrana basilar Órgano espiral (de Corti) Corte transversal de la cóclea (caracol) Rama vestibular del nervio auditivo Dirección del movimiento de la cabeza Dirección del movimiento de la cabeza Canal semicircular Dirección de la fuerza en las células ciliadas Relaciones de los canales semicirculares i 2. la curvatura de la lente (cristalino) aumenta. 2. 65 Sentido del oído Se localiza en las partes laterales de la cabeza. Para distinguir la profundidad de los objetos.Sistemas del cuerpo humano El iris funciona como el diafragma de la cámara. Cuando hay mucha luz.42).42 Sentido del oído. Cavidad Hueso temporal j Células ciliadas Utrículo . se contraen otras fibras que la agrandan. al graduar la intensidad de los rayos luminosos. Para su estudio se divide en tres regiones: a) oído externo. El oído externo está constituido por el pabellón de la oreja y el meato acústico externo (conducto auditivo externo). cuando la luz es escasa. se aplana. y al observar un objeto lejano. su porción más voluminosa recibe el nombre de hélice (hélix) y en su parte inferior se encuentra el lóbulo.

nariz. 2. dentro de los cuales se encuentran unas piedritas de carbonato de calcio u otolitos.13). por esta razón. Dentro de cada laberinto hay un líquido denominado endolinfa (cuadro 2. cuando el individuo contrae un resfriado común y pierde el sentido del olfato. Dentro de las papilas se encuentran los receptores del gusto. el martillo al yunque y éste al estribo. Entre ambos se observa un líquido llamado perilinfa. Ahí se originan raíces del nervio que controla el sentido del oído y el equilibrio. Las vellosidades y el cerumen protegen al oído. uretra y ano). yunque y estribo por sus formas. un conducto enrollado sobre su eje cuyo interior es recorrido por la membrana basilar. El oído ayuda también a mantener el equilibrio: al mover la cabeza cambian de posición los otolitos. de su combinación resultan todos los demás. que aumentan la presión de la endolinfa para estimular al órgano espiral (de Corti). ácido y amargo. Ahí se origina el nervio olfatorio. El aire acarrea partículas gaseosas (odoríferas) que se disuelven en el moco y estimulan las células olfatorias. Se les conoce también como cadena de huesecillos. Sentido del olfato Los receptores se encuentran en la porción superior de las cavidades nasales. Al bucear o viajar se pueden sentir molestias en el oído que desaparecen al deglutir. . El sentido del gusto guarda mucha relación con el del olfato. El oído interno recibe también el nombre de laberinto. Hay cuatro sabores fundamentales: dulce. un conducto que regula la presión dentro del oído medio. El oído medio (caja del tímpano) es una cavidad que se localiza entre el oído externo y el oído interno. El estímulo pasa a la rama coclear del VIII nervio craneal y se dirige hacia el cerebro por la vía o tracto auditivo. de donde parte el impulso nervioso hacia el cerebro (cuadro 2. El tímpano mueve al martillo. El proceso de audición es muy interesante: los estímulos en forma de ondas sonoras son captadas por el pabellón de la oreja. que atraviesa los orificios de la lámina cribosa del hueso etmoidal (etmoides) y se dirige hacia el cerebro (fig. ya que al hacerlo se equilibra la presión en el interior del oído. dentro de la porción petrosa del temporal. luego estimulan a los calículos gustatorios (botones gustativos). pasan por el meato acústico externo (conducto auditivo externo) y al llegar al tímpano lo hacen vibrar. de esta forma se producen ondas en la perilinfa. y su parte anterior se comunica con la faringe a través de la tuba auditiva (trompa de Eustaquio). con lo que se amplifican las ondas sonoras y se mueve la ventana vestibular (ventana oval). Sentido del gusto Este sentido depende de las papilas gustativas localizadas en la lengua y el paladar blando. que producen cerumen.14). Piel y sentido del tacto La piel o cutis es un órgano que cubre toda la superficie corporal y se continúa en las mucosas de las cavidades naturales (boca. vagina. donde se encuentra el receptor del oído: el órgano espiral (de Corti).14). Cada laberinto consta de: á) Una cavidad llamada vestíbulo. En el oído medio se encuentran tres huesecillos articulados entre sí que reciben los nombres de martillo. Su parte posterior se comunica con las células del proceso mastoideo del temporal. Está separado del oído externo por una membrana llamada tímpano y del oído interno por una delgada lámina de hueso que presenta dos orificios: la ventana vestibular (ventana oval) y la ventana coclear (redonda). b) Tres conductos o canales semicirculares orientados hacia diferentes direcciones. que estimulan la rama vestibular del VIII nervio craneal. c) La cóclea o caracol. que presentan cilios (cuadro 2.66 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud El meato acústico externo (conducto auditivo externo) es un conducto que se encuentra entre el pabellón de la oreja y el oído medio. En realidad hay dos laberintos con la misma forma: el laberinto óseo y el laberinto membranoso. Las sustancias que llegan a la boca necesitan disolverse en la saliva o en agua.43). En su porción externa contiene vellosidades y glándulas ceruminosas. ya que presenta un conjunto de canales y conductos. salado. que reciben el nombre de calículos gustatorios (botones gustativos).43). La membrana mucosa contiene las células olfatorias. los alimentos resultan insípidos (fig. que se encuentra dentro del primero. al impedir la penetración de partículas extrañas. 2.

Sistemas del cuerpo humano CUADRO 2. frío. Epitelio 67 .43 j Sentidos del olfato y gusto. presión. ácido y amargo) Células olfatorias Papilas gustativas Olfato Gusto _ Calículos gustatorios Epidermis Piel Estrato córneo (contiene queratina) Estrato lúcido (contiene eleidina) Estrato granuloso (contiene queratohialina) Estrato espinoso Estrato germinativo o basal Producen melanina que da color a la piel Melanocitos Estrato (capa) papilar Estrato (capa) reticular Color rosa de la piel Contienen a los receptores y órganos accesorios Corpúsculos táctiles Terminaciones nerviosas libres Perciben calor. tacto Pelos Uñas Protegen Protegen Eliminación de sustancias de desecho Dermis Órganos accesorios Glándulas sudoríferas Lámina cribosa del etmoides Perciben dolor y regulación de la temperatura Lubricación Glándulas sebáceas Bulbo olfatorio Fibras nerviosas aferentes Nervio olfatorio Conchas nasales (cornetes) Células de soporte Tracto olfatorio Mucosa olfatoria Célula receptora Cilios Capa mucosa Glotis Epiglotis Tonsila (amígdala palatina) Amargo Ácido Salado Dulce Tonsila (amígdala lingual) Papila fungiforme V Papila Papila vallada Papilas valladas (papilas calciformes) Papila filiforme Papila fungiforme Nervios sensoriales Poro gustativo Célula de sostén Célula gustativa Nervio sensorial c i g u r a 2. salado.14 Olfato. gusto y piel Función Estructura Captan los estímulos Contienen a los calículos gustatorios (botones gustativos) Captan los sabores (dulce.

La capa profunda de la piel es la dermis. es más oscura en la aréola. porque dan lugar —entre otras características— a las huellas digitales y plantares. estas papilas ayudan a la identificación de personas. en las plantas de los pies y las yemas de los dedos). la tersura de Célula epidérmica Meniscos táctiles Epidermis H Dermis Tela subcutánea (tejido celular subcutáneo) Dendrita lendrita Terminación de j corpúsculos A L f i r c f i bulboideos ^ (de Krause) ü Corpúsculo buiboideo ^ ^ •ii Tejido conjuntivo j ¡ —-^T" —d —T i ¡Cqrpúsculojaminoso !!~ Dendrita - V. fibras colágenas y elásticas. ya que presenta salientes o crestas y surcos muy particulares (por ejemplo. De acuerdo con su colocación. Esto se puede constatar al sacudir la ropa de cama (fig. formada por pequeñas elevaciones llamadas papilas. Figura 2. 2. lí) La capa profunda de la dermis es el estrato reticular. terminaciones nerviosas. al grado que las células del último estrato (el córneo) tienen aspecto de escamas pequeñas que se desprenden en forma constante sin que el Dendrita hecho resulte perceptible. el calor. también tiene orificios que corresponden a la desembocadura de las glándulas sudoríferas (sudoríparas) y sebáceas. que contiene vasos sanguíneos. Cuando una persona se asolea. la que a su vez se divide en dos capas o estratos: a) Capa (estrato) papilar. Corpúsculo táctil Tejido conectivo (conjuntivo) . A medida que emigran se impregnan de sustancias que aumentan su función protectora (como la queratina). no sangra ni causa dolor). Su color varía aun en el mismo individuo.44 [j Piel. que produce células vivas. La epidermis es la capa superficial y carece tanto de vasos sanguíneos como de nervios (aunque se lesione. Entre los estratos o capas de la epidermis se encuentran unas células denominadas melanocitos que producen melanina. En las papilas existen terminaciones nerviosas y numerosos vasos sanguíneos a los que se debe el aspecto rosado de la piel. pigmento determinante del color claro u oscuro de la piel. La capa más profunda es el estrato germinativo o basal. está constituido por muchas capas o estratos de células. aumenta la producción de este pigmento. pero también mueren y pierden su núcleo.Dendrita . el pezón y los genitales externos.68 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Es más delgada en los párpados y más gruesa en las partes posteriores del cuerpo y en las zonas expuestas al roce. las cuales son empujadas hacia la superficie al originarse nuevas células. Su superficie no es uniforme. Como es un epitelio estratificado. Básicamente está constituida por dos capas: la epidermis y la dermis. porque la sangre contiene hemoglobina.44). por ejemplo. Dentro de la piel se encuentran los receptores que permiten captar el frío.

que se encuentra en el espesor de la dermis. las uñas. además de que ayudan a regular la temperatura del cuerpo. c) Multipolares: presentan varias dendritas y un axón (fig. La parte que se distingue es el cuerpo. La piel cumple numerosas funciones: • Cubre y protege la superfìcie del cuerpo con la ayuda de los pelos. En su trayecto por la vaina de mielina. el axón presenta estrechamientos o nodos de Ranvier y algunas ramas colaterales. donde abundan los corpúsculos del tacto. pestañas y vello. Los receptores captan la información. Según su función pueden ser: a) Sensitivas o aferentes: llevan los impulsos nerviosos de los receptores al sistema nervioso central. una raíz y una porción ensanchada o bulbo. • • • j 69 Tiene funciones de excreción. que se contraen cuando hace frío o se siente alguna emoción. Los pelos se encuentran distribuidos en forma de cabello. Los órganos accesorios (anexos) de la piel son los pelos. Capta estímulos (frío. Sintetiza vitamina D cuando se expone a los rayos solares. denominada soma. las uñas y las glándulas sebáceas. disminuye la sudación y los músculos erectores del pelo actúan para conservar la temperatura. las glándulas sudoríferas (sudoríparas) y las sebáceas. con excepción de las palmas de las manos y las plantas de los pies. • Ayuda a mantener la temperatura: si hace calor. b) Motoras o eferentes: llevan los impulsos nerviosos del sistema nervioso central a los efectores (músculos o glándulas). En cada folículo se insertan unos pequeños músculos denominados erectores del pelo. Su porción viva corresponde a la matriz. las cuales producen una sustancia grasosa o sebo que mantiene suaves a los pelos y la piel. SISTEMA NERVIOSO El estudio del sistema nervioso permite comprender la forma en que se controlan las funciones del organismo. tacto y dolor) (cuadro 2. Las uñas son estructuras con aspecto de lámina que cubren el dorso de la porción distai de las falanges. cejas. prolongaciones cortas de su citoplasma llamadas dendritas. y una prolongación más larga y gruesa que recibe el nombre de cilindroeje o axón (fig. cuando hace frío. sus vasos sanguíneos se dilatan y aumenta la sudación. conforme sus células son empujadas hacia la superficie.Sistemas del cuerpo humano los objetos y la presión. cuyas células están impregnadas de queratina. El tejido nervioso está constituido por dos tipos de células: á) neuronas y b) neuroglia. presión. Además. se van impregnando de queratina y van muriendo. intercalares o internunciales: llevan los impulsos nerviosos de una neurona a otra. c) De asociación. El axón está rodeado por una capa llamada vaina de mielina y otra envoltura denominada neurilema. Las glándulas sudoríferas (sudoríparas) son estructuras que tienen aspecto de tubos enrollados y desembocan en la superfìcie de la piel. 2. El organismo responde a los estímulos mediante órdenes que viajan a través de los nervios hacia los órganos que responden o efectores.45). Se alojan en una cavidad que recibe el nombre de folículo piloso. La neurona está constituida básicamente por una porción voluminosa. Cada pelo consta de una porción libre o tallo. calor. Las glándulas sebáceas están formadas por estructuras llamadas acinos. que contiene sustancias de desecho. que según el número de prolongaciones pueden ser: a) Unipolares: tienen una prolongación que actúa como dendrita y cilindroeje. de este modo ponen la "piel de gallina" y los vellos erguidos. existen terminaciones nerviosas libres cuya estimulación determina la capacidad de percibir el dolor. cuerpo o pericarion. que entra en contacto con una papila para nutrirse. Protegen a las falanges. ya que elimina sustancias de desecho a través de las glándulas sudoríferas (sudoríparas).44).14). . cuya función es conservar la integridad. 2. b) Bipolares: tienen una dendrita y un axón. Existen diferentes tipos de neuronas. termina en una serie de ramificaciones llamadas telodendron. Al igual que la piel. porque al evaporarse le resta calor. Su color depende de la cantidad de melanina. pero sólo la más importante llega al cerebro. Se encuentran distribuidas en todo el cuerpo. producen el sudor.

Dentro del sistema nervioso se originan Arco y acto reflejo El arco reflejo es la unidad anatómica del sistema nervioso. Sinapsis La unión funcional de dos neuronas recibe el nombre de sinapsis. Las células de neuroglia se localizan entre las neuronas y presentan prolongaciones. y se efectúa entre las dendritas de una y el axón de otra. que les permite llevar el estímulo en forma de impulso nervioso a lo largo de su superficie. 2. que les permite reaccionar con más rapidez ante un estímulo conocido. que es la capacidad de captar estímulos por medio de las dendritas. Algunas sirven de sostén a las neuronas y otras tienen la propiedad de fagocitar o englobar microorganismos y restos celulares. Las neuronas tienen propiedades fisiológicas muy particulares: los tractos o vías nerviosas y fuera de éste las fibras nerviosas. Cuando se encuentra dentro del sistema nervioso central constituye núcleos o centros nerviosos. que es la unidad fisiológica. La sustancia blanca está formada por el conjunto de prolongaciones neuronales (dendritas y axones). 4.70 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Mitocondria Núcleo Telodendron Axón colateral Vaina de mielina Nodo de Ranvier Neurilema Cilindroeje o axón Figura 2. la cual recibe el nombre de mediador y puede ser acetilcolina. En un arco reflejo se encuentran las siguientes estructuras: . Conductibilidad. y fuera de éste forma ganglios nerviosos. En las estructuras del sistema nervioso se pueden observar dos tipos de sustancias: gris y blanca. 3. Para que una neurona transmita el impulso nervioso.45 Estructura de una neurona. a diferencia del acto reflejo. El telodendron tiene unas bolsitas pequeñas que liberan una sustancia química. Excitabilidad o irritabilidad. La sustancia gris está formada por los somas (cuerpos) de las neuronas. que posibilita el paso del impulso nervioso del axón de una neurona a la dendrita de otra. Plasticidad. 1. Transmisibilidad. adrenalina u otra sustancia. una vez que éste llega al telodendron del axón tiene que pasar a las dendritas de la siguiente neurona.

denominado canal central (conducto del epéndimo). éste se contrae y produce un movimiento (p. Tiene aspecto de cordón. internuncial o de asociación. manejar. ej.47). quiere decir que también participa el cerebro. que se adquieren a través del adiestramiento (p. y é) un efector. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Médula espinal Es un órgano que se aloja en el canal vertebral (conducto raquídeo).). En su interior hay un conducto longitudinal que conduce líquido cerebroespinal (cefalorraquídeo). Estímulo (calor) Nervio j El sistema nervioso se puede clasificar de acuerdo con su estructura y función. que conduce el impulso nervioso a un efector. etc. levantarse a determinada hora. El reflejo simple se integra en la médula espinal. que es la estructura que capta el estímulo y lo transmite a b) una neurona sensitiva o aferente.15. contiene neuronas. como los condicionados. que puede ser un músculo o una glándula. La sustancia Neurona sensitiva Sinapsis Neurona de asociación Receptor (dendritas de la neurona sensitiva en la piel) Efector (músculo) figura 2. el receptor que está en la piel capta el estímulo y lo transforma en impulso nervioso que recorre las tres neuronas. ej. Si además se produce un grito. ligeramente aplanado de adelante hacia atrás. d) una neurona motora o eferente. En un corte transversal puede observarse que la sustancia gris se encuentra en la porción central y forma una H o dos medias lunas unidas por su parte más convexa. en este reflejo el impulso asciende a los órganos del tallo cerebral o encefálico. y en su porción inferior un manojo de nervios que constituyen la cauda equina (nervios de la cola de caballo) (fig. como sucede en el reflejo patelar [rotuliano]) (fig. al tocar un objeto caliente. más ancha y profunda. 2. Hay otro tipo de reflejos. Por ejemplo. como ya se explicó.46 Estructuras que integran un arco reflejo. 2. dispuestos por pares. Si el individuo observa la quemadura y piensa en curarla. que es el órgano que responde al estímulo. 71 Sinapsis Centro (médula espinal) . más grueso en su porción superior y tan delgado como un hilo en su porción inferior ( f i l u m termínale). escribir.. y el surco mediano (surco medio) posterior. en su mayor parte agrupadas como núcleos nerviosos.46). Los extremos de esta figura se llaman cuernos o astas.. como se muestra en el cuadro 2. retirar la mano). que se localiza en el sistema nervioso central (aunque puede no existir. que transmite el impulso nervioso a c) la neurona de conexión. A los lados se observan los nervios espinales (raquídeos). cuando llega al músculo efector.Sistemas del cuerpo humano a) un receptor. Presenta dos surcos que la recorren a lo largo: la fisura media (surco medio) anterior.

15 Sistema nervioso Estructura Médula oblonga (bulbo raquídeo) Tallo encefálico (cerebral) Central Encéfalo Puente (protuberancia anular) Mesencèfalo (pedúnculos cerebrales y colículos o tubérculos cuadrigéminos) Cerebelo Cerebro Tálamo Sistema nervioso Hipotálamo Médula espinal Nervios espinales (raquídeos) Nervios craneales Periférico [ Simpático Sistema nervioso vegetativo yParasimpàtico .CUADRO 2. .

coordinación de movimientos Áreas motora. oído. lenguaje. cardiaco. gusto.Centros respiratorio. sostén de la cabeza Funciones de la vida vegetativa . apetito. vómito. vasoconstrictor. vista. inteligencia. visual. Conducción de impulsos Equilibrio. oído. estornudo Conducción de impulsos Movimiento de la cabeza al oir ruidos. postura. del olfato. sueño. olfato. sistema nervioso vegetativo Arco reflejo. reflejos simples. raciocinio Funciones de la vida de relación Selecciona impulsos y los envía al cerebro Regula metabolismo. tono muscular. parpadeo. conduce impulsos nerviosos Sensibilidad y movimiento de casi todo el cuerpo Sensibilidad y movimiento de la cara. gusto. sensitiva.

flexionar : extender alguna extremidad cuando algo molesta. se envía un impulso nervioso a la médula espinal para que se activen los reflejos que permitan su vaciamiento. En la médula espinal se integran el arco reflejo simple y reflejos sencillos como rascarse. en el que se incluyen el tálamo y el hipotálamo. Encéfalo El encéfalo está constituido por el conjunto de estructuras que se alojan en el cráneo. De abajo hacia arri- . Por estas estructuras viajan los diferentes estímulos nerviosos. el cerebelo y el cerebro. entre otros. arriba de la médula espinal. El tallo encefálico o cerebral se localiza entre la médula espinal y el cerebro. su mitad posterior conduce impulsos sensitivos y su mitad anterior impulsos motores. 4 7 Médula espinal. Cuando la vejiga y el recto están llenos.46). 2. En términos generales.Sistemas del cuerpo humano j 73 Nervios cervicales Nervios torácicos o dorsales Nervios lumbares Nervios de la cola de caballo Nervios sacros Nervio coccígeo Vista posterior de la médula espinal Cuerno gris posterior (asta posterior) Raíz dorsal del nervio espinal (raquídeo) Funículo posterior (cordón posterior) Ganglio espinal Surco mediano posterior (surco medio posterior) Cuerno lateral Canal central (canal del epéndimo) Funículo lateral (cordón lateral) Nervio espinal (raquídeo) Raíz central del nervio espinal (asta anterior) Cuerno gris anterior (cordón anterior) Funículo anterior (cordón anterior) Comisura gris Fisura media anterior (surco medio anterior) Corte transversal de la médula espinal Figura 2 . blanca rodea a la sustancia gris y constituye funículos (cordones) (fig. Sus partes principales son el tallo cerebral.

El mesencèfalo se encuentra arriba del puente (protuberancia anular). En su superficie se observa gran cantidad de pliegues. Conduce también impulsos nerviosos. un lóbulo medio alargado con forma de gusano y seis cordones dispuestos por pares: el par inferior une al cerebelo con la médula oblongada (bulbo raquídeo). conduce impulsos nerviosos. Contiene centros nerviosos muy importantes. La médula oblongada (bulbo raquídeo) se encuentra arriba de la médula espinal y tiene la forma de cono truncado con base superior. el puente (protuberancia anular) (fig.74 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud ba está formado por la médula oblongada (bulbo raquídeo). Aunque tiene forma ovoidea. pues comunica entre sí todas esas estructuras mediante impulsos nerviosos.48) y el mesencèfalo. abajo del mesencèfalo y adelante del cerebelo. Presenta dos lóbulos laterales o hemisferios cerebelosos. El cerebelo es un órgano que se localiza en la parte posterior e inferior del cráneo. el hipo y la deglución. Contiene la mitad superior del cuarto ventrículo y varios núcleos nerviosos. En su parte central tiene un conducto: el acueducto del cerebro (acueducto de Silvio) que conduce líquido cerebroespinal (cefalorraquídeo). Está constituido por sustancias gris y blanca. IV ventrículo . debajo del cerebro y Cuerpo calloso delante del cerebelo.48 Corte sagital del encéfalo. y comunica al cuarto ventrículo con el tercero. el par medio con el puente (protuberancia anular) y el par superior lo conecta con el mesencèfalo. de ahí su nombre. el parpadeo. 2. Su porción anterior está conformada por dos columnas que reciben el nombre de pirámides y en su porción posterior presenta un ensanchamiento del canal central (del epéndimo) que recibe el nombre de cuarto ventrículo. como el respiratorio. puede advertirse que la i ventrículo Hemisferio cerebral Tálamo Hipotálamo Quiasma óptico Lóbulo occipital Glándula pituitaria (hipófisis) Mesencèfalo (colículo cuadrigémino) Puente (protuberancia anular) Cerebelo Médula oblongada (bulbo raquídeo) Figura 2. se le puede comparar con una mariposa de alas voluminosas. Al cortarlo. El puente (protuberancia anular) es una estructura cuadrilátera que se encuentra arriba de la médula oblongada (bulbo raquídeo). el cardiaco. el que regula el diámetro de los vasos sanguíneos y los que intervienen en el vómito. debajo del cerebro y atrás de los órganos del tallo encefálico o cerebral. controla el movimiento de la cabeza en relación con algún ruido y contribuye con el tono muscular. Dos columnas que reciben el nombre de pedúnculos cerebrales representan su porción anterior y en su porción posterior hay cuatro eminencias redondeadas: los colículos (tubérculos cuadrigéminos).

pero emite prolongaciones o ramificaciones que se entrelazan con la sustancia blanca. situado en el fondo del surco lateral (cisura de Silvio). 2. El esquema intercalado en A indica las diferencias relativas entre un giro. que divide al cerebro en dos mitades llama- j 75 das hemisferios cerebrales. Surco lateral (cisura de Silvio). B. las cuales se unen en la parte inferior por fibras que reciben el nombre de cuerpo calloso. 3. 4. parietal y occipital. 4 9 Lóbulos y fisura del cerebro. un surco y una fisura. temporal. vista superior. Surco occipital transverso (cisura perpendicular externa). Dentro de cada hemisferio cerebral hay una cavidad en forma de C llamada ventrículo lateral Surco central (cisura de Rolando) Giro poscentral Lóbulo parietal Giro precentrai Surco lateral cerebral (cisura de Silvio) Lóbulo occipital Lóbulo frontal Fisura transversa Cerebelo Hemisferio derecho ínsula (proyectada a la superficie) Surco Fisura (cisura) Hemisferio izquierdo Lóbulo frontal Fisura longitudinal (cisura interhemisférica) Giro precentral Surco central (cisura de Rolando) Giro poscentral Lóbulo parietal Lóbulo occipital : gura 2 . 5. 2. Con excepción de la primera y la segunda. separadas por surcos. que lo separa del cerebelo.49): 1. A . El cerebro es un órgano de forma ovoidea que ocupa la porción anterosuperior del cráneo. . En su superficie presenta salientes llamadas giros o circunvoluciones. Como la ínsula no puede verse desde el exterior se ha proyectado en la superficie. vista lateral derecha. Surco central (cisura de Rolando). Existe otro lóbulo que no se puede ver desde fuera. arriba del cerebelo y del tallo encefálico o cerebral. Fisura longitudinal (cisura interhemisférica).Sistemas del cuerpo humano sustancia gris se encuentra en la periferia. El cerebelo ayuda a mantener el equilibrio. 2. de las cuales algunas son más profundas y reciben el nombre de fisuras (cisuras) (fig. la ínsula. además de coordinar los movimientos finos (fig. a esta disposición se le llama "árbol de la vida". la postura y el tono muscular. Fisura (cisura) transversa. las demás dividen cada hemisferio en lóbulos: frontal.48).

y. Los centros del lenguaje se localizan en el lóbulo frontal. 2. para lo cual constituyen tractos o vías nerviosas a través de los cuales pasan los impulsos nerviosos. el área del gusto que se encuentra en el lóbulo de la ínsula. que se encuentra en el lóbulo frontal. 2. La asociación de todas las áreas proporciona al ser humano inteligencia. el área visual. que se ubica detrás del mismo surco. envía el impulso al centro de la visión que se encuentra en el cerebro. localizado en su espacio intermedio (fig. en el lóbulo parietal. están formadas por sustancia gris y una capa superficial de sustancia blanca. por ejemplo. en personas diestras predomina el hemisferio izquierdo y en las zurdas el derecho. Es una estructura formada por varios núcleos.50 Núcleos y ventrículos cerebrales. las diferentes partes de un mismo hemisferio y a cada hemisferio con los restantes órganos del sistema nervioso central. La primera se encuentra en el centro y contiene fibras que comunican ambos hemisferios entre sí. los recibe. el área sensitiva. El tálamo es un núcleo cerebral importante representado por dos masas ovoideas localizadas en la base del cerebro.51): el área motora. Por lo general. finalmente. delante del surco central (cisura de Rolando). Funciona como estación de relevo de los impulsos.50). las áreas auditiva y del olfato. El cerebro está constituido por sustancias blanca y gris. La sustancia gris forma una capa gruesa en la periferia llamada palio o corteza cerebral. es decir. que se divide en diversas áreas (fig. cuando el sujeto visualiza algo importante. a los lados del tercer ventrículo. situadas en el lóbulo temporal.76 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud (o primer y segundo ventrículos de ambos hemisferios) que se comunica con el tercer ventrículo. localizada en el lóbulo occipital. El hipotálamo se encuentra abajo del tálamo y también forma parte del cerebro. relacio- Cuerpo calloso Ventrículos laterales Núcleo caudado Plexo coroide del ventrículo Tálamo III ventrículo Cápsula interna Núcleo Ientiforme Putamen Globo pálido Palio o corteza cerebral Hipotálamo Corte transversal del cerebro entre las líneas AB que muestra los núcleos cerebrales Ventrículo lateral Agujero interventricular (de Monro) Ventrículo lateral Abertura lateral del IV ventrículo (agujero de Luschka) Canal central (del epéndimo) Figura 2. selecciona los más importantes y los envía a su centro correspondiente. Acueducto del cerebro (de Silvio) IV ventrículo Ventrículo (agujero de Magendie) . personalidad y memoria.

posterior. proteínas y leucocitos. las demás ramas anteriores se unen para formar especies de manojos o plexos —cervical. pasan por los orificios del cráneo. y la interior o pia-adre se adhiere a los órganos. cuando llevan los impulsos del sistema nervioso central a la periferia. de donde pasa a la circulación sanguínea. Regula también el hambre. muy resistente. Las meninges y el líquido cerebroespinal (líquido cefalorraquídeo) protegen al sistema nervioso central contra golpes y sacudidas. cuando llevan información hacia el sistema nervioso central. continúa por el cuarto ventrículo. se forma en unas estructuras especiales del primer y segundo ventrículos (o ventrículos laterales) del cerebro. motores (contienen fibras motoras). Como son ramas mixtas. sacro y coccígeo— que inervan al cuerpo. 2. que contiene agua. Como éstas solamente conducen los impulsos nerviosos en una dirección. grasas. braquial. los nervios pueden ser sensitivos (contienen fibras sensitivas). Meninges y líquido cerebroespinal cefalorraquídeo) II sistema nervioso central es muy delicado. Este líquido. proteínas. por L que necesita excelente protección. la media o aracnoidea (aracnoides) con. por lo que se relaciona con el metabolismo de hidratos de carroño. o mixtos.ene muchos vasos sanguíneos. los cuales están formados por fibras nerviosas. que se renueva de manera constante. el canal central (del epéndimo) y el espacio subaracnoideo. y forman un tronco mixto que sale por los agujeros intervertebrales (fig. glucosa. sales minerales. meníngea y la relacionada con el sistema nervioso vegetativo. 5 1 Lóbulo temporal Cerebro. Nervios craneales Como su nombre lo indica.Sistemas del cuerpo humano Surco central (cisura de Rolando) Áreas sensitivas generales (giro poscentral) Área motora primaria (giro precentrai) Lóbulo parietal Lóbulo frontal Lóbulo occipital Área primaria visual Lóbulo temporal Lóbulo parietal Área Área del habla (de Broca) Area primaria primaria gustativa auditiva Núcleo caudado Cuerpo calloso Lóbulo frontal Lóbulo occipital Figura 2 . el líquido cerebroespinal (cefalorraquídeo). sales minerales y órganos -exuales. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Está constituido por nervios. Nervios espinales (raquídeos) A los lados de la médula espinal se encuentran 31 pares de nervios espinales. De este tronco se originan cuatro ramas: anterior. Las meninges son tres membranas que lo -. Vinculan el sistema nervioso central con el resto del organismo. . pasa al tercer ventrículo y de ahí al acueducto del cerebro (de Silvio). Estimula la hipófisis y regula el funcionamiento del sistema nervioso vegetativo.>dean: la exterior o duramadre es fibrosa. cuando contienen fibras sensitivas y motoras. Con excepción de las ramas que se distribuyen entre las costillas (nervios intercostales). cuando llevan información al cerebro de lo que perciben. se encargan de la sensibilidad y el movimiento de los sitios que inervan. Se originan en diferentes partes del encéfalo y pueden ser sensitivos. lumbar. Entre la aracnoidea (aracnoides) y la piama:-e hay un espacio llamado subaracnoideo por j 77 donde circula un líquido claro y transparente. -ada con la glándula hipófisis (pituitaria) y el sistema nervioso vegetativo. que se originan a partir de una raíz anterior motora y una raíz posterior sensitiva. con excepción de la parte anterior de la cabeza.52). la sed y el raeño.

Sus fibras posganglionares son largas y en sus terminaciones nerviosas se libera un transmisor químico que recibe el nombre de simpatina o noradrenalina. incrementa la fuerza y las contracciones del corazón. Cuando estas fibras se originan en el sistema nervioso central y se dirigen al ganglio —una pequeña estructura ovalada— se llaman preganglionares. sus fibras preganglionares son largas y las posganglionares cortas.16 y fig. estimula la secreción del sudor.54). 2. cuando se dirigen a músculos y glándulas.52 Distribución de los nervios espinales (raquídeos). Para su estudio. que son cortas. Está constituido por núcleos. 2. cuando contienen fibras sensitivas y motoras.78 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Cerebro Cerebelo Plexo cervical Plexo braquial Intercostales Plexo lumbar Mediano Ulnar (cubital) Radial Femorocutáneo lateral (femorocutáneo) Plexo sacro Plexo coccígeo Pudendo (pudendo interno) isquiático (ciático mayor) Femoral (crural) Tibial Peroneo común o fibular (ciático poplíteo externo) Figura 2. SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO Recibe también el nombre de autónomo porque funciona independientemente de la voluntad de la persona. el sistema nervioso vegetativo se divide en simpático y parasimpàtico. El sistema parasimpàtico se llama también craneosacro. fibras y ganglios nerviosos. y si nacen de éste y se dirigen a los vasos sanguíneos y visceras se llaman posganglionares (fig. Son 12 pares y se designan mediante un número romano (cuadro 2. El sistema simpático se conoce también como toracolumbar por el sitio de origen de sus fibras preganglionares. dilata los bronquios. o mixtos. El sistema simpático aumenta el diámetro de la pupila. y disminuye el diámetro .53). a pesar de que está vinculado con el sistema nervioso de la vida de relación. El transmisor químico que se libera en sus terminaciones nerviosas es la acetilcolina. motores.

SISTEMA ENDOCRINO En tanto que el sistema nervioso controla muchas funciones del organismo mediante impulsos eléctricos que se transmiten a través de las neuronas. . ante algún peligro inminente. las hormonas pasan a la circulación sanguínea y estimulan o inhiben las funciones orgánicas. En muchas ocasiones. El sistema parasimpático disminuye el diámetro de la pupila y la secreción de sudor. Cuando su cantidad es suficiente.16 Núm. así como los movimientos del sistema digestivo. el medio interno del individuo se mantiene constante si la persona está sana. faringe y laringe Motor Í xii Hipogloso Médula oblongada (bulbo raquídeo) Movimiento de la lengua Motor ! II 111 1 J I IX x V de los vasos sanguíneos de la piel. estrecha los bronquios. se recurre a la carrera rápida o a realizar movimientos para evitar una caída. en el órgano espiral (de Corti) Rama vestibular. la secreción de saliva y los movimientos del sistema digestivo. trapecio. en el puente (protuberancia anular) Sentido del oído Sensitivo Glosofaríngeo Médula oblongada (bulbo raquídeo) Faringe y tercio posterior de la lengua Movimiento y sensibilidad de la faringe Sentido del gusto Mixto Vago (neumogástrico) Médula oblongada. dejan de producirse. y si disminuye su concentración en la sangre. A pesar de los cambios que presenta el ambiente. (patético) Mesencèfalo Movimiento del bulbo (globo) ocular Motor V Trigémino Puente (protuberancia anular) Cara: rama oftálmica rama maxilar (maxilar superior) rama mandibular (maxilar inferior) Movimiento de los músculos masticadores Sensibilidad de la cara Mixto VI Abductor (motor ocular externo) IV ventrículo Movimiento del bulbo (globo) ocular Motor VII Facial Puente (protuberancia anular) Papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua Estimula los músculos que dan la expresión facial Sentido del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua Mixto VIII Vestibulococlear (auditivo) Rama coclear. la secreción de saliva. visceras Sensibilidad y movimiento de visceras Mixto XI Accesorio (espinal) Médula oblongada (bulbo raquídeo) Movimiento del esternocleidomastoideo. e incrementa el diámetro de los vasos sanguíneos. el sistema endocrino produce cambios en las funciones por medio de hormonas. por ejemplo. Una vez elaboradas. reduce la fuerza y el número de contracciones del corazón. el organismo reacciona con tal rapidez que se adquiere conciencia del cambio sólo después de que ocurre. se estimula su producción. 1 j 79 Nervios craneales Nombre Origen real Función Tipo Olfatorio Mucosa de la nariz Olfato Sensitivo ' Óptico Retina Vista Sensitivo Oculomotor (motor ocular común) Mesencèfalo Movimiento del bulbo (globo) ocular Motor IV Troclear f¡JI Js. sustancias Equilibrio 1 que son producidas por las glándulas de secreción interna o endocrinas.Sistemas del cuerpo humano CUADRO 2.

entre ellas los nervios craneales Lámina cribosa del etmoidal (etmoides) (nervio olfatorio) Agujero óptico y nervio óptico II Fisura orbital superior (hendidura esfenoidal) Oculomotor (motor ocular común) III Troclear (patético) IV Rama oftálmica del trigémino V Agujero redondo (mayor) Rama maxilar del trigémino V Agujero oval Rama mandibular (maxilar inferior) del trigémino V Meato acústico interno (conducto auditivo interno) facial VII y vestibulococlear (auditivo) VIII Agujero magno (occipital). médula espinal.80 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Vista de la base del cerebro mostrando los nervios craneales. vago X y accesorio (espinal) XI . nervio accesorio (espinal) XI Canal del nervio hipogloso XII Figura 2.53 Nervios craneales. con excepción del nervio olfatorio que hace sinapsis en el bulbo olfatorio Hipófisis Bulbo olfatorio Nervio óptico Puente (protuberancia anular) Nervio oculomotor (motor ocular común) III Nervio troclear (patético) IV Nervio trigémino V Nervio abductor (motor ocular externo) VI Nervio facial VII Nervio hipogloso XII Nervio vestibulococlear (auditivo) VIII Nervio accesorio (espinal) XI Nervio glosofaríngeo IX Cerebelo Médula oblongada (bulbo raquídeo) Nervio vago (neumogástrico) X Vista de la base del cráneo mostrando los orificios por donde pasan estructuras nerviosas. Agujero yugular Glosofaríngeo IX.

igado. -ipotálamo x localiza en la base del cerebro. Hipófisis (pituitaria) Se aloja en la silla turca del hueso esfenoidal (esfenoides) y se une al hipotálamo por un pequeño tallo de tejido que contiene numerosos vasos sanguíneos. el pánireas. el . la hipófisis (pituitaria). las glándulas paratiideas (paratiroides). los ovarios. pues contiene neuronas especializadas en producir neurosecreciones (como las hormonas que estimulan a la hipófisis para que secrete FSH y LH). la zlmdula tiroidea (tiroides).55). la placenta. los testículos. pero en realidad es un transductor neuroendocrine. 2. En la constitución del sistema endocrino par-.Sistemas del cuerpo humano j 81 Glándula lagrimal Cerebro medio Ganglio pterigopalatino Puente (protuberancia anular) — Ganglio submandibular (submaxilar) Glándula submandibular (submaxilar) Glándula parotídea (parótida) Pulmón Nervios esplácnicos pélvicos : -gura 2.54 Vejiga urinaria Sistema nervioso vegetativo. la mucosa gástrica y la mucosa intestinal r-adro 2. Algunos au•: res lo consideran órgano exclusivo del sistema nervioso. las suprarrenales. esto significa que convierte los impulsos nerviosos en secreciones endocrinas. el timo.17 y fig. A pesar de ser tan pequeña (mide . el cuerpo rineal (glándula pineal o epífisis).cipan el hipotálamo.

interviene en el estrés Médula Produce adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina) que ayudan a afrontar peligros o huir Suprarrenales Páncreas La insulina y el glucagon regulan la glucosa sanguínea Timo La timostatina participa en la inmunidad Cuerpo pineal (epífisis) Relacionado con el crecimiento y el desarrollo Hígado Regula el metabolismo de nutrientes (nutrimentos) -•Ovarios Testículos Mucosas gástrica e intestinal de órganos sexuales Regulan el sistema reproductor femenino Regulan el sistema reproductor masculino Estimulan la secreción de la vesícula biliar y el páncreas . glucosa. regula la presión arterial Regula el metabolismo celular Regula el metabolismo del Ca y el P Corteza Produce corticoides que regulan el metabolismo del agua. sales.CUADRO 2. proteínas.17 •J Sistema endocrino Función Estructura Hipotálamo Lóbulo anterior — • Hipófisis (pituitaria) Hormona del crecimiento (GH) Hormona tirotrópica (TH) Hormona adrenocorticotrópica (ACTH) Hormona follculoestimulante (FSH) Hormona luteinizante (LH) Prolactlna [ Hormona estimulante de los melanocitos Lóbulo posterior Oxitocina Hormona antidiurética Tiroidea (tiroides) Paratiroideas (paratiroides) Transductor neuroendocrino Produce hormonas liberadoras Crecimiento de tejidos Estimula la glándula tiroidea (tiroides) Estimula la corteza de las suprarrenales Estimula los ovarios y testículos Estimula los ovarios y testículos Estimula la secreción de leche Estimula la pigmentación de la piel Estimula las contracciones del útero durante el parto Reabsorción de agua y sales.

porque regula la actividad de muchas otras glándulas.Sistemas del cuerpo humano Pineal (epífisis) Tiroidea (tiroides) Hipófisis (pituitaria) Paratiroideas Timo Suprarrenal (islotes de Langerhans) Ovarios (en la mujer) Testículos (en el varón) Figura 2. Está constituida por dos lóbulos: anterior y posterior. Glándula tiroidea (tiroides) Se encuentra en la parte anterior del cuello y está formada por dos lóbulos que se unen entre sí mediante una porción más estrecha o istmo. 4. como su nombre lo indica. así como la secreción de la leche. Hormona foliculoestimulante (FSH. que regula la reabsorción del agua y de sales minerales a nivel de los riñones. o neurohipófisis. y la médula en el interior.5 cm de diámetro). ésta regula la concentración de calcio y fósforo en la sangre. por sus siglas en inglés). 2. que. por sus siglas en inglés). Mineralocorticoides. que estimula las glándulas mamarias para que produzcan leche. situadas atrás de la glándula tiroidea (tiroides). superficial. por sus siglas en inglés). aproximadamente 1.55 Principales glándulas endocrinas. que estimula los ovarios y los testículos (hormona estimulante de las células intersticiales [ICSH]). Para funcionar en forma adecuada requiere la presencia de yodo en el organismo. 7. que regula la concentración de calcio en la sangre. Prolactina. Constan de dos regiones. Hormona antidiurética (ADH. Hormona del crecimiento o somatotrópica (GH. 5. que interviene en la pigmentación de la piel. estimula el crecimiento de los tejidos. El anterior o adenohipófisis produce las siguientes hormonas: 1. Los glucocorticoides permiten al individuo resistir las grandes tensiones (estrés) producidas por el miedo. es considerada por muchos autores como la "glándula maestra". 2. j 83 6. y la calcitonina. Glándulas suprarrenales Son dos y se localizan arriba de los riñones. . Glucocorticoides. que estimula las contracciones del útero durante el embarazo y el parto. así como la presión arterial. relacionados con la regulación del metabolismo de proteínas e hidratos de carbono. produce las siguientes hormonas: 1. que producen la hormona paratiroidea. La derecha tiene forma triangular y la izquierda de media luna. Regulan el metabolismo del agua y las sales minerales. que estimula la corteza de las glándulas suprarrenales. Cuando el organismo necesita obtener energía transforma los hidratos de carbono e incluso las proteínas en glucosa. Glándulas paratiroideas (paratiroides) Por lo general son cuatro glándulas pequeñas y ovaladas. que estimula la glándula tiroidea (tiroides). 2. por sus siglas en inglés). por sus siglas en inglés). temperaturas extremas. por sus siglas en inglés). Hormona tirotrópica (TH. que estimula los ovarios y los testículos. que regula el metabolismo celular. Produce la hormona tiroidea. El lóbulo posterior. Oxitocina. Hormona luteinizante (LH. Hormona estimulante de los melanocitos. la corteza. 3. La corteza suprarrenal es indispensable para la vida y produce tres tipos de corticoides (hormonas): 1. Hormona adrenocorticotrópica (ACTH. entre los que destaca la aldosterona.

Su función más trascendente consiste en aportar materia al organismo. Timo Esta glándula se estudiará en el sistema vascular linfático. sus funciones se mencionarán más adelante. ante la presencia del quilo en el duodeno.18). que actúa sobre los linfocitos. muy importante en la respuesta inmunitaria. Aunque esta última actividad no forma parte de la nutrición. es imprescindible la presencia de oxígeno. que la une al piso de la boca. Páncreas Es una glándula de secreción mixta o heterocrina. Las células alfa secretan el glucagon. Finalmente. constricción de los vasos sanguíneos. que son hormonas sexuales masculinas o femeninas. la cual se degenera alrededor de los siete años de edad. garantizan que el organismo cuente con la cantidad suficiente de glucosa y oxígeno para afrontar la situación de emergencia o huir. dilatación de los bronquios y aumento de la frecuencia respiratoria. en los que se encuentran dos tipos de células: alfa y beta. FUNCIÓN DE NUTRICIÓN La nutrición es el conjunto de procesos químicos que realiza el organismo al desdoblar las sustancias que se ingieren. tales actividades están sujetas a regulación permanente por los sistemas nervioso y endocrino. cuello. aumento de la presión arterial. y una porción posterior blanda formada por músculos. para que se logre un aprovechamiento de excelencia de los alimentos. Cuerpo (glándula) pineal Conocida también como epífisis que se halla en el techo del tercer ventrículo del sistema nervioso central. y es un conducto o tracto formado por los siguientes órganos: boca. hormo. para que viertan sus productos respectivos y contribuyan a la digestión (cuadro 2. Contiene los dientes y un complejo órgano muscular. tejido adiposo y piel.18). que se estudiará en el sistema digestivo. además. esófago. hígado. intestino grueso. las células beta producen insulina. faringe. y absorber y utilizar los nutrimentos o nutrientes contenidos en los alimentos. La lengua está formada básicamente por músculos. Hacia atrás. tórax. Corticoides sexuales. que se liberan ante una situación de estrés y producen aceleración de los latidos del corazón. La superficie lingual superior tiene as- . El frenillo es sólo un pliegue mucoso. Boca Se encuentra en la parte inferior de la cara y está limitada por el paladar. Asimismo. glándulas salivales. además de disminuir su concentración en la sangre. en cambio. circulatorio o angiológico. intestino delgado. Su porción anterior es bastante móvil porque su único elemento de fijación es una débil estructura denominada frenillo. El paladar tiene una porción anterior dura sostenida por las porciones horizontales de las maxilas (maxilares superiores) y los palatinos. Produce la timosina. Su secreción externa es el jugo pancreático. Las mejillas y labios están constituidos por los músculos buccinadores y orbicular de la boca (orbicular de los labios). Sin embargo. ano y órganos accesorios (dientes. Su secreción interna depende de los islotes de Langerhans o pancreáticos. objetivo que consigue al digerir y absorber los alimentos (cuadro 2. ovarios y testículos. porque es un órgano linfoide. Se cree que está relacionada con el crecimiento y el desarrollo sexual. que aumenta la concentración de glucosa en sangre al acelerar el desdoblamiento del glucógeno en glucosa por parte del hígado. los labios y los músculos suprahioideos.^ q f a c i l i t a el paso de glucosa a las células y su oxidación en éstas. disminuyen la inflamación de los tejidos. continúa en la faringe.84 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud infecciones y hemorragias. vesícula biliar y páncreas). la lengua. Las mucosas gástrica e intestinal también producen hormonas: al llegar el quimo al estómago estimulan la actividad de éste y. Respecto del hígado. para que los diferentes tejidos puedan tomar las sustancias alimenticias de la sangre. es inseparable de la misma. las mejillas. estómago. respiratorio y urinario. abdomen y pelvis. estimulan las contracciones de la vesícula biliar y la secreción del páncreas. SISTEMA DIGESTIVO Se localiza en la cara. 3. que la sangre se encarga de distribuir después que se absorbieron. es necesario que a través de ésta se eliminen las sustancias de desecho que resultan del aprovechamiento (metabolismo) de los nutrimentos o nutrientes. Estos procesos son realizados fundamentalmente por los sistemas digestivo. La médula suprarrenal produce adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina).

18 Nasofaringe Bucofaringe Laringofaringe i Esófago I Intestino grueso Hígado Producto Parotídeas submandibulares sublinguales Insalivación. Adelante de cada tonsila (amígdala) se encuentra una franja de tejido llamado arco palatogloso (pilar anterior del velo del paladar) y atrás otro arco. Dientes Dentro de los alvéolos dentales de la maxila (maxilar superior) y la mandíbula (maxilar inferior) se alojan los dientes o piezas dentarias. albúmina y heparina Fagocitosis de glóbulos rojos muertos y de bacterias j Vesícula biliar Concentración y almacenamiento de bilis I Páncreas Termina el desdoblamiento de proteínas. Fe.56). Su porción posterior se comunica con la faringe por medio de un orificio llamado istmo re las fauces. hidratos de carbono y lípidos Quilo Produce insulina Asimilación de glucosa recto rugoso debido a la presencia de las papilas gustativas. El interior de la boca está tapizado por una membrana mucosa. hidratos de carbono y lípidos Quilo Yeyuno Ileon Absorción de sustancias nutritivas Ciego Colon Recto y ano Absorción de agua y sales Bolo fecal Defecación Almacenamiento de minerales. hongo (fungiformes) e hilo (filiíormes). E.Sistemas del cuerpo humano CUADRO 2. 2. Cu. K y glucógeno Producción de bilis Desintoxicación Regulación del metabolismo Transformación de nutrimentos o nutrientes Síntesis de fibrinógeno. D. limitado por una saliente llamada _vula (campanilla) en la parte media superior y rs tonsilas (amígdalas) a los lados. que tienen diferentes formas: de cáliz i caliciformes). que tienen las siguientes partes: . el palatofaríngeo (pilar posterior) (fig. vitaminas A. se inicia el desdoblamiento de hidratos de carbono Bolo alimenticio Paso del aire durante la respiración Deglución Resonancia para la voz Conduce el bolo alimenticio Estómago I Intestino í delgado Función Ingestión Masticación Vestíbulo Cavidad bucal Dientes y músculos Glándulas salivales j Faringe 85 Resumen del sistema digestivo Estructura Boca j Se inicia el desdoblamiento de proteínas Coagulación de la leche Se inicia el desdoblamiento de lípldos Quimo Duodeno Termina el desdoblamiento de proteínas. protrombina.

.86 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Glándula parotídea (parótida) Faringe Tráquea Esófago Glándulas sublingual y submandibular (submaxilar) Diafragma Estómago Vesícula biliar Hígado Páncreas Intestino delgado Intestino grueso Apéndice Recto Ano Órganos del sistema digestivo Paladar duro Arco palatofaringeo (pilar posterior del velo del paladar) Paladar blando Úvula Arco palatogloso (pilar anterior del velo del paladar) Pared posterior de la faringe Tonsila (amígdala) palatina Lengua Cavidad bucal Esmalte Dentina Cavidad pulpar Encía Ligamento periodontal Cemento Hueso alveolar Vasos sanguíneos y nervio Agujero apical Corte de una pieza dentaria Figura 2.56 Sistema digestivo.

para alcanzar un total de 32 piezas (aunque en algunas personas no todas erupcionan). y termina de brotar alrededor de los dos años. . que se aloja en el alvéolo dental. • En el interior del diente hay un espacio lianado cavidad pulpar y unos conductos que reciben el nombre de canales de la raíz del diente. Al nacer. A . La dentición permanente empieza a hacer erupción alrededor de los seis años y termina de manifestarse cuando aparecen los terceros molares. los dientes pueden ser: El ser humano tiene dos denticiones: temporal y permanente (fig. La raíz. la encía. La corona está cubierta cor una capa de esmalte. 5 7 Denticiones. una porción más estrecha que se encuentra a nivel de la encía. j La corona. los labios y las mejillas. Está formada por 20 piezas dentarias. Cada diente se fija al hueso por medio de ana membrana periodontal. La boca está dividida en dos partes: el vestíbulo. comúnmente llamados "muelas del juicio". y la raíz por una capa de ana sustancia denominada cemento. La mayor parte del diente está formada por ana sustancia llamada dentina o marfil. • Incisivos: tienen un borde que les permite cortar y morder. B. De acuerdo con su forma y función. b) El cuello. dentición temporal. vasos linfáticos y nervios. La dentición temporal empieza a hacer erupción entre los seis y los ocho meses. Caninos: terminan en punta y sirven para desgarrar los alimentos. que es la sustancia más resistente del cuerpo. que sobresale de la encía. parecida al hueso pero más dura. p ar donde pasan los vasos sanguíneos. y la cavidad bucal ubicada en el centro. Premolares y molares: presentan una superficie ligeramente cóncava y su función es triturar los alimentos.57). el individuo tiene todas sus piezas dentarias.Sistemas del cuerpo humano Incisivo central Incisivo central j 87 Incisivo lateral Canino Primer premolar Incisivo lateral^ Segundo premolar Primer molar Segundo molar Tercer molar Tercer molar Segundo molar Segundo molar Primer molar- Primer molar Canino - Segundo premolar Primer premolar Incisivo lateral - Canino Incisivo central Incisivo lateral Incisivo central -¡gura 2 . dentición permanente. pero se encuentran dentro de las maxilas (maxilares superiores) y la mandíbula (maxilar inferior). 2. que se localiza entre las piezas dentarias.

tiene tres porciones: la su- perior o nasal (rinofaringe o nasofaringe).58 Corte sagital de la cabeza mostrando el interior de las cavidades (fosas) nasales. La faringe sirve para conducir el bolo alimenticio hacia el esófago. En la boca se llevan a cabo la ingestión. dos submandibulares (submaxilares) localizadas en el piso de la boca. Después de que se constituye el bolo. está constituido por cuatro túnicas o capas que se indican a continuación (de dentro hacia afuera): Concha (cornete) nasal superior Seno frontal Seno esfenoidal Concha (cornete) nasal media Abertura de la tuba auditiva (trompa de Eustaquio) Paladar blando Nasofaringe (rinofaringe) Concha (cornete) nasal inferior Bucofaringe Paladar duro Lengua Epiglotis Tonsila (amígdala) palatina Hueso hioideo (hioides) Cartílago tiroideo (tiroides) Pliegue (cuerda) vocal Laringofaringe Esófago Glándula tiroidea Tráquea Figura 2. éste pasa a la faringe. que continúa en el esófago. Al igual que el resto de los órganos del tracto (tubo) digestivo. que se encuentran abajo y adelante de los oídos.58). la masticación y la insalivación para transformar los alimentos en una papilla que recibe el nombre de bolo alimenticio. 2. Esófago Es un conducto que va de la faringe al estómago. la nariz y la laringe. lo que se conoce como deglución bucal. conduce también aire y sirve como caja de resonancia para la voz (fig. función que se denomina deglución faríngea. que se comunica con la boca por el istmo de las fauces. Faringe Es un conducto que se encuentra atrás de la boca.88 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud En la mejilla y en la cavidad bucal desembocan los conductos de las glándulas salivales: dos parotídeas (parótidas). y dos sublinguales. la porción media o bucofaringe (orofaringe). Como es un conducto común a los sistemas digestivo y respiratorio. que se localiza atrás de la nariz y se comunica con el oído medio a través de la tuba auditiva (trompa de Eustaquio). que se encuentran delante de las anteriores. la amilasa salival o ptialina. . que empieza a desdoblar a los hidratos de carbono. La saliva contiene una enzima. faringe y laringe. y la inferior o laringofaringe.

Sistemas del cuerpo humano • Túnica mucosa. De este modo el quimo se transforma en quilo y continúa su progreso por medio de los movimientos peristálticos. formada por tejido conjuntivo laxo y elástico. es decir. que actúa sobre las grasas. formada por tejido epitelial. que impide el regreso de su contenido. y su orificio inferior o píloro contiene un esfínter. De ahí se dirige hacia la izquierda para constituir el colon . más pequeña. colon y recto. Renina o cuajo: coagula ("corta") la leche. y otra cóncava a la derecha. un anillo de fibras musculares cuya función es evitar que se vacíe en forma brusca. además presenta dos curvaturas: una convexa hacia la izquierda. abajo del diafragma. que vierte el jugo pancreático procedente del páncreas (fig. El duodeno es la primera porción. Lipasa: desdobla los lípidos.5 m de largo.59). En el yeyuno e íleon se efectúa la asimilación de nutrimentos (nutrientes). y con el jugo pancreático. Túnica muscular externa. Sus partes principales son: ciego. que a su vez consta de una capa de fibras circulares y una capa de fibras longitudinales.60). Intestino grueso Es la continuación del intestino delgado. • Túnica adventicia. Tiene el aspecto de una bolsa y de él pende una pequeña estructura alargada que en muchas ocasiones se inflama: el apéndice vermicular (fig. Su orificio superior o cardias está semiocluido por un repliegue de mucosa. que tiene aspecto de gaita o J. Mide aproximadamente 25 cm y contiene dos orificios pe- j 89 queños que corresponden a la desembocadura del conducto biliar común (colédoco). Cuando el bolo alimenticio llega al estómago ^e mezcla con el jugo gástrico que contiene ácido clorhídrico. Amilasa pancreática: termina el desdoblamiento de los hidratos de carbono. es decir. tejido conjuntivo y músculo liso. •reyuno e íleon. • Túnica submucosa. entra en contacto con la bilis. así como también las siguientes enzimas: • • Pepsina: desdobla las proteínas. 2. Mide alrededor de ~ m y tiene tres segmentos principales: duodeno. y a la desembocadura del conducto pancreático. que recibe el nombre de curvatura mayor. En el intestino delgado también se absorben agua. 2. Contienen además vasos quilíferos que absorben los lípidos que se desdoblan en glicerol y ácidos grasos para conducirlos al hígado y a la linfa. En el duodeno finaliza el desdoblamiento de los alimentos: conforme pasa el quimo. que contiene las siguientes enzimas: • • • Tripsina: termina la digestión de las proteínas. conocida como curvatura menor (fig. es más grueso que el anterior y mucho más corto. la media o cuerpo y la inferior o antro pilórico. Tiene tres partes principales: la superior o fondo. que los transporta hasta que se mezclan con la sangre antes de llegar al corazón. Estómago Es un órgano localizado en el abdomen. . que vierte bilis procedente de la vesícula biliar. je pasa poco a poco al intestino delgado. La función del esófago es conducir el bolo alimenticio hacia el estómago (deglución esofágica). las vellosidades intestinales contienen vasos sanguíneos que absorben los hidratos de carbono desdoblados en monosacáridos y las proteínas desdobladas en aminoácidos. Lipasa: termina el desdoblamiento de los lípidos. sales minerales y algunas vitaminas. El resultado es la transformación del bolo __imenticio en una sustancia llamada quimo. ntestino delgado Se encuentra en la cavidad abdominal y es la : :ntinuación del estómago. Esta túnica produce movimientos peristálticos (en forma de ondas) que hacen progresar el contenido. 2. rero su túnica muscular presenta además una capa _:e fibras oblicuas. Su -jnica mucosa contiene glándulas gástricas que secretan el jugo gástrico. El ciego se encuentra a la altura de la región (fosa) iliaca derecha y está separado del intestino delgado por la válvula ileocecal. que sube por la región lumbar hasta llegar al hígado. Su constitución es similar a la del esófago. Como su nombre lo indica.60). Continúa en el colon ascendente. El yeyuno y el íleon constituyen el resto del intestino delgado y se disponen en forma de asas intestinales. En su mucosa presentan unas pequeñas vellosidades y glándulas. ya que mide alrededor de 1.

90 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Esófago s ^ _ Fondo Movimientos peristálticos Cardias. Muscularis I' S0 circu|ar Músculo liso longitudinal y Mucosa Fibras nerviosas \ Plexo nervioso mientérico Plexo nervioso submucoso Corte transversal del intestino delgado Figura 2. . . Esfínter pilórico Cuerpo^ Duodeno Orificio pilórico Wy Curvatura mayor Antro Vellosidad Microvellosidades VénulaGlándula intestinal / Vaso linfático Vena Ä Y Arteria Corte de una vellosidad intestinal Músculo .59 E s t ó m a g o e intestino delgado.

Sistemas del cuerpo humano j Conducto hepático derecho — Conducro cístico Conducto hepático izquierdo Conducto hepático común Conducto biliar común (colédoco) Vesícula biliar Duodeno Conducto pancreático Esfínter de Oddí Duodeno Colon ascendente Ileon Válvula ileocecal Ciego Orificio del apéndice Apéndice Intestino grueso Resumen de las funciones digestivas : gura 2 . 91 . 6 0 Vesícula biliar. ciego y funciones del sistema digestivo.

Hígado Es la glándula más grande del organismo. Está constituido por grupos de células llamadas acinos. Sintetiza la heparina. El primero comprende al corazón. que tiene tres tipos de células: a) Eritrocitos o glóbulos rojos. Sintetiza proteínas como el fibrinógeno y la protrombina —que ayudan a la coagulación de la sangre— y la albúmina.18).18). el hierro. Tiene un conducto llamado cístico que se une con el conducto hepático del hígado para formar el conducto biliar común (colédoco) (fig.19). que en realidad no son glóbulos ni rojos. e hidratos de carbono en forma de glucógeno. cuando las cantidades de estas sustancias en el organismo son excesivas. el hígado las envía a la circulación. cuya función es digerir los alimentos (cuadro 2. más denso que el agua) y pegajoso. Por su parte. Sus funciones son indispensables para la vida: • • • • • Almacena minerales como el cobre. los órganos linfoides y la linfa (cuadro 2. y luego desciende con el nombre de colon descendente. Para circular se agrupan a manera de pilas de monedas. el sistema vascular linfático incluye los vasos linfáticos. productores de la hormona insulina (cuyas funciones se analizaron previamente). la glucosa en glucógeno o grasa. • Fagocita o engloba glóbulos rojos muertos y algunas bacterias (cuadro 2. La superficie del colon está recorrida por tres bandas de tejido muscular que reciben el nombre de tenias del colon. Transforma las sustancias nutritivas de acuerdo con las necesidades del organismo. Cuando el organismo las necesita. linfáticos y conductos biliares. viscoso (es decir. vitaminas A. D. y al llegar a la altura de la línea media vuelve a descender para constituir el recto.92 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud transverso. se contrae y expulsa bilis que contribuye en el desdoblamiento de las grasas. E y K. Tienen el aspecto de un disco bicóncavo. SISTEMA ANGIOLÓGICO O CIRCULATORIO Comprende el sistema vascular sanguíneo y el sistema vascular linfático. Produce la bilis. que termina en el ano. Este continúa en el canal anal. Tiene forma de martillo y presenta tres porciones: cabeza —la más voluminosa—. una sustancia que evita la formación de coágulos en el interior de los vasos sanguíneos. ya que ésta es el vehículo principal para la asimilación y liberación de todo tipo de sustancias por parte de los diferentes órganos. Su función consiste en almacenar y concentrar la bilis que produce el hígado. los vasos sanguíneos y la sangre. Se forman de . el derecho y el izquierdo. y contiene numerosos vasos sanguíneos. Entre los acinos hay células que forman los islotes pancreáticos (de Langerhans). que producen el jugo pancreático. cuerpo y cola. que llega hasta la altura del bazo. rojizo. Está cubierto por una delgada capa de tejido conjuntivo (cápsula de Glisson) que se ramifica en su interior para sostener las células hepáticas. carecen de núcleo y contienen un pigmento llamado hemoglobina. Vesícula biliar Es un órgano con aspecto de bolsa alargada que se encuentra debajo del hígado. Este sistema enlaza a las diferentes partes del cuerpo. Cuando llega el quimo al duodeno. las proteínas en glucosa y el glucógeno en glucosa. que el organismo elimina a través de la orina. Sangre Es un tejido líquido. fundamentalmente a través de la circulación de la sangre. Tiene color rojo vino y está constituido por dos lóbulos principales. Se aloja en la porción superior derecha del abdomen. 2. que se vierte en el duodeno y ayuda a la digestión de lípidos. al que se debe el color rojo de la sangre. En el intestino grueso se absorben agua y sales y se forma el bolo fecal.60). Páncreas Es una glándula que se encuentra en el abdomen. por ejemplo. detrás del estómago. Transforma sustancias tóxicas que resultan del metabolismo en sustancias no tóxicas como la urea. por dentro de las últimas costillas y debajo del diafragma. que es expulsado por el ano mediante la defecación. de color amarillento. el cuadrado y el caudado (de Spiegel). que sólo se reconocen en su cara inferior. Al llegar a la pelvis adopta una forma de S para constituir el colon sigmoideo (sigmoide). y dos lóbulos pequeños.

C02. Se forman en la médula ósea (tejido mieloide) y en los órganos linfáticos (tejido linfoide). destrucción de células sanguíneas envejecidas Inmunidad a 10000. Cuando esta cantidad disminuye. hormonas y enzimas Leucocitos Plaquetas Plasma Corazón Vasos sanguíneos Bombeo de la sangre Arterias Venas Vasos capilares Distribución de 02 y sustancias nutritivas Recolección de CÓ2 y sustancias de desecho Intercambio de 02. que puede ser normal si la persona vive en lugares de gran altitud.61). localizadas en hígado. 2. 2. agua y sustancias de los tejidos Recolección de linfa Vasos linfáticos Sistema vascular linfático Órganos linfoides Linfonodos Tonsilas (amígdalas) Bazo Timo manera constante en la médula ósea. viven unos cuantos días. En términos generales la cantidad de leucocitos por milímetro cúbico de sangre es de 5 000 Defensa del organismo. Estos últimos producen anticuerpos que neutralizan a los microorganismos (fig. b.Sistemas del cuerpo humano CUADRO 2. Si la cantidad es menor. participan en la respuesta inflamatoria (hay enrojecimiento. Si la cantidad es mayor se presenta la policitemia. En condiciones normales.19 j 93 Sistema angiológico o circulatorio Estructura Función Eritrocitos Sangre Sistema vascular sanguíneo Transporte de oxígeno y dióxido de carbono Defensa del organismo Coagulación de la sangre Transporte de nutrientes. viven alrededor de 120 días y. Los leucocitos o glóbulos blancos son células de mayor tamaño y forma redondeada que pueden encontrarse en muchas variedades. una persona tiene de 4500 000 a 5500 000 de eritrocitos por milímetro cúbico de sangre. para dirigirse a los sitios donde ocurrió alguna lesión o donde penetraron microorganismos y fagocitarlos. son destruidos por unas células que reciben el nombre de reticuloendoteliales. y sustancias nutritivas y de desecho con las células Linfa Transporte de lípidos. Cuando se produce una herida. A diferencia de los eritrocitos. donde hay más dificultad para captar el oxígeno del aire (fig. cuando envejecen. si la herida se infecta se forma pus. dolor. que contiene gran cantidad de leucocitos. producción de células sanguíneas. que se manifiesta por palidez y cansancio debido a que los eritrocitos transportan el oxígeno por medio de la hemoglobina. pero también son destruidos por las células reticuloendoteliales. se presenta la anemia. si aumenta. desechos. padece leucocitosis. médula ósea y bazo. aumento de la temperatura y aumento de volumen). la persona desarrolla leucopenia.61). De esta manera. Los leucocitos que participan en la respuesta inmunitaria son de dos tipos: los linfocitos T y los linfocitos B. defienden al organismo. • Diapédesis: les permite atravesar las paredes de los vasos sanguíneos por medio de movimientos semejantes a los amibianos. Los leucocitos tienen dos propiedades muy importantes. . El tipo de enfermedad se puede conocer por la variedad de leucocito predominante. que son: • Fagocitosis: es la capacidad de englobar microorganismos y partículas extrañas de manera similar a las amibas.

20 Grupo SMIIIMI Grupos sanguíneos y factor Rh A simple vista. Si presenta alguna Grupos sanguíneos humanos sanguíneo Dona a Recibe de A AyAB AyO B ByAB B y O AB AB A. es necesario investigar el factor Rh. La mayoría de las personas son Rh positivas. pero una persona Rh negativa sólo puede recibir sangre con Rh negativo. O O A. por lo que recibe también el nombre de "donador universal". proteínas. pero si sale al exterior se produce una especie de gel rojizo llamado coágulo que contiene a las células de la sangre y las proteínas del plasma. en tanto que el grupo O puede donar a cualquier grupo. Por lo común hay de 150000 a 450000 por milímetro cúbico de sangre. El grupo AB puede recibir sangre de cualquier grupo. AB y O (cuadro 2. CUADRO 2.61 Células de la sangre. espesa y pegajosa).9 4 ! Bases d e anatomía y fisiología e n la e d u c a c i ó n para la salud Figura 2. Su formación y destrucción es similar a la de otras células sanguíneas. O O M . Es de aspecto claro y contiene agua. que viven alrededor de una semana. gases (oxígeno y dióxido de carbono). sustancias de desecho. Además del grupo sanguíneo. la sangre tiene el mismo aspecto en todas las personas. La sustancia intercelular de la sangre es un líquido que recibe el nombre de plasma. pero si alguien necesita recibir una transfusión.20).61). B. sustancias nutritivas. AB. Existen cuatro grupos sanguíneos: A. Cuando la sangre circula dentro de los vasos sanguíneos es líquida y viscosa (es decir. B. hormonas y sales minerales. AB. y ayudan a la coagulación de ésta cuando se lesionan los vasos sanguíneos (fig. Un adulto normal tiene alrededor de 4. que puede estar presente (Rh positivo) o ausente (Rh negativo). sin núcleo. 2. c) Los tromboátos o plaquetas son fragmentos celulares pequeños. es necesario investigar su grupo sanguíneo y su factor Rh.5 a 5 L de sangre en el organismo. por lo que se llama también "receptor universal". B.

62). que le proporcionan oxígeno y sustancias nutritivas y lo liberan del dióxido de carbono y las sustancias de desecho: las arterias y venas coronarias. De esta manera se garantiza la actividad sincrónica de atrios y ventrículos (fig. y de ahí pasan a los ventrículos por el fascículo atrioventricular (haz de His) para distribuirse por toda la superficie cardiaca. el miocardio y el endocardio. el corazón se relaja ("descansa") mientras recibe la sangre que le llevan las venas (diástole). El miocardio es la túnica muscular. Las dos inferiores se llaman ventrículos y están separadas entre sí por otro tabique. actividad ininterrumpida que constituye el ciclo cardiaco y consta de dos fases: diástole y sístole. Esta estructura recibe el nombre de nodulo sinoatrial (nodo sinoauricular). En cada ciclo cardiaco el corazón bombea alrededor de 70 ml (cm3) de sangre. a su vez. La función más importante del corazón es bombear sangre. de fuera hacia adentro. En la primera fase. En la segunda fase. Entre los atrios (aurículas) y los ventrículos existe un tercer tabique. Corazón Es un órgano hueco localizado en el mediastino. tiene dos hojas. Los estímulos pasan a través de la musculatura de ambos atrios hacia otro nodulo que se encuentra en la parte baja del tabique interatrial (interauricular). para lo cual cuenta con células especiales que se encuentran en el atrio derecho (aurícula derecha) y constituyen el marcapaso. Ambas valvas regulan el paso de la sangre de los atrios a los ventrículos. el septo interatrioventricular (tabique interauriculoventricular).21 y fig. entre las cuales se ubica una pequeña cantidad de líquido lubricante. el septo interventricular. el cual presenta dos orificios: un orificio atrioventricular auriculoventricular) derecho y uno izquierdo. se contrae ("trabaja") para enviar la sangre a las arterias (sístole). 2. sus células sanguíneas se producen con gran rapidez para regresar a la normalidad en muy corto tiempo. y la base orientada hacia arriba y a la derecha. Cavidad I Atrio (aurícula) izquierda V 95 El corazón presenta. 2. El pericardio. el pericardio.63). La exteriorización de las sístoles son los latidos. Está constituido por tres túnicas o capas que son. Tiene el tamaño aproximado de un puño cerrado y la forma de un cono trunco. orificios que corresponden a la desembocadura de venas o a la salida de arterias (cuadro 2. lo que significa que en cada minuto se bombea toda la sangre del organismo. El endocardio es la túnica interior que lo reviste. Una característica muy especial del corazón es que tiene su propio sistema para generar y conducir impulsos (que a la postre generan los latidos).Sistemas del cuerpo humano hemorragia o dona sangre. En el sitio donde se inician las arterias también hay valvas (válvulas) cuya función es evitar que la sangre regrese al corazón.21 Relación que guardan entre sí las cuatro cavidades cardiacas con las venas que llegan al corazón y las arterias que lo abandonan Atrio (aurícula) derecho j Orificio Desembocadura de las venas cavas superior e inferior Desembocadura de las cuatro venas pulmonares Ventrículo derecho Salida de la arteria pulmonar Ventrículo izquierdo Salida de la arteria aorta . con el vértice dirigido hacia abajo y a la izquierda. y en el perímetro del orifìcio atrioventricular (auriculoventricular) izquierdo se fija la valva (válvula) bicúspide o mitral. CUADRO 2. El interior del corazón presenta cuatro cavidades: las dos superiores reciben el nombre de atrios (aurículas) y están separadas entre sí por un tabique llamado septo (tabique) interatrial (interauricular). el corazón tiene sus propios vasos sanguíneos. además. En todo el perímetro del orifìcio atrioventricular derecho se fija una estructura con aspecto de nido de golondrina que recibe el nombre de valva •válvula) tricúspide. Como todos los órganos del cuerpo.

96 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Arteria aorta Vena cava superior Arteria pulmonar derecha Arteria pulmonar Pulmón derecho Pulmón izquierdo Atrio (aurícula) izquierdo Venas pulmonares Tronco pulmonar Venas pulmonares Atrio (aurícula) derecho Septo (tabique) interventricular Valvas (válvulas) aórtica y pulmonar Ventrículo izquierdo Vena cava Valvas (válvulas) atrioventriculares (auricu loventricu la res) Ventrículo derecho Las flechas indican la dirección que lleva la sangre Valva (válvula) pulmonar Posición de las valvas (válvulas) del corazón y dirección de la sangre durante la sístole atrial (auricular) (A) y la sístole ventricular (B) Valva (válvula) tricúspide Figura 2. Valva (válvula) mitral .62 Corazón.

Vasos sanguíneos Son los conductos por donde circula la sangre: arterias. presenta _. el sexo femenino. 2. Tienen gran elasticidad.e ramifica y da lugar a arterias que en general reciben los nombres de los órganos o las estruc- turas a los cuales se dirigen (fig. 120/70. y la exterior por tejido fibroso. al realizar ejercicio o estar bajo tensión emocional. tejido conjuntivo areolar y tejido elástico.63 S i s t e m a de c o n d u c c i ó n del c o r a z ó n . conforme se alejan de aquél. expulsa la sangre que pasa por las arterias. cuando se cortan la sangre brota en forma de pequeños chorros que corresponden a las sístoles o latidos del corazón. La arteria de mayor calibre es la aorta. la sangre ejerce cierta presión que se mide en mmHg.na curvatura que recibe el nombre de arco aórtico (cayado de la aorta) y desciende a lo largo ¿el tórax.22 y 2. lo que da origen al pulso. el abdomen y la pelvis. En una persona adulta los límites se ubican entre 60 a 90 ciclos por minuto. Se determina un valor máximo y un valor mínimo. llevan la sangre desde el corazón hasta los tejidos y. se dividen en ramas cada vez más delgadas. cuadros 2. Su constitución es similar a las arterias. que sale del ventrículo izquierdo. por ejemplo. Este fenómeno se percibe cuando se ejerce ligera presión sobre alguna arteria superficial con los dedos. 130/80. Las venas son conductos que llevan la sangre de los tejidos al corazón.64. en la muñeca se puede presionar la arteria radial sobre el hueso. contra un plano resistente. Pulso Cuando el corazón se contrae. venas y vasos capilares. Como soportan ¿ran presión. el sexo. la media por tejido muscular liso. pero su túnica muscular es más delgada y algunas presentan válvulas que impiden el reflujo de la sangre.23). La hipertensión es peligrosa y debe recibir tratamiento médico. En su trayecto . . la actividad física y el estado emocional. Arriba de 140/90 la persona tiene hipertensión arterial y abajo de 110/60 tiene hipotensión arterial. El número de ciclos cardiacos varía con la edad. Las arterias están constituidas por tres túnicas o capas: la interior está formada por tejido epitelial. Presión arterial Dentro de las arterias. éstas se expanden y regresan a su estado normal. Las cifras normales en un adulto normal son de 110/60. y aumentan en niños.Sistemas del cuerpo humano j 97 Nòdulo sinoatrial (sinoauricular) Fascículo atrioventricular (auriculoventricular) o haz de Hi: Nodulo atrioventricular (auriculoventricular) Plexo subendocárdico de Purkinje -J Figura 2. asciende.

existen venas superficiales que se comunican con las profundas (fig. que acompañan a las arterias y son homónimas de éstas. sistèmica o general.98 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Temporal superficial Carótida interna Tronco braquiocefálico Carótida externa Carótida común (primitiva) Subclavia Arco aórtico (cayado de la aorta) Pulmonar Braquial (humeral) Axilar Coronaria derecha Tronco celiaco Coronaria izquierda Aorta Lieval (esplénica) Mesentérica inferior Mesentérica superior Radial Ulnar (cubital) Iliaca común (iliaca primitiva) Arco palmar profundo Iliaca interna (hipogástrica) Digital Iliaca externa Poplítea Fibular (peronea) Tibial posterior Dorsal del pie Figura 2. y continúa por las arteriolas y vasos capilares hasta llegar a las células para proporcionarles oxígeno y sustancias . muy delgados. Además de las venas profundas. que están constituidos por una sola capa de células epiteliales planas y se entrelazan formando redes. pero se van uniendo a otras y forman venas de mayor calibre. se distribuye por todo el organismo. que colecta la sangre de la cabeza y los miembros superiores. que recoge la sangre del resto del cuerpo.25). y la vena cava inferior (la más gruesa).24 y 2. que se inicia con el paso de la sangre del ventrículo izquierdo hacia la aorta. las cuales se unen entre sí para dar origen a las venas. las venas iniciales son muy delgadas.64 Principales arterias del organismo. A partir de los vasos capilares se empiezan a formar unas venas sumamente delgadas que reciben el nombre de vénulas. 2. Circulación de la sangre Hay dos tipos de circulación: 1.65. Las arterias más pequeñas reciben el nombre de arteriolas y continúan en los vasos capilares. A diferencia de las arterias. cuadros 2. Circulación mayor. hasta constituir la vena cava superior.

CUADHO 2. colon ascendente. ciego. colon transverso Mesentérica inferior Colon transverso. sigmoideo y recto Suprarrenales Renales Testiculares y ováricas Glándulas suprarrenales Ríñones Testículos y ovarios Glúteos. recto. próstata.22 Principales arterias Aorta ascendente ir Arco (cayado) aórtico Aorta torácica HmMKMMM Coronarias Tronco braqulocefálico derecho Carótida primitiva izquierda Subclavia izquierda Iliaca común (primitiva) I Miembros inferiores c Carótida primitiva derecha Subclavia derecha • axilar Cabeza y cuello Miembro superior Axilar Cabeza y cuello Miembro superior Pleura y músculos intercostales Diafragma Bronquios Esófago Intercostales Frénicas Bronquiales Esofágicas Tronco celiaco Aorta abdominal Corazón Hepática Gástrica izquierda Lieval (esplénica) Hígado Estómago y esófago Bazo Mesentérica superior Intestino delgado. vejiga urinaria. descendente. útero. vagina .

Finalmente pasa al ventrículo izquierdo para distribuirse por todo el organismo por medio de la circulación general (fig. aunque no de linfocitos.100 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud CUADRO 2.66). Empieza en el ventrículo derecho. al mismo tiempo. ya que la sangre toma el oxígeno de los alvéolos pulmonares y les cede el dióxido de carbono que acarrea desde los tejidos. SISTEMA LINFÁTICO Está formado por la linfa. los vasos linfáticos. A continuación la sangre regresa al corazón rodilla Tibial anterior pierna pie (atrio izquierdo) por las venas pulmonares. 2. cuya función es oxigenar la sangre y eliminar el dióxido de carbono. de ahí la sangre pasa a la arteria pulmonar que se divide en dos ramas: una se dirige al pulmón derecho y la otra al izquierdo. recoge el dióxido de carbono y sustancias de desecho que éstas producen. el timo y el bazo. 2. los linfonodos (ganglios linfáticos). carece de eritrocitos y trombocitos.66). 2. que se forma a partir del plasma que atraviesa los vasos capilares y pasa a los espacios de los tejidos. Contiene mayor cantidad de lípidos . Circulación menor o pulmonar. Ahí se efectúa la hematosis u oxigenación de la sangre. las tonsilas (amígdalas).23 Principales arterias de los miembros Axilar Braquial o humeral Miembro superior brazo Radial Ulnar (cubital) antebrazo Arcos palmares Digitales Iliaca externa Femoral muslo Poplítea Miembro inferior Tibial posterior Peronea (fibular) Plantares nutritivas. regresa por las vénulas. continúa por las venas y termina en el atrio (aurícula) derecho (fig. Linfa Es un tejido líquido parecido a la sangre.

sobre todo la que proviene del intestino delgado) que se absorben por medio de las vellosidades intestinales. . Los vasos linfáticos son parecidos a las venas y en su trayecto presentan linfonodos (ganglios linfáticos) (fig. que recoge la linfa de la mayor parte del cuerpo y • el conducto linfático derecho (gran vena linfática). en la axila y en la ingle. 2.65 Principales venas del o r g a n i s m o .Poplítea Fibular (peronea) • Tibial anterior Tibial posterior figura 2. Linfonodos (ganglios linfáticos) Son estructuras ovaladas que miden de 1 a 25 mm de diámetro y contienen espacios ocupados por tejido linfoide. Conforme avanzan se unen entre sí para formar canales cada vez más gruesas hasta constituir dos grandes conductos: • el conducto torácico. Se forman a partir de vasos capilares que se originan entre las células. que recoge la linfa de la parte superior derecha del cuerpo.Sistemas del cuerpo humano Braquiocefálica j 101 Izquierda Seno venoso Yugular externa Yugular interna Subclavia Porta Pulmonar Mesentérica superior Lieval (esplénica) Mesentérica inferior Iliaca externa Safena magna (interna) • Iliaca interna ' Femoral . pero tienen cerrado uno de sus extremos (ciego). Vasos linfáticos Son los conductos que conducen la linfa. Se agrupan o forman cadenas en diferentes partes del organismo. las más importantes se localizan cerca de los músculos esternocleidomastoideos.67). son muy parecidos a los capilares sanguíneos. debajo de la mandíbula (maxilar inferior).

..25 Rodilla Arco venoso Pie Principales venas del miembro superior Brazo Cefálica Radial Antebrazo Mano Venas superficiales Venas profundas .102 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud CUADRO 2.24 Principales venas Senos venosos I Yugulares . Venas braquiocefálicas Cara y cuello Subclavias Vena cava superior i t t t t Corazón irazc Vena cava inferior -<4- Tres venas ácigos Iliacas comunes (primitivas) Tórax Abdomen y pelvis Iliaca externa Iliaca interna Femoral Muslo Poplítea Safena parva (externa) Safena magna (interna) Pierna Tibial anterior Venas superficiales Venas superficiales CUADRO 2. .s internas ir Cráneo Yugulares externas I I.

67 Principales vasos y nodulos (ganglios) linfáticos.Sistemas d e l c u e r p o h u m a n o j Vasos capilares de la cabeza. Nodulos de la glándula Nodulos poplíteos parotídea Nodulos occipitales Nodulos cervicales superficiales Conducto linfático derecho (gran vena Plexo linfática) Nódulos faciales Nodulos submandibulares (submaxilares) Nódulos cervicales profundos Nódulos subclaviculares Conducto torácico Nodulo del mediastino Nodulo axilares Cisterna del quilo (de Pecquet) Nodulos ulnares (cubitales) Plexo palmar Nodulos inguinales superficiales r j u r a 2. 6 6 Arteriolas Capilares Circulación de la sangre. el cuello y las extremidades superiores Vena cava superior Arteria pulmonar Venas pulmonares Arteria aorta I Atrio izquierdo (aurícula izquierda) Atrio derecho (aurícula derecha) Ventrículo izquierdo Capilares del estómago Ventrículo derecho Tronco celiaco Sinusoides hepáticos Arteria hepática Vena cava inferior Bazo Vena hepática Arteria mesentérica superior Vena iliaca interna Arteria mesentérica inferior Arteria iliaca interna Capilares de la pelvis Capilares del tracto gastrointestinal Capilares de las extrmidades Vénulas inferiores -'¡gura 2 . Nodulos inguinales profundos 103 .

104

!

Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud

Los linfonodos contienen células reticuloendoteliales que fagocitan microorganismos y
desechos celulares que pueden circular en la
linfa, producen linfocitos y liberan anticuerpos.
Cuando hay infección o cáncer, aumentan de
volumen (fig. 2.67).
Tonsilas (amígdalas)
Las tonsilas son seis masas de tejido linfoide. Las
dos superiores se encuentran en la nariz y la faringe; más abajo, en el istmo de las fauces, están las
tonsilas palatinas, y las inferiores son las tonsilas linguales, localizadas en la base de la lengua.
También contienen células reticuloendoteliales
similares a las de los linfonodos (ganglios linfáticos).
Bazo
Es un órgano localizado en la porción superior
izquierda del abdomen, debajo del diafragma.
Tiene forma oval y es de color rojo vino. Fagocita eritrocitos y plaquetas envejecidas, además
de producir leucocitos y anticuerpos. Cuando es
necesario, libera sangre; por ejemplo, al sufrir
una hemorragia o al hacer ejercicio intenso.
Timo
Es una glándula localizada en el mediastino.
Aunque ciertos autores lo incluyen en el sistema endocrino, su función más importante está
relacionada con la inmunidad. Está constituido

por dos lóbulos y en su interior presenta unas
estructuras llamadas corpúsculos tímicos (de
Hasall). En niños es voluminoso, pero después
involuciona. Produce linfocitos T (cuadro 2.19).

SISTEMA RESPIRATORIO
Se localiza en la cabeza, el cuello y el tórax, y está
constituido por la nariz, la faringe, la laringe, los
bronquios, los bronquiolos y los pulmones (cuadro
2.26 y fig. 2.68). Efectúa la respiración externa.
Nariz
Se encuentra en la parte media de la cara, abajo
y en medio de las órbitas, y arriba de la boca.
Presenta una porción exterior de forma piramidal, constituida por los huesos nasales (huesos
propios de la nariz) y cartílago, que en su parte
inferior tiene dos orificios que reciben el nombre de nares (narinas).
Su porción interna está dividida en dos cavidades nasales (fosas nasales) por medio del septo
nasal (tabique de la nariz); cada cavidad se divide
por medio de las conchas (cornetes) en tres porciones que reciben el nombre de meatos.
Tanto la nariz como las cavidades nasales están tapizadas por membrana mucosa ciliada.
La nariz sirve para filtrar, humedecer y calentar el aire que se respira, para dar resonancia
a la voz y percibir los olores.

CUADRO 2.26 Sistema respiratorio
Función

Estructura

Nariz

-

Pirámide nasal
Cavidades nasales

Filtrar, humedecer y
calentar el aire

Faringe

Caja de resonancia

Laringe

Fonación (producción
de sonidos)

Tráquea

Ventilación

Inspiración
Respiración
externa

Espiración

Bronquios
Bronquiolos
Alvéolos
pulmonares
Células

Hematosis

Respiración
interna

,J

Sistemas del cuerpo humano

j

105

Ì
Nasofaringe
Orofaringe

Cavidades (fosas) nasales
Cavidad oral (bucal)

Larlngofaringe

Laringe

Tráquea
Bronquios

Pulmón
derecho

Lóbulo
superior
Lóbulo
medio

Lóbulo
superior

Lóbulo
inferior

Lóbulo
inferior
Diafragma

Pulmón
izquierdo

Esófago

Seno frontal
Hueso nasal

Seno esfenoidal
ueso nasal

Lámina perpendicular
del etmoidal (etmoides)

Cartílago nasal
lateral

Cartílago del
tabique nasal

Cartílago del ala
Cartílago del
septo (tabique)

Vómer

\

Labio

Paladar duro
Vista lateral de los
cartílagos nasales

Septo (tabique) nasal

Hueso hioideo (hioides)

Cartílago tiroideo (tiroides)

Cartílago cricoideo (cricoides)
Cartílagos de la tráquea

:

gura 2 . 6 8

Sistema respiratorio. A , disposición general; B, nariz; C, laringe.

106

!

Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud

Dentro de los huesos frontal, maxilas (maxilares superiores), etmoidal (etmoides) y esfenoidal
(esfenoides) hay unas cavidades que se comunican
con las cavidades nasales; son los senos paranasales, que con frecuencia se infectan (sinusitis) (fig.
2.68).

Faringe
Es un conducto común a los sistemas digestivo y
respiratorio (véase Sistema digestivo).
Laringe
Es continuación de la faringe y se encuentra en
la parte anterior del cuello. Está constituida por
cartílagos; los más importantes son: cartílago tiroideo (tiroides), que forma la manzana de Adán;
cartílago cricoideo, que tiene forma de anillo, y
epiglotis, que actúa como tapa de la laringe durante la deglución para evitar que los alimentos
se introduzcan en la tráquea.
Su interior recibe el nombre de glotis y presenta dos pares de pliegues: el par superior se
denomina pliegues vestibulares (cuerdas vocales
falsas) y el inferior pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas), las cuales vibran al paso del
aire para producir la voz.
Tráquea, bronquios y bronquiolos
La tráquea es un conducto ubicado abajo de la
laringe y adelante del esófago. Está formada por
anillos de cartílago en forma de C, tejido conectivo y músculo liso. En su porción inferior se
divide en dos ramas, los bronquios, cada uno de
los cuales se dirige al pulmón respectivo, donde a su vez se divide en bronquios cada vez más
pequeños que se ramifican en los bronquiolos;
conforme se ramifican, van perdiendo cartílago, músculo liso y cilios. Sirven para conducir
el aire.
Pulmones
Son dos órganos localizados en las partes laterales del tórax. Tienen forma de cono truncado
con base inferior. El pulmón derecho es más ancho y corto, y se divide en tres lóbulos: superior,
medio e inferior. El pulmón izquierdo es más
largo y angosto, y se divide en dos lóbulos: superior e inferior.
Los pulmones están rodeados por una membrana doble que recibe el nombre de pleura. Su
hoja exterior se llama parietal porque está unida
a las paredes del tórax, y la hoja interior es la

visceral, porque está adherida al órgano. Entre
las dos hojas hay una pequeña cantidad de líquido pleural que sirve como lubricante. El tejido
pulmonar está constituido por lobulillos. En
cada uno de éstos se encuentra un bronquiolo
terminal en el que desembocan los conductos de
unas estructuras con aspecto de saco llamadas
alvéolos pulmonares, que están rodeadas de vasos capilares (fig. 2.69). Efectúan la respiración
externa.
Respiración
Es un proceso que proporciona oxígeno, elimina
dióxido de carbono y produce energía. Hay dos
tipos de respiración: externa e interna (figs. 2.70
y 2.71).
Respiración externa

Se realiza en el sistema respiratorio y consta de
dos grandes fases. La primera es la ventilación,
que consiste en el paso del aire a través del tracto respiratorio (vías respiratorias). La introducción del aire recibe el nombre de inspiración y
es un fenómeno activo, porque se necesita que
los músculos respiratorios se contraigan para
ampliar la cavidad torácica; el diafragma desempeña un papel muy importante, porque al
contraerse desciende y aumenta en forma considerable la longitud de esta cavidad. La expulsión de
aire se llama espiración y es un proceso pasivo,

Figura 2.69

Relación alveolocapilar.

Sistemas del cuerpo humano

j

107

Volumen
residual

(1200 mi)

Volumen
de reserva
(1100 mi)

Posición de la costilla al

Volumen
de reserva
inspiratorio
(3000 ml)
Volumen de
ventilación
(500 mi)
Capacidad vital (4600 mi)

Figura 2 . 7 1

final de la inspiración

- gura 2 . 7 0

Movimientos respiratorios. A , movimientos
de la pared torácica y del diafragma durante la
respiración; B, posición de una costilla al final
de la inspiración (línea punteada) y al final de
la espiración (línea continua).

rúes se efectúa cuando los músculos respirato":os se relajan (fig. 2.70 [A y B]). Ahora bien,
si se desea efectuar una espiración forzada, hay
rae contraer los músculos espiratorios.
La frecuencia respiratoria es el número de resr iraciones que se realizan por minuto; en la per~:>na adulta es de 16 a 20 y en los niños es mayor.

CUADRO 2.27

Respiración, volúmenes pulmonares.

Por lo común circulan alrededor de 500 cm3
de aire en una respiración completa, pero si se
realizan una inspiración y una espiración forzadas circulan hasta 4 600 cm3; esto constituye lo
que se llama capacidad vital (fig. 2.71).
La segunda fase de la respiración externa es
la hematosis, que consiste en el intercambio de
oxígeno y dióxido de carbono a nivel de la membrana alveolocapilar. El cuadro 2.27 presenta
las diferencias de concentración de gases y agua
entre el aire inspirado y el espirado. Con base en
estos datos, se puede observar que sólo se retiene
4% de oxígeno y se elimina 0.36% de dióxido de
carbono y agua en forma de vapor.
Respiración interna

Ocurre a nivel de los tejidos. Los vasos capilares
proporcionan el oxígeno a la célula y recogen el
dióxido de carbono, que pasa a la sangre.

Diferencias de concentración de gases y agua entre el aire inspirado y espirado
Variable

Aire

inspirado

Aire

espirado

20%

16%

0.04%

0.4%

Nitrógeno

79%

79%

Gases raros

1%

1%

Agua

Variable

Mayor cantidad

Temperatura

Variable

36 a 37°C

Oxígeno
Dióxido de carbono

i

Su forma es parecida a un frijol y son de color pardo rojizo. que son las unidades anatomofuncionales. Al hacer un corte frontal o coronal. se puede observar una capa exterior que recibe el nombre de corteza y una porción media o médula conformada por 8 o 10 estructuras triangulares o pirámides. Riñones Son dos órganos ubicados en la parte superior y posterior del abdomen. la vejiga urinaria y la uretra (fig. cada órgano produce una cantidad de desechos que es necesario eliminar todos los días para que la vida se desarrolle.108 ! Bases d e a n a t o m í a y fisiología e n la e d u c a c i ó n para la salud Vena cava inferior V Figura 2 . dos uréteres. 7 2 Órganos del sistema urinario.28). Cada riñon consta de más de un millón de nefronas. vasos sanguíneos y linfáticos. Está formado por dos riñones. . Los riñones efectúan esta función tan fundamental mediante la elaboración de orina.73). Cada nefrona está formada por: a) Un glomérulo o corpúsculo renal (corpúsculo de Malpighi) constituido por una cápsula glomerular (cápsula de Bowman) que con- Figura 2 . a los lados de la columna vertebral y atrás del peritoneo. y nervios. Como resultado de su actividad propia. Presentan una escotadura llamada hilio por donde pasan el uréter. que limitan un espacio llamado pelvis renal (fig. SISTEMA URINARIO Se localiza en el abdomen y la pelvis.72 y cuadro 2. se mantienen en su sitio por medio de tejido adiposo y conectivo. 2. 2. 7 3 Corte coronal del riñon.

que re- Tubo contorneado proximal absorben el agua. creatinina. J Tubo colector . sodio. éstas pasan a la cápsula y continúan por los túbulos. De esta manera regula el equilibrio de líquidos y electrólitos del organismo. b) Un sistema de pequeños tubos llamados túbulos renales. amoniaco. aminoácidos. El producto final del trabajo de las nefronas es la orina que pasa a la pelvis renal. Tubo contorneado distal Estructura básica de una nefrona Arteriolas aferente y eferente Rama ascendente (de Henle) - Rama descendente (de Henle) Asa de Henle ^igura 2 . El glomérulo se encarga de filtrar la sangre v le extrae sustancias perjudiciales. potasio e hidrógeno. glucosa.28 Sistema urinario Estructura Dos ríñones Corteza Médula Pelvis renal Función Nefrona Glomérulo (Filtración de la sangre) Túbulos Reabsorción de sustancias útiles Excreción Regulación de los líquidos y electrólitos del organismo Dos uréteres Conducción de la orina Vejiga urinaria Almacenamiento temporal de la orina Uretra Femenina Micción Masculina Micción y expulsión de espermatozoides tiene en su interior un conjunto de vasos capilares. urea. 2. que describen varias curvaturas y desembocan en un tubo colector que a su vez termina en la pelvis renal (fig. 7 4 Nefrona. calcio.Sistemas del cuerpo humano j 109 CUADRO 2. La nefrona también excreta sustancias como agua. potasio.74). cloro y bicarbonato para que regresen a la sangre.

ensanchamiento de la parte superior del tórax. creatinina y amoniaco. el cual se puede contraer voluntariamente después de los dos años de edad. delante del recto. Tiene como función el almacenamiento temporal de orina. potasio. Cada testículo se encuentra en su propio compartimiento y está rodeado por varias envolturas de tejido. y cuando hace calor se relajan para alejarlos un poco más. A la expulsión de la orina se le llama micción. formada por tejido epitelial. sustancias orgánicas como urea. porque atraviesa esta glándula. Entre los túbulos seminíferos hay unas células denominadas endocrinocitos o intersticiales de Leydig que producen las hormonas sexuales masculinas o andrógenos. Uréteres Son dos conductos que se originan en la pelvis renal. pero ligeramente más baja que la del resto del cuerpo para que puedan funcionar de manera adecuada. que se estudiarán con el sistema reproductor. constituido por las glándulas de secreción interna. está constituida por tres túnicas: exterior. y sustancias inorgánicas como cloruros. Cuando se llena. desarrollo de los órganos sexuales y cambios en la conducta. fosfatos y sulfatas de sodio. la masculina realiza también funciones reproductoras porque conduce al semen con los espermatozoides. que pasa por el interior del cuerpo esponjoso del pene. en cambio. ácido úrico. y la tercera es la uretra peneana o esponjosa. Cuando hace frío se contraen las fibras musculares para acercarlos al cuerpo.76. En la mujer es corta y termina en el orificio uretral externo (meato urinario). e interior. En este orifìcio se inicia la uretra.75 y cuadro 2. En el varón es más larga y tiene tres porciones: la primera se llama prostàtica.29). Testículos Son dos glándulas de forma ovoidea que se alojan en una bolsa de piel denominada escroto. vías espermáticas. B y C). Vejiga urinaria Es un órgano que se encuentra en la pelvis. El escroto los mantiene a temperatura constante. Por lo general se elimina alrededor de litro y medio de orina al día. vesículas seminales. Al igual que los uréteres. En la porción esponjosa desembocan los conductos de dos glándulas pequeñitas: las glándulas bulbouretrales (de Cowper). FUNCIÓN DE REPRODUCCIÓN El término reproducción significa perpetuación de la especie. en ellos se encuentran las células que forman los espermatozoides a partir de la adolescencia. media. 2. Tiene el aspecto de una bolsa cuya forma depende de la cantidad del contenido.110 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Orina Es un líquido de color amarillento y olor característico. Un niño y una niña pueden tener en buenas condiciones sus sistemas reproductores. aparición de barba. mayor desarrollo muscular. dentro de los cuales hay unos tubos pequeñísimos que reciben el nombre de túbulos seminíferos (fig. bigote y vello en las axilas y pubis. y esto se logra a partir de la pubertad. que es la mucosa. glándulas bulbouretrales (de Cowper) y pene (fig. que es la que determina los caracteres sexuales secundarios: cambio de voz. 2. La uretra femenina tiene como función la conducción de la orina al exterior. próstata. Uretra Es el conducto final del sistema urinario y se encuentra abajo de la vejiga urinaria. que se encuentra en los genitales externos. pero esta cantidad varía de acuerdo con la ingestión de líquidos y la transpiración. pero necesitan madurar para reproducirse. constituida por músculo liso. El interior de cada testículo se divide en pequeñas porciones de tejido llamadas lobulillos. . Contiene agua. la segunda recibe el nombre de membranosa y pasa por el piso de la pelvis. proceso que requiere la participación del sistema reproductor y del sistema endocrino. como la testosterona. provoca un reflejo que determina en la persona el deseo de orinar. calcio y magnesio. Vías espermáticas Son los conductos por donde pasan los espermatozoides para salir al exterior. En su porción inferior presenta un orifìcio rodeado por un esfínter. descienden hasta la pelvis ósea para desembocar en la vejiga urinaria y conducen la orina. SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO El sistema reproductor masculino está formado por los siguientes órganos: testículos.

uno derecho y otro izquierdo. red testicular y conductos deferentes Dentro del testículo. describen una Sistema reproductor masculino Estructura Túbulos seminíferos i Testículos Vías espermáticas Vesículas seminales Próstata Glándulas bulbouretrales (de Cowper) Pene Células intersticiales de Leydig Tubos rectos Red testicular Conductos eferentes Epidídimos Conductos deferentes Conductos eyaculadores Uretra Función Formación de espermatozoides Producción de testosterona Caracteres sexuales secundarios Terminan de madurar los espermatozoides Conducen espermatozoides Producen líquido seminal Produce líquido alcalino Producen líquido lubricante Micción Eyaculación Líquidos del esperma o semen . que presentan muchas curvas.29 Glande la red testicular (rete testis). Tubos rectos. a partir de la cual se forman los tubos eferentes o conductos eferentes.75 Vesícula seminal. descienden. los túbulos seminíferos.Sistemas del cuerpo humano Vejiga j 111 Vesícula seminal Conducto deferente Glándula prostática i Epididimo Glándula bulbouretral (de Cowper) Cuerpo cavernoso Testículo Escroto Figura 2. Los epidídimos son dos conductos. que desembocan en el epidídimo. que se encuentran arriba de cada testículo. se vuelven rectos (tubos rectos) y empiezan a converger y comunicarse entre sí para formar una especie de red. próstata. CUADRO 2. glándulas bulbouretrales y pene.

7 6 Órganos del sistema reproductor masculino. vista interior del testículo. C.112 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Vejiga urinaria Uréter Conducto deferente Vesícula seminal Próstata Sínfisis del pubis Uretra peneana Conducto eyaculador Cuerpo esponjoso Uretra prostàtica Cuerpo cavernoso Glándula bulbouretral (de Cowper) Glande Bulbo del pene Prepucio' Uretra membranosa Escroto Testículo Epididimo ^Conducto deferente .Cabeza del epididimo Conductos eferentes Cuerpo del epididimo Tabique del testículo Red testicular Túbulos seminíferos Cola del epididimo Vaso sanguíneo Célula interstical Espermatogonia Célula de Sertoli Espermatocito primario en mitosis Célula intersticial Epermatogonia Espermatocito primario del tùbulo seminífero Espermatozoide Espermátide Célula intersticial Espermatocito secundario Figura 2 . B. sección transversal de un túbulo seminífero que muestra varios estadios de la espermatogénesis. A . corte sagital. . Arteria testicular .

El líquido que se expulsa durante la eyaculación se llama esperma o semen y contiene espermatozoides y secreciones provenientes de las vesículas seminales. Estos factores liberadores estimulan la glándula hipófisis (pituitaria) que se encuentra un poco más abajo. El pene tiene función urinaria. plegado. el útero y la vagina (fig. experimenta una erección. con aspecto de bolsa alargada. éste se fija al glande por un pliegue llamado frenillo. En el espacio ubicado entre la corona y el prepucio se encuentran unas glándulas que producen una secreción grasosa o esmegma.77). que es un órgano localizado en la base del cerebro. que se ensancha en el glande v lleva en su interior la tercera porción de la uretra.78. debajo de la vejiga. porque expulsa los espermatozoides por medio de la eyaculación. se inhibe la actividad del hipotálamo y por consiguiente de la hipófisis. Al unirse los conductos deferentes con las vesículas seminales se forman los conductos eyaculadores (uno de cada lado). Al disminuir la testosterona en el organismo. En su trayecto. lo cual j 113 significa que se puede llenar de sangre para crecer y volverse rígido cuando hay excitación sexual. 2. tiene el tamaño y la forma de una castaña y rodea a la primera porción de la uretra. Los conductos deferentes suben por un lado del testículo. dos tubas uterinas (trompas de Falopio). delante de la sínfisis pùbica. y una zona central de tejido conectivo o médula (fig. A pesar de que parecen pequeños. el hipotálamo. A). El interior del pene es muy característico: lo recorren tres estructuras cilindricas. Regulación hormonal Al llegar a la pubertad. Si hay una cantidad suficiente de testosterona. cubierta de piel muy delgada que recibe el nombre de prepucio. en su interior presentan un tubo muy largo y delgado. La parte más saliente del glande recibe el nombre de corona. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO Está conformado por los órganos genitales internos. El tejido de estos cuerpos es eréctil. Dentro de cada folículo — . Se encuentran abajo de la próstata y a los lados de la uretra. Glándulas bulbouretrales (de Cowper) Son dos y tienen el tamaño y la forma de un chícharo (guisante). Produce una secreción alcalina de aspecto lechoso que se vierte en la uretra y que es muy importante para neutralizar la acidez de la vagina.Sistemas del cuerpo humano curva y ascienden para continuar en el conducto deferente. y ambos desembocan en la uretra prostàtica. la próstata y las glándulas bulbouretrales (de Cowper). paralelas. Presentan una capa superficial o corteza donde se encuentran unas cavidades llamadas folículos ováricos. para que a su vez produzca las hormonas FSH e ICSH. y por el conjunto de órganos genitales externos que reciben el nombre de pudendo femenino (vulva) y las glándulas mamarias (cuadro 2. y se mantienen en su sitio por medio de bandas de tejido que reciben el nombre de ligamentos. Tienen la forma y el tamaño de una almendra. el hipotálamo vuelve a producir los factores liberadores. ya que efectúa la micción. La FSH actúa sobre los túbulos seminíferos para que produzcan espermatozoides y la ICSH estimula las células intersticiales de Leydig para que produzcan testosterona. Próstata La próstata es una glándula alojada en la pelvis. y la otra es el cuerpo esponjoso. pero también tiene función reproductora. pasan por la ingle y se dirigen hacia la pelvis. Ovarios Son dos glándulas que se alojan en la pelvis. son los cuerpos cavernosos. Producen una pequeña cantidad de líquido lubricante que se vierte en la uretra.30). 2. Pene Es un órgano que se encuentra arriba del escroto. los espermatozoides terminan de madurar para que sus colas adquieran movilidad. Más o menos a la altura de la vejiga se encuentran con las vesículas seminales. que producen un líquido viscoso. Está formado por una porción proximal denominada cuerpo v una porción distai llamada glande. empieza a producir hormonas llamadas factores liberadores de las hormonas foliculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH) u hormona estimulante de las células intersticiales (ICSH). unas estructuras localizadas entre la vejiga urinaria y el recto. que mide alrededor de seis metros. condición necesaria para llevar a cabo la relación sexual. dos de ellas. que comprende dos ovarios. es decir.

si no. el endometrio se despeña y produce la menstruación Vagina Conduce el flujo menstrual Relación sexual Conducto del parto Monte pùbico (monte de Venus) Labios pudendos mayores (labios mayores) Labios pudendos menores (labios menores) Clitoris Glándulas vestibulares mayores (de Bartholin) Lubricación de los genitales externos Glándulas vestibulares menores Glándula mamaria Secreción de leche después del parto . 7 7 CUADRO 2.114 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud Ovario Tuba uterina (trompas de Falopio) Fondo del útero Cuello del útero o cérvix Sínfisis del pubis Vejiga urinaria Uretra Tuba uterina (trompa de Falopio) Fondo del útero Conducto anal Ovario Fimbrias Cuerpo del útero Canal cervical Cérvix o cuello del útero Figura 2 .30 Vagina Órganos del sistema reproductor femenino. producción de estrógenos y progesterona Tubas uterinas (trompas de Falopio) Conducen el óvulo Fecundación Útero Aloja el producto de la fecundación. Sistema reproductor femenino Estructura Ovarios Genitales internos Genitales externos : Función • folículos ovárlcos Maduración y liberación del óvulo.

Sistemas del cuerpo h u m a n o

se encuentra un ovocito (fig. 2.78, B). A diferencia
del varón, que produce constantemente espermatozoides a partir de la adolescencia, la niña al
nacer ya tiene en sus ovarios todos los ovocitos,
que empiezan a madurar en la adolescencia para
convertirse en óvulos. En términos generales,
cada 28 días madura un óvulo; al mismo tiempo,
el folículo ovárico se llena de líquido folicular y
se acerca a la superficie del ovario. Alrededor
del día 14 de cada ciclo menstrual se rompe un
folículo y deja en libertad al óvulo; a este proceso se le llama ovulación.
El sitio en que se rompe el folículo empieza
a cicatrizar; por el color que adquiere, recibe el
nombre de cuerpo amarillo (cuerpo lúteo).
Los ovarios, además de producir óvulos,
producen básicamente dos hormonas:
a) Estrógenos, que determinan los caracteres sexuales secundarios: desarrollo de órganos sexuales,
crecimiento de mamas, ensanchamiento de
la pelvis, aparición de vello en pubis y axilas,
redondez del cuerpo, cambios en la conducta
y aparición de ciclos sexuales o menstruales.
b) Progesterona, que influye en el desarrollo de
la glándula mamaria y disminuye las contracciones del útero durante el embarazo.
Cuando hay embarazo, el cuerpo amarillo se
desarrolla; pero si no lo hay, se degenera y transforma en cuerpo blanco (corpus albicans), dejando
una pequeña cicatriz.

Figura 2 . 7 8

j

115

Tubas uterinas (trompas de Falopio)
Son dos conductos que se encuentran a los lados
del útero. Tienen el aspecto de una tuba desenrollada y presentan las siguientes porciones:
a) Una zona estrecha o istmo.
b) La ampolla, que es la parte más ensanchada.
c) El infundíbulo (pabellón), que contiene unas
prolongaciones llamadas fimbrias.
Las tubas uterinas están constituidas por tres
túnicas o capas: la exterior, de tejido epitelial; la
media, muscular, y la interior, mucosa y ciliada.
Sirven para atrapar el óvulo cuando éste sale
del ovario y lo transportan por medio de los movimientos peristálticos que realizan la túnica muscular y los cilios. Además, en ellas se lleva a cabo
la fecundación, es decir, la unión del óvulo con
el espermatozoide.
Útero
Es un órgano con aspecto de pera invertida,
ligeramente flexionado hacia adelante, que se
localiza en la pelvis, entre las tubas uterinas
(trompas de Falopio), detrás de la vejiga urinaria
y delante del recto. Se mantiene en su sitio por
medio de ligamentos, a pesar de que cambia de
forma, posición y tamaño durante el embarazo.
Sus partes principales son: la porción superior, que recibe el nombre de fondo; una porción
media o cuerpo, y una porción inferior llamada
cérvix o cuello uterino. Entre el cérvix y el cuerpo
se encuentra una zona llamada istmo.

Sistema reproductor femenino. A , corte de ovario; B, sección de un folículo ovárico.

116

!

Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud

El útero está constituido por tres túnicas o
capas: la exterior es una membrana serosa; la
media, muy gruesa, es de tejido muscular y se
llama miometrio; la interior es una membrana
mucosa denominada endometrio que, a su vez,
se subdivide en: a) una capa superficial o funcional que se modifica por la acción de las hormonas femeninas y se desprende cada 28 días en
forma de menstruación, y b) una capa basal, unida al miometrio, que da origen al endometrio
funcional.
Entre las paredes del útero hay un espacio
llamado cavidad uterina.
El cérvix o cuello tiene el aspecto de un cilindro. En su interior se observan glándulas productoras de una sustancia que se modifica durante el
ciclo menstrual.
El útero aloja al producto de la fecundación.
Vagina
Es un órgano situado debajo del útero, detrás de
la vejiga urinaria y delante del recto. Es un conducto virtual, ya que sus paredes están en contacto
y solamente se separan cuando está ocupada.
Está constituido por una túnica exterior fibrosa,
una túnica media de tejido muscular y una túnica interior mucosa que presenta pliegues (arrugas vaginales), los cuales desaparecen cuando se
estiran sus paredes.
En las mujeres vírgenes, que no han tenido relaciones sexuales, su orificio inferior generalmen-

te está cerrado de manera parcial por una membrana que recibe el nombre de himen. Éste tiene
diferentes formas y, en la mayoría de los casos,
se rompe durante la primera relación sexual, lo
que produce un pequeño sangrado; sin embargo, como es muy elástico, en ocasiones se rompe
hasta el momento del parto.
La vagina conduce el flujo menstrual y sirve
para recibir al pene durante la relación sexual y
como vía de paso para el producto de la concepción durante el parto.
Pudendo femenino (vulva)
Es el conjunto de genitales externos que se encuentra en el piso de la pelvis o perineo (periné)
(fig. 2.79). Sus partes principales son:
a) Monte púbico (monte de Venus): prominencia de tejido adiposo ubicada a la altura del
pubis, que se cubre de vello al llegar la pubertad.
b) Dos labios pudendos mayores (labios mayores): pliegues que van del monte púbico hacia
atrás; contienen glándulas sudoríferas (sudoríparas) y sebáceas (que producen grasa), y se
cubren de vello al llegar la pubertad.
c) Dos labios pudendos menores (labios menores): se encuentran dentro de los mayores; se
unen por delante, de manera que limitan al
clítoris; contienen menor cantidad de glándulas sudoríferas (sudoríparas) y mayor número de glándulas sebáceas.

Monte púbico
Clítoris

Labio pudendo menor
(labio menor)

Orificio de la uretra
Vestíbulo de la vagina •

Labio pudendo mayor
(labio mayor)
Orificio vaginal
Ano

Figura 2 . 7 9

Pudendo femenino (vulva).

Himen

Sistemas del c u e r p o h u m a n o

d) Clítoris: pequeña masa cilindrica, similar
al pene, situada en la parte anterior de los
labios pudendos menores (labios menores);
está constituido por tejido eréctil.
e) Dos glándulas vestibulares mayores (de Bartholin) que desembocan a los lados del orificio
vaginal y producen una sustancia lubricante.
f ) Dos glándulas vestibulares menores (mucosas del vestíbulo) que desembocan a los lados
del orificio de la uretra y producen también
una pequeña cantidad de moco.
Entre los labios pudendos menores hay un
espacio llamado vestíbulo de la vagina; ahí se
encuentran los orificios vaginal y uretral externo (meato urinario).
Glándulas mamarias
Algunos autores las consideran órganos accesorios de la piel. Se localizan en la porción
anterior del tórax y están constituidas por compartimientos que reciben el nombre de lóbulos.
Cada lóbulo contiene lobulillos y en éstos se
encuentran las células que producen leche. La
leche sale al exterior a través de los conductos
mamarios (galactóforos) que desembocan en el
pezón, una prominencia cilindrica de color más
oscuro (fíg. 2.80).
La glándula mamaria está rodeada por tejido
adiposo y cubierta de piel, lo que constituye la
mama. Alrededor del pezón hay una zona circular oscura que recibe el nombre de areola.
En la mujer se desarrollan a partir de la pubertad y producen leche sólo después del parto.

-igura 2 . 8 0

Corte de glándula mamaria.

j

117

Regulación hormonal
Es similar a la del varón. Al llegar a la pubertad,
el hipotálamo produce factores liberadores de
FSH y LH que estimulan la hipófisis (pituitaria)
para que produzca hormonas foliculoestimulante
(FSH) y luteinizante (LH). Estas hormonas estimulan los ovarios para que maduren y liberen un
óvulo; asimismo, para que produzcan estrógenos
y progesterona. Si hay una cantidad suficiente de
hormonas femeninas, el hipotálamo se inhibe,
pero vuelve a estimularse cuando disminuyen.
Estimulan también al endometrio para que se
desarrolle. Al finalizar el ciclo menstrual cesa
su producción; la capa funcional del endometrio
muere y se desprende en forma de menstruación.
Actúan también sobre la glándula mamaria,
al mantener su desarrollo, y producen cambios
en el resto del organismo.
Los ciclos menstruales se presentan a partir de la adolescencia. La primera menstruación
recibe el nombre de menarca o menarquía y su
cese definitivo se llama menopausia. Se interrumpen cuando hay embarazo, problemas en
el funcionamiento de las glándulas endocrinas o
tensión emocional.
Un ciclo menstrual dura alrededor de 28 días y
consta de tres fases: 1) menstruación, dura aproximadamente cuatro días; 2) preovulatoria, del
quinto al decimotercer día, y 3) posovulatoria,
del decimoquinto al vigesimoctavo día (fig.
2.81).

DESARROLLO EMBRIONARIO,
EMBARAZO Y PARTO
Elementos sexuales
Cuando un varón y una mujer tienen relaciones
sexuales cabe la posibilidad de que se produzca
un embarazo si se realizan en los días cercanos a
la fecha de la ovulación.
Las células sexuales o gametos se originan
y desarrollan mediante un proceso llamado gametogénesis, que de acuerdo con el sexo puede
ser espermatogénesis u ovogénesis. A diferencia
de otras células del cuerpo —que se dividen por
mitosis—, en una de sus etapas de diferenciación las células sexuales del ser humano sufren
una división meiótica, de la cual resultan células
haploides, es decir, con 23 cromosomas (22 autosomas y un cromosoma sexual). Antes de que
esto suceda, las células sexuales cuentan con 46
cromosomas (44 autosomas y dos cromosomas

118

!

Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud

\
Cerebro
Hipotálamo
Hipófisis anterior

Folículo primario

Folículo de Graaf

Ovulación

Cuerpo lúteo

Resto de cuerpo lúteo

Glándula
Vena
Arteria

Vaso sanguíneo
Revestimiento del útero
Endometrio
funcional "
Endometrio j , '
5 a s a l 11

3 " 5 6
Fase proliferativa o estrogénica

2

1 Menstruación

Figura 2.81

Fase preovulatoria

Fase secretora o progestacional
Fase posovulatoria

Menstruación

Ciclo m e n s t r u a l .

sexuales); la reducción a la mitad en el número
de cromosomas permite que, al unirse con células similares, se restablezca el número diploide,
esto es, 46 cromosomas.
En la espermatogénesis, cada espermatogonia
(44-XY) produce un espermatocito primario (44XY); éste sufre una división meiótica y origina dos
espermatocitos secundarios (22-X y 22-Y). Cada espermatocito secundario se divide por mitosis para
formar dos espermátides, de las cuales una es 22X y la otra 22-Y. Cada espermátide madura para
formar un espermatozoide (fig. 2.82, vi).
En la ovogénesis, la ovogonia (44-XX) origina un ovocito primario (44-XX) que sufre una
división meiótica, pero se forman un ovocito
secundario (22-X) y un primer glóbulo polar,
que se pierde. El ovocito secundario se divide
por mitosis para formar un ovótide (22-X) y un
segundo glóbulo polar. El ovótide madura para
formar un óvulo (fig. 2.82, B).
El espermatozoide está formado por las siguientes partes:
a) Una porción voluminosa que recibe el nombre
de cabeza. En su extremo anterior presenta
una zona denominada acrosoma, productora de

la enzima hialuronidasa, que le ayuda a entrar en el óvulo.
b) Una porción estrecha o cuello.
c) Una pieza intermedia o cuerpo.
d) Una cola, que le permite desplazarse.
Una vez eyaculado, el espermatozoide tiene
una supervivencia de 48 a 72 horas.
El óvulo es una célula esférica, voluminosa, con
grandes cantidades de sustancias nutritivas, que
vive de 24 a 48 horas después de que el ovario
lo expulsa.
Fecundación
El varón deposita en la vagina de 100 a 300 millones de espermatozoides en cada eyaculación, los
cuales tropiezan con muchos obstáculos para llegar hasta el óvulo, como la acidez de la vagina,
los pliegues de la mucosa que tapiza los genitales
internos, y el sentido contrario de los movimientos peristálticos y de los cilios de las tubas uterinas
(trompas de Falopio); por ello sólo los mejor dotados llegan hasta el óvulo. Al hacerlo lo rodean y
sólo uno logra introducir su cabeza, que contiene
el material genético. La unión del óvulo con el espermatozoide recibe el nombre de fecundación.

el producto de la fecundación continúa su avance por la tuba uterina (trompa de Falopio). A . 16. C. lo que constituye el proceso de nidación o implantación: algunas células del trofoblasto crecen y se llenan de vasos sanguíneos. el blastocisto llega a la cavidad uterina y se fija en la parte superior. originando vellosidades coriónicas que se introducen en el encfometrio para obtener sustancias nutritivas. y cada una de éstas recibe el nombre de blastómera. pero poco a DOCO se redistribuyen para dar lugar a la blástula o blastocisto. Como el óvulo tiene íiempre un cromosoma sexual X. Una vez constituido. si lo fecunda un cromosoma X. se origina un individuo masculino (XY). 32.82. Al principio. si lo fecunda un espermatozoide Y. las blastómeras están estrechamente unidas y constituyen una mórula (por su parecido a la mora). C). fecundación.Sistemas del cuerpo humano j 46J Espermatogenia 46) Espermatocito primario Ovogonia Ovótide (23) 23J Espermátides 22X(f 22Y(J Ovocito primario Ovocito secundario Espermatocitos secundarios 22X[f 119 Primer glóbulo polar • . más tarde formarán la porción fetal de la placenta. espermatogénesis.83. El núcleo del espermatozoide (pronúcleo masculino) se fusiona con el núcleo del óvulo (pronúcleo femenino) y constituyen el huevo o cigoto que posee 46 cromosomas. nidación e implantación. fecundación y nidación o implantación. el huevo o cigoto empieza a dividirse rápidamente en 2. que se forman en la porción del endometrio donde ocurre la nidación (fig. 4.. . '••-•' Segundo glóbulo polar 22)0 Óvulo 22YEspermatozoides A Blastómeras Blastocele Espermatozoides Óvulo / Fecundación Mórula Trofoblasto o trofoectodermo Masa celular interna o interior Capa basal ' Tuba uterina Óvulo (aumentado) Ovario Figura 2 . 2. pero necesita fijarse al útero porque las sustancias nutritivas se agotan (fig. Más o menos una semana después de ocurrida la fecundación. 8. 8 2 Nidación o implantación Maduración de los elementos sexuales. B. y las restantes forman un conjunto en el interior denominado embrioblasto. una parte de las células se distribuye para formar una capa periférica que recibe el nombre de trofoblasto. Entre el trofoblasto y el embrioblasto se forma una cavidad que se llena de líquido. Al tiempo que esto ocurre. el individuo es del sexo femenino (XX). células. A). 2.. La porción materna de la placenta está representada por cavidades llamadas lagos sanguíneos. 64. ovogénesis.

120

!

Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud

(cordón) umbilical

Rama de la arteria
umbilical

Vellosidad coriónica

Glándula en
la mucosa uterina

Arteria uterina

, ,,
Laguna del trofoblasto
Lagunas del
trofoblasto

Futuro funículo

( c o r d ó n umbi|ica|)

Vasos

Células del
trofoblasto
Cavidad
amniotica
Disco
Ectodermo
embrio- Endodermo
nario

Saco vitelino

Saco vitelino

Cavidad
coriónica

Disco
embrionario

Cavidad amniotica
Línea o surco primitivo

células que forman
el mesodermo

Figura 2.83

Evolución embrionaria. A , corte de placenta mostrando las porciones materna y fetal; B, formación del disco embrionario
(entre el octavo y el décimo días); C, formación del disco embrionario (decimotercer día); D, formación del m e s o d e r m o .

Sistemas del cuerpo humano

A continuación, el blastocisto se transforma
en gástrula, para lo cual el embrioblasto organiza sus células en dos capas que reciben los
nombres de ectodermo y endodermo, lo que da
origen al disco embrionario. Arriba del ectodermo se forma una cavidad que recibe el nombre
de cavidad amniótica, llena de líquido, y debajo
otra cavidad, el saco vitelino (fig. 2.83, B).
Al final de la segunda semana aparece una
cavidad llena de líquido (al igual que la anterior)
denominada cavidad coriónica, que rodea al saco
vitelino (fig. 2.83, C). En la tercera semana, entre
el ectodermo y el endodermo aparece otra hoja
embrionaria, el mesodermo (fig. 2.83, D).
El disco embrionario une sus extremos para
comprimir el saco vitelino y da origen al intestino
primitivo (fig. 2.84); al mismo tiempo, la cavidad
amniótica se extiende y rodea al disco embrionario, de tal manera que éste queda suspendido en
una prolongación que más tarde crece para formar el funículo (cordón) umbilical.
De cada hoja embrionaria derivan las estructuras del organismo. Del ectodermo se forman el
-istema nervioso, la epidermis, el pelo, las uñas, las
glándulas sudoríferas (sudoríparas) y sebáceas,
las células receptoras de los órganos de los sentidos y
la lente (cristalino) del ojo, estructuras que pondrán
en contacto al organismo con el medio ambiente.
Del mesodermo se originan la dermis, los
músculos, el cartílago, el hueso, el tejido adi-

CUADRO 2.31

121

poso, la sangre y las membranas que rodean a
las visceras, estructuras de sostén, movimiento,
nutrición y reproducción.
Del endodermo se forman parte del sistema
digestivo, los pulmones, la laringe, las tonsilas
(amígdalas) y parte de los sistemas urinario y
reproductor.
Las modificaciones subsecuentes se presentan en la figura 2.84 y en el cuadro 2.31.
Al finalizar el noveno mes, el producto está
listo para nacer; se encuentra suspendido en una
especie de bolsa formada por dos membranas
transparentes: el amnios y el corion. El amnios
produce el líquido amniótico, de aspecto claro,
transparente, que se renueva constantemente y
protege al producto contra golpes y movimientos bruscos.
El funículo o cordón umbilical es gelatinoso;
contiene vasos sanguíneos que se dirigen hacia
la placenta y viceversa.
La placenta es un órgano con aspecto de torta,
redondeado, formado por estructuras llamadas
cotiledones. Le sirve al producto como sistema
digestivo (le envía sustancias nutritivas), respiratorio (le aporta oxígeno y elimina dióxido de carbono a través de la sangre) y excretor (recibe los
desechos del producto, que la madre elimina por
medio de sus riñones). Produce la hormona gonadotropina coriónica (que permite diagnosticar el
embarazo), estrógenos y progesterona.

Desarrollo embrionario
Mes

Embrión

I Feto

j Producto viable

t

j

Longitud

Peso

Estructuras

5 mm

3 cm

10g

Músculos, huesos, dedos, sistema reproductor, ojos ¡

3o

7.5 cm

30 g

Ojos, nariz, oídos, dientes, pliegues (cuerdas) vocales,
rinones

40

15-20 cm

120-200 g

Cejas, pestañas, apaFece pelo y un vello muy fino
llamado lanugo; se mueven las articulaciones

5o

25-30 cm

225-500 g

Aparece una capa de grasa (vérnix caseosa) sobre el
cuerpo; aparece el reflejo de succión

6o

27.5-35 cm

560-700 g

Abre los párpados

31-42.5 cm

1 050-1 360 g

Respira, llora y deglute; los testículos bajan al escroto

32.5-45 cm

2 038-2 265 g

Se deposita grasa debajo de la piel y empieza a
desaparecer el lanugo y la vérnix caseosa

90

50 cm

3 000-3 500 g

Las uñas cubren los extremos de los dedos

Columna vertebral, corazón, esbozos de las
extremidades y todas las visceras

j'

122

! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud

r
Saco
vitelino

Intestino
primitivo

Cavidad
amniótica

Cavidad
amniótica

Ectodermo
Cavidad
celómica

Mesodermo
esplácnico

Endodermo

Cuarta semana (formación de la cavidad celómica y del intestino primitivo)

Yema de la
extremidad superior

Esbozo del brazo

Oído

Prominencia
cardiaca
Funículo
(cordón
umbilical)

Somitas

Cuarta
semana

Esbozo de
la pierna
Quinta
semana

Mano

Sexta
semana

Séptima
semana

Octava
semana

Modificaciones embrionarias
Vellosidades
Capa basal
Saco vitelino
Alantoides
Funículo o cordón umbilical
Cavidad amniótica
Amnios
Corion
Cavidad del útero

Membranas embrionarias

Figura 2.84

Desarrollo embrionario.

Sistemas del cuerpo humano

Embarazo
Mientras el producto se desarrolla, la madre
sufre modificaciones. El embarazo es el periodo comprendido desde la fecundación hasta el
parto. En términos generales, dura 280 días, 10
meses lunares (de 28 días) o nueve meses solares (de 30 días), aunque también se puede contar
como 40 semanas. Para su estudio se divide en
tres trimestres:
Primer trimestre

Cuando la mujer espera su menstruación y ésta
no llega, tiene ya 14 días de embarazo, porque la
fecundación ocurrió a la mitad del ciclo menstrual
anterior. La primera manifestación es amenorrea (ausencia de menstruación), aunque ésta
puede deberse a problemas hormonales e incluso
psicológicos.
Quizá presente otras manifestaciones llamadas de presunción y probabilidad (es decir, que
hacen sospechar la existencia de un embarazo),
como náusea, vómito, mareos y aumento de la
secreción de saliva. Las mamas empiezan a congestionarse, la areola y el pezón se oscurecen, y
éste se vuelve más sensible; pueden dilatarse las
venas superficiales de la mama. Si se exprime
el pezón, sale una pequeñísima cantidad de un
líquido amarillento denominado calostro.
Conforme avanza el embarazo, crece el útero y
comprime la vejiga y el recto, situación que puede
producir micciones frecuentes y estreñimiento.
Segundo trimestre

Alrededor de la areola se pigmenta la piel y se
constituye la areola secundaria. El útero continúa
creciendo y presenta contracciones involuntarias
intermitentes que no producen dolor. La mujer
siente que se endurece rítmicamente el abdomen.
En este trimestre se presentan las manifestaciones de certeza, es decir, que confirman la
presencia del embarazo: los movimientos del
feto, el contorno de su cuerpo y los latidos de su
corazón, que tienen una frecuencia de 120 a 150
por minuto.
Aunque el cuerpo de la madre se redondea,
esta etapa es agradable para ella porque se siente bien; no obstante, puede aparecer el cloasma,
comúnmente conocido como "paño": aumenta la
rigmentación en la frente, las mejillas y el labio
- uperior. El metabolismo (o conjunto de proces as químicos internos) se acelera, por lo que en
muchas ocasiones siente calor.

j

123

Tercer trimestre

Continúa el crecimiento del útero y la piel del abdomen puede estirarse al grado que su capa profunda puede sufrir roturas o vívices (vulgarmente
conocidas como "estrías"). También se pueden
comprimir las venas de la pelvis, lo cual dificulta
el retorno de la sangre hacia el corazón, por lo
que pueden aparecer varices en las piernas y hemorroides.
Si la vejiga se comprime mucho, puede vaciarse con dificultad o, por el contrario, eliminar pequeñas cantidades de orina al realizar esfuerzos mínimos como toser o reír.
Conforme avanza el embarazo, el fondo del
útero puede dificultar los movimientos respiratorios de la madre. Al aumentar el volumen
del abdomen, cambia la postura del cuerpo para
conservar el equilibrio.
Por su parte, las glándulas mamarias ya se
preparan para la secreción de la leche.
La mujer que tiene relaciones sexuales y presenta amenorrea, desea conocer lo más pronto
posible si está embarazada. Se cuenta con pruebas biológicas basadas en las modificaciones que
sufren algunos animales cuando se les inyecta
orina de mujer embarazada, pero en la actualidad se utilizan pruebas de laboratorio basadas
en la presencia de gonadotropina coriónica, una
hormona que produce la placenta: se humedece
con orina un reactivo y en unos minutos se puede realizar el diagnóstico.
Más adelante se pueden practicar estudios
especiales como el ultrasonido y, después de los
seis meses, estudios radiográficos que incluso
permiten valorar si la cabeza del producto —que
es su segmento más voluminoso— podrá pasar a
través del orificio de la pelvis.
El embarazo gemelar puede ser de dos tipos:
a) Univitelino, monovular o monocigótico.
b) Bivitelino, biovular o dicigótico.
En el embarazo univitelino, un espermatozoide fecunda a un óvulo, pero las dos primeras
blastómeras se separan para dar origen a dos
individuos. Como tienen la misma dotación genética, serán del mismo sexo y presentarán las
mismas características. En este tipo de embarazo hay una sola placenta para los dos productos.
En el embarazo bivitelino, dos óvulos son
fecundados por dos espermatozoides, de lo cual
resultan dos individuos que pueden ser de dis-

Al principio ocurren cada 20 minutos y duran alrededor de 30 segundos. la madre puede contraer en forma voluntaria los músculos de la pared anterior del abdomen y Fase placentaria o alumbramiento . poco a poco se hacen más frecuentes y largas. En el trabajo de parto hay que considerar diversos factores: 1.85 Mecanismo del parto. Además. con el parecido propio de cualquier hermano. Salida del hombro posterior Figura 2.124 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud tinto sexo o del mismo. hasta que llegan a ser continuas. se habla de un parto prematuro. pero llegado este momento son más intensas. Parto Cuando el producto de la fecundación termina su desarrollo dentro del útero tiene que expulsarse a través de la vagina mediante un proceso llamado parto. Si se expulsa antes de la fecha esperada. que son intermitentes y regulares. Cada producto se une a su propia placenta por medio de su funículo (cordón) umbilical. puede vivir fuera del organismo materno). porque tienen que abrir o dilatar el cérvix. pero el producto es viable (es decir. Las contracciones del músculo uterino. e incluso está rodeado por sus propias membranas (amnios y corion). Se presentan desde el inicio del embarazo sin producir dolor.

trimestre Amenorrea Náusea. para aumentar la presión sobre el útero. recto y pulmones Modificación de la postura Contracciones uterinas y de pujo Conducto del parto Elementos de paso Producto Placenta Funículo umbilical Líquido amniotico Encajamiento Descenso Desprendimiento Dilatación Expulsión Fase placentaria o alumbramiento Regreso al estado anterior cro y los coxales (iliacos) y en el pubis (que se reblandecieron durante el embarazo. la vagina y los músculos del piso de la pelvis o perineo (periné). 2. las articulaciones ubicadas entre el sa- Vívices Varices o hemorroides Compresión de vejiga.32 125 Reproducción Padre Madre Espermatogénesis Ovogénesis Espermatozoide Óvulo Fecundación huevo o cigoto Mórula. trimestre Embrión 11 Feto 2o. como cuando hace esfuerzo para pujar. que son las estructuras por las que debe pasar el producto: la pelvis ósea. trimestre Factores Parto Mecanismo Fases Puerperio el diafragma.Sistemas del cuerpo humano j CUADRO 2. vómito. mareos Oscurecimiento de areola y pezón Dilatación de venas mamarias Calostro Compresión de vejiga y recto Percepción de movimientos fetales Ruidos cardiacos fetales Cloasma Aumento del metabolismo Producto viable 3er. . El conducto del parto. blástula o blastocisto Gástrula 1er. para tener un poco de movilidad que facilite el paso del producto).

Cuando el parto ocurre en forma normal recibe el nombre de eutòcico. pero al mismo tiempo empieza a rotar (rotación interna) un poco. Si de antemano se sabe que va a ocurrir una distocia (por ejemplo. la espalda dirigida hacia la izquierda y los miembros flexionados formando un ovillo. la vagina no se distienda. Básicamente consta de tres tiempos: a) encajamiento. de manera que su nuca queda atrás y abajo del pubis. se planea con anticipación una operación cesárea para abrir el útero y extraer el producto. b) descenso y c) desprendimiento (fig. es decir.). Finalmente sale el resto del cuerpo con mucha facilidad.85). La fase placentaria o alumbramiento consiste en la expulsión de la placenta y las membranas que rodeaban el producto. Una vez que ésta sale.32). La expulsión es el desprendimiento del producto. en la cual el organismo de la mujer regresa a su estado anterior (comúnmente se le conoce como "cuarentena") (cuadro 2. pero si alguno de los factores se altera (por ejemplo. expulsión y alumbramiento o fase placentaria. y dilatarse hasta alcanzar un diámetro de alrededor de 10 cm que permita la salida del producto. a) Cuando se acerca el momento del parto se encaja. Después del parto se presenta una etapa denominada puerperio. c) Para desprenderse apoya su nuca abajo del pubis y extiende la cabeza. b) Desciende a lo largo del conducto del parto. que el producto sea muy grande o la pelvis muy estrecha). el cuello o cérvix no se dilate. Los elementos que deben pasar: el producto. En la mayoría de los casos. que consiste en preparar a la mujer desde el punto de vista físico y mental para que colabore durante el trabajo de parto. Al terminar esta fase se reduce el tamaño del útero. el producto se encuentra en situación longitudinal (su eje mayor es vertical). Existe un tipo de preparación especial cuyo propósito es que el parto sea un acontecimiento muy importante para la pareja. tiene que rotar un poco para quedar con la espalda hacia la izquierda. el cuello uterino o cérvix tiene el aspecto de un cilindro cerrado en su interior. 2. el parto se llama distòcico y requiere atención especial. con la cabeza hacia abajo y flexionada. Las fases del parto son tres: dilatación. pero necesita acortarse o borrarse hasta formar un anillo. M e c a n i s m o y fases d e l p a r t o El mecanismo del parto comprende el conjunto de movimientos que debe realizar el producto. las membranas que los rodean (amnios y corion) y el líquido amniótico. . Se trata del parto psicoprofiláctico. Este movimiento se llama de rotación externa y prepara la expulsión de los hombros (primero sale uno y después el otro). el funículo (cordón) umbilical. etc. Antes de que se inicie el trabajo de parto. flexiona todavía más su cabeza y la adapta al diámetro mayor del orificio de la pelvis. que la cabeza del producto sea muy grande. la placenta. con el apoyo de su pareja.126 ! Bases de anatomía y fisiología en la educación para la salud 3. la pelvis estrecha.

Capítulo La salud en las diferentes etapas de la vida • • tmmfeM . En los niños predomina la formación. Los huesos largos se forman a partir de cartílago en el cual se van depositando sales de calcio. A continuación se revisan las reglas de higiene para los sistemas estudiados. llamadas fontanelas se les conoce como "molleras"). por lo que se vuelven más frágiles. Todos los huesos están sujetos a remodelación constante. conservarla y prevenir las enfermedades. a diferencia de los ancianos. es decir. En personas jóvenes hay una zona de cartílago entre la diáfisis y la epífisis (cartílago de crecimiento) que desaparece en la edad adulta. el tejido óseo se forma y se destruye de manera continua. Al nacer. • msí i ' a a m i B H HIGIENE La higiene se define como el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar los individuos para mejorar su salud. 127 . HIGIENE DE LOS SISTEMAS DE MOVIMIENTO HIGIENE DE LOS HUESOS Los huesos del cráneo se desarrollan a partir de membranas en las que se van depositando sales de calcio. cuyo tamaño disminuye de manera gradual hasta que desaparecen. el niño presenta zonas que todavía no terminan de osificarse. en quienes predomina la destrucción.

se pierde la continuidad del hueso. En la tercera edad. Las fracturas pueden ser: a) cerradas. importantes para que se deposite en los huesos. en los niños las fracturas suelen manifestarse por deformación del hueso lesionado y no por pérdida en la continuidad del mismo. cuando algunos de los fragmentos de hueso salen al exterior (fig. 3. pero es indispensable ingerir vitamina D para fijarlo. La carencia de vitamina C o de proteínas causa disminución en la formación de hueso.i amplitud. más adelante en este capítulo). pero sin que se produzca dolor. Los huesos pueden afectarse también por tumores. A estas fracturas se les llama "en rama verde" porque semejan una rama de árbol verde cuando se rompe. que implica descalcificación con el consiguiente aumento de fragilidad. Cuando un niño no se asolea ni ingiere calcio puede sufrir raquitismo: los huesos se deforman. en la cual los extremos no se separan. esto favorece la aparición de fracturas que tardan más en sanar (véase Salud del adulto. o bien al exponer la piel a los rayos solares en forma moderada para que la sintetice. y b) expuestas. Una fractura expuesta que no se trata en forma adecuada puede infectarse y producir osteomielitis. en tanto que el ejercicio favorece la calcificación. Un movimiento de mayor amplitud que la fisiológica puede producir dos tipos de lesiones: a) Esguinces. Es conveniente efectuar primero movimiento. Esta sustancia se puede obtener al ingerir aceite de hígado de bacalao o de tiburón. Cuando una diartrosis deja de utilizarse durante cierto tiempo (por ejemplo. en los ligamentos o en ambos. es decir. El metabolismo del calcio depende del funcionamiento de las glándulas paratiroideas (paratiroides). rica en calcio (que abunda en la leche y sus derivados). HIGIENE DE LAS ARTICULACIONES Las articulaciones se pueden lesionar con facilidad cuando se realizan movimientos de mayor amplitud. suaves de calentamiento y moverlas a su máxirr. al sufrir una caída o cuando se fuerzan al practicar gimnasia o danza. Los huesos también pueden afectarse por infecciones como la tuberculosis. Debido a la presencia de cartílago de crecimiento en los huesos largos y a la mayor elasticidad de los huesos. los huesos suelen sufrir osteoporosis. cuando la piel queda intacta. La persona presenta dolor y se forma pus. Adem¿del aumento de volumen en la articulación v .1). b) Luxación. Se desconoce la forma de evitarlos. porque los huesos se salen de su lugar. Cuando se choca violentamente contra algún objeto se puede producir una fractura. el hueso se desmineraliza. Si aumenta la secreción de esta hormona. Esta enfermedad se evita por medio de la vacunación. que puede ocasionar deformaciones en la columna vertebral o en la cadera. Al salirse el líquido sinovial aumenta el volumen de la articulación. pero si se diagnostican de manera temprana es posible tratarlos con buenos resultados. que pueden ser benignos y malignos (cancerosos) y se presentan a cualquier edad. lo que provoci dolor y limitación de movimientos.128 [ La salud en las diferentes etapas de la vida Para conservar los huesos en buen estado es conveniente seguir una dieta adecuada. cuando se aplica un aparato de yeso) pierde su movilidad. por ejemplo. Es más grave que el esguince. i esto se le llama anquilosis. Se conocen por lo común como "terceduras" y se caracterizan por lesión en la cápsula articular.

Para acelerar la desaparición de estas molestias se recomienda realizar ejercicio. los músculos no se desarrollan ni funcionan como es debido. El colchón demasiado blando. la rodilla y adelante del tobillo. cuando una persona em- 129 pieza a practicar algún deporte. es necesario acudir con el especialista. . Muchas personas tienen problemas en los arcos del pie (pie plano). Días después de padecer la tonsilitis. En muchas ocasiones. facilita la aparición de callos y juanetes que deforman el pie y producen malestar al caminar. La postura correcta al estar de pie consiste en mantener la cabeza erguida y la espalda recta. pero el corazón puede quedar dañado. codos y muñecas). comete el error de ingerir básicamente las proteínas necesarias para formar tejido muscular. la articulación de la cadera. esta última pasaría por la base de la oreja. por consiguiente. Cuando la fiebre reumática se presenta deben administrarse antibióticos indicados por el médico durante muchos años para evitar que avance la enfermedad. El uso de zapatos de tacón muy alto dificulta una buena postura porque exagera las curvaturas normales de la columna vertebral. amanece adolorida por la acumulación en su organismo de una sustancia llamada ácido láctico. de manera que si se trazara una línea vertical. Las articulaciones regresan a la normalidad. al tiempo que presenta una convexidad anterior a la altura del cuello. Al caminar.Higiene | el dolor hay imposibilidad para realizar movimientos e incluso deformación de la región afectada. Si el calzado aprieta o es incómodo. antes de que se extiendan y produzcan complicaciones (como algunas artritis). el borde medial (interno) del pie debe quedar despegado del suelo. El ejercicio debe practicarse en forma periódica. convexa en la región lumbar y cóncava en la región sacra. HIGIENE DE LOS MÚSCULOS Para conservar en buenas condiciones los músculos es necesario utilizarlos con precaución. rodillas. por lo que es conveniente tratarlas apenas se reconozcan. sin que llegue a producir agotamiento. Para tener una postura correcta no debe llevarse una carga del mismo lado siempre ni pararse apoyando el peso del cuerpo sobre un solo pie. y la espalda tiene que mantenerse recta para evitar desviaciones de la columna vertebral. las cuales pueden ocasionar cansancio. de modo que si el peso del cuerpo se apoya sobre el borde medial (interno). Si una persona realiza demasiado ejercicio el ñn de semana para compensar su falta de actividad durante ese periodo. además de que su corazón puede afectarse. La fiebre reumática es una enfermedad muy particular que inicia con una tonsilitis (amigdalitis) producida por una bacteria: el estreptococo beta hemolítico tipo A de Lancefield. el niño presenta fiebre. Postura y ejercicio La postura es la posición o manera de mantener el cuerpo durante las actividades o el reposo. es cóncava en la región torácica. a esto se le llama fatiga. el corazón y el sistema nervioso. además fuerza a asumir posturas antifisiológicas que llegan a tener repercusiones graves. Ésta tiene curvaturas normales hacia los lados. Una postura viciosa puede producir escoliosis (desviación lateral anormal). los pies deben apoyarse en el suelo. Esto significa que antes de practicar un ejercicio que requiere velocidad o fuerza. Cuando un músculo trabaja durante tiempo prolongado deja de responder. Las infecciones pueden invadir las articulaciones (por ejemplo. suaves (de calentamiento). la parte media del hombro. pero se olvida de que los hidratos de carbono y grasas proporcionan la energía que éste necesita. la blenorragia o gonorrea y la tuberculosis). por lo que es recomendable tratar la tonsilitis con premura y efectividad. y permite desarrollar las capacidades del individuo. Si la alimentación es inadecuada. cifosis (concavidad anormal) o lordosis (convexidad anormal). es decir. dolor en las articulaciones grandes (como tobillos. no es recomendable porque se presta a que el cuerpo adopte posiciones anómalas que llegan a repercutir en la columna vertebral. aunque en estos sitios no se encuentran las bacterias. dolor en el cuerpo e incluso dificultad para respirar. En esos momentos se puede inflamar el corazón. Al levantar objetos pesados o dormir es importante recordar que la espalda siempre debe estar recta. hay que realizar movimientos lentos. que además muestran enrojecimiento y aumento de temperatura durante algunos días o semanas. más tarde afecta las articulaciones. en especial su valva válvula) bicúspide o mitral. Al sentarse. varias veces por semana.

etc. en los cuales no se requiere mucha fuerza. por lo que deben seguirse las reglas de higiene que se estudian más adelante. se regula el peso. b) Favorece la eliminación más rápida de sustancias de desecho del organismo. por lo que conviene visitar con periodicidad al dentista a fin de que detecte a tiempo las caries y reponga. Si una persona levanta pesas. HIGIENE DE LOS SISTEMAS QUE CONTRIBUYEN CON LA NUTRICIÓN HIGIENE DEL SISTEMA DIGESTIVO Hay numerosas reglas de higiene para conservar en buenas condiciones el sistema digestivo: a) Tener un horario para ingerir alimentos si se desea favorecer la digestión. son nutritivos. resiste mejor la fatiga y los esfuerzos sostenidos. verduras y salvado de trigo. ano favorecidas por el estreñimiento. además de tener horario y ambiente agradable. ya se¿ porque las personas que los preparan no se lavarlas manos después de ir al baño. pepinos. f ) Evitar el ejercicio físico intenso y el trabajo mental inmediatamente después de comer. es conveniente evitar el exceso de irritantes como chile. El exceso de alimentos como cebolla. b) Comer despacio para evitar molestias debidas a la ingestión de aire y masticar bien con el objeto de facilitar el desdoblamiento de los alimentos. de modo que es conveniente evitar estos factores. e) Desarrolla el sistema muscular. d) Comer en un ambiente agradable y evitar disgustos que disminuyan la secreción de jugo gástrico. que son varices en e. g) Después de hacer ejercicio se duerme mejor. d) Estimula la formación de glóbulos rojos. Debe recordarse que la saliva contiene una enzima.. Los niños y adolescentes deben practicar ejercicios de agilidad y destreza. las piezas que hagan falta. favorece la formación de gases sin embargo. La inflamación del hígado o hepatitis puede deberse a infecciones producidas por virus. j ) Si se desea evitar la gastritis (inflamación de la mucosa del estómago) y la colitis (inflamación del colon). habas. Las personas mayores deben practicar ejercicio que no requiera mucho esfuerzo. Una persona que practica ejercicio se siente más alegre. h) El ejercicio regular y la pastura correcta estimulan el movimiento de los órganos digestivos. como frutas. como la caminata y la natación. Las personas que han sufrido un infarto del miocardio y reciben atención médica adecuada. o bien porque se ingieren alimentos regados con aguas negras . café y alcohol. h) Al utilizar las calorías que proporcionan los alimentos o las sustancias de reserva. tiene mayor agilidad física. ya que contribuyen a formar el bolo fecal. c) La falta de piezas dentarias dificulta la masticación. mostaza. pimienta. i) El uso de laxantes en forma constante es contraproducente. y piensa mejor. pueden practicar ejercicios en forma regular después de cierto tiempo bajo la vigilancia de personas capacitadas. De esta manera se puede evitar también la aparición de hemorroides. porque durante este periodo el sistema digestivo utiliza mayor cantidad de sangre para llevar a cabo sus funciones en forma adecuada. c) Mejora la capacidad pulmonar. permite establecer contactos sociales e identificarse con los compañeros. L: más frecuente resulta de ingestión de alimentar contaminados con materia fecal infectada. col. frijoles. aumenta el tono muscular y mejora la postura. La colitis puede deberse también a parásitos. g) Para que el intestino funcione bien es necesario consumir alimentos que dejen residuos ("bagazo").130 [ La salud en las diferentes etapas de la vida El ejercicio por sí solo es muy importante para la salud porque: a) Estimula la circulación de la sangre y el funcionamiento del corazón. necesita contar con la supervisión de un experto para evitar deformaciones y lesiones en la columna vertebral y otras articulaciones. ya que promueve el funcionamiento del sistema respiratorio en su totalidad. Si se realiza en grupo. ti) La cirrosis hepática se debe con mucha frecuencia a alcoholismo asociado con desnutrición. f ) Ayuda a la persona a mejorar la confianza en sí misma. en caso necesario. además de beber mucha agua. e) Los alimentos bien presentados estimulan la secreción de jugo gástrico.

la persona desarrolla anemia. produce trastornos digestivos y entorpece el aseo dental. . de modo que si se consumen. que se pasa entre cada dos piezas. o individuos que tienen relaciones sexuales con personas infectadas sin la debida protección (véase Infecciones de transmisión sexual más adelante. las inferiores hacia arriba y los molares con movimiento circular. Las piezas dentarias empiezan a calcificarse desde que el individuo se desarrolla en el seno materno. los problemas de salud más frecuentes son colecistitis. La hemoglobina es una proteína indispensable para oxigenar la sangre. completa y equilibrada. debe recibir tratamiento para evitar su pérdida y con ello afectar a las demás piezas. si un niño presenta caries. Tanto la hepatitis A como la B se pueden evitar mediante vacunación. hay que cepillar las piezas superiores hacia abajo. aunque sea de una pieza temporal. la cual se elimina con la limpieza que efectúa el dentista. que favorecen el depósito de colesterol en el interior de los vasos sanguíneos y reducen su diámetro efectivo. la pieza dentaria se afloja y se desprende. Se debe evitar el uso del chupón o que el niño se chupe el dedo si se desea que sus piezas dentarias se encuentren en la posición correcta. lo que permite masticar correctamente. y este utensilio debe reemplazarse cuando las cerdas pierden su disposición original. un dentista o médico que se produce una herida con un objeto contaminado por el virus de la hepatitis. la encía se separa del diente y se forma una especie de bolsa donde se acumulan restos de alimentos que propician la formación de pus. y litiasis vesicular. salchichas o huevo. que pueden dañar órganos importantes al punto de ser letales.Higiene (del drenaje) sin lavar y desinfectar o mariscos crudos criados en aguas negras (hepatitis A). porque este problema dificulta la masticación. por lo que la madre debe consumir por lo menos un litro de leche al día. En muchas ocasiones quedan partículas de alimentos a pesar del cepillado. El páncreas puede inflamarse (pancreatitis) después de ingerir bebidas alcohólicas y comidas sazonadas en exceso. por lo que debe emplearse además hilo dental. en este capítulo). Si el problema no se trata a tiempo. HIGIENE DEL SISTEMA CIRCULATORIO O ANGIOLÓGICO Para conservar en buenas condiciones el sistema angiológico o circulatorio es necesario tener una alimentación suficiente. que consiste en la formación de piedras llamadas cálculos en su interior. al igual que los alimentos muy ácidos. Otro tipo de hepatitis (hepatitis B) se adquiere por contacto con secreciones infectadas. y después para que detecte las caries cuando apenas se inician y practique una limpieza adecuada. Los azúcares son muy perjudiciales para la dentadura. En caso de que se pierdan una o varias piezas dentarias conviene sustituirlas por piezas artificiales. Para efectuar un cepillado efectivo. el cepillado de los dientes se hará de inmediato. por ejemplo. que es la inflamación de este órgano. se forma una capa de mucina y minerales provenientes de la saliva (sarro). La dureza conveniente de las cerdas del cepillo es la suave. un proceso que destruye al diente. En muchas ocasiones. con lo que aumenta la resistencia del esmalte. Si no hay buena oclusión se debe acudir al dentista. En estas condiciones se favorece la formación de coágulos llamados trombos y émbolos. por lo que las mujeres deben evitar estos factores. Cuando se infecta la membrana periodontal. a pesar del cepillado. | 131 porque favorecen la aparición de caries dental. esto es perjudicial porque se daña el esmalte e ncluso se llegan a romper las piezas dentarias. de modo que si faltan proteínas o hierro en la alimentación. además de ayudar a la salud. Hay que evitar el exceso de alimentos ricos en grasas saturadas como tocino. Los dientes temporales guían la salida de las piezas definitivas. Al principio el niño debe acudir al dentista para que le aplique flúor en las piezas dentarias. Esta última alteración se observa con más frecuencia en personas del sexo femenino con exceso de peso y muchos hijos. Respecto de la vesícula biliar. Muchas personas tienen el hábito de destapar notellas o cortar objetos duros con los dientes. Cuando las piezas superiores e inferiores corresponden entre sí hay buena oclusión. Con alguna periodicidad sangran las encías. HIGIENE BUCODENTAL Los dientes limpios y bien delineados dan realce a la boca y a la sonrisa. esto se debe a que la persona tiene una infección llamada gingivitis ("piorrea").

Inmunizaciones). y después tirarlo a la basura. debe depositarlas en un pañuelo desechati. La tensión emocional. si se va a limpiar. el café y el cigarrillo estrechan las arterias. Las plantas y los animales deben mantenerse fuera de las recámaras porque también consumen oxígeno y eliminan dióxido de carbono. contagio cubriéndose la nariz y la boca con un pañuelo al toser o estornudar. si es necesario. tras cierto tiempo esto ocasiona agotamiento del órgano y se vuelve insuficiente. para lo cual debe evitarse permanecer de pie durante mucho tiempo. En los últimos años han cobrado mucha importancia la hipertensión arterial y el infarto del miocardio. porque dificultan la circulación de las venas superficiales. protegerse la nariz y la boca con un trozo de tela. Hay que tener mucho cuidado respecto al horario: en época de frío no es recomendable practicarlo por la mañana. Hay un tipo de cáncer de médula ósea que ocasiona producción de leucocitos anormales. HIGIENE DEL SISTEMA RESPIRATORIO Para conservar en buen estado el sistema respiratorio se deben seguir las siguientes reglas: a) Respirar por la nariz para que el aire se filtre. es recomendable mojar antes el piso y. por lo que deben eludirse. La rubéola adquirida en los primeros meses de embarazo también favorece malformaciones congénitas. como la sífilis y la blenorragia. además de contracciones musculares y movimientos respiratorios adecuados. la mujer debe informar a su médico que se encuentra embarazada o el médico preguntárselo. e) Los cambios bruscos de temperatura favorecen las infecciones respiratorias. Si se observa que la circulación de la sangre por las venas superficiales no es adecuada. la leucemia. que afecta en especial la valva (válvula) bicúspide o mitral. se requiere que dichas válvulas estén intactas. d) Evitar la inhalación de polvo y gases tóxicos. hay que flexionar y extender los pies en forma periódica y prescindir del uso de ligas para sostener las medias. La sal en exceso también endurece las arterias. h) En época de frío es recomendable vestir ror abrigada. de preferencia húmedo. b) Mantener una buena postura que facilite los movimientos respiratorios. f ) La tuberculosis es una infección que afeen con frecuencia al sistema respiratorio. que se estudian más adelante. ya que la inversión térmica aumenta la cantidad de contaminantes en la atmósfera. por lo que es recomendable seguir las reglas de higiene mental. lo que origina el endurecimiento de la arteria. caliente y humedezca.132 [ La salud en las diferentes etapas de la vida Con el tiempo se deposita calcio sobre las placas de colesterol. conviene acostarse unos minutos por la tarde o noche con las piernas a un nivel más alto que el resto del cuerpo. las cuales se pueden adquirir al tener relaciones sexuales con personas infectadas. Esta alteración. por ello. c) Practicar ejercicio para ampliar la capacidad vital. Muchas personas padecen varices en los miembros inferiores como resultado de funcionamiento deficiente en las válvulas de las venas de dichas regiones. y evitanc: saludar de mano o de beso. g) Cuando una persona padece infección respiratoria debe proteger a quienes lo rodean ti. conocida como arteriosclerosis. por lo que debe evitarse el contacto con estos enfermos. pero su desarrollo se puede impedir o retardar. Algunos hijos de madres expuestas a radiografías y medicamentos durante los primeros meses de embarazo nacen con malformaciones congénitas del corazón. se puede evitar mediante vacunación (véas. Si se tiene que barrer. Para que la sangre venosa de los miembros inferiores pueda regresar con facilidad. La tendencia a padecer varices es hereditaria. Es conveniente practicar ejercicio con regularidad para conservar la elasticidad de las arterias.. por lo que de nuevo se insiste en tratar en forma correcta las infecciones de la faringe. conlleva casi siempre hipertensión arterial. un flagelo para la salud. lo que ocasiona mayor esfuerzo del corazón para bombear la sangre. En la sección de higiene de las articulaciones se menciona la fiebre reumática. pero no se dispone de medidas preventivas para ella. . Las personas que trabajan en sitios donde abunda el polvo deben usar mascarillas especiales para evitar que sus pulmones se impregnen de éste. Si expulsa flemi. Hay enfermedades infecciosas que pueden afectar el corazón. per.

Las toallas sanitarias deben cambiarse con frecuencia. si fue por medio de una relación sexual se inflaman los de la región inguinal). El microorganismo causal es Treponemapallidum. En el sexo masculino es recomendable el uso de la concha protectora de los genitales cuando se practican deportes violentos. Cuando hay infección de la uretra. incluso en los días en que ocurre la menstruación. No deben tocarse los genitales con las manos sucias. porque los órganos genitales deben estar limpios. Esta enfermedad evoluciona de muchas formas: Sífilis reciente. por ello es recomendable lavarse las manos con agua y jabón antes y después de ir al baño. Sífilis Es una infección crónica que puede adquirirse por contacto sexual o con sangre contaminada (a través de la placenta. la persona debe acudir al médico para recibir tratamiento y evitar que la infección ascienda hasta los riñones. teatros y otros deben contar con buena ventilación.). HIGIENE DEL SISTEMA URINARIO Para el adecuado funcionamiento de los riñones es recomendable beber alrededor de ocho vasos de agua al día. las personas deben acudir con el médico. como la sífilis y la blenorragia. una bacteria delgada con aspecto de tirabuzón. El treponema pasa a la sangre. Cuando el papel sanitario no se utiliza en la forma recomendada puede acarrear parásitos y microorganismos del ano hacia los genitales. debe pasar el papel sanitario de adelante hacia atrás. De lo contrario. por lo que debe usarse protección adecuada (la cual se estudia más adelante). Si el prepucio no se retrae con facilidad puede acumular esmegma. Se sabe que después de tonsilitis o amigdalitis algunas personas sufren glomerulonefritis. cines. se recomienda la intervención quirúrgica. En el caso de la mujer. el sida.Higiene i) Una alimentación suficiente. Algunas infecciones. de manera que evite el contacto con materia fecal rica en microorganismos. al picarse o cortarse con algún objeto contaminado. Cabe aclarar que las ITS no siempre se adquieren mediante relaciones sexuales. para evitar esta infección del riñon (y otras. HIGIENE DEL SISTEMA REPRODUCTOR El baño diario es muy importante. ya que éstas no respetan raza. además de beber mucha agua. como pielonefritis) debe tratarse en forma adecuada cualquier infección del organismo. religión ni posición social. Si durante esta época tampoco descienden. Deben revisarse los genitales del niño recién nacido. pero en la actualidad el mundo se enfrenta a otra enfermedad de reciente aparición. pero la enfermedad sigue avanzando. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) pueden afectar la uretra. alrededor de 20 a 30 días después del contagio aparece el complejo primario que se caracteriza por una pequeña lesión (similar a una rozadura) que se denomina chancro y no produce dolor. circula por todo el organismo y seis a ocho semanas después de la fecha en que apareció la primera lesión se . Si los testículos no descendieron al escroto (criptorquidia) se mantiene vigilancia familiar | 133 y médica hasta la pubertad. etc. independientemente de que la persona con infección o parasitosis que afecte su sistema reproductor puede transmitirla durante la relación sexual si no se aplican medidas preventivas. se conocen desde tiempos remotos. Estas manifestaciones desaparecen en forma espontánea a las cuatro semanas y la persona cree que ya se curó. escuelas. oficinas. fábricas. independientemente de los líquidos que contengan los alimentos. días después se pueden inflamar los linfonodos (ganglios linfáticos) más cercanos al sitio donde ocurrió el contagio (por ejemplo. En la mayor parte de los casos. la persona tiene fimosis y es necesario practicarle una operación llamada circuncisión. Infecciones de transmisión sexual (venéreas) Las personas que tienen relaciones sexuales con desconocidos y no se protegen en forma conveniente se exponen a sufrir infecciones de transmisión sexual (ITS). Los sitios en que se reúnen las personas como casas. Como la uretra está en contacto con el exterior puede infectarse si el individuo se toca los genitales con las manos sucias. mediante transfusiones de sangre. completa y equilibrada aumenta la resistencia a infecciones respiratorias. Cuando se forman cálculos en los riñones. la persona quedará expuesta más adelante a sufrir tumores o esterilidad.

dolor de cabeza y de las articulaciones. si no se trata a tiempo. del color del jamón. sin embargo. Es muy importante que la persona reciba tratamiento inmediato después de infectarse. Granuloma inguinal (donovaniasis) Esta enfermedad crónica es producida por unas bacterias conocidas como cuerpos de Donovan. si afectan la arteria aorta. Es más frecuente en regiones tropicales y subtropicales.5 a 1 cm de diámetro. puede destruir los órganos genitales y diseminarse a otras zonas del cuerpo. Chancro blando (chancroide) Es una enfermedad aguda producida por la bacteria Haemophilus ducreyi o bacilo de Ducreyi. En ambos sexos pueden inflamarse los genitales (elefantiasis) y aparecer fiebre. Linfogranuloma venéreo (llnfogranuloma inguinal o bubón climático) Es una enfermedad debida a Chlamydia trachomatis que puede manifestarse de dos a 30 días después del contagio. Tricomoniasis Es una infección bastante frecuente producida por el protozoario Trichomonas vaginalis. Muchas mujeres infectadas se sienten bien. suele padecer ardor al orinar y después secreta pus por la uretra. dificultad para caminar. las meninges y los músculos.134 [ La salud en las diferentes etapas de la vida presenta el secundarismo: fiebre. Algunas sienten dolor al orinar y pueden presentar flujo vaginal con aspecto de pus. ésta puede avanzar y producir esterilidad. pero años después se presentan lesiones más graves. Gonorrea o blenorragia Es la infección de transmisión sexual más frecuente. estómago o ríñones. hígado. de acuerdo con el órgano afectado. El varón. Después de algunos años de evolución. Si afectan la laringe. escalofrío. transcurridos dos años. Por esta razón la persona se siente bien. el hígado. la voz se vuelve ronca. La mujer embarazada puede infectar a su hijo y producirle sífilis congènita. El agente causal es la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo. la persona puede presentar sífilis tardía sin haber tenido manifestaciones de sífilis reciente. malestar en el cuerpo y manchas en éste de 0. El producto de una mujer con blenorragia corre el peligro de sufrir infección ocular al momento del parto y enfermar de conjuntivitis gonocócica (oftalmía blenorrágica). y tal vez pérdida del apetito. después de tres a 10 días del contagio. convulsiones. y puede presentar la forma tardía al llegar a la edad escolar si no recibe tratamiento. Inicia con la aparición de una pequeña ampolla o endurecimiento en el sitio de contagio. al diseminarse por el cuerpo. De una semana a tres meses después del contagio aparece una ulceración rojiza que. las reacciones en la sangre permanecen positivas y las lesiones no desaparecen aunque la infección se combata y cure. Estas molestias desaparecen aunque no se reciba tratamiento médico. afecta las articulaciones. que pueden acompañarse de fiebre. articulaciones. aunque la infección esté latente. El niño sufre destrucción de los huesos de la nariz o de los huesos largos. que pueden afectar los huesos. ésta llega a adelgazarse en algún sitio para originar una especie de globo llamado aneurisma que puede romperse. se le puede diagnosticar mediante exámenes de laboratorio. dolor de cabeza y malestar general. Dos a cinco días después del contagio aparecen úlceras dolorosas y supuración de los linfonodos (ganglios linfáticos). contagian a sus parejas. la persona puede sufrir delirio. Las lesiones llegan a destruir los tejidos. el corazón. ceguera e incluso llegar a la demencia. que se caracteriza por inflamación de la conjuntiva y secreción de pus. La enfermedad puede afectar su piel y dejarle cicatrices permanentes. Sífilis tardía. la enfermedad se manifiesta por lesiones que semejan tumores. En la mujer puede afectar los linfonodos (ganglios linfáticos) de la pelvis y el recto. si el niño no recibe atención médica inmediata corre el peligro de quedar ciego. afecta la piel y las mucosas de los genitales externos y las regiones anal e inguinal. llamadas gomas o endurecimientos (nodulos). Si la persona no recibe tratamiento médico cuando empieza la infección. si afecta las valvas (válvulas) del corazón. pestañas y cuero cabelludo. seguida de inflamación y supuración de los linfonodos (ganglios linfáticos' inguinales. Años después de la infección. el cual . altera su funcionamiento. si afecta el sistema nervioso. Algunas personas pueden perder pelo de las cejas. dolor de cabeza.

Pueden producirla Ureaplasma urealyticum o Chlamydia trachomatis. cuando la persona es diabética. molestias al orinar e inflamación de los linfonodos (ganglios linfáticos). Es una parasitosis de la piel producida por Sarcoptes scabiei. el pudendo femenino.Higiene afecta la vagina. amarillenta. uno a tres meses después del contagio. la mujer presenta secreción vaginal espumosa. Cuando ocasiona molestias. la persona siente mucha comezón. . que se manifiesta por ardor al orinar. Pueden generar verrugas en los genitales. son de tamaño variable y vulgarmente se les conoce como "crestas". sin embargo. que incluye hasta 70 tipos diferentes. Condiloma acuminado y otras infecciones producidas por el virus del papiloma humano Es otra infección genital muy frecuente cuyo agente causal es un hongo llamado Candida albicans. En ambos sexos pueden presentarse fiebre. Moniliasis o candidiasis Uretritis no gonocócica y no específica Se caracteriza por inflamación de la uretra. con bordes rojizos y escamosos. puede haber ardor al orinar. Esta enfermedad no siempre se adquiere a través del contacto sexual. que causa mucha comezón y comúnmente se conoce como "ladilla". Esta infección se ha relacionado con cáncer del cuello del útero. la mujer puede presentar en el cuello del útero. sobre todo en pezones. Se ha observado que algunas lesiones —según el tipo de virus que las produzca— pueden degenerar en cáncer. si la paciente está embarazada. durante el embarazo o cuando se administran antibióticos (de amplio espectro). En los cuatro a 10 días posteriores al contagio aparecen lesiones con aspecto de anillo. Los pacientes tienden a recaer. la región inguinal. en especial por las noches. se presentan unas lesiones con aspecto de verrugas húmedas o coliflor. | 135 dico para que efectúe el diagnóstico e indique el tratamiento adecuado. una especie de vejiguitas llenas de líquido que se abren y producen dolor intenso. Las lesiones se agravan cuando hay mucha transpiración. En el varón se afectan el pene y la uretra. acompañada de comezón y sensación de ardor. Trichophyton y Epidermophyton. No obstante. Herpes genital Escabiasis (sarna genital) Es ocasionado por los herpesvirus de los tipos 1 y 2. Después de cuatro a 20 días del contagio. abdomen. El contagio se produce incluso por medio de la ropa. Por lo general. el sujeto enfermo puede transmitirla. Este ácaro origina lesiones en forma de pequeñas elevaciones y surcos en los que vive y deposita sus huevos. glúteos y órganos genitales. la uretra y el ano. que ocasionan mucha comezón y dolor en la cara medial (interna) de los muslos. Cuando afecta la vagina se caracteriza por secreción acuosa con puntos blancos (semejante al queso "cottage"). el pudendo femenino (vulva). esta enfermedad recibe el nombre de verruga vírica porque la produce el virus del papiloma humano. Respecto de otras infecciones ocasionadas por el virus del papiloma humano (VPH). Aparecen con más frecuencia en el pene. acompañada de irritación y comezón. en muchos casos cursan asintomáticas. hay más de 20 tipos que afectan al sistema reproductor. Esta enfermedad puede contraerse sin tener relaciones sexuales. de mal olor. Como es muy contagiosa. En la actualidad. Las manifestaciones son similares a las de blenorragia. comezón en el glande y dolor en el momento de la erección. El varón puede estar parasitado y sentirse bien. la vagina. se recomienda practicar una operación cesárea para evitar el contagio del producto. de modo que la mujer infectada debe practicarse periódicamente un examen de Papanicolaou de las secreciones del cuello uterino y el fondo de la vagina. puede transmitir la enfermedad. es decir. Dos a seis semanas después del contagio. por lo que es necesario acudir al mé- Tiña de la ingle (tinea cruris) Es una enfermedad producida por hongos de las especies Mycrosporum. En el varón llega a producir ardor al orinar e inflamación del glande. las lesiones desaparecen por un tiempo pero vuelven a desarrollarse. Después de dos a 12 días del contagio. por ejemplo. Se puede adquirir por medio de la ropa. Pediculosis del pubis El agente causal es Phtirus pubis. el pubis. la vagina y el ano. el escroto y el perineo (periné). sin embargo.

El herpes se caracteriza por la aparición de bolsitas de líquido que producen dolor y ardor. o bien pueden aparecer diferentes tipos de cáncer. que en la actualidad constituye un grave problema en todo el mundo. En un principio se pensó que esta enfermedad afectaba únicamente a homosexuales. cansancio. puede detenerse el desarroC: de su conducta. el sujeto presenta molestias en abdomen. que se encuentran en casi todas las secreciones del cuerpo. que se manifiesta por fiebre. Otra forma de expresión del sida es la enfermedad neurològica por VIH. esto significa que se puede transmitir por inyección. Puede presentarse el síndrome de desgaste. que producen dolor y dificultad para deglutir. falta de apetito y coloración amarillenta de la piel (ictericia). esperma o semen. En otras ocasiones el sida se manifiesta por infecciones llamadas oportunistas que —como su nombre lo indica— aprovechan la oportunidad de desarrollarse con mucha facilidad porque la respuesta inmunitaria es deficiente. en este caso la deficiencia en la respuesta inmunitaria. Estos últimos son los encargados de iniciar la respuesta inmunitaria o de defensa del organismo cuando penetran microorganismos o partículas extrañas. la saliva. Si se trata de un niño. Después de 45 a 180 días. Como se ignora durante cuánto tiempo la persona puede contagiar. que se caracteriza por crecimiento de los linfonodos (ganglios linfáticos) en uno o más sitios durante más de tres meses. durante la relación sexual o el embarazo. aunque sólo se transmite por la sangre. Sida El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). que incluye fiebre. En el caso más benévolo. 3. Estos tipos de hepatitis son diferentes de la hepatitis A y E (o hepatitis no A. Cuando se llega a esta última fase. llamadas vulgarmente "algodoncillo". Manifestarse como infección aguda con fiebre. se identificó como síndrome definido e independiente en 1981. que afecta los vasos sanguíneos y se manifiesta por endurecimientos de color violáceo en la piel y las mucosas. prostitutas(os) y personas farmacodependientes. porque se inflama el hígado. aunque en ambos casos puede infectar a otros individuos. El tipo de infecciones varía de acuerdo con los diferentes países. como sangre. entre las que se encuentran las células nerviosas y los linfocitos T4. que causa fiebre. que se caracteriza por aparición de lesiones de color blanco. adquirida al contraer la infección por los virus de la inmunodeficiencia (VIH-1 y VIH-2). y pérdida del apetito. y secreciones vaginales. diarrea y pérdida de peso que duran más de un mes. Cuando la enfermedad afecta el sistema nervioso. vómito. dolor de cabeza y faringe. cursar en forma asintomàtica. sin producir molestias. Una infección muy característica del sida es la neumonía producida por un protozoario llamado Pneumocystis carinii. no B) que se transmiten por el sistema digestivo. Cabe aclarar que no es lo mismo que una persona esté infectada por el VIH a que padezca sida. escalofrío. Los virus del sida atacan las células que tienen un receptor llamado CD4 en su superficie. es decir. Las manifestaciones de la enfermedad pueden aparecer hasta 10 o más años después de i¿ infección (periodo de incubación).136 [ La salud en las diferentes etapas de la vida Hepatitis d e t i p o s B y C Es una enfermedad ocasionada por los virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC). Presentarse como sida . 4. Se entiende por síndrome el conjunto de manifestaciones que integran un cuadro característico. En México son frecuentes la candidiasis del tracto digestivo. aunque en términos generales se refiere a éstos como si se tratara de uno solo. también se pueden inflamar los linfonodos (ganglios linfáticos). tos y dificultad para respirar. las manifestaciones son diversas. náusea. 2. Ocasionar linfadenopatía generalizada persistente. tos con expectoración abundante y verdosa. asimismo la tuberculosis pulmonar. Al igual que otras infecciones de transmisión sexual. Un tipo de cáncer muy frecuente en estos casos es el sarcoma de Kaposi. el esperma o semen y las secreciones vaginales. estos enfermos no deben donar sangre. pero en la actualidad se sabe que cualquier persona puede infectarse si se expone a los virus. puede adquirirse por contacto con líquidos o secreciones infectadas. puede causir alteraciones de la sensibilidad y el movimient : deterioro de la memoria y aun demencia. La infección puede seguir varios caminos: 1. . que puede acompañarse de sangre y dificultad para respirar.

por ello es conveniente que. q) Todos los países deben contar con servicios de orientación y pruebas para detectar la infección por VIH en forma anónima y confidencial. dejando un pequeño espacio entre la punta del | 137 glande y el preservativo para que este último cumpla la función de depósito del esperma o semen. Si existe contacto directo con sangre. durante el cual todavía no se han formado anticuerpos. porque puede dañarse el preservativo. para evitar que el esperma o semen se derrame dentro de la vagina. porque existe el peligro de que transmita la infección al hijo. porque una persona infectada puede estar en el periodo llamado de "ventana inmunológica". como rastrillo de rasurar. si se detectan es necesario desechar tanto la sangre como el plasma y sus productos derivados. Medidas preventivas (para las ITS) La educación para la salud es la medida más importante. Si la mujer está embarazada corre el peligro de tener un parto prematuro. c) Los objetos de uso personal. i) Bañarse con bastante agua y jabón después de la relación sexual. Hay un condón masculino y otro femenino. Si está seco o pegajoso. o) Las personas que utilicen jeringas deben disponer de aparatos especiales para almacenarlas sin peligro de contaminación.Higiene Vaginosis bacteriana (vaginitis inespecífica) Esta enfermedad es producida por Gardnerella vaginalis y se manifiesta por secreción vaginal con olor a aminas (pescado) cuando se le añade hidróxido de potasio. genitales y cara medial de los muslos. Si la mujer tiene alguna infección de transmisión sexual y está embarazada. para evitar que se reseque. y sólo ésta sabe si las tuvo o no y con quién(es). En algunos países se realizan ya transfusiones autólogas. Las transfusiones deben limitarse. el condón se desenrolla desde el glande hacia la base. nunca grasosa. k) El preservativo o condón debe desecharse una vez que se utiliza. deben evitarse. h) Hacer un nudo en la parte superior del preservativo para que no se vuelque el esperma o semen y tirarlo en el bote de la basura. Las relaciones sexuales son competencia exclusiva de cada persona. j) Orinar después de la relación sexual. es importante verificar que el sobre esté sellado. n) Toda persona que sospeche que está infectada con alguna ITS debe acudir con su pareja a un servicio médico. 3. . localizadas en la pared abdominal. Esta medida es relativa. si es sexualmente activa. Molusco contagioso Es una infección por virus que se caracteriza por lesiones esféricas de 2 a 5 mm de diámetro. toalla. esto significa que si no son estrictamente necesarias. siga las siguientes recomendaciones: d) Tener un solo compañero sexual. sífilis y hepatitis B.2). lisas. e) El condón debe guardarse en lugares frescos y protegidos de la luz (solar y eléctrica). es necesario que acuda con el médico. debe tener base de agua. ñ) Para evitar contagios de sida. al hacerlo se sostiene con los dedos. inmediatamente debe lavarse con agua y jabón. pubis. Por lo general se conservan en buen estado durante cuatro años. ropa interior. p) El personal de salud debe utilizar guantes de látex al manipular jeringas u objetos cortantes. traje de baño. Cuando el pene está en erección. d) Para evitar intercambio de líquidos y secreciones durante la relación sexual. así como la fecha de elaboración o caducidad. también es necesario evitar que se compartan objetos cortantes o punzantes. lo más recomendable es el uso del preservativo o condón (sexo protegido). b) Evitar las relaciones sexuales con personas promiscuas (que tienen muchos compañeros sexuales). hay que desecharlo. Antes de abrirlo. Se puede transmitir también por contacto con objetos contaminados. porque entraña el peligro de que se rompa el látex. g) Inmediatamente después de la eyaculación se debe retirar el preservativo del pene. nunca con los dientes o las uñas. /) Si se emplea algún lubricante. ni) Una mujer infectada con VIH debe evitar el embarazo. con una depresión en el centro. éste es más grande y protege además los genitales externos (fig. cepillo de dientes y otros no deben prestarse. f ) El sobre se debe abrir con cuidado. r) Deben buscarse anticuerpos en la sangre donada.

mantequilla. . pero si la persona se coloca debajo de ella proyecta su sombra sobre el papel. si una persona trabaja en lugares donde se produce luz demasiad: intensa (como los soldadores) debe proteger sus ojos. la luz que proviene de una fuente ubicada en el techo ilumina bien la habitación. La vitamina A. La distancia entre ambos ojos y el papel debe ser de 30 cm. los demás pueden utilizarse para resaltar algún concepto. Las toallas y cosméticos deben ser exclusivamente de uso personal. necesita descansar la lente o cristalino. Es preferible utilizar papel mate y letras grandes para facilitar el trabajo de los ojos. zanahoria.2 Se verifica que el anillo interno esté en el fondo de la vagina Condón femenino. ya que los ojos realizamucho esfuerzo de acomodación.138 [ La salud en las diferentes etapas de la vida Para su introducción hay que apretar el anillo interno Se coloca dentro de la vagina Figura 3. es preferible la luz natural. para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas. Para leer o escribir se requiere iluminación adecuada. u) El condón femenino se introduce en la vagina y se utiliza lubricante con base de agua (fig. hígado y verduras de hoja. por lo que se recomiendan los colores azui oscuro o negro. HIGIENE DE LOS SISTEMAS DE REGULACIÓN Y CONTROL HIGIENE DEL SENTIDO DE LA VISTA La alimentación debe ser suficiente. con cuidado de que no dañe la vista al dirigirse hacia los ojos o reflejarse en el papel. s) Una persona infectada con VIH no debe donar órganos. t) Cuando se practica sexo oral hay que interponer un plástico que cubra los genitales externos de la mujer o un condón sin lubricante. por lo que después de 50 minutos debe dirigir la vista durante unos minutos hacia algún objetc lejano. que se caracteriza porque las personas no distinguen bien cuando hay poca luz. En muchas ocasiones. jitomate. 3. Debe evitarse la costumbre de leer en un vehículo en movimiento. sangre ni esperma o semen. Para que no se proyecten sombras sobre el papel. cuando la necesite. que consisten en extraer sangre del paciente y aplicársela más tarde. Cuando una persona tiene que fijar su vista en un objeto cercano durante muchc tiempo. completa y equilibrada. que abunda en la yema de huevo. es recomendable que los diestros la reciban del lado izquier- do y los zurdos del derecho. La luz intensa daña el sentido de la vista. ayuda a evitar la ceguera nocturna. pero nunca para tomar apuntes. remolacha (betabel). El color de la tinta es importante si se desea evitar cansancio. de modo que debe evitarse. pero si no es suficiente se debe utilizar luz artificial.2).

Cuando no se distingue con claridad. pero no de lejos.Higiene Es conveniente acudir con el especialista cada año para verificar la agudeza visual. el bulbo (globo) ocular o la lente es asimétrico. En la miopía la persona distingue bien de cerca. el defecto se corrige con el uso de lentes bicóncavas (fig. esto ocasiona visión borrosa o distorsión de las imágenes. Córnea Fòvea o fosita central Rayo luminoso (después de la refracción) Lente (cristalino) Refacción de los rayos luminosos Ojo emétrope Bulbo (globo) del ojo alargado Ojo miope Lente bicóncava Bulbo del ojo (globo) acortado Bulbo (globo) del ojo normal Ojo hipermétrope Lente biconvexa Lente irregular Córnea irregular Ojo con astimagtismo F i g u r a 3. Si no se trata en forma adecuada puede provocar ceguera. hipermetropía. Rayo luminoso (antes de la refracción) Bulbo (globo) del ojo anormal | . glaucoma o catarata. astigmatismo. El ojo normal o emétrope distingue con claridad los objetos porque la imagen se forma en la retina. se produce la catarata. de modo que los rayos luminosos convergen en diferentes puntos de la retina. 3. 139 En el astigmatismo. ve un halo alrededor de las luces. pues la imagen se forma detrás de la retina. El glaucoma se caracteriza por aumento de la presión del humor acuoso y necesita atención médica. el ojo puede tener miopía. Se corrige con el uso de lentes cilindricas. En la hipermetropía sucede lo contrario: la persona distingue bien de lejos pero ve borroso de cerca. La persona no distingue con claridad los objetos. este problema se corrige con lentes biconvexas. Cuando la lente (cristalino) se opaca. tiene dificultad para adaptar la vista en la oscuridad o sufre dolor de cabeza.3). debido a que la imagen se forma antes de la retina.3 Refracción de la luz por el sistema de lentes del ojo. que requiere intervención quirúrgica.

sin embargo. ya que es hereditario. de preferencia en regadera. además de la contaminación sonora de las grandes urbes como la ciudad de México. HIGIENE DE LA PIEL El baño diario con agua tibia y jabón. favorece el desarrollo de la tiña de los pies (pie de atleta). además de que proporciona una sensación de bienestar y la confianza en sí mismo de estar bien presentado. cuando se intenta ver directamente el sol o sus rayos. Cuando se utiliza agua caliente no es recomendable salir con rapidez al exterior. El agua tibia ayuda a eliminar con más facilidad la grasa del cuerpo. es indispensable para conservar limpia la piel. pero nunca con objetos metálicos ni puntiagudos. o éstos se reflejan en la nieve. Este defecto se llama presbicia o presbiopía y se soluciona con el uso de lentes apropiadas. En balnearios. Algunas enfermedades como el sarampión (enfermedad que se previene mediante vacunación) pueden afectar el oído. muy delicadas. lo que dificulta la audición. El tabaco obstaculiza la distinción de olores y sabores tenues. Esta situación. Esto se debe a exceso de secreción sebácea y no a resequedad. sin embargo. La humedad de los pies. Se puede limpiar el exceso de cerumen. como los piojos. Muchas personas mayores no oyen bien porque se van endureciendo las articulaciones de sus huesecillos. mejora con el agua tibia y el jabón. se admiten estos riesgos indeseables. como se cree por lo común. Algunos medicamentos pueden ocasionar sordera. Es una manifestación normal del envejecimiento. Por esta razón se les recomienda disfrutar la música y las fiestas sin exceder los volúmenes apropiados. es necesario proteger la vista con lentes especiales. El peine y el cepillo son aditamentos de uso personal. En la piel cabelluda de muchas personas se observan pequeñas escamas blancas conocidas como "caspa". HIGIENE DEL SENTIDO DEL OLFATO Y DEL GUSTO Los olores y sabores muy fuertes neutralizan los tenues. Sólo el médico está capacitado y au- torizado para prescribir los medicamentos y las dosis que necesita cada paciente. El daltonismo es una enfermedad caracterizada por la ceguera al rojo o al verde. La humedad en la región inguinal puede favorecer el desarrollo de la tiña de la ingle. En estos casos. Es necesario cepillar bien el cabello y conservarlo limpio para prevenir el desarrollo de parásitos. por ejemplo.140 [ La salud en las diferentes etapas de la vida Las personas mayores suelen tener dificultad para enfocar los objetos cercanos debido a que la lente (cristalino) pierde elasticidad. No hay manera de corregirlo. para curarla y evitar que se extienda hacia el oído medio a través de la tuba auditiva (trompa de Eustaquio). sobre todo si el clima es frío. en tanto que el agua de la regadera arrastra la suciedad. en especial cuando se usan zapatos con poca o nula ventilación. porque los cambios bruscos de temperatura favorecen las infecciones respiratorias. al igual que en ciertos trabajos. La luz intensa puede dañar la vista e incluso producir ceguera. . pero sin que disminuyan las secreciones. en la actualidad hay algunas personas jóvenes con disminución de agudeza auditiva debido a que escuchan sonidos muy intensos (por ejemplo. en fiestas o cuando utilizan audífonos). Cuando una persona suda mucho. llamada seborrea. Por ello nunca hay que automedicarse ni solicitar en la farmacia medicamentos para diferentes dolencias. dada su utilidad para tratar ciertas enfermedades. Por este motivo hay que evitar los primeros cuando se quiere distinguir todos con claridad. que bajo control médico se minimizan. Se requiere tratamiento médico cuando se presenta alguna infección en la faringe. El cerumen puede acumularse y formar tapones que sólo debe eliminar el médico. necesita usar talco o desodorante para suprimir el olor del sudor. y a lesionar o romper el tímpano. pues quien así procede se expone a infecciones del oído medio. HIGIENE DEL OÍDO El oído es un órgano que también se deteriora con la edad. gimnasios y baños públicos es frecuente que las personas se contagien de tiña de los pies. Después del baño se debe secar bien el cuerpo para evitar el desarrollo de hongos. además de que esta modalidad de baño ocupa poco espacio e incluso se puede improvisar. por lo que en esos lugares conviene utilizar sandalias.

como resultado. Esto puede deberse a que la lengua se encuentra en mala posición. el zapato debe ser amplio y cómodo para evitar que dañe el pie o favorezca las "uñas enterradas". la hipertensión arterial y los accidentes también pueden afectar el sistema nervioso del producto en forma irreversible. es curioso que en ancianos que continúan en actividad y se dedican al trabajo intelectual. Muchas personas roncan. .) por lo que deben lavarse frecuentemente con agua yjabón. Las manos sucias llevan microorganismos a los sitios que tocan (ojos. deben evitarse las exposiciones prolongadas. En el caso de los pies. que también es de uso personal. En los días fríos deben usarse telas con poros cerrados para que ayuden a conservar el calor. La exposición de la piel a los rayos solares durante unos minutos diarios contribuye a la formación de vitamina D. por ello la higiene mental también es de gran importancia. La cama debe estar plana y la almohada baja. Las uñas de los pies se cortan en línea recta para evitar que se entierren. con el paso del tiempo pueden ocasionar resequedad y arrugas y. las tonsilas o amígdalas están crecidas. que el organismo necesita para depositar calcio en los huesos. la falta de oxigenación adecuada durante el parto. Es preferible asolearse por la mañana o por la tarde y utilizar bloqueador solar efectivo. La alimentación suficiente. Para evitar las parasitosis que afectan al sistema nervioso se recomienda seguir las reglas de higiene que se estudian en el capítulo 5. Sin embargo. comete más errores y. porque los rayos solares del mediodía son más intensos y pueden favorecer la aparición de quemaduras. El alcoholismo y la farmacodependencia. por lo general cuando experimentan tensión emocional. además de lavarse y secarse al sol para que se destruyan los microorganismos. En muchas ocasiones basta dar un ligero golpe de manos en el aire o cambiar la posición de la persona para que deje de roncar. en cambio. Los colores blancos reflejan los rayos solares. se debe cambiar todos los días. las telas deben favorecer la circulación del aire. completa y equilibrada para desarrollarse v funcionar de manera adecuada. de cáncer.Higiene | 141 Las uñas deben mantenerse limpias y bien cortadas. por lo que deben poner atención a la higiene mental. cuando lo hacen ingieren microorganismos. en los días calurosos. por consiguiente. Muchas personas tienen el mal hábito de morderse las uñas. HIGIENE DEL SISTEMA NERVIOSO HIGIENE MENTAL La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud mental como la capacidad para mantener relaciones armónicas con los demás El sistema nervioso requiere alimentación suficiente. que los absorben. el fenómeno citado es menos frecuente. al igual que la tuberculosis. además de la mala impresión que causa morderse las uñas. Una persona que no duerme bien es más irritable. los primeros resultan más frescos. Estas enfermedades. "Prevención y control de enfermedades". no obstante. por lo que un adolescente o adulto debe dormir alrededor de ocho horas diarias. El sueño también es importante para que funcione en forma correcta. genitales. El resfriado común y el tabaquismo pueden irritar las mucosas. la degradación puede llegar hasta la demencia senil. Una persona que duerme bien logra descansar durante la noche y es más productiva al día siguiente. a diferencia de los oscuros. completa y equilibrada ayuda a conservar en buen estado a la piel. el sistema nervioso puede deteriorarse debido a que se endurecen las arterias cerebrales. etc. La tensión emocional puede manifestarse en la piel en forma de neurodermatitis o favorecer la caída del cabello. Para dormir bien hay que relajar los músculos y olvidarse de los problemas. dormir sin almohada es aún mejor. por ello. nariz. como la poliomielitis y el sarampión cuando se complican. se pueden evitar por medio de vacunas. Algunas infecciones pueden dañar el sistema nervioso en forma permanente. puede sufrir accidentes con más facilidad. La ropa. En la tercera edad. Sin embargo. en el peor de los casos. Durante el sueño se relajan los músculos y los tejidos reparan sus fuerzas. el tabique nasal desviado o a la presencia de estructuras llamadas pólipos en la nariz. como científicos y escritores. la nariz está tapada. algunas infecciones de transmisión sexual.

la estabilidad emocior. Las relaciones sociales son muy importantes. sin dejar de averiguar la causa del error. Muchas personas se sienten mal porque consideran que les falta tiempo para realizar sus actividades. etc. por lo que cada uno debe sentirse conforme con lo que es. Todas las personas necesitan satisfacer la necesidad de autorrealización. Ninguna persona es perfecta. de colaboración con el orden de la casa (como dejar recogida la recámara). es decir.142 [ La salud en las diferentes etapas de la vida individuos. para adquirirlos puede acudir al servicio especializado de su escuela o con algún profesor en busca de orientación sobre la forma de desarrollar las habilidades que le hacen falta. respetarse y vivir en armonía consigo mismo. los esfuerzos han de dirigirse hacia actividades factibles. hay que aprender a organizar y planear las metas personales de acuerdo con las posibilidades. ordenar las actividades para dar prioridad a las más importantes y dejar para después el resto. de lograr la independencia. es decir. es conveniente empezar por las más cercanas y sencillas. de obtener reconocimiento. La necesidad de afecto es básica. Si la familia y las personas con quienes el individuo convive le brindan respeto y amor. El medio ambiente físico y social puede favorecer o perjudicar la salud mental. sin desconocer las limitaciones individuales que debe tratar de superar. escuchar música. cuando en realidad no saben organizarse. dar palmadas en el hombro o pronunciar palabras de aliento o aprobación. leer. Si una persona tiene miedo de entablar una amistad puede lograrlo con su actitud: una expresión sonriente y una disposición modesta. pero sin llegar a los extremos: demasiados compromisos impiden realizar actividades indispensables (como trabajar o estudiar). se presentan cambic-s bruscos de temperatura o la persona está expuesr^ a agresiones constantes. que reconozca aspectos positivos de los demás. 3. de tener éxito. evitar frustraciones. de ser amados. acordes con la capacidad individual. . Es muy sencillo demostrar afecto con la actitud: ser cordiales. sin embargo. En las grandes ciudades se vive con mucha tensión. con el propósito de que no se repita. Respecto a la necesidad de éxito. Todo ser humano necesita satisfacer el hambre y tener la certeza de que cuenta con un lugar donde vivir. ya que ayudan a eliminarla. y para todos resulta indispensable dar y recibir. 4. e¿ desarrollo se potencia. Cuando se considera el futuro se plantea el dilema de las actividades por realizar a fin de alcanzar las metas propuestas. de alimentación. sonreír. Además. los individuos requieren logros dignos de consideración y reconocimiento por parte de los demás. 2. La adolescencia y la tercera edad son etap -s de la vida en que los individuos son propenso •§ a la depresión. la cual puede llevar al suicidi L Si una persona siente mucha angustia o tristeza debe acudir a un servicio de salud con persor_ especializado. por ejempl: si hace mucho frío o calor. Par. que se caracteriza por la falta de responsabilidad. Si una persona desea tener salud mental: 1. etc. Cada persona nace con capacidades que debe aprender a aprovechar. pero ésta puede reducirse con la práctica de algún deporte o actividad pola que se sienta inclinación. de transporte. como bailar. Así como se acepta de buen grado el éxito se deben reconocer los fracasos. satisfacer necesidades instintivas potencialmente conflictivas sin lesionar a nadie. celebre sus éxitos y les brinde apoyo cuando lo requieran. En muchas ocasiones el estudiante carece de hábitos de estudio. y participar en las modificaciones del ambiente físico y social. hay que jerarquizar.i_ se resiente. el extremo opuesto (dedicar todo el tiempo al estudio o trabajo) también es inconveniente. Es conveniente hacer un horario y distribuir el tiempo entre actividades de arreglo personal (como bañarse y vestirse). Necesita sentirse bien consigo misma y con los demás. La necesidad de independencia comienza a partir de la adolescencia y nt debe confundirse con el libertinaje.. La amistad de los compañeros y el amor de la familia son muy importantes para disfrutar la vida. Existen necesidades básicas propias de la vida: a) b) c) d) e) La La La La La seguridad física. tener deseos de hacer algo valioso o ser alguien.

asistencia médica y diversiones de acuerdo con sus posibilidades. Si la pareja planea su familia. De manera ideal. Como resultado de la urbanización y la sobrepoblación. pero si no existen condiciones favorables de salud mueren al poco tiempo. al igual que accidentes y otros. porque el número de empleos. por el contrario. 3. porque el número de nacimientos se planifica de acuerdo con sus necesidades. porque al mismo tiempo disminuyó la mortalidad. en los países subdesarrollados. Aumenta la tensión emocional. Aumenta el riesgo de adquirir enfermedades infecciosas. CONSECUENCIAS POSITIVAS DE LA PATERNIDAD RESPONSABLE Con mucha frecuencia. principalmente cuando provienen de padres adolescentes. en México.) son insuficientes. y con base en estos datos se elabora una pirámide poblacional (fig. estos niños a menudo están sujetos a maltrato. si una persona tose o estornuda disemina microorganismos a tres metros de distancia. psicológicos y médicos. toda la familia podrá gozar de una vida más saludable. donde viven muchas personas provenientes de zonas rurales en las peores condiciones de higiene y seguridad. todas las personas que nacen deberían vivir muchos años. resulta que las poblaciones urbanas se convierten en comunidades densamente pobladas. que más adelante se convierten en un problema social al asumir conductas delictivas y volverse alcohólicos o farmacodependientes. Para determinar su composición se clasifican por grupos de edad y sexo (por ejemplo. con la esperanza de conseguir una mejor fuente de trabajo. Esto ocasiona los siguientes problemas: 143 1. escuelas. Si los servicios sanitarios (drenaje. Esta cruel realidad condiciona el futuro de muchos de ellos. La pirámide poblacional de un país subdesarrollado es más ancha en su base porque el porcentaje de niños es mayor. educación. de 15 a 19. Así.). el censo de población de 2000 reportó 97 483 412 habitantes. Por ejemplo. ropa. el número de hombres y mujeres de cero a cuatro años. que se estudia en la siguiente unidad. etc.4). recolección de basura. Alrededor de las zonas urbanas se localizan los llamados "cinturones de miseria". los países desarrollados tienen bases más angostas. los perjuicios son todavía mayores. entendida esta última como una actitud consciente frente al fenómeno de la reproducción. económicos.La salud y las diferentes etapas de la vida j LA SALUD Y LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA COMPOSICIÓN Y ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN De acuerdo con su grado de desarrollo. las personas emigran de las zonas rurales (poblaciones que tienen menos de 2500 habitantes) a las zonas urbanas. de los cuales 47 592 253 correspondieron al sexo masculino y 49 891 159 al sexo femenino. Con base en todos los problemas mencionados. Por otra parte. relacionado en forma estrecha con los aspectos jurídicos. la mortalidad infantil es muy alta. servicios médicos y viviendas. En 2005 el INEGI reportó 103 263 388 habitantes. los hijos son producto de un embarazo no deseado. en los últimos años se ha hecho hincapié en los programas de Planificación Familiar y Paternidad Responsable. como en otros países. Si. la tensión emocional contribuye a la aparición de enfermedades del corazón. además. de cinco a nueve. etc. alimentos. Los individuos tienen que vivir en hacinamiento (amontonados). el hombre vive en la actualidad un gran problema ecológico: la contaminación ambiental. de manera que pueda brindar a los hijos habitación. se vuelven insuficientes. del sistema digestivo y la piel. 2. de modo paralelo. de 10 a 14. como resultado de los avances científicos y el mejoramiento en las condiciones de vida. la población de cada país tiene su propia composición y estructura. así como el transporte. en los últimos años disminuyó la natalidad. por ejemplo. cada año aumenta el número de habitantes. de los cuales 50 249 155 eran varones y había 53 013 433 mujeres. factores que determinaron un incremento en la esperanza de vida a 75 años. CONSECUENCIAS DEL CRECIMIENTO ACELERADO DE LA POBLACIÓN En México. 3. No obstante. .

8 I "I I 2. Estados Unidos Mexicanos. 1 4.3 0.9 Mujeres 1.9 1 .4 i 1.3 0.4 1 1 1 0.3 e n 0.4 4.5 Hombres 0.1 1.gob. 1990.9 1 3.8 E 1 I 3. .3 0.0 I .144 [ La salud en las diferentes etapas d e la vida 1990 85 y más años 80 a 84 años 75 a 79 años 70 a 74 años 65 a 69 años 60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10a M a ñ o s 5 a 9 años 0a4años Hombres 0.6 ¡ T 0.9 Mujeres I 1-2 114 2010 85 y más años 80 a 84 años 75 a 79 años 70 a 74 años 65 a 69 años 60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10a M a ñ o s 5 a 9 años 0a4años Hombres 0.7 1 3.2 [ I ] 0. al 14 de febrero de 2000 y a mitad del año 2010.4 I '.1 n 1.L U I ÜV1'' 1.3 K a n 1.5 m n o.8 I I 1.3 B K £ 1 4.2 En 0.2000 y 2010. Fuente: para 1990 y 2000: INEGI. Para 2010: CONAPO.4 m 0.1 E H 1.7 m I 0.H 2.4 o.' I E ] 1 .6 | I 3.2 C E 0.2 [ U 0.9 | y.3 0. 0 H " ~ ~ 1 1.7 1 2. 1990 y 2000.mx (2 de julio de 2003).3 ! I 2.conapo.4 Pirámide poblacional por grupo de edad y sexo.9 1 E H 4. Censos Generales de Población y Vivienda.3 1 3. Figura 3.3 E H 0. 9 2.5 0.9 ' 1 3.5 | 3.9 | • | 1 4.0 W DH 0.8 40 1 1 I 4.8 | Mujeres 2000 85 y más años 80 a 84 años 75 a 79 años 70 a 74 años 65 a 69 años 60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10a M a ñ o s 5a9años 0 a 4 años 0.4 3. www.5 2.6 1 3.1 ' '1 1 4.4 W H U = • 1 .1 1 Nota: Cifras al 12 de marzo de 1990. Se excluye el rubro de edad no especificad».4 0.6 f l 0.7 i 1 1 0.3 0.8 1 .8 r « 1 4.6 1.7 i 0. respectivamente.

como muestra el cuadro 3. resolver problemas y aspiraciones del otro. Crisis de la edad madura. El noviazgo es una etapa importante para que la pareja se adapte y ambos miembros conozcan mejor la forma de pensar. se basa en la fisiología del sistema reproductor femenino. como la miopía. así como en la supervivencia del espermatozoide (esperma- . la raza. antes de que exista relación sexual. crece y se desarrolla. En una mujer muy joven o mayor de 35 años hay más posibilidad de que la descendencia presente algún problema. Métodos anticonceptivos Los métodos anticonceptivos se clasifican en diversas formas. Cuando una pareja desea contraer matrimonio se le exige un certificado médico prenupcial que tiene como propósito proteger a los descendientes. porque varía según el sexo. M é t o d o del r i t m o Este método. la diabetes y otras en que se puede heredar la predisposición a padecerlas. y después dentro de la comunidad. como algunos tipos de cáncer y la hipertensión arterial. 5. Este certificado especifica que la persona no padece enfermedades infecciosas ni mentales que puedan repercutir en los hijos. sobre todo en el caso de los adolescentes. por lo que es recomendable que tenga cierta duración. por ello es conveniente recordar que toda pareja que tiene relaciones sexuales sin protección adecuada se expone a un embarazo o infección de transmisión sexual que puede repercutir en la salud del hijo. el ser humano cumple un ciclo de vida: nace. El embarazo en una adolescente implica mayor riesgo porque todavía carece de la suficiente madurez. con fines de enseñanza se pueden considerar las siguientes etapas: 1. Infancia: del nacimiento a los 10 años. Afortunadamente. Un embarazo no deseado suele conducir a problemas ulteriores.145[La saludenlas diferentes etapas de la vida ETAPAS DE LA VIDA Como todo ser vivo. Desarrollo del adolescente. de modo que es conveniente conocer y tratar a diferentes personas con el objeto de tener una base más amplia para elegir. Problemas médicos y cuidado de la salud. Problemas de conducta más frecuentes en los niños. es decir. Crisis de la tercera edad (adulto mayor). pero la belleza física se pierde con el paso de los años. Ahí se abordan temas como: • • • • • • • Desarrollo infantil. Esta división por edades es relativa. que se conoce también como "abstinencia sexual periódica". definitivos o quirúrgicos. 3. sin embargo. Algunas enfermedades hereditarias no son impedimento para establecer matrimonio. sentir. Adolescencia: de 10 a 19 años. en la actualidad hay métodos anticonceptivos que permiten programar el nacimiento de los hijos. y otros. tanto física como psicológica y social. con el propósito de que la familia se desenvuelva mejor. En este libro se dividen en temporales. pues cada uno implica adaptación de la pareja y de la familia. HIGIENE PRECONCEPCIONAL Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR La salud del individuo debe cuidarse desde antes de que se le conciba. 4. el estado de salud y el medio ambiente. se reproduce y muere. Adulto mayor (tercera edad): de 60 años en adelante. 2. Las etapas de la vida por las que pasa el individuo constituyen un continuo: el adolescente de hoy es el niño de ayer y el anciano de mañana.1. Desarrollo psicosexual. Por esta razón se han creado escuelas cuya finalidad es orientar a los futuros padres y a los que ya lo son. La edad de los futuros padres también debe considerarse. Muchas parejas contraen matrimonio cuando ya se estableció el embarazo. Muchas personas se basan en la atracción física. Ciclo vital de la familia. Escuelas para padres Los padres deben tomar conciencia de las necesidades de cada hijo que nace y del valor que el individuo debe tener. Adulto (madurez): de 30 a 59 años. primero dentro de la familia. se complementa con estudios de sangre que garan- tizan que no padece sífilis y con una radiografía de tórax en que se investiga la presencia de tuberculosis pulmonar. Juventud: de 20 a 29 años. como el síndrome de Down (trisomía 21). La elección de la pareja es muy importante.

Después de la ovulación se vuelve espeso. e! moco del cuello uterino adquiere aspecto de clara de huevo. Lactancia Muchas mujeres no ovulan cuando amamantan. desciende a 36. . espumas. o cuando la mujer está sometida a tensión emocional. Por ejemplo. ésta debe medirse al despertar —antes de realizar cualquier actividad— y siempre en el mismo sitio —es decir. Óvulos. 3. pero es necesario segu:r las recomendaciones mencionadas en el tema correspondiente a infecciones de transmisión sexual (fig. en la boca.5°C. El uso es sencillo. por lo que este método debe asociarse con el anterior. se forma una especie de hilo. Otros Temperatura basal La temperatura de la mujer varía durante el ciclo menstrual: desciende algunas décimas de grado antes de la ovulación y aumenta después de la misma. Temporales Métodos mecánicos Ritmo Temperatura basal Método de Blllings Lactancia Preservativos o condones Diafragmas Dispositivos intrauterinos Barreras químicas Métodos hormonales Vasectomía Coitus interruptus III. los genitales de la mujer se mantienen más o menos secos. pero otras sí. 3. Para llevar el registro de la temperatura en condiciones basales. Si se toma entre los dedos índice y pulgar y éstos se separan. etcétera Ducha vaginal Método de Billings También debe asociarse al método del ritmo.1 Métodos anticonceptivos Métodos naturales I. Los métodos mecánicos actúan de diferente. Si la pareja tiene relaciones sexuales el día anterior a la ovulación habrá espermatozoides vivos.3°C antes de la ovulación y asciende a 37°C después de la misma. pero cuando va a ovular.2). formas: Preservativo o condón El condón masculino es una vaina o tubo de látex que se coloca en el pene en erección paro impedir la unión del óvulo con el espermatozoide.146 [ La salud en las diferentes etapas de la vida CUADRO 3. contando como primer día del ciclo el del inicio de la menstruación. la fecha de ovulación varía. porque al igual que el anterior sólo permite conocer cuándo ocurre la ovulación. la mujer debe evitar las relaciones sexuales entre el undécimo y el decimoctavo días.5). y el espermatozoide permanece vivo entre 48 y 72 horas después de la eyaculación. [ Salpingoclasia Definitivos o quirúrgicos tozoo). Si la liberación del óvulo maduro ocurre alrededor del día 14 de un ciclo menstrual de 28 días. y anotarse inmediatamente en un calendario. la vagina o el ano—. de modo que este método tampoco es muy eficaz. razones por la que este método se considera inseguro. si al principio del ciclo es de 36. El condón femenino se coloca en la vagina y cubre además los genitales externos (fig. Después de la menstruación. Cuando los ciclos menstruales son más largos o más cortos.

y unos hilos de nailon (fig. 3. motivo por el cual la mujer necesita acudir con el ginecólogo para que determine cuál debe usar y para que le enseñe a verificar ÍU colocación correcta. 3. de letra T. de número 7. Para aumentar su efectividad debe aplicarse con alguna crema o jalea anticonceptiva y retirarse después de seis a ocho horas (fig. dispositivo intrauterino (DIU) Consiste en un pequeño tubo de plástico con forma de espiral. Hay diafragmas de muchas medidas: de 4. al llegar el huevo encuentra un endometrio que no está en condiciones apropiadas para la nidación o implantación. de esa manera.5 a 10 cm de diámetro. Para ello. La colocación del DIU debe realizarla personal especializado durante la menstruación. Después de su aplicación.5). Para aumentar su efectividad. con el propósito de impedir el paso de los espermatozoides. Actúa como cuerpo extraño que aumenta la movilidad del tracto reproductor.:c. puede presentarse un ligero dolor tipo cólico y cambios en la cantidad del flujo menstrual que desaparecen con el paso del tiempo. "7" de cobre) que produce un medio desfavorable para los espermatozoides.5 Métodos anticonceptivos. de anillo. .147[La saludenlas diferentes etapas de la vida Preservativo o condón Diafragma TdeTatum Anillo de Zipper (Gráfenberg) Davies Hall Asa de Lippes Bimberg Margulies Diferentes tipos de DIU La espiral de plástico cabe dentro del útero Dos hebras finas de nailon cuelgan hasta la vagina DIU dentro del útero F i g u r a 3. algunos DIU tienen un hilo de cobre ("T" de cobre.6). Lleva un alambre en su interior que facilita ki identificación con el aparato de rayos X. porque en esos días el cuello del útero está ligeramente dilatado para permitir la salida del flujo menstrual (fig.5). 3. en :aso necesario. Diafragma vaginal Es una cúpula de látex con un anillo de metal flexible que se coloca en el fondo de la vagina ciara cubrir el cuello del útero. Es muy importante que la mujer revise si el DIU se encuentra en su lugar después de cada menstruación. el DIU tiene unos pequeños y delgados hilos de nailon que se pueden .

Al igual que los demás métodos temporales. son sustancias que se presentan en forma de óvulos. Por lo general contienen acetato fenilmercúrico o polietoxietanol. para que cubran el fondo de la vagina.6 Introducción de un dispositivo intrauterino (DIU). 3. que matan o inmovilizan a los espermatozoides (espermaticidas). cremas. Llenado del aplicador Quitar el tapón del tubo de jalea y enroscar en la boca de éste la punta del aplicador hasta que esté bien ajustada Jalea vaginal EN Introducción de la barrera química en la vagina Cinco minutos después de la inserción Inmediatamente después de la inserción Tableta espumosa Figura 3. no es 100% efectivo. Ante cualquier molestia es conveniente acudir inmediatamente con el médico.7).7 Barreras químicas. espumas o aerosoles. por lo que existe el peligro de embarazo y de inflamación pélvica. . Como su nombre lo indica. Las espumas en aerosol.148 [ La salud en las diferentes etapas de la vida tocar introduciendo los dedos índice y medio en la vagina. jaleas y cremas se introducen en el fondo de la vagina con un aplicador (fig. Barreras químicas F i g u r a 3. el cual consiste en un tubo de plástico y un émbolo. entre otros.

En la mujer se efectúa una salpingoclasia. a partir del quinto día del ciclo menstrual (el inicio de la menstruación corresponde al primer día del ciclo. Las hormonas que produce pasan directamente a la sangre y los óvulos son reabsorbidos por los glóbulos blancos. de acuerdo con el producto utilizado. Si la mujer olvida tomar un día la pastilla debe tomarla al día siguiente. cusiones fisiológicas orgánicas.„• — . porque el líquido que sale antes puede contener espermatozoides. porque muchos espermatozoides continúan vivos en las vías espermáticas (fig. es de uno. La operación se puede realizar por vía abdominal o vaginal y no tiene reper- V — _ Figura 3. Al dejar de tomar la pastilla anticonceptiva. por esta razón se introducen con los dedos alrededor de 15 minutos antes de la unión sexual. el ovario produce estrógenos y progesterona y en él madura un óvulo. Métodos hormonales Se basan en la fisiología del sistema reproductor femenino: en condiciones normales. 3. Con base en los resultados del examen. Por otra parte. de modo que se utilizan cuando la pareja decide que ya no va a tener más hijos. Hay muchos anovulatorios en el mercado. Si el ovario no funciona no libera un óvulo que se pueda fecundar. desciende la cantidad de hormonas que estimularon la capa funcional del endometrio. Los anovulatorios pueden inyectarse. pero es inseguro. Después de la operación es necesario utilizar otro método anticonceptivo durante ocho semanas. La duración de su efectividad es sólo de una a dos horas. puede producir trastornos psicológicos. .8). éstas pasan a la sangre.149[La saludenlas diferentes etapas de la vida Los óvulos y tabletas vaginales necesitan disolverse. Por esta razón reciben también el nombre de anovulatorios. En este caso.— Esterilización. La ducha vaginal consiste en practicar un lavado' del'interior de la vagina con un dispositivo /• \ Métodos definitivos o quirúrgicos En la mayoría de los casos son irreversibles. con dosis diferentes de hormonas. Si la mujer ingiere estas hormonas diariamente en forma de pastilla anticonceptiva ("pildora") durante 21 días. Otros métodos El receso o coitus interruptus consiste en que el varón retira el pene de la vagina antes de la eyaculación. En el varón se realiza la vasectomía.8 . además de la que corresponda a ese día. lo cual evita que el hipotálamo estimule a la hipófisis (pituitaria) y que ésta a su vez estimule al ovario. le indicará el tipo de anovulatorio que más le convenga a su organismo. por ello es conveniente que la mujer acuda con el médico antes de utilizarlos. Después de la relación sexual es recomendable evitar los lavados vaginales durante las siguientes seis a ocho horas. su duración. Se requiere indicación médica para adquirirlos.. Una sola gota de semen dentro de la vagina puede ser suficiente para fecundar. si el olvido es mayor de 12 horas será conveniente utilizar además otro método anticonceptivo. dos o tres meses. que consiste en cortar y ligar las tubas uterinas (trompas de Falopio). porque el varón tiene que estar pendiente de su respuesta sexual. como ya se explicó). porque el ovario sigue funcionando. que consiste en el corte y ligadura de los conductos deferentes a la altura del escroto. éste muere y se desprende en forma de menstruación..

sífilis. elaborados con silastic. Los anillos vaginales son dispositivos en forma de anillo.5 cm por lado. completa y equilibrada. o se llevan poca diferencia entre sí. el examen médico se practica cada mes. Por tanto. herpes genital. lo que dificulta el paso de los espermatozoides.3 meses = 8-II (febrero). Aunque no siempre se puede determinar con exactitud. Por ejemplo.V . que se obtiene al beber leche o ingerir sus derivados. La atención maternoinfantil es el conjunto de cuidados que deben observarse para garantizar que la madre y el hijo se encuentren en buen estado de salud desde la concepción hasta el nacimiento. La primera visita médica debe realizarse cuando exista la sospecha de embarazo. Es también el momento oportuno para determinar el factor Rh y el grupo sanguíneo. Durante los primeros seis meses. los que penetraron en el útero continúan su camino y ya no se pueden detener. Dentro de las 72 horas siguientes a una relación sexual. que se liberan poco a poco al entrar en contacto con la piel. En cada visita el médico controla el peso (que no debe exceder de 11 kg en todo el embarazo) y la presión arterial. pero requiere mayor aporte de calcio. si empezó el primero de mayo: 1-V + 7 días = 8 . si se llega a liberar un óvulo. de igual manera. se colocan en la cara medial del brazo debajo de la piel y tienen una duración de cinco años. Por otra parte. éste es inmaduro y por consiguiente no puede ser fecundado. que contienen hormonas femeninas. porque altera el funcionamiento del organismo. Nuevos métodos Los implantes subcutáneos consisten en seis tubitos flexibles de polidimetilsiloxano llenos de levonorgestrel (progesterona). los padres desean conocer la fecha probable del parto. la madre los amamantará menos tiempo. diabetes y otras que por sus efectos sistémicos puedan malograr el embarazo. Se puede agregar alguna sustancia árida para matar los espermatozoides. son de color piel y contienen norelgestromina y etinilestradiol (hormonas femeninas). con el objeto de confirmarlo e investigar las condiciones de salud en que se encuentra la mujer. si el periodo entre dos embarazos es menor de dos a tres años. también revisa el estado de la dentadura. HIGIENE MATERNOINFANTIL La maternidad constituye un proceso maravilloso de la vida. Durante los meses séptimo y octavo se debe examinar a la mujer cada 15 días y durante el noveno mes cada semana. Recientemente se han elaborado parches anticonceptivos que pueden aplicarse en cualquier parte del cuerpo. actúan igual que otros anticonceptivos hormonales. blenorragia. muchas mujeres mueren debido a que no reciben la atención profesional necesaria. cuando hay hijos seguidos. la mujer toma dos pastillas anticonceptivas de dosis alta o cuatro de microdosis. es posible calcularla con base en la regla de Nägele: a la fecha de la última menstruación se le suman siete días y se le restan tres meses. como en cualquier etapa de la vida. sólo debe utilizarse en situaciones excepcionales. sida. Es conveniente determinar si tiene anemia. aumentan las posibilidades de que se transmitan enfermedades infecciosas y se dispone de menos oportunidades para visitar al médico para su revisión. El embarazo en las edades extremas del periodo de fertilidad (antes de los 20 años y después de los 35) es peligroso. Los parches anticonceptivos transdérmicos miden 4. Se colocan en el fondo de la vagina y tienen una duración de tres meses. y repite la dosis 12 horas después. pero sólo se eliminan aquellos que quedaron en la vagina. Debe utilizar otro método anticonceptivo hasta que se presente la siguiente menstruación. aumenta la posibilidad de que la gestación curse con problemas. esqueleto y los dientes del producto y se conserva en buenas condiciones la dentadura de . Desde que se confirma el embarazo. de esta forma se desarrollan mejor e.150 [ La salud en las diferentes etapas de la vida especial inmediatamente después de la unión sexual. tuberculosis. Durante el embarazo deben seguirse algunas reglas de higiene especiales: • La alimentación debe ser suficiente. enfermedades del riñon o del corazón. el tiempo para dedicarle atención a cada uno será menor. además de que aumenta la tensión emocional en la familia. La hormona se libera poco a poco y modifica el moco cervical. el funcionamiento de los ríñones y el desarrollo del producto. sin embargo. porque el organismo necesita tiempo para recuperarse. Anticoncepción de emergencia Como su nombre lo indica.

la actividad sexual debe continuar. Si se detecta retención de líquidos deberá disminuirse la ingestión de sal. y se aplica alguna solución antiséptica (mercurocromo. Si la pared abdominal es débil se puede usar una faja especial para maternidad (obstétrica). que la placenta se encuentre en mala posición y se desprenda antes de lo previsto. otras vómitos intensos. nota que los movimientos del producto disminuyen. debe acudir de inmediato al servicio médico. la cabeza del producto no pasa por el conducto de la pelvis. como la equitación. es decir. con la cabeza extendida. Debe practicarse ejercicio ligero con regularidad. merthiolate. Puede suceder que se espere un parto normal. en especial el aseo de los órganos genitales. En caso necesario se administra hierro. El hábito de fumar es perjudicial. cuando hay algún tumor dentro del útero y es necesario interrumpir el embarazo. La ropa debe ser cómoda para que no dificulte la circulación. infección por clamidias o infección por virus del papiloma humano (lesiones extensas en los genitales). Es conveniente ejercer masajes delicados sobre los pezones con el propósito de prepararlos para la lactancia. La cesárea consiste en extraer el producto por medio de un corte a través de la pared abdominal y del útero. benzal.151[La saludenlas diferentes etapas de la vida • • • • • la madre. trigo entero. sobre todo al principio del embarazo y cuando las carreteras están en malas condiciones.). etc. existe el peligro de que sufra eclampsia: se presentan convulsiones. espinacas. como resultado. Si la mujer no recibe atención médica o la enfermedad avanza. Los zapatos de tacón alto dificultan el equilibrio. En estos casos el médico determina si es necesario optar por la cesárea. pérdida del conocimiento y alteración de la oxigenación sanguínea. Problemas durante el embarazo Aunque el embarazo es un proceso normal pueden surgir complicaciones. pero un tercer grupo puede presentar preeclampsia y eclampsia. carne. Algunas mujeres tienen secreción excesiva de saliva. pero durante el trabajo de parto se presente alguna anormalidad del cuello del útero o del funículo o cordón umbilical. Atención del parto Cuando la mujer llega al hospital en trabajo de parto. o que se detecte sufrimiento fetal (del producto). Los viajes prolongados están contraindicados. Si el embarazo transcurre con normalidad. Se practica cuando hay desproporción fetopélvica. Si la madre es diabética o padece alguna enfermedad del corazón necesita vigilancia más constante. Es importante la administración de ácido fólico en el primer trimestre del embarazo para prevenir defectos de cierre del tubo neural (espina bifida) o anencefalia (falta de desarrollo cerebral) en el producto. etc. que son trastornos graves que requieren atención médica precisa. o cuando la madre padece herpes genital. como hígado. asimismo. Se le revisa en forma constante para verificar que el parto evolucione correctamente . Si existe anemia deberá ingerir alimentos ricos en hierro. Se le aplica un enema para vaciar el contenido del intestino. se asean los genitales externos con agua y jabón. que las contracciones del útero se modifican o expulsa líquido amniótico sin estar en trabajo de parto. cuando el producto está en mala posición (de pelvis. la mujer debe estar tranquila y reposar algunos minutos por la tarde. La gestosis o toxemia del embarazo es un conjunto de padecimientos que sólo se presentan durante este proceso y lo pueden complicar. leguminosas y frutas. la vida de la madre y del producto pueden llegarse a perder. el médico valora si el producto se encuentra en posición correcta y si se espera un parto normal o es necesario practicar una cesárea. Al finalizar el embarazo. Se deben evitar deportes que pongan en peligro el embarazo. También cuando se tiene el antecedente de cesárea anterior o se trata de un embarazo que se ha esperado durante mucho tiempo (producto valioso). Una mujer que fuma puede tener un hijo con menor peso o incluso sufrir un aborto. aumenta la presión arterial y se elimina por la orina una proteína llamada albúmina. el médico le practica un examen médico completo. Cualquier infección debe atenderse de inmediato. En la preeclampsia hay retención de líquidos.) o en situación transversa. Si la mujer presenta hemorragia vaginal. El baño diario es importante. Durante el embarazo.

concluido el nacimiento. Hiperplasia suprarrenal (adrenal) congènita. se sutura. Luego debe permanecer en un ambiente tibio. si esto último no es posible. además. la mujer expulsa por la vagina un líquido serosanguinolento. debe verificarse que los testículos se encuentren en el escroto y que el prepucio se pueda recorrer para dejar libre al glande. un aminoácido que se encuentra en la leche materna. apoyado sobre su cuerpo. Si en el parto hubo presentación pélvica y el producto es del sexo femenino. Entre las 24 y 48 horas después del nacimiento es conveniente practicar un análisis llamado tamiz neonatal: se extraen unas gotas de sangre del talón del recién nacido que se colocan en un papel especial y se envían al laboratorio para detectar enfermedades como: • • • Hipotiroidismo congènito. etcétera. al inicio el recién nacido toma el calostro. Se liga el funículo (cordón) umbilical con una cinta especial y se protege con gasa estéril para evitar que se infecte. La lactancia favorece la recuperación de la madre y la relación afectiva de ésta con el hijo. En condiciones ideales. carne. para facilitar el eructo. Este procedimiento recibe el nombre de método de Credè. se presenta fimosis y se recomienda practicar una operación sencilla llamada circuncisión. soya. que consiste en producción excesiva de hormonas masculinas. se le aspiran al niño las secreciones de nariz y boca para garantizar su respiración y se efectúa una revisión general para detectar cualquier anormalidad. La alimentación al seno materno es de gran importancia. que más tarde se vuelve amarillento. se le traslada a la sala de expulsión. Es recomendable que la mujer camine en las siguientes 12 horas posteriores del parto para que se recupere con mayor rapidez. La luxación congènita de cadera (displasia del desarrollo de la cadera) es más frecuente cuando hay antecedentes de este padecimiento en la familia. Si se trata de un niño. por consiguiente. Si se trata de una primípara. se le aplican dos gotas de nitrato de plata al 1% en los ojos y después se lavan con suero fisiológico o se aplica argirol al 10% (o algún antibiótico como eritromicina o tetraciclina). Para proteger los ojos del recién nacido contra la oftalmía gonocócica. que consiste en un pequeño corte con tijera en el sitio donde se unen los labios pudendos hacia atrás y afuera. . Una vez que el producto nace se colocan dos pinzas en el funículo umbilical después que deja de latir y se corta entre ambas. HIGIENE POSNATAL Inmediatamente después del nacimiento. de vaca. es conveniente hacer una episiotomía. se encuentre en buen estado y no haya hemorragia. la deficiencia de hormonas esenciales para el crecimiento físico y el desarrollo mental. usar ropa cómoda y alimentarse cada tres o cuatro horas. que es la ausencia de una enzima hepática que digiere la galactosa. Después debe mantener al recién nacido en posición vertical. El recién nacido debe asearse diariamente. Galactosemia. La leche materna es más fácil de digerir. es decir. Se le baña con agua tibia y jabón. un pediatra recibe al producto para atenderlo mientras el otro médico espera el alumbramiento y vigila a la madre: que el útero se contraiga. un líquido amarillento que contiene anticuerpos. de acuerdo con el tipo de leche. días después se seca y se desprende solo. de una persona que va a tener su primer parto. con objeto de facilitar la expulsión. donde se vuelve a repetir el aseo y se vacía la vejiga urinaria. que se caracteriza por la ausencia de una enzima hepática esencial para metabolizar la fenilalanina. el problema se puede corregir si se detecta oportunamente. el recién nacido debe identificarse con una pulsera y por medio de sus huellas plantares. está a la temperatura ideal y es libre de microorganismos. la cual se encuentra en la leche y sus derivados.152 [ La salud en las diferentes etapas de la vida y que el producto se encuentre en buenas condiciones. Durante el puerperio (la etapa posterior al parto). Poco antes de que ocurra la expulsión. Antes de amamantar. y cambiarle el pañal al niño. Antes de salir de la sala de expulsión. la madre debe asear sus pezones con agua tibia y jabón. Fenilcetonuria. Los ejercicios abdominales favorecen los movimientos del intestino y la recuperación de los músculos de la pared abdominal. que consiste en la disminución de la actividad de la glándula tiroidea (tiroides) y.

la rubéola y la parotiditis (triple viral o SRP). aunque se deben tomar en consideración la raza. . se sostiene de pie con apoyo en los muebles a los nueve meses. el niño debe recibir baños de sol durante 15 a 20 minutos diarios. tos ferina y tétanos (DPT). Aunque el niño debe alimentarse con leche materna durante el primer año. El juego favorece el desarrollo de habilidades físicas. El pediatra indica las cantidades que debe utilizar. los juguetes deben ser sencillos y tener diferentes colores. A los seis meses se debe administrar la tercera dosis de pentavalente y otra contra la poliomielitis. A los dos y cuatro años de edad se refuerza la vacuna contra difteria. el niño aumenta 6 kg de peso en el primer año. Es necesario administrarle hierro a los cuatro meses y vitamina A a los seis y 11 meses. A los dos años se debe favorecer el dibujo. además. tres en el segundo y después dos por año. Inmunizaciones Si el niño se encuentra en buenas condiciones de salud. Después del primer mes de nacido recibe el nombre de lactante. a los tres años hay que ayudarlo a armar rompecabezas y a partir de los cinco a tocar algún instrumento musical. mentales y sociales. la vacuna contra la poliomielitis se refuerza durante los días nacionales de vacunación. Prevención de la muerte súbita infantil En niños menores de un año se puede presentar la muerte súbita infantil. pero debe tener cuidado de lavar y hervir todos los utensilios que use. la hepatitis B e infecciones graves por H. 12 cm en el segundo. como su nombre lo indica. Cada país tiene tablas específicas referentes a peso y estatura. A los 12 meses se vacuna contra el sarampión. y la vacuna contra la tuberculosis. La estatura aumenta alrededor de 20 cm en el primer año. las verduras crudas. el sexo y la herencia. agua o té hervidos. por lo general durante el sueño. preparar la fórmula con agua hervida y alimentar al niño cada cuatro horas. A partir del cuarto mes debe iniciar el consumo de otros alimentos y líquidos recién preparados. así como una segunda dosis (tomada) contra la poliomielitis. La primera dosis se administra a los dos meses y la segunda. porque este tipo de leche es más difícil de digerir. alcanzar algún juguete. se mantiene sentado en su silla a los seis. 8 cm durante el tercero. Para evitar el raquitismo. Actualmente se recomienda también la vacuna contra rotavirus. a los seis meses. En cambio. desde los primeros meses necesita oír palabras. que se administran hasta después del año. La correspondencia entre las palabras y actos de sus padres ayuda al niño a adquirir una sensación de seguridad. entre las que se encuentran la capacidad de hablar y caminar. por ejemplo. Durante los primeros tres años es muy importante vigilar su crecimiento y desarrollo. Aunque se desconocen las causas hay que acostar al niño boca arriba o de lado y sobre una superficie firme. el niño sostiene su cabeza entre los dos y tres meses. pero hay que tener cuidado con el huevo. A los dos meses debe recibir su primera vacuna contra la difteria. el queso fresco y los cítricos. recibir caricias y sonrisas. el tétanos. En términos generales. A los cuatro meses recibe la segunda dosis de pentavalente y otra contra la poliomielitis. y a desarrollar un sentido claro de lo que está bien o está mal. Hay que retar al niño a resolver problemas.153[La saludenlas diferentes etapas de la vida Si la madre no tiene suficiente leche deberá complementar la alimentación con leche artificial. texturas. protege contra la poliomielitis. En cuanto al desarrollo. influenzae b (pentavalente). Respecto a la estimulación temprana. además de ser escuchado y estimulado para responder con sonidos y movimientos. Cuando el niño aprende a través de la acción. en climas calurosos es necesario que tome. con la cara destapada. 6 cm durante el cuarto y después 5 cm por año. y camina solo a los 15 meses. a entender qué puede esperar de las personas en las relaciones humanas. Para estimular la creatividad. la tos ferina. a medida que crece necesita gozar de libertad para explorar y jugar. pero hay que tener cuidado de que no sean perjudiciales para la salud. como frutas o verduras peladas y hechas puré. y sonidos. que se caracteriza por muerte repentina cuando el pequeño está en apariencia sano. al nacer debe recibir la primera dosis de vacuna antipoliomielítica que.

es decir. no se debe dejar solo en la cama a un niño pequeño. asimismo. el reconocimiento y la seguridad. si hay algún depósito de agua siempre debe estar tapado. anemia. Las caídas son muy frecuentes.154 [ La salud en las diferentes etapas de la vida Si al niño se le administró la vacuna triple viral (SRP) se refuerza a los seis años. y evitar que se exponga por tiempo prolongado al sol. Hay que vigilar que las alfombras y las duelas estén fijas. No hay que llevarlos en brazos en el asiento de adelante. Los mangos de las cacerolas deben quedar hacia el fondo de la estufa y se debe cuidar que los niños no se acerquen a ésta o jueguen mientras se hierva o cueza algún alimento. en una silla especial. ni ridiculizarlo. auditiva. Prevención de violencia familiar Para prevenir la violencia familiar hay que evitar la violencia física y emocional. resulta muy importante aplicar medidas preventivas. El odontólogo indicará si es necesario sellar fosetas y fisuras. Los servicios sanitarios deben ser suficientes y estar limpios. a fin de que no sienta timidez o culpa ni se vuelva agresivo. caries dental. que protege contra tétanos y difteria. Asimismo. cuando éste es muy resbaloso o está mojado. En estos casos hay que asegurarse de que el sitio en que se mantienen sea inaccesible para los niños. Para evitar envenenamientos. Si se va a usar tina para el baño hay que agregar el agua caliente después de la fría. Bastan unos minutos para que un niño pequeño se ahogue en la tina de baño. el estímulo. Se debe vigilar que el niño mantenga erguida la columna vertebral al estar sentado. En muchas casas se guardan armas de fuego. Prevención de accidentes En niños de uno a cuatro años de edad son muy frecuentes los accidentes en el hogar. Todas las escuelas deben disponer de un servicio médico que detecte a tiempo problemas de agudeza visual. y objetos sueltos en el piso. HIGIENE ESCOLAR El niño permanece varias horas en la escuela. porque puede caerse. De igual manera. el escolar adquiere una postura viciosa porque el mobiliario no es proporcional a su tamaño. se recurre al empleo de luz artificial. Es aconsejable revisar constantemente las instalaciones eléctricas y poner protecciones en los contactos. Desparasitación Como las parasitosis son muy frecuentes hay que desparasitar al niño cada seis meses. de- . avergonzarlo ante los demás u hostilizarlo. y enseñarle a levantar objetos pesados. las sustancias tóxicas que se utilizan para la limpieza deben guardarse lejos del alcance de los niños y jamás colocarse en envases de refresco. la falta de atención y el abandono también deben evitarse. se facilitan cuando hay escaleras inadecuadas. Se deben limitar las golosinas. Es importante recordar que los pies deben descansar en el suelo. por ello. Para evitar las quemaduras hay que tener cuidado con el uso de veladoras cuando los niños están solos. En muchas ocasiones. la espalda guardar una postura recta y el papel estar a una distancia de 30 cm de ambos ojos. de modo que las instalaciones necesitan estar bien iluminadas y ventiladas. con cinturón de seguridad. La indiferencia. de pie y al caminar. Es importante que el niño haga ejercicio físico. Los dientes se deben limpiar al principio con una gasa limpia y más adelante cepillarlos. no debe haber corrientes de aire y. Los medicamentos con aspecto de dulce y bebidas alcohólicas deben quedar también fuera de su alcance. los niños deben hacerlo en el asiento de atrás. carentes de pasamanos. A los doce años se refuerza la vacuna TD. Hay que evitar que los niños jueguen con bolsas de plástico porque se pueden asfixiar. porque la sacarosa favorece la aparición de caries. Si se desea fomentar un buen desarrollo hay que propiciar la tolerancia. Al viajar en automóvil. si la iluminación natural es insuficiente. Prevención de caries Hay que acudir al odontólogo para la aplicación tópica de flúor después de los dos años. Los cerillos y encendedores se deben guardar lejos de su alcance. por lo que jamás se le debe dejar solo. pero sin usar pasta dental antes de los dos años. albercas o el mar. no se debe golpear o agredir verbalmente al niño. Al salir de paseo hay que cuidar al niño cuando juega cerca de fuentes. Prevención de trastornos posturales Los zapatos deben ser cómodos. si son pequeños.

Sin embargo. orientar a los escolares. Hay una maduración cognoscitiva. pero se acompañan de mucha fantasía. sus vocaciones son reales. En la adolescencia tardía. el individuo puede separarse de la familia y obtener lo necesario para vivir (casa. e integridad. En esta etapa se relaciona mejor con los amigos y aumenta el conflicto con los padres. de vivir sin depender exclusivamente de otros y adquirir responsabilidades de adulto. comida. se siente invulnerable y asume actitudes temerarias que le pueden ocasionar accidentes (por ejemplo. pero en la actualidad comprende el desarrollo y maduración de los órganos sexuales y. • Oportunidad para desarrollar las habilidades. empleo. Los cambios biológicos condicionan una nueva forma de pensar y relacionarse.155[La saludenlas diferentes etapas de la vida ficiencias de nutrición y de desarrollo. el individuo concede prioridad a las relaciones íntimas. etc. y un desarrollo psicosocial. es decir. Desarrollo en un ambiente seguro. El adolescente se preocupa por su apariencia. y alcanza su máximo valor entre los 14 y 15 años. La adolescencia media ocurre entre los 14 y los 16 años. Los adolescentes sufren con mucha frecuencia accidentes y agresiones violentas porque no . cambios en la composición corporal. ya sabe quién es y acepta su imagen corporal. Su religiosidad puede aumentar o disminuir. el alcoholismo y el consumo de sustancias ilegales como cocaína y metanfetaminas (tachas. en tanto que en el sexo femenino se inicia entre los nueve y 10 años. • Acceso a educación. así como aparición de caracteres sexuales secundarios. porque aprende a diferenciar entre lo que está bien y lo que está mal. debido a que acuden al servicio médico en forma tardía. Apoyo de la familia. por lo que es dado a proponerse metas irreales. Higiene en la adolescencia La adolescencia es la etapa de la vida que se inicia con la pubertad y termina cuando el individuo completa su preparación física. además adquiere identidad. los compañeros (de la misma edad) e instituciones sociales. éxtasis) se han incrementado. transporte. Los profesores deben continuar la enseñanza de los hábitos de higiene que se empiezan a formar en el hogar y. justicia y bienestar. Sus habilidades para conocer aumentan. dividirse en tres etapas: temprana. así como de pensamiento concreto con fines inmedia- tos. En esta etapa. La adolescencia puede. a su vez. se observan un rápido crecimiento. Al observar los cambios que presenta su organismo se preocupa. La adolescencia temprana se caracteriza por la aparición de caracteres sexuales secundarios. el adolescente busca relaciones de grupo con personas del mismo sexo. por consiguiente. la capacidad de reproducción. etc. • Disposición oportuna de información confiable. y alcanza su máximo entre los 12 y 13 años. porque desea saber quién es. además de brindar primeros auxilios en caso de accidentes. porque el individuo se reconoce a sí mismo en relación con los demás. Estos embarazos se asocian con frecuencia a partos prematuros y productos de bajo peso al nacer. desarrolla un sistema de valores y metas. emocional y social para responsabilizarse por sí mismo y desempeñar un papel social de adulto. empieza a separarse de sus padres por momentos. El tabaquismo. De los abortos que se practican.). a pesar de que pide privacidad y pone a prueba la autoridad. 10% corresponde a mujeres de 15 a 19 años de edad. entre los 17 y 19 años. Para que el aprendizaje sea mayor se recomienda alternar el estudio con la actividad física y actividades de tipo cultural. servicios de salud. como música y pintura. uno de cada 20 adolescentes contrae una infección de transmisión sexual. y en 90% de los casos el padre también es adolescente. ropa. saltar de grandes alturas. Socialmente. desea tener un cuerpo más atractivo y le fascina la moda. Durante mucho tiempo se consideró que la pubertad se caracterizaba por la aparición de vello púbico. en caso necesario. 20% de los nacimientos en México corresponde a madres adolescentes.). el pensamiento se vuelve lógico y futurista. En los últimos años se ha advertido que esta etapa se inicia a una edad más temprana: en el sexo masculino ocurre entre los 11 y 12 años. La OMS ha señalado que el desarrollo adecuado de los adolescentes debe estar precedido por o sustentado en: • • • Una niñez saludable. Además. conducir a gran velocidad. media y tardía. desarrollo de los sistemas respiratorio y circulatorio. La independencia psicológica fomenta la capacidad de tomar decisiones.

160[La saludenlas diferentes etapas de la vida ficiencias de nutrición y de desarrollo. servicios de salud. entre los 17 y 19 años. Socialmente. e integridad. de vivir sin depender exclusivamente de otros y adquirir responsabilidades de adulto. El tabaquismo. 20% de lös nacimientos en México corresponde a madres adolescentes. ropa. además de brindar primeros auxilios en caso de accidentes. Sin embargo. media y tardía. porque el individuo se reconoce a sí mismo en relación con los demás. en tanto que en el sexo femenino se inicia entre los nueve y 10 años. empleo. • Oportunidad para desarrollar las habilidades. Los profesores deben continuar la enseñanza de los hábitos de higiene que se empiezan a formar en el hogar y. uno de cada 20 adolescentes contrae una infección de transmisión sexual. • Acceso a educación. 10% corresponde a mujeres de 15 a 19 años de edad. desarrolla un sistema de valores y metas. emocional y social para responsabilizarse por sí mismo y desempeñar un papel social de adulto. La adolescencia puede. La adolescencia media ocurre entre los 14 y los 16 años. sus vocaciones son reales. se siente invulnerable y asume actitudes temerarias que le pueden ocasionar accidentes (por ejemplo. porque desea saber quién es. los compañeros (de la misma edad) e instituciones sociales. La independencia psicológica fomenta la capacidad de tomar decisiones. El adolescente se preocupa por su apariencia. y alcanza su máximo valor entre los 14 y 15 años. desarrollo de los sistemas respiratorio y circulatorio. Disposición oportuna de información confiable. el pensamiento se vuelve lógico y futurista. Desarrollo en un ambiente seguro. etc. a pesar de que pide privacidad y pone a prueba la autoridad. Durante mucho tiempo se consideró que la pubertad se caracterizaba por la aparición de vello púbico. En la adolescencia tardía. desea tener un cuerpo más atractivo y le fascina la moda.).). transporte. dividirse en tres etapas: temprana. etc. comida. éxtasis) se han incrementado. además adquiere identidad. así como de pensamiento concreto con fines inmedia- tos. Los cambios biológicos condicionan una nueva forma de pensar y relacionarse. empieza a separarse de sus padres por momentos. como música y pintura. orientar a los escolares. porque aprende a diferenciar entre lo que está bien y lo que está mal. Al observar los cambios que presenta su organismo se preocupa. En esta etapa. En esta etapa se relaciona mejor con los amigos y aumenta el conflicto con los padres. cambios en la composición corporal. La OMS ha señalado que el desarrollo adecuado de los adolescentes debe estar precedido por o sustentado en: • • • Una niñez saludable. el individuo puede separarse de la familia y obtener lo necesario para vivir (casa. Hay una maduración cognoscitiva. Además. así como aparición de caracteres sexuales secundarios. en caso necesario. Sus habilidades para conocer aumentan. Apoyo de la familia. justicia y bienestar. pero se acompañan de mucha fantasía. conducir a gran velocidad. En los últimos años se ha advertido que esta etapa se inicia a una edad más temprana: en el sexo masculino ocurre entre los 11 y 12 años. es decir. Para que el aprendizaje sea mayor se recomienda alternar el estudio con la actividad física y actividades de tipo cultural. Su religiosidad puede aumentar o disminuir. Higiene en la adolescencia La adolescencia es la etapa de la vida que se inicia con la pubertad y termina cuando el individuo completa su preparación física. saltar de grandes alturas. debido a que acuden al servicio médico en forma tardía. la capacidad de reproducción. De los abortos que se practican. el adolescente busca relaciones de grupo con personas del mismo sexo. y alcanza su máximo entre los 12 y 13 años. pero en la actualidad comprende el desarrollo y maduración de los órganos sexuales y. La adolescencia temprana se caracteriza por la aparición de caracteres sexuales secundarios. Los adolescentes sufren con mucha frecuencia accidentes y agresiones violentas porque no . y en 90% de los casos el padre también es adolescente. y un desarrollo psicosocial. por consiguiente. el alcoholismo y el consumo de sustancias ilegales como cocaína y metanfetaminas (tachas. a su vez. se observan un rápido crecimiento. ya sabe quién es y acepta su imagen corporal. Estos embarazos se asocian con frecuencia a partos prematuros y productos de bajo peso al nacer. por lo que es dado a proponerse metas irreales. el individuo concede prioridad a las relaciones íntimas.

el adolescente (que está en una etapa de crecimiento y desarrollo) requiere tener una dieta correcta. Son más frecuentes la preeclampsia. Si la adolescente se casa también tiene problemas escolares y económicos. Si el adolescente va a tener relaciones sexuales. Puede ser producto de un embarazo con duración normal. Ayudar al adolescente a aumentar la autoestima y el sentido de control sobre su propia vida. Si la adolescente permanece soltera se reducen sus posibilidades de matrimonio futuro y. acariciarse. Conforme el individuo crece. Afirmar los valores relacionados con la sexualidad y la familia. si carece de apoyos. psicológico y sociocultural que diferencian a cada individuo como varón y como mujer en su grupo social. la postura corporal. que está vigente en cada momento de la evolución y el desarrollo. El adolescente debe conocer la importancia del sexo seguro. etc. Al modificarse la actividad de las glándulas sudoríferas (sudoríparas) y sebáceas. requiere que se le impongan límites. al principio es incierta. el baño continúa siendo de gran importancia. En el adolescente. independientemente de que su embarazo sea de alto riesgo. Para promover su salud. por lo que se debe insistir en el cepillado de los dientes inmediatamente después de tomar alimentos (en especial golosinas) y en el uso de hilo dental. Para evitar el embarazo no deseado y las ITS se debe: • • • • Promover la comunicación entre padres e hijos. Si hay desacuerdo entre abuelos y padres. tiene mayor riesgo de morir o pesar menos al nacer. en este caso. la agudeza visual y la agudeza auditiva. sino también por la sociedad. er. Si la pareja adolescente se ve obligada a vivir con alguna de sus familias se dificultan la intimidad y el conocimiento mutuo. o ambos sexos. que impregna. . es decir. que se basa en los sentimientos de atracción sexual y emocional hacia el otro sexo. Los cambios hormonales impulsan la atracción y el adolescente toma conciencia de quién le atrae y excita. Embarazo no deseado Por sexualidad se entiende el conjunto de manifestaciones y expresiones de tipo biológico. no sólo por la madre. abarca. Toda mujer que tiene relaciones sexuales debe además practicarse una citología vaginal (Papanicolaou) en forma periódica. independientemente de visitar en forma periódica al odontólogo. besarse. puede caer en la prostitución. que se inicia desde que el niño nace. Más adelante puede sufrir esterilidad y problemas psicológicos. y la depresión es frecuente en ellos. Brindar educación sexual. se difunde y proyecta en todas las actividades y comportamientos de la existencia de cada individuo. abrazarse. este aspecto adquiere gran trascendencia. comprende que necesita acercarse a alguien sin que esto implique tener relaciones sexuales. etc. la farmacodependencia. porque el padre adolescente que se responsabiliza de su nueva familia debe trabajar a cambio de un bajo salario y enfrentar una responsabilidad para la que no está preparado. pero si pesa menos de 2 500 g se considera prematuro por peso. y constituye una parte integral de la vida. la eclampsia y el desprendimiento prematuro de placenta. masturbarse mutuamente. Muchos hijos de adolescentes solteras son maltratados. Existen trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia nervosa y la bulimia. el niño tendrá confusión y más tarde problemas de conducta. La higiene mental es muy importante. especial los métodos anticonceptivos y las medidas preventivas para las infecciones de transmisión sexual (ITS). debe revisar la higiene preconcepcional.161 [ La salud en las diferentes etapas de la vida previenen los riesgos. Cuando la adolescente acude al aborto clandestino como solución al embarazo no deseado. debe aprender qué le está permitido y qué no lo está. frotarse cuerpo con cuerpo (con piel sana). hemorragia. perforación de órganos e incluso la muerte. hacer ejercicio durante 15 a 20 minutos (de preferencia grupal para favorecer las relaciones sociales) y vigilar el sueño. por ejemplo. En cuanto al producto. corre el peligro de sufrir complicaciones como infecciones. La higiene oral (bucal) también es importante. si no recibe atención adecuada puede tener más adelante un desarrollo inferior al de otros niños. La orientación sexual. el alcoholismo. Un embarazo no deseado aumenta la deserción escolar. puesto que su organismo no concluyó su desarrollo.

con baja autoestima. • • • Los padres deben tener la capacidad de percibir y comprender las necesidades afectivas de los hijos. los pacientes sienten hambre. Hay que evitar la ridiculización de personas que no tengan la figura y el peso adecuados. tienen muy baja autoestima y piensan que sólo si están delgados serán aceptados por los demás. aumentar el tamaño de las glándulas salivales. hacen mucho ejercicio. Los pacientes tienen poca capacidad de adaptación social. pero tienen una distorsión en la percepción de su persona. Comienzan por eliminar algunos alimentos y consumir agua en forma excesiva. Inmunizaciones Se debe vacunar contra sarampión y rubéola (SR). la sangre. El vómito constante puede dañar el esmalte de los dientes. en muchas ocasiones. tétanos y difteria (TD). Hay que reconocer los logros y triunfos de los hijos. más adelante tienen complicaciones graves en el corazón. En cambio. por lo que se sienten obesos aunque estén desnutridos y. aunque aparentan ser amistosos y competentes. como pasteles. Bulimia Esta enfermedad se caracteriza por episodios de voracidad seguidos de inducción del vómito y. El abuso de laxantes y diuréticos puede acarrear además trastornos metabólicos. y hepatitis B. Además. las glándulas endocrinas. producir hemorragia de éste o neumonía por aspiración del contenido del estómago. ambas se caracterizan por miedo intenso a la obesidad. Se debe procurar que las comidas se hagan en familia para estrechar lazos y dar un sentido de pertenencia a sus miembros. peor aún. sí hay certeza de que la salud en estas etapas se construye a lo largo de la vida. Muchos accidentes y actos violentos se relacionan con la ingestión de bebidas alcohólicas. pero son entidades diferentes. provenientes de familias sobreprotectoras y rígidas. Los miembros de la familia deben aprender a expresar sus emociones sin lastimar a los demás. irritar el esófago y. Las mujeres deben vacunarse contra el virus del papiloma humano. Promoción de la autoestima y la asertividad para que aprenda a respetarse y decir "no" cuando sea necesario. chocolates. tranquilas. Evitar el manejo de algún vehículo después de beber. Es más frecuente en mujeres de 15 a 26 años. el sistema respiratorio y el sistema urinario. A pesar del término utilizado para designar esta enfermedad. Para evitar estas enfermedades: • • Anorexia nervosa primaria Se caracteriza por el miedo obsesivo a subir de peso. debe desparasitarse cada seis meses. No consumir más de una copa por hora.. SALUD DEL ADULTO En muchas ocasiones es difícil distinguir cuándo empieza y termina cada una de estas etapas de la vida. hasta que llegan a la muerte si no reciben atención profesional. Trastornos de la conducta alimentaria Entre los adolescentes han cobrado gran importancia dos trastornos de la conducta alimentaria que pueden incluso llevar a la muerte: la anorexia nervosa primaria y la bulimia. con limitación en sus respuestas afectivas. a diferencia de la anorexia nervosa secundaria que es resultado de alguna enfermedad psiquiátrica como la esquizofrenia o la depresión. ya que su principal preocupación es la comida. el adolescente debe buscar actividades culturales. debe: • • • Acompañar la bebida con alimentos. Para distraerse. El adolescente debe tener conocimiento de las sustancias que lo pueden perjudicar. Degustar la bebida en lugar de participar en competencias de velocidad o cantidad.162[La saludenlas diferentes etapas de la vida La prevención de adicciones se sustenta en: • • Educación para la salud. El . Comen a solas para ingerir grandes cantidades de alimento fácil de deglutir y de alto contenido energético. no reconocen que están desnutridos. Si la persona va a beber. del uso de laxantes y diuréticos en cantidades exageradas. obedientes. etc. utilizan laxantes y diuréticos. pero después se provocan el vómito y utilizan laxantes y diuréticos. Poco a poco pierden contacto con la realidad. en casos más graves.

en algún momento. Dentro de las causas de accidentes de trabajo se encuentran la falta de capacitación. en forma de hostilidad. se conservará en mejores condiciones. las mucosas y los ojos. depresión. además de la deficiencia de oxígeno. que es la suspensión definitiva de la menstruación y puede acompañarse de bochornos (es decir. como cardiopatía isquémica y enfermedades cerebrovasculares). etapa de la vida que se caracteriza por disminución de la actividad de las glándulas sexuales. el alcohol y las "drogas". Los trabajadores subterráneos están expuestos al dióxido de carbono. que consiste en la administración de las hormonas que ya no producen los ovarios. la diabetes y la hipertensión arterial con sus complicaciones. ej. una parasitosis que se adquiere cuando las personas trabajan descalzas y defecan en lugares inadecuados. asea su cuerpo. que protege contra el tétanos y la difteria. duerme lo suficiente. y monotonía. el sílice y el asbesto pueden incluso impregnarse en los pulmones y causar neumoconiosis. practica ejercicio. Las sustancias químicas en forma de polvos.. En caso de violencia familiar (física.163 [ La salud en las diferentes etapas de la vida organismo sufre un deterioro inevitable y progresivo. En todos los países existen leyes que protegen al trabajador. y alterna el trabajo con descanso y recreación. En México se especifica que: a) Las jornadas de trabajo deben ser de ocho horas durante el día y de seis horas en la noche. b) Debe haber un descanso obligatorio de 24 horas a la semana. nitrógeno y metano. cambio brusco de puesto: equipo en mal estado. falta de personal. a su vez. además de sudoración nocturna.). por ejemplo. Entre los mineros es frecuente la anquilostomiasis. es indudable que una persona que se alimenta en forma adecuada. insomnio. aquélla contra la hepatitis B y la vacuna contra sarampión y rubéola (SR). cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que se presente. además de tumores malignos. líquidos. pueden favorecer accidentes). obesidad o hipertensión arterial. A partir de los 30 años debe vigilar su presión arterial y cada año debe hacerse una prueba para detectar diabetes mediante una cinta reactiva. el médico puede recomendar la terapia hormonal de reemplazo (THR). etc. Después de practicar un examen médico minucioso. falta de apoyo económico. oleadas de calor). que favorecen la aparición de cáncer) o en un ambiente en que abunda el polvo (factor de neumoconiosis) y no dispone de protección adecuada. HIGIENE D E L T R A B A J O La salud de los trabajadores repercute en la economía del país y en sus familias. sin embargo. El trabajador puede sufrir una enfermedad profesional que. cuando trabaja con sustancias cancerígenas (es decir. gases y vapores afectan el sistema respiratorio y la piel. falta de equipo adecuado. Tanto el varón como la mujer llegan al climaterio. principalmente si tiene sobrepeso. El trabajador puede estar expuesto a factores físicos como el ruido intenso. verbal. pero en la actualidad hay muchos adolescentes que trabajan. carencia de equipo de protección personal. ansiedad e irritabilidad. tiene lugar la menopausia. Es conveniente que todas las personas se practiquen un examen médico cuando menos una vez al año. mantiene su peso. Hasta hace algunos años se consideraba como adulta a la persona económicamente activa. La mujer pasa de la etapa reproductiva a la no reproductiva y. que puede afectar el sentido del oído y disminuir la agudeza auditiva (hipoacusia) o causar sordera e irritabilidad (que. . Inmunizaciones El adulto debe recibir la vacuna TD. sobre todo en personas que manipulan ganado o inhalan esporas. es consecuencia de las actividades propias de su actividad. La velocidad excesiva del aire también predispone a accidentes. como su nombre indica. ya que en muchas ocasiones se pueden detectar enfermedades antes de que provoquen manifestaciones (p. parásitos e insectos pueden favorecer enfermedades como el carbunco o el ántrax. Los microorganismos. la temperatura muy alta o los cambios bruscos de temperatura favorecen enfermedades respiratorias. El accidente de trabajo es toda lesión orgánica o perturbación funcional que se produce de manera repentina en el ejercicio del trabajo o con motivo de éste. evita el cigarrillo. En cambio. distracción y fatiga. así como de orden y limpieza. la persona debe acudir a servicios y redes de apoyo.

el envejecimiento es un proceso individual. Disminuye la pigmentación del pelo y aparecen canas. esta etapa de la vida se caracteriza por la soledad. de acuerdo con la formación escolar. d) Las empresas deben indemnizar a los trabajadores cuando sufren alguna enfermedad profesional o un accidente de trabajo. así como los problemas psicológicos y sociales debidos a cuestiones familiares y económicas. En términos generales. con vacuna contra la influenza y con vacuna antitetánica en caso de heridas con riesgo. é) Deben existir condiciones adecuadas de seguridad e higiene en los locales de trabajo. la estimulación ambiental y el estado de salud. ti) Los trabajadores deben contar con salas para vestirse. Además. necesita visitar al dentista para que le adapte una dentadura. detectar cualquier enfermedad cuando se inicie y brindar primeros auxilios en caso de accidentes. Goethe. En muchos casos. sobre todo al considerar que los jóvenes de hoy serán los ancianos de mañana. lo que le permitirá alimentarse mejor. puede practicar gimnasia o caminatas. con el propósito de practicar exámenes médicos periódicos. es muy importante que se revisen periódicamente el ambiente y la maquinaria. SALUD DEL ADULTO MAYOR (TERCERA EDAD) A medida que la persona envejece se reducen sus capacidades para la vida activa. Picasso. y realizar trabajos sencillos. entre muchos otros. Esto significa que si las actitudes y facultades mentales no se ejercitan se deterioran. por lo que es necesario modificar esta actitud. La estatura disminuye. Es cierto que no rejuvenece. Es recomendable la inmunización con vacuna antineumocócica para prevenir la neumonía. la apariencia cambia porque disminuye la elasticidad de la piel y el cuerpo presenta arrugas. realizaron algunas de sus mejores obras a edades avanzadas. g) Si la ventilación es insuficiente hay que utilizar ventilación artificial. demostrando que toda persona. También se deteriora la función de los órganos de los sentidos. puede ser productiva y feliz en esa etapa de la vida. f) Debe haber iluminación adecuada. asearse y descansar. si lo desea. i) Debe haber servicio médico. al igual que la de otros órganos corporales. los alimentos deben ser de fácil digestión. además de comedores. pero si se estimulan se conservan durante más tiempo. al igual que la cantidad de agua del organismo. el entrenamiento profesional. la sociedad rechaza a las personas de edad avanzada. La capacidad intelectual puede o no disminuir. El esqueleto se descalcifica y los discos intervertebrales se adelgazan. que se motive al personal respecto al uso del equipo de protección personal y se le capacite en prevención de riesgos. Sin embargo.164[La saludenlas diferentes etapas de la vida c) La mujer que trabaja debe gozar de una licencia con sueldo íntegro un mes antes del parto y dos meses después. ya que cada persona envejece a su propio ritmo y de manera diferente. pero si le faltan dientes. El anciano debe vivir su vida en forma integral. Miguel Ángel. puesto que cuenta con el tiempo y la experiencia necesarios para realizar todo aquello que antes le fue imposible por circunstancias propias de la vida. . Esto se debe a que merman sus potencialidades físicas y se acentúan las enfermedades preexistentes.

La población humana es el número de personas que vive en un lugar y tiempo determinados. pero en su propósito ha perturbado el equilibrio natural. es decir. Aunque el hombre es un ser vivo. Aumento excesivo de la población. se distingue de los animales porque tiene cultura. La unidad funcional básica de interacción de los organismos vivos entre sí y con el ambiente. filosofía. Como se puede observar. De ahí que la cultura comprenda artes. en parte. sistemas tecnológicos. en un espacio y tiempo determinados. el ambiente social en que se desenvuelve la vida del hombre es complejo v cambiante. actitudes.Capítulo Ecología y salud SMMMMMM ECOSISTEMA H U M A N O La ecología es la ciencia que estudia las relaciones entre los organismos y el medio en que viven. valores y hábitos en los que se sustenta la civilización. además del conocimiento y valores que las nuevas generaciones continúan produciendo e integrando a su vida diaria y. religión. Estas modificaciones reciben el nombre de impacto ambiental y básicamente han ocasionado tres grandes problemas: 1. prácticas políticas. 161 . ciencias. Desde que el ser humano apareció en la Tierra ha tratado de adaptar el ambiente a su forma de vida. un modo de vida que incluye todo lo que ha inventado y aprendido a lo largo de la historia de la especie. a los nuevos integrantes de su comunidad (sólo en parte dado que los nuevos miembros ya traen su cultura y no siempre aceptan otras ideas). recibe el nombre de ecosistema. Este bagaje constituye el legado a su descendencia.

Además. TIPOS DE CONTAMINANTES Los contaminantes pueden clasificarse en: a) Biodegradables. b) No biodegradables. pero también ha decrecido la mortalidad. que inicialmente lo favoreció. 2. colitis. accidentes. 1974) clasifica los contaminantes en: 1. pesticidas.-. por consiguiente. metale. reumatismo psicògeno. sólidos y materias orgánicas fermentables. que se refiere al número de años que en promedio vive una persona (o los individuos de una población) desde el momento de su nacimiento. los servicios educativos. alteraciones menstruales. Físicos: radiaciones. cuando no se descomponen por la acción de los seres vivos. F. materiales plástic. los científicos de todo el mundo (en especial en las grandes ciudades) empezaron a estudiar qué elementos del ambiente estaban contaminados y de dónde provenían dichas sustancias. 3. Por otra parte. humo. 2. Este fenómeno —que ocasionó muchas muertes— se debió a cambios en la temperatura de la atmósfera. sin reponer con la siembra de nuevos árboles los que se destruyen. A partir de ese año. pesados. El problema de la contaminación ambiental no es nuevo: en 1952 se formó en Inglaterra una mezcla de humo de carbón y niebla a la que se le llamó smog (del inglés smoke. úlcera péptica. como resultado de un crecimiento desmesurado y anárquico. Cuando se prescinde de la rotación de cultivos. CONTAMINACION AMBIENTAL Se entiende por contaminación la presencia de toda materia o energía en cualesquiera de sus estados físicos y formas. El estrés favorece la aparición de gastritis. Por ejemplo. flora. que al incorporarse o actuar en la atmósfera. París. un ejemplo es la industria. ruidos y contaminantetérmicos (como ocurre cuando se elimir: agua caliente y con las vibraciones de _ frecuencia [infrasonidos]). o introducción intempestiva de animaks . Cuando el hombre emigra de las zonas rurales a las urbanas se produce en éstas un gran aumento en la densidad de población. agua. que representa una amenaza presente y futura para el porvenir de los seres vivos. con las gravísimas consecuencias de que el suelo se erosione y deje de ser adecuado para la siembra. neurodermatitis. lo cual provoca hacinamiento. Esto significa un número excesivo de personas por cada habitación disponible y. Consumo acelerado e irracional de los recursos naturales. y fog. hongos. como lodetergentes fosfóricos y los plásticos. y de que el agua corra rápidamente e inunde las zonas más bajas. vivienda y empleo se vuelven insuficientes. niebla). fauna o cualquier elemento natural. detergentes. En la actualidad continúan en estudio métodos y procedimientos para controlar y prevenir este grave problema. la tala de bosques. hipertensión arterial. pará? tos. el suelo se agota y disminuye el abastecimiento de vegetales. Ramade (Elements d'ecologie appliquée. Biológicos: bacterias. virus. gracias al avance de la medicina y la organización y distribución de la riqueza. se ha incrementado la esperanza o expectativa de vida al nacer. es decir. suelo. de salud. cuando se descomponen por la acción de los seres vivos. que es todo aquello que el hombre crea para resolver sus necesidades. acelera el desgaste de la capa superficial (fértil) del suelo en los montes. homicidios y suicidios. condición que favorece la transmisión de enfermedades infecciosas y parasitarias. aumenta el número de habitantes por kilómetro cuadrado.162 [ Ecología y salud En muchos países —entre ellos México— la natalidad ha disminuido. infarto del miocardio. derivados del azufre y del nitrógeno. ha llegado a perjudicarlo al constituir una de las fuentes de contaminación del ambiente más reconocidas y cuantiosas. en la vivienda. pero después. altera o modifica su composición y condición natural. La urbanización aumenta la densidad de población en las grandes ciudades y eleva el costo de la infraestructura. Químicos: derivados del carbono o hidrocarburos líquidos. 3. fluoruros. cazar y pescar de manera exagerada ha puesto algunas especies en peligro de extinción. los cuales determinaron la formación de una capa de aire que impidió que el aire frío ascendiera para mezclarse con las capas superiores.

1. fábricas y del combustible de uso doméstico. Enfisema pulmonar: dilatación exagerada y alteración de las paredes de los alveolos pulmonares que dificulta la respiración. los problemas de contaminación por orden de importancia provienen de: vehículos automotores. estaciones termoeléctricas. En la ciudad de México. asbestosis (asbesto). favorecer la aparición de cáncer y ocasionar la muerte. Disminuye la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. por lo que hay enrojecimiento e irritación de esta mucosa. debilidad. En los ojos producen conjuntivitis. incineradores. Compuestos orgánicos. en este texto se mencionan todos en general. Estos contaminantes químicos afectan el sistema respiratorio y producen: • • • • • Bronquitis: irritación de los bronquios que se manifiesta por tos y dificultad para respirar. calderas. que proviene de los motores de combustión interna. como el plomo. fertilizantes. incendios e instalaciones industriales. emitido por los automóviles que utilizan gasolina con tetraetilo de plomo. la industria. . el monóxido de carbono dificulta la oxigenación de la sangre. fecalismo al aire libre (las personas defecan en el suelo) y tolvaneras. 2. causar esterilidad. de la producción de energía. mareos. Favorece enfermedades respiratorias. daño genético. • Diversas: incineración de basura y residuos. • Móviles: vehículos de combustión interna como los automóviles. la cual se manifiesta por inflamación de la conjuntiva ocular. derivadas de la actividad humana: • Fijas: fábricas. Asma bronquial: se caracteriza por constricciones espasmódicas de los bronquios que se acompaña de dificultad para respirar. todas alteran la respiración. que puede ser de diferentes tipos: silicosis (polvo de sílice). que se originan en las plantas industriales y motores. Radiaciones procedentes de la producción de energía atómica. llega a dañar edificios y monumentos. refinerías. procedentes de la industria química y la incineración de basura. bisinosis (algodón) y otras. centrales eléctricas. • Monóxido de carbono. Artificiales. Se puede combinar con el agua de la atmósfera y producir ácido • • • • • • 163 sulfúrico que. Oxido de nitrógeno. antracosis (carbón). confusión y aun pérdida del conocimiento. provoca dolor de cabeza. En el sistema angiológico o circulatorio. Los hidrocarburos pueden favorecer la aparición de cáncer en el sistema respiratorio. favorecen el cáncer del sistema respiratorio. Irritación de las mucosas de nariz. como "lluvia ácida". Cuando se acumula algún polvo en los pulmones se produce neumoconiosis. que proviene de los procesos de combustión.Contaminación ambiental j o vegetales que alteran el equilibrio de los ecosistemas. • Dióxido de azufre. de las refinerías de petróleo y de los motores de los vehículos. que proviene de los automóviles. Metales pesados. aviones. Naturales. Cada región y ciudad presentan diferentes problemas de contaminación. Los principales contaminantes atmosféricos son: A) QUÍMICOS El dióxido de carbono. CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA Puede provenir de fuentes naturales o artificiales. Pesticidas agrícolas. etc. como los terrenos erosionados o desecados y las emisiones volcánicas. 4. Hidrocarburos. cuando se establecen industrias en lugares vírgenes) y degradación del paisaje (como instalación de edificios en zonas verdes). locomotoras y motocicletas. que procede de las combustiones incompletas. plantas químicas. tabiqueras. Elementos que dañan la estética (por ejemplo. talleres. etc. la combustión de aparatos domésticos. Este gas puede aumentar la temperatura de la Tierra. industrias. pueden alterar el metabolismo celular. aviones. barcos. hornos. faringe y laringe. sin embargo.

El agua de los pozos se puede contaminar de varias formas: con el polvo atmosférico cuando carece de una tapa efectiva. aviones.164 [ Ecología y salud B) FÍSICOS El ruido excesivo que producen las fábricas. si esto sucede en un vehículo de transporte público. que puede producir alteraciones en la mucosa intestinal y malformaciones congénitas en los niños. en los últimos años su contaminación se ha incrementado en forma excesiva y alarmante. gran parte de ésta se evapora. motocicletas y automóviles conduce a la disminución de la agudeza auditiva o hipoacusia. Entre los contaminantes físicos se cuentan desde el agua caliente proveniente de las industrias (que causa la muerte de muchas especies hasta las sustancias radiactivas. fiebre tifoidea. El sonido más débil perceptible por el oído humano es de 10 decibeles y el de una plática normal es de 50 decibeles. y cuando se le filtra el agua de lluvia o aquella proveniente de letrinas. induce incremento de la presión arterial y las personas se vuelven irritables. el cadmio puede descalcificar los huesos y alterar la médula ósea. los contaminantes se dispersan. y gastroenteritis. por absurdo que parezca. el riñon y el sistema digestivo. lo cual está dañando muchas especies. en la parte más baja de la atmósfera hay capas de aire más caliente que las superiores. En lugares donde las personas eliminan la materia fecal en la superficie del suelo. ya que cada estornudo disemina microorganismos a tres metros de distancia. C) BIOLÓGICOS En zonas urbanas. La intensidad del sonido se mide en unidades llamadas decibeles (dB). Dentro del ciclo del agua. químicos y biológicos. la gran densidad de población favorece la transmisión de enfermedades infecciosas. dolor abdominal. el agua es indispensable para la vida. al sacarla con recipientes sucios. como la lluvia. Las aguas freáticas. y el plomo afecta el sistema nervioso. diversas enfermedades que se manifiestan por vómito. sin embargo. suelen cometer más errores y sufren más accidentes. por lo que el agua puede albergar contaminantes físicos. Muchas personas con infecciones respiratorias tosen y estornudan. e incluso favorecen la aparición de tumores malignos. que se encuentran bajo tierra. Cuando las capas de aire caliente se localizan en zonas atmosféricas más elevadas se presenta la inversión térmica. diarrea y fiebre. cóler. malformaciones congénitas y mutaciones. Las radiaciones pueden producir malformaciones congénitas y favorecen la aparición de tumores malignos. Al llegar al suelo arrastra pesticidas y numerosos microorganismos. ésta se seca y se pulveriza. vómito. si contiene quistes de parásitos que resisten la disecación. enero y febrero. arrastra partículas de polvo y diversos contaminantes que se encuentran en la atmósfera. condensa y cae en forma de precipitaciones. también se encuentran contaminadas en la actualidad. que se caracteriza por disminución o pérdida de la audición. que consiste en dificultad para percibir un ruido por la presencia de dos ruidos simultáneos. entre ellas el hombre. El agua puede contener hidrocarburos que dañan el hígado. El problema de la inversión térmica En circunstancias normales. ésta se contamina con microorganismos que producen hepatitis A. CONTAMINACIÓN DEL AGUA Al igual que la atmósfera. producen náusea. próximas a la superficie. A partir de los 90 decibeles se puede producir fatiga auditiva. Cuando acontece este fenómeno. Cuando el viento o los rayos del sol calientan el aire frío (que está en las partes más bajas). Dentro de los contaminantes químicos destaca el mercurio. el aire prácticamente no circula hacia arriba. lo cual ocurre si éstas se localizan en un lugar más alto y próximas al pozo. pero ésta. que puede progresar y causar sordera total. el viento los disemina. . Una explosión puede producir el llamado trauma acústico. Muchas personas eliminan los desechos hacia los mares y ríos. en su caída hacia la tierra. muchas personas quedan expuestas. Cuando se eliminan desechos humanos en el agua. violentas. Por otra parte. que en el hemisferio norte ocurre sobre todo durante los meses de diciembre. así como alteraciones en los riñones y el sistema nervioso. lo que provoca acumulación de contaminantes en la atmósfera. Los insecticidas favorecen la aparición de tumores malignos.

corazón y bazo. La lluvia acarrea metales y sustancias radiactivas. en fin. II. gastroenteritis y parasitosis. perros o gatos. Dentro de su política ecológica. los cuales pueden afectar el hígado. que es cancerígeno. MEDIDAS PARA RESOLVER EL PROBLEMA ECOLÓGICO En todos los países existe gran preocupación por resolver el problema de la contaminación. insecticidas. estornudan y. Las autoridades y los particulares deben asumir la responsabilidad de la protección del equilibrio ecológico. manganeso. los cuales actúan como vectores de microorganismos que ocasionan enfermedades del tipo de la fiebre tifoidea. La responsabilidad respecto al equilibrio ecológico comprende tanto las condiciones presentes como las que determinarán la calidad de vida de las futuras generaciones. Los camiones en los cuales se transportan pueden estar sucios y las personas que los manejan desaseadas o enfermas. moscas y cucarachas.4-benzopireno. pero también contaminan el suelo. IV. III. p. hormonas. y con bacterias y virus. plomo. • El ahumado de los alimentos puede generar 3. cucarachas. animales o vegetales que contiene entran en descomposición. Muchos alimentos se elaboran o rocían con agua contaminada. así como a la protección del ambiente en territorio mexicano. En la tierra húmeda se desarrollan hongos y el bacilo que causa tétanos. Si el uso de fosfatos y nitratos es excesivo. CONTAMINACIÓN DE LOS ALIMENTOS Los alimentos se pueden contaminar en diferentes circunstancias: En el sitio donde se producen. sustancias conservadoras y aditivos (como colorantes y odorantes que les proporcionan color y sabor agradable). cucarachas. ej. • Los alimentos pueden estar contaminados con arsénico. Muchas personas manipulan dinero y alimentos en forma simultánea. ya que en muchas ocasiones se exponen a la intemperie y de este modo entran en contacto con el polvo y la suciedad. La basura constituye un gran peligro para la salud. . que reglamenta las disposiciones de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos referentes a la preservación y restauración del equilibrio ecológico. ríñones. otros no se cuecen lo suficiente. Además. 165 tosen. la acumulación de basura produce una apariencia desagradable y despide mal olor cuando los residuos orgánicos. por ejemplo. Los ecosistemas y sus elementos deben ser aprovechados de manera que se asegure una productividad óptima y sostenida. cuando las verduras y hortalizas se riegan con aguas negras no tratadas y se les agrega insecticida. compatible con su equilibrio e integridad. • En los sitios donde se expenden puede faltar la higiene.Medidas para resolver el problema ecológico CONTAMINACIÓN DEL SUELO El suelo o superficie de la tierra se contamina con los fertilizantes. Los ecosistemas son patrimonio común de la sociedad y de su equilibrio dependen la vida y las posibilidades productivas del país. selenio. Los pesticidas se utilizan para proteger los cultivos. lo mismo ocurre con los nitratos que se emplean para conservar alimentos. si éstos no cuentan con refrigeración adecuada o contienen parásitos. como sucede cuando se exponen a moscas. mercurio. éstos pasan a las capas freáticas del agua. • Al almacenarlos en locales inadecuados. no observan mínimos cuidados higiénicos. esta Ley establece en su artículo 15 los siguientes principios: I. • Muchos animales acuáticos alimenticios están contaminados con sustancias químicas como el mercurio. hormigas. cadmio. • Algunos alimentos deben conservarse a baja temperatura para evitar su descomposición. en México. el 28 de enero de 1988 se publicó la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente. • Durante su traslado a los centros donde se consumen. porque favorece la cría y desarrollo de roedores. Por ejemplo. roedores y moscas. otras no se lavan las manos después de ir al baño.. antibióticos.

de acuerdo con otras actividades industriales y condiciones de suelo y clima que garanticen la adecuada dispersión de contaminantes. alejar. y cualquier sustancia que dé mal sabor a la carne de los animales marinos y pongan en peligro la salud. en caso de que los niveles de contaminación atmosférica alcancen valores que pongan en riesgo la salud de la población se contempla la suspensión de actividades industriales. se ha prohibido fumar. usar tecnología y combustibles que generen menos contaminación y ubicarse en zonas que se determinen como aptas para cada rama productiva. se consideran las características y la composición de la sustancia. Para otorgar permisos en caso de vertimiento de sustancias al mar. etc. Las áreas de almacenamiento deben estar alejadas de las de producción y oficinas.166 [ Ecología y salud V. mercurio y cadmio. salones de clase. incinerar y eliminar finalmente con surr. En forma periódica deben verificarse las emisiones de contaminantes de los automóviles (dos veces por año) y de las motocicletas (una vez al año). se ha prohibido arrojar al mar compuestos orgánicos halogenados. En casos de derrame de hidrocarburos y otras sustancias nocivas en el mar. almacenar. a menos que se trate de algún entrenamiento de bomberos. tratar. Se prohibe quemar basura. aceites lubricantes y desechos radiactivos. etc. Toda persona tiene derecho a disfrutar de un ambiente sano. El aprovechamiento de los recursos naturales renovables debe realizarse de manera que se garantice tanto el mantenimiento de su diversidad como su renovabilidad. Se debe ampliar el transporte colectivo no contaminante. XIII. efectos sobre la vida marina) y la disponibilidad de métodos alternativos de tratamiento que pueder. Se ha prohibido la circulación de vehículos con escape abierto. iglesias. llantas. la posibilidad de que produzca contaminación. estimular a las personas que fabriquen y adquieran equipos anticontaminantes y asignar horarios especiales para el reparto de mercancías. la navegación y otras explotaciones marítimas. Se considerarán los criterios de preservación y restauración del equilibrio ecológico en las actividades económicas y sociales. el lugar de vertimiento. VIL Los recursos no renovables deben utilizarse de modo que se evite el peligro de su agotamiento y la generación de efectos ecológicos adversos.. espuma. diesel. transportar. Las actividades de la nación no deben afectar el equilibrio ecológico de otros países o zonas internacionales. plásticos y otros materiales que no se degraden y obstaculicen la pesca. Asimismo.: cuidado. como cines. partículas sólidas y líquidas no deben exceder los límites permisi- bles. Respecto de la contaminación atmosférica se ha establecido una vigilancia constante de la calidad del aire. VI. VIII y IX. XII. En zonas donde exista un riesgo mínimo de fuc¿ . Las emisiones de olores. teatros. en las ciudades. En muchos restaurantes hay dos secciones para fumadores y no fumadores. y en caso necesario dejen de hacerlo hasta dos días. vehículos de transporte y oficinas públicas. Además.. Para proteger la atmósfera en lugares donde se concentra gran número de personas. Las industrias deben contar con equipos para el control de emisiones de contaminantes. ya que ésta favorece el filtrado de rayos ultravioleta presentes en los rayos solares. También es de gran importancia la protección de áreas verdes y la reforestación de bosques. X. las industrias deben contar con ductos y chimeneas de altura adecuada. así como la prohibición de utilizar aerosoles que dañen la capa de ozono. en áreas habitacionales. petróleo crudo. que arrastren piezas metálicas. Los residuos peligrosos se deben procesar. gases. se dispone de un plan nacional de contingencias. Para elevar la calidad de vida de la población se deben considerar el control y la prevención de la contaminación ambiental y el adecuado aprovechamiento de los elementos naturales. turbidez. hacer menos perjudicial la materia. Debe existir coordinación entre el gobierno y la sociedad en las funciones ecológicas. recolectar. En el Distrito Federal y la zona conurbana (municipios cercanos) se ha dispuesto que un día a la semana dejen de circular algunos automóviles. los posibles efectos (como presencia de material flotante. es decir. mal olor. XI. La prevención de las causas que los generan es el medio más eficaz para evitar los desequilibrios ecológicos.

grava o piedras porosas. está exenta de amoniaco. ALMACENAMIENTO DE AGUA Para garantizar el abastecimiento de agua. ésta puede almacenarse en cisternas con equipo de bombeo. debe contener menos de 20 colonias de E. como habitaciones. establecimientos. En lugares donde las áreas verdes son escasas. productos y servicios que impliquen un riesgo para la salud humana. La educación ambiental es muy importante. para facilitar su aseo. Es importante que estos depósitos tengan fácil acceso y se construyan con materiales impermeables y esquinas interiores redondeadas. además. carbón vegetal. así como formar y capacitar recursos humanos para la salud ambiental. Como el agua freática está contaminada. consiste en hervir el agua durante 20 minutos. POTABILIZACIÓN DEL AGUA Para que el agua pueda utilizarse como bebida o para lavar y preparar alimentos. cerrarse herméticamente y conectarse a una bomba que extraiga el agua. por ello es muy importante construirlo en un lugar más alto y alejado de instalaciones que puedan contaminar el agua. sistemas de extinción de incendios sin conexiones con drenaje. explosión o inundación. incolora. lavarse las manos.) y protegerla de manera adecuada para evitar contaminaciones. Además. sembrar plantas y árboles. La materia fecal puede contener microorganismos perjudiciales para la salud. salmonelas. nitrógenos sulfurados y materias viscosas. que consiste en dejar que el agua repose para que las partículas sólidas se depositen en el fondo. nitritos. es decir. . Cuando hay inversión térmica se debe reducir al mínimo el uso de automóviles y evitar la práctica de ejercicio durante las mañanas. cepillarse los dientes. tiene sabor agradable. Existen filtros más especializados que retienen bacterias y quistes de parásitos. consiste en pasar el agua a través de filtros de arena. se debe contar con muros de contención. no adquiere olor cuando se calienta. al bañarse. para lo cual se trasvasa varias veces de un recipiente a otro (los recipientes deben estar muy limpios). por lo que el uso de este recurso debe ser racional. coli por mililitro. su residuo total no debe exceder de medio gramo. CARACTERÍSTICAS DEL AGUA POTABLE El agua potable es clara. • La ebullición es un método excelente para destruir los microorganismos que pueden causar enfermedades. En lugar de cloro se puede agregar yodo. Después es recomendable airearla. que generalmente se aplica después de la sedimentación. etc. letrinas y depósitos de basura. y ventilación para evitar que se acumulen vapores y gases peligrosos. el pozo debe ser suficientemente profundo para que el agua se filtre de manera adecuada. la Ley General de Salud ha establecido una reglamentación para controlar las actividades. debe rodearse con una capa de arena de metro y medio de diámetro y dos metros de profundidad. se dispone de varios procedimientos: 167 • La sedimentación. El agua de pozo suele contaminarse con facilidad si éste se ubica en un terreno más bajo que el sitio donde se eliminan desechos. La industria automotriz debe fabricar automóviles que no contaminen el ambiente. ABASTECIMIENTO Y POTABILIZACIÓN DEL AGUA En muchas ocasiones resulta muy costoso abastecer de agua potable a una población. colibacilos. • La filtración. las personas necesitan forestar o reforestar. lavar el patio. Las cisternas deben permanecer cerradas y contar con un dispositivo que facilite la salida del agua cuando se lavan y evite la entrada de aguas negras. los automóviles. como shigelas. Respecto a la calidad de los alimentos. si se evapora un litro. HIGIENE DEL SUELO F E C A L I S M O A L AIRE LIBRE Muchos países enfrentan el grave problema del fecalismo al aire libre. inodora. La cloración consiste en desinfectar el agua por medio de cloro. ozono o sales de plata. los trabajadores que laboran en zonas donde abundan polvos y gases requieren protección adecuada. no contiene metales pesados con excepción de indicios de hierro v.Medidas para resolver el problema ecológico incendio. Esto significa que las personas necesitan tener cuidado de no desperdiciarla (por ejemplo. pretende favorecer la participación en acciones ecológicas. virus.

La materia fecal contamina las manos y los pies descalzos. y tener un agujero en el centro para colocar el excusado o taza con tapa. Mantener la tapa de la taza cerrada para que no entren ni salgan insectos. e infecta animales domésticos como gallinas. La letrina es un agujero de un metro por lado y dos de profundidad. comercios. debe construirse lejos de la vivienda (por lo menos a 5 m) y a no menos de 15 m de cualquier abastecimiento de agua. el cual requiere agua corriente a presión. la letrina se tapa y se construye otra. debe vaciarse un vaso de tractolina o petróleo para que se forme una capa aislante sobre la excreta. El agua tratada se utiliza para llenar lagos artificiales. Su interior debe permanecer siempre limpio. lavar automóviles y otros usos similares. La fosa séptica es diferente de la letrina: consta de una cámara de fermentación. industrias. una de oxidación y un pozo absorbente o de drenes. En la fosa séptica se descargan las aguas negras que provienen del excusado y el fregadero de la cocina. con varillas de alambrón.168 [ Ecología y salud huevecillos y quistes de parásitos como Ascaris lumbricoides. 51 las personas no cuentan con los medios anteriores pueden recurrir al "hoyo de gato". CUIDADOS PARA CONSERVAR LA LETRINA 1. Para solucionar este problema se debe crear conciencia respecto a los daños que ocasiona esta mala costumbre. Cuando el nivel de excreta se acerca a unos 50 cm de la superficie. Por último se hacen pasar por filtros de arena y se les agrega cloro (fig. al grado que en la actualidad algunas personas presentan amibas en la conjuntiva del ojo y en el sistema respiratorio. 7. pues su uso es temporal. 6. se deben construir letrinas sanitarias. que consiste en hacer un agujero en el suelo. piedra quebrada o grava. La cámara de fermentación o de acción séptica se debe construir con material impermeable. al igual que los alimentos. lo oxide y más adelante lo pase al subsuelo. Después se vierten en tanques de sedimentación donde el lodo se deposita en el fondo. 3. El papel sanitario se degrada con el tiempo. Por otra parte. a fin de que las personas eliminen de modo correcto y conveniente sus desechos. 2.20 m. Las moscas pueden actuar como transmisores de los gérmenes patógenos al posarse en la materia fecal y luego sobre los alimentos. La losa que la cubre debe ser de 1.80 m de altura y 80 a 90 cm por lado.20 X 1. 4. Debe evitarse tirar basura. se pueden utilizar si se les somete a un tratamiento adecuado en plantas especiales donde se pasan a través de rejillas que retienen los objetos sólidos voluminosos. el cual se coloca en el interior de la caseta para que esté menos expuesto al contacto con insectos transmisores de enfermedades. cerdos y perros. la cámara de oxigenación contiene material poroso como tezontle. debe ubicarse en el sitio más bajo y la casa debe quedar más arriba. tricocéfalos. infiltraciones y lluvias. Debe aprovisionarse con papel sanitario. la materia fecal se seca y contamina la atmósfera. En las poblaciones urbanas y suburbanas los desechos se eliminan por el alcantarillado. . 5. regar jardines.1). tenias y otros. debido a que contaminan el agua mediante el polvo o infiltraciones del terreno. TRATAMIENTO DE AGUAS NEGRAS Las aguas negras provenientes de casas. 8. y más adelante se mezclan con agua rica en bacterias que transforma la materia orgánica. Si hay mosquitos. para que filtre el contenido. arrojar la excreta y cubrirla con tierra. de cemento. Para proteger el excusado es recomendable construir una caseta de 1. No almacenar objetos ni basura en el interior del habitáculo. Si el terreno está inclinado. que son de construcción sencilla y bajo costo. Debe tener paredes de tabique para que no se derrumben y sobresalir unos 20 cm del nivel del terreno. que al alimentarse con restos de excrementos pueden infectarse y transmitir a su vez las enfermedades por sus deyecciones o su carne contaminada. uncinadas. No vaciar agua. amibas. Los enfermos o portadores de estos gérmenes (personas que se sienten bien pero eliminan estos microorganismos) crean una fuente de transmisión de enfermedades al evacuar sobre el suelo. 4. Para la eliminación de gases cuenta con un tubo ventilador de 20 cm de diámetro. pero en el medio rural o en sitios donde no es posible instalar sistemas de alcantarillado. oxiuros.

S. Public Health Service Publication No. U. (Tomada de The Living Waters. 382.1 Esquema de una planta de tratamiento de aguas negras. en el que aparecen los servicios para los tratamientos primario y secundario.Figura 4.) en VD .

pero diseminan microorganismos que pueden contaminar. Al manipular alimentos. La basura de origen orgánico se puede enterrar y cubrir con tierra o esterilizar para utilizarse como alimento para animales. Lavarse las manos con jabón bajo el chorro del agua. éste debe efectuar el recorrido según las necesidades de sus habitantes. los vegetales deben regarse con aguas tratadas. las grasas se usan para fabricar jabones. 5. 7. hormigas. con agua caliente y dejarse escurrir sin secar. es importante evitar el uso de excremento humano como abono. Esta operación debe hacerse en sitios alejados de las poblaciones y en instalaciones diseñadas para tal fin. Los pisos deben lavarse todos los días. de ser posible. cambiarse todos los días y usar un gorro para evitar la caída de cabellos sobre los alimentos. Se deben proteger contra moscas. Las manos contaminadas con materia fecal acarrean microorganismos que ocasionan enfermedades como fiebre tifoidea. La basura también se puede industrializar. Si alguno está enfermo es necesario acudir con el veterinario. 9. impermeables. En muchos lugares se utiliza para el relleno sanitario de terrenos. Las personas que manejan alimentos deben seguir las siguientes reglas de higiene: 1. Mantener siempre las uñas bien cortadas. estar construidos a prueba de filtraciones y lavarse a diario. no se debe saludar ni recibir dinero con las manos. que consiste en depositarla en zanjas de dimensiones variables. 8. ésta puede reutilizarse. cólera y parasitosis. el papel y el vidrio se vuelven a utilizar y el resto se puede comprimir para la producción de bloques para cimentaciones. de preferencia de color claro. cucarachas. paratifoidea. deben contar con refrigeración y ventilación adecuadas. La cocina y los comedores deben asearse con frecuencia. 3. para evitar que se almacenen contaminantes. Muchas personas son portadoras v se sienten bien. antes de preparar y servir alimentos. Los locales donde se almacenan y venden estos productos tienen que asearse. Esta operación se repite cada vez que sea necesario hasta recuperar el terreno. En el hogar. Se calcula que una persona arroja 1 kg de basura al día. • Durante su traslado a los centros de consumo. 11. perros y gatos. Antes de barrer el piso es recomendable vaciar agua o aserrín húmedo para evitar que el polvo impregne el aire y caiga sobre los alimentos. Taparse la boca y la nariz al toser o estornudar. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR LA CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS En el sitio de producción. Si las personas viven en comunidades urbanas donde se separa la basura orgánica de la inorgánica. • Las personas que trasladan alimentos tienen que asearse y conocer las reglas de higiene para evitar la contaminación del material que transportan.170 [ Ecología y salud MANEJO DE LA BASURA La basura debe almacenarse en recipientes o botes especiales. las personas deben saber que: . los alimentos deben protegerse del polvo y permanecer lejos de la basura. Los trastos y utensilios deben lavarse. moscas y cucarachas. sobre todo después de ir al baño. En el caso de la inorgánica. Utilizar uniformes. es necesario asear diariamente la cocina. En caso de que se incinere. Lavar con agua potable los utensilios y protegerlos del polvo. las gotitas de saliva que se proyectan contaminan trastos y alimentos descubiertos. Toda persona que maneje alimentos debe practicarse un examen médico en forma periódica. resistentes a la oxidación y provistos de tapas que ensamblen bien. 4. Una persona enferma no debe manipular alimentos porque los contamina. Los camiones deben cerrarse en forma hermética. Para evitar el desarrollo de roedores. Además deben ser de fácil lavado y manipulación. recoger los desperdicios y depositarlos en botes cerrados herméticamente. disentería. Los camiones tienen que lavarse diariamente. En las poblaciones que disponen de transporte especial para recolectar basura. 10. la basura debe someterse a selección previa. velas o perfumes. Los animales que se utilizan como alimento deben vivir en lugares limpios. por ejemplo. 6. Si es necesario. 2. luego se cubre con tierra y se comprime.

solamente se deben comprar los alimentos que se consumirán el mismo día. Luego hay que remojarlas en agua con gotas de yodo durante algunos minutos y después enjuagarlas con agua potable. Si no se cuenta con refrigerador. La leche no pasteurizada se debe hervir de 15 a 20 minutos. queso. crema. mariscos y carne se contaminan con mucha facilidad. por lo que han de mantenerse en refrigeración. 171 • Los alimentos como leche. . mantequilla.Medidas para resolver el problema ecológico Las frutas y verduras que se consumen crudas deben lavarse bajo el chorro de agua corriente. para evitar su descomposición.

estado civil. Esta ciencia contribuye a elaborar el diagnóstico de salud o enfermedad en una comunidad o región al dar a conocer de qué se enferman y mueren las personas. los días de la semana e incluso en qué horas del día.Capítulo Prevención y control de enfermedades EPIDEMIOLOGÍA Existen muchas definiciones de epidemiología. es decir. 176 . Gracias a la epidemiología se pueden estimar las probabilidades que cada individuo tiene de enfermarse y planear medidas preventivas. Guerrero la define como el estudio de la ocurrencia de enfermedad en grupos de personas. antecedentes familiares de la enfermedad en cuestión. por ejemplo. infecciosa o no infecciosa. lo cual exige conocer cuáles son los factores y condiciones que determinan la frecuencia y distribución de cualquier enfermedad. Además se estudia su distribución en el lugar. Se estudia también cómo se distribuye en el tiempo. etc. Una vez que se conocen los datos anteriores. en una comunidad. sexo. así como las condiciones que permitieron que se presentara. ocupación. edad. en qué zonas o países se presenta. se trata de explicar la frecuencia y distribución de la enfermedad. en qué estación es más frecuente. Esta disciplina investiga enfermedades en la población e incluso permite la evaluación de resultados de algún tratamiento médico. con el fin de eliminarla o controlarla. de alguna campaña de vacunación o de cualquier otra actividad relacionada con los programas de salud pública vigentes. Con base en estos datos se investigan las características de las personas afectadas. hábitos. es decir.

.

Si evoluciona. las personas deben vacunarse para que produzcan sus propios anticuerpos. TOS FERINA La tos ferina es una enfermedad aguda producida por la bacteria Bordetella pertussis. objetos contaminados por excremento de animales o sujetos enfermos. Una a dos semanas después se presenta la fase de tos paroxística. Siete a diez días después se presenta la fase catarral con tos irritativa. malestar. tétanos. después. es necesario que se apliquen las dosis necesarias en el lapso adecuado.174 Prevención y control de enfermedades Las enfermedades más frecuentes o las principales causas de mortalidad varían en cada país y comunidad. Sin embargo. se inflaman los linfonodos (ganglios linfáticos) del cuello y se forman placas de membranas grisáceas rodeadas por una zona rojiza. II y III. Se transmite al entrar en contacto con algún enfermo u objeto contaminado. por esta razón. agua o alimentos contaminados con materia fecal de algún enfermo. puede aparecer dolor y rigidez en la nuca y la parte superior del tórax y. Está a punto de erradicarse en todo el mundo y afecta con mayor frecuencia a los niños. Puede cursar en forma asintomática. Los virus persisten una semana en la faringe del enfermo y tres a seis semanas más en la materia fecal. Es importante distinguir la vacunación de la inmunización pasiva. por lo general no afecta ambos lados) con disminución de la fuerza muscular. las personas tienen sensibilidad normal. gracias a las campañas de vacunación. DIFTERIA Es una enfermedad aguda causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae. En muchas ocasiones también presenta vómito. pero su efecto es de muy corta duración. o bien al ingerir leche. Las esporas tetánicas penetran en la persona a través de una herida contaminada con tierra. que se logra aplicando suero y antitoxinas que ya contienen los anticuerpos. Los enfermos pueden contagiar a otras personas durante dos semanas. Después de dos a cinco días aparece dolor en la faringe. esta enfermedad resulta más contagiosa siete a 10 días antes y después del comienzo de los síntomas. PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD ENFERMEDADES PREVENIBLES MEDIANTE VACUNACIÓN La vacunación es un proceso activo: el organismo recibe una pequeña cantidad de microorganismos debilitados o muertos que estimulan la formación de sustancias denominadas anticuerpos. Como sólo se afectan las neuronas motoras. La parálisis puede afectar los músculos respiratorios y de la deglución. Los enfermos son muy contagiosos durante los días iniciales de la etapa catarral. Esta enfermedad se puede contraer al entrar en contacto con secreciones infectadas de la nariz o la faringe. POLIOMIELITIS La producen poliovirus de los tipos I. dolor de cabeza. Algunas enfermedades que se pueden evitar mediante la vacunación son: poliomielitis. parálisis asimétrica (es decir. . en otras personas se manifiesta con fiebre. sarampión y tuberculosis. tos ferina. e inflamación del miocardio. TÉTANOS Es una enfermedad aguda originada por la toxina del bacilo Clostridium tetani que se desarrolla en el intestino de animales como el caballo o er. las cuales protegen contra dichas enfermedades. A continuación se estudian algunos de los principales problemas de salud. laringe. faringe. la persona emite una especie de silbido que se parece al canto de un gallo y expulsa una mucosidad clara y pegajosa. una vez pasado el peligro. Para lograr esto. y de este modo poner en peligro la vida. náusea y vómito. la cual produce una toxina que afecta las tonsilas (amígdalas). difteria. que puede producir la muerte. nariz y en ocasiones la piel. que se transmite al entrar en contacto con las secreciones de la mucosa respiratoria de personas infectadas o con objetos recién contaminados con dichas secreciones. La protección que proporcionan estos inmunizantes es inmediata. que se caracteriza por accesos de tos repetidos y violentos que impiden la inspiración. La toxina puede producir además parálisis de los nervios craneales y espinales (raquídeos). más adelante. la viruela desapareció y otras como el sarampión disminuyeron considerablemente. sin embargo.

en este caso hay vómito. bovis en el ganado vacuno. así como tos. muy contagiosa. que no avanza).Principales problemas de salud polvo de la calle. el pericardio. que inicia en la cara y después se extiende a todo el cuerpo en cuatro a siete días. cuando afecta los órganos genitales (cuadro 5. peritoneo. INFECCIONES GRAVES POR H. dolor en el tórax. Alrededor de 10 días después de que la persona se infecta. excremento de animales o de humano infectado. articulaciones. en otros produce esterilidad. producida por el virus del sarampión. SARAMPIÓN Es una enfermedad aguda. laringe. la enfermedad avanza y puede causar la muerte. transcurren cuatro a 12 semanas. catarro. con menor frecuencia. con menor frecuencia. enfermedad que se manifiesta por fiebre y escalofrío. presenta fiebre. y. cansancio y pérdida de peso. las meninges. el sistema nervioso y otros. Se transmite por contacto con las gotitas microscópicas que expulsan las personas enfermas de tuberculosis pulmonar o laríngea al toser. conjuntivitis (enrojecimiento de la conjuntiva). Cuando afecta los pulmones produce fiebre. intestinos. al ingerir leche sin pasteurizar proveniente de ganado tuberculoso y sus derivados. Además puede afectar las articulaciones. letargo y rigidez en la nuca y espalda. Tres a 21 días después de la infección la persona presenta contracciones musculares dolorosas en los músculos maseteros y del cuello. hablar. Se transmite por contacto con secreciones de la nariz y la faringe que las personas infectadas expulsan al respirar. cantar o estornudar. TUBERCULOSIS Se trata de una enfermedad crónica que puede causar incapacidad y muerte. el producto puede nacer con malformaciones que causan sordera. El recién nacido puede contagiarse por contaminación del funículo o cordón umbilical cuando el parto es atendido en malas condiciones de higiene. En muchos individuos deja secuelas como dificultad para caminar o deformidades en la columna vertebral. los ríñones. Esta enfermedad puede complicarse con bronconeumonía (sobre todo cuando hay desnutrición). que se localizan atrás de la oreja o en la parte posterior del cuello. INFLUENZAE B Haemophilus influenzae b es una bacteria que puede ocasionar influenza. retraso mental o alteraciones del corazón. faringe y músculos. dolor de cabeza. que después se extienden a todo el cuerpo. se inflaman. que se caracteriza por dificultad para respirar. . a través de objetos contaminados. RUBÉOLA La produce el virus de la rubéola y se manifiesta por fiebre. En 15 a 25% de los varones se pueden inflamar los testículos y en 5% de las mujeres los ovarios. toser o estornudar. El enfermo puede contagiar desde antes de que aparezca la erupción hasta el cuarto día después de la misma. huesos. La produce Mycobacterium tuberculosis en el ser humano y M.1). Los linfonodos o ganglios linfáticos. Puede afectar cualquier órgano o tejido del organismo. como la piel. Puede complicarse con neumonía y meningitis. NEUMONÍA NEUMOCÓCICA Su microorganismo causal es Streptococcuspneumoniae o neumococo. Si la persona no recibe tratamiento. tos y manchas blancas llamadas de Koplick en la mucosa interior de las mejillas. tres a 10 días después de nacido deja de mamar y presenta espasmos musculares. dolor de cabeza. diarrea. conjuntivitis y erupción en la piel. produce tos acompañada de expectoración de color verdoso. abundante e incluso con sangre. Se manifiesta por escalofrío. dificultad para respirar y expectoración "herrumbrosa". Desde el momento en que penetra la bacteria hasta que aparecen las primeras manifestaciones. fiebre. malestar. Días después aparece una erupción de manchas rojas en la piel. y. Afecta con más frecuencia a niños pequeños y ancianos que padecen enfermedades respiratorias frecuentes o presentan respuesta inmunitaria (de inmunidad) deficiente. Muchas personas pueden tener la infección en fase de la- 175 tencia (es decir. al sufrir quemaduras o al inyectarse con jeringas contaminadas. Afecta con más frecuencia a las personas desnutridas y a las infectadas por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana). ceguera. Si la mujer se infecta durante el primer trimestre del embarazo. PAROTIDITIS La produce el virus de la parotiditis infecciosa y se manifiesta por fiebre e inflamación de una o más glándulas salivales. entre otros. el encéfalo y los riñones. el corazón. conforme evoluciona. infección del oído medio y en algunos casos encefalitis.

DPT + HB + Hlb DPT INFECCIONES GRAVES P O R H. Se transmite por medio de la saliva. TOS FERINA. RUBEOLA. náusea y vómito. DIFTERIA Refuerzo 12 años VACUNAS OTRAS TRIPLE VIRAL SR — HEPATITIS B Esta enfermedad producida por el virus de la hepatitis B afecta al hígado. . la sangre y los líquidos vaginales.1 Esquema básico de vacunación CARTILLA NACIONAL DE VACUNACIÓN CURP DATOS GENERALES DEL NIÑO(A) SEXO Nombre Primer apellido Segundo apellido Nombre Calle y número Colonia Año Mes Día Ciudad o población Municipio Estado Año Mes Día Ciudad o población Municipio Estado Domicilio Ciudad Estado Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Fecha de registro Lugar de registro ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN VACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE DOSIS BCG TUBERCULOSIS Única Al nacer Preliminar Al nacer SABIN POLIOMIELITIS EDAD Primera 2 meses Segunda 4 meses Tercera 6 meses FECHA DE VACUNACIÓN Adicionales Primera 2 meses Segunda 4 meses Tercera 6 meses Refuerzo 1 2 años Refuerzo 2 4 años DIFTERIA. PAROTIDITIS Primera 1 año Segunda 6 años A N T I S A R A M P I Ó N SARAMPIÓN Adicionales TD TÉTANOS. TÉTANOS SARAMPION.176 Prevención y control de enfermedades CUADRO 5. HEPATITIS B. influenzae b DIFTERIA. se- guidos de ictericia (coloración amarillenta de la piel y las mucosas). y puede degenerar en cáncer o cirrosis. Inicia con falta de apetito. TOS FERINA. PENTAVALENTES TÉTANOS. molestia abdominal.

Para prevenir estas enfermedades. los cuales pueden causar deshidratación grave que lleva a la muerte si no se recibe atención médica inmediata. En el capítulo 4 se mencionan las reglas de higiene para la conservación y lavado de los alimentos que se consumen crudos y para el manejo de la basura. Se agita bien la solución y se suministra poco a poco. Por lo general. que pueden acarrear microorganismos. 177 La bebida se prepara de la siguiente forma: 1. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES En esta categoría se incluyen varias enfermedades cuyo síntoma principal es la diarrea (es decir. Se disuelve el contenido del sobre en un litro de agua. PARASITOSIS Las parasitosis son otro tipo de enfermedades muy frecuentes en lugares donde existe fecalismo al aire libre. es decir. cucarachas. evacuaciones frecuentes de consistencia pastosa e incluso líquida). falta de apetito. o bien a virus o parásitos como las amibas que penetran en el organismo por la boca. servir o consumir alimentos. fiebre. 4. por ejemplo. Pueden deberse a bacterias como Shigella. donde se carece de drenaje y agua potable. por esta razón es importante que beba electrólitos orales. Es importante que los utensilios que se utilizan para preparar y tomar alimentos se laven con agua potable y jabón. 2. La solución ya preparada debe utilizarse el mismo día. y si no se recibe tratamiento médico hay peligro de que se perfore el intestino. los cuales se pueden obtener en farmacias o instituciones de salud. Se lavan las manos con agua limpia y jabón. lo que incluye huevo crudo mal cocido. La infección penetra en el organismo por la boca cuando se ingieren agua y alimentos contaminados con materia fecal. produce malestar. y a veces vómito y dolor abdominal. diarrea y náusea. náusea. se presenta diarrea con aspecto de agua de arroz y vómito. Al igual que la anterior. lavarse las manos con agua y jabón después de ir al baño y antes de preparar.Principales problemas de salud HEPATITIS A Es una infección del hígado producida por el virus de la hepatitis A. son más frecuentes en época de calor y en lugares donde los servicios sanitarios y la educación para la salud son deficientes. y proteger los alimentos contra las moscas. Escherichia coli o la que produce el cólera. molestias abdominales e ictericia. CÓLERA Se trata de una enfermedad aguda producida por la bacteria Vibrio cholerae. FIEBRETIFOIDEA Es una enfermedad aguda ocasionada por la bacteria Salmonella typhi. al ingerir agua y alimentos contaminados con materia fecal de una persona que elimina los virus. En la segunda semana aparece una erupción en la piel del tórax y el abdomen. Se hierve agua durante 20 minutos y se dejar enfriar. Por lo general. El niño con diarrea necesita continuar su alimentación y recibir atención médica. roedores y polvo. ya que si pierde mucho líquido y sales corre el peligro de morir. y se desconocen las reglas de higiene para evitar estas enfermedades. dos a cuatro semanas después de que la persona ingiere agua o alimentos contaminados con materia fecal se presentan manifestaciones como: . en cucharaditas o en taza. al ingerir agua y alimentos contaminados por lo general con materia fecal. Amibiasis Es una parasitosis ocasionada por un protozoario llamado Entamoeba histolytica. 12 a 36 horas después de ingerir el alimento o agua contaminados. Dos a tres días después de ingerir agua o alimentos contaminados con materia fecal de personas enfermas. Pueden crecer el bazo y el hígado. la persona presenta dolor de cabeza. 5. y carnes mal cocidas. 3. Aunque se presentan durante todo el año. Cuando un niño padece una enfermedad diarreica es muy importante vigilar que no se deshidrate. pero se transmite por lo general de una persona a otra por la vía fecal-oral. Cuando además se presenta vómito se corre el peligro de que los enfermos —sobre todo si son niños— sufran deshidrataciones que causen la muerte. fiebre. las personas deben eliminar de manera adecuada su excreta (nunca en el suelo). leche y sus derivados.

y mediante protección adecuada ante los cambios bruscos de temperatura. FIEBRE REUMÁTICA Esta enfermedad es producida por una bacteria. 7. La anquilostomiasis es causada por Necator americanus. Evitar el fecalismo al aire libre. así como evitar el saludo de mano o beso. finalmente llega al intestino delgado y causa anemia grave. sangre y en ocasiones pus (disentería). 5. La tricocefalosis es producida por Trichuris trichiura y ocasiona molestias abdominales. Un inspector sanitario debe revisar la carne que se vende al público. muñecas. 9. Lavarse las manos antes de comer o manipular alimentos y después de ir al baño. y afecta a los niños.178 Prevención y control de enfermedades Diarrea con ligero ascenso de la temperatura. 6. Prescindir del abono humano. las molestias más comunes se presentan cuando la hembra invade el ano porque provoca comezón en ese sitio. tobillos. Dotar a la población de agua potable suficiente para el consumo y aseo personal y de la vivienda. 4. dolor en el hipocondrio derecho y dificultad para respirar. que se caracteriza por fiebre. Evitar el riego de hortalizas con aguas negras. La larva penetra a través de la piel. Estas infecciones se pueden evitar con una alimentación suficiente. cuya manifestación depende del sitio afectado. en esta última localización llegan a producir ceguera. pasa a la sangre y es transportada a los pulmones. virus. La basura debe almacenarse en botes cerrados y recolectarse a diario. dificultad para respirar y tos con expectoración. Colitis (inflamación del colon). Muchas personas parasitadas no tienen molestias. los conductos biliares e incluso los bronquios. Cocer correctamente las carnes de res y de cerdo. el estreptococo beta hemolítico del grupo A. Otras parasitosis intestinales La ascariasis es una parasitosis producida por Ascaris lumbricoides. • • • • • • • MEDIDAS HIGIÉNICAS PARA EVITAR LAS ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES 1. La teniasis es la parasitosis por Taenia solium y Taenia saginata que se ingieren con la carne de cerdo y res. Puede haber dolor de cabeza. Producen malestar abdominal y trastornos del apetito. que se conoce comúnmente como lombriz intestinal. donde produce tos y alteraciones respiratorias. aunque pueden presentarse diarrea y malestar abdominal. INFECCIONES RESPIRATORIAS NEUMONÍA Es una infección del pulmón que producen bacterias como Streptococcus pneumoniae (neumococo) y Mycoplasma pneumoniae así como diferentes virus y un protozoario llamado Pneumocystis carinii. Absceso cerebral. respectivamente. Impedir que los cerdos ingieran materia fecal. La oxiuriasis o enterobiasis se debe a Enterobius vermicularis. puede ser aguda o crónica y deberse a bacterias. Las larvas de Taenia solium producen cisticercosis al alojarse debajo de la piel. rodillas. BRONQUITIS Es la inflamación de la mucosa de los bronquios. 2. Se presenta después de un ataque de tonsilitis o amigdalitis aguda. escalofrío. Seguir las reglas de higiene de los alimentos que se mencionan en el capítulo 4 (dentro del tema de contaminación ambiental). dolor en el tórax. Periodos de diarrea alternados con periodos de estreñimiento. Por su importancia destacan las neumonías y las infecciones bronquiales. hombros o cadera. se enrojecen y aumentan de volumen y temperatura. sustancias irritantes como el tabaco y contaminantes atmosféricos. Cuando los parásitos abundan pueden obstruir el intestino. En muchas ocasiones no hay molestias. La neumonía típica se caracteriza por inicio repentino con fiebre. Las personas enfermas deben cubrirse la boca y la nariz al toser. 8. . 10. Son más frecuentes en la época invernal y en personas desnutridas. Inflamación de las articulaciones grandes como codos. el cerebro o el ojo. Su manifestación principal es la tos. Diarrea con moco. Entre sus manifestaciones se encuentran: 1. completa y equilibrada. 3. Absceso hepático. que duelen. después de que perforan la pared del intestino.

Las larvas de los mosquitos se deben eliminar con larvicidas. Vacunar contra el sarampión. 7. así como manchas rojizas en la piel. Carditis o inflamación del corazón. falta de apetito y erupción en la piel. que se caracteriza porque el paciente realiza movimientos involuntarios y sin coordinación. destacan por su importancia: PALUDISMO Esta enfermedad es producto de los protozoarios Plasmodium vivax. pero afectan y preocupan a muchas personas. Vigilar y corregir en caso necesario el estado de nutrición del niño. En caso de epidemia. Evitar que se fume cerca de los niños. Ahí maduran y luego son inyectados en el ser humano en el momento de la picadura. MEDIDAS HIGIÉNICAS PARA EVITAR INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 1. dolor de cabeza y fiebre que va en aumento. Evitar los cambios bruscos de temperatura. Evitar la quema de leña o el uso dé braseros en habitaciones cerradas. La enfermedad se adquiere por picadura de la hembra del mosquito Anopheles infectado. 3. Las personas que se encuentran en peligro de infección deben aplicarse repelente. Una de las acciones recomendadas en este sentido es rellenar o drenar los charcos para eliminar los criaderos del mosquito. Puede presentarse hemorragia nasal. Como el paludismo se puede transmitir al recibir transfusiones de sangre. 8. Cuando este insecto ingiere sangre de una persona enferma. También ayuda el uso de repelentes contra insectos en la piel descubierta. Plasmodium falciparum es el más perjudicial. es recomendable utilizar insecticidas. 6. también se pueden agregar sustancias larvicidas (que matan a las larvas) o peces que se alimenten de estas larvas. se manifiesta por fiebre. 5. Tomar líquidos. Corea (mal de San Vito). 4. Esta enfermedad se puede prevenir con tratamiento adecuado y oportuno para las infecciones de las tonsilas o amígdalas. En tiempo de frío. dolor intenso de cabeza. Estas enfermedades rara vez son mortales. Para evitar la infección. 4. 9. articulaciones y músculos. hígado y cerebro que pueden llevar a la muerte. El ciclo se repite en días alternos o cada tercer día. Plasmodium falciparum y Plasmodium ovale. Plasmodium malariae. al grado de que es necesario operarlas. y comer frutas y verduras. las personas que habitaron en una zona donde está presente la enfermedad deben manifestarlo antes de donar sangre. la tos ferina y la difteria. los cuales se unen y desarrollan miles de esporozoítos que pasan a las glándulas salivales del mosquito. 2. Se deben proteger las casas con mosquiteros elaborados con tela metálica. arrastra gametocitos circulantes del parásito. Es conveniente ventilar las habitaciones sin producir corrientes de aire. las personas enfermas deben aislarse con un mosquitero de alambre. 179 De todos los agentes causales. 3. Para evitar la transmisión de esta enfermedad se deben mejorar las condiciones sanitarias en sitios donde se desarrolla el Anopheles. En su forma benigna inicia con malestar. escalofrío. ONCOCERCOSIS Se trata de una enfermedad crónica producida por una filaria llamada Onchocerca volvulus per- . E N F E R M E D A D E S TRANSMITIDAS POR VECTORES Un vector es cualquier animal que transporta agentes causales de enfermedad de una persona enferma a otra sana. en consecuencia. Vulgarmente se le conoce como "fiebre rompehuesos". y le transmite el padecimiento. seguida por sudación abundante. DENGUE Es una enfermedad aguda producida por los virus del dengue. porque ocasiona además alteraciones en la coagulación de la sangre y en el funcionamiento de riñones. Alimentar al niño con leche materna durante los primeros cuatro a seis meses. darle alimentación complementaria después de esta edad. mantenerse abrigado.Principales problemas de salud 2. Posibles endurecimientos debajo de la piel que reciben el nombre de nodulos subcutáneos. Se transmite por la picadura de mosquitos. principalmente Acdes aegypti que se infectan al picar a una persona enferma. suelen afectarse las valvas (válvulas) cardiacas de los enfermos.

En la mujer se observan dos tipos frecuentes de cáncer: el de cuello del útero o cervicouterino y el de mama. se aprieta con suavidad el pezón para observar si hay salida de líquido o sangre. que consiste en la producción de leucocitos anormales. Con frecuencia llegan a los ojos y producen ceguera. se pierde el conocimiento y en numerosas ocasiones la vida. El infarto del miocardio se debe a la obstrucción de alguna de las arterias coronarias. Al final. acostada. cuando hay infecciones por virus del papiloma humano o cuando se padece herpes genital. en general. es recomendable que las mujeres mayores de 20 años o las que tienen relaciones sexuales se practiquen un examen de las células que en forma normal se desprenden del cuello del útero. ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS CÁNCER Esta enfermedad se caracteriza por el crecimiento exagerado de las células y sus características anormales. En los casos más graves. la mujer debe revisar sus senos después de cada menstruación. etc. como sucede con la leucemia. Como las manifestaciones del cáncer aparecen. que forma lesiones semejantes a tumores debajo de la piel. En algunas personas afecta el corazón y provoca un infarto del miocardio o insuficiencia cardiaca. que son una especie de bolsa llena de líquido. Después de los 40 años de edad es recomendable visitar al médico en forma periódica para que practique un examen y determine si existe alguna anormalidad y.180 Prevención y control de enfermedades teneciente a la clase Nematoda. tratando de detectar algún endurecimiento. cada vez que lo indique el médico. pero más adelante la persona suele despertar con dolor de cabeza que disminuye en el transcurso del día. Para ello los observa frente al espejo mientras levanta los brazos. Al inicio no provoca molestias. la mujer presenta hemorragia vaginal. Puede presentarse en forma de tumores malignos que afectan cualquier estructura del organismo o en forma generalizada. la ingestión de líquidos o alimentos muy calientes. Se transmite por la picadura de mosquitos hembra del género Simulium que se alimentan de sangre de personas infectadas con las filarías. Si una persona nota que un lunar o verruga cambia de aspecto. se rompe alguna de las arterias del cerebro. por ejemplo. Para detectar a tiempo el cáncer de mama. que consiste en el incremento de la presión arterial. ya sea con el uso de repelentes. cuando está avanzado. el sol excesivo. ve lucecitas o manchas en el espacio y escucha zumbidos en el oído. que se irradia hacia la mandíbula y el borde medial del miembro superior izquierdo. Muchas mujeres tienen tumores benignos llamados quistes. si se trata de un tumor benigno o canceroso. Después. tratando de notar alguna asimetría. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Estas enfermedades comprenden la fiebre reumática (que se estudió anteriormente). exceso de tensión emo- . pero debe revisarlos un médico. En el primero. por lo que se recomienda evitar la exposición constante y exagerada a estos factores. cubriendo la mayor parte del cuerpo o combatiendo las larvas que se desarrollan en corrientes de curso rápido con insecticidas biodegradables. Otras veces la primera manifestación son hemorragias nasales. observa modificaciones en el funcionamiento del intestino. vida sedentaria. debe acudir con el médico. encuentra una úlcera que no cicatriza. el infarto del miocardio y la hipertensión arterial. Después de los 40 años de edad se recomienda que la mujer se practique un estudio radiográfico llamado mamografía. el tabaco. sobre todo si estos síntomas ya se han presentado en la familia. Se evita mediante la protección contra insectos. Este tipo de cáncer se observa más en personas con antecedentes de embarazo o abortos frecuentes. La persona siente dolor a la altura del esternón. la persona sufre hemorragia cerebral. que son las arterias nutricias del corazón. Muchas personas llaman "asesina silenciosa" a la hipertensión arterial. Las irritaciones constantes pueden favorecer el cáncer. se coloca una toalla doblada o almohada pequeña debajo del hombro y se toca con delicadeza la mama. El cáncer se puede controlar con tratamiento cuando empieza. La determinación del antígeno prostático permite detectar algún problema. En el varón es frecuente el cáncer de próstata. en caso de haberla. presenta tos o ronquera persistente o expulsa líquidos anormales. Como estas dos enfermedades se relacionan con aumento en el consumo de grasas de origen animal. llamado de Papanicolaou. es decir..

al hacerlo. Para evitar esta enfermedad se debe mantener una nutrición adecuada y evitar el consumo de bebidas alcohólicas. además. en consecuencia. Si la diabetes no se controla a tiempo. que se presenta después de la menopausia a causa de disminución de estrógenos. Como la enfermedad es hereditaria. si las células no asimilan glucosa. El hígado cirròtico obstruye la circulación normal de la sangre y. de modo que el individuo sufre fracturas con mucha facilidad. es conveniente que los familiares de diabéticos se hagan un examen de sangre cada año. aumenta su presencia en la sangre y el organismo la elimina en parte a través de la orina. que ocurre en personas mayores de 70 años como resultado de la involución que sufre el organismo con el paso de los años. DIABETES La diabetes mellitus es una enfermedad crónica. Al practicar ejercicio se conserva la elasticidad de las arterias y se mantiene el peso adecuado. es menester que el paciente se administre los medicamentos indicados por el médico. la piel se vuelve amarillenta y pueden aparecer manchas en las palmas de las manos. degenerativa y hereditaria que se presenta con más frecuencia en personas mayores de 30 años. Se caracteriza por aumento en la cantidad de glucosa en la sangre. para el buen cuidado de los pies y el control general de la enfermedad. en especial cuando se tiene conocimiento de que estas enfermedades se han presentado ya en la familia. Del mismo modo. afecta con frecuencia las vértebras y las muñecas. en la mayoría de los casos se debe a la asociación de alcoholismo y desnutrición. al tiempo que se elimina o disminuye la tensión emocional. En condiciones normales. y que excluya las bebidas azucaradas. si es del sexo masculino. que al principio aumenta de tamaño. se han formado clubes de diabéticos que. Al aumentar la secreción de hormona paratiroidea pueden ocurrir . presenta abdomen voluminoso. producen anemia grave y coma hepático que suele acabar con la vida del paciente. se degenera y atrofia. La persona adelgaza. Los diabéticos pueden controlar la enfermedad por medio de una dieta específica que contenga verduras. CIRROSIS HEPÁTICA Es una enfermedad degenerativa del hígado que puede surgir después de hepatitis (una enfermedad hepática infecciosa) cuando no se siguen las indicaciones del médico. y en otros casos se presenta el coma que lleva a la muerte. pero si ésta no puede ser asimilada por las células. La osteoporosis de tipo II o senil. y consumo excesivo de sal y sustancias tóxicas como el tabaco. no obstante. que estallan en cualquier momento. carne. le permiten llevar una vida plena. El tabaco debe evitarse porque ocasiona estrechamiento de las arterias.Principales problemas de salud cional. Así. vigilen su peso y mantengan la higiene mental. ya que la obesidad y la tensión emocional pueden precipitar su aparición. llega a presentar crecimiento de las mamas. OSTEOPOROSIS Es una enfermedad caracterizada por disminución de la cantidad de tejido óseo. pero como el hígado no funciona bien. la mejor forma de prevenirlas es evitar las causas que las originan. que en la mayoría de los casos se debe a una deficiencia en la producción de insulina por el páncreas. Las personas con hepatitis deben seguir las indicaciones del médico. leche o queso. que es muy frecuente en las condiciones de vida actuales. huevo y una pequeña cantidad de frutas y cereales. La diversión sana también ayuda a disminuir el estrés. sobre todo en el esófago. se forman varices. debido a que se llena de líquido. sobre todo en las grandes ciudades. Para el cuidado de los pies es muy importante cortarse las uñas con esmero y evitar zapatos que lastimen o propicien que las uñas se entierren. Para que la persona conozca mejor su enfermedad y evite las complicaciones que ocurren 181 cuando el control es inadecuado. Si la enfermedad está avanzada. la orina no contiene glucosa. para determinar si la cantidad de glucosa está dentro de los límites normales. El incremento en el volumen de orina eliminado provoca sed y. puede acarrear graves complicaciones: muchas personas quedan ciegas debido a que se afecta la retina. el enfermo pierde peso aunque tenga hambre excesiva. otras llegan a perder el pie o una parte mayor de la extremidad inferior como resultado de infecciones que terminan en gangrena. el hígado. en la alimentación se deben restringir las grasas de origen animal y el consumo de sal. Hay dos tipos de osteoporosis: • • La osteoporosis de tipo I. lo cual implica afección del bazo y las venas del esófago.

Algunos factores que favorecen la osteoporosis son la herencia. aunque es más frecuente en el sexo femenino. y objetos tirados. Evitar el uso de líquidos que se inflamen cor. 3. chocolate. más conocidas como "moretones". por razones obvias. tanto del conductor como del resto de los pasajeros. En muchos países. pero el médico debe determinar si es recomendable después de practicar un examen completo y minucioso. etc. refrescos de cola. Imprudencia por parte del conductor y del peatón. Mantener secos los pisos. los más frecuentes incluyen quemaduras y heridas. así como consumo excesivo de proteínas. 7. carbón o leña deben estar fuera del cuarto de baño o de la casa. Las causas principales son las siguientes: 1. el trabajo y los sitios de reunión. las caídas se deben a la ausencia de barandales. El uso de medicamentos como glucocorticoides y anticonvulsivos también es importante. facilidad cerca de las llamas. 5. . tortilla. Distracción del conductor. otras causas son medicamentos y sustancias tóxicas que se dejan al alcance de los niños. luxaciones o desgarros musculares. fracturas y aplastamientos. 8. ACCIDENTES El accidente es un hecho que se presenta en forma inesperada y puede causar la muerte o dañar la salud de manera temporal o permanente. EN EL HOGAR En el hogar ocurren muchos accidentes comunes. pueden ocurrir en el hogar. o cables eléctricos y contactos al descubierto. cocinas. café. Para fijar el calcio es necesario asolearse unos minutos al día y practicar ejercicios como la caminata. Contar con extintor de incendios. Puede afectar a mujeres y varones. que en ocasiones provocan incendios. las vértebras y los huesos largos. 6. para prevenir esta enfermedad es necesario evitar los factores de riesgo mencionados. Los calentadores de gas. se deben a golpes recibidos con objetos pesados y romos. 3. verduras de hoja verde. los accidentes se deben a la presencia de objetos tirados. Las contusiones. entre ellos México. que incluso pueden producir la muerte. patios. Revisar en forma periódica las instalaciones de gas y luz. contusiones.182 Prevención y control de enfermedades fracturas en los huesos de la articulación de la cadera. que se producen a consecuencia de caídas. Enseñar a los niños cuáles son las llaves del agua caliente y del gas. intoxicaciones. Falta de respeto a las señales de tránsito. 4. la mortalidad por accidentes de tránsito es muy alta. 5. destacan caídas. Los aparatos eléctricos deben utilizarse lejos de los niños. En la cocina. En las escaleras. EN LA VÍA PÚBLICA En zonas urbanas. Las heridas pueden ocasionarse al dejar objetos como cuchillos. objetos en el piso y en las escaleras. La terapia de restitución hormonal (TRH) ayuda a la fijación del calcio en los huesos. a diferencia de las fracturas. Para evitar accidentes en el hogar es necesario: 1. los accidentes constituyen una de las principales causas de mortalidad. quemaduras. Estado de ebriedad. Con excepción de los aspectos hereditarios. que tienen por objeto proteger la vida humana i facilitar la circulación. escalones inestables o mojados. sardinas en aceite. la vía pública. baños y las escaleras. pisos resbalosos y mojados. electrocuciones y ahogamiento. 4. También hay que incluir en la dieta alimentos ricos en calcio y fósforo como leche. Exceso de velocidad. 2. navajas. tijeras. Colocar los medicamentos y las sustancias tóxicas lejos del alcance de los niños. picahielos y armas de fuego al alcance de los niños. charales. acociles. Las lesiones resultantes más frecuentes son heridas. El alcohol retarda loreflejos y distorsiona las distancias. 2. Los sitios donde ocurren con mayor frecuencia los accidentes son indistintos: recámaras. Una buena postura es importante. Los accidentes que ocurren en el interior de la casa pueden deberse también al uso de veladoras y velas. raza blanca o asiática. Nunca se deben guardar en envases de refresco. irresponsabilidad y desprecio por la vida. que generalmente se debe a exhibicionismo. alcohol y tabaco. ya sea por asfixia o por inmersión. En los patios. piel "delgada" y complexión pequeña.

los peatones deben cruzar las calles sólo en las esquinas. y no viajar en el estribo de los vehículos. 5. como: á) Limpiar. No darle alimentos. Falta de capacitación. 2. 11. nunca en la calle. b) No usar el equipo de protección personal adecuado para el trabajo. Promover la llamada al médico. Ruido excesivo. Los propósitos de los primeros auxilios son: • • Salvar la vida. d) Usar herramienta o maquinaria defectuosa. Aflojar la ropa ajustada de la víctima sin lesionarla más. Evitar complicaciones. hasta que pueda recibir atención médica específica. No hacer lo que no se conoce. Actos inseguros. Mantener al paciente en posición cómoda y adecuada de acuerdo con el tipo de lesión. 8. Examinar con cuidado al paciente. 7. Para prevenir este tipo de accidentes se debe proporcionar educación vial desde los primeros años de vida. está tomando algún medicamento que dificulta la percepción o retarda los reflejos. Problemas emocionales. ya que lo más importante es la conservación de la vida. Espacio insuficiente. Enfermedad. faros. Cansancio. con la precaución de observar antes la corriente de tránsito hacia ambos lados. f ) Realizar operaciones sin haber recibido adiestramiento. 4. 10. El conductor debe abstenerse de manejar si se encuentra enfermo. Carreteras en mal estado. Factores humanos: a) b) c) d) Indisciplina del trabajador. dirección. no durmió lo suficiente. y reparar de inmediato los desperfectos. 7. 10. es decir. 6. Las personas que desean practicar un juego al aire libre deben hacerlo en lugares adecuados. a menos que corra peligro su vida (por ejemplo. cuando algún elemento indica que hubo falta de precaución. Malas condiciones del vehículo. Condiciones inseguras. engrasar o reparar maquinaria en movimiento. Fugas de gas o sustancias químicas. 8. Por su parte. Enfermedad. evitar el abordaje y descenso de vehículos en movimiento. respetar los semáforos. frenos. Sus causas son múltiples: 1. REGLAS GENERALES 1. Evitar que observe sus lesiones. 9. 11. Falta de pericia en el manejo del vehículo.Primeros auxilios a) b) c) d) e) f) g) 6. Conservar la calma y actuar con seguridad. se refieren al medio donde se trabaja: 183 Local o equipo en malas condiciones. c) Utilizar de forma incorrecta la herramienta. de allí que se deban atender los siguientes aspectos. Falta de limpieza y orden. El dominio de las emociones es de vital importancia. Evitar mover al paciente antes de darle los primeros auxilios. Se cuenta con un proceso de selección y clasificación de prioridades de urgencia conocido como triage que se aplica sobre todo cuando hay accidentes colectivos. en orden de importancia: . Éstos son las medidas de urgencia que se practican cuando una persona ha sufrido un accidente o enfermedad repentina. 2. Desconocimiento de los reglamentos de tránsito. Es conveniente revisar en forma periódica los vehículos: llantas. 3. Falta de protección contra radiaciones. PRIMEROS AUXILIOS Muchas muertes pueden evitarse si se conocen los principios básicos de primeros auxilios. e) Rapidez innecesaria. EN ELTRABAJO Los accidentes laborales se definen como acontecimientos imprevistos que interfieren en el ritmo de trabajo y originan lesiones. Alejar a los curiosos. agua ni alcohol. si hay riesgo de incendio o explosión). Iluminación insuficiente. o está sujeto a muchos problemas que le impiden concentrarse. Inspirarle confianza y ánimo. 3. 9. claxon.

se inhala aire y se administran dos insuflaciones seguidas sobre la boca abierta de la víctima. cada ciclo comprende 15 Figura 5-2 Técnica del ABC para la reanimación cardiopulmonar (RCP): A . Tercero. Sexto. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) Cuando la persona sufre un paro cardiorrespiratorio. picaduras y demás lesiones. movimiento y traslado del lesionado. C (circulation): restablecer la circulación y el pulso. hemorragia.). A (AIR) Se aplica la mano derecha sobre la frente de la víctima y la punta de los dedos índice y medio de la mano izquierda bajo su mandíbula. B (BREATHING) Para restablecer la respiración se aprieta la nariz con los dedos de una mano. Quinto. C (CIRCULATION) Se toma el pulso de la víctima. el siguiente paso es comprobar si la respiración del paciente es adecuada. se utiliza el dedo medio a manera de gancho para extraerlo (fig. B (breathing): restablecer la respiración. En caso de que esté presente. localizado en el extremo inferior del esternón) (fig. Segundo. quemaduras. reanimación cardiopulmonar (RCP). trozo de alimento. tracto (vía) respiratorio.184 • • • • • • Prevención y control de enfermedades Primero. Cuarto. B. dulce.2). se le debe practicar reanimación cardiopulmonar. C. estado de choque (shock). fractura. si se desea. . una rápida comprobación del pulso carotídeo confirma la circulación. A . intoxicaciones. 5. lo primero que debe hacerse en un primer reconocimiento es asegurarse de que el tracto (vía) respiratorio no esté obstruido. respiración. F i g u r a 5. De esta manera se extiende su cabeza sin riesgo de lesionar las vértebras cervicales y se permeabiliza la glotis. debe iniciarse masaje cardiaco externo: la mano más débil se coloca sobre la más fuerte y se hace presión 2 cm arriba del proceso xifoideo (apéndice xifoides. Cuando sólo se dispone de una persona para efectuar la reanimación. circulación.1 Paro cardiorresplratorio. Se puede colocar un trozo de tela limpia entre la boca de la víctima y la del auxiliador. etc.1). 5. C. B. Con el dedo pulgar izquierdo se abate el labio inferior y se observa si hay algún cuerpo extraño (chicle. al hacerlo se sigue el lineamiento ABC de la reanimación: A (air): abrir el tracto respiratorio (vía respiratoria) para que pueda entrar y salir aire. si no lo hay.

Si se trata de una arteria pequeña se comprime con una compresa estéril. Cuando la hemorragia proviene de la nariz. Cuando la víctima está inconsciente. Cuando se lesiona una arteria más gruesa. se le coloca boca arriba. utilizando únicamente dos dedos (fig. 5. Si la víctima es un lactante. Si la víctima está consciente se puede realizar la maniobra de Heimlich: la persona se coloca atrás de la víctima.3). en esta posición presiona hacia arriba 15 veces (fig.P r i m e r o s auxilios 185 masajes y dos insuflaciones. se presionan con los dedos sus caras laterales. El número mínimo para reanimar al paciente es de cuatro ciclos. Las hemorragias de sangre venosa o de vasos capilares se contienen haciendo presión con una compresa estéril. sed. puede tener mareo. puede presentar estado de choque: su piel está pálida. perdió mucha sangre o está deshidratada.4 Obstrucción respiratoria en un lactante. en cambio. La zona afectada aumenta de volumen. Se . CHOQUE O SHOCK Si la persona sufrió una lesión extensa. se recomienda efectuar compresión indirecta.4). Si no expulsa el cuerpo extraño. se le sostiene con la cabeza hacia abajo y se le dan cuatro palmadas entre las escápulas u omóplatos. empuña una mano colocando su pulgar abajo del proceso xifoideo y la aprieta con la otra mano. se comprime con los dedos un punto de presión (fig. Aunque tenga sed.3 Maniobra de Heimlich. OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA POR CUERPOS EXTRAÑOS Cuando algún cuerpo extraño obstruye el tracto respiratorio se le puede "barrer". se le administran dos insuflaciones seguidas y se efectúan cinco compresiones por abajo del esternón. vómito. En estos casos se debe colocar a la víctima con la cabeza un poco más baja que el resto del cuerpo y abrigarla. la rodea con los brazos. hay dolor intenso y pueden observarse zonas violáceas. sólo se le humedecen los labios. al tiempo que se realiza un movimiento de balanceo. 5. para lo cual se introduce el dedo medio a fin de retirarlo hacia fuera y adelante. náusea. la secuencia es de cinco masajes y una insuflación por cada ciclo. frío y pulso débil y rápido.5) que se encuentre entre la herida y el corazón. F i g u r a 5. la sangre sale en forma de pequeños chorros intermitentes. es decir. HEMORRAGIAS Cuando se lesiona una arteria. FRACTURAS Figura 5. si corresponde a una extremidad. se le coloca boca arriba y se comprime el proceso xifoideo 15 veces seguidas. fría y sudorosa. cuando hay dos personas. 5. ésta se eleva.

.186 Prevención y control de enfermedades F i g u r a 5.5 Puntos de presión.

Cuando se atiende una picadura de abeja. Entre éstos y el área afectada se coloca una capa de algodón o estopa y se fija con vendas. se debe dejar en el sitio. LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR O EL FRÍO Cuando la persona ha permanecido en un lugar muy caliente o ha estado expuesta al sol puede sufrir un golpe de calor o agotamiento por calor. Si se observa que algún fragmento de hueso sale al exterior. se deja correr agua hervida fría. que se atiende con compresas de agua fría o hielo. se cubre además con un trozo de plástico. Si la herida se localiza en el tórax y la víctima tiene dificultad para respirar. siempre y cuando no se trate de un ácido o álcali como sosa cáustica. sin tratar de acomodar los huesos. por donde instila el veneno. Los dedos se vendan con gasa uno por uno. éstas deben cubrirse con una compresa estéril humedecida con agua hervida fría. se trata de una luxación. Cuando el objeto que produjo la herida continúa enterrado. para lo cual se raspa a los lados con una navaja. MORDEDURAS O PICADURAS Cuando una serpiente muerde a una persona. Se colocan compresas mojadas en agua helada y se acuesta a la víctima. se cubre con gasa estéril y se acude al servicio médico. En estos casos la herida se lava muy bien con abundante agua y jabón. ESGUINCES Y LUXACIONES Cuando una persona sufre una caída o realiza un movimiento brusco. la articulación se distiende. Si los huesos permanecen en su lugar se trata de un esguince. cartones o periódicos doblados. ya que al extraerlo puede desgarrar tejidos o provocar una hemorragia. se puede provocar el vómito. INTOXICACIONES Lo primero que debe hacerse es identificar el tóxico. HERIDAS Las heridas superficiales se lavan con agua y jabón. o es extensa. Jamás se deben reintroducir los fragmentos de hueso. en este caso se anota la hora de aplicación. Si es más profunda y se observa de color negro o blanquecino. Si la víctima se encuentra en un lugar apartado y está consciente. porque esto provoca infección. se coloca hielo y se traslada a la víctima al servicio médico. La excepción es cuando se trata de cal. en este caso se debe inmovilizar la articulación tal y como está. . conservar al reptil. diluyente para pinturas (thinner) o petróleo. Si hay algún servicio de urgencias. también se lavan y se cubren con gasa húmeda. es preferible acudir de inmediato. La mordedura de una serpiente venenosa. Nunca se debe tratar de acomodar los fragmentos de hueso. Cuando los ojos resultan afectados. se cubre con gasa estéril y se deja correr agua. sólo se inmoviliza la región fracturada por medio de tablas.Primeros auxilios puede deformar la región e incluso oírse una especie de crujido (crepitación ósea). si es posible. se extrae el aguijón. y se acude al servicio médico. QUEMADURAS Si la quemadura se produjo con sustancias químicas. Sólo se aplica un torniquete cuando la persona se encuentra lejos de un sitio de urgencias. Si la persona está inconsciente. o es de segundo grado y aparecen ampollas. 187 Se presiona de inmediato el sitio entre la mordedura y el corazón. Las mordidas de perro son muy frecuentes. cuerdas o tela adhesiva. gasolina. ya que ésta se debe eliminar con un trapo seco. se debe tratar de identificar la especie y. se cubre con gasa estéril y se procede a la inmovilización. Pero si los huesos se salen de su lugar. deja dos orificios que corresponden a los colmillos. Si son extensas se cubren con una compresa estéril y se acude al servicio médico. porque hay que aflojarlo cada 15 minutos. además de marcar los dos arcos maxilares. Cuando la quemadura es de primer grado y la zona afectada se enrojece. hay que dejar correr agua fría sobre la zona afectada. nunca debe provocarse el vómito. tratando de que realice el menor esfuerzo. Si la herida está en el abdomen y se observan visceras.

5. la persona suda mucho y su piel está muy húmeda. INVALIDEZ Y REHABILITACIÓN La invalidez es la pérdida de la capacidad para desempeñar en forma útil e independiente las actividades cotidianas (vestirse. mientras otra persona coloca por debajo una camilla improvisada (tablas. En el agotamiento por calor. si no se arrojan. hay que recurrir al servicio médico. se evierte el párpado (fig. se le puede arrastrar sobre una sábana o silla.6). trasladarse y recrearse) a consecuencia de una deficiencia física. se debe inmovilizar el cuello de la víctima y después levantarla al mismo tiempo entre varias personas. Si se trata de un ataque epiléptico.). Si está consciente se le puede dar a beber agua fría. Con mucha frecuencia los niños se introducen canicas. comunicarse. Si la persona está consciente y la columna vertebral está indemne se puede improvisar una silla de manos (fig. la piel está seca y puede haber pulso rápido. alimentarse. jamás se deben extraer con pinzas. Aunque se pueden observar. 5. porque se corre el peligro de introducirlos más. puertas. Cuando está consciente se le administran bebidas no alcohólicas con una pizca de sal. Cuando un individuo ha permanecido en algún lugar muy frío puede sufrir congelamiento o enfriamiento. mental o social de carácter permanente. náusea. si está inconsciente. para evitar que la víctima se muerda la lengua. Las zonas afectadas no deben frotarse. debilidad. CUERPOS EXTRAÑOS Cuando algún objeto extraño -—que no sea rebaba— cae en los ojos. CRISIS CONVULSIVAS Si la persona tiene fiebre elevada se debe bajar la temperatura colocando una bolsa de agua fría sobre la cabeza. si se enfría mucho se le cubre con una sábana. de manera que si se sospecha alguna lesión en la columna vertebral o el cráneo. tratando de moverla lo menos posible. hay que colocar algún objeto más o menos duro y largo entre los dientes. Si se trata de un objeto metálico o que esté más profundo. con ayuda de un aplicador. se le quita la ropa necesaria y se le baja la temperatura colocando una bolsa de hielo sobre la cabeza o rociando agua con los dedos sobre el cuerpo. que es la limitación temporal de las actividades cotidianas. trabajar. . asearse. y esto sólo en caso de que no se vaya a presentar otro enfriamiento. mareos. En caso de que se encuentren en la nariz se puede provocar el estornudo. Lo importante es protegerla de las lesiones que puede infligirse con los golpes. náusea e incluso pérdida del conocimiento. cargarla en brazos o levantarla por las axilas. En el golpe de calor aumenta la temperatura del cuerpo. frijoles o cuentas en la nariz y el oído. dolor de cabeza. se puede extraer mientras se encuentra debajo del párpado superior: se toman las pestañas entre el pulgar y el índice de una mano y.7). a continuación se extrae el cuerpo extraño con un pañuelo limpio o aplicador humedecido en agua hervida fría. únicamente se introducen en agua tibia. estudiar. Este concepto no debe confundirse con el de discapacidad. etc. MOVIMIENTO YTRASLADO DEL PACIENTE Es muy importante evitar complicaciones. En este caso se debe colocar a la persona en un lugar fresco. Se le debe colocar en un lugar fresco. dolor de cabeza y posiblemente calambres.188 Prevención y control de enfermedades Las medidas a seguir en cada caso son distintas. presenta debilidad. se cubren ambos ojos con gasa estéril y se acude al servicio médico. o se encuentran en el oído.

4. 5. como las parálisis. con la finalidad de que se reincorpore a la sociedad. Figura 5 . cuando se afectan los huesos. es decir. la mujer embarazada debe evitar medicamentos . Del sistema endocrino. Cuando hay un problema físico se pueden aplicar prótesis para sustituir algún miembro afectado. por ejemplo. psicológica y social. Del sistema digestivo. si se pierde una mano se puede adaptar un gancho que permita tomar los objetos. 9. 3. por ejemplo. C. por ejemplo. amputaciones o secuelas de alguna lesión de estas estructuras. Niños y ancianos abandonados. Invalidez psicológica: 1. Menores infractores. Muchas invalideces pueden evitarse cuando se recibe atención médica oportuna. cuando el niño nace sin glándula tiroidea y presenta malformaciones y retraso mental. 7. Física o somática: 1.Primeros auxilios 189 10. 11. como la ceguera o debilidad visual. sobre todo en escuelas y centros de trabajo. Del sistema urinario. De la visión. Invalidez social: 1. 2. a leer los labios si no puede oír. se hace una valoración física. De la piel. De la audición y el lenguaje. como en el caso de personas que se sometieron a cirugía del intestino grueso y tienen que defecar por la pared abdominal. 2. Ésta comprende el conjunto de procedimientos destinados a desarrollar las capacidades que le quedan al individuo. 2. El diagnóstico de invalidez se realiza en forma multidisciplinaria. En el área social se orienta a la persona y su familia respecto a la forma de desarrollar su potencialidad. cuando hay dificultad en la respiración. Del-sistema nervioso. Del sistema angiológico o circulatorio. por ejemplo. por ejemplo. B. Farmacodependencia. 6. Deficiencia mental. También se puede mejorar la destreza manual para que el inválido pueda estudiar o trabajar. articulaciones o músculos. como en el caso del cretinismo. al sobrevenir alguna enfermedad del corazón. Pérdida o alteraciones del habla. es decir. al haber malformaciones congénitas. de acuerdo con el caso. 7 Traslado del paciente. si la fuerza muscular es insuficiente se recomiendan ejercicios especiales. por ejemplo. Es muy importante educar a la sociedad para que acepte a los inválidos. entre otras. Del sistema respiratorio. Pueden ocasionarse sordera y disminución de la agudeza auditiva. Del sistema musculoesquelético. en personas que sufren quemaduras profundas y extensas. al presentarse insuficiencia renal. La rehabilitación psicológica es importante y se puede realizar en forma individual o como psicoterapia de grupo. 8. Alcoholismo. Delincuentes. De acuerdo con el tipo de invalidez se educa a la persona. de acuerdo con sus habilidades y destrezas. 3. o leer y escribir con el sistema Braille si no puede ver. Una vez que se conocen las capacidades que el individuo conserva se recurre a la rehabilitación. La invalidez puede clasificarse en: A. 3.

la fiebre reumática se evita al tratar las infecciones de tonsilas o amígdalas en forma adecuada y oportuna. . muchas amputaciones se evitan al vivir en condiciones de seguridad y eliminar circunstancias que favorecen accidentes.190 Prevención y control de enfermedades que provoquen malformaciones congénitas en su hijo. la poliomielitis se evita mediante vacunación.

la distribución equitativa del ingreso nacional. como hipertensión arterial. mejorar las condiciones del ambiente. el bienestar social y la participación de toda la población. como las infecciones intestinales y las parasitosis. En cada país predomina un tipo específico de enfermedades que depende de su grado de desarrollo. El desarrollo social comprende varios aspectos. Así. y las complicaciones que ocasiona en el ambiente. se relacionan con la ecología y la salud de la población. de modo que en estas naciones se observan problemas de salud característicos del subdesarrollo y otros propios de los llamados países "civilizados". 191 .Salud y bienestar individual y social DESARROLLO SOCIAL El desarrollo social es el perfeccionamiento y progreso de la sociedad. resultantes de la contaminación biológica. se observan enfermedades "de la pobreza" ocasionadas por la falta de saneamiento. diabetes. el deficiente servicio de agua potable y la inadecuada disposición de excretas y basura. cáncer y accidentes. alrededor de las zonas urbanas se forman cinturones de miseria. disminuir la mortalidad general e infantil. y mejorar las condiciones de salud por medio de exámenes médicos periódicos y educación para la salud. prolongar la vida. En los países en desarrollo. entre los que se encuentran el crecimiento económico. trastornos de las arterias del corazón. y enfermedades del "urbanismo y la civilización" ocasionadas por el desarrollo. En condiciones ideales. el desarrollo económico y técnico de un país debe mejorar el nivel de vida de sus habitantes. Las condiciones en que se produce este desarrollo. la calidad adecuada de la vida y del ambiente de vida.

educación. adquirir conocimientos.culina y femenina. De ahí que el objetivo principal de las políticas públicas deban ser el mejoramiento de la calidad de vida y el bienestar de la población. y la conciencia de pertenecer a una comunidad. DIAGNÓSTICO DE SALUD Es muy difícil medir el nivel de salud de una población. Otras capacidades y opciones incluyen la libertad política. Algunos aspectos a considerar son: 1. telégrafos. se pueden considerar para ello el nivel de desarrollo socioeconómico. atención médica y presupuesto. y tasa de matriculación mas. enfermedades más frecuentes y condiciones de saneamiento. Economía: población económicamente activa y salarios. c) Nivel de vida decente: ingreso per cápita o PIB ajustado en dólares. 5. Este índice evalúa la distancia que tiene que recorrer un país para lograr el valor máximo de desarrollo y la escala va del 0 al 1. social y cultural. y tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida digno.00. en toda la población). y comprende: a) Longevidad: esperanza de vida al nacer. Infraestructura: disponibilidad de caminos. como la de permanecer vivo y gozar de una vida larga y saludable. Cada persona debe participar de manera activa y consciente en el cuidado de su propia salud y de su comunidad. aptitudes y conductas respecto a la salud. vivienda. Este índice es inferior al IDH. etc. así como el grado de participación y educación sanitaria de la población. mortalidad infantil (que corresponde a las muertes de niños menores de un año). Este índice mide las posibilidades que tienen los individuos de acceder a diversas opciones y aprovecharlas cuando disponen de las capacidades y oportunidades básicas. comunicarse y participar en la vida de la comunidad. el tipo de desarrollo. económica. b) Conocimientos: tasa de alfabetización. sin embargo. Recursos para la salud: personal. Además. avanzar en la consecución de un desarrollo económico sostenido más justo. En cualquier nivel de desarrollo pueden observarse capacidades básicas. teléfonos. Características de la población: número de habitantes. el respeto por sí mismo. recreación y vestimenta. 3. El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) estableció que el índice de desarrollo humano (IDH) debe comprender: a) Longevidad: tasa de esperanza de vida. la cantidad y eficiencia de los servicios de salud. Características socioeconómicas: nutrición. mortalidad general (es decir. La Organización Mundial de la Salud define la educación para la salud como "el conocimiento e interés por todas aquellas experiencias del individuo. ese organismo mundial ha creado otros índices: • ÍNDICE DE DESARROLLO H U M A N O Se ha observado que el ingreso (PIB per cápita) no siempre está relacionado con el desarrollo humano. 2. . En los cuadros 6. masculina y femenina. ya que existe desigualdad de género en muchas clases sociales. la disponibilidad de oportunidades con fines productivos o de creación.7 se presentan algunos indicadores del nivel de salud en varios países. mediante el diseño e instrumentación de programas encaminados a erradicar la pobreza.192 i Salud y bienestar individual y social Dos condiciones necesarias para que un país se desarrolle son la educación y la salud. 4.1 a 6. índice de desarrollo relativo al género (IDHG). ampliar las capacidades y opciones de las personas y aprovechar todo su potencial. por ello se ha establecido un índice de desarrollo humano que evalúa la distancia que debe recorrer un país para lograr el grado máximo de desarrollo. así como a los procesos y esfuerzos para producir cambios a fin de lograr un nivel óptimo de ella". el grupo o la comunidad que incluyen las creencias. natalidad. el ejercicio pleno de los derechos humanos. b) Conocimientos: tasa de alfabetización en el adulto y tasa de matriculación. que sería la cifra ideal. masculina y femenina. unidades médicas.

índice de desarrollo humano ' 193 CUADRO 6.1 Características de la población 2002 2002 Población Subregión y país 2002 Población (en miles) urbana 7998 Población (en rural (en miles) miles) Acceso agua a potable 1998 Saneamiento América 854 042 654 581 199 461 - Área Andina 116 928 88 280 28 647 - 8 705 5 542 3 164 73 63 Colombia 43 495 32 496 10 999 91 83 Ecuador 13 112 8802 4 310 70 58 Perú 26 523 19 502 7 021 75 74 Venezuela 25 093 21 939 3 154 83 69 Cono Sur 62 697 54149 8 547 - Argentina 37 944 34 302 3 642 78 84 Chile 15 589 13 428 2 161 94 94 5 778 3317 2 462 44 67 283 98 94 89 85 48 Bolivia Paraguay Uruguay | Brasil América Central Belice 3 385 3102 174 706 143 632 31 074 37 971 18 507 19 465 236 131 104 91 Costa Rica 4 200 2035 2165 95 93 El Salvador 6 520 3095 3 425 59 68 Guatemala 11 995 4841 7 154 80 79 Honduras 6 732 3 684 3 048 81 70 Nicaragua 5 347 3 047 2 301 66 76 Panamá 2 942 1 674 1 268 87 93 101 842 76 217 25 626 86 72 Caribe latino 32 299 20 396 11 903 Cuba 11 273 8 531 2 741 93 94 Haití 8400 3113 5 287 46 26 Puerto Rico 3 988 3 028 960 100 100 República Dominicana 8 639 5 724 2 915 88 89 Caribe 7 737 4 977 2 760 - 12 1 11 60 99 97 México Anguila* Antigua y Barbuda* 67 25 42 93 219 156 63 - 70 0 70 Bahamas 312 278 34 97 Barbados 269 138 132 100 Antillas Neerlandesas Aruba* 100 100 - Dominica* 70 51 20 93 78 Granada* 89 35 54 93 97 Guadalupe 435 434 1 98 64 Guayana Francesa 176 139 37 84 79 Guyana 765 303 463 93 85 36 36 0 - - Islas Caimán* Continúa .

8 180 30.9 2733 23.2 22 626 Venezuela 73.6 Paraguay 70.i 194 Salud y bienestar individual y social CUADRO 6.7 174 29.9 17 4.3 578 22.0 57 16.1 Brasil 68.3 749 13.3 39 5.2 24 904 20.0 Uruguay 75.4 Perú 69. CUADRO 6.4 6 25.6 285 18.3 281 6.0 Belice 74.7 10 890 18.6 165 6.3 Área Andina 70.0 Chile 75.6 Ecuador 70.5 307 23.9 32 9.1 1 243 19. excepto los marcados con asterisco. cuya fuente es la Oficina del Censo de Estados Unidos. natalidad y mortalidad (por 1 000 habitantes).2 14 841 Colombia 71.9 Cono Sur 74.5 227 6. y mortalidad infantil (por 1000 nacimientos) en 2000 Tasa de Esperanza Subregióny país vida al de nacer Nacimientos (en miles) natalidad (por 1 000) Tasa de Defunciones (en miles) mortalidad (por 1 000) Mortalidad infantil (en miles) Tasa (por 1 000) América 73.0 297 7.9 1 121 29.2 Esperanza de vida.1 86129 31.5 37.3 América Central 68.1 Argentina 73.8 119 4.5 72 8.7 93 21.8 727 19.1 Características de la población {Continuación) 2002 urbana Población Subregióny país 2002 Población 2002 (en miles) (en miles) 1998 Población rural (en miles) Acceso a agua 1998 potable Saneamiento islas Turcas y Caicos* 19 9 10 Islas Vírgenes (EEUU)* 123 58 65 - - 21 14 8 98 98 2 621 1 497 1 124 80 90 388 370 18 8 2 7 100 96 39 13 25 98 96 116 66 50 93 96 151 58 93 98 89 Islas Vírgenes (RU)* Jamaica Martinica Montserrat* Saint Kitts y Nevis* San Vicente y las Granadinas* Santa Lucía Surinam Trinidad y Tobago América del Norte - - 421 317 103 86 86 1 306 978 328 86 97 - - 319 862 248 423 71 439 64 64 0 31 268 24199 7 069 100 100 288 530 224160 64 370 100 100 Bermuda* Canadá Estados Unidos 97 100 - - FUENTE: United Nations.2 90 5. Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente.5 55.4 6 144 7.4 713 6.8 12 751 41.4 Continúa .3 Costa Rica 76.1 6 335 37.9 4 389 26.0 1 006 10.9 El Salvador 70.5 603 22.2 1 4.5 268 30.4 25 020 25.9 976 22.8 14 499 20.2 396 903 25.0 129 072 38.2 77 5.2 15 674 18.8 448 7.3 166 25.6 30 5.2 1 238 7.6 Bolivia 63. World Population Prospects: The 2000 revisión.3 3 374 19.7 3 321 11.0 36 558 32.

8 16911 205 30. .6 107 12.6 Islas Vírgenes (RU)* 75.6 Antillas Neerlandesas 76.3 3 15.9 1 5.8 18 13.4 Guayana Francesa 75.5 América del Norte 77.4 8 17.0 11 15.5 0 14.7 1 5.9 7 319 36.6 416 Honduras 65.9 Granada* 64.7 82 7.2 5 9.2 0 4.1 8 18.4 45 13.4 3 004 21.1 0 4. y mortalidad infantil (por 1 000 nacimientos) en 2000 (Continuación) Tasa de Esperanza Subregión y país vida al de nacer Nacimientos (en miles) natalidad (por 1000) Tasa de Defunciones (en miles) mortalidad (por 1 000) Mortalidad infantil (en Tasa miles) (por 1 000) 34. World Population Prospects: The 2000 Revisión.7 1 845 5.1 175 32.0 221 12.6 Guatemala 65.2 3 12. natalidad y mortalidad (por 1 000 habitantes).3 1 11.5 4 23.6 15 771 61.2 San Vicente y las Granadinas* 1 063 36 19.9 1 17.9 5 28.8 Santa Lucía 73.3 60 6.8 27 21.0 341 10.9 0 5.5 60 20.1 5 13.índice de desarrollo humano j 195 CUADRO 6.3 Haití 53.3 1 6.5 1 8.6 30 14.8 Cuba 76.4 888 52.2 143 28.4 6 19.2 Esperanza de vida.2 15 5.8 3 22.1 Panamá 41.5 0 7.4 26 222 6.2 Barbados 77.2 6 19.1 45 6.8 72 8 2 176 1 6.1 52 7.0 2 273 22.2 280 8.9 6.8 7 9.5 8 6.2 520 5.7 53 20.4 Jamaica 75.6 2 7.2 82 6.5 2 23.3 7 16.3 15 5.2 49 6.5 7 9.7 Guyana 62.7 Martinica 79.1 2 427 8.9 147 18.4 3 6.3 Bahamas 69.2 México 73.4 131 11.2 0 13.4 3 6.3 Puerto Rico 75.9 Dominica* 73.2 0 17.8 Nota: 0 en nacimientos y defunciones significa inferior a 500.1 31 7.3 28 074 6.8 627 10.6 Aruba* 78.5 3 794 13.1 1 127 18.5 0 5.4 Estados Unidos 77.3 1 18.2 Caribe latino 67.7 Trinidad y Tobago 74.7 Antigua y Barbuda* 71.8 0 5.9 2 669 8.6 0 9.1 Surinam 71.3 5 6.8 0 7.8 Nicaragua 69.3 Caribe 73.4 2 15.9 Islas Turcas y Caicos 73.7 Bermuda* 77.3 Anguila* 76.3 1 4.0 Saint Kitts y Nevis* 71.1 1 7.0 203 25.3 República Dominicana 66.5 Islas Caimán* 79. Fuente: United Nations.7 1 12.6 61 15.2 973 7. excepto de los marcados con asterisco.9 203 23.1 64 471 28.2 0 6.8 36 10.8 0 24.3 Canadá 79.0 1 18.5 6 758 33.3 259 30.4 17 21.5 Islas Vírgenes (EEUU)* 78.7 Montserrat* 78.1 33 16.0 3 6.1 106 17.8 654 20.9 0 15. cuya fuente es la Oficina del Censo de los Estados Unidos.2 28 5.1 19 15.2 2 7.2 6 187 35.2 42 12.6 Guadalupe 78.9 241 7.7 74.6 18 9.3 0 7.7 24 691 37.7 4136 12.

2 21 222 Guatemala 1.3 25 224 Surinam 3.9 14 Estados Unidos 5.5 296 36 377 58 f Haití Honduras 2.0 652 52 El Salvador 3.1 11 459 271 Costa Rica 6.6 56156 1 803 Chile 4.6 616 112 2.9 2 269 564 Cuba 5.5 30 126 - - Bermuda 457 - Boiivia 3.4 40 258 237 Canadá 6.2 - j Islas Turcas y Caicos 2.7 Antigua y Barbuda Antillas Neerlandesas (%) público (millones de US$ PPA[1999]) US$ per PPA cápita (1999) 3 351 3.1 13 Santa Lucía 2.3 147 679 Argentina 4.7 149 1 522 Bahamas 3.4 24 362 3.7 I Islas Caimán 2. fondos totales del sector público y gasto público per cápita en países de América.9 547 370 377 202 1 966 Ecuador 2.5 1 l Jamaica 2.9 949 112 325 Saint Kíttsy Nevis 3.1 16914 Aruba 3.4 5 730 Colombia 5.6 21 138 San Vicente y las Granadinas 4.7 231 89 México 2.3 Gasto público en salud como porcentaje del PIB.196 i Salud y bienestar individual y social CUADRO6.3 906 144 Granada 3.3 150 489 Barbados 4.2 601 72 Brasil 3.7 111 129 2.7 6 386 452 Islas Vírgenes (RU) 1.5 21 607 219 Montserrat 3.4 857 300 Paraguay .: Perú República Dominicana • 594 2.5 2 918 114 1.4 173 640 Belice 2.5 2 728 244 Dominica 3. 2000 Sector Gasto público País porcentaje como del PIB Anguila 2.4 601 53 Guyana 3.9 7 | Nicaragua 5.5 610 120 Panamá 5.0 49 116 Continúa .

2 4.8 29.3 1.6 4.5 53.2 1.0 Estados Unidos 27.2 2.2 Belice Bermuda Colombia 9.9 Barbados 13.2 1.8 4.5 1.0 3.0 Guyana 1.5 36.3 Islas Vírgenes (EUA) 16.5 1.9 3.5 9.2 6.3 3. Programa de Políticas Públicas y Salud a partir de su base de datos de Gasto Nacional en Salud.0 4.4 13.3 Argentina 26.4 Profesionales de la salud.6 13.0 3. Fuente: OPS.8 1 331 399 Venezuela 2.2 242 187 Uruguay 4.4 Haití 2.4 Canadá 22.7 5. 2001.8 8.3 5.3 23.4 Brasil 14.3 2. 1999 País Médicos Enfermeros Odontólogos Anguila 17.2 Antillas Neerlandesas 14. enfermeros y odontólogos por 10 000 habitantes.9 97.9 0.2 2.9 Chile 13.9 41.2 4.1 13.9 86.1 Honduras 8.8 5.1 | Granada Guadalupe 9.4 2.7 89.0 Cuba 58.6 0.2 21.2 Bolivia 3.2 1.4 0.5 36.6 Dominica 4.3 4.3 4.índice de desarrollo humano ' * 197 «V Sector Casto País público porcentaje como del PIB (%) público (millones PPA US$ per de US$ PPA [1999]) Trinidad y Tobago 2.2 - Aruba 12.7 51.0 29.6 El Salvador 11.7 Costa Rica 15.2 17. CUADRO 6.9 - 7.5 1.4 8.4 3.4 4. División de Salud y Desarrollo Humano. Razón de médicos.9 ••-:-• • Continúa .4 2 915 — cápita (1999) 121 J PPA: paridad del poder adquisitivo.5 32.1 0.6 Ecuador 13.7 Guatemala Guayana Francesa Islas Caimán Islas Turcas y Calios 7.1 17.8 Bahamas 16.1 19.0 11.0 10. continente americano.3 Antigua y Barbuda 11.9 0.9 89.0 3.3 19.0 8.6 1.

6 87.5 República Dominicana 19. enfermeros y odontólogos por 10 000 habitantes.9 0.5 2.6 Barbados 80.6 0.0 98.7 Continúa .5 28. continente americano.8 2.0 99.9 - - 83.5 42.7 1.6 4.0 2. D.9 99.3 10.3 FUENTE: OPS.3 0.3 - 97.0 Belice 70.8 Trinidad y Tobago 7.7 49.9 118.6 98.5 6.1 0.8 1.8 Canadá 94.8 22.5 Indicadores de provisión de servicios asistenciales en países de América.6 12.0 99.0 100.0 100. 1999 (Continuación) País Médicos I Islas Vírgenes (RU) 11.8 2.9 Nicaragua 6.0 22.1 - 91. Razón de médicos.8 3.9 5.0 99.9 83.9 96.6 10.3 2.9 1.6 Venezuela 19.0 Panamá Paraguay Perú - San Vicente y las Granadinas 8.0 69.9 99. Washington.0 100. Programa Especial de Análisis de Salud.0 7.2 Martinica 19.5 11.5 33.: OPS. CUADRO 6.4 119.7 10.5 Atenciones ambulatorias por habitante - 0.4 99.0 12.0 99. año 2000 o último año disponible Egresos hospitalarios por 1 000 País Anguila Antigua y Barbuda Antillas Neerlandesas Argentina Aruba habitantes 129.6 0. Indicadores básicos 2001.0 52.7 7.1 Uruguay 37.8 23.4 49.0 Saint Kitts y Nevis 11.2 0.1 1.8 3.2 - 59.0 2.1 - 2.1 México ' Jamaica Enfermeros Odontólogos 15.0 Brasil 70.0 - Bahamas 74.8 95.5 ¡ Chile Colombia Costa Rica - 83.0 1.1 10.0 60.2 Cobertura de atención prenatal Cobertura (%) parto del (%) 100.2 3.C.3 6.7 1.1 Puerto Rico 17.9 0.7 1.2 101. 2001.198 i Salud y bienestar individual y social CUADRO6.0 3.8 29.2 100.0 87.6 73.9 Surinam 5.3 0.5 Santa Lucía 5.7 56.8 0.0 Bermuda Bolivia 32.8 97.4 Profesionales de la salud. Situación de Salud en las Américas.0 Montserrat 1.

8 59.0 - 97.0 84.4 83.4 1.2 - 67.6 Guyana Haití prenatal 1.4 0.0 88.7 99.0 100.6 - 51.6 45.0 - 78..5 60. Iniciativa Regional de Datos Básicos de Salud.9 68.4 - San Vicente y las Granadinas 78.0 - 66.1 98.: OPS.5 59.5 81.8 93. FUENTE: OPS.0 - 0.8 1.8 99.0 54.4 - 22.0 91.7 0. 2001.índice de desarrollo humano f- —— — - por 1 000 Cuba Dominica Ecuador El Salvador Estados Unidos habitantes 119.0 55. .7 - - 0.org.2 Granada Guadalupe 199 Egresos hospitalarios País j 0.6 99.3 56.6 71.9 Guayana Francesa Honduras Cobertura (%) 80.5 Trinidad y Tobago Uruguay Venezuela _ del (%) 83.7 99.5 0.1 80..0 100.1 1.5 81.3 - 100.8 1.6 95.9 85.5 - Islas Caimán parto 99.2 25.0 98.5 Panamá Paraguay Perú Saint Kitts y Nevis - 99.0 100. . D.4 91.3 71.3 - Surinam 67.paho..3 Santa Lucía 89.4 80.0 99...0 95.. 95.8 71.6 0.4 89.3 23.2 2.9 - - 2.0 94.4 2. Programa Especial de Análisis de Salud. Washington.3 Cobertura 9.0 Guatemala Atenciones ambulatorias por habitante - 99.7 Montserrat Nicaragua 96.0 110.9 0.0 189.8 .2 91.8 Martinica México 100.3 .0 81.0 100.0 8.2 100.3 - - Islas Turcas y Caicos Islas Vírgenes (EEUU) Islas Vírgenes (RU) Jamaica 99.8 4.5 67.8 99.8 Puerto Rico 38.6 98.C.0 90.9 República Dominicana 50.9 98.9 - 116. Disponible en: www.0 5.0 - 57..0 de atención 93.4 99.0 32.

Fast Facts on US Hospitals from Hospital Statistics (www.5 2 842 000 2. Estadísticas de la American Hospital Association.8 FUENTE:OPS.stat. CUADRO 6.2 3 033 3. Directorio de Hospitales de América Latina y el Caribe.0 27 000 3.6 Disponibilidad de hospitales y camas hospitalarias en el continente americano.can.1 25 274 3.1 86 000 2.2 1 336 000 3.7 Porcentaje de niños menores de cinco años con peso insuficiente en países de América (1990-1998) Pais Antigua y Barbuda Peso insuficiente 10 (%) Clasificación según el IDH 37 Argentina - 35 Bahamas - 33 58 Beiice Bolivia 1 Brasil 10 114 6 74 1 38 1 Canadá ! Chile Colombia 8 68 Costa Rica 2 48 Cuba 9 56 Dominica * 51 Ecuador 17 91 El Salvador 11 104 Granada _ 54 Guatemala 27 120 Guyana 12 96 Haití 28 150 Honduras 18 113 10 83 Estados Unidos Jamaica L_.4 Caribe latino 649 2. .5 46 000 1. - 1998* 3 J Continúa .5 3 512 6.8 501 000 3. - 216000 3.6 Brasil 7 806 4.200 i Salud y bienestar individual y social CUADRO6. año 2000 o último año disponible Camas Hospitales Razón por 100000 Subregión habitantes Número Razón por J 000 Número (miles) habitantes Canadá y Estados Unidos 6 711 1.1 Área Andina 2 832 2.2 Caribe no latino Cono Sur Total — .ana.ca).3 197 000 América Central 500 1.5 México 1.8 231 3.org) y Canadian Statistics (www.7 163000 1.

c) Nivel de vida decente: porcentaje de la población por debajo del límite de la pobreza y tasa de desempleo de 12 meses o más.500). sin embargo. que tiene un índice semejante al de países como Túnez y República de Moldova. En 1997 se formuló una medición de la pobreza humana que mide las privaciones. .500 a 0. b) Conocimientos: tasa de analfabetismo adulto. c) Nivel de vida decente: comprende la privación en aprovechamiento económico. que se encuentran en los lugares 101 y 102. medida en: 1. b) Conocimientos: tasa de analfabetismo funcional en el adulto. Este índice es inferior al IDH debido a que existe desigualdad de género en muchas clases sociales. porcentaje de la población sin acceso a servicios de salud 3. a diferencia de Chiapas. En este informe. como resultado de sus políticas para distribuir los logros del progreso humano.800). basado en participación según el ingreso proveniente del trabajo. 45 países se ubicaban en la categoría de desarrollo humano alto (con un valor de IDH superior a 0.797) y 35 países en la categoría de desarrollo humano bajo (IDH menor a 0. Dos países pueden tener el mismo IDH pero diferente IPH y viceversa: diferente IDH con el mismo IPH. el Distrito Federal ocupó un IDH similar al de España. femenino y masculino. porcentaje de la población sin acceso a agua potable 2. México ocupó la posición 55 y el noveno lugar entre las naciones de desarrollo humano medio. En el cuadro 6. en el informe del año 2000 (se presentan datos de 1998). que considera: a) Longevidad: probabilidad al nacer de no sobrevivir hasta los 40 años de edad. En países en desarrollo se usa el IPH-1.8 se presentan los niveles de desarrollo humano en las diferentes regiones del planeta. c) Nivel de vida decente: ingreso per cápita. *IDH: índice de desarrollo humano. Como se puede observar. • Indice de desigualdad de género en cuanto a oportunidades económicas y políticas (IPG). 94 en la categoría de desarrollo humano medio (IDH de 0.índice de desarrollo humano j 201 11 r País Peso insuficiente (%) Clasificación según el IDH México 14 55 Nicaragua 12 116 Panamá 7 59 Paraguay 4 81 Perú 8 80 Puerto Rico - República Dominicana 6 87 Surinam - 67 Trinidad y Tobago 7 50 Uruguay 5 39 Venezuela 5 1998* - J FUENTE: Oficina del Informe sobre Desarrollo Humano. porcentaje de niños menores de 5 años con peso insuficiente • En países industrializados se utiliza el IPH2. que comprende: a) Longevidad: posibilidad al nacer de no sobrevivir hasta los 60 años de edad.

915 -9 14 Alemania 77.0 91 21.925 6 9 Japón 80.0 105 20.1 99.166 0.92 0.89 0.908 -4 17 Luxemburgo 76.89 0.91 0.89 0.87 0. Valor del alfabetización secundaria índice de de adultos (% y terciaria vida al nacer de edad > 15) combinadas) (años) 1998 1998 (%)1998 PIB per cápita (PPA en dólares) índice de desarrollo esperanza 1998 Indice Indice de vida de escolaridad humano (IDH) en per (PPA dólares) menos clasificación según IDH de PIB 1998 Alto desarrollo humano CL ü" ID' Z! CD D 1 Canadá 79.925 4 8 Países Bajos 78.92 0.8 99.176 0.7 99.98 0.0 94 29.3 99.87 0.87 0.86 0.0 69 33.99 0.3 98.3 99.89 0.659 0.89 0.87 0.482 0.97 0.218 0.93 0.92 0.924 1 10 Reino Unido 77.89 0.93 0.99 0.903 3 20 Nueva Zelanda 77.1 99.85 0.93 0.0 102 20.0 100 23.92 0.8 99.3 99.88 0.98 0.505 0.91 0.90 0.0 99.95 0.917 5 13 Suiza 78.929 9 5 Islandia 79.90 0.91 0.0 114 22.223 0.97 0.110 0.452 0.935 8 Q_ 2 Noruega 78.0 80 25.89 0.1 99.0 85 23.585 0.175 0.86 0.0 86 23.96 0.336 0.99 0.99 0.169 0.927 1 6 Suecia 78.0 96 17.605 0.926 15 7 Bélgica 77.96 0.3 83 20.512 0.0 90 22.0 99.2 99.90 0.99 0.0 89 25.87 0.911 -8 16 Austria 77.934 1 CL C 3 Estados Unidos 76.87 0.89 0.0 99.342 0.90 0.97 0.8 índice de desarrollo humano NJ Clasificación Tasa bruta según PIB de cápita matriculación Esperanza Clasificación según el IDH de Tasa de (primaria.929 -1 4 Australia 78.0 106 23.3 99.86 0.91 0.NJ o CUADRO6.917 8 12 Francia 78.94 0.90 0.7 99.908 -16 18 Irlanda 76.89 0.97 0.0 97 26.918 13 11 Finlandia 77.1 99.0 93 21.0 99 22.3 99.7 99.6 99.257 0.99 0.89 0.907 -2 19 Italia 78.288 0.582 0.90 0.90 0.86 0.96 0.0 101 20.911 1 15 Dinamarca 75.0 93 24.99 0.90 0.903 7 O n Continúa .847 0.95 0.

85 0.80 0.0 78 9.9 81 13.886 23 Israel 77.881 -16 25 Grecia 78.1 86.6 81 17.92 0.1 95.293 0.83 0.96 0.826 9 39 Uruguay 74.4 78 8.81 0.478 0.0 95.80 0.80 0.899 22 Chipre 77.82 0.0 74.5 79 16.72 0.232 0.1 96.9 80. rf a> CL IU CL ru * Continúa 3 O NJ O oo .72 0.83 0.3 91.3 75 10.212 0.8 73 24.80 0.82 0.301 0.0 75 9.86 0.111 0.82 0.825 9 40 Eslovaquia 73.73 0.7 81 17.0 86 7.89 0.91 0.820 -5 42 Qatar 71.92 0.7 72 16.83 0.875 9 26 Hong Kong (China) 78.858 9 31 Corea.85 0.9 95.5 81 13.819 -24 43 Hungría 71.85 0.87 0.89 0.987 0.95 0.de 72.843 3 35 Argentina 73.9 96.83 0.825 5 41 Bahrein 73.013 0.763 0.0 74 12.80 0.837 3 36 Kuwait 76.75 0.80 0.6 97.92 0.74 0.699 0.1 99.86 0.85 0.91 0.91 0.86 0.89 0.80 0.1 97.91 0.1 99.78 0.1 " "" 21 España 78.84 0.89 0.817 -1 44 Polonia 72.614 0.5 90 13.1 97.787 0.848 -4 33 Bahamas 74.0 95.77 0.883 3 24 Singapur 77.482 0.362 0.619 0.1 80.314 0.943 0.86 0.6 81 14.765 0.89 0.73 0.7 80 12.85 0.447 0.91 0.89 0.861 4 30 Barbados 76.91 0.82 0.801 7 9 "'" " "«i: 3 =5 g.836 -31 37 Antigua y Barbuda 76.91 0.76 0.83 0.78 0.73 0.810 -21 46 Estonia 69.91 0.9 58 25.0 80 12.84 0.90 0.682 0.6 70 17.844 -1 34 República Checa 74.6 99.719 0.95 0.7 99.4 74 20.85 0.Rep.7 90.2 96.854 4 32 Brunei Darussalam 75.4 94 16.88 0.5 74 14.001 0.210 0.9 64 20.865 2 28 Portugal 75.87 0.87 0.833 9 38 Chile 75.82 0.83 0.92 0.872 -6 27 Malta 77.3 91.76 0.88 0.93 0.701 0.5 97.86 0.7 79 7.79 0.83 0.4 93 14.623 0.6 92.5 91.277 0.88 0.1 99.6 78 8.77 0.864 3 29 Eslovenia 74.814 10 45 Emiratos Arabes Unidos 75.92 0.84 0.0 99.

67 0.82 0.CUADRO6.0 93.68 0.6 92.84 0.777 25 59 Panamá 73.4 66 7.85 0.838 0.65 0.88 0.0 69 6.84 0.770 3 66 Fiji 72.600 0.66 0.3 98.77 0.137 0.88 0.90 0.749 0.7 99.76 .764 ! .2 73 4.88 0.8 98.68 0.83 0.68 0.102 0.78 0.85 0.485 0.78 0.672 0.79 0.89 0.85 0.2 97.64 0.793 5 51 Dominica 76.769 23 67 Surinam 70.68 0.92 0.86 0.8 96.63 0.0 94.772 -10 62 Federación de Rusia 66.85 0.81 0.783 40 57 Belarús 68.0 79 10.89 0.77 0.2 71 6.61 0.704 0.80 0.3 66 5.70 0.8 75 5.7 99.72 0.87 0.776 14 60 Bulgaria 71.79 0.73 0.781 6 58 Belice 74.0 90.0 74 5.91 0.5 79 6.66 0.786 -12 54 Granada 72.73 -3 63 Lituania 0.798 -7 48 Costa Rica 76. 0.93 0.78 0.8 91.8 70 7.809 0.8 índice d e desarrollo h u m a n o (continuación) Clasificación Tasa bruta de según matriculación Esperanza Clasificación según ellDH de Tasa de (primaria.80 0.0 96.2 86.771 68.5 77 6.795 7 50 Trinidad y Tobago 74.7 91.66 0.0 76 10.460 0.79 0.1 99.0 80 5 161 0.789 8 53 Seychelles 71.2 81 4.69 0.566 0.9 92.2 95.85 0.797 18 49 Croacia 72.808 0.9 70 5.728 0.70 0.4 65 8.006 0.785 13 55 México 72.319 0.770 6 65 Venezuela 72.771 6 64 Rumania 70.0 84.648 0.249 0.4 73 5.68 0.76 0.73 0.436 0. Valor del alfabetización secundaria índice de de adultos (% vida al nacer de edad > 15) (años) 1998 1998 y terciaría PIB per combinadas) ( % ) 1998 PIB cdpita capita (PPA en dólares) Indice de desarrollo esperanza Indice 1998 Indice de vida de escolaridad humano (IDH) de PIB en per (PPA dólares) menos clasificación según IDH 1998 Desarrollo humano medio V c 47 Saint Kitts y Nevis 70.4 73 3.69 0.2 99.81 0.86 0.9 92.772 19 61 Malasia 72.70 0.7 73 4.0 76 5.231 0.75 0.793 27 52 Lituania 70.0 67 5.5 82 6.75 0.89 0.3 93.987 0.92 0.766 9 ' 68 Colombia 70.784 -3 56 Cuba 75.85 0.84 0.967 0.3 90.72 0.75 0.79 0.

083 0.1 92 6.0 82.89 0.84 0.77 0.762 29 71 Mauricio 71.76 0.82 0.72 0.57 0.6 69 3.1 85.82 0.63 0.2 78.8 92.288 0.73 0.6 69 70 Georgia 72.77 0.75 0.66 0.73 0.0 63 3.721 29 92 Jordania 70.69 0.85 0.1 77 4.0 84.2 72 2.738 2 68.90 0.73 0.979 0.90 0.725 1 90 Azerbaiyán 70.7 75.422 0.353 0.737 7 69.761 -21 72 Jamahiriya (Libia) 70.75 0.733 25 85 Turquía 69.2 94.76 0.78 0.9 99.59 0.6 94.67 0.86 0.736 5 79 San Vicente y las Granadinas 80 Perú 81 Paraguay 82 Líbano 70.0 72 3.0 61 5.8 70 4.60 0.754 11 74 Brasil 67.7 98.83 0.63 0.74 0.59 0.692 0.175 0.63 0.697 0.3 84.745 77 Filipinas 68.84 0.0 86.8 63 8.960 0.7 90.65 0.0 96.51 0.80 0.0 61 6.75 0.68 0.64 0.83 0.51 0.70 0.0 75 4.0 82.76 0.86 0.0 68 4.90 0.6 83.347 0.1 66 2.76 .7 91.„.728 -14 89 Maldivas 65.8 58 9.75 0.735 3 83 Jamaica 75.721 8 0.730 -42 87 República Dominicana 70.326 0.83 0.8 83 3.312 0.63 0.722 29 91 Ecuador 69.77 0.158 0.69 0.2 57 10.729 -5 88 Santa Lucía 70.6 78 3.77 0.722 17 0.2 71 6.59 0.92 0.456 0.5 84 6.9 82.75 0.85 0.555 0.1 99. I —* K> Continúa O U1 .183 0.74 0.77 0.76 93 Armenia 70.6 75 3.9 95.072 0.194 0.73 0.760 -15 73 Kazajstán 67.62 0.84 0.3 91.9 99.91 0.747 -16 75 Arabia Saudita 71.389 0.70 0.598 0.57 0.254 0.735 15 84 Sri Lanka 73.58 0.744 26 73.625 0.79 0.747 -32 -5 76 Tailandia 68.0 68 5.744 17 78 Ucrania 69.92 0.0 72 2.1 99.1 68.8 65 4.764 4. ARY 73.003 0.78 0.70 0.6 89.80 0.80 0.64 0.78 0.68 Colombia 70.0 77 4.732 -24 86 Omán 71.67 0.81 0.4 88.006 0.378 0.63 0.77 0.2 79 4.282 0.75 0.763 19 -3 69 Macedonia.

713 17 95 Samoa (Occidental) 71.61 0.6 70 1.7 78.947 0.8 88.7 79.403 0.CUADRO6.66 0.74 0.58 0.706 19 99 China 70.74 0.61 0.7 65 2.4 77.683 -27 108 Vietnam 67.3 66 3.56 0.82 0.67 0.75 0.653 2 114 Bolivia 61.655 -19 113 Honduras 69.0 72 2.651 0.65 0.2 72.71 0.88 0.709 -20 98 Kirguistán 68.78 0. Rep.053 0.550 0.792 0.71 0.632 -40 .036 0.8 98.74 0.53 0.74 0.696 -13 1 104 El Salvador 69.74 0.689 0.56 0.62 0.67 0.7 72 5.6 85. Tasa de secundaria alfabetización Esperanza Clasificación i según ellDH de adultos (% vida al nacer de edad > 15) (años) 1998 1998 y terciaria PIB per combinadas) (%) 1998 cápita (PPA en dólares) Indice del índice de desarrollo de esperanza 1998 Valor índice índice de vida de escolaridad humano (IDH) en (PPA dólares) menos clasificación según 1998 72.804 0.68 0.79 0.8 98.488 0.121 0.57 0.70 0.7 59 2.54 0.66 0.643 4 115 Namibia 50.68 0.3 72 3.105 0. de 67.176 0.8 92.84 0.5 69 4.68 0.72 0.9 83.269 0.79 0.89 0.83 0.0 70 2.80 0.74 0.0 97.8 84.700 -22 103 Sudáfrica 53.0 69 1.52 0.704 101 Túnez 69. Isl. de 69.74 IDH de PIB 94 Albania [ 100 Turkmenistán .5 69 2.7 98.75 0.8 índice d e d e s a r r o l l o h u m a n o (continuación) Clasificación Tasa bruta según de (primaría.9 63 1.88 0.404 0. Rep.39 0.892 0.686 17 107 Argelia 69.50 0.4 70 2.71 0.61 0.9 78 3.4 58 2.433 0.55 0.52 0.663 43 111 República Árabe Siria 69.697 -54 0.816 0.2 65.5 74.71 0.59 0.6 95 8.233 0.1 80.73 0.709 1 97 Irán.47 0.832 0.80 0.50 0.68 0.1 82.660 -1 112 Swazilandia 60.2 84.42 0.706 7 14 65.8 64 4.76 0.88 0.75 0.5 99.711 -3 96 Guyana 64.89 0.2 72.8 72 3.6 69 5.78 0.8 68.688 -3 106 Uzbekistán 67.47 0. de PIB per cápita matrículación 105 Cabo Verde 69.671 24 : 109 Indonesia 65.7 65 3.66 0.317 0.0 77 2.041 0.670 4 l 110 Tayikistán 67.8 84 5.73 0.89 0.75 0.6 73.60 0.703 -29 102 Moldova.

547 7 133 Papua-Nueva Guinea 58.669 0.1 43 1.42 0.0 49 1.48 0.70 0.592 -60 124 Marruecos 67.4 65 995 0.38 0.54 0.60 0.74 0.44 0.7 64.5 73.2 68 2.74 0.45 0.48 0.359 0.9 64.9 40 756 0.38 0.6 84.1 57 1.628 10 118 Vanuatu 67.48 0.512 1 137 Comoras 59.5 87.197 0.4 57 1.1 65 1.57 0.510 5 138 Kenya 51.45 0.555 -4 132 Santo Tomé y Príncipe 64.46 0.7 50 3.34 0.7 74 3.6 71 6.0 47.735 0.103 0.47 0.623 -12 119 Egipto 66.614 5 122 Botswana 46.1 50 3.6 46 1.I 116 Nicaragua 68.4 69.52 0.484 -9 141 Madagascar 57.1 67.589 -25 125 Myanmar 60.257 0.563 -7 129 Ghana 60.583 -22 127 Lesotho 55.57 0.55 0.3 80.0 57 1.507 16 140 Laos.0 47 3.63 0.2 37 2.60 0.70 0.71 0.47 0.4 81.528 135 Pakistán 64.76 0.522 136 Camboya 53.48 0.74 0.66 0.940 0.81 0.593 -57 123 Gabon 52.69 0.585 25 126 Irak 63.505 0.3 63.69 0.53 0.5 39 1.619 -24 121 Islas Salomón 71.44 0.51 0.9 62.631 4 117 Mongolia 66.734 0.2 75. Dem.55 0.35 0.7 53.9 78.59 0.46 0.508 18 139 Congo 48.398 0.54 0.0 57.41 0.555 -18 131 Guinea Ecuatorial 50.59 0.52 0.4 63.4 67.50 0.61 0.9 63 2.9 55.58 0.69 0.077 0.5 65. Pop.715 0.5 50 980 0.66 0.74 0.56 0.59 0.0 61 1.51 0.7 54 2.0 46 1.541 0.1 56 1.542 -17 134 Camerún 54.120 0.569 6 128 India 62. 53.42 0.2 83.49 0.64 0.49 0.55 0.626 0.63 0.64 0.469 0.58 0. Rep.142 0.474 0.623 -11 120 Guatemala 64.48 0.66 0.0 63 6.50 0.353 0.041 0.305 0.75 0.65 0.483 23 4 13 Q_ -4 o' ft) CL rr> CL m o_ o" Desarrollo humano bajo ¡ Continúa NJ O vj .72 0.57 0.40 0.4 44.57 0.55 0.48 0.2 58.817 0.199 0.8 53.58 0.0 43 1.44 0.31 0.78 0.65 0.2 82.3 47 3.69 0.7 46.556 0 130 Zimbabwe 43.

33 0.48 0.43 0.2 58.56 0.394 -34 I 163 Malawi 39.5 58.266 0.8 39.45 0.9 36.37 0.55 0.36 0.2 42. Rep.6 33 480 0.48 0.6 40.439 10 152 Congo. de 13 Q.41 0.157 0.372 0.42 0.49 0.8 NJ o oo í n d i c e d e d e s a r r o l l o h u m a n o (continuación) Tasa bruta de matriculación Esperanza vida al Clasificación según el IDH taños) de nacer 1998 Tasa de (primaria.48 0.409 -6 159 Eritrea 51.5 44.0 42.44 0.40 0.598 0.64 0.782 0.51 0.408 0 160 Angola 47.50 0.1 43 795 0.34 0.5 37.37 0.35 0.0 55.2 61 1.46 0.8 62.416 -9 47.26 0.CUADRO 6.483 -4 J 143 Sudán 55.36 0.60 0.9 41.26 0.536 0.2 42 1.4 55.3 49 719 0.9 73.36 0.46 0.36 0.474 I 145 Togo 49.38 0. Dem.46 0.430 8 153 Zambia 40.415 17 157 Benin 53.448 18 j 149 Djibouti 50.7 27 833 0.6 41 1.461 0 147 Mauritania 53.57 0.46 0.0 47.447 -2 1 150 Haití 54.2 75 523 0.411 0 158 Uganda 40.3 21 1.43 0. Valor del alfabetización secundaria índice de de adultos (% de edad > 15) 1998 y terciaria PIBper combinadas) (%) 1998 capita (PPA en dólares) Indice de esperanza 1998 CL *< çr ro' desarrollo índice índice de vida de escolaridad humano (IDH) dePIB I ¡ 142 Bhutan 61.48 0.074 0.7 35.477 0 j 144 Nepal 57.420 12 46.5 76.451 -11 1 CL 148 Yemen 58.1 49 719 0.24 0. <' 161 Gambia 47.307 0.394 0.7 43 867 0. U.453 0.47 0.0 25 1.821 0.4 34.405 -34 151 Nigeria I 154 Costa de Marfil 155 Senegal 1 156 Tanzania.43 0.35 0.5 36 1. Rep.28 0.37 0.44 0.1 51.67 0.0 29 1.0 33 1.471 0 ¡ 146 Bangladesh 58.5 41 1.60 0.26 0.37 0.55 0.420 -20 52.48 0.44 0.40 0.40 0.1 61.1 36 1.35 0.7 65.563 0.396 -21 162 Guinea 46.44 0.44 0.2 62 1.361 0.56 0.42 0.440 -7 50.41 0.43 0.46 0.40 0.39 0.9 33 822 0.44 0.33 0.383 0.385 9 i l/> O .39 0.46 0.7 34 1.8 24 1. de 51.0 41 1.9 44.57 0.

0 24 458 0.321 1 43.38 0.5 39.25 0.367 168 Mozambique 43.8 42.331 0 170 Burundi 42.22 0.31 0.40 0.8 22 570 0.6 64.36 0.293 9 174 Sierra Leona 37.26 0.37 0.33 0.4 36.303 -16 171 Etiopía i 172 Burkina Faso 173 Niger 48. cálculos basados en datos del Banco Mundial 2000a.38 0.40 0.9 31.57 0.2 26 44.38 0.0 26 660 —i ! 0.371 -15 167 C h a d 47.30 0.33 0.341 -6 169 Guinea-Bissau 44. de los que se cuenta con datos en todos los rubros. cálculos basados en datos de la ONU 1998c.15 0.22 0.3 26 574 0. cálculos basados en datos de la UNESCO 2000c.382 4 681 0.31 0.36 0.0 43 53.9 14.252 0 pii ik J PPA: paridad del poder adquisitivo.7 34 616 0. columna 2: a menos que se indique lo contrario.2 22 870 0. columnas 5 a 9: cálculos de la OIDH.33 0.32 0.37 0. columna 3: a menos que se indique lo contrario.33 0.29 0.31 0.34 0. así como de dos que no son miembros: Suiza y Hong Kong (China). Nota: el índice de desarrollo humano se ha calculado respecto de los países miembros de las Naciones Unidas.7 22.7 45.4 32 856 0.7 38.309 -1 44.8 44.164 Rwanda 165 Malí 166 República Centroafricana 40.36 0.30 0.118 0. cálculos basados en datos de la UNESCO 2000a.29 0. .7 15 739 0.29 0.33 0.9 36.380 2 1.34 0. FUENTE: columna 1: a menos que se indique lo contrario. columna 4: a menos que se indique lo contrario.3 25 782 0.48 0.

y abundan en la leche. es decir. los hidratos de carbono. Las grasas de origen vegetal (no saturadas) abundan en las almendras. El sodio y el cloro se ingieren con la sal. cacao. D. Las vitaminas son sustancias indispensables para que el organismo pueda utilizar los nutrientes o nutrimentos. también se encuentran en buena cantidad en las leguminosas (como frijoles. las vitaminas y los minerales. es decir ingerir alimentos. el trigo entero. 3 500 e incluso 5 000). las carnes rojas "gordas" (de res y de puerco). pero su utilización es más lenta. Abundan en la carne (blanca y roja). el cual se mide en unidades llamadas calorías (una caloría es la cantidad de calor necesaria para incrementar la temperatura de un litro de agua de 15 a 16°C a nivel del mar). El hierro es el componente básico de la hemoglobina y abunda en el hígado. las pastas. evitan que nos oxidemos en forma prematura. Son necesarias para la asimilación de las vitaminas A. El yodo es indispensable para el correcto funcionamiento de la glándula tiroidea (tiroides) y se consume con la sal. los cereales. habas. el de proteínas de 12 a 15% y el de grasas de 20 a 25%. forman tejidos. margarina y aguacate. abundan en el pan. garbanzos y frijoles de soya). Las proteínas son alimentos plásticos. los lípidos o grasas. SUFICIENTE La alimentación debe ser suficiente en cantidad y calidad. Los minerales o nutrimentos inorgánicos ayudan al organismo a realizar sus funciones de manera adecuada. y conforme aumenta su actividad física requiere mayor cantidad (2 500. la alimentación debe ser: a) suficiente. e) variada y f ) inocua. las leguminosas y la yema de huevo. EQUILIBRADA Para que la alimentación sea equilibrada. la manteca. aceite (de oliva y otros). mientras que un gramo de grasa proporciona nueve calorías. son indispensables para el crecimiento y la reparación de todos los órganos. las leguminosas y los dulces. la carne. la leche. Se encuentran distribuidas en todos los alimentos (cuadro 6. la yema de huevo. cacahuate. la yema de huevo. el aporte energético de los hidratos de carbono debe ser de 60 a 65%. El calcio y el fósforo coadyuvan en el desarrollo de huesos y dientes.9). pero se deben consumir en poca cantidad porque favorecen el aumento de colesterol en el organismo. de tal manera que el sujeto adulto tenga una buena nutrición y un peso saludable. leguminosas. C. chícharos. lo cual previene enfermedades. como las que se encuentran en el tocino. COMPLETA Significa que la dieta debe contener todos los nutrientes o nutrimentos. c) equilibrada. los cereales. Las vitaminas A. pero si desea que las sustancias nutritivas o nutrimentos obtenidos le permitan llevar una vida sana. que éstos crezcan y se desarrollen a la velocidad adecuada. Una persona que lleva vida sedentaria necesita consumir 1 500 calorías diarias. el potasio abunda en las frutas. lentejas. verduras. no obstante. la tortilla. aunque no en forma tan abundante como en las fuentes de origen animal. Las sustancias nutritivas o nutrimentos son las proteínas. d) adecuada. de modo que son imprescindibles para un buen desarrollo. el queso y la clara de huevo. E y K. la fruta. Esto significa que debe satisfacer el apetito y cubrir las necesidades de todos los nutrimentos. carnes y cereales. Las grasas también son energéticas. los mariscos y vegetales de hojas verdes. Pueden ser de origen animal (grasas saturadas). Para los fines de la nutrición la unidad utilizada es la kilocaloría (kcal). Si se quema un trozo de alimento produce calor. Los hidratos de carbono son alimentos energéticos que proporcionan con rapidez el calor y la energía que necesita el organismo para realizar sus actividades. las espinacas. E y Bs son antioxidantes. por consiguiente. la mantequilla. El agua es indispensable para la vida. . en el caso de los niños. b) completa. Las proteínas y los hidratos de carbono proporcionan la misma cantidad de calorías (cuatro calorías por gramo). el jamón y el queso. el queso. por sí solas no producen crecimiento ni músculos voluminosos. es decir. y no tienen un efecto tan perjudicial en el organismo.210 i Salud y bienestar individual y social NUTRICIÓN Y PROBLEMAS DE LA NUTRICIÓN Una persona puede alimentarse.

la religión y todo aquello que caracterice a una persona y su habitat. leguminosas Anemia. antineurítica Cereales sin retinar. jitomate. visceras. vegetales Pelagra pescado. ceguera nocturna. o tiamina. germen de trigo. carne de res nervioso Cítricos: naranja. huevo. Si se ingieren nutrimentos en exceso se corre el peligro de padecer obesidad. espinacas. Debe estar libre de agentes patógenos o sus toxinas. hígado. aguacate Anemia.11 y 6. leche. durazno. yema de huevo. alfalfa. riñones. limón.„. En los cuadros 6. leguminosas y verduras B5 o niacina o ácido nicotínico verdes. nueces. Esterilidad en los animales. leche Raquitismo.' ADECUADA INOCUA La alimentación debe corresponder a la edad. Beriberi leche.. jitomate. hígado Anemia Ácido fólico Hojas de vegetales. edad y constitución física. pescado. coliflor.. carne de res y cerdo. también estatura baja (en relación con la herencia). hígado. huevo B 6 o piridoxina Vegetales. • producto Escorbuto fresas. xeroftalmía B. visceras. el clima. 6.12 se presentan los pesos ideales para niños y adultos. huevo. se enferma. nojas verdes D Se forma al asolearse. nueces. visceras. detención del crecimiento B 12 ocianocobalamina Huevo. condición que se . VARIADA Debe incluir distintos alimentos de cada grupo en las diferentes comidas. levadura de cerveza. Aceite de hígado de bacalao y tiburón osteomalacia E Lechuga. arroz. alteraciones en la piel Germen de los granos. CONSECUENCIAS DE UNA ALIMENTACIÓN INADECUADA Cuando los nutrimentos son insuficientes o no se asimilan. carne. carne de res y pescado.. jalea real. levadura. el sexo. . guayaba. de modo que presenta peso bajo y. hemolítíca del recién nacido de la sangre . en consecuencia. jitomate. leche.Nutrición y problemas de la nutrición CUADRO 6. toronja. chabacano. anemia K Alfalfa. aceites soya. huevo. yema de Alteraciones en la piel y el sistema *: : C j huevo. leche. verduras y frutas B2 o riboflavina Leche. Hay tablas de peso acordes con el sexo. Un niño desnutrido tiene problemas de desarrollo y.. verduras de hoja Alteraciones en la piel y mucosas. la persona se desnutre. Queilosis.. remolacha (betabel). riñones. malformaciones en el Ácido pantoténico Leche. yema de huevo. Alteraciones en la coagulación leche.9 211 Vitaminas Enfermedades Nombre Alimentos que la contienen su que ocasiona carencia A Zanahoria. la constitución física. germen de trigo. en caso de un niño. retraso en la dentición. yema de huevo. mantequilla.„. la actividad.10. levadura. trigo. hígado.

9 4 400 4 850 5 295 56.5 70.9 (CM) 1 .4 25 340 29 055 32 770 130.4 1 año 9 255 10 080 10 905 75.5 22 810 25 980 28 150 125.6 6 años 18715 20 840 22 965 113.6 8 886 9 630 10 475 74.6 16 850 18 700 20 535 107.3 3 690 4 070 4 450 53.6 5 675 6 225 6 775 62.0 9 años 25 475 28 250 33 926 130.0 7 950 8 680 9410 10 meses 8 640 9 430 10 220 73.4 5 años 16 980 18 700 20 420 107.6 32 500 38 425 44 345 142.0 37 950 45 020 52 090 149.6 7 años 20 795 23 420 26 045 119.5 28125 32 780 37 435 135.10 Antropometría infantil Peso y talla Niños valores normales Niñas de peso (g) valores normales Talla Edad Inferior Medio Superior de peso (g¡ normal promedio (CM) Talla Inferior Medio Superior normal promedio Al nacer 2 900 3 250 3 600 50.4 6 meses 7 080 7 800 8 520 67.5 20 740 23 330 25 920 119.1 11 meses 8 950 9 760 10 570 74.9 6 765 7 490 8 035 66.2 2 meses 4 710 5 240 5 770 57.1 5 110 5 615 6 120 4 meses 6 080 6 725 7 370 63.0 13 345 14 520 15 695 94.9 8 meses 7 935 8 690 9 445 70.9 3 265 6 880 7 455 64.7 3 meses 5 475 6 075 6 675 61.5 1 mes 3 935 4 390 4 845 54.3 4 años 15 235 18 705 18 175 101.0 2 750 3 100 3 450 49.9 11 años 31 205 36160 41 115 140.9 „9 meses 8 300 9 070 9 840 72.1 10 años 28 080 32 460 36 840 135.7 18 665 20 830 22 995 113.7 59.0 3 años 13 470 14 720 15 970 95.5 13 años 39 880 46 200 52 550 152.CUADRO6.8 12 años 35 050 40 660 46 270 146.5 8 años 22 925 26 110 28 295 125.6 2 años 11 615 12 625 13 635 87.3 8 275 9 025 9 775 72.5 8 585 9 350 10 115 73.1 5 meses 6 800 7 285 7 970 65.3 7150 7 820 8 490 67.5 42 495 49 780 56 905 154.8 7 570 8 275 8 980 69.5 14 790 16 690 17 540 101.2 11 385 12 360 13 335 86.3 7 meses 7 500 8 235 8 970 69.

68 66.09 62. L.07 63.30 72.A.36 183 57.49 159 43.17 63.74 62.72 70.05 60.35 75.80 52.48 70.88 64.88 68.73 53. Archivo de investigaciones médicas (México) 11:157.62 75.90 67.17 73.91 72.37 82.40 74.22 66.08 78.24 157 42.39 69.30 79.14 81.52 170 49.09 56.63 57.10 59.58 64.78 63.72 69.27 64.53 81.45 175 52.91 65.96 61.33 54.46 77.70 57.16 47.04 68.29 63.87 55.00 64.10 153 39.61 54.10 173 52.33 71.91 80.12 53.12 165 46.93 52.00 75.44 167 47.11 69.86 61.84 58.74 74.32 70.24 76.70 59.82 55.42 66.65 177 53.72 56.06 154 40.04 67.22 55.89 64.96 58.51 180 55.53 52.89 179 55.10 45.62 (95) FUENTE: Casillas.45 50.37 158 42.51 68.70 169 49.65 60.95 49.20 52.74 50.32 172 51.36 63. y Vargas.79 73.11 213 P e s o y talla para a d u l t o s m e x i c a n o s v a r o n e s Límite Límite Talla en cm inferior inferior recomendado (5) Peso promedio Límite superior recomendado (25) en kg (50) (75) Límite superior 152 39.01 58.E. L.61 65.34 51.11 160 43.12 56.44 67.94 72. (1980).82 57.75 184 58.99 50.23 58.66 68.48 61.25 65.51 55.52 73.30 60.47 62.57 64.44 59.Nutrición y p r o b l e m a s d e la nutrición C U A D R O 6.09 71.36 162 44.43 56.65 67.74 60.35 49. Cuadros de peso y talla para adultos mexicanos.26 69.98 163 45.93 171 50.55 164 46.99 182 56.19 65.74 48.68 62.10 155 40.49 69.73 166 47.00 53.53 80.73 174 52.49 65.67 63.89 61.69 78.91 58.48 56.40 53.10 70.69 71.92 55.26 61.09 66.85 77.30 58.62 59.97 64.73 161 44. .13 181 56.35 61.29 67.27 68.83 66.63 156 41.03 56.07 168 48.55 72.39 64.95 47.13 74.05 176 53.57 62.60 51.18 60.63 46.27 178 54.

48 163 43.74 51.49 161 43.05 56.32 49.59 75.81 56.08 48.35 49.14 54. deben ser evaluados clínicamente por el médico.48 45.53 45.18 50.83 47. Una persona puede comer excesivamente cuando tiene ansiedad o depresión.214 i Salud y bienestar individual y social CUADRO 6.04 58.72 60.18 65.97 151 39.84 68.92 59.99 52.08 43.02 53.00 167 45.01 55.25 55.62 41.36 48.28 56.14 54.50 165 44.74 66. FUENTE: Casillas.08 69.29 65.36 57. Archivo de investigaciones médicas (México) 11:157.25 166 44.82 44. L.00 (95) Nota: se busca la talla en el cuadro y se analiza en qué limites se encuentra el peso. (1980).45 44.71 53.03 72.52 169 46.00 42.40 60.27 61.83 62. La obesidad causa dificultad para desplazarse y ma- yor predisposición a padecer enfermedades como infarto del miocardio..46 54.60 59. o simplemente porque tiene malos hábitos alimentarios.48 57.46 52.92 57.20 146 37.72 152 39.70 52.06 64.58 54.A. Los que estén fuera de los percentiles 5 y 95.84 49.23 51.08 54.89 46.26 46.79 50.93 66.00 162 43.23 50.35 53.92 46.88 47. y Vargas.18 52.62 65.12 P e s o y talla para a d u l t o s m e x i c a n o s m u j e r e s Límite Talla en cm i .46 149 38.48 153 40.44 59.01 55.65 64. requieren un estudio mucho más cuidadoso.90 51.39 62.57 160 42.47 60.39 47.71 43.97 155 40.96 147 38.88 60. caracteriza por el aumento excesivo de tejido adiposo.72 156 41.96 143 36. Los casos que se hallen entre los percentiles 5 y 25 o 75 y 95.82 50.18 48.27 52. inferior inferior recomendado Límite (5) (25) Peso promedio Limite superior recomendado en kg (50) (75) Límite superior 142 36. Cuadros de peso y talla para adultos mexicanos.25 41.76 168 45.11 48. diabetes y enfermedades de la vesícula biliar.63 52.18 45.67 70.96 58.50 64.11 61.95 74.53 51.83 59. Si se desea tener una dieta correcta es necesario seguir ocho principios generales: .23 150 39.45 145 37.19 59.90 51.55 58.24 69.26 50.37 54.78 50.21 67.00 66.75 164 44.74 62.31 73.69 53.92 57.34 51.35 71.64 56..36 42.02 63.69 55.58 53.53 56.48 157 41.01 57.74 159 42. L.67 72.73 53.02 48.38 62.20 170 46.96 45..44 46.16 60.64 47.. hipertensión arterial.71 148 38.70 144 37.48 58.94 63.22 154 40.E.53 55.67 49.24 158 41.

salchichas. incluyendo aves y pescado. por lo que deben consumirse a diario.84 para mujeres y de 0.25 kg de peso y estatura de 1. que equivale a un tercio de huevo. soya) contienen proteínas e hidratos de carbono. 4. El azúcar refinada y los alimentos que la contienen (como refrescos.99 .99 Desnutrición 1 ' í 1 1 ! m 17. ya que todos contienen grasas saturadas y colesterol en exceso).00-18. Ginebra. pasteles y postres y aguas de sabor) deben consumirse en cantidades moderadas. Los alimentos como leche. avena. ya que aportan proteínas y una buena proporción de fibras necesarias para el desenvolvimiento normal del colon. jamón. Las grasas no deben exceder ocho cucharaditas al día. . En la preparación de la comida debe emplearse aceite vegetal. [estatura (m)]2 Con estos datos se puede elaborar una tabla como la del cuadro 6. mortalidad por enfermedades crónicas ingreso per cápita encuesta de consumo de alimentos ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) Permite hacer el diagnóstico de peso bajo o sobrepeso para la estatura. Informe de un comité de expertos de la OMS. Evitar la ingestión de más de 100 gramos diarios de carne. El estado físico: interpretación de la antropometría. el índice es de 22. carnes rojas.. Incluir todos los días frutas y verduras en cada comida.49 16.13 Indice Orado de masa corporal Sobrepeso f III > 40. Se le conoce también como índice de Quetelet y se obtiene al dividir el peso corporal expresado en kilogramos (kg) entre la estatura expresada en metros (m) elevada al cuadrado. almendras. 3. garbanzos. 6.1995. preferir la clara. etc. La sal debe usarse en forma moderada. ya que estos alimentos prácticamente no tienen contraindicaciones.65 m. trigo. La grasa corporal se puede distribuir en la parte superior del tronco (en forma de manzana) o en su parte inferior. contienen grasas. de manera predominante en la cadera (en forma de pera).00 FUENTE: OMS. guisados o crudas. 2.13. nieves.00-16. Organización Mundial de la Salud.5-24. las cifras normales son de 0.99 Normal 18. 5. Las verduras pueden consumirse en sopas. dulces. Deben incluirse cereales integrales (maíz. Por ejemplo.12. Serie de Informes Técnicos 854. disminuir el consumo de carne de cerdo y carnes frías (así como productos embutidos. margarina. Para conocer la distribución de la grasa corporal se determina el índice cintura/cadera: cintura (cm) x 100 Indice cintura/cadera = cadera (cm) f En la población mexicana. habas.1 25 29. pueden ser directos o indirectos: Indicadores directos: peso estatura hemoglobina proporción de grasa corporal Indicadores indirectos: mortalidad infantil mortalidad por enfermedades infecciosas 215 C U A D R O 6.00 II 30-39. 7. En caso necesario. arroz. alberjón. para una persona con 60. Cifras mayores indican distribución androide.71 a 0. cebada. lentejas. Las leguminosas (frijol. queso. No ingerir más de tres huevos a la semana.93 para varones.99 < 16. nueces. 8. centeno).78 a 0. que se relaciona con mayor riesgo de padecer INDICADORES DEL ESTADO DE NUTRICIÓN Son datos que permiten conocer el balance nutrimental de una persona.Indicadores del estado d e nutrición 1.

entre otros. PROBLEMAS SOCIALES Muchos hechos violentos. condiciona la inflamación del páncreas y. hipertensión arterial. Ante esta situación. La dependencia psíquica es un estado caracterizado por la búsqueda continua del principio activo que contiene la sustancia (alcohol. ALCOHOLISMO El principio activo de las bebidas alcohólicas es el alcohol etílico o etanol. que se preocupan por recopilar y distribuir información acerca de los problemas de salud. como accidentes. Muchas camas de hospital están ocupadas por personas que consumen estas sustancias y tabaco. búsqueda de "felicidad" y muchas otras. En los casos más graves se presentan alteraciones de la respiración y la circulación que pueden llevar al estado de coma e incluso causar la muerte. Aunque muchas personas creen que se trata de un estimulante. Si la persona bebe aún más. En cuanto al sistema nervioso periférico. tabaco o fármacos) consumida. búsqueda de aceptación por los amigos. se libera de la censura que le impone su conciencia y da rienda suelta a sus deseos y tendencias instintivas. lo que ocasiona desnutrición y avitaminosis que propician enfermedades de todo tipo. disminuye el apetito y la absorción de nutrimentos. así como las relaciones interpersonales y el comportamiento social y económico. ¿Por qué recurren las personas a estas sustancias? Las razones son muy diversas: curiosidad. homicidios. Si continúa bebiendo. temblores y alteraciones en la sensibilidad. dolor. que puede ser psíquica y física. destacan la importancia de evitar el uso y. temblores y alteraciones en la presión arterial. con ello siente bienestar. puede presentar intoxicación alcohólica: se siente aturdida. Hay que diferenciar la intoxicación alcohólica aguda del alcoholismo. El sistema nervioso central también resulta afectado: se presentan psicosis alcohólicas. quienes al dejar de trabajar acarrean problemas sociales y económicos para su familia y además inciden en la disminución de productividad en su país. Con el transcurso del tiempo afecta el hígado y provoca cirrosis hepática. entre . que incluye malestar. es un depresor del sistema nervioso central. el tabaco y las drogas producen un efecto común en quienes los consumen: dependencia. la respiración y la frecuencia cardiaca. por lo que la persona habla más. pierde el dominio de sí y responde con facilidad a sus emociones. deseos de olvidar los problemas y sentirse mejor. de modo que la persona necesita aumentar la dosis para obtener los mismos efectos. los movimientos se entorpecen. y alcanza su máxima concentración entre los 30 y los 120 minutos. la OMS y la OPS (Organización Panamericana de la Salud). pretensión de sentirse importante. En el corazón. El alcohol. guardan relación con el consumo de alcohol y drogas. disminuye la sensibilidad y cae en el sueño. Cuando la cantidad de alcohol en sangre pasa de 0. cuando se suspende la administración. aprender. porque afectan tanto a países ricos como a naciones pobres y a todas las clases sociales. coordinar y tomar decisiones. reaccionar. porque se escapa de la realidad y de las restricciones morales. el cual determina una dependencia que en muchos casos afecta la salud física y mental. Éste es una enfermedad crónica caracterizada por consumo excesivo y sostenido de alcohol. disminuyen las inhibiciones hacia el mundo exterior. en especial. si se bebe en forma sistemática.216 i Salud y bienestar individual y social diabetes mellitus. así como sudación profusa. El alcohol disminuye la capacidad para memorizar. Esta última alteración se manifiesta por trastornos al caminar. El alcohol produce alteraciones dentro del organismo: irrita la mucosa del estómago. suicidios y violaciones. lo que favorece la aparición de gastritis y úlcera péptica. Esto explica que a los cinco minutos de ingerido ya se encuentra en circulación. que en condiciones normales se empieza a absorber desde que llega al estómago. cáncer de mama y gota.5 g por litro. cálculos en la vesícula biliar. puede dañar el miocardio. la persona sufre polineuritis como resultado de inflamación de los nervios. La dependencia física es un estado en que el organismo se adapta a la presencia de determinada sustancia. Antes se conocía con el nombre de adicción. el abuso de estas sustancias —que se definen como psicoactivas—. aparece el síndrome de abstinencia. enfermedades del corazón.

El principio activo es la nicotina. mareos y dolor de cabeza. su hijo puede nacer con un síndrome caracterizado por deficiencia mental. situación que repercute en la familia y la sociedad. disolvente para pinturas (thinner) y líquidos para limpieza. trabajar o ambos. de la laringe y de los bronquios. aunque algunas personas la beben o la comen en dulces. sin embargo. narcosis y perdida del conocimiento que puede llevar a la muerte. menor tamaño de la cabeza. alucinaciones e ilusiones. y enrojecimiento de las conjuntivas. Si una mujer se embaraza en estado de intoxicación alcohólica. sensación de bienestar y fortaleza física. Si se inhala profundamente. Produce sensación de ligereza. además de acelerar los ritmos cardiaco y respiratorio y aumentar la presión arterial. estado de coma y muerte. Erithroxylon coca. Colombia y Bolivia. aunque en términos generales producen somnolencia. En algunas personas se incrementan los movimientos peristálticos del intestino. el pulso y la presión arterial. se absorbe mayor cantidad de nicotina. pero en otras disminuyen. lacas. cáncer. Se obtiene de la hoja de la coca. las articulaciones y el oído. bronquitis y enfisema pulmonar. resequedad en boca y faringe. Su consumo en dosis altas puede producir convulsiones. que aparece después de ingestión aguda y prolongada de alcohol. anormalidades en la cara. causan irritación del sistema respiratorio y dificultan la respiración. problemas motores. Su uso prolongado determina alteraciones cerebrales. padecen con mayor frecuencia cáncer de la lengua y de los labios. somnolencia. los pliegues de las manos. Se ha observado que la probabilidad de abortar aumenta en mujeres que fuman durante el embarazo.Problemas sociales las cuales destaca el delirium tremens. Cocaína. pinturas. Aunque al inicio produce manifestaciones desagradables como náusea. La persona alcohólica deja de estudiar. El intoxicado acusa pérdida de apetito. temblor en todo el cuerpo. que se cultiva principalmente en Perú. de manera habitual. Como se inhalan. Su consumo prolongado afecta las habilidades intelectuales. estimula al sistema nervioso y produce excitación. se inhala. Las drogas más utilizadas son: Marihuana. El consumo de tabaco irrita la mucosa del estómago. Se obtiene del cáñamo indio llamado Cannabis sativa y su principio activo es el tetrahidrocanabinol. problemas durante el sueño (como pesadillas alternadas con insomnio). pero también irritación de la mucosa del sistema respiratorio. alucinaciones. pérdida de la percepción del tiempo. El agente causal es el tabaco. por lo que sus efectos son diferentes. irritabilidad. que se obtiene de una planta que pertenece a la familia de las solanáceas y al género Nicotiniana. úlcera péptica. Su uso prolongado produce alucinaciones y puede destruir la mucosa e incluso los huesos de la nariz. agitación. TABAQUISMO Es el hábito de fumar tabaco en cigarrillos. . puros o pipas. Por lo general se fuma. que se absorbe al entrar en contacto con la mucosa respiratoria. el organismo se acostumbra con rapidez a ella. el cual se caracteriza por modificaciones del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible para utilizar el fármaco en forma continua o periódica. y deficiencia en el crecimiento y desarrollo. que generalmente son de terror o insulto. y los productos tienen bajo peso al nacer. a fin de experimentar efectos psíquicos y a veces evitar el malestar que causa su privación. Es un polvo cristalino que. el cigarrillo es más grueso o se fuma hasta el final. en muchas ocasiones se mezclan. bienestar. sensación de bienestar. La nicotina produce estrechamiento de las arteriolas y aumenta la frecuencia de la respiración. que se encuentran en cementos para modelaje. Casi todas las sustancias inhalables que se utilizan son hidrocarburos y disolventes volátiles obtenidos del petróleo y del gas natural. por lo que favorece la aparición de gastritis. 217 FARMACODEPENDENCIA La OMS define la farmacodependencia como el estado psíquico y en ocasiones físico ocasionado por la interacción de un organismo vivo y un fármaco. de audición y de la vista. Los fumadores de puro y de pipa sufren menos problemas pulmonares porque no inhalan el humo. Disolventes-inhalantes.

ésta puede asociarse con infecciones como hepatitis. Se recomienda efectuar actividades que ayuden a disminuir la tensión emocional. aunque en otras personas causa miedo y ansiedad. En dosis altas ocasionan aumento de la presión arterial. relajación y somnolencia. Por lo general se inyecta por vía intravenosa y produce sensación de bienestar. entre otras manifestaciones. que se obtiene del hongo Psilocybe mexicana. Reglamentar el uso de drogas: en su 17° Informe del Comité de Expertos en la materia (Serie de Informes Técnicos número 437. cuando pasa su efecto estimulante. b) Fármacos de gran valor para tratar enfermedades cuyo consumo puede ser abusivo y significar un riesgo notable para la salud pública. La mezcalina. escalar y todas aquellas que además de recreativas resulten interesantes. genera dependencia física: al suspenderla origina. que se obtiene del peyote (. Otro gran peligro reside en que puede producir alteraciones en los cromosomas. Prohibir la venta de disolventes inhalables a menores de edad. Es un potente narcótico que se obtiene a partir de una modificación química de la morfina. pero si se usan durante un tiempo prolongado o en dosis grandes. ya que produce tolerancia con gran rapidez. porque esto resulta del todo inconveniente. Se emplean para tranquilizar y facilitar el sueño. Los adultos no deben beber ni fumar delante de los hijos. En este grupo se encuentran las anfetaminas y las metanfetaminas (tachas.218 i Salud y bienestar individual y social A partir de la coca se obtienen el "crack" y el "bazuco". Otros alucinógenos. si se usan durante tiempo prolongado pueden causar alteraciones mentales. Estimulantes. bailar. Prohibir la venta de bebidas alcohólicas y cigarrillos a menores de edad. Las bebidas alcohólicas y el tabaco deben ostentar leyendas que adviertan sobre sus efectos nocivos para la salud. El LSD (dietilamida del ácido lisérgico) provoca alucinaciones visuales y auditivas tan intensas que el individuo pierde contacto con la realidad y su identidad. Aumentar los impuestos a bebidas alcohólicas y tabaco. Imponer restricciones a los establecimientos que venden bebidas alcohólicas. y la psilocibina. la persona tiene que aumentar la dosis para sentir el mismo efecto. es decir. por lo que deben ser controlados por las autoridades sanitarias.Lophophora williamsií). Es muy peligrosa. si se ingieren con alcohol pueden ocasionar pérdida del conocimiento y la muerte. asimismo. así como de la respiración y el pulso. Como en general se utilizan jeringas sin esterilizar para su administración. se utilizan con fines religiosos. la OMS dividió con fines de control a los fármacos de acuerdo con su potencial para causar farmacodependencia. tétanos o sida. que son menos potentes pero crean mayor dependencia. 1970). En los últimos años se prohibió fumar en lugares públicos para evitar que las personas que no tienen este hábito se conviertan en fumadores pasivos. MEDIDAS PREVENTIVAS • • • • • • • • • Dar información a la población sobre los daños que ocasionan estas sustancias en el organismo y la sociedad. dolores intensos y depresión emocional. escuchar música. Éste proviene de la planta Papaver somniferum. Hipnóticos y sedantes. Hay alucinógenos más potentes que la marihuana. Fomentar la utilización de bebidas no alcohólicas en las reuniones sociales. Las alucinaciones pueden causar terror o pánico y pueden extenderse al resto de la vida. la persona puede sufrir una gran depresión. en: a) Fármacos con riesgo grave para la salud pública y con escaso valor para tratamiento de enfermedades. conocida también como amapola o adormidera. como practicar deportes. que a su vez se obtiene del opio. Heroína. Ginebra. pueden producir dependencia física. éxtasis) que producen sensación de bienestar y aumentan la actividad mental. Fomentar la comunicación y el ambiente agradable en la familia y el trabajo. .

por lo que se debe mantener en forma continua para que la persona adquiera la habilidad de expresarse con seguridad y claridad. Comunicación. compartir alimentos y respetar los reglamentos al participar en juegos colectivos. y los cuidados que deben tener en la vida diaria. así como la identificación de factores ambientales que inciden como generadores o desencadenantes de la enfermedad. 2. Lo anterior debe basarse en la formación de actitudes positivas hacia el cuidado del propio cuerpo (autocuidado). según Paulo Freire). donde se utilizan técnicas de autocontrol y dinámicas de grupo. de modo que la enseñanza no debe ser mera transmisión de conocimientos que el alumno guarde y archive (educación bancaria. Por ello se 219 deben proporcionar al individuo elementos básicos que le permitan coadyuvar. etc. Centros de Educación Juvenil. Al principio. la libertad y . Es indispensable educar a las personas sobre la manera de llevar un estilo de vida saludable (dormir bien. se deben fomentar la tolerancia. 5. para que llegue a conclusiones y proponga alternativas de solución a los problemas. variada e higiénica. obedecer a los mayores. La autoridad debe ejercerse primero en la familia y después en la escuela. mediante la observación. que resalta el uso de la razón. así como lo que está bien o mal de acuerdo con su comunidad.Educar para la salud ¿Qué puede hacer una persona que ingiere bebidas alcohólicas.. pero como una propuesta de colaboración necesaria para formar ciudadanos libres. o presentación de dramatizaciones. Hay que acercar a la persona al conocimiento a través de su propia realidad. Clínicas de Tabaquismo. Savater habla de una educación humanista. completa. Además. Uno de sus objetivos es proponer alternativas de solución a las inquietudes de la población relacionadas con su salud. Las personas exponen su problema y se apoyan entre sí. Se debe fomentar la responsabilidad para el crecimiento personal y evaluar en forma continua los resultados. tener una alimentación suficiente. el planteamiento de interrogantes y el análisis de información sencilla. proteger a los más pequeños. Valores. mediano y largo plazo. pues lo importante es la conservación de la salud. asearse. y evitar el tabaco. Es un elemento muy importante en el proceso de enseñanza-aprendizaje. es decir. por lo cual es recomendable que los niños adquieran también hábitos de cooperación y respeto al prójimo. vestirse. 3. El aprendizaje es una actividad permanente y empieza desde la familia: el niño aprende a hablar. fuma. practicar ejercicio en forma periódica. equilibrada. para ejercer el derecho a la protección de la salud. como persona y ciudadano responsable. la autoestima. pero el cuidado de la salud requiere además la aplicación de otras acciones específicas a nivel secundario o terciario. Metodología. Es necesario promover el amor a la vida y fortalecer actitudes y hábitos relacionados con la salud. el alcohol y las "drogas"). sino que debe acompañarse de un ideal de vida para formar individuos autónomos y capaces de participar en su comunidad. EDUCAR PARA LA SALUD El primer objetivo de la educación es que la persona tome conciencia de la realidad de sus semejantes. o utiliza fármacos si desea dejarlos pero no logra hacerlo? Hay centros especializados que brindan ayuda. Calidad. artículos sencillos de revistas y periódicos. a la prevención de corto. 4. la educación se da con el ejemplo. Alcohólicos Anónimos. Según la Declaración de Alma Ata. para que la persona pueda adquirir y procesar la información mediante la búsqueda de ejemplos y analogías. Desarrollo de habilidades de pensamiento. Con este fin se pueden usar apoyos visuales. por ejemplo. El maestro debe fomentar el espíritu crítico. todos los individuos tienen la obligación de participar activamente en beneficio propio y de su comunidad. La educación para la salud requiere el conocimiento de la problemática relacionada con la salud y la enfermedad. mediante la detección oportuna y canalización adecuada de los problemas de salud en su espacio social. a fin de observar los cambios y avances reflejados en la calidad del desempeño. La educación para la salud requiere: 1. Desde la educación preescolar se inculcan medidas higiénicas básicas para evitar enfermedades.

II. telégrafos. e) Presupuesto. Es vital tomar conciencia de la responsabilidad del ser humano en la solidaridad y la ayuda mutua. vías rreas. c) Recursos humanos. . Educación ambiental. Democracia y derechos humanos. Economía: a) Salario. Características socioeconómicas: a) Alimentación. 6. b) Población ocupada. b) Medios de transporte.220 i Salud y bienestar individual y social el reconocimiento a la diversidad cultural de nuestro país. b) Recursos materiales. para que participe en el mejoramiento de la salud a nivel individual y colectivo. III. se deben tomar en consideración los siguientes elementos: I. V. d) Atención médica. c) Educación. IV. 7. sobre todo en la difusión de medidas para mantener la salud. d) Recreación. La población: a) Características demográficas. También se necesita crear un ambiente de respeto. Es importante crear conciencia y sensibilizar a la persona sobre la importancia del medio ambiente natural y social como determinante de la salud o la enfermedad. pues se pretende que la persona se involucre con la sociedad. b) Vivienda. e) Vestimenta. Antes de elaborar un programa. teléfonos. Recursos para la salud: a) Política sanitaria. Infraestructura: a) Disponibilidad de caminos. b) Estadísticas vitales: — nacimientos — defunciones — nupcialidad c) Morbilidad. d) Saneamiento ambiental.

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183 condición insegura. 145-150. 162 impacto. 155 orientación sexual. 149 de emergencia. 146 preservativo o condón. 23 embriología. 211. 162 Amibiasis. 210. 149 vasectomía. 183 acto inseguro. 155 Adulto de la tercera edad.155 sexualidad. 167 ebullición. 210 grasas. 167 cloración. 24 del desarrollo. contaminación de los. 153 en el trabajo. métodos. 167-168 almacenamiento. consecuencias de. 210 inadecuada. 170 Ambiental. 218-219 Alimentación. 149 lactancia. 162-163 Agua. 161 Anticonceptivos. 149 salpingoclasia. 216-217 medidas preventivas.146c.212c-214c completa. 216 Alcoholismo. 182 prevención de. 182 Adolescencia. abastecimiento.211c adecuada. 97 aorta. 150 definitivos o quirúrgicos. 98 Accidentes. 165 medidas preventivas para evitar la. 23 macroscópica. 150 barreras químicas.índice alfabético Nota: los números de páginas en itálicas se refieren a figuras. tratamiento de las. salud del. contaminación. 210 229 . 14° hormonales. 210 vitaminas. 24 Anemia. 98. 23 descriptiva. 177 Anatomía humana. 210 equilibrada. 210 minerales. 182 en el hogar. 167 sedimentación. 167 características del. 146 ritmo. 147 ducha vaginal. 183 factores humanos. 210 proteínas. 145 temperatura basal. 23 comparada. posición. 167 potabilización. 23 microscópica. intoxicación. 155 pubertad. 149 diafragma vaginal. 146 Arterias. 97. 147 dispositivo intrauterino (DIU). 100c arteriolas. los números de páginas que preceden a una c se refieren a cuadros. 93.151 de células falciformes. 183 en la vía pública. 5 Anorexia nerviosa. 210 carbohidratos. higiene. 167 filtración. 23 patológica. 167 Aguas negras.99c. 211 suficiente. 146 coitus interruptus. 133. 147 anillos vaginales. 24 topográfica. A Alimentos. 148 de Billings. 23 Anatómica. 168 Alcohólica.

192 Circulatorio. 87. 75 occipital transverso (cisura perpendicular externa). 128 fiebre reumática. 95c.28c abdominales.52c.15 Atención médica. 85 tonsilas (amígdalas). 76. 51 suturas. 51 higiene de las. 134 Choque. 26. 51 supinación. 26. 131 gingivitis. permanente. 178 Bucodental. 3.51c dentadas. 76 tercer ventrículo.51c armónicas. 87 dentición. 75. 26 Cerebelo.94c. 180 de próstata. 75 giros o circunvoluciones. 26 craneal. 131 caries dental. 53. 87 B ronquidos. enfermedades. 98 Arteriosclerosis. 180 Cara. 101. 13. 51. 51 flexión. 106 Bronquitis. 97-98.52c. agotamiento por.17 B Basura. 50-54. 7. 88 lengua. 51. 53 sinoviales. 88 cavidad bucal.51c sindesmosis. 129 luxación. 75-76. 75 lateral (cisura de Silvio). 51 sincondrosis. huesos de la. 187 Cáncer. 104 Boca. 88 deglución bucal. 104. 128 pronación. 51 diartrosis.27 diafragma. 26 sacro-cóccix. 75 transversa. 27 laterales. presión arterial (cont. 26 nasal. 132 Cirrosis hepática. 132 Articulaciones. sistema. 97 pulso.28c canal vertebral (conducto vertebral o raquídeo).104c. 84-88. 87 glándulas salivales. 88 bolo alimenticio. 94.51c esquindelesis.54 Articular. 51.53c sinartrosis.51c gonfosis. 180 tumores malignos. 97 hipertensión. 27. 131-132 anemia. manejo de la.53c articulación. 177 . 87. 131 Cólera. 26 huesos coxales o iliacos. 76 Chancro blando. 187 golpe de. 51. 131 arteriosclerosis. 51 anfiartrosis. 85 vestíbulo de la boca. 181 Colecistitis. 97 vasos capilares. 27 bucal. 104. 88 dientes. 76 central (cisura de Rolando). 134 medidas preventivas. 51. sistema. 51 meniscos. 75 tálamo. 51 Artritis. 92-104. 128 esguince. 100c. 40-41 Cardiovasculares. 88 submandibulares (submaxilares).) presión arterial.103 higiene del. 128 artritis. 72c. 77 palio o corteza cerebral. 75 longitudinal.27 peritoneal. 52 fibrosas. 86 amilasa ptialina. 76 fisuras (cisuras). 87 incisivos. 84 istmo de las fauces. 26 torácica. 74-75 Cerebro. 106 Bronquios. 26 central o mediastino. 51 función. 180-181 cervicouterino. 53c sínfisis. 85 caninos. 76 surco. 75 cuerpo calloso. 51. 85c parotídeas (parótidas). higiene. 132 varices. 75.104c. 51.15. 51. 52 extensión. 75 hipotálamo.187 lesiones producidas por. 51. 52 cartilaginosas. 51. 172 Asistencia social. 170 Bazo. 88 sublinguales.230 [ índice alfabético Arterias. 180 Cavidades corporales. 87 premolares.51c escamosas. 128 anquilosis. 87 molares. 85 úvula.87 temporal. 97 hipotensión. 27 pélvica.93c. 27 orbitaria.52 abducción y aducción. 180 de mama. 53 rotación. 53c deslizamiento.98 vénulas. 26. 76 ventrículo lateral. 33. 161 c Calor.99c. 97.51 sindesmología o artrología. 131 Bulimia.

p. 96 ventrículos.25 Cuerpos extraños. 165 ambiental. Estómago. 165 cultura. 135 medidas preventivas. 87 incisivos. 95 ciclo cardiaco. 161 ecosistema. 130-131 colecistitis. 130 Colon. 87 molares. 95 diastole. 161 infraestructura. ej. 95 pericardio. 163-164 biológicos. 163 inversión térmica. 191-192 educación para la salud. 181 Diagnóstico de salud. 162-165 atmosférica. participación de la. 192. 164 físicos. 37-40. 161 esperanza de vida. 87 Difteria. 92 Comunidad. 95. 162 población humana. 164 físicos. 118. 164 fuentes. 162 no biodegradables. enfermedades.140 Dengue. 164 trauma acústico. 87 premolares. 163-164 biológicos. 95 septo (tabique) interventricular. Véase también nombre específico. 20 Condiloma acuminado. 164 de los alimentos. 188 Contaminación del agua. 164 químicos. 164 químicos. ascendente. 164 hipoacusia. 95 endocardio.118 ovogénesis. problema. 97 miocardio. 131 E Ecología humana. 161-171 contaminación. 4 Ecología y salud. 164 radiaciones. 95 Corteza cerebral. 85.85c humano. 118 . 95 marcapaso. 162 químicos. 164 de los alimentos. 163 físicos. 161 impacto ambiental. 130 hepatitis. 95.39-40 Crisis convulsivas. 161 densidad de población. Faringe higiene del. 95 valva (válvula). 76. 84. pineal. 130 gastritis. 164 fatiga auditiva. 131 pancreatitis. sistema. 89 transverso.193c .118 óvulo..117-118 gametogénesis. 163 bronquitis. 85c. 117. 164 fatiga auditiva. 95 sístole. 164 químicos. 76 Cráneo. 24. 163 conjuntivitis. 95. 162 elementos que dañan la estética. 97 atrios (aurículas). 164 hipoacusia. 191-192 Diabetes. 179 Desarrollo social. medidas para resolver el. 163 naturales. 164 fuentes. huesos del. 5. 163 conjuntivitis. 130 litiasis vesicular. 163 enfisema pulmonar. 95-97. 87 temporal. 163 asma bronquial.118 espermatozoide. 19 individual. 11 Elementos sexuales. 131 colitis.87. estructura general del. 162-163 biodegradables. 167 Educación para la salud. Boca. 117. 87 dentición.87 caninos.188 D Daltonismo. 170-171 ambiental. 163 neumoconiosis. 19 instituciones de salud. 163 enfisema pulmonar. 163 inversión térmica. 163 bronquitis. artificiales. 19-20 niveles de. 162 Ecológico. 164 radiaciones. 130 hemorroides. 164 trauma acústico. 162-165 atmosférica. permanente. 117. artificiales. 84-92. 165 Corazón. 165-171 educación ambiental. 165 medidas preventivas para evitar la. 117 espermatogénesis. 89 sigmoideo (sigmoide). 163 del suelo. 163 naturales. 163 neumoconiosis. 96. 96 tricúspide. 95c. 188 Cronicodegenerativas. 188. 165 basura. 19-20 autoridades. 165 basura. 174 Digestivo. 231 Dientes. del agua.índice alfabético Colitis. 163 del suelo. 161-162 tipos de contaminantes. 180-182 Cuerpo (glándula). 164 químicos. 162 biológicos. 133 Congelamiento. 19-20 grupal. bicúspide o mitral. 163 asma bronquial. 95 septo (tabique) interatrial (interauricular).

137-138. 89 deglución esofágica. 31 excreción.p. 123 cloasma. 156 problemas durante el. 88 Farmacodependencia. ej. 88. 76. 123 no deseado. 119. bucofaringe (orofaringe). 133. 118. 88 deglución faringea. 73 cerebelo. 88.67c higiene del sentido del. 76 puente (protuberancia anular). 119 blastómera.187 Funciones de las células. 31 respiración.75 cerebro. 74 acueducto del cerebro (acueducto de Silvio). 83 médula. 24 Fracturas.. 218-219 Fecundación. Véase también nombre específico. 74 mesencéfalo. 134 medidas preventivas. 89 quimo. 119 mórula.119. 75. ej. 119 gonadotropina coriónica. 119 placenta. 135 medidas preventivas.121 cigoto. 134 conjuntivitis gonocócica. 31 irritabilidad. reumática. 178 Glándula(s) paratiroideas (paratiroides). 123 gemelar. 119 funículo (cordón) umbilical. sistema. 88.121 mesodermo. 89 jugo gástrico.120. 88 laringofaringe. Sífilis. 177-178 medidas higiénicas para evitar las. 66. 31 absorción y asimilación. 133 Gonorrea o blenorragia. 31 G Gastritis. 79-84. 76 surco. 90 cardias. 75 lateral (cisura de Silvio). Gonorrea. 74 cuarto ventrículo. Hormona Enfermedad. 66.120 trofoblasto.. 23 especial. 129. 76. 81.82c. 177 Fisiología humana. 75. 120. 89 esfínter. 140 . higiene.76 fisura (cisura). 5-13 Enfermedades. 123 Encéfalo. Véase también nombre específico. Epidemiología. prevención y control.106. 74. 185. 76 tercer ventrículo. 73 médula oblongada (bulbo raquídeo). 120. 24 general o celular. sistema. Véase también Digestivo.138 Gusto. 137-138. 83 tiroidea (tiroides). 89 F Faringe. 119 blástula o blastocisto. 173 Escabiasis (sarna genital). 123-124 amenorrea. 218 marihuana. 83 corteza.178 tifoidea. 151 preeclampsia. 151 operación cesárea.67c calicillos gustatorios.4 historia namral de la. 31 contractilidad. 151 eclampsia. 83. 218 psilocibina. 218 mezcalina. 75 longitudinal. 173 por transmisión sexual. 121 ectodermo. Chancro. 123 univitelino y bivitelino. 75 hipotálamo. 75-77 giros o circunvoluciones. 3-4. 218 hipnóticos y sedantes. 217-219 alucinógenos. 74. 154 Esguinces o luxaciones. enfermedades. p.83 Glomerulonefritis. 31 reproducción. 75-77. 218 heroína.232 [ índice alfabético Embarazo. 121 gástrula. 151 gestosis o toxemia. 89.121 embrioblasto. 74 Endocrino. 74. 76 palio o corteza cerebral.121 nidación o implantación. 75 tálamo. 31 crecimiento. 88 rinofaringe o nasofaringe. 138. 75 occipital transverso (cisura perpendicular externa). 218 LSD. etc. 130 Gastrointestinales. 187 Esófago. 217 disolventes-inhalantes. 121 Fiebre.138 Granuloma inguinal. 76 ventrículo lateral. 74. 75 tallo cerebral (encefálico). 75 transversa. 218 cocaína. 134 medidas preventivas. 83 suprarrenales. 119 vellosidades coriónicas. 75 central (cisura de Rolando). 217 estimulantes. 24 patológica. 31 secreción. 31 conductibilidad. 123 calostro.138 Escolar. Glándulas. 119. 121 endodermo. 89 Estómago. 23-24 comparada. 217 medidas preventivas. 75 cuerpo calloso. 151 vívices (estrías).

vestibulares (cuerdas vocales falsas). 141 de los sistemas. 49 protección. 106 tiroideo (tiroides). 137-138. 83 del crecimiento o somatotrópica (GH). 92 recto. 92 ciego. 83 Huesos. 92 transverso. 83 adrenocorticotrópica (ACTH). 128. 89 sigmoideo (sigmoide). 25 distal. 97. 127-130 de regulación y control. 91. ascendente. 50 forma. 8 penetrantes.104c Linfogranuloma venéreo. 128 raquitismo. 77 Litiasis vesicular. 180 Infecciones de transmisión sexual (ITS). 25 inferior. 25 interior. 25 exterior. 25 posterior o dorsal.180 Ley General de Salud. 83 neurohipófisis. 128 osteoporosis. 8 Herpes genital.92 bolo fecal. 10 periodo de incubación. 83 luteinizante (LH). 25 lateral o externo. 128 .162. 106 vocales (cuerdas vocales verdaderas). 134 medidas preventivas. 133-138. 24-25 anterior o ventral. 100-104. 89 linfa. 89. 25 superior. 92 ano.83 adenohipófisis. 137-138.89 válvula ileocecal. 83 tirotrópica (TH).180 Hipófisis.175 Indice cintura/cadera. 128 cerradas.138 Linfonodos (ganglios linfáticos). 83 foliculoestimulante (FSH). 89.138 Heridas.138 Hígado. primaria. 92 Intoxicaciones. 127 mental. 187 Invalidez.136 tipos B y C. 92 Higiene. 89 yeyuno. 89 duodeno. 11-12. 150 higiene. 10 prepatogénico. 131. 91 íleon.130 Hepatitis. 11-12 .11c prevención. 49-50 elementos pasivos de movimiento. 25 proximal.128 osteomielitis. 3 Linfa. 10 convalecencia. atención. historia natural de la periodo. 106 pliegues. 106 epiglotis.103 células reticuloendoteliales. 189 social. 215-216 Infarto del miocardio. 185. 92 funciones. 8. 83 del crecimiento o somatotrópica (GH). cricoideo. niveles de aplicación de.113 Historia natural de la enfermedad. 233 I Incapacidad. 150-151 Medidas preventivas. 128 expuestas. 131 Locuciones. 10 horizonte clínico. 83 foliculoestimulante (FSH). Véase Enfermedad. 10 invalidez.186 Hemorroides. 127-128 fracturas. 128 tumores. 137-138. 188-190 física. 123. 81.140 Hipertensión arterial. 10 síntomas. 83 oxitocina. 83 tirotrópica (TH). 10 patogénico. 81.103. 10. 92 defecación. 131.89 colon. 130-133 de movimiento. 106 cartílago. 192. 215 índice de desarrollo humano. 189 L Laringe. funciones de los. 8 excoriaciones.201. 25 medial o interno. 174 Intestino delgado. 89 Intestino grueso. 141-142 del sistema nervioso. 128 "en rama verde". 83 Hipotálamo. 10 incapacidad.138 Inmunización pasiva. 138. 83 hormona. 135 medidas preventivas. 25 M Maternoinfantil. 83 prolactina. que contribuyen a la nutrición. 83 hormona antidiurética (ADH). 106 glotis.136 medidas preventivas. 89 quilo.202c-209c Indice de masa corporal. adrenocorticotrópica (ACTH). 130 tipo A. 89.10 Hormona(s). 100 Linfático. 106 Leucemia 132. 49 higiene de los.187 cortantes. 10 signos. sistema. 50 sostén.83. 104. 11.196. 83 luteinizante (LH). 10 estado crónico.índice alfabético H Hemorragias. 101.103 Líquido cerebroespinal (cefalorraquídeo). 189 psicológica.

77 Mental. 12 incapacidad. 96. 70 excitabilidad o irritabilidad. activo. 77 duramadre. 54 contractilidad. 69 axón. 70 unipolares. 12 protección específica. 30 retículo endoplásmico. 71 efector. 28 mitocondrias. 55. 70 vías nerviosas (tractos). 53. 55.) educación para la salud. 30 endógenas. 77 piamadre. 73 canal central (conducto del epéndimo).234 [ índice alfabético Medidas preventivas. 60. 70 conductibilidad. 12 terciaria. 59 receptores. 28 aparato de Golgi. 55 ATP. 104 senos paranasales. 71. 77 plexos. prevención. 69 bipolares. rehabilitación. 58 glucógeno.58 acetilcolina. 73. 30 inclusiones citoplásmicas. 69 neurilema.58 acetilcolina. 70. 71 neurona. 71. 69-71. 69 multipolares. 71 Meninges. 30 fibrillas. 129 liso. 55 tono muscular. de conexión. 28 transporte. 11 factores de riesgo. 69. 69 telodendron. 135 medidas preventivas. 210 Molusco contagioso. 70 sustancia gris. 60 visceroceptores.138 Mordeduras o picaduras. 28 liso. 178 Niveles de organización del cuerpo humano.79c espinales (raquídeos). 55 isomètrica. 70 sensitivas o aferentes. 69 dendritas. 137-138. 58 excitabilidad. 28 pinocitosis. 30 exógenas. 55 Uso. 71 tejido.77 craneales. 56 glucógeno. salud. 104. 59. 92 neuronas. 53 cardiaco. sistema. 71 condicionado. 55 estriado. 55 ATP. 28 membranosos. 58 tono muscular. 27-35 celular. 53-60.55 ADP. 30 filamentos. 53. 70 fibras nerviosas. 53 regulación y control. 137 Moniliasis o candidiasis. 69 Neumonía. 58 contracción muscular. 69 propiedades fisiológicas. 70 ganglios nerviosos.55. 69 intercalares o internunciales. 28. 59. 69 motoras o eferentes.55 sincitio. 78.55 ADP. 61 miología. 69 sinapsis. 142 necesidades básicas. 187 Muscular. 70 plasticidad. 28 rugoso. 58 higiene de los.53 Músculo(s) estriado. 59. 69 receptor. 12 diagnóstico temprano. 53 N Nariz. 70 mielina. 58 funciones.60 propioceptores. 69 nodos de Ranvier. 77 Nervioso. 78 nervios intercostales. 30 membrana celular. 58 tendón. 72c acto reflejo. internuncial o de asociación. 70 transmisibilidad. 12 Médula espinal. 58 aponeurosis. 55 isotónica. 28 centriolos. 77. 28 pasivo.106 cavidades nasales. 69 motora o eferente. 12 secundaria. 53. 28 no membranosos. 58 contracción muscular. 54 extensibilidad. 69 sensitiva o aferente. 77 aracnoidea (aracnoides). 70. 71. 141 autorrealización. sistema. 142 Minerales. 55 elasticidad. 129 fatiga. 28 lisosomas. 70 sustancia blanca. 28 organitos. 58 tendón. 27-31 citoplasma. 70 núcleos. 30 . 58 funciones.77. 60 tejido muscular. 28 matriz citoplásmica. 106 Nervios. 58 aponeurosis.60 exteroceptores.30c citosol. 30 ribosomas. primaria (cont. 71 simple.

84 y problemas de la nutrición. 188. 235 .189 Padres.26 Población. 66 martillo. 34 visceras. 152-153 Postura. 27. 128 Reanimación cardiopulmonar (RCP). 15.65 medio. 25. 126 eutòcico. 91. 66.92 islotes de Langerhans. 183-184 Proteínas. 126 fases. 124-126 atención del. 34-35 de nutrición. 66 estribo. 143 pirámide poblacional. 135 medidas preventivas. composición y estructura de la.67c higiene del sentido del. 65 higiene del. 210 O Obstrucción respiratoria por cuerpos extraños. 66 Oncocercosis. 126 mecanismo. de la ingle. p. 126. 35 tisular. higiene. 67 células olfatorias. 7 Parasitosis intestinales.188-190 . 137-138. 84. 178 oxiuriasis. Véase también nombre específico. 106 alvéolos pulmonares. 66 tuba auditiva (trompa de Eustaquio). higiene de la. 140 partículas (odoríferas). 34 químico. 66 membrana basilar. Oído.152 trabajo de. ej.184 Rehabilitación. 178 cisticercosis. 184-185. 25. 185. 124 psicoprofiláctico. 84 glucagon. 84 insulina. 25.106 pleura.92 secreción mixta o heterocrina.124 prematuro. 140-141 neurodermatitis. 129 y ejercicio. 140 tiña. 27. 152 distòcico. elementos. 125c. 65 externo. 126.índice alfabético túbulos. 128 Osteoporosis. 143 Pediculosis del pubis. 66. 65 meato acústico externo. 25. 65 glándulas ceruminosas. 84 Parásitos. 177-178 anquilostomiasis. 66 canales semicirculares. 151 episiotomía. higiene. 141 seborrea. 178 tricocefalosis. 66 membranoso. 66 óseo. 66 ventana. 66 cóclea. 178 Parto. 145 Paludismo. 85c. 178 teniasis. 34 órganos. 27 orgánicos. 30 núcleo. 178 ascariasis. 60-69. 65-66. 140 interno o laberinto. 66 perilinfa. 31 membrana nuclear. 27 sistèmico.26 frontal o coronal. 1.181-182 P Paciente. 66 pabellón de la oreja. 66 órgano espiral (de Corti). 126 cesárea. 106 Q Quemaduras. 126 puerperio. movimiento y traslado. 133 Planos anatómicos. 66 Olfato. 143. 30 cromosomas. 66. Vista Orina.29c inorgánicos. 210 Pulmones. 179 Páncreas. escuelas para. 31 Nutrición. redonda. 27. 66 yunque.26 transversal u horizontal. 140 de los pies. correcta. 66 huesecillos. 187 Químicos. 174 Posnatal. 106. 66 rama coclear del VIII nervio craneal. 84 jugo pancreático. 24 Primeros auxilios. 110 Osteomielitis. 152 puerperio. 35 de relación. 66 tímpano. 66 endolinfa. 183-188 reglas generales.12-21 Órganos de los sentidos.30 cromatina. 152-153 inmunizaciones. función de. 179 Organización Mundial de la Salud. 27 orgánico. 64c. 66 vestíbulo. 129-130 Preconcepcional. 128.185 Oído. 31 elementos químicos. 156 Prefijos. 140 Pielonefritis. 66 vestibular.138 Piel.29c R Raquitismo.26 sagital. 35 de reproducción. 124 Paternidad responsable. 30 jugo nuclear..144 Poliomielitis. 84. 30 nucléolos.

1.109 glomérulo o corpúsculo renal.53 conchas inferiores.27 cara anterior del abdomen. 18 funciones.94c universal.26 inferiores. 37. p. 94-95 grupos sanguíneos. sistema.39 occipital.107c externa.40. 41 nasales. 3 personalidad. 38. 106-107 capacidad vital. B. 26 abdomen. 136 medidas preventivas. 178-179 Respiratorio. 134 medidas preventivas. 26 superiores. 108.3. 106-107. 3 salud. 26 tobillo. 26 pie. 26 cuello. 108. ej.41 maxilas.109 nefronas.41 cráneo. 1-2 atención primaria a la salud. 37.26 extremidades. 36-50 esqueleto.138 sarcoma de Kaposi. 14 Sistema nervioso. 78 Sistema óseo. 92-94 circulación. 26 rodilla.109 pelvis renal. 108. 137-138. 41 alvéolos dentales. 94 leucocitos o glóbulos blancos. 94 Sarampión. y bienestar individual y social. 107.41. 3 temperamento.104c. 4 grupo social. función de.. 73-77 periférico. 3 pública. 133 latente. 37. 41. 107. 25. 26 Sífilis. 78-79.103 coágulo. 93 leucocitosis.107 espiración. proceso de.38 lagrimales (unguis). Véase también nombre específico. 38. 37. 41. 93 policitemia. 94 receptor. 3-4 carácter. 105.107 hematosis. 17-18 medicina preventiva. 110 Respiración. 137-138.38 mandíbula. 134 Síndrome de Down. 174-183 Salud-enfermedad. 93 linfocitos. 26. 191-220 derecho a la.236 [ índice alfabético Reproducción.107.12-21 Ley General de. 26 cráneo. 3 cultura. 26 muñeca. 26 tórax. 106. 25.41 vómer. 134 secundarismo. 77-78 vegetativo. 17 problemas. 93 fagocitosis.107 ventilación. 38.40 frontal. donador. 94 anemia. 26 pelvis. 13 hospital.39 "silla turca". 26 muslo. 26 mano. 108. 106. 13 morbilidad. 136 síndrome de desgaste. 3-4 ecología humana. 13 unidades móviles. 133-134 congènita. Laringe. 5 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). 78 simpático.37 cara. 26 codo. 98 mayor. Nariz Ríñones. 37.39 . 26 brazo. 26 regiones. 26 antebrazo. 136 Sistema Nacional de Salud. 93. 108 túbulos renales.26 cara.41 alvéolos dentarios. 40. 40. 134 tardía.109 s Salud. 36. 26 tronco. 71-77. 93 plasma.40 palatinos. 26 cadera.79c.40. 104-107. 26 pierna. 13-14 consulta externa. 93 T. 38.107 Respiratorias. 26 hombro. infecciones. 3 Sangre. 136 infecciones oportunistas. 98 menor.109 corteza. 25-26 cabeza. 100. 18 principales problemas de. 81 parasimpàtico. 93 leucopenia. 40 etmoidal. 108.138 reciente. 107 inspiración.41. 93 diapcdcsis. 94 eritrocitos o glóbulos rojos. 94-95.39 parietales. 93 factor Rh.107c. 38 temporales. 94. 12-14 atención médica. 93 hemoglobina.106.107. 100 hematosis. 25. 175 Segmentos corporales. 94 trombocitos o plaquetas. central. 1-2 Organización Mundial de la Salud. 37 esfenoidal (esfenoides). 106 interna. 38.

44. 46 clavículas. 115 pudendo femenino (vulva). 116. 115 ovocito. 47. 113 regulación hormonal. 115 folículos ováricos. 41. 47 grande.43.115 ovulación.45 verdaderas.42 canal vertebral.48-50 cinturón pélvico. 41 42 hioideo (hioides).111. 36 diálisis. 47 pisiforme. 44. 47 trapecio. 133 criptorquidia. 115 vagina. 113 próstata. 117 glándulas vestibulares. 133 masculino. 113. 47 falanges. 47 trapezoideo (trapezoide). 49 falanges. 42.47 ilion. 115 cérvix. 116 perineo (periné). 46 tronco. 47 fíbula (peroné). 36-37 agujero de nutrición. mayores (de Bartholin). mayores. 113 testículos. 116 basal.115 cuerpo amarillo. 113 prepucio. 115 fecundación.112 escroto. 113 eréctil. 37.115 estrógenos. 117 progesterona. 113 LH. 116-117 labios. 44.índice alfabético cuello. ganchoso. 115 endometrio. 117 menarca o menarquía.44 lumbares. 113 glande. 110.111. 36 planos. 47 escafoideo (escafoides).37-38.117 mama. 110. 47 tibia.37-38. 110 pene. 117 menores (mucosa del vestíbulo). 113-126 glándulas mamarias. 115 útero. 117 ovarios.116 regulación hormona]. 47 pie.50 dedos. 117 monte púbico (monte de Venus). 36 largos.47 carpo. 116 higiene del. 44. 47. 49 talus (astrágalo). 133 fímosis. 47 rodilla. 37. 117 vestíbulo de la vagina. 49 calcáneo. 46 ulna (cúbito).44 prominente. 118 tubas uterinas (trompas de Falopio). 116 istmo. 113. 47 triquetro (piramidal). 49 pierna. 47 miembro superior. 46 radio. 115 cuerpo blanco.43 sacras. 41 miembro inferior. 36 . 41-46 vértebras. 36 periostio. 47 cinturón escapular. 47-49. 116 funcional.48 coxales o iliacos.112 espermatozoides. 47. 42 cervicales. l i l e .46-47 brazo. 116 menores. 115. 110 túbulos seminíferos. 112 glándulas bulbouretrales (de Cowper). 47 pubis. 49. 113. 115 progesterona. 44 torácicas (dorsales). 47 muslo.49 patela (rótula). 113 micción. 49 cuneiformes. 42 columna vertebral. 47 fémur. 37 Sistema reproductor femenino. 47 semilunar. 49 tarso. 116 clítoris. 113 esperma o semen. 41-46. 49 metatarso. 116 himen.43 atlas.47 mano. 117 areola. 110-113. 117 estrógenos. 36 diploe. 237 epífisis. 113 eyaculación. 37 cortos. 43 costillas. 46 antebrazo. 113 FSH. 47 hueso. 44. 117 menopausia. 47. 49 navicular (escafoides). 117 FSH y LH. 44 esternón. 47 isquion. 43. 44 coccígeas. 36 sesamoideos.117. 44 flotantes. 46. 113.44 axis.45 huesos. 113 ICSH.114c. 110 . 46 escápulas (omóplatos). 49 cuboideo. 46 húmero. 37 wormianos. 117. 44 falsas.117 pezón. 47 metacarpo. 113 testosterona.

32.113 eferentes. 35 sostén y movimiento. 104.138 Tonsilas (amígdalas). 67c. 20 Sociales. 33. 69 sudoríferas. 152 Tejido. 135 medidas preventivas. 33 macrófagos o histiocitos. 14-15 asistencia social. 32 de transición. física. 34 sangre. 84. 31 exocrinas. 31-34 conectivo (conjuntivo). estatal o paraestatal. 24 T Tabaquismo. 33 cebadas o mastocitos. 69 glándulas. 33 plasmáticas. 69 Tálamo. 69 órganos accesorios. 14-17 medicina. 216 psíquica. 163 Tétanos. 174 Trabajo. 68 córneo. 33 hialino. 111. 33-34 adiposo. 110 vías espermáticas. 21 producidos por el hombre. 34 Tercera edad. 20 sismos. problemas. 34. 7 bacterias. 33 compacto. 69 músculos erectores. 111 vesículas seminales. 7 hongos. 113 Sistemas de atención a la salud. 20-21 naturales. 33. 31 neuroepiteüales. 31 glándulas. 20 incendio. 174 Timo. 32 células cilindricas con cilios. 167-171 fosa séptica. 15 descentralizada. 15 seguridad social.36 epitelial. 7 poder antigénico. 33 denso. 34. 31 hormonas. 68 capa papilar.35 nervioso. 113 epidídimos. 69 pelos. 36 Situaciones de desastres. 68 melanina. 33 tendones. 31 columnar. 31 plano. 68 estrato germinativo. 7 platelmintos. 162-163 Tráquea. 33 elástico. 7 parásitos.34 esponjoso. 168 Sufijos. 68 queratina.104 Tiña de la ingle. 106 Tríada ecológica. 34 neuronas. 33 reticulares. 32 membrana basal. 16 segundo. 31 cúbico. 217 medidas preventivas. 69 uñas.6c agentes causales. 137-138.35 neuroglia. 16-17. 33 óseo. 14-15 privada o liberal. 7 multicelulares. 76 Tamiz neonatal. 111 eyaculador. 7 . 33 elástico.) testosterona. 33 fibrocartílago. 16 niveles de atención. 33 laxo. 68 melanocitos. 110 conducto(s). 33 colágenas. 111 tubos rectos. 218-219 Tacto. 7 toxinas. 7 rickettsias. 31 cilindrico simple. 31 endocrinas. 68 reticular. masculino. 7 virulencia. 168 letrina. accidente de. 68. 33 aponeurosis. 33 cartílago. 33 elásticas. 66 piel. 7-9 biológicos. 5-11. 32 seudoestratificado. deferentes. 68 epidermis.17c primero. 34 fibras. 17 Sistemas del cuerpo humano. 162 higiene del. 32 simple. 7 patogenicidad. 31 membranas.104 Tos ferina. testículos (cont. 15-16 tradicional o popular. 7 unicelulares. 32 células cúbicas. 34. 216 Suelo. 31 estratificado.238 [ índice alfabético Sistema reproductor. 7 nematelmintos. 168 cuidados para conservar la. 111 red testicular. 68 funciones. 33 células.33 fibroblastos. higiene del. 7 clamidias.32 muscular. 16-17 tercero. 216-219 dependencia. 33 linfa.34. 66 dermis. sebáceas.

135 medidas preventivas. 7-8 agotamiento por calor. Uretra higiene del. 110 micción. 9 atmósfera. 7 elementos nutritivos. 17. 9 geográficos. 8 embolia gaseosa. 8 avitaminosis. 63. 8 esguince. 8 "mal de montaña". 8 luxación. 7 pasiva. 133 V Vacunación. p. 7 activa. 7 calostro.64 glándula lagrimal. 139 miopía.101. 63 bastones.138 Urinario. 9 meteorológicos. inferior. 63 coroidea.151. 8 físicos. 64 lisozima. 8 bocio simple. 8 químicos. Ríñones. ej. 8 narcosis. 98.64 conjuntiva ocular. 9 agua. 63 túnica fibrosa. 9 socioculturales. 63. 134 medidas preventivas. 60-65 higiene del sentido de la. 133 pielonefritis. 110 Vena(s). 63 conos. 140 glaucoma. 9 mortalidad infantil. 63 músculo ciliar. 7 contusión. esponjosa. 63 humor. 135. enfermedades transmitidas por. 8 exógenas.157 Vista. sistema. 98. 62 pupila. 110 prostática. 139 hipermetropía. 137 Várices. 97 Vesícula biliar. acuoso. 64 Vitaminas. 5 inmunidad. 145 Virus del papiloma humano (VPH). 5 hemofilia.índice alfabético virus. 175-176c u Uréteres. Véase también nombre específico. 7 especie. 8. 9 esperanza de vida.108. 91. 92 conducto cístico.174 Vaginosis bacteriana. 62 esclera (esclerótica). 8 endógenas. 101 Vectores. linfáticos.139 presbicia o presbiopía. 101. 139. 8 cortantes. etapas de la.92 Vida.140 ceguera nocturna. 92 conducto biliar común (colédoco). 64 ojo. 5-7 anemia de células falciformes. 7 raza. 9 secundario.211c 239 . 110 membranosa. 139 daltonismo. 63 cuerpo ciliar. 62. 63 lente (cristalino). 9 Tricomoniasis.64c cejas. 179-180 Vejiga urinaria. 8 atómicas. 9 suelo. 109. 5 carcinógenos. 110 Uretra. 63 nervio óptico. 9 hidrografía. enfermedades prevenibles por. 5 medio ambiente. 8 fractura. 64. 7 natural o heredada. 60-65 bulbo ocular. 97-98. 137-138. adquirida. primario.99c-100c. 8-9 anemia. 63 órganos accesorios.138 Tuberculosis. 9 geológicos. 62 córnea. 210.64c tracto óptico o vía visual.7 neumoconiosis. 97 cava. 63 pestañas. 9 factores. 108-110. 7 heridas. 63 iris. 62 túnica vascular. 139 catarata. 139. 138-140 astigmatismo. 9 grupo.63 retina. 8 excoriaciones. 7 antitoxinas.. 8 golpe de calor. bióticos. 5 daltonismo. 8 desnutrición. 64 párpados. 110 Uretritis no gonocócica.9 clima. 8 huésped u hospedero. 132 Vasos. 137-138. 63. 133 glomerulonefritis.103 sanguíneos.109c. 8 obesidad. 8 penetrantes. 7 individual. 8 radiaciones. 5 síndrome de Down. 110 . 140 músculos oculares.102c superior. 5 estructura genética. 63 vitreo. 9 viento.