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UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE MICROBIOLOGÍA

INVEST IGA CIÓN No . 3

Legionella pneumophila y Acanthamoeba
(Datos epidemiológicos y Casos Clínicos)

INTEGRANTES
Rivera Rodríguez Valeria Alexandra
Rosas Izquierdo Paula Berenice

DOCENTE
Dra. Sofía Narváez

CUENCA – ECUADOR
2015

(1) Por otro lado la Acanthamoeba fue descrita por primera vez en 1930. el primer indicio de que Acanthamoeba podía ser la causa de enfermedades en humanos fue en 1958 durante los ensayos para la vacuna contra la polio. dentro de los cultivos que se utilizaron para la preparación de la vacuna aparecieron placas que posterior a la inoculación en algunas clases de animales les condujeron a su muerte por encefalitis. agua de torres de refrigeración de aire acondicionado y condensadores evaporantes y en el suelo en lugares de excavación. (1) En la legionelosis consiste enuna enfermedad respiratoria que puede ser leve o grave que hasta puede originar la muerte de una persona . (2) Estas amebas que pertenecen al género Acanthamoeba tienen la capacidad de desarrollarse como microorganismos de vida libre y ocasionalmente invadir a un hospedero y vivir dentro del como un . cuando se reportó la presencia de una ameba en un cultivo de Cryptococcus pararoseus. de una fuente de tierra o agua el periodo de incubación de la legionelosis puede variar entre 2 a 10 días aunque generalmente es de 5 a seis día para su tratamiento se va a utilizar la eritromicina. ciertos casos pueden ocurrir de manera esporádica y en brotes que ocurren en cualquier época del año pero ocurre con mayor frecuencia en verano. tanques de agua caliente. grifos de agua tanto fría como caliente. en el año de su identificación se dio una epidemia de dicha enfermedad en Filadelfia entre los integrantes de una convención de la legión Americana por lo que se denominó enfermedad de los legionarios. se identificó a dicha bacteria en 1976 aunque ya existían casos confirmados desde 1947. después de un tiempo se encontró que dichas placas fueron por amebas que pertenecen al género Acanthamoeba. que posteriormente se le denomino a la bacteria causante de la enfermedad como Legionella pneumophila que se encuentra de manera natural tanto en el agua como en la tierra humeda. del total de la población saludable el 10% al 40% poseen anticuerpos de una previa exposición al organismo y un mínimo porcentaje ha padecido de neumonía previa. el levaquin o la azitromicina parecen ser eficaces en el tratamiento de la enfermedad. En la enfermedad se presenta con sin tomas leves o es asintomática.I NTRODUCCIÓN Al hablar de legionelosis nos referimos a una enfermedad de tipo bacteriana causante de neumonía. así también como en caletas y lagunas. la enfermedad puede ser contagia a través del aire. pero fue realmente en 1931 que se establecido su género.

(3) (4) . Con una mayor prevalencia en los sistemas de agua potable. Sin embargo existen ciertas bacterias que son capaces de sobrevivir a las amebas..parasito. y las bacterias Legionella spp. Existe una relación entre la bacteria Legionella spp. infecciones diseminadas tanto cutáneas como nasofaríngea y queratitis. En el interior de estos microorganismos la Legionella haya un espacio para reproducirse y también una fuente de protección frente al cloro y a los tratamientos térmicos. las infecciones más comunes incluyen EAG. que no sólo es capaz de sobrevivir a la digestión de la ameba sino que también aprovecha los recursos nutricionales de para reproducirse Según estudio realizado en Barcelona se analizó cómo la relación entre la Acanthamoeba spp. entre ellas a la Legionella. (3) Las amebas tienen la capacidad de sobrevivir al cloro libre y a las temperaturas utilizadas para garantizar la calidad microbiana del agua y para prevenir la colonización de los sistemas por la Legionella. Entre ellas se encuentran la Acanthamoeba spp. Con otras amebas que se encuentran presentes en los sistemas de agua potable y estos se encuentran directamente relacionados con la efectividad de los tratamientos de desinfección que se aplican al agua. Puede afectar negativamente a la efectividad de los tratamientos de desinfección del agua.

(6). (12). (10). (16). (7).com/es-ES/p/4199541 Fuente: (5). (14). (11). (15). (8). (13). (18) . (9).goconqr. (17).M A RCO TEÓRICO https://www.

(18) . (17). (9).https://www. (7). (13). (11).goconqr. (12). (6).com/es-ES/p/4199540 Fuente: (5). (16). (10). (8). (14). (15).

(17). (12).com/es-ES/p/1711694 Fuente: (5). (7). (13).goconqr. (8). (16). (18) . (11). (9). (14). (10). (6). (15).https://www.

La legionelosis se refiere a una enfermedad como lo es la neumonía que se puede adquirir fundamentalmente en países desarrollados y puede ser transmitida por la inhalación de aerosoles contaminados y puede surgir en forma de brotes. pacientes con enfermedades pulmonares. sino también son capaces de potenciar los factores de virulencia necesarios para una infección posterior Se van a presenta dos formas de la enfermedad . técnicas de co-cultivo. la ampliación e hibridación de dianas génicas . ELISA. ya sea por cultivo o por aislamiento en medio BCYE.A NÁLISIS D E L OS A RTÍCULOS CI ENTÍFICOS Implicaciones sanitarias de los protozoos como reservorio de Legionella spp. Los focos infecciosos más habituales como los sistemas de distribución de agua. una forma neumónica o también llamada la enfermedad del legionario con un índice de mortalidad del 10. Según un estudio la detección de la Legionella spp se realiza según la norma ISO 11731/98.8% y una forma no neumónica o también llamada Fiebre de Pontiac que se genera como una gripe sin relevancia clínica. fue a partir de entonces que una gran cantidad de estudios han confirmado que los protozoos de vida libre son los principales reservorios de dicho patógeno. inmunodeprimidos y fumadores . en el año de 1980 Rowbotham describió el crecimiento de Legionella spp por primera vez en el interior de microorganismos como la Acanthamoeba y la Naegleria. las personas que se encuentren dentro del grupo de riesgo serán personas de una edad avanzada. ya sea en la comunidad como a nivel nosocomio. en el caso de padecer cierta enfermedad con respecto a Legionella su tratamiento se debería complementar con alguna acción en el ámbito de la sanidad . Dentro de estos microorganismos las bacterias no sólo son capaces de resistir y multiplicarse en largos periodos de tiempo. estos van a ser un lugar adecuado para el desarrollo de biopeliculas y de protozoos que actúan como reservorios naturales de Legionella spp. Se llegó a concluir en el siguiente artículo que en un medio carente te nutrientes como lo son depósitos de agua la supervivencia de la Legionella spp debe está ligada en este caso a una ameba de vida libre para poder sobrevivir en diferentes condiciones.

plantea la siguiente hipótesis: “la dificultad y demora del aislamiento de esta patógena. . pero no permite su proliferación. en base al estudio de las bacterias y de sus reservorios ya que es una de las principales causas. se debe a que necesita medios enriquecidos. Según Rowbotham Legionella tras ser fagocitada por la Acanthamoeba. en la actualidad es fácilmente detectable en medio BCYE. Le brindan cisteína y hierro). Por otra parte esta bacteria realiza interacciones con otras bacterias. etc. considerándose a la Legionella como una ARB (bacteria resistente a amebas). los LLAPS (patógenos amebianos similares a Legionella). para su liberación al medio. que crecen en co-cultivos con protozoos y también producen Legionelosis. hasta ocupar todo el espacio citoplasmático. Tetrahymena y Hartmannella. es un tipo grave de neumonía y en 1977. la proliferación bacteriana intraprotozoaria aumenta. formando numerosas vesículas o caso contrario se forma una única vacuola. Pseudomonas.php/reduca/article/viewFile/1597/1617 Notas sobre la ecología de Legionella: “el Caballo de Troya” La Enfermedad del Legionario. sin romper o incluso permanecer latentes mientras el parásito esté enquistado. estudios demostraron. (4) Fuente: http://revistareduca. Sin embargo. En 1998. O con protozoos de vida libre. y porque es similar a cuadros de neumonía no bacterianas atípicas”. que son nuevas especies.es/index. y desencadenar la lisis amebiana. PCR o antigenuria. pudiendo incluir vesículas pequeñas llenas de bacterias. McDade. ocupen la función de protección bacteriana ejercida por el protozoo. ya sea para favorecer su crecimiento en medios inadecuados (Flavobacterium. Entre interacción bacteria-protozoo.ambiental. destaca aquella que tiene con Acanthamoeba. Otros investigadores plantean la posibilidad de que las biopelículas. determinaron el MOI (multiciplicidad de la infección) que determina que a mayor número de bacterias libres. Existen además. Naegleria. que estas vacuolas eran lo suficientemente pequeñas para ingresar al alveolo pulmonar. Berk y otros investigadores de la Universidad de Tennessee. se dio un brote importante lo que permitió el aislamiento de la bacteria Gram Negativa responsable. inicia su proliferación dentro de la VCL. y poseen resistencia antimicrobiana. la Legionella pneumophila. es difícil de teñir.

la L. Finalmente. sin embargo. pero Berk afirma que son de 20 a 200 bacterias. en caso de falsos negativos. El co-cultivo puede ser empleado para aislamiento de Legionella spp. sobrevive por la adquisición de estos mecanismos de defensa.pdf . en un co-cultivo con Acanthamoeba. En el caso de las amebas. cuando hay déficit de nutrientes. Rowbotham determinó la existencia de entre 365 a 1483 bacterias por cada vacuola de 5 micras.La proporción matemática entre Legionella y protozoos. cuando se quedan sin nutrientes. Fuente: http://www.org/pdf/5459legionella. es difícil de calcular debido a que la mayoría esta dentro de la vacuola.colvema. se debe erradicar los protozoarios que les protegen de los antimicrobianos (19). de que puede salir de dicho estado y volverse cultivable. pneumophila tiene la particularidad. para el control de la Legionelosis. La legionella puede permanecer latente en estado viable pero no cultivable. Al ser intraprotozoaria la Legionella. éstas modifican sus proteínas para adaptarse al medio.

.  Identificar los riesgos que representan en el desarrollo de las distintas actividades profesionales como por ejemplo pescadores. RECOMENDACIONES  Evitar el contacto con aguas de ríos lagunas pozos en mal estado  Para el tratamiento de las aguas utilizar antimicrobianos que erradiquen tanto la Legionella como la Acanthamoeba.CONCLUSIONES Para concluir con la presente investigación hemos tenido la capacidad de ampliar los conocimientos y reforzar los ya adquiridos en clases de microbiología en relación a la Legionella pneumophilan y a la acanthamoeba y su relación con el desarrollo de su vida y resistencia ya que van a depender la una de la otra.  Uso y mantenimiento correctos de los lentes de contacto. las dos en conjunto pueden producir ciertas dificultades para el ser humano y gracias al conocimiento adquirido en la investigación pudimos llegar a la conclusión de que va a existir una resistencia solamente tratamos y erradicamos uno de los dos microorganismos sin resultado alguno. sin darnos cuenta de que para erradicar las dificultades que estos nos traen se debería tratar a fondo tanto a la bacteria como a la ameba se puso observar también que esta clase de asociación entre los microorganismos se hallan con mayor incidencia en posos o en aguas encharcadas sobre todo en el verano pero también se ha visto que al purificar el agua solo se va a matar las bacterias libres y no a las que se encuentr an hospedadas en la acanthamoeba por lo que se debe tener cuidado en cualquier contacto con estas clases de aguas. lavanderas entre otras profesiones relacionadas con agua.

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. 11 ..............................2 MARCO TEÓRICO ......................................................................................................................................................................................................4 ANÁ LISIS DE LOS ARTÍCULOS CIENTÍFICOS............................................................................................................................................................................................................................ 10 RECOMENDACIONES........................................................................................................................................................................Í NDICE INTRODUCCIÓN.............7 CONCLUSIONES ............................. 10 BIBLIOGR AFÍA ............................................