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UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE MICROBIOLOGÍA

INVEST IGA CIÓN No . 4

Complicaciones de la Mononucleosis
Infecciosa y Virus de Epstein-Barr

ESTUDIANTE
Rivera Rodríguez Valeria Alexandra

DOCENTE
Dra. Sofía Narváez

CUENCA – ECUADOR
2015

amigdalitis. la infección permanece latente durante toda la vida. Pero como en varias infecciones el estado inmunológico del individuo influyen en el grado de manifestación de los síntomas. Valeria Rivera Rodríguez. esplenomegalia. especialmente la comprendida entre 11 y 18 años. así como en la aparición de complicaciones agudas. (2). frente a las relaciones monogámicas. según la CIE-9 es llamada como: fiebre glandular. por lo que es imprescindible ahondar en dicho tema y enfocarnos en las complicaciones de la misma para la concientización de la población. La MI. angina monocítica. tales como el VIH-SIDA. En la actualidad. La MI dura un mes. además del siempre presente y alto porcentaje de infidelidad. 2|P ági n a . Drusenfieber. Lo que se reproduce en un aumento del número de casos de mononucleosis infecciosa. (1). Son responsables múltiples enfermedades muy graves. entre muchas otras. etc. por ahora enfoquémonos en una en especial. Entre las complicaciones tenemos: 25-50% hematológicas. y la mayoría de casos ocurren durante la segunda. el 90% de los casos es causado por el Virus de Epstein Barr. (3). la Mononucleosis Infecciosa. Hepatitis. los virus. hepatomegalia. tercera y cuarta década de la vida. 0. Poliomielitis. debido a su vía de transmisión. Gripe. adenopatías. siendo esta la más grave. Además. pero es mejor conocida como la Enfermedad del beso. Sarampión. 7% por Citomegalovirus y alrededor del 2% restante por VIH y Toxoplasma gondii.INTRO DUCCIÓN A pesar de su tamaño es impresionante como día a día nos sorprenden cada vez más los integrantes más pequeños de nuestro planeta. Rubeola. Rabia. enfermedad de Pfeiffer. Según estudios. Y casi el 95% de los adultos se hallan infectados por VEB. astenia. Viruela. 5% neurológicas. La MI por VEB se caracteriza por un cuadro de fiebre mayor a 39 ºC. ha aumentado la población que opta por diferentes tipos de compromiso: poliamor o relaciones abiertas. Herpes. las cuales pueden agravarse. pero algunos síntomas pueden perdurar por más tiempo. odinofagia. enfermedad de Filatov.5-1% la ruptura esplénica. junto con la obstrucción de vías aéreas en el 1% de los casos.

(4).com/es-ES/p/4252317 Fuente: (1).goconqr.M A RCO TEÓ RICO General i dades del V i rus del Epstei n Barr https://www. (6). 3|P ági n a . (5). Valeria Rivera Rodríguez.

M ononucl eosi s Infecci osa causada por V EB https://www. (7). Valeria Rivera Rodríguez.goconqr.com/es-ES/p/4253258 Fuente: (1). (4). 4|P ági n a .

(21). 5|P ági n a . (19). (18). (17).goconqr. (20).Com pl i caci ones de l a M ononucl eosi s Infecci osa https://www. (14). (9). (13). (10). (16). (12).com/es-ES/p/4251203 Fuente: (8). Valeria Rivera Rodríguez. (11). (15). (1).

Produce un cuadro característico: fiebre autolimitada.F. linfocitos atípicos. linfadenopatías. Vera Medialdea. Trillo Belizón. Ramón Salguero.M. J. 1) Infiltrado alveolo-intersticial 3) Edema de Papila 2) Paresia del VII Par 4) RMN normal (22). C.A NÁ L ISIS D EL A RTÍCULO CIENTÍFICO Co m plicaciones A gudas I n u su a les d e la in f ecció n p o r el V ir u s d e Ep stein .D. A. tos. A. por lo que se recurre al tratamiento con Claritromicina. Tras 4 días. hepatoesplenomegalia. (23). M. Se debe tener en cuenta que hay que realizar un diagnóstico diferencial con otras infecciones virales o bacterianas de las vías respiratorias altas. F. faringitis. 6|P ági n a . por lo que los adultos en su mayoría ya tienen los anticuerpos anti-VEB. A continuación. pérdida del apetito y un estado general regulatr. Imágenes del Caso Clínico. Medina Claros. La Mononucleosis Infecciosa (MI) causada por el VEB. López Moreno. reingresa por presentar Valeria Rivera Rodríguez.Ba r r R.M. Barrio Corrales. Los infiltrados alveolares llevaron al primer diagnóstico: Neumonía por M. pero en los niños puede ser asintomática o subclínica. Reina González. se muestran imágenes de algunos de los exámenes complementarios realizados: Tabla 1. ocurre con mayor frecuencia durante la niñez. pneumoniae. Los autores presentaron el caso de un niño de 6 años. con fiebre.

Fuente: http://www. 7|P ági n a . hepáticas. Se procede a realizar serología. Y existen otras complicaciones. Gustavo Fernández-Baca Vaca. En el examen de sangre. fotofobia y sonofobia. desorientaron y prolongaron el diagnóstico. con el título “Manifestaciones oftalmológicas de la hipertensión intracraneal idiopática en la infancia. los cultivos fueron negativos. y el aumento de la presión IC. como las mencionadas en el marco teórico que confunden al personal médico y llevan a la administración de medicación incorrecta. En este caso.elsevier.paresia facial izquierda. A propósito de un caso” . por otros autores: Cristina Pérez Casaseca.es/wp-content/uploads/Revista-de-Pediatria/2011/REP%20671. del Servicio de Pediatría del mismo Hospital (23). Fuente: http://www. pero actualmente no se conoce la causa verdadera. además de cambios en la conducta. Con este resultado se llega al diagnóstico definitivo de Mononucleosis Infecciosa por VEB. Estas son: 1) mecanismo directo por el VEB o 2) mecanismo indirecto por una reacción inmunológica. cefalea. La parálisis facial se cree fue causada por la leve HTIC. Trinidad Nievas Gómez. llama la atención el aumento de las enzimas hepáticas. respiratorias y psiquiátricas. por lo que se cambia el tratamiento a Levofloxacino. Los autores explican las complicaciones de la Mononucleosis Infecciosa mediante dos hipótesis. de acuerdo a los autores. Al no ver mejorías. que la RMN y la TAC resultaron normales.es/es-revista-revista-mexicana-oftalmologia-321-articulomanifestaciones-oftalmologicas-hipertension-intracraneal-idiopatica-90426033 Valeria Rivera Rodríguez.seinap. y también debido a que los síntomas neurológicos persistieron. que en la ecografía abdominal se vio hepatomegalia. hallándose positiva para IgM para VEB.pdf#page=43 El mismo caso pero enfado en los signos neurológicos fue presentado en la Revista Mexicana de Oftalmología. se le administra dexametasona y el paciente tiene una evolución favorable sin secuelas. debido a que se creía que la Claritromicina produjo la colestasis hepática. la presencia de complicaciones agudas: neurol ógicas.

cardiacas.  Las complicaciones pueden ser: neurológicas.  Evitar las relaciones abiertas y el poliamor.  Actualmente. respiratorias. RECO M ENDACIONES  El personal de salud debe conocer a cabalidad las manifestaciones clínicas y la epidemiología de las infecciones virales.  Educar a la población no solo en promoción en salud. se desconoce el mecanismo por el que ocurren las complicaciones. hepáticas. la infidelidad.  Para futuras investigaciones. renales.CO NCL USIONES  9 de cada 10 casos de MI son causados por el Virus de Epstein Barr. psicológicas. 8|P ági n a .  Las diversas complicaciones pueden llevar a desorientar el diagnóstico.  La MI suele ser confundida con un cuadro de faringoamigdalitis en niños. mientras que en adultos el cuadro es característico: fiebre.  De acuerdo a varios actores.  La Transmisión del Virus del Epstein Barr es únicamente mediante el beso. hematológicas. sino también en valores.  La presencia del receptor para VEB en linfocitos permite un rápida respuesta inmunitaria. para realizar un eficaz diagnóstico diferencial. se debe ampliar la búsqueda de información en la web Pubmed y otras website en inglés. inmunológicas. Valeria Rivera Rodríguez. el uso de Aciclovir solamente prolonga el cuadro. aunque puede complicarse a una Linfohistocitosis hemofagocítica. pero se cree que puede ser por el propio virus o por la reacción antígeno-anticuerpo que conlleva a la producción de citoquinas. faringoamigdalitis y linfadenopatías. entre otras. y en especial.

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......... 12 | P á g i n a .................... 2 MARCO TEÓRICO ........................ 3 Mononucleosis Infecc iosa causada por V EB ...... 6 CONCLUSIONES ..ÍND ICE INTRODUCCIÓN .................................................. 6 Compli cac iones Agudas Inusual es de la infec ción por e l Vi rus de Epste in -Barr ............................................................................................................................................................. 8 RECOMEND ACIONES .......... 9 Valeria Rivera Rodríguez................................................................................................................................................... Imágenes del Caso Clínico........................................... .................................... 8 BIBLIOGR AFÍ A .............................................................................................................................................................. 6 Tabla 1.. 3 G enera l idades de l Vi rus de l Epste in Bar r ................................................................. 5 ANÁLISI S D EL AR TÍCULO CIENTÍFI CO ........................................................................................................................................................................... 4 Compli cac iones de la Mononucl eosis In fe cc iosa .............................................