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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
“RÓMULO GALLEGOS”
NÚCLEO VALLE DE LA PASCUA- ESTADO GUÁRICO
ÁREA DE MEDICINA
1ER AÑO, SECCIÓN “6”

CONTROL Y PREVENCIÓN DE LA DIABETES MELLITUS EN LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DEL PRIMER AÑO, SECCIÓN 6 DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”, NÚCLEO VALLE DE LA PASCUA

TUTOR:

AUTORES:

Johan Lugo

Héctor Infante
Gabriela Espínola
Diana Pérez

VALLE DE LA PASCUA, FEBRERO DE 2016

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
“RÓMULO GALLEGOS”
NÚCLEO VALLE DE LA PASCUA- ESTADO GUÁRICO
ÁREA DE MEDICINA
1ER AÑO, SECCIÓN “6”
Tutor: Johan Lugo
Autores: Héctor Infante, Gabriela Espínola, Diana Pérez
CONTROL Y PREVENCIÓN DE LA DIABETES MELLITUS EN LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DEL PRIMER AÑO, SECCIÓN 6 DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”, NÚCLEO VALLE DE LA PASCUA
RESUMEN
La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en
Venezuela representando un problema de salud pública con un incremento constante
durante las últimas décadas. El presente trabajo de investigación es de tipo
prospectivo, transversal y epidemiológico y cuyo objetivo principal es determinar la
presencia de Diabetes Mellitus en los estudiantes de medicina del primer año, sección
6 en la UNERG Valle de La Pascua: la muestra estuvo conformada dichos estudiantes
a los cuales se le aplicará un instrumento de recolección de datos (tipo encuesta)
donde se recopilará información acerca de su datos de identificación, antecedentes
personales (HTA, dislipidemia, obesidad, sedentarismo), antecedentes familiares de
HTA, obesidad, diabetes. Así como datos antropométricos (peso, talla, IMC, TA) y
síntomas relacionados con Diabetes posteriormente a cada estudiante se le tomará una
muestra de glicemia capilar en ayuna. El estudio revelará los resultados de los análisis
planteados para dicha investigación así cono el diagnostico presuntivo de Diabetes,

cabe destacar que existen factores de riesgo para la enfermedad como lo son:
sedentarismo, dislipidemia, sobrepeso y antecedentes familiares de Diabetes.
Descriptores: diabetes mellitus, epidemia, obesidad, sedentarismo, dislipidemia.

ÍNDICE
Pág.
Contenido

RESUMEN....................................................................................................................ii
INTRODUCCIÓN.........................................................................................................1
CAPÍTULO I.................................................................................................................3
EL PROBLEMA............................................................................................................3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA......................................................................3
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.....................................................................6
Objetivo General........................................................................................................6
Objetivos Específicos................................................................................................6
CAPÍTULO II................................................................................................................8
MARCO TEÓRICO......................................................................................................8
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN............................................................8
BASES TEÓRICAS....................................................................................................13
La Diabetes..............................................................................................................13
La Diabetes Mellitus................................................................................................13
Clasificación de la Diabetes Mellitus......................................................................14
Defecto de la célula beta pancreática......................................................................16
Insulinoresistencia...................................................................................................16
Lipogenesis..............................................................................................................17
Factores de Riesgo...................................................................................................17
Historia familiar de Diabetes (en particular padres y hermanos con Diabetes)......18

Historia de Diabetes Gestacional (Hans y cols. 2003)............................................18
Métodos diagnósticos para Diabetes Mellitus.........................................................19
Consecuencias de la Diabetes..................................................................................21
Síntomas..................................................................................................................22
Tratamiento..............................................................................................................22
Medidas Preventivas y Control................................................................................23
Proceso salud enfermedad.......................................................................................24
Factores que inciden en la calidad de vida del enfermo diabético..........................26
Determinantes de Salud...........................................................................................28
Hábitos para un estilo de vida saludable:................................................................29
BASES LEGALES......................................................................................................30
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS.................................................................35
VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN...................................................................40
Variable Independiente............................................................................................40
Variable Dependiente...............................................................................................40
CAPÍTULO III............................................................................................................42
MARCO METODOLÓGICO.....................................................................................42
Nivel de Investigación.............................................................................................42
Diseño de la Investigación.......................................................................................42
Población.................................................................................................................43
Muestra....................................................................................................................43
Técnicas a utilizar para la recolección de información...........................................43
Fuentes de Información...........................................................................................44
Instrumentos............................................................................................................45
Procesamiento y Análisis de los Datos....................................................................45
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS........................................................................46
ANEXO.......................................................................................................................50
Anexo 1....................................................................................................................51

INTRODUCCIÓN
Sobre las márgenes del indo (India), en el siglo V A.C. sushuruta, descubre el
sabor dulce de la orina que atraía a los insectos y a las hormigas, (la orina de miel)
asociada con la sed, debilitamiento muscular, somnolencia, dificultad para respirar, es
decir, la clínica de la descompensación y la acidosis, encontraba la enfermedad en los
obesos y ricos. En un nuevo juego de épocas aparecen los griegos, Apolonio de
Mileto 200 A.C. y Demetrio de Apamea (300-200) A.C. a los que se les atribuye
haber introducido la denominación Diabetes. Areteo alrededor del año 131 escribe.
"el desarrollo de la enfermedad es gradual pero de corta vida en quién ésta se
desarrolle”; el deseo de beber se hace cada vez más fuerte y cuando la enfermedad
está en su punto más elevado orinan constantemente de ese hecho ha derivado su
nombre, por lo que diabetes significa sifón. Galeno posteriormente lo atribuyó a la
incapacidad del riñón para retener agua. Thomas Willis, en 1674, describe que el
azúcar estaba primero en la sangre y de allí pasaba a la orina y Cullen, 1776, le dio el
nombre de Mellitus diferenciándola de la de la diabetes insípida. (Almaric 1974)
La glucosa en sangre fue determinada por primera vez, en 1859, por Claude
Bernard quien señaló que la hiperglicemia era el signo fundamental de la enfermedad.
Diez años después, Langerhans describió los islotes pancreáticos, que posteriormente
recibieron su nombre en el año 1889 (Farreras, 1992).
Los científicos Minkowsky y Von Mering, en 1889, encontraron que el origen
de la Diabetes era pancreático y no renal. En 1901 Opie le atribuyó el origen a
alteraciones de los islotes de Langerhans. Al inicio del siglo XX Zuelser y Paulesco
demostraron que un extracto pancreático era capaz de descender la glucemia pero sus
investigaciones no fueron difundidas.

encontraron un extracto. Su atención se centra tanto en la prevención de su aparición como en mejorar su control. Aunque la prevalencia de la DM tipo 1 y tipo 2 está aumentando en todo el mundo. (Kasper y cols. por lo menos 171 millones de personas en el mundo sufren de Diabetes y se proyecta que las cifras aumentarán a 300 millones para el año 2025. JJR Macleod. tratamiento y pronóstico. no sólo en su tratamiento sino también en la pérdida de años de vida útil. con aumento del costo tanto personal como social. trabajando en los laboratorios del Dr. que se inicia como un envejecimiento prematuro. . cabe esperar que la del tipo 2 aumente con más rapidez en el futuro por la obesidad creciente y la reducción de la actividad física. La Diabetes. (Villalba 2003) La prevalencia mundial de la Diabetes Mellitus (DM) se ha incrementado en grado impresionante durante los dos últimos decenios. Frederic Banting y Charles Best el primero un ortopedista y el segundo un estudiante de medicina. (Orrego 2004) La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica. el cual inyectado en perros pancreatectomizados producía una disminución de la glucosa circulante. Canadá. este extracto inicialmente lo denominaron isletina pero luego lo bautizaron como insulina. considerada actualmente como un problema de salud pública.Solo hasta 1921 en Toronto. puede desarrollar devastadoras complicaciones en los pacientes y producir un impacto socioeconómico importante a nivel mundial. 2006).

La American Diabetes Association. secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino. La causan varios trastornos. que comparten la característica común de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre (hiperglicemia) de manera persistente o crónica. y otros tipos de diabetes ocasionados por causas diferentes. así como el antecedente de resistencia periférica a la misma. La diabetes mellitus y su comorbilidad constituyen una importante causa de preocupación en salud pública. Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria). que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono. la diabetes gestacional. cada una con diferentes causas y con distinta incidencia. o por su inadecuado uso por parte del cuerpo. lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina. tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo). . La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1. generada como consecuencia de un defecto progresivo en la secreción de insulina. la diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente. lípidos y proteínas. la cual es diagnosticada durante el embarazo. en la que existe una destrucción total de las células β. clasifica la diabetes mellitus en 3 tipos: la diabetes mellitus tipo 1. polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayoría son los más comunes en la población.CAPÍTULO I EL PROBLEMA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos. aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia). incremento de la sed (polidipsia) y pérdida de peso sin razón aparente. En ocasiones se toma como referencia estos tres síntomas (poliuria. siendo el principal la baja producción de la hormona insulina.

000. nervios y vasos sanguíneos. riñones. coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares. cetoacidosis. Europa.230. el sudeste asiático es la región con mayor prevalencia.000 casos y se estima que serán en el año 2030 unas 366. La prevalencia más alta de Diabetes registrada se concentra en las regiones del sudeste asiático. países del este del Mediterráneo y África. Problema sanitario de enorme magnitud que afecta a todas las capas sociales. siendo la India el país del mundo con mayor número de personas con Diabetes (unos 30 millones de afectados). Según datos de la OMS. es una de las 10 principales causas de muerte en el mundo. La Diabetes Mellitus tipo 2 es una de las enfermedades de mayor prevalencia en el mundo que afecta a 200. Sine embargo.000 las personas afectadas por esta enfermedad. con 46 millones. la prevalencia de Diabetes en el mundo es de aproximadamente 171. retinopatías.En el año 2000 se estimó que alrededor de 171 millones de personas en el mundo eran diabéticas y que llegarán a 370 millones en 2030. Este padecimiento causa diversas complicaciones y daña frecuentemente a los ojos. el país con mayor número de diabéticos es China. nefropatías. seguida de Indonesia. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia. donde se estiman en unos 20 millones. neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. En la zona Pacífico Occidental.000. Número que probablemente se duplique en las próximas décadas.000 de personas. con 8 millones. El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicadas en el año 2000. . más en las de bajos recursos por diagnóstico tardío y casi nula educación diabetológica. América. Pacífico occidental.

la familia. La Diabetes Mellitus repercute sobre el ser humano. En América Latina. además de los países del este del Mediterráneo propiamente dichos.UU. Pero. En África subsahariana la cifra estimada es de 7 millones. En América. Colombia..700. razón que nos motivó a determinar la presencia de la misma en los estudiantes de primer año sección 6 Medicina de la Universidad Rómulo Gallegos. definitivas y muerte. incluye. la economía de la nación. seguido de Argentina.000 individuos con Diabetes). siendo Pakistán el país con un mayor número de personas con DM (unos 5 millones). Egipto. Perú y Venezuela. Obesidad e Hipertensión Arterial que son factores de riesgo de Diabetes Mellitus. países del Próximo Oriente y Asia Menor. seguido por Turquía. Finlandia es el país con mayor prevalencia de DM tipo 1. Irán y Marruecos. los cuales pueden conllevar a la Dislipidemia. y Nigeria es el país con mayor prevalencia (1. y en vista de que la mayoría de los estudiantes de medicina tienen un estilo de vida sedentario. mientras que los países con mayor prevalencia global de Diabetes son Rusia y Ucrania. registrándose la mayor cifra en EE. Estado Guárico. seguidos de Italia. según la OMS. la prevalencia es de 15 millones. con 17 millones de individuos. ocasionando gastos millonarios en forma directa o indirecta por pérdida de días/hombres debido a las incapacidades temporales. en Europa. Basado en las referencias epidemiológicas antes expuestas. Gran Bretaña y Francia.En consecuencia con lo expresado se tiene que en la región mediterránea del este que. España. 33 millones de habitantes son diabéticos. el país con mayor censo de diabéticos es Brasil (con 4 millones). alimentación inadecuada y un alto nivel de estrés por la dedicación que requiere la carrera. . Alemania. donde afecta a unos 6 millones. la prevalencia de DM es similar a la de Europa. núcleo Valle de La Pascua.

Objetivos Específicos  Distribuir según sexo y edad a los estudiantes de medicina del primer año sección 6. más de un millón de venezolanos se encuentra afectado por esta enfermedad crónico-degenerativa. Por tales motivos se realizó este trabajo de investigación con los estudiantes del primer año sección 6 de medicina de la UNERG. de la UNERG Valle de La Pascua que presenten aumento de la glicemia capilar. de la UNERG Valle de La Pascua. . esta es responsable de sufrimiento físico. debido a que no se realiza un diagnóstico temprano de la enfermedad. de la UNERG Valle de La Pascua. años perdidos de vida. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN Objetivo General Determinar Diabetes Mellitus para el control y prevención de la enfermedad en los estudiantes del primer año sección 6. con el fin de fomentar actividades preventivas y políticas de salud. para determinar la presencia de Diabetes Mellitus y los factores de riesgo asociados. incapacidad y limitaciones vitales. de esta manera evitar las complicaciones tardías de esta enfermedad.  Determinar los factores de riesgo asociados a Diabetes Mellitus Tipo 2 en los estudiantes del primer año sección 6. la mitad de los cuales se encuentran asintomáticos. la Diabetes Mellitus es una de las principales causas de morbimortalidad en Venezuela.Ahondando en ello. ausentismo laboral.

de la UNERG Valle de La Pascua. Determinar las medidas antropométricas en los estudiantes del primer año sección 6.  Correlacionar la presencia de sintomatología de Diabetes Mellitus con los valores de glicemia capilar en los estudiantes del primer año sección 6. . de la UNERG Valle de La Pascua. de la UNERG Valle de La Pascua.  Determinar los niveles de glicemia capilar como diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 en los estudiantes del primer año sección 6.

en una población urbana de la ciudad de Lima. (2001) Realizaron un estudio denominado “Prevalencia de Diabetes Mellitus y factores de riesgo relacionados en una población urbana” en la ciudad de lima. medición de cintura. glicemia basal. talla. lamentablemente en estadios avanzados de complicaciones tardías y es un reto el diagnóstico temprano de esta enfermedad así como encontrar los factores de riesgo asociados presentes en la comunidad a fin de proponer una estrategia preventiva de la enfermedad. La Diabetes Mellitus es una enfermedad emergente debido al efecto que el progreso ha traído a la sociedad desde el siglo XX. Lima ciudad. F y cols. . Se registró los valores de presión arterial. así como la de sus factores de riesgo asociados. El objetivo principal del presente estudio fue conocer la frecuencia de la Diabetes Mellitus. hipertensión arterial. 2) Los factores de riesgo relacionados a la Diabetes más frecuentes fueron: sedentarismo. su prevalencia ha ido paralelo con el incremento de la obesidad y el sedentarismo. Las conclusiones más relevantes logradas por el investigador fueron: 1) Se encontró una prevalencia relativamente alta (7. en Lima ciudad. aleatorio y por conglomerados a 213 sujetos mayores de 15 años del distrito de Breña. peso. sobrepeso.CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN En relación a los antecedentes. García. Cada vez se diagnóstica más Diabetes Mellitus.04%) de Diabetes Mellitus y de glicemia basal alterada en la población mayor de 15 años de edad del distrito de Breña. es decir. Se realizó un estudio transversal descriptivo. Perú. colesterol y triglicéridos.

2%. Se revisaron los expedientes (excluyendo los de mujeres embarazadas) de las personas de 15 a 75 años de edad que acudieron durante el año 1998. La prevalencia de DM fue de 4. M. También Marsiá. como una forma de detección oportuna en la población adulta que se realizó por cualquier motivo. Los obesos (IMC > 30) tuvieron 3. afecta del 5% al 7% de la población. (2004) en un estudio denominado “Prevalencia de Diabetes Mellitus en la provincia de Girona. Cartago” Costa Rica. > 0:126 mg/dl diabetes provisional (DM provisional). entre 110-126 mg/dl como intolerancia a la glucosa (ITG). R y cols.84) más riesgo de padecer DM y 3. intolerancia a la glucosa y Diabetes provisional.Así mismo. Ambas tienden a aumentar con la edad y el grado de obesidad. a la Clínica de El Guarco a realizarse una glicemia en ayunas. Se obtuvieron los antecedentes personales de Diabetes Mellitus conocida y la glucemia en ayunas en sangre venosa. 1.02-13.24 (IC 95% 1. Se tomaron datos demográficos. España” cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de Diabetes Mellitus en la población de 25 a 74 años de la provincia de Girona. Rosello. y cols. Se aplicaron los criterios diagnósticos de la . La prevalencia de Diabetes en esta comunidad fue más alta que la reportada en el país. Intolerancia a la glucosa y Diabetes provisional en El Guarco. El riesgo de ITG y de DM aumentó significativamente con la edad. un examen de glicemia en ayunas en la Clínica de Salud de El Guarco de Cartago.2% diabetes provisional. un valor de glicemia <110 mg/dl como normal. La Diabetes Mellitus tipo 2 es uno de los principales problemas de salud pública en el ámbito mundial. (2003) realizaron una investigación cuyo título es “Prevalencia de Diabetes tipo 2.096. Se consideró.3%. Los diabéticos diagnosticados fueron aquellos que en su expediente estuvieran como diabéticos ya conocidos. antropométricos y antecedentes personales de enfermedades crónicas. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de Diabetes tipo 2.7 (IC 95% 2. la de ITG es más baja que en otros países. ITG y 0.5) más riesgo de presentar ITG.

Se observó un incremento en la prevalencia de 8. con edad promedio de 38 años y predominio de las mujeres. Los Resultados del estudio arrojaron una prevalencia para Diabetes Mellitus de 5%. 9. González. y en el de 60 a 69 años. con referencia estándar para el diagnóstico de DM. 7. (2002).8% a 16. se realizó visita domiciliaria hasta completar una muestra de 395 personas en las que se aplicó la Cédula de Entrevista Familiar (CEF) y se realizó la medición de parámetros clínicos. Estas cifras difieren de las obtenidas en algunos estudios realizados en España. los objetivos del estudio fueron: Describir la frecuencia de factores de riesgo para DM 2 presentes en una comunidad semiurbana e identificar el nivel de riesgo para DM 2 en el grupo de edad entre 20-69 años de una comunidad semiurbana. La prevalencia cruda de antecedentes de Diabetes Mellitus fue del 10% y la estandarizada por edad del 7. La prevalencia cruda de glucosa alterada en ayunas fue del 8.American Diabetes Association (ADA) de 1997.1). Realizó un estudio llamado Valoración de factores de riesgo para Diabetes Mellitus 2 (DM 2) en una comunidad semiurbana de la Ciudad de México. J y cols. el Comité de Expertos sobre el Diagnóstico y Clasificación de la Diabetes Mellitus y el Comité de Unión Nacional de Prevención y Detección de la Hipertensión. Se observó una mayor prevalencia en varones y un aumento con la edad. Materiales y métodos: En una comunidad semiurbana de la Ciudad de México.6% en el grupo de 40 a 49 años.1). 7. El Índice de Masa Corporal por arriba del estándar .5). en proporción de 2:1.7% (intervalo de confianza [IC] del 95%.6% y la estandarizada por edad del 7.6% (IC del 95%.3-8.2-8.6-10. somatometría y datos clínicos establecidos por la OMS. La prevalencia cruda de antecedentes de Diabetes Mellitus conocida más la definida por glucemia (prevalencia total de Diabetes Mellitus) fue del 13% y la estandarizada del 10% (IC del 95%. ADA.

Los valores medios de glucemia capilar (mg/dl) en las cinco condiciones descritas fueron 90 para A. tras contacto breve con el jugo de uva y posterior secado.001) y 124 para E (p < 0.4 años (DE 10.2) y el 72% eran mujeres. después de limpieza profunda. España. M y cols (2008). Las Conclusiones más relevante de este estudio fueron: El género femenino predomina con mayor predisposición al sobrepeso y obesidad. las cifras de TAS ³140 mmHg y la presencia de antecedentes familiares diabéticos. 198 para D (p < 0. después de limpieza superficial y E. El objetivo del estudio: Comprobar la fiabilidad de la glucemia capilar y su correlación con la glucemia venosa según las condiciones en las que se realice. En esta última situación. Toledo. C.001). 39% y 20% de cada grupo presentan algún grado de obesidad. sobre todo en los grupos de edades más jóvenes.9% y 27% en hombres. previo al contacto con uvas. .permitido fue de 28. particularmente en personas de >45 años. La especificidad para detectar glucemias alteradas (> 140 mg/dl) osciló entre el 99% en la situación A y el 7% en la situación C. Realizaron un trabajo denominado “Correlación entre glucemia capilar y venosa en urgencias: un apunte metodológico” en el servicio de urgencias Hospital Virgen de la Salud. D. Los resultados arrojaron que la edad media de los participantes fue de 35. el 83% de los voluntarios serían considerados diabéticos mediante la determinación de la glucemia capilar. Método: Se determinó la glucemia capilar en 100 en voluntarios sanos (glucómetro Optium Xceed) en cinco condiciones diferentes: A. tras tocar durante 10 segundos uvas enteras.001). Polo. B. 115 para B (p < 0. 401 para C (p < 0. Se identificaron tres factores que más se asocian a la presencia de Diabetes Mellitus: la edad. En ambos géneros se obtuvieron valores del Índice Cintura Cadera (ICC) en niveles de riesgo.001).

5 Kg. aunque puede verse alterada por distintos factores si existe mala aplicación de la técnica. López. (2007) en un estudio llamado “Factores de riesgo para Diabetes tipo 2 e Hipertensión Arterial en las comunidades Esteban Díaz y Las Cayenas” Guanire. encontró un predominio de Diabetes en el sexo femenino. El estudio demostró que el 6. Otro estudio realizado en la ciudad de Maracaibo con 167 adolescentes entre 14 y 17 años demostró que existía hiperinsuliemia en un 56% de los varones y en un 37% de las hembras. 26. tanto en el número de casos como en las tasas en todos los años analizados (Díaz y cols 2004). triglicéridos elevados e hipertensión. Las enfermedades como la Diabetes tipo 2 y la Hipertensión Arterial representan un grave problema de salud pública actualmente como consecuencia de los hábitos y estilos de vida nocivos.Puerto la Cruz. Valenciaga y Domínguez en Cuba. se demostró en estos individuos una alta ingesta de grasas saturadas y baja actividad física (Flórez. N y col. Se realizó un estudio en El Salvador en el 1998 para determinar la frecuencia de Diabetes Mellitus los factores de riesgo asociados a ella./m2) presentaron niveles elevados de insulina. utilizando como método de evaluación inicial una glicemia capilar en ayuna junto con la encuesta anamnesica y clínica de cada sujeto. en el 2002. inclusive un 37% de los adolescentes delgados (con un índice de masa corporal promedio de 21. isulino-resistencia. 2005). comparados con os delgados normoinsulinemicos. El estudio realizado por Díaz. A modo de relación con este hallazgo. trayendo como . por lo que debe insistirse en su correcta realización en urgencias. 15% de hipertensión arterial.3% de los sujetos con Diabetes Mellitus.Las conclusiones del estudio fueron: Existe una buena correlación entre glucemia capilar y venosa cuando la primera se realiza en las condiciones adecuadas.8% Obesidad (Arauco 1999).

. obesidad. a los cuales se les aplico un instrumento (tipo encuesta). cifras tensiónales. antecedentes familiares. Se realizó un estudio descriptivo y de campo en una muestra conformada por 65 adultos en edades entre 19-59 años. ojos y vasos sanguíneos (Figuerola. como los malos hábitos y estilos de vida inadecuados. igualmente se le tomo a cada adulto una muestra de sangre capilar para determinar glicemia. El estudio reveló la existencia de antecedentes familiares para Diabetes tipo 2 e Hipertensión Arterial y factores de riesgos. dietéticos. riñones. 2000).consecuencia su aparición y consecuentemente sus complicaciones. es una enfermedad caracterizada por un desbalance en el metabolismo de los azucares. Guanire. ejercicio físico). siendo necesario crear estrategias para educar a la población sobre estos factores y sus consecuencias para la salud. BASES TEÓRICAS La Diabetes La Diabetes es una enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas no genera suficiente insulina o cuando el organismo no la puede utilizar eficazmente (OMS 2001). sexo. que trae como consecuencia el daño de órganos fundamentales como son corazón. donde se recogió información demográfica (edad. ocupación. Por tal motivo el objetivo principal fue establecer factores de riesgos determinantes para Diabetes tipo 2 e Hipertensión Arterial en las comunidades “Esteban Díaz y la Cayenas” Puerto la Cruz. conocimiento sobre estos factores. de enfermedades cardiovasculares. tabáquicos. stress. hábitos (alcohólicos. La Diabetes Mellitus La Diabetes Mellitus. instrucción). personales.

b) Idiopática. II. Diabetes Tipo 2 III. (Consenso Nacional de Diabetes Tipo 2. c) Enfermedades del páncreas exocrino. Existen dos subtipos de DM tipo 1 que difieren en su etiología. f) Infecciones. h) Otros síndromes genéticos. siendo el pico máximo de la incidencia a los 14 años. Diabetes Mellitus Tipo 1: Se define como un déficit absoluto de la secreción de insulina. i) Diabetes gestacional. algunas veces asociados con diabetes. 2003). a) Defectos genéticos de la función de la célula beta. g) Formas infrecuentes de diabetes autoinmune. b) Defectos genéticos en la acción de la insulina. Otros Tipos de Diabetes.Clasificación de la Diabetes Mellitus Clasificación etiológica de Diabetes Mellitus según la American Diabetes Association (ADA): I. forma de presentación y frecuencia: . Diabetes tipo 1 a) Autoinmune. e) Diabetes inducida por drogas o sustancias Químicas. Suele comenzar antes de los 40 años de edad. d) Endocrinopatías.

Es la más frecuente. disfunción secretora de esta hormona o ambas. riñón. Es poco frecuente. lo cual produce alteraciones en el metabolismo de carbohidratos. Anticuerpos frente al ácido glutámico descarboxilasa (GAD 65). 2003). cerca del 90% de los casos. lípidos y proteínas y.1) DM TIPO 1 IDIOPÁTICA: En ella no existe evidencia de autoinmunidad y la etiología real de la enfermedad aún no es conocida. Anticuerpos frente a fosfatasas de tiroxina (IA-2 y IA-2b) La destrucción autoinmune de la célula β es más frecuente en pacientes con ciertos alelos del sistema mayor de histocompatibilidad (HLA) (De Santiago 2006). Diabetes Mellitus Tipo 2: Es un desorden metabólico con etiología multifactorial. caracterizado por una hiperglucemia crónica debida a la resistencia periférica a la insulina. nervios. En este tipo de diabetes se combinan dos posibles causas: . La destrucción de la célula β es mediada inmunológicamente de forma que aparecen marcadores serológicos detectables. 2) DM tipo 1 Inmunomediada: Es la más frecuente de la DM Tipo 1. pero no está asociada al sistema HLA. en un plazo variable. En el 80-90% de los pacientes uno o más de éstos están presentes al diagnóstico: Anticuerpos frente a células del islote (ICAs). lesiones macro y micro vasculares. Es heredable. especialmente en ojos. Hay una insulopenia permanente con tendencia a la cetoacidosis episódica. Aparece en zonas africanas y asiáticas. corazón y vasos sanguíneos (Consenso Nacional de Diabetes Tipo 2.

En este sentido se ha visto una correlación entre el sobrepeso y este fenómeno. cardiaco y tejido adiposo) esto provoca un aumento en la secreción de insulina para compensar esta deficiencia de funcionamiento.Defecto de la célula beta pancreática: El mecanismo no se conoce en profundidad. pero sí que se ha visto una alteración mitocondrial de las células beta del páncreas con la consiguiente reducción en la producción de ATP. . un adulto delgado sano secreta 30-40 U/día de insulina. el resultado en ambos casos es el mismo una situación de hiperglucemia debido a una mala metabolización de la glucosa (Álvarez 2000). lo cual provoca una menor respuesta ante el estimulo de la glucosa. consiste en una reducción en la sensibilidad a la insulina sobretodo en tejidos periféricos (músculo esquelético. También en otros casos la propia célula beta fabrica una proteína denominada amilina que produce insulinoresistencia periférica y aparte de esto también el cúmulo de dicha proteína en la célula beta produce también una menor secreción de la hormona insulina. Dicha teoría muy bien fundamentada habla del tejido adiposo como una glándula endocrina que libera leptina que es una citoquina (mensajero químico) la liberación de dicho mensajero químico es proporcional a la cantidad de tejido adiposo. El mecanismo no está claro pero una de las teorías más novedosas habla lipotoxicidad como causa de esta insulinoresistencia. Por citar un ejemplo. un obeso diabético secreta aproximadamente 110-115 U/día debido a la resistencia periférica. Insulinoresistencia: Esta es la principal causa de diabetes tipo 2.

La leptina llega al hipotálamo. no solo en el tejido adiposo. en sujetos con hipertensión o dislipidemia y en algunos grupos étnicos. Este tipo de diabetes responde muy bien a una pauta nutricional. El riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2 aumenta con: . citoquinas etc. siendo en muchos casos el único tratamiento necesario.) que están capacitadas para modificar la sensibilidad a la insulina. La lipotoxicidad no es más que el resultado de los efectos tóxicos de la grasa acumulada ante la incapacidad para disipar el exceso de energía. esta estructura del sistema nervioso controla el apetito y aspectos relacionados con la reproducción. la producción en exceso de ácidos grasos provoca un fenómeno denominado lipotoxicidad en aquellos órganos en los cuales se depositen dichos ácidos grasos reduciendo la efectividad de la insulina. El tejido adiposo también segrega otras hormonas (prostaglandinas. si se depositan en el páncreas. Factores de Riesgo La Diabetes tipo 2 es más frecuente en sujetos con historia familiar de la enfermedad. esta lipotoxicidad puede impedir la secreción insulina. También el aumento del número de adipocitos originados por una ingesta excesiva de calorías provoca un aumento de la secreción de TNFa (factor de necrosis tumoral) molécula que impide la acción de la insulina (Álvarez 2000). Lipogenesis: Otro factor importante es la lipogenesis (formación de grasa) como consecuencia de una ingesta excesiva. si bien es cierto que dependiendo de los grados de severidad. a veces es necesario la toma de antidiabéticos orales y en menos casos se requiere insulina (Álvarez 2000). sino también en otros órganos como el hígado o el músculo.

una concentración de triglicéridos mayor o igual a 2. 2003). con una duración mínima ininterrumpida de 30 minutos por vez) Historia de Diabetes Gestacional (Hans y cols.0 g/l) o ambas. que conllevan inicialmente al desarrollo del síndrome metabólico caracterizado por un estado de insulinorresistencia con una progresiva disminución de la secreción de insulina y consecuentemente desarrollo de Diabetes tipo 2 (Consenso Nacional de Diabetes Tipo 2.  Concentración de colesterol HDL menor o igual a 1mmol/l (menor o igual a 0. diagnostico provisional de diabetes (debe ser confirmado). hiperglucemia en ayunas entre 110mg/dl y 126mg/dl. .38 g/l). que es activada por factores ambientales modificables.3 mmol/l (mayor o igual a 2. 2003).  Sedentarismo (falta de actividad física programada.0 Kg/m2). mayor o igual a 126mg/dl (Orrego2004).  Alteración de la glucemia en ayunas o alteración de tolerancia a la glucosa identificadas con anterioridad.  Hipertensión mayor o igual a 140/90 mmHg en los adultos.  Obesidad (mayor o igual a 20% sobre el peso ideal o un índice de masa corporal mayor o igual a 25. Historia familiar de Diabetes (en particular padres y hermanos con Diabetes).  Edad mayor o igual a 45 años.Predisposición genética. Las categorías para la glicemia en ayunas quedan establecidas en esta forma: Glicemia normal: menor a 110 mg/dl.  Pertenecientes a determinados grupos étnicos. como lo son la obesidad y el sedentarismo. que abarque la mayor parte de los días de la semana.

y deben basarse. La medición de glucosa en plasma es aproximadamente un 11% mayor que la glucosa medida en sangre total en situación de ayuno o basal. aunque acepta el nuevo nivel establecido para la GPA. salvo hiperglucemia con descompensación aguda. Glucemia plasmática 2 h tras test de tolerancia oral de glucosa (TTOG) 75 g ≥ 200 mg/dl. Síntomas de DM (poliuria. podemos aplicar los criterios diagnostico propuesto por la ADA: 1. pérdida de peso injustificada) más glucemia plasmática ≥ 200 mg/dl. Además. Métodos diagnósticos para Diabetes Mellitus  Glucemia basal en plasma venoso (GBP): Es el método recomendado para el diagnóstico de diabetes y la realización de estudios poblacionales. polidipsia.Ante la sospecha de la enfermedad. En los no basales . en la determinación de la GPA. de bajo coste. Es un test preciso. reproducible y de fácil aplicación. Se introduce el término de glucemia en ayunas alterada (GAA) para niveles entre 110-125 mg/dl. Estos criterios precisan confirmación en día diferente. Sin embargo. el nuevo documento de la OMS de 1999. El TTOG no se recomienda como método de rutina por considerarse caro y de baja reproductibilidad. 2. Glicemia plasmática en ayunas (GPA) ≥ 8 h ≥ 126 mg/dl 3. no excluye el TTOG como método diagnóstico de rutina y lo recomienda cuando los niveles glucémicos no son determinantes (ADA 1997). fundamentalmente. la determinación de GPA es más económica y fácil de realizar que tras TTOG. 4.

para su diagnóstico en esta situación (Gasteiz 2008). Es la prueba recomendada para el control de la diabetes. La prueba es poco reproducible (por la dificultad del cumplimiento en la preparación). ejercicio. La determinación de la glucemia a través de medidores de glucemia capilar es una práctica extendida actualmente para el control de los pacientes diabéticos. ya que podría evitar la realización de la curva.  Test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG): Consiste en la determinación de la glucemia en plasma venoso a las dos horas de una ingesta de 75 g de glucosa en los adultos. ambas determinaciones son prácticamente iguales (Gasteiz 2008). la evidencia localizada no permite recomendarla. más costosa e incómoda (Gasteiz 2008). sencilla y fiable. Existen estudios sobre la precisión y exactitud de estos medidores comparados con el método de referencia (medición de glucemia en sangre venosa) realizados tanto por . Es una técnica rápida.  Hemoglobina glicosilada (HbA1c): Refleja la media de las determinaciones de glucemia en los últimos dos o tres meses en una sola medición y puede realizarse en cualquier momento del día. Sin embargo. Permite realizar ajustes en el tratamiento. fármacos para conseguir y mantener los objetivos de control glucémico y prevenir y tratar descompensaciones agudas (Polo y cols. dieta. permite conocer el valor de la glucemia en cualquier circunstancia (hipo-hiperglucemias). sin preparación previa ni ayuno. Se entiende por glucemia capilar a la medición del nivel de glucosa en sangre que se obtiene al hacer el control con una pequeña gota de sangre del dedo.(posprandiales). 2008). La HbA1c podría ser útil para diagnosticar la diabetes en pacientes con glucemia basal alterada (110-125 mg/dl). de momento.

El segundo grupo se dividen en: vasculares y no vasculares. La Diabetes Mellitus cursa con complicaciones agudas y crónicas. suelen hacerse evidentes en el transcurso del segundo decenio de la hiperglicemia. motivado a que los leucocitos. . en el primer grupo encontramos la cetoacidosis diabética. Las complicaciones no vasculares comprenden problemas como la gastroparesia. neuropatía y nefropatía. Es muy frecuente el infarto silencioso en el adulto. 2002). El riesgo de complicaciones crónicas aumenta con la duración de la hiperglicemia. Las vasculares se subdividen en: microangiopáticas entre las que tenemos retinopatía. muchos pacientes presentan complicaciones en el momento del diagnóstico (Kasper y cols. que normalmente fluyen con rapidez a lo largo de las arterias lo hacen más despacio. Como la DM tipo 2 puede tener un periodo prolongado de hiperglicemia asintomático. y macroangiopáticas dentro de las que se encuentra cardiopatía isquémica. enfermedad vascular periférica y enfermedad cerebrovascular. el coma hiperosmolar no cetósico y el hipoglicemico. 2006).los fabricantes como por personal sanitario que avalan su fiabilidad (González y cols. disfunción sexual y afecciones de la piel. Consecuencias de la Diabetes Entre las consecuencias de este padecimiento se destacan las siguientes:  Manifestaciones Cardiovasculares: Tienen 2 veces más posibilidad de padecer de enfermedades coronarias que las personas sin diabetes.

 Manifestaciones Renales: Son infecciosas y no infecciosas. pupila. En los pacientes se presentan complicaciones en los parpados. En las no infecciosas se encuentran: Nefropatía diabética y Neuropatía diabética Síntomas Entre los síntomas más frecuentes se nombran las siguientes:      Exceso de orinar (poliuria) Sed Intensa (Polidipsia) Aumento del Apetito (Polifagia) Pérdida de peso Visión Borrosa Tratamiento Aun cuando la diabetes es una enfermedad incurable. igualmente el estilo de vida juega un papel muy importante en el tratamiento de estos pacientes. Entre las infecciosas se destacan: Pielonefritis. cristalino y nervio óptico. erisipelas y abscesos e infecciones por hongos. músculos extraoculares. es decir. son frecuentes las infecciones por diversos gérmenes como estafilococos que se evidencian como furúnculos. foliculitis. cornea. retina. iris y cuerpo ciliar. existen tratamientos médicos que permiten su control por lo que resulta esencial la medicación de las personas con Diabetes.  Manifestaciones Cutáneas: La hiperglicemia en el diabético produce diversas alteraciones. Manifestaciones Oftalmológicas: Son capaces de afectar separada o simultáneamente las estructuras oculares. Cistitis y papilitis necrotizante. el manejo y progresión de la enfermedad .

entre otras).están ligados estrictamente a su conducta. desarrollo y crecimiento y hay que adecuarlos de acuerdo al momento fisiológico. Mantener un peso adecuado a su estatura Conocer todo sobre la enfermedad para aceptar un diagnóstico Realizar por lo menos 45 minutos diarios de ejercicio físico. ni comprometer su salud.). actividad física es fundamental para el desarrollo corporal y espiritual y la medicación para el mejoramiento terapéutico de los pacientes. Mantener el tratamiento indicado por el médico. Medidas Preventivas y Control Con relación a las medidas preventivas y de control de la enfermedad se recomienda lo siguiente:       Practicarse un examen de glicemia dos veces al año. las personas deben mantener el peso corporal lo más próximo que se pueda al ideal y alcanzar valores de glicemia en los límites de sus valores normales. Los pacientes deben de estar preparados psicológicamente para afrontar la enfermedad y así superar las dificultades que presentan día a día. . pues ella determina su recuperación y rehabilitación. (niñez. esto no debe provocar desnutrición. frutas. Mantener un plan alimenticio balanceado y con alto contenido de fibras naturales (legumbres. Por lo tanto. lactancia. las mismas se pueden realizar a través de tres recomendaciones: un plan apropiado de control de dieta y peso. embarazo. pubertad. motivado a que la obesidad es una condición corporal donde existe almacenamiento excesiva de grasa bajo los tejidos. hortalizas.

1983:3) señala: “La salud revela la capacidad innata y adquirida de adaptación de cada persona además es considerada: Un proceso sutil ininterrumpido. es por ello que es considerada la base del bienestar. la salud es un proceso continuo. (1983:3).” Kismernan. salvo. Por lo tanto.P. por lo tanto la aparición de las diversas enfermedades causan la desaptación del medio ambiente que rodea a los individuos. . minerales y proteínas necesarias. los aspectos biológicos y genéticos juegan un papel importante en el proceso de salud-enfermedad concebida esta como: “un fenómeno social que transciende lo meramente individual y biológico y abarca la comunidad como conjunto. aunado a la actividad física reduce manifestaciones de enfermedades entre ellas la diabetes. sin ella no logra sus metas y objetivos. la salud puede entenderse como un proceso que permite al individuo mantener una actitud física y mental adecuada. esto tiene estrecha relación con los estilos de vida.Proceso salud enfermedad La salud es un aspecto vital para la vida del hombre. debido a que se evidencia que el cumplimiento de una alimentación adecuada que contengan las vitaminas.” Para este autor. Por otro lado es importante resaltar que el medio ambiente. y por ende el medio ambiente y el estilo de vida que asumen los individuos establecen condiciones de salud favorables o desfavorables a la salud. Al respeto la Organización Panamericana de la Salud O. por la aparición de enfermedades de etiología diversa que reflejan la desaptación al ambiente interno y al que nos rodea.S (Citado por Kismernan. es decir rica en fibra. baja en grasas y con alto contenido en vegetales. aunque se exprese en individuos en concreto.

Según Kismernan. siempre se ha dicho que no existen las enfermedades sino los enfermos. de desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado en comparación con la experiencia previa. por lo que cada persona tiene una forma particular de enfermar. dependiendo del funcionamiento individual. Kismernan. aquí cabe señalar que no siempre se dan las condiciones estructurales que aseguren la salud de la población y por lo general. la relación entre salud y enfermedad es que ambas configuran una unidad. Por lo tanto la salud es derecho primario. los hombres suelen tener consciencia de su valor cuando precisamente les falta. (1983:3).Se entiende por enfermedad como al estado en que el funcionamiento físico. Esto tiene que ver a su vez con los que discuten sobre el problema acerca de si la salud es gasto o inversión. la salud es bienestar y la enfermedad es la alteración orgánica. del componente emocional y el estado de ánimo que posea la persona. El valor de la salud como actividad económica y su contribución al desarrollo hacen inoperantes las discusiones. por lo tanto. motivado a que en algunas ocasiones atraviesan por situaciones conflictivas y/o negativas que pueden afectar a su organismo. los individuos pueden llegar a enfermarse en un momento dado. Debido a que cada ser humano es único y que el componente emocional y socio-ambiental se añade al componente físico. social. De allí que. crean las condiciones desfavorables para el desarrollo integral de los individuos. emocional. porque mantener la salud es asegurar la convivencia en una sociedad dinámica. Natalio (1983) expresa que: . como partes de un proceso vital que excede de lo individual a lo colectivo. intelectual. En este orden de ideas.

determinada por los estilos de vida de la sociedad moderna. que retornan o prevalecen las enfermedades. lo que no permite cubrir las necesidades básicas. por lo tanto. alimentos. Según Nobel (1991:47) define las enfermedades crónicas como: “Las enfermedades crónicas como un trastorno orgánico o funcional que obliga a una modificación del modo de vida del paciente y que persiste durante largo tiempo. vivienda. Esto puede ocasionar una baja calidad de vida y gastos incalculables en la atención médica. que se ha iniciado una nueva etapa en la historia de la salud pública. Se trata por tanto de un problema que abarca a . Es por ello. Factores que inciden en la calidad de vida del enfermo diabético En la época actual. las patologías predominantes están constituidas por enfermedades crónicas y accidentes. entre otros. cosméticos y en especial medicinas.“Sin entendernos por desarrollo la movilización de recursos a fin de lograr el máximo bienestar de las personas y como un proceso en el cual un conjunto de actividades y medidas son programadas y ejecutadas con la participación activa así como su producto. Es decir. como: ropa. deficiente nutrición. provocando movilización de recursos innecesarios para su subsistencia. lo que genera en la población baja producción de bienes y servicios. educación. cultura. el estado debe programar campañas de difusión de información referente a los factores de riesgo de las diferentes enfermedades. calzados.” Actualmente la sociedad motivada al consumismo de productos no indispensables es inducida a través de los medios de comunicación. repercutiendo en los salarios. es por ello. los ciudadanos no están sensibilizados parta internalizar el problema de la salud como la inversión en recursos materiales y humanos. la educación sanitaria es una estrategia importante en el área de salud. es decir la desviación de los recursos económicos en la atención curativa y no la preventiva.

 Estilos de Vida: (Conductas de salud).todos los grupos de edad.  Medio Ambiente: (Contaminación física. biológica. una apenas no puede modificarse (biología humana). psicosocial y sociocultural. . las otras son susceptibles de alteración. es por ello. en el cual se desenvuelve si está contaminado afecta su salud. consultas. del agua y del medio psicosocial generan desequilibrio y por ende la aparición de enfermedades. así mismo.” El mencionado autor se enfoca que los individuos sufren una perturbación interna producida por alguna enfermedad ocasionándole modificación en su modo de vida por largos periodos afectando su calidad de vida. que la contaminación del suelo. situación que se observa en los diferentes grupos familiares por los gastos económicos que estos acarrean en la atención de los mismos.  Sistemas de Asistencia Sanitaria (Centros de Salud). son causa importante del aumento del coste sanitario. hospitalización. Las enfermedades crónicas constituyen un desafío importante que ha debido asumir la salud pública en el último medio siglo. Es importante acotar que existen determinantes que influyen en la calidad de vida de las personas entre estas variables se destacan las siguientes:  Biología Humana: (genética envejecimiento). 1) Medio Ambiente: El medio ambiente que rodea al individuo. si bien afecta predominantemente a los adultos. es el caso de los pacientes diabéticos en atenciones que le brindan sus familiares para el mejoramiento de su salud entre ellos: alimentación. producen una limitación importante en la calidad de vida y el estado funcional de las personas que las padecen. química. De estas cuatro variables. medicamentos. entre otros. del aire.

con los cambios económicos. sino que deben adquirirlos con dinero de su propio peculio. hipertensión. no reciben de manera gratuita los medicamentos. el mundo empieza a tomar en cuenta que la calidad la hacen los seres humanos y no las máquinas. en farmacias. Este factor. incumplimiento de medicamentos conlleva a la aparición de enfermedades. epilepsia y otras. que se comience a trabajar para llegar a la calidad de vida de los individuos. 3) Sistema de Asistencia Sanitaria: En el sistema sanitario la inadecuada calidad de los servicios de salud. entre ellas la diabetes. vida sedentaria. debido al surgimiento de las nuevas teorías de calidad total. hábitos reproductivos insanos. mental. como imperiosa necesidad. pues se ha observado que de ésta dependen las otras calidades. Hasta ahora.2) Estilos de Vida: El estilo de vida de las personas influye directamente en su salud. aunado a ello la carencia y/o lejanía de los centros de salud y las deficiencias en la atención de la demanda diaria de usuarios de los servicios de salud con que cuenta el Estado. políticos y sociales. espiritual. alcohol. el consumo de drogas. dio lugar a la fase de la aparición de ideas que proclaman. En los últimos años. ingesta de alimentos ricos en grasas y azucares. económica y emocional está presente este aspecto. por cuanto en la realidad. La calidad de vida es un concepto que va más allá de lo físico pues implica valores y actitudes mentales. las personas con enfermedades crónicas como diabetes. su búsqueda es una constante en la vida del hombre . se ha estado gestando una transición de conciencia en lo anterior. Determinantes de Salud Es un hecho que el ser humano es un ser social y que en sus dimensiones física.

desde el comienzo de los tiempos. hay que disminuir las grasas saturadas para tener una dieta saludable porque existen alimentos que son derivados o son de origen animal básicamente las carnes rojas y muy grasosas. es estar en la plenitud. Hábitos para un estilo de vida saludable: Luego de ser diagnosticadas con diabetes. poetas y filósofos han intentado definir. significa sobreponerse rápidamente ante cualquier enfermedad. explica claramente que la calidad de vida es un estado positivo. “Ortega Pujol (2007:12). realizar ejercicios. resistente a las enfermedades o poder sobreponerse rápidamente a ellas. fuerte. muchas personas temen no poder disfrutar de los alimentos y de la experiencia de comer tanto como antes. Ortega. motivado que las personas al estar en un ambiente adecuado como: alimentación sana. físicamente. este aspecto está muy relacionado al estilo de vida. aunado a esto. explicar y analizar lo que verdaderamente hace feliz al hombre. es poder funcionar al cien por cien. Así mismo. este último caso importante en la prevención de cierto tipo de enfermedades como algunos tipos de cáncer. pero no tiene por qué suceder eso. significa encontrarse en buenas condiciones. se sabe que las frutas y las verduras son importantes para ser consumidas por todas las personas de todas las edades básicamente porque son ricas en oligoelementos en vitaminas y en fibra y sobre todo. los alimentos. las carnes . siempre y cuando coman de manera saludable y con moderación. mantener unas relaciones sociales adecuadas. es estar bien consigo mismo física y mentalmente. las personas con diabetes pueden disfrutar de los alimentos tanto como antes. podemos mejorar nuestro entorno social. es por ello que se recomienda algunas claves: El consumo de frutas y verduras en la dieta diaria de las personas. “la calidad de vida es un estado positivo desde todos los puntos de vista.

(Vida Saludable 2007).procesadas como los embutidos básicamente en ácidos grasos omega 3 que son benéficos para la salud. el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. cabe mencionar las siguientes: La Constitución Bolivariana de Venezuela (1999) en su artículo 83 establece lo siguiente: La salud es un derecho social fundamental como obligación del Estado. pollo. que lo garantizará como parte del derecho a la vida. se sugiere aumentar a 2 porciones de pescado mínimo por semana. cereales integrales. carnes. frutas. pero su médico lo puede ayudar a crear un plan de alimentación que sea adecuado a cada caso particular. su estado de salud en general mejorará. Todas las personas tienen derechos a . cuando escoge opciones e alimentos más saludables. con sólo unos pocos cambios por ejemplo. el estado como ente principal encargado de dirigir las diferentes políticas a la promoción de la salud y prevención de las enfermedades con el fin de minimizar el impacto negativo que estas ocasionan a la población. una alimentación más saludable incluye una amplia variedad de alimentos como vegetales. magras y puede continuar comiendo lo que su familia come. Seguro Social y Seguridad Social. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida. puede sustituir arroz integral por arroz blanco en algunas recetas. (Vida Saludable 2007) Esto puede sonar complicado. se desprenden diversos artículos para proporcionar desarrollo y bienestar social. frijoles. pescado. por lo tanto. productos y lácteos descremados. BASES LEGALES La salud del venezolano es un derecho fundamental que se especifican en las diferentes leyes entre ellas: la Constitución.

de igual forma las personas tienen la potestad de participar en la campañas de promoción de la salud y prevención de las enfermedades.la protección de la salud. así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa. Art. regido por los principios de gratuidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación. así como la recuperación y rehabilitación de los enfermos. y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley. asegurándole a los ciudadanos y especialmente a la población de bajos recursos. servicios de calidad. integralidad. integración social y solidaridad. ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud. además que este sistema hace énfasis a la promoción de la salud y prevención de las enfermedades con la finalidad de no aumentar la cifra de enfermos y hacinamiento de los mismos en los centros de salud. descentralizado y participativo. . para que las personas tengan la oportunidad de asistir a un centro de salud y gozar de servicios como: análisis. el estado creará. ejecución y control de la política específica de las instituciones públicas de salud. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de enfermedades. integrales y solidarios a las necesidades de los usuarios. de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República. En este artículo se señala que la salud es un derecho fundamental para todo ciudadano y éste tiene que tener acceso a una asistencia médica gratuita de calidad. de carácter intersectorial. consultas. garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. gratuitos. entre ellas la diabetes. 84 Para garantizar el derecho a la salud. universalidad. integrado al sistema de seguridad social. equidad. además de garantizar la prestación de servicios hospitalarios que funcionen de forma eficiente. La salud es un derecho que el Estado asume como ente principal. hospitalización.

El Estado está en la obligación de asegurar de cualquier forma los recursos suficientes para que las personas gocen de la seguridad social a través de las cotizaciones obligatorias al Seguro Social. sometido a tratamiento médico por una larga enfermedad. Cabe destacar que la Ley del seguro Social establece las situaciones y relaciones jurídicas de la protección de la seguridad social de los ciudadanos. que integrará los recursos fiscales. . agotare el lapso de prestaciones médicas y de prestaciones en dinero por incapacidad temporal. En este artículo. 5: El seguro social otorgará las prestaciones mediante la asistencia médica integral y en dinero en los términos previstos en la presente ley y en su reglamento. El usuario que este padeciendo de una enfermedad de larga estancia en los centros de salud. Art 10 Cuando la asegurada o el asegurado. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud. se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales.Art. a continuación se enumeran: Art. tendrá derecho a continuar recibiendo esas prestaciones siempre que haya un dictamen médico favorable a su recuperación. Además que incentivará la formación de personas para laborar en estas instituciones y asegurar los insumos para la atención integral de los usuarios. técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. 85 El financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación del Estado. En coordinación con las universidades y los centros de investigación. las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. en ese sentido. El Estado garantizará el presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. se evidencia que a los ciudadanos se les dan prestaciones de servicios a través de una asistencia integral y financiera con la finalidad de rehabilitar y restaurar a los usuarios.

Art 25 El Instituto de los Seguros Sociales debe prescribir exámenes. El seguro social está en la obligación de sugerir exámenes. mientras la asegurada o el asegurado. por parte de las y los solicitantes o beneficiarias y beneficiarios de pensión.tiene derecho a continuar con su tratamiento si el médico observa y considera que la recuperación del paciente es satisfactoria. tratamientos y prácticas de rehabilitación a los usuarios con el fin de prevenir. mediante políticas. producirá respectivamente la suspensión de la tramitación del derecho o del goce de pensión. tratamientos y prácticas de rehabilitación con el objeto de prevenir. El incumplimiento de las medidas recomendadas. desarrollando una acción intergubernamental. se incorporan el ordenamiento jurídico. con la promulgación de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela de 1999. Así mismo. retardar o disminuir el estado de invalidez o incapacidad para el trabajo. estructuras y acciones dirigidas hacia . se mencionará el artículo que expresa lo siguiente: Art 52 “Se crea el régimen prestacional de salud en consonancia con los principios del Sistema Público Nacional de salud que tiene por objeto garantizar el derecho a la salud como parte del derecho a la vida en función del interés público. tal cobertura abarca la Seguridad Social como garantía para todos los ciudadanos en condiciones de equidad. o la beneficiaria o el beneficiario no se sometan a las indicaciones presentas. en el caso de los pacientes con diabetes deben realizarse tratamientos para prevenir la incapacitación del área laboral. o disminuir la invalidez o la incapacitación del beneficiario. conceptos determinantes para el desarrollo de un nuevo sistema sociopolítico. El Régimen prestacional de salud y el componente de restitución de la salud del Régimen Prestacional de seguridad y salud en el Trabajo se gestionarán a través del Sistema Público Nacional. en todos los ámbitos de la acción sanitaria dentro del territorio nacional”. intersectorial y participativa. En tal sentido.

fructosa y sucrosa. la educación. Químicamente. que disminuye los niveles de glucosa durante las comidas. . socialmente sustentables y estarán reguladas por el órgano de adscripción al ministerio con competencia en salud. accidentes. Las diversas tecnologías. calidad de las prestaciones. la rehabilitación. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS Ácidos grasos: Forma de grasa que se encuentra en las plantas y animales. la promoción de la salud mejorando la calidad de vida. Azúcar: Tipo de carbohidrato con sabor dulce. Amilina: Hormona liberada junto con la insulina desde las células beta. abarcando la protección de la salud desde sus determinantes sociales. además la oportunidad. son una cadena de diferentes cantidades de carbonos unidos. la equidad. incluye a la glucosa. Los ácidos grasos son la parte principal de las moléculas de triglicéridos.la universalidad. la integralidad. modalidades terapéuticas serán económica. prevención de enfermedades. científica.

Los azúcares naturales son carbohidratos y elevarán los azúcares en sangre. Células beta: Células especializadas. Los carbohidratos son azúcar: ya sea azúcares simples o cadenas de azúcares enlazadas juntas. Colesterol: Una grasa fabricada por el cuerpo y consumida en los productos alimenticios que provienen de los animales. mientras que la grasa brinda cerca de 9 calorías por gramo. el cuerpo descompondrá la grasa y músculos para obtener energía y fabricará cetonas. La CAD sin tratar puede llevar al coma y muerte. dolor de estómago. Conteo de carbohidratos: Método de planificación de las comidas para gente con diabetes. En los Estados Unidos. Principalmente. o anillos de carbono unidos juntos. que se encuentran en los islotes de Langerhans en el páncreas. seguida por una entrega de insulina más lenta (extendida). La concentración puede ser diferente en diferentes países. que se basa en contar la cantidad de gramos de carbohidratos en los alimentos. Comienzo de la insulina: Cuán rápidamente empieza a actuar la insulina una vez que se la administró. Químicamente. Carbohidratos: Uno de los tres nutrientes que proporcionan energía. Sin insulina. el colesterol es un esterol. aliento a fruta y respiración rápida. Bolo doble (combinación): Término de las bombas de insulina que se refiere a una entrega de insulina inmediata (normal). la concentración de insulina es 100 unidades por mililitro. fruta (fructosa) y miel. Caloría: Unidad de medición que representa la cantidad de energía provista por la comida.Azúcares naturales: Azúcares que se encuentran naturalmente en los alimentos tales como leche (lactosa). Concentración de insulina: Se refiere a una cantidad específica de unidades de insulina por mililitro en las preparaciones de insulina fabricadas. . Cetoacidosis diabética (CAD): Esta es una emergencia médica causada por no tener insulina suficiente. que fabrican y liberan la hormona insulina. viaja en la sangre como dos compuestos: lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteínas de alta densidad (HDL). Los carbohidratos y proteínas suministran cerca de 4 calorías por gramo. Los signos de CAD son náuseas y vómitos.

Fibra: Tipo de carbohidrato que se encuentra en las frutas. que se incrementa durante el estrés (incluyendo una baja de azúcar en sangre). granos. que no elevarán los azúcares en sangre. Los tipos de diabetes más comunes son la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. también conocida como adrenalina. Los niveles de cortisol pueden incrementarse durante épocas de estrés. nueces y legumbres que el cuerpo no digiere. Edulcorantes artificiales: Sustitutos del azúcar con sabor dulce. Conecta una bomba de insulina al cuerpo. La fibra no aumenta los azúcares en sangre. que no tienen carbohidratos y esencialmente sin calorías. Examen de glucosa en plasma en ayunas: Análisis del nivel de glucosa en la corriente sanguínea después de no comer durante 8 a 12 horas. Duración de la insulina: Duración de la acción de la insulina después de que se la administra. con frecuencia se utiliza para diagnositicar la prediabetes y diabetes. El cortisol a veces se usa como medicamento. o no la suficiente. Diabetes tipo 2: Diabetes causada por no segregar insulina suficiente para contrarrestar los azúcares altos en sangre de la resistencia a la insulina. Epinefrina: Hormona. No puede producir insulina. Equipo de infusión: Parche adhesivo que se usa en la piel con una cánula que entrega insulina al tejido subcutáneo. vegetales. Ensayo sobre el control y complicaciones de la diabetes (DCCT): Estudio importante de la diabetes tipo 1 conducido en la década del 80 que muestra los beneficios de la terapia intensiva.Cortisol: Hormona esteroide que incrementa el azúcar en sangre haciendo que las grasas y músculos sean más resistentes a la insulina. . Diabetes / Diabetes mellitus: Con frecuencia conocida simplemente como diabetes. Diabetes tipo 1: Diabetes causada por el propio sistema inmunológico de una persona que ataca a las células productoras de insulina (autoinmunidad). Diabetes gestacional: Diabetes diagnosticada durante el embarazo. La epinefrina incrementa el azúcar en sangre al liberar azúcar desde el hígado. Los azúcares están altos porque no hay suficiente insulina o porque la insulina no es efectiva.

margarina. Gluconeogénesis: Proceso por el que el cuerpo fabrica azúcar (glucosa) a partir de productos de desecho y la descomposición de las proteínas y grasas. Los síntomas son náuseas. Se cree que una HDL alta protege contra la enfermedad arterial coronaria. Glucogenólisis: Descomposición del almidón (glucógeno) en moléculas de glucosa. donde es excretado por el cuerpo. hinchazón y control de azúcar en sangre impredecible luego de una comida. manteca. vómitos. Hemoglobina A1c: La hemoglobina A1c (A1c) es una medición del control de la glucosa en sangre promedio durante los últimos 3 meses. Glucosa: Azúcar simple que es la fuente principal de energía del cuerpo. Las grasas insaturadas son los alimentos preferidos por razones de salud. Las grasas dietarias se clasifican en saturadas (carne animal. que ayuda a regular la producción de glucosa y cetonas en el hígado. Glucagón: Hormona. La glucosa se une a la hemoglobina en los glóbulos rojos. la hemoglobina glicosilada (o A1c) refleja la exposición al azúcar de los glóbulos durante ese tiempo. Está disponible como inyección y se usa para tratar las bajas severas de azúcar en sangre. Grasas: Uno de los tres nutrientes que suministran calorías al cuerpo. . y la unidad glucosa-hemoglobina se denomina hemoglobina glicosilada.Gastroparesis: Enfermedad de los nervios por diabetes que afecta el estómago y retrasa el pasaje de la comida hacia los intestinos. Glucosa en sangre: El azúcar principal que es la fuente de combustible del cuerpo. GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1): Hormona liberada en el tracto gastrointestinal que ayuda a bajar los azúcares durante las comidas. La glucosa se transporta a través de la corriente sanguínea para brindarle energía a todas las células del cuerpo. Como los glóbulos rojos viven un promedio de 3 meses. alimentos procesados y fritos) e insaturadas (aceites vegetales). Glucosa en ayunas: Nivel de glucosa en la corriente sanguínea después de no comer durante 8 a 12 horas. HDL: Partícula de lipoproteína de alta densidad en la sangre. fabricada por las células de los islotes (células alfa) en el páncreas. La HDL se conoce como colesterol “bueno” porque deposita el colesterol en el hígado.

Infusión de insulina subcutánea continua (CSII): Entrega de insulina por medio de una bomba de insulina. La insulina es el principal regulador de la cantidad de azúcar en la corriente sanguínea. Los altos niveles de la hormona de crecimiento. hormonas del crecimiento y cortisol. Hipoglucemia: Azúcar baja en sangre. que incluye al glucagón. Hormonas contrarreguladoras de la glucosa: Grupo de hormonas. Medidor de glucosa: Máquina pequeña. Nefropatía diabética: Término general que significa daño renal causado por la diabetes. provocan resistencia a la acción de la insulina. proteínas y grasas por tamaño de ración se agrupan o listan juntos. . Listas de intercambio de carbohidratos / listas de intercambio: Los alimentos con una cantidad similar de calorías de carbohidratos. Hormona del crecimiento: Hormona liberada desde el cerebro (pituitaria) que compensa el efecto de la insulina sobre las células de los músculos y grasas. epinefrina. Neuropatía diabética: Término general que significa daño a los nervios causados por la diabetes. Insulina a bordo: Término de las bombas de insulina que se refiere a la cantidad de insulina en bolos que todavía está activa. tales como durante la pubertad o en situaciones de estrés. Insulina: Hormona producida por las células beta (parte de los islotes de Langerhans) en el páncreas.Hipoglucemia asintomática: No poder reconocer los síntomas del azúcar baja en sangre. Lipoproteína de baja densidad (LDL): Partícula de grasa en la sangre responsable de transportar el colesterol al cuerpo. portátil que analiza muestras de sangre para determinar los niveles de azúcar (glucosa) en sangre. que se oponen a la acción de la insulina e incrementan la disponibilidad de azúcar en la corriente sanguínea. Los alimentos dentro de cada lista pueden “intercambiarse” entre sí durante la planificación de las comidas para brindar una nutrición equilibrada y para facilitar el conteo de carbohidratos. Se conoce como colesterol “malo” porque la LDL alta está vinculada a la enfermedad arterial coronaria.

Resistencia a la insulina: Condición en la que el cuerpo requiere más insulina para controlar los niveles de azúcar en sangre. en ayunas y entre comidas). también conocida como efecto de Somogyi. durante la noche. Pramlintida: Droga inyectable que baja el nivel de azúcar (glucosa) en sangre después de las comidas. Reemplazo de insulina basal: Reemplazo de la insulina de fondo. que es la cantidad de insulina necesaria para estabilizar el azúcar en sangre durante la noche. Las proteínas son la base de las estructuras del cuerpo y son esenciales para que las células funcionen correctamente. basadas en los cambios biológicos en la respuesta del cuerpo a la insulina a lo largo de un ciclo de 24 horas. a la diabetes tipo 2 y a la diabetes gestacional. Estos otros tipos de diabetes generalmente son causados por defectos genéticos únicos o por drogas. mientras se está en ayunas y entre las comidas. Sensores de glucosa continuos: Sensores que miden continuamente el nivel de glucosa en el fluido entre las células (fluido intersticial).Otras formas de diabetes: Se refiere a tipos de diabetes diferentes a la diabetes tipo 1. Pico de insulina: Cuánto demora la insulina en actuar al máximo nivel. se usa para tratar la diabetes tipo 1 y tipo 2. El nivel de glucosa promedio se muestra en un monitor. La pramlintida es una hormona sintética (fabricada por el hombre) que imita a la amilina humana. infecciones y otras condiciones médicas. Las proteínas son uno de los tres nutrientes básicos. Rebote de azúcar en sangre: La reacción hormonal del cuerpo a una baja de azúcar en sangre (hipoglucemia) que da como resultado una azúcar alta en sangre. Perfil de infusión basal: Término de las bombas de insulina que se refiere a la cantidad de insulina entregada cada media hora u hora durante un período de 24 horas para brindar un reemplazo de la insulina de fondo (es decir. VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN . Sensibilidad diurna a la insulina (diaria): Se refiere a las diferentes necesidades de insulina. Proteínas: Molécula compuesta de cadenas de aminoácidos. La resistencia a la insulina puede empeorar con la obesidad.

Variable Dependiente: Diabetes Mellitus. De lo anteriormente expuesto se puede deducir que a través de las variables se puede entender la realidad de manera específica. 46). se hace necesario presentar las variables involucradas como un importante aspecto en la localización explícita de las variables a ser estudiadas por su referencia a un conjunto empírico. ya que permite percibir todos los hechos que la constituyen. C. . 59). Es importante señalar que para Álvarez. dependientes e intervinientes. (2. Álvarez. una variable es “Un aspecto de dimensión de un objeto. En este trabajo de investigación que es de campo. Álvarez.008) los tipos de variables de una investigación se pueden clasificar y distinguir de diversas maneras dependiendo de los tipos de valores que toman las mismas. pero para iniciarse en el mundo de la investigación es necesario que distinguir las siguientes: variables independientes. en otras palabras supone la causa del fenómeno estudiado”.Tal como lo plantea Balestrini (2000). Variable Independiente: Se refiere a “aquella donde el investigador puede manipular ciertos efectos. C. C. o una propiedad de estos aspectos o dimensiones que adquiere distintos valores y por lo tanto varía” (Pp. las variables se desarrollan de la siguiente manera: Variable Independiente: Factores Ambientales. En este sentido. (Pp. (Pp. 59). Variable Dependiente: Implica “el efecto producido por la variable independiente. es decir representa lo que se quiere determinar en forma directa en la investigación”.

En ese sentido. encontramos lo señalado por: Arias Fidias. (2006) “Es un proceso metódico y sistemático dirigido a la solución de problemas o preguntas .CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO Para alcanzar los objetivos propuestos se llevará a cabo una investigación documental.

Valle de La Pascua. por lo que se pretende identificar las características y señalar formas de conductas. “este nivel consiste en la caracterización de un hecho. en este caso los estudiantes de primer año sección 6 de la UNERG. los cuales constituyen la solución o respuestas a tales interrogantes. (2.científicas. En ese sentido será descriptivo para tener un acercamiento a la realidad de los aspectos sociofamiliares de los estudiantes con posibilidades de padecer de diabetes mellitus y que acuden a la mencionada institución. 31). Se utilizará para esta investigación el diseño de campo.006) define a la investigación de campo como “Aquella que consiste en la recolección de datos directamente de los sujetos investigados. La investigación de campo se centra en realizar el estudio donde el fenómeno se da de manera natural. mediante la producción de nuevos conocimientos. F. o de la realidad donde ocurren los hechos (datos primarios).” Nivel de Investigación Se refiere al grado de profundidad con el cual se abordará un objeto o fenómeno. creencias y valores entorno a la diabetes.” Diseño de la Investigación Es una estrategia adoptada para responder al problema planteado. de este modo se busca conseguir la realidad lo más natural posible. pues los datos e informaciones se obtendrán directamente de la población estudiada. . fenómeno o grupo con el fin de comprender su estructura o comportamiento. Según Arias. Fidias 1999 pág: 23. sin manipular o controlar variable alguna” (Pp. así como señala Arias.

estructurada o no estructurada. según Palella (2. Morles (citado por Arias. 81). instituciones o cosas) involucradas en la investigación. Fidias 1999:81).83). F. (2. estará integrado por los estudiantes de primer año sección 6 de la UNERG. (2. el término población se refiere “Al conjunto finito o infinito de elementos con características comunes para los cuales serán extensivas las conclusiones del investigador. de campo o . participante o no participante. orientadas de manera esencial a alcanzar los fines propuestos. En este sentido la observación presenta varias modalidades: directa o indirecta. F.006). Dada la naturaleza de estudio y en función de los datos se emplea y desarrolla como técnica la observación. Técnicas a utilizar para la recolección de información En el presente estudio se emplearan una serie de instrumentos y técnicas de recolección de datos. En este caso la muestra está representada por los estudiantes con posibilidades de verse afectados por esta terrible enfermedad.126).006): “Consiste en el uso sistemático de nuestros sentidos orientados a la captación de la realidad que se estudia” (Pp.Población Se refiere al conjunto para el cual serán válidas las conclusiones que se obtengan: a los elementos o unidades (personas. Valle de La Pascua.006). Según Arias. Muestra Según Arias. la muestra es “Un subconjunto representativo y finito que se extrae de la población accesible” (Pp. Siendo delimitad por el problema y por los objetivos de estudio” (Pp.

revistas. individual o de equipo.70). etc. de tal manera que el entrevistador pueda obtener la información requerida. más que un simple interrogatorio.de laboratorio. (Pp.006) define a la entrevista como: La técnica. tesis. El instrumento utilizado para realizar la observación fue a través de libretas. Fuentes de Información  Fuentes Primarias: Para efectos de esta investigación la fuente primaria estará representada por los estudiantes de primer año sección 6 de la UNERG. artículos de prensa. folletos. cámara fotográfica y grabadora de voz. Valle de La Pascua. pero sin una guía prediseñada que especifique cada uno de los aspectos que deben ser observados” (Pp. Para el desarrollo de este tema se toma la observación en su modalidad libre o no estructurada. la cual según Arias F. . entre el entrevistador y el entrevistado acerca de un tema previamente determinado.  Fuentes Secundarias: Se obtendrá información mediante la consulta y selección bibliográfica entre ellos: libros. (2. debido a que se aplico la técnica de la observación libre o no estructurada en las visitas realizadas por los pacientes afectados.006) la observación libre o no estructurada es: “Aquella en la que se ejecuta en función de un objetivo. Arias. (2. mediante preguntas abiertas y cerradas para cumplir con los objetivos establecidos por dicha investigación. Igualmente se empleó el uso de la técnica de la entrevista. es una técnica basada en un dialogo o conversación “cara a cara”. 73). páginas web. F. cuaderno de campo.

Instrumentos  Cuestionario: El cuestionario que se realizó a los estudiantes es con el fin de recopilar la información pertinente para dar respuestas a las interrogantes de esta investigación. Valle de La Pascua. se realizará las entrevistas cara a cara a los estudiantes de primer año sección 6 de la UNERG. Entrevistas Estructuradas: En este sentido. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS . en este caso se procesó y analizó los datos obtenidos de los pacientes diabéticos mostrando gráfico donde se visualiza esta realidad. Procesamiento y Análisis de los Datos El procesamiento y análisis de los datos se realizará a través del conteo y la graficación de las respuestas afirmativas o negativas aportadas por los estudiantes o población de estudio. además es un estudio de carácter cuantitativo debido a que los datos son representados a través de tablas y cuadros estadísticos donde se observan y analizan los datos numéricamente.

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ANEXO .

Instrumento para la recopilación de datos bioanalíticos. .Anexo 1.