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RIESGO BIOLGICO

1.- Introduccin
Por riesgo biolgico se entiende la exposicin a agentes vivos capaces de originar
cualquier tipo de infeccin, aunque tambin pueden provocar alergia o toxicidad.
Las infecciones son enfermedades transmisibles originadas por la penetracin en el
organismo de microbios o grmenes (virus, bacterias, parsitos, hongos).
Aunque, en general, el riesgo biolgico suele tener menor entidad que otros riesgos
laborales (qumicos, fsicos, psquicos o ergonmicos), afecta de forma muy especial a
colectivos como agricultores y ganaderos o personal sanitario y de laboratorios. El
crecimiento del sector terciario y, ms concretamente, los servicios de atencin al pblico
(educacin, servicios sociales, Administracin pblica) multiplican los contactos
interpersonales y aumentan el riesgo de transmisin de enfermedades.
Los trabajadores y trabajadoras de compaas areas y del comercio internacional
estn expuestos a contraer enfermedades tropicales como el paludismo. El hacinamiento y
la falta de higiene y limpieza adecuada en locales de trabajo favorecen, tambin, la
aparicin de enfermedades infecciosas. Es conocido, en fin, el riesgo de ttanos en todos
aquellos trabajos que entraan la posibilidad de contaminacin de heridas.
La aparicin de nuevas enfermedades de extrema gravedad e incidencia creciente,
como el SIDA o la enfermedad de las vacas locas (EEB), suponen situaciones de riesgo
nuevas y de consecuencias desconocidas o insuficientemente conocidas dentro del ambiente
laboral, y que son fuente de inquietud en amplios grupos de trabajadores.
Todo ello justifica sobradamente que los delegados/as de prevencin dediquen atencin a
este tipo de riesgos.

Cmo se contrae una infeccin?


Para contraer una infeccin es necesario que coincidan una serie de circunstancias
en ntima relacin con tres elementos: el germen, la va de transmisin y el propio sujeto.
Los grmenes se desarrollan, segn el caso, en el organismo humano o en el organismo
animal. Las personas o animales portadores de grmenes no siempre estn enfermas. A
veces se trata de portadores sanos que no sufren la enfermedad pero que s pueden
transmitirla.
Las diferentes formas mediante las que el organismo humano o animal contacta con
su entorno son vas que permiten que los grmenes salgan desde un individuo infectado al
exterior. As, se pueden transmitir grmenes mediante la respiracin, la saliva, la relacin
sexual, las heridas, la sangre, la leche, las heces o la orina, si bien suelen predominar unas
determinadas vas y no otras segn los casos.
El contagio puede ser directo (de persona a persona o de animal a persona) o de
forma indirecta a travs de elementos previamente contaminados por personas o animales
infectados (aire, agua, suelo, alimentos, objetos, etc.). Las vas de entrada de los grmenes
son a travs de la piel (punciones, heridas, mordeduras, picaduras de insectos), la va
respiratoria (conversacin, tos, aire contaminado, polvo con excrementos animales), la va
digestiva (alimentos o agua contaminados, manos sucias) y la va sexual (semen, lquidos
vaginales, contacto entre mucosas).
Trabajadores con riesgos especiales
Transmisin de persona a persona: personal sanitario, personal de seguridad,
proteccin civil, enseantes, geritricos, centros de acogida, penitenciarios, servicios
personales, etc.
Transmisin de animal a persona (zoonosis): veterinarios, ganaderos, industrias lcteas,
mataderos, etc.
Transmisin a travs de objetos o material contaminado: personal de limpieza,
saneamiento pblico, agricultores, cocineros, mineros, industrias de lana, pieles y cuero,
etc.

Trabajadores con riesgo potencial


Transmisin de persona a perosona

Transmisin de animal a persona (zoonosis):

Transmisin a travs de objetos o material

Actividades laborales y enfermedades infecciosas asociadas

Control del riesgo biolgico en el trabajo


Medidas generales
Las medidas de prevencin y control deben adecuarse en cada caso al tipo de germen, a la
fuente de infeccin y al modo de transmisin de la enfermedad de que se trate. No obstante,
se pueden formular algunas recomendaciones generales para todos los trabajos con riesgo
de transmisin de enfermedades

Evitar la proliferacin de grmenes

Control veterinario de los animales.


Control sanitario de pieles, lanas, pelos, etc.
Desinsectacin y desratizacin.
Desinfeccin y esterilizacin de productos contaminados.
Diseo de locales de trabajo evitando lugares susceptibles de acumulacin

de suciedad.
Limpieza y desinfeccin de locales de trabajo, lavabos, duchas y servicios
higinicos.

Evitar la exposicin
Reduccin del nmero de trabajadores expuestos.
Tcnicas y mtodos de trabajo que impidan el contacto directo con material

contaminado.
Utilizacin de material desechable.
Ventilacin forzada o aspiracin para eliminar polvo.
Planes y pautas de actuacin ante emergencias.
Transporte y almacenamiento en condiciones de seguridad.
Sealizacin adecuada y restriccin de acceso.

Proteccin individual

Formacin e informacin de los trabajadores.


Limpieza y desinfeccin de ropas y utensilios.
Higiene personal.
Uso de jabones antispticos, especialmente en heridas.
Proteccin personal: ropa, guantes, mascarillas.

Vacunacin cuando sea efectiva y aplicable.


Prohibicin de comer, beber, fumar o aplicarse cosmticos en lugares de
riesgo

Proteccin frente a algunas enfermedades especficas


Ttanos
La vacunacin es la medida de prevencin ms eficaz y debe promoverse en todos los
trabajos con riesgo de produccin y/o contaminacin de heridas.
Pauta de vacunacin: dosis inicial, 2 dosis a las cuatro semanas, 3 dosis al ao y dosis de
refuerzo cada 5-10 aos. Ante una herida con riesgo en una persona no vacunada,

administrar inmediatamente inmunoglobulina antitetnica (el llamado suero antitetnico)


e iniciar la vacunacin. Los trabajadores agrcolas constituyen un grupo de alto riesgo de
ttanos.
Hepatitis B
El riesgo laboral es por contacto con sangre infectada y derivados o algunas secreciones
orgnicas, bien directamente o a travs de objetos contaminados (agujas, instrumental
quirrgico). Existe una vacuna efectiva que se recomienda para el personal con riesgo de
exposicin laboral. Es una enfermedad que se hace crnica con cierta frecuencia, pudiendo
degenerar en una cirrosis heptica en un 30% de estos casos. La Agencia Internacional de
Investigacin del Cncer de la OMS reconoce como cancergeno al virus de la hepatitis B,
por presentarse cncer heptico en un porcentaje alto de casos de personas con hepatitis B
crnica. Estn considerados grupos profesionales de riesgo:

Personal sanitario.
Funcionarios de instituciones penitenciarias.
Policas.
Bomberos.
Personal de ambulancias.
Personal que atiende a minusvlidos psquicos.
Personal de limpieza en contacto con sangre y derivados.
Personal de recogida de basuras.
Personas con mltiples parejas sexuales.
Personas que viajan a pases de alto riesgo.

Se recomienda igualmente la vacunacin de las personas con riesgo atendidas en


instituciones (menores, minusvlidos psquicos, adictos a drogas por va parenteral), as
como de cualquier persona con exposicin accidental al riesgo.
La prevencin en medios asistenciales incluye formacin, utilizacin de material
desechable, uso de guantes y ropa de proteccin, desinfeccin y esterilizacin, as como
gestin adecuada de residuos.

Nota: En la actualidad se reconoce tambin la hepatitis C como enfermedad profesional.


Tiene unas vas de transmisin muy similares a la hepatitis B, aunque todava se desconoce
la dimensin de su contagio profesional.
No existe vacuna y los tratamientos mdicos tienen una eficacia limitada, retrasando slo el
agravamiento de la enfermedad. Es una enfermedad con consecuencias muy graves, al
darse un gran porcentaje que se hacen crnicas. El virus de la hepatitis C est clasificado
como cancergeno por la Agencia Internacional de la Investigacin del Cncer
(IARC) de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Las personas afectadas por
hepatitis C sufren, a medio-largo plazo, cncer heptico con una alta frecuencia.
Brucelosis
Tambin llamada fiebres de Malta. Dentro de las estadsticas espaolas de enfermedades
profesionales, es la enfermedad infecciosa con mayor nmero de declaraciones. Aun as se
calcula que no se declaran entre un 30 y un 40% de los casos reales. Su principal
mecanismo de transmisin laboral es el contacto directo con animales (ovejas y cabras
principalmente), as como con productos del parto (placenta, flujos vaginales, fetos
abortados, sangre). El estircol, la orina y la leche tambin pueden transmitir esta
enfermedad, cuya mayor incidencia se da entre ganaderos, veterinarios, trabajadores de
mataderos y personal de laboratorios.
Una de las medidas de prevencin ms eficaces es la vacunacin del ganado (no existe
vacuna humana) y un control veterinario estricto del mismo, eliminando las cabezas de
ganado que estn enfermas o que hayan estado en contacto con animales enfermos. La
higiene
y desinfeccin sistemtica de establos y equipos de ordeo, as como la proteccin e
higiene personal, especialmente en la asistencia a partos, completan el cuadro de medidas
preventivas.
Anquilostomiasis

Es una parasitosis producida por un gusano que se alimenta de sangre y produce anemia. Se
denomina anemia de los tneles porque se contrae mediante contacto con suelos
contaminados por heces humanas en trabajos subterrneos (tneles, minas, galeras, etc.).
La principal medida preventiva consiste en la dotacin y utilizacin adecuadas de retretes
en estos lugares de trabajo. Unas buenas condiciones de ventilacin
y la utilizacin de calzado aislante mejoran la proteccin frente a este riesgo.
Carbunco
Se la ha llamado enfermedad de los cardadores de lana, de los traperos y de los
curtidores, pues se transmite principalmente a travs de pelos, lana o cueros de animales
muertos por la enfermedad. Puede contraerse a travs de la piel o por va respiratoria. Se
recomiendan como medidas de prevencin el control veterinario de animales, la
desinfeccin previa de materiales contaminados, control del polvo y una ventilacin
adecuada, as como la proteccin e higiene personales, con especial atencin a las lesiones
cutneas.
En el Convenio Colectivo de mbito estatal para las Industrias del Curtido,
Correas y Cueros Industriales y Curticin de Pieles para Peletera (BOE 210-1997) se contemplan las siguientes disposiciones especficas para la prevencin de la
carbuncosis:
Toda piel infectada de carbunco deber ser destruida.
Las sospechosas de esta infeccin debern ser sometidas a una cuidadosa
desinfeccin que garantice su inocuidad.
Los trabajadores, denunciada la existencia/sospecha de carbunco, no estn
obligados a manipular dichas pieles, hasta que se aclare que no existe peligro.
Todo caso de carbuncosis se comunicar inmediatamente a la
Inspeccin de Trabajo y a la autoridad sanitaria.
Las empresas dispondrn de suero anticarbuncoso o garantizarn su rpida
aplicacin a los trabajadores que lo precisen. Asimismo, facilitarn a sus
trabajadores la vacunacin especfica, de acuerdo con las pautas establecidas al
efecto por la autoridad sanitaria.

Enfermedad del legionario (legionelosis)


Infeccin respiratoria severa que puede originar una neumona. Tiene un perodo de
incubacin relativamente largo, ya que la bacteria permanece en el organismo entre 2 y 10
das antes de provocar sntomas.
La legionela vive en lugares hmedos y desde all se transmite por el aire.
Las personas se infectan al respirar pequeas gotas de agua (aerosoles) que contienen la
bacteria y que son emitidas por instalaciones que utilizan agua contaminada. La legionela
necesita una temperatura entre 20 y
45 grados para desarrollarse, por lo que puede permanecer oculta durante mucho tiempo y
activarse cuando la temperatura es adecuada para su multiplicacin.
Fuentes de contagio:

Torres de refrigeracin.
Red de distribucin de agua caliente.
Aparatos de terapia respiratoria.
Piscinas climatizadas o instalaciones termales.
Condensadores evaporativos.
Jacuzzis y spas.
Fuentes ornamentales.
Sistemas de riego por aspersin.
Humidificadores.

La enfermedad ataca con ms fuerza a personas mayores o enfermas de otras dolencias, a


los fumadores, a los que sufren enfermedades pulmonares y a quienes han sido sometidos a
trasplantes o estn en situacin de baja defensa inmunitaria
La prevencin pasa porque este problema se tenga en cuenta en las evaluaciones de puestos
de trabajo con posibilidad de exposicin al riesgo.
Y, sobre todo, aplicar dentro de los planes de prevencin de las empresas programas
rigurosos de mantenimiento de los sistemas e instalaciones de acondicionamiento de aire

que incluyan una inspeccin y limpieza peridicas para asegurar su adecuado estado
mecnico y su funcionamiento correcto
Enfermedades de transmisin sexual
Deben ser consideradas un riesgo de las personas que son explotadas laboralmente en el
ejercicio de la prostitucin. A las enfermedades tradicionalmente incluidas en esta categora
(sfilis, chancro blando, linfogranuloma) hay que aadir otras tambin transmisibles por
contacto directo persona-persona (hongos, sarna, herpes) y, recientemente, la hepatitis B y
el SIDA. La medida de prevencin ms importante es la utilizacin del preservativo.
Adems, debera vigilarse peridicamente la salud de estas personas, en su mayora
mujeres, promoviendo su vacunacin cuando est indicada (hepatitis B). Tambin se
debera practicar una higiene personal estricta y exigirla a los usuarios.
SIDA y ambiente de trabajo
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida, ms conocido por las siglas
SIDA, es una alteracin del sistema inmunitario (sistema defensivo contra la infeccin)
producida por la infeccin del virus VIH.
El virus VIH es muy frgil fuera del cuerpo humano; el calor y los desinfectantes comunes
(leja) lo destruyen. Se transmite entre humanos por contacto sexual (semen y secreciones
vaginales), introducindolo directamente en la sangre (transfusiones, agujas, jeringuillas,
pinchazos accidentales) y de madre a hijo (durante el embarazo, el parto o la lactancia).
No existe otra va de contagio conocida.
Riesgo laboral
El SIDA se ha convertido en poco tiempo en uno de los problemas de salud pblica ms
importantes. El contagio profesional es poco frecuente, pero si se produce tiene unas
consecuencias muy graves por tratarse, hoy por hoy, de una enfermedad incurable y mortal

a medio plazo. Son trabajadores en riesgo aquellos con posibilidad de contacto con sangre o
fluidos corporales de enfermos o infectados por el VIH, en especial en centros sanitarios
(personal asistencial y de limpieza) o en servicios sociales (centros de rehabilitacin de
drogodependientes, asistencia a minusvlidos psquicos). Otro personal con riesgo de
contacto con sangre humana son los policas, funcionarios de prisiones, bomberos,
trabajadores de ambulancias y algunos servicios de proteccin civil. La prostitucin es una
actividad de alto riesgo de contagio sexual.
Los datos disponibles hasta ahora en relacin con los trabajadores sanitarios muestran que
el riesgo de contraer la enfermedad entre los expuestos es bajo (del orden del 0,5 al 1% de
los que han sufrido una exposicin accidental).
El riesgo en el resto de colectivos laborales citados es an menor
Medidas de prevencin
Las medidas higinicas habituales en los centros sanitarios para prevenir otras infecciones
de transmisin a travs de la sangre como la hepatitis B son suficientes:
o Prevenir los pinchazos, cortes y raspaduras con material cortante en presencia de
sangre y otros fluidos y proteger las lesiones de piel.
o Buenas prcticas de trabajo: proteccin para evitar contaminaciones de personas o
ropas, higiene personal (en especial, lavado de manos).
o Limpieza y desinfeccin de superficies contaminadas con sangre u otros fluidos.
o Contenedores seguros de residuos, especialmente de jeringuillas usadas.
o En caso de corte o pinchazo en presencia de sangre, forzar de inmediato la salida de
sangre y lavar la zona con agua y jabn.
o Comunicar cualquier tipo de contaminacin potencial
El aislamiento de las personas infectadas no tiene ningn sentido preventivo y slo
contribuye a aumentar la marginacin social de los mismos.
Respeto a la intimidad y no discriminacin

La convivencia normal con compaeros/as de trabajo seropositivos no supone ningn


riesgo especial. Compartir vestuarios, duchas, servicios, comedor, herramientas, prendas de
proteccin o simplemente trabajar en proximidad no son en absoluto situaciones con riesgo
de transmisin del SIDA. No hay, pues, razones de alarma ni justificaciones para la
discriminacin laboral.
La OMS y la OIT celebraron en 1988 una reunin sobre SIDA y trabajo, concluyendo,
entre otras cosas:
La deteccin del VIH previa a la contratacin es innecesaria y no debe exigirse.
El trabajador no est obligado a informar al empresario acerca de si est o no
afectado.
La infeccin por VIH no es motivo de cese en la relacin laboral; el portador del
virus no supone ningn riesgo para sus compaeros, empresas o clientes.
Las personas infectadas deberan seguir trabajando mientras estn mdicamente
capacitadas; mientras estn sanas, deben ser tratadas como cualquier trabajador sano, y
cuando estn enfermas, deben ser tratadas como cualquier trabajador o trabajadora enferma.
Cualquier discriminacin o vulneracin de la confidencialidad debe ser denunciada
inmediatamente al sindicato.
Trabajadoras embarazadas y riesgo biolgico
Algunos grmenes son capaces de atravesar la placenta e infectar al feto. Ya se ha
comentado el riesgo de transmisin de SIDA de madres a hijos. Por sus consecuencias
especialmente graves (malformaciones) hay que tener una especial precaucin, adems, con
la rubola materna y con la toxoplasmosis
La rubola es una enfermedad benigna, pero que durante el primer trimestre del embarazo
puede ocasionar en el feto graves problemas: cataratas, retraso mental, sordera, alteraciones
seas y cardacas, etc. Se transmite por contacto directo con enfermos o con sus
secreciones, sangre, orina o heces. Este riesgo afecta casi exclusivamente al personal

sanitario y de laboratorios. Existe una vacuna eficaz que se aplica a los 15 meses y a los 11
aos de edad.
La toxoplasmosis al principio del embarazo provoca la muerte del feto. Ms tardamente
origina daos cerebrales en el recin nacido. El agente infeccioso habita en distintos
animales, entre ellos perros, gatos, ovejas, cabras, cerdos, pollos, por lo que se debe evitar
el contacto durante el embarazo de las trabajadoras laboralmente expuestas.
Residuos sanitarios biocontaminados
Se consideran como tales los siguientes:

Cualquier material proveniente del tratamiento de enfermos infecciosos.


Residuos anatmicos provenientes de la ciruga o de laboratorios.
Vacunas de grmenes vivos o atenuados.
Agujas y todo tipo de material cortante y punzante

Los residuos biocontaminados deben separarse en origen del resto de residuos y envasarse
en contenedores adecuados y debidamente sealizados.
Los envases deben ser resistentes, a prueba de roturas y garantizar la estanqueidad,
evitando la contaminacin exterior.
Los residuos biosanitarios potencialmente infecciosos deben ser desinfectados o
esterilizados (autoclave, desinfeccin qumica) previamente a su eliminacin o vertido en
vertederos controlados. La incineracin es el sistema de tratamiento que ms problemas
medioambientales provoca, por lo que no se puede considerar una alternativa aceptable.
Enfermedades profesionales, infecciosas y parasitarias
Tras la reforma operada por el RD 1299/2006, las Enfermedades profesionales causadas
por agentes biolgicos quedan detalladas en el Anexo 1, Grupo 3, de la forma siguiente:

Enfermedades infecciosas causadas por el trabajo de las personas que se ocupan de


la prevencin, asistencia mdica y actividades en las que se ha probado un riesgo de

infeccin (excluidos aquellos microorganismos incluidos en el grupo 1 del RD


664/1997, de 12 de mayo, regulador de la proteccin de los trabajadores contra los

riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo).


Enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas al hombre por los animales o

por sus productos y cadveres.


Paludismo, amebiasis, tripanosomiasis, dengue, fiebre amarilla, fiebre papataci,
fiebre recurrente, peste, leishmaniosis, pian, tifus exantemtico, borrelias y otras

ricketsiosis:
Enfermedades infecciosas y parasitarias no contempladas en otros apartados:
micosis, legionela y helmintiasis

Por su parte, en el grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias


y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados, incluye agentes infecciosos
en una serie de actividades, que detalla seguidamente.
Notificacin de enfermedades infecciosas
Existe una serie de enfermedades transmisibles consideradas de declaracin obligatoria
(ver cuadro) con el fin de ejercer sobre ellas una adecuada vigilancia y control sanitarios.
Cualquier persona, sea profesional sanitario o no, puede declarar la sospecha de estas
enfermedades.
Igualmente es de declaracin obligatoria cualquier brote de enfermedad, entendiendo por
tal la aparicin de dos o ms casos de una misma enfermedad en un tiempo y espacio
limitados. Este tipo de notificaciones deben realizarse ante las autoridades sanitarias
autonmicas.
Lista de enfermedades de declaracin obligatoria
Botulismo
Brucelosis
Clera
Difteria
Disentera
Enfermedad meningoccica

Paludismo
Parotiditis
Peste
Poliomielitis
Rabia
Rubola

Fiebre amarilla
Fiebre tifo-paratfica
Gripe
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Infeccin gonoccica
Legionelosis
Lepra
Meningitis tuberculosa
Otras hepatitis vricas

Rubola congnita
Sarampin
Sfilis
Sfilis congnita
Ttanos
Ttanos neonatal
Tifus exantemtico
Tos ferina
Triquinosis
Tuberculosis
Varicela

Smbolo de peligro biolgico:

El Riesgo Biolgico o biohazard consiste en la presencia de un


organismo, o las sustancia derivada de un organismo, que plantea
(sobre todo) una amenaza a la salud humana. Esto puede incluir los
residuos sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o toxina (de
una fuente biolgica) que puede resultar patgena. Puede tambin
incluir las sustancias dainas a los animales. El trmino y su smbolo
asociado se utilizan generalmente como advertencia, de modo que esas
personas potencialmente expuestas a las sustancias lo sepan para
tomar precauciones. Hay tambin un biohazar dHCS/WHMIS insignia que

utiliza el mismo smbolo. El trmino riesgo biolgico est muy ligado al


campo de la prevencin de riesgos laborales.
Niveles de Riesgo
El Centro de control y la prevencin de enfermedades deEstados
Unidos(CDC)categoriza varias enfermedades adentro niveles de riesgo, 1
que es riesgo mnimo y nivel 4 que es riesgo extremo. En Espaa estos
niveles se establecen en el Real Decreto 664/1997.
Nivel 1 : Varias clases de bacterias incluyendo Bacillus Subtilis,
Hepatitis canina, E. coli,varicela, as como algunas cultivos de clula y
bacterias no-infecciosas. A este nivel las precauciones contra los
materiales biopeligrosos son guantes de participacin mnimos, ms
probable y una cierta clase de proteccin facial. Generalmente, los
materiales contaminados se depositan separadamente en receptculos
para residuos. Los procedimientos de descontaminacin para este nivel
son similares en la mayora de los casos a las precauciones modernas
contra los virus habituales (p.ej.: lavndose las manos con jabn
antibacteriano, lavando todas las superficies expuestas del laboratorio
con los desinfectantes, etc). En ambiente de laboratorio, todos los
materiales usados para en cultivos celulares y/o cultivos de bacterias
son descontaminados en el autoclave.
Nivel 2: Hepatitis B, hepatitis C,gripe,Enfermedad de Lyme,
salmonelas,VIH, Tembladera.
Nivel 3: ntrax, EEB, paperas, Virus del Nilo Occidental, SRAS, viruela,
tuberculosis, tifus, Fiebre amarilla.
Nivel 4 : Fiebre boliviana, Dengue, Virus de Marburgo, bola, Hanta,
Virus de Lassa, y otras enfermedades hemorrgicas (sobre todo las
africanas). Al manipular peligros biolgicos de este nivel, el uso del Traje
de Hazmat y una fuente de respiracin autnoma cono xgeno es
obligatoria. La entrada y la salida de un laboratorio del nivel cuatro

contendrn duchas mltiples, un cuarto de vaco, cuarto de luz


ultravioleta, y otras medidas de seguridad diseadas para destruir todos
los rastros del microorganismo.
Buenas clusulas de convenios colectivos
1) Clusula que permite muy buen ajuste de la vigilancia de la salud a los riesgos del
puesto de trabajo:
Establecimientos sanitarios de hospitalizacin, consulta y asistencia,
De modo especial se asume el compromiso de desarrollar y aplicar protocolos
especficos de Vigilancia de la Salud de los trabajadores en todos y cada uno de los
puestos de trabajo, prestando mayor atencin a aquellos de especial riesgo:
radiologa, citostticos, laboratorios, esterilizacin,unidad de infecciosos, medicina
nuclear, quirfanos, etc.
2) No ampla derechos, pero es un buen recordatorio de la prohibicin de uso
discriminatorio de la informacin mdica. Por lo dems, fija una periodicidad mxima
anual y recuerda la necesidad de la especificidad y adecuacin a los productos y
sustancias que se manipulan
Establecimientos sanitarios de hospitalizacin mdico-quirrgica, Artculo 25. Servicios de
Medicina, Higiene y Seguridad en el Trabajo.
1. El Comit de Salud y Seguridad conocer las actividades de los
Servicios de Medicina, Higiene y Seguridad en el Trabajo de las empresas, a los
fines del total cumplimiento de los puntos antes mencionados y todos aquellos
aspectos relacionados con la proteccin de la salud del trabajador.
2. La informacin recogida por estos servicios no podr tener otra finalidad que la
proteccin de la salud del trabajador, guardndose el debido secreto profesional. En
el caso de que se demuestre el incumplimiento de esta obligacin, el Comit de

Salud y Seguridad tendr derecho a solicitar el cese inmediato de la persona


responsable, y llevar a cabo las acciones legales oportunas.
3. Los reconocimientos mdicos que se efecten debern ser especficos, adecundose
a las materias primas o aditivos que se manipulen en cada centro de trabajo. Estos
reconocimientos sern de periodicidad mxima anual
Qu dice la ley?
Identificar, eliminar, evaluar
Los agentes biolgicos se clasifican en cuatro grupos, siendo el grupo 1 el de menor riesgo
y el grupo 4 el de mayor riesgo. Hay, en un Anexo al RD, una lista indicativa de agentes
biolgicos y de su clasificacin. Si un agente no consta en la tabla, el empresario, previa
consulta con los delegados de prevencin, deber estimar su peligro, para asimilarlo
provisionalmente a uno de los cuatro grupos.
Si se identifica la existencia de un riesgo biolgico deber tratarse, en primer trmino, de
eliminarlo. Se sugiere expresamente evitar la utilizacin de agentes biolgicos o su
sustitucin por otros agentes menos peligrosos.
Aquellos riesgos que no puedan eliminarse deben ser objeto de una evaluacin ad hoc. La
informacin bsica a tener en cuenta para realizar la evaluacin es la siguiente:
a) Naturaleza de los agentes biolgicos y grupo al que pertenecen.
b) Recomendaciones de las autoridades sanitarias.
c) Informacin sobre las enfermedades susceptibles de ser contradas por los
trabajadores como resultado de su actividad profesional.
d) Efectos potenciales, tanto alrgicos como txicos.
e) e) Conocimiento de una enfermedad que se haya detectado en un trabajador.
f) f) Riesgo adicional para trabajadores especialmente sensibles.
Prevenir y reducir la exposicin

Si los resultados de la evaluacin ponen de manifiesto que la exposicin posible se refiere a


un agente del grupo 1, se observarn los principios de correcta seguridad e higiene
profesional.
Si los resultados de la evaluacin muestran que hay posibilidad de exposicin a agentes
biolgicos de los grupos 2, 3 y/o 4, se deben adoptar medidas de reduccin del riesgo,
higinicas, de vigilancia de la salud, de informacin y formacin a los trabajadores.
Reduccin del riesgo

Reducir al mnimo el nmero de trabajadores expuestos.


Evitar o minimizar la liberacin de agentes biolgicos en el lugar de trabajo.
Adoptar medidas de proteccin colectiva o individual.
Medidas de higiene adecuadas.
Sealizacin.
Planes de emergencia.
Verificacin de la presencia de agentes biolgicos fuera del lugar donde deberan

estar confinados.
Medios seguros que permitan la recogida, el almacenamiento y la evacuacin de

residuos por los trabajadores.


Medidas seguras de manipulacin y transporte.

Medidas de higiene y proteccin individual

Evitar la ingestin de comidas y bebidas en zonas con riesgo de contaminacin

biolgica.
Proporcionar a los trabajadores trajes de proteccin adecuada y cuidar de su
almacenamiento, limpieza, descontaminacin, destruccin, manutencin, reparacin

y sustitucin.
Poner a disposicin de los trabajadores cuartos de aseo y retretes adecuados,

provistos de los productos de limpieza necesarios.


Los trabajadores dispondrn de diez minutos, computables como de trabajo
efectivo, para la limpieza y aseo cada vez que abandonen el puesto y antes de las
pausas para comer.

Especificar los procedimientos de obtencin, manipulacin y procesamiento de


muestras de origen humano o animal.

Vigilancia de la salud

El empresario garantizar la adecuada vigilancia de la salud de los trabajadores,

segn las pautas y protocolos establecidos por el


Ministerio o Departamento de Salud. Los trabajadores podrn solicitar revisin de
los resultados.
o El art. 196 de la Ley General de la Seguridad Social establece la obligacin
de practicar un reconocimiento mdico, previo a la admisin, a aquellos
trabajadores que vayan a ocupar puestos de trabajo con riesgos de

enfermedades profesionales.
Cuando exista riesgo y haya vacunas, stas sern ofertadas por el empresario a los
trabajadores de acuerdo con las siguientes pautas:
o El ofrecimiento y la aceptacin constarn por escrito.
o Deber informarse a los trabajadores sobre ventajas e inconvenientes de la

vacunacin.
o Su dispensacin no supondr gasto alguno al trabajador.
o Podr elaborarse un certificado de vacunacin.
El mdico responsable de la vigilancia de la salud podr proponer medidas

individuales de prevencin o proteccin a cada trabajador.


Deber llevarse un historial mdico individual de cada trabajador.
El trabajador ser informado de la pertinencia de controles mdicos ms all de la
finalizacin de la actividad laboral o con posterioridad a la exposicin.

Protocolo de vigilancia sanitaria


ISBN 9972 - 857 - 52 - 2 (N18)

BIOSEGURIDAD EN LABORATORIOS DE ENSAYO, BIOMDICOS Y CLNICOS


Sustituye:
MPR-CNSP-013: Manual de bioseguridad para laboratorios

Elaborado por el Comit de Bioseguridad del INS


Blga. Ana Mara Barrientos Tejada CENAN
TM. Gabriel Cabrejos Chilge CNCC
Blgo. Mg. Jos Germn Casquero Cavero CNSP

Dr. Hctor Vicente Collantes Lazo CENSOPAS


QF. Roco Crdova Meja CENSI
Blgo. George Obregn Boltan CNCC
QF. Gladys Mara Mnico Rosales CNPB
Dra. Rosa Margarita Mostorino Elguera CNSP
MV. Javier Reyna Retegui CENAN
Blga. Mara Luz Zamudio Rojas CNSP

Serie de Normas Tcnicas N 18


Catalogacin hecha por el Centro de Informacin y Documentacin del Instituto Nacional de Salud
(INS)

Instituto Nacional de Salud (Per)


Manual de bioseguridad en laboratorios de ensayo, biomdicos y clnicos /
Elaborado por Instituto Nacional de Salud. 3a. ed.-- Lima: Ministerio de Salud,
Instituto Nacional de Salud, 2005.
108 p.: 15 x 21 cm. -- (Serie de Normas Tcnicas; 18)
1. MEDIDAS DE SEGURIDAD/normas
2. CONTENCIN DE RIESGOS BIOLGICOS/normas
3. SALUD OCUPACIONAL
4. LABORATORIOS
I. Instituto Nacional de Salud (Per)
III. Per. Ministerio de Salud

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