Intersexuales les ayuda a definir su sexo

Puede ser ayuda para personas que en verdad necesitan

hacerlo
Encuentran una mayor satisfaccin en su cuerpo y en su
mente

Arreglar sus mentes, no sus genitales

Lemos los resultados como demostracin de que del mismo modo que estos hombres
disfrutaban del travestismo antes de la operacin, despus de ella les gustaba vivir en
el sexo opuesto, pero no se sentan mejor en su integracin psicolgica ni la vivan
mejor.
Con estos hechos en la mano llegu a la conclusin de que el Hopkins estaba
fundamentalmente colaborando con una enfermedad mental.
Pens que nosotros, los psiquiatras, tenamos que concentrarnos en intentar arreglar
sus mentes y no sus genitales.
Qu lleva a pedir el cambio de sexo quirrgico?
Gracias a su investigacin, el Dr. Meyer pudo dar algo de sentido a los trastornos
mentales que estaban llevando a solicitar este tratamiento inusual y radical. La mayora
de los casos cayeron dentro de uno de estos dos grupos que menciono a continuacin,
bastante diferentes entre ellos.
Un grupo consista en hombres homosexuales conflictivos y guiados por un sentido de
culpa que vean en el cambio de sexo un modo de resolver sus conflictos sobre la
homosexualidad, pues les permitira comportarse sexualmente como mujeres con
hombres.
El otro grupo -la mayora, hombres ms mayores- estaba formado por varones
heterosexuales (y algunos bisexuales) que sentan gran excitacin sexual al
travestirse de mujeres. A medida que envejecan, estaban cada vez ms deseosos de
aadir verosimilitud a sus disfraces y buscaban o se les sugera una transformacin
quirrgica que inclua implantes mamarios, amputacin del pene y reconstruccin
plvica para parecerse a una mujer.
El caso de los bebs con genitales deformes
Y con esta solucin en lo que respecta a la primera cuestin, puedo ahora hablar sobre la
segunda, a saber: la prctica de asignar un sexo femenino a recin nacidos varones que
al nacer tenan genitales malformados y ambiguos sexualmente, como tambin
defectos severos en el pene.
Esta prctica, que pertenece ms al campo de la pediatria que al mo propio, era sin
embargo motivo de preocupacin para los psiquiatras porque las opiniones que se

haban generado alrededor de estos casos contribuan a formar la opinin de que la

identidad sexual era una cuestin de condicionamiento cultural ms que algo esencial en
la constitucin humana.
Varias enfermedades, afortunadamente raras, pueden llevar a defectos en la formacin
del tracto genitourinario durante la vida embrionaria. Cuando esto ocurre en un
varn, la forma ms simple de ciruga plstica -con la idea de corregir la anormalidad y
ganar una apariencia esttica satisfactoria- es quitar todas las partes masculinas,
incluyendo los testculos, y construir una vagina y unos labios con los tejidos
disponibles.
Esto proporciona a estos bebs malformados una anatomia genital de apariencia
femenina sin importar su sexo gentico. Dada la afirmacin de que la identidad sexual
de un nio seguir fcilmente a su apariencia genital si est apoyado por la familia y el
entorno cultural, los cirujanos peditricos se aficionaron a construir genitales de
apariencia femenina tanto a nias con una constitucin cromosmica XX como a nios
con una XY, para que as todos tuvieran aspecto de nias pequeas, a la vez que
eran educadas como tales por sus progenitores.
Los psiclogos persuadan a los padres
Todo esto se haca, desde luego, con el consentimiento de los padres que, afligidos por
las graves malformaciones de sus bebs, eran persuadidos por los endocrinlogos
peditricos y los psiclogos que los asesoraban a aceptar la ciruga de transformacin de
sus hijos.
Se les deca que la identidad sexual de sus hijos (de nuevo, su gnero) simplemente se
amoldara al condicionamiento ambiental.
Si los padres sistemticamente respondan al nio como si fuera una nia ahora que su
estructura genital pareca la de una nia, l aceptara este rol sin mucho esfuerzo.
Esta propuesta les planteaba a los padres una decisin crtica. Los mdicos
aumentaban la presin despus de hacer la propuesta diciendo a los padres que la
decisin haba que tomarla pronto porque la identidad sexual de un nio se establece
a los dos o tres aos de vida.
El proceso de inducir al nio en un rol femenino deba empezar rpidamente con el
nombre, el certificado de nacimiento, la parafernalia para el beb, etc.
Con los cirujanos preparados para la operacin y los mdicos seguros, a los padres se
les ofreca algo que era difcil de rechazar (a pesar de que, y esto es interesante, unos
cuantos padres, pocos, rechazaron este consejo y decidieron que la naturaleza
hiciera su curso).

Pienso que estas opiniones profesionales y la eleccin con la que se presionaba a los
padres estaban basadas en pruebas anecdticas difciles de verificar y ms difciles
an de reproducir. A pesar de la seguridad que demostraban sus defensores, les faltaba
un apoyo emprico sustancial.
Para bebs: ayuda urolgica, esperar a que crezca
Para los nios con defectos de nacimientos el enfoque ms racional en este momento es
corregir lo antes posible cualquiera de los principales defectos urolgicos que tienen,
pero posponiendo cualquier decisin sobre identidad sexual para mucho ms tarde,
mientras se educa al nio segn su sexo gentico.
Los cuidadores mdicos y los padres deben procurar que el nio sea consciente de que
los aspectos de la identidad sexual pueden surgir mientras l o ella crece. Decidir lo que
se debe hacer debe esperar a la maduracin y el reconocimiento del nio o de la nia de
su propia identidad.
Cuidados adecuados, incluyendo un buen acompaamiento por parte de los
progenitores, significa ayudar al nio a travs de las dificultades mdicas y sociales
presentadas por la anatoma genital, pero protegiendo en el proceso los tejidos que
pueden ser tiles, en especial las gnadas.
Hay que continuar este esfuerzo hasta que el nio pueda ver el problema de su rol en la
vida de un modo ms claro a medida que el individuo diferenciado sexualmente surge
de su interior.
Entonces, a medida que el joven adquiere un sentido de responsabilidad en lo que atae
al resultado, l o ella puede ser ayudado mediante cualquier construccin quirrgica que
desee.
Un verdadero consentimiento informado lo proporciona slo la persona que va a
vivir con el resultado y no se apoya en las decisiones tomadas por otros que creen "que
saben ms".
La ideologa de los activistas transgenero
Cmo se reciben ahora estas ideas? Creo que medianamente bien. Los activistas
"transgneros" (ahora a menudo aliados de los movimientos de liberacin gay) siguen
defendiendo que sus miembros tiene derecho a cualquier ciruga que ellos quieran y
siguen declarando que su disforia sexual representa una concepcin verdadera de su
identidad sexual. Han protestado algo contra el diagnstico de autoginefilia como
mecanismo para generar peticiones de operaciones de cambio de sexo, pero han
ofrecido pocas pruebas que refuten este diagnstico.
Los psiquiatras estn recibiendo mejores historias sexuales de las personas que piden el
cambio de sexo y estn descubriendo ms ejemplos de esta extraa tendencia al
exhibicionismo masculino.