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Grupo Universitario

Modelo
Estudios incorporados a UNAM 8854-12

Profesora. Leo.

Licenciatura en Enfermera y Obstetricia

CEYE

Alumna:
Gonzlez Calixto Dalia Daniela
Gonzlez Chvez Jazmn Selene
Hernndez Rocha Joel Moiss
Ruiz Gmez Omar Ulises
Grupo: 3010

Coacalco de Berriozbal, Estado de Mxico

25/08/2015

ESTERILIZACION POR CALOR HUMDO


Objetivos:
Destruir toda forma de vida microbiana en material o equipo quirrgico.
Proporcionar seguridad al paciente
El mtodo de eleccin por calor hmedo es el de vapor suturado, el cual rene
las siguientes caractersticas:

Destruccin de toda forma microbiana.


Alta capacidad de penetracin de vapor suturado.
Ausencia de residuo toxico en materia y equipo esterilizado.
Se transfiere por conveccin y radiacin.

Descripcin del esterilizador por vapor suturado:


Este es un aparato de cierre hermtico donde se obtiene vapor a presin
suficiente para lograr la esterilizacin. Su funcionamiento se apoya en la ley de
Louis Joseph Gay Lussac (1778-1850) Los gases a presin constante
aumentan su volumen en forma proporcional al aumento de su
temperatura.
El esterilizador por vapor suturado puede ser manejado manualmente o
automticamente. Siclos de esterilizacin, ciclomatico o de prevacio, consumen
energa elctrica y vapor para su funcionamiento, no as en cuanto al siclo de
esterilizacin, ya que los esterilizadores de prevacio utilizan menor tiempo y
mayor temperatura, debido a la bomba de vaco que retira el aire de la cmara en
forma mecnica.
Esterilizador ciclomatico:
Es un aparato de acero inoxidable que consta de dos recipientes cilndricos o
cbicos contenidos uno dentro del otro y denominados cmara interna o chamber
y cmara externa, camisa o jacket respectivamente, los que se comunican entre s
a travs de perforaciones en la parte interna posterior, por donde entra el vapor
que proviene generalmente de la lnea principal de abastecimiento, o bien, a
partir de la cmara generadora de vapor del aparato. Ambas cmaras estn
concentradas por manmetros que indican los cambios de presin; el manmetro
de la cmara interna marca presiones positivas y negativas, en tanto que el
correspondiente de la cmara externa marca solo la presin positiva. Este
aparato funciona solo con energa elctrica y vapor, por lo que necesita agua que
esa en su depsito y cuyo control de llenado es por medio de un nivel de agua
que se encuentra en la cara anterior del esterilizador.
A medida que el vapor ingresa a la cmara interna, el aire contenido en esta, se

desplaza al exterior a travs de una vlvula de escape que se encuentra en la


parte anteroinferior de esta cara, esta vlvula se comunica mediante un filtro a un
mecanismo importante llamado trampa de vapor, la cual funciona mediante un
fuelle que contiene alcohol etlico que al calentase por el vapor, se expande y
empuja la punta hacia el orificio, cerrando as el circuito de vapor; es as como se
mantiene constante la temperatura necesaria para cada siclo de esterilizacin.
Adems de este mecanismo y para mantener el circuito cerrado se requiere de
una puerta de seguridad con rayos que cierren hermticamente a presin y se
abre cuando la presin de la cmara interna se reduce a cero libras. El ingreso de
vapor a las cmaras eleva la temperatura, que es indicada por medio de un
termmetro que se encuentra en la cara anterior del esterilizador, as como un
botn que contra manualmente o automticamente cada ciclo de esterilizado del
tipo de material y equipo.
El aparato cuenta con un selector de escape para que al terminar el ciclo, el
vapor salga al exterior por medio de dos conductos, uno que va al exterior y el
otro que recibe el condensado de vapor de agua hacia el drenaje.
Existen esterilizadores que tienen en el tablero de control de una parte destinada
al registro de nmero y tiempo de ciclos de esterilizacin y grafica de control de
aparato, cuenta adems con un transfer o carro interno transportador para colocar
material y equipo.
La conservacin del esterilizador depende del cuidado en varios aspectos, tales
como:
Conocer informacin bsica concerniente a su construccin, en cuanto a:
La alimentacin de vapor que fluctua entre 50 y 60 lbs. De presin por
pulgada cuadrada.
El control puede ser manual y automtico.
El tablero anterior contiene diferentes elementos para su manejo.
Las instrucciones de operacin varan de acuerdo el tipo de carga.
Limpieza diaria de cmara, filtro y trampa de vapor:
Aseo diario del interior del esterilizador con escobilln y jabn neutro,
evitando el uso de detergentes fuertes, fibra metlica y agua tibia.
Aseo transfer o carro interior transportador y canastillas.
Retirar filtro, asearlo con escobilln y jabn y clocarlo nuevamente en su
sitio.
Semanalmente verter con embudo en la lnea de desage y trampa de
vapor 250 ml de agua caliente con 30 g de fosfato trisdico e
inmediatamente pasar 500 ml de agua tibia, para enjuagar.

CLASIFICACIN DE MATERIALES
Previamente al ser sometido a un proceso de esterilizacin, el material y equipo
ha de ser clasificado segn dos parmetros, el grado de descontaminacin
requerida y el sistema de esterilizacin indicado. En primer lugar se clasifican los
materiales en funcin del nivel de descontaminacin que requieren como crtico,
semicrtico o no crtico, segn la zona corporal con la que el material vaya a entrar
en contacto, posibilidad que vara desde la piel ntegra hasta el torrente
sanguneo, que es lo que determina el grado de descontaminacin necesario
(desinfeccin de nivel bajo, intermedio, alto o esterilizacin). Se esterilizan los
materiales crticos.
La segunda clasificacin viene condicionada por el mtodo de esterilizacin que
los distintos materiales son capaces de soportar. En unos casos, algunos
materiales se deterioran con el vapor a altas temperaturas (p. ej. caucho, goma,
motores, entre otros), en otros, son los sistemas de esterilizacin los que no
soportan ciertos materiales (p. ej. el perxido de hidrgeno no funciona en
presencia de celulosa).
Niveles de esterilizacin o desinfeccin para cada material

Tipo De Material

Procedimiento

MATERIAL CRITICO
Aquel que entra en contacto
con tejidos estriles o con el
sistema vascular.

Esterilizacin

MATERIAL SEMICRITICO
Aquellos que estn en
contacto con membranas,
Mucosas o piel no intacta.

Desinfeccin
de alto nivel

Ejemplo
Instrumental quirrgico,
implantes.
Aparatos de endoscopia
rgidos que penetran en
Cavidades estriles.
Catteres, sondas,
drenajes, agujas.
Aparatos de endoscopia
rgidos que penetran en
Cavidades no estriles.
Endoscopios flexibles.
Mquinas de dilisis.
Otoscopio, sinuscopio.
Equipos de terapia
respiratoria.
Palas de laringoscopio.
Espculo vaginal.
Termmetros rectales.

Termmetros de axila
MATERIAL NO CRITICO
Desinfeccin
Orinales planos.
Aquel que entra en contacto de nivel intermedio o bajo Fonendoscopios.
con piel intacta, no
Desfibriladores.

Con membranas mucosas.

Manguitos de tensin
artyerial.

CICLO EXTERNO DEL PROCESO DEL MATERIAL:


RECEPCIN DEL MATERIAL
Desde la recepcin del material a esterilizar y remitirse para esterilizarlo, deben
tenerse en cuenta los siguientes puntos:

Se realiza dentro del horario establecido por la central, excepto situaciones


urgentes.
Cuando la limpieza del material se realiza en las unidades clnicas debe llegar
limpio y seco, puesto que la presencia de lquidos o de materia orgnica impide la
esterilizacin o, en su caso, la descontaminacin.
Cuando la limpieza se realiza en la central, se separan los objetos punzantes o
cortantes del resto del material, mismo que llegar en un contenedor y sumergido

en una solucin detergente-desincrustante.


Los canales y vlvulas deben estar abiertos y permeables a fin de garantizar la
adecuada difusin del agente esterilizador.
Cuando el material requiere alguna precaucin de manejo, se advierte al
personal de la central en el momento de la entrega, indicando los cuidados que
precisa.
El material entregado se identifica con el nombre del servicio de procedencia, la
Cantidad y denominacin del material.
Listado orientativo del material segn tipo de esterilizacin
Autoclave vapor 134 C
Autoclave vapor 121 C
Respirador artificial manual.

xido de etileno

xido de etileno o gas plasma

Materia textil
Instrumental quirrgico de acero inoxidable
(termorresistente)
Motores de aire comprimido y sus cables
Instrumental con empuadura de madera
Accesorios de respiradores de UCI,
Neonatologa,UCC.
Ambs y sus accesorios
Vendas de crep
Vendas almohadilladas
Cables de los aparatos de coagulacin
autoclavables.
Instrumental para el mediastinoscopio
Fresas de artroscopia
Resectores de urologa
Instrumental para neurofibroscopio
Cables de fibra ptica
Pinzas largas del uretrofibroscopio
pticas endoscpicas autoclavables
Motores de Striker de ORL
Cajas de laparoscopa
Material termolbil que contenga celulosa o
derivados.
Material de lmenes muy largos y/o
estrechos.
Material monouso no usado y no
esterilizado a rayos gamma
Fibroscopios flexibles de pequeo diametro
- Neurofibroscopio (Wolf 7321.163)
- Ureterofibroscopio flexible
- Fibroscopios de anestesia (Pentax F110P2)
- Broncoscopio de neumologa (Olimpus BF
IT20D)
- Fibroscopio consulta de ORL
- Toracoscopio flexible (Olimpus LTF)
Endoscopios gastrointestinales (Olimpus
GIFIOO y GIF XQI40)
Broncoscopios
Nefroscopios rgidos

pticas no autoclavables
Cajas de coronarias
Cable del ecgrafo de ciruga general
Caja de exterotaxia grande
Cajas de sistema bipolar de neurociruga
Instrumental de hipospadias
Termmetro esofgico peditrico
Instrumental de oftalmologa
Instrumental fino y motores de maxilofacial.
Ciruga plstica, ORL

Todo el material que se esteriliza en vapor a 121 C puede ser esterilizado a


134 C en caso de necesidad
UCI (Unidad de Cuidados Intensivos)
UCC (Unidad posoperatoria de Ciruga Cardiaca)
ORL (Otoninolanngologia)
Solicitud de material estril
Cada servicio solicita con 24 h de antelacin y en el correspondiente vale de
peticin el material estril que necesita. El suministro de material se realiza por la
maana. En dicho vale consta el servicio que lo solicit, el tipo de material, la
cantidad que se ha pedido y la que se ha servido.
Transporte del material estril
La integridad del envoltorio ha de estar garantizada durante el transporte. El
material voluminoso se distribuye en carros hermticos, el de pequeo tamao en
bolsas de plstico cerradas.
Almacenaje del material estril en las unidades clnicas
Una vez fuera de la central, el material se almacena en un lugar limpio, seco y
fcil de limpiar. Se almacena lo necesario para cubrir 48 h y se coloca por orden
de fecha de caducidad.
Caducidad
El tiempo de caducidad no tiene relacin con el proceso de esterilizacin a que
haya sido sometido el producto, sino qu depende directamente del envoltorio.
Los tiempos de caducidad del material estril son los siguientes:
- Empaquetado en textil y papel con cinta adhesiva 3 meses. Contenedores de
instrumental con proteccin del filtro 6 meses.
- En bolsa de papel o mixta termosellada 6 meses.
- En doble bolsa termosellada 12 meses.
- Empaquetado en papel Tyvek 12 meses.
Control del material estril en destino
Se comprueba la existencia de identificacin, fecha de, caducidad y que el control
qumico externo ha cambiado de color en cada paquete. En caso de que no haya
cambiado de color, no se utiliza el material y se avisa a la central esterilizacin.