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Capitulo I: Aspectos generales y epidemiolgicos

de la Enfermedad por Virus Zika

Tema 1 : Antecedentes y situacin actual del la


Enfermedad por virus Zika

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control de Enfermedad por Virus Zika

Contenido
Que es Zika
Antecedentes de Zika en el mundo
Antecedentes de Zika en las Amricas
Situacin actual del Zika en las Amricas
Declaracin de Emergencia de Salud Pblica Internacional
Riesgo de introduccin de Zika en el Per

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control de Enfermedad por Virus Zika

Qu es la enfermedad por Virus Zika?

La enfermedad por virus Zika, es una


enfermedad febril aguda causada por el
Virus Zika y que se trasmite principalmente
a travs de un mosquito denominado Aedes,
el mosquito de ms rpida propagacin en el
mundo.

El virus Zika (ZIKV) es un arbovirus que lleva el


nombre de un bosque tropical llamado Zika,
localizado cerca de Kampala, la capital de
Uganda, dnde identificado por primera vez
en monos Rhesus en 1947.
Zika que significa "cubierto" en el idioma
Luganda.
http://www.eldiariony.com/2016/01/29/zika-el-bosque-deuganda-de-donde-salio-el-virus-que-afecta-a-america-latina/

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Antecedentes de Zika en el Mundo


El virus se aisl por primera vez en 1947 en los bosques de Zika (Uganda), en un
mono Rhesus durante un estudio sobre la transmisin de la fiebre amarilla selvtica.
En 1952 por estudios serolgicos se demostr la la infeccin en seres humanos
(Uganda y Tanzania).
En 1968 se logr aislar el virus a partir de muestras humanas en Nigeria.
En 2007 ocurri el primer brote importante de infeccin por virus Zika en la Isla de
Yap (Micronesia).
2013 en las islas del Pacfico Sur, en la Polinesia Francesa, con casos notificados en
diversas islas (Bora-Bora, Moorea, Raitea, Tahaa, Tahiti, Nuku-Hiva y Arutua) y en
Nueva Caledonia (perteneciente a Nueva Zelanda).
2014 se registraron tambin casos en Nueva Caledonia y en Islas Cook
En los ltimos siete aos se han notificado casos en viajeros de forma espordica
(Tailandia, Camboya, Indonesia y Nueva Caledonia).
S. Ioos, H.-P. Mallet, I. Leparc Goffart, V. Gauthier, T. Cardoso, M. Herida. Current Zika virus epidemiology and recent epidemics
Mdecine et Maladies Infectieuses, Volume 44, Issue 7,.
Organizacin Panamericana de la salud. Actualizacin Epidemiolgica: Infeccin por virus Zika 16 de octubre 2015.

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Estudios de Seroprevalencia, entomolgicos


reportes de casos humanos de Virus Zika

S. Ioos, H.-P. Mallet, I. Leparc Goffart, V. Gauthier, T. Cardoso, M. Herida. Current Zika virus epidemiology and recent epidemics
Mdecine et Maladies Infectieuses, Volume 44, Issue 7,.

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Zika como problema de Salud Pblica


De los brotes reportados de Virus Zika es importante tener presente algunas
caractersticas principales:
El 80% de los casos se presentara de manera asintomtica u oligosintomtica.
La principal va de transmisin identificada es a travs de la picadura del mosquito
Aedes. Sin embargo se ha reportado casos que habran ocurrido por transmisin
sexual . Se ha descrito como posibles vas transmisin: transparentara y por
transfusin
Se han asociado conglomerados de trastornos neurolgicos (como sndrome de
Guillian- Barr ) y anomalas congnitas (microcefalia) a la ocurrencia de brotes, sin
embargo no se ha establecido relacin de causa efecto.
Desde que se descubriera por primera vez en 1947 el virus Zika, actualmente en las
Amricas ocurre la epidemia ms grande por este virus.

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Antecedentes de Zika en Amrica


Desde el ao 2014 se ha detectado la
circulacin autctona de virus Zika
(ZIKV) en las Amricas.
En febrero del 2014 las autoridades de
salud pblica de Chile confirmaron el
primer caso de transmisin autctona
de infeccin por virus Zika en la isla de
Pascua (Chile).
En mayo de 2015, las autoridades de
salud pblica de Brasil confirmaron la
transmisin autctona de virus Zika en
el nordeste del pas.
A la fecha 26 pases/estados reportan
transmisin de virus Zika.

Organizacin Panamericana de la salud. Actualizacin Epidemiolgica: Infeccin por virus Zika 16 de octubre 2015.
www.thelancet.com/lancetgh Published online February 1, 2016 http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(16)00048-6

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Situacin actual: Pases /territorios que han reportado


casos de Zika ( Hasta el 04 de febrero, 2016)

No incluye pases o territorio dnde slo reportaron casos importados


Disponible en: http://www.cdc.gov/zika/geo/index.html

Situacin actual: Pases


/territorios que han
reportado casos de Zika
( Hasta el 04 de
febrero, 2016)

Actualmente 26 pases/
territorios en las Amricas
reportan transmisin de virus
Zika
No incluye pases o territorio dnde slo
reportaron casos importados

http://www.cdc.gov/zika/geo/index.html

Virus Zika circulante en Amrica

Fuente: www.thelancet.com Vol 387 January 16, 2016

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Incremento de Casos notificados de microcefalia,


Brasil (Hasta la SE 04 2016)

En octubre de 2015, el Centro


Nacional de Enlace de Brasil notific
la deteccin de un incremento
inusual de recin nacidos con
microcefalia en servicios de salud
pblicos y privados del estado de
Pernambuco, en el noreste de Brasil.

Distribucin espacial de municipios de casos sospechosos


de microcefalia notificados SE 04, Brasil 2016

Hasta la semana epidemiolgica 04


del 2016, se reportaron 4783 casos
de microcefalia , de los cules 76,7%
(3670/4783)
permanecen
en
investigacin.
Entre 2010 y 2014, a nivel nacional,
se registraron en promedio anual 163
casos de microcefalia
Organizacin Panamericana de la Salud. (2016). Actualizacin Epidemiolgica Sndrome neurolgico,, anomalas congnitas e infeccin
por virus Zika (17 de Enero 2016).

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Distribucin de casos notificados de microcefalia,


Brasil (Hasta la SE 04 2016)

INFORME EPIDEMIOLGICO N 11 SEMANA EPIDEMIOLGICA (SE) 04/2016 (24 A 30/01/2016) MONITORAMENTO DOS CASOS DE
MICROCEFALIA NO BRASIL/ CENTRO DE OPERAES DE EMERGNCIAS EM SADE PBLICA SOBRE MICROCEFALIAS - BRASIL

Incremento de Casos notificados de Sndrome


Guillain-Barr y Zika
Polinesia Francesa (2013 2014): durante el
brote virus Zika en la, 74 pacientes haban
presentado sndromes neurolgicos luego de que
manifestaran sntomas compatibles con infeccin
por virus Zika. De stos, 42 fueron clasificados
como Sndrome de Guillain-Barr (SGB).

Curva epidmica de casos de Sndrome de Guillen


Barre durante la epidemia de Zika Islas de Polinesia
Francesa 2013-2014

Brasil, en julio de 2015, inform la deteccin de


pacientes con sndromes neurolgicos que tenan
historia reciente de infeccin por virus Zika, en el
estado de Baha. Se identificaron 76 pacientes con
sndromes neurolgicos, de los cuales 42 (55%)
fueron confirmados como SGB.
El Salvador , en enero de 2016, inform la
deteccin de un incremento inusual de SGB desde
inicios de diciembre de 2015. En promedio El
Salvador registra 14 casos de SGB por mes (169
casos por ao). Sin embargo, entre el 1 de
diciembre de 2015 y el 6 de enero de 2016 se
registraron 46 SGB
Fuente: Governo do estado secretaria de estado da sade coordenadoria de controle de doenas centro de vigilncia epidemiolgica. Nota Informativa febre pelo vrus
zika no estado de so paulo, volumen 46, 2015. Institut De Vellle Sanitarire. Bulletin de Veille Sanitaire. Islas Polinesia Francesa.N 2 Juin-Aout 2014.
Organizacin Panamericana de la Salud. (2016). Actualizacin Epidemiolgica Sndrome neurolgico,, anomalas congnitas e infeccin por virus Zika (17 de Enero 2016).

Zika: La OMS anuncia una emergencia de salud


pblica de importancia internacional
La primera reunin del Comit de
Emergencia convocada por la Directora
General de la OMS en virtud del RSI (2005)
con respecto a los conglomerados de
casos de microcefalia y otros trastornos
neurolgicos en algunas zonas afectadas
por el virus del Zika se celebr por
teleconferencia el 1 de febrero del 2016,

El Comit recomend que se declare que el conglomerado reciente de casos de


microcefalia y otros trastornos neurolgicos notificados en el Brasil, despus de un
conglomerado similar en la Polinesia francesa en el 2014, constituye una emergencia
de salud pblica de importancia internacional (ESPII).
El 1 de febrero del 2016 la Directora General declar que se trata de una emergencia de
salud pblica de importancia internacional (ESPII).
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11640&Itemid=135&lang=es

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Zika: La OMS anuncia una emergencia de salud


pblica de importancia internacional
Las recomendaciones del Comit de Emergencia para controlar la transmisin son:
Se debe aumentar la vigilancia de la infeccin por el virus del Zika al difundir las definiciones
estndares de caso y distribuir medios de diagnstico en las zonas en riesgo.
Se debe otorgar prioridad al desarrollo de nuevos medios de diagnstico para la infeccin por
el virus del Zika a fin de facilitar las medidas de vigilancia y control.
Se debe mejorar la comunicacin de los riesgos en los pases con transmisin del virus del Zika
a fin de abordar las inquietudes de la poblacin, mejorar la participacin de las comunidades,
mejorar la notificacin y garantizar la aplicacin del control de vectores y de las medidas de
proteccin personal.
Se deben promover y ejecutar enrgicamente las medidas de control de vectores y las
medidas apropiadas de proteccin personal a fin de reducir el riesgo de exposicin al virus del
Zika.
Se debe asegurar que las mujeres en edad frtil y, en particular, las embarazadas tengan la
informacin y los materiales necesarios para reducir el riesgo de exposicin.
Se debe brindar orientacin a las embarazadas que han estado expuestas al virus del Zika y se
debe hacer el seguimiento del resultado del embarazo sobre la base de la mejor informacin
disponible y las polticas y prcticas nacionales.
http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2016/1st-emergency-committee-zika/es/

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Riesgo de introduccin de Virus Zika


en el Per
Poblacin susceptible que habita reas de riesgo, infestadas por Aedes aegypti, por
departamentos- Per

El Aedes aegypti, vector


transmisor del dengue, la
fiebre de Chikungunya, y
Zika est ampliamente
disperso
en
20
departamentos a nivel
nacional, 79 provincias y
se ha identificado su
presencia
en
385
distritos, donde habitan
18 434 597 personas que
estn en riesgo de
contraer
stas
enfermedades.

Departamentos
Lima
Piura
La Libertad
Callao
Loreto
San Martn
Lambayeque
Ica
Ancash
Junn
Ucayali
Hunuco
Cajamarca
Tumbes
Amazonas
Cusco
Madre de Dios
Pasco
Ayacucho
Puno

Distritos
infestados por
Aedes aegypti
40
39
19
4
26
74
18
23
8
14
11
20
27
13
14
13
10
5
5
2

Poblacin
susceptible en
riesgo
8463148
1623399
1195714
912273
854309
824027
787158
643085
472645
464881
463080
402830
395947
234638
222851
187667
132598
82791
55800
15756

% Acumulado

45,91
8,81
6,49
4,95
4,63
4,47
4,27
3,49
2,56
2,52
2,51
2,19
2,15
1,27
1,21
1,02
0,72
0,45
0,30
0,09

45,91
54,72
61,21
66,16
70,79
75,26
79,53
83,02
85,58
88,10
90,61
92,80
94,95
96,22
97,43
98,45
99,17
99,62
99,92
100,00

385

18434597

100

Total
Fuente: DIGESA - MINSA

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Caso importado confirmado de


Enfermedad por Virus Zika en el Per
El 28/01/16 la DGE recibe reporte de un caso
sospechoso de Zika.
El caso , varn , natural de Venezuela, de 27
aos de edad,
Procedente de Venezuela y Colombia llega al
Per el 22/01/16
Inicia cuadro clnico el 26/01/16 ,
caracterizado por malestar general, alza trmica,
artralgias de leve intensidad en codos, muecas
y rodillas, inyeccin conjuntival y erupcin
cutnea maculopapular
El Instituto Nacional de Salud inform el
resultado del RT-PCR como positivo para virus
Zika.
El paciente evolucion favorablemente en
domicilio.
Se realiz acciones de vigilancia y control.
A la fecha nico caso (importado) confirmado
en el Per
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Gracias