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Plan de Contingencias para Mltiples

Vctimas - HSFQ

TABLA DE CONTENIDO

Antecedentes: .

Objetivo general: .

Objetivos especficos:

Caracterizacin del Riesgo: .

Escenarios:

Escenario de Impacto: ..

Acciones de respuesta: ..

Organizacin funcional:

Propuesta de respuesta bsica:

Fases de activacin del plan de contingencias hospitalario para incidentes con


mltiples vctimas:

Respuesta especifica segn el nivel: .

Identificacin:

12

Anexos:

Dr. Rafael Luje R.

14

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ANTECEDENTES:

Los establecimientos de salud (hospitales) son el pilar fundamental para la atencin


de las vctimas de situaciones de emergencia o desastre, motivo por el cual son
considerados elementos esenciales e indispensables para que la poblacin reciba la
atencin que requiere despus de la materializacin de una evento adverso, por lo tanto
deben estar preparados para funcionar no solo en condiciones normales sino en
situaciones donde se presenten mltiples vctimas como suele suceder en situaciones de
desastres sean estos de origen natural, socio natural o antrpico.
Cualquier Hospital es receptor potencial de un flujo masivo e inesperado de
vctimas, por lo mismo debe estar preparado para hacer frente a un evento con mltiples
vctimas, ms an si las leyes de nuestro pas disponen que deben disponer de un plan de
contingencia que demuestre la organizacin de los servicios frente a estos eventos.
Eventos naturales como el terremoto de Hait con un saldo de 300.000 muertos y
ms de 700.000 mil heridos, y el de Chile, Colombia, nos hace reflexionar de la
importancia de estar preparados para enfrentar mltiples vctimas.
Los ltimos eventos han permitido identificar las causas que amenazan la adecuada
preparacin hospitalaria para la atencin de emergencias y desastres, tales como: escasa
disponibilidad econmica para la gestin del riesgo, escasa cultura de riesgos, baja o
escasa percepcin del riesgo, lo que hace suponer altos costos sin beneficios inmediatos o
tangibles.
Frente a lo mencionado hay que reflexionar que el Distrito Metropolitano de Quito
es una de las ciudades del Ecuador con mayor vulnerabilidad y alta ocurrencia de eventos
adversos situaciones que podran originar que se produzcan incidentes con mltiples
vctimas, entonces no se debe esperar afrontar una emergencia para recin pensar en
que se debe hacer, es responsabilidad de todos prepararse, adquirir comportamientos y
habilidades para enfrentar toda situacin de peligro que pueda sobrevenir.
Dado que los eventos adversos pueden causar un grave impacto en el desarrollo
institucional, es necesario incorporar los anlisis de riesgos a los aspectos sociales y
econmicos y comparar el costo de la ejecucin de medidas preventivas al costo de la
recuperacin posterior a los desastres, ya que, en la mayora de los casos, resulta ms
econmico prevenir que recuperar.
Con este antecedente el Hospital San Francisco de Quito (Anexo 1), preocupado
por la organizacin que debe existir dentro del hospital para brindar la atencin necesaria

Dr. Rafael Luje R.

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a las vctimas de eventos adversos ha elaborado el presente plan de contingencia con la


finalidad de desarrollar las competencias necesarias en el personal que labora en la
institucin para continuar prestando la atencin de emergencias en situaciones de alta
complejidad.

OBJETIVO GENERAL:

Desarrollar las competencias necesarias en el personal del Hospital San Francisco de


Quito, para brindar la atencin mdica necesaria a las vctimas de incidentes o eventos
adversos donde existan mltiples lesionados por los efectos negativos de los desastres o
emergencias complejas.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Garantizar la capacidad operativa del Hospital San Francisco de Quito (HSFQ) frente
al arribo de IMV.

Implementar un proceso continuo de formacin y capacitacin para el personal del


HSFQ sobre la evaluacin y el manejo de Incidentes con Mltiples Vctimas, con la
finalidad de que el personal se encuentre altamente preparado y acte de manera
eficiente, eficaz y oportuna ante mltiples victimas productos de los eventos
adversos.

Disear los posibles escenarios frente a los cuales los funcionarios del HSFQ debern
estar preparados para enfrentar.

Establecer los protocolos y guas de actuacin necesarios para que el personal


responda en mltiples victimas productos de los eventos adversos.

CARACTERIZACIN DEL RIESGO:

El distrito metropolitano de Quito debido a su situacin geogrfica, su topografa,


condiciones geolgicas, hidrometeorolgicas y a su actividad socio econmica en
constante crecimiento (centros educativos, iglesias, zona industrial, centros comerciales,
estadios, gasolineras, cuarteles de la polica y del ejrcito) es altamente vulnerable a la
accin destructiva de mltiples amenazas.

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Cabe mencionar que en el sector norte, donde se encuentra las el HSFQ las
avenidas y vas de primer orden (Av. Mariscal Antonio Jos de Sucre, va Mitad del
Mundo, Panamericana Norte y Av. Simn Bolvar) constituyen tambin una amenaza
permanente que podran originar incidentes con mltiples vctimas.

Tipo de
Amenaza.

De Origen
Antrpico.

Amenaza

Conmocin social
Aglomeracin desordenada
de manifestantes en las vas
principales del norte del
DMQ.

Vulnerab ilidad

1.
2.
3.

Presencia de mltiples
daos en la calzada.

1.
2.

3.
4.

Accidentes de trnsito en las


calles aledaas al hospital
por falta de sealizacin, mal
tiempo, impericia.

5.

6.
7.
8.

Tipo de
Amenaza.

Amenaza

2.
De Origen
Natural.

3.

1.
2.
SISMO
3.

Dr. Rafael Luje R.

Nivel del
Riesgo.

Falta planificacin en las


movilizaciones.
Nmero
de
efectivos
policiales insuficientes que
brinden seguridad.
Violencia civil por encuentro
y provocacin entre grupos
antagnicos.

1.

Ausencia de control en
temas de seguridad vial.
No utilizacin de medidas
de
seguridad
en
los
vehculos de transporte
masivo.
Baja conciencia acerca de
medidas de prevencin.
Falta de conciencia de las
autoridades para brindar el
mantenimiento necesario al
calzada.

Presencia de Accidentes
de trnsito.

ALTO.

Falta
de
sealizacin
respectiva
en
calles
aledaas.
Falta de efectivos policiales
que garanticen el orden del
trfico.
Vas de acceso en malas
condiciones.
Situaciones
climticas
extremas.

1.

ALTO

2.

2.

Presencia
de
mltiples accidentes
de trnsito.
Destruccin de bienes
o
instalaciones
pblicas.

Presencia
de
personas
heridas,
lesionadas causadas
por accidentes de
trnsito.
Muertes
repentinas
causadas
por
accidentes
de
trnsito.

Vulnerab ilidad
1.

Camb ios climticos co mo


Lluvias intensas.

Riesgo

Riesgo

Sistemas de alcantarillado
en mal funcionamiento.
Edificaciones
son
vulnerabilidad fsica.
Personas
con
enfermedades
preexistentes.

Poca
preparacin
en
tcnicas de evacuacin.
Instalaciones sin medidas
sismo resistentes.
Falta de identificacin de
sitios seguros.

1.

Nivel del
Riesgo.

Presencia
de
inundaciones en
el sector.
Incremento en la
morbilidad
de
IRAS.

MEDIO

Presencia
de
mltiples
personas
poli
traumatizadas,
destruccin de bienes
e instalaciones del
hospital.

MEDIO.

2.

1.

MEDIO.

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2.

Prdida
de
vidas
causadas
por
el
evento.

ESCENARIOS:

En el HSFQ se pueden presentar varios escenarios, los mismos que podran superar
su capacidad de respuesta, ms an si se toma en cuenta el da y hora en que se suscita
el evento.
1.

Escenario A: a las 10h00.

2.

Escenario B: a las 02h00.


En el primer escenario, en el HSFQ el personal mdico y paramdico esta en mayor

cantidad lo que podra determinar que la evaluacin y manejo de las mltiples vctimas
sea ms rpido y adecuado, mientras que si se produce en la madrugada el personal del
hospital es limitado.

1er Escenario.
Presencia de un Evento de origen Natural o socio natural como
SISMO, reactivacin del Guagua Pichicha con nube de ceniza que cae
sobre

el

DMQ,

excesivas

precipitaciones

que

ocasionan

deslizamientos en los sectores de la Rolds, Pomasqui, etc., la misma


que ocasiona la presencia de mltiples vctimas que podran arribar al
Servicio de Emergencia del HSFQ sin previo aviso movilizadas por sus
propios medios.

2do Escenario.
Presencia de una evento de origen antrpico como
conmocin social que genera presencia de disturbios,
manifestaciones,

movilizaciones,

paros,

destruccin,

robos, violencia que podran producir mltiples vctimas


que llegan al HSFQ transportados por sistema de
ambulancias o por sus propios medios.

ESCENARIO DE IMPACTO:

Accidentabilidad (heridos, politraumatizados, muertos).

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Violencia Social (heridos, traumatismos y psicosociales).

ACCIONES DE RESPUESTA:

Activacin de la alerta a todo el Hospital frente al arribo de gran nmero de


pacientes.

Comunicar la activacin del Plan de contingencia al personal del hospital.

Instalacin del Comit Hospitalario de Emergencias y Desastres (CHED) en la sala


situacional del HSFQ.

Activacin de los equipos de respuesta (TEAM TRAUMA) de la sala de emergencia.

Organizacin de las salas de recepcin de vctimas.

Dotacin de material a cada equipo para la atencin de vctimas.

Elaboracin de listas de pacientes.

Comunicacin e informacin a familiares de vctimas, medios de comunicacin, etc.

ORGANIZACIN FUNCIONAL:
Durante la atencin de un IMV se suspende temporalmente la estructura orgnica formal
de la institucin y se reemplaza por una organizacin funcional (Anexo 2), constituida por
equipos de atencin mdica, de diagnstico, de apoyo y de seguridad conformada por
personal mdico y paramdico de todo el hospital (Anexo 3).
Los equipos guiados por el lder de Contingencias y la Enfermera Lder de Contingencia
son: Equipos de Atencin Mdica: Triage, Rojo, Amarillo, Verde, Peditrico,
Quirrgico, UTI y de Transporte de pacientes.
Equipos de Diagnstico: Imagen, Laboratorio y de Medicina Transfusional.
Equipos de apoyo: Admisiones, Farmacia, Monitoreo y Comunicacin, Mantenimiento,
Bodega, Altas, Referencia, Contrareferencia y Convenios, Conductores de vehculos,
Dispensacin Final, Limpieza, Alimentacin.
Equipos de Seguridad: Seguridad Interna y Externa.
Todos los equipos cumplen con funciones inherentes a su profesin y con funciones
administrativas propias de la contingencia (Anexo 4).

PROPUESTA DE RESPUESTA BSICA:


La accin hospitalaria frente a un IMV, es de fundamental importancia para la
respuesta Sanitaria frente a un desastre.

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El Presente Plan de Contingencia Hospitalario (PCH) pretende organizar al HSFQ y


especialmente a su Servicio de Emergencias, determinando el Rol y Funcin del Personal
en la respuesta hospitalaria frente a pacientes traumatizados producto de un IMV, a fin de
controlar sus efectos adversos y atender los daos a la salud de una manera oportuna y
eficaz.

FASES DE ACTIVACIN DEL PLAN DE CONTINGENCIAS HOSPITALARIO PARA


INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS. (Anexo 5).
1. Fase de Alerta:
a. Recepcin de la informacin: El SIS-ECU 911 alerta va telefnica o por radio
(frecuencia Pichincha 2) al Servicio de Emergencias del HSFQ, indica que se ha
producido un incidente con mltiples vctimas, informa el lugar, tipo de incidente
y el nmero de vctimas potenciales.
El personal que

recibe

la

informacin, comunicar

inmediatamente

al

Coordinador del Servicio de Emergencias en el da o al Mdico tratante de turno


(Lder de Contingencia) en las tardes, noches, fines de semana y feriados.
Segn el nivel definido, el Lder de Contingencia conjuntamente con el Director
del Hospital/COE activar al Comit Hospitalario de Emergencias y Desastres.
b. Anlisis de la informacin: El lder de contingencia verificar y comunicar al
SIS-ECU 911 la disponibilidad de espacio fsico, personal disponible y la
capacidad de respuesta a este incidente.
El Lder de contingencia informar al conocer al Director del Hospital la
informacin recibida del SIS-ECU 911, la capacidad de respuesta del hospital y
que en caso necesario se activara inmediatamente el Plan de contingencias para
IMV.
2. Fase de Alarma:
El SIS-ECU 911 confirma al HSFQ los hospitales a los que se derivaran los pacientes,
el tipo y lugar exacto del incidente, el nmero y estado de las vctimas que sern
transportados al hospital en las unidades de ambulancia y el tiempo estimado de
arribo de la primera ambulancia.
El hospital, mientras espera el arribo de los pacientes, definir su nivel de activacin
en funcin del nmero de vctimas esperable (RESPUESTA ESPECFICA SEGN EL
NIVEL) e informar a travs de los parlantes al personal del Hospital.

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Segn el nivel definido, el Lder de Contingencia conjuntamente con el Director del


Hospital/COE activar el PLAN DE CONTINGENCIAS PARA IMV.
El HSFQ informar al SIS-ECU 911 de su capacidad inicial de absorcin de vctimas
por parte de su Servicio de Emergencias y, en cuanto sea posible, de su capacidad
quirrgica y de ingreso en ese momento, sealando que es un hospital de segundo
nivel y que los pacientes graves sern estabilizados y referidos a un Centro de
Trauma o un Hospital de Tercer Nivel.
El Lder de contingencia comunicara a los usuarios internos y externos que el HSFQ
se declara en emergencias y que se restringe la atencin del Servicio de Emergencias
hasta superar el evento.
3. Fase de Ejecucin:
El Lder de Contingencia organizar e informar la situacin de la emergencia a los
equipos de respuesta que previamente ya fueron conformados y entrenados.
El Lder de Contingencia comunica al personal del HSFQ la llegada de las vctimas;
que sern recibidas en el rea destinada al triage y derivadas a cada equipo de
respuesta segn su prioridad de atencin. (ref. Respuesta especfica segn el nivel)
Se adaptar continuamente el nivel de respuesta segn la informacin que se vaya
recibiendo y la situacin del hospital, teniendo en cuenta la actividad basal previa en
ese momento, nmero y gravedad de pacientes atendidos, etc.
4. Fase de Desactivacin:
El CHED luego de la evaluacin de la escena y de la verificacin de la informacin
(asistencia de la ltima vctima) comunica que el hospital vuelve a la normalidad
progresiva.
Se elaborar el informe respectivo, el mismo que ser remitido al CHED, y este, ser
el responsable de emitir a las autoridades o instituciones que lo requieran segn su
criterio, adems elabora un comunicado donde consten los nombres de los pacientes
recibidos, el diagnstico, su estado y el rea de atencin.
Posteriormente Los Lderes de la Contingencia se reunirn con el director para la
elaboracin del informe final y anlisis global de la actuacin.

RESPUESTA ESPECFICA SEGUN NIVEL


NIVEL I
El Hospital San Francisco de Quito IESS con los recursos humanos y fsicos
disponibles puede admitir 14 pacientes: 2 pacientes crticos, 6 pacientes graves-estables y

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6 pacientes leves (Anexo 6). Para este nivel se deber conformar: 2 equipos para
pacientes crticos, 1 para graves-estables y 1 para leves.
Este nivel provoca una interferencia moderada en la labor asistencial del Servicio de
Emergencias.
El Lder de contingencia informar al Director del Hospital y juntos valorarn si se
requieren ms recursos.
Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta I
Emergencias
Rojos
Amarillos
Verdes

UTI

Endoscopa

Residencia

Hall PB

Comedor

Total

2
6
6

2
6
6

14
NIVEL II
El Hospital San Francisco de Quito IESS activar todos sus recursos humanos,
logsticos y de infraestructura para atender una Capacidad mxima de 46 pacientes,
distribuidos as: crticos 4, graves-estables 18 y leves 24 (Anexo 7). Para el efecto se
conformaran 2 equipos para pacientes crticos, 3 para graves-estables y 2 para leves.
Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta II
Emergencias

UTI

2
12

Rojos
Amarillos
Verdes

Endoscopa

Residencia

Hall PB

Comedor

Total
4
18
24

6
24

46
2.1. ACTIVACIN DEL PLAN DE CONTINGENCIAS PARA IMV: Una vez recibida la
informacin del Incidente con Mltiples Vctimas, el Lder de Contingencia activar el
Plan respectivo, la Enfermera Lder de Contingencia comunicar inmediatamente a
Monitoreo, que mediante la cadena de llamadas (Anexo 8) comunicar al Director
del hospital y a los integrantes del COE (Anexo 9) para su instalacin, al mismo
tiempo cada responsable comunicar a su personal subalterno.

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2.2. ACTUACION INICIAL DEL COE: El COE HSFQ asumir su respectivo rol, se reunir
en la sala de Monitoreo, tomar el mando con los miembros que estn en el
Hospital hasta que acuda el Director.
Realizar una valoracin de los recursos disponibles y necesarios.
Designar un vocero quien mantendr comunicacin continua con el COE
Metropolitano, SIS-ECU 911 y medios de prensa.
Reevaluar permanentemente la situacin del plan de contingencia, actuando en
cada una de sus necesidades.
Permanecer vigilante del plan de contingencia hasta que el hospital retome sus
actividades normales.
2.3. ACTUACIN DE LOS EQUIPOS DE RESPUESTA: Una vez conformados los equipos
realizarn la tarea encomendada en forma rpida y oportuna.
Revaluaran permanentemente la condicin de los pacientes.
Permanecern vigilantes del plan de contingencia hasta que el hospital retome sus
actividades normales.
2.4. REORGANIZACION DE ESPACIOS FISICOS EN EL REA DE EMERGENCIAS: Adecuar
el espacio fsico para la identificacin y determinacin de la prioridad de atencin.
Habilitacin de los cuartos crticos, consultorios, boxes y observacin.
2.5. HABILITACION DE ESPACIO EN OTRAS UNIDADES: Disponer de camas crticas y de
hospitalizacin.
Habilitar 2 camas en UTI para pacientes crticos.
Habilitar quirfanos de urgencia adicionales.
Habilitar 6 camas en recuperacin de endoscopa para pacientes de graves estables.
Habilitar 24 camas en rea de residencia para pacientes leves, ambulatorios.
Organizar camas adicionales y susceptibles de alta en Hospitalizacin (2, 3 y 4
planta).
2.6. COMUNICACIONES:
Recepcin de la llamada del SIS-ECU 911 por la frecuencia Pichincha 2.
Mantiene comunicacin interinstitucional constante e informa la situacin del Plan
de Contingencia.
Activa la cadena de llamadas para la conformacin e instalacin del COE HSFQ.
2.7. PLAN DE SEGURIDAD:
Despejar el exterior del rea de emergencia para la recepcin de vehculos inmersos
en el evento.

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Delimitacin del permetro del HSFQ (calle Matilde lvarez)


Restringir acceso al Servicio de Emergencias.
Evacuacin de familiares al exterior del Hospital
2.8. ASISTENCIAS DE OTROS SERVICIOS: Alertar inmediatamente a todos los servicios
del Hospital (Radiologa, Laboratorios, medicina transfusional, entre otros).

NIVEL III
El incidente sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo
externo.
Se habilitan y se amplan todas las reas disponibles que se consideran adecuadas
para la

ejecucin del Plan de Contingencia de Mltiples Vctimas (Anexo 10) y se

conformaran los equipos de acuerdo a la disponibilidad de personal y la necesidad segn


la prioridad de atencin del paciente.

Distribucin de las camas por prioridades en el nivel de respuesta III


Emergencias

UTI

Rojos
Amarillos

Endoscopa

12

Residencia

Hall PB

Comedor

Total
4

Verdes

18

24

20

20

64
86

Se restringe la atencin a los usuarios clasificando a pacientes emergentes, con la


derivacin a otras casas de salud.
Se refuerza el Servicio de Emergencias/UCI/Reanimacin y apertura de nuevos
quirfanos, en cuanto sea posible. Se traslada recursos humanos y de logstica hacia
reas ms comprometidas. Habilitar una sala adecuada para albergar refuerzos o relevos
del personal Mdico y Paramdico que ha iniciado la respuesta al IMV.

IDENTIFICACIN:

Para identificar al personal que lidera la contingencia y el que forma parte de cada uno de
los equipos de respuesta se utilizara los siguientes dispositivos.
Chalecos naranjas: Lderes de contingencias.
Brazaletes: Integrantes de los equipos.
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Azul: Triage.
Rojo: Paciente Critico
Amarillo: Paciente grave estable.
Verde: Paciente leve.
Blanco: Peditrico.

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ANEXOS

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Anexo 1: Ubicacin del Hospital San Francisco de Quito IESS.

16

Anexo 2: Organizacin Funcional para el Plan de Contingencia para Incidentes con


Mltiples Vctimas. .

16

Anexo 3: Conformacin de los equipos de respuesta. .

17

Anexo 4: Funciones de los equipos de respuesta ante incidentes con mltiples


vctimas.

20

Anexo 5: Fases de activacin del plan de contingencias hospitalario para


incidentes con mltiples vctimas.

36

Anexo 6: Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta I.

37

Anexo 7: Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta II.

37

Anexo 8: Cadena de llamadas del Plan de Contingencias para IMV.

39

Anexo 9: Comit hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED). ..

41

Anexo 10: Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta


III. .

43

Anexo 11: Compromiso de responsabilidad de Frmacos.

44

Anexo 12: Acta de recepcin de Insumos. ..

45

Anexo 13: Triage START. .

46

Anexo 14: Admisin 1 Triage. ..

47

Anexo 15: admisin 2 - Observacin emergencias.

50

Anexo 16: Ingreso de personas fallecidas (cadveres). ..

48

Anexo 17: Formato de ingreso de vctimas Guardias. ..

49

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Anexo 1: Ubicacin del Hospital San Francisco de Quito IESS.

Anexo 2: Organizacin Funcional para el Plan de Contingencia para


Incidentes con Mltiples Vctimas.

ORGANIZACIN FUNCIONAL
Contingencia Incidente con Mltiples Vctimas
DIRECTOR DEL HOSPITAL
Director General de
Contingencia

COMIT HOSPITALARIO DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES

CENTRO DE MONITOREO Y
COMUNICACIONES

LDER DE CONTINGENCIA

EQUIPOS DE
ATENCIN MDICA

ENFERMERA LDER DE
CONTINGENCIA

EQUIPOS DE APOYO
EQUIPOS DE
DIAGNSTICO
EQUIPOS DE
SEGURIDAD

Dr. Rafael Luje R.

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Anexo 3. Conformacin de los equipos de respuesta.

Equipo de Triage
Mdico Tratante de M.I.
Lic. Enfermera encargada de Triage
Admisionista de Emergencias 1
Paramdico

Equipo Rojo 1
Mdico Tratante de Emergencias
Md. R mayor Postgrado de Emergencias
Lic. Enfermera de Emergencias
Lic. Enfermera de Emergencias
Auxiliar de Enfermera de Emergencias
Paramdico

Equipo Rojo 2
Mdico Tratante de UTI
Md. Postgrado de Emergencias
Lic. Enfermera de Emergencias
Lic. Enfermera de UTI
Auxiliar de Enfermera de UTI

Equipo Amarillo 1
Md. Postgrado de M. I.
Lic. Enfermera Hospitalizacin 2
Auxiliar de enfermera Hospitalizacin 2

Equipo Amarillo 2
Md. Traumatologa
Lic. Enfermera Hospitalizacin 3
Auxiliar de enfermera Hospitalizacin 3

Equipo Amarillo 3
Md. Residente de M.I.
Lic. Enfermera Hospitalizacin 4
Auxiliar de enfermera Hospitalizacin 4

Equipo Verde 1
Md. General de Emergencias
Lic. Enfermera de Neonatologa

Equipo Verde 2
Md. General de Emergencias
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Lic. Enfermera de Ginecologa

Equipo de Pediatra
Md. Tratante de Pediatra
Md. Residente de Pediatra
Lic. Enfermera de Pediatra
Auxiliar de Enfermera de Pediatra

Equipo Quirrgico 1
Md. Anestesilogo
Md. Especialista de turno
Instrumentista de turno
Lic. Enfermera de Qx.
Auxiliar de Enfermera de Qx.

Equipo Quirrgico 2
Md. Anestesilogo
Md. Especialista de turno
Instrumentista de turno
Lic. Enfermera de Qx.
Auxiliar de Enfermera de Qx.

Equipo de UTI
Mdico tratante de UTI
Lic. Enfermera UTI
Auxiliar de Enfermera de UTI

Equipo de Movilizacin de pacientes


2 Camilleros
1 Paramdico

Equipo de Imagen
Md. Imagenlogo de turno
Lic. en Imagen de turno en Tomografa
Lic. en Imagen de turno en Rx

Equipo de Laboratorio
Dra. de laboratorio
Tcnico de Laboratorio
Secretario Admisionista

Equipo de Medicina Transfusional


Tcnico de Laboratorio de turno
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Equipo de Admisiones
Admisionista de Emergencias
Admisionista de Emergencias

Equipo de Farmacia
Dra. De Farmacia/Tcnico de Farmacia
Tcnico de Farmacia

Equipo de Monitoreo y Comunicacin


Responsable de Monitoreo/Guardia de seguridad

Equipo de Mantenimiento
Tcnico mantenimiento 1
Tcnico mantenimiento 2

Equipo de Bodega
Bodeguero
Estibador

Equipo de Altas
Trabajo Social/Paramdico

Equipo de Referencia, Contrareferencia y Convenios


Supervisora de turno
Trabajo Social
Paramdico

Equipo de Conductores de vehculos


27 Guardias de Seguridad

Equipo de Dispensacin Final


Camillero
Guardia

Equipo de Limpieza
Limpieza 1
Limpieza 2

Equipo de Alimentacin
Personal de comedor

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Equipo de Seguridad Interna


27 Guardias de Seguridad

Equipo de Seguridad Externa


Agencia Metropolitana de Trnsito
Polica Nacional

Anexo 4. FUNCIONES DE LOS EQUIPOS DE RESPUESTA ANTE INCIDENTES


CON MLTIPLES VCTIMAS.
LDER DE CONTINGENCIA (Jefe Mdico de Emergencias/Mdico Emergenciologo de
turno/Supervisora de turno).
1.

Receptar el aviso de la emergencia y sus caractersticas y coordinar las actividades


con el ECU 9.1.1.

2.

Declarar el estado de emergencias y activar el plan de contingencia.

3.

Organizar, verificar la conformacin y supervisar el trabajo de los Equipos de


Atencin Mdica establecidos.

4.

Coordinar permanentemente con los equipos de apoyo diagnstico, la realizacin de


exmenes y la obtencin inmediata de resultados e informes.

5.

Solicitar un registro de los pacientes y su diagnstico presuntivo al equipo de


admisiones.

6.

Coordinar el abastecimiento de medicamentos con farmacia (Compromiso de


responsabilidad de Frmacos Anexo 11).

7.

Determinar y coordinar la necesidad de adecuar reas de expansin.

8.

Informar permanentemente al COE todas las novedades.

9.

Disponer y comunicar en coordinacin con el COE el final de la emergencia y el


restablecimiento de las actividades normales.

10. Elaborar un informe final de la contingencia.

LDER DE ENFERMERA PARA CONTINGENCIA (Supervisora de Turno/Lder de


Enfermera 1 de Emergencias).
1.

Comunicar a monitoreo sobre la activacin del Plan de Contingencia para que se


informe al Director de Hospital y al Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres
mediante la cadena de llamadas.

2.

Coordinar la conformacin y funcionamiento de los Equipos de Diagnstico, de Apoyo


y de Seguridad.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

3.

Coordinar el abastecimiento de insumos mdicos con la bodega central y de


hospitalizacin (Formato Compromiso de responsabilidad de insumos Anexo 12).

4.

Asegurar la disponibilidad de equipos mdico-quirrgicos en los lugares donde se


requieran.

5.

Coordinar con el HCAM la provisin de equipos quirrgicos (curaciones y sutura)


necesarios en caso de dao del autoclave del HSFQ.

6.

Coordinar con los camilleros el traslado de la persona fallecida a la morgue.

7.

Verificar y coordinar con el equipo de altas y admisiones la disponibilidad de camas.

8.

Coordinar las actividades con el ECU 9.1.1. y activar la RED de salud.

9.

Coordinar la referencia de los pacientes en caso de ausencia de trabajo social.

COMIT DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS: Con Funciones especficas, sealadas


en el Anexo 5 del Manual Operativo ante Emergencias y Desastres del HSFQ IESS.

EQUIPOS DE ATENCIN MDICA


Equipo de Triage: Se ubicar en los exteriores o en el Hall del Servicio de Emergencias.

Mdico
1.

Examinar en forma gil e integral a los pacientes, con el fin de determinar la


prioridad de atencin mdica.

2.

Utilizar el sistema START (Anexo 13) para el triage.

3.

Identificar con las manillas (cintas) utilizadas en el triage diario del Servicio de
Emergencias con el color correspondiente a su prioridad.

4.

Definir el destino del paciente al rea correspondiente.

5.

Informar permanentemente de las novedades al Lder de Contingencia.

6.

Formar parte de un equipo de atencin mdica, una vez concluya esta actividad.

Lic. en Enfermera
1.

Colaborar con el mdico de triage en las labores de clasificacin.

2.

Garantizar la fijacin adecuada de la manilla al cuerpo del paciente.

3.

Verificar el cumplimiento de la prioridad de atencin segn el triage.

4.

Formar parte de un equipo de atencin mdica, una vez concluya esta actividad.

Paramdico
1. Recepcin del paciente en el rea de triage y traslado dependiendo de la gravedad
al rea designada.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Equipo Rojo (Paciente Crtico).

Mdico Tratante Emergencias (Jefe de Equipo).


1.

Liderar las actividades de cada uno de los integrantes del equipo.

2.

Implementar las acciones/procedimientos necesarios para estabilizar al paciente.

3.

Realizar procedimientos invasivos de emergencias (tubo endotraqueal, torcico,


va central, etc.).

4.

Prescribir el tratamiento farmacolgico necesario-adecuado (sedacin, analgesia,


vasopresor, etc.).

5.

Determinar el destino del paciente luego de la estabilizacin (servicios de apoyo


diagnstico, quirfano, UTI, morgue, etc.).

6.

Informar a los familiares del estado clnico del paciente.

7.

Informar las novedades al Lder de Contingencias.

8.

Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencias.

9.

Elabora el informe final de la Contingencia.

Mdico Postgradista de Emergencias


1.

Asistir al jefe de equipo en todas sus actividades, reemplazarlo en caso


necesario.

2.

Realizar Masaje cardiaco.

3.

Colocar catter urinario.

4.

Evaluar las extremidades, estabilizar fracturas, realizar hemostasia.

5.

Acceso intravenoso especial (va arterial).

6.

Extraer muestras para exmenes especiales (gasometra).

7.

Realizar los pedidos de exmenes.

8.

Realizar exmenes especiales (ECG).

9.

Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Equipo.

Lic. en Enfermera Definitiva


1.

Acceso intravenoso y toma de muestras de sangre para laboratorio.

2.

Alistar, preparar y administrar frmacos indicados por el jefe de equipo.

3.

Administrar lquidos y realizar balance.

4.

Permanecer pendiente del paciente, comunicar al jefe de equipo todas las


novedades hasta el alta del servicio.

5.

Anotar los tiempos (llegada, RCP, etc.).

Lic. en Enfermera Temporal


1.

Control de signos vitales.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

2.

Monitoreo cardiaco-oximtrico permanente.

3.

Alistar insumos y equipos para el manejo de la va area definitiva.

4.

Asistir al jefe de equipo durante el control de va area y ventilacin.

5.

Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Contingencia.

Auxiliar de Enfermera
1.

Circular las actividades del equipo.

2.

Exponer al paciente.

3.

Realizar higiene del paciente.

4.

Colocar las pertenencias del paciente en una funda y entregar debidamente


identificadas al equipo de seguridad (indicar en una lista objetos de valor).

Paramdico/0pcional
1.

Trasladar los pacientes, respetando los procedimientos de inmovilizacin y


transporte del paciente politraumatizado.

2.

Monitorear al paciente hasta que se termine el examen o hasta que sea recibido
en otro servicio.

Equipo Amarillo (Paciente grave estable)

Mdico (Jefe de equipo).


1.

Liderar las actividades de cada uno de los integrantes del equipo.

2.

Implementar las acciones/procedimientos necesarios para estabilizar al paciente.

3.

Prescribir el tratamiento farmacolgico necesario-adecuado (analgesia).

4.

Determinar el destino del paciente luego de su manejo (servicios de apoyo


diagnstico, quirfano, hospitalizacin, etc.).

5.

Informar a los familiares del estado clnico del paciente.

6.

Informar las novedades al Jefe de Contingencias.

7.

Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Contingencias.

8.

Elabora el informe final de la Contingencia.

Lic. en Enfermera
1.

Acceso intravenoso y toma de muestras de sangre para laboratorio.

2.

Alistar, preparar y administrar frmacos indicados por el jefe de equipo.

3.

Administrar lquidos.

4.

Permanecer pendiente del paciente, comunicar al jefe de equipo todas las


novedades hasta el alta del servicio.

Auxiliar de Enfermera

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

1.

Controlar los signos vitales.

2.

Circular las actividades del equipo.

3.

Exponer al paciente.

4.

Realizar higiene del paciente.

5.

Colocar las pertenencias del paciente en una funda y entregar debidamente


identificadas al equipo de seguridad (indicar en una lista objetos de valor).

6.

Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Equipo.

Equipo Verde (Paciente leve).

Mdico (jefe de equipo).


1.

Liderar las actividades de cada uno de los integrantes del equipo.

2.

Implementar las acciones/procedimientos necesarios para estabilizar al paciente.

3.

Suministrar tratamiento farmacolgico necesario-adecuado (analgesia).

4.

Determinar el destino del paciente luego de su manejo (rea de esperaobservacin, alta).

5.

Informar a los familiares del estado clnico del paciente.

6.

Informar las novedades al Lder de Contingencias.

7.

Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencia.

8.

Elabora el informe final de la Contingencia.

Lic. en Enfermera
1. Controlar los de signos vitales.
2. Administrar frmacos indicados por el jefe de equipo.
3. Permanecer pendiente del paciente, comunicar al jefe de equipo todas las
novedades hasta el alta del servicio.

Equipo Peditrico

Mdico Tratante de Pediatra (Jefe de Equipo).


1.

Liderar las actividades de cada uno de los integrantes del equipo.

2.

Implementar las acciones/procedimientos necesarios para estabilizar al paciente.

3.

Realizar procedimientos invasivos de emergencias (tubo endotraqueal, torcico,


va central, etc.).

4.

Suministrar tratamiento farmacolgico necesario-adecuado (sedacin, analgesia,


vasopresor, etc.).

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

5.

Determinar el destino del paciente luego de la estabilizacin (servicios de apoyo


diagnstico, quirfano, UTI, morgue, etc.).

6.

Informar a los familiares del estado clnico del paciente.

7.

Informar las novedades al Lder de Contingencias.

8.

Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencias.

9.

Elaborar un informe final de la Contingencia.

Mdico Postgradista de pediatra.


1.

Asistir al jefe de equipo en todas sus actividades, reemplazarlo en caso


necesario.

2.

Realizar Masaje cardiaco.

3.

Colocar catter urinario.

4.

Evaluar las extremidades, estabilizar fracturas, realizar hemostasia.

5.

Acceso intravenoso especial (va arterial).

6.

Tomar muestras para exmenes especiales (gasometra).

7.

Realizar el pedido de exmenes.

8.

Realizar exmenes especiales (ECG).

9.

Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Equipo.

Lic. en Enfermera de pediatra


1.

Alistar insumos y equipos para el manejo de la va area definitiva.

2.

Asistir al jefe de equipo durante el control de va area y ventilacin.

3.

Acceso intravenoso y toma de muestras de sangre para laboratorio.

4.

Alistar, preparar y administrar frmacos indicados por el jefe de equipo.

5.

Administrar lquidos y realizar balance.

6.

Permanecer pendiente del paciente, comunicar al jefe de equipo todas las


novedades hasta el alta del servicio.

7.

Anotar los tiempos (llegada, RCP, etc.).

Auxiliar de Enfermera
1.

Controlar los signos vitales.

2.

Monitoreo cardiaco-oximtrico permanente.

3.

Circular las actividades del equipo.

4.

Exponer al paciente.

5.

Realizar higiene del paciente.

6.

Colocar las pertenencias del paciente en una funda y entregar debidamente


identificadas al equipo de seguridad (indicar en una lista objetos de valor).

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

7.

Anotar los tiempos (llegada, RCP, etc.).

Equipo Quirrgico

Mdico Tratante Anestesiologa (Jefe de Equipo).


1.

Verificar la disponibilidad y capacidad del quirfano, as como la posibilidad de


adecuacin de otras reas.

2.

Suspender cirugas electivas.

3.

Establecer el orden de entrada a quirfanos de acuerdo a las prioridades


establecidas por el mdico especialista.

4.

Liderar las actividades de cada uno de los integrantes del equipo.

5.

Implementar las acciones/procedimientos necesarios para estabilizar al paciente.

6.

Realizar procedimientos preanestsicos y anestsicos pertinentes.

7.

Determinar el destino del paciente luego de la intervencin (recuperacin, UTI,


hospitalizacin).

8.

Informar a los familiares del estado clnico del paciente.

9.

Informar las novedades al Lder de Contingencias.

10. Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencias.


11. Elaborar el informe final de la Contingencia.

Mdicos Especialistas (Cirujano General, Traumatologa y Ginecologa)


1.

Intervenir quirrgicamente al paciente de acuerdo a su especialidad, slo o en


conjunto con la especialidad pertinente.

2.

Entregar las indicaciones respectivas al personal correspondiente.

3.

Permanecer pendiente del paciente, comunicar al jefe mdico todas las


novedades hasta el alta del servicio.

4.

Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencia.

Instrumentista
1.

Verificar la cantidad de equipos quirrgicos existentes, comunicar al jefe de


equipo.

2.

Alistar y preparar el instrumental requerido por los mdicos especialistas.

3.

Instrumentar el acto quirrgico con sus procesos y acciones predispuestos.

4.

Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Equipo.

Lic. en Enfermera - Recuperacin


1.

Verificar la presencia del personal asignado a los quirfanos.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

2.

Asegurar la disponibilidad de equipos (funcionando adecuadamente), insumos y


frmacos.

3.

Recibir al paciente en el rea correspondiente.

4.

Verificar la condicin del paciente a su llegada.

5.

Seguir las indicaciones prescritas por el personal mdico.

6.

Permanecer pendiente del paciente, comunicar al mdico especialista todas las


novedades hasta el alta del servicio.

Auxiliar de Enfermera
1.

Circular las actividades del equipo.

2.

Asegurar que el quirfano quede operativo en forma inmediata.

Equipo de UTI.

Mdico Tratante UTI (jefe de equipo)


1.

Liderar las actividades de cada uno de los integrantes del equipo.

2.

Implementar las acciones/procedimientos necesarios inmersas en su especialidad


para estabilizar al paciente.

3.

Informar a los familiares del estado clnico del paciente.

4.

Informar las novedades al Lder de Contingencias.

5.

Permanecer pendiente del paciente, comunicar al Lder de Contingencia todas las


novedades hasta el control del evento.

6.

Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencias.

7.

Elaborar un informe final de la Contingencia.

Lic. en Enfermera UTI


1. Verificar la presencia del personal asignado a UTI.
2. Asegurar la disponibilidad de equipos (funcionando adecuadamente), insumos y
frmacos.
3. Recibir al paciente.
4. Verificar la condicin del paciente a su llegada.
5. Seguir las indicaciones prescritas por el mdico.
6. Permanecer pendiente del paciente, comunicar al Jefe de Equipo todas las
novedades hasta el alta del servicio.

Auxiliar Enfermera UTI


1.

Circular las actividades del equipo.

2.

Apoyar a la Lic. en Enfermera.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Equipo de Movilizacin de Pacientes.

Camilleros
1.

Trasladar los pacientes, respetando los procedimientos de inmovilizacin y


transporte del paciente politraumatizado.

2.

Monitorear al paciente hasta que se termine el examen o hasta que sea recibido
en otro servicio.

3.

Traslada al paciente para exmenes o ingresos.

4.

Transportar las muestras al rea correspondiente.

5.

Acudir a farmacia con la solicitud de frmacos e insumos y trasladar los


suministros de la farmacia al rea correspondiente.

6.

Comunicar al jefe de equipo respectivo de todas las novedades suscitadas con los
pacientes.

7.

Permanecer pendiente a las necesidades de traslado de pacientes.

EQUIPOS DE DIAGNSTICO
Equipo de Imagenologa

Mdico Imagenlogo/Lic. en Imagen (jefe de Equipo).


1.

Liderar las actividades de cada uno de los integrantes del equipo.

2.

Suspender exmenes planificados de todos los servicios del Hospital.

3.

Implementar las acciones/procedimientos necesarios inmersas en su especialidad


para realizar inmediatamente el examen y emitir el informe respectivo.

4.

Desocupar salas para exmenes de imagen.

5.

Transportar el eco al Servicio de Emergencias para la realizacin de FAST.

6.

Informar al Lder de Contingencia todas las novedades hasta el control del


evento.

7.

Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencias.

8.

Elaborar un informe final de contingencia.

Lic. en Imagen: Tomgrafo.


1.

Verificar el funcionamiento del equipo.

2.

Realizar la actividad propia de la especialidad en forma rpida y efectiva.

3.

Informar novedades al jefe del equipo.

Lic. en Imagen: Rx.


1.

Verificar el funcionamiento del equipo.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

2.

Realizar la actividad propia de la especialidad en forma rpida y efectiva.

3.

Acudir al Servicio de Emergencias con el equipo porttil de Rx.

4.

Comunicar novedades al jefe del equipo.

Equipo de Laboratorio

Dra. Laboratorio/Tcnico en laboratorio (jefe de equipo).


1.

Liderar las actividades de cada uno de los integrantes del equipo.

2.

Verificar el funcionamiento de los equipos y los reactivos necesarios para la


realizacin de los exmenes.

3.

Recibir las muestras.

4.

Enviar resultados.

5.

Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencia.

6.

Elaborar un informe final de la Contingencia.

Tcnico en laboratorio.
1.

Analizar las muestras.

2.

Enviar resultados.

3.

Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Equipo.

Secretario admisionista.
1.

Ingresar los pedidos de exmenes al sistema.

2.

Coordinar el orden de llagada de las muestras.

Equipo de Medicina Transfusional

Tcnico de Laboratorio (Jefe de equipo).


1.

Verificar el funcionamiento de los equipos y la existencia de los reactivos


necesarios para la realizacin de los exmenes respectivos.

2.

Revisar el stock de hemocomponentes.

3.

Preparar el refrigerador porttil para el transporte de hemocomponentes.

4.

Receptar la solicitud de transfusin y el consentimiento informado con la


respectiva muestra.

5.

Analizar las muestras - inmunohematolgico.

6.

Solicitar la autorizacin de despacho de emergencia (5 min) del mdico tratante


en los casos correspondientes.

7.

Enviar los requerimientos al servicio solicitante con hoja de seguimiento y


monitoreo transfusional.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

8.

Hacer las gestiones respectivas para obtener los hemocomponentes requeridos


en otras instituciones (HCAM - Cruz Roja) y enviar al personal correspondiente
(mensajera ambulancia) a traerlos.

9.

Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencias.

10. Elaborar un informe final de la Contingencia.

EQUIPOS DE APOYO
Equipo de Admisiones

Admisionista 1 (jefe de equipo).


1.

Asistir al equipo de triage y Registrar fsicamente y en el sistema los datos


personales y las prioridades de los pacientes (Anexo 14).

2.

Confirmar los datos del paciente y archivar la documentacin correspondiente.

3.

Ayudar a los familiares de las vctimas en la localizacin de stas.

4.

Elaborar informes preliminares permanentes y final.

5.

Permanecer expectante a disposiciones del Lder de Contingencia.

Admisionista 2
1.

Registrar los movimientos internos y externos (ingresos - transferencias egresos) de los pacientes (Anexo 15).

2.

Informar permanentemente al jefe de equipo todas las novedades.

3.

Verificar adecuada identificacin de los cadveres, verificar el adecuado llenado


de la tarjeta de triage, comunicar a medicina legal.

4.

Elaborar informes preliminares permanentes y entregar al jefe de equipo.

5.

Permanecer expectante a disposiciones del Lder de Contingencia.

Equipo de Farmacia

Dra. Farmacutica/Tcnico de Farmacia 1 (Jefe de equipo).


1.

Liderar las actividades de los integrantes del equipo.

2.

Verificar el stock de medicamentos.

3.

Preparar una caja con la medicacin ms comn.

4.

Solicitar las descargas respectivas de los frmacos entregados una vez terminado
el evento.

5.

Elaborar informes preliminares permanentes y final.

6.

Permanecer expectante a las disposiciones del Lder de Contingencias.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Tcnico de Farmacia 2
1.

Dispensacin de medicamentos solicitados a travs del formato compromiso de


responsabilidad de medicamentos para emergencias, con dosis correcta.

2.

Mantener al da el kardex de medicamentos.

3.

Transportar la caja de Medicamentos al rea de atencin mdica.

4.

Permanecer expectante a las disposiciones del Jefe de Equipo.

Equipo de Monitoreo y Comunicacin.

Responsable de Monitoreo/Guardia de Seguridad


1.

Recibir la notificacin de alerta.

2.

Confirmar y verificar la autenticidad de la alerta con el sistema de video vigilancia


y con la informacin del jefe de brigadas.

3.

Activar al COE con la cadena de llamadas.

4.

Verificar el funcionamiento adecuado de todos los sistemas de comunicacin.

5.

Dotar de radios porttiles al Lder de Contingencia y a los miembros del COE.

6.

Coordinar con el COE la comunicacin interna (alarma, activacin del plan


hospitalario) y externa (instituciones externas - informacin).

7.

Colaborar con el COE para que realice sus funciones especficas.

8.

Informar a los familiares de la ubicacin de los pacientes, datos suministrados


por el Lder de Contingencias.

Equipo de Mantenimiento

Tcnico en mantenimiento 1 (jefe de Equipo).


1.

Verificar el funcionamiento de dispensacin de gases y de corriente elctrica en


el rea destinada a la atencin transitoria.

2.

Conocer la ubicacin de los cilindros de oxgeno para su traslado inmediato al


lugar de atencin transitoria.

3.

Elaborar informe final de contingencia.

Tcnico en mantenimiento 2.
1.

Transportar el coche de paro de hospitalizacin al rea de atencin transitoria.

2.

Habilitar camas y colocar los catres en el rea designada para pacientes verdes.

3.

Habilitar electricidad, agua y gases al rea de pacientes ambulatorios (verdes).

4.

Preparar las reas transitorias de atencin a los pacientes.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

5.

Transportar de lavandera lencera (frazadas, sabanas y almohadas) necesarias al


rea de atencin transitoria.

Equipo de Bodega.

Bodeguero: En caso de tardes, fin de semana y feriados se debe contactar con los
seores Paulina Ramrez o Marco Ypez, con quienes se actuara de acuerdo al cdigo
del trabajo y a los estatutos internos.
1.

Suspender actividades normales.

2.

Recibir formato acta recepcin de insumos, con respectivas firmas de descargo.

3.

Verificar los Kardex de las existencias.

4.

Equipar el cajn de insumos requeridos.

5.

Solicitar las descargas respectivas de los insumos entregados una vez terminado
el evento.

Estibador
1.

Transportar el cajn de insumos al rea requirente.

2.

Transportar los coches de paro.

Nota: En caso de falta de disponibilidad del personal encargado de bodega, solicitar


insumos de bodega de hospitalizacin a la persona encargada 4to piso.

Equipo de Altas

Trabajo social
1.

Gestin de las camas ingresos y altas.

2.

Verifica con personal mdico y de enfermera de los pisos la ocupacin y la


prioridad de los pacientes.

3.

Solicitar al mdico responsable de piso el alta de los pacientes estables.

4.

Dar informacin de los pacientes hospitalizados y dados de alta a los familiares.

5.

Investigar el lugar de residencia de los pacientes dados de alta.

6.

Coordinar con los conductores e instituciones extrahospitalarias el traslado de los


pacientes.

7.

Comunicar al Lder de contingencia las novedades.

Equipo de Referencia, Contrareferencia y Convenios

Mdico responsable del paciente

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

1.

Llenar eficiente y oportunamente el formato de referencia.

2.

Entregar la referencia al personal de trabajo social o supervisora de turno.

3.

Hablar personalmente con mdico tratante de la unidad receptora sobre las


condiciones del paciente.

4.

Verificar la estabilidad del paciente previo la referencia.

5.

Apoyar al personal paramdico en el trasporte de pacientes crticos (mdico


residente, Interno rotativo) a la unidad de salud referida.

Trabajo Social/supervisora de turno


1.

Comunicar a las clnicas de convenio que el HSFQ se encuentra en Emergencia,


para posibles transferencias.

2.

Ubicar unidad receptora apropiada de acuerdo a la complejidad del paciente.

3.

Facilitar la comunicacin del mdico tratante con el mdico receptor.

4.

Reunir la documentacin necesaria para la referencia del paciente.

5.

Llevar el registro de los pacientes transferidos y elaborar un informe final.

Paramdico.
1.

Alistar los equipos, frmacos e insumos para el manejo del paciente durante el
transporte.

2.

Verificar la estabilidad del paciente antes de su transporte.

3.

Monitorear permanentemente al paciente durante la trasferencia.

4.

Verificar la existencia de los resultados de exmenes y la documentacin


necesaria para su referencia.

5.

Entregar el paciente al mdico receptor.

Equipo de Conductores de Vehculos


1.

Verificar el adecuado funcionamiento de la ambulancia y ubicarse cerca de la


puerta del Servicio de Emergencias.

2.

Ayudar al personal mdico y paramdico a movilizar al paciente.

3.

Verificar el adecuado funcionamiento de los vehculos institucionales (camioneta


y bus) disponibles para la emergencia.

4.

Traer

de

la

institucin

proveedora

los

hemocomponentes

requeridos,

previamente gestionada por medicina transfusional, transportndolos de una


manera adecuada y segura (camioneta de la institucin).
5.

Llevar los documentos necesarios para el trmite de hemocomponentes.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

6.

Transportar a los pacientes con el alta de la hospitalizacin a sus domicilios y en


caso necesario a paciente verdes a los Centros de atencin ambulatoria del IESS
y centros de salud del MSP (buseta de la institucin).

Equipo de Disposicin Final Morgue

Camillero.
1. Verificar que las tarjetas de Triage estn llenas.
2. Traslado de la persona fallecida a la morgue.
3. Verificar el llenado del formulario Morgue Ingreso de personas fallecidas (Anexo
16).

Guardia.
1. Llevar el registro de ingreso de personas fallecidas.
2. Recibir y Custodiar los cadveres producto del incidente.
3. Entregar la persona fallecida a Medicina Legal para el trmite pertinente.

Equipo de Limpieza

Limpieza 1
1. Limpieza y desinfeccin de pisos del rea correspondiente a cubculos 1 a 4, yesos
- curaciones, aislamiento.
2. Colocacin de insumos de higiene en las reas correspondientes
3. Manejo adecuado de la recoleccin de desechos hospitalarios.

Limpieza 2
1. Limpieza y desinfeccin de pisos del rea correspondiente a crticos, cubculos 7 a
10, pediatra, hidratacin y estacin de enfermera.
2. Colocacin de insumos de higiene en las reas correspondientes
3. Manejo adecuado de la recoleccin de desechos hospitalarios.

Equipo de Alimentacin
1.

Verificar la existencia de alimentos y abastecer la bodega.

2.

Proporcionar raciones alimentarias al personal de turno, y en casos graves al personal


de apoyo interno.

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

EQUIPOS DE SEGURIDAD
Equipo de Seguridad Interna: Conformado por el personal de Seguridad Privada
existente, el mismo que debe cerrar el Hospital, evacuar a familiares, visitantes y evitar el
ingreso de personas ajenas a las actividades propias del evento. La distribucin sera:
Puerta principal. ..

Informacin. .

Entrada al parqueadero del subsuelo 1. ..

Sala de Monitoreo.

Exteriores de la Emergencia: Control de llegada y flujo de ambulancias,


apoyado por la Agencia Metropolitana de Trnsito y Polica Nacional
(Formato de ingreso de vctimas Anexo 17). .. 1
Puerta de ingreso a la sala de espera de Emergencias. .

Puerta de ingreso a la sala de Emergencias. .

Puerta de ingreso desde Hospitalizacin a Emergencias. ....

rea Roja. ..

rea Amarilla. ..

rea Verde. ..

Hospitalizacin 4. ..

Hospitalizacin 3. ..

Hospitalizacin 2. ..

UTI y Quirfanos. .

Consulta externa. ..

Neonatologa y Centro Obsttrico. .

Ascensor en planta baja (Ruta el Condado).

Entrada parqueadero interno.

Entrada a bodega.

Entrada al parqueadero de tierra.

Morgue. ..

TOTAL. ..

27

Equipo de Seguridad Externa

Agencia Metropolitana de Trnsito:

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

1. Cierre de vas de ingreso.


2. Despejar y evacuar el acceso al Servicio de Emergencias del HSFQ.
3. Desvo de vehculos particulares en las inmediaciones del hospital, en un permetro
adecuado.

Polica Nacional:
1. Mantener el orden en las inmediaciones del Hospital.

Anexo 5: Fases de activacin del plan de contingencias hospitalario para incidentes con
mltiples vctimas.

Fase de Alerta
Recepcin de la
informacin.
Anlisis de la informacin:

Fase de Alarma
Confirma incidente
Activa el plan
Capacidad de absorcin

Dr. Rafael Luje R.

Fase de
Desactivacin
Tratado ltimo paciente
Informe

Fase de Ejecucin
Ejecucin

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Anexo 6: Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta I

Anexo 7: Distribucin de las camas segn prioridades en el Nivel de Respuesta II

Dr. Rafael Luje R.

Pgina 37

Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Dr. Rafael Luje R.

Pgina 38

Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Anexo 8: Cadena de llamadas del Plan de Contingencias para IMV.


HOSPITAL SAN FRANCISCO DE QUITO - IESS
PLAN DE CONTINGENCIAS PARA INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS
CADENA DE LLAMADAS / MAYO DEL 2015
FUNCIN/AREA
COMITE HOSPITALARIO DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES

NOMBRE
Dr. Pablo Sabay
Eco. Roberto Romero von
Buchwald
Dr. Pedro Vega
Dr. Eduardo Barzallo
Ing. Stalin Basantes
Dr. Ronnal Vargas
Ing. Daniel Luzuriaga
Dra. Salom Daquilema
Sr. Danny Flores
Ing. Yessenia Santana
Dr. Roberto Ramos
Lcda. Jimena Maigua
Dr. Rubn Guamangallo
Ing. Freddy Carvajal
Ing. Fernando Romero

ADMISION DE EMERGENCIA
ADMISIONES Y SERVICIO AL
USUARIO
ANATOMIA PATOLOGICA
BODEGA
CENTRO OBSTETRICO
CLINICA DE HERIDAS
CONSULTA EXTERNA

CELULAR
0999193871

2116

0994639075

2121
2115
2125
3079
2126
2103
2108
1057
2109
2119
2050

O984435834
O984040208
O996888777
O983511669
O998351968
0998287209
O983855527
O998131348
O999003925
O983007217
O982468410

1105
1207

O983181875
O981719242

1110-1217
Ing. Jesenia Santana

1057

O998131348

Dra. Nancy Valencia


David Zaldumbide
Lic. Andrea Villacrs

1101-1096-1097
1218
1121
3051
4054
4056
3080
3052
3074
2060
4052

O996764118
O987017668

CONDUCTORES
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
EMERGENCIAS
ENDOSCOPIA
FARMACIA

ANESTESIOLOGIA
CIRUGIA
GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
PEDITRIA
TRAUMATOLOGIA
UROLOGIA
Fernando Chvez
Dra. Melisa Cadena
Lic. Marco Crespo
Dra. Denisse Martnez
Dra. Andrea Daz

HOSPITALIZACION 2. Norte
HOSPITALIZACION 2. Sur
HOSPITALIZACION 3. Norte

Lic. Carmen Barre


Lic. Myriam Romero
Lic. Alejandra Caldern

Dr. Rafael Luje R.

EXTENCIN
2111

1062
1112
1151
1208

O987012114
O997792998
O998156984
O998004871
O998575741

2102
2086
3069

O996236242
O992449728
O987069803
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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

HOSPITALIZACION 3. Sur
HOSPITALIZACION 4. Norte
HOSPITALIZACION 4. Sur
IMAGEN
JEFE DE ENFERMERA
LABORATORIO

LAVANDERIA
MANTENIMIENTO
MEDICINA TRANSFUSIONAL

MONITOREO
NEONATOLOGA
PARAMEDICOS
QUIROFANOS
RESIDENCIA

Lic. Mnica Luisa


Lic. Kathy Cadena
Lic. Martha Tapia
Lic. Mayra Cndor
Dra. Natalia Gualle (jefe)
HEMATOLOGIA
QUIMICA SANGUINEA
MICROBIOLOGIA
Sr. Javier Rocha
Ing. Fredy Carvajal
Dra. Liliana Galarza (jefe)
Lic. Paola Almache
(supervisora)
Ing. Mauricio Zabala
Lic. Jacqueline Snchez
Lic. Diana Mazn
Lic. Catalina Hidalgo
Lic Daniela guerra

MUJERES (residentes)
HOMBRES (residentes)
MUJERES (internos
rotativos)
HOMBRES (internos
rotativos)
SEGURIDAD
Sra. Gabriela Escobar
SUPERVISORA DE HOSPITALIZACIN Lic. Roco Carrera
TRABAJO SOCIAL
Lic. Paulina Almeida
TRIAGE
UTI
Dra. Viviana Medranda
EXTERNOS
CUERPO DE BOMBEROS ESTACION
No9
POLICIA NACIONAL UPC CARCELEN

Dr. Rafael Luje R.

3072
4095
4096
1090-1091-1093
1237
1050
1078
1077
1013
1117-1128
1105
1089

O984989110
O992547430
O992752012

1075

O987285504

1063
1121
1150
1132-1116
1132-1116
2069
2117

O995279941

O995530485
O999298042

O999882132
O984218376

O995617243
O983490933
O998536737

2118
2070
1272
4051-2053
4065
1150
1209

O983228122
O996874135
O994167559

2473885
3500010

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Anexo 9: Comit hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED).

COMIT EJECUTIVO
Integrantes del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres del HSFQ
N

Cargo Oficial

Nombre

Cargo en el comit

Director Mdico.

Dr. Pablo Sabay

Director Administrativo.

Coordinador USS&A.

Eco. Roberto
Romero von
Buchwald
Dr. Pedro Vega.

Director Tcnico de Medicina


Crtica.
Jefe de Servicios Generales.

Dr. Eduardo
Barzallo
Ing.
Basantes.

Stalin

Presidente del comit y


Coordinador de enlace intra y
extra institucional
Secretario y Coordinador de
brigada de seguridad
Coordinador General del Comit
y Coordinador de
Capacitaciones
Coordinador de Triage,
evacuacin y Simulacros
Coordinador de infraestructura/
control de fluidos y Energticos
y Control y extincin de
incendios y colaborador de la
brigada de seguridad

Suplentes Principales
Integrantes del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres del HSFQ
N

Cargo Oficial

Nombre

Director Tcnico de
Hospitalizacin y Ambulatorio.

Dra. Salome
Daquilema.

Jefe de Servicios Generales.

Ing. Stalin Basantes.

Tcnico de Seguridad Industrial


USS&A

Ing. Daniel Luzuriaga.

Coordinador de reas
Quirrgicas.

Dr. Ronald Vargas

Servicios Generales.

Ing. Danny Flores

Coordinadora de atencin al
Usuario

Ing. Yesenia Santana

Dr. Rafael Luje R.

Cargo en el comit
Presidente del comit y
Coordinador de enlace intra y
extra institucional
Secretario y Coordinador de
brigada de seguridad
Coordinador General del
Comit y Coordinador de
Capacitaciones
Coordinador de Triage,
evacuacin y Simulacros
Coordinador de infraestructura/
control de fluidos y Energticos
y Control y extincin de
incendios y colaborador de la
brigada de seguridad
Coordinadora de Difusin

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Suplentes Alternos
Integrantes del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres del HSFQ
N

Cargo Oficial

Director Tcnico de Investigacin


y Docencia.

Dr. Roberto Ramos

Servicios Generales.

Ing. Danny Flores

Enfermera Ocupacional USS&A

Lcda. Jimena Maigua

Responsable de Emergencia.

Dr. Rubn
Guamangallo

Jefe de Mantenimiento

Ing. Freddy Carvajal

Jefe Departamental de RRHH.

Ing. Fernando Romero

Dr. Rafael Luje R.

Nombre

Cargo en el comit
Presidente del comit y
Coordinador de enlace intra y
extra institucional
Secretario y Coordinador de
brigada de seguridad
Coordinador General del
Comit y Coordinador de
Capacitaciones
Coordinador de Triage,
evacuacin y Simulacros
Coordinador de infraestructura/
control de fluidos y Energticos
y Control y extincin de
incendios y colaborador de la
brigada de seguridad
Coordinador de Difusin

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Anexo 10: Distribucin de las camas por prioridades en el nivel de respuesta III

Dr. Rafael Luje R.

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Anexo 11: Compromiso de responsabilidad de farmacos.


HOSPITAL SAN FRANCISCO DE QUITO - IESS
PLAN DE CONTINGENCIA PARA INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS
COMPROMISO DE RESPONSABILIDAD DE MEDICAMENTOS
Fec ha:

HORA

Jefe de Contingenc ia:


Nombre

FIRMA

Md ic o tratante de turno:
Nombre

FIRMA

Res pons able de Farm ac ia


Nombre

FIRMA

FRMACO

STOCK SOLICIT ADA


(en nmero y letras)

STOCK ENTREGADA
(en nmero y letras)

STOCK SOBRANTE
(en nmero y letras)

ADRENAL INA X1 MG
AMIODARONAX150MG
ATROPINA X1MG
BICARBONATO DE SODIO
BROMURO DE VENCURONIO POR
10MG
CITRATO DE FENTANILO
CLORHIDRATO DE TRAMADOL
100MG
CLORURO DE POTASIO
CLORURO DE SODIO
DIAZEPAMX10 MG
DOBUTAMINA X 250MG
DOPAMINA X 200MG
FENITOINA SODICA AMP
FUROSEMID A X 20MG
HALOPERIDOL X 5 MG
HEPARINA X 25000 U
HIDROCORTIZONA X 100MG
LIDOCAINA AL 2% SIN E
LIDOCAINA JALEA TUBO
METOPROLOL AMPX5 MG
MIDAZOLAM AMP. X 5 MG
MORF INA AMP X 10MG
NITROGLICERINA X 50 MG
NITROPRUSIATO DE NA X 50 MG
VERAPAMILO AMP . X 2MG
EQUIPO DE VENOCLIS IS
KETOROLACO AMP. X 60 MG

Dr. Rafael Luje R.

Pgina 44

Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

DICLOFENCA SODICO AMP. X


75MG
LACTATO RINGER 1000ML
CLORURO DE SODIO AL 0.9%
1000ML
CLORURO DE SODIO AL 0.9%
100ML
HAEMACEL 500ML

Anexo 12: Acta de recepcin de insumos.


HOSPITAL SAN FRANCISCO DE QUITO - IESS
PLAN DE CONTINGENCIA PARA INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS
BODEGA - ACTA DE RECEPCIN DE INSUMOS
Fecha:

Hora

Jefe de Contingencia:
Nombre

Firma

Mdico tratante de turno:


Nombre

Firma

Responsable de Bodega
Nombre
MEDICAMENTOS

Firma
STOCK SOLICIT ADA
(en nmero y letras)

STOCK ENTREGADA
(en nmero y letras)

STOCK SOBRANTE
(en nmero y letras)

ELECTRODOS ADULTOS
GEL CONDUCTOR
EQUIPO DE VENOCLIS IS
EQUIPO DE MICROGOTEO
EQUIPO DE BOMBA DE INFUSIN
ESPARADRAPO DE TELA
MICROPORE
JELCO NO. 16
JELCO NO. 18
JELCO NO. 20
JER INGA DE 1CC
JER INGA DE 3CC
JER INGA DE 5CC
JER INGA DE 10CC
LLAVE DE TRES VIAS
TORUNDAS CON ALCOHOL EN
SACHET
GUANTES ESTERILES NO. 6.5
GUANTES ESTERILES NO. 7
GUANTES ESTERILES NO.7.5

Dr. Rafael Luje R.

Pgina 45

Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

GUIA DE INT UBAC IN ADULTO


TUBO ENDOTRAQUEAL N 6.5
TUBO ENDOTRAQUEAL N 7
TUBO ENSOTRAQUEAL N 8
CANULA NASAL ADULTO
CANULA NASAL PEDIATRICA
SNG # 16
SNG # 18
SONDAS DE ASPIRACIN N 14
SONDAS DE ASPIRACIN N 16
AMBU ADULTO
AMBU PEDIATRICO
PILAS DE REPUESTO PARA
LAR INGOSCOPIO

Anexo 13: Triage S.T.A.R.T.

Dr. Rafael Luje R.

Pgina 46

Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Anexo 14: Admisin en triage.

HOSPITAL SAN FRANCISCO DE QUITO - IESS


PLAN DE CONTINGENCIA PARA INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS
ADMISIN 1 - TRIAGE
Responsable:
Fecha

Hora

Dr. Rafael Luje R.

Nombre

Edad

Genero

Prioridad

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Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Anexo 16: Ingreso de personas fallecidas (cadveres).

HOSPITAL SAN FRANCISCO DE QUITO - IESS


PLAN DE CONTINGENCIA PARA INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS
MORGUE - INGRESO DE PERSONAS FALLECIDAS
Custodio:
Fecha

Hora

Dr. Rafael Luje R.

Nombre

CI

Servicio de origen

Responsable de transporte

Pgina 48

Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Anexo 17: Formato de ingreso de vctimas Guardias.

HOSPITAL SAN FRANCISCO DE QUITO - IESS


PLAN DE CONTINGENCIA PARA INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS
FORMATO DE INGRESO DE VCTIMAS - GUARDIAS DE SEGURIDAD
Responsable:
Fecha

Hora

Dr. Rafael Luje R.

No. Ambulancia

Institucin:

Vehculo Privado

No de pacientes

Pgina 49

ANEXO 15: HOSPITAL SAN FRANCISCO DE QUITO - IESS


PLAN DE CONTINGENCIA PARA INCIDENTES CON MLTIPLES VCTIMAS
ADMISIN 2 - OBSERVACIN EMERGENCIAS
Responsable:
Fecha

Hora

Nombre

Edad Sexo

CI

H. Clnica

Diagnstico

Prioridad

Ubicacin

GLOSARIO
Incidente: Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la accin de
personal de Servicios de Emergencias para proteger vidas, bienes y ambiente (Sistema de
Comando de Incidentes).
Alerta: Es el aviso o anuncio que se emite durante el periodo de tiempo previo el evento,
durante el cual se activan los planes de accin preestablecidos, dependiendo del nivel de
prediccin de la certeza de ocurrencia del evento se definen los estados de alerta.

Alerta Verde: Implica que todo el personal del Servicio de Emergencias del hospital
se aliste para la posible atencin, el personal que no est de turno debe permanecer
disponible a una llamada telefnica. El hospital debe tomar medidas tales como
evacuacin de pacientes para tener disponibilidad de camas, suspensin de
procedimientos electivos, traslados, etc.

Alerta Amarilla: Condiciona la presencia fsica de todo el personal del Servicio de


Emergencias, a lo cual se suman los esfuerzos fsicos y humanos que con anterioridad
hayan sido convenidos (Plan de Contingencia Hospitalario PCH). Se contina
atendiendo la demanda que se presenta, en la medida que no sobrepase la capacidad
instalada existente, es decir, que se mantienen los nivel I y II de prestacin.
En este estado se pueden presentar condiciones que indican mayor peligro, sin que el
desastre haya ocurrido an. Esta condicin se denomina Alerta Naranja y
presupone un mximo riesgo y la activacin de todos los sistemas de proteccin y
atencin para disponibilidad inmediata. Tambin presupone inmediata evacuacin.

Alerta Rojo: Cuando ya haya sucedido el evento, la demanda es masiva y


generalmente sobrepasa la capacidad de atencin del nivel III. En este momento
desaparece la estructura formal y se reemplaza por un esquema funcional establecido
en el PCH.

Alarma: Seal o aviso que se emite mediante una sirena, campana, silbato o mensaje
dirigido al personal del hospital, con el fin de activar el Plan de Contingencia Hospitalario
ante una emergencia/desastre. La alarma es un llamado a la accin.

Fases de la respuesta: De acuerdo con la magnitud del evento, se definen los niveles
de preparacin que irn desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa:

Nivel I: Los recursos humanos y fsicos disponibles son suficientes para enfrentar la
situacin.

Plan de Contingencias para Mltiples


Vctimas - HSFQ

Nivel II: Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender
eficazmente la situacin.

Nivel III: Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo


externo.

Incidente: Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la accin de
personal de Servicios de Emergencias para proteger vidas, bienes y ambiente.

Dr. Rafael Luje R.

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