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PLASMA RICO EN PLAQUETAS PARA LA REGENERACION DE TEJIDOS

AFECTADOS POR PERIODONTITIS

Cristhian Camilo Riveros C


Mnica Ramrez G
Karla Caldern G
Daniela Rocha R
Jenny Tllez G

Dra. Mara del Pilar Angarita

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA VILLAVICENCIO


FACULTAD DE ODONTOLOGIA
MICROBIOLOGIA ORAL

VILLAVICECIO META
2015
1

Resumen
El objetivo de nuestra investigacin fue analizar y comprender la importancia del avance
biotecnolgico del plasma rico en plaquetas, actualmente utilizada para la restauracin de daos
causados por enfermedad periodontal. Es de vital importancia conocer que la enfermedad
periodontal o periodontitis es una patologa que afecta los tejidos de soporte del diente,
destruyndolos llegando a provocar la cada de la pieza dentaria. A lo largo del desarrollo
tecnolgico se ha presentado varios avances para regenerar estos tejidos perdidos, dentro de la
bibliografa revisada se ha tratado gran variedad de sustancias o materiales. El plasma rico en
plaquetas es un avance biotecnolgico que consiste en la regeneracin sea y de tejidos blandos
ayudando a la cicatrizacin. Ayudando en tratamientos como traumatismos o en los casos de
elevaciones sinusales previos a la colocacin de implantes. Esta investigacin se llev a cabo con
el objetivo de ir ms all de la reparacin de las heridas quirrgicas y conseguir la restauracin de
los tejidos ausentes. Hay que tener en cuenta que la cicatrizacin o regeneracin no se recupera la
funcin fisiolgica del tejido, por lo que el PRP quiere recuperar y devolverle la forma y la
funcin.
Palabras claves: Periodoncia, periodontitis, regeneracin, biotecnologa.

Introduccin:
Las enfermedades periodontales son
infecciones endgenas mixtas causadas por
microorganismos que colonizan y producen
la destruccin progresiva de los tejidos de
sostn del diente. Cuando la gingivitis no se
trata debidamente, puede convertirse en
periodontitis. En la periodontitis, las encas
se alejan de los dientes y forman espacios o
bolsas que se infectan El sistema inmunitario
del cuerpo lucha contra las bacterias a
medida que la placa se extiende y crece por
debajo de la lnea de las encas. Las toxinas
de las bacterias y la respuesta natural del
cuerpo contra la infeccin empiezan a
destruir el hueso y el tejido conjuntivo que
mantienen a los dientes en su lugar. Cuando
la periodontitis no se trata debidamente, los
huesos, las encas y los tejidos que sostienen
los dientes se destruyen. Con el tiempo, los
dientes pueden aflojarse y hay que extraerlos
1. Estudios clnicos indican que el PRP
proporciona una matriz para el desarrollo de

la cicatrizacin eficaz, controlando la


inflamacin local, a parte el coagulo
plaquetario acta como un fuerte
hemosttico compuesto de mediadores con
capacidad de controlar las inflamaciones
postquirrgicas. Un aspecto muy importante
a tener en cuenta son las secreciones de los
factores de crecimiento derivados de
plaquetas, supremamente importantes en
procesos curativos de heridas. Otra funcin
importante es la liberacin de citoquinas
especficas, con propiedades que intervienen
al regular la respuesta inflamatoria y
antimicrobiana cuando esta es empleada en
cirugas odontolgicas. Los factores de
crecimiento y sus seales peptdicas pueden
modificar respuestas biolgicas celulares,
involucrndose en el control de crecimiento
y diferenciacin celular. Biolgicamente son
mediadores que controlan la migracin,
proliferacin, diferenciacin y metabolismo .
2

El estudio de los factores de crecimiento

junto con el descubrimiento de su liberacin


por parte de las plaquetas ha conducido al
3

desarrollo de un concentrado de plaquetas

liberan factores de crecimiento favorece y

autlogo, til para estimular la proliferacin

estimula el procesos de cicatrizacin y

y la diferenciacin celular en aquellos tejidos

regeneracin del tejido daado. 4

donde esto es requerido, tal y como sucede

PROCEDIMIENTO PREQUIRURGICO

en las heridas y procesos de regeneracin de


los tejidos

El PRP se toma una muestra de sangre e 450


mL se debe tener en cuenta la coagulacin

sus aplicaciones actuales se extienden ms


all del uso para la reparacin de las heridas
quirrgicas y la regeneracin de los tejidos
perdidos, y el PRP se ha popularizado en
otras ramas de la medicina. En el campo de
la medicina esttica, el PRP se utiliza
principalmente por su papel en la
bioestimulacin del fibroblasto cutneo, y
como biopotenciador de los tratamientos de
relleno con tejido adiposo. Se trata de una
herramienta esttica novedosa

de la sangre, por eso se debe meter en bolsa


de contener de anticoagulantes . por otro
lado se hacen dos centrifugados, en la
primera, se separan el plasma y los
elementos formes, por un tiempo de 10
minutos, Una vez que ha concluido esta
primera centrifugacin se obtiene una bolsa
con elementos formes y otra con el plasma
pobre en plaquetas; esta ltima bolsa es
llevada a una mquina que se denomina
Optipres .En la segunda centrifugacin, se

La regeneracin de los tejidos duros y

obtienen 60 mL aproximadamente de plasma

blandos tiene lugar mediante un complejo de

rico en plaquetas. El PRP permanecer en

eventos a nivel celular y a nivel molecular

estado lquido hasta que se active durante la

que son regulados por protenas de seal. 3

ciruga. 5

Es un plasma autlogo con una


concentracin de plaquetas que se activan y
4

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1870199
X15000075

El cirujano puede usar el material de varias


formas, lo puede utilizar como membrana

0.12%, dos veces al da, durante ocho das


sin aseo mecnico en las reas quirrgicas.6

poniendo una capa de PRP concentrado, esto


permite que los factores de crecimiento se

Mecanismo de accin

filtren fuera del cogulo y penetren en el

Entre las finalidades que se buscan en las

injerto. Lo que se intenta es reposicionaron

terapias periodontales encontramos la

los colgajos y se sutura con seda negra de

regeneracin de los tejidos. Esto se debe a la

tres ceros con punto. Luego de la

accin de los factores de crecimiento que

intervencin quirrgica ambulatoria se deben

contribuyen a diferenciaciones celulares,

hacer enjuagues bucal de clorhexidina al

proliferacin, quimiotaxis y sntesis en la


matriz extracelular. Los factores de
5

crecimiento que encontramos contribuyen en

fibroblastos, plaquetas. Estas intervienen en

acelerar los periodos cicatrizantes

relacin con clulas receptoras ubicadas en

generaciones de nuevo hueso. Este plasma es

la membrana celular. Este producto

compatible ya que es extrado del propio

inmunoreactivo obtenido de la sangre separa

paciente, no es ni toxico ni

plaquetas del plasma y forma un coagulo que

inmunocompatible con el mismo. La

se lleva al sitio quirrgico. A diferencia de

cantidad plaquetaria que contiene es mayor

un coagulo natural que contiene un de

al menos unas cinco veces a la encontrada en

plaquetas el coagulo o gel de plasma rico en

la sangre normal. La mayor fuente de

plaquetas contiene el 94% de plaquetas que

actividad mitogenica localizada en el plasma

son esencialmente factores como el

sanguneo esta en los trombocitos o

fibringenos que se activa por la molcula

plaquetas y es quien funciona como

de trombina y calcio convirtindose en

transporte de los factores de crecimiento y

fibrina, lo cual captura las plaquetas y

dems protenas importantes en la biologa

contribuye a la cicatrizacin rpida al ser

sea. En este proceso encontramos una

estimulada por estos factores que promueven

activacin plaquetaria que responde al dao

sntesis de fibroblastos y osteoblastos. Los

tisular y vascular lo que provoca una

componentes principales del PRP son suero,

formacin de tapn plaquetario y coagulo

leucocitos, plaquetas y factores de

hemtico que conlleva a la hemostasia y

crecimiento, siendo el principal activo los

secrecin proteica que vienen siendo los

factores de crecimiento, quienes ejercen

factores de crecimiento. Estos desarrollan

funcin de regenerar. 7

funciones esenciales en procesos reparativos


de tejidos. Los encontramos en macrfagos,
clulas endoteliales, monocitos, matriz sea,
6

Metodologa
Para la localizacin de los artculos, se
utilizaron varias fuentes bibliogrficas de
revistas indexadas. Se realiz bsqueda
bibliogrfica en libros de periodoncia que se
encontraban en la universidad, tambin se
utilizaron descriptores tales como: artculos
cientficos, revisiones, lectura crtica. Y se
Realiz bsqueda en internet en diferentes
pginas acadmicas.
Bibliografa:

1. http://www.nidcr.nih.gov/oral
health/Topics/GumDiseases/
Documents/Periodonta_spani
sh_061413_508C.pdf
2. http://www.redalyc.org/articul
o.oa?id=205222068005
3. http://scielo.isciii.es/scielo.ph
p?
script=sci_arttext&pid=S1130
-05582012000100002
4. http://www.doctorlopezcapap
e.com/traumatologiadeportiva-plasma-rico-enplaquetas.php
5. http://www.sciencedirect.com
/science/article/pii/S1870199
X15000075
6. http://www.sciencedirect.com
/science/article/pii/S1870199
X15000075
7. http://scielo.isciii.es/scielo.ph
p?pid=S113005582012000100002&script=
sci_arttext&tlng=em