Sepse: Relevncia do assunto

A cada segundo, algum morre por Sepse;

Um problema de sade pblica;

600 mil novos casos de sepse por ano no Brasil;

30% dos leitos de UTI so ocupados por pacientes com sepse
grave ou choque sptico, letalidade nesses casos de 50% (ILAS,
2015).

Relao entre tempo de administrao do

antibitico eficaz e sobrevida
1.0

Frao total de pacientes

0.8

0.6
0.4

Perda de 7% de sobrevida por hora pedida

0.2

0.0

Kumar A, et al. Crit Care Med 2006; 34:1589

Importncia da antibiticoterapia emprica

adequada
Terapia inicial
adequada

Alvarez-Lerma,1996

Rello, 1997
Terapia inicial
inadequada

Kollef, 1999
Kollef, 1998
Ibrahim, 2000
Luna, 1997
0

20

40

60

80

100

Mortalidade* %
*Mortalidade refere-se a mortalidade bruta ou relacionada infeco
Alvarez-Lerma F et al. Intensive Care Med 1996;22:387-394.; Ibrahim EH et al. Chest 2000;118L146-155.;Kollef MH et al. Chest
1999; 115:462-474; Kollef MH et al. Chest 1998;113:412-420.; Luna CM et al. Chest 1997;111:676-685.; Rello J et al. Am J Resp Crit
Care Med 1997;156:196-200.

Cdigo Sepse e fluxograma

Incio dos sinais e sintomas
AE/TE/estagirio
Identifica dois sinais de
deteriorao clnica

Comunica enfermeiro e
descreve
em pronturio

Enfermeiro avalia o paciente e

confirma as alteraes.
Identifica um foco infeccioso?

No

Sim
Abre ficha de
reconhecimento
precoce e mantm
paciente em
observao

Abre Protocolo de Sepse e

liga para o mdico internista,
conforme fluxo de
atendimento.

Solicita Kit Sepse

(KITURGSEPSE)

Monitora o PA do
paciente a cada 15
durante a 1 hora ou
critrio mdico.

Protocolo de Sepse
Preenchimento - Enfermagem

Protocolo de Sepse Fluxograma

Incio dos sinais e sintomas
Mdico avalia o paciente em
at 30 minutos

AE/TE
Identifica dois sinais de
deteriorao clnica

Indica continuao do
protocolo de sepse?

Comunica o enfermeiro e
registra as alteraes em
pronturio

Enfermeiro avalia o paciente e

confirma as alteraes.
Identifica um foco infeccioso?

No

Abre ficha de
reconhecimento
precoce

Sim

Justifica na ficha do
protocolo de sepse.
Descreve conduta

Abre Protocolo de Sepse e

liga para o mdico conforme
fluxo de atendimento.

Solicita Kit Sepse

(KITURGSEPSE)

No

Monitora o PA do paciente a
cada 15 durante a 1 hora ou
critrio mdico.

Antibitico dever ser administrado

em at 1 hora da identificao dos
sinais e sintomas

Sim

Prescreve Antibitico e
descreve conduta.

Protocolo de Sepse
Preenchimento Mdico

Protocolo de Sepse Abertura pelo enfermeiro

20%

19%

18%
16%
14%
14%
12%
10%
8%
8%
6%
6%

5%

4%
2%
0%
Ago

Set

Out

Nov

Dez

Abertura do protocolo de Sepse: Oportunidades pedidas pelo enfermeiro UI - Ago-Dez/2015

Ms

Nmero total de
protocolos abertos

Enfermeiro reconhece
precocemente, mas no abre
protocolo

Perda de oportunidade, pelo

enfermeiro, de abertura do
protocolo (%)

Agosto

65

31

48%

Setembro

68

33

49%

Outubro

69

19

28%

Novembro

79

26

33%

Dezembro

105

38

36%

386

147

ACUMULADO DE RECONHECIMENTO PRECOCE SEM ABERTURA DE

PROTOCOLO PELO ENFERMEIRO: 38%

Obrigada!

Contatos Gerencia de Risco:

Ramais: 5159 / 6148
E-mail: ger_risco@accamargo.org.br