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Arq.

Jaime Rodrigo Vlez Cervantes


Asesor Subdireccin de infraestructura Ministerio de Salud.
Director de Infraestructura y Tecnologa Secretaria de Salud de Bogot

NORMATIVIDAD Y SUS IMPLICACIONES


EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

LA NUEVA NORMATIVIDAD Y SUS IMPLICACIONES EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

EL SECTOR SALUD Y LA INFRAESTRUCTURA EN COLOMBIA


NORMATIVA MARCO SECTOR SALUD
Ley 10 de 1990- Reorganizacin del sistema Nacional de Salud.
Ley 100 de 1993- Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se
dictan otras disposiciones.
Ley 60 de 1993 Remplazada por la Ley 715 del 2011. (Descentralizacin tcnica y
administrativa de la salud y la Educacin.
Ley 715 de 2001- (Por la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y
competencias).Artculo 56. De la inscripcin en el registro especial de las entidades
de salud. Todos los prestadores de servicios de salud, cualquiera que sea su
naturaleza jurdica o nivel, de complejidad debern demostrar ante el Ministerio de
Salud o ante quien ste delegue, la capacidad tecnolgica y cientfica, la suficiencia
patrimonial y la capacidad tcnico- administrativa, para la prestacin del servicio a su
cargo.
Decreto 1011 de 2006- Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta
de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en salud.

LA NUEVA NORMATIVIDAD Y SUS IMPLICACIONES EN INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

NORMATIVA MARCO SECTOR SALUD.


RESOLUCION 1445 de 2006-Por la cual se definen las funciones de la
Entidad acreditadora y se adoptan otras disposiciones.
LEY 1438 de 2011- Por medio de la cual se reforma el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
RESOLUCION 2003 de 2014- Por la cual se definen los procedimientos y
condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para
habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones

EL SECTOR SALUD Y LA INFRAESTRUCTURA EN COLOMBIA


NORMATIVA MARCO SECTOR SALUD
LEY 1553 del 2015 (Plan Nacional de desarrollo 2014-2018)
PROGRAMA NACIONAL DE HOSPITAL SEGURO. En el marco del Programa
Nacional de Hospital Seguro frente a Desastres, se fomentar la
integracin de los diferentes sectores y actores responsables de su
implementacin, fortaleciendo la capacidad de respuesta de las
instituciones prestadoras ante emergencias y desastres y las acciones
preventivas necesarias para su adecuada operacin. Adems, se
desarrollar un sistema de seguimiento y evaluacin al Programa. En el
marco de dicho programa el Ministerio de la Proteccin Social, emite la
resolucin 5381 del 2013 modificando el plazo para las acciones de
reforzamiento estructural hasta el 22 de diciembre de 2017.

NORMATIVA MARCO SECTOR SALUD


LEY 1523 de 2012 - Por la cual se adopta la poltica
Nacional de Gestin del riesgo de desastres y se
establece el sistema nacional de Gestin del riesgo de
desastres y se dictan otras disposiciones.

OBLIGATORIEDAD DE ESTUDIO DE AMENAZA Y RIESGO PARA


LOS NUEVOS PROYECTOS DE INSTITUCIONES DE SALUD EN
COLOMBIA.
En esta etapa se deber efectuar un anlisis de riesgos y desastres que
permita determinar si la localizacin del proyecto cumple con las
condiciones de seguridad, de acuerdo con lo establecido en la Ley 1523
del 2012 Por la cual se adopta la poltica nacional de gestin del riesgo
de desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo
de Desastres . (Articulo 38).

EL SECTOR SALUD Y LA INFRAESTRUCTURA EN COLOMBIA

NIVELES DE ATENCION EN SALUD


Segn la ley 100 de 1993 y la ley 715 del 2012 se conforman los
diferentes niveles de atencin (1,2,3), y se categorizan por el tipo
de patologa y el grupo de salud que la atiende a saber:
1 ER NIVEL DE ATENCION:
Recibe tramite de servicios ambulatorios (Promocin y prevencin del 80%)
No requiere mas de 72 horas de hospitalizacin.
Grupo de salud conformado por
- Medico general
- Enfermera profesional.
- Bacterilogo .
- Odontlogo.
- Tecnlogo.
- Tcnico.
- Auxiliar.

EL SECTOR SALUD Y LA INFRAESTRUCTURA EN COLOMBIA

2 do NIVEL DE ATENCION:
Recibe tramite de patologas de 2o Nivel (Mas
complejas que el primer nivel)
Requiere mas de 72 horas de hospitalizacin.
Grupo de salud conformado por
- Medico general - Enfermera profesional. Bacterilogo .- Odontlogo.
- Tecnlogo. - Tcnico. - Auxiliar. (el mismo del 1er
nivel).
Se aumenta las necesidades bsicas en :
- Medicina Interna. - Ginecoobstetricia. Pediatra.
Ciruga. Anestesia.

EL SECTOR SALUD Y LA INFRAESTRUCTURA EN COLOMBIA

3 er NIVEL DE ATENCION:
Recibe tramite de patologas de 3er Nivel (Mas
complejas que el 2 nivel)
No efecta procesos ambulatorios.
Requiere instancias prolongadas de hospitalizacin.
Grupo de salud conformado por
- El recurso humano del 1ero y 2 nivel mas el
resto de especialidades
- Se caracteriza por las sub o supra especialidades.

EL SECTOR SALUD Y LA INFRAESTRUCTURA EN COLOMBIA

GRADOS DE COMPLEJIDAD:
Se hace relacin al desarrollo tecnolgico siendo tres los
grados de complejidad:
1 Baja Complejidad.
2 Mediana Complejidad.
3 Alta complejidad.

NORMATIVA BASICA Y COMPLEMENTARIA INFRAESTRUCTURA EN


SALUD (Colombia)
Medidas Sanitarias Generales
Ley 09 de 1979 MEDIDAS SANITARIAS GENERALES
Res 4445 del 96 y Dec.2240 de 1996 y Res 5042 del 96.
Resol 2003 del 2015 Condic. habilita en infraestructura.
Decreto 318 de 2006 Plan Maestro de equipamiento de salud para Bogot.
Decreto 553 de 2012 (Modificatorio)
Normativa archivos clnicos
Acuerdo 037-02 especificaciones tec. de archivos.
Acuerdo 041-2002
ley_594 del 2000- ley general de archivos
res_1995 Normas archivo hist. clnicas.

Normativa laboratorio clnico


Decreto 77 de 1997 (Derogado por la 1011)
dec2323-2006 Laboratorio clnico

Normativa Transfusin sangunea


Decreto 1571 de 1993
Res 901 de 1996
Normativa Promocin y prevencin (Vacunacin)
Res 412 de 2000
Normativa residuos hospitalarios
dec1669-2002 Modif 2676 residuos hospitalarios.
dec2676-2000 gest integral de residuos hospitalarios
Manual de procedimientos residuos hospitalarios
Decreto 1594 de 1984 Vertimientos Lquidos
Decreto 948 de 1995 Emisiones atmosfricas.
Resolucin 1074 (Vertimientos)
Resolucin 1164 del
2002
Normativa sismo resistencia
ley 715 del 2001 Plazos estudios y reforzamiento estructural.
LEY 400 DE 1997 - NSR 10 Ttulos J y K
Normativa Farmacia
DEC-2200 -05 servicio de FARMACIA
Resolucin 1403 del 2007 (modif por 2955 de Agosto del 2007)
Informe 32 OMS
(Adoptado mediante la
resolucin 3183 de
1995)
Resolucin 444 de 2008

Normativa manejo de alimentos


DECRETO 3075 DE 1997manipulacin de alimentos
DECRETO 1270
DE 2002
DECRETO 1175 DE
2003 modif parcial
3075.
DECRETO 4764
DE 2005.
Manejo Gases Medicinales
Resolucin 1672 BPM Gases medicinales
NTC 5318
NFPA 99 (National Fire Protection Association)
Manejo Centrales de esterilizacin
resolucion_02183 centrales de esterilizacion
Sistemas Elctricos
RETIE-instalaciones elctricas Res 90708 de agosto 30 de 2013
NTC 2050 - Cdigo Elctrico Nacional.
Sistemas Hidro Sanitarios
NTC 1500 - Cdigo Colombiano de Fontanera,
RAS (Reglamento tcnico para el sector de agua potable, y saneamiento
bsico)- Res 1096 del 2000, es 1447 del 2005 y Res 2320 del 2009.
Normativa Morgue
Res 2475 de 1986
Dec 786 de 1990
Res 1447 de 2009
Ascensores
E N 81 (Europa)
NTC 2769.

MODIFICACIONES ESTANDAR DE
INFRAESTRUCTURA RESOLUCION 2003
( 28 de mayo del 2014 )

El Manual de Habilitacin de Prestadores de Servicios de Salud es el instrumento que


contiene las condiciones mnimas para que los servicios de salud ofertados y prestados
en el pas, cumplan con la condicin de brindar
proceso de la atencin en salud.

seguridad

a los usuarios en el

Se incorpora para cada servicio la totalidad de los


estndares.

Estructura de los servicios de salud

Estructura de los servicios de salud

Aparte de modificar la estructura de los servicios, se


incorporan nuevos servicios con condiciones especificas.

INFRAESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA. Condiciones y el mantenimiento de la infraestructura de las reas
asistenciales o caractersticas de ellas, que condicionen procesos crticos asistenciales.

ESTNDAR

CAMBIOS EN EL ESTNDAR

Se revisan los criterios que


forman parte de los servicios
orientando a la IPS sobre la
obligatoriedad del cumplimiento
de condiciones de normas y
leyes a Nivel nacional con el fin
de que las instituciones tomen
las medidas necesarias para su
cumplimiento en el tiempo y
garantizar las condiciones de
SEGURIDAD de la Edificacin

PREMISA FUNDAMENTAL
Las disposiciones contenidas en la Resolucin 4445 de
1996 o las normas que la modifiquen, adicionen o
sustituyan,
se
aplicarn
exclusivamente
a
la
infraestructura fsica creada, modificada o inscrita, a partir
del 1 de noviembre de 2002. En caso de crear o modificar
uno o ms servicios, slo se le aplicar la Resolucin
4445 de 1996, al servicio creado o modificado.

RELACION RESOLUCINES 4445/96


1043 DE 2006 1441 del 2013
- 2003 de 2014

Se puntualiza la necesidad y
obligatoriedad de las instituciones del
cumplimiento de normas obligatorias
del ndole nacional.

Se mantiene la obligatoriedad del


cumplimiento de la resolucin 4445 de
1996 para las instituciones creadas,
modificadas o inscritas despus del 1 de
Noviembre del 2002, incluyndoles al
prrafo (Inscritas).

3.2.2 Infraestructura.

Condiciones de infraestructura que deben ser cumplidas


por la institucin, antes de iniciar su proceso de
habilitacin:
En el momento de la visita, si el prestador no puede demostrar el
cumplimiento de alguno o algunos de los siguientes requisitos, el
verificador deber notificar del hecho, a la autoridad competente
de vigilar el cumplimiento de las condiciones anotadas.

La edificacin cuenta con:


Cumplimiento de las condiciones higinico sanitarias establecidas
en el Captulo IV de la Ley 9 de 1979 y sus decretos
reglamentarios. (Direccin territorial de salud)

La edificacin cuenta con:


Licencia de construccin aprobada para el uso de salud.
(Curadura u oficinas de Planeacin Municipal).
Permiso de vertimientos lquidos y emisiones atmosfricas.
(Entidades ambientales Regionales)

Sistema de prevencin y control de incendios. (Ley 1575 de 2012)


(Cuerpos de Bomberos - Inspeccin y certificado de Seguridad).
Estudio de vulnerabilidad estructural. (En los casos previstos por
la norma vigente). (Plazo mximo 2005).
Reforzamiento ssmico estructural. (En los casos previstos por la
norma vigente). (Plazo mximo 20 de diciembre de 2017)
Grupo IV Edificaciones indispensables, son definidas como tal, aquellas edificaciones de
atencin a la comunidad que deben funcionar durante y despus de un sismo, y cuya operacin no
puede ser trasladada rpidamente a un lugar alterno. Este grupo incluye Todas las edificaciones
que componen hospitales, clnicas y centros de salud que dispongan de servicios de ciruga, salas
de cuidados intensivos, salas de neonatos y/o atencin de urgencias.

Plan de emergencias y desastres. (En los casos previstos por la


norma vigente).
(Resolucin 1802 de 1989- Se crean los comits y se asignan las
responsabilidades de la elaboracin de PEYD Resolucin 976 del
2009)

Planes de mantenimiento de la planta fsica e instalaciones fsicas


e instalaciones fijas.
Planes de mantenimiento de los equipos fijos.

Las instalaciones elctricas estn actualizadas con el reglamento


tcnico de instalaciones elctricas RETIE.
Resolucin 90708 del 30 de agosto del 2013 (RETIE), dicha resolucin contempla en su artculo 35. Revisin de
las instalaciones. Para asegurar que las instalaciones mantengan la seguridad durante su vida til, se deben
atender los siguientes requisitos:

a.

todas las instalaciones objeto del presente reglamento, se les debe verificar que no presentan altos riesgos,
mediante inspecciones tcnicas adelantados por organismos de inspeccin acreditados para este fin. La
periodicidad de la revisin de las instalaciones para uso final ser de mximo diez aos para las
instalaciones bsicas y cinco aos para las edificaciones clasificadas como especiales.

La institucin cumple con las condiciones de accesibilidad en


Colombia (resolucin Min Salud 14861 de 1985 , ley 361 de 1997,
ley 1346 de 2009)

TENDENCIAS DE LA INFRAESTRUCTURA EN SALUD

Debido a esta evolucin que han tenido los hospitales, as como los
desarrollos tecnolgicos, las nuevas polticas de la salud publica, y los
cambios en los modelos epidemiolgicos de las regiones, se han
dado las directrices de las nuevas tendencias en salud.

TENDENCIAS DE LA INFRAESTRUCTURA EN SALUD


Sonia Cedres del instituto del desarrollo econmico de la
construccin ha catalogado las tendencias de planificacin, diseo y
equipamiento de la infraestructura para la salud, en los siguientes
mbitos:

AMBIENTES PARA CURAR


Los espacios para salud comienzan a dar una nueva perspectiva y
dimensin de la estancia hospitalaria tradicional, (Albergue del enfermo)
para comenzar a integrar mediante la unin del arte y la ciencia el concepto
de Diseo curativo en los cuales se integran dentro del espacio los
sentidos del paciente, (Vista, olfato, gusto, tacto, odo).

Concepto en el cual se eliminan los elementos que impactaban al ser


humano dentro de las instituciones de salud (Malos olores, sonidos de
equipos, alarmas, intercomunicadores, procedimientos a otros pacientes,
ambientes montonos en cromtica y forma tradicionales caractersticas de
los nosocomios) para dar paso a conceptos del estado del arte como vistas y
colores clidos, agradables, iluminaciones controladas ,accesibilidad,
privacidad, sealizacin clara, acabados y mobiliarios agradables
implementando el concepto de ambiente acogedor.
Conceptos que desde la esttica impactan la psiquis del paciente y se
integran al proceso de recuperacin del mismo.

LA PATOLOGIA COMO DIRECTRIZ DE DISEO


Son las patologas con sntomas comunes las que empiezan a dar a partir
de 1730 y hasta principios del siglo XX las directrices del diseo Hospitalaria
a nivel mundial, (Instituciones especializadas) no siendo la excepcin a las
tendencias Amrica Latina, la iluminacin y ventilacin natural dan las
primeras directrices de control ambiental para reas de salud.

DISEO BASADO EN LA EVIDENCIA


Como concepto se introduce, como parte integral del mbito hospitalario, y
en consecuencia del mismo principio de la medicina basada en la
evidencia, cuyo principal premisa es la creacin de los espacios bajo la
referencia de las investigaciones clnicas y en los procesos y
procedimientos propios de cada especialidad, basndose en la evolucin y
desarrollo de la medicina, se comienzan a introducir conceptos de
bioseguridad, control de infecciones, infeccin nosocomial y a responder
los espacios a los procesos y procedimientos en salud, ajustndose los
mismos a la experiencia puntual de respuesta del paciente a los mismos.

Propuesta de diseo y soluciones arquitectnicas a partir de la Observacin


y anlisis del comportamiento humano frente a los espacios, no solo como
simples elementos arquitectnicos edilicios sino como un completo
laboratorio de ambientes sensoriales.
Concepto : Laboratorios de Infraestructura
Los cambios en la infraestructura de salud debe partir de este estudio de las
necesidades reales de sus clientes (Internos y externos) dando respuesta y
programndose para satisfacerlas, incluyendo el componente de la
humanizacin y adaptacin a la cultura de cada regin de los espacios.
El entorno fsico debe ser creado para atender complejos programas, con la
utilizacin de recursos constructivos y naturales que los hagan lo mas
agradables posible, y as se convierte en fuerte aliado en la curacin de los
pacientes (La Humanizacin de los espacios. Arujo da Silva, 2010)

SOSTENIBILIDAD
El sector hospitalario de los pases subdesarrollados adolece de
presupuestos que verdaderamente puedan cubrir los costos reales de
salud bsica para todos los estratos y por obvias razones mucho menos
los estratos mas bajos de la poblacin. Ello se ve reflejado en las crisis de
muchos hospitales en los cuales los pagos a proveedores, salarios y
deudas acumuladas han llegado a niveles crticos .
Ante este panorama que se presenta en el sector de salud pblica, las
medidas de posibles ahorros en la factura energtica de los hospitales se
pueden presentar como una de las soluciones que pueden ayudar a que
la crisis no se ahonde ms y tratar de salir del problema en que se
encuentran.

SOSTENIBILIDAD
LEY 1753 DEL 2015 (Plan Nacional de desarrollo)
CAPTULO VI - CRECIMIENTO VERDE
Artculo 156. Formulacin de una estrategia de crecimiento verde de largo
plazo. El Gobierno Nacional, a travs del Departamento Nacional de
Planeacin en coordinacin con el Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible, definir una poltica de crecimiento verde de largo plazo en la
cual se definan los objetivos y metas de crecimiento econmico sostenible.
Dentro de sus estrategias se disear un programa de promocin de la
investigacin, desarrollo tecnolgico e innovacin para el fortalecimiento
de la competitividad nacional y regional a partir de productos y actividades
que contribuyan con el desarrollo sostenible y que aporten al crecimiento
verde.

Conceptos de la sostenibilidad
Por lo tanto la comunidad Europea en su Directiva (Energy Performance of
Building del 2003) recomienda la aplicacin de sistemas de alta
eficiencia para minimizar este impacto, por lo tanto en las nuevas
condiciones de nuestras edificaciones se debern incorporar los
siguientes conceptos de Sostenibilidad:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Reducir, la demanda energtica.


Utilizacin de recursos y energas naturales o alternativas.
Entornos saludables y respetuosos del medio ambiente.
Alta eficiencia de los equipos y sistemas de climatizacin.
Estrategias y programas de ahorro de energa.
Condiciones de Bienestar de los clientes internos y externos mediante
incorporacin de diseos bioclimticos.

Actuaciones ambientales
Como consecuencia del establecimiento de las polticas de sostenibilidad se
debern planificar y ejecutar actuaciones ambientales de acuerdo y en
coherencia con los siguientes objetivos:
-USO RACIONAL DE LA ENERGIA
Objetivos:
a.- Optimizar el consumo de la energa trmica y elctrica.
b.- Reduccin emisiones atmosfricas (gases de combustin).

USO RACIONAL DEL AGUA


Objetivos:
a.- Potenciar el ptimo uso de los recursos naturales: el agua.
b.- Reduccin aguas residuales y/o aprovechamiento de las mismas

USO RACIONAL DE LOS MATERIALES


Objetivos:
a.- Potenciar el consumo racional de los materiales.
b.- Reduccin generacin de residuos (Procesos de
reciclaje).

REDUCCION DE LAS EMISIONES (SOLIDAS, LIQUIDAS, GASEOSAS, RUIDO)


Objetivos:
a.- Reducir al mnimo posible la generacin de residuos.
b.- Potenciar al mximo la valorizacin del residuo generado.
c.- Garantizar que el nivel de calidad de los vertimientos y emisiones sea
adecuado (lquidos, gaseosos)
d.- Reducir al mnimo posible la generacin de ruido en el interior de la
edificacin.
e.- Garantizar que el nivel de ruido externo emitido no supere el propio ruido
interno de las reas.

LA TECNOLOGIA COMO DIRECTRIZ DE DISEO

La infraestructura construida desde mediados del siglo XX, con 40 o 50 aos


de funcionamiento, deber someterse a procesos de reordenamientos fsico
funcionales y actualizacin a las condiciones de la nueva tecnologa, as
como a su vez adaptarse a los nuevos preceptos de la atencin en salud.

DILEMA ENTRE REMODELAR, ADECUAR O CONSTRUIR NUEVO

LA FLEXIBILIDAD DE LA EDIFICACION COMO


DIRECTRIZ DE DISEO
Comienza a darse paso al concepto de FLEXIBILIDAD DE LA
EDIFICACION
La necesidad de estructuras flexibles y dinmicas que permitan
tanto la adecuacin de las nuevas tecnologas medicas y la
necesidad de que estos espacios conserven las caractersticas
de espacios humanizados.
Crece la oferta de servicios de actividades de Diagnostico, as
como el fortalecimiento de la promocin y prevencin, la
rehabilitacin.
Transicin del concepto inicial de HOSPITAL AISLADO al
concepto actual de RED INTEGRADA DE SERVICIOS

EL CONTROL DE INFECCIONES
Hoy en da cuando en Latinoamrica implementan polticas de
seguridad al paciente no es posible hablar de infraestructura para la
salud sin tener en cuenta el concepto de CONTROL DE INFECCIONES
como elemento determinante en las condiciones de los nuevos diseos
Hospitalarios.
Por ser los ambientes hospitalarios las estructuran que albergan
pacientes con multiplicidad de patologas, y la existencia permanente
de microorganismos patgenos que pueden ser trasmitidos a travs del
aire, es en el diseo de las edificaciones cuando se debern garantizar
las condiciones de ventilacin y ambientales que determinen el mayor o
menor factor de riesgo.

SINDROME DEL EDIFICIO ENFERMO

Condiciones para el control de Infecciones

Distribucin de espacios por funciones.


Cercana de espacios para diagnsticos y patologas comunes.
Apertura de puertas, ventanas y ductos.
Separacin entre zonas restringidas y semirestrigidas, aspticas y no
aspticas, estriles y no estriles.
Sistemas de ventilacin adecuados.
Diferenciales de presin donde se requieran.
Filtros y barreras sanitarias.
Diseo de unidades de aislamiento para patologas
infectocontagiosas y/o condiciones de inmunodeficiencia.

EL HOSPITAL SEGURO (Concepto de seguridad).

Segunda Conferencia Mundial sobre la


reduccin de los desastres KOBE-JAPON
Plan de accin 2005 -2015
(Planificacin de la reduccin del riesgo
de desastres en el sector salud)
EN COLOMBIA Y EN VARIOS PAISES DE LATINOAMERICA SE
CONFIGURA COMO PROGRAMA NACIONAL MEDIANTE LA
RESOLUCION 0976 DEL 2009, Y SE IMPLEMENTA COMO
POLITICA PARA ESTE CUATRENIO MEDIANTE LA LEY 1753 DE
2015 (PLAN DE DESARROLLO 2014 -2018).

EL HOSPITAL SEGURO (Concepto de seguridad).

Establecimiento de salud cuyos


servicios permanecen accesibles y
funcionando
a
su
mxima
capacidad instalada y en su misma
infraestructura
inmediatamente
despus
de
un
fenmeno
destructivo de origen natural o
antropico.

Proteccin a la vida
La edificacin del hospital es capaz de
mantenerse en pie y resistir con dao
mnimo los fenmenos destructivos de
gran intensidad.

Proteccin a la inversin
Las instalaciones y los equipos son
capaces de comportarse de tal forma
que sufren daos mnimos y continan
operativos
frente
a
fenmenos
destructivos de gran intensidad

Proteccin de la funcin

La Institucin es capaz de mantener o mejorar


su produccin de servicios de salud como parte
de la red a la que pertenece.

DECRETO 903 DE 2014 (Disposiciones en relacin con el sistema


nico de Acreditacin en salud)

ACREDITACION INTERNACIONAL

Control de Infecciones y Seguridad de las instalaciones


IFS.6 El centro de atencin planifica e implementa un programa para gestionar
un entorno fsico que apoye una atencin segura al paciente.

IFS.7 Las instalaciones del centro de atencin estn diseadas para ser
accesibles, eficientes y ayudar a ofrecer una atencin sanitaria segura en un
ambiente adecuado y seguro.
IFS.8 El centro de atencin planifica e implementa un programa en todas sus
instalaciones para asegurar que todos los ocupantes estn protegidos contra
el fuego, el humo u otras emergencias.
IFS.9 La organizacin elabora e implementa un plan para eliminar el uso de
tabaco por parte de pacientes y personal en las instalaciones del centro de
atencin.
IFS.10 El centro de atencin tiene un plan para inventariar, manipular,
almacenar y utilizar materiales peligrosos, as como para el control y la
eliminacin de materiales y residuos peligrosos.

Calidad y eficiencia
Los Servicios de salud y sus edificaciones estn en un periodo
de profundo cambio estratgico en respuesta a las demandas
de mayor productividad y eficiencia. En este contexto, las
autoridades sanitarias se ven obligadas a conseguir el doble
reto de dar servicios sanitarios y de bienestar a la comunidad, y
al mismo tiempo desarrollar nuevas tcnicas de control de
gestin que les permita ser ms eficientes y productivas dentro
de altos estndares de Calidad. El objetivo final es claro:
conseguir que las Instituciones mejoren sus procesos y servicios
sanitarios, aumentando el valor de los mismos para los
ciudadanos dentro de un marco de calidad y seguridad al Cliente
(Interno y Externo).

OBJETIVO

Analizar la importancia del ambiente fsico y la


gestin de la tecnologa, y CONCIENTIZAR a las
Instituciones de la importancia de los mismos, as
como los riesgos asociados a stos, en la
prestacin de los servicios de salud, con base en
los estndares de los sistemas de Garanta de
Calidad Locales y/o internacionales en Salud.

PROPOSITO

EL PAIS Y LAS ENTIDADES DEBEN CONTAR CON UNA


POLITICA DE INFRAESTRUCTURA Y TECNOLOGIA EN SALUD Y
PROCESOS DE GERENCIA DEL AMBIENTE FISICO QUE
CONTEMPLEN LOS RECURSOS FISICOS, EL MANTENIMIENTO
LA SEGURIDAD, Y LA PREPARACION PARA EMERGENCIAS Y
DESASTRES DENTRO DE CONDICIONES DE SOSTENIBILIDAD,
SEGURIDAD Y HUMANIZACION.

PROCESO DE MEJORA CONTINUA


SISTEMA DE ACREDITACIN - IPS

CICLO

P H
V A
ENFOCADAS A: - nuestro ciclo
Planear - Hacer- Verificar- Actuar,

DERECHOS DE LOS PACIENTES

AMBIENTE FISICO:
OBJETIVO ESTRATEGICO: GARANTIZAR EL FUNCIONAMIENTO DE
LA INFRAESTRUCTURA PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO,
PROPORCIONANDO ESTRATEGIAS PARA EL MEJORAMIENTO
CONTINO DE LA MISMA MEDIANTE UNA OPERACIN SEGURA,
Y ENMARCADA DENTRO DE PLANES DE MITIGACION DEL
RIESGO.
ESTRATEGIA:
ELABORAR PLANES DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y
CORRECTIVO,
PROGRAMAS DE REORGANIZACION DE LA PLANTA FISICA,
PLANES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES.
EVALUACION DE CONDICIONES AMBIENTALES DE AREAS
CRITICAS.
VALORACION PERMANENTE DE LOS FACTORES DE RIESGO
POR INFRAESTRUCTURA.

GERENCIA DEL AMBIENTE FSICO


Recursos Fsicos
Manejo seguro de espacios fsicos, equipos e insumos.

Readecuacin del ambiente fsico.


Mantenimiento
Seguridad Emergencias y Desastres

Control de infecciones.
Manejo y disposicin de
desechos.

Manejo seguro de espacios fsicos,


equipos e insumos.
CONTROL AMBIENTAL EN AREAS CRITICAS
Sistemas de extraccin de
gases anestsicos

Ventilacin
Quirfanos

Filtros HEPA (High Efficiency


Particulate Air) con eficiencia de
99,97% para partculas de
0,3m de dimetro.

Readecuacin del ambiente fsico.

Mantenimiento

HACIA DONDE LAS NORMAS ORIENTAN


LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA
EN COLOMBIA ?
HOSPITAL SEGURO

HOSPITAL VERDE

HOSPITAL HUMANO

HOSPITAL TECNOLOGICO

Construcciones Seguras
Construcciones Flexibles y rescilentes
Construcciones eficientes y respetuosas
con el medio ambiente
Construcciones Humanas

HOSPITAL INTELIGENTE

EL FUTURO EN COLOMBIA DE LA
INFRAESTRUCTURA EN SALUD.

Marco
Normativo
ALIANZA

LO PRIVADO

LO PUBLICO

INFRAESTRUCTURA DE SALUD CON


CALIDAD-SEGURIDAD-EFICIENCIA

Muchas gracias!
Arq. Jaime Rodrigo Vlez Cervantes

Email: arquivelez@gmail.com