Que es esterilidad?

Ausencia de concepcin en una pareja que ha tenido relaciones sexuales por un ao sin
proteccin anticonceptiva.
Tipos de esterilidad:
- Esterilidad primaria
Sin embarazos previos
Esterilidad secundaria
Infecundidad despus de una concepcin previa
Que es infertilidad?
se define como la incapacidad de completar un embarazo despus de un tiempo
razonable de relaciones sexuales sin medidas anticonceptivas.
Tipos de infertilidad:
- Infertilidad primaria
Cuando la pareja tras un ao y medio de relaciones sin mtodos de contracepcin, no
ha conseguido el embarazo
Infertilidad secundaria
Cuando la pareja, tras la consecucin del primer hijo, no logra una nueva gestacin en
los dos o tres aos siguientes de coitos sin anticonceptivos.
Infertilidad inmune
En los hombres pueden haber anticuerpos antiespermticos que se adhieren a los
espermatozoides en el plasma seminal y en la sangre. En las mujeres pueden aparecer
anticuerpos antiespermticos en el moco cervical, en los fluidos genitales y en la
sangre. La incidencia de anticuerpos antiespermticos es ~ 9% en el hombre infrtil y
de 13 a 15% en la mujer infrti
Infertilidad y gentica
En las mujeres se pueden dividir las causas genticas en anomalas de los cromosomas
sexuales, alteraciones de los genes y otras
En trminos genticos, la infertilidad masculina puede ser clasificada como debida a un
nico defecto de un gen, o a un defecto numrico estructural de los cromosomas
INFERTILIDAD EN LA MUJER
Causas que provocan infertilidad en la mujer:
Falta de ovulacin
Obstruccin de las trompas de Falopio
Alteraciones del moco cervical
Alteraciones en el tero
Alteraciones Psicolgicas
Diagnstico y tratamiento:
1- Si existe ovulacin. Para ello se puede emplear un mtodo sencillo y barato como es el de la
determinacin de la temperatura basal.
2-

Si las trompas son permeables. Para ello se practica una radiografa del tero previa introduccin de
un contraste (histerosalpingografia).

3-

Si existe una adecuada penetracin de los espermatozoides a travs del moco cervical, mediante la
toma de muestras del flujo vaginal, observando la compatibilidad entre el semen.

4-

La anatoma del tero y ovarios, mediante la realizacin de una ecografa, preferentemente por va
transvaginal.

5-

Existen otras pruebas que no se hacen de manera rutinaria sino cuando alguna de las anteriores lo
aconseja, como son la histeroscopia (visualizacin del interior de la cavidad uterina con un sistema
ptico) y la laparoscopia (visualizacin del tero, trompas y ovarios mediante un sistema ptico
introducido a travs del abdomen)

ESTERILIDAD EN LA MUJER
Causas:
Anovulacin
Endometriosis

 Factor tuboperitoneal
Diagnostico:
Exploracin ginecolgica
Ecografa ginecolgica
Estudio amplio de esterilidad:
Temperatura basal
Test pos coital
Histerosalpingografa
Biopsia de endometrio
Tratamiento quirrgico:
Laparoscopia
Ciruga de endometriosis
Ciruga tubrica
Miomectania
Qu causa la infertilidad masculina?
El mdico le preguntar acerca de cualquier factor, entre los que se incluyen posibles defectos estructurales o
de otra naturaleza en el sistema reproductor, deficiencias hormonales, enfermedades e incluso algn
traumatismo que pueda estar afectando su fertilidad. La investigacin se centrar en la mayor combinacin
posible de factores, entre los cuales los ms comunes son:

Trastornos de los espermas: Los espermas puede no estar completamente desarrollado, puede
tener forma anormal o ser incapaz de moverse bien. O, puede ocurrir que los espermas producido
sea normal pero que la cantidad producida no sea suficiente (oligospermia) o que directamente no
se produzca (azoospermia).

Varicocele: Son venas escrotales dilatadas que estn presentes en un 1 pero que son ms
comunes en los hombres infrtiles (40 por ciento). Inhiben el desarrollo de espermios porque evitan
que haya un flujo adecuado de sangre.. Esta es la causa corregible ms comn de infertilidad
masculina.

Eyaculacin retrgrada:.

Infertilidad inmunolgica:

Obstruccin: Las obstrucciones bloquean el pasaje normal del espermios y pueden deberse a una
variedad de factores, como ser infecciones repetidas, ciruga previa, inflamacin u otros problemas
de desarrollo. Cualquier porcin del tracto reproductor masculino, como los vasos deferentes o el
epiddimo,

Hormonas: Responsables de estimular a los testculos para que produzcan espermios, las
hormonas de la glndula hipfisis tienen una participacin importantsima en la fertilidad. Por lo
tanto, cuando los niveles de hormonas son extremadamente bajos, el resultado puede ser un bajo
desarrollo de espermios.

Gentica: La gentica tiene una participacin central en la fertilidad, en particular porque el

espermios lleva la mitad de la combinacin de DNA del hombre al vulo de su compaera. La
presencia de anormalidades en la cantidad de cromosomas y en su estructura, as como partes
faltantes en el importante cromosoma Y que est presente en los hombres normales, tambin
pueden tener un impacto sobre la fertilidad.

Medicamentos: Hay ciertos medicamentos que afectan la produccin de espermios, la funcin del
espermios y la eyaculacin. Estos medicamentos normalmente se recetan para tratar enfermedades
como la artritis, la depresin, los problemas digestivos, las infecciones, la hipertensin e incluso el
cncer.
Cmo se diagnostica la infertilidad masculina?
El proceso comienza con una historia clnica completa y el examen fsico, y normalmente se contina con
anlisis de sangre y de semen.

SEMINOGRAMA :volumen, recuento, concentracin, movimiento e incluso estructura que puedan

facilitar o dificultar la concepcin.Si el anlisis de semen presenta niveles bajos de espermas, o
incluso ausencia del mismo, esto no necesariamente indica infertilidad absoluta.

ecografa transrectal,

Puede ser necesario realizar una biopsia testicular Adems del anlisis de semen, el mdico puede

solicitar la realizacin de un perfil hormonal para determinar la capacidad de produccin de

espermios de los testculos y para descartar enfermedades graves. Por ejemplo, la hormona folculo
estimulante (FSH) es la hormona hipofisaria responsable de estimular a los testculos para producir

espermios. La presencia de niveles altos pueden indicar que la glndula hipfisis est intentando
estimular a los testculos para que produzcan espermios y stos no estn respondiendo.
Cmo es el tratamiento de la infertilidad masculina?
:

Ciruga:

Medicamentos:

Inseminacin intrauterina (IIU):

Fertilizacin in vitro (FIV):

Inyeccin intracitoplasmtica de espermios (IICE)