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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN

CAPITULO I:

Los Transtornos Mentales. Anlisis Mdico Legal.

TITULO I: Los Transtornos Mentales.


1.1 Breve Resea Histrica.
1.2 Concepto y Definicin.
TITULO II: Clasificacin de los Transtornos Mentales.
2.1 Personalidades Psicopticas.
2.2 Las Psiconeurosis.
2.3 Las Oligofrenias.
2.4 Las Psicosis.

CAPITULO II: Los transtornos Mentales. Anlisis Penal.


TITULO I: La imputabilidad.. Concepto.
TITULO II: La inimputabilidad.
2.2 Concepto
2.3 Formas de Inimputabilidad por falta de Salud Mental.

TITULO III: Los Intervlos Lcidos.


3.1 Concepto y Definicin.
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3.2 Doctrina.
3.3 Anlisis en Materia Penal.
TITULO IV: Simulacin y Disimulacin.
TITULO V: Medidas Aplicables a los Enajenados Delincuentes.
5.1 De las Medidas Aplicables a los Enajenados Delincuentes.
5.2 La Internacin como Medida de Seguridad.
5.3 Peritaje Mdico-Legal Psiquitrico.

CAPTULO III: La Privacin Total de la Razn por Causas Ajenas a la Voluntad.


TTULO I:

Anlisis.

TTULO II:

El Estudio del Alcohol y La Embriaguez como Transtorno Mental.


2.1 Fuentes de la Intoxicacin Alcohlica.
2.2 Dsis Txicas.
2.3 Metabolismo del Alcohol Etlico.
2.3.1 Absorcin.
2.3.2 Distribucin.
2.3.3 Excresin.
2.4. La Embriaguez.
2.4.1. La Embriaguez y la Imputabilidad.
2.4.2. Transtornos que se producen a raz de la Embriaguez.

TTULO III: El Estudio de las Sustancias Estupefacientes.


3.1 El Opio y sus Derivados.
3.2 La Morfina.
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3.3 La Herona.
3.4 La Cocana.
3.5 Las Anfetaminas.
3.6 Derivados de las Cannabis.
3.7 Los Alucingenos.
TTULO IV: El Sonambulismo.
4.1 El Sonambulismo como eximente de Responsabilidad.
TTULO V:

El Sueo.
5.1 El Sueo como eximente de responsabilidad.

TTULO VI:

La Sugestin y el Hipnotismo.
6.1 El Hipnotismo como Eximente de Responsabilidad.

TTULO VII: Estados Emocionales.

CAPITULO IV: El Artculo 10 N1, como Eximente de Responsabilidad Penal.


TITULO I: Anlisis del artculo 10 N1 del Cdigo Penal.
1.1 La Locura o Demencia.
TITULO II:

Anlisis del artculo 11 N1 del Cdigo penal. Imputabilidad disminuda.

TITULO III: Artculo 73 del Cdigo Penal.

CONCLUSIN.

BIBLIOGRAFA.
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INTRODUCCIN

Los individuos que forman parte de una sociedad, al crear, para encausar su vida en
comn, una normativa legal, obedecen a la necesidad, que todos tenemos, de poseer reglas claras que
permitan la convivencia de unos con otros.

As tambin, es necesario que, al dar normas que rijan las relaciones humanas, se
establezcan sanciones, para quienes no las cumplan. Esta, es la base de la naturaleza de un
ordenamiento jurdico penal; el que no sera efectivo, si no fuera permeable a las caractersticas
especiales que puedan presentar algunos individuos de la sociedad. De esta forma, llegamos a encontrar
normas que, basadas en dichas particularidades, establecen excepciones a las reglas dadas para la
mayora de la poblacin.

Del mismo modo, es indudable que, al existir una regla, debe, tambin, manejarse la
hiptesis de que, esa regla, puede ser quebrantada, ya sea accidental, dolosamente; o con culpa,
naciendo el concepto de delito definido en nuestra legislacin como: Accin u omisin voluntaria
penada por la ley , y la de cuasidelito, definido como accin u omisin con infraccin del debido
cuidado.
Es, para nosotros, fcil de comprender que se trate de una accin u omisin,
conceptos que forman parte del actuar humano. Que sea penada por la ley, es requisito bsico, pues, es
all donde se recoge la necesidad de que haya una sancin, para el no cumplimiento de la ley. Es, en el
elemento de la voluntariedad, donde nosotros enganchamos el inters que nos ha movido a llevar a
cabo este estudio.
De all, la necesidad de adentrarnos en el estudio, especfico, de cada uno de los
trastornos mentales, para poder determinar, hasta qu punto, la imputabilidad, es aplicable para cada
caso y si corresponde aplicar una sancin.
No nos merece duda alguna, que es una realidad, la gran cantidad de personas que
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consumen alcohol en forma excesiva. Asimismo, el flagelo de la drogadiccin, incide en el


comportamiento de las personas y, por ende, en la imputabilidad de estas.
Es as, como para analizar el artculo 10 N 1 del Cdigo Penal, que es, donde
legalmente se acua el tema de esta memoria, analizaremos, primero, desde un punto de vista mdicolegal, los transtornos mentales.
A continuacin, veremos, en el captulo segundo, el concepto de imputabilidad, que
es bsico de manejar, en el estudio de esta eximente de responsabilidad. Tambin, estudiaremos, dentro
de este captulo, el concepto de intervalo lcido, tema que es controversial entre los autores modernos.
En el captulo tercero, veremos todas aquellas circunstancias que, sin constituir
enfermedades mentales, implican una ausencia de voluntad en el sujeto.
Y en el captulo cuarto, vamos de plano a analizar, desde un punto de vista penal el
artculo 10 N1 del cdigo Penal y sus implicancias; haciendo mencin, tambin, al problema de la
imputabilidad disminuda, que se relaciona con el tema principal de nuestro estudio. Es as como nos
adentramos en el contenido de nuestra memoria que, como es sabido, titulamos La locura o
demencia y la privacin total de razn por causas ajenas a la voluntad, como eximente de
responsabilidad penal.

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CAPTULO I: Los Transtornos Mentales. Anlisis Mdico Legal

TITULO I: LOS TRANSTORNOS MENTALES.

1.1 BREVE RESEA HISTRICA.


La antigedad de los transtornos mentales, se asimila a la antiguedad de la
humanidad, ya que, desde el principio de los tiempos se hace referencia a ellas. Las fuentes histricas,
se remontan a los tiempos en que se consideraba a los insanos, como seres superiores, o como posedos
por el demonio, dependiendo del desarrollo que stas tuviesen. Es as como aparecen, desde entonces,
algunas formas paranoideas, que se caracterizaban por ser personalidades tranquilas, contraponindose
a las formas, delirantes y agitadas de otras formas, apareciendo, hacia el ao 3.000 a.c. en la ciudad de
Egipto, la primera descripcin, especfica, de enfermedad mental.
Pero, estas explicaciones demonacas y descripciones sin base cientfica, no fueron
suficientes para Hipcrates, quin, hacia los aos 460-377 a.c.; acuo un concepto de enfermedad
psiquitrica, en la ciencia mdica, sealando que, stas eran enfermedades que deban ser tratadas al
igual que otros males fsicos, describiendo transtornos mentales agudos, con fiebre y sin fiebre, la
histeria y lo que llam la enfermedad de los escitas(travestismo).
Esta teora, es retomada, con posterioridad por Galeno, quin agreg a estos estudios,
la melancola sugiriendo, adems, una clasificacin entre enfermedades simpticas e idiopticas, la
cul, todava se usaba a fines del siglo pasado.
En la Edad Media y comienzos de la poca Moderna, se vuelve al concepto primitivo
de estas enfermedades, atribuyndose, su nacimiento, a causas sobrenaturales, si no malficas. Como
ejemplo podemos ilustrar el caso de un mdico famoso, Ambrosio Par, al cul le fu imposible escapar
de la sugestin colectiva, sealando, en ese entonces, que la locura se deba a la accin de espritus
sobrenaturales.
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Los primeros manicomios fundados en el siglo XIV, eran muy similares, e incluso
peores que crceles, donde los enfermos, eran cargados con enormes grilletes y cadenas, todo esto,
unido a las horrendas torturas que se aplicaban, a ttulo de correctivo, no cumpliendo, en caso alguno,
la funcin de establecimientos curativos, como se pretenda en un principio.
Se debe a Philippe Pinel, a fines del siglo XVIII, el hecho de que se iniciara una
verdadera campaa humanitaria en favor de estos enfermos, y la transformacin de las pseudo crceles
psiquitricos, en instituciones parecidas a los asilos y sanatorios.( Bicetre, La Salpetiere y
Hotel Dieu en Francia y el asilo de Bedlam en Inglaterra).
Es, en este siglo, donde, tambin, se reconocen la deficiencia mental y la demencia
(Platter, 1536-1614); no obstante, la idea era que los diferentes sndromes, se deban, slo, a un
proceso patognico, hasta que se advierte que cada enfermedad, responde a una causa especfica.
Hacia el siglo XIX, la enfermedad mental, es considerada como la manifestacin de
una patologa fsica, investigndose el desarrollo de una enfermedad, como base de clasificacin. A
raz de esta corriente de renovacin, se dict, en Francia, la primera ley sobre alienados, con fecha 30
de Junio de 1838, la cul se encuentra vigente hasta hoy en da , con algunas modificaciones. Dicha ley,
sirvi de inspiracin a nuestra legislacin, dictndose el 06 de Agosto, la ley que, junto con fundar la
Casa de Orates, legisl sobre los dementes y su reclusin, rigiendo hasta la dictacin del Cdigo
Sanitario de 1925.
Pero, la psiquiatra contemporrea, se inicia con Emil Kraeplin(1856-1926). l
sintetiz tres enfoques principales: el clnico descriptivo; el somtico, y la consideracin del curso de la
enfermedad. Dentro de la clasificacin planteada por l, se incluye por primera vez, los conceptos de
neurosis psicgena y personalidades psicopticas, considerando, las enfermedades, como entidades
nosolgicas orgnicas, pudindose clasificar, en base a su etiologa, curso y resultado.
Se atribuye a Prichart (1835), el haber manifestado, por primera vez, los transtornos
de personalidad en estas clasificaciones. Por otra parte, A. Koch (1891) aporta el concepto de
personalidad psicoptica, siendo la mxima expresin, en este tema, la aparicin de Sigmund Freud,
quin, con su dinmica, sobrepasa todo concepto de enfermedad mental, llevndola a la forma de
desviacin de la personalidad.
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Finalmente, podemos sealar que, hoy en da, se trata de describir cuadros y


evoluciones tpicas, con la finalidad de proporcionar un esquema de diagnstico y pronstico, previa
observacin de los transtornos mentales. Se afirma que, todas las clasificaciones actuales sobre las
enfermedades mentales, giran, de una u otra forma, en torno a las nueve clasificasiones kraepelianas,
considerndose, por otros sectores, que los modelos de clasificacin no existen, ya que se trataran de
una mezcla extraordinaria de item en nmero casi indefinido, que se supone, est destinado a
poner orden en las estadsticas, pero que, en realidad, constituyen un laberinto ms, tendiente a
falsear los problemas ms que a resolverlos ( E. Stengel, refirindose a las ltimas clasificaciones,
como la de American Psyquiatric Association). En todo caso, todas las opiniones, tienen, por objeto,
buscar las explicaciones y dar el verdadero sentido a la Psiquiatra contempornea.

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1.2 CONCEPTO Y DEFINICIN


Para poder definir el concepto de transtorno mental, debemos avocarnos, en primer
lugar, al concepto de normalidad. Para ello, es necesario partir del individuo normal, en la misma
forma que se plantea la cuestin, respecto de las enfermedades fsicas.
En este aspecto, podemos sealar que algunos cientistas, se han preocupado de buscar
el normo-tipo, que se refiere al ser normal, desde el punto de vista fsico, sin reparar que, el normo-tipo
es un ser utpico, sin existencia real.
Consultado el clebre criminlogo, Lombroso, por medio de un telegrama, es sobre
quin era el hombre normal, ste seal: un hombre de buen apetito, trabajador, ordenado, egosta,
aferrado a las costumbres, respetuoso de toda autoridad: es un animal domesticado. 1 Unidas a estas
caractersticas, se pueden agregar las sealadas por otros autores, como DiTullio, quin menciona las
condiciones de sociabilidad y adaptabilidad que, especialmente, resaltan en el tipo ideal del hombre
normal.
Mira y Lpez, por su parte seala : Una secuencia de actos personales debe ser
considerada como normal cuando tomando en consideracin las circunstancias que la motivaron y
el ambiente en que se desarrolla, sera prevista y consentida sin esfuerzo por el grupo social en que
se produjo

Este especialista, considera que se debe juzgar, en primer lugar, las circunstancias

motivantes de la conducta y, posteriormente, el ambiente donde ella se desarrolla. Con sto, se obtendr
el tipo de reaccin que determinan los espectadores ms que el tipo de reaccin exhibido, lo que
sirve para saber si es normal o patolgica 2
El equilibrio producido entre estos factores, puede significar dejar, las facultades
psquicas, dentro de un marco estrecho, en que nada puede sobresalir, ni por exceso ni por carencia,
resultando un sujeto mediocre, cuyas facultades funcionan regularmente, con un conjunto de
inhibiciones y hbitos adquiridos.

1
2

Luis Cousio Mac-Iver, obra citada ; pag.266.


Mira y Lpez, obra citada pag.190.

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Cousio Mc Iver seala que esto no quiere decir, naturalmente, que todas las
alteraciones a este tipo normativo constituyan procesos patolgicos, salvo que se trate de notable
menoscabo de facultades, de exageraciones morbosas o de perversiones de las mismas. Sin embargo,
es til sealar que numerosas personas que actan en la vida social como normales, se encuentran
en pleno campo de psico-patologa, de aplicarse el criterio psiquitrico.3
Teniendo presente un leve esbozo de lo que puede constituir normalidad, se debe
sealar que, el problema de conceptualizar el trmino transtorno mental, se debe, en general, a la
falta de determinacin de criterios universalmente aceptados, como la etiologa de stas o los procesos
internos de las enfermedades que son inmodificables por el medio ambiente. Por sto, no existe, an,
un concepto universal del trmino transtorno mental; sin embargo, podemos seguir la teora de Spitzer
y Wilson, quines sealan que se identifican, a lo menos, dos enfoques principales, sobre este problema:
el primero, considera el transtorno mental como cualquier desviacin significativa de un estado
ideal de salud mental positiva, que denoten una valoracin, rasgos de personalidad y prcticas
sexuales que se consideren por debajo de los niveles estndares ptimos o se vean como
consecuencia de un conflicto psquico del individuo; el segundo, acepta la nocin de un continium
de condiciones que va desde la salud mental positiva hasta la enfermedad mental, situndo el
transtorno ms cerca de ste ltimo lmite indeseable
En lo relativo a las definiciones en s, del trmino transtorno mental, diremos, que la
mayora de ellas, explican sus efectos y no sus causas, siendo, casi todas, esencialmente casusticas, no
abarcando, generalmente, todos los casos o, siendo tan extensas, que pierden el carcter de definicin.
A modo de ejemplo, de estas aseveraciones, reproduciremos tres definiciones que
divergen entre s, por ser dictadas en diferentes pocas:

Art 16 del Reglamento de reclusin de insanos, que reproduce el texto del derogado
artculo 172 del Cdigo Sanitario (Cdigo Long): se entiende por persona demente la
que tiene manifestaciones de una enfermedad o defecto cerebral caracterizado por un
estado patolgico desordenado, funcional u orgnico, ms o menos permanente de la
mentalidad y por la perversin, impedimento o funcin desordenada de las facultades
sensoriales o intelectuales, o por el menoscabo o desorden de la volicin.

Luis Cousio Mac-Iver ; obra citada ,pag.267.

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Dr. Mario Francisco Beca, en su ponencia al 2 Congreso Latinoamericano de


Criminologa: Son anormales psquicos todos aquellos individuos cuyo psiquismo se
altera, en mayor o menor grado, y en forma ms o menos permanente, por causas
congnitas o adquiridas, dando por resultado la inadaptacin total o parcial del sujeto al
ambiente.

Alfonso Garca Gerkens: Enfermedad mental es un proceso morboso del psiquismo,


orgnico o funcional, ms o menos permanente, caracterizado por el menoscabo,
perversin o desorden de las facultades mentales.
En la actualidad, existe tendencia a sealar que, las enfermedades mentales, no son

entidades anatomoclnicas, sino formas de existencia o de conciencia patolgicas, que se


distinguen y definen por su fisonoma clnica, su estructura y su evolucin. De esta manera, se ha
llegado a un concenso: sealando que debe partirse de una idea directriz, producto de la observacin
clnica sin hipotticas y previas concepciones patgenas; es as como se entiende por neurosis,
aquella enfermedad que se caracteriza por una desorganizacin, de cierta gravedad, de la conciencia y
la personalidad; como demencia, el profundo deterioro de la actividad psquica, con menoscabo,
evidente, de las facultades de esta naturaleza; por estados oligofrnicos o de retraso mental, formas
congnitas de insuficiencia o dficit del desarrollo intelectivo. Tambin se cuestiona, si procede, el
distinguir, entre enfermedades mentales o entidades puras y enfermedades mentales somticas
(entendindose stas, como transtornos mentales); las primeras, divididas en: constitucionales o
endgenas y adquiridas o exgenas, esta teora, fu planteada por la escuela alemana, desestimndose,
por ser complicado, el realizar la distincin, basndose en las profundidades de la organizacin del ser,
en su desorganizacin. Por tanto, de acuerdo a los estudios clsicos, se distingue entre enfermedades
mentales o psicosis agudas y enfermedades mentales o psicosis crnicas. Las primeras,
caracterizndose por sntomas que preveen su carcter transitorio, como excesos o sucesos episdicos,
como crisis, que presentan tendencia a la reinsercin; entre ellas, se encuentran las psiconeurosis
emocionales, las manas, melancolas, psicosis delirantes, etc. En las enfermedades mentales crnicas,
su caracterstica es la evolucin contnua o progresiva, con alteracin consecuente de la actividad
psquica, se distinguen, entre ellas, las neurosis, psicosis ezquizofrnicas, las demencias, etc.
El trmino alienacin, se ha utilizado para la denominacin genrica de
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enfermedad mental; si bien tiene un significado en la terminologa jurdica, se refiere a este tipo de
individuos de especial atencin por su modo de obrar, comportamiento o conducta, que difieren a los
del medio ambiente, y respecto de los cules la sociedad adopta medidas de seguridad y prevencin en
su beneficio.
El destacado profesor argentino de Medicina Legal Nerio Rojas, define el
trminoalienacin mental, como el transtorno general y persistente de las funciones psquicas,
cuyo carcter patolgico es ignorado o mal comprendido por el enfermo, y que impide la adaptacin
lgica y activa a las normas del medio ambiente, sin provecho para s mismo ni la sociedad .4

Nerio Rojas ; obra citada , pg.365.

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TTULO II: CLASIFICACIN DE LOS TRANSTORNOS MENTALES.


Uno de los grandes problemas, en la actualidad en cunto a la descripcin de los
transtornos mentales, es su clasificacin, debindose su complicacin, a la gran variedad existente, a
travs del tiempo, y la dificultad que algunas de estas clasificaciones denotan. En todo caso, para
efectos exclusivamente mdico-legales, nos referiremos a una clasificacin que, aunque no est dentro
de las oficiales dictadas por las grandes organizaciones mundiales, nos servir como material ilustrativo
para clasificar las anormalidades psquicas. Dicha clasificacin, fu ideada por el delegado de Chile en
el 2 Congreso Latinoamericano de Criminologa, don Francisco Beca, agregndose, posteriormente,
por don Luis Cousio Mac Iver, la subclasificacin de las psiconeurosis.
A) PERSONALIDAD PSICOPTICA: Es aquella que se aparta permanentemente del promedio,
considerado como normal, hasta el punto de dificultar la adaptacin al ambiente y el logro de las
normales aspiraciones de la vida del sujeto, con perjuicio, para l mismo y para la sociedad.
B) PSICONEUROSIS:

Constituyen un conjunto de perturbaciones funcionales psquicas y

somticas, cuyas causas determinantes, son de naturaleza psquica, aunque pueden coadyuvar otras
orgnicas, y actan siempre que, en personas de fondo psicoptico, se origina un persistente
conflicto mental entre varias tendencias de reaccin, o, entre stas y sus posibilidades de realizacin
(Mira y Lpez).
C) OLIGOFRENIAS: Es el dficit congnito del desarrollo psquico.
D) PSICOSIS: Consiste en una alteracin patolgica, ms o menos prolongada, de las funciones
psquicas, que impide la adaptacin del sujeto, a las normas del medio ambiente, con peligrosidad o
perjuicio, para l mismo, o para la sociedad.
De estos cuatro grupos, clasificaremos los transtornos mentales, ilustrativamente,
siendo la clasificacin ms utilizada para mtodos pedaggicos.
Es as como las Anormalidades Psquicas, se clasifican en :
Personalidades Psicopticas, las cules a su vez se subdividen en :
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Cicloide.

Esquizoide.

Paranoide.

Explosiva.

Perversa.

Psiconeurosis, las cules se subdividen en :

Histeria.

Psicastenia.

de Angustia.

Oligofrenias, las que se subdividen en:

Idiotismo.

Imbecilidad.

Debilidad Mental.

Psicosis, la cules se subdividen en:

Constitucionales.

Adquiridas.

A su vez, las Constitucionales se subdividen en:

Esquizofrenia.

Maniaco-Depresiva.

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Epilepsia.

Paranoia.

Y las Adquiridas se subdividen en :

Txico-infecciones y otras.

Parlisis General.

Demencia Senil.

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1. PERSONALIDADES PSICOPTICAS.
Se considera como personalidad anormal transtornos de la personalidad
(entendiendo, como personalidad; el conjunto de tendencias individuales emergentes para actuar o
conducirse); aquella que se desva de la norma y entra en conflicto con su medio. De hecho, muchos
observan, en apariencias, una conducta perfectamente adaptada, merced a un buen juego de
inhibiciones; pero ello, no los libra de la acusacin general, porque, sus anormalidades o transtornos, se
encuentran ocultos o apagados. Existe una gran cantidad de seres que, sin perder las condiciones de
adaptabilidad y funcionamiento de las facultades psquicas, presentan anomalas funcionales de escasa
gravedad o importancia, son aquellos a quienes se llama: raros; maosos; excntricos o
extravagantes, que reaccionan, ante los hechos del mundo externo, en forma diversa a la
generalidad, lo que, frecuentemente, los lleva a entrar en pugna con el medio, dificultando su
adaptacin.
Lo particular de estas personalidades psicopticas, es que reproducen, a menor escala,
los cuadros de numerosas psicosis, o sea, que la exageracin de su carcter, en sus diversos aspectos,
lleva a la descripcin de estas enfermedades mentales, representando, estos sujetos, formas abortadas
de psicosis, lo que, obviamente, nace de caracteres hereditarios, desarrollados por la accin de
condiciones ambientales.
Schneider, describe, entre estos tipos de personalidad, los siguientes: a) hipertmicos,
con tendencia extrema a la euforia, de temperamento vital y de una gran actividad; b) depresivos, que
son pesimistas y manifestan actitudes retardatarias y amargas, son desconfiados y con escasa capacidad
en la diversin; c) inseguros y autodestructivos, relacionados con los anteriores pero diferenciados de
estos ltimos por una mayor conciencia de su propia inseguridad; d) compulsivos, que son
extremadamente sensitivos e inseguros; se manifiestan, en su vida, con gran meticulosidad y rectitud en
sus conductas; e) fanticos, son expansivos, de gran actividad, como se indica, al servicio de ideas
sobrevaloradas; se caracterizan, especialmente, por su afn litigioso; f) en busca de atencin, son
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fatuos y viven pendientes de su exhibicin personal, parecen como lderes patolgicos; g) lbiles, de
naturaleza inestable, con propensin a crisis de depresin o irritabilidad, proclives a conductas
impulsivas; h) explosivos, de temperamento liviano, tienden al combate a la menor provocacin; i)
inafectivos, insensibles y fros, faltos de compasin, su conducta es, generalmente, brutal por la falta de
modulaciones afectivas; j)sugestionables, proclives a la influencia o presin personal o ambiental, an
en menoscabo de principios morales; y k) astnicos, pesimistas, se quejan de dificultades constantes en
el desarrollo de su intelecto, se sienten incapaces, son frustrados y propensos a crearse enfermedades
imaginarias.
Entre estos grupos, podemos encontrar, sin lugar a dudas, caractersticas parecidas, ya
que, no existe entre ellos, una lnea que los distinga claramente.
Describiremos las personalidades psicopticas, de mayor relevancia, para la Medicina
Legal.

1.1 PERSONALIDAD CICLOIDE.


La constitucin cicloide o ciclotmica, deriva del mismo temperamento y, cuando se
exagera, da nacimiento a la psicosis llamada manaco-depresiva, ciclotimia o locura circular.
El cicloide, est relacionado con el individuo llamado extravertido(Jung), aquel en
el cul el yo, no queda encerrado en s mismo, como los que tienen tendencia al autismo, sino que
busca la oportunidad de entrar en contacto con los dems seres. Es el tipo extremadamente sociable,
que le gusta alternar con todos, gran charlador, amable y educado, que se preocupa por la salud de sus
amigos y miembros de su familia. Sin embargo, no siempre es sincero y sus sentimientos y procesos
psquicos son algo superficiales. No se puede tener gran confianza en l, porque, sus ideas morales, no
se encuentran muy arraigadas.
La caracterstica que da el nombre al cicloide, es el cambio continuo de su humor,
pasando de la fase activa de exitacin, a la pasiva de depresin y tristeza, por tal motivo, el cicloide,
tan pronto re como llora. En general, se trata de uno de los tipos ms corrientes en el mundo, que se
caracteriza por sus condiciones de adaptabilidad general. A veces, no obstante, es, definitivamente,
antisocial y se convierte en delincuente contra la propiedad; en especial, en estafador, malversador, etc.
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1.2 PERSONALIDAD ESQUIZOIDE.


Constituye el fundamento de la psicosis llamada esquizofrenia o demencia precoz.
El esquizoide, es la personalidad opuesta al cicloide, ya que, en el esquizoide, parece
que el yo se encuentra enquistado dentro de su persona, lo que lo identifica con el tipo
introvertido descrito por Jung.
Las personalidades esquizoides, presentan, como caracterstica principal, su
distanciamiento de la realidad, a causa de su tendencia a independizarse de sus facultades psquicas;
por esto, aparecen como seres lunticos y caprichosos. Al mismo tiempo, son contradictorios y, ellos
mismos, no comprenden bien la causa por la cul sus acciones no se conforman a sus juicios y
razonamientos. Son insensibles y fros a las penas o alegras de los dems, no as, a las propias, las que
sobreestiman, son capaces de afectarse ante un hecho vulgar, como la muerte de un animal en la va
pblica, y quedar insensibles ante la dolorosa agona de un amigo querido (si es que en el fondo lo
tienen).
Sin embargo, la particularidad ms sobresaliente de esta personalidad, es la de ser un
soador, que vive, permanentemente, de su propia imaginacin, haciendo proyectos y propsitos, por lo
general, irrealizables. En la calle, marcha en forma casi maquinal, a menudo, hablando slo, en voz
alta, y sin percibir la vida real. Siempre predomina el hermetismo de su carcter, rodeando su
personalidad de vallas y obstculos, para impedir, que alguien, logre aduearse del secreto de su modo
particular de querer, de sentir, de sus esperanzas, de sus temores, etc.
Segn Kretschmer, el tipo esquizoide, adopta tres formas: Una hiperestsica, en la
cul, el individuo, es idealista, fcilmente irritable, nervioso; una anestsica en que, exhibe un
temperamento fro, calculador, solitario, lento; y una tercera forma mixta, en que se asocian ambos
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caracteres.

1.3 PERSONALIDAD PARANOIDE.


Frente a los paranoides, podemos ser vctimas de un error, ya que, a diferencia del
resto de las personalidades psicopticas, se trata de sujetos de una gran capacidad razonadora, de un
alto espritu de bien pblico y que saben convencer, con facilidad, al ms incrdulo auditorio. Es as,
como slo el experto psiquiatra, ser capaz de revelarnos su verdadera personalidad, para mostrarnos
que a menudo, tras l, se esconde un posible candidato a la psicosis llamada paranoia.
Los paranoides, son sujetos que poseen grandes ideas de justicia, de solidaridad
social, de verdad, y, mediante un buen razonamiento, impresionan al auditorio, que no siempre percibe
la falsedad del fundamento, es por esta razn que, frecuentemente, lleguen a ocupar altos cargos
polticos o sociales.

A este tipo de personalidad, pertenecen los individuos que reclaman las


consideraciones que estiman justas, que censuran los actos del Gobierno, la mala organizacin de las
oficinas pblicas y privadas, ya que, si fueran los administradores del Estado, todo marchara de forma
impecable.

1.4 PERSONALIDAD EXPLOSIVA.


Los sujetos que pertenecen a esta categora, se llaman, tambin, epileptoides, por que
sus reacciones cuando son exageradas, se convierten en sntomas de dicha enfermedad mental.
La caracterstica principal de este individuo, es la violencia desmedida de su conducta
ante estmulos que, generalmente, no guardan relacin en proporcin con la reaccin misma. Se trata
de seres, de quienes se huye por temor a que, por cualquier mnima causa, estallen en una verdadera
tempestad colrica, sin control alguno, pero, una vez pasado el acceso y vuelto a la normalidad, ste,
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conserva una aparente tranquilidad, olvidando todo lo ocurrido o recordndolo vagamente.


Las personalidades explosivas, exhiben alguna de las caractristicas de los epilpticos,
como la lentitud en todos sus procesos psquicos y su exagerada amabilidad.

1.5 PERSONALIDAD PERVERSA (llamada tambin locura moral).


Este tipo de personalidad, es la que tiene ms relacin con la justicia, por vincularse,
directamente, con los delincuentes; esto se debe, segn lo afirmado por numerosos psiquiatras, a la
perversin del sentido tico individual, que impide la formacin del juicio moral. El resultado de
estas anormalidades, se traduce en la perversin de los instintos fundamentales, sin que se aprecie una
alteracin de los procesos intelectuales; por tal motivo, no es difcil encontrar, en ellos, tendencia al
suicidio, avaricia, perversiones sexuales, crueldad, odio, y venganza.
En aquellos casos en que la perversidad adquiere caracteres patolgicos, sta, se
transforma en una verdadera psicosis, a la cul, los ingleses, llamaban moral insanity o locura
moral. Las caractersticas de esta entidad nosolgica independiente, ha dado origen al grave problema
de apreciar el grado de responsabilidad aplicable. Esto, porque, muchos, sostienen que se trata de
individuos plenamente responsables por la integridad de su inteligencia, mientras que, otros, tienden a
declararlos inimputables.
El tema de la locura moral, ya era tratado, a principios de este siglo, por el clebre
mdico-legista Lombroso, quin, en su Libro de Medicina Legal, define a sta como una alteracin
del sentido moral, que puede llegar hasta la carencia absoluta de ste.
Lombroso, afirma que, durante mucho tiempo, la locura moral, fu considerado slo
como un sntoma de otro tipo de alienaciones, sin embargo, apoyado por ciertas pruebas estadsticas,
relaciona, al loco moral, con el criminal, dndole mayor preponderancia a las Analogas de Caracteres
Anmalos, como por ejemplo, a los caracteres biolgicos, sealndo que se puede encontrar, en ambos,
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situaciones como el estrabismo; tic convulsivos de la cara y de manera marcada, la analgesia y la


anestesia. Seala que, la locura moral, es un gnero, del cul, es especie, la delincuencia.5
Para Krafft-Ebing, los locos morales son una especie de idiotas morales que no
pueden elevarse a comprender el sentimiento moral debido a la educacin: este sentimiento se
detiene en la forma terica, sin traducirse en la prctica; son ciegos morales, porque su retina
psquica est anestesiada. Se hallan privados de la facultad de utilizar nociones de esttica y de
moral, de modo que los instintos latentes en el fondo de todo hombre adquieren el predominio. Las
nociones de inters personal, de lo til y de lo daoso, deducidas de la lgica pura, pueden ser
normales; de donde proviene un fro egosmo que reniega de lo bello y lo bueno, as como tambin
una gran indiferencia ante la desgracia ajena y ante el juicio de los dems. Cuando se ponen en
colisin con la ley, la indiferencia se convierte en odio, en venganza, en ferocidad, en la persuacin
a tener derecho a hacer el mal; o bien, la nocin que tiene en ciertos casos de la culpabilidad es
enteramente abstracta y casi mecnica, derivada de la ley.
El loco moral, llamado actualmente perverso, revela su carcter, desde la infancia, es
poco dado a las caricias familiares, es irritable, colrico y extremadamente cruel; en especial, con los
animales y los nios menores que l; es mentiroso (mitmano), aunque no obtenga ningn provecho de
sus embustes; desconoce el arrepentimiento y las reprimendas no lo afectan. A menudo, se asocia, a
esta falta absoluta de sentido moral, un retraso de desarrollo de sus funciones psquicas ms o menos
pronunciado. En el orden sexual, es un masturbador habitual y, ms tarde, se entrega a toda clase de
perversiones (homosexualidad, sadismo, masoquismo, etc.)
Es frecuente, adems, que stos psicpatas deban sus perversiones a otras
enfermedades mentales, aunque no tengan un fundamento constitucional, sino que aparezcan en el
curso de la vida a consecuencia de txico-infecciones, en especial, aquellas que lesionan el tlamo,
como la encefalitis letrgica.

2. PSICONEUROSIS.
Estas se caracterizan por las perturbaciones psquicas,

de orden funcional,

conjuntamente con ciertas perturbaciones somticas, debidas a causas puramente de naturaleza psquica
5

Lombroso Csar ; obra citada , pg. 149 .

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(aunque pueden ser favorecidas por causas orgnicas).


Las psiconeurosis, son las enfermedades llamadas, vulgarmente, nerviosas,
causadas por vicios congnitos o sobrevenidos del sistema nervioso, siendo la opinin de los
psicoanalistas, que tiene un origen puramente psquico, siendo natural su curacin por mtodos
igualmente psquicos (psicoanlisis).
Mira y Lpez, acepta el criterio psicoanalista, ya que supone que ellas aparecen a
causa de un persistente conflicto mental entre varias tendencias de reaccin, o entre stas y sus
posibilidades de realizacin.
Describiremos las ms importantes psico-neurosis, sealando sus principales
caractersticas.

2.1 PSICONEUROSIS HISTRICA


El nombre histeria, viene de tero (del griego: hysteria= matriz), por haberse
supuesto, durante mucho tiempo, que era un mal que, solamente, atacaba al sexo femenino,
corrigindose, actualmente, al constatarse que, tambin, es muy comn en los hombres.
Las principales caractersticas de la histeria, son las siguientes: infantilismo psquico,
con tendencia a preferir siempre la vida imaginaria a la real; mitomana, el impulso patolgico a la
mentira y a la fabulacin; sugestionabilidad y aptitud pasiva a la hipnotizacin; sonambulismo;
predominio de los procesos afectivos, con reacciones primitivas; teatralidad e inclinacin a las escenas
familiares; superficialidad y propensin a los enredos, cuentos y chismes.
Aunque la mitomana se puede observar, para algunos, como una entidad nosolgica
independiente, como, para otros, una caracterstica de la personalidad perversa(Levy-Valensy), es en
las personalidades histricas, donde se observa, con mayor frecuencia, por tanto, ser analizada en esta
clasificacin.
Para Dupr, mitomana es, voluntaria tendencia patolgica, ms o menos
conciente, a la mentira y a la creacin de fbulas imaginarias6. De esto, podemos deducir que, es el
6

Luis Cousio Mac-Iver ; obra citada , pg.291.

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aspecto voluntad y conciencia, el que sirve para demarcar el lmite entre lo fisiolgico y lo patolgico,
insistiendo en el provecho que reporta la mentira, como ndice de su morbosidad: el mitmano, siente
la necesidad de faltar a la verdad o fabular, an, cuando de ello no obtenga ninguna utilidad. As, el
autor, ha clasificado a los mitmanos en tres grandes grupos: los vanidosos, los perversos y los
malignos. Los primeros carecen de peligrosidad y se satisfacen, con relatar hazaas que nunca le han
ocurrido, o suponer situaciones o funciones que jams le han correspondido. Los perversos son
aquellos que usan de la mentira, la falsedad y la fbula, para fines libidinosos, o, simplemente
pecuniarios. Los malignos, en cambio, esconden, en su falsa narracin, el propsito de hacer dao,
como enviar cartas annimas, hacer denuncias falsas, etc.
Mira y Lpez seala,en la prctica estos tipos mitmanos pasan por ser persona
de gran fantasa y escasa voluntad, que viven de ilusiones y son amigas de enredar. Lo que
esencialmente las caracteriza, sin embargo, es su escasa capacidad de autocrtica reflexiva, en virtud
de que su juicio de la realidad se deja vencer fcilmente por las apariencias internas, proyectndolas
en el plano de la realidad exterior.
Existe una tendencia, que considera la histeria, como una verdadera enfermedad
mental, incluyndola en las esquizofrenias, ya que, su principal cararterstica, al igual que la demencia
precoz, es una disosiacin de las facultades psquicas, registrndose, slo, una diferencia en cunto a la
intensidad y duracin del transtorno.
Las perturbaciones motoras de los histricos, se traducen en una parlisis, ms o
menos generalizada, la que, habitualmente, los dejan en estado de catalepsia, con completa rigidez,
empalidecimiento de rostro, etc, como si se encontraran muertos.
2.2 PSICONEUROSIS COMPULSIVA (PSICASTENIA)
La Psicastenia, es la forma particular de reaccin que se observa en los sujetos que
tienen una constitucin compulsiva. El compulsivo, es un sujeto meticuloso, ordenado y escrupuloso;
tiene un alto sentido esttico, que, generalmente, manifiesta en su forma de vestir y en el cuidado con
que mantiene su casa y las cosas que le pertenecen; pero, junto a estas cualidades positivas, exhibe un
carcter difcil y odioso, que lo coloca en pugna con sus parientes y relaciones, mortificando a los
dems y tambin, a su propia persona; tirnico, testarudo, susceptible y avaro. Es irresoluto y deja para
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despus todos sus propsitos, pero, cuando toma una decisin, la lleva a trmino en forma casi
obsesiva.
La principal caracterstica que se observa en los psicastnicos es la de las obsesiones,
entre ellas, una de las marcadas, es la duda, por lo cul, se le ha llamado tambin, a esta perturbacin,
la locura de la duda. Para Claude, las obsesiones son: ciertas representaciones, ciertos temores,
ciertos estados de espritu que se imponen a una persona con tanto vigor que su voluntad es
impotente para evitarlas, a pesar que se da cuenta de su verdadera naturaleza.7
La obsesin de la duda, impide que el psicastnico tenga seguridad de algo, por esto,
no toma resoluciones y las posterga indefinidamente.
En otro plano, se encuentran los psicastnicos de las obsesiones-ideas, constitudas
por ciertas ideas parsitas que se introducen en el cerebro del enfermo, las cules, l sabe que son
falsas, pero no logra expulsar, an cuando lucha por ello; las obsesiones-ideas se apoderan de la mente
del psicastnico al punto de hacer girar toda su vida y actividades, en torno a esa idea, la cul tiene gran
semejanza a una idea-fija con la diferencia que dicha idea-obsesin, no es verdadera.

2.3 PSICONEUROSIS DE ANGUSTIA.


La angustia, generalmente acompaa a todas las psiconeurosis; en especial, la histeria
y la neurastenia, al igual que los estados emotivos y la ansiedad, conformndose con ellas cuadros
constitucionales que pueden llevar a verdaderas psicosis.
Generalmente, lo que predomina en estos cuadros, es la perturbacin de la
afectividad; los estados emotivos, se imponen sobre los intelectuales, afectando, incluso, funciones
fisiolgicas como aceleramiento de la circulacin sangunea y del ritmo respiratorio, palpitaciones al
corazn o espasmos en el sistema digestivo.
Uno de los elementos ms preponderantes en este tipo de psiconeurosis, es el trmino
ansiedad, el cul fu, por decirlo de alguna forma, descubierto por el clebre profesor Sigmund
7

Luis Cousio Mac-Iver ; obra citada , pg.294.

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Freud, quin logr darle un lugar muy importante en la Psiquiatra, como entidad psicolgica, siendo
un sntoma que, generalmente, acompaa a todas las alteraciones mentales.
La neurosis, puede empezar en forma lenta e imperceptible, o bien, mediante estados
agudos que irrumpen bruscamente en la vida del sujeto, a pesar de que se manifiesta en forma
somtica. Es la afeccin dolorosa e intensa, la que predomina en la mente, llevando al sufrimiento
psquico, incluso, mediante el terror, lo que produce un padecimiento. Su sintomatologa ms comn,
est relacionada a su mal humor e irritabilidad, dificultad en el dormir y cuadro fatigoso.
Son frecuentes, adems para estos sujetos, las obsesiones de temor o fobias, que
puede llevarlo, incluso, al suicidio, las que implican un temor profundo y dominante a determinadas
situaciones preestablecidas, objetos o seres de diversa ndole. Existen miles de fobias estudiadas po
diversos autores y, entre ellas, algunas muy frecuentes son: la nosofobia o miedo a las enfermedades; la
zoofobia o miedo a los animales; la agorafobia o miedo a los espacios abiertos; la claustrofobia o
miedo a los espacios cerrados ; la tanatofobia o miedo a la muerte, etc.
Para Freud, en estos casos, subyace una experiencia traumtica que, en el mecanismo
de conversin, el enfermo estructura en la situacin del objeto o del ser donde desencadena su fobia.
IMPORTANCIA LEGAL DE LAS PSICONEUROSIS.
La importancia a la que nos referimos, no es referente a la reaccin del enfermo, la
cul es a costa de su propia seguridad interior, sino, hasta que punto es capaz y responsable de sus
actos, atendiendo al conflicto o la represin que implica el estado de psiconeurosis.
El entorno en que se desarrolla, es el que ayudar a desencadenar este estado, tales
como la destruccin de la vinculacin familiar; la ruptura de los vnculos afectivos e, incluso, factores
circunstanciales como el alcohol o la drogadiccin, potencializarn conductas antisociales o delictivas.
Por regla general, todos los psicpatas de este grupo, son responsables, jurdicamente,
de sus actos, salvo aquellos que se ejecutan en un acceso agudo o impulsados por una idea
obsesionante, los cules, privan de voluntad.
Existe una coincidencia entre los especialistas que sealan que, ms que a la
criminalidad, este tipo de enfermo, se asocia a estados parasociales, como falta de equilibrio y de
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constancia en el trabajo, vagabundaje contnuo, pequeas faltas como acusaciones maliciosas o falsas,
mitomana, teatralidad, etc.
En todo caso, deber evaluarse el grado de transtorno psiconeurtico de cada
enfermo, en especial, con la relacin psicopatolgica causal de su transtorno y la conducta delictiva
ejecutada.
Finalmente, se puede sealar que esta categora de enfermos, difcilmente podr ser
includo en la eximente de responsabilidad penal del art. 10 N 1, pudiendose considerar, dentro de la
eximente incompleta del artculo 11 N 1 del Cdigo Penal, ya que, se estima, que es un sujeto que no
pudo controlar, en un momento determinado, el desborde de su conducta, debido a un cuadro psquico
que se estima patolgico.

3. OLIGOFRENIAS (Congnitas o Adquiridas).


La palabra oligofrenia, viene lel griego oligos= poco, y phen= inteligencia. Bajo
esta clasificacin, se encuentran aquellos estados caracterizados por el retraso o detencin del
desarrollo de las facultades intelectuales, sea por causa innata, o congnita, posterior al nacimiento,
pero producida antes de la adultez. Se afirma que an cuando la mayora de los casos de oligofrenia
congnita son atribuibles a la herencia, existen, tambin, casos de origen exgeno, en los cules, el
desarrollo cerebral, ha sido obstaculizado en el tero, durante el parto o en la primera infancia, por
hemorragia o contusin cerebral, encefalitis, meningitis, etc. El cerebro, tambin puede lesionarse por
perturbaciones endocrinas, ya que, generalmente, este tipo de insuficiencia y afecciones, se
relaciona a la imbecilidad.
Estos individuos, generalmente, acompaan a la anomala cerebral, defectos de
algunos rganos de los sentidos, deviniendo, no slo un entorpecimiento del pensamiento, sino,
tambin, de la comprensin.
Estos seres, generalmente no pueden llegar a formar ni comprender conceptos ticos
superiores, por lo cul, pueden llegar a una cierta animadversin contra la organizacin social existente,
pudiendo conducir estas perturbaciones, a antipatas profundas.
Se seala que las demencias, con respecto a las oligofrenias, se diferencian en que, en
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las primeras, los procesos de prdida de la inteligencia han sobrevenido durante el curso de la vida,
mientras que, en las ltimas, la inteligencia, sencillamente, no se logra formar.
Las oligofrenias, comprenden tres entidades diversas que, principalmente, se
distinguen por el mayor o menor desarrollo de los procesos intelectuales, y estas son:

3.1 El Idiotismo.
En la escala del desarrollo psquico individual, la idioca representa el nivel ms bajo,
sealndose que los enfermos que padecen de esta enfermedad, no se diferencian de los animales, y
que, incluso, pueden llegar a ser inferiores. En los idiotas, no slo no se observa desarrollo en algn
proceso mental, sino que, es frecuente, que sus instintos estn tan poco desarrollados que es necesario
alimentarlos, ponindoles la comida en la boca. En cambio, el instinto sexual, se manifiesta, a menudo,
por la constante prctica del onanismo.
Estos seres, son incapaces de reconocer a los miembros de su familia, o, realizar
trabajo de ningn gnero, su aspecto externo, denota su incapacidad intelectual, y no demuestra inters
por ningn tipo de cosas.
En otras formas, llamadas de segundo grado o de idiotismo incompleto, existen
destellos de inteligencia, llegando, incluso, a reconocer a sus padres, demostrando, adems,
manifestaciones de alegra y de dolor. Es frecuente que estos enfermos presenten el instinto sexual
hipertrofiado o pervertido (masturbadores, exhibicionistas, pederastas, etc) y, como carecen de
inhibiciones, son altamente peligrosos por su impulsividad (delitos de violacin, estupro e incesto). En
los idiotas de segundo grado, se logra algn desarrollo, permitindoles repetir, por imitacin, algunos
actos simples; sin embargo, debido a su carencia de voluntad y de juicio, son absolutamente incapaces
de preveer o defenderse de los peligros que les acechan.
Los idiotas, realizan, constantemente, movimientos coordinados o compulsivos, como
tics, levantamientos de cejas, del cuero cabelludo, etc, mientras que, en los que son incapaces de hablar,
su lenguaje se convierte en gritos inarticulados; los dems, alcanzan a adquirir el vocabulario que
corresponde a su edad mental.
Generalmente, la idioca, ir acompaada de otras deformidades fsicas,
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especialmente, del crneo: existen microcfalos, cuya cavidad enceflica es pequesima;


macrocfalos, con un crneo voluminoso; hidrocfalos, que tienen lquido en las membranas. Tambin
se puede observar, adems de los estigmas fsicos sealados, asimetra facial, labio leporino o
deformidades de las orejas. Son frecuentes otros sndromes asociados, como la epilepsia, la hemiplegia,
etc.

3.2 Imbecilidad.
Esta, constituye un grado ms avanzado en el desarrollo de las facultades
intelectuales de un oligofrnico, ya que, los enfermos, llegan a una edad mental de dos a siete aos, lo
que significa que, aprenden a hablar, adquiriendo, incluso, conocimientos elementales por medio de la
enseanza.
Existen casos en que, los imbciles, tienen una memoria extraordinaria, pero su
atencin es inestable y deficiente, careciendo de comprensin, adaptacin e iniciativa. En cuanto a lo
afectivo, existen casos en que es casi nula, mientras que, en otros casos, es exagerada. Los instintos,
estn tan desarrollados que, unido a su falta de inhibiciones, actan con total amoralidad, con
predominio de sentimientos como egosmo, vanidad, cobarda, gula, violencia frente a los dbiles y
crueldad para con los animales, siendo la misma causa, la existencia de hiperestecia del instinto sexual
y el onanismo, actuando, a veces, como masoquistas, pederastas, etc., por lo que se les considera como
sujetos profundamente peligrosos.
Estos seres, a diferencia de los idiotas, pueden llegar a desempear, con cierta
destreza, ciertos oficios, y aunque no logran comprender las ideas abstractas, adquieren ideas concretas
sobre cierta cosa especfica.

3.3 Debilidad Mental.


Como su nombre lo dice, la principal caracterstica de esta enfermedad, es la
debilidad de los procesos mentales. Este es un nivel ms avanzado que los anteriormente sealados, e
indica que, su edad mental, sera superior a los siete aos.
Existen casos en que, la atencin y la memoria, se presentan como absolutamente
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normales, pero, el dficit,

es siempre importante respecto del juicio y razonamiento, siendo su

voluntad casi nula y con un alto grado de sugestionabilidad, por lo cul, puede ser infludo por
cualquier persona, incluso por un nio.
Los dbiles mentales, pueden adquirir algn tipo de enseanza, pero siempre, son los
peores alumnos de su medio. Por la dificultad que tienen de realizar abstracciones, no saben distinguir
entre el bien y el mal, carecen de conceptos ticos y son antisociales e inadaptados. Sus instintos,
principalmente el sexual, dominan la mayora de sus actos.
SINDROME DE DOWN (Mongolismo). Desde el ao 1866, cuando fu
descubierto por Down, este sndrome, ha sido el ms discutido e investigado por su controversia en el
campo del retraso mental. El descubrimiento de Legeune en 1959 de la existencia de 47 cromosomas,
en vez de 46, en los pacientes con Sndrome de Down, ampli el campo en el rea de investigacin
citogentica. Este retraso mental, es ms severo en las aberraciones de tipo autosmicas y menos
graves en las aberraciones del cromosoma sexual.
La investigacin de este sndrome, ha arrojado nuevos hallazgos en relacin a niveles
enzimticos, pudiendo ayudar a identificar los enclaves genticos en el cromosoma 21, como se le
denomina. Se han descubierto, como factores importantes en los transtornos cromosmicos, la edad de
la madre o, en ciertos casos del padre, cuando sta es muy elevada; la radiacin por rayos X, entre
otros.
IMPORTANCIA JURDICA.
Estos seres, suelen cometer actos antisociales de todo orden, especialmente, cuando
se dejan llevar por la clera, producindose delitos como el homicidio o parricidio, siendo, igualmente
peligrosos, en el mbito de las buenas costumbres ya que, sus atentados, pueden llegar incluso a las
violaciones, estupros y dems formas de delitos sexuales. Dadas las condiciones de dficit mental, se
les considera inimputables ante la ley, principalmente, en los grados de idiotismo e imbecilidad, siendo
el dbil mental, ubicado en la atenuante del artculo 11 N1 del Cdigo Penal, por el grado de
inteligencia limitada antes descrita.

4. LAS PSICOSIS.
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Estas, son las enfermedades mentales por excelencia, donde existe una perversin tal,
que el enfermo, es peligroso, tanto para s mismo como para la sociedad. Para la mayora de los
autores, el concepto de psicosis, es equivalente a alienaciones o enajenaciones, ya que, la total
inadaptacin que en estos enfermos se observa y la persistencia de la perversin, obligan a tomar
medidas cautelares, mediante su internacin en establecimientos adecuados para el efecto.
Para Cousio Mc Iver,8 dentro del grupo de enfermedades ms importantes para el
Derecho, existen dos categoras: las constitucionales (provocadas por la transmisin hereditaria) y las
adquiridas (cuyas causas se radican en factores que se deben al medio en el que el sujeto vive y
acta). Las psicosis constitucionales, son, generalmente, enfermedades que germinan en sujetos que
poseen un temperamento psicoptico (personalidades psicopticas).

4.1 PSICOSIS CONSTITUCIONALES.

4.1.1 ESQUIZOFRENIA.
Tambin llamada demencia precoz, por aparecer, generalmente, entre los catorce
y dieciocho aos de edad, lo que fu descrito por Emil Kraepelin, a fines del siglo XIX. Su nombre,
deriva de dos vocablos griegos: esquizo=disociar, y phenia=inteligenia, explicando que su caracterstica
ms preponderante es la disociacin de las facultades psquicas, con tendencia a independizarse las
unas de las otras, separndose, automticamente, algunas funciones de la conciencia, sin que el
enfermo se d cuenta de su morbosidad.
La esquizofrenia, es una enfermedad orgnica, ya que se debe a lesiones de ciertos
centros nerviosos o endocrinos, siendo, para otros, una enfermedad funcional, de naturaleza puramente
psicolgica. Kraepelin, distingue, finalmente, al hacer diferencia entre la psicosis manaco-depresiva y
la demencia precoz, entre aquellas que producen deterioro y las que no lo producen, unificando, de esta
manera, las demencias primarias y secundarias en una nica enfermedad mental con sealadas
caractersticas: ausencia de causas externas, presentacin fundamental en la juventud y deterioro final.
Posteriormente, Eugene Bleuler, otorga una nueva conceptualizacin a la
enfermedad, diciendo que, esquizofrenia, significa mente dividida, en atencin a la notoria divisin
8

Luis Cousio Mac-Iver ; obra citada , pg.302.

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de personalidad. En efecto, la esquizofrenia, muestra una tendencia de aislamiento, a apartarse del


medio circundante (autismo), y, principalmente, a una desintegracin interna del pensamiento, los
sentimientos y la conducta, lo cul arroja como resultado una incongruencia entre su estado emocional
y lo que piensa o realiza. Existe un divorcio entre el mundo del esquizofrnico en el cual l vive, y el
mundo real, habiendo una prdida del juicio de realidad. Con esto, se produce un retraimiento hacia el
mundo que l se cre, originndose el autismo antes sealado, presentndose, en un segundo plano,
alucinaciones e ideas delirantes. Otro punto a tratar es que, la esquizofrenia, no es siempre considerada
como una enfermedad, sino como un sndrome, ya que, generalmente, concurre, en otras patologas
mentales, como en la paranoia, en estados delirantes, etc, sin embargo, existe una mayoritaria
inclinacin a sealarla como una psicosis autnoma.
Existe concenso en que, para estudiar la esquizofrenia, se deben distinguir cuatro
grupos. Los tres primeros fueron descritos por Kraepelin, stos son: cuadro catatnico; cuadro
hebefrnico y cuadro paranoide. El cuarto grupo fue incluido por Breuler, y describe la demencia
simple o esquizofrenia simple. Estos son aceptados, en la actualidad, como cuadros esquizofrnicos
bsicos.
A- Cuadro Hebefrnico: Este cuadro, generalmente, se presenta en el individuo
entre 15 y 25 aos, manifestando inclinacin al ensueo y a la soledad, con fuertes cambios distmicos,
con un precoz, progresivo y profundo vaciamiento afectivo, adoptando aires de sobrevaloracin y
superioridad, aislndose, progresivamente, del mundo exterior, hasta sobrevenir una excitacin general,
donde se marcan an ms las rarezas y la irritabilidad que demuestran este cuadro. Lo que
principalmente lo distingue, es la estupidez afectiva, la indiferencia, la inversin de los afectos y los
sentimientos ambivalentes. Pueden surgir reacciones psicomotoras, con rasgos de agresividad
inmotivada y signos de disgregacin del pensamiento, lo cual, puede ser motivo de actos violentos y
antisociales.

B- Cuadro Catatnico: Este cuadro, se observa, casi exclusivamente, en jvenes


(18 a 26 aos), se distingue, en especial, por el aspecto objetivo del enfermo, ya que por sus
alteraciones psicomotoras, da una sensacin ms viva de aislamiento de la realidad, y de ruptura con las
formas normales de relacin. Los enfermos, se vuelven tristes y desconfiados, se retraen y ensimisman,
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descuidan sus ocupaciones, presentan cefaleas y transtornos digestivos, lo que, despus de un lapso que
va de dos a seis semanas, se modifica alterando bruscamente su psicomotilidad, cayendo en mutismo,
castigndose a s mismo, lo que produce un cuadro de enfermedad cerebral. El enfermo, tiende a
permanecer en el mismo lugar y en idntica postura (catatonia), orinndose y defecndose, repitiendo
sus actos, da tras da, de manera fotogrfica. En otros casos, el demente, se coloca en posicin fetal, o
ejecuta acciones rtmicas, o es presa de una actividad agitada y desordenada; tambin, es frecuente, que
adopte posturas bizarras. Las posturas y gestos que adopta espontneamente, pueden llegar a tener el
grado de absurdidad de la almohada psquica(el enfermo est echado como si tuviese la cabeza
apoyada en una almohada, pero sin que la almohada exista, por tanto, con la cabeza en el aire),
soportando muchas horas esta molestsima posicin.
En el sndrome hipercintico catatnico, el enfermo produce movimientos con alguna
parte de su cuerpo, o en general, episodios de intensa agitacin, de carcter semiautomtico, sin realizar
actos intencionales y sin salir de un espacio reducido, como dar volteretas o girar en torno a una cosa
determinada. En enfermos no tratados, se presentan cuadros de agitacin catatnica terribles, de das de
duracin, en los que, el enfermo, en estado de furor ansioso constante, vocifera, agrede y se revuelve.
Este cuadro, se independiz con el nombre de catatonia mortal.
C. Cuadro Paranoide: Este cuadro, rara vez comienza antes de los 25 aos,
generalmente, se presenta entre los 30 y 40 aos; dominan, en este cuadro, los delirios y las
alucinaciones; se observan cambios de carcter, posteriormente, aparecern delirios de persecucin, de
grandeza, con excitacin angustiosa y pseudopercepciones principalmente auditivas (el enfermo oye
voces), tambin visuales y de sensaciones internas. Se pueden asociar mltiples sntomas marginales,
como sensaciones anormales, principalmente, corporales; sentimientos anormales, que pueden ser de
intenso miedo o infelicidad.
Una ulterior forma, es la llamada demencia fantstica, que se inicia, a menudo,
con cambios de caracteres, opresin y angustia; progresando con gran rapidez, hacindose, las ideas
delirantes ms inverosmiles y confusas, disminuyendo, en forma progresiva,

la afectividad del

enfermo.
D. Demencia Simple: Comienza precozmente, ofrece un curso crnico y conduce a
una total devastacin intelectual, afectiva y moral. Los enfermos no poseen la menor sensacin de sus
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sntomas y de las consecuencias de su enfermedad. Se pierde el afecto por su familia y amigos, vive en
la apata, sin deseos de moverse, ni ejecutar ninguna accin y no distingue entre los conceptos
abstractos, como el bien o el mal, por lo que, generalmente, se transforman en delincuentes. Al mismo
tiempo, se debilita la memoria, la atencin y la imaginacin y se perturban las asociaciones mentales y
el juicio.

Para finalizar, podemos sealar que, la demencia precoz, es una psicosis que tiene
perodos de remisin, que, a veces, son tan largos, que hace pensar que el enfermo hubiese recuperado
la salud mental. La cuestin, est en saber, si durante estas remisiones, se vuelve a la normalidad, y las
opiniones, se inclinan afirmativamente.

IMPORTANCIA JURDICA.
Esta enfermedad, tiene gran importancia en la vida jurdica, por las graves reacciones
antisociales de los psicticos, principalmente, por los impulsos de todas clases. Frecuentemente,
presentan verdadero odio contra sus familiares ms cercanos, llevndolos a los mayores excesos.
Por su irritabilidad, la ms pequea contrariedad, los convierte, a menudo, en
homicidas. Tambin se observa, en ellos, la dromomana, o tendencia a fugarse; la cleptomana, o el
impulso al robo; la dipsomana, que los lleva a beber cualquier tipo de alcohol, aunque sea alcohol
etlico puro; la piromana, que generalmente los convierte en incendiarios; el excibicionismo; la
tendencia al suicidio, etc.
4.1.2 PSICOSIS MANACO DEPRESIVA.
Este tipo de psicosis, es de carcter afectivo, ya que presentan graves transtornos del
afecto, acompaado de transtornos del pensamiento y del comportamiento, predominando, siempre, el
sistema afectivo. Se seala que, esta forma de psicosis, se deriva de la constitucin ciclotmica,
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llamndosele tambin locura circular, por su caracterstica de alternar entre dos estados bien
definidos y antagnicos: la excitacin manaca y la depresin melanclica.
Durante mucho tiempo, se concibi la mana y la melancola, como dos
enfermedades distintas, pero, hoy en da, se les agrupa, ya que, se ha comprobado, que se trata de dos
manifestaciones de una misma entidad nosolgica. Existe, tambin, un nuevo enfoque propuesto por el
autor Len Hart, el que seala la distincin bipolar-unipolar, en cuya forma, son separados los
pacientes deprimidos con experiencias manacas (bipolar) de los otros que, slo han tenido episodios
de depresin, aunque repetitivos (unipolar). En estos ltimos, a pesar de la repeticin de episodios de
orden patolgico, no se alcanzan entidades psicticas.
Estudiaremos, separadamente, los dos perodos de esta psicosis: la mana y la
melancola o depresin.
A. La Mana: Esta tiene como, principal caracterstica, la excitacin psquica del
enfermo, que se manifiesta en tres sntomas:

Su nimo eufrico, aunque inestable: el enfermo, cambia de carcter y se transforma en una


persona nerviosa, esto es irritable; su inteligencia se vuelve ms brillante y comienza a
pensar en cosas que, anteriormente no le haban preocupado; su actitud tambin se exagera,
gozando de una gran iniciativa, a gran escala, creando fbricas, proponiendo grandes proyectos,
etc. Esta actividad, se manifiesta, generalmente, en relacin con las ocupaciones habituales del
enfermo, por lo que, si se trata de un literato, escribir su obra en profusin, o si es un pintor,
realizar su mayor obra artstica. Tambin se observa en l, una exasperacin del instinto
sexual, llevndolo a excesos, ya sea en su vida privada, o provocando escndalos pblicos.

Su necesidad obsesiva de hablar (velocidad y premura): la locuacidad del enfermo, es tan


excesiva, que pierde toda coherencia (logorrea); cambia contnuamente de actitudes, de lugar,
de pensamiento; su manera de vestir, de simplemente extravagante, se convierte en espectacular,
y lleva muchos adornos, en especial, si es mujer. Pero, la principal caracterstica, es la sintona
del enfermo con el medio, permitindole estar siempre presente, conversar sobre el tema que se
trate, aunque no se le entienda mucho, debido a su logorrea.

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El aumento (excesivo) de su actividad motora: en este perodo se observan predominantemente


ideas megalomanacas (delirios de grandeza) o de persecucin, pero son delirios, faltos de
sistematizacin y polimorfos.
Por regla general, los manacos, sanan de su enfermedad, ya sea por regresin brusca

de los sntomas, ya sea por la decreciente sucesin de los accesos de agitacin; a veces, sin embargo, el
mal se vuelve crnico.
Los manacos, han sido llamados, vulgarmente, locos y cuando son crnicos e
inofensivos, se les ve vagar por las calles, con vestimentas excntricas, pero cuando sufren un acceso
agudo, se tornan agresivos y peligrosos, por lo cual, hay que recluirlos y mantenerlos con camisa de
fuerza.
B. La Melancola: La angustia, es el cuadro contrario al anteriormente descrito, la
fase depresiva del ciclo completo. La melancola, se caracteriza por la inhibicin psquica, aunque, en
ciertos casos, hay agitacin, ansiedad y delirio.
La melancola, aparece en la misma forma que la mana, a veces, rpidamente, a
veces, despus de un perodo podrmico en que, las funciones fisiolgicas, se ven perturbadas por
malestares digestivos, insomnios, fatigabilidad, hipocondra, escrpulos, etc.
En la melancola o depresin, se distinguen cuatro formas diversas de manifestacin
del mal:

La simple depresin melanclica: lo que ms caracteriza esta manifestacin, es la profunda


tristeza y la lentitud en su forma de expresarse, como si le costara trabajo hablar y pensar; para
l, todo es motivo de sufrimiento y dolor. Puede permanecer, por largas horas, en la misma
posicin, rehusando, en muchas ocasiones, el comer, guardando absoluto mutismo.

La melancola con estupor: en esta manifestacin, se exageran todas las caractersticas


anteriores, demostrando cierta estupidez; al punto de serle totalmente indiferente todo, no
preocupndose, siquiera, por sus necesidades fundamentales.

La melancola con ansiedad: en esta manifestacin, si es que se d, en vez de inhibicin de los

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procesos psquicos, se observa agitacin. El enfermo, tiene miedo y se esconde, o da gritos


estridentes, o se arranca los cabellos. Son psicticos peligrosos, porque despus de un perodo
de inactividad, sufren, repentinamente, de accesos que puede llevarlos a cometer actos graves.

La melancola delirante: estos sujetos, en este perodo, asocian a los cuadros descritos, ideas
tristes y pesimistas. Sus delirios, son de autoacusacin, de indignidad o hipocondracos,
suponiendo enfermedades que no tienen, o que le faltan rganos, como el corazn, los
pulmones o el estmago, en el peor de los casos, creen que se encuentran muertos.
En los manacos depresivos de tipo circular, se suceden, constantemente, el ataque de

mana y de melancola: incluso, se detectan, breves perodos de normalidad, en el paso de un estadio a


otro. Algunos autores, sealan que, en ciertos pacientes, se dan estos sntomas en forma simultnea, lo
que han llamado transtornos afectivos mayores , ya detectados por Kraepelin, entendiendo que
ellos eran estados de transicin entre una y otra posicin del sujeto, aunque no los consider como
ataques independientes.

IMPORTANCIA JURIDICA.
El manaco, es un enfermo que, salvo raras ocasiones, no puede convivir con los
miembros de su familia, debindo ser recludo en un recinto destinado a esos efectos, debido a la
violencia y excitacin de sus perodos, aunque sus reacciones no revistan mayor gravedad.
En la mana, existir una exacerbacin de los procesos psquicos, que lo llevarn a
crear grandes escndalos, excesos de todo tipo (sexuales, de violencia, de txicos), todo ello,
dependiendo del grado de la enfermedad.
Sucede lo contrario durante el perodo de melancola o depresin, en su etapa de
ansiedad, en la melancola delirante, donde ellos se consideran dainos e innecesarios, podrn atentar
contra su propia vida, directamente con el suicidio, o cometiendo homicidios para ser juzgados y
condenados a la pena de muerte(suicidio indirecto); o atentar contra sus familiares, sealndose, como
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un caso tpico de la Medicina Legal, los homicidios altrustas, en que, un melanclico, da muerte a toda
su familia para librarla de algn mal imaginario, o de suicidio colectivo, en que, tambin, se da muerte
a s mismo.
En estos casos, es el juez quin debe decidir, teniendo en cuenta, al sealar la
imputabilidad respecto de su conducta delictiva, que, su voluntad y pensamiento, estn enfermos, y, por
lo tanto, aunque se manifiesten en juicios lgicos, deber considerarse, para dictar una sancin, que no
ha existido un libre albedro absoluto del enfermo.

4.1.3 EPILEPSIA.
En la Antigedad, ya suscitaba inters las epilepsias, atribuyndosele intervencin
divina o fuerzas mgicas. Hoy en da, se sabe que son reacciones neurolgicas con disfunciones
cerebrales, localizadas o generales, que demuestran un real desequilibrio en la produccin de la crisis
de los sistemas cerebrales neural, humoral, metablico y vascular.
Existen muchas definiciones de epilepsia, por ejemplo, Gomberoff y Olivos, en su
manual de Psiquiatra Forense dan el siguiente concepto: Epilepsia, proviene del griego y significa
sorpresa, imprevisto. Con esto se caracterizaba en la medicina griega uno de los rasgos
fundamentales de la Epilepsia. La definicin actual se ha mantenido sin variaciones desde la poca
de Huglins Jackson, siglo XIX, quin defini las epilepsias como enfermedades del sistema nervioso
central caracterizada por una descarga de clulas neuronales hipersincrnica y repetitiva, la cul se
acompaa de transtornos motores, sensitivos, alteracin de conciencia o combinaciones de estos
sntomas. Con esto se definen los elementos fundamentales de las Epilepsias, especialmente con el
carcter repetitivo del fenmeno, lo cul es una de sus caractersticas fundamentales.
O.Bumke, hace distincin entre ataques epilpticos sintomticos, que caracterizan
estados epilpticos como sntomas ocasionales de otras afecciones (tumor cerebral, intoxicaciones,
parlisis general, etc) y epilepsia genuina, que la hace sinnimo de hereditaria, tanto en su aspecto
receptor como transmisor de la enfermedad, pero esto no significa que sea heredada o adquirida en el
sentido de absoluta incompatibilidad en estas formas, sino, en las imperceptibles graduaciones que van
desde una tendencia nula a las crisis convulsivas y muy pronunciadas.
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En atencin a la investigacin sobre mecanismos fisiolgicos y correlaciones


electroclnicas, se atiende a una divisin entre ataques generalizados o centroenceflicos y crisis
focales.
En el primer caso, observamos prdida inicial de conciencia, con un proceso
epilptico generalizado hacia todo el encfalo, lo que, actualmente, es de patologa desconocida,
atribuyndoseles causas hereditarias. En las crisis focales, corrientemente, se sitan en un lugar estable
y determinado, generalmente cortical, causadas, en forma regular, por anomalas estructurales.
Dentro de las crisis centroenceflicas o generalizadas, podemos distinguir entre crisis
de gran mal y crisis de pequeo mal.
Crisis de gran mal: Generalmente, se inicia con un grito seguido de prdida de
conciencia, o bien, ambas cosas simultneamente, el enfermo cae al suelo con peligro de lesionarse,
apareciendo, en esta fase denominada tnica, un agudo espasmo, con contraccin de los musculos
extensores que dominan a los msculos flexores, el acceso, es precedido por un estado de malestar
general, de opresin ceflica, irritabilidad, laxitud, etc, denominado aura, y que puede mantenerse
por horas e incluso das, suprimindose repentinamente por el ataque, se observan contracciones
crnicas o tnicas en ciertos grupos musculares, cefaleas o sensaciones precordiales, palidez o
rubicundez del rostro, viendo chispazos y colores, oyendo silvidos estridentes y producindose, en
algunos casos, alucinaciones sensoriales, en la llamada aura psquica, lo que representa un rasgo
peligroso en la enfermedad. Esta fase, es seguida por una fase clnica, en la que se producen una
flexin y extensin alternativas de la musculatura corporal, con peligro para la integridad fsica del
enfermo, que se muerde y lesiona en general, respira profunda y ruidosamente y tiene profusa
salivacin y sudoracin, incluyndose relajacin de esfnteres urinario y fecal. El estado de conciencia
del enfermo, despus del ataque, se caracteriza por ir desde una ligera obnubilacin de conciencia,
presentando un estado de somnolencia, embotamiento y confusin. La comprensin, al trmino de la
crisis, es dificultosa, y, el pensamiento, es de gran lentitud; el enfermo se encuentra deprimido,
angustiado y en algunos casos, posteriormente a las convulsiones, le acompaa un delirio epilptico.
Crisis de pequeo mal: La triple caractertica de esta crisis est compuesta por:
ausencia; ligeras sacudidas corporales, donde se ubica el llamado tick de Shalam, que incluye flexin
de los msculos troncales y elevacin de brazos, y crisis atnicas, que son prdidas momentneas de la
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tonicidad muscular en general, acompaadas con instantes de inconciencia; tambin, pueden caer al
suelo, pero con recuperacin casi inmediata. Estas crisis, son de mayor asiduidad en los nios.
En los epilpticos, son frecuentes las manas, que pueden ser tranquilas o de una
extraordinaria violencia, generalmente, con alucinaciones, en estos casos, se habla de furia
epilptica y, el enfermo, se convierte en un ser altamente peligroso, por los actos impulsivos de todo
orden, en especial, la comisin de delitos de homicidio, parricidio, incendio, violacin, robo, etc.
Durante la ejecucin de estos actos, el epilptico est completamente inconciente, lo que se demuestra,
posteriormente, con la amnesia total del perodo que abarca el ataque mismo y, a veces, el prodmico y
el crepuscular.
Tambin, son frecuentes las fugas, iniciadas durante el perodo prodmico,
llevndolos a lugares alejados, los que, al recobrar la razn, ignoran la causa que los ha llevado al sitio
en que se encuentran, la amnesia(lagunar) cubre todo lo ocurrido durante este perodo.
IMPORTANCIA JURIDCA.
Solamente se podr sealar inimputabilidad, tomando en cuenta los perodos de
influjo epilptico, o bien, durante los perodos prodmicos y posteriormente durante sus perodos
crepusculares, ya que no cuenta con voluntad sana en la ejecucin de conductas. En esto, coinciden la
generalidad de los autores, que, incluso, advierten que las conductas delictivas o infraccionales, son
cometidas, por ellos, durante estos estados, especialmente en los estados crepusculares, donde el riesgo
y peligrosidad aumentan considerablemente.

4.1.4 PARANOIA.
La paranoia, se denomina, tambin, psicosis paranoica, psicosis de los delirios
sistematizados, enfermedad delirante, locura razonadora. Estas enfermedades, se desarrolla,
principalmente, en las llamadas personalidades paranoicas y su caracterstica ms relevante es la
existencia de delirios sistematizados. Durante mucho tiempo, se le asoci a la psicosis manacodepresiva, bajo el subttulo de monomanas, por presentar accesos de manas y melancola. Tambin, es
comn, que se mezclen a sus delirios, cuadros alucinatorios.
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Se puede sealar que, las caractersticas principales de la paranoia, son: los delirios
nicos y sistematizados, que presentan el carcter de persistente y repetitivas; la lucidez perfecta del
enfermo; la ausencia o rareza de alucinaciones; la falta de sndromes demenciales y la incurabilidad del
mal. Los paranoicos, son, adems, desconfiados, orgullosos, poseen excelente memoria, con tendencia
a la agresividad y, en ciertos delirios, manifiestan una hipertrofia del yo.
Los delirios de los paranoicos, parten de una fase de elaboracin, que insensiblemente
va desarrollndose en el cerebro del enfermo y que, poco a poco, va adquiriendo mayor morbosidad,
hasta producirse su sistematizacin, osea, la exageracin del delirio, enriquecido con nuevos materiales
extrados de su imaginacin, hasta llegar a la fase de estereotipacin, en que ya no progresa ms y se
queda fijo. El grado de sistematizacin, se relaciona con el desarrollo intelectual, con la instruccin y
cultura del enfermo, por tanto, mientras en los obreros y campesinos son delirios relativamente pobres;
en las personas de posicin, demuestran una enorme riqueza imaginativa.
Los delirios ms frecuentes en los paranoicos son: a) el de persecucin; b) el de celos;
c) el hipocondraco; d) el de autoacusacin; e) el de posicin; f) el de reivindicacin; g) el altruista; h)
la eretomana. Describiremos estos delirios:
a) Delirio de Persecucin: Consiste, en la creencia del enfermo, de que es vctima de
personas, reales o imaginarias, que lo persiguen para causarle dao; estos pueden ser de diversos tipos:
demonios, masones, comunistas, jesutas, etc. En otros casos, los presuntos perseguidores, son personas
de la familia, conocidos o amigos.
b) Delirio de Celos: Es una manifestacin de la vanidad, desconfianza y egosmo de
las personalidades paranoicas, se encuentra generalmente sostenido por los delirios de interpretacin y
de duda; por tanto un gesto, un retraso, un cabello o mancha en el traje, una media rota o cualquier
hecho insignificante, son suficientes para que el enfermo inicie su delirio, a base de la infidelidad de su
cnyuge y el adulterio.
c) Delirio Hipocondraco: Es aquel que nace de la idea de una enfermedad, real o
imaginaria, o de perversiones del sentido censtico (falta de rganos, monstruosidades, rganos de
metal, etc.); generalmente, se asocia a la idea de persecucin. Es frecuente que, las vctimas de este
delirio, sean los mdicos, que son atacados por el enfermo delirante.
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d) Delirio de Autoacusacin: En los paranoicos, presenta, como caracterstica, al


igual que en los dems delirios, su persistencia y sistematizacin.
e) Delirio de posicin: Es aquel en que, el paranoico, cree ser una persona distinta de
la que es, crendose un estado civil imaginario, generalmente en relacin con algn personaje histrico
o de actualidad.
f) Delirio de Reivindicacin: Este, es uno de los delirios ms frecuentes, ya que
supone una situacin jurdica de la cul el enfermo ha sido despojado; lo peor de esto es que se
transforma en una idea obsesiva que preside todos los actos del delirante, quin comienza con la
interposicin de demandas y juicios contra el presunto detentador de los bienes, y sigue con la
presentacin de escritos y solicitudes a las autoridades judiciales, administrativas, a miembros del
Congreso, incluso al Presidente de la Repblica, etc. Cuando es vencido en los juicios, culpa de su
fracaso al abogado, a los jueces, o superiores jerrquicos, no siendo extrao que atente contra alguno de
ellos.
g) Delirio de los altrustas: En este delirio, el enfermo se convierte en un verdadero
reformador, o conductor de pueblos, o Mesas. Es el tipo caracterizado magistralmente por Miguel de
Cervantes en El Quijote de la Mancha.
h) La Eretomana: Es una forma delirante en la cul, el enfermo, se cree objeto del
amor de determinada persona; as, cualquier gesto de ella, lo interpreta como una invitacin, e inicia
una verdadera persecucin, causando graves molestias a la persona perseguida.
La paranoia, es una enfermedad incurable, aunque, a veces, se observan remisiones
pasajeras de los estados paroxsticos, caracterizndose, adems, por no llegar nunca a constituir
demencia.

IMPORTANCIA JURDICA.
Los enfermos de paranoia, son extremadamente peligrosos, porque pueden cometer
todo tipo de delitos durante sus delirios, y son sumamente inteligentes en la consumacin de sus
acciones ilcitas. Por ejemplo, el delirio de celos o infidelidad, en las manifestaciones graves, puede
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llevar a homicidios. La mayor parte de los atentados clebres contra gobernantes, se deben a estos
enfermos, los cules, al parecer normales, andan sueltos por las calles, sin que las autoridades puedan
conocer su estado, disimulando la insana de sus delitos, con la normalidad de sus razonamientos.

4.2 PSICOSIS ADQUIRIDAS.

4.2.1 PSICOSIS TOXICO-INFECCIOSAS Y OTRAS.


Dentro de este grupo, se encuentran diversas enfermedades adquiridas durante la
vida, que supuestamente no se deben a un origen endgeno. Ellas pueden deberse a: a) infecciones e
intoxicaciones de todas clases; b) traumatismos sufridos a accidentes, guerras, revoluciones, etc.; c)
tumores enceflicos, esclerosis, hemorragias.
Las psicosis txico-infecciosas, traumticas y neoplsticas, presentan variados
sntomas, especialmente, la demencia, los delirios, los impulsos, etc.
Una de las enfermedades infecciosas graves, es la confusin mental, la cul, se
caracteriza por la obnubilacin, ms o menos intensa, de las funciones psquicas. Levy Valensi, la
describe: la confusin mental es la niebla del pensamiento, lo cul explica que, el enfermo, no
puede dirigirse por encontrarse desorientado, siendo otra de las caractersticas de este cuadro, la
incoherencia y la amnesia. La mayor parte de los procesos psquicos, estn alterados, y son frecuentes
las alucinaciones y las ilusiones; las asociaciones son automticas y la atencin e imaginacin,
aparecen disminudas, al igual que la voluntad, la actividad y la afectividad, las cules, se encuentran
anuladas.
Los enfermos de confusin mental, sanan con relativa facilidad, siempre que liquiden,
la infeccin o intoxicacin que las ha motivado. Slo debe tenerse precaucin con aquellos casos en
que, el enfermo, puede caer en una absoluta estupidez, acompaada de inmovilidad y mutismo, porque
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no se sabe en qu oportunidad saldrn de este estado.


IMPORTANCIA JURDICA.
Estos psicticos, pueden provocar daos de toda clase, e incluso, cometer delitos
graves durante un perodo agudo de su enfermedad. Estos enfermos, son, obviamente, inimputables
ante la Justicia Criminal.

4.2.2 PARLISIS GENERAL.


Esta es una enfermedad mental que se debe al llamado treponema pallidum, o
microbio que causa la enfermedad venrea llamada sfilis. Esto fu demostrado en el ao 1913, por el
investigador Noguchi, atribuyndose a otras causas con anterioridad.
Esta enfermedad mental, se inicia, generalmente, entre los siete y diez aos,
posteriores a la aparicin del chancro sifiltico, siendo sus vctimas, preferentemente, de edades que
fluctan entre los treinta y cuarenta aos de edad. Esta enfermedad, preferentemente, ataca al sexo
masculino y a las personas que se dedican a trabajos intelectuales, que sufren de surmenages o que
son alcohlicas.
Legrand du Saulle, distingue tres perodos del desarrollo del mal: a) el prodmico, o
mdico legal; b) el perodo de estado, que es el paraltico; y c) el perodo terminal de orden
demencial.
El perodo prodmico, se inicia con ideas megalomanacas, con gran actividad,
seguida de una ligera excitacin de las facultades intelectuales y, tambin, de las sexuales, el padre de
familia inicia una vida ms familiar, tratando de traspasar a todos su alegra(euforia); se torna
extremadamente generoso, inicia nuevos negocios, etc.
Por regla general, las perturbaciones del carcter y hbitos, hacen cambiar, al
enfermo, por tanto, si era tranquilo y afectuoso, se vuelve violento, o viceversa, en todos los aspectos
de su vida. Tambin la moralidad, sufre serias alteraciones, especialmente, en el orden sexual.
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El sntoma ms frecuente de la parlisis general, es el temblor, que acompaa los


movimientos de los miembros superiores, de la cara y de la lengua. Esta, se traduce en la disartria, o
imposibilidad de pronunciar bien las palabras con varias consonantes, al escribir, incluso, al realizar su
firma, y con parlisis oculares.
Al avanzar este mal, todos los sntomas descritos, se exageran, hasta el punto que, el
enfermo, ser incapaz de valerse por s mismo, siendo, casi imposible, comprenderlo por su dificultad
para hablar, agravndose el sndrome demencial, abarcando la voluntad, los procesos intelectuales y
afectivos, hasta llegar a un perodo de caquexia, en el cual no tiene inters por nada, cumpliendo slo
funciones vegetativas y no controlando sus esfnteres, llegando, a menudo, al gatismo, en que no puede
evacuar voluntariamente los contenidos vesicales e intestinales.
En general, la parlisis general, es una enfermedad de evolucin progresiva, aunque,
a veces, pueden observarse perodos de remisin, en que el enfermo se comporta como una persona
normal.
IMPORTANCIA JURDICA.

Lo ms frecuente en estos enfermos, son sus reacciones antisociales; por tanto, sus
actos se consideran dentro de la categora de los dementes, para los efectos legales.

4.2.3 DEMENCIA SENIL.


La demencia senil, se caracteriza por la regresin de las facultades intelectuales,
especialmente, de aquellas que dicen relacin con la memoria. El anciano, pierde la capacidad de
reconocer a las personas y objetos que la rodean, debilitndose, adems, los procesos psquicos y el
sentido tico, siendo frecuente observar erotismo genital y exhibicionismo.
La demencia senil se debe, principalmente, a ciertos estados atrficos del tejido
cerebral con esclerosis de los mismos, provocndo, al trmino, una demencia absoluta.
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IMPORTANCIA JURDICA.
En general, los dementes seniles, no cometen delitos de gravedad, a lo ms, atentados
contra las buenas costumbres, ultrajes pblicos, exhibicionismo, etc. En lo relativo a su capacidad y
responsabilidad, no cabe imputabilidad, cuando, realmente, existe un proceso demencial.

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CAPTULO II: Los trastornos mentales. Anlisis penal.

TTULO I: LA IMPUTABILIDAD. CONCEPTO.


El delito, como concepto, est conformado por elementos objetivos y subjetivos. Los
elementos objetivos, se pueden clasificar en accin; tipicidad y antijuridicidad. El elemento subjetivo,
lo compone la culpabilidad, que es uno de los temas ms difciles de analizar en la teora del delito, que
no es, sino, la cualidad de la voluntad, que la hace reprobable ante el derecho y que es requisito de la
responsabilidad penal. La culpabilidad, est integrada por la relacin inteligencia-voluntad, es decir, si
el individuo tiene conocimiento del acto que realiza y al mismo tiempo lo quiere realizar, en este caso,
es culpable, pero previamente a determinar dicha situacin psicolgica, se debe comprobar, primero, si
este individuo puede ejecutar acciones que penalmente sean sancionadas, es decir, que pueda entender
cierta norma jurdica y acatarla.
Esta determinacin de la capacidad psicolgica, para realizar dichos actos, es lo que
llamamos imputabilidad, en tal caso, resulta claro que la, imputabilidad, es requisito previo, para que
exista la responsabilidad y la culpabilidad. Para Mezger la imputabilidad es la capacidad del
individuo para cometer culpablemente hechos punibles 9 (opinin compartida por Ortz Muoz,
quin utiliza la expresin capacidad penal). De esta manera, el fundamento de la imputabilidad, lo
encontraramos en la doctrina del libre albedro, cuyo fundamento, a su vez, se encuentra en la libertad
humana (o libertad moral, como lo denomin Carrara) como criterio determinante en su capacidad
para responder de sus acciones. Dicha libertad, podr desaparecer o bien no haber existido jams en el
sujeto, cuando no concurran las circunstancias condicionantes de dicha libertad.
Para Cousio Mac-Iver, la imputabilidad es la aptitud de una persona para
distinguir los valores de lo lcito o ilcito y de lo justo o injusto de la conducta singular. Para el
profesor Enrique Cury, la imputabilidad es la capacidad de conocer lo injusto del actuar y de
determinarse conforme a ese conocimiento. 10
9

Osvaldo Romo ; obra citada , pg.542.


Enrique Cury; obra citada , pg. 29.

10

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Existe la gran diferencia entre aquellas personas que son imputables y las que no lo
son, y las condiciones para distinguir, a un grupo del otro, radica en el goce de de condiciones psquicas
mnimas de inteligencia y discernimiento, con plena conciencia en la ejecucin de sus actos; que goce
de libertad y sana voluntad en su libre albedro, y, por ltimo, la existencia del vnculo entre sujeto y
acto reprochable. Por tanto, los casos en que todos estos elementos estn ausentes, constituyen
situaciones de excepcin. Uno de los redactores del antiguo Cdigo Penal, Pedro Javier Fernndez,
sealaba Si el estado normal del hombre es ser libre, intelegente y reflexivo, es lgico suponer que
sus actos son concientes. El transtorno o vicio de sus facultades es la excepcin: de aqu la
necesidad de probar este estado anormal cuando se invoca por el delincuente.
De todo esto, se deduce que, la imputabilidad, es la regla general, de acuerdo a la
naturaleza del ser humano, y la inimputabilidad, la excepcin, por tanto, es indispensable el probar el
estado anormal psquico, cuando es invocado como defensa por el imputado.

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TITULO II: LA INIMPUTABILIDAD.


2.1 CONCEPTO.
La inimputabilidad, como lo hemos visto anteriormente, constituye la excepcin a la
regla general, y sta debe probarse, para utilizarse en defensa de un supuesto criminal.
Para ello, la determinacin del estado mental, se refiere al momento de la accin
criminal, y, en ese momento y en algunos casos, falta la salud psquica y la madurez mental, por lo que
debe declararse al individuo inimputable. Para caracterizar las situaciones de inimputabilidad, hay
ciertas legislaciones que adoptan frmulas que slo realizan referencias a una condicin objetiva del
sujeto (pensando que de por s se vuelve inimputable); otras, mencionan el estado o consecuencia que
debe producirse en el sujeto, siendo, el ltimo, un sistema mixto, incluyndo la condicin del sujeto y
la consecuencia que de ello debe derivar. En la legislacin chilena, seguimos el primer planteamiento,
ya que, las causales de inimputabilidad, estn, taxativamente sealadas en el Cdigo Penal. Las
causales que se sealan son: la enajenacin mental; la privacin temporal de razn y la falta de
madurez por menor edad.
2.2 FORMAS DE INIMPUTABILIDAD POR FALTA DE SALUD MENTAL.
El Cdigo Penal, seala la exencin de responsabilidad penal al loco o demente a
no ser que haya obrado en un intervalo lcido. Actualmente, la Jurisprudencia nacional, dictamina
que, en artculo 10 N 1 del Cdigo Penal, las cuales, mediante una interpretacin, se comprenden una
serie de enfermedades mentales, tales como la epilepsia, la paranoia, las psicosis manaco-depresiva,
ciertos grados de las oligofrenias, las esquizofrenias, y en general, cualquier transtorno mental que
impida al individuo determinar sus acciones.
Para Garrido-Montt 11, existen los transtornos funcionales, los que, genricamente,
se conocen como psicosis, siendo, las ms frecuentes, la paranoia, la esquizofrenia o demencia precoz,
la locura manaco depresiva (denominada tambin locura circular) y la oligofrenia. Estas enfermedades,
al ser de naturaleza progresiva o evolutiva, para el que las sufre, se le considere inimputable, debe
haber alcanzado un cierto grado de desarrollo; de no ser as, slo atenan la imputabilidad. Se
11

Mario Garrido Montt; obra citada , pg.218.

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considera, como ejemplo, el caso de un oligofrnico (retrasado mental), pero slo en lo grados de
imbecilidad e idiotez, en que la persona logra un desarrollo mental no superior al de un nio de seis o
siete aos, en el primer caso, y de unos dos aos, en el segundo, constituyen causales de incapacidad
penal plena (inimputabilidad); siendo, el caso del dbil mental, distinto ya que, su desarrollo mental, es
de un nio de entre ocho y once aos, lo que disminuira la imputabilidad, pero no la eliminara (art. 10
N 1 en relacin con el 11 N 1), configurando una eximente incompleta (art 73 del Cdigo Penal).
Seala, adems, que las llamadas afecciones mentales, las cuales son simples alteraciones de la
personalidad,

conocidas

genricamente

como

psicopatas

(personalidades

psicopticas),

mayoritariamente, no son reconocidas por la doctrina y la jurisprudencia como causales de


inimputabilidad, sin perjuicio de que puedan servir como atenuantes, incluyndolas en el art. 11 N 1 y
N 73, como eximentes incompletas.
Por ltimo, se refiere a las llamadas neurosis, considerndolas como situaciones de
conflicto del sujeto consigo mismo, o con el mundo circundante, y que provocan estados de angustia
que, frecuentemente, le causan efectos orgnicos, como parlisis, ahogos u otros. La neurosis, al no
afectar siempre la aptitud razonadora, no repercuten en la imputabilidad, sin perjuicio de que puedan
provocar efectos psquicos, que constituyan prdida o privacin temporal de la razn, pero, en ningn
caso, locura o demencia.
El sentido de esta expresin, se usa el crriterio amplio de privacin total de razn,
frmula que se emplea, adems, en el segundo caso de inimputabilidad, en el cual, siendo diversa la
causa, es el mismo el efecto. La razn , de lo cual, el demente est privado, no es nicamente la
inteligencia, ya que ella no falta en forma absoluta en las enfermedades mentales. Se refiere,
principalmente, al adecuado funcionamiento de los aspectos de la psiquis combinados: la inteligencia;
la voluntad; la sensibilidad; y la memoria. El trmino razn, se considera como sinnimo de juicio,
por lo que, en el uso general del trmino loco o demente, significa el que ha perdido la razn o
el juicio. La persona razonable o juiciosa no son necesariamente personas inteligentes, sino
personas equilibradas.
Alfredo Etcheberry 12, en su libro de Derecho Penal, seala que, en el trmino loco
o demente, no slo caben las enfermedades mentales propiamente tales, sino, otras anormalidades, de
12

Alfredo Etcheverry ; obra citada , pg.198.

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distinto origen, siempre que alcancen el grado necesario de profundidad, stas se clasifican en:
a) Las enfermedades mentales propiamente tales o psicosis, sealndose que, las
locuras txicas, no se refieren a los estados pasajeros de transtorno mental que algunas sustancias
producen, sino, a una alteracin permanente de la salud mental, como consecuencia de un uso
prolongado de sustancias txicas.
b) Las deficiencias o anomalas mentales, llamadas tambin oligofrenias, o falta de
desarrollo de la inteligencia, considerndo a los idiotas, imbciles y dbiles mentales. Estos ltimos, no
alcanzan a estar comprendidos en la demencia legal.
c) Los transtornos psicosomticos, repercusiones psquicas de fenmenos
predominantemente fsicos: traumatismos cranenos, tumores o lesiones cerebrales, etc. Estos casos,
constituyen demencia siempre que, sus efectos, sean profundos.
En cambio, no constituiran demencia:
a) Las oligofrenias en el nivel de la debilidad o torpeza mental, en las que, sin
llegarse al desarrollo mental, se sobrepasa el nivel de la imbecilidad;
b) Las psicopatas, deficiencias en la estructura de la personalidad del sujeto, que lo
inclinan, a cierto tipo de reacciones anormales, sin afectar su capacidad intelectual ni el dominio ltimo
de sus acciones;
c) Las neurosis, formas de reaccin psquica anormal, determinadas por conflictos
internos o intensas presiones emotivas del exterior, que provocan sufrimiento en el individuo, pero no
alteran su sentido de la realidad o su capacidad de razonamiento; salvo, en perodos muy breves de
crisis.(histeria)
d) Los transtornos psicosomticos, que no alcancen la intensidad necesaria, para
alterar, profundamente, las funciones psquicas.
En cunto a los casos de imputabilidad disminuda (anormalidades psquicas que no
llegar a constituir demencia), trataremos el tema, en el captulo cuarto de esta memoria.
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TTULO III: LOS INTERVALOS LCIDOS.


3.1 CONCEPTO Y DEFINICIN.
Desde la poca del Derecho Romano, las leyes, consideraron que, el enfermo mental,
es incapaz de todo acto jurdico, a menos, que se ejecute en un intervalo lcido, definido por el
psiquiatra francs Rgis, como "la supresin temporal y completa de la sintomatologa de un
transtorno mental ".13
Este trmino, ha sido muy controvertido, ya que actualmente, la Psiquiatra Forense,
no acepta la existencia del intervalo lcido entre los enajenados. La explicacin a la supuesta lucidez
que caracterizan a ciertas enfermedades como la paranoia o formas de psicosis manaco-depresiva, o
incluso el paso de una fase manaca a una melanclica, sera que, en forma temporal, slo desaparecen
algunas manifestaciones externas de la enfermedad, persistiendo, en la intimidad del sujeto, la
anomala, con su complicada estructura. Por tanto, lo que parece un estado de sanidad del sujeto, no es
ms que una apariencia externa, que cubre el transtorno permanente que se encuentra latente en el
enfermo.
Existen casos en que, el psictico, recobra plenamente su lucidez, an creyendo que
el acceso volver a repetirse con posterioridad, como por ejemplo en casos de epilepsia o estados
manaco-depresivos, cuando se dan largas pausas, pero no existiran, en estos casos, intervalos
lcidos sino estados de salud mental.
3.2 DOCTRINA AL RESPECTO.
Podemos sealar, como principal analista de este tema, al prestigioso profesor de
Medicina Legal argentino, Nerio Rojas, quin, en su libro titulado Psiquiatra Forense, analiza, este
trmino; en el captulo tercero, seala: He aqu un trmino que carece de precisin jurdica y
mdica. Su alcance resulta diferente segn el texto legal de que se trate, del jurista que lo use, del
mdico perito que lo emplee. Sin contar la confusin debida a lo impreciso o contradictorio de su
sentido dentro de un mismo autor y el abandono en que l ha cado en el vocabulario psiquitrico.
Es, en cambio, una difundida expresin legal y jurdica, cuya acepcin es necesario esclarecer dada

13

Gustavo Labatut ; obra citada , pg. 162.

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la trascendencia de cuestiones doctrinarias y concretas por ella planteadas.14


A este autor, se debe la aclaracin de este concepto y la definicin precisa y cientfica
de intervalo lcido, el cul seala que para l, la lucidez de los alienados se presenta en cuatro
formas:
a) En una primera, el enfermo mantiene su psicosis y su lucidez, simultneamente,
durante todo el tiempo de la afeccin. Es el caso de los alienados llamados lcidos, con la
inteligencia siempre despierta, activa, hasta brillante, a pesar de la psicopata, y cuyo tipo es el de los
delirantes sistematizados y de la excitacin manaca. En estos enfermos, la lucidez es continua
durante la afeccin: no hay pus aqu, lugar a hablar de intervalo lcido.
b) En una segunda forma, el alienado presenta un momento de tregua en su
actividad patolgica; su delirio; su agitacin o su torpeza se calman transitoriamente, por breves
instantes o varias horas, durante las cules el enfermo responde con precisin y puede realizar
algunos actos sensatos aislados. Pero tal situacin es fugaz y la misma brusquedad de aparicin
anuncia al clnico su falta de persistencia y de carcter favorable. Es el caso de momentos lcidos de
manacos o melanclicos, o an de dementes o confusos. El tipo ms completo lo dan los llamados
delirios de eclipse(en que suele haber ratos de lucidez con franca rectificacin), como he visto en
tipos imaginativos dbiles mentales, as en una enferma que se deca millonaria y con depsitos en
Bancos y horas despus rectificaba y ms tarde deliraba; y por m observado tambin en una taboparlisis con pousses delirantes intermitentes, de origen onrico, con pocas horas o das de
duracin. Estos son instantes o momentos de lucidez, transitorios, con persistencia latente o franca
de la afeccin, y no verdaderos intervalos lcidos.
c) En la tercera forma, la enfermedad se atena, mejora, sin desaparecer, pero en
condiciones de presentar bastante lucidez con el aspecto de la normalidad. Son los estados de
remisin, en sus diversos grados, que dan la apariencia de la salud mental y permiten convivir en
familia y an en sociedad, como suele verse en la demencia precoz, la parlisis general y hasta en
delirios sistematizados. Estas pocas de simples mejoras, a veces prolongadas, tampoco constituyen
autnticos intervalos lcidos, pus la afeccin persiste atenuada.

14

Nerio Rojas ; obra citada , pg.49.

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d) Por fin, en una cuarta forma, la psicosis evoluciona francamente hacia la


curacin, y la lucidez que sobreviene es la expresin de la normalidad reestablecida; el acceso ha
pasado por completo, pero l volver despus de un tiempo, de varios meses o aos, cuando vuelvan
a actuar las causas conocidas o desconocidas de su produccin. Hay diversos tipos de esta clase.
Uno sera el del epilptico que puede presentar entre dos procesos psicopticos(confusionales,
delirantes, manacos, o cualquier otro) un perodo de normalidad mental aparente; pero ese estado
no debe llamarse siempre intervalo lcido, pus la enfermedad persiste a veces con otras
manifestaciones: irritabilidad, impulsos, ataques convulsivos. Hay veces en que el epilptico, fuera
del acceso convulsivo o psquico, se presenta mentalmente normal.15
Para el profesor Nerio Rojas, existira otro tipo, sta, es la poca de completa calma,
entre dos accesos subagudos de alcoholismo. Una vez pasado el primer acceso, el sujeto est sano
mentalmente, y dicho perodo, no puede ser denominado intervalo lcido, por tratarse de una verdadera
curacin y el acceso futuro, puede no sobrevenir si no hay ms alcohol, siempre que no se trate de una
demencia. Tambin considera el tipo de las psicosis intermitentes con los accesos manacos o
melanclicos separados por pocas de lucidez perfecta y de bastante duracin. Pero, estos perodos
intercalados, son estados de autntica salud; el sujeto, est en verdad curado, dej de ser alineado,
aunque volver a serlo ms tarde. Con esto, concluye que, estos, seran los verdaderos intervalos
lcidos, perfectos de grado y duracin, pero consistentes en perodos de salud completa, en la
evolucin crnica de una enfermedad cuya intermitencia y recada, se suponen fatales.
Por tanto, la nica forma en que puede hablarse de intervalo lcido, segn su teora,
es, definitivamente, el estado de curacin, de salud mental, entre dos accesos de la psicosis perodica,
sealando que, la Psiquiatra Forense, en ningn otro caso, recurre a la expresin de intervalo lcido, ya
que, en los otros estados, persistira la enfermedad mental. Por otro lado, a ningn alienista
contemporneo, en presencia de un acceso manaco ya curado, se le ocurrira decir que se encuentra en
un intervalo lcido, estado que puede durar algunos meses e incluso, aos. Finalmente, deduce que la
psiquiatra actual, ha abandonado este trmino, tomndose en cuenta en el terreno jurdico,
dividindose el plano civil, con la capacidad y la responsabilidad perdida, o atenuada en lo penal.

15

Nerio Rojas , obra citada , pg. 53.

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ANLISIS EN MATERIA PENAL.


Nuestro Cdigo Penal, seala un caso de excepcin para la eximente de
responsabilidad de los enajenados, as, el artculo 10 N 1 seala: a no ser que haya obrado en un
intervalo lcido. Los intervalos lcidos, en materia penal, son perodos de remisin, aparente, del
transtorno mental, en los que, externamente, el sujeto, no da muestras de encontrarse loco, y se
comporta de modo razonable.
Para el destacado profesor Garrido-Montt16, el intervalo lcido existe desde el
momento que el Cdigo Penal lo reconoce, aceptando que, estos enfermos, pueden recobrar,
momentneamente, la razn, lo que, desde la perspectiva psiquitrica, es discutible, pero analizando
cuidadosamente la disposicin en la que se contiene este trmino, las personas que obran durante un
intervalo lcido, seran considerados imputables; describindo, el autor, el trmino lucidez como
la claridad de razonamiento, de modo que la expresin locura o demencia alude a los enfermos que
carecen de claridad en su razn o juicio.
Se debe analizar el problema de los intervalos lcidos, principalmente, por su
naturaleza, en dos enfermedades mentales: La psicosis manaco-depresiva y la epilepsia,
principalmente, en sta ltima, por los perodos comprendidos entre uno y otro ataque.
En cuanto a la primera, entre los perodos de exaltacin y depresin, y en el lapso
entre una y otra crisis; en la segunda, el enfermo, puede aparecer enteramente normal, tanto en su
razonamiento, como en su conducta, pero, en general, el perito calificador, negar la existencia de
intervalos lcidos, concedindo, el juez, la eximente, dependiendo, obviamente, de los casos.
Se debe sealar que, actualmente, el tratamiento del loco o demente, a partir de la Ley
18.857, ya no est reglamentado en el Cdigo Penal, sino que se rige, totalmente, por lo dispuesto en
los artculos 682 y siguientes del Cdigo de Procedimiento Penal. Tambin, se relacionan con esta
materia, los artculos 408 N 4 y 421 del mismo Cdigo.
Las situaciones que la Ley reglamenta hoy son:
16

Mario Garrido Montt ; obra citada, pg.218.

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Persona que comete el delito en estado de enajenacin mental: ( la Ley emplea


este trmino en vez de locura o demencia) Corresponde, procesalmente, absolverlo o sobreseerlo
definitivamente (art. 408 N4 del C. Prodto. Penal). Se subdistinguen tres situaciones:
1- La libertad del enajenado constituye peligro, cuando, el enajenado, como
consecuencia de su enfermedad, puede atentar contra s mismo, o contra otras personas, segn
prognosis mdico-legal. En tal caso, el Tribunal, dispondr, en la sentencia, que se le aplique, como
medida de seguridad y proteccin, la de internacin en un establecimiento destinado a enfermos
mentales, en la forma que el juez lo establezca.
Esta internacin, no podr extenderse, ms all de la sancin privativa o restrictiva
de libertad, sealada en la sentencia o lo que corresponda a la pena mnima probable. Sin embargo, si al
terminar dicho perodo, la libertad del enajenado sigue constituyendo un riesgo para s mismo o para
terceros, el enfermo ser puesto a disposicin de las autoridades sanitarias (Servicio de Salud
correspondiente), cesando la intervencin de la autoridad judicial o penitenciaria, no pudiendo
permanecer en los recintos carcelarios. En todo caso, todo informe psiquitrico decretado, en la causa,
debe especificar, si el procesado es o no enajenado mental, si es o no recuperable, si su libertad
representa o no un peligro, y las modalidades de tratamiento de cada caso.
2- La libertad del enajenado, no constituye peligro. En este caso, el Tribunal dispone
su entrega, bajo fianza de custodia y tratamiento, a su familia, a su guardador, o a alguna institucin
pblica o particular de beneficiencia, socorro o caridad, fijando, el juez, las condiciones y controlando
que se lleve a cabo.
3- La enfermedad ha desaparecido o no requiere tratamiento especial. En este
caso, el procesado debe ser puesto en libertad incondicional.
Existe, por ltimo, el caso en que el enajenado mental que ha delinquido y ha sido
absuelto o sobresedo, por un motivo distinto de la enajenacin que padece, distinguindose entre si su
libertad constituye riesgo, o no lo constituye. En el primer caso, se le pone a disposicin de la
autoridad sanitaria y, en el segundo, se le deja en libertad.
Persona que cae en enajenacin mental con posterioridad a la comisin del
delito: Dichos casos, estn regidos, por el Cdigo de Procedimiento Penal. (Arts. 684 y sgtes.)
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JURISPRUDENCIA.
El profesor Alfredo Etcheberry17, seala casos especficos, sobre las enfermedades
analizadas anteriormente, sealaremos algunos de los significativos.
1- En la Corte de Valdivia, en Contra de Jose Perich Zlater, estableci que estaba
exento de responsabilidad criminal, el que obra durante una fuga epilptica, porque, en tal estado, se
encuentra totalmente privado de razn.
2- Sin embargo, la misma Corte, en juicio contra Marcedonio Cortes Pea,
formula consideraciones significativas, con respecto a la epilepsia, ya que, a pesar de haberse
demostrado, a travs del proceso, que el reo padeca de epilepsia, desde mucho antes de la comisin
del delito y tomndose en consideracin la periodicidad de ciertas crisis o ataques convulsivos, durante
los cules, el individuo perda del todo el conocimiento, siendo, incapaz de hacerse responsable, de
los actos que ejecutaba; la Corte de Valdivia consider que no haba antecedentes suficientes, en el
proceso, que demostraran que, el procesado, haya perpetrado el delito en algunos de los perodos de
manifestacin de la epilepsia que le afectaba, deduciendo, por el contrario, que la perpetracin del
delito fu sin hallarse privado de razn, no favorecindole la eximente del art. 10 del Cdigo Penal.
3- En la Corte de Punta Arenas, en el caso Contra Erasmo Pacheco Paredes, se
concuerda con el planteamiento anterior, al considerarse slo la atenuante de imputabilidad disminuda
del reo, porque, no habra cometido el delito en estado de crisis epilptica, por lo cual, no se encontrara
privado de razn.
4- En la Corte de Concepcin, en el caso contra Roberto Rocha Oviedo, a pesar de
demostrarse a lo largo de todo el caso, que, a la poca de la comisin del delito, padeca de epilepsia,
no se reunieron suficientes antecedentes para demostrar que haba actuado en los perodos prodrmico
y crepuscular. Por el contrario, el proceso delictual realizado por l, demuestra razonamiento y lgica
que no difieren de los que habra mostrado un hombre normal, obrando con el discernimiento necesario
para distinguir la licitud e ilicitud de sus acciones y comprender la responsabilidad que stas le
imponan. Aade, el fallo, que los epilpticos, deben ser considerados como psicpatas y no como
alienados, ya que, los psicpatas, son personas que no pierden la adaptabilidad y funcionamiento de las
17

Alfredo Etcheverry; Derecho Penal en la Jurisprudencia tomo! , pg.203 a 206.

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facultades psquicas, sino que presentan anomalas funcionales de escasa gravedad e importancia.18
Etcheverry , concluye que, con respecto a la epilepsia, la jurisprudencia acepta, sin
reservas, la irresponsabilidad de quin la padece, cuando ha obrado en el curso de un ataque, esto es,
dentro de los perodos prodrmico, crtico y crepuscular; rechazndolo, cuando el epilptico ha obrado
fuera de estos perodos, casos en que se considera la posibilidad de admitir la atenuante de
imputabilidad disminuda.
Con respecto a otro tipo de psicosis, este mismo autor, se refiere a los transtornos
mentales de la familia de la paranoia, ya que, han sido encuadrados por los Tribunales, dentro de la
locura o demencia del art. 10 N 1. Algunos casos considerados son los siguientes:
1- La Corte de La Serena, en el caso contra Manuel Muoz Gamero, lo declara
exento de responsabilidad penal, al reo por padecer de monomana, y disponer su reclusin en una casa
de locos. Al igual que el caso Contra Pedro Seplveda Zrate, donde se declara exento de
responsabilidad penal, por locura o demencia, al reo; hijo de padres locos, con diversos parientes
tambin afectados de locura, y que padece de una perturbacin mental del grupo de las monomanas,
conocidas con el nombre de instintivas o impulsivas, y que atacan, generalmente, a los hijos de padres
locos.
2- Tambin en la Corte de La Serena, en el caso contra Bernab Vargas, se mezclan
la psicosis paranoica, el alcoholismo crnico y el transtorno mental psicosomtico. Este, era un
individuo anormal, degenerado de mente, alcohlico impulsivo, que tena seales de una lesin, sufrida
en los huesos frontal y parietal, golpes que suelen originar perturbaciones mentales; por tanto, el fallo,
expresaba que, el reo, al cometer el delito, se encontraba posedo del delirio de persecucin, por lo que
est exento de responsabilidad criminal, ya que actu totalmente privado de razn

(esta ltima

expresin parece indicar que se consider la segunda parte del art. 10N1 y no la locura o demencia,
pero la referencia al delirio de persecucin es clara en cunto alude a la paranoia, verdadera psicosis
constitutiva de demencia en el sentido legal).
3- En la Corte de Chilln, en el caso contra Ernesto Sandoval Lpez, se declara
exento de responsabilidad criminal a un reo psicpata simple, esquizoideo, que ha obrado bajo un
18

Alfredo Etcheverry; Derecho Penal en la Jurisprudencia , Tomo ! , pg.214.

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impulso distmico, con obnubilacin parcial de la conciencia, en que los mecanismos inhibidores y
frenadores han sido ineficaces; esto quiere decir, bajo un transtorno fuerte y repentino que lo obnubil,
anulando el control de la voluntad.
El anlisis hecho por el autor, comprende, adems, algunas oligofrenias y
personalidades psicopticas, sin embargo, existe una suerte de repeticin, con respecto a los casos
utilizados, por lo cul hemos nombrado, como dijimos al principio, los casos ms relevantes.

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TITULO IV: SIMULACIN Y DISIMULACIN.


La simulacin, consiste en el fingimiento de una enfermedad mental por parte de un
sujeto sano, generalmente, con la finalidad de escapar a una sancin penal.
En la simulacin, no existe el sufrimiento de la patologa psquica, slo es el
fingimiento. Este fraude, principalmente, operar cuando el sujeto ha delinquido y es procesado con la
finalidad de obtener una declaracin de inimputabilidad penal por enajenacin mental o, al menos, una
minorante de responsabilidad penal. Sin embargo, se debe considerar que existen otros fines para
utilizar la simulacin, como en el plano laboral, previsional, de seguro, de licencias mdicas, etc.
La simulacin, reviste importancia en el plano legal ya que, como sealamos
anteriormente, una persona, acusada de un crimen grave, puede fingir, algunas veces, locura, para
evitar la sentencia de muerte o encarcelamiento prolongado.

Garcia Andrade seala las

simulaciones que interesan son por tanto aquellas en las que se tenga que realizar algn tipo de
pericia o valorar ocultas tendencias criminales, ya que adems en psiquiatra clnica la simulacin
no suele darse, y cuando surge, oculta algn tipo de inters forense, pus la simulacin y
disimulacin de cualquier enfermedad mental siempre se realiza para obtener un beneficio, eludir
una sancin o perjudicar a un tercero. No en balde Marc, en 1929, afirmaba que la alineacin
mental es una afeccin, por la que los grandes criminales tienen un particular inters en simular.
Para algunos autores, la simulacin es eminentemente psiquitrica, dudando de su
carcter de mdico-legal, sin embargo, es imprescindible que los psiquiatras puedan diagnosticar la
simulacin, principalmente en cooperacin con los Tribunales, como una medida pericial y, para ello,
deben considerar, no slo por las contradicciones de la actividad patolgica exhibida, sino, tambin, la
ausencia de los signos somticos paralelos o los errores en que incurre el que finge, para lo cul le
sugiere deliberadamente la presentacin de ciertos sntomas.
Bonnet seala, con respecto a la simulacin lo siguiente: Se ha descrito, en el
orden penal, una simulacin verdadera, anterior y otra posterior al delito, est mucho ms frecuente
que aquella. En general, la primera variedad es realizada con fines de ulterior coartada, y ha sido
llamada tambin presimulacin por Mairet. Hemos sospechado su naturaleza en un solo caso. Se
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trataba de un condenado por robo, que se hallaba prximo a egresar por vencimiento de condena ya
que por ser reincidente no poda gozar de los beneficios de la libertad condicional, y que fue
trasladado al anexo psiquitrico de la crcel por presentar un presunto cuadro clnico de alineacin
mental. Result fcil formular el diagnstico de simulacin. Estando prximo a egresar,

la

simulacin slo era explicable como estratagema, con fines a una nueva actividad delictiva al
quedar en libertad.
Actualmente se sostiene que todo simulador, tiene un fondo psicoptico, como muy
bien lo anotaba Lasegue, en una frase que se ha hecho clebre: no se imita bien sino lo que ya se
tiene. Esto, dice relacin, especialmente, con los histricos y mitmanos que, como hemos visto,
tienen la tendencia a fingir o deformar la verdad.
Existe una clasificacin de la simulacin, realizada por los autores Marc, Mart y
Pons que dice relacin con las diferentes formas que adopta este estado. Lo anteriormente descrito, se
refiere a la simulacin propiamente tal, existiendo otras seis formas. Nos referiremos, someramente, a
cada una de ellas.
a) Hipersimulacin: Es el hecho, bastante corriente en el simulador, de exagerar su
engao, en determinados momentos, como son los de observacin mdica pericial, vigilancia,
presentacin ante el juez, etc.
b) Sobresimulacin: Es una forma de simulacin que realiza un enfermo mental o
un anormal, pero que padece un cuadro clnico diferente del que exhibe. La sobresimulacin, la
practican enfermos que cursan con normalidad de la conciencia; sobre todo, los efectos de depresin
mayor, los delirantes de contenido celotpico o similar, algunos epilpticos y en desarrollos paranoides.
c) Metasimulacin o Perseveracin: Es la simulacin de un estado de alienacin por
parte de un sujeto que, siendo en ese momento no alienado, lo fu en pocas anteriores. En este tipo de
patologa, el sujeto padeci efectivamente de una patologa mental de la cul san, y ahora, en tal
estado, finge la psicosis o enfermedad mental que anteriormente experiment y desea mantenerla.
d) Presimulacin: Es la realizada por un individuo, con anterioridad a la comisin de
un delito, en forma muy llamativa y ante testigos cualificados, a fin de poder invocar posteriormente el
padecimiento previo de transtorno mental; es un proceder de simulacin altamente trascendente.
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e) Retrosimulacin: Reproduccin de sntomas de un proceso que en pocas


anteriores padeci realmente el individuo, actualmente sano de la mente.
f) Disimulacin: Consiste en la simulacin de un estado de salud mental por parte de
un alienado mental, ocultando su padecimiento.
Con respecto a esta ltima clasificacin, nos detendremos para analizarla ms
profundamente, finalizando este ttulo tercero.
Entendemos por disimulacin, la actitud de ciertos enfermos mentales, especialmente
del grupo paranodeo, de fingir una normalidad psquica de la cul carecen.
Podemos sealar que los enfermos psquicos, generalmente, se creen sanos, siendo
pocos los que disimulan concientemente, algunos, son difciles de descubrir, pero, en otros casos,
entran en una sobredisimulacin, fingiendo una enfermedad distinta de la que realmente tienen,
ponindolos en evidencia, el acto compulsivo que los obsesiona o afecta.
Esta situacin, tambin, es denominada simulacin invertida, el autor Garcia
Andrade seala Como cara opuesta a la simulacin, se encuentra la actitud opuesta conciente,
tambin para obtener un beneficio, de ocultar los sntomas, no slo de enfermedades ms o menos
avergonzantes, llamadas as hace aos como eran la sarna, la tia, la sfilis, la tuberculosis y en la
actualidad el sida, sino tambin enfermedades mentales siendo esencialmente cuatro los cuadros
que suelen ocultarse; la paranoia, la depresin, la drogodependencia y los transtornos sexuales.
La disimulacin, es utilizada por los enfermos mentales, principalmente, para engaar
a los expertos en psiquiatra, y as obtener su egreso de establecimientos, como manicomios, y realizar,
ms tarde, los actos impulsivos que los obsesionan.

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TITULO V: MEDIDAS APLICABLES A LOS ENAJENADOS DELINCUENTES.

5.1 DE LAS MEDIDAS APLICABLES A LOS ENAJENADOS MENTALES.


Todos los individuos, que despus de un debido proceso, han sido condenados por
sentencia judicial, que se encuentra ejecutoriada, deben cumplir las penas, que se indican para cada
delito en el Cdigo Penal o en las leyes especiales, sean de prisin, presidio o reclusin, en los
establecimientos destinados para tales fines. Pero, cuando se est en presencia de un enfermo mental o
enajenado mental que delinque, o enajenado delincuente, lo que se determina, tambin en un proceso,
en virtud del cul se establece y acredita por los medios legales de prueba que sufre de patologa
psiquitrica, es declarado inimputable, dictndose el correspondiente sobreseimiento definitivo, de
acuerdo a los artculos 408 N 4 del Cdigo de Procedimiento Penal, en relacin con el N 1 del
artculo 10 del Cdigo Penal.
Anteriormente, el Cdigo Penal, reglamentaba la situacin del loco o demente en
los acpites 2 y 3 del artculo 10 N 1, que prescriba: Cuando un loco o demente hubiere ejecutado
un hecho que la ley califica de crimen o incurriere en reiteracin de otros que importen simples
delitos, el tribunal decretar su reclusin en uno de los establecimientos destinados a los enfermos
de aquella clase; del cul no podr salir sin previa autorizacin del mismo tribunal.
En otro caso ser entregado a su familia bajo fianza de custodia, y mientras no se
preste dicha fianza se observar lo dispuesto en el acpite anterior.
Este artculo, (modificado por el artculo 19 N 1 de la ley 18.857, de fecha 06 de
diciembre de 1989), sealaba que declarado inimputable un individuo, ste no estaba obligado a
cumplir pena corporal alguna, realizando una distincin entre el loco o demente que hubiera ejecutado
un hecho que la ley califica de crimen; o hubiera incurrido en reiteracin de otros que importen simples
delitos, decretndose por el juez su internacin (reclusin), en los establecimientos pertinentes, no
pudiendo salir sin previa autorizacin judicial del tribunal que lo decret. Cuando se trataba de simples
delitos o faltas, quedaba en libertad para ser entregado a su familia bajo fianza de custodia.
La ley antedicha, tambin modific el artculo 81 del Cdigo Penal, el cual se refera
al caso del denominado delincuente enajenado, aquel que habiendo cometido un delito en estado de
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normalidad mental, sufre de un estado de enajenacin mental, dispona: Si despus de cometido el


delito cayere el delincuente en estado de locura o demencia, se observarn las reglas siguientes:
1 Cuando la locura o demencia sobrevenga antes de pronunciarse la sentencia de
trmino, se suspendern los efectos de sta sin aplicarse al reo pena alguna corporal hasta que se
recobre la razn observndose lo que para tales casos se determine en el Cdigo de Procedimientos.
2 Cuando tenga lugar despus de pronunciarse dicha sentencia, si ella le impone
pena de crimen, el tribunal dispondr su traslacin a uno de los hospitales destinados a los
enfermos de aquella clase, y si la pena fuere menor podr acordar, segn las circunstancias, o bien
que sea entregado a su familia bajo fianza de custodia y de tenerla a disposicin del mismo tribunal
o que se le recluya en un hospital de insanos. En cualquier tiempo que el loco o demente recobre el
juicio se har efectiva la sentencia; pero si ella le impusiere privacin o restriccin temporal de
libertad, se imputar a su duracin el tiempo de locura o demencia.
Este artculo, analizaba una distincin de orden procesal, distinguiendo entre el
momento en que la enajenacin mental se presentaba antes de la dictacin de la sentencia condenatoria
de trmino, o despus de dictada sta, siendo sus efectos diferentes.
Actualmente, y gracias a la modificacin hecha por la Ley 18.857, todas las materias
atingentes a los enfermos mentales, se encuentran contenidas en el Cdigo de Procedimiento Penal, en
su Libro IV, Ttulo III, bajo el epgrafe De las Medidas Aplicables a los Enajenados Mentales (arts
682 al 686). Para entender estas normas, es necesario realizar la distincin que hace el mismo Cdigo,
con respecto al enajenado mental, clasificndose entre el loco o demente peligroso y el no
peligroso, y entre el curable y el incurable.
Se considera enajenado mental peligroso aquel que como consecuencia de su
enfermedad pueda atentar contra s mismo o contra otras personas, segn prognosis mdico legal.
Por tanto, todos los enfermos que no cumplan tales caractersticas, sern considerados no peligrosos.
(Art. 682)
Con respecto al curable e incurable, queda sujeto a la decisin de los
especialistas psiquitricos, por tanto, el art. 689 dispone que todo informe psiquitrico debe dejar
constancia de la situacin del procesado en cunto a su posible recuperacin, adems de su
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peligrosidad.
Para diferenciar la situacin en que el autor del delito se encontraba al momento de la
comisin de este, el Cdigo de Procedimiento Penal, realiza una distincin entre el enajenado mental
que delinque, y el delincuente o procesado que cae en enajenacin.
1. El enajenado mental que delinque: El artculo 682 del Cdigo de Procedimiento
Civil establece: Cuando el acusado absuelto o sobresedo definitivamente por estar exento de
responsabilidad criminal en virtud de la causal del N 1 del art. 10 del Cdigo Penal, sea un
enajenado mental cuya libertad constituya peligro, en los trminos sealados en el artculo 688, el
tribunal dispondr en la sentencia que se le aplique, como medida de seguridad y proteccin, la de
internacin en un establecimiento destinado a enfermos mentales.
En caso contrario, ordenar que sea entregado bajo fianza de custodia y
tratamiento en la forma sealada en el artculo 692. Y si la enfermedad ha desaparecido o no
requiere tratamiento especial, ser puesto en libertad sin condiciones.
De este artculo se desprende que, slo se deben considerar aquellos que estn
exentos de responsabilidad criminal por el artculo 10 N 1, y siempre y cuando, su libertad, constituya
un peligro en lo trminos del artculo 688 aquel que como consecuencia de su enfermedad pueda
atentar contra s mismo o contra otras personas, segn prognsis mdico legal.; es por esto que,
como el inters social exige cautelar las situaciones de reincidencia del enajenado, se seala que, el
tribunal, dispondr como medida de seguridad y proteccin, la de internacin en el
establecimiento correspondiente, procedindo, en caso contrario, a la entrega bajo fianza de custodia y
tratamiento en la forma sealada en el artculo 692 se dispondr su entrega a su familia, a su
guardador, o alguna institucin pblica o particular de beneficiencia, socorro o caridad. El juez
fijar las condiciones de custodia y controlar que se realice el tratamiento mdico a que deba ser
sometido, pudiendo exigir informaciones perodicas. Podr tambin exigir fianza de que sern
cumplidas las condiciones impuestas.
A su vez, el artculo 683 dispone : No obstante, si la absolucin o el
sobreseimiento favorecen a un reo que al tiempo de cometer el delito era enajenado mental, pero se
funda en un motivo diverso de la exencin de responsabilidad criminal establecida en el nmero 1
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del artculo 10 del Cdigo penal, se le pondr a disposicin de la autoridad sanitaria si su libertad
constituyere riesgo, y si no lo constituye se le dejar libre. ( se entiende el trmino riesgo como
sinnimo a la palabra peligrosidad)
Teniendo en consideracin estos preceptos, podemos analizar el cambio radical del
criterio antes utilizado, con respecto al actual ya que, se consideraba con gran importancia, la
naturaleza y calificacin del delito cometido por el enfermo, fuera crimen o simple delito y su
reiteracin, en el caso de los simples delitos para decretar su reclusin en los establecimientos
adecuados, pudindo ser entregado, a su familia, bajo fianza de custodia, si estos elementos no se
reunan, no importando la peligrosidad del sujeto, cuestin imprescindible que debe ser determinada
por un pronstico mdico legal de tipo psiquitrico.
Por otra parte, el artculo 421 del Cdigo de Procedimiento Penal, reiteraba lo
dispuesto antiguamente por el Cdigo penal, sealando que, slo en los casos de crimen, se
adoptarn las medidas de precaucin indicadas en el N 1 del artculo 10 del Cdigo Penal. En los
dems casos, ser puesto en libertad.
As, si bien es cierto que se soluciona un problema desde el punto de vista de la
implicancia de la peligrosidad del enfermo mental, se debe tomar en cuenta que, dicho diagnstico,
debe ser pronosticado por un perito en la materia, que determine si este enfermo puede atentar contra s
o contra terceros, colocando, al peritaje forense, en un nivel que, a pesar de ser una ciencia
metodolgica, han quedado demostradas las dificultades que existen, actualmente, para llegar a un
concenso en cunto a diferentes puntos de la Psiquiatra. Sin embargo, a pesar de ser el perito, el
instrumento de evaluacin para privar o conceder a una persona la libertad, es el juez el que, en
definitiva,

dictar la resolucin que ordene la medida de internacin en un establecimiento

hospitalario, y se puede observar que la actual legislacin mejora, notoriamente, la seguridad, tanto de
los enfermos mentales como de la sociedad, al considerar como vara de medicin, la peligrosidad de
sus actos, y no la calificacin de los delitos para tomar las medidas que impliquen su custodia y
correcto tratamiento.
2-

El delincuente o procesado que cae en enajenacin: Anteriormente, el

legislador distingua, si la enajenacin haba sobrevenido antes o despus de pronunciada la sentencia


de trmino, donde, adems, se deba distinguir si era condenatoria o absolutoria .
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El artculo actual del Cdigo de Procedimiento Penal, en su artculo 684 seala: Si


despus de cometido el delito cayere el imputado en enajenacin mental, se continuar la
instruccin del sumario hasta su terminacin; y si no procediere sobreseimiento en la causa o en su
favor, el juez decidir si contina o no el procedimiento, teniendo en consideracin, para resolver, la
naturaleza del delito y la de la enfermedad. Para este efecto, el tribunal podr pedir informe al
mdico legista.
El mismo procedimiento se aplicar cuando la enajenacin mental sobrevenga en
cualquier momento antes de dictarse la sentencia de trmino.
En el primer prrafo del texto legal, se establece que, el juez se pronunciar sobre la
continuacin del procedimiento, y de proseguir, habr que distinguir, si el enajenado resulta absuelto,
en cuyo caso se aplican los arts. 682 y 683 del Cdigo de procedimiento Penal, y si fuere condenado a
penas restrictivas o privativas de libertad, se estar a lo establecido en el art. 687, que dice relacin, con
la situacin que se produce, cuando la enajenacin sobreviene con posterioridad, a la dictacin, de la
sentencia condenatoria.
El artculo 686 establece que si se resolviera que no se continuar el procedimiento
contra un enfermo mental incurable, se dictar, a su favor, sobreseimiento definitivo, y se dictar
sobreseimiento temporal, si la enfermedad es curable, para continuar el proceso, una vez que el reo
recupere

la razn.

As, cuando la libertad del enfermo, constituya un peligro, se le pondr a

disposicin de la autoridad sanitaria, y, en caso contrario, se ordenar su libertad; salvo en los casos
que, como consecuencia del delito, podra corresponder una pena probable mnima no inferior a
cinco aos y un da de privacin o restriccin de libertad., ya que, mientras, se le recluir en un
establecimiento para enfermos mentales; en los dems casos, para este enfermo curable, se entregar el
reo bajo fianza de custodia y tratamiento a sus familiares cercanos, a las autoridades o a terceros
relacionados al enfermo.
En esta normativa, a pesar de querer modificar la legislacin anterior, vuelve a
considerar la naturaleza del delito (en conjunto con la naturaleza de la enfermedad), para sobreseer, ya
sea temporal o definitivamente la causa en que se encuentra el procesado que sufre, con posterioridad a
la comisin del delito, la enfermedad mental. As, la peligrosidad del sujeto, queda en segundo plano,
sealando, adems, plazos de reclusiones temporales, sin determinar tiempo, oportunidad ni lmite, de
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esta internacin.
Sin embargo, el artculo 687, considera el estado de peligro, haciendo la distincin,
sobre la existencia o no de este estado, debiendo ser puesto a disposicin de la autoridad sanitaria si
sta existiere, y entregado bajo fianza de custodia y tratamiento, a sus familiares, o a terceros
interesados en el enfermo, si no constituyere riesgo. Pero, en la segunda parte del inciso primero, se
vuelve a la consideracin de las condenas, sin estimar la peligrosidad, para concederle la libertad en
dicho caso. En el caso que la enfermedad sea curable, se suspender el cumplimiento de la sentencia,
mediante resolucin fundada, hasta que, el enajenado, recupere la razn. Pero, si constituyere riesgo o
ha sido condenado a penas superiores a cinco aos de restriccin o privacin de libertad, ser
internado en un establecimiento para enfermos mentales, en las dems casos, ser entregado bajo
fianza de custodia o tratamiento. (Las cules se fijan en el art. 692). Por ltimo, al no estar prescrita la
pena, y recuperada la razn, el enfermo deber cumplir la sentencia; pero se le imputar, a su
cumplimiento, el tiempo que haya durado la enajenacin mental.
Analizaremos slo hasta este artculo en este prrafo, ya que, los referentes a la
internacin y otros temas, los abordaremos en los prrafos siguientes.
5.2 LA INTERNACIN COMO MEDIDA DE SEGURIDAD.
En nuestra legislacin, se establecen dos clases de medidas que puede adoptar el
tribunal, respecto de un enajenado mental. Tienen el carcter de medidas de proteccin o de seguridad:
1. La de Internacin; y
2. La de Custodia y Tratamiento.
Analizaremos la medida de Internacin, entendiendo por sta la hospitalizacin del
enfermo en establecimiento pblico o particular destinado a este tipo de enfermedades, como medida
de seguridad y proteccin para el mismo y aplicacin del tratamiento y terapias adecuadas al caso.
El Cdigo Sanitario en su articulo 131, seala: La internacin de las personas a
que se refiere el artculo anterior, puede ser voluntaria, administrativa, judicial o de urgencia. El
reglamento establecer las condiciones de estos tipos de internacin
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Este reglamento, nunca fu dictado, existiendo, en la actualidad, slo un reglamento


que rige a Los Servicios de Salubridad Mental (dictado por Decreto 68 dictado el 26 de Enero de
1927), derogndose, posteriormente, con la dictacin del Cdigo Sanitario de 1931 (D.F.L. 226),
rigiendo, actualmente, el nuevo Cdigo Sanitario dictado por Decreto 553, de 30 de Marzo de 1990,
que, en su artculo 182, dispuso la derogacin de los reglamentos preexistentes.
La internacin voluntaria, es la relativa a los enfermos que se presentan
voluntariamente, es solicitada por parientes, autoridades o terceros que, de alguna manera, estn
ligados al enfermo; la Direccin del establecimiento, lo comunicar a la autoridad competente para que
decrete la hospitalizacin, de acuerdo a la ley. La salida del establecimiento, se efectuar, por
indicacin mdica o a pedido del enfermo, la cul, se puede conceder, cuando la autoridad sanitaria
estime que no constituir un peligro para l o los dems, si vive fuera del establecimiento. (Art. 132
C.S.)
La internacin administrativa, se asimila con la hospitalizacin de oficio, que se
decreta por la autoridad en los casos en que transcurren cuatro meses de permanencia de un enfermo
hospitalizado voluntariamente, al cul se le determina su salida si ha sanado, o caso contrario, se
hospitaliza en asilo, colonia u open door.
La internacin judicial, es la decretada por un tribunal ordinario, con arreglo a los
artculos: 682, que prescribe respecto del enajenado mental cuya libertad constituya un peligro, en los
trminos sealados en el artculo 688 del Cdigo de Procedimiento Civil, sealando: el tribunal
dispondr en la sentencia que se le aplique, como medida de seguridad y proteccin, la de
internacin en un establecimiento destinado a enfermos mentales. En este tipo de internacin, es el
juez quin decreta las salidas de las personas internadas, conforme a las disposiciones de losCdigos
Civil y Penal. En los casos en que pueda proceder la internacin judicial, y mientras se resuelve la
reclusin del enfermo por la justicia, el Director General de Salud, podr decretar una hospitalizacin
provisoria en la forma que estime conveniente (internacin administrativa), pudiendo tambin resolver
sobre la internacin de los enfermos mentales, permanencia y salida de los establecimientos, segn lo
dispuesto en el Cdigo Sanitario.
Un problema que se puede suscitar, en este tipo de internaciones, es el que ellas
puedan recaer en personas que estn declaradas reos, o cumplen condenas judiciales, ya que, en estos
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casos, los establecimientos especializados de los Servicios de Salud, no cuentan con la infraestructura
de recursos fsicos o humanos, para el debido control de estas personas de alto grado de peligrosidad y
con el consiguiente riesgo, para el resto de los pacientes del centro asistencial y para el personal que los
atiende, ya que, frente al acatamiento de rdenes judiciales de esta naturaleza, la Contralora se ha
eximido de pronunciarse, en cunto la orden emana del Poder Judicial.
La internacin de urgencia, es el nico caso en el que, la hospitalizacin, puede
hacerse en un manicomio privado, debiendo la autoridad respectiva, especificar, clara y
detalladamente, las circunstancias que imponen la medida. El juez, por su parte, enviar al enfermo,
con copia ntegra del informe mdico-psiquitrico, y copia del juicio o proceso, o las copias de las
piezas principales, relacionadas con la enfermedad del mismo, si ste fuera muy extenso, lo que
generalmente en la prctica no se da por imposibilidad de los tribunales. En estos casos, las salidas de
los enfermos, slo proceder mediante la dictacin de un decreto por el juez de la causa.
Tratndose de este tipo de internacin, la norma contemplada en el artculo 466 del
Cdigo Civil, puede ilustrar este caso al decir que el demente no ser privado de su libertad, a menos
de que se tema que usando de ella pueda daarse a s mismo o causar peligro o incomodidad a otros,
no pudindo ser trasladado a una casa de locos, ni encerrado ni atado, sino momentneamente,
mientras a solicitud de su curador o cualquiera persona del pueblo, se obtiene una autorizacin
judicial para cualquiera de estas medidas. La ley, en este caso, otorgara una especie de accin
pblica para pedir la internacin de personas enfermas mentales, a la autoridad judicial, y, en la
actualidad, por aplicacin del Cdigo Sanitario, a la autoridad administrativa competente, que es el
Director del Servicio de Salud respectivo.
En lo relativo a lo reglado por el Cdigo de Procedimiento Penal, acerca de la internacin,
el artculo 693 seala: La internacin como medida de seguridad slo podr durar mientras
subsistan las condiciones que la hicieron necesaria, y no podr extenderse ms all de la sancin
restrictiva o privativa de libertad prescrita en la sentencia, o del tiempo que corresponda a la pena
mnima probable, el que ser sealado por el juez en el fallo.
Se entiende por pena mnima probable, para estos efectos, el tiempo mnimo de
privacin o restriccin de libertad que la ley prescriba para el delito o delitos por los cules se ha
procesado o acusado al reo.
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Sin embargo, cumplido el plazo de internacin, el reo pasar a disposicin de la


autoridad sanitaria, si su libertad constituye riesgo.
Las condiciones aludidas, deben ser, las que fueron tomadas en cuenta, para
considerar al enajenado mental como peligro, por tanto, al desaparecer estas condiciones, el sujeto
debera ser puesto en libertad, lo que producira una contradiccin, si a este, le correspondiera, una
pena probable mnima, no inferior a cinco aos y un da, situacin en la cul, debe ser recludo en un
establecimiento para enfermos mentales, no extendindose la internacin, ms all del tiempo, de la
pena prescrita en la sentencia, o de no haberse dictado, se considera la mnima probable. La
excepcin, la contempla el inciso tercero, que seala, que cumplido el plazo de internacin, el reo
pasar a disposicin de la autoridad sanitaria, si su libertad constituyere riesgo.
Finalmente, el artculo 694, seala: La entrega del enfermo mental a disposicin
definitiva de la autoridad sanitaria, termina con todo control o responsabilidad de las autoridades
judiciales o penitenciarias sobre su persona.
La autoridad sanitaria ser el Servicio de Salud correspondiente o la que
determinen las leyes sobre la materia.
Dicha autoridad no podr negarse a recibir al reo respecto de quin se haya
declarado que su libertad constituye riesgo, para el efecto de diponer de l como fuere procedente
segn sus facultades legales y reglamentarias. A partir de ese momento, no podr quedar el reo en
ningn establecimiento carcelario o penitenciario, a menos que cuente con dependencias que le
permitan mantenerlo transitoriamente bajo el rgimen dispuesto por la autoridad sanitaria.
Consideramos injusto, y peligroso, el que la autoridad judicial, no tenga
responsabilidad sobre el enfermo mental internado, ya que, en algunos casos, existir proceso pendiente
en contra del enfermo, lo que se agrava, con la prdida del control judicial sobre l, debiendo por lo
menos, interiorizarse peridicamente, del tratamiento y cumplimiento efectivo, y, las posibilidades de
sanidad futura, ya que, como sealamos, anteriormente, existe un gran nmero de enfermos, que pasan
de un sistema carcelario, a un sistema hospitalario, lo cul, complica an ms, la atencin y control
que regula, el artculo 696. Esto no es suficiente, para poner un remedio a los abusos que se pudieren
cometer, ya que, incluso, existen casos en que, los procesos, son suspendidos, quedando pendientes por
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hechos y obligaciones de terceros que tienen inters en l, lo cul mantiene a los que puedan
encontrarse bajo la medida de proteccin, para siempre en esa situacin.
5.3 PERITAJE MDICO-LEGAL PSIQUITRICO
El artculo 689 del Cdigo de Procedimiento Penal seala:

Todo informe

psiquitrico decretado en la causa, adems de contener las conclusiones referentes a la salud


mental del reo, deber indicar concretamente si ste debe o no ser considerado un enajenado
mental, si la enfermedad es o no curable, si su libertad representa un peligro segn lo dicho en el
artculo precedente y, en general, las modalidades del tratamiento a que deba ser sometido
Este tipo de peritaje en el cul, el mdico legista desarrolla su hiptesis de trabajo,
representa el informe, de todas las operaciones cientficas de anlisis y de antecedentes que realiz para
emitir sus conclusiones.
El juez, se valdr de ste informe, para lograr una certeza jurdica, que sealar al
transgresor de la ley penal como responsable de su acto o de su conducta criminal, por tanto, la palabra
responsabilidad, adquiere mayor relevancia para el perito que realiza el anlisis psiquitrico,
establecindo la relacin concausal entre el estado mental del enfermo y su actuar. El perito, deber
cuidar de que, su pronunciamiento, no se inmiscuya en el campo legal, ya que, es el nico que resuelve
en definitiva.
Para estos efectos, la ley seala, expresamente, lo que debe dictaminar dicho informe,
toda vez que, con estos datos, el juez, formar opinin para declarar exento de imputabilidad, de
disminurla o de rebajarle la condena, al no reunir todos los elementos constitutivos de la eximente o
atenuante. Los puntos a sealar, son:
1- Concretamente si el reo debe o no debe ser considerado un enfermo
mental.
2- Si la enfermedad que sufre, es o no curable.
3- Si su libertad representa un peligro, segn el estado de peligrosidad
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que seala el artculo 688 (si el individuo puede atentar contra s


mismo o contra otras personas).
4- Las modalidades del tratamiento al que deba ser sometido.
Es necesario sealar que, es muy importante, la amnesis o estudio que el perito
realice, ya que, la falta de oportunidad para examinar al paciente, debe ser suplida por los antecedentes
que el perito pueda recabar, no siendo siempre lo ms efectivo en un informe de esta envergadura.
Adems, el diagnstico de curabilidad de la enfermedad, no siempre ser predecible, por lo que, el
informe, en general, debe sealar si existe transtorno mental que afecte al sujeto y si representa un
peligro para la sociedad, datos con los cules, el juez, emitir su dictmen.

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CAPITULO III: La privacin de razn por causas ajenas a la voluntad.

TITULO I: ANLISIS
Hemos visto que la eximente del artculo 10 N1, tambin comprende al que, por
cualquiera causa independiente de su voluntad, se halla privado totalmente de razn. Del anlisis de
dicho artculo, el profesor Enrique Cury19, esboza un concepto, dicindonos que, la privacin total de
razn

consiste en

" una incapacidad temporal para comprender lo injusto del actuar y

autodeterminarse conforme a esa comprensin , debida a una causa exgena o endgena. Adems
es necesario que su origen sea independiente de la voluntad .
Para la ley , la frase: privacin de razn, nos sugiere que ello ocurre, cuando el
sujeto tiene perturbadas sus facultades intelectuales. No obstante, debemos tener presente que, el
legislador, ha tratado de referirse a cada una de las hiptesis de perturbacin mental, pero, como el
desarrollo cientfico de su poca, confunda estos distintos aspectos de la actividad psquica , incurri
en ese defecto .
A diferencia de lo que ocurre en las hiptesis locura o demencia, la privacin de
razn, no responde a un proceso duradero de alteracin mental , sino que, se produce, en forma
transitoria, a consecuencia de cualquier factor que intervenga como estimulante .
Hay autores que estiman que, la privacin de razn, slo se producir en individuos
con base constitucional patgena, y sealan, para comprobarlo, que existen individuos que enfrentan
iguales estmulos sin incurrir en trastornos. Sin embargo, hay otro sector de la doctrina, que opina en
sentido contrario; y dan distintas razones como por ejemplo: que an, cuando es seguro que muchas de
las personas, que experimentan este fenmeno, sufran alguna patologa psiquitrica, no es posible
afirmar, en forma categrica, que, en todos los casos, ocurra igual . Entonces, requerir la base
constitucional patgena como requisito de la eximente, significara poner en peligro el principio de la
culpabilidad, pus, si existen casos de privacin de razn sin dicha base constitucional , imponer una
pena, sera, en ese caso, castigar a quien no est en condiciones de entender la antijuridicidad de su
conducta y, por ende, imposible de autodeterminarse.
19

Enrique Cury ; obra citada , pginas 45 y 46 .

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Para que opere la institucin, debe tratarse de una privacin total de razn, esdecir, al
momento de ejecutar el acto el sujeto, realmente, no estaba en condiciones de comprender

la

implicancia jurdica de ese hecho y actuar de acuerdo a ello. As, cuando la privacin de razn sea
parcial, la opinin dominante, es que estamos frente a un caso de imputabilidad disminuda.
Otro punto a analizar, es el relacionado con la exigencia de que la privacin de razn,
obedece a una causa independiente de la voluntad del sujeto, consagrndose en la ley las actiones
liberae in causa. Esto implica, que la voluntad del sujeto no haya intervenido en la creacin de la
situacin de inimputabilidad.
En consecuencia, en el mbito nacional, se estima que, para que concurra esta causal
de inimputabilidad, deben reunirse las siguientes condiciones :
1 Han de perderse las facultades intelectuales y volitivas, esto es, la aptitud de
conocer o comprender y la de actuar de acuerdo a tal comprensin .
2 La prdida de poder razonador debe ser total , si es parcial, estaramos frente a una
causal de imputabilidad disminuda. (art. 11 y 73 del Cdigo Penal)
3 La ausencia de razn, debe tener, como causa, circunstancias ajenas a la voluntad
del afectado .
En las hiptesis de prdida total de razn, quedan comprendidas distintas causas, en
cunto a su fuente; puede deberse a una impresin intensa , un frmaco , el licor , los alucingenos ,
etc. En los siguientes ttulos, nos referiremos a las distintas causas que pueden llegar a influir de tal
forma en la razn humana, que constituyen las causales ms comunes de inimputabilidad.

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TITULO II: EL ESTUDIO DEL ALCOHOL Y LA EMBRIAGUEZ COMO TRASTORNO


MENTAL
El alcohol etlico o etanol, es un lquido aromtico y combustible que procede de la
fermentacin de substancias azucaradas, provenientes del almidn, la celulosa, etc. Constituye el
elemento activo de las bebidas alcohlicas.20
La ingesta de alcohol etlico, puede dar lugar a una intoxicacin que puede ser :
comn, accidental, voluntaria, o tambin se puede producir una intoxicacin profesional.
La intoxicacin comn, es el resultado de la ingestin de bebidas alcohlicas en
cantidad variable, ya sea en forma espordica, producindose accidentes txicos agudos, , puede
ingerirse en forma habitual, lo que, a su vez, puede derivar en problemas crnicos.
Las intoxicaciones agudas, se presentan en formas leves, y es utilizado para ello, el
trmino ebriedad o embriaguez, tema de extrordinario inters, tanto para la criminalstica como para
la mdicina legal. Las formas graves de intoxicacin aguda, son excepcionales, no obstante, pueden
llegar a producir consecuencias graves, como la muerte .
Las intoxicaciones crnicas, tienen importancia desde el punto de vista psiquitrico,
ya que pueden dar origen a sntomas somticos, o a cuadros psquicos, como el delirium tremens,
alucinosis alcohholica , celotipia , demencia , etc..
La intoxicacin profesional, se produce por la inhalacin de vapores de alcohol, en
ambientes de trabajo , y no presenta mayor importancia para el tema que es objeto de nuestro estudio.

2.1 FUENTES DE LA INTOXICACIN ALCOHLICA


Estn constitudas por las bebidas alcohlicas que, de acuerdo al grado de
concentracin del alcohol, se dividen en tres grupos :

20

Juan Antonio Gisbert Calabuig ; Medicina Legal y Practica Forense , pg. 764.

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a) Bebidas dbilmente alcohlicas: En ellas, el porcentaje de alcohol flucta entre


el 1 y el 8%; resultan de la fermentacin de jugos vegetales que contienen almidones o azcares poco
fermentables; como por ejemplo : la cerveza y la sidra.
b) Bebidas medianamente alcohlicas: Aqu, el grado de alcohol, oscila entre el 10
y el 20%. Proceden de la fermentacin de mostos de uva, que, por su alto contenido de glucosa,
fermenta fcilmente. Dependiendo de las tcnicas de vinificacin, el tiempo de fermentacin y de
envejecimiento, pueden resultar distintos tipos de vino, con distinta graduacin etlica; como por
ejemplo, el vino de mesa, jerez , oporto , vermouth, etc.
c) Bebidas fuertemente alcohlicas: En este tipo de bebidas, el grado alcohlico,
alcanza hasta un 40 o 50%. En su elaboracin, se distinguen dos fases: la primera, de fermentacin y
la segunda, de destilacin del producto de la fermentacin, lo que aumenta su grado alcohlico. Entre
estas bebidas, encontramos el coac, anis , ron , whisky , vodka , aguardiente , etc.

2.2 DOSIS TXICAS


Las dosis txicas del alcohol etlico, son distintas, dependiendo de las circunstancias
individuales de los sujetos que lo ingieren; sin embargo, pueden darse valores medios de su toxicidad,
a ttulo de orientacin :
La ingestin de 0.75 gr. de alcohol, por kilo de peso, induce transtornos en la
conducta .
La ingestin de 1,20 o 1,50 gr. de alcohol por kilo de peso, produce un grado de
embriaguez, en las tres cuartas partes de la persona.
Cantidades de 1.50 a 2.35 gr. de alcohol por kilo de peso, provocan embriaguez;
sobretodo, en individuos no acostumbrados.
Dosis superiores a 2.35 gr. de alcohol por kilo de peso, provocan fenmenos de
ebriedad, en todos los sujetos.
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Cuando las dosis alcanzan los 4 , 5 gr. o ms de alcohol por kilo de peso, pueden
llegar a ser mortales.
2.3 METABOLISMO DEL ALCOHOL ETLICO
2.3.1 ABSORCIN
La absorcin del alcohol, puede producirse :
a)

Por va digestiva:

Es la forma, en que se produce

la mayora de las

intoxicaciones alcohlicas. El alcohol, se absorbe de un 20 a 30% en el estmago, y el resto, en el


intestino delgado(duodeno principalmenrte). Todo el alcohol que se ingiere, es absorbido, no
encontrndose nada en las heces .
b) Va pulmonar: Se produce, ya que, el alcohol, puede penetrar fcil-mente por
los pulmones y atravesar la membrana alveolocapilar por difusin.
c) Va Cutnea: Tericamente, el alcohol puede penetrar por esta va, sin embargo,
se trata ms bien, de una excepcin sealndose como ejemplo, el caso de las friegas con alcohol, en
extensas superficies del cuerpo de un nio.
2.3.2 DISTRIBUCIN
Una vez que el alcohol es distribudo por todo el cuerpo, se produce un proceso de
difusin hstica que depender de dos factores: la concentracin de agua y de alcohol en la sangre. Este
proceso de distribucin presenta una gran importancia para la medicina legal , ya que es la oportunidad
para analizar y encontrar el alcohol en los distintos fludos del cuerpo .

2.3.3 EXCRECIN
Existen tres vas por las cuales se produce la excrecin del alcohol:
a) Eliminacin pulmonar: Esta va de excrecin, es posible gracias a la volitilidad
del alcohol, el cul sigue un proceso inverso al de la absorcin. Como medio de eliminacin, tiene
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escaso inters, pus, slo un 2,3% del alcohol ingerido, es eliminado por esta va .
No obstante,desde un punto de vista analtico y judicial, es de gran importancia, ya
que, el proceso para determinar la existencia de alcohol en el cuerpo, se mide precisamente por la
cantidad de alcohol presente en el aire respirado. Se ha calculado que, el alcohol, presente en 2000ml.
de aire respirado, es el equivalente al que hay en 1 ml. de sangre arterial.
b) Eliminacin Urinaria: Es aquella que se produce por la orina .
c) Eliminacin por la Saliva: El alcohol, se elimina por la saliva, aunque la cantidad
excretada por esta va es nfima; con todo, dado el volumen de la secrecin salival, tiene el mismo
inters analtico que la orina .
d) Eliminacin por la Leche: El alcohol, tambin se elimina por esta secrecin, lo
que reviste importancia para el caso de las madres lactantes.

2.4 LA EMBRIAGUEZ
Es claro, que hoy en da, el alcohol es una droga y como tal , adems de los
problemas fsicos que produce en el cuerpo del bebedor , posee propiedades que afectan al sistema
nervioso central, adems produce alteraciones mentales y trastornos en la conciencia .
Los problemas, tanto fsicos como psquicos que se producen a raz de la embriaguez,
son de sumo inters para la medicina legal y para el derecho penal. Desde un punto de vista penal, los
autores distinguen entre :
a)

Embriaguez Aguda: Que a su vez puede ser :

Fortuita: Que es aquella no querida ni prevista.

Voluntaria : En ella existen conocimiento y consentimiento.

Intencional : Es aquella perseguida para ejecutar el delito, bajo su influencia .

En la embriaguez aguda, se produce, con el tiempo , una perturbacin mental crnica


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, derivada del deterioro cerebral, producido por la ingesta de alcohol .


b)

Embriaguez Crnica: sta, existe, cuando el sujeto ingiere, en grandes

cantidades, mayores a las necesarias y con una frecuencia que sobrepasa sus posibilidades fisiolgicas
de eliminacin. As, en la medida que se va ingeriendo alcohol, ste se va metabolizando en el cuerpo y
van apareciendo ciertos transtornos psquicos, que inciden en la conducta del ebrio; comienza con una
ligera obnubilacin de la conciencia en los casos de ebriedad leve, hasta una anulacin, casi total, de
su capacidad de inhibicin, lo que va produciendo en la medida que aumenta; reflectabilidad
aumentada, desencadenamiento de la imaginacin, superficialidad del razonamiento, irritabilidad del
carcter, exacerbacin de las pasiones , etc.

2.4.1 LA EMBRIAGUEZ Y LA IMPUTABILIDAD


Analizando la literatura jurdica nacional, que,

respecto a este tema, existe,

observamos que sigue los pasos de la doctrina espaola , distinguiendo :

La embriaguez de carcter patlogica (psicosis alcohlica), que es un tipo de enfermedad


mental, la cul altera la personalidad del sujeto, quin, compulsivamente, requiere ingerir
substancias alcohlicas u otras que,

a la larga, afectan su psiquis. El alcoholismo

patolgico, por ende, no se considera dentro de las causales de prdida total de la razn por
causas independientes a la voluntad, sino, en las de locura o demencia, de modo que, si bien
es una causal de inimputabilidad, lo es dentro de la primera categora analizada, y no a la
que actualmente aludimos. Otro tanto sucede, con aquel que se embriaga especficamente
para cometer un delito determinado, cuyo actuar es doloso y, por consiguiente, imputable.

En las dems formas de alcoholismo se ditinguen :


a) Embriaguez dolosa : El bebedor ingiere alcohol con el objetivo de

embriagarse, por tanto, su estado, se debe a su voluntad;


b) Embriaguez culposa : el individuo bebe y quiere hacerlo, pero sin pretender
embriagarse, aunque de hecho, por no poder controlarse, se embriaga, pudiendo prever este posible
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resultado.
Tampoco en este caso (segn el criterio unversal), su estado podra calificarse como
provocado por causas independientes a su voluntad; en este sentido el profesor Cury opina que debe
imputrsele a ttulo de culpa, pus si bien es resultado de una imprudente falta de moderacin, se los ha
ejecutado en situacin de inimputabilidad efectiva. 21
c) Embriaguez fortuita : el individuo se embriaga al ingerir substancias, cuyo poder,
en tal sentido, ignoraba.
Generalmente, se concluye que, slo la embriaguez fortuita, es causal de
inimputabilidad, asimilndose, a esta situacin, aquella en que, el sujeto, es forzado, materialmente, a
beber.
La alternativa de embriaguez dolosa y culposa, carecera de consecuencia en la
imputabilidad, porque, sta, no tendra su razn en causa independiente a la voluntad del ebrio. Esta
opinin, no la comparte el profesor Garrido Montt, atendido a lo explicado precedentemente, sin
perjuicio de estimar que, si no concurrieran todas las cincunstancias necesarias para conformar una
causal de inimputabilidad, por lo menos, podran constituir una causa de imputabilidad disminuda.22

2.4..2 TRANSTORNOS QUE SE PRODUCEN A RAZ DE LA EMBRIAGUEZ


Es evidente que, la integridad fsica del alcohlico va sufriendo un deterioro, a raz
de su excesiva ingesta de alcohol, pero, luego de varios aos de consumo, se van produciendo, tambin,
una serie de transtornos que analizaremos a continuacin .

LA DIPSOMANA
Se entiende por dipsomana, la inclinacin instintiva a beber en forma peridica,
motivada por el desequilibrio interno, que produce una verdadera desazn en el enfermo. En esos
21
22

Enrique Cury ; obra citada , pg. 47.


Mario Garrido Montt ; obra citada , pg.225.

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casos, hay que tratar de determinar, si este transtorno sobreviene como consecuencia de problemas
endgenos, o slo, por motivos externos, que han estimulado ciertas bases de desequilibrio .23
TRANSTORNOS PSICOPATOLGICOS
Estos, se pueden resumir en los siguientes sntomas:

Trastornos de personalidad, hay un empobrecimiento de la personalidad y se


pierden los elementos ms notables de ella .

Deterioro intelectual.
Trastornos de la memoria , con lagunas amnsicas , an cuando la
persona no est embriagada. Esto, es lo que se conoce como Palimpsestos de
Bomhoffer.

Trastornos de atencin.

Trastornos de concentracin.

Trastornos de juicio y raciocinio.

Trastornos de humor.

Delirios celotpicos y de persecucin.

Alucinaciones visuales microzooscpicas.

Desorientacin confusional , referida al tiempo y al espacio.

Procesos de racionalizacin , por lo que, la persona, recurre a toda clase de


excusas y mentiras, para justificar su conducta alcohlica.

Prdida progresiva de la tica, del amor, el respeto, la vergenza, la


responsabilidad con actividades delictivas.

23

Osvaldo Romo Pizarro ; obra citada , pg. 545.

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PSICOSIS DE KORSAKOFF
Tambin conocida como Sndrome de Korsakoff, quien trat la enfermedad en 1887.
El profesor Guillermo Uribe, para describir este trastorno, nos dice: Esta psicosis,
denominada tambin polineuritis alcohlica , es una de las ms graves secuelas del alcoholismo crnico
o agudo.
Tiene sntomas neurolgicos y psquicos importantes y graves . Entre los sntomas
somticos predominan los dolores neurticos, parlisis, atrofias, y contracturas. Sobreviene primero, la
amnesia de fijacin o de actos inmediatos, y despus la evocacin , o sea , de recuerdos lejanos . Hay
tendencia a la fabulacin y a la desorientacin amnsica temporoespacial, y por sto cometen muchas
torpezas. La fatiga mental es acentuada, la persepcin falseada, disminuda la atencin pasiva, aunque
parece bien conservada la activa . El paciente es ablico , no se interesa por nada , carece de iniciativa
y de espontaneidad. Hay euforia, indiferencia afectiva, morosidad. Su capacidad de juicio es muy
defectuosa, algunas veces tiene ideas delirantes precarias.
Cuando la amnesia de fijacin y de fabulacin se atena al cabo de tres o cuatro
semanas, se puede pensar en una mejora progresiva; pero cuando la amnesia, la fabulacin, los y
falsos reconocimientos duran varios meses , la afeccin se torna muy grave y puede constituir una
demencia polineurtica que se determina por un debilitamiento intelectual parcial, de predominio
amnsico, y tiene un mal pronstico desde, el punto de vista familiar , profesional y social.
Desde el punto de vista mdico , la psicosis alcohlica de Korsakoff en su forma
prolongada, crnica, es, generalmente, incurable , conduce a la incapacidad civil y es necesaria la
interdiccin judicial .24
DELIRIUM TREMENS
Este transtorno, se desarrolla a partir del alcoholismo crnico; surge despus de
grandes ingestas de alcohol, y, algunos autores, sostienen que sobreviene en forma sorpresiva, en una
24

Hernan Silva ; obra citada , pg.213.

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abstinencia forzada del enfermo .


El profesor Romo, al desarrollar su concepto, nos dice : " Consiste en una acentuada
intranquilidad de sus seudopersepciones, que alcanzan a veces alucinaciones y seudoalucinaciones,
acompaadas de una real desorientacin tiempo-espacial; el temblor de los miembros del enfermo en
forma permanente ha dado el nombre al trastorno; en su forma de mayor gravedad puede conducir al
enfermo a la muerte como consecuencia de paros cardiacos.25
El curso natural del delirium tremens, dura, de tres a siete dias. Termina, en un
perodo prolongado de sueo profundo y se alcanza un restablecimiento completo del estado de lucidez
, con gran debilidad fisiolgica.
ALUCINACIONES ALCOHLICAS
Este trastorno, se produce hacia el fin de un perodo prolongado de abuso, en el que,
el paciente, permaneci embriagado por das o por semanas. Por ello, algunos autores, sostienen que es
un fenmeno ms bien de un cuadro de privacin. Tambin, se puede observar en individuos que
continan bebiendo.
Las alucinaciones alcohlicas, se caracterizan por formar un cuadro de alteraciones
perceptivas, que sobrevienen de manera aislada, sin estar acompaadas de confusin mental , de
transtorno en los pensamientos, ni de patologa psictica en el rea del afecto .
Las alucinaciones ms comunes, son : de tipo auditivo , an cuando se presentan,
tambin, de tipo visuales, tctiles y olfatorios , siendo stas, sensaciones fugaces que deja al paciente
con dudas respecto a lo que sus sentidos captan .
Un elemento importante, al analizar las caractersticas de este fenmeno, es la
ausencia de otros sntomas de psicosis y que, el paciente, parece tener conciencia del carcter anormal
de la experiencia.
LA DEMENCIA ALCOHLICA
Este fenmeno, se caracteriza por corresponder a un cuadro generalizado de deterioro
25

Osvaldo Romo ; obra citada , pg. 545.

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de las funciones cognocitivas, que se desarrolla en el alcohlico crnico, al cabo de muchos aos de
abuso.
Se trata de un dficit global y progresivo de las funciones cerebrales superiores,
producto de la accin directa de agentes txicos sobre el cerebro, sumado a un dao causado por mala
nutricin, por alteraciones metablicas y endgenas, y por traumatismos e infecciones que,
frecuentemente, afectan a los alcohlicos crnicos. Se pone en evidencia, en las fases mas avanzadas
de la enfermedad alcholica.
EPILEPSIA ALCOHLICA
Esta puede presentarse tanto en el alcolismo agudo como en el crnico. Es un
transtorno, en que, su aparicin, es independiente de las taras epilpticas que pueda presentar el sujeto,
su aparicin, es tarda y los accesos, pueden desaparecer cuando se deja de ingerir alcohol, lo cul
demuestra su origen txico y no orgnico cerebral .
Se caracteriza, porque se produce muy frecuentemente

una confusin mental

postepilptica, puede ir acompaada de onirismo, con alucinaciones delirantes, surgir ideas


persecutorias, agitacin ansiosa y reacciones colricas. Adems, puede lograrse una mejora, en los
casos mas benignos con un rgimen adecuado.

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TITULO III: EL ESTUDIO DE LAS SUBSTANCIAS ESTUPEFACIENTES.


A lo largo de la historia, cada cultura y cada sociedad, han desarrollado e integrado
en su seno, el consumo de substancias txicas, con fines no teraputicos. Sin embargo, ha sido, en este
siglo, por la existencia de una serie de factores, como lo son la cultura, educacin, medios de
comunicacin, etc. Cuando el problema del consumo excesivo de sustancias txicas, ha alcanzado
ribetes antes no imaginados, que justifican la preocupacin que ellos despiertan.
Bajo la denominacin de droga y sustancia estupefaciente, se puede entender, una
larga lista de sustancias qumicas de diverso origen (desde el alcohol hasta psicofrmacos) .
En nuestro pas, el legislador, recogiendo la preocupacin que a nivel mundial hay
respecto al consumo de drogas, ha dictado leyes que sancionan el trfico de drogas y estupefacientes, la
ltima de fecha 30 de enero de 1995; en dicho cuerpo legal, se alude al hecho de que, ser un
reglamento el que sealar las sustancias y especies vegetales que sern consideradas como substancias
o drogas estupefacientes o sicotrpicas, productoras de dependencia fsica y psquica, capaces de
provocar graves efectos txicos o daos considerables a la salud pblica .
Dicho reglamento (que se incerta como complemento a este estudio) fue dictado el 9
de junio de 1995

, es as como nuestro ordenamiento jurdico, tambin ha ido recogiendo las

necesidades que, en este sentido, evidenciaba nuestra sociedad.


As, trataremos de analizar las principales sustancias txicas que existen , todas ellas,
mencionadas en nuestra ley de trfico de drogas y estupefacientes, para ir, de a poco, viendo cada una
de las causas independientes a la voluntad, por las que una persona se haya privada de razn.
3.1 EL OPIO Y SUS DERIVADOS
El opio, es el jugo desecado de los frutos de la adormidera (Papaver soniferum).
Tiene una composicin muy compleja, con numerosos alcaloides. Se incluyen, dentro de este grupo, un
conjunto de sustancias que pueden tener un origen natural (opio , morfina ), semisinttico (herona ) o
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de sntesis qumica artificial (metadona , petiditina, etc.) Segn su mecanismo de accin sobre los
receptores se pueden clasificar :
1. Agonistas puros : Herona , metadona , tilidina , petidina , fentanil.
2. Agonistas- antagonistas mixtos : Pentazocina , butorfanol , velbufina (nabulfina) .
3. Agonistas parciales : Buprenorfina , profador , propirn .
4. Antagonistas puros : Naloxona y naltrexona .
El opio, se extrae del ltex, obtenido de realizar incisiones sobre las cpsulas maduras
de la adormidera. Esta substancia, se vuelve consistente al oxidarse en contacto con el aire; se oscurece
y sirve, una vez desecada, para la preparacin de los panes de opio, que, fermentados y refinados, dan
lugar al chandoo , que se fuma.

3.1.1 VAS DE ADMINISTRACION


a)

Por va oral:

En nuestro medio, es poco comn el consumo del opio por va

oral , l se consume masticado , en jarabe o en tizanas .


b)

Por va Chandoo: Esto es, fumado, tampoco es muy comn, esta forma de

consumo .
3.1.2 METABOLISMO DEL OPIO

ABSORCIN
El opio y sus derivados, se absorven por va digestiva y parenteral y sufren un
proceso de degradacin en el hgado, formndose derivados, por conjugacin glucurnica .26

3.2 LA MORFINA
26

Juan Antonio Gisbert Calabuig ; Medicina Legal y Toxicologia , pg.893.

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Desde el punto de vista de las toxicomanas. La Morfina, es uno de los alcaloides


naturales del opio ms importante, an cuando ha sido desplazado, en el ltimo tiempo, por la Herona,
teniendo una incidencia prctica muy escasa y su utilizacin, se ha tornado ms importante en la
elaboracin de herona en laboratorios clandestinos .
La Morfina, tiene una gran capacidad de producir dependencia y puede administrarse
por va oral, subcutnea, intramuscular o intravenosa. Es un txico del sistema nervioso central, con un
gran poder analgsico.
3.2.1 Fases de intoxicacin
En una primera fase, produce un discreto estmulo de las funciones psquicas, con una
sensacin placentera de euforia .
En la segunda fase , se produce una sedacin cortical .
A dsis elevadas, provoca, por su actuacin a nivel del bulbo, en el centro
respiratorio, una depresin respiratoria.
Los efectos depresores, aumentan, en presencia del alcohol u otras sustancias. La
asociacin puede provocar convulsiones, hipiotermia y grave depresin respiratoria .
Las dsis, pueden llegar a ser mortales, pero, son variables y dependen del grado de
acostumbramiento del sujeto. Estas dsis mortales, oscilan entre los 200 y 400 mg. por va oral y, por
va parenteral, entre los 100 y los 200 mg.
Los sntomas de intoxicacin aguda y de abstinencia, son similares al caso de de la
herona. Su tratamiento, ser analizado ms adelante .

3.3 LA HERONA
Esta droga, es la principal sustancia de este grupo, utilizada con fines adictivos. Se
obtiene por diacetilacin, a partir de la morfina, en laboratorios clandestinos, al estar prohibida su
produccin. Es una sustancia con gran capacidad de provocar dependencia.
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3.3.1 VAS DE ADMINISTRACIN


La herona, suele administrarse de las siguientes maneras :

Por va intravenosa.

Por va intranasal.

Por va subcutnea.

Por va inhalatoria.

Lo corriente, es la administracin de las preparaciones ilcitas, llamadas "papelinas"


que contienen un peso total, que oscila entre los 75 y 125 mg. con una cantidad de herona, variable del
10 al 20%, un excipiente, que suele ser la lactosa y un sinnmero de sustanciass adulterantes y
contaminantes .
La adiccin a la herona, debe considerarse como una enfermedad crnica, de tipo
redictivante , en la que se provoca, habitualmente, una desadaptacin social progresiva y son
frecuentes, los accidentes interrecurrentes, esto es, sobredosis, sndrome de abstinencia , provocados
por la sustancia o su ausencia .
3.3.2 Sobredsis por consumo de Herona.
Es un cuadro grave, provocado por una intoxicacin aguda, tras la administracin de
herona. Esto ocurre luego de perodos de abstinencia forzosa, en la disminuye por la deshabituacin, la
tolerancia del sujeto y se administra una dsis similar a la que se administraba antes del proceso de
deshabituacin . Tambin, puede presentarse, cuando se consume una dsis de droga, con un grado ms
de pureza .
Los sntomas, pueden comenzar de 2 a 5 minutos despus de la administracin
intravenosa de la herona y presenta una euforia inicial, que puede durar de 10 a 30 minutos, con signos
como sequedad de boca, sudores y sensacin de nauseas, acompaadas o no de vmitos e hiperestesias
sensoriales, sobre todo, a los sonidos y a la luz. Se dan, tambin, rubefaccin facial y una miosis
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puntiforme. A sta fase, le sigue una fase de depresin , con prdida progresiva de la conciencia,
disminucin y abolicin de los reflejos, hipotermia, ciasnsis y braquicardia .
3.3.3 Sndrome de abstinencia
El sndrome de abstinencia, aparece al supenderse, bruscamente, la administracin de
opiceos. Se produce una hiperactividad de los sistemas neurotransmisores habitualmente inhibidos por
los opiceos.
La intensidad del sndrome de abstinencia, depende de numerosos factores: pureza
del producto, antigedad en el consumo, personalidad del toxicmano, presencia o ausencia de
patologa orgnica asociada, va de administracin habitual de la droga e intervalo de tiempo
transcurrido, desde la ltima dosis.
En el caso de la herona o morfina, los primeros signos aparecen a las 6 u 8 horas,
alcanzan su punto mximo, de las 48 a 72 horas y desaparecen a los 7 a 10 das. Los sntomas,
comienzan en forma progresiva y pueden ser cuantificados para evaluar la intensidad del sndrome,
estos son: sudoracin, insomnio, lagrimeo, rinorrea, midrisis, piloereccin, temblores, escalofros,
hipertermia, naseas y vmitos, diarrea y eyaculacin espontnea .27

3.4 LA COCANA.
Es un alcaloide, que se obtiene de las hojas de Coca, procedentes de un arbusto, el
Erythroxylon coca , que se cultiva, generalmente, en Amrica del Sur .
Son necesarios 115 a 120 kg. de hojas, para obtener 1 kg. de pasta de coca ( contiene
de un 60 a un 80% de cocana ). Esta pasta, tratada qumicamente en un proceso llamado argot
cocinado. Se denomina argot, con diferentes nombres, y suele consuimirse sola, o mezclada con otras
drogas.

27

Juan Antonio Gisbert Calabuig ; Medicina Legal y Toxicologia, pg.894.

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3.4.1 VAS DE ADMINISTRACION


La vas de adimistracin de esta droga son :

Intranasal mucosa.

Inhalatoria.

Intravenosa.

3.4.2 ABSORCIN
a) Por va oral: Es rpidamente hidrolizada en el estmago , quedando inactivada ,
por lo que es mucho menos txica que otras vas de administracin. La vida media es de 45 a 90
minutos.
b)

Por va pulmonar y por va intravenosa: Se detecta, de inmediato, en el plasma ,

alcanza un tope de concentracin a los 5 minutos.


Las dsis mortales son muy variables y dependen de la va de administracin: 1-2 gr.
Por va oral, y 75-800 mg., por va intravenosa o subcutnea.
La intoxicacin aguda, puede evolucionar en tres fases , que se inician con sntomas
de exitacin y finalizan, con depresin del sistema nervioso central .
1 fase: excitabilidad, inestabilidad emocional, ansiedad, cefalas, nauseas, vmitos,
bradicardia, hipertensin, vasoconstriccin perifrica, alteraciones de las sensaciones tctiles,
hormigueos y sensacin de pequeas araas caminando bajo la piel o signo de Magnan, etc.
2 fase: convulsiones tnico-clnicas parecidas al gran mal, aumento en la frecuencia
del pulso y de la presin arterial, ciansis, acidosis lctica .
3 fase: parlisis muscular, prdida de reflejos, fallo respiratorio, cianosis, fracaso
respiratorio, coma y muerte .

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3.4.3 SNDROME DE ABSTINENCIA


Presenta una sintomatologa caracterizada por el insomnio, irritibilidad, depresin,
cansancio, alteraciones de la memoria , concentracin, cuadros paranoides, aumento del apetito .28

3.5 LAS ANFETAMINAS


Se incluyen, en este grupo una serie de sustancias obtenidas por sntesis quimicas.
Son fenil-etil-aminas sustitudas.
Los principios activos, ms importantes, son la Anfetamina (beta-fenil-isopropilamina ) , la d-metaanfetamina ( metilanfetamina), la hidroxianfetamina y la dimetoxi-4metilanfetamina y sus nombres comerciales son Simpatina, Centramina, Paredrina, Pervitina, Peludrin,
Anfredoxin, Anfedrina, Lidepran, STP, etc.
Muchos de estos preparados, presentan efectos alucingenos .
3.5.1 VAS DE ADMINISTRACION
a) Va oral
b) Via parenteral
En ambas vas de adminstracin, se absorven, rpidamente y son metabolizadas por el
hgado por procesos de oxidacin .Su mecanismo de accin, se basa en la estimulacin de todos los
sistemas centrales, que utilizan, como neurotransmisores, la dopamina y la noradrenalina. Tienen una
actividad estimulante central, afectando el centro hipotalmico del sueo y centro regulador del
hambre, con una accin simpaticomimtica. Provocan una fuerte dependencia fsica y biolgica .
Los sntomas de intoxicacin, comienza con agitacin, hiperactividad, insomnio,
angustia, irritabilidad, taquicardia, hipertermia, sudoracin abundante y midriasis. Pueden aparecer
crisis convulsivas . Dependiendo de la dsis, se puede pasar a una fase de cuadro confusional con
ansiedad, alucinaciones, delirio y trastornos de la conducta que simulan un brote esquizofrnico de tipo
28

Juan Antonio Gisbert Calabuig ; Medicina Legal y Toxicologia , pg.896.

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paranoide. Existe hiperestecia sensorial, sequedad de boca, naseas, vmitos y dolores abdominales .29

3.6 DERIVADOS DE LAS CANNABIS.


Se incluyen en este grupo, los productos procedentes de la planta Cannabis Sativa. En
el momento de la recoleccin, el porcentual de los distintos componentes, es el siguiente :

Races 10% .

Tallos leosos 20%.

Ramas 15%.

Hojas y flores 15%.

Semillas y otros componentes 10%.

Agua 30%.

Los principios activos, se encuentran en las resinas, siendo las sumidades florales
femeninas, la parte ms rica en ellos.
La composicin de la resina, comprende cannabinoles y otros compuestos, como
pinenos, alfa-pinenos, glicerol, canfeno, arabinosa, etc. .El principio ms activo, farmacolgicamente
hablando, es el (-) 3,4-trans- - 1 THC, que segn el sistema de nomenclatura utilizado, se denomina:
sistema monoterpinoide o dibenzopirano, aunque se trata de la misma sustancia.
3.6.1 FORMAS DE CONSUMO.
a)

La forma habitual de consumo de las diferentes preparaciones (marihuana,

hachs, aceite ), es la fumada, solas o mezcladas con tabaco rubio .


b)

Tambin se puede consumir, por va oral .

c) De forma muy excepcional, se puede administrar, en un excipiente adecuado, por


29

Juan Antonio Gisbert Calabuig ; Medicina legal y Toxicologia , pg.897.

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va intravenosa .
No se ha podido determinar la dsis mortal, pero se ha estimado que sera cerca de
2gr., para una persona de 70 k de peso.
La intoxicacin aguda, provoca seudopercepciones, trastornos de percepcin
temporal y espacial y alucinaciones , siendo muy variables, de acuerdo a las caractersticas del sujeto y
los ambientes de consumo. Pueden aparecer, tambin sequedad de mucosas, inyeccin conjuntival con
lagrimeo, fotofobia, hipotensin moderada y taquicardia .
Debido a sus efectos, no deben consumirlo, por el riesgo que conlleva: los
adolecentes (accin sobre las hormonas hipofisiarias ), los epilpticos , mujeres en edad frtil,
embarazadas y enfermos mentales .
Dentro de las reacciones adversas agudas, las ms frecuentes, son: las reacciones
pnicas, los delirios txicos agudos y los estados paranoides agudos.30

3.7 LOS ALUCINGENOS.


Estas substancias provocan un conjunto de cuadros clnicos, cuyo rasgo comn ms
importante, es una alteracin de la percepcin de la realidad .
Pueden clasificarse en dos grandes grupos:
a) alucingenos naturales
b) alucingenos artificiales

3.7.1 ALUCINGENOS NATURALES


1. Escopolamina y otros alcaloides atropceos.
2. Mescalina.
30

Juan Antonio Gisbert Calabuig ; Medicina Legal y Toxicologia , pg.898.

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3. Psilocibina.
4. Harmina , tambin llamada banisterina o yagena.
5. Bufotenina.
6. Ololiuqui.
7. Ibogana.
8. Miristina.
9. Kawa-Kawa.
10. Muscaridina.
11. Beta-asarona.

3.7.2 ALUCINGENOS ARTIFICIALES O SINTTICOS.


1. LS D -25.
2. Derivados triptamnicos.
3. N-metil-3-piperidil.
4. Fenciclidina.
5. Derivados anfetamnicos.
6. Pldora de la paz.
3.7.3 PROBLEMAS CLNICOS MS COMUNES EN EL CONSUMO DEL
ALUCINGENOS
1.- Delirio Txico: Es el cuadro ms caracterstico provocado por estas sustancias.
Se tata de un sndrome delirante orgnico,

al que se asocian fenmenos alucinatorios, con una

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distorsin de los esquemas espaciales y temporales; y con la firme conviccin, por parte del sujeto, de
que sus percepciones y pensamientos, corresponden a la realidad.
2.- Alucinosis: Dentro de este concepto, se incluyen los trastornos perceptivos, los
sntomas relacionados con la sustancia y los cambios conductuales y desadaptivos.
Hay una intensificacin y distorsin intensa, de las percepciones, despersonalizacin,
ideas delirantes, sinestesias (percepcin de los sonidos como colores ) y alucinaciones generalmente
visuales. Todo lo que genera un cuadro de insomnio y alerta. Pueden aparecer sntomas como midrisis,
sudoracin, taquicardia, incoordinacin motora, palpitaciones y visin borrosa .
3.-

Transtono perceptivo postalucingeno: Se trata de crisis, generalmente,

transitorias, en las que, el sujeto, experimenta los sntomas de la ingestin de un alucingeno


(conocido por haberloconsumidoanteriormente) en ausencia de dicho producto. El sujeto, es conciente
de su naturaleza patolgica y suele vivenciar la situacin, con una alta carga de ansiedad y angustia .31

TITULO IV: EL SONAMBULISMO


31

Juan Antonio Gisbert Calaguig; Medicina Legal y Toxicologia , pg.899.

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El trmino sonambulismo, viene del latn in somnus, que significa acto de dormir o
soar y de ambulare, que significa, andar de un lugar a otro .A modo de facilitar el entendimiento de
lo que implica este fenmeno, es bueno enunciar algunos conceptos que se han dado de l .
Por ejemplo, para el profesor argentino Bonnet es una forma de

actividad

psicomotriz espontnea producida durante un aparente estado de sueo.


Marc , Mart y Ponds , caracterizan y definen el sonanbulismo as : "es un
trastorno episdico en el que el sujeto se levanta por la noche y realiza conductas automticas, a veces
complejas; tiene los ojos abiertos y es capaz de sortear obstculos de modo adecuado, pero,
realmente, est en un estado de inconsciencia, con niveles de vigilia y atencin disminudos, sugestin
fcil, ausencia de juicio crtico y ulterior amnesia total de lo ocurrido en el acceso; la duracin del
acceso, es variable, soliendo oscilar entre los quince y treinta minutos; a veces, sufre accidentes.
Ocurre en la fase ms profunda del sueo lento. El paciente, a veces, reproduce actividades
profesionales; otros, realizan actos que les resultan prohibidos durante el da y otros, se visten
desordenadamente ".
El profesor Dorsch dice : " Estado en que el individuo se levanta y anda mientras
duerme y realiza a veces actos diversos sin que se acuerde de ellos despus. Se da en nios y
adolecentes ms que en adultos neurticamente predispuestos ".
Por su parte, Enrique Crdenas de la Pea, lo define as: Acto de caminar dormido;
estado de disociacin o parecido a una fuga en el que la persona puede desplazarse caminando, pero,
de cualquier manera, dormida.32
Lo que caracteriza el estado de sonanbulismo, es que se produce a travs del sueo y,
a su vez, trae como resultado, que el individuo, realiza una serie de conductas inconcientemente y
despus al despertar, no recuerda haberlas realizado. Pero hay quienes han sealado que, el
sonanbulismo, puede, tambin, presentarse cuando la persona est despierta.

Mientras dure el estado sonamblico, el individuo que lo padezca, puede realizar una
32

Hernan Silva ; obra citada , pg.208.

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serie de conductas irrelevantes como: reir, cantar, salir del lugar donde se encuentra; pero, otras, pueden
tener importancia en el mbito punitivo, cuando,por ejemplo, se toma una cosa ajena; prctica actos de
exhibicionismo, lesin a terceros, violar domicilios, e incluso puede llegar a cometer un homicidio.
4.1 EL SONANBULISMO COMO EXIMENTE DE RESPONSABILIDAD
Al tener ya, una nocin de lo que el sonambulismo implica, es necesario analizar
dicho fenmeno en relacin al tema de nuestro trabajo, esto es, como eximente de responsabilidad .
En este sentido, el profesor Hernan Silva Silva comenta: "El sonambulismo no ha
sido tratado expresamente como eximente de responsabilidad criminal, en las legislaciones penales,
tanto nacionales como extranjeras, y se asimila a los estados de inconciencia en trminos de
psiquiatra forense, y en los jurdicos, en el llamado transtorno mental transitorio o privacin total de
razn ."33
La mayora de los autores, est de acuerdo en que, los movimientos del sonnbulo,
son automticos e inconcientes. Pero se ha determinado, experimentalmente, que, por regla general,
durante el sueo sonanblico, se conservan inhibiciones de tipo tico-culturales y que, el individuo, se
resiste a cumplir rdenes. Esto ha servido a algunos autores para afirmar que, el sonnbulo debe ser
responsabilizado de sus acciones, pus, slo es capaz de realizar lo que sus instintos le dictan,
demostrando su peligrosidad. Slo esto, constituira razn suficiente para adoptar las medidas de
seguridad correspondientes.
Los actos realizados por el sonmbulo, no difieren mucho de los actos realizados por
el durmiente, existe una graduacin entre ambos: mientras el acto realizado por el durmiente, implica
una mero movimiento de msculos, el sonmbulo, lo que hace, es pararse y deambular; por ello, la
solucin jurdica, para ambos, es la misma, ya que, por haber ausencia de conciencia y voluntad, se
debe resolver, necesariamente, que no hay accin y por ende, no hay hecho tpico punible; y an
cuando el cdigo penal no diga nada, al definir el delito como una accin u omisin voluntaria, queda
claro que, en el caso del sonnbulo, este requisito se encuentra ausente y no se puede configurar, por
ello, la existencia de un delito.
De ello se desprende que, los actos ilcitos cometidos por el individuo en estado
33

Hernan Silva ; obra citada , pg.210.

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sonamblico, no son punibles y por ello, opera, en este caso, la eximente de responsabilidad del
artculo 10 N 1 del Cdigo Penal.
De igual opinin, es Luis Cousio Mac-Iver, para quin, es evidente, que el
sonmbulo puede asimilarse, de lleno, en la causal del artculo 10 N 1 del Cdigo Penal .

TITULO V: EL SUEO
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Al analizar las distintas circunstancias por las cules un individuo carece de voluntad,
y que son atingentes al tema de este estudio, nos encontramos con un fenmeno comn a todos los
individuos. El sueo natural es un tema importante de ser analizado, por lo menos, brevemente, en este
estudio.
La Enciclopedia Salvat de Ciencias Mdicas, define el sueo como: "un estado
especial, alternante con el estado de vigilia paralelamente al ritmo csmico, que se caracteriza por
una lentificacin de la vida somtica y una suspensin temporal de la vida psquica; est regulado por
el sistema nervioso vegetativo autnomo y es infludo, dentro de estrechos lmites, por la voluntad".34

Durante el sueo natural, el sujeto que duerme, se encuentra desvinculado de la


realidad y carece, por ello, de conciencia respecto de los actos que realiza. Es, en este punto, donde, el
fenmeno del sueo, despierta nuestro inters, pus un sujeto dormido, puede ejecutar actos, ya sea
inocentes, como actividades reflejas, salivar o hablar, actos que, atendiendo a las circunstancias,
pueden derivar en la existencia de un delito.

5.1 EL SUEO COMO EXIMENTE DE RESPONSABILIDAD


Nuestro Cdigo penal, nada dice respecto a esta materia, en particular, pero como es
de nuestro inters analizar los fenmenos que puedan comprenderse en la expresin legal : "Privacin
de razn " , veremos cmo opinan algunos autores, al respecto.
Para el profesor Cousio Mac-Iver, durante el sueo "el ser, se encuentra
desvinculado de la realidad y carece, por tanto, de conciencia de los actos que realiza ", y, respecto a
las actuaciones con relevancia jurdica, agrega : " En las condiciones descritas no es posible que el
somnlocuo (de somnus = sueo y loqui = hablar ) profiera expresiones que puedan revestir
objetivamente los caracteres de una injuria o de una calumnia, como, asimismo,que el sujeto dormido,
pueda destruir objetos valiosos incluso, causar la muerte por sofocacin a un nio de pocos meses.
En estos casos, parece evidente que, no obstante la actividad psquica presente, no
puede existir accin del durmiente, por falta de conciencia de sus actos y, consecuencialmente, por
34

Hernan Silva ; obra citada , pg 202.

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ausencia de toda manifestacin de voluntad".35


Por otro lado, un sector importante de los penalistas, hace presente que, la persona
que ejecuta actos en estado de sueo, es irresponsable, criminalmente,por la causal de falta o ausencia
de actos y no por la inimputabilidad . Ellos afirman que, por el sueo, no se dan las acciones , ni la
conciencia , ni la voluntariedad.
De todo lo anteriormente expuesto, podemos concluir que, siendo el sueo un proceso
biolgico , hay una suspencin de actividad psquica del individuo y de su conciencia, los actos que
pueda llegar a ejecutar en este estado, se adecuan, legalmente, a la privacin temporal de razn, de
acuerdo a lo establecido en la parte final del artculo 10 N 1 del Cdigo Penal, as, puede ser
considerada, dentro de dicha eximente de responsabilidad .36

TITULO VI : LA SUGESTIN Y EL HIPNOTISMO

35
36

Hernan Silva ; obra citada , pg. 203.


Hernan Silva ; obra citada , pg. 202.

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Sin penetrar en detalles sobre el tema, debemos hacer presente que, es un hecho
innegable, que una persona puede, en determinadas circunstancias, convertirse en dcil instrumento de
la voluntad de otro.
No hay duda de lo sencillo que es actuar por sugestin, son reconocidas, en la
mayoria de la poblacin, distintas formas por las cules se induce a otra persona (a veces asimismos ) ,
a actuar de determinada forma; por ejemplo, un mdico, puede contribuir, con este mtodo, a la
curacin de un enfermo, por medio de lo que, su especialidad y experiencia pueda producir en la
actitud de su paciente, a su vez, un sujeto, puede sugestionarse a s mismo, sin mediar tercero alguno,
cuando le da un valor simblico a un concepto u objeto, como en el caso de las supersticiones .
De todas formas, desde un punto de vista legal, el problema que se presenta frente a
la sugestin, es ms interesante y difcil de resolver, ya que, puede darse el caso de que se realicen
actos delictuales, inducidos por medio de algn tipo de sugestin.
Para analizar el tema, debemos distinguir dos tipos de sugestin:
a) La sugestin propiamente tal ,
b) La sugestin Hipntica ,
La Sugestin Propiamente Tal, es aquella en que, el individuo que realiza la accin,
se encuentra en estado vigil y lleva a cabo tales acciones, inducidas para ser cumplidas de inmediato o
bien con alguna posterioridad ( sugestin post-hipntica ).
La Sugestin Hipntica, es aquella que se logra durante el sueo natural o
provocado .

6.1 EL HIPNOTISMO
Dada la importancia del tema, en lo relacionado a nuestro estudio, ahondaremos ms,
en el estudio del hipnotismo .
El hipnotismo, lo podemos definir como un estado anormal provocado, que tiene
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vinculacin, en su naturaleza psicolgica, con el sueo, con el ensueo y con el sonanbulismo


espontneo. Pero, es fundamentalmente distinto de estos procesos, pues, su aparicin, es ocasionada
por otra persona, siendo la sugestin, la nica causa de su desarrollo.
Tambin podemos decir que es un sueo provocado, bajo el cul, por un estado de
disociacin psquica, inducida por sugestin, la voluntad de un sujeto, queda a merced de otra.
La hipnosis, tambin llamada Sugestin Provocada, porque hay intervencin de un
tercero que dirige la voluntad del sujeto hipnotizado; se conoce ya que fu empleada en la antigedad
por los egipcios, griegos, hebreos, romanos, etc.pero no con el carcter cientfico que hoy impera en su
estudio.
Desde el punto de vista de la Psiquiatra, es un estado por el cul el hipnotizado
pierde su conciencia y su voluntad y queda supeditado a las rdenes que le da un tercero.
Pero, analizando el fenmeno desde un punto de vista penal, es interesantsimo su
estudio, por cunto implica determinar la imputabilidad y la responsabilidad de los actos realizados por
la persona sujeta a la hipnosis, determinndose finalmente si la causal se encuadra en la exencin de
responsabilidad penal.
Hay muy pocos Cdigos Penales, que se refieren al tema, de partida, no hay
definicin legal , asemejndose al sueo natural pero de manera inducida por medios artificiales y no al
fenmeno natural .
Adems, otro punto que jurdicamente es importante analizar, es la responsabilidad
del hipnotizador, quin es la persona que ordena, al hipnotizado, la ejecucin de los delitos, los que
pueden cometerse, durante o despus, del estado hipntico.
Doctrinariamente, ha habido un nmero variable de autores, que han tratado el
problema de la responsabilidad e imputabilidad del hipnotizado y del hipnotizador, es as, como se ha
producido un debate sobre el tema, del cul, han surgido tres posiciones doctrinarias:
1.-

La escuela de Nancy: Para los seguidores de esta escuela "Los hipnotizados,

incluso los que resisten a las impulsiones sugeridas, acaban por ejecutar el hecho ordenado por el
hipnotizador , siempre que la sugestin sea repetida varias veces, con insistencia; el automatismo del
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himnotizado, puede ser todo lo absoluto que desee el hipnotizador".


En consecuencia, para esta escuela, el sujeto hipnotizado se transforma en un mero
instrumento del hipnotizador, llegando as, a la irresponsabilidad del hipnotizado y a la configuracin
de un caso perfecto de ausencia de acto a su respecto.
2.- La Escuela de Pars:

Los partidarios de esta teora, han sostenido que, las

impulsiones, no se ejecutan cuando el hipnotizado opone resistencia.


As,

para

esta

corriente,

el

individuo

que

es

sugestionado,

conserva

fundamentalmente su libertad, y por ello, no realizar, de ningn modo, actos contrarios a sus
sentimientos o contrarios a sus principios.
Por lo anteriormente expuesto, concluimos que, esta teora, no se inclina por la
irresponsabilidad del hipnotizado, ni se configura la falta de accin .
3.- La Escuela Intermedia: Para los sostenedores de esta teora, los hipnotizados,
en algunas ocasiones, presentan una resistencia real a los impulsos sugeridos y en otras, bajo ciertas
condiciones, la sugestin es irresistible y se cumple automticamente,

lo cul ocurre en los

degenerados y en los predispuestos al delito.

6.2 EL HIPNOTISMO COMO EXIMENTE DE RESPONSABILIDAD.


En relacin a lo dicho por los autores, respecto a este tema, encontramos distintas
opiniones. Por ejemplo: Jimenez de Asa nos dice al respecto que: "el acto en sugestin hipntica no
es una causa de inimputabilidad, existe ausencia de acto y el hipnotizador es el dueo de la accn y
sera un autor mediato ".
Para ciertos autores, el hipnotizado, quedara dentro de los estados de perturbacin de
la conciencia.

Algunos, piensan que sera inimputable, pus carecera de voluntad y sera un

instrumento del sugestionador . Otros, estiman que no habra acto o ausencia de accin propia del
sujeto, ya que, sus actos, no son espontneos.
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En Chile, encontramos la opinin del profesor Cousio Mac-Iver que nos dice:
" Respecto de la capacidad y responsabilidad de los sujetos que obran bajo sugestin, ya sea vigil o
hipntica, nos remitiremos a lo que anteriormente hemos dicho; creemos en su inimputabilidad, al
igual que los enfermos mentales. "
En este sentido, Hernn Silva Silva acota : " En teora, creemos que si no se trata de
una hipnsis que el autor de un delito ha provocado voluntariamente o preordenado, sera
inimputable, de acuerdo a la parte final del artculo 10 N1 del Cdigo Penal, sin desconocer que se
presentara, posiblemente, como de ausencia de acto, ya que no hay voluntad del sujeto y sera ste,
un instrumento del hipnotizador u objeto del mismo ."

37

Por otra parte, en nuestro pas, se conocen juicios en que se ha alegado las existencia
de hipnotismo,

como causal de inimputabilidad por transtorno mental transitorio o estado de

inconciencia.

37

Hernan Silva ; obra citada , pg. 206.

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TITULO VII: LOS ESTADOS EMOCIONALES.


Hemos analizado algunos fenmenos que alteran la conducta del ser humano, de tal
forma, que terminan modificando su reponsabilidad penal. Estamos todos de acuerdo, en que, los
fenmenos antes estudiados, son de gran importancia para la psiquiatra forense y, el derecho penal,
tal como es importante para nosotros al hacer mencin a la estados emocionales.
An cuando no conlleve un dao carebral, en una patologa crnica o una adiccin
severa, el ser humano, pasa por estados en que es presa de sus sentimientos, a tal grado, que stos le
son casi imposibles de controlar y es all, donde vctimas de estas aprehensiones y pasiones, pueden
cometer actos antijrdicos. En relacin a estos estados emocionales, tambin conocidos con el nombre
de Paroxismo Emocional o Pasional, hay autores que afirman que no quedan comprendidos en la
privacin de razn, enunciada en el artculo 10 N1 del Cdigo Penal y que, en consecuencia, quienes
obran en esas circunstancias, son imputables.
El profesor Enrique Cury, respecto a esta idea, opina : " Este punto de vista es slo
parcialmente correcto e implica, al parecer, una cierta confusin entre causa y efecto. Efectivamente,
es exacto que la accin de emociones y pasiones, no basta, en la mayora de los casos, para
configurar una situacin de privacin de razn. Sin embargo, hay situaciones extremas en las cules,
esos sentimientos, actuando sobre una personalidad determinada(por ejemplo con una base
constitucional patolgica o con una sensibilidad exasperada) provocan, en el sujeto, una autntica
capacidad para comprender lo injusto de su actuar o autodeterminarse conforme a esa comprensin.
La estrecha interrelacin que existe entre las distintas funciones de la personalidad, es un antecedente
que aqu no deber perderse de vista y que sirve de fundamento, a la exactitud de esta conclusin ".38
En nuestra legislacin, los estados emocionales, pueden darse en dos mbitos :

38

De aplicacin general : En los casos del artculo 11 N 3 , 4, 5, del Cdigo penal.

De aplicacin particular : artculo 344 inciso 2.

Enrique Cury ; obra citada , pgs. 49 y 50 .

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CAPITULO IV: El artculo 10 N 1 , como eximente de responsabilidad penal.

TITULO I :

ANLISIS DEL ARTCULO 10 N 1 DEL CODIGO PENAL


Al estar en conocimiento de conceptos, como la imputabilidad y la ininputabilidad,

haber analizado las enfermedades mentales, la embriaguez y la drogadiccin, y algunas otras causas por
las cules una persona puede verse privada de razn; los sntomas y los efectos que pueden producir, en
un individuo, cada uno de estos fenmenos; nos ubica en condiciones de analizar el artculo 10 N 1 del
Cdigo Penal, que es donde, legalmente, se plasma la eximente de responsabilidad penal que es objeto
de nuestro estudio .
El artculo 10 N 1 del Cdigo penal dispone :"Estn exentos de responsabilidad: 1
El loco o demente , a no ser que haya obrado en un intervalo lcido , y el que , por cualquier causa
independiente de su voluntad , se haya privado totalmente de razn ".
De acuerdo a lo dispuesto por este artculo, se est exento de responsabilidad criminal
a causa de la incapacidad para comprender lo injusto del actuar y autodeterminarse , conforme a ese
conocimiento.
La forma en que est redactado este artculo, ha sido criticado, pus habran trminos
que no son del todo exactos, y que hoy ya no son aceptados como vlidos. A pesar de ello, por medio
de una interpretacin adecuada, se puede llegar a resultados satisfactorios en la solucin de la mayora
de los casos.
Para comprender a fondo, lo que esta norma legal abarca, es necesario analizar el
trmino Loco o Demente , por lo tanto, a continuacin, desglosaremos y veremos lo que l implica.
El concepto de loco o demente relacionado con las patologas mentales:
1.- Dementes

: Son aquellos que sufren un proceso de prdida de sus facultades

psquicas, especialmente, de la inteligencia, por causas sobrevenidas durante el curso de su vida.


2.- Oligofrnicos

: Son aquellos que carecen de las mismas facultades o ellas, se

encuentran en notable menoscabo, por causas congnitas. Se compara a un oligofrnico, con un


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demente, diciendo que " el primero es un pobre de nacimiento y el segundo es un rico empobrecido".
3.- Locos : Son los enfermos mentales que se encuentran en un perodo agudo de su
mal, o que presentan manifestaciones llamativas y ruidosas de un cuadro crnico.
4.- Enajenados : Son los enfermos mentales que, por la gravedad de sus reacciones
patolgicas, deben estimarse incapaces e inimputables. El trmino, viene del vocablo latino "alienus",
que significa ajeno o extrao, y denota la particularidad de estos enfermos de ser extraos a s mismos
y, a veces, a los dems. Dentro de su significado tcnico estricto, los enajenados no comprenden a los
oligofrnicos .
5.-

Alienados

: Son los enfermos incapaces e inimputables. Nerio Rojas, el

distinguido profesor argentino, propicia el uso de esta expresin, como genrica, pero los autores
franceses, estiman que, este vocablo, debe reservarse a los enfermos mentales que, por su peligrosidad,
deben ser recludos .
6.- Psicpatas : Son los enfermos de la psiquis, son aquellos que padecen de una
enfermedad mental, cualquiera sea su gravedad, produzca o no incapacidad e inimputabilidad. Aunque
es un trmino genrico, en el lenguaje vulgar, se reserva para aquellos que presentan desviaciones de su
personalidad, de escasa gravedad .
7.- Psicticos :

A la inversa de los anteriores, son los enfermos mentales en que

hay una profunda alteracin de la personalidad, ms o menos prolongada, con peligrosidad y perjuicio
para ellos mismos o para la sociedad y con ausencia de capacidad e inimputabilidad. Conceptualmente,
los psicticos equivalen a los enajenados y pueden usarse, estos trminos, indistintamente.
En nuestro pas, el "Reglamento General para la Organizacin y Atencin de los
Servicios de Salubridad Mental y Reclusin de Insanos" (26 de octubre de 1927) , dispone en su
artculo 17 que : "Los dementes se llaman tambin psicpatas y se dividen en enfermos alienados y
enfermos psicpatas simples. Alienados, son los enfermos que deben ser hospitalizados por mandato
de autoridad, a causa de ser antisociales o peligrosos para s mismos o para terceros. Psicpatas
simples, son los enfermos que pueden hospitalizarse voluntariamente, sin intervencin previa de
autoridades, por ser presuntos dementes cuyo estado mental permite considerarlos, relativamente,
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sociales o inofensivos".

39

A travs del tiempo, se ha tratado de substituir, en las leyes, el uso de trminos


anacrnicos, como ya sealbamos anteriormente, tratando de englobar un concepto que comprende
todas las anomalas psquicas que producen incapacidad civil y penal. Es as como los tratadistas, se
dividen entre aquellos que prefieren tratar, este concepto , desde un punto de vista psiquitricos y otros
que lo tocan desde el punto de vista psicolgico. Los primeros, recurren a trminos como "enajenado",
"alienado ", "psicpata " u otro semejantes, que, por su significado, con precisos para sealar las
entidades nosolgicas que traen aparejada la incapacidad y la inimputabilidad. Los partidarios de las
frmulas psiclogicas, sealan que, no se puede dejar una materia de tanta gravedad, entregada al valor
simblico de un trmino que puede tener precisin cientfica y, en un momento dado, perderla, como
ocurrira con el vocablo Loco o Demente; por estos, sostienen que, las leyes, deben referirse a los
efectos que producen las enfermedades mentales y no a ellas mismas .
El Cdigo Penal de Espaa, de 1870, utilizaba una frmula psiquitrica, al igual que
el nuestro, y se refera a los "imbciles"; la reforma introducida por la Repblica, prefiri el trmino
"enajenado".
La tendencia moderna , lleva el empleo de frmulas psiclogicas, como se advierte en
los Cdigos penales de Argentina, Alemania, Brasil e Italia; ste ltimo declara inimputables a los que
"en el momento de cometer el hecho se encontraban, por enfermedad, en un estado mental que exclua
la capacidad de entender y de querer ".
En el proyecto de reforma de nuestro Cdigo Penal de 1946, tambin se hace uso de
una frmula psicolgica y se declara, inimputable, al que obra "sin comprender la verdadera
naturaleza del hecho o, comprendindola, sin poder determinarse de acuerdo a ella, por padecer, en
este momento, de anormalidades o alteraciones psquicas, que perturben completamente sus
facultades intelectuales, afectivas o volitivas ". A continuacin, se agrega, que dicha circunstancia, no
obra en poder del ebrio o intoxicado, salvo que, su estado, fuere agudo e independiente de su voluntad.

39

Luis Cousio Mac-Iver ; obra citada , pgs. 267 a 269.

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1.2 LA LOCURA O DEMENCIA


Desde los tiempos ms remotos de nuestra civilizacin, ha estado presente, la
preocupacin por la conducta criminal del enfermo mental, as como su actuacin, en materia civil,
producto de su estado mental. Desde los romanos, la prdida de capacidad, en la legislacin civil, fue
descrita como NON COMPOS MENTIS, producindose, en torno a este sujeto, toda una red de
proteccin de los derechos de estas personas que tenan su capacidad disminuda por tales razones.
Por las mismas razones, se pens que, si estos sujetos cometan ciertos delitos, no
eran responsables por carecer de

intencin o conciencia del delito perpretado, lo que, tambin,

significaba que carecan de disernimiento para su real apreciacin .


El concepto de enfermedad mental, ha ido variando con el tiempo, en la antiguedad,
el MENS REA (espritu culpable) se acoge en distintas escuelas criminolgicas . La escuela clsica, por
su parte, postula el libre albedro y se enfatiza con el aspecto disuasivo del castigo; as, se desconfa
de la psicologa y psiquiatra, pus no se aceptan las formas diferenciales que stas postulan.
Lombroso, en la segunda mitad del siglo XIX, es partidario de la existencia de un determinismo en la
conducta humana, en lo que manifiesta " como una ciencia de cadenas causales de las que no se
puede escapar " . Para Ferri, su discpulo, debe existir una responsabilidad social la que implica un
cambio en el concepto del castigo, para reemplazarlo "por terapia cientifca" aplicada a los criminales;
todo ello, para proteger el medio social . Esto, implica una reforma, en el sentido de dar ms
importancia a la rehabilitacin psiquitrica y psicolgica .
En la actualidad, por el avanzado estado del estudio de las ciencias psiquitricas, las
expresiones locura o demencia, carecen de un contenido exacto y, por lo tanto, no hay afecciones que
calcen bajo esos conceptos, lo que nos obliga a tratar de determinar cul es su alcance normativopenal. El concepto de loco o demente, no tiene un significado tcnico, sino, ms bien, etimolgico , y
carece de precisin cientfica de acuerdo a los nuevos conceptos psiquitricos del transtorno mental .
"Loco o Demente " son palabras que en su alcance natural se refieren a enfermos de
la mente, pero que no son posibles de extender a todos ellos, ya que existe una serie de afecciones
mentales, que no son de inters para el Derecho Penal. As, podriamos entender por Locura, los
perodos de exitacin de ciertas enfermedades mentales y por Demencia, la prdida de facultades
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intelectuales que sobreviene durante el curso de la vida de un sujeto, con deterioro, notorio, de su
inteligencia o de alguno de sus elementos.
A su vez, para la psiquiatra moderna el estado de alienacin o enajenacin, es aquel
que presenta grandes alteraciones psquicas o de la personalidad con manifestaciones de peligrosidad
de sus actos. Es importante sealar lo que qued establecido, al respecto, en el ao 1984 en el
Congreso sobre Primeras Jornadas Chilenas de Psicologa y Psiquiatra Forense, donde se dijo que "
las expresiones loco o demente, son trminos jurdicos sinnimos, que engloban todo trastorno,
perturbacin o enfermedad psquica, que destruya, anule o desordene sicopatolgicamente y en forma
ms o menos permanente, las facultades psquicas superiores (inteligencias, voluntad, conciencia ) ,
en grado tal, que elimine, en el preso, la inmputabilidad "
Analizando las distintas veces en que el legislador se ha referido al tema, en nuestro
ordenamiento penal , podemos llegar a conclusiones importantes al respecto. As, en el Cdigo de
Procedimiento Penal en los artculos 682 y siguientes del ttulo " Medidas aplicables a los enajenados
mentales " , donde no se emplean los trminos "Loco o Demente " sino el de "enajenado mental " cuyo
sentido alude al que se encuentra perturbado en su razn. Igual criterio se colige del anlisis de los
artculos 686 y 687 del mismo cdigo, normas que reiteradamente, enuncian el caso del enfermo que
"recupera la razn", sealando que cesarn las medidas dispuestas para tales enfermos. De esto
deducimos que, enajenacin mental, para los efectos jurdico-penales, se entiende como privacin de
razn, y que, los trminos "locura" o "demencia" deben identificarse con enjenacin mental, segn el
artculo 81 del Cdigo Penal en relacin con los artculos 682 y siguientes del Cdigo de
Procedimiento Penal.
As, Locura o Demencia, no deben entenderse como

expresiones mdico-

psiquitricas, sino, en su sentido normativo, como una amplia alteracin de las facultades intelectivas y
volitivas de una persona de cierta intensidad y de carcter ms o menos permanente, que puedan darse
tanto en el enfermo mental patolgico propiamente tal, como en el que sufre cualquier afeccin que le
provoque los efectos psquicos antes indicados.
Al ser, los trminos utilizados, susceptibles de una amplia interpretacin, se le da una
mayor posibilidad de libertad al juez, para calificar, de enajenado, a todas aquellas manifestaciones
psicopticas y alteraciones, que puedan englobarse dentro el espectro del concepto.
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TITULO II:

ANLISIS DEL ARTCULO 11 N 1 DEL CDIGO PENAL . LA


IMPUTABILIDAD DISMINUDA
La imputabilidad disminuda, opera, en lneas muy generales, cuando una persona

presenta una anormalidad psquica que no la priva, por completo, de su capacidad, pero a consecuencia
de tal estado mental, no goza de una plena imputabilidad.
El profesor Nquira, da, como concepto de imputabilidad disminuda el siguiente:
"existe en aquellas situaciones en las que, siendo el autor imputable al momento de cometer un hecho
delictivo por padecer de una enfermedad y/o trastorno psicopatolgico que implica un deterioro serio
e importante de su capacidad de comprensin y/o de autodeterminacin, se considera atenuada su
responsabilidad criminal, por la especial dificultad o esfuerzo que le supone el ejercicio de
imputabilidad".40
As, existen individuos, que no siendo enfermos mentales, presentan trastornos que,
sin poder incluirse dentro del concepto de trastorno mental, no son, del todo, conductas normales, son
alteraciones que no privan, a la persona, de su capacidad de comprensin y de raciocinio, permitiendo
un libre albedro en su conducta, aunque, es notorio, que se aparte de los niveles que todos entendemos
como de anormalidad psquica. Por ello , nace la duda acerca de saber si, en esta situacin, deber
aplicarse a una alienacin incompleta, una pena completa o si deber aplicrsele,

tambin, una

responsabilidad incompleta.
Hay que dejar constancia de que, parte de la doctrina penal, no comparte, del todo,
los principios que sancionan positivamente a la psiquiatra y la psiquiatra forense, al reconocer en estas
ltimas, que hay zonas limtrofes entre la salud mental y las enfermedades mentales, y si el sujeto, en
tal estado, comete un delito, debe, en definitiva, condenrsele a una pena menor.
Para los penalistas, el individuo es imputable o inimputable y ms que la patologa
mental, debe resolverse, de acuerdo a los efectos que ocasiona en la persona. No obstante, hay sectores
que aceptan el concepto de imputabilidad disminuda, porque, la persona, sin estar plenamente
enajenado, obra en forma anormal, desde el punto de vista psiquitrico. As, el juez, para contar con la
40

Hernan Silva ; obra citada , pg. 176.

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debida informacin, y debida a lo especfico del estudio, deber solicitar asesora de un perito mdicopsiquitra, para lograr un fallo ms acertado.41
Para adentrarnos en el aspecto jurdico de la imputabilidad disminuda, debemos
sealar que no existe un artculo que lo consagre expresamente, pero se deduce, luego de relacionar los
artculos 10 N1 y 11 N1 del Cdigo Penal , llamadas por ladoctrina eximentes incompletas .
El artculo 11 N1 del Cdigo Penal expresa:"Son circunstancias atenuantes : 1
Las expresadas en el artculo anterior, cuando no concurren todos los requisitos necesarios para
eximir de responsabilidad en sus respectivos casos"
Al respecto, el profesor Hernan Silva Silva, nos dice: "No corresponde entrar al
campo de si se aplica o no la dispocicin anotada, con respecto al artculo 10 N1, pus la doctrina y
jurisprudencia ya, uniformemente y desde hace varias dcadas, lo han reconocido, aunque no consten
de requisitos que se han nombrado como materiales, las enfermedades mentales, son suceptibles de
divisin inmaterial e intelectual . En efecto, las enfermedades y alteraciones mentales, tomadas en
sentido amplio, admiten grados, etapas e intensidad. Tambin se argumenta, en apoyo a estos
predicamentos, que hay alteraciones mentales incompletas y, de ellas, puede sufrir un sujeto. Que la
psiquiatra, actualmente, conciba la existencia de etapas intermedias entre la razn y su ausencia. Que
las alteraciones mentales pueden reducir, parcialmente, la imputabilidad y el autor no comprenda,
ntegramente, la naturaleza de su comportamiento.
Respecto a la relacin que se hace de ambos artculos y su posterior conclusin, el
profesor Cury nos seala: "Desde el punto de vista de los resultados prcticos, la solucin es, en
principio, satisfactoria. Sin embargo, en mi opinin, es sistemticamente incorrecta. La imputabilidad,
como tal, es un estado personal que determina una cierta consecuencia (la incapacidad de
autodeterminacin ) y por consiguiente, no admite graduaciones. El sujeto, es o no capaz de
comprender lo injusto y actuar en consecuencia; el factor intelectual, desde luego, es indivisible,
porque no existe un "entender a medias; en cunto al volitivo, como capacidad personal, subsiste,
aunque se encuentre limitado, o bien, no existe del todo.
Lo que se llama imputabilidad disminuda, por lo tanto, es, ms bien, de exibilidad
41

Hernan Silva ; obra citada , pg.177.

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disminuda, por la anormalidad de las circunstancias personales concomitantes. 42

42

Enrique Cury ; obra citada , pg. 41.

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TITULO III: ANLISIS DEL ARTICULO 73 DEL CDIGO PENAL


Es, de nuestro inters, tocar la mayor cantidad de puntos que se relacionen con el
tema que es objeto de nuestra memoria. Al analizar el artculo 11 N 1 del Cdigo Penal , vimos que
se trata de una eximente incompleta, ya que para aplicarse, se basa, en la falta de algn requisito de la
norma.
La atenuante antes mencionada, se vincula, directamente, con el artculo 73 . Dicho
artculo expresa: "Se aplicar la pena inferior en uno, dos o tres grados al mnimo de los sealados
por la ley, cuando el hecho no fuere del todo excusable por falta de alguno de los requisitos que se
exigen para eximir de responsabilidad criminal en los respectivos casos de que trata el artculo 10,
siempre que concurra el mayor nmero de ellos, imponindola en el grado que el tribunal estime
correspondiente, atendido el nmero y entidad de los requisitos que falten o concurran". Esta
disposicin se entiende sin perjuicio de lo contenido en el artculo 71.
Esta norma debe entenderse como complementaria del artculo N11 N1 del Cdigo
Penal. Este ltimo califica como circunstancias atenuantes a: "las expresadas en el artculo anterior
cuando no concurren todos los requisitos necesarios para eximir de responsabilidad en sus respectivos
casos, es decir, las eximentes del artculo 10 del Cdigo Penal .
El artculo 11 N1 utiliza la palabra requsito, siendo necesario explicar su alcance
normativo. La referida expresin no ha sido utilizada en sentido numrico, pus, de ser as, limitara la
aplicacin de la norma, pudiendo utilizarse slo respecto de las eximentes que constan de varios
requisitos, o, por lo menos ms de uno. Ms bien, la palabra "requisitos" est empleada en el sentido
de gradualidad, ya que de esta forma, se extiende el alcance del artculo 11 N1, a las eximentes
conformadas por un solo requisito que puede alcanzar mayor o menor intensidad .
En consecuencia, se aplicara la norma del artculo 11 N 1 del Cdigo Penal, a las
eximentes del artculo 10 de dicho cuerpo legal (salvo los Ns 3 y 8, que se rigen por lo dispuesto en los
artculos 71 y 72, y tampoco respecto al N 2 por la naturaleza de dicha eximente ). Este punto nos
interesa, pus se aplica respecto a la norma que es objeto de nuestro estudio.
Todas las normas estudiadas anteriormente, se encuentran sujetas a la regla expresada
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en el artculo 73 del Cdigo Penal. Esta norma es de carcter imperativo, pus seala el imperativo "se
aplicar". Podemos concluir del estudio de estas tres normas, que estas dispociciones, obligan a
considerar que, en los casos, en que no se dan todos los requisitos propios de una de las eximentes del
artculo 10 del Cdigo Penal, necesariamente, el juez deber bajar la pena en un grado por lo menos,
sin perjuicio, que por el nmero y entidad de los requisitos que falten o concurran, se pueda reducir en
dos o tres grados. Esto implica, que la facultad conferida al tribunal, es slo, para que pueda rebajar la
pena en ms de un grado, pero siempre deber reducirla.
Respecto a la situacin que se presenta al relacionar los artculos 10 N1, 11 N1 y
73 del Cdigo Penal , el profesor Etcheverry , hace un acabado anlisis que es importante sealar.
Reproduciremos el texto en el cul analiza este punto, expresndonos lo siguiente: " Nuestra
jurisprudencia, tal como la espaola cuando an no se haba modificado su Cdigo, se inclin en un
comienzo por estimar que estas eximentes no podan dar origen a atenuantes, por no constar de
requisitos enumerados. Se apoyaba este criterio en el pensamiento de la Comisin redactora, que en la
sesin 7 dej testimonio de que el artculo 11 N1 estaba reservado para las circunstancias eximentes
que se componan de requisitos copulativos. Sin embargo, debe recordarse que al profesor Pacheco
que analiza con bastante latitud el caso, el texto idntico de la ley espaola lo lleva categricamente a
la conclusin contraria: las eximentes que slo son moralmente divisibles, tambin constituyen
atenuantes, si no llega a concurrir con toda su intensidad, la calidad que determina la exencin.
Siempre, claro est , que concurra la base de la circunstancia: privacin de razn (aunque no sea
total ), un derecho o un deber (aunque su ejercicio o cumplimiento no sea legtimo ), fuerza o miedo
(aunque no sea irresistible o insuperable ), causa que motiva la omisin (aunque no llegue a ser
insuperable ). As han llegado tambin a aceptarlo nuestros tribunales.
Sin duda, el principal campo de aplicacin de esta atenuante, est constitudo, por la
enajenacin incompleta o privacin de razn no total, sino parcial. Al referirnos a la enajenacin
mental como causal de inimputabilidad, hicimos notar, que existen condiciones de salud mental, en las
cules, las facultades de entendimiento y dominio de los propios actos, no aparecen enteramente
ausentes, pero s disminuidas. Se rechaz, durante bastante tiempo, la posibilidad de reconocer
jurdicamente a estos "semilocos ", lo cul, puede ser comprensible, si se atribuye al trmino "razn",
un alcance puramente intelectual, pero no se justifica si inclumos tambin, al sentido de la ley, el
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dominio de los propios actos. Ha sido criticado este tratamiento, de los semiimputables, ya que no
presta atencin a la necesidad de tratamiento, que ellos presentan, y al disminurseles por otra parte
la pena, no se protege, debidamente, la seguridad pblica contra individuos que, precisamente, tienen
ms inclinacin a delinquir que los dems, o menor resistencia a los estmulos delictivos. No cabe
duda, de que en estos casos, debera reemplazarse o complementarse la pena, con una medida de
seguridad, pero en tanto ese sistema no exista, no es posible desconocer, que el juicio de reproche, no
puede tener la misma intensidad, respecto de un individuo normal .
En este campo, caen la mayor parte de las psicopatas; las oligofrenias al nivel de la
debilidad mental o torpeza; ciertas formas de neurosis y de trastornos psicosomticos; la privacin
temporal de razn que no llegue a ser total (y siempre que sea por causas independientes de la
voluntad del sujeto , requisito sine qua non), la embriaguez del sueo, la embriaguez alcohlica
fortuita o forzada semiplena, la intoxicacin con sustancias estupefacientes, etc. En cunto a los
trastornos ocacionados por traumatismos psquicos (paroxismo emocional), que no llegan a privar de
la conciencia y del dominio de los actos, con frecuencia constituirn ms bien la atenuante de
"arrebato y obcecacin ".
Tampoco debe pensarse, que baste el simple diagnstico de alguna de estas
anomalas, para constituir sin ms, la atenuante; siempre debe relacionarse su existencia, con el acto
concreto que el autor ha realizado, para determinar la forma en que aquella ha infludo sobre la
realizacin de ste.
En estas eximentes que no constan de requisitos no puede aplicarse la regla del
art.73 sobre atenuantes privilegiadas; sern atenuantes corrientes que entrarn a regirse por las
reglas generales de los arts. 62 y siguientes ."43

43

Alfredo Etcheverry ; Derecho Penal ,parte general Tomo! , pgs.17 a 19.

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CONCLUSIN

No podemos finalizar este trabajo, sin compartir lo que hemos aprehendido a travs
de la investigacin realizada, ya que, hemos analizado y relacionado, el Derecho Penal con ramas de la
Medicina Legal, tan interesantes como la Psiquiatra y la Toxicologa Forense.
Dicha relacin, es indispensable para poder entender, en su cabalidad, el objeto de
nuestro estudio, pus, no obstante la idea que nos inspir a realizar este estudio, es la eximente de
responsabilidad, contenida en el artculo 10 N1 del Cdigo Penal, a medida que nos adentramos en su
desarrollo, pudimos percatarnos del amplio espectro que su anlisis comprenda; para hoy, luego de
finalizado nuestro trabajo, entregar, a travs de esta conclusin, las impresiones que al respecto nos
formamos, y formulando algunas crticas que esperamos sean bien acogidas.
Partimos, por determinar lo que se entiende por normalidad psquica, concepto, en
torno al cul, doctrinariamente no existe un criterio uniforme, siendo, los fundamentos de cada una de
las corrientes existentes absolutamente vlidos. No obstante, nuestra opinin, coincide con la de
quienes afirman que la normalidad no existe, pus, en cada uno de los individuos que forman una
sociedad, podemos encontrar el grmen de alguna personalidad psicoptica.
Directamente relacionado con lo anterior, analizamos, en su oprtunidad, el concepto
de loco o demente, viendo lo anacrnico de este trmino, que, a luz de la Psiquiatra Moderna, ha
perdido validez por considerarse que carece de precicin cientfica, opinin que compartimos
ampliamente, al apoyarnos en el estudio actual de los Trastornos Mentales, donde el trmino alienado,
ha adquirido gran fuerza, denominacin que en general, incluye a la gran gama de enfermedades
mentales que se consideran al momento de decidir sobre la responsabilidad penal de un individuo.
El anlisis especfico de dichos Trastornos Mentales, considerado en forma separada
con las otras formas de privacin de razn, es donde observamos, con mayor relevancia, el dualismo
entre el anlisis mdico-legal y el penal, ya que, para poder entender a que nos refiramos con el
trmino "trastorno mental" primero, fu indispensable analizar cada uno de ellos, visto desde un punto
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de vista psiquitrico, para luego, aplicarlo a cada caso especfico, acuados en el captulo segundo,
donde se encuentra todo lo referente a materia penal, en donde se deben hacer coincidir todos y cada
uno de los elementos para poder declarar inimputable de un delito a un determinado individuo.
La relacin existente entre ambas ramas, a nuestro criterio, es contrapuesto, pero, a la
vez, complementario, ya que la Medicina Legal, es una rama accesoria del Derecho Penal, por lo que es
as, como adquiere relevancia cada una de las definiciones de los tratornos mentales, siendo sta, en
pocas palabras, la teora de lo que el Derecho Penal articula, constituyndose en la rama prctica de la
dualidad.
En relacin del artculo 10 N1, nos encontramos con la expresin " A menos que
haya obrado en un intervalo lcido ", en torno a la cul, las opiniones de la doctrina, tambin estan
divididas. La psiquiatra forense, postula que dicho trmino no existe, pus, el espacio de tiempo en que
una persona es susceptible de experimentar un cierto grado de lucidez, no es ms que un estado de
salud mental. Por su parte, el derecho penal, seala, que ciertas personas, pueden ser consideradas
inimputables frente a la ley, en dichos intervalos. Al respecto, consideramos que, a pesar de no existir el
intervalo lcido, podemos encontrar casos como el de epilepsia, en que, no obstante ser una
enfermedad declarada, se considera, a dichos individuos, imputables de los delitos que pueden llegar a
cometer, situacin que debera ser mayormente estudiada, por la habitualidad con que se observa la
comisin de delitos por este tipo de enfermos; todo ello, avalado por la Juriprudencia existente, donde,
la mayora de las sentencias, se refiere a individuos afectados por este transtorno de la psiquis.
Como nos pudimos percatar, la doctrina, no concuerda con el planteamiento de
declarar inimputables a estos enfermos, por el slo hecho de ser diagnosticada, siendo nuestra opinin
contraria, al considerar la vasta jurisprudencia al respecto, y comparndolo con el caso de los enfermos
de esquizofrenia, a los cules la doctrina si considera inimputables ante la ley, gozando de similares
estados de lucidez; lo cul, es una verdadera desaparicin temporal de las manifestaciones externas de
la enfermedad.
No es acaso lo que sucede con el epilptico?, Por lo dems, es extremadamente
complicado, poder determinar si los epilpticos que cometen delitos, actan durante el hecho delictivo
en los perodos de ataque, prodmico o crepusculares, a los que la doctrina alude.
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Otro punto considerado indispensable a desarrollar en nuestra conclusin, son las


denominadas "Medidas Aplicables a los Enajenados Delincuentes". Nuestra crtica, va referida a
sealar que a pesar de existir una normativa que regule la inimputabilidad de estos seres, el tratamiento
necesario que pudieren recibir, es muy escaso, comparado con la gran cantidad de alienados que son
declarados inimputables da a da, por tener sus facultades mentales perturbadas por cualquiera de las
formas analizadas en esta memoria.
Es ms, la ley, muchas veces, permite que estos seres vuelvan a la sociedad sin una
medida efectiva para su recuperacin o tratamiento, en aquellos casos en que las enfermedades son
incurables. Todo ello, es un costo que, bajo nuestro punto de vista, debiera asumir el Estado. La
situacin de los enajenados delincuentes, en estos momentos, es crtica, y ello, se observa, en el
traslado contnuo de estos enfermos desde los centros carcelarios a los psiquitricos, donde tampoco
existe la preparacin necesaria para acogerlos, muchas veces, siendo devueltos al lugar de origen
( centros carcelarios ), donde finalmente son aislados y jams tratados, o, en el mejor de los casos,
siendo devueltos a sus familiares, existindo un mnimo porcentaje que es realmente tratado
mdicamente.
Es lamentable concluir que, en esta materia, an no existe una solucin clara y
definida, que d una esperanza a estos seres, que an siendo delincuentes, son, primeramente, enfermos
mentales.
Para finalizar, debemos hacer mencin a un fenmeno que se nos present al analizar
cada uno de los elementos de la eximente de responsabilidad contenida en el artculo 10 N1 del
Cdigo Penal. Estudiamos los conceptos de loco demente, tambin los intervalos lcidos, las
privaciones de razn por causas ajenas a la voluntad y la responasbilidad penal; al trmino de cada
captulo, se nos presentaba una misma conclusin, que, adems, coincidi con la primera impresin que
el tema nos produjo. La idea a la cul nos referimos, es que se trata de un tema muy especifco, que,
adems, posee un respaldo legal expreso, al enfrentarse a una sociedad que crece cada dia ms, a
estudios cientficos que cada da avanzan con respecto al anterior, a un ordenamiento jurdico que cada
dia se ve ms obligado a tener soluciones para los problemas de los individuos que forman parte de la
sociedad y a una mente humana que, a pesar de lo avanzado del estudio de la Psiquiatra moderna,
sigue siendo un enigma para la medicina. Esto nos demuestra que es la interpretacin, la mejor y ms
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eficaz arma para poder solucionar cada uno de los casos que se entienden dentro del espectro de una
norma legal.
Si reconocemos que es ella la mejor forma de llegar a soluciones jurdicas, debemos,
tambin, reconocer que, el juez, es a quien le pertenece la notable labor de dirimir los conflictos; debe
estar, constantemente, preparado para enfrentar dichos desafos. No podemos sino estar de acuerdo en
que, el ritmo que lleva la sociedad en todos sus mbitos, lo obliga siempre a estar al da en conceptos
bsicos para entender dichas contingencias, ya que no podemos olvidar, que es l quien se encarga de
administrar justicia, esto es, dar a cada uno lo suyo.

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