Radiologa Segunda

Parcial
Alumna: Winy Allison Rondan Estrada

Transversal o Axial

P
L
A
N
O
S
E
S
P
A
C
I
A
L
E
S

Caractersticas
La pelcula se encuentre ubicada fuera
de la CAVIDAD ORAL.
Denominacin depende de la
orientacin del haz de rayos x.

OUT

Pliegue antihelical

La mayora de perforaciones
son realizadas comnmente
en el lbulo Earlobe

Partes de la Oreja

Sabias
Un piercing (pierce = perforar)
tragus es la perforacin del
trago que proyecta delante del
CAE, este lugar tiene poca
inervacin e irrigacin

Piercing hechos en el cartlago de

la oreja todos tienen difcil
cicatrizacin menos el earlobe

Parte del cuerpo

Tiempo de
cicatrizacin

Cartlago de la oreja

2 a 3 semanas

Lbulo (earlobe mas

fcil de cicatrizar)

2 a 3 semanas

Ceja (el entrecejo

tarda mas que la
parte lateral)

5 a 9 semanas

Fosas nasales (septum 6 a 8 semanas

en el medio y nostril
a los lados)
Ombligo y barriga

3 meses a 1 ao y
medio

Labios y alrededor

4 a 6 semanas

Lengua y frenillo
lingual

1 a 2 meses

Frenillos bucales

1 mes

Tragus (vulnerable a
infecciones)

10 a 12 semanas

Lneas de Referencia
Veamos estas 4 lneas:
1)

Lnea canto meatal

2)

Lnea tragus - reborde infra

orbitario (Plano de Frankfurt)

3)

Lnea tragus - ala de la nariz

(Plano de Camper)

4)

Lnea tragus - comisura labial

Radiografa Panormica
Evaluacin de ambos maxilares, dientes y estructuras faciales. Tambin
llamada ortopantografa.
Se usa de 64 a 94 Kv con 14 mA
Este tipo de radiografa tiene de un 25 a un 30 % de distorsin

El brazo debe de ser de una longitud ideal de 152,4 cm hasta 1,12 cm

Se usa para diagnstico general

Principios tcnicos
Centro de rotacin
o FULCRUM

Colimacin
Capa de corte
focal
Proyeccin vertical
y horizontal

CENTRO DE ROTACIN

Centro de rotacin
Tenemos:
2 estacionarios
3 estacionarios
Movimiento continuo
3 estacionarios y 1
centro de
movimiento

Colimacin
Un colimador es un sistema que
a partir de un haz divergente
obtiene un "haz" paralelo.
Sirve para homogeneizar las
trayectorias o rayos que,
emitidos por una fuente, salen
en todas direcciones y obtiene
un chorro de partculas o
conjunto de rayos con las
mismas propiedades.

Presencia de dos colimadores

Colimadores:
Lineales
Estrechos

Largos

Capa de corte focal

Formacin de la capa de corte focal

CAPA DE CORTE FOCAL

CAPA DE CORTE FOCAL

CAPA DE CORTE FOCAL

Inferiores se superponen

CAPA DE CORTE FOCAL

Superiores se superponen

CAPA DE CORTE FOCAL

Clase I
La
cspide
mesiovestibular
1M debe ocluir
con el surco
mesiovestibular
de 1M

Retrognatismo mandibular

Protrusin mandibular

Un poco de oclusin..

Desarrollo de la oclusin temporal.

DENTICIN PRENATAL
1.

En el embrin hacia la 7 semana de vida surgen de la lamina

dental las primeras yemas que correspondern a la
denticin temporal.(apiamiento de maxilas).

2.

A lo largo del desarrollo embrionario crecen los maxilares y

los dientes van teniendo mas espacio.

DENTICIN DE RECIN NACIDO

1.

En los primeros meses de vida los maxilares tienen un

crecimiento tridimensional que da espacio para el
alineamiento de los veinte dientes temporales.

Desarrollo post natal en el 1er ao.

Tras de los primeros 6 meses de vida hacen
erupcin todos los incisivos centrales
inferiores y posteriormente el resto de los 8
dientes anteriores.
En este primer ao ocurre el desarrollo de las
maxilas y dentario.
Este 1er ao se caracteriza por la Oclusin y
Erupcin incisal.

Desarrollo del segundo ao

La boca infantil se prepara para la erupcin de

los dientes posteriores (molares y caninos). Se
dan 3 fenmenos.
1. Crecimiento distal de las apfisis de los
maxilares.
2. Erupcin de los 1 molares.
3. Maduracin neuromuscular.

Crecimiento distal
de las apfisis de
los maxilares

Normooclusin de la denticin temporal

Despus de la erupcin temporaria completa,
se establece la oclusin.

RELACIN INCISAL
Los incisivos estn mas verticalizados en su
implantacin sobre la base maxilar y el ngulo
interincisivo.
La sobremordida vertical (sobremordida:
cuando superiores tapan a inferiores) esta
aumentada en relacin al borde incisal
inferior con relacin a los dientes superiores.

Sobremordida vertical

Relacin caninos
CLASE I DE CANINO:
Cspide del canino superior ocluye en la unin interproximal del
canino inferior y del primer premolar inferior.

CLASE II DE CANINO:
Cspide del canino superior ocluye delante de la unin
interproximal del canino inferior y del primer premolar inferior

CLASE III DE CANINO:

Cspide del canino superior ocluye atrs de la unin
interproximal del canino inferior y del primer premolar inferior

CLASES

Cspide del CS ocluye

unin interproximal de
CI con 1PMI

Cspide de CS
ocluye delante de la
unin interproximal
del CI y 1PMI

Cspide del CS
ocluye detrs de la
unin
interproximal del
CI y 1PMI

Desarrollo de la oclusin permanente

A partir de los 6 aos de edad se sustituye la denticin

temporal,
Esta dividida:
1.

Denticin mixta

2.

Periodo silente ? (tranquilo, sosegado sin cambio)

3.

Denticin mixta final

ERUPCION DE MOLARES

ERUPCION INCISIVOS Y LATERALES

ERUPCION DE DIENTES POSTERIORES

Anomalas de los incisivos

Hacen erupcin por parejas y de forma simultneamente. Para
no tener problemas de erupcin.
FALTA DE ESPACIOS:
Por acortamiento de la longitud de arcada o por anomalas
volumtrica.

DIENTE SUPERNUMERARIO:
Frecuente en la arcada superior

TRAUMATISMOS:
Ocasionado por el pice del diente temporal con la corona del
permanente.

Diente supernumerario

Apiamiento

Diente supernumerario
(paladar)

Anomalas caninos.
FALTA DE ESPACIO
Es el ultimo diente en erupcionar es frecuente
la erupcin alta sea mas all del limite
mucogingival.
IMPACTACIN
El canino superior queda impactado por lo
general en la densidad del hueso maxilar.

Erupcin alta

Canino
impactado

Las 6 llaves de la oclusin

O
C
L
U
S
I

Aquella

que permite la
realizacin de todas las
funciones fisiolgicas propias
del sistema estomatogntico al
mismo
tiempo
que
es
preservada la salud de las
estructuras constituyentes.

Lauritzan, 1974.

Seis Llaves Para Una Oclusin

Normal
LLAVE I:
RELACIONES INTERARCOS.
LLAVE II:
ANGULACIN DE LA CORONA.

LLAVE III:
INCLINACIN DE LA CORONA.
LAVE IV:
AUSENCIA DE ROTACIONES.
LLAVE V:
CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS
.
LLAVE VI:
CURVA DE SPEE.

Llave I: Relaciones Interarcos

Describe las relaciones entre los arcos dentarios en
siete subgrupos:

relacin molar

relacin premolar

relacin molar

Relacin premolar

relacin molar

Relacin caninos
Relacin incisivos

ALGUNOS PUNTOS DE REFERENCIA

CORONA CLNICA
Cantidad de corona
visible tanto intraoral
como en modelos de
estudio

Denticin mixta y
permanente.

Cuando los
dientes se
encuentren
erupcionados
en su totalidad

Estado de salud gingival saludable

EJE MAYOR DE LA CORONA CLNICA

(EMCC)
Apoyar de lado
el lpiz desde
gingival hasta
incisal u oclusal

EMCC:
EM
EM

Porcin ms
prominente
de la cara
vestibular

EM: Punto medio del eje mayor de la corona

clnica.

PLANO DE ANDREWS
Divide la
corona de
los dientes a
la altura de
los puntos
EM

Subgrupo 1: Relacin Molar

Cspide mesovestibular del
primer molar superior, ocluye
en el surco mesovestibular del
primer molar inferior.
RELACIN IDEAL

Subgrupo 2: Relacin Molar

Cresta marginal distal
del primer molar
superior, ocluye en la
cresta marginal mesial
del segundo molar
inferior

Subgrupo 3: Relacin Molar

Cspide mesolingual
del primer molar
superior, ocluye en la
fosa del primer molar
inferior

Subgrupo 4: Relacin Premolar

Cspides vestibulares de
premolares superiores
(primero y segundo)
ocluyen entre los
premolares inferiores (o
entre la unin
interdentaria de los
premolares)

Subgrupo 5: Relacin Premolar

Cspides linguales (primer
y segundo premolar) de
premolares superiores
ocluyen en las fosas
distales de premolares
inferiores
Fosas distales de
premolares inferiores

Subgrupo 6: Relacin Canina

El canino superior ocluye entre
el canino y el primer premolar
inferior, pero ligeramente
desplazado hacia mesial
Esto garantiza la relacin con
la cspide canina inferior
favoreciendo la gua canina
Una inadecuada relacin molar
afectara a la relacin canina
Hay relacin con cspide canina
inferior Gua Canina

Subgrupo 7: Relacin Incisal

Superposicin

Lneas medias

Los incisivos superiores

(incisivo central y lateral)
se superponen a sus
homlogos inferiores y
adems las lneas medias
de los arcos deben
coincidir

RELACIONES OCLUSALES.
Se establece entre dientes anteriores e inferiores en sentido vestbulo
lingual y vertical

V
I
S
A
V
I
S

Los dientes
anterosuperiores y
anteroinferiores
contactan por sus
bordes incisales

X
I
M
A

I
N
T
E
R
C
U
S
P
I
D
A
C
I

Borde

Cara

O
V
E
R
B
I
T
E

Distancia vertical que hay del borde incisal

del central superior al borde incisal del
central inferior cuando el paciente esta en
mxima INTERCUSPIDACIN, su valor
normal es de 2-3 mm, valores mayores
indica mordida profunda anterior y valores
menores e incluso negativos indica mordida
abierta anterior.

O
V
E
R
J
E
T

Distancia horizontal que hay de la cara

palatina del central superior a la cara
vestibular del central inferior cuando el
paciente esta en mxima
INTERCUSPIDACIN, valor normal de 3
mm y se puede dar tambin en % (valor
normal 25-30%).

Llave II: Angulacin De La Corona

EJE MAYOR DE LA CORONA CLNICA (EMCC) porcin
mas prominente de la cara vestibular

EM

EM: Punto medio del eje mayor de la corona

clnica.

LLAVE II: ANGULACIN DE LA

CORONA
Angulacin de la
corona: Es el ngulo
formado por el eje
mayor coronario y
una lnea
perpendicular al
plano oclusal: 90
Perpendicular a oclusal

Eje longitudinal de la corona

Las angulaciones de las coronas presentan diferentes intensidades cuando
las comparamos con los ejes largos de los propios dientes

Llave II: Angulacin De La Corona

No se refiere al eje mayor
del diente completo, sino a
la angulacin del eje mayor
de la corona, que en todos
los dientes (excepto en los
molares) es considerado el
lbulo central de desarrollo
En los molares el eje mayor
de la corona lo
identificamos por el surco
vertical de la superficie
bucal de la corona

Llave II: Angulacin De La Corona

Todo el arco dentario, tiene una curva muy prominente formada por la angulacin de
cada diente, esta angulacin vara. En los dientes superiores es mxima en los
caninos y mnima en los premolares. En inferior es tambin mayor en los caninos,
pero mnima en otros.

Llave II: Angulacin De La Corona

En la oclusin
normal a cada
diente le
corresponde ocupar
un lugar y espacio
en el arco.
La parte gingival de la corona clnica debe estar situada en una
posicin ms distal que la porcin oclusal.

Llave II: Angulacin De La Corona

Las angulaciones insuficientes producen DIASTEMAS

Las angulaciones exageradas provocan MALOCLUSIONES,
comprometiendo la esttica la salud periodontal y a la ATM

Llave II: Angulacin De La Corona

Angulaciones
insuficientes

Angulaciones
exageradas

Llave III: Inclinacin De La Corona

Inclinacin labio lingual de la corona

Inclinacin positiva

Si graficamos una tangente que

pase por el centro del eje mayor
de las coronas clnicas de los
incisivos superiores tiene una
inclinacin
desde gingival y
palatino
hacia
incisal
y
vestibular (Torque positivo)
1. Inclinacin
positiva:
Cuando
la
porcin
gingival es lingual a la
incisal
2. Inclinacin
negativa:
Cuando la zona gingival
es labial a la incisal

Llave III: inclinacin De La Corona

Arco superior:

INCLINACIN LINGUAL (negativa)

INCLINACIN
POSITIVA

Llave III: inclinacin De La Corona

Arco inferior:

Las coronas siempre tienen inclinacin lingual (Torque negativo). Es menor en la regin de
incisivos aumentando progresivamente hacia los sectores posteriores.

Llave IV: Ausencia De Rotaciones

Giroversin
sobre eje
longitudinal

Las rotaciones son

alteraciones de posicin de
los dientes como
consecuencia de
giroversiones sobre su eje
longitudinal.
Causa maloclusin,
alteraciones en la ATM

Llave IV: Ausencia De Rotaciones

M
O
L
A
R
E
S

Molares y premolares rotados (ocupan mas

espacio)
Incisivos rotados (ocupan menos espacio)
En oclusin normal no debe existir rotaciones.

Y
P
R
E
M
O
L
A
R
E
S

Incisivos Centrales y
Laterales

Llave V: Contacto Interproximal

Preciso (puntos de contacto)

Espacios interproximales

Vestibular y lingual

Mantienen salud periodontal

Llave V: Contacto Interproximal

Preciso
Puntos de contacto:
La salud periodontal
Estabilidad de la
posicin mesiodistal de
los dientes en la
transmisin de fuerzas
oclusales

Llave VI: Curva De Spee

Lnea virtual que
en su trayectoria
describe una
curva; dicha
lnea deber
pasar por los
diferentes
puntos de
oclusin;
uniendo desde
incisivos a
molares.

Planos de Oclusin
Superficie imaginaria que toca
tericamente los bordes incisales
de los incisivos (lnea) y las
puntas
cuspdeas
de
las
superficies de oclusin de los
dientes posteriores.

El plano de oclusin es la combinacin

de las curvas de compensacin en los
planos sagital y frontal
(SPEE Y WILSON o MONSON)
El plano que forma la curva incisiva
(curva que describen los bordes
incisales inferiores)

El plano representa la
curvatura media de la
superficie oclusal.
No es considerada como
una superficie plana

Curvatura Anterior
Esta determinada por:
la lnea de la sonrisa
esttica correcta.
Localizada en los dientes
superiores.

Es necesaria para la
fontica.

Curvatura Posterior
Curva Mediolateral : CURVA DE SPEE
Curva Anteroposterior : CURVA DE WILSON

Curva De Spee
Es una lnea virtual
describe una curva.

que

Vista desde el plano sagital se

extiende desde la punta del
canino inferior y sigue por las
cspides de premolares y
molares.
Contribuye a establecer
sobremordida anterior.

la

Favorece la aproximacin de
los planos oclusales en el cierre
mandibular .

Curva De Spee

Si es normal debe ser tericamente plana pero en si debe ser levemente cncava adems
Puede ser diferente en la arcada derecha a la izquierda . No deber exceder de una
profundidad de 1,5 mm

Curva De Spee

Si la curva no es ligeramente plana, los dientes de un arco estaran apiados,

mientras que los del otro estaran espaciados.

Curva De Wilson
Vista desde el plano frontal se extiende de molar a molar
Es una line virtual que describe una curva, en su trayectoria dicha
lnea dibuja la inclinacin medio lateral y la curvatura del plano
oclusal. Esta en funcin del grado de inclinacin lingual de los dientes
posteriores mandibulares y de la inclinacin bucal de los dientes
posteriores maxilares.
Contribuye a la masticacin. Poco Favorable para la oclusin normal

Curva De Wilson
Esta dada por la inclinacin interna de los dientes posteriores.
Ya que hacen que las cspides linguales estn mas bajas que las cspides vestibulares
en el arco de la mandbula. En el arco maxilar los dientes posteriores presentaran
mas arriba las cspides vestibulares que las cspides palatinas, debido a la
inclinacin externa de los dientes posteriores.

Curva De Wilson
Las cspides palatinas mas largas de los dientes posterosuperiores
sirven como deflector para que el alimento sea arrojado por vestibular

Resistencia a
la carga

Funcin
masticatoria

Mayor
resistencia
ante fuerzas
masticatorias

Teora Esfrica De Monson

Transversalmente en la
curva de Wilson

Sagitalmente en la curva
de Spee
Se forma as una superficie
esfrica sobre la cual se
disponen
los
dientes
posteriores. En casos ideales
todas las cspides de los
dientes superiores y las
superficies articulares de la
fosa caen sobre la superficie de
una esfera cuyo radio es de
aproximadamente
cuatro
pulgadas por que el eje
longitudinal de los dientes se
radia desde el centro de la
esfera son creadas por los
msculos
durante
la
masticacin,
deglucin
y
fonacin.

Teora Esfrica De Monson

r: 4 pulgadas o 10 cm
Si la lnea curvada
continuara ms lejos
posteriormente, seguira
idealmente un arco a travs
del cndilo.
La curvatura del arco se
relacionara, con la parte de
un crculo con un radio de 4
pulgadas o 10 cm.
Requiere que el ltimo molar
este inclinado adelante en un
ngulo mayor y el diente
anterior en un ngulo menor

Foco de proyeccin horizontal

Foco de proyeccin vertical

Tipo de imgenes

Imgenes reales o
primarias
Imgenes fantasmas
Imgenes secundarias
(duplicacin de una misma
imagen)

Imgenes Reales

Imgenes fantasma

Vase claramente imagen fantasma

Imgenes dobles

Tcnica y posicionamiento
Funciones radilogo - paciente
1. Retiro de accesorios
2. Explicar procedimiento y
movimientos del equipo
3. Evitar interferencia del mandil de
plomo.

Tcnica y posicionamiento
1. Utilizar dispositivos de
posicionamiento y ejes luminosos de
orientacin.
2. Instruir en posicin de la lengua y
labios.
3. Seleccionar factores de exposicin
apropiados

Radiografa lateral Estricta

O cefalomtrica lateral
Sirve para diagnstico
ortodntico, se detectan
problemas de adenoides y
respiratorios, se observan la
espina nasal anterior y
posterior (fracturas)

Pelcula paralela al plano

medio sagital (el que nos
divide en derecho e izquierdo
simtricamente)
Haz de rayos x perpendicular
(sea 90 grados) a la pelcula

Radiografa anteroposterior
En este tipo de
radiografa se puede
observar la asimetra
facial y de los maxilares
Plano de Frankfurt
perpendicular a la
pelcula.
Haz de rayos x
perpendicular a la
pelcula.

Radiografa inversa de Towne

Lnea canto meatal 25
a 30 hacia abajo.
Se observa el cndilo
Va de atrs hacia
adelante
Se observan fracturas
de la ATM
Apertura bucal

Radiografa de Waters
Plano sagital
perpendicular a la
pelcula.
Se observan los senos
maxilares
Lnea canto meatal 37
sobre la horizontal.
Se puede diagnosticar
una PANSINUSITIS
liquido en base media
o sino muerte

Radiografa de Hirtz
Vrtex o base del crneo
en el centro del chasis.
Se observan fracturas en
el proceso esfenooccipital
o basilar
Regin posterior de la
ATM
Fractura o desplazamiento
de molares
Plano de Frankfurt
paralelo a la pelcula.

Radiografa Transcraneal
Rayo central
proyectado a travs
del crneo por
encima de la cresta
petrosa del Temporal
de 20 a 25 grados
Debe haber de 0.5 a 1
cm en la ATM para el
disco articular
Se observa el cndilo
entre mandbula y
temporal

Radiografa Crapal
Se hace en la mano izquierda pues esta
tiene un desarrollo normal ya que es
menos usada.
En la sierra o en lugares con una altitud
mayor de 3000 msnm se puede crecer
hasta los 20 a 25 aos