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ARCOS REFLEJOS

REFLEJO
Corneano
Consensual
Fotomotor
Palatino
Hipogloso

EXCITACIN

RESULTADO

Toque la crnea lateral


con un algodn
Tape un ojo y observe la
pupila del ojo
contralateral
Dirija luz sobre un ojo,
ocluyendo el ojo
contralateral
Toque el paladar con el
abatelengua
N
Tipo
Funcin
XII
Motor
Movilidad

Contraccin
palpebral
Miosis

de lengua

Farngeo
Epigstrico
Rotuliano
Plantar
Aquileo

Estimule la pared
posterior de faringe
Deslice suavemente los
dedos sobre el abdomen
Percutir tendn del
cudriceps por debajo
de la rtula
Deslice instrumento
romo sobre la planta del
pie.
Percusin del tendn de
Aquiles

SI

NO

OBSERVACIONES

Miosis

Contraccin
del paladar

Exploracin
mover lengua contra
resistencia

Alteracin
Espasmos y
parlisis
muscular.
Parlisis,
alteracin en
masticacin y
deglucin.

Observaciones

Contraccin
de faringe
Retraccin de
la pared
abdominal
Levantamiento
y estiramiento
de la pierna
Flexin de los
dedos
Contraccin
de los
msculos de la
pantorrilla

REFLEJOS PATOLGICOS
Reflejo

Como obtenerlo

Respuesta

Babinski

Rasque la parte
externa de la planta
del pie de atrs hacia
adelante

Chaddock

Se rasca e pie por


fuera y por abajo del
malolo externo
Se rasca la
superficie
anterointerna de la
tibia
Oprimir los msculos
gemelos firmemente

En lesiones de la
va piramidal, se
obtiene extensin
o dorsiflexin del
primer dedo y
separacin en
abanico de los
otros.
Igual tipo de
respuesta

Oppenheim

Gordon

Igual tipo de
respuesta

Igual tipo de
respuesta

Si

No

Observaciones

EXPLORACIN DE LOS DOCE PARES CRANEALES


N
I

Nombre
Olfatorio

Tipo
Sensitivo

Funcin
Olfato

Exploracin
Oler diferentes
odorantes en
cada narina

II

ptico

Sensitivo

Visin

Agudeza visual
percepciones de
color
campimetra

III,
IV,
VI

Motor

Elevacin
palpebral.
Movilidad
ocular

Motor ocular
comn
pattico
motor ocular
externo
Trigmino

Mixto

VII

Facial

Mixto

VIII

Auditivo

Mixto

(s) piel
cabelluda,
frente, nariz,
ojo.
(m)
elevacin de
mandbula
superior.
(M)Motilidad
msculos de
la cara.
(S)Gusto 2/3
anteriores
lengua
secrecin
salival
(M)Equilibrio
(S)Audicin

Seguir un objeto
con los ojos
simetra de la
hendidura
palpebral
Toque con
algodn frente,
mejilla y
mandbula, y con
alfiler y objetos
fros y calientes
reflejo corneal.

IX

Glosofaringeo

Mixto

Vago

Mixto

XI

Espinal

Motor

(M)Contracci
n y
(S) Elevacin
del velo del
paladar.
Regulacin
de FC y F
resp
Movilidad de
cuello y
hombros

Alteracin
Anomia
Cascoma
Parosmia
Hiperosmia
Disminucin de
AV (*)
Discromatopsia
Acromatopsia
Hemianopsia
Cuadrantopsia
Estrabismo
Ptosis
Diplopa
Anisocora
Anestesia
Abolicin del
reflejo corneal
Displejia
Masticatoria

Gesticulacin

Parlisis facial

Alejar reloj de
odo hasta no
escucharlo.
Marcha
Reflejo nauseoso
hablar o tragar
sin dificultad

Hipoacusia
Sordera
Tinitus
Desequilibrio
Glosodina
Imposibilidad
para deglutir

Elevacin de
hombros contra
resistencia

Parlisis
farngea
anomala en FC
y en F resp.
Espasmos y
parlisis
muscular

Observaciones

CEREBELO
Nombre

Procedimiento

Lo
realiza
SI/NO

Observaciones

Eumetra

+Se pide al sujeto que con los ojos abiertos


se toque la nariz con el dedo ndice de una
mano y luego con la otra.
Debe de repetirse con los ojos cerrados.
+Con los ojos abiertos se solicita al sujeto
explorado que toque con su dedo su nariz y
luego el dedo del explorador.
Diadococinesia + El sujeto debe de hacer movimientos
alternantes rpidos, tales como: golpear
alternativamente sus rodillas con la palma
y el dorso de su mano.
+Debe de tocarse con la yema de los dedos
el pulgar en rpida sucesin.
Isostenia
+ Se pide al sujeto que toque una rodilla
con el taln contralateral, luego que lo
restable sobre la pierna hacia abajo.
+Que toque el dedo gordo del pie el dedo
explorador
+Que escriba el nmero 8 en el aire con
cada pie
Equilibrio
+ Que estando parado y con los pies juntos,
se mantenga en equilibrio con los ojos
abiertos y luego cerrados, solicitando que
camine. Adems de hacerlo se le pide que
se toque los dedos de un pie con el taln
del otro.

EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD
Formas primarias de la sensibilidad

Sensibilidad superficial
Tipo
Tctil

Procedimiento
Se toca suavemente la piel con una
torunda de algodn, pincel o papel.

Dolor
superficial

Se estimula con un alfiler u otro objeto


agudo.

Sensibilidad a
la
temperatura

En la misma forma, se tocan las


diferentes partes del cuerpo con tubos
de ensaye que contengan agua
caliente y fra.

Alteracin
+ Hiperestesia.
+Hipostesia
+Anestesia Tctil
+Hipoalgesia O
Analgesia
+Hiperalgesia
+Anestesia
+Hipoestesia
+Hiperestesia
Trmica
+Acriestesia
+Hipocriestesia
+Hipecriestesia

Observaciones

Sensibilidad profunda
Nombre

Exploracin

Alteracin

Observaciones

Sensibilidad a
la vibracin
(palestesia)
Dolor
profundo

Sentido de
posicin o de
las actitudes
segmentarias

Se sostiene un diapasn sobre las


prominencias seas de la mueca, el
codo, el hombro, la cadera, la rodilla,
sobre la tibia el tobillo
Apritese el tendn de Aquiles, los
msculos gemelos y los msculos del
antebrazo, observando la reaccin del
dolor.
Los dedos de las manos y de los pies se
mueven pasivamente en diversas
direcciones pidiendo al paciente
indique que la direccin del
movimiento y la posicin final del
dedo

Observar cuando el
sujeto deja de sentir
vibracin.
Sensibilidad de los
msculos

Trastorno o lesin en
algn lugar de la va
sensorial

Formas de discriminacin cortical de la sensibilidad


Discriminacin Tocar simultneamente con dos objetos
de dos puntos puntiagudos, diversas partes del cuerpo (ojos
cerrados)
Localizacin
Que el sujeto reconozca el sitio del cuerpo en
espacial
donde se le toca (ojos cerrados)
Discriminacin Que el sujeto reconozca las diferentes texturas
de textura
colocadas en cada mano (ojos cerrados).
Estereognosia se le pide al sujeto que identifique por el tacto
objetos comunes que se colocan en cada mano
Grafestesia
Se pide al sujeto que reconozca letras o
nmeros escritos con un objeto romo sobre las
palmas de la mano u otras partes del cuerpo.
Fenmeno de Tocar simultneamente dos puntos en lados
extincin
opuestos del cuerpo en reas idnticas (ojos
cerrados)
+ Que el sujeto informe si hay sentido de
estmulo en ambos lados del cuerpo.

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