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PLAN DE MANEJO DE RESDUOS


SLIDOS HOSPITALARIOS

PLAN DE MANEJO DE RESDUOS


SLIDOS HOSPITALARIOS DEL CENTRO MDICO
JAVIER PER

Elaborado por:

Revisado por:

Aprobado por:

Personal de Salud

Fecha de elaboracin:
30/11/2013

Arnaldo Snchez Bustillos


Henry A. Cueva Vsquez

Giancarlo Lama
Garca

CONTENIDO
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I. INTRODUCCIN 3
II. BASE LEGAL............. 4
III. OBJETIVOS......

3.1 OBJETIVO GENERAL.. 4


3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS. 4
IV. ALCANCE....

V. RESPONSABLES. .

VI. DEFINICIONES. 5
VII. DIAGRAMA DE FLUJO.. 7
VIII. DIAGNSTICO.. 8
IX. PROCEDIMIENTO.... 9
9.1 ETAPAS DEL CICLO DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
HOSPITALARIOS.

9.1.1 Acondicionamiento....

9.1.2 Segregacin y almacenamiento primario

13

9.1.3. Almacenamiento intermedio..

14

9.1.4. Recoleccin interna...

15

9.1.5 Almacenamiento central o final....

15

9.1.6 Tratamiento.....

16

9.1.7 Recoleccin y transporte externa de los residuos slidos..

16

9.1.8 Disposicin final.

17

X. PLAN DE CONTINGENCIA. 18
XI. SEGURIDAD E HIGIENE OCUPACIONAL EN EL MANEJO DE LOS
RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS
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XII. BIBLIOGRAFA.. 20
XIII. REGISTROS 23
ANEXOS.. 24

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I. INTRODUCCIN
El manejo de los Residuos Slidos hospitalarios es una herramienta de gestin, la misma
que nos asegura una seguridad sanitaria y ambiental, inicindose desde el punto de
generacin, para continuar su manejo en las diferentes reas del hospital, hasta asegurar
que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su tratamiento o disposicin
adecuada.
Los residuos slidos generados en el Establecimiento se caracterizan por presentar cierto
grado de patogenicidad, explosividad, corrosividad, reactividad, entre otras caractersticas
de peligrosidad. Es por ello, en las etapas del ciclo del manejo de estos residuos se deben
implementar medidas para prevenir cualquier riesgo al personal asistencial, operarios de
limpieza y operarios de transporte, tratamiento y disposicin final.
Las etapas de manejo de los residuos slidos hospitalarios (RSH) en el CMJP son la
Generacin, acondicionamiento, segregacin, almacenamiento en origen, recoleccin y
transporte interno, almacenamiento en origen, transporte y disposicin final.
El sistema de gestin de residuos slidos hospitalarios (SGRSH) ofrece las herramientas
Tcnico administrativas para controlar los riesgos sobre la salud y ambiente durante el
manejo de los residuos. El sistema delega funciones y responsabilidades a los diferentes
actores y generadores de residuos. El primer paso de la implementacin es la ratificacin
de la poltica de gestin de residuos slidos del Establecimiento, seguido por la
implementacin y finalmente por el monitoreo y mejora continua. Los resultados esperados
de la implementacin de este plan de manejo de residuos slidos son la reduccin de los
accidentes ocasionados por los residuos, reduccin de los costos por manejo externo de los
residuos, mejor imagen institucional y prevencin de multas por parte de la Entidad
correspondiente (DIGESA).
En tal sentido el CMJP, busca con el apoyo del Responsable de Gestin y Manejo de
Residuos Slidos, Personal de Salud del rea, Jefe de Medio Ambiente y Contratista
Responsable, mejorar el estado actual de los RSH para garantizar un manejo adecuado, lo
que se ver reflejado en la disminucin de infecciones en el establecimiento, en el
mejoramiento de las condiciones laborales de nuestros trabajadores (salud ocupacional) y
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en la conservacin de un medio ambiente sin contaminacin de patgenos


intrahospitalarios.

II. BASE LEGAL


-

Ley No.27314 Ley General de Residuos Slidos.


DS 057-04 PCM Reglamento de la Ley General de Residuos Slidos
DL 1065 Decreto Legislativo que modifica la Ley No.27314, Ley General de
Residuos Slidos.
RM 554-2012 que aprueba la NTS N 096-MINSA/DIGESA-V.01. Norma tcnica
en Salud: Gestin y manejo de Residuos slidos en establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo.
R.M. 510-2005/MINSA, Manual de salud ocupacional.

III. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL:
Reducir los riesgos sobre la Salud y el Medio Ambiente, ocasionados en las
diferentes etapas del Manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios generados en el
Centro Mdico Javier Per.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:


1. Definir y ratificar la poltica de Gestin de Residuos Slidos del Centro Mdico
Javier Per.
2. Cumplir con la normatividad vigente concerniente a la gestin y manejo de los
Residuos Slidos hospitalarios.
3. Estandarizar los procedimientos para el adecuado manejo de los residuos slidos
hospitalarios.
4. Delegar responsabilidades y funciones a los actores que participan en la gestin
de los Residuos Slidos hospitalarios.
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5. Minimizar los residuos slidos biocontaminados (agujas, lancetas, algodn,


gasas, guantes), y especiales.
6. Lograr el desarrollo ecoeficiente y competitivo de la institucin.

IV. ALCANCE
Personal que labora en el Centro Mdico Javier Per, en el cual se debe tomar
medidas de seguridad para preservar la integridad fsica y la salud del personal.
V. RESPONSABLES
-

Contratista Responsable: Coordinar de la disposicin de final de los residuos


hospitalarios con una empresa especializada y debidamente acreditada quien
dispondr de los deshechos hasta su eliminacin final.
Jefe de Medio Ambiente: Coordina y supervisa el adecuado manejo y gestin de
los residuos slidos, haciendo cumplir el presente procedimiento.
Personal de Salud del rea: Deben cumplir el presente procedimiento.
Responsable de Gestin y Manejo de Residuos Slidos: Coordinador de Salud
Ocupacional.

VI. DEFINICIONES
-

C.M.J.P.: Centro Mdico Javier Per.

Residuos Hospitalarios: Desechos slidos contaminados que se generan producto


de las atenciones mdicas en el C.M.J.P.

Clase A: Residuo Biocontaminados: Son aquellos residuos peligrosos generados


en el proceso de la atencin mdica que estn contaminados con agentes
infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que
son de potencial riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos.
o Tipo A.1. De atencin al paciente: Residuos slidos contaminados o en
contacto con secreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin
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de pacientes, incluyndose los restos de alimentos y bebidas de los mismos.


Incluye los residuos de la nutricin parenteral y enteral y los instrumentos
mdicos desechables utilizados.
o Tipo A.2. Biolgicos: Compuestos por cultivos, muestras biolgicas y medios
de cultivo provenientes de laboratorio clnico o de investigacin. Vacunas
vencidas o inutilizadas, filtro de aspiraciones de aire de reas contaminadas por
agentes infecciosos de cualquier residuo contaminado por agentes biolgicos.
Asimismo incluye productos biolgicos vencidos, deteriorados o usados, a los
que se les dio de baja segn procedimiento administrativo vigente.
o Tipo A.3. Bolsas de contenido sangre humana y hemoderivados: Este grupo
est constituido por materiales o bolsas con contenido de sangre humana,
muestras de sangre para anlisis, suero, plasma y otros subproductos o
hemoderivados, con plazo de utilizacin vencida.
o Tipo A.4. Residuos Quirrgicos y Antomo-Patolgicos: Compuesto por
tejidos, rganos, piezas anatmicas y residuos slidos contaminados con sangre
resultantes de una ciruga, autopsia u otros.
o Tipo A.5. Punzo cortantes: Compuestos por elementos punzo cortantes que
estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluyen agujas
hipodrmicas, jeringas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de sutura,
catteres con aguja y otros objetos de vidrio enteros o rotos u objetos corto
punzantes desechados, as como frascos de ampollas.
-

Clase B: Residuo Especial: Son aquellos residuos peligrosos generados en los


establecimientos de salud, con caractersticas fsico y qumicas de potencial peligro
por lo corrosivo, inflamable, txico, explosivo y reactivo para la persona expuesta.
o Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos: Recipientes o materiales
contaminados por sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas,
corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos; tales
como quimioteraputicos, productos qumicos no utilizados plaguicidas fuera de
especificacin, solventes, cido crmico (usado en limpieza de vidrios de
laboratorio), mercurio de termmetros, soluciones para revelado de radiografas,
aceites lubricantes usados, entre otros.
o Tipo

B.2:

Residuos

Farmacuticos:

Compuesto

por

medicamentos

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deteriorados, vencidos o contaminados.


o Tipo B.3. Residuos Reactivos: Compuestos por materiales radiactivos o
contaminados con radioistopos. Estos materiales son normalmente slidos o
pueden ser materiales contaminados por lquidos radiactivos (jeringas, papel
absorbente, secreciones, entre otros), la autoridad Sanitaria nacional que norma
sobre esos residuos es el Instituto Peruano de Energa Nuclear.
-

Clase C: Residuo Comn: Compuesto por todos los residuos que no se encuentran
en ninguna de las categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos
domsticos, pueden ser considerados como tales. En esta categora se incluyen, por
ejemplo los residuos generados en administracin, aquellos provenientes de la
limpieza de jardines, patios, reas pblicas, restos de la preparacin de alimentos y
en general todo material que no puede clasificar en las categoras A y B.
o Tipo C1: Papeles de la parte administrativa, que no haya estado en contacto
directo con el paciente y que no se encuentren contaminados, cartn, cajas,
insumos y otros generados por mantenimiento, que no cuenten con codificacin
patrimonial y son susceptibles de reciclaje.
o Tipo C2: Vidrio, madera, plsticos, metales, otros que no hayan estado en
contacto directo con el paciente y que no se encuentren contaminados, son
susceptibles de reciclaje.
o Tipo C3: Restos de la preparacin de alimentos en la cocina, etc.

VII. DIAGRAMA DE FLUJO


La gestin integral de residuos en CLNICA SAN PABLO se realiza de acuerdo al
siguiente circuito (Ver Diagrama N01)

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DIAGRAMA DE FLUJO N 01
RESIDUOS
RESIDUOS

ACONDICIONAMIENTO

SEGREGACIN

ALMACENAMIENTO EN ORGEN

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO

ALMACENAMIENTO EN ORGEN

TRANSPORTE

DISPOSICIN
DISPOSICIN
FINAL
FINAL

VIII. DIAGNSTICO
El diagnstico de los RSH forma parte de la planificacin de todo establecimiento de salud
para implementar o mejorar el manejo de los residuos slidos en todas sus etapas.
El diagnstico presenta un proceso de recoleccin, anlisis y sistematizacin de la
informacin acerca de la cantidad, caractersticas, composicin y tipo de residuos
generados en los servicios y de las condiciones tcnico operativas del manejo de dichos
residuos en el mbito intrahospitalario.
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El procedimiento a realizar para ejecutar el diagnstico comprende:


1. Identificar las fuentes principales de generacin y las clases de residuos
(biocontaminados, especiales y comunes) que generan cada una de ellas.
2. Determinar en promedio la cantidad de residuo generado en los diferentes
servicios, mediante muestreos.
3. Analizar cualitativamente la composicin (materia orgnica, telas, plsticos,
vidrios, metal, etc.) y las caractersticas fsico qumicas (humedad, combustibilidad,
etc.) de los residuos.
4. Obtener informacin de los aspectos administrativos y operativos del manejo de
los residuos slidos en el establecimiento de salud.
Las herramientas y mtodos a emplear para elaborar el diagnstico sern: encuestas,
inspecciones y observaciones planeadas, toma de muestras y la revisin de archivos, entre
las principales.
La informacin bsica a obtener ser la siguiente:
Acerca del manejo:

Gestin del manejo de los residuos


Recursos asignados (instalaciones, insumos, otros)
Responsables
Normas aplicables
Control de las actividades

Acerca de la caracterizacin:

Cantidad de residuos generados por tipo de servicios y clase de


residuos.
Caractersticas fsico qumicas de los residuos.

Es necesario considerar que la cantidad y clase de residuos generados estn en relacin


directa con el tamao del Hospital y su nivel de complejidad. El riesgo y la naturaleza de
los residuos generados presentan diferencias apreciables entre los diferentes servicios.
8.1 DIAGNSTICO BASAL
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o Se realizar una Ficha de caracterizacin de residuos teniendo en cuenta la clase,


tipo y volumen. (ANEXO N 01)
o Se debe elaborar un plan anual de manejo de Residuos Slidos

IX. PROCEDIMIENTO
9.1

ETAPAS DEL CICLO


HOSPITALARIOS:

DE

MANEJO

DE

RESIDUOS

SLIDOS

El manejo apropiado de los residuos slidos hospitalarios sigue un flujo de


operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los
diferentes servicios con los insumos y equipos necesarios para realizar
seguidamente la segregacin de residuos, que es una etapa fundamental; toda vez
que, requiere del compromiso y participacin activa de todo el personal del
C.M.J.P.
El transporte interno y almacenamiento son operaciones que ejecuta generalmente
el personal tcnico en enfermera, para lo cual se requiere de la logstica adecuada
y personal debidamente entrenado, quedando evidencia en el Formato de
Capacitacin
Las etapas del manejo de los residuos slidos, desde la generacin hasta la
disposicin final, son las siguientes:
9.1.1 Acondicionamiento
El acondicionamiento es la preparacin de los servicios y reas del C.M.J.P.
con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de
acuerdo a los criterios tcnicos.
9.1.1.1 Requerimientos
a) Recipientes
- Recipientes con tapa en forma de embudo invertido, con pedal, o
de media luna.
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-

Bolsas de polietileno de alta densidad.


Recipientes rgidos e impermeables resistentes a fracturas y a
prdidas del contenido. Hermticamente cerrados.
Deben tener el smbolo de su peligrosidad.

Cuadro N 01. Especificaciones Tcnicas para los recipientes

Recipientes para residuos slidos: Comunes, Biocontaminados y Especiales


Almacenamiento

ITEM

Capacidad

Primario

Intermedio

Central o final

De acuerdo a la
generacin

No menor de 150 litros ni


mayor a 180 litros

Contenedores o recipientes no
menores de 180 litros hasta
1000 litros

Material
Espesor

Material polietileno de alta densidad sin costuras


No menor a

2 mm

No menor a 5 mm

Forma

Variable

Color

Requerimientos

De preferencia claro
Con tapa resistente a
las perforaciones y
filtraciones, que
prevenga el
crecimiento bacteriano
y lavable.

b)
-

Con tapa removible, ruedas,


lavable, resistente a
perforaciones, filtraciones,
sustancias corrosivas, que
prevenga el crecimiento
bacteriano. Altura no mayor a
110cm.

Variable
Con tapa removible, ruedas,
lavable, resistente a
perforaciones, filtraciones,
sustancias corrosivas, que
prevenga el crecimiento
bacteriano. Altura no mayor a
150cm.

Color y smbolo
Residuos Biocontaminados: Bolsa Roja
Residuos Comunes: Bolsa Negra
Residuos Especiales: Bolsa Amarilla
Residuos Punzocortantes: Recipiente rgido.

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Cuadro N 02. Especificaciones para las bolsas de revestimiento


Bolsas para revestimiento
ITEM

Almacenamiento
Primario

Intermedio

Central o final

Capacidad

20% mayor al recipiente seleccionado

Material

Polietileno

Espesor
Forma

50.8 micras

72.6 micras

72.6 micras

Estndar
Residuo comn: Bolsa negra

Color

Residuo Biocontaminados: Bolsa roja


Residuo Especial: Bolsa amarilla

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9.1.1.2 Procedimientos:
Cuadro N 03. Caractersticas de los recipientes para residuos punzocortantes
ITEM

CARACTERISTICAS

Capacidad

Rango: 0.5 20 litros

Material

Rgido, impermeable, resistente al traspaso por material punzocortante

Forma

Variable

Rtulo

Requerimientos

RESIDUO PUNZOCORTANTE
Lmite de llenado: partes
Smbolo de Bioseguridad:

Con tapa, que selle para evitar derrames

o Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad en


cada rea.
o Las bolsas deben ser de 20% mayor de capacidad del recipiente a
utilizar segn la clase de residuo.
o Los recipientes deben ser ubicados lo ms cerca posible de la
fuente de generacin, procurando su estabilidad.
o En las reas administrativas se contaran con recipientes con
bolsas negras para residuos comunes.
o En todos los SSHH de los pacientes se colocaran recipientes con
bolsas de color rojo.
o El tiempo mximo de permanencia de estos contenedores ser de
48 horas.

9.1.2 Segregacin y almacenamiento primario


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Todo residuo slido ser clasificado, almacenado y acondicionado de


acuerdo al tipo de residuo en el punto de generacin: habitaciones,
laboratorios, consultorios, entre otros. El almacenamiento efectuado en el
mismo lugar de la generacin de los residuos se denomina primario.
La eficacia de este procedimiento minimizar los riesgos a la salud del
personal del C.M.J.P., deterioro ambiental; as mismo, facilitar los
procedimientos de transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante sealar
que la participacin activa de todo el personal de salud permitir una buena
segregacin del residuo.

9.1.2.1 Procedimientos:
Identificar y clasificar los residuos para disponerlos en los
recipientes correspondientes.
Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre
todo aquellos que clasifican como biocontaminados y especiales.
El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe
exceder las dos terceras partes de la capacidad del mismo.
Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotxicos se
depositar en el recipiente rgido junto con la aguja.
No separar la aguja de la jeringa, ni reencapsular la aguja con la
mano a fin de evitar accidentes.
Los medicamentos generados como residuos slidos en el
C.M.J.P. deben de preferencia incinerarse, en caso contrario se
introducirn directamente en recipientes rgidos exclusivos, cuyo
tamao estar en funcin del volumen de generacin. Los
medicamentos citotxicos debern necesariamente incinerarse.
Los recipientes sern lavados y desinfectados de forma diaria
por el personal de limpieza, utilizando obligatoriamente equipo
de proteccin (guantes, delantal de plstico, mascarilla); dichas
actividades de limpieza y desinfeccin se realizarn con
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sustancias derivadas del cloro a fin de evitar cualquier riesgo


para la salud. Luego se proceder al registro de tal actividad
(Ver Anexo 02).

9.1.3. Almacenamiento intermedio:


Es el lugar o ambiente donde se acopian temporalmente los residuos
generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos, distribuidos
estratgicamente. Este almacenamiento se implementar de acuerdo al
volumen de residuos generados en el C.M.J.P.

9.1.3.1 Procedimientos:
o Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes
de los diferentes servicios, en los recipientes acondicionados,
segn el tipo de residuo.
o No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se
rompan y se generen derrames.
o Los recipientes estarn debidamente rotulados y permanecer
tapados.
o Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre
cerrada con la sealizacin correspondiente.
o Una vez llenos los recipientes no permanecern en este
ambiente por ms de 12 horas.
o Los ambientes y recipientes estarn sujetos a limpieza y
desinfeccin permanente para evitar la contaminacin y
proliferacin de microorganismos patgenos y vectores (Ver
Anexo 02).
o El tiempo de permanencia de los residuos en este ambiente no
debe exceder de las 8 a 12 horas.

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9.1.4 Recoleccin interna:


Es la actividad realizada para colectar los residuos del C.M.J.P. y la
custodiada generada por terceros que solicitan la disposicin de desechos
biocontaminados, haciendo uso, para esta ltima recoleccin, el formato
respectivo (Anexo 8), el mismo que se llenara en cada uno de los tems
detallados.
9.1.4.1 Procedimientos:
o Todo desecho hospitalario o de recoleccin con contenido
biocontaminado, deber ser recibido o controlado por el personal
del policlnico, y rotulado en su respectiva bolsa o en el tacho
correspondiente.
o Una vez que las bolsas de residuos se encuentran llenas las 3/4
partes de su capacidad, estas sern selladas o amarradas torciendo
el resto de la bolsa y haciendo un nudo con ella
o Al cerrar la envoltura eliminara el exceso de aire teniendo cuidado
de no inhalar o exponerse a ese flujo de aire.
o Los recipientes una vez llenos deben tener el peso suficiente para
ser manipulados cmodamente por una sola persona (25 kg para
varones y 1 kg para mujeres).
o El transporte se debe realizar en un coche destinado nicamente
para tal fin.
o La recoleccin se realizar diariamente y de acuerdo al tipo de
residuo con la frecuencia que demande la generacin de residuos;
as mismo, debe efectuarse en rutas y horarios adecuados de
manera que no entren en contacto con la poblacin hospitalaria.
o Seguir el diagrama de flujo de transporte de residuos sobre el
esquema de la planta fsica del C.M.J.P.
9.1.4.2 Recoleccin de medicacin prescrita no utilizada:
o La medicacin, ya sea en presentacin solida o liquida (pastillas o
jarabes), que no haya sido utilizada por el paciente se dispondr en
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un recipiente apropiadamente ubicado a la entrada del policlnico.


o El recipiente de residuos de medicacin no utilizada estar
debidamente rotulado.
o El recipiente de residuos de mediacin no utilizada ser de color
amarillo y no debe exceder las dos terceras partes de su capacidad.
o El personal del policlnico se encargar de instruir a los pacientes
sobre la correcta disposicin de la medicacin no utilizada.
9.1.5 Almacenamiento central o final
Etapa donde los residuos slidos provenientes de las fuentes de generacin
y/o del almacenamiento intermedio son almacenados temporalmente para su
posterior tratamiento y disposicin final.

9.1.5.1 Procedimientos:
- Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificacin
(biocontaminados, comn y especial).
- Colocar las bolsas de los residuos biocontaminados en los
contenedores sin compactar.
- Colocar los recipientes con residuos punzo cortantes, dentro del
rea de residuos biocontaminados, en una zona debidamente
identificada con un rtulo que indique residuos punzo-cortantes
y con el smbolo internacional de bioseguridad.

9.1.6 Tratamiento:
Cualquier proceso, mtodo o tcnica que permita modificar las
caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o
eliminar su potencial peligro de causar daos a la salud y el ambiente; as
como hacer ms seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o
disposicin final. Este procedimiento se realiza a travs de una Empresa
Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPS-RS), debidamente
registrada y autorizada por la autoridad correspondiente.
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Los mtodos de tratamiento recomendados son:


a)
b)
c)
d)

Esterilizacin por autoclave (con sistema de trituracin).


Incineracin (incinerador con doble cmara y lavador de gases)
Desinfeccin por microondas.
Tratamiento qumico

Toda EPS-RS debe contar con instalaciones de tratamiento de residuos de


Establecimientos de Salud y Servicios mdicos de apoyo deber contar con la
autorizacin del Ministerio de Salud, conforme se establece en el artculo 50
del reglamento de la Ley General de residuos Slidos, aprobado por DS
N057-2004-PCM.
9.1.7 Recoleccin y transporte externa de los residuos slidos
Esta actividad implica el recojo de los residuos por parte de la EPS-RS,
debidamente registrada en la DIGESA, desde el CMO hasta su disposicin
final.

9.1.7.1 Procedimientos:
o Pesar los residuos evitando derrames y contaminacin en el
C.M.J.P. as como el contacto de las bolsas con el cuerpo del
encargado del manejo de los residuos.
o Llevar un registro de la cantidad de residuos slidos generados
y la manejada por una EPS-RS (ver anexo 03).
o La recoleccin de residuos ser diaria.
o Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte
utilizando equipos de proteccin personal y a travs de rutas
establecidas.
o Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehculo
recolector, emplear tcnicas ergonmicas de levantamiento y
movilizacin de cargas.
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o Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente.


o Verificar que el Manifiesto de Manejo de Residuos Slidos
Peligrosos devuelto por la EPS-RS cuente con todas las firmas y
sellos correspondientes del responsable del rea tcnica de todas
las EPS-RS que participen en el movimiento de los residuos
hasta su disposicin final; y
o Verificar que la EPS-RS contratada cumpla con las normas
sanitarias vigentes (ver anexos 04 y 05).
9.1.8 Disposicin final:
La disposicin final de los residuos slidos deber realizarse en una
Infraestructura de Disposicin Final (IDF-RS) debidamente registrada en la
DIGESA y autorizada por la autoridad competente para el manejo de residuos
de origen hospitalario, la misma que deber contar con celdas de seguridad de
uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos.
X. PLAN DE CONTINGENCIA
El Plan de Contingencia contempla un responsable de rea (persona de contacto), el cual
realizar las coordinaciones para ejecutar las acciones sealadas, as mismo, se har uso
para cada una de ellas, de equipos de proteccin personal (EPP), se comunicar a seguridad
interna y se documentar el evento.
El Plan de Contingencia contempla las siguientes eventualidades para el control en los
procedimientos de alerta y de acciones a ejecutar.

EVENTO NO PREVISTO

ACCIONES A REALIZAR

Derrame

Limpieza y desinfeccin del rea


Involucrada.

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Infiltracin

Limpieza e impermeabilizacin del rea


Involucrada.

Incendio

Uso de extintores, aislar el rea involucrada,


comunicar al personal de Seguridad y al
cuerpo de bomberos.

Explosin

Cerrar permetro de rea de influencia y


Comunicar al cuerpo de bomberos.

Explosin

Identificar el objeto y dar asistencia en


Emergencia.

Posterior a las acciones ejecutadas se realizar un seguimiento y control sobre el evento


ocurrido. Las capacitaciones referentes al tema se encuentran en el Anexo N 6 y 7
(Programa de Capacitaciones).

XI. SEGURIDAD E HIGIENE OCUPACIONAL EN EL MANEJO DE LOS


RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS
Los involucrados en el sistema de manejo de residuos slidos hospitalarios debern
contar con las condiciones de trabajo necesario para salvaguardar su salud y la de
terceros, durante el desarrollo de las actividades que realizan, debiendo entre otros,
contar con equipos, vestimentas, instalaciones sanitarias y capacitaciones referentes
al tema se encuentran en el Anexo N 6 y 7 (Programa de capacitaciones).
Todo personal involucrado en el manejo de RSH, tiene, entre otras, las siguientes
obligaciones:

Comunicar en forma inmediata al responsable de rea de las condiciones y/o


actos inseguros que detecte.

Usar en forma adecuada y obligatoria durante el desempeo de sus labores


todos los implementos de seguridad e higiene suministrados por la institucin.

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El personal est obligado a asistir a las charlas y prcticas que el CMJP organice
con la finalidad de instruirles en aspectos de seguridad, emergencias o casos de
fuerza mayor.

Todo incumplimiento o transgresin a las normas y directivas de seguridad


sern sancionadas de conformidad con el reglamento interno de Salud
Ocupacional y el ordenamiento legal vigente, previa investigacin de los hechos
y determinacin de las responsabilidades.

XII. BIBLIOGRAFA

1. Ministerio de Salud. Diagnstico situacional del manejo de los residuos slidos


de hospitales administrados por el Ministerio de Salud. Lima 1995.
2. DHHS-NIOSH. Publication No 2000-108. Preventing Needlestick Injuries in
Health Care Settings. Ohio. 1999.
3. Organizacin Mundial de la Salud. Safe Management of Waste from HealthCare Activities. Geneva, 1999.
4. Ministerio de Salud Ministerio del Medioambiente. Manual de Procedimientos
para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y similares en Colombia.
Colombia 2002.
5. Alvaro Cantanhede. Gestin y Tratamiento de los Residuos Generados en los
Centros de Atencin de Salud. Organizacin Mundial de la Salud. Montevideo.
1999.

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6. Grupo de Trabajo. Gua para el manejo interno de residuos slidos en centros


de atencin de salud. CEPIS Bogot 1995.
7. Generalitat de Catalunya. Gua de Gestin de Residuos Sanitarios Espaa. 2000.
8.

Desechos Hospitalarios: Riesgos Biolgicos y Recomendaciones Generales


Sobre su Manejo. Agosto 2001.

GLOSARIO DE TRMINOS
1. Almacenamiento Final. Lugar o instalacin donde se consolida y acumula
temporalmente los residuos provenientes de las todas las reas o servicios del
establecimiento de salud en espacios o contenedores para su posterior tratamiento,
disposicin final u otro destino autorizado.
2. Almacenamiento Intermedio. Es el rea donde se colocan transitoriamente los
residuos slidos hospitalarios proveniente de reas o servicios cercanos, antes de
ser trasladados al almacenamiento final.
3. Almacenamiento Primario. Es el recipiente ubicado en el lugar de generacin de
los residuos slidos, en el cual se acumulan temporalmente los residuos.
4. Contenedor. Recipiente fijo o mvil de capacidad superior a 150 litros en el que
los residuos se depositan para su almacenamiento o transporte.
5. Disposicin Final. Procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar los
residuos como ltima etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y
ambientalmente segura.

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6. Empresa Comercializadora de Residuos Slidos (EC-RS). Persona Jurdica que


realiza actividades de comercializacin de residuos para su reaprovechamiento.
7. Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPS-RS): Empresa
jurdica que desarrolla actividades de transporte, tratamiento y/o disposicin final
de residuos slidos.
8. Envasado: Accin de introducir un residuo en un recipiente, para evitar su
dispersin o evaporacin, as como para facilitar su manejo.
9. Fuente de generacin. Unidad o servicio del establecimiento de salud que, en
razn de sus actividades, genera residuos slidos.
10. Generacin de Residuos: Accin no intencional de generar residuos.
11. Incineracin. Mtodo de tratamiento de residuos que consiste en la oxidacin
qumica para la combustin completa de los residuos en instalaciones apropiadas, a
fin de reducir y controlar riesgos a la salud y ambiente.
12. Infraestructura de disposicin final. Instalacin debidamente equipada y operada
que permite disponer sanitaria y ambientalmente seguro los residuos slidos,
mediante rellenos sanitarios y rellenos de seguridad.
13. Infraestructura de tratamiento. Instalacin en donde se apliquen u operen
tecnologas, mtodos o tcnicas que modifiquen las caractersticas fsicas,
qumicas, biolgicas de los residuos slidos, compatible con requisitos sanitarios,
ambientales y de seguridad.
14. Lixiviado: Liquido proveniente de los residuos, el cual se forma por reaccin,
arrastre o precolacin y que contiene disueltos o en suspensin elementos
sustancias que se encuentren en los mismos residuos.
15. Manejo de Residuos. Toda actividad administrativa y operacional que involucra, la
generacin, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposicin final de los
residuos slidos, con la finalidad de lograr un manejo adecuado minimizando los
riesgos para la Salud de los trabajadores y la comunidad.
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16. Reaprovechar. Volver a obtener un beneficio del bien, artculo, elemento o parte
del mismo que constituye residuo slido. Se reconoce como tcnica de
reaprovechamiento el reciclaje, recuperacin o reutilizacin.
17. Recoleccin. Operacin de recojo y traslado de los residuos slidos sea en forma
manual o mediante un medio de locomocin para su posterior tratamiento en forma
sanitaria, segura y ambientalmente adecuada.
18. Residuos Slidos Hospitalarios. Son aquellos residuos generados en los procesos
y en las actividades de atencin e investigacin mdica en los establecimientos
como hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros. Estos residuos se
caracterizan por presentar posible contaminacin de agentes infecciosos o
concentracin de microorganismos.
19. Tratamiento. Cualquier proceso, mtodo o tcnica que permita modificar la
caracterstica fsica, qumica o biolgica del residuo slido, a fin de reducir o
eliminar su potencial peligro de causar daos a la salud y al ambiente.

XIII. REGISTROS

La Clnica San Pablo llevar un registro de la cantidad de residuos recolectados.


La Compaa Minera Antamina contar

con el certificado de habilitacin

expedido por el Ministerio de Salud - DIGESA (EPS-RS) que certifique que la


empresa cumple con los requisitos tcnicos correspondientes para ejecutar dichos
servicios.

El Jefe de Medio Ambiente llevar el registro de la cantidad de residuos


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recolectados y del certificado de habilitacin expedido por el Ministerio de Salud DIGESA (EPS-RS) que certifique que la empresa cumple con los requisitos tcnicos
correspondientes para ejecutar dichos servicios. Contar adems, con el certificado
de habilitacin expedido por el Ministerio de Salud - DIGESA (EPS-RS) que
certifique que la empresa cumple con los requisitos tcnicos correspondientes para
ejecutar dichos servicios.

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ANEXOS

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ANEXO N 1
FICHA DE CARACTERIZACIN DE RESIDUOS
FICHA DE CARACTERIZACIN POR VOLUMEN DE RESIDUOS SLIDOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SMA

GENERADOR:.
RESPONSABLE:..
SERVICIO:
DA

FECHA

BIOCONTAMINANTES
TIPO
VOLUMEN(Lts)
A1
A2
A3
A4
A5
A6
TOTAL
A1
A2
A3
A4
A5
A6
TOTAL
A1
A2
A3
A4
A5
A6
TOTAL
A1
A2
A3
A4
A5
A6
TOTAL
A1
A2
A3
A4
A5
A6
TOTAL
A1
A2
A3
A4
A5
A6
TOTAL
A1
A2
A3
A4
A5
A6

TIPO
C1
C2
C3

COMUNES
VOLUMEN(Lts)

TIPO
B1
B2
B3

TOTAL
C1
C2
C3

TOTAL
B1
B2
B3

TOTAL
C1
C2
C3

TOTAL
B1
B2
B3

TOTAL
C1
C2
C3

TOTAL
B1
B2
B3

TOTAL
C1
C2
C3

TOTAL
B1
B2
B3

TOTAL
C1
C2
C3

TOTAL
B1
B2
B3

TOTAL
C1
C2
C3

TOTAL
B1
B2
B3

ESPECIALES
VOLUMEN(Lts)

TOTAL

OBSERVACIONES

Nota: Clasificacin de RRSS y SMA. CLASE A BIOCONTAMINADOR: A1: Atencin al Paciente, A2: Material Biolgico, A3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados, A4: Residuos quirrgicos y
anatomopatolgicos, A5: Punzocortantes, A6: Animales contaminados, CLASE B ESPECIALES: B1: Residuos Qumicos Peligrosos; B2: Residuos Farmacuticos, B3: Residuos Radiactivos, CLASE C COMUNES: C1:
Papel, cartn, otros, C2: Vidrio, madera, plsticos, metales, otros. C3: restos de preparacin de alimentos, jardines, otros.

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ANEXO N 2
FORMATO DE REGISTRO DIARIO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE AMBIENTES Y
RECIPIENTES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS.
Fecha

Hora

DATOS DEL PERSONAL QUE REALIZA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIN


Nombres y Apellidos
Empresa a la que pertenece

Ocupacin

DETALLE DE LAS ACTIVIDADES DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN (marcar con un aspa la actividad realizada)
AMBIENTES
ACTIVIDADES

CONSULT.
MDICO

SALA DE
HOSPITALIZ
AC.

SALA DE
ESPERA.

REA DE
PSICOLOG.

DORMIT.
MDICO

ALMACN
INTERMEDIO

Recojo de Residuos Comunes.


Limpieza y
Ambientes.

Desinfeccin

de

Recojo de Residuos Hospitalarios.


(peso en Kg)*
Limpieza y Desinfeccin de
Recipientes de Almacenamiento
Primario (Residuos Hospitalarios)
*Colocar entre parntesis el peso en Kg. de residuos Hospitalarios recogidos por rea.

Firma del Responsable


del rea

Firma del Personal que realiza


Limpieza y Desinfeccin

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ANEXO N 3
FORMATO DE REGISTRO DE MANEJO DE RESIDUOS MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS

CADENA DE CUSTODIA
CLIENTE:
GENERADOR:
FECHA DE RECEPCION:
CANTIDAD

MINERA COIMOLACHE SA
MINERA COIMOLACHE SA
DOCUMENTO:
UNIDAD

FECHA:

DESCRIPCION

NOMBRE RESPONSABLE DE LA ENTREGA

OBSERVACION

NOMBRE RESPONSABLE DE LA RECEPCION


EMICONSA SRL

FIRMA

FIRMA

DISPOCISION FINAL
LUGAR:
FECHA:
MODO DE DISPOSICION:
CANTIDAD

DOCUMENTO:
UNIDAD

DESCRIPCION

NOMBRE RESPONSABLE DE LA RECEPCION

OBSERVACION

NOMBRE RESPONABLE DE LA RECEPCION


EMICONSA SRL

FIRMA

FIRMA

ANEXO N 4
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CERTIFICADO DE ACREDITACIN DE EMPRESA ESPECIALIZADA EN EL MANEJO,


EXPEDIDO POR EL MINISTERIO DE SALUD

ANEXO: 5
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AUTORIZACIN MUNICIPAL DE FUNCIONAMIENTO DE LA EMPRESA ESPECIALIZADA


EN EL MANEJO Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS.

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ANEXO: 6
PROGRAMA DE CAPACITACIONES

ACTIVIDADES
Capacitacin
Seguridad
en reas de trabajo y
Manejo de Residuos
Slidos
Capacitacin
Prevencin
de Accidentes de
Trabajo
por manipulacin de
residuos slidos
hospitalarios
Capacitacin
Seguridad
en reas de trabajo y
Uso
de Extintores

Almacenamiento y
Rotulacin de
Sustancias
peligrosas

DIRIGIDO A
Personal Expuesto
(Salud Ambiental,
personal de
limpieza
y traslado de
residuos
slidos)
Personal Expuesto
(Salud Ambiental,
personal de
limpieza
y traslado de
residuos
slidos)
Personal Expuesto
(Salud Ambiental,
personal de
limpieza
y traslado de
residuos
slidos)
Personal Expuesto
(Salud Ambiental,
personal de
limpieza
y traslado de
residuos
slidos)

RESPONSABLES

CRONOGRAMA

Salud Ambiental

1ra Quincena de
Marzo

Salud Ambiental

1ra Quincena de
Junio

Salud Ambiental

1ra Quincena de
Setiembre

Salud Ambiental

1ra Quincena de
Diciembre

ANEXO: 7
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