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FORM

M-01

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m
co

FORMULARIO DE REGISTRO Y ACTUALIZACIN AL SENARECOM


SERVICIO NACIONAL DE REGISTRO Y CONTROL DE LA COMERCIALIZACIN DE MINERALES Y METALES

** SENARECOM **
ID:

1. DATOS DE LA PERSONA NATURAL O JURIDCA


NRO. NIM

RAZN SOCIAL

ACTOR PRODUCTIVO
SOCIEDAD COOPERATIVA

NRO. NIT

NRO. FUNDEMPRESA

NRO. RUEX

NRO. D.G.COOP.

2. DATOS DE OFICINA CENTRAL Y SUCURSALES


DEPARTAMENTO
MUNICIPIO

3. ACTIVIDADES
ACTIVIDAD

RESOLUCIN ADM.

FECHA RESOLUCIN

DIRECCIN

DEPARTAMENTO

PROSPECCIN
EXPLORACIN
EXPLOTACIN
CONCENTRACIN

ACTIVIDAD
FUNDICIN
REFINACIN
COMERCIALIZACIN INTERNA
EXPORTACIN

NRO. SOCIOS

TELFONO

DEPARTAMENTO

ACTIVIDAD
LABORATORIO QUMICO
MANUFACTURA-INDUSTRIA

FAX

DEPARTAMENTO

4. MINERALES
DESCRIPCIN DE MINERAL
ZINC
ESTAO
ORO
PLATA
ANTIMONIO
PLOMO

WOLFRAM
COBRE
BISMUTO
HIERRO
BORO
AMATISTA

BOLIVIANITA
VIVIANITA
TANTALITA
PIEDRA CALIZA
YESO
BARITINA

BENTONITA
MARMOL
SODALITA
SAL
MANGANESO
ARSNICO

PIEDRA PIZARRA
GRANITO
PUZOLANA
INDIO
RENIO

5. CONCESIONES MINERAS
CONCESIN MINERA
NOMBRE
CONCESIN

CONTRATOS MINEROS

CANTIDAD
NRO.
FECHA
CDIGO MUNICIPIO DEPARTAMENTO CON ACTIVIDAD
SIN ACTIVIDAD
RESOLUCIN CONCESIN
CUAD. PERT. MUNICIPIO

TITULAR

NRO.
FECHA
PLAZO
TESTIMONIO CONTRATO [AOS]

6. REPRESENTANTE LEGAL
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

CDULA IDENTIDAD

TELFONO

CELULAR

CORREO ELECTRNICO

CARGO

7. FIRMAS AUTORIZADAS PARA FORMULARIOS DEL SENARECOM


FIRMA AUTENTICADA

FIRMA AUTENTICADA

ACLARACIN DE FIRMA

ACLARACIN DE FIRMA

CARGO

CARGO

TELFONO/CELULAR

TELFONO/CELULAR

8. DECLARACIN JURADA
YO.....................................................................................................................................................EN MI CALIDAD DE ............................................................................................................................................
DANDO CUMPLIMIENTO A LO ESTABLECIDO EN LA LEY NRO. 1777 DEL CDIGO DE MINERIA Y EL D.S. 29165 Y SU REGLAMENTACIN, DONDE SE ESTABLECE EL SISTEMA NACIONAL DE
INFORMACIN SOBRE COMERCIALIZACIN Y EXPORTACIONES MINERAS-SINACOM, SOLICITO LA INSCRIPCIN EN EL MISMO Y ME COMPROMETO A CUMPLIR LO DISPUESTO, A INFORMAR
ADECUADAMENTE POR MEDIO DE LOS MECANISMOS QUE EL SENARECOM DISPONGA, TODA LA INFORMACIN CORRESPONDIENTE A LAS OPERACIONES RELACIONADAS AL SECTOR
MINERO REALIZADAS POR MI PERSONA O POR LA ENTIDAD A QUE REPRESENTO. JURO LA EXACTITUD DE LA INFORMACIN CONTENIDA EN EL PRESENTE FORMULARIO A LOS
..........DAS DEL MES DE........................................DE......................

FIRMA SOLICITANTE
FECHA REGISTRO

FECHA ACTUALIZACIN

FECHA EXPIRACIN

Sistema Nacional de Informacin Sobre Comercializacin y Exportaciones Mineras - SINACOM (Vs. 1.5.1)

GUA DE DECLARACIN DE FORMULARIO M-01


ID. El SINACOM emitir el ID de registro de la base de datos.
1. DATOS DE LA PERSONA NATURAL O JURIDCA
NRO. NIM. El SINACOM emite en Nmero de Identificacin Minera - NIM, solo consignar en las actualizaciones de NIM.
ESTRUCTURA DEL NIM. El NIM conforma por tres grupos de nmeros, las mismas separados por guiones, expresados de la siguiente forma AA-BBBB-CC,
donde:
AA Es el Cdigo de la Oficina Departamental del SENARECOM.
BB Es el Correlativo de numeracin (Ascendente) emitido por Sistema SINACOM.
CC Es el Clasificador de registro de operadores mineros.
RAZN SOCIAL. Consignar la Razn Social de la Persona Natural o Jurdica que solicita la inscripcin en SENARECOM.
ACTOR PRODUCTIVO. Consignar el Actor Productivo a la que pertenece.
a) Industria Minera Estatal
b) Industria Minera Privada
c) Sociedad Cooperativa
NRO. NIT. Consignar el Nmero de Identificacin Tributaria emitido por el SIN.
NRO. FUNDEMPRESA. Consignar el Nmero de la Matrcula de Comercio emitido por FUNDEMPRESA.
NRO. RUEX. Consignar el Nmero de Registro nico de Exportadores emitido por SENAVEX (adjuntar RUEX porterior a la inscripcin).
NRO. D.G.COOP. Consignar el Nmero de Registro emitido por la Direccin General de Cooperativas (Cooperativas Mineras).
RESOLUCIN ADM. Consignar el Nmero de Resolucin Administrativa emitido por la Direccin General de Cooperativas (Cooperativas Mineras).
FECHA RESOLUCIN. Consignar la Fecha de Resolucin Administrativa emitido por la Direccin General de Cooperativas (cooperativas mineras).
NRO. SOCIOS. Consignar el nmero de socios con que cuenta la cooperativa minera.
2. DATOS DE REFERENCIA DE OFICINA CENTRAL Y SUCURSALES
DEPARTAMENTO. Consignar el Departamento donde se encuentra la Oficina.
MUNICIPIO. Consignar el Municipio donde se encuentra la Oficina.
DIRECCIN. Consignar la Direccin donde se encuentra la Oficina.
TELFONO. Consignar el Nmero de Telfono de la Oficina.
FAX. Consignar el Nmero de Fax de la Oficina.
3. ACTIVIDADES
ACTIVIDAD. Seleccione con una "X" las actividades que realiza la entidad a la que representa.
DEPARTAMENTO. Consignar el Departamento de la actividad seleccionada.
4. MINERALES.
DESCRIPCIN DE MINERAL. Seleccione con una "X" el mineral que produce, procesa, comercializa o exporta.
5. CONCESIONES MINERAS - CONTRATOS MINEROS
NOMBRE CONCESIN. Consignar el Nombre de la Concesin Minera de la Patente Minera emitido por SERGEOTECMIN.
NRO. RESOLUCIN. Consignar el Nmero de Padron Nacional de la Patente Minera emitido por SERGEOTECMIN.
CANTIDAD. Consignar la cantidad de Cuadrculas o Pertenencias (Hectreas, Metros Cuadrados) de la Concesin o Contrato Minero.
CDIGO MUNICIPIO. Consignar el Cdigo de Municipio de la Concesin Minera.
MUNICIPIO. Consignar el Municipio de la Concesin Minera.
DEPARTAMENTO. Consignar el Departamento de la Concesin Minera.
NRO. TESTIMONIO. Consignar el Nmero de Testimonio de (Contrato Minero).
CON ACTIVIDAD / SIN ACTIVIDAD. Consignar si la concesin declarada tiene actividades (CA) de Prospeccin, Exploracin, Explotacin,
Comercializacin y otras realizadas, caso contrario declarar "Sin Actividad" (SA).
TITULAR. Consignar el nombre del Titular de la Concesin Minera (Contrato Minero).
FECHA. Consignar la Fecha (Contrato Minero).
PLAZO [AOS]. Consignar la cantidad de Aos Otorgados (Contrato Minero).
6. REPRESENTANTE LEGAL
APELLIDO PATERNO. Consignar el Apellido Paterno.
APELLIDO MATERNO. Consignar el Apellido Materno.
NOMBRE(S). Consignar el Nombre(s).
CDULA DE IDENTIDAD. Consignar el Nmero de Cdula de Identidad.
TELFONO. Consignar el Nmero de Telfono.
CELULAR. Consignar el Nmero de Celular.
CORREO ELECTRNICO. Consignar la direccin de Correo Electrnico.
CARGO. Consignar el Cargo del Representante Legal.
7. FIRMAS AUTORIZADAS PARA FORMULARIOS DEL SENARECOM
FIRMA AUTENTICADA. Emitir la Firma Autorizada para la declaracin de formularios del SENARECOM.
ACLARACIN DE FIRMA. Consignar el Nombre y Apellidos de la persona autorizada para declaracin de formularios.
CARGO. Consignar el Cargo del persona autorizada para declaracin de formularios.
TELEFONO/CELULAR. Consignar el Nmero de Telfono y/o Celular.
8. DECLARACIN JURADA
Emitir la declaracin jurada con la firma del solicitante
Emitir el sello de la institucin del solicitante (Si Corresponde).
FECHA DE REGISTRO. Sistema SINACOM emite la Fecha de Registro, obtencin de NIM.
FECHA DE ACTUALIZACIN. Sistema SINACOM emite la Fecha de Actualizacin de NIM.
FECHA DE EXPIRACIN. Sistema SINACOM emite la fecha de Expiracin de NIM.
NOTA. Las Firmas en el presente formulario deben elaborarse con bolgrafo de color azul.