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PNT MEDICACIN DE ALTO RIESGO

Cdigo

Edicin

PNT BOMBAS
INFUSIN

Ttulo del procedimiento

PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO USO


SEGURO DEL MEDICACMENTO BLOQUE QUIRRGICO:
BOMBAS DE INFUSIN
Fecha: 2012

PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO USO


SEGURO DEL MEDICACMENTO BLOQUE QUIRRGICO:
MEDICACIN DE ALTO RIESGO
Cdigo
PNT MEDICACIN DE ALTO
RIESGO

Edicin

Fecha
emisin

Fecha de
revisin

16/02/201
2

2014

Realizacin

Revisin

GRUPO DE
TRABAJO: USO
SEGURO DEL
MEDICAMENTO
BLOQUE
QUIRRGICO
Dra. M Jos Garca
Snchez

Aprobacin

COMISIN PARA LA
SEGURIDAD DEL
PACIENTE

Dra. Amelia Fernndez


Sierra

OBJETIVO

Establecer PNT sobre el empleo de medicacin de Alto Riesgo en el Bloque


Quirrgico del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.

INTRODUCCIN

Estudio ENEAS: Retrospectivo de Cohortes sobre 5624 pacientes de 24


hospitales espaoles. Incidencia de EAh 9.3%, relacionado directamente con
la asistencia hospitalaria: 8.4% (37.4% se deben a la medicacin)

Se denominan medicamentos de alto riesgo aquellos que cuando se


utilizan incorrectamente presentan una gran probabilidad de causar daos
graves o incluso mortales a los pacientes. No supone que los errores con
estos medicamentos sean ms frecuentes, sino que en caso de producirse
errores, las consecuencias pueden ser ms graves para los pacientes

En la Tabla 1 se recoge la relacin de medicamentos de alto riesgo en


hospitales que ha sido actualizada recientemente por el ISMP

Por ello, la necesidad de establecer procedimientos explcitos para mejorar la


seguridad en el manejo de estos medicamentos

Recomendaciones
o Establecer y difundir una relacin con los medicamentos de alto riesgo
disponibles en la institucin

PNT BOMBAS INFUSIN

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Cdigo

Edicin

PNT BOMBAS
INFUSIN

Ttulo del procedimiento

PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO USO


SEGURO DEL MEDICACMENTO BLOQUE QUIRRGICO:
BOMBAS DE INFUSIN

o Establecer dosis mximas y alertas automatizadas


o Limitar el nmero de presentaciones y concentraciones disponibles,
particularmente para heparina, morfina e insulina
o ALMACENADO EN LUGAR DIFERENTE/CLARAMENTE diferenciado
o Estandarizar su
administracin

prescripcin,

almacenamiento,

preparacin

o Etiquetar toda la medicacin y diluciones, trazado de lneas de


inyeccin hasta el punto de conexin antes de conectar o administrar
medicacin
o Implantar prcticas de doble chequeo en la preparacin
administracin de estos medicamentos (PNT DOBLE CHEQUEO)

o Medida importante es evitar el almacenamiento de soluciones


concentradas de electrolitos en las unidades de enfermera,
especialmente del cloruro potsico, as como de relajantes musculares
o Precisin de la medicacin en las transferencia asistencial

LISTADO DE MEDICAMENTOS ALTO RIESGO BLOQUE QUIRRGICO

FRMACOS CARDOVASCULARES:
o Agentes inotrpicos IV: digoxina, milrinona
o Agonistas
efedrina

adrenrgicos

IV:

adrenalina,

dopamina,

noradrenalina,

o Antagonistas adrenrgicos IV: esmolol, labetalol, propranolol, urapidilo


o Antiarrtmicos IV: amiodarona, lidocana
o Vasodilatadores: Nitroprusiato sdico IV, Nitroglicerina

ANESTSICOS GENERALES inhalados e IV: ketamina, propofol, etomidato

Bloqueantes
atracurio

Medicamentos para sedacin: midazolan

Medicamentos para va epidural o intratecal

Opiceos

Soluciones cardiopljicas: soluciones de glucosa hipertnica ( 20%)

Soluciones para nutricin parenteral total

PNT BOMBAS INFUSIN

neuromusculares:

suxametonio,

rocuronio,

vecuronio,

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cis-

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INFUSIN

Ttulo del procedimiento

PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO USO


SEGURO DEL MEDICACMENTO BLOQUE QUIRRGICO:
BOMBAS DE INFUSIN

Agua estril para inyeccin, inhalacin e irrigacin en envases de volumen


100 mL (excluyendo botellas)

CONCENTRADO DE ELECTROLITOS
Cloruro sdico hipertnico ( 0,9%)

Insulina IV y subcutnea

Otros: Oxitocina, Sulfato de magnesio IV

IV: Cloruro potsico, Fosfato potsico,

PNT ASOCIADOS:

PNT POTASIO INTRAVENOSO


PNT RDENES VERBALES y DOLE CHEQUEO

Bibliografa

ISMPs list of confused drug names. Huntingdon Valley, PA, Institute for Safe
Medication Practices, 1 April 2005.
http://www.ismp.org/Tools/confuseddrugnames.

Institute for Safe Medication Practices. ISMP s list of high-alert medications.


Huntingdon Valley (PA): ISMP; 2007. Disponible en:
http://www.ismp.org/Tools/highalertmedications.pdf

Lista de Medicamentos de Alto Riesgo

ISMP Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos. Espaa, diciembre


2007. www.ismp-espana.org ismp@usal.es

Recomendaciones para la prevencin de errores de medicacin. ISMPEspaa, Boletines http://www.ismp-espana.org/s

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