Está en la página 1de 10

sntomas psiquitricos comrbidos son frecuentes

en pacientes con dolor lumbar crnico (DLC). Concurrente sntomas


psiquitricos en CLBP implican pobres pronstico, mal resultado, y la
utilizacin de servicios de salud de alta. Investigaciones anteriores con un
enfoque en la comorbilidad tiene principalmente estado de depresin, pero los
recientes hallazgos tambin enfatizan la importancia de la ansiedad en este
grupo de pacientes.
Los mdicos no siempre tienen xito en la identificacin y reconocer los
sntomas psiquitricos. Entre 30% y 50% de los pacientes con depresin dejar
de ser reconocido por su mdicos de atencin primaria. sntomas psiquitricos
no reconocidos tener consecuencias a nivel individual, as como en el nivel de
la sociedad. Tratamiento insuficiente de los trastornos psicolgicos y los costos
de discapacidad aumento de 2 tales ejemplos. Clnica directrices hacen
hincapi en la importancia de la deteccin de psiquiatra los sntomas en
pacientes con lumbalgia crnica, y sistemtica Revisiones de atencin primaria
indican adems que la deteccin de la depresin puede mejorar los resultados
al reducir el riesgo de persistencia depresin.
Varios instrumentos cortos y precisos para la deteccin de la depresin estn
disponibles y las revisiones sistemticas han encontrado instrumentos cortos
sean tan buenos como los cuestionarios ms largos en la deteccin de la
depresin y, posiblemente, la ansiedad. En un estudio de los pacientes con
dolor de espalda baja (LBP), una prueba de deteccin de 2 artculo era an ms
preciso en la deteccin de sntomas depresivos que calificaciones
fisioterapeutas eran. Relacionados con Investigaciones anteriores a la
deteccin de la depresin principalmente ha llevado a cabo en la asistencia
primaria, 20 con poco nfasis en la deteccin de sntomas psiquitricos en la
atencin secundaria. Sin embargo, a los pacientes con DLC se ven con
frecuencia en entornos de atencin secundaria donde sntomas psiquitricos o
bien no se reconocen o los pacientes se someten a una gama de diferentes
cuestionarios como parte de los procedimientos mdicos estndar. Hallazgos
recientes han indicado que una simple pregunta podra ser suficiente para la
deteccin de la depresin en diferentes poblaciones con dolor crnico cuando
se utiliz un cuestionario validado como el "oro Estndar ". Sin embargo, estos
resultados necesitan ser probado con un entrevista de diagnstico como el
comparador de "estndar de oro". En el estudio actual, el Mini-International
Neuropsychiatric Entrevista (MINI) fue utilizado como el "estndar de oro". MINI
es una entrevista corta estructurada con una alta fiabilidad y validez para la
evaluacin de trastornos psiquitricos. 22 Por otra parte, algunos estudios se
han centrado en la ansiedad, as como la deteccin de depresin en pacientes
con lumbalgia crnica a pesar de que la ansiedad y el dolor relacionado el
miedo puede ser ms fuertemente correlacionada con la discapacidad LBP que
con la depresin, 8 y ms incapacitante que el dolor en s.
El objetivo de este estudio fue comparar la sensibilidad de 2 de un solo tem
preguntas de seleccin para la depresin y la ansiedad, con 2 ms largo, usado
ampliamente, y cuestionarios validados, contra una entrevista de diagnstico

para determinar si el nico elemento seleccion preguntas podra ser suficiente


para detectar la depresin y la ansiedad en pacientes con lumbalgia crnica.
MATERIALES Y MTODOS
Muestra y Procedimiento
Un total de 564 pacientes por enfermedad aparece de 2 a 10 meses para no
especifico LBP fueron incluidos en el estudio. Todos estaban consecutivos
participantes en un ensayo clnico en curso (el juicio CINS) para LBP, reclutados
a travs de invitacin por escrito de la Nacional Administracin de Seguros. Los
criterios de inclusin de la prueba fueron 20 aos de edad a 60 aos, enfermoenumeran al menos el 50% de 2 a 10 meses debido a no especifico LBP, y al
menos 50% emplean.
Los criterios de exclusin fueron el embarazo, la osteoporosis (conocido
fractura osteoportica), hemofilia, cncer, reciente regreso trauma, trastorno
psiquitrico grave (debido principalmente a en curso psicosis, alto riesgo de
suicidio, y / o depresin grave), cardiovasculares la enfermedad, el juicio de
seguro en curso (compensacin de trabajadores reclamar), y no influente en
lengua noruega.
Sesenta y tres participantes fueron excluidos debido a 1 o ms de estos
criterios. Al inicio del estudio, todos los pacientes completaron validados
cuestionarios, tenan un examen clnico de un mdico, y fueron seleccionados
para los diagnsticos psiquitricos.
Entrevista Psiquitrica
MINI, que es una entrevista de diagnstico estructurada para Manual
Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales,Cuarta edicin (DSM-IV),
de 25 aos e internacional Clasifi cacin de Enfermedades, Dcima Revisin
(CIE-10), la evaluacin psiquitrica trastornos, se utiliz como comparador de
"patrn oro" en el estudio actual. Se basa en "s" y "no" y cubre 23 eje 1
trastornos. En el sistema multiaxial de DSM-IV, los trastornos del Eje I incluyen
todos los principales trastornos mentales.

La entrevista por lo general toma 15 a 20 minutos y tiene alta Reliabilidad y


validacin. Se utiliz la versin noruega de MINI plus. El Mini Plus es una
versin del MINI que es especialmente diseada para la investigacin. Varios
marcos de tiempo son utilizado para los diferentes trastornos: actual, pasado, o
de por vida. "Actual" se refiere a 2 ltimas semanas (depresin mayor), ms
all de meses (trastorno de pnico, fobia social, trastorno obsesivo-compulsivo
desorden, trastorno de estrs postraumtico [TEPT]), o en curso en el momento
de la entrevista con ninguna referencia de tiempo adicional (agorafobia,
trastorno de ansiedad generalizada). En este estudio, analizamos slo los
trastornos depresivos actuales (que consiste en de 3 diagnsticos: episodio
depresivo mayor, de la depresin episodio con la melancola, y distimia) y
actual trastornos de ansiedad (que consta de 6 diagnsticos: generalizada

trastorno de ansiedad, agorafobia, trastorno de pnico, fobia social, el


trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de estrs postraumtico). Las
entrevistas se llevaron a cabo por 8 mdicos especializados en fsica la
medicina y la rehabilitacin que haban sido entrenados en el administracin
de MINI. Todas las entrevistas fueron grabadas en audio, y 90 cintas de audio
fueron seleccionados al azar para su evaluacin. Las evaluaciones mostraron
una calidad satisfactoria de la mayora de entrevistas. Para los entrevistadores
con puntuaciones ms bajas de calidad, Se proporcionaron informacin
inmediata y supervisin. Los entrevistadores que administran MINI fueron
cegados (enmascarado) para los resultados de los 2 cuestionarios ms largos y
el nico elemento preguntas.
Los cuestionarios de deteccin
Todos los pacientes llenan a cabo 2 largos, cuestionarios de deteccin
validados la evaluacin de los sntomas psiquitricos. La sensibilidad de estos
cuestionarios se compar adems con el solo artculo preguntas contra la
entrevista psiquitrica. El siguiente 2
Se utilizaron cuestionarios:
Hospitalaria de Ansiedad y Depresin Scale El Hospital Anxiety and Depression
Scale (HADS) es un medida de la ansiedad y la depresin, donde los
participantes son pedido que responda a las preguntas sobre la base de cmo
tienen estado sintiendo durante la semana pasada. Se ha encontrado para ser
una instrumento fiable para la deteccin de estados de depresin y ansiedad y
es tambin una medida vlida de la gravedad de la emocional trastornos. No
hay elementos somticos o artculos relativos sueo problemas se incluyen, y
por lo tanto la escala evita la superposicin con sntomas somticos de la
enfermedad fsica. Se compone de 7 artculos paradepresin y 7 artculos para
la ansiedad. Los puntajes para cada rango de elemento de 0 a 3, y cuanto ms
alto sea el puntaje, ms grave es el trastorno. Cronbach cientes coeficientes
de consistencia interna tienen ha documentado la mayora de los estudios, con
una media de 0,83 para la ansiedad y 0,82 para la depresin. Un punto de
corte de 8 o ms en ambas subescalas se utiliz porque esto se ha encontrado
para dar un equilibrio ptimo entre sensibilidad y especifi
(~0.80 Para ambas subescalas) de acuerdo con el DSM-III, DSM-IV, CIE-8, y la
CIE-9.Hopkins Symptom Checklist-25 Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL)
medidas de ansiedad y los sntomas depresivos 30 y particularmente se ha
encontrado que ser un cuestionario fiable y vlido en depresiva identificacin
sntomas. 31 La escala consta de 25 preguntas sobre la presencia
y la intensidad de los sntomas psiquitricos ms comunes
de la ansiedad y la depresin, con alternativas de respuesta que van
de 1 (no molestado) a 4 (muy molesta). Los pacientes
recibido las siguientes instrucciones: "Hasta qu punto tiene

Le han molestado por los siguientes sntomas en el ltimo 14


das incluyendo hoy? "ha encontrado la consistencia interna
siendo alta, con coeficientes alfa de Cronbach que van desde 0.84
a 0,87. 30 Se utiliz el punto de corte utilizado de 1,75 a defi nir
depresin y la ansiedad en los respectivos subescalas, que tiene
ha encontrado que da un equilibrio ptimo entre sensibilidad y
especificidad, en particular para las mujeres (0.82). 32,33
Preguntas Screening
Las preguntas de seleccin se tomaron de la Subjetiva
Quejas de salud (SHC) inventario. El inventario SHC
registra quejas, sin pedir atribuciones o mdica
diagnstico. 34 La seleccin de preguntas no se basa en ningn
teora especfi sino que abarca, en cambio, problemas de salud frecuentes
y las razones para el encuentro con un mdico general. 35 El
Inventario SHC consta de 29 preguntas relacionadas con la gravedad
y la duracin de las quejas comunes de salud. Los participantes
recibido las siguientes instrucciones: "En la pgina siguiente
que encontramos algunos problemas y quejas de salud comunes. Nosotros
quiere que usted mire todos y cada uno de ellos e informar a
En qu medida le ha afectado durante el ltimo mes ".
Los encuestados informaron si, y en qu medida,
se han visto afectadas en los ltimos 30 das, que van de 0 a 3
(0 = nada en absoluto; 1 = un poco; 2 = alguna; 3 = grave). en el
estudio, hemos utilizado slo 2 preguntas relacionadas con la ansiedad /
el nerviosismo y la depresin / bajo estado de nimo. La redaccin exacta de
los artculos de ansiedad y depresin en la SHC fue "la ansiedad"
para el elemento de la ansiedad y la "triste, deprimido" para la depresin
tem. Se refieren adems a que las preguntas de seleccin.
Anlisis estadstico
El resultado primario del estudio fue la denuncia de la sensibilidad

y especifi cidad en comparacin con el "estndar de oro".


Curva ROC (ROC) curvas se utilizaron para
examinar la capacidad discriminante de la proyeccin de un solo elemento
preguntas en comparacin con el "estndar de oro" (MINI). los
rea bajo la curva ROC (AUC) se calcul como una medida
de la capacidad de las preguntas de deteccin 2 de un solo artculo a la
discriminar entre pacientes con y sin un diagnstico
de la depresin o la ansiedad. De acuerdo con una gua aproximada, 36 un
AUC entre 0,70 y 0,80 representa una prueba justa, entre
0,80 y 0,90 representa una buena prueba, y entre 0,90 y
1 representa una excelente prueba. La sensibilidad y especifi cidad y
Se calcularon los valores predictivos positivos y negativos. A
estudiar si HADS y HSCL tenan informacin adicional
en comparacin con las preguntas de seleccin, hicimos curvas ROC
basado en probabilidades predichas a partir de modelos de regresin logstica
(modelos lineales generalizados), incluyendo las preguntas de seleccion
como variables continuas y HADS entonces entran y
HSCL posteriormente, en primer lugar, como variables categricas y, segundo,
como variables continuas. Prueba de significante contribucin a las AUC se
bas en prueba de razn verosimilitud de los modelos lineales generalizados.
Los anlisis estadsticos se realizaron en el SPSS (versin 18) y el programa
estadstico "R" (versin 2.13; http://www.r-project.org) usando las bibliotecas
verificacin y el GAM.
Consideraciones ticas
El Comit tico Regional y el Servicios de datos de Noruega de Ciencias
Sociales aprob el estudio. Se siguieron todos los principios de la Declaracin
de Helsinki. El consentimiento informado fue firmado por todos los
participantes, con nfasis en el derecho de retirarse del estudio en cualquier
momento sin ninguna explicacin. El juicio se ha registrado en
http://www.clinicaltrials.gov, con nmero de registro NCT00463970.
RESULTADOS
La poblacin de estudio comprendan 50,5% mujeres. La media de edad de la
poblacin fue de 45 aos, y los participantes informaron de un promedio de 11
aos de duracin de su dolor de espalda (Tabla 1). La prevalencia de los

trastornos depresivos actuales fue del 4% (n = 21) y la prevalencia de los


trastornos de ansiedad actuales fue del 12% (n = 69), segn la evaluacin de
la "regla de oro" (MINI). Los datos que faltaban eran ms grande sobre la
cuestin de ansiedad sola (6,2%, n = 35) y pregunta depresin (5,9%, n = 33),
con algo menos de HSCL (3,0%, n = 17), HADS (2,2%, n = 12), y MINI (1,8%; n
= 10).
Prevalencia de sntomas psiquitricos
Segn HADS, el 18% de los pacientes (n = 100) anot por encima del punto de
corte para la depresin y el 23% (n = 125) anot por encima del punto de corte
para la ansiedad. Segn HSCL, 29% (n = 156) anot por encima del punto de
corte para la depresin y el 20% (n = 111) anot por encima del punto de corte
para la ansiedad. Sobre la base de las 2 de un solo tem preguntas de
seleccin, el 46% (n = 243) informaron haber sido molestado por la depresin,
mientras que el 22% (n = 115) informaron haber sido molestado por la
ansiedad durante el ltimo mes.
Habilidades de discriminacin de las preguntas de seleccin para
identificar la depresin y la ansiedad
Depresin
La pregunta de seleccion para la depresin mostr buenas habilidades
exigentes en la identificacin de los trastornos depresivos segn la evaluacin
de MINI. La pregunta de seleccin de un solo elemento mostr 95% de
sensibilidad en la deteccin de los trastornos depresivos actuales, sino algo
baja de la ciudad especfica (56%) (Tabla 2). Para 2 de los 3 diagnsticos
depresivos, episodio depresivo mayor (100%; 95% intervalo de con fi anza [IC]
= 0,77 a 1,0) y la distimia (100%; IC del 95% = 0,31 a 1,0), una sensibilidad
perfecta se observ, significado que la cuestin de seleccion podra identificar
a todos los pacientes con un episodio depresivo en curso o distimia. El AUC
cuando la pregunta de seleccion se incluy como una variable continua (0, 1, 2,
3) fue de 0,90 (IC del 95% = ,82-0,97), mientras que los valores de AUC para
las diferentes alternativas de respuesta fueron algo inferiores (Tabla 2), lo que
implica que la cuestin de seleccin de un solo elemento es un elemento de
deteccin excelente para identificar a los pacientes con sntomas depresivos
que pueden o no pueden representar un trastorno depresivo. Uno de los
cuestionarios ms largos (HADS) mostraron habilidades discriminatorias
similares como la cuestin de seleccin de un solo elemento, con un 91% de
sensibilidad y 85% especificidad (Tabla 2). Las AUC fue 0,88 (IC del 95%: 0,80 a
0,95 =). El otro cuestionario ms largo (HSCL) mostr capacidades similares
pero ms pobre exigentes, con un 86% de sensibilidad y 74% especificidad
(Tabla 2). El AUC fue de 0,80 (IC del 95% = 0,71-0,89). No encontramos
aumento significativo estadstica de la inclusin de la informacin de HSCL
cuando se aadi a la pregunta de seleccion en el modelo de regresin
logstica, ni como una variable categrica ni como una variable continua. HADS
tenido un impacto estadsticamente significativo en la relacin con el MINI,
pero el cambio en la AUC fue baja y no pueden tener consecuencias prcticas o

clnicas. Las habilidades exigentes de HADS, HSCL, y la cuestin de seleccion


se visualizaron adems en la figura 1.
Ansiedad
La pregunta de seleccion para la ansiedad no mostr como una buena
capacidad de discriminacin en la identificacin de los trastornos de ansiedad
determinados por MINI (Tabla 3). La pregunta de seleccion mostr una
sensibilidad algo baja (68%) pero una especificidad alta (85%). Sin embargo,
para 3 de los diagnsticos de ansiedad, una sensibilidad perfecta se encontr:
trastorno de pnico (100%; IC del 95% = 0,56 a 1,0), el trastorno obsesivocompulsivo (100%; IC del 95% = 0,52 a 1,0), y trastorno de estrs
postraumtico ( 100%; IC del 95% = 0,31 a 1,0). El AUC cuando se incluye
como una variable continua (0, 1, 2, 3) fue de 0,79 (IC del 95% = 0,72 a 0,86),
mientras que los valores de AUC para las diferentes alternativas de respuesta
fueron algo inferiores (Tabla 3), lo que implica que la cuestin de seleccion es
un / una buena pregunta justa de deteccin para identificar a los pacientes con
trastornos de ansiedad. Uno de los cuestionarios ms largos (HADS) mostraron
habilidades pobres exigentes que la cuestin de seleccin de un solo elemento,
con slo el 58% de sensibilidad y 83% de la ciudad especfica, lo que da una
AUC de 0,70 (IC del 95% = 0,63-0,78). El otro cuestionario ms largo (HSCL)
mostr habilidades discriminatorias similares como la cuestin de seleccin,
con un 67% de sensibilidad y 87% de la ciudad especfica. Las AUC indic que
se trata de una prueba justa en trastornos de ansiedad (que identifican 0,77; IC
del 95% = 0,70 hasta 0,84). Hubo un aumento estadsticamente significativo
en el AUC para HADS y HSCL cuando se aadieron a la pregunta de seleccion
en el modelo de regresin logstica, pero los cambios en las AUC eran
relativamente pequeo (Tabla 4). Las habilidades exigentes de HADES, HSCL, y
la pregunta de seleccin se visualizan adems en la figura 2.
DISCUSIN
El objetivo de este estudio fue determinar si el 2 solo elemento de seleccion
preguntas sera suficiente para detectar la depresin y la ansiedad en
pacientes con lumbalgia crnica. Los resultados mostraron que las preguntas
de deteccin de un solo elemento eran sensibles para la depresin, pero menos
sensible para la ansiedad. En comparacin con 2 cuestionarios utilizados y
validados, las 2 preguntas de seleccin realizadas similar en la identificacin de
pacientes con depresin y ansiedad. Los valores de AUC indicaron que las
preguntas de seleccin son buenos / excelentes en la deteccin de la depresin
y justo / bueno en la deteccin de los trastornos de ansiedad en este grupo de
pacientes. Al tratar de identificar a los pacientes con ciertos diagnsticos en la
prctica clnica habitual, un proceso de 2 pasos a menudo se lleva a cabo
cuando se utiliza una prueba de deteccin corta con alta sensibilidad para
identificar individuos potenciales con la condicin. Para los que la pantalla
positiva, una segunda, a menudo la prueba ms detallada con mayor
especificidad se utiliza para con firmar. Debe, sin embargo, sealar que se fija
el umbral de una prueba a alta sensibilidad conduce a un gran nmero de
pruebas de falsos positivos, lo que puede ser una carga en la prctica clnica.

16 Por esta razn, hemos examinado diferentes puntos de corte de las distintas
alternativas de respuesta de las preguntas de seleccin y encontramos la
primera opcin que aparece en los cuadros 2 y 3 (no afectada por la depresin
en absoluto vs. Un poco, algunos, gravemente afectada) para ser el punto de
corte preferido. Sin embargo, la precisin ptima (la maximizacin de la
combinacin de sensibilidad y especificidad) para la pregunta depresin fue la
segunda opcin (no o un poco afectado por la depresin vs. Algunos o
gravemente afectados). Cuando se analiz cada diagnstico de depresin o
ansiedad por separado, los resultados revelaron que las preguntas de seleccin
tuvieron una sensibilidad perfecta para 3 trastornos de ansiedad (trastorno de
pnico, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de estrs postraumtico) y 2
trastornos depresivos (episodio depresivo mayor y distimia) .

La depresin es conocido por ser un trastorno comrbido frecuente en


pacientes con lumbalgia crnica, y la necesidad de detectar la depresin ya ha
sido puesto de relieve en las guas clnicas. Ansiedad, sin embargo, ha recibido
mucha menos atencin como comorbilidad en pacientes con lumbalgia crnica.
Sin embargo, en el estudio actual, los trastornos de ansiedad son ms
frecuentes que los trastornos depresivos. En un estudio reciente que mira una
gama de diferentes factores relacionados con la discapacidad debido a la
lumbalgia crnica, ansiedad mostr la asociacin ms fuerte con discapacidad.
8Adems, miedo relacionado con el dolor se ha encontrado para ser ms
incapacitante que el dolor en s en crnica dolor de espalda, y las
consecuencias discapacitantes de la ansiedad son tan graves como la
depresin cuando se combina con el dolor musculoesqueltico crnico. Esto
sugiere que la deteccin de los trastornos de ansiedad puede ser tan
importante como para la depresin en pacientes con lumbalgia crnica.
Teniendo en cuenta nuestros resultados, se necesita trabajo adicional para
identificar los instrumentos ms sensibles para la deteccin de la ansiedad. En
la investigacin, la pregunta depresin seleccion podra reemplazar ya
seleccion instrumentos para identificar a los pacientes potencialmente
deprimidas, particularmente en los casos en que la longitud es una
preocupacin. Aunque la cuestin de ansiedad solo era menos sensible que la
cuestin depresin, y por lo tanto puede ser insuficiente como herramienta de
seleccion en la prctica clnica, que todava mostraba habilidades similares o
mejores exigentes que los 2 cuestionarios largos. Por lo tanto le sugerimos que
la cuestin de ansiedad podra ser adecuado para estudios epidemiolgicos,
para reemplazar a los cuestionarios ms largos, mientras que la cuestin
depresin podra ser adecuado como herramienta de seleccion en la prctica
clnica para identificar pacientes con un posible trastorno depresivo.
Entrevistas clnicas toman tanto tiempo y recursos para llevar a cabo, por lo
que una pregunta de deteccin de un solo elemento que pueda identificar a las
personas que necesitan este tipo de evaluaciones clnicas seran funcionario
altamente bene y rentable. La pregunta de seleccion es ms simple y fcil de
administrar y, por tanto, tiene buenas perspectivas de aplicacin en la prctica
clnica. Estudios anteriores de atencin primaria han concluido que las pruebas

de 1-interrogacin son inaceptables como el seleccion herramientas para la


depresin. Otras herramientas de deteccin corto, tales como el paciente
Cuestionario de Salud-2, han mostrado una buena promesa en la identificacin
de depresivos y trastornos de ansiedad en diversas poblaciones mdicos. Una
avenida para la investigacin futura podra ser, pues, comparar el nico
elemento de seleccion preguntas con el Paciente Salud Cuestionario-2 para
determinar que puede ser ms adecuado para los especialistas que atienden a
pacientes con condiciones de dolor lumbar. Una posible limitacin del estudio
es la sorprendentemente baja prevalencia de sntomas psiquitricos en este
grupo de pacientes con lumbalgia crnica de baja por enfermedad. Esto es
particularmente cierto para la depresin
cuando se compara con la literatura anterior. Plantea preguntas si los que
administr MINI fueron indebidamente conservador en las respuestas de
interpretacin, que podran afectar a la generalizacin de las terminaciones fi
en algn grado. Sin embargo, en el estudio, se llevaron a cabo los
procedimientos a fondo para asegurar la calidad y la fiabilidad de las
entrevistas. Este entrenamiento involucrados y supervisin de los
entrevistadores, grabacin de audio de entrevistas, y la evaluacin de una
seleccin aleatoria de entrevistas para evaluar el cumplimiento y la calidad de
la administracin. No hay grandes desviaciones del protocolo o los resultados
de baja calidad fueron revelados en las evaluaciones. Las posibles
explicaciones para la prevalencia algo menor de los sntomas psiquitricos en
comparacin con las cosas fi de otros estudios se discuten en otro lugar , pero
podran estar relacionados con diferentes poblaciones y la configuracin de los
distintos estudios. Esto podra ser una va para que los futuros estudios a
seguir. Otra posible limitacin es los diferentes marcos de tiempo de los
diversos instrumentos de deteccin, lo que podra influir en la sensibilidad de
deteccin: las preguntas de seleccin de un solo elemento medidos sntomas
de los ltimos 30 das, HSCL en los ltimos 14 das, y HADS durante la semana
pasada, mientras que MINI examin sntomas actuales con varios criterios de
plazos en funcin del diagnstico (14 d para la depresin actual, 30 d para los
trastornos de ansiedad). En las pruebas de deteccin de diagnstico, queremos
ser lo ms inclusivo posible para asegurar una alta sensibilidad, como se
mencion anteriormente. Un marco de tiempo ms amplio, como el marco de
30 das se aplica en el nico elemento de seleccion preguntas, podra por lo
tanto ser preferido. Adems, esto posiblemente podra ser parte de la
explicacin de la alta sensibilidad se han encontrado al menos una de las
preguntas de seleccion en comparacin con los cuestionarios ms largos con
marcos de tiempo ms cortos.
Conclusin
Los resultados mostraron que las preguntas de deteccin de un solo elemento
eran sensibles para la depresin, pero menos sensible para la ansiedad. Ambos
realizaron similar a 2 cuestionarios ampliamente utilizados y validados; la
cuestin depresin tena una sensibilidad muy alta pero menor especificidad,
mientras que la cuestin de ansiedad tena sensibilidad y especificidad de los 2

cuestionarios ms largos similar o mejor. En ambos casos, sin embargo, se


necesitaran evaluaciones de seguimiento para con firmar el diagnstico de
depresin o ansiedad. Adems, los resultados deben ser validados en otras
poblaciones antes de cualquier uso generalizado en entornos clnicos y
epidemiolgicos puede ser recomendado.